脱臼急救处理范文
时间：2023-10-24 18:01:49
导语：如何才能写好一篇脱臼急救处理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
【关键词】存在问题;除磷实验;脱氮研究
0.引言
近几年来，人们的生活水平在党的正确政策带领下，取得了较快提升，各种工厂工业也如雨后春笋般涌现，然而在人们为之高声欢呼的同时，污水排放问题却让人们无所适从，虽然关于污水排放的相关政策很多，但污水排放的效果却不尽如人意，人们在反思自身不足的同时，也采取了更为先进的高科技方法，希望以此来提高污水处理的效率，本文正是在此种背景下，对污水处理厂关于除磷脱氮问题进行了重点讨论与研究。
1.化学除磷试验研究
1.1试验装置与试验方法
为有效配合除磷实验的研究，首先我们可以建一个柱高0.8m，直径0.3m的模拟水池，当水池有反应沉淀现象时，原水和混凝剂溶液均从距底部0.6m处注入，内设JJ-1大功率电动搅拌器，使原水和混凝剂充分混合，将污泥沉淀于混凝池底部排出，以去除原水中的SS 和TP，清水由出水管排出，溶药池也同样使用搅拌器使固体混凝剂充分溶解为液状，并由蠕动泵注入混凝池。化学除磷试验中首先对混凝剂的种类进行优选，并对投药量和搅拌时间两个参数进行优化。
1.2混凝剂的筛选
试验选用硫酸铝、聚合氯化铝、硫化铁和聚合硫酸铁4种常用的混凝剂，在搅拌转速100r/min搅拌时间30min的实验条件下，对各个混凝剂在不同投药量下出水的TP和SS 的浓度进行考察，优选出最佳的混凝剂。随着混凝剂投药量的增加，出水SS 的浓度不断降低，但4种混凝剂对SS的去除效果基本相同。而从对TP的去除效果来看，氯化铁和聚合硫酸铁这两种铁盐混凝剂要优于硫酸铝和聚合氯化铝这两种铝盐混凝剂，当投药量增加到30mg/以上时，投加铁盐混凝剂的出水TP的浓度都降到0.5mg/l以下，达到国家一级排A放标准对TP浓度的要求。
除了具有良好的除磷效果，PFS在价格方面也占有一定的优势，市售PFS为700元/t，市售氯化铁为1100元/t。所以，无论是TP的去除效果还是经济性方面，PFS均为理想的药剂，从实际生产技术经济方面考虑，最终选择PFS为化学除磷的混凝剂。
1.3运行参数优化
在确定使用聚合硫酸铁为化学除磷试验的混凝剂后，对投药量和搅拌时间两个参数要进行优化。
第一，对投入量参数的优化。随着混凝剂PFS投加量的增加，水中TP的浓度不断减少。当投药量达到30ml/g时，水中TP的浓度已低于0.5mg/l，去除率达到75%以上。根据铁盐除磷的化学方程式可知，每去除1mg的磷，需要1.8mg的铁。原水中TP的浓度在1mg/l至4m/l，若使出水TP浓度小于0.5mg/l，最多需要12mg/l的硫酸铁，以至少40% 有效成分计算，需要30mg/l。考虑水解等因素， 最终选定投药量为40mg/l，此时的出水TP浓度为0.3mg/l。可以保证出水水质符合一级A排放标准的要求。
第二，对搅拌时间参数的优化。随着搅拌时间的增长, 水 中TP 的浓度不断减少。时间从 5min增加到15min, 水中TP 的去除率提高了5.1%,而从15min 增加到30min, 去除率仅提高了2.0%, 故过长的搅拌时间对TP的去除并无显著的效果, 反而会增加额 外的能源消耗和构筑物的建筑体积。
2.后置反硝化脱氮试验研究
2.1试验装置与试验方法
后置反硝化脱氮试验采用三级生物滤柱设计三级滤柱分别为氧化硝化CN池、硝化N池和反硝化DN池，并同时向DN池中投加甲醇作为外加碳源, 即分别进行氧化反应、硝化反应和反硝化, 对污水中的COD、NH3-N和TN进行生化去除。其中CN池和N池使用空压机进行曝气。三级滤柱均采用上向流方式, 使用高压隔膜泵从底部注水, 滤柱中的火山岩滤料粒径分 别为 6~8、4~6、3~5mm。
2.2运行参数优化
进水中的COD和NH3-N分别在CN池和N池中进行去除,出水进入DN池后,需要在外加碳源的条件下,将水中的TN予以去除。碳源的投加量将决定TN 的去除效果,投加不足将没有足够的 碳源供反硝化反应的进行,投加过量一方面会增 加额外的经济费用,一方面还会增加出水 COD 的浓度,故中试对后置反硝化的碳源投加量进行了重点考察, 并选择易于生物降解和被反硝化细菌利用的甲醇作为碳源。随着甲醇投加量的增加,进水中可供反硝化 利用的碳源不断增加,出水的 TN 浓度也随之下降,当投加量增加到25mg/ L时, 出水TN浓度已达到一 级A排放标准以下, 但当继续投加到35mg/l时，随着进水中可被利用的硝酸盐和亚硝酸盐浓度的降低，即使继续增加甲醇投加量也难以加快反硝化反应的速率，出水的TN浓度趋于平缓。
考察投加甲醇过程中进出水的COD浓度变化趋势,当甲醇投加量在535mg/l之间时，出水COD浓度变化并不大,但继续增加40mg/l时，投加的甲醇已不能完全被反硝化反应作为碳源所利用，反而会影响出水的COD浓度。综合投加甲醇对进出水TN和COD变化趋势,确定后置反硝化的甲醇碳源投加量为30mg/l，此时出水TN浓度为9.46mg/l，COD浓度为33mg/l，均符合国家一级A排放标准。
水力停留时间HRT是指污水与滤池内微生物作用的平均反应时间,是工艺中另一重要控制参数。随着水力停留时间HRT的增长,出水TN的浓度也随之不断下降。但从45min开始，出水TN下降的速率便开始变得平缓,通常反应时间越长,微生物对基质的去除率越高,则在流量一定的条件下,对构筑物的容积要求越大。因此,结合建设费用,确定水力停留时间为45min。
3.结论
第一，污水处理厂升级改造选择化学除磷进行深度处理，选用聚合硫酸铁为混凝剂，在投药量为40mg/l、搅拌时间为15min 的条件下，使出水TP浓度保持在0.5mg/l以下。
第二，在水厂现有两级曝气生物滤池工艺基础上，增加后置反硝化工艺进行水厂深度脱氮的升级改造，可使用甲醇作为外加碳源，其投加量为30mg/l， 使出水TN及COD指标均能够达到一级A排放标准。
第三，采用后置反硝化工艺进行深度脱氮的升级改造，单池水力停留时间为45min的条件下，出水TN浓度保持在15mg/l以下，实现一级A达标排放。
总之，在高科技的社会主义市场经济大背景下，为实现效益的最大化，我们就应该尽可能的引用高新技术，来为我们的效益服务。随着人们生活水平的提高，人们的精神需求也是日益提升，但与此同时，生活尤其是工业污水却一直困扰着人们，而且也给人们的生活及工作带来了很大的不方便，更有甚者，污水如果得不到及时处理，会对我们赖以生存的地下水造成极大的污染，这样就会直接威胁到人们的生活及生产，因此污水厂无论是出于自身经济效益的考虑，还是出于对人们生活负责人的角度，都应该提高污水处理的效果，尽可能多的将污水进行有效的处理，这就需要污水处理厂除在人员配置方面下工夫外，还要多多引进先进的技术，来对污水进行有效处理，上文介绍的除磷脱氮技术研究就是应用高科技水平的很好实例。这样一来，我们不仅可以很好解决水资源严重不足的问题，解决好广大西北部地区严重缺水的问题，同时我们还可以很好的净化我们的水资源，另外，环境问题也会随着污水的处理而变得不再是困扰人们的问题，可谓是一举多得。本文重点针对除磷脱氮技术进行了相关的研究与讨论，相信通过该技术的实际应用，污水厂的污水处理问题会得到很好的解决。
【参考文献】
［1］龚云华，高廷耀.混合化工废水处理的工艺试验研究[J].给水排水,2003.
