饮食卫生常识范文

导语：如何才能写好一篇饮食卫生常识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】 肠道疾病;护理;保健养生;膳食纤维

1 什么是肠癌

1.1 病因、病理及临床表现 肠癌(carcinomaofrectum)是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。绝大多数患者在40岁以上,30岁以下者约占15%。男性较多见,男女之比为2~3:1。肠癌应以积极预防为主。大肠癌的病因虽未明确,但与相关的高危因素有关。已知过多的高脂肪、高蛋白使肠道中的致癌物质增多,低纤维饮食使粪便通过肠道速度减慢,致癌物质与肠黏膜接触时间延长,增加致癌作用。癌前病变如家属性结肠息肉病、结肠腺瘤,与结肠癌发病有密切关系。溃疡性结肠炎、血吸虫病肉芽肿等结肠良性病变,与大肠癌发生也有较密切关系。遗传易感性与大肠癌的发病有关。

根据肿瘤形态大体分为三类:①肿块型:肠瘤向肠腔内生长,呈菜花状,恶性程度较低;②溃疡型:特点是向肠壁深层生长并向周围侵润,转移较早,分化程度低;③侵润型:沿肠壁侵润,转移较早,易引起唱腔狭窄和梗阻,分化程度低;在临床表现上看,结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便形状的改变,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。常伴有定位不确定的持续性腹部隐痛。中晚期出现恶病质和转移症状。结肠癌由于病理类型和部位的不同,临床表现也有区别。早期直肠癌主要表现为排便习惯改变和便血,患者便意频繁、便前下坠感、里急后重、排便不尽感等;癌肿增大可使肠管狭窄,初时大便变形、变细。随着癌肿增大出现不完全性肠梗阻征象。晚期直肠癌癌肿侵犯膀胱,可有尿频、尿痛血尿、排尿困难;癌肿侵及骶前神经时,出现骶尾部持续性剧烈疼痛。肝转移可引起肝大、黄疸、腹水等。[1]

1.2 肠癌的术前术后护理 肠癌术前一般给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的少渣饮食,对于梗阻患者给予流质饮食或静脉补液,平衡体液和补充营养。为增强手术耐受力必要时可输入新鲜血。术后患者生命体征平稳后,需半卧位,禁饮食,静脉输液补充营养和体液平衡。

2 消化系统疾病的预防与养生保健

2.1 消化系统疾病的预防与病因 肠癌的危害众所周知,随着社会的进步与发展,人们的生活水平不断提高,饮食习惯也随之改变。一些高脂肪、高热量、高蛋白而低纤维的食品成为人们每日饮食的主餐,这直接加重了消化系统的负担,促使胆汁分泌减少、肠道蠕动变慢进而导致毒素的堆积。长期的高脂肪高热量高蛋白的“精细食品”的摄入不健康的膳食结构这是导致消化系统疾病的一个主要因素。使人们感觉生活水平提高了,好吃的东西多了,富贵病也来。这其中就包括消化系统引起的疾病如肥胖病、肠道疾病、便秘、胆结石及心血管病、糖尿病、高血脂、高血压、冠心病和过早衰老、面部色斑、皮肤发黑而粗糙等一系列疾病。

人们如不及时改变现有的膳食结构,注意保护自己的胃肠,消化系统疾病将愈演愈烈,将给人们的寿命带来极大的危害,同时给国家给社会带来沉重的负担,因此人们必须提早改变现有的膳食结构,每日应食用足够的膳食纤维。根据中国营养学会推荐:成年人每天应至少摄入30.2 g。据有关统计资料表明,我国城市人口每天缺少膳食纤维18.6 g,农村人口每天缺少16.1 g。

病例分析:徐某,男,42岁,江西省人。属其公司中级骨干人员,长期负责客户拜访应酬活动,导致其生活不规律,酗酒和饮食结构不合理。2009年2月开始自感肠胃不适,排便次数增多,排便不尽,便意频繁,粪便变细。入院检查发现存在便潜血症状。后转置我院治疗,确诊为直肠癌,3.8 cm×2.8 cm。至今仍处于治疗中。据患者自述,由于工作原因,常常要应酬客户的饭局,饮食多是些高档“大鱼大肉”的宴席,且过量饮酒,此种生活方式已持续数年。

肠癌的病因虽不明确,但其与日常膳食结构的关系是很密切的。酗酒,高脂肪高蛋白质饮食和日常运动量偏少等不规律生活方式是造成肠道疾病的重要因素。饮食中获取的膳食纤维过少将直接加重肠道消化的负担。所以,我们应注重日常养生保健,增加富含膳食纤维素食品的摄取。用合理的饮食来保护自己的消化系统,以达到合理膳食,平衡营养,减少富贵病的发生率,有益身体健康长寿的目的。

2.2 膳食纤维素的作用与应用 膳食纤维被营养学家称为“没有营养”的营养,因为它的作用是其他营养素所无法替代的。缺乏膳食纤维,粪便在肠道内停留时间会延长,造成肠道对废物再次吸收,导致粪便中的致癌物长时间刺激肠壁。因此,纤维素被称为肠道的清洁工,它就像一把小刷子一样,促进肠道蠕动,清洗肠道内的垃圾和废物,减少肠道致癌物的停留时间,从而降低大肠癌的发病危险。

美国防癌协会推荐每人每天摄食30~40 g膳食纤维;日本70岁以下每天标准摄入量是19~27 g;我国推荐的标准是每日膳食纤维30 g。

膳食纤维是一般不易被消化的食物营养素,主要来自于植物的细胞壁,包含纤维素、半纤维素、树脂、果胶及木质素等。

纤维以溶解于水中可分为两个基本类型:水溶性纤维与非水溶性纤维。水溶性纤维包括有树脂、果胶和一些半纤维。常见的食物中的大麦、豆类、胡萝卜、柑橘、亚麻、燕麦和燕麦糠等食物都含有丰富的水溶性纤维,水溶性纤维可减缓消化速度和最快速排泄胆固醇,所以可让血液中的血糖和胆固醇控制在最理想的水准之外,还可以帮助糖尿病患者降低胰岛素和三磷酸甘油脂。

非水溶性纤维包括纤维素、木质素和一些半纤维以及来自食物中的小麦糠、玉米糠、芹菜、果皮和根茎蔬菜。非水溶性纤维可降低罹患肠癌的风险,同时可经由吸收食物中有毒物质预防便秘和憩室炎,并且减低消化道中细菌排出的毒素。大多数植物都含有水溶性与非水溶性纤维,所以饮食均衡摄取水溶性与非水溶性纤维才能获得不同的益处。

膳食纤维的益处:①保持消化系统健康;②增强免疫系统;③降低胆固醇和高血压;④降低胰岛素和三磷酸甘油脂;⑤预防心血管疾病、癌症、糖尿病以及其他疾病;⑥通便、利尿、清肠健胃;⑦平衡体内的荷尔蒙及降低与荷尔蒙相关的癌症[2]。

