社会心理健康服务体系范文

导语：如何才能写好一篇社会心理健康服务体系，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、总体要求

坚持以人民为中心的发展思想，深刻认识当前社会发展的主要矛盾问题，打造共建共治共享的社会治理格局。建立健全党政领导、部门协同、社会参与的工作机制，搭建社会心理服务平台，基本形成自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态，提高公众心理健康水平。

二、工作目标

健全社会心理服务体系网络，将心理健康服务融入社会治理体系、精神文明建设，融入平安、健康建设。将心理健康服务纳入创建健康城市评价指标体系，作为健康细胞工程（健康社区、健康学校、健康企业、健康家庭）和基层平安建设的重要内容，让因矛盾突出、生活失意、心态失衡、行为失常等导致的极端事件发生率明显下降。

三、工作任务

（一）设置心理服务站（室）：全县各镇（园区）均建立社会心理服务工作站，各镇（园区）所辖村（社区）心理咨询室建成率达80%。

（二）设立心理辅导室：全县中小学均设立心理辅导室，建成率达100%。

（三）开展心理健康服务：各党政机关和企事业单位、新经济组织等通过设立心理辅导室或购买服务等形式，为员工提供方便、有效的心理健康服务。

（四）加强心理服务培训：专兼职工作人员培训一年内不少于2次；心理服务专业人员培训不少于4次。

（五）开展心理健康宣传：广泛深入开展心理健康科普宣传教育，城市、农村普通人群心理健康核心知识知晓率达到50%。

（六）强化服务目标管理：严重精神障碍患者报告患病率5‰、规范管理率80%、规律服药率分别达到60%，精神分裂症服药率达到80%；建档立卡贫困患者县域内住院医疗费用个人自付比例不超过10%；特殊人群个性化心理疏导达到70%。

四、工作内容

（一）加强心理服务体系平台搭建

2020年，全县第一批试点成员单位已完成社会心理服务体系平台建设，并有序开展心理服务工作，未开展或正在开展体系平台建设的成员单位，要严格按照平台建设规范化要求，以第一批试点单位心理服务体系平台建设为样本，依托工会、综治中心、党群服务中心、老年之家、妇女儿童之家、人力资源等场所，选择相对安静且方便出入的房间，加快心理服务体系平台建设。同时环境布置要体现人性化设计和人文关怀，配备好咨询桌椅等基本设备设施。有条件的单位可以结合实际，拓宽心理咨询服务场地功能和相关配置，配备电脑、打印机等办公设备，开通心理服务热线，建立心理测评系统工具，配备沙盘、绘画类、放松类、自助类辅助器材。

（二）加强心理健康服务

建立健全社会心理服务体系建设试点工作机制，切实加强各类人群的心理健康服务：一是加强学生心理健康服务。各中小学要依托心理辅导室，为学生提供有效的心理健康服务。同时，积极创建心理健康教育特色学校，培养学生积极乐观、健康向上的心理品质，促进学生身心健康发展；各学前教育机构要开展以儿童家长为主的育儿心理健康教育，及时发现学前儿童心理健康问题。特殊教育机构要结合听力障碍、智力障碍等特殊学生身心特点开展心理健康教育，注重培养学生自尊、自信、自强、自立的心理品质；二是加强患者心理健康服务。二级以上综合医院依托心理科门诊，对躯体疾病就诊患者提供人文关怀和心理健康教育，对常见心理行为问题和精神障碍进行识别和转诊；基层医疗卫生机构要为有心理行为问题提供人文关怀、心理疏导等服务。同时，结合家庭医生签约服务，为有需求的签约家庭开展心理疏导；精神病医院要通过心理治疗门诊，为患者提供药物治疗和心理治疗相结合的服务，还要加强与基层医疗卫生机构合作，指导其每年2次在镇、村（社区）开展抑郁、焦虑、老年痴呆等常见心理行为问题和精神障碍科普宣传，对辖区老年人开展心理健康评估和随访管理。三是加强重点人群心理健康服务。公安、司法、等部门要在公安监管场所、社区戒毒社区康复中心（工作站）、司法所、接待场所等进行心理危机干预培训和演练，对系统内人员和工作对象开展心理健康教育，普及心理健康知识，提供心理健康评估，心理咨询，危机干预等服务。同时完善流浪乞讨人员、公安监所被监管人员、服刑人员、刑释人员、社区服刑人员、社区戒毒社区康复人员等特殊人群心理沟通机制，做好矛盾突出、生活失意、心态失衡、行为失常人群及性格偏执人员的心理疏导和干预。制订个性化疏导方案，特殊人群个性化心理疏导的覆盖率达到70%以上。四是加强各部门、单位职员工心理健康服务。县总工会要将职工心理健康纳入年度工会工作要点中。各党政机关和企事业单位、新经济组织通过建立心理健康辅导室或购买服务等形式，广泛开展职业人群心理健康科普宣传，举办职场人际关系、情绪调节等讲座，提升职工心理健康意识，掌握情绪管理、压力管理等自我心理调适方法和抑郁、焦虑等常见心理行为问题的识别方法。通过员工心理测评、访谈等方式，及时对有心理问题的员工进行有针对性的干预疏导。

（三）加强心理健康知识培训

各单位要始终坚持以服务为第一要务的发展理念，分级分批组织开展人员心理服务工作能力培训。一是加强心理专业人员知识能力培训。对社会工作者、心理咨询师、心理治疗师、心理健康教育教师等心理健康服务人员开展培训不低于4次；二是加强医务人员临床心理知识培训。依托市级以上精神卫生机构，全年举办心理辅导与咨询服务培训班不少于4期，开展部门培训2次，定期开展严重精神障碍患者家属护理教育等相关知识培训；三是加强普通群众心理健康培训。各部门、单位要积极对本单位职员工及服务对象开展心理健康知识培训或讲座每年不少于2次。

（四）加强大众心理健康科普宣传

各创建成员单位要加强合力协作，在电视台、报刊、杂志、互联网（门户网站、微信、微博、手机客户端等）媒体开通心理健康节目或专栏，广泛宣传心理健康科普知识。每年组织至少2次心理健康进学校、进企业、进社区、进机关等活动，认真开展心理健康公益讲座。全县各镇（园区）要依托社会心理工作站或村（社区）心理辅导室，主动向居民提供心理健康科普宣传资料，在公共场所设立心理健康公益广告和宣传栏。要鼓励引导社会志愿者积极参加心理健康知识科普宣传、热线咨询等志愿服务。

（五）强化服务目标管理

各单位要通过多渠道开展心理行为问题人员的日常发现、登记报告、随访管理、危险性评估、服药指导、心理支持和疏导等服务，切实加强特殊人群心理疏导和严重精神障碍综合服务管理：一是开展医疗救治服务。各医疗机构要做好心理问题人员医疗救助、疾病应急救助与基本医疗保险、城乡居民大病保险等制度的衔接，确保建档立卡贫困患者县域内住院医疗费用个人自付比例不超过10%；二是完善部门联动机制。建立健全县公安、、卫健、民政、残联等部门服务联动机制。联合开展重点特殊人群心理干预和治疗服务，依法依规对肇事肇祸者予以规范处置。确保年度严重精神障碍患者检出率5‰、规范管理率80%、规律服药率60%，精神分裂症服药率达80%的目标。

五、工作步骤

（一）准备阶段（2021年1月至2021年4月）

一是召开领导小组工作会议，制定年度体系建设工作实施方案，明确重点工作内容时限；二是制定心理服务人员培训计划及培训课程；三是完善心理健康知识科普宣传方案等前期准备工作。

（二）实施阶段（2021年5月至2021年11月）

一是完成县、镇、村三级服务平台全面建成。全县25个镇均设置社会心理工作站，村（社区）心理咨询室建成率达到80%；二是持续加强职员工、学生、患者和特殊人群等4类人群心理健康服务；三是举办心理专业服务人员心理知识培训不低于4次。医务人员临床心理知识培训不少于4期，部门培训2次以上。各单位职工及服务对象心理健康知识讲座不少于2次；四是通过多种形式广泛宣传心理健康科普知识，组织至少2次心理健康进学校、进企业、进社区、进机关等活动。

（三）总结阶段（2021年10月1日至2021年10月31日）

全面完成培训方案目标内容，认真总结工作先进经验做法，查找工作中存在的问题，提出研究解决问题的可行性办法措施，确保预期完成培训目标任务。

（四）迎检阶段（2021年11月至2021年12月）

一是对各项工作的开展进行科学、全面、客观评价，总结经验；二是各创建成员单位完善相关资料的收集、整理、归档和归卷工作（资料规范填写收集详见附件2）；三是开展创建工作评估，完成自查报告、档案材料等准备工作，迎接省级评审验收。

六、工作要求

（一）加强组织领导。一是将社会心理服务体系建设作为平安、健康和文明建设的重要内容，纳入县经济和社会发展规划，作为年度绩效考核目标管理内容，制订实施方案和年度工作计划，明确成员单位工作内容和职责；二是定期召开领导小组会议，协调解决工作中的重点难点问题。县委政法委、县卫生健康局要协调相关部门做好推进工作。各部门要加强对所属单位（机构）心理健康服务的领导，搭建好平台，组织好培训，开展好服务。三是加强目标任务分解。各部门、各行业要根据总体目标任务，细化指标，层层压实责任，确保按时保质完成目标任务。

（二）加大经费投入。一是积极争取上级财政安排的专项补助资金。加大县乡两级对社会心理服务体系建设的财政投入，保证心理健康体系建设宣传、培训、设施建设、政府购买服务等工作顺利推进；二是建立多元化资金筹措机制，积极开拓公益筹资渠道，探索社会资本投入心理健康服务领域的政策措施，完善加强社会心理服务体系建设的保障政策和激励措施，保障心理健康服务工作有效落实。

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[课题项目]江苏省社科研究学会专项课题项目号13SXH-068

现代化作为一种理论或学说是半个世纪前才出现的。对于“现代化”一词涵义及其实质，学术界可谓众说纷纭。有人认为现代化实质上就是工业化，是经济落后国家实现工业化的进程。也有人认为现代化不能片面强调工业化，还包括心理、态度、思想、价值观念和行为方式上的现代化，即人的现代化。人的现代化包括生理素质、社会素质、心理素质的现代化。心理健康是良好心理素质的基本要求，健康的心理不仅是个人自我发展的需要，也是现代化和社会全面发展的需要。在现代化加速发展的今天，中国社会的心理健康问题也正在逐渐显示出其严峻性。因此，现代化进程中的人的心理健康问题，无论在理论和实践上都是我们无法回避的，值得去重视、去探索。

现代化进程中的心理健康现状

面对急剧变迁的环境，社会各个阶层、各个年龄段几乎都出现了许多不良的心理反应。归纳起来主要有以下几方面表现：

青少年的心理问题。随着现代化进程的加快，社会上各种竞争和压力越来越大，儿童青少年处于这样的环境中，学习几乎成为他们生活的全部，缺乏娱乐、休息以及必要的锻炼，不少青少年身体呈亚健康状态；加之升学就业压力、家庭变迁等不利因素，使青少年的情绪问题、行为问题等各种各样的心理卫生问题逐渐增多。据相关调查显示，目前我国约有3000万青少年存在不同的心理问题，其中，中小学生中有心理障碍者为21.6-32%；突出表现为人际关系、情绪稳定性和学习适应方面的问题。大学生中有心理障碍者为16-25.4%，以焦虑不安、恐怖、神经衰弱、强迫症状和抑郁情绪为主，而且呈现上升趋势。