篇2
关键词：实际出资；委托理财；投资；应得收益
委托理财型受贿是时下出现的一种新类型的受贿犯罪，此类犯罪在实施过程中往往以合法的委托理财形式为“幌子”来掩盖本质上的“权钱交易”行为。为了更好地对这类犯罪加以预防和惩治,最高人民法院、最高人民检察院联合的《关于办理受贿刑事案件适用法律若干问题的意见》第四条作出了规定：国家工作人员利用职务上的便利为请托人谋取利益，以委托请托人投资证券、期货或者其他委托理财的名义，未实际出资而获取“收益”，或者虽然实际出资，但获取“收益”明显高于出资应得收益的，以受贿论处。受贿数额，前一情形，以“收益”额计算；后一情形，以“收益”额与出资应得收益额的差额计算。未实际出资的委托理财型受贿犯罪，与一般受贿犯罪区别不大，较为容易认定。实际出资的委托理财型受贿犯罪，则因《意见》的规定不够具体明确，导致各地司法机关在司法实践当中对同类案件的定性以及犯罪数额的认定存在较大的分歧。笔者认为，应当进一步明确对此类案件的定性及犯罪数额的认定方式，从而确保司法裁判的统一性。
一、 认定为受贿行为的标准
委托理财是指企事业单位或者个人将其自有资金委托给投资机构或者专业投资人员，由后者投资于证券、期货等投资市场，所获得的收益按双方约定进行分配的经营行为。目前，一些国家工作人员以委托理财为幌子收受贿赂。以“委托理财”的名义发生的行受贿行为，其特点通常表现为以下三方面：
（一）钱权交易的本质
从一般受贿犯罪的“一方交钱、一方办事”，到委托理财型受贿的“我办事，我给钱，我获取收益”，犯罪分子可谓绞尽脑汁，试图以合法的外衣来掩盖非法的犯罪本质。但无论如何，“钱权交易”的本质是无法被彻底掩盖的，利用职务便利为请托人谋取利益是认定构成委托理财型受贿的重要基础。在实践当中，也存在国家工作人员并未为相对人谋取利益，却主动要求相对人为其委托理财并获取超额收益的情况。对此，笔者认为，这类情况系国家工作人员利用职务上的便利，使相对人不敢拒绝其非法要求，本质上是一种变相的索贿行为，应当对此依法从重处罚。
（二）无风险、高收益的特征
在委托理财型受贿犯罪中，行受贿双方通常会在所谓的委托理财关系中约定无风险、高收益的“保底条款”。从表面上看，国家工作人员有实际出资并约定保底条款的情况是一种正常的投资行为。然而我们必须看到资本市场有高收益、高风险的特点，在一般情况下，市场投资具有不确定性，设定高于一般投资回报率的固定回报率，是不可能实现的。保底条款是一种通过契约形式对委托行为的激励和制约机制。从表面上看，它是委托方和受托方当事人之间的意思自治行为；但是从经济学的角度上看，它却严重违背市场经济规律和资本市场规则。
（三）收受贿赂的主观故意
属于故意犯罪，对贿赂财物的明知或者应知是构成受贿犯罪主观要件的当然内容。国家工作人员在主观故意上主要存在着两种情况：一是明确知道所获“收益”高于自己的应得收益,超出部分是对方给予的好处费；二是对自己应得收益的数额不明确，从而辩称自己不知从请托人处多获得了利益。第一种情况，通常是双方明确约定好处费的数额，属于直接故意的范畴，认定行为人有受贿故意当然没有问题。第二种情况，在国家工作人员利用职务之便为相对方谋取了利益的前提下，仍然委托相对方为其委托理财，其应当意识到该行为的社会危害性和潜在的违法性，并应当对所获收益与应得收益是否对等进行审查，否则其主观上就存在放任的间接故意。在上述两种情况下，我们应当认识到其它例外情况。如果行为人主观上并不明知所获收益与应得收益之间的差异，认为是正当、合法收益而收受的，并进行了一定的审查。侦查人员在无法证实国家工作人员具备收受贿赂的主观故意时，即使存在委托理财收益明显高于出资应得收益的基础事实，也不应认定为。
二、 受贿数额的计算方式
实际出资的委托理财型受贿数额的认定在当前实践中仍存在较大的差异性。一是受托人进行了实际投资，但是所获利润“明显高于”出资应得收益；二是受托人未进行实际投资，委托人获得的收益也“明显高于”出资应得收益。因此，笔者认为，应当进一步明确该类犯罪数额的计算方式。
（一）去除“明显”的表述
《意见》规定：但获取“收益”明显高于出资应得收益的，以受贿论处。作为受贿犯罪成立的量化标准，对犯罪数额的规定及认定规则本身首先应当明确化和具体化。“明显高于”的“明显”二字强调了获利的程度，同时“明显高于”表明国家工作人员在主观上应当认识到差额收益的存在。但司法解释不同于其他政策性规定，司法解释的语言应当具有明确性和可操作性。“明显”二字作为程度副词只能表明行为的严重性，但是这种表述并不具体，由于大家对此认识不一，就可能会影响犯罪数额的认定，并进一步影响罪与非罪的认定。笔者认为，去除“明显”的表述，以获取“收益”超出出资应得收益的部分作为受贿数额予以认定，最终是否应定罪量刑则以实际超出数额是否达到法定立案标准来进行确定。
篇3
关键词：公路拓宽；改造工程；旧路基；可利用；处理方法
近年来，随着我国交通运输事业的快速发展，开始面临大量的道路扩建和改造工程，涉及到线形调整和路基拓宽问题，在公路拓宽改造的过程中，旧路的路基作为改造扩建路基的组成部分，在可再利用的问题上对降低公路改造工程的成本，缩短工期等方面有着重要的意义。现有文献针对旧路路基的可利用性研究和成果非常少，同时也没有对旧路路基是否可再利用的合理评价。
一、公路拓宽改造中路基存在的问题
在公路的拓宽改造中路基以及路面周围环境是直接影响改造后公路寿命的因素，也是在改造过程中容易出现的问题，因此在公路改造中首先要对路基和路面周围环境进行调查。
1.路基的调查
路基承受着路面上传递下来的车辆载重，同时把车辆的载重传给地基，作为公路中重要的组成部分，路基的稳定是路面正常使用的重要保障。路基如果常年的在地表，承受来自自然因素的不断破坏以及车辆等的载重，就容易出现沉陷和边坡滑塌等问题。
针对这些影响路基的因素必须要对现有的边沟和排水沟以及截水沟等排水的系统进行调查；对边坡和挡墙等防护的设施进行调查，以防在边坡冲刷情况出现浆砌片石松动甚至掉块。
2.路面的调查
在进行路面的调查时需要收集路面的结构形式和历年来路面养护的资料以及近几年的大修记录，同时为了准确地了解原来路面的使用情况，方便提出合理化的改造方案，对用沥青的路面要重点的调查破损问题以及结构承载的能力。既可了解需要进行改建的路段的信息，也能建立合理的实施方案，还可根据公路破损的程度进行科学的分段评价。
3.路基改造后容易出现的问题
第一，新老路基在拓宽后可能存在结合部位的路基材质以及路面结构层的厚度与强度不同，特别当一边是新做的路基，一边是原有的老路基，质量就存在较大的差异，这样在新老路基的结合部分容易引起道路的分裂。
第二，新老路基改造完成后，由于结合部位的沉降量不一，导致出现一定的差值，特别是在新拓宽路基在完成后有较大沉降，而老路基本身就存在较大的沉降量，这样不可避免地在新老路基结合部位出现沉降差值，成为之后道路出现裂缝的主要原因。
第三，新老路基结合的部位要求工艺比较复杂，施工的难度比较大，在质量方面会产生很多人为的因素，例如，密实度没有达到设计的标准等，也是使公路出现裂缝的原因之一。
4. 新老路基改造技术的要求
第一，在进行道路的拓宽和改造时，尽量减少新路基的沉降量，减小与老路基之间沉降差。第二，对新老路基的结合部位要做好防护措施，防止因新老路基沉降差而出现的公路裂缝。第三，采取特殊的措施，加大新老路基之间的结合强度，用来防止新老路基因为材质和质量存在差异而引起的公路质量问题。
二、新旧路基结合处的处理
针对新老路基结的合部位容易出现问题，对其问题处理进行以下试验：
第一，除去原路存在的植物等杂物，并挖台阶进行处理。台阶尺寸的高为30厘米左右，宽在45厘米左右，台阶挖好以后和新路基一起进行分层地回填和碾压。第二，原有路肩的质量比较差，不符合设计的要求时，需要将土路肩进行翻晒，然后重新地碾压，以达到质量的要求。第三，在低路堤对新老路基的结合处采取土工布处理，土工布的宽一般在4米以上，然后铺在结合处上，每一层相隔约20厘米。第四，由于高路堤结合处不均匀的沉降差较大，影响范围和破坏力也大，所以在结合处采取土工格栅处理，用来加大结合处的结合强度，解决不均匀的沉降。土工格栅一共布置六层，自下而上，第一层土工格栅铺在老路面上，第二层铺在路床下约40厘米处，第三层铺在路床下约20厘米处，第四层铺在路床上面，第五层铺在二灰土底的基层，第六层铺在二灰碎石基层的中间。
公路的问题多为路基沉降引起的，从对路基沉降的分析发现，低路堤的路基沉降明显的不均匀。所以低路堤的路基可以不予处理，主要是因为地基的沉降固结很慢，就算采取措施也不明显，因此，在设计和施工的过程中要尽可能使用原状土的结构强度，不需处理下边的软土层，进而保持整个硬壳层的作用，同时可在路基中设置土工布或者土工格栅，用来加强路基的强度和板体作用，防止公路因为不均匀沉降发生裂缝。
高路堤的路基在工后沉降较大，特别是新改造的一侧，不均匀沉降的差值较大，路基左右沉降差特别明显。