膳食纤维是健康饮食不可缺少的,纤维在保持消化系统健康上扮演必要的角色,同时摄取足够的纤维也可以预防心血管疾病、癌症、糖尿病以及其他疾病。纤维可以清洁消化壁和增强消化功能,纤维同时可稀释和加速食物中的致癌物质和有毒物质的移除,保护脆弱的消化道和预防结肠癌。纤维可减缓消化速度和最快速排泄胆固醇,所以可让血液中的血糖和胆固醇控制在最理想的水平。

膳食纤维的功能:根据现代医学界、科学界研究证明,膳食纤维在人体内虽不被吸收,但有助于调节体内碳水化合物和脂质的代谢及矿物质的吸收,并能显著降低血脂和体内过氧化水平,对肥胖病、高血压、冠状动脉粥样硬化、胆结石、糖尿病、结肠病、高血脂、心脏病及心血管疾病等有一定的预防和治疗作用,还有防止腹泻、保护肝脏及提高免疫力的功能。

膳食纤维最为明显的功能是水溶性膳食纤维具有很强的吸水性,遇水膨胀,并能保持水分,可使粪便软化,增加粪便体积,并加快其从体内排出。否则体内有毒有害的物质和新陈代谢的废物不能及时排出体外,在体内长期堆积,致使人体个别器官长时间吸收,容易引发各种疾病。而且粪便的及时排出体外也净化了肠道环境,促进人体有益菌,如双歧杆菌的繁殖,有益于人体健康。

3 结语

肠癌(carcinomaofrectum)是全世界第三大常见的恶性肿瘤,在发达国家位列第二位,仅在欧洲,2002年就有超过37万人发生该病,占全部癌症的12%,死亡人数大约为20万人。从世界范围看,中国是结直肠癌的低发区,结直肠癌目前位列第五号肿瘤,但增长的速度非常快,尤其是在一些大城市,例如,在北京地区,1982年至1997年15年间,结肠、直肠癌男性标化发病率分别上升53.30%、23.8%,女性分别上升16.9%、15.3%。 从流行病学的观点看,结直肠癌的发病与社会环境、生活方式(如饮食习惯)、遗传因素有关,年龄、结直肠息肉史、溃疡性结肠炎及胆囊切除史也是结直肠癌的高危因素。结直肠癌是一个典型的环境生活方式癌,生活方式、膳食结构、环境因素可能是主要病因。预防肠癌等肠道恶性疾病的发生,日常饮食中的预防是重要的,在生活水平提高的同时,应注重饮食中膳食纤维素的补充,用以降低肠道疾病等的发生。

篇2

招标会上，《中国好声音》签约、中标总金额超过13亿元，相比去年，整体涨幅超过30%。其中加多宝以2.5亿元续约获得独家冠名权，价格同比增长25%。

王牌：第三季“好声音”

《中国好声音》第三季的独家冠名权事先就宣布不招标，浙江卫视副总监王俊表示，这是特别为已连续做了两年“好声音”特殊资源的老客户制定的营销策略——老客户的出价只要达到相应涨幅，该资源就不再拿出来招标，这对双方都有好处。据悉，此次获得续签的品牌有四个，分别为加多宝、苏宁电器、贝因美、哈尔滨啤酒。

当日，加多宝续签的价格揭晓。据加多宝品牌管理部副总经理王月贵表示，今年前三季度加多宝的销售额增长约为30%，这就有了品牌长期与该节目共同成长的可能。

而“好声音”的特约标，竞标底价也从去年的4500万元上涨至6000万元，最终被国产品牌百雀羚以1.53亿元的明标竞拍拿下。去年，百雀羚曾以7000万元的价格拿下《好声音》的特约标。今年则多花了一倍以上的价钱。王俊认为，“好声音”是当下电视节目中的稀缺资源，而百雀羚在这场特约标的竞争中，“展现出了最大诚意和最强烈的执著。”据王俊透露，百雀羚今年的销售同比增长了约一倍。据悉，去年加多宝投放《好声音》后，在推广上花了10个亿，而百雀羚也花了1亿元在网络上进行推广。

同时，底价4000万元的“好声音”互动支持标，由中国电信以5950万元收入囊中。

除了独家冠名权和特约权以外，《中国好声音》的插播广告价格也高速攀升。在第二季《好声音》总决赛招标会上，10条15秒广告，总共拍出3000多万元，其中单条最高达到了380万元，是第一季总决赛116万元的三倍多。而在11月3日的招标现场，《中国好声音》第三季（非总决赛）的15秒广告单条最高达到112万元，逼近第一季总决赛的单条最高价。同比去年整体涨幅在20%以上。

另一档重磅节目《酷我真声音》也是冠名不招标，由哈尔滨啤酒4600万续签，涨幅超过30%；这档节目的独家特约底价为1600万元，九美子以2690万元拍得。

在招标会现场，浙江卫视相关负责人承诺，第三季《中国好声音》的收视率如未破4，将对中标商进行补偿，而主持人华少也反复强调，无论赛制、导师还是收视率，第三季将是“最好的一季好声音”。据悉，《中国好声音》第3季播出时间提前到6月中旬，总导演金磊透露有一名天王级华语乐坛巨星担任评委，汪峰和哈林将走一个，对于第2季学员观众记忆度低的质疑，金磊表示明年选歌方面将有所调整。

新节目

除了“好声音”，浙江卫视的其他栏目也在不断升级。据悉《中国梦想秀》在2014年第二、第四季度播出，届时将邀请李连杰、韩红担任圆梦大使，并开放明星追梦环节。

同时，灿星制作也将扩大与浙江卫视的合作。歌舞综艺明年也将出现在浙江卫视的平台上——《中国好舞蹈》评委阵容有杨丽萍、金星、方俊、孙红雷、吴奇隆。王俊表示，该节目相对过去《舞林争霸》的节目模式会有所改变，更加市场化。

《中国喜剧王》为2014年浙江卫视的另一档新节目，主持人为华少，评委有英达、徐帆、曹云金，李立群等。王俊表示客户对浙江卫视的这档节目反响不错，其对客户承诺的收视是1.5%。

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1材料与方法

1.1现场调查

该厂为中日合资企业，管理制度严格，具备有效卫生许可证,生产工人有合格健康证，生产车间卫生条件良好，符合《一次性使用卫生用品卫生标准》所规定的各项规范。生产用水由一个纯净水处理装置提供，操作台为全部不锈钢台面，生产设备为全自动湿巾包装机。

1.2样品调查分别采集车间空气、工作台面、工作人员手、无纺布、纯净水（生产用水）、湿巾浸泡液、一次性湿巾样品进行细菌菌落总数、真菌菌落总数及大肠菌群的检测。

1.3检测方法按一次性使用卫生用品卫生标准(GB15979-2002)，瓶(桶)装饮用纯净水卫生标准(BG17324-2003)检测。

2结果

车间空气、工作台面、工作人员手、无纺布全部合格。纯净水细菌指标超过《瓶(桶)装饮用纯净水卫生标准》十几倍，真菌污染严重。湿巾浸泡液检出大量细菌、真菌，成品一次性湿巾细菌、真菌均超过国家标准几百倍（表1）。