婚姻家庭的调试问题。随着物质生活水平的提高，人们的婚姻理念发生了明显变化，与之相联系的感情需求、婚姻质量和爱情期望值也随之上升，致使价值观念、道德底线受到冲击，也使家庭、婚姻关系变得更加复杂和敏感。频繁的社会流动，使得异地婚姻增加，因生活习惯的差异、文化的冲突影响着婚姻关系的变化是在所难免。与此同时，经济问题、子女教育问题、家庭暴力、第三者等也成为婚姻家庭中心理问题病变的导火线。

中年人的压力问题。中年人是社会的中流砥柱，承担着很大的社会责任以及由此带来的心理压力，中年人目前面对两大压力问题，即社会压力和身体压力。随着竞争和就业压力的增大，使他们感到了前所未有的焦虑感和不安全感。对于中年人这个年龄层次，是各种心身疾病、精神疾病及各种适应性心理障碍的高发年龄段，但他们真正就医的比例却甚低。因次，强大的就业压力，工作回报过低与潜在的价值观的矛盾往往导致中年人不断透支生命，严重威胁身体健康。

空巢老人的孤独问题。随着生活水平不断提高，越来越多的老人更加注重精神层面的需求，老年人精神赡养问题是应受到社会广泛关注的大问题。空巢老人是指无子女或子女不在身边、独自生活的老年人。有相关调查表明，心灵孤独是空巢老人面临的最大问题。与病痛等肉体上的伤害相比，对许多“空巢老人”来说缺乏精神慰藉则是一种更巨大的伤害。生活中的孤独感使老人很可能出现抑郁症状，产生悲观情绪，有的人甚至会产生自杀行为。

心理问题出现的原因

在社会现代化进程中，导致“心理问题”现象出现和增多的原因是多方面的。首先，经济的现代化在一定程度上满足了人们的物质需要，但也使人们失去了“铁饭碗”所具有的稳定感和职业安全感，在给人们的精神需求提供了更大的可能的基础之上，也让人们产生了更高的精神期待，然而当社会所提供的资源与人们的精神需求不对称时，人们产生的心理挫折的可能性可能就相应增大，势必使心理失衡现象变成严重的心理问题。其次，现代化进程的加快，也将使社会竞争更加激烈。无论是升学、就业，还是职称、职务晋升等方面的竞争，都使人们的学习、工作任务加大，标准提高，这样长期处于高度竞争状态之下，自然会对人们的身心造成重压，积之成疾，聚之成患。另外，社会流动范围的扩大也会使人们难以形成应有的归属感、依赖感，导致孤独、无助、紧张、焦虑等不良心理的滋生。再次，文化价值观念的变迁也是造成心理困扰的重要原因。我国现代化进程的加快，打破了过去各种平衡稳定的关系和格局。对于人们而言生活世界呈现出很大的陌生性，面对社会结构、文化模式、价值观念等各个领域的深刻变化，人们原已形成的社会心理系统会受到巨大冲击，同时，文化价值取向的多元化要求人们具有一定的科学的价值判断能力，否则就会出现价值模糊、价值判断错位，甚至出现拜金、拜权等现象，使人们在一定程度上产生心理困惑或迷茫感。

增进心理健康的相关对策

面对现代化进程中所出现的各种心理异常现象，应该积极做好预防和控制工作。既要治标，更要治本：既需要开展个体心理的自我调适，更需要进行有效的社会调适。

加强心理健康宣传，提高思想认识。我国急剧的社会变化，使人们出现了大量的心理矛盾和变异。因此，以防患于未然、以调节为重要手段的心理疏导，无疑成为社会进步与发展的必需。心理疏导是缓解社会心理问题、促进社会和谐发展的有效手段。然而，它对很多领域、部门来说，却还是一个新生事物，对它的接纳和发展还需要一个理性认知过程。倘若认识不到位，必将影响心理疏导工作的深入开展。心理工作是一个涉及卫生、公安、民政、教育、工会、共青团、妇联等诸多部门团体的系统工程。因此，在思想认识上，各领域应牢固树立“健康心理”的理念，强化公益意识，将心理卫生工作纳入到公共卫生事业发展规划，充分发挥各个组织的独特优势和作用。加强部门合作，特别要通过媒体、各类文化作品、网络，提倡“健康心理、健康人生、和谐社会”理念，加强心理健康宣传，消除人们陈旧的对心理问题的片面观念，营造良好的社会舆论氛围。

建立健全有效的心理疏导社会机制。建立有效的心理疏导社会机制，这是使人们的消极情绪得以宣泄和释放、保持社会稳定的重要条件。完善的社会疏导机制包括医疗专业心理疏导机制的和社会心理疏导机制两种形式。

建立心理疏导服务体系，是开展心理工作的前提。要建立以专门的心理卫生机构为主导，由医院、学校、社区及其他社会组织开设的心理治疗机构和咨询中心等组成的心理疏导服务体系。学校、单位、社区、医院是承载整个体系的主要场所。其中，社区心理卫生服务是维护社区人群心理健康的重要手段。可以通过设立心理疏导室、开展专题讲座及各种宣传活动更进一步为需关注的重点人群提供心理援助，有针对性地开展心理咨询及治疗。

培训一支具有一定专业技能、乐于奉献的心理工作者队伍，是建构化解矛盾纠纷心理疏导体系的关键。当前我国的心理咨询团队和专业医疗机构还是很缺乏，这就要求政府要在政策和经费上大力扶持，通过培训等多种方式努力构建一支高素质的心理工作者团队，加快心理咨询、服务资源的培植，加强心理健康的基础研究工作，发展并逐步建立专业的心理疏导机制，维护和增进心理健康，促进人格健全发展。

健全工作制度是是进一步完善社会心理疏导机制的基础。为了更好的解决各个不同阶层的心理问题，必须注重建立健全心理疏导工作的各项制度，如心理排查制度、心理帮扶制度、跟踪回访制度及其他反映社情、民意的各种制度，充分发挥街道、社区等基层单位的重要作用，从而为社会成员表达意愿、宣泄情绪、恢复心理平衡提供正常渠道，最终达到促进社会稳定和发展的目的。

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［关键词］心理和谐；社会和谐；以人为本

［中图分类号］C3［文献标识码］A［文章编号］1672－2426（2008）11－0063－03

一、人的心理和谐是社会和谐的重要基础

人的心理和谐是一种自尊自信、理性平和、积极向上的健康心态，集中表现为人对内协调和对外适应。心理的和谐状态能够为实现人与自我、人与人、人与社会、人与自然的和谐奠定坚实的基础。

心理和谐是促进人与人和谐的需要。心理和谐的人在人际交往中，能够平和待人，诚信待人，真情待人，以己推人，“己所不欲，勿施于人”，易融合于团队之中，并勇于承担适合的角色；富有同情心和友爱精神，能够在帮助他人、尝试付出的过程中伸展自己并增强自我价值感，大大增强社会凝聚力，形成“我为人人、人人为我”的社会氛围。

首先，人的心理和谐是形成人与社会和谐的需要。拥有和谐心理的个体，能以发展的眼光看待社会中存在的问题，以包容的心态面对新生事物，以积极的姿态紧跟时代步伐；具有良好的社会适应能力，能形成与该社会文化相适应的人格，自觉遵守该社会的价值准则和行为规范，树立和实践正确的荣辱观和是非观，努力推动社会有序发展。在现实中更具体地表现为个体内部心理和谐，即个体内部心理成分（认知、情感、意志、个性等）的协调统一；其次，表现为人事心理和谐，即人在处理事情时的冷静、适度和乐观，善于“息事”；第三，表现为人际心理和谐，即人与人交流上的默契和融洽，善于“宁人”。心理和谐的人善于调节自己的心理，坦诚地看待外部世界和自我内心世界，能够愉快地接纳自我，承认现实，欣赏美好的事物，而且能够大度平静地生活和接受生活。所以，人的心理和谐是心理健康的重要体现，是人的生存需要。

心理和谐是推动人与自然和谐的需要。心理和谐的个体能够善待与人类共同存在的生物和人类所赖以生存的环境，尊重和认同其他生物乃至环境的价值，欣赏大自然的美丽，对造化怀有敬畏之心，从而实现人与自然和谐相处、共生发展，达到“天人和谐”的理想状态。

在当今知识经济的时代，社会转型给我们国家的发展和进步带来了巨大活力和机遇，也给我们带来了巨大的挑战。但不能不承认，当前我国贫富差距拉大，社会出现多元、环境变化迅速、压力骤然增大、生活节奏加快等，其社会转型带来的社会分化的速度、烈度、强度和广度均超过以往任何时候，导致人们心理严重失衡，严重制约着和谐社会的构建。因此，诠释心理和谐对于构建社会主义和谐社会的重要意义，积极引导人们树立心理健康新理念，达到心理和谐，是我们心理工作者所肩负的重要社会责任。

二、当前社会部分人心理不和谐的表现

1．精神疾患人群不容小视。按照心理学理论，人人都可能产生心理问题，这是因为随着经济社会的发展，人类越进步，欲望也就越强，其心理压力也就越大。据预测，心理疾病将成为21世纪人类健康的主要威胁之一。当前中国正处在心理疾病的高发期。据有关部门统计，全国现有重性精神疾病患者约1600万人，抑郁症患者2600万人，按照世界卫生组织患病率占人口3％的比例进行估计，精神障碍在我国疾病总负担的排名中居首位。精神疾患不仅仅是个体的心理困境，在很大程度上是社会心理问题与时代症候的反映与投射。因此，意识到这点并付诸相应的努力对于缓解个体的心理压力、促进心理健康与和谐就显得尤为必要和紧迫。

2．心理有问题者数量惊人。据有关部门调查，目前全国有心理问题者可能是重性精神疾病患者的几倍。据2005年人口抽样调查，平均每4个农村儿童中就有一个留守儿童，约5800万人父母长期不在身边，其中大约60％的留守儿童出现轻度、重度心理问题。其情绪表现为易怒、自我责备、迷惑、焦虑、悲伤、害怕、无助以及攻击等。同时，随着社会离婚率的增高，造成单亲家庭的孩子越来越多，而这些孩子许多性格孤僻、行动怪异、感情脆弱、心理承受能力差、思想情绪反差大。17岁以下未成年人有各类学习、情绪、行为障碍者3000万人，一些少年犯罪大多表现为偷窃、打架、逃学、说谎、上网成瘾等，这些“品行障碍”逐渐成为儿童的心理“杀手”。大学生中，有16％至25．4％的人有心理障碍，以焦虑不安、神经衰弱、强迫症等为主，大学毕业生因就业困难造成的焦虑情绪超过以往任何时期。据了解，今年有558万大学生毕业，加上去年尚未就业的60万人，就业压力进一步加大，导致心理焦虑者剧增。国内外心理学专家认为，中国有70％左右的人心理健康存在问题，属于精神“亚健康”。据统计，目前中国有1．9亿人在一生中需要专业心理咨询或心理治疗。在年满20岁的成年人中，有心理障碍的患者每年正以11．3％的速度增加。此外，老年人、残疾人、军人、妇女、失业人员等特殊群体中的心理健康问题也较突出。由此，日益增加的心理疾病患者已成为影响社会和谐的重要因素之一，如何保持心理健康，塑造健康人格，已成为人类刻不容缓的大事。

