呼吸道疾病护理常规范文

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导语:如何才能写好一篇呼吸道疾病护理常规,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

呼吸道疾病护理常规

篇1

浙江省余姚市小曹娥镇卫生院 浙江省余姚市 315475

【摘 要】目的:探讨儿童冬天呼吸道疾病的相关预防策略及预防效果。方法:选取在我市某社区的84 例儿童作为主要研究对象,采取随机性的方法,将所有患者分为观察组和对照组,每组有42 例儿童,对照组儿童接受常规预防管理,观察组儿童在常规预防管理的基础之上接受综合性预防管理,对两组儿童预防后呼吸道疾病的发病情况进行比较和分析。结果:通过对患者进行相应的预防和管理,观察组儿童呼吸道疾病的发病率为9.52%,对照组儿童童呼吸道疾病的发病率为61.90,显然观察组儿童呼吸道疾病的发病率低于对照组,本组数据比较差异具有统计学意义(χ2=9.522,P<0.05)。结论:通过儿童冬天呼吸道疾病进行综合的预防和管理,能够有效降低儿童冬天呼吸道疾病的发病率。

关键词 儿童;冬天;呼吸道疾病;预防;策略

进入冬季,会出现昼短夜长的现象,且气温较低,尤其在我国北方。对于儿童而言,其免疫力较低,受冬季气温的影响较大,导致儿童冬天呼吸道疾病的发病率较高[1]。因此,在冬季,对儿童进行呼吸道疾病预防是必要的。本组试验以我市某社区的84 例儿童为研究对象,报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2013 年12 月—2014 年1 月在我市某社区的84 例儿童为研究对象,男50 例,女34 例。并将其随机性分为观察组和对照组,每组有42 例,观察组儿童的年龄为(3—13)岁,平均年龄为(6.25±1.44)岁,对照组儿童的年龄为(4—14)岁,平均年龄为(7.28±1.33)岁。通过对两组儿童性别、年龄等方面进行比较和分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有儿童家属对本组试验的过程和目的有全面的了解。

1.2 方法

1.2.1 对照组

儿童接受常规的的预防管理,合理饮食,适当的进行锻炼。对儿童出现呼吸道疾病的临床情况进行了解,做好记录。

1.2.2 观察组

儿童在接受产常规管理的基础上,对其进行综合性的预防和管理。

(1)增强体质加强锻炼,确保户外活动时间的充足,为儿童提供更好接触阳光和呼吸新鲜空气的机会,不断增强儿童的体质,提高儿童对气温变化的适应能力。

(2)提倡母乳喂养,适量、及时添加辅食。为儿童制定合理的膳食计划,确保儿童得到各种营养素和足够的热量,避免发生营养不良,提高机体的健康水平。

(3)加强对儿童的护理,根据气候变化随时增减衣服。避免在儿童睡眠时吹对流风,并加强巡视避免儿童受凉。

(4)预防疾病,注意室内空气流通,净化空气。在呼吸道疾病的高发期,避免儿童到拥挤的公共场所或有病人家里。

(5)讲卫生,经常给儿童洗手。

1.3 观察指标

对本组儿童出现呼吸道疾病的情况进行了解,并做好详细记录。

1.4 统计学分析

在对本组数据进行统计学分析的过程中,主要运用spss17.0 软件,计数资料以百分率(%)表示,采用χ2 检验,差异P<0.05,差异具有统计学意义。

2 结果

两组儿童呼吸道疾病的发病情况对比,具体情况可见表 1 。

3 讨论

小儿呼吸道疾病主要包括上呼吸道疾病、下呼吸道疾病、胸膜疾病、肺部肿瘤等,呼吸道疾病的多发人群是儿童 。

本组试验中,给予对照组儿童常规预防和管理,给予观察组儿童综合预防和管理,结果显示观察组儿童呼吸道疾病的发病率较低,与对照组比较,差异具有统计学意义(χ2=9.522,P<0.05)。因此,在冬季,需要对儿童进行呼吸道疾病的预防和管理,采取有效的预防措施,降低呼吸道疾病的发病率,具有一定的应用价值。

参考文献

[1] 孙丽娜. 浅析猪呼吸道疾病预防和控制[J]. 北方牧业,2009,11(18):18-19.

[2] 梁昱, 刘玺诚, 江沁波. 纤维支气管镜在儿童感染性肺不张治疗中的应用[J]. 中华儿科杂志,2013,20(09):231-232.

篇2

对照组分别为(5.21±0.97)、(9.04±1.89)、(5.66±1.29)d, 实验组患儿各项症状改善时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P

满意度为94.44%;对照组患儿家长非常满意26例、满意18例、不满意10例, 满意度为81.48%;实验组患儿家长的满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P

【关键词】 门诊患儿;雾化吸入治疗;临床护理

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.082

Evaluation of intervention measures and application value by clinical nursing in aerosol inhalation treatment for outpatient children patients ZHANG Ling-ling. Department of Outpatient, Xinjiang Uygur Autonomous Region North Branch of People’s Hospital, Urumchi 830054, China

