儿童康复训练总结范文

导语：如何才能写好一篇儿童康复训练总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：康复训练；脑瘫患儿；临床效果

通常对于存在脑瘫病症的儿童来讲实际的康复训练不能仅仅是集中在按摩以及针灸这样的传统训练中，还应该增加语言运动等方面的良好训练，进而最大化帮助患儿具备一定的自理能力[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究实际选取2014年7月～2015年6月存在脑瘫病症的88例儿童患者作为实际研究对象，该88例儿童患者中有47例男性儿童以及41例女性儿童。患病儿童在年龄方面集中在6个月～4岁。其中存在痉挛型病症患儿为23例，存在手足徐动型患儿则为30例，存在肌张力低下型患儿则为27例，还有8例儿童则属于混合型病症。依据奇偶分配方式将该88例患儿分为数量相同的两小组，分别是综合组以及常规组，每组各分配患儿44例。

1.2方法

1.2.1常规组康复训练 医护人员对患儿给与常规性的康复训练，主要是包含了按摩以及针灸两方面[2]。①按摩：医护人员通过利用较为轻柔的按摩力度对患儿关节区域以及肌肉给与良好的按摩，同时配合一定的牵伸活动进而有效降低患儿实际肌张力；医护人员对患儿进行肌肉活动的增强按摩需要在按摩力度上进行加强，并配合良好的关节制动。按摩手法主要是集中在拿、提、搓和揉这四种。②针灸：针灸主穴是“四神聪透百会”[3]。上肢穴位主要是集中在“外关穴”以及“曲池穴”和“内关穴”这三大穴位；下肢穴位则主要是集中在“三阴交穴”以及“足三里穴”和“太冲穴”等穴位；而头针则需要选择患儿感觉区以及语言三区、二区和运动区[4]。

1.2.2综合组康复训练 在常规组康复训练基础上进行综合训练。①运动训练，主要是建立在Bobath技术基础上通过对儿童循序渐进实施低难度以及中等难度和高难度训练来有效提高儿童运动功能[5]，其中低难度训练主要是指医护人员对患儿进行头部以及翻身和坐位平衡、爬行等方面的良好训练；中等难度训练则主要是指医护人员对患儿进行单膝立位以及辅助站立和立位保持等方面训练；而高等难度则指医护人员对进行步行以及立位平衡等方面训练[6]。②语言训练，医护人员可以通过事物操作以及语言符号理解和相应的手势符合理解方式来不断的扩大患儿实际词语量，该种训练需要进行1～2次/d，训练时间最好保证在55～60 min/次，通常1个疗程时间为2个月[7]。③高压氧舱训练，医护人员通过该项训练增加患者实际血氧分压以及血氧实际含量，其中压力需要控制在0.05～0.1 kpa，稳压需要保证在30～35 min，通常1个疗程时间为10 d[8]。

1.3评定指标 本研究涉及评定指标主要是集中在GMFM数值以及综合功能评分以及显效率3个方面[9]。

1.4统计学方法 利用计算机spss 11.0软件对两组患者相关数据给与严格统计分析[10]。

2 结果

2.1综合组以及常规组患儿训练前后GMFM数值对比 本研究中综合组患儿在实施综合型康复训练方式基础上相较于常规组而言其GMFM数值训练之后得到了明显的提升，由此也能够看出综合训练方式的实际有效性，见表1。

2.2综合组以及常规组训练之前之后综合功能评分 本研究中综合组以及常规组患儿实施了不同的康复训练方式，两组训练综合功能的实际评分具有较为明显的差距，其中综合组训练增加值为（17.0±2.4），而对照组训练实际增加值为（9.5±4.1），见表2。

2.3综合组以及常规组治疗显效对比 本研究中综合组通过良好的训练治疗44例患儿中有40例患儿康复训练显效，4例患儿康复训练有效；而常规组通过训练治疗后44例患儿中有30例患儿康复训练显效，8例患儿康复训练有效，还有6例患者康复训练无任何效果。由此看出两组患儿实际康复训练显效率之间具有较大的对比差距，见表3。

3 探析

本研究中综合组患儿在实施综合型康复训练方式基础上相较于常规组而言无论是GMFM数值还是综合功能实际评分都具有明显的对比差距，此外综合组通过良好的训练治疗实际训练显效率高达90.1%，而常规组实际训练显效率仅仅为68.1%由此看出两组患儿实际康复训练显效率之间具有较大的对比差距。总结来讲对于存在脑瘫病症的儿童给与良好的综合型康复训练能够起到较好的实际康复效果，因而可以将该种综合型康复训练在后续临床中进行大量宣传以及广泛应用进而使更多的脑瘫病症儿童受益。

参考文献：

[1]于海波，曾超高.靳三针疗法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的临床研究[J]广州中医药大学学报，2010，02：119-122

[2]周治球.康复中心与家庭结合作业疗法治疗偏瘫型脑瘫患儿的临床效果[J]现代医院，2015，09：150-151

[3]O国俊.A型肉毒毒素注射配合综合康复训练治疗痉挛型偏瘫型脑瘫患儿临床分析[J]中国实用神经疾病杂志，2014，11：4-6

[4]袁莺.三位一体康复模式对脑瘫患儿的效果分析[J]中国医疗前沿，2013，13：74+32

[5]刘纳娥.早期康复训练对小儿脑损伤综合征及脑瘫的效果分析[J]当代护士（中旬刊），2013，10：77-78

[6]李水琴.针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效分析[J]中西医结合心脑血管病杂志，2015，02：185-187

[7]琚国胜.对脑瘫患儿进行中西医结合早期康复治疗的效果分析[J]当代医药论丛，2015，11：37-38

[8]徐群英.小儿脑瘫后的康复训练临床效果观察[J]中国医药指南，2013，25：145-146

篇2

一、区级重点工作：培训、就业工作

按照目前存在的残疾人就业难问题，认真做好残疾人培训、就业工作。加大宣传力度，协调各企事业单位加大残疾人就业安置比例。并采取集中培训和零散式培训相结合的培训模式，积极开展残疾人多形式、多渠道培训就业，不断提高残疾人就业技能，鼓励残疾人自主创业，为残疾人就业创造有利条件。

1、四-五月开展残疾人培训需求摸底调查，结合培训意向调查情况，制定培训工作计划；做好残疾人职业技能培训的基础工作。

2、六-十月组织开展残疾人职业技能培训的协调落实工作，对有培训需求和就业能力的残疾人组织培训，提高残疾人的就业技能，计划完成培训残疾人20人的工作目标。

3、通过培训为残疾人搭建就业平台，区人社局要在残疾人安置及自主创业等方面优先给予政策的倾斜，鼓励残疾人自主创业或培训后就业，不断残疾人提高家庭收入。年内争取完成7名残疾人就业任务。