3．社会事件频发。前不久发生在贵州瓮安县的县委、县政府和公安局大楼被烧事件，尽管是个别现象，但从中暴露出来的问题相当严重。不仅是一小部分无视法律，在光天化日之下公开打、砸、抢、烧的暴徒的为所欲为，那么多无直接利益冲突的人参与其中，其实质就是多年积累的不满情绪的集中爆发。近期在昆明公交车上，一年轻人因为讨工钱遇到了障碍，于是便把一桶汽油带到公交车上欲自焚；还有近几年接连不断地发生的行政执法人员与小商小贩之间零距离的暴力冲突事件也屡屡见诸报端；更为突出的是，近几年由于贫富差距逐渐拉大，分配不公，加之人们对的痛恨、对社会治安的不满，公民道德滑坡和存在于各行各业人们心中的浮躁心态等，极易导致极端事件的发生。

三、心理不和谐的原因分析

中国人的心理疾病之所以迅速凸显，主要是社会转型带来的社会分化的烈度、速度、强度和广度均超过以往任何时期，给人们带来一系列巨大压力，导致人们心理严重失衡，造成心理不和谐、不健康，给社会和他人造成伤害，从而影响社会和谐，这种影响力有时会带来十分严重的后果。为什么心理不和谐、不健康会给社会带来麻烦进而影响社会和谐？美国心理学家多拉德等人所提出的挫折―攻击假说为我们提供了理论上的注脚。多拉德认为，攻击是受挫的继发行为。人类的攻击行为是由挫折引起的，挫折极易引起攻击行为。所谓挫折，就是某种正在进行的有目的的行为受到阻挠。挫折并不会直接引发攻击行为，而是诱发出某种导致攻击行为的刺激因素（一种攻击驱力），然后这种刺激会促使或加速攻击行为的出现。由挫折引起的攻击一般主要指向三个方面：一是直接制造挫折的人；二是与挫折的形成没有直接关系的人，迁怒于人，找出气筒便是如此；三是受挫者本人，自杀是其极端表现形式。这里，所说的挫折指的是行为挫折，而由此诱发的和导致攻击行为的刺激（一种攻击驱力）显然是心理上的不和谐状态，是一种心理挫折。这种心理上的不和谐或心理挫折，尽管在一定条件下未必产生攻击，但它毕竟是产生攻击行为的原因之一，是造成社会不和谐的心理因素。事实上，社会上许多故意伤害他人和危害社会的攻击性事件就常常是由心理挫折这种心理不和谐状态引起的。

这种情况从反面启示我们，在社会有机体正常运转的过程中，社会心理并非是一个机械的、被动性的因素，而是一个相当活跃的、能够主动地向社会释放能量的能动因素。和谐的社会心理向社会释放的是向心力，不和谐的社会心理带给社会的是离心力。从这个意义上说，和谐社会说到底在于人与人之间的和谐，而人与人之间的和谐在一定程度上依赖心理上的和谐。社会的和谐与社会每个成员的心理和谐有着密切的关系。和谐社会是以人为本的社会，心理和谐是社会成员的美好追求。以人为本就不能不重视社会成员的心理和谐问题。

四、实现人的心理和谐的措施与建议

1．把心理健康工作纳入基本国策。总书记在党的十七大报告中指出：“加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，用正确方式处理人际关系。”这表明，党和国家对心理健康问题十分重视。我们心理工作者对此更感到责任重大。建议将促进心理和谐，提高人们的心理健康水平纳入基本国策。因为，相对于男女平等，相对于计划生育，心理健康有同样的重要性，前两者能够成为基本国策，后者怎么就不能呢？而且随着构建和谐社会实践的推进，人们会越来越认识到，心理和谐愈加重要。实践问题可以攻坚，思想问题可以化解，唯有心理问题不好处理。如果纳入基本国策一时难以做到，完全可以从当下的省策、市策做起，把心理健康问题上升到推进一个地区或一个城市科学发展、维护社会稳定、增进民众幸福感的一件大事来抓，一定会事半功倍。

2．让心理健康在社会上形成广泛共识。把心理健康纳入基本国策，尚有漫长的路要走，这个漫长的路就是形成广泛共识的过程。在这个过程中，要侧重从三个方面做起。一是新闻媒体的力量。广泛宣传，大力造势，形成浓厚的舆论氛围。既然心理健康方面的工作已经有了相当好的基础，为什么不能够很好地总结宣传和推广呢？通过宣传让人们树立有心理（疾病）正常，看心理（疾病）应当的正确观念，让心理咨询和心理治疗就像到餐馆就餐、到音乐厅欣赏音乐一样，成为人们日常生活的时尚和必需。二是领导重视。重视心理疏导，强调心理健康，是现代化领导水平的重要标志。领导重视了，才能进入到工作视野，至少可以成为领导工作的一个重要方法。有了领导干部的亲历亲为，何愁心理健康不能够与大众零距离接触呢？三是专业人员的努力，使千百万人受益，这是无声的宣传，无形的感染，四川大地震后的心理危机干预已说明了问题。

3．构建心理健康工作互动网络。心理健康的研究、教育、咨询等工作，在我国已经开展多年，特别是有些科研院所在这方面作出了很大的贡献，且广有社会影响。这些资源有待于进一步整合起来，形成一个互动的网络，做到信息共享、经验共享、人才共享。再有，应该充分发挥社会志愿服务体系的作用，把心理疏导作为这个体系的一项重要内容，形成一个相对稳定而又庞大的心理健康方面的工作队伍，在专业人员的指导和带领下，由志愿服务部门或地方政府组建一个覆盖面广、信息容量大的心理健康网站，为求诉者以及各方面人群提供一个心理沟通、心理疏导的健康平台。与此同时，要实现和保持社会成员的心理和谐。一方面要一如既往地尽可能减少改革阵痛，减少社会负性事件发生的几率，进一步增强社会和谐的程度和水平；另一方面要积极推动人的心理和谐建设，努力探索在新的条件下有效提高人们心理承受力的方式方法，自觉地在教育、心理咨询与心理治疗、解决百姓各类问题的工作方法等几个重要环节之间建立起良性互动的应对机制，从而为构建社会主义和谐社会创造一个和谐、健康的心理环境。

4．要把心理健康工作规范化、行业化。目前心理咨询队伍逐渐扩大，心理咨询机构也不断地建立，尤其是民间办的心理咨询机构越来越多，但出现的问题也越来越多，比如不规范的心理咨询技术乱用，与来询者关系建立得不好、没有心理咨询督导、收费标准不一、我行我素等。无规矩不成方圆，建议政府有关部门协同专业部门和行业协会达成一个共识，建立一个统一的行业管理机制。统一管理使社会的心理咨询工作规范化，促使心理健康工作越做越好，以促进我们的社会更加和谐。

参考文献：

［1］．高举中国特色社会主义伟大旗帜为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗［R］．人民日报，2007－10－16

［2］黄珉珉．现代心理学全书［M］．北京：中国社会出版社，1992，210－302．

［3］黄珉珉．构建和谐社会应重视公务员队伍的心理和谐建设［J］，2008－7－1．

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【关键词】高职院校；高职学生；心理健康教育；几点建议

中图分类号：G71

一、导言

高职学生正处于社会变革时期，作为跨世纪建设者和接班人面临日益增多的社会心理压力，他们在学习、生活和社会适应等方面遇到越来越多的困难和挫折，导致各种心理问题和心理障碍的出现从而引发的诸多问题，正日益引起社会各界的广泛关注。而高职院校作为培养未来国家建设人才的摇篮，进行心理健康教育既是高职学生自我成长的需要，也是社会发展对人才素质要求的需要。大力加强高职学生心理健康教育的推行力度既是施行素质教育、全面提高人才质量势在必行的一个重要课题，也是高职院校教育工作者所面临的迫切问题。（1）

二、高职学生心理健康教育和常见障碍性问题

以多年在高职院校所见，整个高职学生五年的学习生活过程中，每个人都会或多或少受到某个或某些问题的困扰。这是当前高职学生心理问题和高职院校学生管理工作问题的新动向。

三、亟需重视和加强的几点建议

1、重视心理健康教育环境，提高心理健康教育队伍建设水平

高职院校心理健康教育环境指高职院校的校园文化环境、教育教学活动以及师生关系等对高职学生心理形成的影响。高职院校应充分发挥有利条件，充分挖掘其环境潜力，为心理健康教育创造适宜的条件，形成自己的特色。校园文化和环境属于学校潜在课程范畴，它的作用有时比正式课程对学生的影响还大。因此，必须重视校园文化和环境的建设，形成优良的校园文化环境，对高职学生的心理施加良好的影响。校园文化是高职学生实现自我管理、自我教育、自我服务的重要阵地。高职院校的各种环境建设应当注重人性化的设计，使学生感受到高职院校生活能够促进自我的发展。

《关于加强普通高等学校高职院校生心理健康教育工作的意见》中明确提出："通过专、兼、聘等多种方式，建设一支以少量精干专职教师为骨干，专兼结合、专业互补、相对稳定的高等学校高职院校生心理健康教育工作队伍。"（2）

加强高校心理健康教育教师队伍建设水平应从专职心理辅导教师队伍、专职思想政治工作教师的培训、设立心理健康教育中心、心理健康辅导站等系统工程的全面运作来展开。专门机构负责全校心理健康教育计划的制订、协调和实施。只有机构落实、人员到位、任务具体，才能保证心理健康教育工作、规范、稳定、深入、持久、有效地进行。同时，应保持心理健康教育机构的相对独立性，尽量避免该机构与学校管理部门属挂靠、相邻或重叠关系，缩短与学生间的距离。加强领导，完善工作体制，建立健全管理体系是开展心理健康教育的有力保障。教师不但具备心理学方面的专业知识、心理评估和心理测量方面的知识和有关技术，还要有积极的情感、持之以恒的毅力和宽阔的心胸。同时还应通过专、兼、聘等多种形式，建设一支以少量精干专职教师为骨干，专兼结合、专业互补、相对稳定、素质较高的心理健康教育工作队伍。要推行资格认证制度，促进心理健康教育队伍专业化水平的提高。要推行行业督导制度，加强教育管理部门对高校心理健康教育的督察和指导力度。要提高心理健康教育教师队伍的待遇，将心理健康教育专项经费列入年度预算，专款专用，并逐年提高对心理健康教育的经费投入。

2、重视心理健康教育系统工程，提高管理能力和水平。

心理健康教育是一项面向全体学生开展的系统工程，高职院校开展心理健康教育并不是要替代德育工作，正确处理两者关系，将两者有机结合，取长补短，相互配合，才能使教育更有成效。要在教育目标和内容上有机结合，在教育方法和手段上有机结合。

心理健康教育与咨询和德育之间无法简单画上等号，它们毕竟是存在很大交集的两个不同的集合。从各自依据的不同的理论基础、不同的具体任务、不同的关注内容、不同的施加影响的方法途径等都可以充分体现它们的相异之处。仅就思想政治教育和心理健康教育与咨询的基本原则比较而言，我们可以清晰地看到两者的差异。我们强调两者之间的联系，强调大德育体系中心理健康教育与咨询的定位，决不等于以思想政治教育覆盖心理健康教育与咨询，更不能以心理健康教育与咨询替代思想政治教育。

