医疗救护应急预案范文

导语：如何才能写好一篇医疗救护应急预案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】航天员；损伤；急救；医学保障

First-aid and rescue for the space shuttle 'SHEN 10' astronauts in the landing site LIU Zhi-guo， NIU En-xi， JIA Fu-kun， CUI Shao-jie， LI Lu， GAO Tie-shan FANG Wei-wu， ZHOU Xue-feng， YANG He-ming， WANG Rui-juan， MIN Qing-wang.The 306th Hospital of PLA， Beijing 100101， China.

Corrresponding author： JIA Fu-kun，Email：

【Abstract】ObjectiveThe medical care mode for astronauts is used four times successfully in spaceflight mission. The mode is developed to optimization in the ‘SHENSHI’ mission. The effectivity， speedability and dependability of the mode is to be verified. The experience of medical care mode will be beneficial to the design in our space station stage. MethodsAccording to requirement of the 'SHEN 10' mission， the medicine and facilities required for space shuttle 'SHEN 9' mission were supplemented and optimized. The projects were studied further meticulously， and the stringent projects were made in different engineering trouble. All the new projects were set up and performed for the novel mission.ResultsAfter optimization of medicine supplementation， facilities improvement and stringent project integrity， the first-aid system in helicopters increased its performance. It can ensure medical care for astronauts to be up to the expected scratch. ConclusionsThe optimized medical helicopters and its first-aid system are more effective and reliable. The establishment of optimized medical care for astronauts in case of landing is beneficial in reference to the subsequent space-flight mission in our space station stage， suggesting various kinds projects needed for instituting an ideal astronaut medicine.

【Key words】Astronaut； Injury； First-aid； Medical care

“神十”载人交会对接任务与“神九”相比有以下特点：（1）任务的技术状态更加复杂，飞行时间延长至15 d；（2）有女航天员空间授课等空间科学实验。这些任务状态的变化，使航天员发生意外伤病的可能性增加，应急返回的机会也增加[1]。应急搜救范围扩大，后送距离增加给主着陆场航天员的医疗救护保障提出了更高的要求。第306医院载人航天主着陆场医疗救护队，在“神九”的基础上优化了3架医疗救护直升机的加改装、医疗设备优化组合以适应不同应急状态，还加载了医疗救护照明设备，可以全天候执行任务。针对各种可能出现的伤情细化了各种方案预案，尤其是制订了扩大区和外蒙搜救区的应急方案，确保意外情况下航天员的救护和后送。医疗队圆满完成“神十”航天员的医疗救护保障任务，为空间站阶段任务积累了经验。

1主着陆场航天员医疗救护保障模式及其

构成要素1.1保障模式

主着陆场及其扩大区航天员医疗救护和后送采取空中模式，3架医疗救护直升机分别对应3名航天员。航天员现场医疗救护工作完成后，直接后送后支医院[2]。

1.2直升机医疗救护平台构成

任务前对直升机加改装。直升机上加装了抢救和手术平台、照明设备、输血输液装置。更新升级了全套高级便携式急救设备，除颤监护仪（包括除颤、监护、心电图、体外起搏等）、野战呼吸机、便携式B超、电动吸引器、氧气瓶、铲式担架、血液药品冷藏箱等。这些仪器设备都按要求固定在相应位置，防止飞行中晃动影响设备的性能和使用。每架飞机配备载人航天工程综合急救箱一套三箱[3]。

图1直升机医疗救护平台演练1.3医疗救护队构成

医疗救护队是由多专业的专家组成，12人分为三组。女航天员由女医生主诊。要求专家必须一专多能，专业包括航天特种军事医学、麻醉、烧伤、骨科、普外、心胸外科、神经外科、心血管内科、呼吸内科、护理等。每组4人，一个直升机救护平台，具备独立急救航天员的能力。每组除了急救技能外，专业上有所侧重。

2任务前期准备和培训演练

2.1严重伤病情预测和排序[4]

（1）冲击过载：严重颅脑损伤、脊柱与脊髓损伤、胸外伤、腹腔脏器伤、休克等。

（2）减压病、空间运动病。

（3）有毒有害气体超标中毒（无水肼、二氧化碳、氮氧化物等）、缺氧。

（4）各种原因造成的呼吸道梗阻、心搏呼吸停止。

（5）严重烧伤、低温伤。

（6）严重多发伤、复合伤致MODS等。

2.2医疗救护程序和职责

制定了主着陆场航天员伤病救治程序，现场应急处置程序、航天员后送程序和标准等[5]。现场医疗救护队的职责是：（1）编制医疗救护工作实施细则和程序；（2）落实和准备医疗救护相关设备和器材；（3）改装医疗救护直升机空中救护平台；（4）参加航天员现场搜救，及时了解航天员返回过程中的健康信息；（5）负责航天员现场紧急救护工作；（6）负责后送航天员到后支医院，并在现场和后送途中向后支医院通报航天员病情；（7）与后支医院办理航天员交接手续，并提供必要的技术支持等。

2.3细化预案、新增应急预案

“神十”任务我们细化了“神九”的预案，增加了新的应急预案[6]。预案主要包括：（1）肼中毒致呼吸心搏停止的医疗救护；（2）冲击过载致脊柱骨折并颈髓损伤的医疗救护；（3）冲击过载致腹部外伤的医疗救护；（4）冲击过载致胸外伤的医疗救护；（5）颅脑外伤昏迷的医疗救护；（6）严重烧伤的医疗救护；（7）航天运动病的医疗救护；（8）减压病的医疗救护；（9）重度休克的医疗救护。

新增应急预案主要包括：（1）前、后弹道式返回应急预案；（2）蒙古国搜救应急预案。

2.4培训和演练

本团队编写了《神舟十号任务航天员医疗救护实用知识指南》。医疗救护队全员参加了“神舟十号航天员医疗救护培训班”培训。进行航天医学理论和临床技术培训，并进行多次模拟演练。执行任务过程中，进行了8次综合演练和1次医疗救护后送后支医院专项演练，验证了预案和程序的实用性及仪器设备的可靠性。

3“神十”任务中航天员医疗监督保障

返回舱着陆后，医疗保障人员乘直升机第一时间赶到现场。开舱后航天员立即接受医监医保医疗救护人员的检查，通过询问，3名航天员回答自如、状态良好。经过60 min的重力再适应，航天员健康出舱，进入直升机进行更衣、消毒、实施医学检查。医生进行询问、简单体格检查、血液尿液标本采集和心电图等生理数据采集。确认航天员健康后，航天员进食。3位航天员分乘3架医疗直升机后送机场乘坐专机回北京。医监医保医疗救护人员携带急救药品、器材全程护送，确保航天员途中发生意外时得到及时处理。航天员回北京进行医学隔离后，再进行疗养休息。

“神十”以前的医疗救护保障模式，具有装备设备先进、科技含量高、方案程序完备、安全快捷的特点，圆满保障了历次载人航天任务。这种保障模式不断改进、优化，到“神十”任务达到最优状态。后续航天任务中，要建立长期有人照料的空间实验室或空间站对医疗救护保障提出新的挑战。航天员在轨工作几个月甚至更长时间，工况故障、航天员出现伤病等意外情况发生率增加。在长时间的任务过程中，随时都有应急返回的可能[7]。在以往短期任务中，一次任务一次总体设计，特地组织的模式显然不能满足任务的需要。就医疗救护模式来说，前期准备时间长、战线长；医疗救护平台需要在直升机上临时加改装；参试人员流动性大不宜技术和经验积累；人、财、物耗费大等缺点。因此在空间站阶段，主着陆场医疗救护模式需要较大创新，有很多课题需要进一步研究。

参考文献

[1]闵庆旺，刘志国.神舟十号任务航天员医疗救护实用知识指南[M].北京：出版社，2013.

[2] 刘志国，邹德威，张坚，等.“神舟”七号主着陆场航天员的医疗保障和救护[J].中华急诊医学杂志， 2009，18（ 1）：14-16.

[3] 岳茂兴，邹德威，张坚， 等. 神舟六号飞船主着陆场的医疗卫勤保障[J].中华急诊医学杂志，2005，14（12）：973-977.

[4] 刘志国，牛恩喜，贾付坤，等.“神舟九号”载人交会对接主着陆场航天员的医疗救护保障[J].中华急诊医学杂志，2012，21（10）：1103-1105.

[5] 岳茂兴.航天员医疗保障和救护[M].北京：国防工业出版社，2005：143-189.

[6] 刘志国.载人交会对接任务航天员医疗救护培训教程[M].北京：出版社，2012.

[7] Kurada I，Young LR，Fitts DJ. Summary of the international workshop on human factors on space[J]. Aviat Space Environ Med， 2000，71（9 Suppl）：S3-5.