对于高路堤的路基必须进行综合地处理。实验表明，新拓宽的一侧采取粉喷桩的方法对软基进行处理。此时结合处仍需重点控制，在新路基与老路基结合处采取土工格栅的方法，在目前看来，是效果最显著的办法。这样能加强路基结合处的强度，加强路基整体的抗变形能力，防止发生路面开裂的情况。在设计以及施工的过程中，在高路堤处采取打粉喷、塑料排水体、碎石桩、砂桩等对软基进行的处理措施，可以保证路基的稳定，减少路基工后产生的沉降。
三、旧路基在改造过程中的利用
1.利用好旧路路基是改造工程的重要部分
不能采用全新公路的建设方法进行改造设计，不能过分的因为小路段的优质建设而放弃大段的旧路，导致出现大量空闲土地资源的情况，在山区公路的建设中要避免有法自然灾害的发生。
2.动态设计的原则
旧路在改造过程中受到地形和地物等条件的影响较大，相对控制点也会很多而且复杂，改造的项目需要涉及到多个方面，而且隐蔽工程相对于目前的技术手段很难实现，所以工程的不稳定性和检测的局限性，势必会出现设计的偏差和不足，因此，在改造项目的过程中必须根据现场实施出现的问题，及时向专家进行咨询，以优化设计的方案。在施工过程中要注重动态跟踪的优化，争取设计出最合理的设计方案，以确保改造工程顺利实施。
3.路面结构的利用
一般的路段，路线不管是纵断面设计还是结构补强设计都是相辅相成的。纵断面在设计时，应尽可能地拟合旧路，防止出现大填大挖的情况。因为旧路的改造资金基本都用在路面的补强中，因此纵断的拟合能充分结合旧路的强度，减少路面改造的费用，否则要需挖除旧的路面，既增加了施工的难度，也造成了原路面强度以及材料的浪费。另外，挖除的废料会引起周围环境的污染，因此路面状况比较良好的路段，尽可能不要进行开挖翻修，保持旧路原有强度，使补强的厚度尽量提高。
4.结构层的设计
路面的改造工程基本采用路面加铺的方法，加铺设计主要分成沥青路面和水泥路面两种加铺设计情况。沥青路面主要考虑提高路面的强度，水泥路面则考虑反射裂缝以及强度均匀的问题。为了防止水侵害，在基层顶面与沥青层之间，要喷洒足量黏层沥青。而针对旧水泥的路面可直接加铺。
当原有的水泥路面完好时，需要对脱空板做钻孔压浆的处理，少量的断板换板处理后要考虑设置土工布黏层，可以防止旧板出现裂缝。
结语
随着国家经济的不断发展和城市的规划，国家对公路的质量提出了更严格的要求，在此背景下，合理科学地利用旧路路基进行新路改造，对于工程成本的节约以及工期的减少有着重要的意义，而路基的处理是改造路面是否成功的关键，虽然我国的旧路改造方案还不成熟，但相信在不断的研究和探索中一定能取得相应的成就。
参考文献：
[1]张玉轻，刘小明.路面改造设计的必要性及设计流程[J].市政技术，2009（2）
篇4
关键词：燃煤电厂；脱硫废水；处理技术
引言
随着社会的发展，科学技术的不断进步，不论是在人们的生活中，还是在企业生产中，都加大了各种电气设备的使用，从而需要更多的电力来保证这些设备的运转。而在我国，尽管目前电力行业在不断的发展水电或清洁能源电力，但燃煤机组依然占有非常大的比例。在燃烧燃煤的过程中，会产生很多对环境造成污染的气体或杂质，所以，在电厂系统中会增加一些处理设备，将这些有害物质进行清除，但是在清除的过程中，一些硫化物又会残留在水中形成脱硫废水，这些脱硫废水也会对环境造成一定的影响。因此，加强燃煤电厂脱硫废水处理技术研究与应用具有重要意义，能够更好的减少燃煤电厂对环境的影响。
1 脱硫废水的特点与影响因素
1.1 脱硫废水的特点
在燃煤电厂运行过程中，会产生大量的脱硫废水，这些脱硫废水不仅会对环境造成一定的影响，而且还会对各种设备带来了一定的影响，当设备长时间与废水接触时，废水就会对设备进行腐蚀，从而降低设备使用的各项性能。而在脱硫废水当中，存在着以下四个特点：首先，水质偏弱酸性，对脱硫废水进行测试可以发现，我国的脱硫废水的PH值一般在5.0左右；其次，废水中存在着较多的悬浮物，在脱硫废水中，少则上千mg/L，多则上万mg/L；再次还存在很多其他有害物质，如汞、镉、铅等重金属元素，氟化物等；最后是盐类物质较多，如硫酸盐、亚硫酸盐、氯盐等，其中氯盐的含量最多，硫酸盐的成分最低[1]。
1.2 影响脱硫废水的因素
在燃煤电厂运行的过程中，煤炭资源是主要的燃料，因此，其自身品质的好坏，就会对脱硫废水造成一定的影响。如果煤炭当中的硫元素越多，产生的SO2就会越多，从而在对其处理时，会产生浓度更高的脱硫废水，同时，脱硫废水的排放量也会增加。而如果氯元素的含量较多，排放的烟气当中氯的含量相对较多，为了避免其对设备的腐蚀，就会提高脱硫浆液的使用，从而提高了脱硫废水的数量。同时，在对污染气体或杂质进行处理时，还需要使用石灰石，而在石灰石当中，会存在一些镍、锌等微粒，在处理的过程中，就会将这些微粒存留在废水中，从而使脱硫废水中出现一些重金属元素[2]。
2 当前脱硫废水处理技术分析
2.1 传统处理技术
燃煤发电作为最古老的发电模式，在很早之前，人们就对脱硫废水产生了重视，研究出了相应的处理技术，并应用到工程中，对脱硫废水进行了一定的处理，在这些传统的处理技术当中，主要包括了以下两种方式：首先是沉降池处理法，通过其自身重力，将废水当中的颗粒物质沉淀到底部，从而对颗粒物质进行清理，因此，需要废水滞留在沉降池的时间较长。在使用该种方法对废水进行处理时，对颗粒物质的处理效果较高，投入的成本不是很高，但是无法对废水当中的盐类物质与重金属进行处理，达不到相关的标准要求，因此，通常都是用其对废水进行预处理；其次是化学沉淀法，该种方法就是向废水中投入石灰石、水处理剂、凝絮剂等，通过这些化学物质对废水当中的盐类物质、重金属等物质进行处理。使用该种方法对废水处理时，可以对所有的物质进行清理，但是，清理的效果不是很高，清理不彻底，处理完之后的U水中，污染物质的含量依然较高，仍然不能排放到自然水体或做其他工艺之用，并且，还需要投入较高的成本，当前阶段已经很少对其进行应用[3]。
2.2 深度处理技术
在深度处理技术当中，也包括了两种处理技术，一种是生物处理技术，在利用该项处理技术时，利用微生物可以对物质进行分解的特点，将废水当中的有害物质进行分解，将其转化成絮状物，从而对废水进行一定的清理。在该种方式中，根据氧气使用情况的不同，可以将其分为有氧、厌氧、缺氧三种处理方式，在对不同物质进行处理时，需要使用不同的方式，在对BOD5进行处理时，通常使用有氧的方式，而对重金属或盐类物质清理时，利用的是厌氧或缺氧的方式。在对废水处理时，可以有效处理其中的重金属物质，但是会形成其它的有毒物质，出现二次污染问题；另一种为混合零价铁技术，这种处理方式，能够很好地将废水当中的盐类物质进行处理，但是随着处理的不断进行，零价铁跳变会逐渐的出现一层薄膜，阻隔了零价铁与废水的接触，从而抑制了其对废水的处理[4]。
2.3 零排放处理技术
在当前阶段的脱硫废水处理技术中，零排放处理技术是最先进的处理技术，在这一技术当中，根据处理方式的不同，可以将其分为两种类型：（1）脱硫废水和粉煤灰混合技术，在使用该技术对废水进行处理时，就是将废水当中的污染物质进行转移，从而使废水进入到粉煤灰中，这样在对粉煤灰进行运输时，会抑制粉尘的飘散。但是，由于其中存在了重金属、盐类等物质，会在一定程度上对其性能造成影响，不利于对其进行应用；（2）蒸发池处理技术，利用该项技术对废水处理时，是利用高温，将废水中的水分蒸发出来，从而降低废水的数量。但是，在利用这种方法时，通常需要加快蒸发的速度，这时就需要使用相应的方式对其进行处理，利用植物的蒸腾作用、键入喷雾蒸发设备等，使处理的效果会更好，同时需要投入的成本不是很高，因此，被很多燃煤电厂业主所喜爱。但是在利用这些提速方法时，往往还会对环境造成较小的影响，还需要进一步对其进行研究[5]。
2.4 其他技术
在当前阶段当中，除了具有上述的集中处理技术之外，还有其他两种处理技术，分别是人工湿地处理技术与蒸汽浓缩蒸发处理技术。在利用人工湿地对废水进行处理时，就是通过地上的动植物与微生物的降解作用，将废水中的污染物质进行清除，在实际利用过程中，根据处理物质的不同，可以利用不同的湿地进行处理。使用该方法时，对废水的处理效果较好，但是，其在对废水处理时，如果其中氯元素的含量较高，就会杀死湿地系统中的微生物，降低处理的效果；而在利用后一种技术对废水进行处理时，需要进行三步操作，首先对废水进行预处理，将其中存在的Ga、Mg等离子清除，避免其对处理设备造成损坏，然后对其进行高温蒸发，将废水当中的水分蒸发出来，从而使废水形成浓缩水，最后将浓缩水放入到结晶器当中，将污染物质结晶，将水分全部析出，从而达到处理的目的。但是，该项处理技术需要投入大量的资金，不利于企业实际应用。
3 结束语
综上所述，在我国当前社会发展的过程中，尽管燃煤电厂在其中发挥出了重要作用，为社会提供了充足的电力能源。但在其运行的过程中，常常会产生一些脱硫废水，会对环境造成严重的影响，不利于我国可持续发展的建设。因此，就需要对脱硫废水处理技术进行研究，寻找出更加合理的处理脱硫废水的技术，将脱硫废水更好的进行处理，从而降低燃煤电厂对环境的破坏。与此同时，还要将不同技术中的缺点找出来，加强对其研究，逐渐的将其具有的缺点进行改善，从而为脱硫废水的处理提供更多方法。
参考文献
[1]夏怀祥，谷小兵，李叶红，等.燃煤电厂湿法脱硫废水处理技术研究进展[J].环境工程，2016，03（01）：31-35.
