口腔医学的弊端范文

导语：如何才能写好一篇口腔医学的弊端，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1优化课程体系整合教学内容设置课程模块

以学科为中心的课程体系，过分强调学科自身的系统性，忽视了学科之间的联系，难以使学生对生命现象形成综合、整体的概念。课程门数繁多、课程内容交叉、重复、脱节，学生负担过重，知识陈旧。优化课程体系，是从学生的角度出发，把整个课程体系分为五大模块:公共基础、医学基础、专业基础、口腔临床专业、预防医学。其中公共基础模块又可细分为人文科学、社会科学、自然科学、窗口课程(英语、计算机)模块［2］。这种课程体系，充实了基础，强调人文社会科学、自然科学和临床专业知识的三维知识结构的统一、协调，把预防医学教育贯穿于医学教育的全过程，适应了社会－心理－生物医学模式的发展，符合现代医学的重点从个体疾病的治疗向群体疾病防治、健康促进转移的特点，体现了医学的服务性、社会性。同时人文社会科学和自然科学知识的加强有利于学生思维的拓展，创新灵感的激发。对每一模块中的学科教学内容进行整合，删减重复，合理安排交叉内容，注意课程之间的衔接，及时补充学科发展中的最新动态，从而让学生能跟上医学发展的脚步。

2开设大量选修课

世界上一些著名的大学，在整个课程设置中，选修课比重大都在80%以上。选修课作为课程设置中的重要组成部分，可以进一步完善学生的知识结构，培养学生多方面的素质，有利于学生个性的发展，给学生以自由成长的空间。结合口腔医学教育和创新人才培养的要求，需要设置三大类选修课:第一类是早期的人文社会科学、自然科学类选修课，如文学艺术、心理学、摄影、法学类;第二类是科研类选修课，主要包括:临床科研设计、实验动物学、循证医学等;第三类是专业选修课，如牙合学、口腔生物学、美容与整形、组织工程学等。

3加强实验、实践环节的教学促进学生知识、能力、素质的协调发展

口腔医学是一门实践性、服务性很强的学科，它对于学生能力和素质的培养起了关键性的作用。在实验环节中开设一些具有综合性和设计性的实验，提高学生对知识的综合运用能力。鼓励学生早期接触临床，增加见习时间。对实习的考核，做到理论和实践相结合，考核知识能力和伦理道德素质并重，强调与同事之间的团结协作、与病人的有效沟通，加强对医生责任感的感悟［3］。

4改革教学方法丰富教学手段

传统的“灌输式”的教学方法，学生处于被动接受的地位，学生对知识只是机械性记忆，不利于创新思维的培养。改革教学方法，首先应强调学生的主体地位、老师的主导作用，通过启发式教学，学生参与到教学过程中，实现老师和学生的双向交流，这也符合学生的认知特点，有利于调动学生的积极性。启发式教学法常见的有:PBL(以问题为中心)法、案例式教学法、参与式教学法、情景教学法、标准病人教学法等。我院2009年起尝试在临床教学中鼓励老师运用启发式教学法，取得了良好的教学效果。这些方法在教学过程中打破了学科界限、基础和临床的界限，有助于学生将所学知识综合运用，形成科学概念，获得完整的知识体系，符合口腔医学的整体性原则。更重要的是培养学生的问题意识，通过教师的引导，利用各种资源和途径，学会解决问题，完成一个创新的过程。

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1口腔医学生具备信息素养和科研能力的必要性

随着计算机和网络等技术的高速发展，信息素养已经成为衡量学生综合素质的标准之一。因为在知识爆炸的时代，海量信息在给人们带来便捷的同时，也给人们带来了许多不便，如怎样有效快速的获取信息，和准确的判断获取信息质量的高低等等，错误的信息非常可能导致错误的结果。对于口腔医学专业来说，不当的结果往往是以牺牲患者的健康作为代价，显然后果更为严重。因此在学习阶段，口腔医学生应该象重视专业课程的学习一样，积极主动的提高自身信息素养能力。口腔医学属于医学的分支学科，患者的病情因人而异，相应的理论知识与实际工作并不是严格一对一的关系，需要根据实际情况灵活应用。而在学生学习阶段，由于实际工作的缺乏，学生并不能很好的加以了解和体会，使许多学生养成了读死书的缺陷。因此学生要通过提高自身科研能力，尽可能的对所学知识进行扩展，并以此为途径，了解口腔临床工作实际的需求和未来发展方向。

2口腔医学专业学生信息能力的养成

2．1认真学习文献检索课程医学文献检索课是为了有效培养学生的信息素养能力，因此学生要认真学习。同时，在课堂之外，学生也应该通过撰写综述等方式，将所学的知识应用于实践。