（收稿日期：2013-09-19）

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.12.012

作者单位：100101北京，第306医院

篇2

突发事故综合应急预案（试行）

一

总

则

（一）编制目的

为了防止生产安全事故发生，完善应急工作机制，在发生事故状态下，迅速有序地开展事故的应急救援工作，抢救伤员，减少事故损失，制定本预案。

（二）编制依据

依据《中华人民共和国安全生产法》、《生产安全事故报告和调查处理条例》及其他有关法律、法规及规定，结合我局实际，制定本预案。

（三）危险性分析

根据我局工作性质，可能发生的生产安全事故有触电事故、火灾事故、交通安全事故、机械伤害事故等。

（四）分级及分级标准

依据建设工程施工突发事故可能造成的人员伤亡及财产损失等情况，由高到低划分为：特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)、一般(Ⅳ级)四个级别。

1.特别重大建设工程施工突发事故(Ⅰ级)：

(1)造成30人以上死亡；

(2)造成100人以上重伤(包括急性中毒，下同)；

(3)造成1亿元以上直接经济损失。

2.重大建设工程施工突发事故(Ⅱ级)：

(1)造成10人以上30人以下死亡；

(2)造成50人以上100人以下重伤；

(3)造成5000万元以上1亿元以下直接经济损失。

3.较大建设工程施工突发事故(Ⅲ级)：

(1)造成3人以上10人以下死亡；

(2)造成10人以上50人以下重伤；

(3)造成1000万元以上5000万元以下直接经济损失。

4.一般建设工程施工突发事故(Ⅳ级)：

(1)造成3人以下死亡；

(2)造成3人以上10人以下重伤；

(3)造成100万元以上1000万元以下直接经济损失。

二

应急组织机构与职责

（一）应急指挥机构

设立市扶贫和移民工作局应急救援指挥部（以下简称：应急救援指挥部）。

（二）应急救援指挥部成员和工作职责

1．应急救援指挥部成员：

总

指

挥：局长

副总指挥：副局长（分管安全工作）

成

员：扶贫和移民工作局各股长

应急救援指挥部下设办公室，由具体管安全生产的工作人员负责处理日常事务，应急值班电话：0837-2822953。

主要职责:传达应急救援指挥部的各项指令，汇总有关信息，承办应急领导小组交办的其他工作。

2．工作职责：

（1）启动和解除应急预案的命令；

（2）组织有关单位按照应急预案，制定各单位的应急方案；

（3）现场处理突发应急事故，调配应急警戒人员、物质和资金等；

（4）做好突发事故的善后工作；

（5）及时向市委、市政府上报突发事故处置进展情况，包括事故的原因、责任及处理意见。

三

应急救援指挥部下设机构及职责

应急救援指挥部下设通讯信息组、抢险行动组、后勤保障组、医疗救护组、事故调查组五个工作组。

（一）通讯信息组

1.由局综合办公室负责，其它部门、单位配合。

2.职

责：

（1）负责现场情况的收集、信息报送；

（2）负责现场情况的调查和材料的上报工作；

（3）负责掌控各种突发事故信息传播，减少负面影响。

（二）抢险行动组

1.职

责：

（1）负责组织实施抢险行动方案；

（2）负责协调有关部门的抢险行动；

（3）负责向指挥部报告抢险进展情况。

（三）后勤保障组

1.由财务股负责，其它部门、单位配合。

2.职

责：

（1）负责现场应急抢险物资、生活物资、交通车辆的组织保障；

（2）负责对现场人员、重要设施、设备、物资、工程技术资料、档案等采取保护措施；

（3）负责应急处置现场有关会议、会务及接待工作。

（四）医疗救护组

1.由局综合办公室负责，其它部门、单位配合。

2.职

责：

（1）负责医疗用品准备工作；

（2）负责联系地方医院以及相关救护车辆和救护人员；

（3）负责现场伤员的救护工作。

（五）事故调查组

1.由局安全领导小组负责，其它部门、单位配合。

2.职

责：

（1）负责对事故现场的保护；

（2）负责查明事故原因，确定事故的性质；

（3）负责提出应对措施及对事故责任人的处理意见。

四

应急预案实施命令签发和内容

（一）应急预案实施命令的签发

所有应急处置突发事故预案实施的命令由应急救援指挥部总指挥签发。

（二）实施命令的签发内容

主要包括：发生突发事故的级别，现场指挥部名称、负责人、现场指挥部设置地点、联系方式、下设各工作组成员名单等。

五

各级预案响应程序

（一）一般性（Ⅳ级）突发事故响应

1．发生一般性突发事故，应急救援指挥部办公室进入突发事故现场处理。

（1）调查突发事故的原因；

（2）做好启动处置预案升级的准备。

2．启动Ⅳ级应急预案后，由应急救援指挥部下设的通讯信息组向市委、市政府电话报告情况，并随后及时上报书面材料。

3．响应的终止

一般性突发事故处置工作已基本完成，次生、衍生和事故危害被基本消除，由应急救援指挥部决定终止Ⅳ级响应。

（二）较大（Ⅲ级）突发事故响应

1．发生较大突发事故后，启动Ⅲ级应急预案：

（1）应急救援指挥部有关负责人进入现场，调查突发事故的原因；

（2）有关责任组做好准备，随时进入现场开展工作；

（3）书面向上市委、市政府报告情况；

（4）做好启动处置预案升级的准备。

2．应急救援指挥部决定启动Ⅲ级应急预案后，在第一时间向市委、市政府电话报告情况，并随后及时上报详细书面材料。

3．响应的终止

较大（Ⅲ级）突发事故处置工作已基本完成，次生、衍生和事故危害被基本消除，由应急救援指挥部决定终止Ⅲ级响应，并由通讯信息组当日上报市委、市政府。

（三）重大（Ⅱ级）突发事故响应

1．发生重大突发事故，应急救援指挥部立即在第一时间向国电大渡河公司及地方政府报告情况，启动Ⅱ级应急预案：

（1）应急救援指挥部总指挥进入现场，调查突发事故的原因；

（2）通讯信息组、抢险行动组、后勤保障组、医疗救护组、事故调查组进入现场开展工作；

（3）书面向市委、市政府报告情况；

（4）启动24小时值班制度；

（5）做好启动处置预案升级的准备。

2．应急救援指挥部决定启动Ⅱ级应急预案后，在第一时间向市委、市政府报告情况，并及时上报详细的书面材料。

3．响应的终止

较大（Ⅱ级）突发事故处置工作已基本完成，次生、衍生和事故危害被基本消除，根据地方政府的处置意见由应急救援指挥部宣布终止Ⅱ级响应，并由通讯信息组于当日书面上报市委、市政府。

（四）特大（I级）突发事故响应

1．发生特大突发事故，应急救援指挥部立即在第一时间向市委、市政府报告情况，启动I级应急预案：

（1）应急救援指挥部总指挥进入现场，调查突发事故的原因；

（2）通讯信息组、抢险行动组、后勤保障组、医疗救护组、事故调查组进入现场开展工作；

（3）书面向市委、市政府报告情况；

（4）启动24小时值班制度；

（5）协助、配合地方政府妥善处置。

2．应急救援指挥部决定启动I级应急预案后，在第一时间向市委、市政府报告情况，并及时上报详细的书面材料。

3．响应的终止

特大（I级）突发事故处置工作已基本完成，次生、衍生和事故危害被基本消除，根据地方政府的处理意见由应急救援指挥部宣布突发事故应急处置工作结束，并由通讯信息组于当日上报市委、市政府。

六

保障措施

（一）指挥系统技术保障

应急办公室逐步建立和完善应急指挥技术支撑体系，以满足各种复杂情况下指挥处置突发事故的要求。主要包括：有线通信系统、无线指挥调度系统、图像监控系统、信息报告系统、应急决策支持系统等。

（二）现场救援和工程抢险装备保障

根据实际情况和需要，各施工单位应配备必要的应急救援和工程抢险装备及器材，并建立相应的维护、保养和调用等制度，保障各类建设工程施工突发事故的抢险和救援。

（三）应急队伍保障

以施工单位应急救援队伍为主，各单位应加强应急队伍建设管理，开展针对性的演练，确保实战能力。

（四）资金保障

各施工单位应做好必要的事故应急救援资金准备，应为建设工程施工人员购买工伤保险和基本医疗保险，为建设工程施工突发事故的善后工作提供基本保障。事故应急救援资金由事故责任单位承担。

