新生儿保健范文
时间：2023-10-20 17:33:24
导语：如何才能写好一篇新生儿保健，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
按照卫生部制定的新生儿死亡评审规范要求，我市于2010年6月9日召开了***市上半年新生儿死亡评审会。评审过程从三个环节（个人、家庭及居民团体，医疗保健系统，社会其他相关部门）四个方面（知识技能、态度、资源、管理系统），依据十二格表的细化内容，遵循 “3+1”模式统计方法，对2010年上半年新生儿死亡病例中挑选了8例疑难、重症死亡病例逐一进行了死亡原因分析和评审。评审结果如下：
一、新生儿死亡基本情况
1、新生儿死亡率：2010年上半年全市活产17836例，5岁以下儿童死亡115例，其中新生儿死亡91例，新生儿死亡率5.1‰，新生儿死亡数占到5岁以下儿童死亡数的79.13%。其中城区活产4851例，新生儿死亡21例，死亡率4.33‰；农村活产12985例，新生儿死亡70例，死亡率5.39‰。
2、新生儿死亡地区分布：全市91例新生儿死亡中，金台9例、渭滨1例、陈仓11例、凤翔11例、岐山8例、扶风16例、眉县18例、陇县6例、千阳6例、麟游4例、凤县1例、太白1例。
3、死亡原因构成及顺位：先天异常居首位占41.76%，外观可见的畸形占先天异常死因首位，先天异常中大部分为社会因素、家庭因素放弃治疗的死亡；其次为出生窒息，占23.08%；第三是早产、低体重，占15.38%；第四为肺炎，占10.99%；先天异常、出生窒息、早产和低出生体重及肺炎为新生儿死亡的前四位原因，占全部死因的91.21%。
4、死亡地点：在91例新生儿死亡中，死于市级医院占12.09%；县区级医院占61.54%；院外死亡占26.37%。8例评审病例中，死于省（地、市）级医院3例，占37.5% ；死于区县级医院4例，占50%；死于途中1例，占12.5%。
5、死亡时期：91例新生儿死亡中7天内死亡占80%以上。8例评审病例中，生后7天内死亡5例，占62.5%；生后7-28天内死亡3例，占37.5%。
6、出生地点：在死亡的8例新生儿中，省（地、市）级医院分娩2例，占25%；区县级医院分娩6例，占75%；
二、评审结论
评审结论：可避免死亡4例占50%，创造条件可避免死亡2例占25%，不可避免死亡2例占25%。
（1）知识技能因素：个人、家庭、居民团体的知识技能问题2例，占25%；医疗保健系统的知识技能问题4例，占50%。
（2）管理因素：医疗保健机构的管理问题1例，占12.5%；社会其他相关部门的管理问题1例，占12.5%。
三、讨论分析
1、从新生儿死亡率来看，全市上半年新生儿死亡率5.1‰，城区死亡率4.33‰，农村死亡率5.39‰。一方面说明我市的新生儿死亡率在全省来看保持在比较低的水平，这与国家对妇幼卫生工作的重视、与对妇幼卫生的投入的加大、与多部门配合支持是分不开的。另一方面说明农村的医疗救治水平还是落后于城区，今后妇幼卫生工作的重点仍然要放在农村。
2、从新生儿死亡地区分布来看，在91例新生儿死亡中，金台9例、渭滨1例、陈仓11例、凤翔11例、岐山8例、扶风16例、眉县18例、陇县6例、千阳6例、麟游4例、凤县1例、太白1例。说明全市新生儿死亡分布不均匀，死亡大多分布在陈仓、凤翔、扶风、眉县4个大县。
3、从死因顺位来看，先天异常居首位占所有新生儿死亡死因的41.76%，外观可见的畸形占先天异常死因首位，先天异常中大部分为社会因素、家庭因素放弃治疗的死亡。
4、从出生地点看，死亡的91例新生儿基本都出生在县级及以上的医疗保健机构。说明全市无论农村还是城区，群众的保健意识都在不断地提高，由于农村孕产妇免费住院分娩补助项目在全市范围内的推行，孕妇在分娩时基本都会选择县级及以上的医疗保健机构分娩，以保证自身及所生婴儿的安全。
5、从死亡地点来看，死于省（地、市）级医院3例，占37.5% ；死于区县级医院4例，占50%；死于途中1例，占12.5%。说明个别死亡病例由于病情恶劣，变化快，地市级救治水平有限，为不可避免的死亡；大部分死亡病例还是由于病情的延误、没有把握最佳的转诊时间、家属由于经济条件不能负担及其他社会因素放弃治疗导致有可能创造条件可避免的死亡变成了不可避免的死亡。
6、从救治条件来看，资源问题也是制约因素中的突出问题，特别是乡医疗保健机构中仍存在设施设备简陋、抢救药品欠缺等问题；由于个别机构的设施设备、抢救药品不齐全或医疗救治水平有限，仍有部分新生儿得不到及时有效地治疗，延误了病情，最终导致了死亡。
7、在死亡因素中，社会因素、个人、家庭的知识技能因素日益突出，农村由于经济发展受限，受教育程度低，群众保健意识较差，孕期未按时进行必要的产前检查，没有及早发现缺陷儿尤其是外观可见的畸形患儿，无法及时终止妊娠，导致缺陷儿出生后被遗弃致使死亡。
四、干预措施
1、建立市、县、乡三级儿童保健网络，明确各级责任，重点加强乡级人员的知识及业务能力的建设，严格按照《***市儿童系统管理方案》的要求对儿童进行系统管理。建立全市高危儿、体弱儿转诊、追踪随访分级管理制度，及时将筛查出的高危儿、体弱儿进行转诊，实行专案管理，定期追踪、随访。
2、从近几年新生儿死因顺位来看，出生缺陷、窒息、早产低体重及肺炎已成为导致新生儿死亡的重要因素。开展全市妇幼保健系统岗位大练兵大比武竞赛活动，举办预防出生缺陷、出生窒息、肺炎及早产等相关产、儿科适宜技术培训班，推广相关技术。加强对基层产、儿科工作人员适宜技术及高危儿、体弱儿的识别与动态管理能力的培训，给予理论及技能上的支撑，提高其诊断和处理急、重症的能力，及早发现威胁新生儿生命的因素，及早干预。
3、加强产、儿科基础设施建设，改善基层医疗保健机构的产、儿科服务条件。完善产、儿科各项工作制度、人员职责、操作常规，保障急救设施设备齐全并能正常运转，配齐有关的急救药品。提高产科工作人员的医疗救治水平及保障设施、设备、药品的齐全是降低新生儿死亡率的关键。
4、建立健全全市新生儿疾病救治网络，畅通儿童抢救绿色通道，对重危新生儿把握好最佳转诊时间进行转诊。新生儿是特殊脆弱群体，疾病变化快，治疗不允许耽误。乡级筛查出高危儿后及时转往县级医疗保健机构，危重儿童转往市级医疗保健机构，提高新生儿救治成功率。我市于6月23-24日举办了***市儿童保健规范化门诊儿保医师培训班，对如何进行规范的儿童查体、体弱儿、高危儿筛查、转诊及管理管理等内容进行了重点培训。