就高职院校心理服务整体功能而言的，并非全部任务都必须由学校心理健康教育与咨询机构承担，因为没有机构和人员能够如此全能地完成所有的任务。为提高其管理能力，就要与社会上以公益为主的公立、私立的青少年精神卫生防治机构往往直接与学校挂钩，或在高职学校园内设立服务机构，可以迅速和灵活地处理各种类型的精神卫生问题，满足高职学生的诊治需要。或采取部分购买社会专业服务的方式，弥补学校专业人员数量和精力的不足，以使专业服务以不同的方式覆盖学生全部的生活时段。

3、重视课堂教学的主渠道作用，提高学生自我心理保健水平。

根据高职学生心理发展的特点，设计并开好心理健康教育课程至关重要。要把心理健康教育课程要正式纳入到高职院校整体教育体系中，成为高职院校课程建设的有机组成部分。相对于过去学校心理健康教育所普遍采用的咨询和治疗模式而言，这种课程模式在面向全体学生的共同性心理问题所进行的预防性和发展性教育方面，具有无可替代的优越性。分配比例适中的教学课时，并把它作为心理健康教育主渠道。（3）正确引导和人格教育，传授心理卫生知识，使学生学会运用心理学知识进行自我调适，保持心理平衡，促进心理健康。对待心理健康教育课程同对待其他课程一样，也要进行必要的考核。

90后高职学生呈现"早熟、独立、张扬、自信"的特点。面对被媒体称为"草莓族""果冻族"（4）的新一代高职学生，更新心理健康教育工作理念，为学生提供更加人性化、更有成效的服务是当务之急。

4、重视心理危机干预机制，提高相关组织机构的功能。

珍惜生命、爱护生命和帮助生命是自杀预防与危机干预的初衷和行动目标，世界卫生组织（WHO）目前将每年的9月10日定为全球预防日，旨在提高全社会对此问题的关注：预防自杀和关爱生命。（5）

成立由校、系、年级、学生各职能部门组成的心理危机干预机构，在师生中建立"观察、发现--鉴别、监控--干预、处理"的网络体系，做到"人员到位、资金到位、管理到位、责任到位"，提高处理突发事件的能力。完善心理危机预警机制。定期开展高职学生心理健康普查，建立学生心理健康档案并实行动态管理，为科学、系统、全面地进行心理健康教育提供参考资料，以便做到心理问题早期发现、早期干预，防患于未然；同时将心理危机预警机制落实到班级和寝室，把可能产生心理危机的问题与事件处理在萌芽状态。加强心理咨询和心理指导。通过开设心理咨询热线、心理门诊、心理咨询室及思想交流室等，由心理学专业人员、"两课"教师及政治辅导员担任心理问题咨询专家，帮助学生释疑解惑，及时疏通高职院校生存在的心理障碍、心理冲突、心理困惑以及其他心理疾病；努力构筑网上心理咨询平台，发挥网络技术优势，将心理健康教育和学生思想教育工作紧密结合起来。针对高危群体开展预防性团体辅导。如针对新生，应开展养成教育、适应性教育、人际交往和学习辅导活动等，帮助他们顺利度过心理适应期；针对特困生，应积极完善助学体系以保障学生顺利完成学业，同时通过开展艰苦朴素教育、诚信教育等心理脱贫工作，引导学生艰苦奋斗、自强自立；针对毕业生，要构建高职院校生成才服务体系，开展就业指导、就业咨询、职业生涯规划等，努力提供就业信息，搭建就业平台，拓宽就业渠道，为毕业生心理减负减压。

5、重视心理健康教育的网络，提高心理援救水准。

高职学生心理健康的普查工作要从新生入手，通过科学的心理测验建立学生个人心理档案；对于测量出的有明显心理障碍倾向的学生，要建立咨询档案，并通过不同形式的咨询工作，给予及时必要的帮助、辅导；对于日常咨询中发现严重心理障碍和心理疾病的学生，要及时转到专业卫生机构进行治疗。建立高职院校生心理健康教育与监管系统，形成"校--系--班级--宿舍四位一体的心理健康保健网络"。

高职院校以心理健康教育机构为核心，以稳定的专兼职专业教师队伍为主体，负责全校的心理健康教育工作，开展日常心理咨询与辅导。各系分管学生工作的负责人、辅导员和班主任为主体，为本系学生提供帮助、辅导，并解决部分心理问题。各系或年班级通过各种形式的教育和培训，从学生中培养和选拔一批骨干分子或联络员，及时反映遇到的心理问题或异常表现。"宿舍"舍长发挥心理守护员的作用，准确把握学生心态，及时有效地进行心理援救工作。不同的学校管理模式，可能有心理服务的不同设置方式，但是所有学校都必须尽力构建功能齐全、运作顺畅、相互补充的系统资源，实现心理健康教育方法多元化，不断提高心理健康教育的规范化、科学化水平。

参考文献：

[1]张素霞《对当前高职院校心理健康教育方法改革的思考》[J]大家[2010]（2）

[2]国家教育部《关于加强普通高等学校高职院校生心理健康教育工作的意见》2001年3月16日教社政[2001]1号

[3]隗金成等《高职院校生心理健康问题与教育对策》第四届辽宁省高校"青年德育工作者理论研讨会"征文

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关键词：老年社会化；医院服务；发展模式

1 我国人口老龄化趋势与特点

人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。我国于2000年第5次人口普查数据显示已进入老龄社会，2010年，我国60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，其中65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点[1]。

根据全国老龄办的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》中指出，我国老龄化进入快速发展期，且地区发展不均衡，老龄化超前于现代化，预计到2050年，老龄人口将达到4亿。

2 老龄人群对健康需求的特点

2.1多元化 健康教育、急症救治、慢病防控、疾病康复、临终关怀、心理干预等，形成了老年人对健康的需求的多样化。健康教育内容需求中，生活方式指导、药物指导最受欢迎，分别占总人次的37.6%和30.3%。调查显示，老年人对健康服务的客观需求方面有慢性病系统管理、康复指导、照顾者培训、心理护理及健康教育等，主观需求方面有上门服务、慢性病管理、保健指导、健康档案、饮食指导、照顾者培训、专科护理、康复指导、技术性护理操作及家庭病床等。

2.2保健知识缺失 医疗保健知识的欠缺是国家教育体系的一块短板，而老年人获得医疗保健知识的途径则更为有限。需求的首位是多发病的有关知识，其次是心理卫生保健知识、饮食与运动指导[2]。老年患者最喜欢阅读和听讲座两种形式获取知识，采取老年人喜闻乐见和容易接受的方法，能使老年人更加乐意接受各种增强身心健康的方法，并且与相关健康工作者多交流，进一步促进相关知识的传授。

2.3治疗周期长 全国卫生服务调查表明，老年人群中60%～70%有慢性病史，人均患有2～3种疾病，疾病的治疗周期长，费用高，如加上治疗好转后的康复时间，平均住院日远高于普通患者。

2.4盲从性 看病难、看病贵，以及保健知识的欠缺，直接或间接地导致了老年人对健康需求的盲从性，医院内出现的"医托"、街边的各种"治疗体验馆"的存在，客观地表明老年人求医问药盲目性及从众心理。而老年人的盲从使本已不规范的医疗保健市场变得更加混乱。

2.5医疗费用高，支付能力有限 与总人口相比，老年人具有高患病率、高伤残率、高医疗利用率的特点，而目前缺乏为老年人制定的专门政策措施。目前，疾病谱正随着生活水平的提高发生根本性变化，恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性病已取代传染病成为我国居民疾病中的头号杀手。慢性病是一种长期累积性疾病，主要侵袭对象就是老人。据统计，一个60岁以上的老年人的医药费用将占用其一生医药费的80%以上，老年人住院费是平均费用的1.44倍[3]。与高支出相对应的是老年人较低的支付能力，绝大多数老年人已经退出劳动领域，收入大幅减少，经济状况较差。

3 老年人群健康保障体系现状

3.1政府各部门协作问题 国家对老龄化问题给予了高度重视，成立了老龄工作委员会等专门管理协调机构，另外，民政、劳动保障、卫生计生委等部门都在智力于做好老年人健康保障工作，且在养老、医疗保障方面已取得了初步成效，但现阶段的健康保障机制仍存在弊端。政府各部门虽然各有分工，但缺少必要的协作与沟通，例如：民政部门主抓养老机构的体系建设中，养老院很难为老人们提供快捷便利的医疗需求，也未建立与医疗机构相关的联运机制；国家卫生计生委近年推出的居民健康卡是一项重大的惠民举措，具有前瞻性，为实现资源共享、异地就医打下了基础，但与劳动保障部门实施的"医保卡"是何种关系，能否合二为一，真正方便患者使用？

3.2老年医疗服务体系有待完善 目前，国家并未有一套针对老年病医疗机构的评价体系，许多综合医院认识到老年患者的特殊性，纷纷成立了老年病房，也出现了各种体制的老年病医院，但多是从供需角度、自身利益出发，很少体现公益性，更缺乏适合老人的就医和转诊流程。

3.3医院服务内涵建设不能适应老龄化社会的需求 "三好一满意"活动的开展，是"以患者中心"医疗服务宗旨的延伸，医院虽采取了很多举措来提高服务质量，延长门诊时间、建设绿色通道、提倡优质护理服务等等，但候诊时间长、诊查时间短、住院时间短是大型综合性医院在现行体制下无法改变或不愿改变的事实。

4 老年医院服务模式建立的意义

医院服务模式的发展变化，是适应老年社会化的需求，也是完善我国医疗服务体系建设的重点。老年人的健康保障问题已经是现今健康服务业需解决的重要内容之一[4]，老年专科医院的建立是老年医疗服务体系的必要补充，是体系的核心，只有完善的老年医疗体系才会使老年人真正享有质优、价廉、安全、适宜、方便、有效的基本医疗和公共卫生服务，才能满足日益增长的老年健康服务需求，才能有利于提高老年人的健康期望寿命与生活质量。

5 转变医疗服务模式，适应老年化社会发展

5.1倡导建立老年专科医院 建立老年病专科医院的评价体系，作为完善医疗机构评价体系的必要补充，是适应我国医疗保障现状的必然，老年专科医院应有其特定的专科地位、鲜明的老年专科医院办院宗旨，注重老年人群的健康需求，将老年病整体治疗康复能力作为评价重心，突出老年病服务特色。老年病专科医院的功能定位、管理经营评价考核指标都应区别于综合性医院。更应侧重社会效益、人民群众的满意度，同时强调患者安全、医疗质量、服务效率的考核因素。

5.2以老年专科医疗为核心，逐步建立完善的老年医疗服务体系 应推进医疗机构与养老机构等加强合作，在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，明确功能定位，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强老年医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。应统筹医疗服务与养老服务资源，合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。