七

预案管理

（一）培训

1.根据受训人员和工作岗位的不同，选择培训内容，制定培训计划。

2.培训内容：

（1）鉴别异常情况并及时上报的能力与意识；

（2）如何正确处理各种事故；

（3）自救与互救能力；

（4）各种救援器材和工具使用知识；

（5）与上下级联系的方法和各种信号的含义；

（6）工作岗位存在哪些危险隐患；

（7）防护用具的使用和自制简单防护用具；

（8）紧急状态下如何行动等。

（二）演练

1.应急演练包括准备、实施和总结三个阶段。通过应急演练培训应急队伍，落实岗位责任，熟悉应急工作的指挥机制、决策、协调和处置的程序，检验预案的可行性和改进应急预案。

2.应急办公室应根据本预案，定期组织协调相关单位开展综合性的应急演练，做好跨单位之间的协调配合及通信联络，确保各种紧急状态下的有效沟通和统一指挥。

3.各施工单位应针对本标段实际，定期组织应急救援演练，并及时进行总结，提高实战能力。应急办公室应对演练进行指导和检查。

（三）预案修订与完善

1.为了与不断变化的具体情况保持一致，预案应进行及时更新，必要时重新编写。

2.对危险源、人员变化进行定期检查，对预案及时更新。

3.在实践和演练中不断总结，提高预案的可行性。

八

附

则

（一）本预案适用于市扶贫和移民工作局发生的突发事故的处置。

篇3

我镇境内**村**地质灾害点、**村水南山地质灾害点、**村**地质灾害点和**村枫树档一户山坡切土。地质灾害点多，任务重。

二、应急预案组织机构及职责

（一）镇政府成立“**镇突发性地质灾害应急预案管理工作领导组”，统一领导应急救援工作，组长由镇政府主要领导担任，成员由镇国土所、安监站、**、经发办、工会、卫生院、民政办、社会保障事务所、供电所、电信局等部门负责人组成。领导组的重要职责是：1、组织领导全镇应急救援工作，应急救援命令；2、根据事故发生的情况统一部署有关应急救援预案的实施工作，并对应急救援工作发生的情况采取紧急处理措施；3、在全镇范围内紧急调用种类救援物资、设备、人员；4、根据事故灾害情况，有危及周边单位和人员的险情时，组织人员疏散工作；5、做好稳定社会秩序和伤亡人员的善后及安抚工作。

（二）领导组下设办公室（设在镇国土所办公室），办公室主任由镇分管土地领导担任，工作人员由领导成员单位和有关行政村负责人员组成。主要负责传达领导组的领导指示，协调有关部门做好应急救援工作；组织协调有关部门制定应急救援预案，事故发生时，迅速了解、收集和汇总有关情况，及时向领导组提供各种相关信息和资料。

（三）领导组下设八个工作组

1、警戒保卫组

由**牵头，具体负责交通管制和维持现场秩序。

2、医疗救护组

由**卫生院牵头，具体负责组织专家、医疗队伍，对受伤人员进行紧急救护和现场防疫工作。

3、事故抢险组

由镇武装部牵头，具体负责事故现场施救等抢险工作。

4、物资供应组

由事故发生地行政村牵头，主要负责抢险物资和设备的及时调度和供应。

5、技术资料组

由镇国土所牵头，具体负责提供有关资源开发和地质方面的基础资料。

6、后勤保障组

由镇政府办公室牵头，具体负责事故调查组的接待服务，抢险人员的食宿、车辆调度等工作。

7、善后处理组

由事故发生地村委会牵头，镇民政办、工会、社会保障事务所等部门配合，具体负责伤亡人员、家属安抚、抚恤、现赔等善后处理和社会稳定工作。

8、新闻组

由镇广播站牵头，负责接待新闻媒体记者和对外信息，及时了解并提供事故动态和事故抢险救援，医疗救护和善后处理等方面的情况。同时，根据救援情况，及时召开新闻会，做好宣传报道，鼓励动员民从参与抢险救援，及时平息谣传或误传，安定民心。

三、应急救援体系及演练

（一）突发地质灾害应急救援以地质灾害发生地的村委会为主，实行区域互救原则。

（二）镇国土所根据个地质灾害点的实际情况，制定应急培训训练计划，每年至少要进行一次应急预案的演练活动。

四、应急救援物资和设备

（一）突发性地质灾害应急救援物资和设备储备，以镇政府储备为主。

（二）救援物资和设备的调运，根据救援的需要，由**镇突发性地址灾害应急预案管理领导组随时调集全镇储备的应急救援物资。

（三）通讯联络

镇政府值班室电话：**

镇国土所值班电话：**

五、事故报告和现场保护

（一）事故报告

1、突发性地质灾害发生后，事故发生村委会应立即报告镇政府和镇国土所，镇政府并按程序上报。

2、事故发生村委会应在事故发生后短时间内写出事故书面报告，上报镇政府和国土所。

（二）事故行政村必须严格保护事故现场

事故发生后，所在地村组要保护好现场，配合公安部门做好警戒保卫和维护治安秩序。

六、事故的应急救援

（一）值班人员接到报告后，应立即向镇政府报告，同时立即通知领导组成员赶赴现场，并组织专业救助力量赶赴现场实施救护。

（二）应急救援措施

现场抢救工作应在现场抢险领导组的统一领导下进行。现场抢救应根据现场的实际情况，制定科学、合理的抢险方案和应急救援措施，及时、不效地抢救遇险人员，减少伤亡，把事故损失降到最低限度。

（三）抢险救灾原则

1、统一领导原则。抢险救灾工作必须在领导组的统一领导和现场抢险领导组的具体领导下开展。

篇4

一、指导思想和基本原则

巧家县重特大火灾事故应急处置工作必须牢固树立“灭大火、打恶仗”的指导思想，一旦发生容易造成人员伤亡、经济损失、燃烧面积、政治影响大的重特大火灾事故，必须紧急出动，科学决策，快速有效地控制火势，及时消除险情。处置中必须遵循以下原则：在县人民政府的统一领导下，整合资源、部门联动、属地管理、就近调动、各司其责、加强协调，充分发挥快速反应作用，做好参战人员的安全防护。

二、组织指挥机构与职责

（一）指挥机构

在县政府的统一领导下，设立重特大火灾事故扑救应急指挥部，负责重特大火灾事故应急救援组织指挥工作。指挥部组成：

总指挥：邓声恒县人民政府副县长、公安局局长

副总指挥：颜绍祺县安监局局长

夏翔县公安局副政委

杨红君县公安消防大队大队长

高正虎县武警中队中队长

成员：由县公安局、消防大队、武警中队、交警大队、供水、供电、供气、通信、医疗救护、民政、财政、经贸、粮食、气象、环保、广电、交通运输等相关单位负责人组成。

指挥部职责：

1．负责领导和协调全县重特大火灾事故处置应急工作，及时掌握火灾事故情况，制定总体决策和扑救方案，并根据现场情况，适时提出相应应急对策，同时下达扑救行动命令。

2．根据紧急需要，下达截断现场区域内电力、可燃液（气）体输送等指令。根据现场情况，确定并下达警戒区域范围和组织人员、物资疏散的指令。

3．根据灾害事故处置需要，及时调集装备、器材和生活日用品，做好后勤保障；根据紧急需要，可以调遣供水、供气、通信、医疗救护、环保、交通运输、公安以及武警中队等有关单位参与应急行动。

4．组织人员记录指挥员的各项决策、命令和上级首长指示的内容以及参战单位到场的力量和时间，记录和拍摄事故现场（包括力量部署、现场救人、物资疏散、事故处置等内容）。

5．根据灾害事故造成的影响并按上级指示，确定新闻的内容、时间和发言人，做好灾害事故的善后处理工作。

指挥部下设火灾事故处置组、现场秩序维护组、医疗救护组、综合保障组、综合信息组5个应急工作组。

1．火灾事故处置组：由消防大队负责现场指挥，政府（企、事业）专职队、公安、武警中队人员组成。具体任务是：根据指挥部命令，负责抢救被困人员、疏散物资、火灾扑救工作；掌握收集火灾事故现场情况，及时上报指挥部，为领导决策提供依据；凡遇到现场紧急情况，在上报指挥部的同时，临时下达参战人员撤离现场的指令；救援结束后，由消防大队对火灾事故原因进行调查处理。

2．现场秩序维护组：由县公安局指挥，公安、交通、水运等部门人员组成。主要任务是：根据指挥部命令，迅速调集警力对火灾现场局部交通进行封控；对火灾现场进行警戒，维护火场秩序；协助灭火和对人员、物资进行安全疏散；对火灾现场进行监护。

3．医疗救护组：由县卫生局指挥，各医疗部门人员组成。主要任务是：根据指挥部命令，迅速调集医疗救护人员、车辆、药品、器材于火灾现场；做好火灾现场的救护工作；遇有特殊伤员县内无法救护的，应及时报告指挥部，按照指挥部的指示进行救助，对火灾区域、人员进行卫生防疫。