部门重点工作

（一）康复工作：全面推进残疾人“人人享有康复服务”工作，完成残疾人体检、精神病服药补助和住院补贴、0-14岁残疾儿童救助、辅助器具和肢体、智力和脑瘫儿童的康复训练工作。

1、3月完成听力残疾人员装配助听器摸底工作。

2、4月开展残疾人辅助器具的摸底工作。

3、5月完成听力短信补助人员的摸底工作。

4、6月完成0-14岁残疾儿童救助的摸底工作。

5、7月完成机构和居家托养人员摸底名单。

6、8-9月份完成暖气费和物业费补贴摸底工作。

7、10月份完成精神病服药补助和住院人员名单摸底工作。

8、11-12月份录入康复统计快报、年报和相关台账。

（二）残疾人基本服务状况和需求专项调查

1、一月份成立领导小组、制定实施方案、开展人员培训。

2、二至三月份按照户口所在地原则核查基础信息并入户调查登记。

3、四月份将入户调查情况录入数据上报市残联。

4、五月份总结阶段。

二、提升工作计划：残疾人康复训练志愿服务

1、二至三月份完成有需求的残疾人康复训练人员摸底调查，分类汇总，康复训练手册的编制工作。

2、四月份协调卫生局指定社区卫生服务中心制定残疾人康复训练个人训练计划及康复训练内容。

篇3

____年，____区残联在区委、区政府的正确领导下，在市残联的业务指导下，在相关部门的大力支持下，认真履行“代表、服务、管理”的职能，充分调动各乡、街道残联工作人员及残疾人专职委员的积极性，围绕残疾人的基本需求，切实做好全区残疾人民生工程工作，现将完成情况汇报如下：

1、 贫困残疾人生活特别救助

____年，市残联下达我区贫困重度残疾和贫困三级残疾生活特别救助项目任务数分别为重度（一、二级）救助人数1093人，三级救助人数275人，共计1368人。我区实际完成任务数为1404人，对救助对象，按照文件要求逐一核对，其中重度（一、二级）救助人数1110人，三级救助人数294人。贫困重度残疾人超额完成任务17人，贫困三级残疾人超额完成任务____人。

贫困残疾人生活特别救助的补贴标准较原来有所提高，重度残疾人救助标准由原来的每人每年726元提高到今年的每人每年800元，三级残疾人救助标准也由原来的每人每年360元提高到今年的每人每年400元标准。今年我区发放贫困残疾人生活特别救助资金共计100.56万元，其中六个街道重度残疾人581人，资金46.48万元，三级残疾人143人，资金5.72万元，合计资金52.2万元，三个乡重度残疾人529人，资金42.32万元，三级残疾人151人，资金6.04万元，合计资金48.36万元。补助金已于8月15日全部发放到每位残疾人账户中，并注明“残补”字样。

2、贫困白内障患者免费复明手术项目

____年市残联下达我区贫困白内障患者免费复明手术任务数为33例，我区完成了33名贫困白内障患者的免费复明手术。初次摸底共有270名白内障患者，区残联分批次组织白内障患者在市立医院进行筛查体检，初筛合格人员80人，经过复查，共有33名白内障患者符合手术条件并成功完成免费复明手术。从筛查到复查再到最后的手术过程中，区残联派人全程跟踪，服务到位，确保无意外发生，术后又进行电话回访，白内障患者们的术后状况良好，对此项民生工程表示高度满意。

3、贫困精神残疾人药费补助项目

____年市残联下达我区贫困精神残疾人药费补助项目任务数为211人，我区实际完成精补药费补助人数211人，其中六个街道救助人数153人，三个乡救助人数58人。补助标准也较原来有所提高，由原来的每人每年500元药费补助提高到今年的每人每年1000元药费补助，补助金将于7月底发放到残疾人账户，并注明“精补”字样。

4、贫困残疾儿童抢救性康复项目

____年市残联下达我区贫困残疾儿童抢救性康复任务数为33人，其中人工耳蜗1人，助听器1人，矫形器4人，肢体矫治1人，孤独症儿童康复训练1人，智障儿童康复训练1人，脑瘫儿童康复训练1人，四大类康复训练16人，辅助器具适配7人。我区不仅完成了任务数33人，另外还超额完成了8人，其中1名符合矫治手术条件的贫困致残儿童现已在省中医学院第一附属医院完成了矫治手术，孤独症儿童康复训练1人，智障儿童康复训练1人，脑瘫儿童康复训练1人，四大类康复训练16人，人工耳蜗1人，助听器1人，矫形器4人以及辅助器具适配7人都已经在市残联的安排下在各个定点培训机构进行康复训练。

1、年初召开民生工程会议，将任务分解到乡、街道办事处，区残联与区政府签订民生工程工作目标管理责任书，确保民生工程工作圆满完成。

2、民生工程宣传方面。____区残联采取丰富多样的形式进行宣传，如发放宣传材料、借助“全国助残日”开展民生工程宣传活动，以及下乡、街道开展宣传工作，确保惠残民生工程政策深入人心。

3、贫困重度残疾人生活特别救助工作实施动态管理，区残联借助民政低保平台逐一核实，救助对象随低保对象的调整而调整，对新增符合条件的对象及时审核、审批，同时也发现了一些问题：有极个/:请记住我站域名/别救助对象出现资料不全的现象；有的救助对象由于残疾证遗失，没有及时补办，一经发现，马上通知本人，要求其立即登报挂失并将补办材料交至区残联；有的农村残疾人的确享受最低生活保障，但是没有低保证，出现这种情况，区残联要求其所在村委会补齐低保证；有的审批表没有居委会或乡、街道办事处签字盖章，我们要求其重新到居委会或乡、街道办事处审核、审批，确保上报材料齐全。

4、资金打卡发放方面。区残联做到及时、足额。今年8月底前，贫困残疾人生活特别救助和贫困精神残疾人药费补助两项补助资金全部发放到位。

一是补缺补差，进一步完善材料，做好各项民生工程的迎检工作；

篇4

2017年3月3日是第18次全国“爱耳日”，也是第4次“国际爱耳日”，今年的宣传教育活动主题为：“防聋治聋，精准服务”。我国开展全国“爱耳日”宣传教育活动已历经x年，惠及全国近60%的人口，极大地普及了听力健康科学知识，提高了人民群众爱耳、护耳意识，对减少听力残疾的发生，推进我国听力障碍预防与康复工作发挥了重要作用。

第六次全国人口普查结果显示，我省0-14岁儿童总数超过610.6万人，占人口总数的17.10%;第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国听力残疾现残率为2.11%。据此推算，全省0-14岁听力残疾儿童总数超过12.8万。做好儿童听力残疾早发现、早干预和早康复具有重大的抢救性意义。

省委、省zf历来十分重视儿童听力障碍预防与康复工作。通过连续组织实施5个全省听力语言康复五年规划，1.2万多名听力残疾儿童得到不同程度的康复。但由于我省地区差别大，发展不平衡，听力语言康复服务能力和服务水平亟待提高，我省儿童听力障碍预防和康复工作还面临诸多问题和困难。