[2]张春桃，王鑫，王海蓉，等.燃煤电厂脱硫废水的零排放处理技术[J].化工环保，2016，01（01）：30-35.
[3]刘海洋，江澄宇，谷小兵，等.燃煤电厂湿法脱硫废水零排放处理技术进展[J].环境工程，2016，08（04）：33-36+41.
篇5
关键词:农民专业合作社;金融功能拓展;互助联保
Abstract:Currently the financial function expansion based on farmer specialized cooperatives have developed rapidly,have addressed peasant household’s financing problem effectively,materially the cooperatives have displayed the club mechanism,supplied the public product standardization“the foundation credit”,has solved the information asymmetrical problem. Therefore in the current farmer specialized cooperatives rapid scale development's foundation,under the policy impetus,should display the comparison superiority,solve the rural financing problem,and choose the cooperation joint guarantee financial function pattern,more suitable current cooperatives development phase.
Key Words:farmer specialized cooperatives,financial function expansion,cooperation joint guarantee
中图分类号:F830.6 文献标识码:B文章编号:1674-2265(2010)05-0034-04
一、相关理论研究
(一)信息不对称和信用理论
信息不对称是造成当前农村金融困境的一个主要因素,但多数学者对农村信贷市场上存在的不对称信息并未做进一步探讨。显然,这里不对称的“信息”肯定不是普通意义上的个人信用信息,因为它存在于征信系统,是透明的、标准化的。而农村信贷市场上银行需要那些对称的“信息”呢?
本文认为农村信贷市场上银行需要的“信息”是借贷主体的“广义信用”,即各种信用活动中涉及信任、资信、诚信等方面的信息汇集,是践约行为与能力的载体,各种活动正是以这种广义的信用为前提。本文中我们将这种广义上信用定义为“基础信用”,它产生于社会活动,尤其是经济活动。诸如农户在本村的人品、口碑,与其有经营联系的上下游客户以及同行业农户关于他的经营能力和信誉的评价等信息,而这正是银行很难获得的不对称“信息”。
与基础信用概念相比较,传统意义上的信用是狭义上的概念,主要指以偿还和付息为基本特征的借贷活动,主要包括商业信用和银行信用等。其中,商业信用指市场交易主体(包括企业和个人)之间提供的、以商品资本为对象的信用,包括商品的赊销、分期付款、预付货款、委托代销等。而银行信用则是在商业信用基础上发展起来的一种更高层次的信用形式,是银行等金融机构以货币形式向企业和个人等提供的信用。商业信用和银行信用都是围绕信用主体融通资金或解决资金问题产生的活动,本文将其统称为“金融信用”。从信用的产生、使用和发展过程看,随着经济的发展,在资金需求的推动下,由不断产生、集聚和传播的基础信用,发展出原始的金融信用(最初表现为商业信用),而后逐步促成银行信用,最终形成现代金融信用主导的信用模式,金融信用可看作基础信用在金融领域发展出的高级形式和集中表现。
(二)基础信用的特性
基础信用产生于社会活动,尤其是经济活动,其特点是分散性、非标准化和小范围认可。诸如前面提到的农户在本村或经营行业里存在的基础信用,它分散在村落、农贸市场、经营场所和各种合作社之中,无标准化形式的主观意识和评价,囿于农户的活动范围,收集成本高,传播速度慢,难与金融信用对接。相比之下,金融信用则是存在于金融机构间,有标准化的形式和正规的评价准则,易收集,传播速度快,如企业和个人的征信系统就是金融信用的集中表现。需要说明的是,金融信用作用的发挥是有条件的,需要借助基础信用信息来支撑、引领。因此,基础信用资源(产品)的供给程度决定了金融信用发挥作用的规模和领域。
由于农户参与经济活动的规模小,频率低,决定了农户的基础信用资源更加零散和单薄。将这种分散、零星的农户基础信用信息集中采纳,筛选并且进行评定,转化为金融信用的载体,得到金融机构的认可将需要更高的成本,成为银农之间信息不对称的根源。而通过市场机制,让金融机构挖掘和使用基础信用,从而在农村地区形成信贷供给难度很大,农村金融的困境的事实也证明了这一点。因此,基础信用资源的缺失才是信息不对称的实质,并造成了农村融资困境。既然基础信用资源(产品)的供给是市场失灵的,基础信用的供给如能演变成为公共产品或准公共产品,通过“俱乐部”机制增加其供给水平将是破解农村金融困境一条理论上可行的途径。
(三)专业合作社和俱乐部机制
农民专业合作社是在农村家庭承包经营基础上,由同类农产品的生产经营者或同类农业生产经营服务的提供者、利用者,自愿联合、民主管理的互经济组织。农民专业合作社是农村市场化改革的产物,其产生和发展是社会分工和市场竞争日益加剧的结果,代表了农村经济组织化、规模化、市场化发展的方向。作为俱乐部的一种形式,合作社发挥俱乐部机制的作用机理是:一是以特定供给者为中心,将产品的消费者由无限约束到一定范围,供给方仅对俱乐部成员提品,以实现准公共产品的有效供给。二是作为一种自主治理的制度安排,俱乐部在既定环境约束下,能够通过社会关系网络攫取资源,获得外部信任,具有保护或增进自身利益或价值的职能;三是能够对不同层面的参与者提供各自所需的“选择性激励(惩罚)”,在对会员提供有价值资源的同时,对会员实施有效监督,使得会员背叛、违约和退出等具有较高成本约束(张善杰,2008)。
二、农民专业合作社的金融功能拓展:济宁案例
邹城市香城镇具有花生种植传统,花生品质好,种植面积大。2006年以来,香城镇依托本地丰富的花生种植资源,发展了一批从事花生收购、销售和加工的专业农户。随着生产销售规模的扩大,花生专业户资金需求增加,特别是进入9月份花生收购旺季,需要大量资金,部分收购大户资金需求额度达到300万元以上。但由于花生专业户普遍缺少土地证、房权证等有效抵押物,又难以找到资金实力比较强的担保人,只能采取一户或多户保证的方式在信用社贷款,贷款额度最高也只有几十万元,远不能满足资金需求。受制于资金约束,部分收购户只能收缩经营规模。
初期,专业户多以零散方式出售花生给南方厂商,由于分散经营,信息封锁甚至恶性竞争相互压价,专业户的市场议价能力偏低。2008年下半年,受国际金融危机的影响,邹城市花生订单骤减,花生价格大跌,专业户受影响较大。9月份,在《农民专业合作社法》实施的启发下,为实现规模经营解决资金困境,以李某为首的3位收购大户联合本镇守法经营,资信状况良好,经济实力较强的14家专业户筹资15万元,注册成立了“邹城市大山花生专业合作社”,选举产生了理事会、理事长(法定代表人)和执行监事,专门从事花生收购、深加工及销售,合作社适时购销信息,引进培育花生新品种,推广先进的种植加工技术,社员之间相互沟通,加强合作,有序经营。