4．综合保障组：由县人民政府办公室统一指挥，民政、财政、经贸、粮食、通信、气象、供水、供电、供气、供油等部门人员组成。主要任务：由当地财政、民政、经贸、粮食等部门负责应急工作经费安排和调集、征用应急物资、设备、房屋、场地，对受灾户进行统计、救济、安置并做好应急工作人员必须的食宿等生活保障工作；由电信、移动、联通等单位负责保障灾害现场应急通信畅通；由水、电、气、油等单位负责灾害事故中水、电、气、油的切断与供给，保障火灾扑救工作的顺利进行；由气象部门做好气象观察，及时向指挥部报告风向、风速、温度、气压、湿度、风力等情况。

5．综合信息组：由现场指挥部指挥，宣传部、广电等单位人员组成。主要任务是：现场指挥部抽调专门人员，负责现场情况综合文字、信息整理工作；广电负责新闻报道方案，安排政府发言人适时向媒体事故进展情况和处置情况，组织新闻媒体向公众做好自救防护等知识宣传。

（二）日常工作机构

巧家县重特大火灾事故扑救应急指挥部办公室设在县公安消防大队，办公室主任由消防大队大队长兼任，负责全县重特大火灾事故应急处置的日常工作。主要任务是：承接重特大火灾事故报告；请示总指挥启动应急救援预案；通知指挥部成员单位立即赶赴事故现场；协调各成员单位的抢险救援工作；及时向上级报告事故和抢险救援进展情况；落实上级领导同志关于事故救援的指示和批示。

三、应急救援程序

（一）县内发生重特大火灾事故，单位（企业、场所）主要负责人应当按照本单位制定的应急救援预案，迅速组织救援，并立即向110指挥中心报警，各部门应立即赶赴事故现场，进行先期应急处置工作，并向巧家县处置重特大火灾事故应急办公室报告。

（二）应急办公室接到报告后，经请示县政府后立即启动巧家县重特大火灾事故应急预案，应急指挥部人员按照职责分工进行应急救援工作。

（三）当火灾事故无法有效控制或已造成重大人员伤亡、财产损失，并伴有更大危险情况发生时，县政府视情况向市政府提出增援请求。

四、要求

（一）各相关部门要切实加强对重特大火灾事故扑救应急工作的领导，保持高度警惕，落实处置措施，按照《巧家县重特大火灾事故应急预案》的要求，切实把各项工作抓好抓细。

（二）各乡镇人民政府、县直各部门要制定本辖区、本单位的重特大火灾事故应急预案，建立好应急机构，负责本辖区、本系统的应急工作。

（三）各部门要搞好协调，整合社会救援资源，增强协同作战能力，提高扑救重特大火灾的能力。

五、注意事项

（一）在现场处置中，对化学危险品燃烧、爆炸等特种灾害事故，各级指挥员必须高度重视、尊重科学，严密组织、果断指挥，该进则进、该退则退。

（二）指挥部应根据不同火灾情况，吸收与灾害有关的工程技术人员参加，并充分发挥参谋作用。

（三）当火灾中中毒人员较多时，应在安全区域设置阵地医院，以便对伤员及时抢救。

（四）凡处置易燃、易爆火灾事故时，严禁携带手机、无防爆功能的对讲机和照明灯具进入火灾现场，要切断电源、杜绝一切火种。

（五）全体参战人员要勇敢顽强，坚决服从命令，听从指挥，机智灵活，注意安全，做好个人防护准备，圆满完成重特大火灾的扑救任务。

六、附则

（一）本预案由巧家县重特大火灾事故扑救应急指挥部办公室负责解释。

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【关键词】护理应急预案；演练；护理风险管理

护理风险管理是针对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别与评估，并采取正确行动的过程[1]。护理应急预案是在国家卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性所造成的风险而制定的有效措施和处理流程。我院实施护理应急预案演练旨在通过模拟现场实地训练，培训及提高护士面对风险的应对能力，帮助护理人员增强责任感，掌握相关急救知识，提高其自我安全保护能力及应对突发事件的处理能力。现将做法介绍如下：

1资料

1.1一般资料:我科为全军创伤骨科中心，分4个病区，现有病床265张；护士92人，学历:本科10人，大专68人，中专14人；职称:主任护师1人，主管护师1人，护师15人，护士65人。科室建立护理风险管理组织小组，由总护士长担任组长，病区护士长担任组员。

2方法

2.1培训方法

2.2.1以往由病区护士长或高年资护师进行授课来巩固理论知识护士往往专科护理知识累积量不够，因此，要求护士在掌握急救流程的同时，必须结合学习专业理论知识，知其所以然，这样才能提高护士的主观能动性。

2.2.2改变惯有护理晨会学习模式:在既往科室晨会中，常用学习方法是：提问作答总结方式，我科在原有晨会提问基础上，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆，突破了在理论学习中的局限性。

2.2.3情景模拟式培训:通过设置一种逼真的工作场景或管理系统，让被训练者按一定的工作要求，完成一个或一系列任务，较好地模拟了现场的紧迫感，使训练者感到紧张、急迫甚至忙乱[2]。在每月的业务培训中，由高年资护师做指导老师扮演患者角色，进行应急病例病情描述，要求培训对象不仅要正确评估，并要立刻应用预案程序采取相应措施，结束后指导老师对急救护理措施的实施进行讲评。

2.2.4情景模拟式考核:由护理风险管理小组确定考核时间、地点、形式及内容，原则上演练时间选择在下午，此时是治疗护理相对较少的时段；选择风险隐患易发的患者，每周针对本病区1例危重患者组织1次应急预案为主题的情景考核。考核开始后，让家属按铃告知护士患者突发的风险情况，由专人记录演练过程及所用时间，观察护士对患者突发病情的处理能力与速度。通过考核，使护士加深对培训内容的理解，由此所获得的知识是在思考、观察、分析、归纳的基础上得来，记忆牢固。

3效果

3.1构筑主动护理平台，提高护士综合素质。巩固了护士的专科急救理论知识。通过不断的模拟演练，提高了急救过程中的主观能动性。在突遇病情变化，医生未到达之前的宝贵时间内能积极做出反应，给予急救措施。全体护士参与应急预案的演练，使得护理人员在有关护理理论和技术、风险意识、自我保护意识、呈报制度的相关内容及国家重大法律、法规等方面在很大程度上得到提升。

3.2增强了护士面对应激源时的心理承受能力。护士在需要急救的应急事件中多数表现为紧张、恐惧、惊慌，甚至不知所措，定期的情景模拟式培训可为今后类似的情景处理积累经验，把突如其来的急救变成一定的操作流程，并在演练中逐步锻炼了在应激状态下的心理适应力，保证了在实际抢救患者的紧张环境中技术的稳定性发挥[3]。

3.3保证医疗环境安全，降低突发事件发生率 随着全民法制意识的增强，护理人员在做好护理安全工作以外，对住院期间影响患者人身安全的突发事件做到心中有数，处理得当。

参考文献

[1]魏杰，吴健.如何正确对待改革中出现的不同声音[].西北学学报，2006，36(3):13~19.122

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触电事故是水运工程施工中常见的事故，也是建筑工程人身伤亡事故的主要类型。从触电者的最终伤害程度来看，当触电者抢救及时、方法正确是极有可能获救的。

编制触电事故应急预案及演练的目的是尽最大努力把触电受伤者从死亡线上抢救回来，把事故的人员伤亡减少到最低程度，同时提高处置触电事故事件的应急处置能力,检验XXXXXX工程项目部编制其安全演练应急预案的可行性，为以后编制更新应急预案提供宝贵的实践经验，为诸多应急预案的实际操作提供借鉴，使安全管理工作提高到一个新的水平。

一、演练适用范围

本应急预案适用XXXX项目所有从事现场施工的员工，在施工现场所发生触电事故时，承担对他人触电实施紧急救护的责任；在其他场所发生触电事故时，承担对他人触电实施紧急救护的义务。

二、演练现场

假设触电事故发生在XXXXXXX泊位灌注桩施工平台，由于桩机电缆在桩机移动时被砸破，致使桩机带电；电工检查电箱时未按规范要求检查漏电保护是否有效，由此造成施工人员触电。