为进一步普及听力健康知识，提高全社会爱耳护耳意识，根据中国残联等15个部委联合制定的《关于开展第17次全国“爱耳日”宣传教育活动的通知》(残联[2015] 55号)精神，现就我省开展第17次全国“爱耳日”宣传教育活动有关事项通知如下：

一、活动主题

防聋治聋，精准服务。

二、时间安排

2017年3月3日，有条件的市、县可酌情延长活动时间。

三、宣传重点

大力宣传儿童听力健康和新生儿听力筛查的重要性和必要性;大力宣传儿童听力预防、发现及治疗科学知识;大力宣传听障儿童全面康复理念，推进融合教育相关工作;全面营造关爱、帮助听力障碍儿童康复的社会氛围。

四、工作要求

(一)加强组织领导，扎实开展活动

各市要高度重视，切实加强组织领导，认真贯彻落实本通知要求，残联、教育、卫生计生、环保、新闻出版广电等相关部门要分工负责，协调行动，结合当地实际，及时制定切实可行的本地宣传教育活动工作方案，认真组织落实，确保宣传教育活动广泛、深入开展。

(二)创新宣传形式，普及相关知识

各市要坚持以人为本，注重宣传效果，积极创新宣传形式。采取多种方式增强“爱耳日”宣传教育活动的针对性、有效性和吸引力;充分发挥报刊、广播、电视、网络、短信、微信、海报、板报、科普读物等大众传媒的作用，广泛“爱耳日”活动消息及爱耳护耳知识;广泛组织发动专业机构、学术团体等专业人员，深入学校、街道、社区，开办专题培训、讲座、咨询等形式向听障儿童、年轻父母普及听力残疾预防与康复知识，展示康复成果。

(三)抓住宣传契机，全面推进工作

各市要以“爱耳日”宣传教育活动为契机，扎实推进听力语言残疾康复工作，努力将宣传教育活动与听力健康咨询、听力筛查、助听器验配和科普知识宣讲等便民服务相结合，组织实施好国家贫困聋儿人工耳蜗免费植入、免费手术及康复训练，0-6岁贫困聋儿助听器免费适配及康复训练和贫困成年听力残疾人助听器适配以及省0—6岁聋儿免费适配助听器和免费康复训练等康复救助项目;积极推进0—6岁儿童残疾筛查工作，做好新生儿听力筛查与耳科临床治疗、听力语言康复等工作的有效衔接;要积极采取措施，广泛动员社会加大对听力残疾预防与康复事业投入，鼓励更多爱心力量参与听力残疾预防与康复活动。

(四)做好宣传总结，及时上报资料

各市残联要认真做好“爱耳日”宣传教育活动的总结。及时收集整理本地宣传教育活动情况，将活动总结及活动的相关图片、视频等资料于2016年3月6日前报送省残疾人康复工作办公室。

五、宣传口号

——关注儿童听力健康

——切实保障听障儿童接受教育的权利

——积极落实“早发现、早干预、早康复”听力语言康复三原则

篇5

1 对象与方法

1.1对象本组患者19例，男9例，女10例。年龄为2～17岁，平均9岁。保守治疗15例，手术治疗4例（钢板内固定2例，髓内针固定2例）。保守治疗患儿随访13例，随访最短为1年零3个月，最长为12年，平均为6年零7个月，有11例无明显畸形出现，2例反复出现骨折后下肢弯曲畸形。

1.2 治疗、预防和康复训练方法该病的康复治疗是以骨折复位、改善负重力线、改善功能、减少畸形和病废率为目的。该病患者的骨质强度不够，轻微外力或无外力的情况下即可出现骨折。本院收治的均为闭合性骨折，其中15例采用保守治疗，手法复位小夹板外固定，下肢的骨折配合皮牵引。在行手法复位时，用力要轻柔均衡，避免医源性骨折，治疗效果良好。手术治疗4例，2例以钢板螺钉内固定，且均在钢板未取出前于钢板两端出现再发骨折。2例采用髓内针固定，其中1例效果良好。另1例则在患者进行功能练习时髓内针远端穿出骨皮质，并再发骨折。我们的治疗体会是该病出现骨折后治疗应以保守为主。必须手术的患者，如已存在畸形，可在治疗骨折的同时矫正畸形，改善负重线，以髓内针固定较为合适但长度应足够。现在也有主张应用可延长式髓内针固定治疗，其远端膨大固定于干够端，可不必取出。而钢板作为内固定物应慎用或禁用，尤其是反复骨折的病例，骨折部位的骨干呈扁平状，髓腔闭塞，行内固定时非常困难。该病骨折后愈合情况与正常患者无明显差异，但有大量骨痂生成。康复治疗的作用在于加速骨与软组织愈合，缩短病程，并促进患儿运动功能的恢复。因骨折后患肢被迫制动，使运动条件反射减弱甚或消失，患肢肌张力降低，肌容积减少，肌肉废用性萎缩，关节挛缩。常人卧床21 d后，体力和工作能力即可降低20%～25%，至少需要3周锻炼才能恢复原来水平。所以在可能的情况下，减少制动时间，早期功能锻炼是极其重要的。因此，在骨折整复固定3 d，损伤反应开始消退时，即开始训练。股四头肌及小腿三头肌的静力收缩运动（等长运动训练）、足趾及踝关节的主动背伸活动（等张运动训练）有利于骨折部位的消肿和血液循环的建立。在康复期间治疗时，为获得满意的关节活动范围，应行早期关节功能练习。在骨折的局部，以小夹板固定至关节附近，这样即不妨碍关节进行活动，又避免了尚未骨性愈合的骨折局部移位和畸形出现。在骨折康复训练时必须注意运动方向与原发骨折外力方向应相反，活动时骨折端不应受到旋转、成角或剪力的影响。必要时可以配合相关仪器如CPM进行康复训练，还可配用理疗，如骨折部位超短波或低频磁疗，促进骨折愈合等，以获得最佳疗效。健肢坚持每天训练，促进全身功能改善。本病系遗传所至，避免反复多次骨折和预防畸形出现则是关键所在。在日常生活中应尽量避免剧烈活动和外力，一旦发生骨折，应争取早期复位固定，获得良好的治疗效果。如没有条件立即就诊，那么局部简单的固定非常重要。因该病患者骨强度差，且朔型能力不强，故在治疗过程中，应严密观察局部小夹板的松紧情况，随时复查X光片，尽量纠正各方向成角畸形。如股骨干骨折，应避免骨折部位向前外侧弧度过大，防止日后弓形畸形出现。

2 结果

经过不断总结该病的康复治疗经验及教训，我们认为该病的康复治疗应以保守治疗为主，正确的康复训练指导是该病获得满意疗效的保证，而预防骨折发生以及在治疗骨折时防止畸形出现则是减少病废率的关键。本文19例成骨不全的患儿，其中保守治疗15例，经治疗后优良率为86.6%，畸形发生率为13.4%。