5、加强医患沟通，减少放弃病例出现。在资料收集中我们发现，今年的91例新生儿死亡中，因缺陷而放弃治疗的死亡病例占新生儿死亡30%左右，有些不应放弃治疗的先天异常患儿如唇腭裂、肢体畸形、尿道下裂、闭锁等因放弃治疗导致了死亡，这部分孩子完全可以通过外科手术纠正而存活下来。今后我们要加强宣传，提高群众对这些可矫正畸形的认识，使此类新生儿不被放弃治疗。
6、加强三级预防，减少新生儿死亡的发生。一是结合目前实施的育龄妇女增补叶酸项目，不断提高育龄妇女叶酸服用率，降低神经管畸形的发生。二是要加强孕期管理，尤其是产前筛查工作力度，使孕育缺陷儿的母亲及早终止妊娠，降低缺陷儿出生率，减少社会及家庭的负担。三是加强常见病的防治工作，把疾病导致的新生儿死亡降至最低水平。因此，加强孕期检查，及早发现缺陷儿，适时终止妊娠，避免缺陷儿的发生，降低因残疾或出生缺陷放弃治疗导致的新生儿死亡仍然是我们今后的工作重点。
篇2
新生儿由于肺组织发育不成熟，肺泡数量少，血管丰富，感染后易充血；支气管弹性纤维发育差，易发生换气和通气功能障碍。膈肌和肋间肌容易疲劳，加重缺氧，易导致呼吸衰竭。新生儿免疫功能低下，呼吸道防御功能差，是感染性肺炎发生率高的内在因素。
1、 出生前感染包括两个途径：
①吸入污染的羊水由于羊膜炎或羊膜早破，阴道内细菌（常见为大肠杆菌、克雷伯杆菌、B组溶血性链球菌等）和病毒（肠道病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）上行感染羊膜，污染羊水。一般羊膜早破12小时以上羊水即可能被污染，超过24-72小时，则污染发生率可高达 50%-80%以上。正常胎儿在宫内有浅表的呼吸动作，吸入污染的羊水则可能发生肺炎。
②血行传播孕母在妊娠后期受巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒或弓形虫感染后，病原体可通过胎盘感染胎儿，使胎儿发生全身感染，肺炎是全身感染的一部分。
2、分娩过程中感染
胎儿在分娩过程中吸入孕母阴道内被病原体污染的分泌物，或断脐不洁发生血行感染。常见细菌以杆菌居多。此外B组溶血性链球菌和宫内感染常见的各种病毒、弓形虫及沙眼衣原体感染均可在分娩过程中感染。
篇3
[关键词]围产期保健;新生儿出生缺陷;影响因素
随着人们生活质量的提高以及对医疗卫生标准要求的提升，围生医学正在迅速崛起，这是一门研究孕产妇与围生儿卫生保健的学科体系，研究胚胎发育、胎儿生理病理、孕产妇与新生儿疾病预防与诊断的科学，旨在降低围生期死亡率、提高人口素质【1】。为了进一步探究围产期保健与新生儿出生缺陷影响因素，笔者收集了2010年1月-2012年3月我院分娩的2400例孕产妇以及围生儿临床资料进行详细研究，研究分析如下：
1 资料与方法 临床资料
收集了2010年1月-2012年3月我院分娩的2400例孕产妇以及围生儿临床资料进行详细研究，孕产妇年龄在18-41岁之间，平均年龄为（27.9±3.2岁），孕周在28-32周之间，平均孕周为（38.9±1.8次）。其中，1208例剖宫产，1192例顺产。孕次在1-5次之间，平均孕次为（2.0±1.3次）;产次在1-4次之间平均产次为（2.1±0.4次）。新生儿情况：2368例健康新生儿，33例新生儿缺陷，其中，6例多趾，5例脊柱裂，5例唇裂，5例脑积水，1例尿道下裂，2例闭锁，2例下肢缺损，6例其他畸形。 方法
对上述孕产妇以及围生儿临床资料进行详细研究，统计产妇年龄、职业、分娩过程等资料，并通过SAS8.0软件进行数据分析，p
孕妇年龄、孕周情况、产检次数、孕期用药、孕妇职业以及孕期并发症，是导致新生儿畸形的重要因素，p
表1：围产期保健与新生儿出生缺陷影响因素分析
指标
例数
新生儿缺陷
X2
P
年龄
11.20
0.000
18-19
13
1
20-30
2186
22
35-41
201
10
职业
10.11
0.000
农村
2102
31
城市
298
2
孕次
0.68
0.324
1
1407
17
2
692
10
3次以上
301
6
孕周
10.58
0.000
28-36
81
3
37-41
2283
28
超过42周
36
2
用药情况
12.25
0.000
孕前三个月
316
27
孕后三个月
701
6
产检次数
16.54
0.000
1
131
13
3次以上
2269
20
分娩方式
0.73
0.434
剖宫产
1208
11
顺产
1192
12
胎膜早破
0.93
0.367
是
297
6
否
2103
27
妊高症
13.24
0.000
是
123
10
否
2277
23 讨论
新生儿出生缺陷指的是新生儿任何功能与形态结构的异常，新生儿缺陷会导致人类寿命下降、新生儿死亡以及各种长期疾病的发生【2】。加强新生儿出生缺陷预防研究，对于全面提高人口素质具有重要作用。在本文研究中，2400例孕产妇，其中，33例新生儿出生缺陷，导致新生儿出现缺陷的主要因素如下：
孕妇受教育程度：从上文研究中发现，城市孕产妇新生儿出生缺陷率显著低于农村孕产妇。主要是因为：①农村孕产妇其受教育程度普遍较低，信息不畅、知识缺乏，优生优育知识缺乏，对于围产期保健知识掌握不足。不能及时发现孕期高危因素，即使发现了也没有进行及时检查与就诊【3】。②农村医疗设备与医务人员严重缺乏，即使进行产前检查，也很难发现胎儿缺陷。针对这种情况，必须加大农村地区的医疗设备、经费、人员投入力度，完善三级网络，全面做好围生期健康指导，进一步提高农村孕妇健康知识水平，旨在降低新生儿缺陷。
加强产检，从上文研究中得知，孕周情况与产检次数也是新生儿出现缺陷的高危影响因素。通过及时、全面、系统产检，能有效掌握胎儿与孕妇情况，及时发现胎儿异常，降低出生缺陷。必须知道孕妇进行产前体检，尤其是基层医院，必须强化产前体检重要性，尽可能做到早诊断、早筛查，降低新生儿畸形，减少家庭与社会负担。