专业合作社成立后,社员经营实力提高,规模扩张,资金更为紧张,金融供给约束对其发展的影响愈加突出。2008年,为防范专业户的信贷风险,农信社决定要求合作社的专业户扩大联保范围,组成贷款“大联保体”。起初,社员由于担心承担大范围的连带偿还责任,参与积极性不高。随后在农信社的动员下,又召集合作社负责人专门座谈,终于在2008年末开始组织社员搭建联保体。按照农信社的指导,合作社首先成立了贷款管理小组,负责审查入会成员资格,为农信社信用等级评定和授信业务提供初审意见。组建“大联保体”时,专业合作社将其中一位经营不良的社员排除在外(专业合作社14位社员,其中13位组建“大联保体”)。进入授信阶段,农村信用社根据合作社提供的初审意见和各社员的申请,分别对合作社和社员进行信用评级和授信,其中8名社员获得A级,3名A+级,2名AA级,合计获得授信达1855万元,平均每户143万元,远高于保证贷款的额度。同时,按照农信社的要求,13户社员按照授信额度的10%缴纳互助金,共缴纳互助金185.5万元,由专业合作社担保,共同承担连带偿还责任,实行比普通联保或保证贷款少上浮20%的优惠利率。贷后,贷款管理小组负责对成员贷款使用进行监督、管理、协调和服务。对不遵守联合会章程、拖欠银行贷款本息的成员,采取警告、业内批评直至开除会员资格等惩戒措施。在此模式下,截至2009年末,邹城农信社合计给该花生合作社授信3000多万元,累计发放贷款2892万元,没有一笔出现逾期。
据调查,济宁市金融机构以合作社为载体开展“三信评定”,联保贷款迅速发展,2009年评定信用A级农民专业合作43家,2A级以上20多家,合作社联保贷款余额6597万元,比年初增长26%。在合作社联保贷款模式的迅速发展和带动效应下,出现了更多合作社的金融功能拓展模式,比如兖州农机服务型农民专业合作社采取的大型农业机械抵押贷款,邹城市龙头企业带动型的农民专业合作社采取的“公司+合作社+社员”的贷款模式,鱼台县依托养猪专业合作社成立的马成养猪资金互助社。
三、农民专业合作社金融功能拓展的理论评析
(一)基础信用资源(产品)实现低成本的标准化供给
作为“俱乐部”的一种形式,农民专业合作社最基本的特点是社员之间同处一地,信息沟通频繁,农户品质、声望、信用记录、发展前景等情况(即为基础信用)合作社掌握非常清楚。因此,合作社建立产生的专业农户改变了普通农户所具有的基础信用的特性。体现在:一是将零散的基础信用集中在有限的群体内部(即合作社),降低了搜寻范围。二是合作社成员生产经营的同质性和经营中频繁的接触,保证了基础信用的透明性,如贷款管理小组长对社员各种信息的掌握。三是合作社在成立时期和组建联保体时,对社员的生产经营、资金规模、道德人品进行的审查,作出谨慎选择,尽可能地排除基础信用劣者,实际就是一个基础信用收集、评价和筛选的过程,把非标准化的基础信用变为标准化的产品,而联保体就是标准化的载体,如邹城花生合作社将一位经营不良的社员排除在联保体外。四是小范围认可的农户的基础信用得到规模供给,使得合作社的信用评级覆盖率更高,专业户的评级授信也高于普通农户。因此,合作社基础上联保贷款的成功和快速发展,实质上是完成了基础信用资源(产品)的标准化供给,带动了信用的增强和信用自升级(均为银行信用)及与正规金融的基本对接。
(二)俱乐部机制决定高违约成本
合作社作为“俱乐部”的一种形式,发挥着内部监督机制。农民专业合作社成员生产经营具有较强的同质性,便于相互了解和监督,保证信息的对称性和道德风险的防范。如果社员一旦恶意逃债而由群体代为赔付,将因失去群体的支持,失去在本行业立足的根本,增加了欺诈或违约的成本,使个体不能只顾及短期行为。鉴于这种监督机制,社员会更加珍视自己的信誉,极大提高履约意识,而社员之间的自我监督也将优于金融机构对借款者的外部监督。
(三)内部的金融需求和对外部金融的对接是合作社金融功能拓展的动力
在借贷市场上,合作社专业户与传统农户相比具有更高层次的需求,他们经济实力强,资金需求时间集中、额度大,如花生专业户在9月份花生收购旺季需求几十万甚至几百万,这种内部强烈的领先性金融需求促使合作社按照金融机构的“动员”、“指导”和“要求”,完成与外部正规金融的对接,组建而成的“大联保体”耦合了俱乐部机制,提供了标准化的基础信用产品。因此,内部的金融需求和对外部金融的对接是合作社金融功能拓展的动力,在此激发下,经过必要调整(诸如由普通保证改为大联保,要求合作社担保,缴纳互助金)完成合作社的金融功能拓展,具有一定的被动性、依附性而非自发性。
(四)合作社金融功能的拓展建立在生产功能之上
农村经济合作社的生产合作是信用合作的基础,体现在:一是合作社通过提供诸如良种引进、生资供应、技术推广、信息交流、产品销售等俱乐部产品,把分散的农户集中起来,生产合作是基础;二是在生产合作过程中才能产生大量集中的透明的基础信用,并进行收集和评价,因此金融功能是“衍生”的产品;三是建立在生产合作基础上的“俱乐部”更加稳定,实践证明,多数单纯的信用合作“俱乐部”并不能持久发展。
(五)金融功能拓展模式多样
合作社在基础信用供给优势的条件下,获得了领先性的信用评级,同时各类抵押和担保资源也迅速集聚整合,实现了规模开发,便于银行的进入和开发,出现了更多的金融创新产品。一是以土地为入股形式的农民专业合作社实现了土地流转等多种经营权质押贷款、鱼池经营权质押贷款、林权质押贷款。二是对以龙头企业带动型的农民专业合作社采取“公司+合作社+社员”的贷款模式,发展了企业为社员担保、订单质押和仓单质押等组合贷款。三是在依托合作社开展的内部资金互助,如2009年鱼台县马城养猪资金互助合作社、邹城市农友资金互助合作社,吸收社员互助金928多万元,资金周转量近2000万元。
四、农民专业合作社金融功能拓展的比较优势
(一)农民专业合作社已经成为农村主要合作经济组织,具备坚实的发展基础
据济宁市农办的统计,截至2009年末,全市在工商部门注册登记的农民专业合作社已达400余家,占各类农村合作经济组织的67%,连接基地80万亩,入社会员15万人,平均每个合作社390人,带动非成员农户占全市农村人口的近三分之一,已经成为经营规范的市场主体、推动新农村建设的主力军,形成了专业化生产、区域化布局、社会化服务、企业化管理、一体化经营的生产经营体系。以合作社为载体充分发挥金融功能拓展解决农村资金困境,具有坚实基础。
(二)制度规范和金融机构参与,具备良好的政策环境
2007年7月1日《中华人民共和国农民专业合作社法》颁布实施,明确了合作社是具有法人资格的经济实体,与农民专业协会等社团组织有着本质的区别。同时,通过制度规范注册成立的农民专业合作社有正式的章程和完整的财务会计制度,保证了合作社组织的稳定性。2008年十七届三中全会通过的决定中又明确提出,“允许有条件的农民专业专业合作社开展信用合作。”标志着困扰着农民专业合作社的合作融资渠道被“合法”打开,金融机构积极参与进来。诸如山东省农信社就专门出台了针对农民专业合作社推广“大联保体”贷款的办法。
(三)保险覆盖率高,防御系统风险
在合作社迅速发展的背景下,成为农业保险的承载主体。如济宁市围绕各类专业合作社,推广政策性农业保险,保险品种包括奶牛、油菜、水稻、大棚蔬菜、露地西瓜、柑橘、林木、生猪、鸡、鸭、鹅、淡水鱼等,并把专业合作社列为重点参保对象,保险责任以保大灾为主,保险金额为承保对象物化成本的50%左右,省、市、县(市、区)财政安排专项资金给予保费补贴。2009年累计向23家农民专业合作社提供了保额达1.2亿元的保险保障,为l4家提供了35万元的理赔服务,减少了农业自然风险造成的损失,有效防范合作社的系统性风险。
五、结论
综上,农民专业合作社的金融功能拓展的快速发展,证明俱乐部机制是提供这一准公共产品的良好途径。因此,诸如批发市场、商会、行业协会等具备俱乐部性质的组织,都可以把基础信用信息加以整理、加工,经过内部的评定和筛选,实现与正规金融的对接,引领和支撑了银行信用的介入。在当前农民专业合作社迅速规模发展的基础上,理应发挥合作社金融功能的比较优势,解决农村金融困境。同时在当前农民生产合作社金融功能拓展模式多样发展的现状下,鉴于专业社社员资金需求时间的集中性,资金互助模式对多数合作社来讲还不可行,并且从实际运作来看,资金不足已经成为制约资金互助社发展的主要因素,而“公司+农户”模式也无法回避该模式的权益不对等问题。因此,选择合作社基础上的联保型的金融功能拓展模式应该更适合当前合作社的发展阶段。
如此:一是建议地方政府和金融部门以合作社、各类协会等为载体,开展农户信用评定;二是农民合作社在规范发展的基础上可以由互助联保向资金互助、金融结算等多样的金融功能拓展;三是积极支持土地、林权、海域使用权等流转,充分发挥合作社集聚资源的优势。
参考文献:
[1]张善杰.俱乐部机制与制度耦合:枣庄市中小企业信用担保商会效应分析[J].金融发展研究,2008,(11).