篇6

一、全面组织实施0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程

㈠严格按照省下发《0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工作配套实施办法》，认真组织实施好每个康复项目。

㈡指导和督促我市智力残疾儿童，聋儿康复定点机构，做好残疾儿童的康复训练工作。

㈢实行精细化管理。依托“0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程管理系统”这个软件，对“工程”实施实时、高效精细化、销账式管理。

㈣抓质量控制。0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程，最大的特点就在于“抢救性”，可抢救性的内在要求具有三个特征，一是残疾的可逆性，二是康复的最佳时期，三是康复效果好。这就要求在康复对象上，要选择低龄的，最具康复潜力的，家庭配合的；在医疗康复机构上要选择优质价廉的、积极高负责的；在康复质量上，康复有效率和家长满意率都要达到优良以上；在康复过程中，要定期组织康复效果评估；在康复完成后，要追踪问效、定期回访，真正把事办好，办成政府满意、社会满意，残疾人及亲友满意的“民心工程”。

二、加快残疾康复服务体系建设

㈠加强康复人才培养力度。结合我市实际，投入专项工作经费，加大康复人才培养力度。一是选拔基层有实际经验康复技术人员参加省级举办的各类专业知识培训班。二是积极组织举办多层次、多形式、多类别的专业技术培训班，着重培养0—6岁实用性康复技术人才。三是各县（市）区要按照省残联下达的社区康复协调员培训任务，制定培训计划，保质保量完成培训任务。

㈡加强残疾儿童康复机构的建设。对已被省残联确定的智力残疾儿童、聋儿康复机构，要在人才培养、康复设备、训练场地等方面给予大力扶持。

三、迎接全国社区康复示范县（市、区）检查验收

年是创建国家社区示范区验收年，县作为创建全国社区示范县，要严格按照国家制定的验收标准，做好迎检工作。

四、确保全面完成“十一五”康复工作任务

各县（市）区残联要加大工作力度，重点攻克任务完成有困难的康复项目，确保全面完成省和市级下达的各项康复工作任务。

㈠做好终期检查、自查工作。按照国家残疾人事业“十一五”规划和国家彩票公益金项目，对贫困精神病患者救助、聋人康复训练、残疾人辅助器具发放、假肢安装等项目的要求，完善受益对象的数据库和档案资料清理归档，在各地做好自查工作的基础上，由市康复办择期进行抽查。

㈡积极配合卫生部门实施好“百万贫困白内障患者复明工程”，做好贫困白内障患者筛查工作。

㈢在各康复项目实施过程中，注意收集典型事迹和康复成果资料，为将要进行的“十一五”残疾人康复工作总结表彰做准备。

篇7

__*区按照市残联的工作要求，与区卫生局共同实施了“康复进社区、服务进家庭”残疾人“人人享有康复服务”试点工作。经过医务人员、残联干部的辛勤努力，开展了康复需求筛查、签订康复服务约定书、提供上门康复服务等工作，为各类残疾人建立健康档案、提供简易的健康体检和康复知识咨询，并指导残疾人进行生活技能、自理能力、社会适应等方面的功能康复训练。现汇报如下：

一、试点工作概况。

__*年，我区在__镇、__镇进行了“康复进社区、服务进家庭”的残疾人“人人享有康复服务”工作试点，今年*月份又在全区18个镇、街道（园区）全面推进。__*镇、__*镇从__*年*月*日起、其余各镇、街道（园区）从__*年*月*日起由社区卫生服务中心派出医生正式开始上门进行康复服务。

据统计，全区18个镇、街道（园区）有持证残疾人13827人，进行康复需求筛查8186人，签订__*市残疾人社区康复服务约定书7024人，占有康复需求残疾人的85.8。（其中肢体残疾3670人，智力残疾1570人，视力残疾807人，听力语言残疾583人，精神残疾363人，多重残疾32人。）

二、领导重视，形成共识，做好准备工作。

作为“人人享有康复服务”工作的试点区，区残联党组理事会以及区残康办非常重视，成立了由区残联、卫生局、财政局、两个试点镇残联、社区卫生服务中心等领导组成的领导小组，拟定了试点工作计划和社区康复服务约定书，明确了工作目标、工作原则、服务内容、工作步骤，保证了我区试点工作的顺利进行。

“人人享有康复服务”工作是一项全新的工作，为做好此项工作，我们在__*年__月__日与区卫生局一起在__*镇召开两个试点镇工作研讨会，市残联、市卫生局的领导参加了会议，会上对“人人享有康复服务”试点工作的对象、要求、工作节点等作了说明，与卫生部门明确了工作职责，各级领导也提出了试点工作要求。

三、摸清底数，互相配合，推进试点工作。

根据残疾人的康复工作应努力做到覆盖面广、时效性强、满足残疾人的迫切需求的原则。我们认为“人人享有康复服务”试点工作要从满足残疾人基本康复服务需求出发，并结合当前社区卫生工作的一些特点来开展工作。在实施中，我们主要做了以下几项工作。

第一、对2个试点镇的居（村）委会行政主任、社区医生进行康复知识培训，明确康复服务的对象、服务的内容和要求。

第二、由行政主任、社区医生上门对残疾人进行康复需求调查摸底，填写《康复需求登记表》，了解残疾人的康复需求，开展有针对性的康复服务。

第三、卫生、残联齐心协作，确保整个试点工作的扎实推进。一是区残联、区卫生局分别把“人人享有康复服务”工作纳入到对相关的基层残联和社区卫生服务中心的工作考核内容之中。二是试点镇残联和社区卫生服务中心双方共同对“服务约定书”的内容进行多次的探讨、研究，完善相关服务内容，力争为残疾人提供更好的服务。三是作为试点工作的启动标志，__*年__月__日在__镇__村举行了“人人享有康复服务”签约仪式，10名视、听、肢、精、智等残疾的残疾人代表与社区卫生服务中心签订康复服务约定书。

四、全面推进残疾人“人人享有康复服务”工作。

1、为了进一步推进残疾人康复工作，在全区全面推进残疾人“人人享有康复服务”工作，我们在__*、__*镇开展试点工作的基础上，6月17日，与区卫生局联合召开会议，进行工作部署。会上，两个试点单位进行了交流发言，下发了《__*区残疾人“人人享有康复服务”工作方案》，要求各基层残联和社区卫生中心在7月份完成对残疾人的上门康复需求调查，在8月份开始上门服务，并要求重点做好各类残障儿童（包括新生残障儿童的早期康复服务）、新发生的“三瘫一截”患者和患有各类慢性病的残疾人的康复服务。

2、为扎实推进此项工作，区残联、区残康办要求各基层残联分别组织社区残疾人工作助理员和乡村医生就“康复进社区、服务进家庭”工作的签约形式、服务内容和步骤等进行业务培训。通过培训，让他们了解了各项康复业务知识，掌握了开展工作的具体要求。