样品检测结果

3讨论

目前市场上销售的一次性卫生用品存在较大的质量问题，尤为突出的是一次性湿巾[1～3]。不少研究者认为,车间空气、工作台和工人手的污染是产品不合格的主要原因[4,5]。本次调查显示上述因素全部合格，但生产用水污染严重。我们把检测结果提供给厂方，此后厂方把生产用水改用合格的桶装纯净水，产品经检测卫生指标全部合格。说明生产用水污染是导致本次一次性湿巾不合格的主要原因。由于生产用水污染导致一次性湿巾不合格，经中国知网《CHKD期刊全文数据库》查询还未见报道。

该厂使用的纯净水处理装置于半年前安装使用，2个月前（3月17日）送检1批一次性湿巾符合卫生标准。厂方认为由自来水经过净化处理后的

纯净水应该更有保证。现行的《消毒产品生产企业卫生规范》卫法监发〔2000〕217号只是规定生产用水水质应当达到生产工艺要求，在一次性使用卫生用品卫生标准（GB15979-2002）中还没有生产用水的标准和规定，导致厂方在生产和管理上无章可循。水处理装置应该定期维护（定期更换滤膜或滤料、定期反冲洗，检查滤膜性能），经过净化处理后的水要进行臭氧或紫外线消毒才能达到纯净水的卫生标准[6]。该厂使用的纯净水没有经过消毒直接投入使用，因此水中微生物污染严重。

该厂使用的消毒防腐剂是DP300(氯羟二苯醚)，该产品无臭无味，作为防腐剂被广泛地用于消毒剂和防腐剂的配方中[7]。氯羟二苯醚对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等有较强的杀灭作用[8，9]，但对铜绿假单胞菌、瓶形酵母等的最低抑菌浓度(MIC)>1000mg/L[10]，说明上述微生物对该产品有较强的耐受性。铜绿假单胞菌污染瓶装饮用水的报告近年来明显增加，污染情况也比较严重[1]，我们推测这次没有经过消毒的生产用水，污染了此类对氯羟二苯醚有很强耐受性的微生物，所以导致产品卫生指标严重超标。本次调查没有对生产用水中污染的微生物作进一步的研究。

一次性湿巾在很多饭店、宾馆、家庭中使用，含有大量微生物的一次性湿巾会给消费者带来很多健康隐患。建议修订《一次性使用卫生用品卫生标准》时增加对湿巾生产用水的卫生标准及卫生规定，有关部门要加强对一次性湿巾生产和市场准入的监督管理，特别是加强对添加无臭无味消毒剂一次性湿巾的监督抽查和检测，切实保证广大消费者的身体健康。

4参考文献

［1］赵红,张世峰,张丽梅.一次性使用湿巾细菌污染检测［J］.中国公共卫生,1998，14(5)：280.

［2］葛忆琳,何静芳,周密.上海市场一次性使用卫生用品微生物指标监测［J］.上海预防医学,2001,13(5)：231～232.

［3］李华,高兰萍.西安市一次性使用卫生用品微生物检测结果分析［J］.职业与健康,2004，20(10)：114～115.

［4］朱彦辉,董玉萍.17家卫生用品生产企业卫生状况调查［J］.河北职工医学院学报,2003,20(1)：28.

［5］李从群,张敬党,李明义.健康相关产品及其生产环境消毒效果分析［J］.中国公共卫生,2004,20(5)：603.

［6］GB19304-2003,定型包装饮用水企业生产卫生规范［S］.

［7］袁洽.实用消毒灭菌技术［M］.北京：化学工业出版社,2002.147.

［8］王国庆,刘衡川,张朝武.氯羟二苯醚杀灭微生物效果及其影响因素研究［J］.中国消毒学杂志,2000,17(4):207～210.

［9］王银屏,刘步升,年春志.多功能消毒湿巾杀菌效果观察［J］.中国卫生检验杂志,2002,12(2):221～222.

［10］北京蓝河清源生物技术有限公司.Dp300抗菌谱［EB/OL］.BACCIDETM百克TM产品网.2005.

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摘 要 近年来，随着患者法律意识、维权意识和自我保护意识的不断提高，对医疗服务质量的要求越来越高，而医务人员的意识相对淡薄，加上乡镇卫生院设备简陋，制度不完善，管理不到位等多种原因，从而引起医患矛盾的激化，使医疗纠纷的发生越来越多，医疗纠纷发生原因越来越复杂，索赔金额越来越多；致使医生对医疗纠纷防不胜防，医疗环境越来越恶劣。要不断改进医疗纠纷的防范措施和增强医务人员的安全、责任教育，推进基层医疗卫生事业持续健康稳定地发展。

关键词 乡镇卫生院 医疗纠纷原因 防范措施

On the township hospital medical malpractice common causes and preventive measures

Ran Maoyan，Dai Qiang

Yinjiang county Canxi town hospitals of Tongren city，Guizhou Province，555208

Abstract In recent years，with the continuous improvement of patient awareness of the law，rights awareness and self-protection awareness，the quality of medical services have become increasingly demanding，but relatively weak awareness of the medical staff，plus township hospitals poorly equipped，the system is imperfect，management is not in place a variety of reasons，which led to the intensification of conflicts between doctors and patients to make more and more medical disputes occur，so that medical malpractice occurs more complex，more and more amount of the claim；led doctors medical malpractice defense does not even prevent，prevent medical disputes more difficult，the medical profession increasingly harsh environment.We want to continue to improve preventive measures and medical malpractice enhanced security，responsibility to educate medical personnel，and promote primary health care institutions sustained，healthy and stable development.

Key words Ownship hospitals；Reason of medical malpractice；Precautions

2003-2012年发生在乡镇卫生院的13起医疗纠纷，多数通过医患双方协调赔偿解决，最终申请医学会进行医疗事故技术鉴定的不足1/3，到法院进行司法鉴定的不足1/4。妇产科占23%，外科占0.07%，麻醉意外占0.07%，药物不良反应占0.07%，公共卫生突发事件纠纷占0.07%，预防接种不良反应占23%，医护因素占23%，各科发生医疗纠纷情况如下：剖宫产产后大出血1例，剖宫产术后纱布残留体腔1例，人工流产术后纱布滞留阴道1例，低分子右旋糖苷过敏1例，连硬麻醉意外致纠纷1例，公共卫生突发事件急救纠纷1例，骨科手术1例，接种乙肝疫苗致钙化上皮瘤1例，接种乙脑疫苗耦合结核性脑膜炎1例，接种麻疹疫苗致亚急性硬化性全脑炎1例，医生工作过失行为引发纠纷1例，护士操作不规范引发纠纷1例，医患沟通障碍引发纠纷1例。