【Abstract】 Objective To analyze intervention measures and application value by clinical nursing in aerosol inhalation treatment for outpatient children patients. Methods A total of 108 children patients receiving aerosol inhalation treatment were divided by random number table into experimental group and control group, with 54 cases in each group. The control group received common nursing intervention, and the experimental group received individualized nursing. Observation and comparison were made on symptom improvement time and parents’ satisfaction outcome between the two groups. Results The experimental group had fever subsidence time as (3.13±0.67) d, lung rale disappearance time as (5.78±1.45) d, and asthmatic suffocating improvement time as (3.69±1.04) d, which were respectively (5.21±0.97), (9.04±1.89) and (5.66±1.29) d in the control group. The experimental group had all shorter symptoms improvement time than the control group, and the difference had statistical significance (P

【Key words】 Outpatient children patients; Aerosol inhalation treatment; Clinical nursing

呼吸道疾病在儿童群体中具有很高的发病率, 雾化吸入是常用的治疗方式, 操作简单、效果可靠, 并能够使药物直接作用于呼吸道局部, 提高疗效的同时能够避免全身不良反应的发生, 属于儿童呼吸道疾病的首选治疗方式之一[1-5]。但是儿童由于身心发育不成熟, 面对治疗过程中可能出现配合度较差甚至反抗的现象, 做好护理干预非常关键。本文就门诊患儿雾化吸入治疗的临床护理干预方式与应用价值进行探讨, 现总结方法与结果如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年4月~2016年3月门诊收治的108例接受雾化吸入治疗的患儿, 均确诊为呼吸道疾病, 且o呼吸衰竭等严重并发症发生。应用随机数字表法将其分为实验组与对照组, 各54例。实验组中男30例、女24例;年龄最小2岁、最大11岁, 平均年龄(5.32±2.52)岁;其中哮喘患儿16例、支气管炎患儿14例、肺炎患儿18例、其他疾病患儿6例。对照组中男29例、女25例;年龄最小2岁、最大10岁, 平均年龄(5.17±2.85)岁;其中哮喘患儿17例、支气管炎患儿16例、肺炎患儿17例、其他疾病患儿4例。两组患儿性别、年龄、疾病类型等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患儿采用一般护理干预, 严格落实科室常规护理操作规程。实验组患儿接受个体化的护理, 具体方法包括:①健康指导:由于患儿的年龄较小, 认知水平较低, 做好家长的认知干预和健康指导非常重要。主要向患儿家长讲解呼吸系统疾病的发生原因、症状表现以及用药治疗现象等, 介绍雾化吸入治疗的安全性、有效性以及注意事项等[6, 7], 确保患儿与家长对疾病和治疗有正确的认知, 从而减少不良情绪的出现。②心理护理:很多患儿由于惧怕在雾化治疗过程中可能出现抵触现象, 因此护理人员要做好患儿的安抚工作, 耐心的解释雾化吸入治疗对于改善痛苦的积极作用, 并介绍同类疾病的患儿认识, 通过勇敢的大哥哥和大姐姐的形象鼓励患儿。在操作室放置少量的玩具、糖果, 播放动画片等转移患儿的注意力, 从而提高雾化吸入的成功率[8-10]。③生活指导:向患儿家长说明良好的生活方式对于改善病情的作用, 提高患儿与家长的护理能力, 例如保持环境的清洁, 定期进行消毒和清洁, 避免使用羽毛制品;加强饮食指导, 结合患儿的营养状况制定饮食计划, 从而提高机体的免疫力。

1. 3 观察指标及评价标准

1. 3. 1 症状改善时间 对两组患儿的退热时间、肺部音消失时间、憋喘改善时间指标进行统计和处理。

1. 3. 2 家长满意度 通过满意度调查量表统计两组患儿家长的满意度结果, 分为非常满意、满意、不满意, 满意度=

(非常满意+满意)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 实验组和对照组患儿的症状改善时间对比 实验组54例

患儿的退热时间为(3.13±0.67)d、肺部音消失时间为(5.78±1.45)d、憋喘改善时间为(3.69±1.04)d;对照组54例患儿的退热时间为(5.21±0.97)d、肺部音消失时间为(9.04±

1.89)d、憋喘改善时间为(5.66±1.29)d。实验组患儿各项症状改善时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P

2. 2 实验组和对照组患儿家长满意度对比 实验组54例患儿家长中, 对本次护理服务非常满意31例、满意20例、不满意3例, 满意度为94.44%;对照组54例患儿家长中, 非常满意26例、满意18例、不满意10例, 满意度为81.48%。实验组患儿家长的满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P

3 讨论

雾化吸入指的是通过超声或其他技术将药液变为细微的气雾颗粒, 经呼吸道进入到病灶而治疗疾病的方法, 由于得到的雾化颗粒非常小、分布均匀, 能够直达终末支气管和肺泡, 在各种呼吸道疾病的治疗中得到非常广泛的应用, 尤其是在儿童中的应用价值高[11]。但是需要注意的是, 雾化吸入治疗的操作方法虽然简单, 但是由于服务对象为儿童, 可能出现配合度较差甚至反抗治疗的现象。因此, 治疗过程中配合有效的护理干预非常关键[12-15]。本文中, 对实验组患儿给予针对性的护理配合, 结合患儿及家长的真实情况做好健康指导、心理护理与生活指导, 提高患儿的治疗配合度、增进家长的理解。最终研究结果发现, 实验组患儿退热时间为(3.13±0.67)d、肺部音消失时间为(5.78±1.45)d、憋喘改善时间为(3.69±1.04)d, 对照组分别为(5.21±0.97)、(9.04±1.89)、(5.66±1.29)d, 实验组患儿各项症状改善时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P

不满意10例, 满意度为81.48%;实验组患儿家长的满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P

参考文献

[1] 吴建华, 刘燕, 徐素琴, 等. 个体化全程护理干预运用于婴幼儿雾化吸入治疗的效果观察. 中国实用护理杂志, 2016, 32(4): 277-280.