5.3建立老年医疗的服务模式 老年医疗服务模式应从单一的疾病治疗转向健康教育、预防、保健、心理干预、康复为一体的整体服务模式[5]，目前的综合性医院很难实现这一模式转变，老年病专科医院的建设应围绕这一模式，强化医护人员职责，强调社会心理干预、功能康复、舒缓治疗和生命关怀，对老年患者进行综合评估，全面分析，维持老年患者的功能完整性和提高生活质量。老年专科医院及综合医院老年病房可依托现有医疗平台，探索开设无陪护老年病房，积极开展"医养结合"医疗护理，将老年无陪护病房发展成集医疗、护理、养老和康复为一体的病房模式。无陪护病区采取健康教育、医疗、护理、心理干预、康复、托老、临终关怀等多位一体的运行模式。无陪护老年病房的运营理念重点是将护理时间还给护士，将护士还给患者，让患者及其家属真正得实惠、享便利，所提供的人性化、专业化的优质服务让人印象深刻。老年病房可结合不同患者的自理情况，分为自理型、半自理型、全护理型、临终关怀等类型，并根据收治对象的不同需求确定不同服务内容；根据患者和家属的要求，设置"无陪护全程托护病房"，接受医护人员全天候的精心治疗和护理；为老年患者提供保健和活动场所，为老年患者提供丰富多样的无陪护服务，满足老人们的各种需要。

5.4制订行业标准，规范医疗行为 行业标准的缺失，使老年医疗服务整体质量不高，规范性差，医护团队的配备、查房的标准、护理的范畴、环境建设、服务流程均应建立统一评价标准，严格落实老人们的安全目标，形成标准的老年慢性病治疗病房、长期护理病房、康复病房及临终关怀病房。老年专科医院应充分重视老年医疗照料的连续性，诊疗及护理需建立与之相适应的技术操作规范，并逐步向老年医疗服务体系的其他机构推广，使老年医疗服务进入一种规范化管理状态。

5.5重视老年人心理干预 了解老年的心身特征，针对老年期常见的心身疾病和防治方法，解决老年人常见的心理卫生问题，加强老年人的心身保健。每位老年人的具体心理状况不同，针对性别和年龄的差异，对不同个体实施具体化的干预方法。采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，使有心理问题的老年人重建健康的方法和态度，产生健康的心理与适应性的行为。采取综合干预方法，耐心和患者进行交流，讲解相关心理知识，解答老年人的心理疑问。目前，精神疾病的早期防治和健康教育越来越受到重视。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家统计局.第六次全国人口普查主要数据[R].2011.

[2]张冉，高玉霞.国内社区老年人心理健康需求及干预现状研究进展[J].老年医学杂志，2011，31（14）：2797-2799.

[3]刘晓强，朱吉鸽.老年医疗保障体系研究与构建[J].国外医学，2009，26（4）：177-181.

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全县有各类注册医疗卫生机构158个，其中有2家二级以上县级综合医院，8个乡镇卫生院（其中中心卫生院为二级医院）和2个分院，1家社区服务中心，10家社会办医院（医院为二级医院）。全县共有村卫生室96所。

二、工作开展情况

2019年，卫健委深入贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，按照健康中国战略的总体部署，围绕保障民生，坚持改革与改善并重，强化大卫生观念，持续推进“健康”建设，着力提升公共卫生和基本医疗服务能力，提升居民健康水平，努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务，取得了良好成效。

（一）着力推动医改综深发展。以体制机制改革为重点，以增强群众获得感为目标，持续推进综合医改。综合医改成效明显。两所县级公立医院医疗收入20357万元，较去年增长11.2%；药品耗材全部实行网上采购，药占比28.9%，控制在30%以内，耗占比下降到23.7%，较去年下降0.14个百分点；医疗服务收入（不含药品、耗材、检查化验收入）占业务收入34.8%，上升0.21百分点；县域内住院率67.4%,县域医共体牵头医院Ⅲ级及以上手术占比49.8%。县域医共体建设持续推进。组建2个县域医共体，覆盖参合人口35.12万人。对口支援帮扶镇卫生院派驻专家计684人次，对口支援村卫生室“师带徒”540人次，门诊诊疗人次1305人次；双向转诊县内上转2554人次，县内下转112人次，县外转诊3335人次；家庭医生签约服务得到提升。全县组建106个家庭医生签约团队，共签约11.9万人，签约率30.4%，其中有偿签约49563人，有偿签约率12.6%，重点人群签约72178人，重点人群签约率61.4%。5月19日，在铜闸镇太湖村成功举办了“世界家庭医生日”大型宣传义诊活动启动仪式。

（二）着力提高医疗服务能力。通过加大基础设施建设、加强医技能力提升、强化宣传培训等措施，大幅度提升医疗服务能力。加大建设项目争取力度。争取县中医院中医康复大楼建设工程纳入到中央预算资金投入，项目总投资6700万元，其中预算内投资资金4000万元，近期即将开工建设。积极将县人民医院林头分院建设项目纳入到2020年预算内投资计划，总投资约2200万元。医疗服务综合能力得到提升。两所县级公立医院顺利通过省二级等级医院复审。县中医院实施医疗综合能力提升工程，采取“请进来、送出去”方式，长期聘请江苏省人民医院、安医大一附院等专家坐诊，着力提升医疗服务水平。开展改革完善全科医生培养与使用激励机制示范县创建活动。出台实施方案，建立健全适应全科医学人才发展的激励机制，目前我县已提前完成2020年每万人2名全科医生的服务指标，并超出0.23个百分点。完成各项培训任务。落实住院医师规范化培训2人、助理全科医生培训2人，全科医生转岗培训2人、紧缺性人才培养1人、县级骨干1人。13名镇卫生院院长、26名计划生育转岗人员参加省卫健委举办的全省基层健康促进与教育能力提升培训班。启动基本公共卫生服务“两卡制”试点。完成基本公共卫生服务工分值制定及医疗卫生人员身份识别编码，完成系统升级改造及健康一体机招标采购并投入使用。

（三）着力开展疾病防控。采取多种措施，做好疾病预防控制工作，全县广大群众身体健康得到有效保障。开展爱国卫生运动。深入推进全县医疗卫生机构“厕所革命”暨环境卫生整治百日行动，全县医疗机构146个厕所完善了卫生设施，86个厕所完成了升级改造，2个新建镇卫生院公厕建筑主体已完工。开展第31个爱国卫生月集中宣传活动和第10个爱国卫生法制宣传周”集中宣传暨义诊活动。组织县卫健委和农业农村局开展全域村庄“五清一改”工作。加强妇幼保健服务。完成宫颈癌普查6079人，乳腺癌检查1783人，均超额完成年度任务；孕产妇保健覆盖率90.1%，系统管理率85%，孕产妇产后率89.8%，住院分娩率100%，全县剖宫产率31%,辖区内7岁以下保健覆盖24148人，保健覆盖率90%。免费婚前检查人数3029对，婚检率91.9%；国家免费孕前优生健康检查2692对，完成任务的101.4%；完成叶酸发放2374名。加强慢病管理。共建立电子居民健康档案34万份，建档率为86.95%；分别完成65岁及以上老年人、高血压、糖尿病和重性精神病规范健康管理36335人、42357人、10719人和1533人，传染病报告及突发公共卫生事件报告及时率达100%。加强职业健康管理。组织开展矿山、冶金、化工行业领域尘毒危害专项治理的前期调查摸底工作。职业病监测信息上报282条，完成任务的141%。启动社会心理服务体系建设试点工作。制定试点工作方案和2019年度重点工作任务，成立领导小组，召开启动工作动员会，开展社会心理服务活动进学校进村社区活动，全面落实试点工作。

（四）着力开展健康脱贫问题整改。全力抓好中央、省脱贫攻坚专项巡视和省考核反馈问题整改，围绕脱贫攻坚工作任务，全面落实健康脱贫“保、治、防、提”各项措施。完善健康脱贫政策。制定了全县健康脱贫整改和“讲强促”集中行动实施方案和《县健康脱贫综合医疗保障实施细则》,全面实施“三保障一兜底一补充”综合医保政策；落实“三个一批”工程。大病救治一批，完成大病专项救治839人次，大病救治率100%。慢病签约一批，贫困人口家庭医生签约服务“应签尽签”，签约率85.5%。兜底保障一批，贫困人口的实际补偿比达92.2%，比普通人群提高近42个百分点，降低“因病返贫”风险。

（五）着力提升计生服务水平。通过不断完善计生利益导向机制，实施计划生育家庭奖励扶助制度，加强和提升老龄健康服务，营造健康和谐的人口发展环境。加强计划生育服务管理。计生指标达到预期，统计年度末，全县共出生4622人。全县政策符合率为97.14%，政策外多孩出生比例为2.19%，统计准确率100%，综合避孕措施落实率98.54%，出生人口性别比为106.8。推行“一次登记全程服务”，已为3680人发放服务手册，通过一卡通系统为服务对象申请办理生育登记2891人，申请办理生育审批118人。提前打卡发放奖特资金616.6万元，发放特殊困难家庭老年护理补贴、养老保险计生优待和长效节育手术奖励等资金136万元。加强老龄健康服务。深入推进“银龄安康行动”，投入资金20.4万元为5087名五保低保户办理意外保险，全县参保率60.2%。加强养老服务体系建设，今年新建医养结合单位两家，床位430张，一期工程220张床位年内投入运营。开展首届“老年健康宣传周”活动。全县各级各类医疗卫生机构都开通了老年人就诊绿色通道，为老年人群优先提供医疗卫生服务。开展3岁以下婴幼儿照护服务工作。依据〔2019〕15号文件要求，对县内各类婴幼儿照护服务机构开展摸底登记。推进县级医院、体育馆等公共场所无障碍设施和母婴室建设。开展流动人口协会工作。“7.11”期间，在江苏省苏州市、常熟市等地开展以“送健康、送政策、送温暖”为内容的流动人口均等化服务活动。我县驻苏州市计生协会被批准为省驻苏州市流动人口计划生育协会联合会常务理事单位并予以授牌。

三、2020年工作计划

2020年，县卫健委将结合开展的“不忘初心、牢记使命”主题教育和全县卫生健康工作实际，围绕一条主线，突出七个“聚焦”，全力抓细抓实卫生健康和计划生育工作。

（一）围绕一条主线

始终以人民健康为中心，牢固树立大卫生、大健康理念，抓重点、补短板、建高地、促健康，为推进新时代高质量发展提供坚强卫生健康保障。

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[关键词]和谐校园文化 心理健康教育

[文献标识码]A [中图分类号]G657 R395.6社会主义和谐社会应该是一个充满人文关怀的社会，以人为本应该成为构建社会主义和谐社会的根本价值原则。对于高校来说，从学生的实际出发，尊重大学生的人格和价值，注重促进人的心理和谐，正确引导其个性发展向社会共性需求过渡，才能使其具备社会所需的思想品德和健康的人格，成为和谐社会的中坚力量，因此加强大学生的心理健康教育工作已成为高校教育管理中的一项基础内容，是建设和谐校园，维护高校安全稳定的重要举措。大学生心理健康教育与和谐校园文化建设具有密不可分的关系，和谐校园文化作为一种环境教育力量，在构建学生健康人格，优化心理品质，全面提高学生素质方面发挥着巨大的作用。

一、 高校心理健康教育的现状

据调查研究显示，我国大学生存在心理健康问题的比例约占25%，因心理问题被休学、退学、非正常死亡的比例相当高，所以在一定程度上这部分学生的问题已经成为影响高校稳定和发展，制约和谐校园建设的重要问题。为此，应当加强大学生心理健康教育的深入开展，帮助大学生树立心理健康意识，优化心理品质，增强心理调适能力和社会生活的适应能力，使其得到全面和谐地发展。但是目前在高校的心理健康教育理念中由于受医学模式的影响，过于重视心理治疗技术，强调心理疾病的普遍性，从而忽视了心理健康教育的发展性和对全体大学生更高层次的发展需求；另外心理健康教育对象的个别化倾向，使得从事心理教育的工作者把主要任务放在少数学生的心理障碍咨询上，忽视了大多数学生心理发展需求的合理满足，心理健康教育的形式表现为医学化、德育化和课堂化倾向，缺乏整体校园文化氛围的营造和朋辈教育的引导。