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【关键词】物理学习兴趣；学业拖延；学业成绩1前言
物理学科的概念性较强，逻辑推理严密，抽象思维要求较高，理解并且会联系实际加以应用的内容较多，要求具有一定的实验操作能力和分析判断能力，并且对于初中生来说是一门新的学科。初中生对物理的学习状况受到他们对该学科的兴趣、态度、学习方法等诸多方面的影响。兴趣是个体以特定的事物、活动及人为对象，所产生的积极的和带有倾向性、选择性的态度和情绪［1］。学习兴趣是伴随在学习过程中的一种愉快的内心体验或兴奋的情绪，它是学习动机中最活跃、最积极的成分，也是学习活动最基本的内驱力因素［2］。由于知识经验的缺乏，初中生对新事物还保持着较高的兴趣和好奇心，因而对物理的学习，兴趣是一个较为重要的影响因素。
拖延在每个人的日常生活中都不同程度的存在， Solomon 和Rothblum将拖延定义为不必要延迟任务的行为并达到感受到主观不适感的程度［3］。拖延主要分为，学业拖延、生活次序拖延、迅速决策拖延和强迫性拖延。在学生群体中，学业拖延更是一种普遍现象，它主要表现为个体经常或几乎经常延迟学习任务，并经常或几乎经常体验到与拖延相关的焦虑情绪［4］。大量的研究显示，拖延与许多负面的健康状况有关，拖延者们承受更高的压力、焦虑，并且自我怀疑、不自信，导致作业成绩下降，而且长期拖延还会引发个体焦虑、自卑等负面情绪，对个体的身心健康产生消极影响［5］。
根据艾里克森的发展观，中学生处于人生发展的第五阶段(12—18岁)，这一发展阶段是个体生长发育的第二个高峰期，中学生无论生理上还是心理上都会产生巨大的变化，是一个非常值得关注的群体。目前我国有2亿多中小学生，一项研究发现，有6 0 %的中小学生认为自己学习效率不高［4］，这可能与学业拖延、学习兴趣等因素有关。当然，初中生在物理这门新学科学习上的拖延、学习兴趣等，对其物理学业成绩也势必是一个重要影响因素，而农村中学在教学硬软件设施上都低于城市中学，对于学生的学习来说又是一种影响因素。
因此，本研究主要探讨农村初中生物理学习兴趣、学业拖延与其学业成绩之间的关系，以期为物理教学提供些许参考。
2研究方法
2.1 被试：
自5.12地震之后，什邡市的龙居中学和湔底中学便合为一个中学——湔氐初中，两镇的学生都在一起上学。在这种情况下，我们采用分层整群抽样的方法，抽取初二、初三各三个班共300名学生参与调查，采取无记名但要写下学号的方式，集体施测，当场回收，剔除无效问卷18份和第二部分未作答的问卷5份，回收有效问卷277份，问卷回收率为92.33%。其中，初三共148名，男生79名，女生69名，初二共129名，男生53名，女生76名。
2.2 研究工具
2.2.1 中学生物理学习兴趣量表［2］：
本研究采用吉世印等人编制的《中学生物理学习兴趣量表》，该量表由42个条目组成，分为直觉兴趣，操作兴趣，因果兴趣，理论兴趣等四个维度。直觉兴趣是指学生被客观事物的新奇性所吸引，喜欢观察鲜明、生动、不平常的物理现象，但他们只满足于感知客观事物，并未产生探索原因的需要；操作兴趣是指学生不满足于只是观察物理现象，而是进一步要求亲身参与，试图通过自己动手操作去影响、控制物理过程，但这只是对操作本身感兴趣，而不是为了了解物理现象的实质与规律；因果兴趣是指学生在了解物理现象的基础上，积极去认识各种物理现象之间的联系，深入到现象的背后去探索他们之间的因果关系和本质联系；理论兴趣是指学生不满足于局部物理现象的因果关系，而是喜欢探索某一类物理现象的一般规律，物理规律的普遍性对他们有很大的吸引力。采用五级计分,即完全不符合，比较不符合，一般，比较符合，完全符合。该问卷的重测信度是0.734，内部一致性系数是0.752，有较好的效度。
2.2.2 中学生物理学业拖延简易问卷：
该问卷为自编问卷，由11个条目组成，主要考察中学生在物理学习方面的拖延行为，采用五级计分。该问卷的内部一致性系数为0.754，表明有较好信度，且用LISREL分析得到，RMSEA=0.091，GFI=0.92，AGFI=0.87，NFI=0.87，NNFI=0.88，表明该问卷的结构效度良好。
2.2.3 物理学业成绩：
对于物理学业成绩，我们采用距本调查最近的一次重要考试，即该学期的期末考试成绩作为其物理学业成绩。
2.3数据处理：
采用SPSS11.5和LISREL对回收的数据进行分析处理。
3结果
3.1 初中生在物理学习兴趣、学业拖延及学业成绩上的性别差异： 采用平均数差异检验对初中生物理学习兴趣和物理成绩的性别差异进行分析，结果表明，男生在因果兴趣和理论兴趣上，男女生的差异达到统计显著水平，且男生的物理学业成绩显著的高于女生，但二者在学业拖延上没有显著的差异，见表1。
3.2物理学习兴趣、学业拖延及学业成绩之间的相关分析
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[关键词] 右美托咪定；小儿；苏醒期躁动；血流动力学反应
[中图分类号] R726.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）02（b）-0098-03
Clinical research of Dexmedetomidine for prevention of emergence agitation and hemodynamic responses in pediatric patients undergoing tonsillectomy
WANG Wei-hua1 LI Ya-rong2 SONG Quan-hong3
1.Department of Anesthesiology，Dalian Second People′s Hospital，Dalian 116011，China；2.Department of Anesthesiology，Dalian Fifth People′s Hospital，Dalian 116021，China；3.Department of Nursing，Dalian Second People′s Hospital，Dalian 116011，China
[Abstract] Objective To investigate the effect of Dexmedetomidine on emergence agitation and hemodynamic responses in pediatric patients. Methods From August 2013 to April 2015，Yemen Hudaydah Revolution Hospital，50 pediatric patients undergoing elective tonsillectomy，were randomly allocated to dexmedetomi dine group （group D，n=25） and control group （group C，n=25）.After anesthetic induction，group D was given the Dexmedetomidine 0.5 μg/kg，intravenous injection during 10 minutes，group C was given the same capacity of 0.9% normal saline intravenous injection during 10 minutes.Parameters records including time of tracheal extubation and out of operating theatre；riker calmrestless score；noninvasive heart rate （HR），systolic blood pressure （SBP） and diastolic blood pressure （DBP） before anesthetic induction （T0） and before （T1） and after tracheal extubation （T2）；rate-pressure product （RPP） were calculated. Results There was no difference in time of tracheal extubation and out of operating theatre （P>0.05）；riker calmrestless score in group D was significantly better than group C，there was significant difference （P0.05）；the SBP，DBP，HR and RPP compared preinduction （T0） with before （T1） and after （T2） tracheal extubation in group C，there were significant differences （P