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[3] 李继红. 护理干预在儿科呼吸道疾病吸入治疗后的临床效果观察. 中国现代药物应用, 2014, 8(6):199-200.

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篇3

【关键词】 颅脑外伤;气管切开;护理

重型颅脑损伤患者病情危重, 气管切开可以解除呼吸道阻塞, 改善患者通气功能。但是气管切开减弱了呼吸道的黏膜纤毛运动与腺体功能改变, 分泌物增多, 痰液黏稠, 严重者可引起呼吸窘迫。对于患者合并有慢性支气管炎和肺气肿、哮喘等呼吸道疾病, 患者咳嗽反射减弱, 以及下气道分泌物的潴留, 同时对二氧化碳潴留不敏感, 易出现Ⅱ型呼吸衰竭[1], 回顾分析51例重症脑外伤患者气管切开后综合护理措施, 取得满意效果, 现总结如下。

1 临床资料

本组51例重型颅脑外伤患者为2010年6月至2012年12月在武汉市中医医院住院患者, 均行气管切开, 其中女11例, 男40例, 患者年龄19~77岁, 平均51.4岁, 51例患者既往有呼吸道疾病史20例, 其中慢性阻塞性肺疾病11例, 慢性支气管炎6例, 哮喘3例。经过科学、细致、严谨的气管切开术后综合护理措施, 51例患者均未发生肺部感染、呼吸道缺氧和窒息以及气管切口感染等并发症及不良反应。

2 护理方法。

2. 1 一般护理病窒每天空气消毒2次 重症监护室的湿度60% ~70% , 温度控制在20~22℃ 。床旁常规备好气管切开包、吸引器、气管切外套管、气道湿化的用物、心电监护仪、呼吸机、简易呼吸器等。严格限制探视, 并及时清洁消毒伤口, 每天更换伤口敷料一次到两次, 观察有无感染出血及皮下气肿等。护理人员需要认真观察患者口腔有无霉菌感染、出血、溃疡等。每日用生理盐水、复方硼酸溶液棉球擦洗口腔2~3次。

2. 2 正确掌握吸痰技术 吸痰时护理人员需戴口罩、帽子、一次性手套, 防止医源性感染, 由于多次吸痰, 会造成患者呼吸道粘膜的损伤, 所以我们等吸痰原则是按需吸痰, 护理人员严格把握吸痰指征, 不仅可以清除患者呼吸道分泌物, 同时又可以维持呼吸道等通畅, 避免患者呼吸道粘膜不必要的损伤。患者氧分压或氧饱和度突然等降低时[2], 在患者床旁听到胸部有痰呜音时, 患者咳嗽或有呼吸窘迫时, 以及呼吸机气管吸力升高有报警时 , 护理人员要及时吸痰。吸痰前先给患者吸入高浓度氧气, 在无负压的情况下将吸痰管插入, 禁止反复上下提插吸痰等动作, 护士要边旋转边吸引边退出, 先吸气管内, 再吸口鼻腔, 每次吸痰时间≤15 s, 如未吸净, 间隔3~5 min后, 可重复再吸。

2. 3 切口护理 气管切口局部应保持清洁、干燥, 严格无菌操作, 气管套管外口敷料的更换, 我们应用5 cm×5 cm双层无菌干纱布覆盖在气管套管外口, 用两条胶布固定在周围皮肤上, 然后将纱布喷湿, 防止患者咳嗽造成纱布脱掉。护理人员需要每日切口换药两次。切口周围皮肤用碘伏消毒后更换无菌纱布。

2. 4 气管套管的护理 气管切开后, 患者等不易变化过多, 如果需要搬动, 则需要保持患者头、颈、躯干在同一轴线上面转动, 防止发生脱管。同时要注意观察防止患者自行拔除套管, 注重气管套管的清洁消毒是防止并发症的重要环节, 护理人员需要进行常规清洁消毒。清洗时护理人员左手固定外套管, 右手将内套管顺着弯度取出, 用小纱布, 插入内套管在流水下反复拉扯冲洗, 直至冲净为止。冲洗干净后再进行消毒。戴内套管前首先需要吸净痰液, 然后关好活门, 防止管脱落。如需更换套管时, 需要两人同时操作, 一人更换系带, 一人固定套管, 如果发生脱管随即插入备用管。

4 结论

在重型颅脑损伤患者气管切开的护理中预防的气道感染非常重要, 做好环境消毒及完善基础护理工作。护理人员需要具备有严格无菌观念以及无菌操作技术, 在护理过程中掌握正确的吸痰技术, 按需吸痰, 保证患者适宜的气道湿化, 所以做好重型颅脑损伤病人气管切开患者的综合护理, 提高医疗和护理质量, 可以有效地提高重型颅脑损伤患者抢救成功率。