心理健康教育是一种服务，其质量主要取决于心理健康教育队伍的质量和开展的教育形式，以全体学生为对象的心理健康教育不仅仅是教育对象的扩大，更是教育理念的进步、教育目标的明确，是高校心理健康教育的本质体现[1]。大学生心理健康教育工作是一项系统工程，涉及的方面众多，而学生生活的环境又以校园为主，因此，优化校园心理环境，强化育人氛围，使学生在处处、时时、事事中不断得到心理方面的支持和关怀，尤其明确普及教育服务对象，畅通多种形式的服务渠道，搭建一个有效的校园文化传播平台，建设服务阵地，突出服务的针对性，引导学生成为心理品质均衡发展的大学生是和谐校园建设的重要内容。

二、构建和谐校园文化的意义

高校校园文化是高等院校在其自身发展过程中形成的一种独特文化现象，是由师生共同创造出来的共有价值趋向及其目标追求。校园文化作为一种重要的教育形式，在高校发展过程中具有凝聚、激励及塑造形象等极为重要的功能[2]。高校校园文化在内容结构上由校园的物质文化、制度文化、精神文化三个层次构成。其中，物质文化是基础，它是校园文化建设的前提条件，也是高校校园中的显性文化，是高校校园文化活动的重要物质载体，也是整个高校校园文化的重要外在表现；精神文化主要是指学校在长期办学中所形成的学校文化观念之一，是校园文化的灵魂，它在校园文化建设中起主导作用；制度文化是校园文化建设的关键，它是校园文化建设的保障，把物质文化和精神文化统一为一个整体。

高校和谐校园文化建设是在和谐校园建设这一时代要求的背景下提出的具体措施，具有新时期的特殊要求和内涵。高等学校是知识形成、传播的主要社会场所，也是文化积淀、发展、传承和创新的主要社会机构，和谐校园文化建设与发展不仅能够表达社会的主导思想观念、理想信念、社会风尚、行为规范、价值取向，而且对培养高素质人才具有重要意义。通过实施校园文化活动，有目的和有计划的打造良好的校园文化，形成具有凝聚力与约束力的校园文化氛围，建立起高校的和谐文化意识以及高校精神，塑造“健康阳光”的心理健康形象典型，并以此来影响与熏陶大学生群体，促使大学生形成良好的心理品质，进而促进大学生群体的健康发展，实现和谐校园的建设。

三、 加强和谐校园文化建设在高校心理健康教育工作中的重要作用

校园文化是实现和谐校园建设的重要手段，丰富多彩的校园文化活动不但能陶冶学生情操，锻炼学生的能力，更能让学生在活动中受到教育，因此，在高校的心理健康教育工作中加强和谐校园文化建设是一项重要工作，通过鲜明的主题、丰富的内容、形式多样的宣传教育活动，充分调动学生的积极性和主动性，达到增强大学生的心理调适能力，营造“和谐、阳光”的校园心理文化氛围，建设优美的校园自然环境，寓教于景，在和谐的自然花茎中养成良好的习惯，形成与自然和谐相处，主动服务和谐社会的自觉品质。通过开展主题鲜明，丰富多彩，形式灵活的创建活动，寓教于乐，寓教于学中，努力形成和谐校园人人有责、校园和谐人人共享的生动局面。

完美人格的塑造要重视学生心理健康教育，引导学生正确对待自己、他人和社会，养成自尊、自重、自律、自强的优良品格，增强学生克服困难、承受挫折的能力，提高思想境界、情趣和品位，成为心理素质均衡发展的大学生[3]。个体心理的协调程度是社会心理健康与成熟水平的一个标志，也是社会稳定和人际关系和谐的重要条件，这是高校和谐教育管理的具体表现。构建和谐校园是一项系统工程，要真正的把高校教育与管理工作落到实处更是需要整合全社会的力量，在树立和谐教育理念上达成共识，运用多种手段，形成全面的教育合力，尤其要利用好校园文化这一特有的现象，普及心理健康教育知识，打造展示出自身形象、品牌与核心竞争力的高校校园精神，引导学生建立良好的“自助助人”的校园心理健康氛围，才能有效实现和谐教育管理，为学生的全面发展创造良好的条件。

大学生要迎接未来的挑战，成为建设中国特色社会主义的有用之才，只有科学文化知识是不够的，还需要有良好的思想道德素质、身体素质和心理素质，达到这三者统一的和谐教育是教育管理工作发展的理想状态，是对人性化教育的高层次的追求。在高校教育管理工作中树立和谐教育理念，引导学生用和谐的思想认识人生环境，用和谐的态度对待人生实践，使崇尚和谐、维护和谐内化为自己的思想意识和行为习惯，为构建社会主义和谐社会贡献自己的聪明才智，并在构建社会主义和谐社会的实践中创造自己的人生价值。

[参考文献]

[1]梁方正.浅谈大学生心理素质和谐教育的价值[J].教育与职业，2006，29（10）：91-92

[2]张禧.高校特色校园文化建设实施路径浅议[J].中国高等教育，2012，7：58-59

篇8

【摘要】 目的 探讨心理干预对院前急救人员心理健康状况的影响。方法 对三所综合性医院45名院前急救人员采用症状自评量表(SCL-90)进行心理状况调查，根据调查测评结果实施有针对性的心理与行为方式干预措施，比较干预前后院前急救人员心理健康状况。结果 心理干预后SCL-90阳性项目数和躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖的因子分均显著低于干预前(P

【关键词】 心理干预;院前急救人员;心理健康

[Abstract] Objective To investigate the effect of mental intervention to the psychological health status of pre-hospital rescuers.Methods The psychologic status of forty-five pre-hospital rescuers from three general hospitals were investigated by symptom checklist，and it was compared before and after enforcing the mental and behavior intervention study，to base on the measure consequence.Results The results about positive items of symptom checklist after enforcing the intervention study were significantly lower than those before intervention (P

[Key words] mental intervention;pre-hospital rescuers;psychological health status

随着现代社会环境的不断变化，应对突发意外伤害事件及疫情逐年增多，对人类社会及生命构成很大威胁。院前急救是现代急救医疗体系的首要环节，院前急救人员在抢救急危重患者生命、应对灾害事故和突发公共卫生事件中都发挥着极为重要的作用，院前急救具有社会性、随机性、紧急性、流动性、急救环境条件差、病种多样复杂、体力强度大的特点[1]。各类突发急救事件决定了急救工作的高强度和高压力性，这些因素都会给急救人员身心带来一定的影响。有调查显示： 院前急救护士都存在不同程度的心理问题[2]。本研究对院前急救人员进行了心理健康调查，以了解他们的心理健康状况，对存在的心理健康问题实施有针对性的心理干预，以探讨心理健康干预措施的方法和效果，以期为院前急救人员心理健康的维护和促进提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择珠海市人民医院急诊科从事院前急救工作1年以上的急救医师(士)、护士，共45名，年龄21～46岁，平均(28.2±6.3)岁;性别构成：男24名(53.3%)，女21名(46.7%);学历：中专10名(22.2%)，大专23名(51.1%)，本科12名(26.7%);职称：初级23名(51.1%)，中级21名(46.7%)，高级1名(2.2%)。

1.2 方法

1.2.1 心理状况调查 调查问卷选用症状自评量表(SCL-90)[3]，该量表包括九项症状因子：(躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性)，共90个条目，按1～5级评分，分数越高，心理健康水平越低。被调查人员于2008年12月进行心理状况评定后，给予综合的心理干预措施，于2009年6月再次评定，两次测试评定前使用统一指导语，要求被调查者根据自己的实际情况和主观感受自我评定，发放问卷时简单说明测试的目的和意义，以取得支持和合作，调查者独立完成问卷后收回。共发放问卷90份，收回有效问卷90份，合格率100%。根据院前急救人员的测评结果实施有针对性的心理与行为方式干预措施，比较干预前后心理健康状况。

1.2.2 心理干预方法 具体干预方法如下：(1)开设心理健康教育。采取讲座，观看心理卫生知识科教片等方式，使院前急救人员掌握心理危机自我调节的技巧，培养健康的人格和良好的心理适应能力。(2)心理训练。① 开展情景模拟训练，设置模拟救护现场进行实战应急演练;参与和观摩多部门联合举办的应急救援演习，使急救人员接受心理考验，以达到在高度紧张，危险的情况下保持稳定的心理状态，提高急救人员应对危机事件的心理承受和防御能力。②开展团队精神训练，协调好医护关系，通过集体活动加深相互了解，共同营造一种平等、和谐、友爱的工作环境，培养集体荣誉感，同事间建立轻松、幽默的人际关系能有效地缓冲心理压力。③开展沟通能力和体能训练，鼓励参加社区公益活动，增进社会交往，增强沟通能力，提高自信心。组织娱乐体育活动，增强体质，放松身心。(3)急救技能训练，强化急救技能训练和规范岗前培训，定期进行急救技能和现场急救技术配合培训，提高现场救护能力，缓解由于能力和知识的缺乏所引起的心理上的紧张和恐慌感，随时保持一种积极健康的情绪。(4)建立心理咨询平台，通过心理专家面对面或电话咨询等方法给予应对方式的指导，寻求心理帮助。心理医生主动了解院前急救人员的心理动态，有针对性地进行集体心理辅导及个体心理咨询相结合的方式，及时缓解心理困惑。(5)心理支持，深入了解院前急救人员面临的压力，引导其正确对待压力，建立良好的社会支持系统，提供社会、家庭、同事多方面的心理支持，增强其社会适应性。(6)成立由管理者、心理专家和业务骨干组成的心理干预小组，制定心理危机预案。掌握急救人员的心理问题，及时或定期分析急救人员的心理情况，一旦发现情绪障碍，即进行有针对性的心理干预，有利于提高急救团队的凝聚力和应急作战能力。

1.3 统计学处理 采用SPSS 12.0统计软件对数据进行统计分析，统计数据以(x±s)表示，数据进行t检验，P

2 结果

2.1 干预前院前急救人员SCL-90因子分及阳性项目数和国内常模比较 见表1。调查结果表明，干预前院前急救人员的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖六项因子分及阳性项目数与常模比较差异均有统计学意义(P

2.2 心理干预后急救人员的心理健康水平提高 见表2。通过心理干预，院前急救人员的阳性项目数和躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖的得分明显低于干预前(P