3、9月、10月两月又对各基层单位开展的“人人享有康复服务”工作进行了抽查。针对存在的问题，11月4日，区卫生局、区残联联合召开了有各社区卫生服务中心的分管领导参加的会议。会议总结了前阶段残疾人“人人享有康复服务”工作的开展情况，分析了存在的问题，对下阶段如何进一步完善服务内容和方式，提高服务质量进行了探讨。

五、存在的困难和问题。

开展康复服务既满足了残疾人基本康复服务需求，又为残疾人康复回归社会创造了条件。但由于残疾人康复工作仍处于起步发展阶段，还滞后于国民经济和社会发展的总体水平，真正做到康复进社区、服务进家庭还存在不少困难和问题。

第一、康复知识不够普及，基层康复工作者队伍专业知识 比较欠缺。一是参加服务的乡镇社区医生由于没有经过正规的培训，对整个残疾人康复的理念认识不清，对各类残疾人所需要的康复服务不太了解，在实施康复服务中从医疗康复考虑得较多，缺少针对不同类型的残疾人康复需要提供相应的康复指导，服务方式简单化，资料填写不到位。二是残疾人对医生的信任度不强，有的视力残疾人和精神残疾人的康复需要较专业医生的诊疗，社区医生就难以提供专业的服务，引起残疾人不信任医生，不欢迎医生的上门服务。

第二、社区康复服务体系需进一步完善。我们认为这项工作的开展需要依托社区康复服务机构。而__*各镇（街道）的残疾人社区康复服务站正在逐步完善之中。在农村地区地域广、居住分散，镇、村、家庭三级康复服务体系还未建成，这将在一定程度上影响这项工作的实效。

六、做好残疾人“人人享有康复服务”工作的几点建议。

到2015年，实现残疾人“人人享有康复服务”，这一目标的提出是党和政府对弱势群体的关怀，是社会公平、公正的具体体现。提供条件帮助残疾人康复，使他们平等参与社会生活，与全国人民共奔小康，是政府的职责，是社会各方面的义务。

1、要运用社会化手段，整合社区资源，争取社会各方面力量的支持。广大残疾人生活在基层、生活在社区，因此我们要在动员社会、调动各种力量，整合康复资源方面不断探索，争取社会各方面对康复工作的支持。做到一要抓住残疾人工作进社区的契机，将残疾人康复工作纳入到社区建设之中，依托社区卫生服务中心，把社区群众医疗卫生保健需求和残疾人康复指导服务有机地结合起来，为他们提供就地就近的服务。二要建立完善的组织网络体系，以社区为载体、以家庭为依托、以社区卫生服务中心和社区康复站为骨干，上级专业机构为指导的康复训练与服务三级网络体系，根据各类残疾人不同的功能障碍，确立不同的康复目标，制定相应的康复训练计划，实施不同内容的康复训练措施。在基层残联成立村、居委残疾人协会同时，成立残疾人康复领导小组、残疾人康复工作指导小组。三要以“资源共享”的理念在社区现有公共服务设施中设立康复点，配备康复训练器具，为残疾人就近就便进行康复训练和提供康复服务。

2、加强康复业务培训和宣传。加强康复工作者队伍建设是做好残疾人康复工作的保障。因此，要发挥__*区残疾人康复专家技术指导组的作用，加强对残疾人康复需求筛查工作的指导和康复服务医生的业务培训，要求区对镇、镇对村进行层层培训。经过培训，建立一支素质好、有技术的社区康复服务员队伍。要加强对残疾人及其家属的宣传，帮助树立康复信心和信念，变要我康复为我要康复，做到一是对残疾人本身的教育，引导其克服自卑、失望等不良心理状态，增强战胜残疾的信心和勇气；二是对残疾人家属的教育，在感情上对残疾人予以支持和理解，既不放任不管，又不包办代替；三是教给残疾人及其家属正确的康复训练的方法、技术，在家庭和社区中进行持之以恒的康复训练。

3、卫生部门和残联要形成合力。在推进残疾人“人人享有康复服务”工作中，做到残联、卫生分工不分家，逐步形成区残联、区卫生局抓管理，基层残联、社区卫生服务中心抓落实，村、居委干部、社区医生抓实效，残疾人协会、社区助残员、社会工作者、志愿者等社区各界广泛参与的康复服务工作格局。

4、规范服务、提高质量。在服务中，社区康复医生做到真诚服务残疾人。一要加强业务学习和培训，熟练掌握康复训练与服务的基本知识和技能；二要工作中充满爱心、真心，耐心为残疾人服务；三要在服务中加强与残疾人的沟通，增强其战胜残疾的信心和勇气。

签约前要对残疾人家庭进行一次入户康复需求调查，摸清残疾人的家庭基本情况、健康状况、征求是否需要康复服务。具体实施中残联、卫生要做到“五个定”即一定服务对象，凡居住在本行政区域的各类有康复需求的持证残疾人，重点是三瘫一截病人、各类残障儿童、持证残疾人中患有各类慢性病人员；二定服务内容，对服务对象建立健康档案，对有康复需求的残疾人落实社区医生进行康复指导；三定服务方式，采取上门服务方式，方便残疾人；四定服务时间，按照康复服务约定书实行每月一次上门服务，特殊情况随叫随到；五定服务人员，每个康复对象指定医生负责。

5、要建立“人人享有康复服务”工作的检查、考核制度。要根据本区实际，着手制定“人人享有康复服务”的指标体系和评估体系，研究起草各类工作用表、评估验收标准。区卫生局要把“人人享有康复服务”工作纳入对社区卫生服务中心的考核，社区卫生服务中心纳入到对医生的考核，年中、年终各组织一次考核。具体为区残康办组织卫生、教育、基层残联等有关人员按照评估标准进行工作考核，通过随机抽查、入户调查、填写反馈表等形式，采取服务对象考评医生、医生自我考评、分管院长对医生考评的方式，对康复服务项目、服务时间、服务质量及康复服务记录情况进行检查验收。