[Key words] Dexmedetomidine；Pediatric patients；Emergence agitation；Hemodynamic response
小儿扁桃体切除术后出现躁动的概率很高，术后躁动会增加伤口裂开、创面出血甚至患儿意外拔管窒息的危险性，加大了麻醉风险，降低了患儿及家属对麻醉的满意度。右美托咪定是一种高度选择性α2肾上腺受体激动剂，具有镇静镇痛、抑制交感神经活性、抗寒战等特点，并且能够防止成人全麻术后苏醒期躁动的发生[1]。作为镇静镇痛药，右美托咪定不同于其他的镇静剂，能够保证呼吸稳定而不引起通气障碍[2]，当连续输注时，它与可预测和稳定的血流动力学反应相关联[3]。因其在治疗剂量内无呼吸抑制的优点，现已广泛应用于小儿麻醉[4]。本研究旨在评价右美托咪定对小儿扁桃体切除术后苏醒期躁动的预防效果并观测其在稳定患儿血流动力学中的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月～2015年4月笔者于也门援外期间的也门荷台达革命医院耳鼻喉科择期行双侧扁桃体切除术患儿50例，ASAⅠ级，男29例，女21例；年龄3～12岁；体质量12～35 kg；手术时间15～25 min。排除哮喘、先天性心脏病、肝肾功能异常和智力异常的患儿。按随机数字表法将其分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组），每组25例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 麻醉方法
术前禁食8 h，禁水4 h，入室前建立静脉通道，入室后常规监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度。面罩吸氧6 L/min，麻醉诱导用药：按顺序静注阿托品0.02 mg/kg，丙泊酚3 mg/kg，琥珀胆碱1 mg/kg。1 min后经口气管插管。术中吸入1%氟烷和50%N2O+50%O2维持麻醉。D组根据患儿体质量按0.5 μg/kg抽取盐酸右美托咪定注射液（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，批号13071134，剂型200 μg/ml）用0.9%氯化钠注射液稀释到10 ml，手术开始后以60 ml/h速度泵入，泵注时间10 min；对照组以同等速度泵入0.9%氯化钠注射液10 ml。术后待患儿意识清醒，自主呼吸恢复后，拔除气管导管。
1.3 观察指标
1.3.1 一般情况指标 年龄、性别、体质量、脉搏血氧饱和度、心率（HR）等生命体征。
1.3.2 苏醒期躁动指标 采用Riker镇静躁动评分[5]，范围为1～7分，1分：不能唤醒，对躯体强烈刺激无或仅有轻微反应；2分：非常镇静，对躯体刺激有反应；3分：镇静、嗜睡，语言刺激或轻轻摇动可唤醒，但又迅速入睡；4分：安静合作，易唤醒；5分：躁动、焦虑、身体扭动；6分：非常躁动，咬气管导管，四肢强烈扭动，需保护性束缚；7分：危险躁动，试图拔除气管导管，在床上辗转挣扎，翻越床栏，攻击医护人员。
1.3.3 血流动力学指标 分别记录两组患者麻醉前（T0）、气管拔管前（T1）、气管拔管后（T2）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR，计算各观察时点的二重指数（RPP）。
1.3.4 拔管时间 手术结束至拔出气管导管的时间。
1.3.5 出室时间 手术结束至患儿离开手术室的时间。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本的t检验；组内比较采用重复测量单因素方差分析。计数资料以率表示，采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组患儿一般资料的比较
两组患儿在性别、年龄、体质量、脉搏血氧饱和度、HR方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。
表1 两组患儿一般资料的比较（x±s）
2.2 两组患儿苏醒期镇静效果及拔管时间、出室时间的比较
D组患儿苏醒期躁动程度明显低于C组，Riker镇静躁动评分两组间比较差异有统计学意义（P0.05）（表2）。
表2 两组患儿苏醒期镇静效果及拔管时间、出室时间的比较（x±s）
与D组比较，P
2.3 两组患儿拔管前后血流动力学指标的比较
与T0比较，D组患儿T1、T2的SBP、DBP、HR、RPP略有增加，但差异无统计学意义（P>0.05）；C组患儿T1、T2 SBP、DBP、HR和RPP升高明显，差异有统计学意义（P
3 讨论
全麻术后苏醒期躁动是指患儿在全麻恢复期出现的一种意识障碍，其在小儿全麻术后的发生概率比在成人中高，导致小儿苏醒期躁动的发生机制不明，可能原因有麻醉后快速苏醒、术后疼痛、耳鼻喉科手术、学龄前儿童、术前焦虑、小儿内在性格等[6]，麻醉苏醒期躁动导致复苏室护士工作量增加和小儿父母的不满，而且也增加了创面出血、意外拔管等并发症的发生率[7]。
右美托咪定是一种新型的、高选择性的α2肾上腺受体激动剂，主要通过激动突触后α2肾上腺受体并激活G蛋白耦联受体而发挥对各器官的作用。右美托咪定通过作用于脑干蓝斑核内的α2肾上腺受体而产生镇静作用；通过激动脊髓背角α2受体，抑制感觉神经递质的释放而产生镇痛作用[8-10]；通过抑制去甲肾上腺素释放而产生抗交感作用[11-12]，减少血浆儿茶酚胺的产生，降低小儿全麻苏醒期的血压和HR[13]。
笔者在也门工作期间，当地公立医院条件有限，医院药房在相当长的时间内缺少芬太尼等阿片类镇痛药。本研究中，由于C组小儿扁桃体切除术后缺少适度的镇痛，导致苏醒期躁动发生率极高，而由于右美托咪定本身具有镇痛、镇静作用，D组患儿躁动发生率明显降低，这证明了术后疼痛在苏醒期躁动的发生机制中占有重要作用[14-15]。在C组中，由于气管导管以及拔管操作对气道的强烈刺激，导致拔管期间SBP、DBP、HR、RPP均明显升高，而由于右美托咪定的抗交感作用，D组患儿在拔管期间的血流动力学反应更加平稳。两组患儿在拔管时间和出室时间两项指标上未见明显差异。
综上所述，右美托咪定对小儿扁桃体切除术后苏醒期躁动具有明显的预防效果，而且患儿的血流动力学更加稳定，未延长患儿术后的恢复时间，在小儿麻醉中具有良好的应用价值。
[参考文献]
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篇8
厨房里的油瓶用久了，在瓶底就会有许多黑色的油垢，怎么倒也倒不掉，洗又洗不干净。令主妇们很头痛。其实，不妨用一些细细的黄沙倒入瓶内，然后再倒入小半瓶碱水，把瓶口堵住，上下使劲摇晃，这样就会把油腻全部清除干净。
晴纶布抹走浮尘
房子只要开窗，就难免会有看不见的灰尘进屋，尤其灰尘落在床上，不仅影响人体健康，用手拍也拍不干净。将旧的晴纶布洗净后凉干，在床上顺着一个方向迅速抹擦，这样就会产生静电，静电会将浮尘吸附在它的上面，这样床上的浮尘很快就能除去了。
牙膏贴画不留痕
宝宝特别喜欢画画，画好以后，还要让把画贴在墙上。如果用糨糊、胶水，容易把弄得光洁的墙弄得乱七八糟，一到夏天还有可能被虫蛀；用图钉吧，墙上打的一个洞又一个洞，真是影响美观。后来从同事那里学到一个好办法，就是用牙膏贴画，不仅不会像胶水、糨糊或图钉那样留下斑斑痕迹，想取的时候，随手取下，还一点不影响墙的美观，可省事了。
急救站
宝宝意外伤害急救措施
当宝贝发生意外的时候家长通常的表现都是非常着急，很可能因为某一个错误的抢救措施造成宝贝更严重的后果，所以更多的了解一些急救常识是非常有必要的。