参考文献

篇4

随着人们生活水平的不断提高,其健康意识也在伴随增加,所以人们对住院时的安全护理问题关注度也越来越高。由于人们生活方式的转变,患有呼吸道疾病的人口增长幅度也在呈上升趋势,其中,呼吸道疾病多发于中老年人群体,并且由于中老年人的身体素质低下,也是易引发院内感染的高危群体[1]。现针对于我院呼吸内科收治的126例患作为研究对象进行临床分析,探讨预防性护理对控制老年呼吸内科患者院内感染的临床效果,F报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在2016年1月~2017年1月于我院呼吸内科收治的126例患者,将其按照不同的护理方法平均分成观察组和对照组,每组各63例。其中,对照组患者男性42例,女性21例;年龄49~78岁,平均年龄(56.23±5.36)岁;疾病类型:36例慢性支气管炎,27例支气管扩张。观察组患者男性39例,女性24例;年龄51~76岁,平均年龄(58.36±4.95)岁;疾病类型:42例慢性支气管炎,21例支气管扩张。两组患者一般资料比较,且P>0.05。

1.2 方法

对照组采取常规的护理方法,观察组患者采取预防性护理,具体方法如下:

(1)由专业护理人员组成护理小组,并对组内人员定期进行护理前风险培训,保证护理人员在临床护理中能够有效处理老年呼吸内科患者出现的各类风险。(2)加强监测患者病房环境力度,定期进行检查,对患者可能出现的危险因素及时采取细菌处理,日常注意患者病房的窗口通风以调整合理的室内温度、湿度,保证患者病房居住的舒适度以及清洁度。(3)患者入院后,护理人员针对其病情将相关的呼吸道疾病知识以及易引发的感染情况向患者进行讲解,并提醒其保持良好的生活习惯能够有效避免呼吸道出现感染,提高患者的治疗依从性。(4)对患者进行病原学检查及药敏试验,根据其检查结果结合患者的身体素质以及免疫力状态给予相应合理的抗生素进行护理,并最大程度缩短患者的抗生素服用时间,(5)护理人员需严格执行六步洗手法,避免其手部革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌的数量增加,不利于患者在实行气管切开或气管插管的手术操作,容易造成患者出现感染现象。所以护理人员须做好相关的手部卫生,在患者手术操作时护理人员还应当做好佩戴手套、坚持无菌操作等预防工作。(6)严格控制患者的吸痰次数,能够有效降低其肺部感染的概率。若患者真的需要使用雾化器、呼吸机、氧气湿化瓶等呼吸治疗装置进行吸痰操作时,对其吸痰装置应当做好事前彻底的杀菌消毒。

1.3 观察指标

治疗期间通过护理人员的护理方法以及护理舒适度以查访的形式对患者进行满意度评分,分值在0~100分范围内,分数越高则表明患者满意程度越高[2]。满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。统计两组患者护理期间出现的感染症状,感染率=(感染例数/总例数)×100%。

1.4 统计学分析

该研究中所有数据,计量资料进行t检验,以(±s)表示;计数资料进行卡方检验,以率(%)表示,当组间数据差异显著,具有统计学意义(P

2.结果

2.1 比较两组患者的护理满意度

2.2 比较两组患者的感染情况

两组患者的感染情况比较如表1所示,观察组患者的感染率为12.69%,较对照组的34.89%低,且=8.57,P

3.讨论

预防性护理方法主要针对患者的疾病类型以及临床症状来预测其护理期间会出现的危险因素并进行评估,后根据评估结果来为患者制定预防性护理方案,能够有效降低其危险因素的发生率,同时提高了患者的治疗效果。本次研究中,针对老年呼吸内科患者易出现的院内感染症状通过成立专业护理小组、监测病房环境力度加强以及有效防止一切外源性病毒的侵袭,同时给予患者适当的抗生素加以护理,有效降低了患者的感染率,加快其健康恢复进度[2]。

本次研究结果表明,观察组患者的护理满意度以及感染率均优于对照组的对应值,且P

参考文献

篇5

老年患者是一组特殊的人群,随着社会的老龄化,住院的老龄患者逐渐增多。由于老年人组织器官老化,支气管腺体增生分泌物增多,黏膜纤毛清除功能降低,细胞免疫力下降,体液免疫功能也较年轻人差。全麻较其他麻醉能显著影响患者的生理状态,对呼吸系统的影响尤为明显,而且对呼吸的影响常延续到术后。再加上外科手术的损伤,极易引起呼吸系统的并发症,导致不良后果。我科针对全麻腹部手术后老年患者重视呼吸道护理,采取了综合护理措施,收到了良好的效果,现总结报告如下。

1 临床资料

本组共120例,男性75例,女性45例,年龄最大91岁,最小60岁。其中胃癌根治术26例,结肠癌、直肠癌根治术24例,肠梗阻25例,急性化脓性胆囊炎15例,胆总管结石18例,消化道穿孔修补12例。术前有慢性呼吸道疾病的53例,有吸烟史的23例。术后1~3天痰多49例,手术当天SpO2

2 术前护理

2.1 重视术前健康宣教 术前健康教育是患者术后顺利恢复的关键,术前护理人员主动与患者及家属沟通,评估了解患者有无吸烟、既往病史、肺功能是否良好、对术后咳痰重要性的认识程度、亲属对患者的关心程度、家庭经济条件等。根据情况通过多种形式对患者进行有关知识教育,健康知识宣教内容有预防交叉感染,避免受凉感冒,增加营养,手术前后戒烟,减少对呼吸道的刺激,术前宜进易消化,少刺激性的食物,按要求做好术前禁食及胃肠道准备工作以防行气管插管,快速诱导麻醉时出现肺误吸或窒息的危险并可预防术后腹胀、呕吐对呼吸的影响。