三、演练时间

演练时间计划于2018年4月XX日上午X时。

四、预案组织机构及职责

应急救援小组机构及职责表

组织机构

成员

职责

总指挥

1）全面负责现场应急急救工作；

2）决定启动应急预案；

3）指挥应急急救工作。

执行

总指挥

1）组织应急急救工作；

2）协调各部门统一调度工作；

3）负责调查、监测及急救方案的确定。

副总指挥

1）协助总指挥、执行总指挥做好相关事宜；

2）协调与当地医院、公安的沟通。

事故处理

、调查组

1） 确定救援方案并组织人员车辆施救，抢救触电人员；

2） 对事故产生的原因进行调查，拍照、取样，并做详尽的记录。

3） 负责演练资料搜集、整理等工作。

医疗

救护组

及时赶到事故现场抢救触电人员，视伤情决定在现场或就近医院急救，确保人员的生命安全。

警戒

联络组

上传下达领导指令和疏导交通线路，对外联络告知现场发生的触电事故情况，并派人到路口接应并记录演练全过程。

后勤

保障组

听从指挥部领导的指令，安排救援演练车辆的调派以及应急资金的及时供应。

五、演练程序

（一）步骤一

上午9时整，灌注桩班组班长王XX进行班前喊话并布置工作，强调现场安全和现场注意事项：

①劳保穿戴整齐；

②严禁上岗饮酒；

③做到“四不伤害”；

④临边作业前设置栏杆，防护坠落；

⑤钻孔作业认真执行安全操作规程，防止机械伤害；

⑥检查钻机平台是否稳固，机械摆放平稳后方可作业，防止机损、物体打击；

⑦临时用电配电箱等接线处做好防雨措施，一箱一机一闸一漏保，防止触电；

⑧机械用电电缆架空，外接电缆应有保护措施，严禁人踩车压，防止触电；

⑨临水作业穿好救生衣，防止淹弱。

随后班长王XX带领2名施工人员进入作业面，工人周XX手扶操作台，指挥叶XX合上开关箱电闸，此时周XX触电倒地不省人事。叶XX见状呼救：

来人啊，老周触电了。

班长王XX闻讯立即到现场拿干竹竿把电线挑开，并立即分别向现场总包主管XXX与分包XXX报告：

XX，老周触电了。

XXX立即报告应急领导小组：

XX，6号泊位灌注桩施工现场一名工人触电了，现在正在组织抢救。

同时现场安全员王寅带领救护组将伤者移到安全地带，对工人周XX进行组织抢救。

注意：救护人员需跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成人胸骨压陷3cm——5cm，胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等。胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次，如此反复进行。

如果伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作，急救车赶到后将触电人员送往医院进行身体检查和调养。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次棸停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。

触电事故应急领导小组接到报告后，XX宣布：

启动应急救援预案。

（二）步骤二

1、9:05应急救援小组在组长XX的带领下第一时间赶到事故现场，同时给现场负责人XX电话：

①命令电工迅速切断开关箱电源，防止事故危害扩大；

②加强对触电人员的抢救；

③注意保护现场。

2、9:05医疗救护组王寅拨打120急救电话，急救人员同时采取“口对口人工呼吸法”和“心脏胸外挤压法”对触电人员急救。

3、9:07警戒联络组员在领导的指导下迅速拉起警戒线，引导周围职工撤离到安全区并疏散围观人员，既杜绝了二次触电的可能也为现场救护提供了足够的场地。

4、9:30经过现场抢救，XX向XX报告：

报告XX，触电人员的心跳和呼吸经现场急救，已基本正常，请指示。

XX：

为确保伤员身体恢复健康，救护组王寅用项目救护车与医院救护车对接，立即将触电人员送医院进一步检查医治，救护组全体人员随车出发。

解说：发现有人触电时，应立即使触电人员脱离电源；注意脱离电源方法：

1) 高压触电脱离方法：触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断使触电者带电的开关、刀闸或其他断路设备，或用适合该电压等级的绝缘工具（绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒）等方法，将触电者与带电设备脱离。触电者未脱离高压电源前，现场救护人员不得直接用手触及伤员。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离，保证自己免受电击。

2) 低压触电脱离方法：低压设备触电，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关、刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等绝缘材料解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体；也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者脱离导电体，最好用一只手进行。

3) 高处触电脱离方法：高处作业发生触电，应迅速切断线路电源的开关、刀闸或其他断路设备，对低压带电线路，由救护人员立即登上能确保自己安全的位置，系好自己的安全带后，用带绝缘柄钢丝钳、干燥的绝缘体将触电者拉离电源。在完成上述措施后，应立即用绳索迅速将伤员送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平台上。解脱电源后,可能会造成高处坠落而再次伤害的，要迅速采取地面拉网、垫软物等预防措施。

4) 落地带电导线触电脱离方法：触电者触及断落在地的带电高压导线，在未明确线路是否有电，救护人员在做好安全措施（如穿好绝缘靴、带好绝缘手套）后，才能用绝缘棒拨离带电导线。救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心8米为半径的范围以外，以防跨步电压伤人。

5、事故调查组在解说时对事故产生的原因进行调查，拍照、取样，并做详尽的记录。XX向应急领导小组汇报事故处理情况：

报告XX，触电事故事态已控制，无人员死亡，事故原因为桩机电缆在桩机移动时被砸破，致使桩机带电；电工检查电箱时未按规范要求检查漏电保护是否有效，由此造成周XX触电。

XX：

项目部要及时制定整改措施并落实，防止此类事故再次发生。每位员工都应认真学习中科炼化作业程序文件，遵守中科炼化的管理规定，遵守施工作业的各种安全操作规程和制度，切实做到“不伤害自己，不伤害他人、不被他人伤害”，做到“安全生产，人人有责”。

我宣布，结束应急状态，解除警报。

对施工现场安全隐患彻底排查后，及时恢复生产。

警戒组撤除警戒线。

6、9:45全部参演人员到指挥台前集合

1）总指挥及其他领导对应急预案演练进行点评；

2）宣布演练结束；

3）后勤保障组收拾现场。

六、救援设备及物资

救护用车一辆、担架一副、医药箱及急救药品、警戒隔离带、袖套（警戒、救护、指挥）、扩音喇叭两个；并对器材的完好情况进行检查。宣传用刀旗、标语。所有参加人员做好个人劳动保护，如劳保着装、安全帽、绝缘鞋、绝缘手套、绝缘棒等。

七、注意事项

1）警戒联络组要认真详细记录演习的时间、人员伤情、现场人员情况等。

2）后勤保障组在演练的当天必须保证在8点之前把所有演习人员及物质运送到演练场地，应急资金和后勤相关物质安排到位。

3）施救人员要在最短的时间内到达现场，施救人员到达事故现场后，听从指挥部的命令，开展急救工作。施救结束后将所有人员带出事故现场撤到安全区域。

4）在演练过程中各级管理人员、专业施工队伍要相配合、协同作战，服从命令、听从指挥。

5）以通知形式通知全体员工演习时间和演习内容，特别注明演习时不得穿高跟鞋或拖鞋，所有参与人员全部统一穿反光背心并佩戴安全帽。

通过此次演练希望使我们全体施工作业人员更加清楚和明确应急救援预案的救援程序。在应对突发事件发生时保证应急预案实施的有序进行，为救援争取了时间，达到了演练目的。

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一、指导思想

为了维护全校师生的人身安全和公私财产安全，实现学校全面、协调、可持续发展，构造集中领导，统一指挥，反应灵敏，运转高效的消防安全应急体系，全面提高学校应对火灾的能力。

二、制定预案的目的

制定消防应急预案，是为了在学校面临突发火灾事故时，能够统一指挥，及时有效地整合人力、物力、信息等资源，迅速针对火势实施有组织的控制和扑救，避免火灾现场的慌乱无序，防止贻误战机和漏管失控，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。

三、组织机构及职责

总指挥：z

副总指挥：z

成员：全体老师

消防应急指挥部职责：指挥协调各工作小组和义务消防队开展工作，迅速引导人员疏散，及时控制和扑救初起火灾；协调配合公安消防队开展灭火救援行动。

下设五个专门工作组

（一）灭火行动组

队长：z

成员：z

义务消防队职责：现场灭火、抢救被困人员。

义务消防队可进一步细分为灭火器灭火小组、水枪灭火小组、物资疏散小组等。

（二）疏散组

组长：z

成员：当值的老师和空课的老师。

疏散引导组职责：引导人员疏散自救，确保人员安全快速疏散。在安全出口以及容易走错的地点安排专人值守，其余人员分片搜索未及时疏散的人员，并将其疏散至安全区域。（疏散路线：按出操路线行走、疏散地点：运动场）