常见医疗纠纷原因

医务人员方面原因：①医德素养差：据统计现有医疗纠纷原因70%是医务人员的职业行为所致，主要有医务人员态度不好或解释不同而引起；医务人员的语言不当；由于第三者的挑拨引起；不遵守医院保护制度，忽视病员的心理变化出现的不良后果而造成；出具假证明或不实的假条；医务人员在对病员诊疗过程中，缺乏责任感和同情心；少数的医生作风拖拉；有的医生执业行为不规范。②工作中失职：有些是因为医务人员在工作，未尽到职责，出现打错针、用错药、开错刀、输错血的情况，或者因为疏忽大意所发生手术后体腔内遗留纱布及其他异物等情况[1]。③技术原因：对于一些早期症状不典型或者不明显的疾病，容易被漏诊，或者因为对一些不常见的疾病认识欠缺，容易出现误诊情况；或者并未充分认识到某些疾病的严重性，未预测到病情急剧变化甚至危及生命，因此事先未向家属说明病情进展情况，如果患者突然死亡，这种情况下家属并没有思想准备，因此易于产生医疗纠纷，这种医疗纠纷产生的原因应归结为技术方面的原因。需要外科治疗的患者通常情况下发病急且病情危重，多采用手术治疗，还要争分夺秒，如果在时间紧迫的条件下不能够慎重的选择手术方案而贸然动刀，不遵守操作规范，难以保证手术的效果和安全性。

意外情况：医学实践是一个十分复杂的过程，在诊疗过程中有些变化是能够防范的，但有也存在一些难以预测并且不可控的情况。例如：诊断性检查、药物注射或麻醉过程中，有些患者可发生心搏-呼吸骤停而死亡。

患者方面原因：最常见的是患者及其家属缺乏医学知识，对疾病的复杂性认识不足，或对医疗规章制度不理解或理解不准确而发生医疗纠纷。

其他：如社会方面的原因促成或导致的非医疗纠纷。这类纠纷多见于工伤事故或交通事故以及伤害案件转嫁而成的情况。

医疗纠纷防范措施

加强社会主义医德教育：社会主义医德的宗旨是防病治病，救死扶伤，全心全意为患者服务。对广大医务人员进行社会主义医德教育，树立社会主义医疗职业道德是预防医疗纠纷至关重要的一环。

加强学习、宣传教育，提高业务水平：严格遵守技术规范和规章制度。医疗安全的根本保证是医疗质量的提高，医院应加强医务人员的继续教育，巩固基础理论和基础知识、加强基本技能学习，提高业务素质和综合服务能力。对广大病员及其家属也必须进行医学常规知识的宣传教育，加强医患沟通效果，使他们了解在医疗过程中病员享有哪些权利，同时应履行哪些义务[2]。

加强病历管理，确保病历质量：病历是医生病情分析及处理过程的全面记录，是具有法律作用的医疗档案。最高人民法院2002年4月颁布的《关于民事诉讼证据的若干规定》以及2002年9月1日出台的《医疗事故处理条例》，加强了病历的法律地位，成为医疗纠纷及医疗事故明确责任及医疗事故鉴定或司法鉴定的依据[3]。因此，病历的书写一定要规范、及时和完整，并且要客观、真实和准确，不能发生随意涂改现象。患者症状、体征、检查结果及处理措施应及时记录。实施重要检查、操作或手术前应告知患者要承担的风险，需要患者或委托人签字认可。严格执行病历管理制度，可减少甚至避免医疗纠纷。

加强法制和医疗安全教育，做到依法行医：增强法律意识，明确医疗纠纷的法律责任及医患关系的法律地位，有利于保障医疗安全，积极防范医疗纠纷[4]。医务人员法律意识淡薄，尤其乡镇卫生院的医务人员，如不了解患者享有知情权，未向患者告知而引发医疗纠纷；不重视病历记录及保存，证据意识缺乏；不遵循操作规范，而仅凭临床经验进行各项操作，缺乏依法行医观念，造成医疗事故发生。《中华人民共和国医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准（试行）》、医疗举证责任倒置的有关规定等法规，医务人员应该定期组织学习这些相关法规和政策。严格坚持医疗安全岗前教育，并定期举办医疗事故案例点评会，使医务人员从中汲取教训，做到严格依法执业、照章行医。

参考文献

1 龙典，何珂.诊疗失误与处理实用全书[M].北京：金城出版社，1999：57.

2 王传盖，李博.最新医疗纠纷防范与处理务实全书[M].北京：警官教育出版社，1998：48.

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一、区食品卫生安全工作情况

(一)食品经营企业单位现状

我区现有与食品有关各类经营企业单位4769户。农贸市场28家(较规范11个，设施较简陋的有17个;总摊位数2554个，从业人员近万人)；餐饮单位1137户，目前在816户餐饮单位(集体食堂321户除外)，现已完成量化分级的647户，其中A级29户，占4.5%；B级113户，占17.5%；C级468户，占72.3%；D级37户，占5.7%。

(二)调研结果显示

居民普遍掌握一定的食品卫生安全知识。居民在选择餐馆和购买食品时，根据收入情况而定。大部分工薪阶层首选超市购买熟食食品或鲜肉；就近到农贸市场购买蔬菜；选择中型以上、大众化既干净又实惠或有一定品牌特色的餐馆就餐。但大部分老年人、低收入者和外来务工人员在购买熟食品和肉食品时更喜欢到农贸市场；在外就餐则喜欢到方便低廉的小餐馆。老百姓普遍对加快建设规范化农贸市场呼声较高，对无照经营、食品加工的卫生状况及食品质量表示不满，对小餐馆及大排档食品卫生安全表示担心。特别是对居民区周边的大排档要求对其“严格监管”的呼声强烈。

二、食品卫生安全工作存在的问题

(一)规范执法监督管理力度不够

食品卫生安全领域法律支持不够。存在法律法规滞后和处罚偏轻，违法成本低、执法成本高的现象。对违法生产加工经营者打击力度不够。

食品卫生安全工作涉及多部门监管，职能交叉重叠。部门之间难以实现无缝隙监管，不能形成较强的合力，影响工作效率。

推行和宣传餐饮业食品卫生量化分级管理力度不够。强化明示餐馆执行食品卫生量化分级管理的措施也不够到位。

(二)餐饮业食品卫生安全工作有待进一步改进

在餐饮业推行的食品卫生量化分级管理工作中，部分餐馆没有按照食品卫生量化分级要求明示A、B、C、D等级牌；部分中小餐馆不知道量化分级管理制度；大部分老百姓不知道其作用。

卫生状况级别档次低的餐馆数量占绝大多数，与食品卫生安全要求有较大的差距。随着人民群众生活水平的不断提高，人们更加讲究饮食健康、营养、卫生和安全。但是，目前我区上档次有规模有特色，或大众化既干净又卫生的餐馆数量少，达到A、B级标准仅占22%；而低档次、无特色、卫生环境差，需整改或应取缔的餐馆数量多，评定为C、D级标准的达到78%。

餐饮业存在着严重的安全隐患。部分中小餐馆、小加工、小卖店的操作间面积狭小，操作条件不符合卫生要求；生、熟食品储藏不符合食品卫生安全标准和管理规定；厨房卫生环境脏、乱、差；部分经营人员及从业人员无健康证；部分餐馆、摊点无餐具消毒措施;部分单位的管理者和从业人员食品安全意识淡薄，卫生管理制度不健全;超范围经营。