2.2 指导正确的呼吸模式及深呼吸有效咳嗽 对腹部手术患者术前有针对性地给患者及家属示范深呼吸有效咳嗽的方法,并对患者及家属进行检查督导、演示测试,直到掌握有关知识和技能。(1)深呼吸运动,鼓励患者在术前练习慢且深的呼吸,每日2~3次,每次10 min,8~12次/min;也可模拟自然“叹气”“打哈欠”的方法,进行有效呼吸运动。避免浅而快的无效呼吸模式。(2)有效咳嗽训练,教会患者先作深吸气后关闭声门,然后骤然收缩胸腹肌,将气冲出呼吸道。指导患者咳嗽时用手按压刀口。

3 术后护理

3.1 临床观察 根据氧饱和度检测,随时调整给氧流量。指导选择给患者吸痰的时机、时间。有5例老年患者,长期患老慢支、肺气肿,已耐受呼吸道不畅带来的不适。当痰液阻塞,氧饱和度降至85%以下,心率100次/min以上,临床症状表现不明显,无特殊主诉,经观察及时发现排除痰液,氧饱和度达95%以上,心率也随之下降。

密切观察神志、表情、呼吸频率、节律的变化,大手术患者由于术中失血,术后禁食,体能消耗明显,大多数不能及时准确地表达自己不舒适感受,有的表现嗜睡、表情淡漠,有的神情紧张,要通过神志表情和呼吸节律、频率的观察来判断有无病情异常。术后要善于结合肺部听诊,判断呼吸音情况,确定痰鸣音位置,及时清除呼吸道分泌物。

3.2 半卧位休息 患者清醒后取低半卧位,使横膈下降,以利于肺膨胀,术后6 h内每2 h翻身1次,鼓励患者在床上活动,预防肺不张,腹带松紧要适当,防止影响呼吸。向患者说明此的意义,取得患者合作。这样既可减轻腹内压高而引起的呼吸困难,也可以避免因长期卧床引起的肺部感染。同时可增加患者的舒适度。全麻术后传统上用去枕平卧6h后改为半卧位,其目的主要是为了防止患者未清醒时呕吐引起吸入性肺炎。但一般经麻醉恢复室的复苏,患者回病室时大多已清醒,因此应在术后及时改半卧位。一般术后病人回病房,第一个血压测定在正常范围,即可抬高床头30°~45°。

3.3 有效止痛 麻醉作用消失后,患者常感到伤口疼痛,24h内疼痛明显,2~3d内逐渐减轻。术后伤口疼痛常迫使腹部手术患者由正常的周期性深呼吸改为浅快呼吸,导致肺泡通气不足,咳嗽乏力,肺内分泌物潴留,可引起肺炎和肺不张等并发症。术后及时有效的镇痛是有效咳嗽的前提。传统的术后镇痛多是疼痛难忍时再应用派替定等麻醉止痛药,由于担心用药过量产生成瘾性,以及影响呼吸和循环、肺不张等,术后很难得到满意的镇痛效果。对此我们给予病人自控硬膜外或静脉持续镇痛,效果满意。自控镇痛泵控制权掌握在患者的手中,镇痛药物用量少,能保持体内有效的药物浓度,对呼吸中枢无明显影响。

3.4 有效吸氧,促进呼吸功能恢复 由于麻醉和手术刺激反应,使患者总肺顺应性下降,通气功能下降,患者不同程度存在缺氧,因此老年全麻腹部手术后病人,常规必须给予吸氧24h.流量2~4L/min,具体视情况而定。根据氧饱和度监测,随时调整给氧流量。上腹部手术,老年性肺功能不全者术后氧疗时间适当延长,停止时采取间断过渡法直至完全停止。

3.5 保持呼吸道通畅 全麻术后因患者咳嗽排痰无力,必须采用辅助方法:(1)辅助咳嗽法:即在患者吸气时或在咳嗽时,用双手保护切口,以加强咳嗽效果;(2)手击震动法:医护人员手掌半屈呈杯状,反复叩击背部或胸壁,每次3~5 min,用力适当,可使黏稠的分泌物松动,配合有效的咳嗽即可排出;针对性地叩背;通过X线胸片显示的部位,针对性地有目的性选择叩背的部位。(3)刺激咳嗽法:用食指和中指在吸气末用力向内压迫胸骨柄上窝的气管,并活动压迫方向,以引起咳嗽反射;(4)雾化吸入:由于术前术后禁食、术后呼吸幅度变浅、过度换气使呼吸道分泌物黏稠不易咳出,术后常规给予沐舒坦30㎎,生理盐水20㏕,雾化吸入,每日2次,以稀释痰液,易于咳出;(5)对于不能耐受雾化吸入的,术后常规给予沐舒坦30㎎,生理盐水20㏕,静脉注射每日2次。小剂量沐舒坦可以促进纤毛上皮的再生和纤毛功能的恢复,加速黏膜纤毛运动,从而维护上呼吸道的自净机制。