七、下一步工作打算。

1、____年11月、12月采取召开座谈会、填写反馈意见表等形式，听取被服务残疾人的意见，定点抽查康复服务质量。

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关键词：本科；特殊教育学；校内实践平台

一、加强构建特教专业校内实践平台的重要性

实践教学是学生在教师的组织和指导下到相关实习单位进行教学实践，把书本上所学理论知识运用于实际的教学活动。实践教学是教育教学的重要组成部分，是学生获取实践经验的重要途径，是师范生进行职前教育的必然环节。学生运用所学知识、技能，解决实际问题的过程，是学生在具体教育情境中实现由学生到教师角色转换，逐渐培养职业意识、职业情感、职业技能的过程。《关于全面提高高等教育质量的若干意见》和《关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》特别指出，高校要大力强化实践教学环节，强调实践育人，各高校要结合专业特点和人才培养要求，分类制订实践教学标准，增加实践教学比重。特殊教育专业是一个应用性、实践性很强的专业。笔者所在学校今年的第一届毕业生主要分布在培智学校、自闭症康复中心等，特殊教育教师除具备一般教师的基础专业能力以外，还应掌握关于残疾儿童身体、心理、医学、康复和社会学等多方面的知识，要具有对特殊儿童身心缺陷进行诊断、评估、教育和康复等更为综合化、个性化和精细化的特殊教育能力。通过实践教学，特殊学生可以加深对特殊教育专业的认识，促进学生对特殊教育理论知识的学习与思考，增强学生的学习动机和职业认同感，为他们走上教学岗位做好心理和能力准备，有利于提高学生的就业竞争力。实践教学包括校外实践教学和校内实践教学两部分。校外实践教学一般安排大三、大四年级的学生集中一段时间到实习单位进行实习。笔者所在学校的校外实习单位包括医院、特殊学校、残疾人联合会和康复机构等。目前校外实践的主要问题包括以下几方面。一是出现“无课可上”的尴尬局面，实习过程中只是观察、了解，效果不佳。一方面由于学生的专业课程在学校和机构的课程中找不到相应位置，另一方面由于很多实习单位对实习生的教学能力不信任，导致学生在实习过程中不能够得到切实锻炼。二是实习时间短，内容形式单一。特殊教育专业的校外实习时间共二十周，大学三年级每学期有六周的课程实习时间，由学校安排实习单位，大学四年级有八周的自主实习时间。学生在实践中遇到问题能等到时间结束后再向教师反映。一些高校很重视课堂教学实习，忽视比较实用的各类残疾儿童的康复与训练工作、各类特殊需要儿童的班级管理工作、心理辅导工作等内容。校内实践教学指高校在校园内组织特教学生开展以第二课堂为主的一系列专业活动，它的首要功能是为本科教学服务。学生可以在自由、宽松的时间和环境中掌握本专业的特点，在实践中验证课本理论知识。校内实践的内容较为丰富，可以提高学生在课堂教学、康复技能、个案干预等多方面的能力，具有实践对象范围大和实践时间自由灵活的特点。大学一年级和二年级的学生可以加入校内实践中，可避免实习时间较集中的问题，解决实习时间靠前、学生知识储备不足的矛盾，避免实习时间靠后、学生发现问题后已经没有多少时间弥补的缺陷。学校要不断拓展校内实践的内容，探索校内实践平台的构建，加强学生理论与实践相结合的能力，为学生的校外实践和就业奠定坚实基础。

二、校内实践平台的构建

笔者所在学校立足于建设应用技术型大学，以“品德修养高尚、教育理念先进、基础理论扎实、教学能力突出、康复技能全面、实践经验丰富”的复合应用型特殊教育师资为培养目标，除开设特殊教育的基础理论课程外，还开设教学活动设计与实施、特殊教育学校课程与教学、特殊教育沟通（哑语、盲文）、动作康复训练、语言康复训练、美术基础、音乐基础、教具玩具设计与制作、校本课程开发、心理治疗、音乐治疗等实践课程。学校成立于2002年，特殊教育专业在本校首次招生是2012年，并且成为学校的重点建设专业。根据学校的特殊教育专业人才培养方案，汇总特殊教育学校和机构、专业教师、家长和学生访谈等的调研结果，结合特殊教育专业学生校内实践平台构建的基本思路和当前社会对特殊教育专业师资的具体技能要求，学校分别从专业实验室建设、实习指导教师队伍建设、第二课堂实践活动载体创新、科学规范的管理与评价机制建设和对外开放式服务项目开发等五个方面，构建出一整套丰富、稳健、规范的特殊教育专业学生校内实践平台，以期提升该专业学生的综合素质，实现校园与社会的完美对接。

三、校内实践平台的实施

1.专业实验室建设学校2012年开设特殊教育专业，并且作为重点建设专业。2013年开始，学校建成一批院级的实验室，包括美工实训室、奥尔夫音乐教室、沙盘实验室、知动实训室、语言康复实验室和蒙氏实验室共六个实验室。秉承“医教结合、教康整合”的理念，学校于2015年3月成立知动实训室，涵盖前庭觉训练器材、本体觉训练器材、触觉训练器材以及动作训练四类器材，共计百余件。语言康复实训室配有特殊儿童感知觉、语言、认知、精细动作、社会性发展等各方面的玩教具。奥尔夫音乐教室总面积120平方米，引进德国原装进口的乐器，大小共计430余件，包括有固定音高的乐器和无固定音高的乐器。蒙氏实验室配备教具为标准88件套，涵盖感观教育、数学教育、语言教育、科学文化教育、日常生活教育及音乐教育等六大领域，为特殊教育的早期干预服务。美工实训室总面积120平方米，可同时容纳120余人上课。沙盘实验室采用国际统一标准配置，包括木制沙盘及沙盘桌6套，木质沙具架8个及各类沙具4000余件。另外，实验室还配有照相机、摄像机等设备，便于记录学生沙盘作品。目前，笔者所在学校正在计划建设特殊教育康复中心。实验室既可以作为相关专业课程的教学场地，又可以作为学生校内实践活动的训练场地，同时也是开展对外服务项目的场地。2.实习指导教师队伍建设学院以笔者所在学校获批河北省综合改革试点为契机，结合学院目前承担的教育部教师队伍建设示范项目“特殊教育专业师范生培养体系综合改革探究”的工作需要，启动“青年教师助长”工程，制定《青年教师助长工程实施方案》，聘请相关教授担任指导专家，通过优秀教师传经送宝、听课评课会、实践反思、精品课程展示、参与课题研究、外出学习考察等多项措施帮助青年教师不断加深专业认识、拓宽知识视野、提高教育教学能力和科学研究能力，培养双师型教师。3.第二课堂实践活动载体创新第二课堂主要以大学二年级、三年级的特殊教育专业的学生为主，依托专业实验室通过辩论赛、读书会、特教技能（手语、盲文、感统）比赛、教学活动设计比赛和玩教具制作比赛等形式开展，旨在让学生把课堂上所学的理论知识运用到实践中，加深对特殊教育专业的认识，提高特殊教育康复技能，为学生的实习及就业做好扎实的实践基础。同时，笔者所在学校制定的《大学生第二课堂学分管理办法（试行）》提高了教师和学生积极参与和创设第二课堂的积极性。4.科学规范的管理与评价机制建设学院制定各个专业实验室的《安全卫生管理规定》《工作人员守则》《实验室使用守则》和《学生守则》，以此规范实验室的使用，制定《青年教师助长工程实施方案》培养双师型教师，制定《大学生第二课堂学分管理办法（试行）》规范第二课堂的开展与创设，制定《特殊教育专业服务中心管理规定》规范对外开放项目和志愿服务项目的管理。开展三级评级机制。第一级由教师把所有活动的资料汇总成书面资料上报学院领导，由领导展开评价。第二级是师生互评，师生共同对开展的活动进行及时的总结交流，开展反思活动。第三级由被服务的特殊儿童家长评价孩子所接受的教育康复训练。5.对外开放式服务项目开发所有对外服务项目都是公益性的，主要针对三类群体：正常儿童、特殊儿童和特殊儿童家长。学校以专业实验室为依托，在奥尔夫音乐教室、蒙氏实验室和美工实训室开展3～6岁正常儿童的亲子活动，开展围棋、绘本等兴趣班。学校在知动实训室和语言康复实验室，开展对自闭症儿童和智力障碍儿童的评估与个别化教育计划、语言康复、感知动作康复、集体认知和音乐律动五项服务。学校举办家长咨询会，解答家长在特殊儿童教育方面的疑惑，提供家庭康复训练内容与策略，指导家长顺利开展特殊儿童家庭康复训练。笔者所在学校于今年建成特殊教育图书馆，馆内的所有书籍免费借阅给有特殊教育需要的人群和想要了解特殊教育的人群，有利于加强普通大众对特殊教育的了解，提升社会对残疾人的接纳程度。