（三）安全防护救护组

组长：z

成员：z

安全防护救护组职责：对受伤人员进行紧急救护，并视情转送医疗机构。

（四）火灾现场警戒组

组长：z

成员：保安两人

火灾现场警戒组职责：控制各出口，无关人员只许出不许进，火灾扑灭后，保护现场。

（五）后勤保障组

组长：z

成员：z

后勤保障组职责：负责通信联络、车辆调配、道路畅通、供电控制、水源保障。

四、火灾处置一般程序

（一）报警：学校员工、值班人员发现火情后应立即向学校的领导报警，根据火情可直接报119火警。

（二）接警：应立即向学校领导和消防应急指挥部报告，通知各工作小组和义务消防队启动应急预案。

（三）处置：指挥各工作小组、义务消防队迅速集结，按照职责分工，进入相应的位置开展灭火救援行动。

（四）清点：处置结果后或在公安消防队到场后，及时清点人员和已疏散的重要物资，查清有无人员被困于火场中以及有哪些重要物资需要疏散，并将情况及时告知火场指挥员。

五、善后工作

火灾扑灭后，协助公安消防部门：

（一）保护火灾现场；

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（一）编制目的

确保我县人民群众饮水安全，维护社会稳定，建立健全饮水安全应急机制，正确应对和高效处置饮水安全突发性事件，最大限度地减少损失，促进社会全面、协调、可持续发展。

（二）编制依据

依据《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国水污染防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国务院办公厅关于加强饮用水安全保障的通知》（〔2005〕45号）、《*县饮用水卫生监督管理办法》、《*县突发事件总体应急预案》等相关法律、法规和文件，结合我县实际，制定本预案。

（三）适用范围

本预案适用于全县范围内饮用水安全突发性事件的预防和应急处置。突发性事件包括：

1.发生特大旱情，导致饮用水源取水量严重不足；

2.饮用水源保护区或饮水设施遭受生物、化学、毒剂、病毒、油污、放射性物质等污染，致使水质不达标而引发的水污染事件及重大疫情；

3.地震、洪灾、泥石流、火灾等自然灾害导致饮水水源枢纽工程、净水构筑物、饮水工程构筑物、机电设备或输配水管网遭到破坏；

4.爆破、采矿等生产活动或地质变迁等导致饮水工程水源枯竭；

5.因人为破坏导致饮水安全突发性事件；

6.其它原因导致饮水安全突发性事件。

（四）工作原则

1.以人为本，预防为主。把保障人民群众的生命健康和饮水安全作为首要任务,建立健全预防预警机制。加强培训、演练，强化应急准备和应急响应能力，鼓励群众报告饮水安全突发性事件及其隐患，及时处置可能导致事故的隐患。

2.统一领导，分级负责。在县政府的统一领导下，分级建立饮水安全应急指挥机构，制订当地的应急预案，确定不同等级的安全事件及其对策，落实应急责任机制。

3.统筹安排，分工合作。以乡级政府为主体，整合资源，统筹安排饮水安全应急工作任务，处理好日常业务和应急工作的关系。县政府有关部门视情况给予协调、指导、技术支持并组织力量全力支援。

4.快速反应，有效控制。饮水安全突发性事件发生以后，各级应急指挥机构应根据应急要求快速作出反应，组织会商，启动相应预案，有效控制事态蔓延。

（五）饮水工程基本情况

*县饮水安全工程于2005年开始实施，现已建成饮水安全工程122处，不但解决了5.4万人的吃水难问题，使全县自来水普及率达到了10%以上，而且提高了农民的健康水平，促进了当地的经济发展。

二、应急预案体系

（一）应急预案体系划分

全县饮水安全应急预案体系分为二级：

1.县饮水安全应急预案：县水行政主管部门负责编制县级饮水安全应急预案，报市水行政主管部门备案。

2.乡镇饮水安全应急预案：供水规模在500人以上的集中饮水工程所在乡镇要制定本乡镇饮水安全应急预案，报县水行政主管部门备案。

（二）应急机构及职责

1.县、乡饮水安全应急机构与职责

县政府成立由县长担任总指挥，分管副县长任副总指挥，县发改委、公安局、水利局、财政局、环保局、民政局、卫生局、广电局等有关部门为成员单位的饮水安全应急指挥部。指挥部下设办公室和技术组，办公室设在县水利局，水利局局长兼办公室主任。各乡镇及有关供水单位要成立相应的指挥机构，具体负责本辖区的饮水安全应急工作。

（1）指挥部职责：

①贯彻落实国家、省市有关重大饮水安全事件预防和应急救援的规定；

②及时了解掌握乡镇饮水重大安全事件情况，指挥、协调和组织重大饮水安全事件的应急工作,根据需要向县政府和上级主管部门报告事件情况和应急措施；

③审定全县乡镇饮水重大安全事件应急工作制度和应急预案；

④在应急响应时，负责协调公安、水利、环保、卫生等相关部门开展应急救援工作；

⑤负责指导、督促、检查应急指挥机构的工作。

（2）指挥部办公室职责

指挥部办公室负责指挥部的日常工作。其职责是：起草全县饮水重大安全事件应急工作制度和应急预案；负责村镇饮水突发性事件信息的收集、分析、整理，并及时向指挥部报告；协调指导事发地应急指挥机构组织勘察、设计、施工力量开展抢险排险、应急加固、恢复重建工作；负责协调公安、水利、环保、卫生等部门组织救援工作；负责对潜在隐患工程进行不定期安全检查，及时传达和执行县政府的各项决策和指令，并检查和报告执行情况；负责组织应急响应期间新闻工作。

（3）技术组职责

技术组由县水利、气象、建设、环保、交通、国土资源、卫生、教育、公安等有关部门的技术人员组成，负责指挥部的技术支持工作。其职责是：参加指挥部办公室统一组织的活动及专题研究；应急响应时，按照指挥部的要求研究分析事件信息和有关情况，为应急决策提供咨询或建议；参与事件调查，对事件处理提出咨询意见；为全县农村饮水安全提供技术支持。

2.指挥部主要成员单位职责

县发改委：负责重点农村饮水安全工程、物资储备计划下达。

县财政局：负责农村饮水安全应急工作经费、恢复重建费用及时安排和下拨；负责农村饮水安全应急经费使用的监督和管理。

县公安局：负责维持水事秩序，严厉打击破坏水源工程、污染水源等违法犯罪活动，确保饮水工程设施安全。

县民政局：负责统计核实遭受农村饮水安全突发性事件的灾情；负责协助县、乡政府做好遭受农村饮水安全突发性事件群众的生活救济工作。

县水利局：负责全县农村饮水安全工程的建设，提供农村饮水重大安全事件信息、预案以及工作方案；负责恢复农村饮水安全工程所需经费的申报和计划编制。

县卫生局：负责遭受农村饮水安全突发性事件村、镇的卫生防疫和医疗救护工作及饮用水源的水质监测和卫生保障。

县环保局：负责水源地环境保护工作，制止向河流、水库等水域排放污水和固体废物的行为，应急处理水污染事件。

县广电局：负责农村饮水安全法规、政策的宣传，及时准确报道突发事件处理工作。

其他有关成员单位负责自己相应的工作职责。

3.乡镇饮水安全应急机构及职责

各乡镇成立饮水安全应急指挥机构，负责本乡镇饮水安全突发性事件的处置。主要职责包括：拟定本乡镇饮水安全事件应急工作制度，建立完善应急组织体系和应急救援预案；掌握本乡镇饮水安全信息，及时向县政府和上级应急指挥机构报告事故情况；指挥协调本乡镇饮水安全事件应急救援工作。

4.饮水工程所在村屯应急机构及职责

根据县政府、水行政主管部门的饮水安全应急预案，饮水工程所在村屯要结合本工程实际建立饮水应急机构，制定科学合理的抢险应急工作方案，配备必要的抢修设备及应急队伍，并定期组织演练。

三、预防和预警

（一）预防

1.监测机构

指挥部各成员单位负责全县农村饮水安全事件信息的监测、收集、检查、预警工作，各乡镇要通力协作，多渠道获取本辖区相关饮水安全信息。对监测信息进行汇总分析，及时向县政府及上级应急机构报告。

2.信息监测

（1）监测内容

包括旱情信息、水污染信息、水毁信息、水库及水源工程信息、输配水管网运行信息等。

（2）突发事件报告内容

包括突发事件的时间、地点、原因、性质、严重程度、已采取的应急措施等。

（3）监测单位

旱情监测单位由抗旱及气象部门承担，水污染监测由卫生及环保部门承担，水源、供水管网等部位的监测由水利、卫生部门承担。

（4）报告制度

监测报告分月报、季报、半年报和年报，由下级向上级部门逐级报告，以文字和报表的方式上报，每月25日前必须报告。

（二）预警

1.预警

根据预测分析结果，对可能发生和可以预警的突发性事件进行预警。预警级别依据农村饮水安全突发性事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展势态，饮水安全突发性事件分为四级：Ⅰ级（特别严重）、Ⅱ级（严重）、Ⅲ级（较重）和Ⅳ级（一般），依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示。