2．2积极参加图书馆组织的培训文献检索课程能够系统有效的提高学生的信息素养能力，但具有一定的时间局限性和知识内容的局限性。近年来，许多高校图书馆为了弥补这一不足，纷纷开展了与检索能力相关的讲座。这就需要学生对图书馆的各类宣传海报加以关注，通过积极参与以上培训，与时俱进的掌握资源更丰富、检索更便捷的数据库使用方法。

3口腔医学专业学生科研能力的养成

3．1主动参加校内外组织科研讲座高等学校针对学生开展的科研培训讲座较少，但外针对教师开展的培训活动却非常丰富，如优秀课题汇报、科研学术年会等等。因此有科研学习兴趣的学生应该主动的参与到各种培训中，拓展科研和学习的范围和眼界，吸取优秀专家的科研经验，提升自我科研能力。

3．2力所能及的参与到各项科研工作之中高校教师承担大量的科研课题，因此有许多科研任务需要有人为之分担，而学生则中适合的群体。有科研兴趣的学生可以参与教师科研工作，从事基础的调研、文献检索等工作，力所能及的融入到科研工作中，从点滴做起，逐渐培养科研能力。

3．3主动申报各类大学生科研项目国家教育部门十分注重学生科研能力的培养，每年均有各个层次和数量的大学生科研项目供学生申报，很大程度上提高了学生参与科研工作的热情，也是对学生科研能力的一种检验。其弊端主要在于成功立项的比例过低，降低了学生申报的积极性。笔者认为无论是否申报成功，都给予学生一次难得的学习和提高机会。因为首先从申报过程分析，在申报指南上已经明确列举了近期医学研究的难点和热点问题，学生在申报时能够直接的进行了解和掌握，即使本次没有申报成功，对未来科研工作的开展也指明了方向;其次申报书规范的撰写格式，有利于学生养成规范的科研工作习惯，使之终生受益。

3．4独立组织科研小组与以上几种方法比较，独立组成科研小组更具有普遍性和可行性。如同一寝室或有相同科研兴趣同学，彼此间通过知识的讨论和交流，可以对知识加以提炼和升华，同样也可以提高自身的科研能力。

4对学校开展信息素养和科研能力教育方面的建议

4．1信息素养方面提前文献检索课的开课时间。建议将文献检索课程提前，最好能够在大一阶段开展，使学生及早受益。同时由于文献检索课的开展是以计算机课程为基础，因此首先需要有针对性开展计算机基本操作短期教育，然后再开展文献检索课程教学。建议图书馆组织的各种培训形成体系。图书馆组织的关于信息素养方面的培训往往都是独立开展，由于时间较短，如一般只有1个小时左右的培训时间，无法使学生很好的了解和掌握，且各个培训在内容上往往相互孤立，没有进行很好的扩展和关联。建议图书馆能够将日常组织的培训规模化、系统化。如可以以月份为一个培训周期，围绕同一主题开展培训，以便于学生更好的提高信息素养能力。

4．2科研能力培养方面开设科研能力培养课程。学生科研能力基础都非常薄弱，若直接参与到教师的科研工作中，或直接申报各级别的课题，绝大部分学生会觉得无从下手。因此当口腔医学生的理论知识积累到一定程度后，如在大三阶段，可以以选修课的形式，向学生开展科研能力的基础培训，主要内容如论文格式、数学统计软件的使用等等。同时以组织论文竞赛和模拟组织课题申报的方法，使更多的同学参与到科研工作中。将科研能力纳入衡量学生综合能力的标准。现阶段衡量学生能力的标准主要是学习成绩，即学生的好坏与分数的高低相对应，显然不利于学生主观上科研能力的培养。建议高校要充分发挥“创新教育激励机制”的正面引导作用，建立完善的科研创新体系及科研活动评奖评优制度。有条件的高校可设立各种科研创新专项基金，支持和奖励从事科研创新活动的学生，并根据科研成果的不同给予奖励，使医学生的科研创新活动得到资金保证，保护和激发学生参与科研活动的积极性。

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1建立以标准化分级考核为基础的专业学位研究生临床培养新模式