四、校内实践平台实施的反思

校内实践平台为学生提供了充分的实践锻炼机会，在今年应该更加充分利用平台，在提高学生实践技能的基础上服务于更多群体。第一，要整合专业实验室，建设康复中心，为更多障碍类型的特殊儿童进行全面服务。第二，要不断提高特殊教育专业教师的教学能力和实践指导能力。第三，积极开发第二课堂的形式，活跃学生的思维，提高学生参与的积极性。第四，要不断完善科学管理的规定，不断完善评价机制，实行实时评价和有效评价，对所开展的活动进行及时反馈，利于学生掌握专业知识的准确性。第五，要扩展对外服务的对象数量和类型，在以后的志愿服务中鼓励更多的特殊教育专业学生参与，提升学生的康复技能。校内实践平台的建立不但可以使学生获得更多的感性认识，而且使学生能结合心理学、教育学和特殊教育教学法等专业的抽象理论，反思教育教学的实践活动，从而真正理解这些理论知识在实际教学中的具体运用，从实践的角度加深对理论的理解，巩固所学的教育理论知识。

参考文献：

[1]刘宝超.如何在高师院校创建特殊教育专业——广东第二师范学院的探索与实践[J].中国特殊教育，2014

[2]何燕春.高师特殊教育专业实践教学体系的构建与探索[J].现代特殊教育（高教），2015

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【关键词】 深度烧伤;行为干预;康复

深度烧伤后在组织修复过程中必然有瘢痕形成。深度烧伤在创面愈合后，瘢痕生长极其迅速，表现为瘢痕增生、挛缩、乃至畸形。不仅改变了外观，还影响了功能，给病人造成了极大的心理创伤。因此，对烧伤病人实施全面的康复治疗，要使康复治疗落到实处，关键要调动3方面，即护理人员、病人、家属的积极性，三者缺一不可[1]。为提高病人康复期护理能力，有效降低烧伤后遗症的发生和严重程度，笔者对2007-2009年2年间本科共收治的1352例烧伤病人进行了护理行为干预及分析，取得了较好的效果，现报告如下。

1 临床资料

自2007-2009年2年间本科收治的烧伤病人共1352例，年龄7天～88岁，成人989例，其中轻度烧伤395例，中度烧伤311例，重度烧伤232例，特重烧伤51例;12岁以下儿童363例，其中轻度烧伤91例，中度烧伤131例，重度烧伤103例，特重烧伤38例，住院天数4～98天;化程度：中专以上239例，初中、小学文化程度689例，文盲61例。

2 护士的行为干预

2.1 责任护士在病人住院期间做好康复教育工作 康复训练从病人住院时抓起，应该强调康复治疗应贯穿于烧伤治疗的全过程，烧伤治疗的不同时期采取不同的康复办法，不仅是康复科医生而且是烧伤、整形外科医生亦应懂得的康复治疗手段。烧伤康复治疗种类很多，不能单凭某一康复手段解决所有问题，烧伤康复需要综合治疗。根据病情采取相应措施，做好早期功能锻炼。患者感到舒适的位置，往往是非功能位，因此烧伤早期应注意保持身体各部位的功能位。根据瘢痕挛缩的好发部位，对身体重要部位应注意摆放，并对烧伤的不同部位采取不同的。如功能摆放。鼓励与指导病人及早进行主动及被动运动，如各关节的功能训练，并让家属共同参与配合进行，讲明康复训练的目的与重要性，有预见性的在病人创面愈合后可能遇到的和需要注意的问题提前进行宣教，不断向病人及其家属灌输康复护理知识，让他们在思想上引起重视，为恢复功能、走向社会创造良好的条件。

2.2 做好病人及家属的短期康复护理培训 责任护士用理论授课、图片讲解、操作指导、示范相结合的方式，针对具体病人进行个性化的康复训练培训，帮助制订康复训练计划，就日后易出现的问题进行讲解，并提出预期目标和做好健康宣教工作，为出院病人发一份健康手册，其内容包括初愈皮肤的清洁保护、残余创面的自我护理、饮食的调节、弹力套的正确使用方法、瘢痕增生的自我护理、康复功能训练方法等，让病人和家属了解并掌握。健康手册上有科室、护士长及康复护士的联系电话和通讯地址，方便病人及时联系。

2.3 康复护士的针对性有效干预 本科设一专职康复护士，在病人出院前采集完整的资料，如地址、联系电话、简要病情、康复指导要点等，建立联系档案，与责任护士一起对住院病人及家属进行跟踪指导，做好出院后联系。康复训练在创面愈合后半年内非常重要，康复护士在病人出院后1周内与其取得联系，主动了解情况，对出院后出现的问题给予纠正，并给予心理调适与支持，预约复诊，半年内与病人主动联系至少1个月1次，具体作出指导，有效地提高了病人自我康复护理水平。

2.4 护士要充分调动病人的社会支持系统 烧伤后，无论是在肉体上、经济上还是精神上，对病人及家庭是一种考验，护士应主动对病人及其家属提供心理上的、精神上的安慰与支持，生活上多关心照顾，做好家属的思想工作，讲明家庭支持的重要性，倡导亲情和责任，提供成功社会支持的案例以及正确的社会支持方式、方法。有意识地把多个病人组织在一起，以起到相互支持、相互监督的作用。护士要充分调动病人的社会支持系统，发挥好社会支持系统的功能，满足病人物质上与情感上的需要，调动病人的积极性，提高自我价值。

3 效果评价

本组1352例病人出院后平均每人与科室主被动进行电话联系10次，平均复诊3次，护士主动联系的15次，病人再次入院整形术59例。本组病人在康复护理过程中出现了各种问题，经过责任护士及康复护士介入干预，能正确处理，及时纠正，顺利进行康复，有效降低了烧伤后遗症的发生和严重程度，达到了提高病人日后生活质量的目的。