（1）特别严重

凡符合下列情形之一的，为特别严重饮水安全事件：

①因自然灾害或人为破坏导致饮水工程水源枯竭造成连续停水48小时以上（含48小时，下同）或严重缺水（指人均日饮水量不到5公斤）72小时以上，影响范围为2万人以上且2公里范围内找不到替代水源。

②因供水水质不达标等原因致使3人以上死亡或50人以上集体中毒事件发生。

（2）严重

凡符合下列情形之一的，为严重饮水安全事件：

①因自然灾害或人为破坏导致饮水工程水源枯竭造成连续停水48小时以上或严重缺水（指人均日饮水量不到5公斤）72小时以上，影响范围为1至2万人，且2公里范围内找不到替代水源。

②因供水水质不达标等原因致使2人死亡或30人以上50人以下集体中毒事件发生。

（3）较重

凡符合下列情形之一的，为较重饮水安全事件：

①因自然灾害或人为破坏导致饮水工程水源枯竭造成连续停水48小时以上或严重缺水（指人均日饮水量不到5公斤）72小时以上，影响范围为0.5至1万人，且2公里范围内找不到替代水源。

②因供水水质不达标等原因致使1人死亡或5人以上30人以下集体中毒事件发生。

（4）一般

凡符合下列情形之一的，为一般饮水安全事件：

①因自然灾害或人为破坏导致饮水工程水源枯竭造成连续停水48小时以上或严重缺水（指人均日饮水量不到5公斤）72小时以上，影响范围为0.1至0.5万人，且1公里范围内找不到替代水源。

②因供水水质不达标等原因致使5人以下中毒事件发生。

2.预警

Ⅰ级预警、Ⅱ级预警，由受灾乡镇人民政府报县饮水安全应急指挥部统一。Ⅲ级预警由受灾乡镇人民政府研判，经县饮水安全应急指挥部批准，以乡镇人民政府名义向本乡镇预警公告。Ⅳ级预警由受灾乡镇人民政府饮水安全指挥机构研判，以乡镇人民政府名义向本乡镇预警公告。

预警公告内容应包括农村饮水安全突发性事件的类别、预警级别、起止时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和机关等。

预警信息的、调整和解除可通过广播、电视、报刊、通信、信息网络等方式进行，对老、幼、病、残、孕等特殊人群以及学校等特殊场所应当采取有针对性的公告。

饮水安全突发性事件的信息应当及时、准确、客观、全面，在主流媒体上。

四、应急响应

（一）总体要求

出现饮水安全事件，饮水工程所在乡镇应在半小时内向县政府及饮水安全应急指挥部报告，并先期进行处理。

对应县饮水安全预防预警等级，应急响应划分为四级。县饮水安全应急指挥部负责全县重大饮水安全事件的指挥调度。各乡镇应急指挥机构负责组织实施本区域内饮水安全事件应急、抢险、排险、抢修、恢复重建等方面的工作。饮水工程所在乡镇、村屯负责本乡镇饮水安全事件的处置。

凡上一级应急预案启动，下一级预案随之自行启动。

（二）Ⅰ级Ⅱ级应急响应

当发生特别严重饮水安全事件时，应立即I级预警，启动Ⅰ级应急响应预案；当发生严重饮水安全事件时，应立即Ⅱ级预警，启动Ⅱ级应急响应预案。启动以下工作程序：

1.工作会商

响应工作会商由县饮水安全应急指挥部总指挥召集，参加人员包括相关部门工作人员及技术人员；会商方式采用集体会商；会商内容应包括调查、核实工作内容、指导方案、处置方案、救援方式等。

2.工作部署

县饮水安全应急指挥部接到报告后，应迅速组织相关部门和技术人员开展工作，做出工作部署，明确工作责任，在半小时内将突况上报县政府，并立即派出现场工作组，对有关情况进行调查、核实，指导乡镇人民政府做好抢险救援、事件调查和处置工作。饮水工程所在乡镇应急指挥机构派出工作组，协助配合县级工作组和当地政府共同做好抢险救援工作。饮水工程所在乡镇必须立即赶赴现场，先期进行处置，并在县工作组抵达事发地后配合其做好应急处置工作。

3.部门联动

按照县饮水安全应急指挥部各成员单位的职责和工作要求，协作配合，明确分工，并按照具体任务要求，立即派出工作人员到现场指导工作。

4.预案启动

（1）抢险救灾

当饮水安全突发性事件发生，造成居民的基本生活用水得不到保障时，当地政府可采取向受灾区派出送水车，启用应急备用水源、异地调水、组织技术人员对饮水工程设施进行抢修等措施保障受灾居民的基本生活用水。

在县饮水安全应急指挥部的统一指挥调度下，有关部门应各司其职，团结协作，有效控制事态蔓延，最大程度减小损失。

（2）医疗救护

事件发生地应急指挥机构要配合当地政府加强对水致疾病和传染病的监测、报告，落实各项防病措施，并派出医疗救护队，紧急救护中毒、受伤人员。

（3）社会力量动员与参与

出现饮水安全突发性事件后，应急指挥机构应与当地政府一起发动群众参与饮水工程设施的抢险、修复工作，确保工程及早恢复供水。

5.宣传动员

在发生饮水安全突发性事件后，各级应急指挥机构应做好宣传发动，稳定群众情绪，防止发生疫情，防止发生恐慌，保持社会秩序稳定。

6.响应结束

当饮水安全突发性事件得到有效控制，居民的基本生活用水得到保证时，县应急指挥部可宣布应急结束，并协助当地进一步修复供水基础设施，恢复正常供水秩序。

事件处理完毕后，由县饮水安全应急指挥部办公室结束公告，报上级应急机构备案。

（三）Ⅲ级IV级响应

当发生较重饮水安全事件时，应立即Ⅲ级预警，启动Ⅲ级应急响应预案；当发生一般饮水安全事件时，应立即IV级预警，启动IV级应急响应预案。启动以下工作程序：

1.工作会商

响应工作会商由乡镇应急指挥机构负责人召集，参加人员包括相关乡直部门工作人员及技术人员，会商方式采用集体会商，会商内容应包括调查、核实工作内容、指导方案、处置方案、救援方式等。

2.工作部署

乡镇应急指挥机构接到报告后，迅速组织相关部门和技术人员开展工作，做出工作部署，明确工作责任，在半小时内将突况上报县政府。县政府立即派出现场工作组，对有关情况进行调查、核实，指导乡镇人民政府做好抢险救援、事件调查和处置工作。

3.部门联动

按照县饮水安全应急指挥部各成员单位分工职责和工作要求，应急处置由各部门协作配合，明确分工，具体任务要求，立即派出工作人员到现场指导工作。

4.预案启动

（1）抢险救灾

当饮水安全事件发生，造成居民的基本生活用水得不到保障时，当地政府可采取向受灾区派出送水车，启用应急备用水源、异地调水、组织技术人员对饮水工程设施进行抢修等措施保证居民的基本生活用水。

有关乡镇和部门应各司其职，团结协作，有效控制事态蔓延，最大程度减小损失。

（2）医疗救护

事件发生地应急指挥机构要配合当地政府加强对水致疾病和传染病的监测、报告，落实各项防病措施，并派出医疗救护队，紧急救护中毒、受伤人员。

（3）社会力量动员与参与

出现饮水安全突发性事件后，应急指挥机构应与当地政府一起发动群众参与饮水工程设施的抢险、修复工作，确保工程及早恢复供水。

5.宣传动员

在发生饮水安全突发性事件后，当地政府及应急指挥机构应做好宣传发动，稳定群众情绪，防止发生疫情，防止发生恐慌，保持社会秩序稳定。

6.响应结束

当饮水安全突发性事件得到有效控制，居民的基本生活用水得到保证时，乡镇应急指挥机构可宣布应急结束，并协助当地进一步修复供水基础设施，恢复正常供水秩序。

事件处理完毕后，由县饮水安全应急指挥部办公室结束公告，报上级应急机构备案。

五、应急保障

（一）组织保障

各相关部门要尽快成立饮水安全应急指挥机构，明确人员及职责，根据饮水安全事件等级，迅速作出反应，组织会商，从组织上保障饮水安全突发性事件得到及时、有效地处理。

（二）通信与信息保障

各级饮水安全应急指挥机构要设立专门的报警电话，安排人员轮班值守，保证信息及时、准确、快速传递。

（三）资金保障

县乡要设立乡镇饮水安全应急专项资金，按照事故等级划分，由应急指挥机构报同级政府，申请调用饮水安全应急专项资金。

（四）物资保障

县饮水安全应急指挥部制定抢险、救援物资调配方案。发生饮水安全事件时，由县政府统一对物资进行调配，确保物资及时供应。供水规模在2000人以上的村镇集中饮水工程，应当建设适度规模的应急备用水源。