大排档食品卫生安全问题突出。部分在路边或是居民楼底层经营大排档的餐馆，经营者自己没有执照，使用的是借或租来的经营执照;不具备食品卫生条件,食品的冷、热制作加工、储藏等设施都是临时性的。

食品准入存在漏洞。调研中我们了解到，虽然大部分餐馆能够按照食品准入制度要求，从指定供销厂家和市场采购猪肉、蔬菜、水产品等重点商品。但部分餐馆仍然存在不按指定渠道私下进货问题。

(三)不规范农贸市场食品卫生安全管理不到位

我区农贸市场的总体设施状况列在城八区之末。由于不规范的农贸市场管理不到位，为市场内的食品安全带来极大的隐患。

1.市场投入及管理不到位。由于市场不规范，市场的主办方不愿意进行投资建设或配备相应的设施，市场内经营食品的条件和卫生环境差。市场管理人员只管收取摊位费，对市场缺少有效的管理。

2.对食品经营及从业人员管理不到位。市场内从事食品加工经营的小餐馆、小加工的人员及从业人员普遍存在无食品卫生许可证、无执照、无健康证的情况；熟食品、干货制品暴露经营，卫生环境条件差；超范围经营；食品进货渠道混乱，票、证不全；餐饮服务人员主要是外地务工人员,食品卫生知识偏低且流动性大。

3.食品卫生与安全的其他问题。我区衙门口地区的向丰宝龙农贸市场无证经营的现象较为严重。另外我区部分自然村外来人口居住的大杂院，成为伪劣假冒食品的制作窝点。制作加工和供应的“烤鸭、肉馅、鸡排、腊肠、酒”等食品和饮料令人担忧。

三、几点建议

(一)进一步加大食品卫生安全监管工作力度

建立区食品卫生安全监管长效机制。进一步理顺食品卫生安全监管职能，形成高效、统一、权威的食品卫生安全管理体系。

增加食品卫生安全专项资金投入。配备必要的检测设备，解决监管人员不足等问题；加强对专业技术人员培训，提高监管人员整体职业素质和规范执法水平。

加快对我区现有不规范农贸市场的升级改造。争取市有关部门对不规范农贸市场升级改造资金的支持，用足对新建社区菜市场的政策。政府应对投资建设经营农贸市场和社区菜市场的社会单位或个人，给予分级的政策优惠或资金补贴。研究制定食品卫生安全长远规划。

(二)进一步提高执法人员监管执行力

一是严把食品卫生安全准入关。加强对食品卫生安全源头的控制，进一步完善食品卫生安全准入制度。抓责任的落实、加大日常监督的频次。

二是强化餐饮业食品卫生安全监管量化分级管理。对所有参加卫生质量量化分级管理的餐馆，要求在门口挂A、B、C、D等级牌，定期进行检查，加大动态管理力度。对达到A、B级标准的餐饮单位坚持高标准、严要求，发挥其示范和带动作用；将监督重点放在级别低、风险度较大的餐馆；依法规范中小餐馆，促使其上档次、上水平；对卫生环境差餐馆限期整改，提高级别档次。在我区奥运场馆周边地区进行试点，参照卫生部在海淀区试点实行的公示餐馆卫生状况的脸谱方式，强制执行餐馆卫生量化分级管理制度。

强化餐饮业自律意识。指导建立餐饮行业协会、商会，协助政府有关部门加强对餐饮行业食品卫生安全的监督管理与服务，使其成为行业治理的主体。强化经营者的自律意识，树立良好的企业行业形象，促进餐饮行业发展与管理。

结合2008年奥运会的举办，有关部门应尽快制定出台高标准的《管理办法》或《保障服务奥运行动规划》。重点对奥运会场馆周边的餐馆和大排档等进行24小时食品卫生安全“无缝隙”监管。确保在奥运会期间不出现食品卫生安全问题。

三是加强对农贸市场食品卫生安全的监管。对现有不规范农贸市场内的食品加工、经营者及摊位，进行重新审核登记建立档案；严格实行每日对农贸市场所经营的食品、蔬菜、水果检查进货渠道及检测票证和台帐管理制度；严格要求市场主办方合法经营，对出现超范围经营和管理不到位的，要依法处罚；坚决取缔不规范农贸市场内临时性、无执照、无上下水、无消毒保障的食品餐饮摊点；建立农贸市场食品卫生安全保证金制度，维护老百姓的合法权益，提高市场的自我约束力。为所有的农贸市场配备相应的简易检测(箱)设施，让大家买着放心，吃着安心。

(三)深入开展食品卫生安全宣传教育

有关部门应加大对食品卫生安全法律法规、职业道德和社会公德方面的宣传教育。普及食品卫生安全知识，提高全民的食品卫生安全的法律意识和自我保护意识。

加大向社会广泛宣传的力度。不仅让餐饮行业知道食品卫生质量A、B、C、D量化分级管理制度，也要向社会和老百姓广泛宣传，做到家喻户晓。

加强对食品生产经营者的宣传教育和培训。强化其食品卫生安全第一责任人的意识，使其知法、懂法、守法，规范生产经营行为。借助迎奥运的宣传，使经营者树立石景山的主人形象意识。

篇6

优质房愈发紧俏。根据中原物业的调查表明，近期徐汇地区优质二手房愈发显得紧俏，特别是一室、两室的小户型房源，仍受到众多购房者的青睐。小户型房供不应求，抛出量少、需求量多。目前，此类房源的市场平均单价已明显高于其他房型，卖方惜售心理较为明显。从租赁市场来看，由于小户型售后公房的租赁需求较大，租金也相对较高。

次新房成新主力。一段时期来，徐汇区二手房需求量相当大，因此大部分楼盘价格表现坚挺，总体处于理智市场的上浮状。如东方曼哈顿、帝景苑等徐汇顶级楼盘仍有上涨趋势，且不乏问津者。由于市场较理性，相对购房风险小，适合于保值和长期投资。

老工房需求量大。通过对徐汇区二手房成交情况显示，住房的投资性需求有所降低。与之形成鲜明对比的是，自住性需求高涨，尤其是老工房需求量增大。比如徐汇的田林康健、零陵地区等，该区域的老工房一直比较抢手，售后公房的换手率始终保持高位稳定。

从总体上来看，近期徐汇区二手房价格涨幅继续趋缓，但总体成交量并没有萎缩。除中低价房供应偏少外，市场二手房交易活跃且呈现稳步上升的态势。

篇7

[关键词]地塞米松；碱性成纤维细胞生长因子；皮瓣；缺血坏死；成活率；TNF-α；ICAM-1

[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2010）04-0591-04

Experimental study of the application that Dexamethasone combined with basic fibroblast growth factor(bFGF) to prevent ischemia and necrosis from ultra-long radom skin flap