减少环境与药物影响。相关研究资料证实，我国先天性缺陷儿童每年约新增120万人次，约占6%【4】。造成新生儿缺陷影响因素有很多，比如说，碘缺乏，儿童智商显著下降。酸性食物食用过多会导致器官发育畸形。孕妇恐惧、焦躁等不良情绪也会导致新生儿腭裂或唇裂，怀孕前八周，正是胎儿器官分化的重要阶段，对于放射线、化学药物、病毒等环境非常敏感，均可能导致胎儿畸形。孕产妇接触有毒物质、营养不良等都会导致胎儿畸形。农村孕妇因接触有害农药等几率较大，而且，缺乏早期叶酸补充等意识，导致新生儿缺陷几率比较高。所以，孕产妇应尽可能注意周围环境，避免接触药物或有害物质，加强孕早期的叶酸补充，通过多方面共同努力，降低新生儿出现缺陷几率。
综上所述，加强孕产妇围产期保健，针对上述高危因素进行针对性护理与干预，对于提高人口素质、降低新生儿缺陷具有重要意义。
参考文献：
[1]望艳美，方波，蔡春芳，足月妊娠孕龄、分娩方式与母体产科并发症的关系[J].临床和实验医学杂志，2008，7（6）：73-74
[2]涂素华，李小燕.孕妇孕期体质量增长与新生儿出生体质量的关系[J].护理研究，2008，20（5）：1276-1277
篇4
【关键词】 多部门；新生儿；保健；宣教表
本院是一所地市级三级甲等妇幼保健院， 本着以保健为基础、临床做后盾， 保健与临床相结合的办院方针， 改变以往单纯由产科全面负责住院新生儿治疗、护理与保健工作的方法， 组织协调多部门参与住院期间的新生儿保健工作。由于新生儿保健项目比较多， 一次宣教家长不一定都能记住， 为了能让家长及时了解和掌握新生儿保健的相关知识， 于2011年11月本院设计了新生儿保健项目宣教表， 将其应用于临床效果良好， 现报告如下。
1 表格设计
新生儿保健项目宣教表见表1。
2 应用
2. 1 一般资料 ①住院期间新生儿保健工作由保健部、产科、儿保科、眼科、口腔科、检验科、母婴服务部分工协作， 共同完成。②每位新生儿保健项目暂时设定为：产科日常护理；新生儿口腔眼部疾病筛查， 苯丙酮尿症、甲状腺功能低下症疾病筛查， 听力筛查， 预防结种， 新生儿神经行为测定（NBNA）， 婴儿游泳抚触等。
2. 2 应用方法 ①对本院出生当天的新生儿由经过培训的专职保健宣教员到病房对新生儿家长做一对一宣教， 告知家长各项保健内容的实际意义、具体做法、收费标准， 签好知情同意书。②将自行设计的新生儿保健项目宣教表发给每位新生儿家长， 并告知家长认真阅读， 住院期间每天核对宝宝所做的保健项目， 是否有遗漏， 如有遗漏， 及时与相关科室电话联系。
3 讨论
3. 1 家长对新生儿保健项目有了更清晰了解， 并做到了明明白白消费 由于新生儿保健项目比较多， 专职保健宣教员的一次宣教家长不一定都能记住， 新生儿保健项目宣教表的使用， 让家长在空闲之余再次细致了解相关内容和价格 ， 使之做到心中有数 ， 明白消费。
3. 2 减轻了产科医护人员的压力 产科是个高风险科室[1]， 医生护士工作强度及压力都非常大。在没有使用新生儿保健项目宣教表之前， 家长要多次询问医护人员才能弄清新生儿保健项目相关内容， 给产科医护人员增加了压力。新生儿保健项目宣教表做到了让家长一目了然。
3. 3 让家长参与其中， 起监督作用， 确保各项检查无遗漏 在我们设计的新生儿保健项目宣教表上家长可以了解新生儿所要做的多项保健项目名称、做法、检查时间、检查科室、联系电话、收费标准等。如果因为与其他治疗护理有时间冲突而没有做到位， 家长可以根据新生儿保健项目宣教表电话及时联系相关科室， 及时补上， 避免了遗漏。
篇5
【关键词】新生儿坏死性小肠结肠炎；保守治疗；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0089-01
新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿期的常见疾病，具有较高的发病率和致死率，该病的病因尚未明确，属于急性肠道阶段性坏死疾病。新生儿坏死性小肠结肠炎的病变多为空肠，严重时会累及全部空肠和回肠，患儿临床症状主要表现为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便血等，症状严重时可引起患儿的休克，甚至导致患儿的死亡。通常治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的方式为手术和保守治疗，在治疗过程中护理是十分关键的，直接影响到护理患儿的恢复情况，本次研究回顾性分析成都市妇幼保健院2014年5月～2015年5月收治的48例新生儿坏死性小肠结肠炎患者的临床资料，以总结新生儿坏死性小肠结肠炎保守治疗期间的护理体会，研究内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
成都市妇幼保健院2014年5月～2015年5月收治的48例新生儿坏死性小肠结肠炎患者，包括男性患儿28例，女性患儿20例，所有患儿的临床症状表现均为呕吐、高热、拒奶、腹痛、腹胀、腹泻，其中呕吐、拒奶22例，呕吐物中的主要成分是换色胃肠内容物，30例腹泻患儿中6例为血性腹泻，24例为粘液性腹泻，发热患儿20例，体温为38.5～40℃，48例患儿均出现了不同程度的腹胀，包括20例轻度腹胀，10例中度腹胀和8例重度腹胀。患儿年龄：足月20例，早产及足月未成熟28例。发病时间为2～7d，平均发病时间（3.45±1.02）d。48例患儿中24例患儿在治疗期间采取常规护理为对照组，其余24例采取综合性护理措施为观察组，两组患儿在性别、年龄、发病时间、临床症状等一般资料方面的差异不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均采取保守治疗，对照组患儿在治疗期间采取常规护理，观察组患儿采取综合性护理措施。综合性护理干预首先是正确的喂养，新生儿尤其是早产儿的喂养要严格遵照医嘱，注意喂配方奶的渗透压；其次是胃肠减压护理，胃肠减压的效果直接影响着患儿的预后，因此一旦确诊要立即采取胃肠减压护理措施，根据患儿的年龄选取合适的胃管，在不影响患儿正常呼吸的情况下经口插管，确认胃管在胃内后将胃管固定，回抽胃液及时送检，连接胃肠减压器进行持续的胃肠减压，并详细记录患儿的情况；其三是全静脉营养护理，由于患儿在治疗期间是禁食的，全静脉营养是其获得营养的唯一途径，因此护理人员要根据补液的总量进行合理的安排，设顶合理的输液顺序和速度，确保抗生素的正常滴入，在输液过程中要严密观察是否有药物外渗、皮肤红肿等现象，以便采取及时的处理；其四要确保患儿的卧床合适，以防患儿在出现呕吐时呕吐物引起的窒息，同时减轻腹部的张力，通常应使患儿保持侧卧位或半卧位；其五是口腔护理，在治疗期间患儿禁食禁水，容易发生嘴唇干裂和口腔细菌滋生，因此要每天为患儿唇部涂抹碘甘油，用生理盐水润洗口腔；最后由于患儿患病后体温会升高，治疗和护理期间要测量其体温，但要尽量避免使用肛温表，防治过度人工排便引发肠穿孔。观察和比较两组患儿的护理效果和满意度。