【窒息】造成窒息的原因可能是异物卡到气管中或者呼吸道中造成无法呼吸，或是喝东西呛到导致窒息。
所以要注意不要拿一些小东西给宝宝玩。对于还处在喝奶期的小婴儿来说，喂奶姿势不正确导致吐奶、溢奶都会造成窒息，就是睡觉的时候无意间趴着睡觉也很可能造成呼吸困难最终导致窒息。如果宝贝是因为异物造成的窒息第一时间发现时将宝贝翻过来倾斜45度角，脸朝下，用力拍宝贝的后背，这样异物就会被宝贝自行排出。干万不能让宝贝站立着拍击后背，这样异物就会越来越深而取不出。
篇9
4种典型伤情的施救
驾驶员被方向盘或变形的驾驶室撞伤 这种情况最常见，常造成颈椎损伤或胸部挤压伤，严重者可出现胸壁损伤而引起开放性气胸，伤员常被困在驾驶室内。此时，在撬开驾驶室门窗后，应先给伤员上颈托，如无颈托，可用硬纸板或厚塑料纸固定颈部，以免颈椎错位或损伤。同时，可用一块硬板插到伤员的背后，用绷带或布条固定后，再将伤员拔出驾驶室。
颈部鞭梢式损伤 这也是车祸发生后较常见的。事故突然发生时，车速骤减，由于车辆惯性作用，使颈部像鞭梢一样前后摇晃而引起损伤。据统计，大约四分之一的伤员发生颈椎关节脱臼，伤员出现昏迷、颈后锐痛、活动时疼痛加剧等症状。急救的关键也是立即上颈托，一时无颈托，可临时用敷料做成颈圈固定其颈部，以免头颈左右前后摆动，转送时取卧位。
伤员被弹离坐位 在此情况下，不能随便抬抱，因为这种情况伤员很可能脊柱受到损伤，一时的不当搬运会造成已有脊柱损伤加重，甚至断裂，从此导致伤员终身瘫痪。正确的方法是，先将伤员作为一个整体转至平卧位，上颈托后，由3～4人动作规范、步调一致地将伤员托起，注意一人负责保护其头部，以免头颈前倾、后仰或旋转。托起时，可由一个人喊口令，当喊到1、2、3的3时，急救者同时托起伤员，并将其移至木板上，再用绷带把病员固定在木板上搬运。
出血或骨折 需及时处理，包括立即止血。可用压迫止血法止血。出血量较大时，也可用橡皮管结扎临时止血，不过要注意每隔1小时放松2～3分钟，以免肢体缺血时间过长而造成肢体坏死。上下肢骨折者，可用夹板固定，一时找不到夹板时，可就地取材，即取树枝、木板、扫帚柄，甚至厚书本或杂志等，托起患肢并加以固定后再搬动。
车祸现场急救5问
如果现场只有一个人，怎样搬运伤员? 这时，急救者应跑到伤员的后面，两手穿过伤员腋下，扶住伤员上半身，并将伤员的头枕部靠在急救者的肩上或前胸，然后慢慢地将伤员向后拖拽，并将其仰放在木板上固定。
如何处理气胸? 车祸发生时，伤员胸部可因撞击硬尖物件而造成开放性气胸。此时，可用一块厚棉垫盖在胸部伤口上，并用绷带将其包扎固定；对已发生张力性气胸者，可在其锁骨中线第二、三肋间用带有单向引流管的粗针头，临时穿刺排气。
如何处理烧伤? 汽油箱爆炸燃烧常可引起烧伤。这时，受害者应立即脱去正在燃烧的衣服，或就地打滚压灭火苗。烧伤的肢体应迅速用凉水冲洗或浸入水中，以利于消除致热源，减轻受伤肢体的进一步损伤。
如何处理断离肢体、器官? 对断离肢体和组织器官，如已断离的手指、足趾、鼻、耳、以及大面积的皮肤等，应用敷料包好(见右图)，经适当冷藏后，随伤员一起送往医院。
伤员昏迷怎么办? 对昏迷的伤员应注意开放气道，头略向一侧倾斜，以利于口鼻腔内的分泌物、血液、粘液和其他异物排出体外。同时，取出伤员身上的尖刀、金属币、钥匙等物，以免压迫致伤。另需注意保暖。
篇10
关键词：篮球运动员 踝关节损伤 预防
篮球运动是一项高强度、多对抗、多接触、攻防快、动作变化多的项目。它的竞技特点决定了篮球是运动损伤发生频率最高的运动项目之一。其技术动作中具有许多爆发性启动、急转急停、腾空跳跃等瞬间万变的动作， 踝关节易发生损伤， 本文拟从引起踝关节损伤的原因及如何采取有效的预防或处理措施加以分析和探讨， 旨在为篮球教学和训练中的广大教练员和运动员提供参考， 以减少此类损伤的发生， 确保篮球教学与训练能正常进行。
1 篮球运动员踝关节损伤原因分析
1.1 踝关节的结构及功能特点
踝关节又称为距上关节或胫距关节， 由胫、腓骨的下端内外两踝及距骨组成， 关节囊前、后壁薄而松弛， 两侧有韧带附着， 内侧为踝内侧副韧带（ 又称三角韧带） ， 从内踝尖开始向下呈扇形展开， 附着于距骨、跟骨、舟骨， 分成了 3 个束， 即距胫后、前和舟胫韧带， 其功能是防止足跟外翻及距骨异常外翻及错动。在外力作用下， 超出活动范围易受伤。踝外侧韧带有 3 条， 即前为距腓前韧带， 中为跟腓韧带、后为距腓韧带， 其功能同上， 但方向相反。从外踝尖开始分别向前、向下、向后内附着于距骨、跟骨， 比较薄弱， 容易损伤。从以上介绍不难看出， 踝关节的结构由于关节囊较为松弛，主要借助于韧带加固， 它的功能又因其结构特点受到一定的限制。所以在篮球运动中， 由于踝关节承受重力和突然的内、外翻暴力而不慎扭伤甚至骨折是极易发生的。
1.2 篮球运动中踝关节损伤原因
1.2.1 思想不够重视准备活动不充分
运动员和教练员对发生损伤的意义认识不足， 思想上麻痹大意， 在训练中没有采取积极有效的预防措施。训练和比赛前不做准备活动、准备活动不充分或缺乏合理的准备活动是造成运动损伤的首要或次要原因。
1.2.2 不合理或错误的技术动作
队员在训练和比赛过程中做出不合理或者错误的技术动作， 在做技术动作时缺乏合理的注意力分配。例如：上篮是最容易发生踝关节损伤的环节，弹跳高度不够加之在空中有身体接触后注意力降低，落地瞬间踝关节发力不足，落地时脚型不正确导致踝关节损伤。又如在抢篮板球时，还未抢占好有利空间就盲目起跳争球，极易在落地时踩在别的队员脚上发生损伤。
2 篮球运动员踝关节损伤的一般处理
2.1 西医治疗踝关节运动损伤
轻度的踝关节损伤只是关节周围的韧带或肌腱撕裂， 伤处有轻微疼痛感觉。轻度扭伤一般不需要急救处理， 但应该停止锻炼， 卧床休息， 对症治疗， 一般在一周后伤处疼痛可逐渐消失而痊愈。重度的踝关节损伤的急救须先止痛、止血， 损伤的部位即可做冷冻疗法， 在局部损伤 24 小时内， 采取用冰块外敷损伤局部，使局部血管收缩， 减少血管渗出， 达到消肿镇痛的作用。冷敷后伤部垫上棉花， 用绷带包扎， 包扎时轻加压力， 但不能包扎太紧， 以免影响血液循环。
2.2 手法整复配合中药外敷
主要用于踝关节的扭伤、韧带拉伤、骨折、关节脱臼的复位和恢复。正骨手法是治疗骨折和关节脱臼的重要方法， 对绝大多数的踝关节骨折、关节脱臼的整复，都有显著效果。手法整复时， 伤者坐于治疗床上， 医者立于一侧， 先轻柔和缓的平揉阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑、丘墟、解溪诸穴各 1 min 左右。接着令伤者屈髋屈膝， 一个助手双手固定患者膝部， 医者一手托住足跟， 另一手握住足跖部， 先试行轻微活动踝关节， 令伤者放松后， 医者双手瞬间突然用力牵引踝关节， 同时做踝关节背伸、外翻、外旋及跖屈后， 把足拉向正常中位， 结束治疗， 此时多可听见关节弹响声。
2.3 按摩、针灸、理疗和拔火罐
运动损伤的治疗， 除用中药、整复手法外，祖国医学的按摩、针灸、理疗和拔火罐是不可缺少的手段之一。此种疗法主要是通过物理作用， 对踝关节损伤部位的经络系统进行强烈刺激，通过人体的调节功能， 改善病变状况， 消除微循环障碍， 促使踝关节损伤局部组织血流加快， 调整全身平衡， 促进机体新陈代谢， 增进踝关节损伤组织的恢复和再生功能， 提高机体免疫功能， 以达到消炎、消肿、止痛， 减少踝关节损伤局部渗透的目的。
3 建议
踝关节的损伤不但影响正常的训练比赛， 还给运动员自身的日常生活带来了诸多不便。所以从某种角度来说预防就显得极为重要， 根据以上分析针对性的提出一下建议：
3.1 思想重视增强自我保护意识
在篮球教学训练中教练员和运动员要充分了解运动损伤带来的危害， 从思想上引起重视不可麻痹大意； 科学安排教学与训练内容， 防止疲劳状态下大运动量训练， 要遵循循序渐进的原则。增强自我保护意识，和技巧的学习，注意提高机体平衡和自控能力，避免因不合理的错误技术动作造成踝关节的运动损伤。
3.2 充分热身加强医务监督
运动前通过准备活动， 使身体发热， 减少肌肉的粘滞性， 增加肌肉和韧带的伸展性， 加大柔韧性， 使身体各部位达到较高的应急状态，在神经系统、内分泌系统功能未充分调动起来， 不适应运动的需要时， 不要急于进行体育运动， 否则， 很容易发生踝关节的肌肉、韧带拉伤。同时严格实施场地、设备卫生监督， 避免因场地因素致伤。
参考文献：
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