LIN Jie,QIU Shu-lin

(Department of Plastic Surgery,Hebei People’S Hospital,Shijiazhuang 050051,Hebei,China)

Abstract:ObjectiveTo study the combined effects of Dexamethasone and basic fibroblast growth factor (bFGF) of the random flap survival on rat's dorsal, and further explore the levels of TNF-α in serum and how is the mechanism that the intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) in endothelial cells of skin flap to play a role.MethodsThe rat dorsal skin flap model, a one-time immediately after high-dose intraperitoneal injection of Dexamethasone, drip bFGF equably under the flap, observed the changes of TNF-α and ICAM-1within 24h, post 7 days view the survival rate of the flap and histological changes. Results The survival rate of flap combined group (58.2 ± 5.2)%> bFGF group (50.5 ± 3.9)%> Dexamethasone group (48.7 ± 4.2)%> the control group (39.5 ± 3.7)%, (F = 32.08, P

Key words: Dexamethasone; basic fibroblast growth factor(bFGF); flap; ischemia and necrosis; survival rate;TNF-α；ICAM-1

皮瓣缺血坏死是一种复杂的病理生理过程。伴随随意型皮瓣形成，皮瓣边缘及基底部血供完全离断，仅保留蒂部的血液供应，直接导致血管损伤，血小板聚集，皮瓣组织缺血、缺氧，同时发生白细胞粘附、游走，炎性因子释放，氧自由基损害和钙离子超载等病理变化，而炎症的发生又进一步加重了皮瓣组织损伤。超长随意型皮瓣由于超过了随意型皮瓣长宽比例的最高限度（2:1），蒂部血液供应不能达到皮瓣远段，使得皮瓣远段组织长时间的缺血缺氧情况未得到改善，故其最终的结果是皮瓣远段发生坏死。因此，皮瓣坏死防治的根本措施在于改善血液循环，减轻炎症反应和防止或减轻缺血再灌注损伤。本研究试图通过观察应用地塞米松及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）后大鼠皮瓣成活率、组织学等的变化，同时测定血清中TNF-α含量、皮瓣中ICAM-1含量，进一步了解联合应用地塞米松及bFGF提高皮瓣成活率的可行性，以扩大任意皮瓣移植的应用范围。

1材料和方法

1.1 动物来源及分组：健康Wistar大鼠（河北医科大学动物实验中心提供，体重280g±10g）96只，雌雄不限。大鼠背部超长任意皮瓣模型制备后，按术后即刻给药不同，将大鼠随机分为四组，即A组为对照组：腹腔注射生理盐水0.2ml，皮瓣下滴注生理盐水0.25ml；B组为地塞米松组：腹腔注射地塞米松0.2ml（用量为5mg/kg），皮瓣下滴注生理盐水0.25ml；C组为bFGF组：腹腔注射生理盐水0.2ml，皮瓣下滴注含1750IU bFGF的生理盐水0.25ml（用量为155IU/cm2）；D组为地塞米松联合bFGF组：腹腔注射地塞米松0.2ml，皮瓣下滴注含1750IU bFGF的生理盐水0.25ml。

1.2 大鼠背部超长任意皮瓣模型制备：96只大鼠均以2%戊巴比妥钠腹腔注射（35～40mg/kg）麻醉，麻醉满意后，背部脱毛，俯卧位固定，碘酒、酒精消毒。于鼠背正中以髂嵴连线为基准线，以后正中线为轴线，掀起一7.5cm×1.5cm大小的任意皮瓣（含脂膜肌层，长宽比5:1），其蒂在尾部。3-0丝线原位缝合皮瓣，B、D组术后即刻一次性腹腔注射地塞米松，C、D组术后即刻于皮瓣下均匀滴注 bFGF。A组给予生理盐水腹腔注射及皮瓣下滴注，时间方法同上。

1.3 观测指标及方法：①皮瓣大体观察：术后第7天对大鼠背部随意皮瓣成活的情况进行肉眼观察；②皮瓣成活率：坏死皮瓣以其外观、颜色及质地来判断,术后7天，用数码相机进行皮瓣摄像，图像输入计算机，应用Image-Pro Plus.v6.0图像分析系统，计算出皮瓣成活率（即皮瓣成活面积与总面积之比）；③组织学检查：术后3天和7天各组均于皮瓣中段取 0.5cm×0.2cm全厚皮瓣组织，4%多聚甲醛固定，石蜡包埋切片、HE染色；a) 光镜下观察组织结构改变；b)进行毛细血管计数，血管计数方法：所有血管均计数在内，每组5张切片，每张切片在中央区及周边区随机选取5个高倍视野，血管计数后求其平均数；c) 进行成纤维细胞计数：每组5张切片，每张切片在中央区及周边区随机选取5个高倍视野，成纤维细胞计数后求其平均数；④ 检测血清中TNF-α含量：各组分别于术后0h、1h、4h、8h、12h、24h心脏取血，离心后取血清，用双抗体夹心ELISA法测定TNF-α含量；⑤细胞间粘附分子1（ICAM-1）免疫组化染色切片：术后4h、8h、12h各组均于皮瓣中段取 0.5cm×0.2cm全厚皮瓣组织，4%多聚甲醛固定，石蜡包埋切片，免疫组化染色，光镜观察ICAM-1的分布部位和表达；每张切片选取有代表性的区域，随机取5个互不重叠的400倍视野，以光密度200为背底，光镜显微照相机取图，应用Image-Pro Plus.v6.0图像分析系统进行定量分析，测量阳性目标累积光密度值（integrated optical density，IOD）,并用计算机进行统计学处理；⑥统计学处理：整理各类数据并应用SPSS 13.0软件对数据进行处理。

2实验结果

2.1 皮瓣大体观察：术后7天，D组皮瓣近段颜色淡红，弹性好，并可见少量毛发生长；中段中间区颜色由近向远淡红色逐渐变暗，表面无痂壳形成，无毛发生长，边缘区颜色发黑并有少量痂壳覆盖，弹性减退；远段颜色发黑，表面有痂壳，弹性差。原位掀起皮瓣时见皮瓣出血活跃，出血量较多；肉膜下无积血积液，血管丰富。C组：皮瓣表面肉眼观与地塞米松组近似，皮肤弹性略好于地塞米松组，原位掀起皮瓣时可见肉膜下较薄一层淡红色新鲜肉芽组织，出血活跃，出血量较多，亦可见少量炎性渗出液。B组：皮瓣近段颜色淡红，弹性较好，少见毛发生长；中段颜色逐渐变暗，表面有部分黑色痂壳形成，无毛发生长，弹性较差；远段颜色发黑，痂壳较厚，弹性极差。原位掀起皮瓣时见肉膜下可见少量新鲜出血及少量渗出液。A组：皮瓣近段颜色淡红，由近向远颜色变暗，皮瓣蒂部可见少量毛发生长；中段及远段颜色发黑，表面有痂壳形成，弹性极差，原位掀起皮瓣时见皮瓣出血较少，肉膜下炎性分泌物较多，血管相对稀疏。根据观察结果，各实验组皮瓣中远段成活情况均明显好于A组；D组皮瓣中远段成活情况略好于C组和B组。