3 讨论

院前急救是现代急诊医疗服务体系的重要组成部分，是医疗卫生工作的最前沿，承担着各种意外伤害事件的现场医疗紧急救援任务。院前与院内急救在空间、地点、人员、目的、要求以及诊治手法上有很大的不同，院前急救人员要具备现场急救应急反应能力，专业性强，责任大，风险高。特殊的工作环境，超负荷的劳动强度和社会对医疗行业要求的不断提高，使院前急救人员在多样应激工作作用下，造成了应激反应发生率增高和程度增强，产生的躯体疾病及负性情绪比率增加[4]。本调查结果显示，干预前院前急救人员心理健康水平明显低于一般人群，尤其表现在阳性项目数和躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖方面比较突出。分析院前急救人员心理健康下降的原因，除与急救工作人员工作紧张程度，工作满意感和应对能力三方面因素影响心理健康状况外[5]，还与以下因素有关，心理卫生知识缺乏，被调查人员只有45%参加过心理卫生知识培训，而55%的人员没有接受过相关知识辅导。由于职能部门没有开设“心理危机干预”培训，多数院前急救人员未能接受过心理卫生知识的专门培训，一旦在工作中受挫或抢救现场目睹一些伤亡惨状及受到惊吓后，不会应用心理学知识科学地进行自我调节，形成心理应激障碍，造成身心疲惫。平时对危机的意识淡薄，应对突发事件心理准备不足，以至于当面对突发事件时容易产生心理紧张甚至恐惧。缺乏系统的岗前培训和定期开展突发事件应急预案的模拟演练，对灾害的避险、避灾、自救、互救的安全防护知识没进行针对性辅导，当遇到现场的火灾、洪水、台风、化学毒气、倒塌物、爆炸物、疫情等险情时，急救人员缺乏足够的应对能力面对复杂场面，容易产生不良心理反应，影响情绪和工作效率。工作时间、心理救援、灾难技术培训、成批抢救流程等是影响急诊护士应对灾害心理健康的相关性因素，应重视灾害时急救技术培训和有效的心理危机干预，提高护士应对灾害救援的心理素质[6]。表1 干预前院前急救人员SCL-90症状因子及阳性项目与国内常模比较表2 心理干预前后结果比较院前急救人员的心理健康直接关系到现场救治的医疗护理质量，进而影响患者进一步的治疗和社会心理康复[7]。本研究采用了综合心理干预的方法，对院前急救人员开展有针对性的心理健康教育、心理训练、心理咨询和心理支持等多种心理干预措施，结果表明，实施心理干预措施后，院前急救人员SCL-90多项因子分及阳性项目数显著低于心理干预前(P

参考文献

1 周秀华.急救护理学.北京：人民卫生出版社，2001，5-6.

2 庞爱华.院前急救护士心理状况调查分析.护理研究，2006，20(1)：211.

3 张明圆.精神科评定量表手册.长沙：湖南科学技术出版社，1998，16-26.

4 李风华.院前急救护士心身健康状况的调查分析.中华急诊医学杂志，2007，16(3)：323.

5 赵蕊，秦晓民，霍莉钦，等.急救人员工作紧张和心理健康状况的相关研究.现代预防医学，2007，34(21)：4018.

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关键词：心理压力；压力源；现状；影响；建议

中图分类号：B84 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2012）33-0062-02

企业高层管理者在社会生活中扮演着极其重要的角色，其心理素质的高低影响到管理工作的成败。在社会竞争日益激烈的今天，人们的心理压力已经达到了前所未有的高度，而企业高层管理者作为社会各阶层、各行业的中枢和纽带，往往承受着比其他组织成员更大的心理压力。为了解和评估企业高层管理者的心理压力状况，2012年6月我们对企业高层管理者进行了专题问卷调查，调查共发放问卷150份，回收有效问卷138份。调查对象对个人的心理压力状态、压力来源、心理压力的影响等表达了自己的见解。

一、企业领导者的心理压力现状

1.身心健康状况

心理健康和身体健康水平越高，表明压力状态越低。根据调查，企业领导者的心理健康和身体健康总体水平比较好，有69%的企业领导者处于高心理健康水平，73%的企业领导者处于高身体健康水平。

2.主观的压力感受

根据领导者自我描述和认知，48%的企业领导者感觉自己当前所受的压力较大。52%的企业领导者感觉自己当前的心理压力不大。那些认为自己受到的压力很大的管理人员，身心健康水平最差，而认为压力一般甚至很小的管理人员，身心健康处于较好的状态。

3.客观的压力状况

通过客观测量得到的企业领导者的心理健康程度，可以视为他们客观的压力状态。根据心理压力量表的测量，有13%的管理者存在很大心理压力；52%的管理者存在较大心理压力，需要适当调整，缓解压力；只有35%的管理者压力管理适当，心理压力较小。

可见，83%的企业领导者对自我压力状况的描述是符合实际的，而17%的企业领导者实际的压力强度是非常强的，但他们对自身所受的压力却知之甚少，而当他们开始觉察到压力过大的时候，压力长期的潜在影响非常容易导致他们的情绪或精神突然崩溃。这一部分人是最应该重视压力的。

二、企业领导者心理压力源

心理压力在一定程度上有助于个体积极主动地适应环境，挑战自我，挖掘潜力，激起创造性，提高效率。但过重或持续的压力则可能损害个体的身心健康，降低效率。根据调查，领导者心理压力主要来源于以下几方面。

1.社会环境因素

后危机时代企业发展环境不佳，市场竞争激烈造成领导者心理压力的比重最高，达到60.9%。社会经济的发展与技术的进步对企业领导者素质提出较高要求，致使领导者产生工作压力的占34.9%。企业经营成本上升、利润下降而引致的心理压力也达到39%。企业的发展需要很多政府部门和社会机构的配合与支持，调查中65.2%的领导者在工作中要经常与各相关部门打交道，其中53.3%的人认为自身社交应酬过多，17.4%的人感觉企业发展缺乏工作资源支持，这两方面因素引致了工作压力。

2.组织因素

目前，有些企业岗位设置不合理，分工不明确。领导者繁重的工作负担影响到正常的管理工作，加重了管理者的心理负荷，如果长期得不到缓解，就会引起心理疾病。调查显示，“工作本身需要协调的关系过多”（65.2%）“在企业担负的责任重大”（47.8%）是引起领导者心理压力的两大主要因素。

3.人际关系因素

企业领导者由于工作关系接触范围广，人际关系相对复杂。如果没有和谐的人际关系、融洽的合作氛围，领导者一旦处于孤立无援的境地，就会感到压抑、情绪低落。有47.8%的人感受到社会关系的压力，但从被调查者所在企业内部人际关系看，整体上还比较融洽，只有4.3%的人反映企业内人际关系不佳影响了正常工作的开展，造成了工作压力。

4.职务因素

随着社会各行业的竞争加剧，管理的职责也日趋严格。领导者既要对重大事项作出科学合理的决策，又要向下级交代工作任务；既要处理临时突发性事件，又有许多日常性工作；加上经营风险、资金不足、办事困难、内部协调、时间急迫、处理的资料信息过多等问题，工作的紧迫感常常让领导者面临巨大心理压力。在我们的调查中，因时间急迫形成压力的为43.5%，需要处理的资料信息过多造成压力的为17.4%，由于工作风险大、工作繁琐单调、办事困难造成心理压力的比重皆为8.7%。

5.个人因素

领导者个性特点与其心理压力状况有着密切的关系。过于追求完美，对人和事有绝对化和概念化要求，怕冒风险、怕做决定，对同事武断猜疑、敌对，这些消极的个性特征都是引发心理问题的重要因素。在调查中，有43.5%的人认为自己容易情绪冲动，21.7%的人感觉自己易于焦虑，13%的人认为对下属执行不力的容忍度低，4.3%的被调查者认为当前的工作没有意义。

领导者个人心理失意与挫折感也是引发心理压力的重要原因。领导者遭遇到失意会出现心理不愉快，如果得不到缓解，便会产生紧张和焦虑，严重的能导致心理疾病。调查显示，60.9%的被调查者有着较强的事业成功欲，但是其中57.1%的人认为个人的志向受挫。另外，13%的人觉得工作重点迷失，4.3%的人觉得自己是大材小用。

三、心理压力对领导者的影响

1.压力降低了个人幸福感

压力对企业领导者的身心幸福感影响非常明显。随着压力水平的上升，低身心幸福感比例也随之提高。压力较大的领导者中，36.4%的人心理幸福感在降低。

2.压力降低了工作绩效

工作效率降低和对工作缺乏兴趣，是压力对个人工作最主要的负面影响。30.4%的领导者认为心理压力降低了工作效率，21.7%的领导者认为心理压力使自己对工作缺乏兴趣，4.3%的领导者甚至认为心理压力使自身的工作失误增加。由此可以看出，压力会导致企业领导者工作绩效急剧下降，会给企业带来巨大经济损失。

3.压力影响了正常的生活

压力带给个人生活方面最主要的负面影响在于出现失眠或其他睡眠问题和消极情绪的产生。如果这些负面的生理和心理症状长期得不到消除，就会出现心理衰竭的现象，给个人和企业带来沉重的负担。在调查中，43.4%的人认为心理压力使之出现了睡眠问题，21.7%的人吸烟或饮酒量增加，4.3%出现了消极情绪，还有8.7%的人甚至出现了生理疾病。

4.压力造成工作生活失衡

工作生活平衡是保障职业心理健康、抵抗压力损害的重要前提。工作家庭冲突程度高的人压力感受较大，而工作家庭冲突程度低的人感受到较小的压力。

中国人一向以工作为重的观念没有得到根本的改变。调查显示69.6%的领导者的生活受到了工作的影响。工作对生活的影响主要包括，“缺乏与家人共度的时间”（60.9%）、没有精力照顾好家人（21.7%）。

生活也对领导者的工作产生一定的负面影响，39.1%的领导者认为，家庭因素影响了自身事业的发展。生活对工作的影响主要包括，因为家庭责任带来的压力而难以专心工作（21.7%），为了照顾家庭，不得不拒绝一些工作（26.1%）。

可见，家庭问题处理不好，会对工作造成负面的影响。所以，一味地让工作侵占生活空间，最终致使家庭出现问题，反而会影响到工作。因此，工作与生活的关系是相辅相成的，总是为了工作而牺牲个人生活，最终是得不偿失的。

四、领导者心理压力的应对措施

通过对安庆市企业高层领导者的心理压力调查，我们可以得到以下结论。企业领导者的职业压力和心理健康状况不容乐观，一半以上的领导者存在心理压力问题。压力源不仅来自于社会环境、组织内部、人际关系，也来自于工作职务及个人自身。心理压力已经对领导者工作、生活和身心幸福感产生较严重的负面影响：工作效率降低、消极情绪增加、身心幸福感下降，压力正在侵蚀着领导者的身心健康。因此，必须尽快采取有效措施，切实改善企业领导者的压力状况。具体建议如下：

1.政府各职能部门应高度重视企业尤其是中小企业发展，积极履行职责，强化措施，优化服务，落实政策，为企业营造良好的经营发展环境。具体措施包括加强财税政策扶持，有效缓解企业融资难问题，加大技术扶持力度，加强公共服务体系建设，提高政府职能部门服务水平等。

2.大力发展社会心理卫生事业，宣传心理卫生和保健意识，普及心理学知识和调节心理平衡的方法，建立健全心理咨询机构，为企业管理人员心理健康的培训和咨询奠定基础。

3.企业自身要进一步完善企业制度，明确岗位职责，保证合理分工，为领导者专心决策和集中力量处理重要问题提供条件。

4.领导者要学习人际交往技巧，提高交际水平，建立良好人际关系。领导者感受到压力时要积极寻求朋友和家人支持，及时缓解压力，寻求解决企业困难的路径。

5.领导者要保持乐观的人生态度。企业领导者作为一个团队的掌舵人，只有保持乐观的人生态度，胸怀坦荡，积极向上，才能有效减轻心理压力，率领自己的团队乘风破浪，经受住各种考验，克服一切困难。

参考文献：

[1]朱斯琴.转型期领导者的心理压力及其调适[J].内蒙古农业大学学报：社会科学版，2006，（2）.