1.3统计学处理方法
采用数据统计学软件SPSS15.0对数据进行分析和处理，若P
2结果
经过治疗和相应的护理，观察组患儿全部治愈，治愈率为100%，对照组患儿中22例治愈，2例出现合并症不治身亡，治愈率为91.67%，观察组患儿及家属对护理满意度为95.83%，显著高于对照组的护理满意度66.67%（P
3讨论
新生儿坏死性小肠结肠炎发病急、致死率高，且有一定的传染性，不仅要予以及时有效的治疗手段，还要在治疗期间及治疗后采取综合性的护理措施。在护理新生儿坏死性小肠结肠炎患者时护理人员要更有耐心和责任心，予以患儿更多的关怀，在护理中要特别注意时刻观察患儿的情况，及时发现病情的变化情况，予以相应的护理措施，包括正确的喂养方式、胃肠减压护理、口腔护理、营养补充以及纠正等，以提高治疗的临床效果，减少患儿的死亡率，缩短患者的住院时间。本次研究回顾性分析了成都市妇幼保健院48例新生儿坏死性小肠结肠炎患者的临床资料，在保守治疗期间，对照组24例患儿进行常规护理，观察组24例采取综合性护理措施，结果显示观察组患儿治疗后的预后情况明显好于对照组，且观察组的护理满意度为95.83%，显著高于对照组的护理满意度66.67%，由此可见在新生儿坏死性小肠结肠炎保守治疗期间采取综合性护理，有助于提高治疗效果，减少死亡率，提升患儿及家属对护理的满意度，值得在临床中应用和推广。
参考文献：
[1]李粹，任雪云，蔡文仙.细胞因子及肠脂肪酸结合蛋白在新生儿坏死性小肠结肠炎早期诊断中的价值探讨.《山东医药》.2013年14期
[2]唐维兵.刘翔，耿其明.新生儿坏死性小肠结肠炎的手术指征探讨.《中华小儿外科杂志》.2015年2期
篇6
那么，什么是心理卫生？心理卫生又名 “精神卫生”或“精神保健”，是研究如何保持和增进心理健康与预防心理失常和疾病的科学；具体地说，是教人面对现实，适应社会生活，把心理锻炼得更加坚强，能承受不同性质和程度的精神刺激的科学。
幼儿园怎样做好幼儿心理卫生保健工作？
一、帮助新入园的孩子适应新的生活
1、在新生入园前，教师就要和每个幼儿建立最初的情感。许多新生初入园时，总是长时间地哭闹，这主要原因就是因为幼儿园里没有其可依恋的对象。心爱的玩具、喜欢的活动、亲近的伙伴。
2、教师要记住每个幼儿的姓名。在新生入园前，教师就应努力通过相片记住每个幼儿的相貌和名字；当幼儿来园时，对小班幼儿可用他在家用的小名称呼他，同时今后幼儿每天来园时，教师都要大声而亲切地称呼他，这样可以大大地缩短师生之间的心理距离，产生归属感。
二、教师要关注每一个处于心理困境的幼儿
教师要善于观察与揣摩幼儿的心态处境，然后选择时机有针对性地用“良言”抚摸他、温暖他、激励他：当幼儿受挫折时，教师不妨说几句话解围；当幼儿沮丧时，教师要适时说几句热情的话予以鼓励；当幼儿疑惑时，教师要及时用柔和的语言给他提个醒；当幼儿自卑时，教师不忘记用他的“闪光点”燃起他的自信心；当幼儿痛苦时，教师尽量设身处地说些安慰的话；当某一幼儿几经努力仍不被小伙伴们认可的时候，教师要善于将其优点公布于众……
三、把游戏活动融入幼儿心理卫生保健教育中
使幼儿拥有健康的心理其重要的因素之一就是要为幼儿创设一个良好的心理环境。游戏是幼儿在幼儿园生活、学习的重点核心，一日活动中游戏是贯穿于游戏的活动中。除了游戏本身的教育作用外，心理卫生保健融合于游戏中，就能发挥增效作用。游戏是合群性的养成、独立性的培养的极好手段。如：我在组织角色游戏活动中，幼儿通过对游戏主题的确立、角色的选择、情节的发展等活动中，学会如何与同伴友好相处，自我意识的良好发展、合群情感的发展，社会化和个性化的协调发展，无疑是有意义的。在实践中，我们认识到不是所有的游戏对心理卫生保健都是行之有效的，有意义的。幼儿心理卫生保健游戏应该具有目标性和针对性。我们归纳为三个原则：游戏的功能性原则；儿童需要原则；针对性原则。我们依据三大原则灵活采用一些有心理卫生保健内容的角色游戏、体育游戏等。通过游戏，让儿童体验合群的愉悦，增强合群意识，提高合作的能力。
四、教师在幼儿面前应时刻保持抖擞的精神和愉快的心情
因为教师的精神状态和心情状况会直接影响到全班幼儿的行为和情绪。幼儿教师要不断改善自己的个性品质和心理健康状况，努力以积极健康的情绪去带动幼儿的情绪，尽力避免将个人的不良情绪带到幼儿园的教育活动中来，以免对幼儿产生消极的影响。
五、创造一个有利于孩子心理健康的环境
幼儿园应办成幼儿真正的乐园。积极情感的培养，是心理卫生的中心课题，情感具有巨大的感染力，歌声、琴声和幼儿园人们的欢声笑语，对幼儿积极情感的培养是至关重要的。幼教工作者并不是在蜜饯中生活的，他们有欢乐。也有苦恼，但必须有修养，不迁怒，在孩子面前总是喜笑颜开的。幼儿园是一个快乐的社会。
篇7
中心幼儿园卫生保健工作计划一为加强我园卫生保健工作，切实提高卫生保健工作质量，更好地贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，严格按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作，根据我园的实际情况，在区教育局的领导下，以园务计划为中心，认真实施有关文件通知精神，制定本年度的卫生保健工作计划：
一、指导思想
本学期我园的工作，继续认真贯彻《幼儿园教育指导纲要》的精神，以幼儿园《3-6岁儿童发展指南》为指导思想，认真执行《幼儿园、托儿所卫生保健制度》，以全面提高园所保教质量为根本，以促进幼儿富有个性健康发展为最终目标，扎实而有效地开展各项工作。
二、工作目标
以培养幼儿良好的卫生习惯，自我保护能力为重点，以促进幼儿身心健康发展，创造良好的生活、学习环境，加强各班的班级常规管理，不断提高保育、保健工作的质量。
三、主要工作
（一）卫生保健
进一步完善各种卫生保健制度，认真组织全园教职工实施我园园本体系中的有关教育目标，贯穿于一日生活活动中。