4 讨论

由于以往医护人员没意识到烧伤康复的重要性，对康复期的健康教育工作并不重视，做不到位，病人及其家属缺乏相关医学知识与康复技能，对预后缺乏预见性，因此认识不到康复护理的重要性，而导致对康复期自我护理的不重视，相关医学知识与技能方法欠缺，而且病人在进行自我康复护理时，会遇到很多专业方面的具体问题，需要得到专业人员的解答和指导，但这一点却因种种客观原因而无法得到满足，加之康复过程痛苦艰辛，必须持之以恒，而大部分病人耐受力差，缺乏恒心和毅力，又惧怕疼痛，因而康复训练做不到位，甚至放弃，尤其在大面积烧伤、毁容以及青少年病人中，往往出现较重的心理情绪障碍，极易导致焦虑抑郁症，产生忧郁心理;自我封闭，自暴自弃，如果家庭成员之间关系不和睦，家人对病人缺乏尊重爱护、关心照顾和支持，配合病人康复训练不当，都极大影响病人的康复护理水平，造成康复护理的失败，导致烧伤后遗症的发生和严重程度的加重。作为烧伤科专科护士，应以高度的责任感与使命感，视提高病人康复护理能力为己任，认识到做好在住院期间康复教育工作的重要性，并将此项工作从病房延续到社区和家庭，进行护士行为介入干预，以达到有效降低烧伤后遗症发生和严重程度，最大限度地减少病人的功能障碍。提高病人的生存质量，是护士人员追求的最终目标。让病人尽快回归家庭，为恢复工作、走向社会、回归社会创造良好的条件。

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关键词：自闭症儿童 家庭教育 社会支持

中图分类号：G40文献标识码：A文章编号：1009-5349（2017）04-0027-02

“关爱自闭症儿童，走向美好未来”。良好的家庭教育有利于特殊儿童最大程度实现补缺挖潜，扬长避短。对于每一位特殊儿童来说，家庭教育具有十分重要的意义。一直以来，有关社会支持的问题得到了W者们深入而细致的探究。韦伯斯特《新大学字典》中将支持定义为一种能够促进扶持、帮助或支撑事物的行为或过程。Cohen和Mckay（1984）指出，社会支持是指保护人们免受压力事件不良影响的有益人际交往。这几位学者的观点均认为，社会支持是个体经历被爱、有价值感和他人所需要的一种信息，是一种在社会环境中促进人类发展的力量或因素。

有研究表明：“家庭应付特殊儿童带来的影响的能力与其得到的社会支持有极大关系”，“社会支持越大，父母的压力越小”。可见，如果提供充分的社会支持，就能有效缓解特殊儿童父母的压力，进而在一定程度上促进和提高其家庭教育的质量。本研究探究其所受的社会支持情况以及所需要的支持，从而为自闭症儿童家庭教育提供更高质量更好的各方面支持，这不仅仅有利于自闭症儿童的家庭教育质量的提高，更有利于政府将残疾人事业及相关福利政策落到实处、有利于全社会营造关爱自闭症儿童的友爱氛围。

一、相关概念

家庭教育：家庭教育是学校教育和社会教育的基础，是儿童成长的摇篮。家庭教育是“人之初”的教育，也是“养成”教育。教育好孩子是家长的天职，也是历史和社会赋予家长的重任。家长在特殊儿童的一生当中，占有极其重要的地位。特殊儿童比普通儿童更需要温暖的家庭和良好的家庭教育。

家庭社会支持：指特殊儿童家庭（包括特殊儿童及其家长）所受到的社会支持。它强调自闭症家庭所受的经济物质支持、对自闭症儿童父母个人精神的减压和对社会的减压。

（一）家长对子女的支持

在调查问卷分析的结果中发现： 78%的家庭为独生子女家庭，这在很大程度上有利于自闭症儿童接受更好的家庭教育。当然也有非独生子女家庭中两名男童都为自闭症儿童的个例，最终结果是家长必须放弃一方的康复训练。

在调查结果中，293%的家庭月收入在2000元以下，414%家庭月收入在2000―3999之间，172%家庭月收入在4000-5999元之间，121%家庭月收入在6000元以上。70%的家庭教育主要负责人是母亲，20%的家庭教育负责人是爷爷奶奶，8%的家庭教育主要负责人是外公外婆，10%的家庭由父亲担任家庭教育负责人。由此可见，在训的自闭症儿童家庭主要是中低收入家庭，这为自闭症儿童的教育康复提供了微观的经济支持。带养人主要为母亲，父亲工作，或由爷爷奶奶外公外婆带养自闭症患儿，父母工作，这体现了家庭内部对自闭症儿童教育的全力支持。

家庭教育主要负责人中，小学及以下学历占375%，初中占188%，高中占218%，中专占62%，大专占62%，本科占62%；研究生及以上占31%。

从家长对孩子的家庭教育注重情况看，大部分家长对于孩子的家庭教育是一般注重的，较少部分家庭很重视家庭教育，占375%。大多数在训儿童家长在经历过挫败和灰心感之后，都对孩子进步的期望有所降低，仅有少部分家长还能一直坚持不懈地开展家庭教育，大部分家长有忽略家庭教育的倾向。

在从家庭成员得到的支持和照顾的量表一题中，主要家庭教育的负责人提供的家庭支持量最多并且是全力支持，其次为第二照顾人，如配偶或主要负责人的父母亲。一般视家庭成员的亲疏程度而定，随疏远程度的递减，家庭支持量相应递减。大多数的兄弟姐妹的关心程度最弱。自闭症儿童家长由于孩子特殊性而烦恼时，如果受到较好的人际情感支持是很有利于家长减压的。

家庭内部的支持还表现在家长对自己教育精力投入的期望情况。家长认为自己还应该在以下五个方面做出努力的情况，调查结果显示：对孩子的家庭教育投入最多的是康复训练，其次是益智玩具、生活用品，较少的是教育辅导和求医问药。

（二）儿童对家长的影响

有375%的家长表示：虽然孩子进步慢，但是自己不会放弃家庭教育。有2835%的家长坦言自己曾经有过放弃家庭教育的想法。也有家长无奈表示，自己已经放弃家庭教育。在孩子总是闯祸时，有4686%的家长表示自己的情绪和行为表现是愤怒甚至有过体罚的，也有家长在后标注，自己不能自控地体罚自己的孩子。3438%的家长反应平和，会帮孩子纠正自己的错误行为。有625%的家长会很焦虑但是从未体罚过孩子。约1875%的家长已经厌倦并且对其置之不理。

二、 中观支持

（一）家庭与学校合作

调查结果表示：有7825%的家长会主动请教同类患儿父母康复的相关技能并将其应用在孩子的日常生活中，1713%的家长偶尔会主动请教，625%的家长不会主动请教。同类患儿父母对自闭症家庭的社会支持主要是技术支持，情感支持较少。