1．1目标及依据

根据教育部《临床医学专业学位试行办法》中所规定的医学硕士专业学位授予的相关标准，硕士专业学位授予需达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培训结束时达到的临床工作水平。同时，根据教学计划的设置，专业学位研究生在经过半年的基础理论课学习后，进入临床培养阶段，此阶段分为一年的轮转学习和一年半的专科培训。因此，专业学位研究生的临床能力培养分成2个层次展开，第一层次是对非本专业的科室进行的轮转学习，其学习时间及学习要求都低于第二层次即本专业的临床学习。这就明确了专业学位研究生的临床能力培养必须也应该是分层次进行的。以此为依据，针对专业学位研究生的临床能力考核分级实施势在必行。同时，分级考核实现了“因才施教”“因才施考”，明确了教学目的，使专业学位研究生临床能力培养更具科学性。近年来，随着医学教育的发展，越来越多的医学教育工作者及临床医务人员认识到一个合格的医师除具备规范的临床操作能力，还应具备缜密的临床思维、良好的人文关爱及娴熟的沟通能力。临床能力培养越来越关注综合素质的提高［7］。专业学位研究生教育是研究生教育的重要组成部分，是在本科医学教育基础上的研究生教育，是以培养临床需要的高素质复合型人才为培养目标，专业学位研究生的培养就是要改变长期以来医学临床教育中常出现的“高学历低能力”现象。因此，全面、整体提升专业学位研究生临床能力就成为临床能力教学改革的中心目标。标准化的临床能力分级考试就是要通过设置标准化、科学、全面的考核方式，考核内容，引导老师、学生注重临床综合能力的培养。只有这样，培养出来的学生才能称得上是符合时代要求的合格医学毕业生。

1．2标准化临床能力水平分级考试

1．2．1科学设置多站式考核口腔临床能力水平考试是对临床综合能力的全面考察，其考核内容由三部分组成，分别是最低临床实践要求、经治病例报告、临床技能操作考试。考试形式充分考虑口腔临床医学特色，将多站式考核，标准化病人引入口腔临床能力考核中。其中最低临床实践通过对应试者临床训练的病种、病例数提出了明确要求，学生必须按要求完成这些训练指标并记录在册。经治病例报告由应试者提供规定数量、规定病种的经治病例资料，这些资料必须包括门诊初复诊病历复印件，辅助检查资料，治疗前后X线片对比以及术前、术中、术后的照片等。经治病例报告由书面报告和现场答辩两部分组成，通过提交经治病例书面材料可以很好反馈应试者采集和书写病史的能力及诊断性检查的运用和做出诊断的能力。通过对经治病例的现场答辩反馈应试者言语表达的能力和自学的能力。最后应试者必须参加临床技能考试，通过完成规定内容的临床操作项目，以考核其临床操作的能力，这些临床操作项目都是明确的，应试者必须按要求自己准备好合适的病例参加考试。最低临床实践要求、经治病例报告、临床技能考试是构成的核心内容，这三者是有机的整体，涵盖了针对应试者临床能力的日常训练、理论水平、实际操作能力检验的3个层次，每项考试权重均为100分，3项考试每项考试不得低于60分，3门总分不得低于200分方可认定其通过临床水平考试。改变了以往临床考试的弊端，多站式的考试充分检验、准确反馈应试者的临床综合水平，尤其对于以往临床水平考试中所忽视的医患沟通技巧、语言表达能力、学习能力等综合素质提出了明确的考核要求。标准化病人的使用是医学临床技能考试的重大突破，但是，由于口腔医学的特点，标准化病人在口腔医学临床技能考试中的使用受到了很大限制，将标准化病人的精髓运用于口腔临床技能考试中，通过设置标准化的考核内容，明确的操作项目使口腔临床技能考试的结果更加准确，更具可比性。

1．2．2标准化考核及评价一个显著特点就是标准化考试。所有考核项目均经过论证，明确考核项目及考核内容，评分标准细化，评价结果量化。每项考试我们根据考核内容、形式、特点等设置了10个评分点。通过细化评分标准，以达到标准化、量化考核结果，改变了以往临床实践教学考核中“无章可依”的情况。考核结果更具说服力，考试成绩具有可比性，改变了以往临床能力考试无法横向比较、纵向对比的情况。

1．2．3分级分科目实施考试分级分层次进行测评。在制定时，我们充分考虑我国高等医学教育现状及医学毕业后教育状况，分四级设置考核层次，由低到高难度依此增加。不同的考试对象按照要求参加相应等级的临床水平考试。在分级时，我们借鉴国家执业医师考试、住院医师规范化培训的标准，Ⅰ级考试考核对象的是口腔医学专业本科阶段实习同学，其临床实践能力标准设置略低于国家执业医师临床技能考试。Ⅱ级考试面对的是口腔医学专业学位研究生轮转期学习，其难易程度等同于国家执业医师临床水平考试。Ⅲ级考试面对的是专业学位研究生专业培训结束时临床考核，其难易程度等同于住院医师规范化培训第一阶段临床水平考核的标准。Ⅳ级考试面对的是专业学位博士研究生，其难易程度等同于住院医师规范化培训第二阶段临床水平考核的标准。四级考试的分级设置，充分依托当前医学教育的现状，保证临床能力水平考试的延续性和实用性，使其具有较强的生命力。同时，将专业学位研究生培养与住院医师规范化培训有机结合起来，为此项考试的推广提供了有力保证。