1、严格执行新生入园体检，体检不合格者拒绝接收入园。
2、继续做好晨检和全日健康观察记录工作，认真执行一摸、二看、三问、四查的原则，发现精神、体温异常及时通知家长。
3、积极与有关部门协调，做好幼儿的预防接种、疾病防治（麻疹、水痘、风疹、手足口病及甲型流感）及传染病隔离、膳食均衡与营养分析。
4、积极认真组织保育员及后勤工作人员开展业务培训工作，全面提高保育质量。
5、负责患病幼儿在园服药工作，坚持认真、仔细、耐心、把安全服药放在第一位，做好“三对”：对班级、对姓名、对药名。
6、随时随地检查园内环境卫生、班级环境卫生及个人卫生，并随时记录卫生情况，与考核挂钩。
（二）、饮食与营养
1、管理好儿童膳食，每周制订带量食谱，食物品种多样，注意营养成分的搭配，保证按量供给。要求炊事人员做好饮食卫生及餐具消毒。
2、制定合理的进餐时间与次数，幼儿进餐提倡定时定点定量，各餐合理热能，供给分配，以保证幼儿生长发育需要。
3、随时为幼儿提供饮水机会，水温符合要求。
4、遵守开饭时间，不宜提早或推迟，做好餐前准备，餐后管理工作，分餐时要洗手，分发干菜、干点不直接用手接触。
5、幼儿在进餐过程中，教师要让幼儿情绪愉快，专心用餐，细嚼慢咽，不挑食，不剩饭菜，教师经常向幼儿宣传食物的营养价值及对生长发育的好处。
6、食堂从业人员具有健康证，按食品卫生法烹饪，食物煮熟煮透，生熟分开，操作时保持食品营养素，制作食品色、香、味俱全。
（三）、卫生习惯
1、为幼儿准备清洁卫生、安全符合幼儿特点的盥洗室和入厕设备，进食和入厕后必须用肥皂洗手。特别是小班幼儿，教师要及时教会幼儿洗手的方法，以便养成良好的卫生习惯。
2、将幼儿每天所需餐巾摆放在固定的地方，方便幼儿取用，并及时做好消毒工作。
3、注意幼儿的五官保健，定期调换幼儿位置，正确指导幼儿看书、画图画、写字等的良好习惯，保护幼儿视力培养幼儿良好用眼习惯及良好的口腔卫生习惯。
4、培养幼儿养成饭前便后洗手，保持双手干净的好习惯，加强午餐习惯培养，教育幼儿不挑食，确保营养的合理吸收。
5、组织好幼儿午餐，养成就餐秩序好，安静进餐的习惯，能在规定的时间内吃完，吃饱。培养幼儿饭后漱口、洗脸的习惯，组织幼儿散步，遵守幼儿午睡作息时间。
6、养成良好的卫生习惯，足够的睡眠对幼儿身高发育起着重要作用，教师要做好睡前教育，为幼儿创造良好的心理环境，让幼儿愉快入睡。
7、学会整理：幼儿活动室中，要养成哪里拿的东西哪里放，并归放整齐的好习惯。大班幼儿要学会自己整理床铺，中班幼儿尝试整理自己的床铺。
8、努力做好幼儿自我保护工作，利用晨间谈话、健康安全教育课、宣传橱窗针对一些常见问题向幼儿介绍自我保护的方法，提高幼儿自我保护能力。
（四）、清洁卫生、消毒隔离工作
1、实行一人一杯、一巾专用制度，各班做好标记。做到口杯、毛巾每日消毒。
2、各室定期、定时消毒，及时记录。
3、定期利用空气和日光中的紫外线消毒一些不宜清洗的玩具、图书、被褥等。及时换洗被褥、枕套（每月清洗一次），晾晒（每两周一次）。
4、食堂：清洗消毒工作严格按照食堂卫生标准及我园制定的各种制度、规定执行，每周定时对餐具、用具及空气进行消毒。做好每天每餐的食物品尝、留样、观察、登记等工作，杜绝购买无证、腐烂、变质等有损于健康的食品。
5、建立健全室内外环境清洁制度，责任到班，班级每天一小扫，每月大扫除，随时保洁，玩具每周消毒一次，定期检查和不定期检抽查相结合，检查结果及时公布，并纳入期末考核。
6、园内环境卫生由专人负责，每天坚持清扫一次，随时保洁，各种大型玩具每周坚持擦洗并消毒一次。每月环境大扫除一次，定期检查和不定期检抽查相结合，检查结果及时公布，并纳入期末考核。
7、保健室药品标签清楚，妥善保管理医疗器具和日常药品，防止用错药。
8、加强晨检力度，做到一摸、二看、三问、四查，摸摸有无发烧，看看精神状态，面色、皮肤有无皮疹，可疑者及时隔离；问问饮食、睡眠、大小便情况，检查有无携带不安全物品，发现后及时处理。对有患病的幼儿协助当班老师全面细心的观察，发现问题及时处理。
9、做好流行病的预防工作，对体弱儿加强检疫，防止水痘、流感等传染病的蔓延，对有传染病患儿所在班级的玩具、物品要彻底消毒、暴晒。
（五）、安全保护
1、加强幼儿的安全意识教育，各班教师要认真负责，制定规则，杜绝缝针、骨折、烫伤、走失等事故的发生，确保幼儿的身体健康和生命安全。
2、当班和接送幼儿的老师要仔细观察，对可疑者来园接幼儿要仔细询问并登记。
3、坚持不定期的午餐、午睡、卫生安全工作检查。
4、做好体弱儿与肥胖儿的管理工作。
（五）宣传教育工作
根据季节以家园联系栏、通知单、告家长一封信等形式向家长及全体教职工宣传有关常见病、季节的防治知识、预防保健常识、幼儿健康体检、幼儿卫生生活行为习惯等。
四、具体月安排
每月全园卫生大扫除、清洗幼儿被褥，每月随机卫生检查。
二月份
1、全园大扫除、暴晒幼儿被褥。
2、消毒被褥、毛巾、口杯、玩具等。
3、召开保育员及后勤工作人员会议。
4、制定卫生保健计划。
5、做好新生保健，建档工作。
6、后勤工作培训：
（1）厨房烹饪知识。
（2）采购员采购食品知识。
（3）园外接送车卫生安全知识。
（4）保育员配班工作。
三月份
1、保育知识培训：
（1）消毒方法。
（2）消毒种类及班级常用消毒制品。
（3）园外接送车春季疾病预防工作。
2、做好春季疾病预防工作，对幼儿、家长进行春季疾病预防宣传教育工作。
四月份
1、保育知识培训：
（1）户外活动中的护理。
（2）盥洗方法。
2、做好各项保育工作，加强幼儿育好习惯和饮食卫生教育。
3、幼儿保健知识宣传（水痘）
五月份
1、保育知识培训：
（1）餐前、餐后管理。
（2）幼儿睡眠管理。
2、幼儿健康知识宣传（水痘）
六月份
1、保育知识培训：
（1）幼儿个人卫生的注意。
（2）幼儿生活物品管理。
2、培养幼儿良好的生活习惯。
3、暑期安全卫生教育。
中心幼儿园卫生保健工作计划二一、指导思想
以市教育局教育教学工作会议为指导，进一步贯彻落实《幼儿园教育指导纲要》、《3—6岁儿童发展指南》精神，继续抓好各项常规工作，加强教职工队伍建设，努力营造具有本园特色的、优良的教育品质，全面提高办学水平，办人民满意的教育。
二、幼儿园保教现状分析