3.6 有效地控制感染 术后要保持腹部引流管通畅,特别是上腹部手术要防止膈下积液和膈下感染,以免影响呼吸运动和引起肺部感染。上腹部手术患者偶尔会发生顽固性膈肌痉挛,可采取针灸,使用镇静剂等,以免影响呼吸功能。同时合理使用抗生素,促进腹部和肺部炎症消退。

3.7 术后早期活动 早期积极活动可刺激肺通气/血流灌注增加,促进分泌物清除及氧合作用,腹部手术需插胃管也影响患者有效咳痰,易出现肺不张。早期鼓励患者活动可促进肠蠕动恢复,可早日拔除胃管,以利有效咳嗽排痰。术后6h在病情允许的情况下,协助床上活动或下床活动,大手术患者,如活动耐力较好,让其自行床上活动。方法:将一根结实的带子系在患者床尾的栏杆上,让其用于拉紧带子坐起、躺下,如此反复锻炼。

4 讨论

4.1 老年患者多患有慢性呼吸道疾病,术前均有一定程度肺功能损害,患者气管上皮细胞纤毛运动能力下降,反射迟钝,咳嗽无力,分泌物易于肺内聚积阻塞小气道和肺泡,导致术后肺不张及严重低氧血症。长期大量吸烟患者术后易得肺部并发症。再加上老年患者机体营养差,咳嗽无力,还有患者怕疼痛不愿咳嗽,使得肺部分泌物潴留造成阻塞性肺不张、肺部感染。因此,应重视患者术前营养支持及健康宣教,并积极治疗原发病。

4.2 由于全身麻醉气管插管的影响,呼吸道粘膜损伤,呼吸道分泌物增多且干燥,痰液不易咳出。在护理中也发现在患者术后当天由于气管插管的刺激和呼吸模式的改变,使痰液增加且粘稠,患者难以咳出,早期湿化呼吸道,应用沐舒坦等化痰药物、鼓励协助患者排痰,将为病人顺利度过围手术期奠定基础。

4.3 老年患者尤其是肥胖患者,平时以腹式呼吸为主,由于手术疼痛和术后扎腹带的影响,术后早期以胸式呼吸为主,膈肌活动幅度减少,肺顺应性降低,可致形成肺不张或肺部感染,全身麻醉拔除气管插管后给患者取半卧位,使膈肌下降,增加肺活量。术后应用止疼泵可有效止痛,有利于咳嗽,预防肺部并发症的发生。

总之,全麻患者因气管插管及麻醉药物影响,术后患者易出现痰多、黏稠,对呼吸功能有不良影响,如护理不当,可出现肺炎、肺不张等肺部并发症,应引起高度重视,对此类患者进行临床预防性护理,可以预防或减少呼吸道并发症的发生,尤其是对高龄、吸烟及原有肺部疾病的高危人群来说具有十分重要的意义。我们应遵循预防为主,护患配合,综合护理的原则,以最大限度地减少术后呼吸道并发症,使腹部手术患者顺利度过术后康复期。

篇6

关键词:针对性护理;小儿肺炎;应用效果

Abstract:Objective To explore the effect of targeted nursing in children with pneumonia.Methods 88 children with pneumonia were randomly divided into control group and observation group,with 44 cases in each group.The control group was given conventional nursing,the observation group was given to the care,the complications of the two groups of children,and the recovery of body temperature,length of hospital stay.Results The complication rate in the control group was higher than that in the observation group, the body temperature returned to normal time and hospitalization time were more than that of the observation group, and the difference was statistically significant (P

Key words:Targeted nursing; Pediatric pneumonia; Application effect

小儿肺炎是临床上常见的一种儿科呼吸道疾病,好发于冬春季节,起病迅速且病情复杂,还具有较高的并发症发生率[1]。儿童的各个身体机能均未发育成熟,抵抗力较差,因此极易受到病菌感染而引发肺炎。发热、呼吸困难、肺部音和气促等是该疾病的临床表 现[2]。若不及时对患儿采取治疗措施,就会引发心衰等并发症,甚至危及生命。本文通过对肺炎患儿实施针对性护理取得了较为满意的效果,作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2014年8月~2015年8月在我院接受治疗的88例肺炎患儿,按照随机分配的原则将其分为两组(对照组与观察组),各44例。对照组中有23例男患儿,21例女患儿;年龄为6个月~10岁,平均年龄(5.58±1.40)岁。观察组中有22例男患儿,22例女患儿;年龄为5个月~10岁,平均年龄(5.17±1.23)岁。所有患儿均有不同程度的发热、咳嗽、气促等症状。两组患儿在一般资料的比较上无明显差异,P>0.05,具有可比性。

1.2护理方法 给予对照组常规护理,即对患儿的临床病症进行严密监测;做好病房的消毒处理工作,保持其卫生整洁,定期开窗使空气流通;指导患儿定时服用药物;指导患儿养成良好的饮食习惯,注意营养的均衡搭配等。观察组则实施针对性护理,具体方法如下:

1.2.1躁动护理 由于疾病所带来的身体不适感极易使患者出现躁动情绪,护理过程中尽量保持动作的轻柔,以减少对患儿的刺激,使患儿能够保持在一个安静的状态中,避免身体损耗量的增加。