2教学实践

2．1制订标准化水平考试大纲专业学位研究生临床培养面临的一个突出问题是“教什么?”［8］。以往的教学大纲教学目的模糊，的实施解决了这一难题。的考核内容就是专业学位研究生或者其他应试者要学习的内容，就是临床指导教师在日常实践教学中所教的内容，根据教学对象的不同，教学内容不同，教学目的不同，解决了“教什么”的问题。因此考试大纲的制订是关键。我们组织专家集体讨论，按照“实事求是，立足临床，服务教学，难易适当”的十六字原则，精心编制了考试大纲。“实事求是”就是要立足当前医学教育和社会现状，超脱于实际的考试只能是水中望月。“立足临床”就是要充分突出临床实践教学这个重点，明确考试的方向是临床水平的考核，临床需要什么我们就考什么。“服务教学”要求我们在制订考试大纲时要考虑到面对的是广大的一线教师和学生，要明确考试范围、考试科目、考试内容、考试形式，细化考评指标，最低临床实践训练、经治病例报告、临床技能考试三大方面根据各自实际制定不同的考试要求和考评细则，要让临床带教教师、应试者一目了然，明白教什么、考什么、学什么。是一种达标考试，不是拔优考试，制定各科各级的考试时难度“适当”为佳，一味拔高考试难度就失去了这项考试原有的目的。

2．2培训临床教师临床教学不同于理论教学。“如何教”是所有临床指导教师面临的一个难题。标准化临床水平考试是对传统临床教育的改革。与以往的临床教学模式最大的区别是有了明确的考试标准，准确的考试内容，确定的考试方式，设计好的评分标准。学校通过标准化的考试这唯一的“出口”，用其做“尺子”来衡量应试者的临床水平，另一方面是通过应试者的考试结果反映带教老师的教学水平，从而激发临床带教老师的教学积极性。

2．3应试者的准备参加的专业学位研究生都能看到有明确的考试内容和考试形式的考试大纲。我们需要应试者明白，公布考试形式和考试内容并不是降低临床考试要求，而是通过明确的临床考试要求，公平、公正、公开地对应试者的临床能力进行评价，从而达到促进临床学习的目的。没有日常的严格训练和规范培训是无法通过的各级考试。应试者必须按照考试大纲的要求完成日常训练的记录，经治病例的收集、整理，临床操作的规范训练和学习医患沟通的技巧等，才有可能在考试中取得好成绩。同时，明确的考核目标使学习更有针对性，每个学生可以根据自身情况的不同安排学习重点，充分调动学习的积极性。

2．4考官的要求临床能力考试需要考官来打分。考核成绩的有效性、准确性取决于考官的评判。尽管采用一致的评分标准，能有效地避免考官主观的差异，但仍不可避免地存在打分的主观因素。这就要求一方面考官要公平、公正，另一方面要求就是要对充分了解。再者，考试的过程中保持良好的依从性，从始至终保持一个状态，这样应试者的成绩才真实、客观。临床带教老师不再参与考试，避免了人情分、关系分的出现，一方面对应试者的评价更加公平，另一方面公平、准确地反映临床教学的情况。考试结束后考官及时反馈考试结果，针对考试中出现的问题及时修正考试大纲。

3效果评价

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关键词临床医学本科专业教学问题应对措施

一、临床医学本科专业教学中存在的问题

1．教师教学的问题。

目前，我国的临床医学教学普遍的采用灌输式的教学方法。这种教学方法是以教师为教学主体，向学生灌输知识，学生只能被动的接受。学生的学习观念需要遵循教师的思想，这就限制了学生的主动性和探索性。这种教学模式主要强调学生死记硬背教材上的知识点，但是大多数学生无法将这些知识点串联起来，融会贯通的使用，学生无法将知识点灵活的运用到实际临床问题当中。对于教师而言，教师的角色就是讲解员，只是将自己知道的知识和教材上涉及的知识讲解给学生，因而只要求教师对教材熟练，能够清楚地将教材上的知识讲解给学生，这就算尽到了教师的责任。即使在新课改之后，教师在教学的过程中也只是想方设法使自己的语言更加的幽默，能够将问题讲解的深入浅出，使学生爱听。