2.2 皮瓣成活率：术后7天皮瓣成活率，D组C组B组A组，四组有非常显著性差异（F=32.08，P0.01）。两两比较，B、C组间无显著性差异（P0.05），其他各组间均有显著性差异（P0.01）。（见表1）

2.3 HE染色光镜组织学观察

2.3.1 术后3天，D组：表皮及真皮各层结构无明显改变，皮下组织轻度水肿，血管扩张、充血，无明显嗜中性粒细胞浸润，成纤维细胞增生，肌纤维排列规则、紧密；C组：表皮及真皮细胞排列较规则，皮下组织水肿，血管扩张、充血明显，可见嗜中性粒细胞浸润，成纤维细胞大量增生，肌纤维排列较规则、结构紧密；B组：表皮及真皮细胞排列较规则，皮下组织水肿，血管扩张、充血，可见少量嗜中性粒细胞浸润， 肌纤维排列较规则、结构松散；A组：局限性表皮变薄，皮下组织水肿较重，血管扩张、充血，可见嗜中性粒细胞浸润，肌纤维排列紊乱、结构松散。术后7天，D组：表皮萎缩不明显，皮肤各层结构无明显改变，复层上皮细胞排列整齐；皮下组织轻度水肿，血管轻度扩张；可见散在的局灶性嗜中性粒细胞浸润；真皮和真皮下层新生小血管生长活跃，皮下纤维组织增生明显，纤维排列较规则。C组：局限性表皮萎缩、变薄、破溃；皮下组织水肿，血管扩张，有少许皮下出血；嗜中性粒细胞浸润明显；真皮和真皮下层可见新生小血管，皮下纤维组织增生，纤维排列较规则。B组：表皮破损，真皮层细胞排列较紊乱；皮下组织水肿，血管扩张，并有散在皮下出血；有明显的嗜中性粒细胞浸润；真皮和真皮下层可见少量新生小血管，肌组织松散，纤维排列较规则。A组：表皮及真皮完全坏死；结构混乱不清；大量的嗜中性粒细胞浸润；肌纤维坏死明显。

2.3.2 毛细血管计数：术后3天，D组（7.4±0.55）个C组（6.8±1.09）个B组（4.6±0.55）个A组（3.2±0.84）个，四组有非常显著性差异（F=32.40，P0.01）。两两比较，D、C组间无显著性差异（P0.05），其他各组间均有显著性差异（P0.01）。术后7天，D组（7.0±0.71）个C组（3.8±1.09）个B组（2.6±0.55）个A组（0.4±0.55）个，四组有非常显著性差异（F=65.94，P0.01）。两两比较各组间均有显著性差异，其中B、C组间比较P0.05，其他各组间比较P0.01。

2.3.3 成纤维细胞计数：术后3天，D组（27.8±3.56）个C组（26.4±3.21）个B组（11.8±2.86）个A组（11.2±2.39）个，四组有非常显著性差异（F=44.18，P0.01）。两两比较，D、C组成纤维细胞数量明显多于B、A组，差异显著（P0.01）；D、C组间比较，B、A组间比较，均无显著性差异（P0.05）。术后7天，D组（48.2±7.33）个 C组（23.6±4.45）个B组（15.0±1.87）个A组（0.6±0.89）个，四组有非常显著性差异（F=102.47，P0.01）。且两两比较各组间有显著性差异（P0.01）。

2.4 血清中TNF-α含量：术后0h、1h、4h、8h、12h、24h血清中TNF-α含量统计结果（图1）显示，A、C组于术后4h TNF-α的浓度达到高峰，然后逐渐下降，于术后24h下降明显；B、D组，于术后8h TNF-α的浓度达到高峰，亦于术后24h下降明显。各组峰值统计结果显示，B、D组明显低于A、C组，差异显著P0.01。

2.5 ICAM-1在皮瓣中表达的免疫组织化学变化：术后4h，A、C组皮瓣组织的上皮细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞的胞浆中均呈现阳性表达,且表达量较多，呈散在性分布；B、D组在上皮细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞胞浆中的表达呈弱阳性，表达量很少，呈散在性局灶性分布。术后8h，各组均呈现ICAM-1阳性蛋白表达高峰，A、C组皮瓣上皮细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞的胞浆中呈强阳性表达，可见大量棕褐色阳性颗粒分布，B、D组阳性表达也明显增强，染色呈棕黄色，散在分布。术后12h，各组表达均有所下降，其中B、D组下降明显，但尚未恢复至术后4h水平，A、C组随较术后8h表达有所下降，但仍保持较高水平。术后4h、8h、12h测量 ICAM-1阳性目标累积光密度值统计结果（图2）显示，术后8h，各组均呈现ICAM-1阳性蛋白表达高峰，四组峰值有非常显著性差异（F=224.30，P0.01），两两比较，A、C组明显高于B、D组（P0.01）。

3讨论

皮瓣在缺血坏死过程中活化大量的中性粒细胞，活化过程中产生大量氧自由基，Ca2+超载，并分泌大量炎性细胞因子如：TNF-α、IL-1、IL-8等，造成内皮细胞破坏，中性粒细胞活化后还会经历与内皮细胞粘附，浸润到组织，中性粒细胞与内皮细胞的粘附可引起血管的持续性收缩，引起组织的低灌注，这也是造成缺血-再灌注损伤的原因，最终导致死亡。而粘附始于内皮细胞的细胞间粘附分子1（ICAM-1）与白细胞受体的结合。本研究免疫组化染色结果证实：应用地塞米松能够抑制上皮细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞胞浆中ICAM-1阳性蛋白的表达，有效的抑制了ICAM-1与白细胞受体的结合，从而减少中性粒细胞与内皮细胞的粘附，减轻皮瓣炎症反应。本实验中另一结果显示：地塞米松可以抑制中性粒细胞活化过程释放炎性细胞因子TNF-α，从而减轻皮瓣的炎症反应。术后即刻起手术应激导致血液中TNF-α浓度增高，随后逐渐增高，应用地塞米松可以延迟其峰值浓度出现时间，并有效降低其峰值，随后血清中TNF-α浓度下降，各组均于术后24h明显下降，且低于术后即刻水平。这提示我们临床应用地塞米松应愈早愈好，本实验进一步证实了地塞米松给药时间的选择应在TNF-α高峰出现前抑制其释放，即术后4h前尽早给药可以达到最佳效果。本实验于术后即刻一次性大剂量（5mg/kg）给予地塞米松腹腔注射可以有效减轻皮瓣炎症反应又避免了糖皮质激素副作用的发生。