1.2.2呼吸道护理 患儿的呼吸道发育尚未完全,肺炎会增加其呼吸道分泌物,为使呼吸道保持通畅,护理人员应每3h就对患儿进行翻身拍背以促进痰液的顺利排出。

1.2.3并发症护理 由肺炎所引发的高烧会使患儿发生腹胀,令疾病的痛苦程度增加,护理人员可使用松节油对其腹部进行热敷,以使腹胀症状得到缓解。

1.3观察指标 观察两组患儿的并发症(肺部感染、呼吸道感染)发生情况,并认真记录其体温恢复正常的时间以及住院时间。

1.4统计学方法 处理研究数据时采用SPSS 20.0统计学软件进行,以(x±s)表示计量资料,使用t检验,计数资料使用χ2值进行检验,若P

2 结果

2.1比较两组患儿的并发症发生情况 对照组中有3例发生肺部感染,4例发生呼吸道感染,并发症发生率为15.91%;观察组中有1例发生肺部感染,无人发生呼吸道感染,并发症发生率为2.27%。对照组的并发症发生率明显高于观察组,且差异具有统计学意义(P

2.2比较两组患儿体温恢复正常时间、住院时间 对照组的体温恢复正常时间与住院时间均多于观察组,且P

3 讨论

小儿肺炎多是由支气管炎向下蔓延或者上呼吸道感染而引发的,具有较高的复发率与病死率。针对性护理是一种从护理本质出发,针对患者所存在的状况进行全面、综合护理的方法[4]。肺炎患儿由于不能对自身的需求进行完整的表达,若采用常规护理则无法使其需求获得满足,从而降低治疗效果。针对性护理根据患儿的需求与实际病情特点为其提供躁动护理、呼吸道护理和并发症护理等具有针对性的处理措施,有助于良好医患关系的建立[5]。

本研究的结果显示,观察组的并发症发生率低于对照组,体温恢复正常时间和住院时间均少于对照组,且差异具有统计学意义(P

参考文献:

[1]山雪.针对性护理在小儿肺炎中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(03):193-194

[2]孙宇.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J].医药与保健,2015,23(01):101-102

[3]王雪雯.对小儿肺炎患儿进行有针对性护理的临床效果分析[J].当代医药论丛,2014,12(19):73-74

篇7

中图分类号 R562.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)26-0120-03

哮喘是一种慢性气道炎,致病原因主要是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等细胞功能紊乱,发病机制还有气道慢性炎症、气道神经调节失常、呼吸道感染、遗传机制、气道重构和神经信号转导机制及其相互作用[1-4]。哮喘症状主要有气短、咳嗽、喘息、胸闷等症状。哮喘是比较常见的呼吸道疾病,并且比较多发,治疗不规范、不及时,均有可能导致死亡[5]。近年来,哮喘的发病率越来越高,影响很多人健康的生活质量,医学领域中对于哮喘治疗的课题也逐渐增加。本文主要探讨和分析全方位护理在临床治疗过程中对哮喘患者肺功能和满意度的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2011年12月-2013年6月收治的90例确诊为哮喘的患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例。试验组患者中,男24例,女21例,平均年龄(36.4±12.5)岁,平均病程(3.2±1.1)年;对照组患者中,男25例,女20例,平均年龄(38.2±11.6)岁,平均病程(2.7±1.2)年。根据患者哮喘的程度,可以将所有患者分为重度持续哮喘、中度持续哮喘、轻度持续哮喘和间歇性持续哮喘。所有患者经过诊断,都确诊为哮喘。两组患者在年龄、性别、病程和病情上比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

试验中对患者运用相同的方法治疗,对于试验组患者进行全方位护理,对照组患者进行常规日常护理。经常对病房通风,保持空气清新,避免患者接触花粉类的东西,不要设置在污染源附近,避免接触过敏原,对患者进行全面监督,并进行定期的呼吸锻炼,提高哮喘患者的抵抗力,将患者的身体状态保持在较高的水平。试验组患者在此基础上给予以下几种护理方法。

1.2.1 饮食护理 哮喘患者发病的原因很多是过敏,在护理中,应给哮喘患者选择一些容易消化的事物,并且注意食物的营养搭配,食物以清淡为主,如蔬菜、白肉,多吃一些进补的食物,银杏、红枣、莲子、阿胶、红景天、核桃等食物、避免使用鱼虾或者葱姜蒜等辛辣食物,多食水果,注意营养的协调。

1.2.2 分类护理 儿童哮喘患者的护理:儿童发生哮喘的几率比较小,一般的都是急性哮喘,在治疗过程中一般都是以镇静、平喘、祛痰、吸氧、应用抗生素和抗过敏为主。由于儿童的抵抗能力较弱,在治疗和护理过程中应从提高患儿的身体抵抗力出发,监督患儿进行锻炼。选择合适的训练方法,保证体质健康,在锻炼期间预防季节性的流感,注意温度变化;成人哮喘患者的护理:成人哮喘治疗比较复杂,急性哮喘期间先进行吸氧,避免支气管发生痉挛,开通静脉通道,根据不同患者的身体状况,制定不同的护理方法和不同的锻炼方案,调节好患者的身体机制;女性月经期哮喘的护理:女性哮喘的发病与月经周期也有一定的关系,在月经之前的几天内及月经期都会发生严重的哮喘现象,对于月经期发生哮喘的女性患者来说,治疗方法为肌肉注射黄体酮,并且加上利尿剂;老年哮喘患者的护理:由于老年患者的身体机能都发生了一定的退化,身体调节能力也发生了很大程度的下降,很多哮喘药物都不适合老年人服用,西药有很多副作用。对于老年哮喘患者,可进行中西医结合进行治疗。