我园教师队伍整体素质比较好，年轻教师和中老年教师相对平衡，大多数教师都是幼教专业并从事幼教工作多年，积累了丰富的幼教经验，从小学转岗过来的教师也有了一些幼教工作经验，通过传帮带、培训及自身的学习与实践，基本具备了幼教工作的理论及经验。但是，随着幼教改革的不断深入，幼儿园的保教工作跟不上形势的发展，新的幼教理念、教学方法还没有充分渗透到一日活动中去，各种规章制度也在逐渐完善，今年着重在评优评先考核细则上下功夫，让教师们自己拟定制度，我园领导及时抓住“申示”机遇，解决困惑，使全园保教质量越来越高。
三、本期幼儿园保教主要目标
规范一日保教活动；制定符合本园实际的保教常规检查制度，落实保教常规管理、检查；拓展教研工作思路，达到以研促教的目的；提高教师综合能力，培养一专多能的教师；培养幼儿富有个性的发展。
四、主要工作任务与措施
（一）、保育工作：
1、加强对保育工作的检查、督促，加强跟班指导，并通过专业培训和业务学习等形式组织保教人员学习保育业务知识、卫生保健常识，提高教师、保育员、食堂人员的保育知识。同时还定期召开保育员工作例会，反馈工作情况，指出存在问题，总结经验，提出更高要求，从而进一步规范保育员的工作行为，提高后勤人员的业务素质及安全和服务意识。
2、努力做好保中有教、教中有保、保教结合，加强对幼儿生活各环节的管理，培养幼儿良好的生活、卫生习惯。
（1）、各班根据幼儿的实际情况制定出幼儿生活卫生常规，开展自理能力训练活动，同时注意培养幼儿学习自我服务技能的兴趣。
（2）、开展保健自助竞赛活动和防火、防震疏散演习等等，提高幼儿自我防护意识。
（3）、鼓励幼儿积极参加户外体育锻炼，增强幼儿机体抗病力，定期对幼儿进行身心健康检查，并对幼儿进行心理健康教育。
3、坚持做好晨检及全日健康观察工作，积极预防常见病、多发病，对传染病做到早发现、早隔离、早治疗。做好护齿、护眼、驱虫等卫生保健工作。对体弱幼儿及心理行为异常的幼儿建立观察记录档案，并与家长密切配合，共同探讨教育方法，让幼儿身心得到健康发展。
4、科学合理的安排好幼儿在园一日生活，仔细的做好各个环节中的保育工作。根据天气变化及时地向家长宣传科普保健小常识，进一步抓好卫生保健常规工作，坚持预防为主的方针。
（二）、教育教学：
积极创设与幼儿发展相适应的教育环境，做好教育延伸工作，创造良好的教育氛围。
1、要求各班要根据幼儿年龄特点和教育目标，为幼儿创设一个丰富、愉快、安全的教育环境，并充分发挥环境的教育作用。
2、鼓励教师多观察、多倾听、多交流、做孩子的伙伴，善于观察幼儿的内心世界，及时满足幼儿的求知欲望，支持幼儿的兴趣，促进幼儿心灵健康成长。
3、各班有计划地开展、舞蹈、绘画、讲故事等主题活动，让幼儿有充分表现自我的机会。
五、强化教科研工作
（1）成立教研组机构：
教育教学分管领导：x园长
保教处工作人员：x
年级组长：小班（x）中班（x）大班（x）
教研组长：小班（x）中班（x）大班（x）
成员：各班配班教师。
（2）组织教师进一步学习领会《规程》精神，学习领会《3—6岁儿童发展指南》，学习幼教新信息，不断更新教育教学观念。
（3）为了让教师们不断吸取新知识、新观点，我园规定每月集中教师进行一次业务学习，以集中学习理论、相互观摩交流等形式来进行。
（4）加强教师基本功训练，每位教师每月必须听两节课，及时评议，形成互相学习取长不短的好风气。
（5）积极组织开展各种形式的教研活动，促进教师主动参与并在以提高本班教育成效为中心的前提下不断总结，大胆创新，形成自己的教育风格。
六、注重家长工作
1、召开新学期全园家长会。
2、加强家园联系工作，通过家访、家长会、离园接待、家教咨询等活动形式，了解幼儿的家庭教育环境，并使家长能及时了解幼儿在园情况，同时围绕教育目标及幼儿发展需要与家长共同商讨符合幼儿发展的教育方法，共同完成教育任务。
3、出版好班上的“家教园地”向家长传授科学育儿的方法，并请各班收集家教文章。
中心幼儿园卫生保健工作计划三一、主要工作与任务
（一）把好幼儿体检关，防止传染病传染蔓延。
本学期新入园幼儿的体检关，并且体检合格后才准入园；做好接种、漏接种登记，对于体弱儿建立管理档案，建立传染病管理档案。
（二）做好幼儿入园晨检，让每位幼儿健康开心入园。
做好晨检工作，严格按照“一摸、二看、三问、四查”的制度；天气渐凉，为预防秋季传染病的发生，每天做好带药幼儿的带药记录工作，并按时发药、喂药，做好幼儿的全天观察记录。
（三）加强传染病预防，给幼儿一个健康的环境。
做好春、夏季节的工作，按时帮幼儿脱、添衣服；做好春夏季节常见病、多发病的预防工作；，消灭传染病的传染源、切断传播途径，杜绝春、夏季传染病在园内的发生。
（四）开展多种形式活动，增强幼儿保健意识。
开展幼儿心理健康教育，提高幼儿心理素质；开展幼儿安全教育，提高幼儿的安全意识；安排科学、合理的一日生活、活动常规并执行。
（五）做好幼儿膳食质量管理，科学制定食谱，每月进行师、幼伙食调查，及时整理不足，更加科学合理地安排幼儿膳食，定期召开伙委会，保证幼儿膳食的优质优量。
（六）加强卫生检查制度，保证各活动场所安全。
认真贯彻、落实每天一小检、每周一大检的卫生检查制度，杜绝一切卫生死角，做好教室内每天的通风工作，使幼儿有一个干净、明朗、清爽的生活环境；定期组织安全大检查，发现问题及时上报解决，以保证幼儿在园内活动的安全性。
（七）积极组织培训活动，提高保育员保育能力。
对保育员进行定期的业务培训、学习，实行以老带新的工作作风，不断提高保育员的业务知识，提高服务质量，使全园同心协力把工作做得更好。
（八）重视消毒杀菌工作，为幼儿提供健康整洁环境。
1、室内定时紫外线消毒后，及时开窗通风，保持室内空气清新。
2、玩具、毛巾、桌椅、柜子每天用1：200的“84”消毒液浸泡15分钟或物体表面涂擦消毒保证毛巾、水杯专人专用，餐具、喝水杯餐餐高温消毒。
（九）增强安全保护知识，提高幼儿自我救护意识。
1、加强幼儿的安全意识教育，各班教师要认真负责，杜绝缝针、骨折、烫伤、走失等事故的发生，确保幼儿的身体健康和生命安全。
2、当班的老师和保育员要仔细观察，对可疑者来园接幼儿要仔细询问并登记。
二、月份安排
二月份：
1、大环境进行大扫除，各班玩具进行消毒清洗工作。
2、做好各班入学前的各项准备工作，如：环境卫生、环境布置等。
3、针对存在的安全、卫生问题进行整改。
4、开展防地震、防火安全演练。
三月份：