篇10

论文摘要:基于全球环境变化与人类健康的相互关系,分析了全球环境变化对人类健康的影响机制,提出全球环境变化下人类健康可持续发展的基本对策。

任何发展都是有一定环境背景和起点的。当今人类的发展是在全球环境变化背景下的可持续发展,极具复杂性和特殊性。由环境变化引发的生态问题、政治问题、社会问题、军事问题以至国家安全问题,正从各个层面冲击着“人类健康发展”的内涵和外延。在此背景下,如何定义“人类健康可持续发展”,标准是什么,如何实现。对此,本文进行了系统的探讨。

1全球环境变化与人类健康

1. 1对全球环境变化的再认识

我们必须认识到这样一种现实:今天的环境问题决不仅仅是一个关系到人类生活环境的优美和健康问题,同时还是一个关系到整个人类的命运、乃至整个地球的命运的问题;不仅是地区性的、局部性的和暂时性的问题,还是整个世界的问题。因为,由全球环境变化带来的环境、资源、生态方面的负影响除了严重影响人类健康外甚至已进一步影响到一个国家(尤其是发展中国家)的进步;同时,未来应对全球气候变化的国际行动也势必将对目前世界政治格局产生影响。然而,目前人们似乎只将注意力集中在气候变暖和环境污染层面上,仅仅从环境规划、开发、保护和管理的角度和从科学技术等硬件方面寻求解决全球环境危机的对策,却忽视了从人类学研究角度发掘由其带来的一些深层次的社会问题。如:各类化学品—特别是难降解的有机污染物的积累和持续影响;气候易变和变化、常见的公众健康问题、新的社会问题,如疾病、流行病肆虐、失业、贫困、社会组织接替、崩溃、冲突、异化等;自然资源继续退化、环境性反映的不足和可再生资源的紧张所导致的粮食不安全和冲突的局势;全球生物地球化学循环的变化和气候变化、臭氧层耗竭及酸化作用等。这些问题之间的复杂的相互作用为地方、区域和全球社会带来了更严重的发展危机。可以看出,在全球环境变化背景下,所有区域范围内环境和政治越来越密不可分,生态、社会和政治安全问题一起交织着提前到来〔‘〕,在不断加重环境危机破坏的深度和广度的同时,深刻地影响着世界格局及国际关系变化,并在更深更广层面上影响着全人类的健康持续发展。

1. 2对人类健康可持续发展的再思考

不同的历史阶段人们对“健康”概念的理解各不相同。以往人们普遍认为“健康”就是没有疾病,而“疾病”就是生理机能失调川,这只是传统的最简单的生物模式。自工业化和城市化革命以来,人们逐渐意识到社会、文化与精神心理因素对健康的影响。20世纪随着可持续发展观念的普遍接受和全球性环境问题的日益加剧,这种规律在现代社会中表现得更为典型。“健康”逐渐由简单的生物模式转为生物、心理、社会、医学综合模式的多维健康观。在意义上包含了体健、心安和适应社会三个方面}z7。世界卫生组织于1946年将“健康”的定义重新修订为“不仅是没有疾病和衰弱状态,而且是一种在身体上、精神和社会上的完好状态”。全球环境变化背景下,“人类健康可持续发展”概念应是一种全方位的和多层面的社会状态,强调的是系统原则和完整人健康观念,特别是健康的生理、心理和社会起源。这点恰与《布氏报告》中定义的“可持续发展最高宗旨为全人类的健康、持续、全面发展’,[s〕具有高度一致性。这要求对“健康”的理解必须放在一个宽广的文化背景下考察,既要从动态发展和历史变迁角度看,更要从宏观社会结构和制度安排角度思考。简言之,新的人类健康标准的提出既标志着个人健康议题转变为社会健康议题的过程,同时也标志着社会健康化时代的到来。

1. 3全球环境变化与人类健康发展关系框架

虽然全球环境变化对人类自身健康和人类社会生存发展存在重大影响,但两者之间究竟是一个什么样的关系,人类系统又是怎样作用的,目前仍没有确切的答案。但从大量的事实和研究中我们可以得出这样一种关系:一方面由全球环境变化引起的自然和生活环境变化对人类健康造成的影响;另一方面由环境变化牵动的社会政治效应引起的各式社会问题对社会可持续发展的影响,这两大方面共同决定着全人类的健康可持续发展。如图所示:

2全球环境变化对人类健康发展的影响

如上图所示,全球环境变化正从个人健康化和社会健康化两大方面影响着全人类健康可持续发展。

2. 1全球环境变化对个人健康化的影响

全球变暖及其与人类活动相互作用以及对人体健康影响已成为目前国际上研究的一个热点。可以从以下两个方面来理解:一是对人体健康的影响。科学预言,人类体质退化将成为人类健康可持续发展的致命因素。预测世界在未来的100年内气温将逐渐升高。长期暴露在高温,热浪中的弱势群体(老人、小孩、穷人)将面临更高的危险;因CO:增加最终导致的太阳紫外线辐射量的加大,将致使皮肤癌、白内障和免疫系统疾病的发病率急升;各种污染及疟疾、登革热、血吸虫病、鼠疫、霍乱、脑炎等一系列的传染病提供致病环境同时间接加大了对人体健康的损害。研究发现妇女、儿童和受到现代文明影响的土着人以及处于社会底层的人受环境影响最大}4}

另一方面,对人类心理健康的影响。此类影响属于全球环境变化带来的次一级的影响。如社会环境质量和社会生活处境的改变引发的精神心理卫生与健康人格的扭曲,处理个人社会角色功能、社会关系状况与履行社会责任的能力的下降,人生态度及价值观念的转变等等,这些都可能造成人类社会新的分化和不稳定。联合国人口出版司出版的《世界人口展望》(1997)资料称,在40年后,全球人口每一代将开始减少,2040一2050年,世界人口大约减少8500万,以后世界人口每一代将递减约25,人类将可能出现“濒危”危机。同时心理学家预测,世界各地人的智力水平增长这一趋势将在今后的100年里发生逆转。表现为:随环境因素的影响,高智商的人群生育子女的数量在减少。英美的研究表明受遗传因素影响的智商每隔一代人降低1/2-1/3个智商点〔s7。很明显,健康的体魄虽然重要但只是发展的一个必要条件。将身体健康、心理健康、功能角色健康和思想意识健康有机结合起来形成的综合性、系统性和发展性的全人健康才是真正现代化的个人健康体系,也是人类健康可持续发展的基础部分。

2. 2全球变化对社会健康化的影响

如果说个人健

康化是全人类健康持续发展的基础,那么社会健康化就是保障。健康社会的精髓就是社会的质量。这里提到“社会健康化”概念主要体现在政策反映本身。包括:社会政策与社会福利制度,卫生政策和医疗卫生服务体系。欧美的卫生实践表明,社会化程度越高,服务超越卫生领域向整个社会生活渗透扩张的趋势就越明显、强烈困。我国正处于社会的转型期,健康化的基础设施建设还处于初级阶段,尚不完善。包括宏观层面上社会生活管理和制度安排、医疗社会化和保险市场的发展、全民保险成为普遍的政策选择、新型公共卫生政策框架的形成等。虽然环境作为影响人类健康的重要因素已被传统的医学所认识,但却没有将环境考察与社会基础设施建设和政治决策很好结合起来。众多的事实已经证明,如果全球经济收益不能有效地与环境保护和找会发展方面的投资相伴随,国家政府不更加重视个人和全球的健康幸福,那么社会各部分的服务将很难实现更加公平、健康及持续发展。考虑到关于健康决定因素的不同估计,对健康福利环境(包括农业和水)以及社会服务(包含教育)的投资就显得至关重要。

3。全球环境变化下人类健康可持续发展的对策

面对全球环境变化带来的挑战,人类必须实现多层次的连续性飞跃:个人层面上,由关注个人生活质量的提高转为更加关注社会环境、社会结构与社会关系质量;社会层面上,由关注经济发展转为关注整个社会系统(包括国家、市场、社区、民间社会、家庭生活和个人)的结构质量;国家层面上,由关注民族国家发展质量状况转为关注全球性社会的健康发展。只有这三个层面的协调发展才能促进全人类的健康可持续发展。认识只是第一步,决策行动才是关键。

3. 1加强全球环境变化研究,为人类健康可持续发展提供决策依据

((GEO— 2000》表明,我们对有关当前环境状况的信息仍充满了弱点,还缺乏用以评价一个地区的发展如何影响其他地区以及一个地区的理想和期望是否与全球民众的可持续发展相符合的有效手段C}7。另一个严重疏忽是没有努力发现新的环境政策和花费是否达到预期效果。这些知识上的缺陷无疑起到一种障碍物的作用,掩盖了通往可持续发展的道路。基于此我们必须通过自身的努力和积极的国际合作加强全球环境变化研究,掌握全球环境变化、海平面上升、污染扩散等的规律,及由各因子引发的健康效应,利用现有的观测网络和现代科学技术进行长期的定位观测和研究,逐步建立完整的检测和预测系统,为人类健康可持续发展提供理论依据和行为指导。否则羲们的发展只是“暂时的带有较大的盲目性和风险性”Ca].

3. 2加强各学科之间的合作,为各项改革提供科学依据

环境变化是一个较多因素相互影响的复杂系统。虽然环境作为影响人类健康的重要因素早已被认识,但缺乏现代科学理论和分析方法的验证。这就要求我们,首先要改革现有的、僵化的地球科学专业体制,将学科体系从学科中心推向学科边缘,与现代环境学、社会科学、医学、计算机科学交叉渗透和有效合作[9];其次,建立专门的环境与健康研究机构和权威性的国家级环境与健康实验室,组织环境保护学、医学、化学、生态学和流行病学等多学科联合、积极公关,发展控制和预防疾病传播的公共卫生措施,同时促进医疗、制药产业的调整和创新;此外,改变环境的理解方法和管理环境方法,将环境问题纳人主流思想,使其与有关农业、贸易、投资、研究开发、基础设施和财政的决策更好结合起来。显然,包含广泛社会因素的环境政策将会比单纯地解决部门问题产生更长久影响。

3. 3提高公共参与的力度,减缓全球变化的进程和强度

全球环境变化从某种意义上说是人地关系长期失调的结果,是人类活动的产物(human一caused)['0]。人是主动者,全球环境变化也必须靠人类自身的努力才能得到解决。这要求我们必须从全球的角度来重新思考人与自然的关系,从“源”上减缓和降低全球变化的进程和强度,包括所有有关的个人、非政府组织、工业界、地区和国家政府以及国际组织之间的合作行动。据((GEO— 2000))的政策分析证实,公众参与是改善环境管理的一个关键因素。但这里需要注意两点的是,一是无论国别、种族,环境关系着所有人的切身利益。二是正确对待公众参与,各国政府和人民必须明白,公众参与环保不是施舍而是宪法赋予的权利,我们有义务去回应和保障。没有利益有关方特别是贫困人口和丧失社会权利的群体的广泛参与,所实施的政策在很大程度上是不可持续的。

3. 4深化人地关系的认识,适应环境变化,保持心理健康