缺血皮瓣与受床及伤口边缘组织间微循环重建直接影响缺血组织的存活。bFGF是一种广谱的有丝分裂原，具有广泛的细胞增殖效应。动物实验发现它能促进各种组织和器官内的血管再生，可显著增强内皮细胞粘附迁移、分裂增殖，促进血管新生，加速创伤愈合[1-3],也促进组织细胞本身的分裂增殖，诱导周围毛细血管向其内部的长入，尤其能促进内皮细胞分裂，这种作用可能通过上调VEGF (血管内皮生长因子)表达，诱导其分泌某些蛋白酸,溶解并侵入周围基质,进而形成毛细血管[4-6]。这种促血管生成作用有可能使皮瓣在移植后较早期与受体建立血管网。本实验结果也证实了bFGF有促进随意皮瓣成活的作用，光镜病理组织观察结果显示：应用bFGF组真皮及真皮下组织新生小血管生长活跃，皮下肌纤维组织增生明显，结构排列整齐。且联合应用地塞米松及bFGF组毛细血管数和成纤维细胞数均显著多于bFGF组（P0.01），表明地塞米松能够增强bFGF的促血管内皮细胞和成纤维细胞生成作用。

本实验研究根据两种药物促进皮瓣成活机理不同，将地塞米松与bFGF两种

药物联合应用促进皮瓣成活的效果更佳。其发挥协同作用的机理仍有待进一步研究。

[参考文献]

[1]Ribatti D, Presta M. The role of fibroblast growth factor-2 in the vascularization of the chick embryo chorioallantoic membrane[J]. J Cell Mol Med, 2002,6(3): 439-446.

[2]Nagatoro T, Fujita K, Murata E, et al. Angiogenesis and fibroblast growth factors (FGFs) in a three-dimensional ollagen gel culture[J]. Okajimas Folia Anat Jpn,2003 ,80(1): 7-14.

[3]Ding L, Donate F, Parry GC, et al. Inhibition of cell migration and angiogenesis by the amino-terminal fragment of 24kD basic fibroblast growth factor[J]. J Biol Chem,2002, 277(34): 31056-31061. Epub 2002 Jun 12.

[4]唐孝明，裴福兴，谭健三．碱性成纤维细胞生长因子促神经再生的实验研究[J]．中华显微外科杂志, 1998, 21(3)：201-204.

[5]池雷霆，裴福兴，丁兰，等．应用逆转录-聚合酶链反应检测碱性纤维细胞生长因子基因表达的研究[J].中华显微外科杂志，2000， 23(1)：61-62.

篇8

进入四季度以来，选煤厂深入贯彻落实矿有关会议精神，以严谨的组织强化生产，以细致的管理降本增效，以严格的管控确保安全，在全厂范围内掀起了一场以“护安全，保生产，消事故，除隐患”为目标的岁末决战。

1、深刻吸取事故教训，通过班前会、安全活动日、剖析会等形式，逐级开展安全警示教育，认真学习近期省内外发生的几起典型事故案例，深刻剖析事故根源，严细分析事故原因，引以为戒，举一反三，提升全员安全度危的能力和水平，筑牢年底安全生产防线。

2、针对洗煤厂安全管理特点，强化了重点场所、重点部位、重点岗位、重点人员、特殊时间段的现场管控，增加检查频次，专项检查深度、隐患整改执行力、考核奖罚等方面认真落实“严、细、实”的工作作风，确保各级安全管理人员作风有明显转变，员工队伍安全意识有明显提高。

3、围绕全年生产经营目标，选煤厂深入开展了以“护安全，保生产，消事故，除隐患”为主题的专项活动，以开展形式多样的安全活动为载体，加大安全奖罚手段，切实抓好落实责任、事故预控、消除隐患、巩固提升四项重点工作，积极推动安全生产责任制落实到岗位，积极营造浓厚的安全生产氛围，确保实现四季度安全生产。

篇9

认真贯彻落实各级教育安全工作的法律法规和会议精神，落实安全教育内容，努力创建校园安全氛围。

二、工作重点

1、了解并遵守各种公共场所活动的安全常识。

2、认识与陌生人交往中应当注意安全问题，形成自我保护意识。

3、了解基本公共卫生和饮食卫生常识，养成良好的卫生习惯。

4、初步识别各种危险标志；学习日常用品的安全使用方法。

5、学会正确使用和拨打110、119、120电话。

三、具体措施

1、积极进行体育运动常识安全教育

教育孩子在参加体育活动过程中听从安排，遵守运动规则，防止伤害事故的发生。提醒孩子，不允许攀爬体育器材。

2、利用“周周讲”，强化安全意识，进行安全教育

①防火安全教育

教育孩子不要带火柴、打火机和刀具等物品。初步识别各种危险标志；学习家用电器、煤气（柴火）、刀具等日用品的安全使用方法。

②、防毒安全教育

教育学生注意饮食卫生，不购买任何不符合卫生规范的小食品，防止食物中毒。不喝生水，不吃零食；不带各种药品进入校园，远离毒pin。了解基本公共卫生和饮食卫生常识，养成良好的卫生习惯。

③、劳动安全教育

教育孩子在做卫生值日工作时，不准拿着工具追逐打闹；擦玻璃时要防止划伤，高层楼窗户只需掸尘，防止失足坠楼，确保安全。

④、防电安全教育

严禁乱动日光灯管、保护电器插头、插座，发现盖板破损、电线落地立即报告老师。

3、结合品德生活课，进行安全教育

①．教育学生在校园内做到“轻声慢步”，课间不追打；看懂教材图画的内容，明确上下楼梯必须靠右行走。

②、上学、放学自觉排队，有秩序地进、出校门；路上要遵守交通规则，了解并遵守各种公共场所活动的安全常识。

③、教会孩子在事故灾害事件中自我保护和求助、求生的简单技能。学会正确使用和拨打110、119、120电话。

篇10

1、落实安全教育领导和管理工作

为进一步加强学校日常安全管理工作，牢固树立“安全第一”的思想，切实落实安全工作责任制，我校认真组织全校师生学习安全教育材料，制定了相关安全工作措施以及相应的应急预案。

2、强化教育宣传

通过多种方式和途径，采取多种措施，在深度和广度上狠下功夫，切实加强安全宣传教育。广泛开展各种形式的活动，如国旗下讲话、安全知识讲座，主题班会等教育活动。

3、构建家校联系体系

加强学校与社会各部门及家庭的联系工作。根据我校实际情况，组织和动员全社会都来关心学生的生命安全，共同做好学生校外安全工作，并通过与学生家长签定《加强家庭教育承诺书》和印发《告家长书》、家访、家长会等形式，加强了学校与家长的沟通和联系，并取得家长的支持和配合。

4、强化饮食卫生

一是必须加强宣传，进一步提高学生饮食卫生安全意识。利用校内各种宣传阵地定期刊发播报有关饮食卫生安全的信息，要通过班主任、学生家长科学引导，劝阻学生不买街头无照(证)商贩出售的盒饭及食品，不食用来历不明的可疑食物，使学生养成良好的饮食卫生习惯。二是必须坚持督查，进一步做好饮食卫生每日检查制度。对于学校的饮食卫生问题要常抓不懈，坚持做好每日检查制度。要组织相关人员对食品卫生、校园环境卫生进行检查、督促，及时做好检查记录备查，发现问题，及时处置。