（五）医疗卫生保障

当发生人员伤亡或饮水中毒事件后，应急指挥机构要在县政府协调下立即组织医疗卫生技术队伍，调配医疗卫生专家，根据需要及时赶赴现场开展医疗救治、疾病预防控制等卫生应急工作，并调集必需的药物、医疗器械等物资，支援现场救治和防疫工作。

（六）交通运输保障

交通部门要保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、优先调度、优先放行，确保运输畅通。

（七）治安维护

公安部门要负责做好受灾区的治安管理工作，依法严厉打击破坏救灾行动和工程设施安全的行为，保证救援工作的顺利进行，维护正常社会秩序。

（八）技术保障

各乡镇、有关部门要建立乡镇饮水安全应急专家库，为应急处置提供决策咨询和服务，根据应急处置工作需要，调集有关专家和技术队伍，支持现场应急处置工作。同时要加强对饮水工程管理人员的技术和应急处置培训，并加强对分散饮水户的技术指导和宣传。

六、后期处置

（一）调查与评估

饮水安全应急终止后一周内，饮水工程所在乡镇和县饮水安全应急指挥部应向上级应急机构提交书面总结报告。总结报告应包括下列基本内容：事故原因、发展过程及造成的后果（包括人员伤亡、经济损失）分析、评价、采取的主要应急响应措施及其效果、主要经验教训等。

各级应急指挥机构要对事件进行调查评估，总结经验、找出问题，提出改进建议，进一步做好应急工作。

（二）恢复重建

恢复重建工作由事发地政府负责。需要县政府援助的，由事发地政府提出请求、上报。县政府有关部门根据调查评估报告和受灾地区恢复重建计划提出解决建议或意见，按有关规定上报，经批准后组织实施。

卫生部门要继续加强对水质的监测，指导水质达到国家《生活饮用水卫生标准》的要求后，才能恢复供水。

（三）奖励与责任追究

县政府对在饮水安全突发性事件处置工作中作出突出贡献的集体和个人给予表彰奖励；对在处置工作中有失职、渎职等行为或迟报、瞒报、漏报重要情况的有关责任人，依照有关法律、法规给予行政处分，直至追究刑事责任。

七、附则

（一）预案的管理和更新

随着相关法律法规的制订、修改和完善或应急过程中出现的新问题、新情况，应及时修订完善本预案。

（二）预案解释部门

本预案由县水利局负责解释。

篇9

关键词：7.23动车伤员 救治 分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.252

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0180-01

7.23动车事件发生后，作为离事发地点最近的三级医院，温州市某医院在事发后第一时间启动紧急救援预案，共收治患者33例。本人回顾性分析该医院在此次医疗救援中的总体情况，为今后有效地应对突发重大事件提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源。从急诊科，病案室，脑外，ICU，骨科及相关科室收集伤员资料。

1.2 一般资料。2011年7月23日-2011年7月24日，共收治动车事故伤员33例，其中男性22例，女性11例，年龄4岁―62岁，平均年龄37.7岁。

1.3 统计指标。包括伤员来院时间分布，籍贯，受伤解剖部位，伤情分类（按伤员入院科别划分），转归。

1.4 伤员分检。根据生命体征是否平稳，如果稳定，危重病人予红色标识，轻伤病人予绿色或黄色标识；如果不稳定，进入抢救室，危重病人予红色标识手术ICU，已经死亡病人予黑色标识。

2 结果

2.1 入院时间分布如下。事件后1h，2h，3h，4h伤员分别为，1人，13人，6人，5人。

2.2 受伤解剖部位。按AIS-2005版将人体分为9个解剖区域，即头颅，面颈，胸部，腹部，脊柱，骨盆，四肢（上肢，下肢），体表。分析后如下：四肢损伤，体表软组织损伤多于其他部位损伤，面颈部损伤最少。单个部位损伤13例，多个部位损伤20例。

2.3 籍贯地分布。分析如下：温州伤员9人，福建伤员18人，其次有国外、武汉、山东、陕西、江西等地。有14例伤员存在2处以上的损伤。

2.4 动车伤员伤情分类。共7个科室收治了伤员，分别为：骨科，脑外，ICU，急诊留观室，胸外，普外，五官科。收治科室最多的分别为：急诊留观病房，脑外，骨科，胸外等。

2.5 动车伤员转归。急诊治疗后好转回家2例，转院1例，院前死亡3例。截止2011-10-17，留院观察或住院后，好转回家21例，转院1例，仍住院5例。死亡占9.1%，住院57.6%，仍住院15.2%，留观24.2%，回家6.1%，转院3%。

3 讨论

该医院作为离事发地点最近的市级综合性医院，承担了早期伤员的一期治疗、后期转院伤员的二期治疗及正常住院患者的常规治疗等医疗救援工作。

3.1 本次急救护理的关键环节。

3.1.1 意识与预案。在第1例伤员到底急诊科时，分诊班护士立即向相关部门做了汇报，启动了紧急应急预案，同时根据本次群体伤发生的特点及强度，对可能造成的人员伤亡进行了初步评估，及时组织人员及急救物资，检查各急救通道和急救区域，做好接收伤员的准备。

3.1.2 质量与管理。

3.1.2.1 合理调配人员。启动紧急应急预案后，从全院增调了几十名曾在急诊科待过熟悉急救流程的护士和几十名护工，将所有人员进行合理调配，组成由一名医生、一名护士、一名护工为主体，其他人员为辅助的团体的急救小组，全程负责诊断、检查、治疗和转归，形成了一条完整的救治链，使来院伤员均能得到及时救治，体现了创伤急救的时效性和整体性。同时紧急调用了大批急救物资，缓解了人员紧缺，物资紧缺的问题。

3.1.2.2 完善信息管理。设立了专人负责伤员信息的收集与保管工作，保证了信息的完整性与准确性，更有利于信息的保存。同时建立了伤员信息卡和身份识别带。根据伤员病情采取分类救治及优先处理原则，采取4种颜色区分病情，为各救治环节提供信息，为其他医务人员提供参考依据。红色用于危重伤员，即特级或一级病人；黄色用于重伤员，即二级病人；绿色用于轻伤员，即三级病人；黑色用于死亡病人。

3.2 本次急救护理暴露的缺点与改进建议。

3.2.1 本研究局限性。本研究由于部分伤员资料缺失不能达到完全精确，造成研究结果可能存在偏倚。

3.2.2 缺乏专业人才和急救物资准备。通过全面总结此次动车伤员急救护理组织管理的经验，我院在专业人才和急救物资储备方面存在不足，参与急救的专业急救护理人员少，急救物资不足，加大了护理组织管理的难度。建议今后加大急救专业人才、物资的储备，有针对性地培养专业人才，设立急救物资储备库，以提高群体伤的应急能力。

3.3 建议。

3.3.1 通过全面总结本院7.23动车事件的救援经验，建立完善的救援应急预案，有针对性地加强硬件设备、物资储备和人员培训。当灾害发生时，能迅速有效地启动应急预案，全方位，有效，高效实施医疗救援。

3.3.2 建立完善的信息平台，准确快速判断伤情，做好登记，对伤情重，生存希望渺茫的伤员仅给予期待治疗，使有限资源能救治更多的伤员。

参考文献

[1] 姚文章，张连阳，程晓斌等.汶川地震德阳地区伤员医疗救治的分析与研究[J].创伤外科杂志和i，2008，10（5）：393-397

篇10

为完善应急预案，提高应急预案的针对性、实用性与可操作性，提高员工的紧急情况下的的组织能力及应变协调能力。电站于06月18日16:00组织进行了防触电应急演练，电站全体生产运行人员参与演练。

此次防触电应急安全器材准备齐全、天气情况良好、人员精神状态符合演练要求，演练过程中分工明确，物资保障组负责器材准备，医疗组负责现场救护，运行组负责监控系统及留守主控室联系支援及汇报，后勤组负责联系120急救车辆等对外相关工作。

下午16时整演练组评审向演练小组宣布防触电应急演练正式开始

16：25分现场检修人员，向主控室打来电话检修箱连接临时电源时发生人身触电事故（触电者已昏迷）。

17:00在全面检查完毕后，演练组长宣布演练结束，全体人员携带工具撤离现场，会议室集合进行防尘演练总结讨论。

2、 演练评估：

演练评估组组成：

组 长：

组 员：

演练评估过程：

演练评估组成员为应急演练全体成员，在演练的同时自己观察，分析自己与他人的优点与不足，学习优点，指正不足，在演练中举一反三，达到演练的最终效果。

演练情况分析：

演练不足之处分析：

1、心肺复苏技能掌握的不够熟练、救死扶伤意识淡薄。

2、救援物资欠缺、无法及时满足现场需要。

改进建议：

1、对全体运维人员进行触电培训、心肺复苏相关工作。