1、幼儿进行期初测查工作，收齐新生的健康体检本。
2、加强春季消毒、防病工作，做好清洁卫生工作。
3、检查各类户外活动器械的设备安全。
4、保育员技能技巧比赛。
四月份：
1、加强卫生、食品检查，预防夏季传染病发生。
2、消防安全演练。
3、卫生保健工作检查。
五月份：
1、加强卫生安全工作检查。
2、开展安全月主题活动———地震、防火逃生演练活动。
3、做好幼儿床上用品更换工作。
六月份：
1、全园进行大扫除。
2、做好冬季防寒工作。
七月份：
1、幼儿期末体格测查。
2、暑假外出安全教育活动。
篇8
关注儿童健康，是每个家庭，学校及社会上的一件大事，一年一度的健康体检活动，可以让及时了解儿童的生长发育情况，给托幼机构提供儿童的基本健康状况，也给托幼机构卫生保健工作的科学管理提供依据，确保了孩子的健康成长，为托幼机构正常有序的开展教学，为了促进儿童的身体健康，根据《托儿所，幼儿园卫生保健管理办法》的要求，我中心对全县9所幼儿园1204名在园儿童进行了健康检查。
一，检查内容及项目
体重，身高，视力，五官，心脏听诊，肺部听诊，血红蛋白检测，以及生长发育评估等。
二，检查结果
龋齿403人，占体检总人数的39.3%、心脏杂音0人，占体检总人数的0%、血红蛋白异常7人，占体检总人数0.6%、视力低下135人，占体检总人数的11.2%。
三，采取措施
体检结束后，及时向学校和学生填写0-6岁儿童健康检查记录表，异常者建议到上一级医院进行复查，诊断，治疗。并通知所属托幼机构进行随访观察，有情况及时上报。
四，健康教育
通过这次新生入园体检，对常见病多发病，尤其是预防措施，都对每个幼儿园进行了健康教育讲座。
篇9
【关键词】新生儿;缺氧缺血性脑病;神经节苷脂
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)是围生期新生儿缺氧缺血引起的脑部病变。多见于足月儿，主要由于产前、产时及产后窒息所致，重者在新生儿早期即可死亡，或造成永久性神经功能损害，如智力低下、脑性瘫痪、癫痫、共济失调等［1］。近年来，随着产科技术的进步，儿科NICU的建立，许多窒息患儿得以存活，但部分患儿留有永久性智力及运动功能障碍，给家庭、社会带来巨大的精神压力及沉重的经济负担。因而急需探讨行之有效的救治方法，以减少神经系统损害引起的后遗症。商丘市中医院儿科新生儿室于2008年1月至2011年3月采用神经节苷脂(GM1)联合胞二磷胆碱(CDPC)治疗中度新生儿HIE,并与单用CDPC进行比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组56例患儿均符合《实用新生儿学》HIE中度诊断标准，按入院顺序随机将患儿分成治疗组(GM1＋CDPC)和对照组(CDPC),治疗组28例，男17例，女11例；胎龄(39.43±0.66)周，出生体重(3325±374)克，发病时龄(15.06±3.77)h，1和5min评分分别为(3.86±2.43)、(5.79±1.16)。对照组28例，男15例，女13例；胎龄(40.12±0.23)周，出生体重(3286±368)克，发病时龄(14.86±3.93)h，1和5min评分分别为(3.65±2.64)、(5.62±1.33)，上述数据为(x±s),两组基本情况差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 研究方法 两组患儿入院后均行头颅CT、胸片、肝肾功、电解质、心肌酶谱及各项常规检查，多参数监护生命体征，并维持良好通换气功能，维持各脏器足够的血液灌注，维持血糖在正常高值，降低颅压，控制惊厥，预防出血等常规治疗措施。在此基础上，治疗组应用神经节苷脂20 mg、胞二磷胆碱0.125 g分别加入10％葡萄糖液20 ml中静脉滴注，对照组仅静脉滴注胞二磷胆碱0.125 g,生后24 h内开始应用，1次/d,7 d为一疗程。第8~14 d,两组均仅用胞二磷胆碱静脉滴注，方法同前。
1.3 疗效评定 培训相关人员，掌握Apgar评分方法，HIE分度。于入院第1、5、10天由专人评定患儿的意识状况、原始反射、肌张力并详细记录。显效：5 d内临床症状消失，意识转清，原始反射恢复，四肢肌张力正常。有效：10 d内临床症状消失，意识转清，原始反射恢复，四肢肌张力正常。无效：10 d后神经系统症状不缓解，家属放弃或转院。
1.4 统计学方法 统计工具采用SPSS 13.0统计软件。计数资料采用χ2检验，计量数据以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验。以P
2 结果
2.1 疗效比较，见表1。
在世界范围内每年500多万死亡的新生儿中围生期窒息仍大约占19％,发达国家HIE发病率仅为1.8‰~6‰，国内报导年均发病率为5％~10％［2］，因而对HIE的基础及临床研究具有重要的现实意义。新生儿窒息后导致脑损伤的发病机理尚不十分明确，近年来提出较多的有氧自由基再灌注损伤学说、钙离子内流细胞超载学说；能量代谢衰竭、兴奋性氨基酸积聚、神经细胞凋亡以及多种细胞因子的参与日益受到广泛关注。神经节苷脂是一组含有唾液酸的鞘糖脂，广泛存在于哺乳类动物的中枢神经系统中，尤其在脑灰质中含量最高。在神经细胞生长、分化过程中，起到不可或缺的作用，具有促进神经组织再生修复，减少兴奋性氨基酸释放，恢复神经支配，维持神经细胞膜内外离子平衡，防止细胞内钙积聚，减低脑细胞缺氧后细胞因子的神经毒性作用，延缓或阻止神经细胞凋亡的功能。RamirezMR等［3］研究表明，新生大鼠经过缺氧缺血损伤后，海马区内源性GM1明显减少，所以应用外源性GM1可减轻缺氧缺血性脑损伤。CDPC为核苷衍生物，其主要药理作用有［4］：①增强脑干网状结构上行激活系统的功能，促进催醒和抑制募集反应。②通过胆碱磷酸转移酶的作用促进卵磷脂的合成，在脑缺氧时减少其分解，使各种生物膜免受氧自由基所造成的损害，保护脑细胞。③改善脑血管张力，降低脑血管阻力，增加脑血流量，从而增加神经细胞的供氧。
本研究结果显示，GM1联合CDPC组总有效率高于单用CDPC组，经卡方检验具有统计学意义(P
参 考 文 献
［1］ World Wealth Report.Geneva, Switzerland:WHO, 1997.