2．学生学习的问题。

临床医学对理论和实践的要求较强，特别是对理论知识的要求更为严格。医学理论具有广、博、散、乱等特点，因此在记忆的过程中需要学生强记，并且需要持续相当长的一段时间，在这个过程中学生会感觉枯燥乏味，学习的积极性也会慢慢的减弱。随着科学技术的发展，信息量呈指数增长，对于一名医学生而言，需要记忆的医学知识本身就已经达到了学生自身的极限，此外还需要学习其他的知识，更是加重了学生的负担。

3．教学评价的弊端。

事实上，医学教育界对这些问题早已有了深入的认识，但是，我国教育改革以来这些问题一直存在，究其原因主要是现阶段的考查制度和评价制度尚未进行改革。现阶段的考试制度仍然是考察学生对理论知识的掌握程度，偶尔出现病例分析题也只占很少的分值，迫使学生将大量的时间花费在记忆理论知识上。而现阶段的教学评价方法也只是重视学生的考试分数，并未强调学生临床素养的培养。

二、解决临床医学本科专业教学中存在问题的措施

1．构建以学生为主体以病例为中心的教学模式。

在我国，大多数医学院校的本科生都需要四年的理论学习和见习时间，然后再安排到医院实习一年，这种传统的教学模式造成学生理论的学习和实践间隔的时间过长，在前期的理论学习中缺乏临床实践，学生很难真正将学习到的知识融会贯通，在学习理论的过程中对所学的知识不理解，只能死记硬背。在后期的医院实习阶段，许多学生已经忘记了自己所学过的知识，知识储备明显不足。这种教学模式造成基础理论课程与实践课脱节，学生学习过的理论知识无法熟练地运用到临床实践当中去。如果学生在学习1至2年的理论知识后，进入临床教学医院进行学习，由具有较高资格的主治医师负责带、教，在临床上对各种理论知识进行讲解。在病例分析中复习发病机制、临床表现、诊治原则等等，在讲解临床知识的同时也让学生早期接触病人，积极开展病例分析，让学生在临床实践中密切的联系学到的理论知识。这种教学模式不仅可以激发学生的学习积极性，还可以加深学生对理论知识的理解，有助于学生灵活的运用学到的知识。在指导老师的带领下对患者的病史进行详细的询问，然后进行病史汇报，并进行病例讨论，分析诊治原则和疾病的治疗原则。带教老师还可以利用多种教学手段进行教学，对于那些不利于观摩的或者是临床上比较少见的疾病可以通过视频教材或者是模型教学进行讲解，引导学生学习的主动性，指导学生查阅参考文献和资料。除此之外指导老师还可以适量的安排一些讲座和学术报告，使学生真正的学习到各种医学知识，积累实践经验，加深学生对临床疾病的认识。

2．加强学生职业道德和医患沟通能力的培养。

随着社会经济的发展，人们对医疗服务需求的质量和层次都有了一个阶段性的提高。在媒体曝光的众多医疗事故中，有很多都是因为医患之间的沟通不到位，相关工作人员的责任心不强导致的。很多以学生都将会成为未来医学界的栋梁，培养以学生的责任心、同情心以及奉献精神是势在必行的。目前，在我国计划生育的影响下，大多数学生都是独生子女，思想道德素质水平参差不齐，加上目前我国以学生就业难、投入高、风险高、医患关系差等导致了学生对自己的就业前景感到迷茫，使学生失去的思想方向，缺乏学习的热情。临床实践是临床医学学习过程中至关重要的一环，是学生将所学到的知识运用到实践中的过程。医生在临床工作的每一天都会和患者进行大量的沟通，医学生在临床实践的过程中不仅要学习临床医学知识，还要学会如何跟患者以及家属沟通，主动学习带教老师日常沟通的技巧，尊重患者的隐私理解患者的感受。要培养学生的沟通能力，首先要提高医学生的沟通意识，使学生意识到学习沟通的重要性，引导学生主动地与患者沟通。

三、结束语

我国的临床医学教学一直存在一些问题，实行以学生为主体，以临床实践为中心的教学模式能够有效地解决这些问题。同时还需要注意的是加强对学生医患沟通能力的培养，提高学生自主学习的能力。

参考文献:

［1］杨成顺，高茹菲，吴小翎．加强医学生在见习阶段医德教育的思考［J］．重庆医学，2010，(11)．

［2］翟金国，费孔军，杨洪峰，陈敏，张秋梅．精神医学专业临床课程教学方法改革初探［J］．中国中医药现代远程教育，2009，(03)．

［3］奚春睿，赵青，欧炯光．口腔医学课程体系的分析研究［J］．昆明医学院学报，2007，(S2)．