［2］ 刘红霞.神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病及其对TNF-a和IL-6变化的研究.南昌：南昌大学医学院,2009.
［3］ Connor TJ, Song C, Leonard BE, et al.An assessment of the effects of central interieukin-1 beta. Neuroscience, 1998, 84(3):923-933.
篇10
关键词：社区婴儿；健康信念模式教育；生长发育；保健服务
中图分类号：R174 文献标识码：A 文章编号：
儿童保健是以儿童为对象，以家庭为基础，宣传优生优育，提供预防疾病、合理喂养与营养、心理咨询、生长发育监测、五官保健等服务措施，以达到保护和促进儿童身心健康成长[1]。随着社会的发展和经济文化水平的不断提高，儿童的健康及早期教育越来越受到全世界的重视，对儿童保健服务工作也提出了更高的要求。健康信念模式最早由Hochbaum提出，以信念改变行为为研究重点，用于行为预测，使公众行为趋于健康，并制定和实施相关健康教育，在预防保健、健康促进等领域发挥了重要作用[2]。本研究对健康信念模式教育对社区婴儿生长发育及保健服务的影响进行了探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取苏坡社区卫生服务中心2013年1-10月进行儿童保健的170例婴儿及其主要照顾者作为研究对象，排除出生时有脑损伤或听力障碍的婴儿，按照随机数字表法随机将婴儿分为观察组和对照组，各85例。观察组，男婴46例，女婴39例，日龄29-34d，平均（31.2±1.7）d，平均身长（49.4±0.2）cm，平均体质量（3.2±0.4）kg；对照组，男婴45例，女婴40例，日龄30-33d，平均（31.6±1.6）d，平均身长（49.4±0.1）cm，平均体质量（3.1±0.5）kg。两组婴儿性别、日龄、身长、体质量及其主要照顾者的经济条件、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组婴儿采用常规健康保健，定期对婴儿的身长、体质量、头围、生殖器、听力、动作发育等进行测量。观察组婴儿采用健康信念模式教育的健康保健，包括：（1）在婴儿首次入院建卡后，每周向婴儿主要照顾者讲解一次儿童保健的基本知识和家庭护理知识，使其充分了解婴儿期母乳喂养及合理膳食的重要性[3]；（2）向家属讲解健康保健时间、内容，应用图片、多媒体、画册等形式对家属进行培训，及时与家属沟通，探讨家庭护理及定期健康保健的困难，让家属知晓规律进行健康保健的益处[4]；（3）采取“一对一”的个体化健康教育，在健康保健过程中对婴儿的家庭照顾及母乳喂养、合理膳食给予特别指导，帮助家属树立家庭护理的信心；（4）向婴儿主要照顾者发放健康保健手册及卡片，提供儿童喂养相关知识的网址，提供社区咨询、电话咨询服务等。健康保健内容包括[5]：婴幼儿喂养、辅食添加、患病等情况的检查、体格检查、生长发育和心理行为发育评估、意外伤害预防以及常见疾病防治等健康指导。
1.3 观察指标 观察比较两组婴儿健康保健12个月后生长发育状况、神经行为发育情况、营养性疾病发病率以及健康保健满意度。生长发育状况采用WHO推荐的综合评价标准[6]；神经行为发育情况采用Gesell发育量表[7]对婴儿的适应性、精细动作、语言等进行评分；维生素D缺乏性佝偻病诊断依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血液中骨碱性磷酸酶活性及拍摄左手腕骨X线检查；营养性贫血诊断按《儿科学》[8]中小儿贫血程度标准分类；健康保健满意度调查表由社区卫生服务中心自行设计，共100分。
1.4 统计学处理 本研究数据均采用SPSS17.0进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1 两组婴儿体格发育、神经行为发育评分以及健康保健满意度比较 观察组婴儿身长、体重显著优于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组婴儿生长发育状况、营养性疾病发病率比较 观察组婴儿低体质量、生长迟缓以及肥胖发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
社区儿童保健对促进儿童生长发育有重要作用，以家庭为基础的社区儿童健康保护、健康促进是儿童保健工作的重点。为适应新时期发展的需要，儿童保健服务也发生了改变，现在的儿童保健工作己不仅停留在称体重、量身高和听心肺的一般检查上，而是集体格检查、疾病预防、早期教育、营养干预和健康教育等于一体的一种综合[9]。健康教育是培养健康行为的科学，其关键是使个体形成健康信念。健康信念模式最早由Hochbaum于1958年提出，其遵循认知理论原则，强调个体的主观心理过程（期望、思维、推理、信念等）对行为的主导作用。因此，健康信念形成是人们接受劝导改变不良行为、采纳健康行为的关键[10]。
本组研究结果显示，观察组婴儿身长、体重以及适应性、精细动作、语言评分均显著高于对照组，而低体质量、生长迟缓及肥胖发生率均明显低于对照组，表明采用健康信念模式教育的儿童保健对婴儿的生长发育有促进作用；观察组婴儿营养性贫血和维生素D缺乏性佝偻病发病率均显著低于对照组，表明采用健康信念模式教育的儿童保健更注重强调母乳喂养及合理膳食，运用个体化、多形式的教育方式，建立医护与家属共同参与的健康教育体系，提供电话咨询等服务，进而促进了婴儿的生长发育，改善了婴儿的营养状况；观察组婴儿健康保健服务满意度评分显著高于对照组，表明采用健康信念模式教育的儿童保健有利于提高儿童保健服务质量，提升服务水平。
综上所述，采用健康信念模式教育的儿童保健有利于社区婴儿体格的生长和神经行为发育，能有效降低营养性疾病的发生率，显著提高儿童保健服务的质量和水平，更好地促进婴儿健康成长，值得临床推广应用。
参考文献：
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[6] 田小苏.儿童保健对婴儿生长发育的影响及干预[J].大家健康（学术版），2014，10：213.
[7] 杨彦，张德春，李胜玲.健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果评价[J].中国全科医学，2011，16：1826-1829.
[8] 王红，王志秦.母儿系统保健服务需求趋势及健康教育策略[J].中国妇幼保健，2010，23：3243-3245.