1.2.3 心理护理 护理人员要做好与哮喘患者的主动交流,倾听患者的心声,拉近与哮喘患者的关系,争取得到患者的信任和配合,在治疗过程中鼓励患者,树立战胜疾病的信心。对于哮喘患者的具体情况进行不同的解读,是患者明白哮喘病不会影响正常的工作和生活,使哮喘患者认识到心理与哮喘的治疗效果具有非常直接的关系。如果患者出现心态的变化,应及时进行心理干预,排除患者恐惧、抑郁等不良心态,使患者度过心理难关[6]。

1.3 观察指标

在对所有哮喘患者进行治疗后,随访2个月,对于治疗效果进行调查,评测患者的肺功能,评价患者的满意度。肺功能评价:分别测定试验组患者和对照组患者的PaO2,PaCO2及FEV1;满意度调查:对于患者的满意度分为很好、一般、较差等。满意为很好和一般。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用字2检验,P

3 讨论

篇8

1.1方法:我们对小儿呼吸道阻塞性疾病采积极综合性的急救与护理措施,具体为:

①基础措施:

积极改善缺氧状态,小儿呼吸道阻塞性疾病原因较多,临床急诊时须根据其病因和严重程度而定。感染性疾病所致者应及时给予抗生素治疗,严重上气道阻塞应采取紧急处理措施,解除呼吸道阻塞,挽救患儿生命。

②异物阻塞的救治:

使用牙垫或开口器开启口腔,并清除口腔内异物;以压舌板或食指刺激咽部,同时以Heimlich手法使患儿上腹部腹压急速增加排除一些气道内异物,不能取出的异物,应尽快在喉镜或支气管镜的窥视下摘除异物。

③药物治疗:

喉支气管炎、喉水肿可使用肾上腺素减轻黏膜水肿,多采用雾化吸入或气管内滴入,每次1~2mg,多次用药。气管插管后水肿等所致的上气道阻塞、病毒性喉支气管炎使用糖皮质激素布地奈德吸入治疗消除水肿,减轻局部炎症。

④手术治疗:

对于喉水肿、喉痉挛等,应考虑立即进行气管插管或气管切开术建立有效的人工气道,急性喉炎、气管支气管异物、支气管痉挛患儿插管前应用人工气囊面罩辅助呼吸,表面麻醉下行气管插管,发生窒息患儿迅速将异物取出后而行紧急气管插管,气管插管成功后均于全身麻醉或局部麻醉下行常规气管切开术。

⑤手术护理:

做好术前宣教及手术准备,术前与患儿家长积极沟通,快速讲解病情治疗重要性,安慰家长,将术中用物准备齐全,对病情并不是特紧急患儿,指导练习用口呼吸和正确的擤鼻方法,全麻手术前禁食8小时,禁饮6小时,支气管异物患儿了解异物的性质。

⑥心理护理:

儿童期是儿童身体、智能的生长、发育、成熟的重要时期,应利用一切间隙时间对患儿进行心理引导,增强患儿的信任感和安全感,进行各项检查及操作时,先做好解释工作,当患儿配合治疗时,予以鼓励和表扬。

1.2疗效评定:

2周后对26例小儿呼吸道阻塞性疾病患者进行治疗效果统计,并对呼吸困难改善程度、血氧饱和度、呼吸功能等指标进行检测。

2结果

26例小儿呼吸道阻塞性疾病患者7例进行保守治疗,19例进行相关手术治疗,1例患儿因病情持续发展致呼吸衰竭死亡,另25例患儿2周后经综合急救护理,呼吸困难得到改善,血氧饱和度、呼吸功能等指标正常,临床有效救治率达96.15%。

3讨论

小儿呼吸道阻塞性疾病是儿科常见病,一些危重病情的患儿属临床急诊范畴,临床可因发病原因不同而呈现不同表现,如咽后壁脓肿起病急骤,伴呼吸困难、咽痛,喘鸣音,喉及气管内异物可窒息,异物进入气管内可引起刺激性咳嗽,进而发生阻塞性肺气肿,肺不张与肺感染等,咽、喉白喉引起通气道狭窄,出现喉痛,吞咽困难,声嘶,吸气性呼吸困难与喘鸣音,急性喉炎则见声音嘶哑,呼吸困难。有数据表明约80%气管支气管异物发生在小儿由于临床表现也易出现咳嗽、咽痛,喘鸣等呼吸道疾病表现,因此对于轻型患者也应高度重视以免漏误诊。治疗前的诊断至关重要,X射线检查明确诊断有异物后应立即进行内窥镜检查及时摘取异物,方可排除气道阻塞,急性喉痉挛好发于有活动性佝偻病的婴儿,若不及时插管建立呼吸通道,患儿可因窒息死亡。急性喉水肿多由于食物、药物变态反应引起,常无先兆症状,骤然起病,表现声嘶、咳嗽、喉鸣,喉镜检查可见喉黏膜苍白和水肿,有浆液渗出。

临床综合性的急救护理至关重要,实践中我们发现,小儿呼吸道解剖及组织方面有自身特点,喉腔气管腔相对狭小,黏膜下层较松弛,当炎症或外来因素刺激时发生充血、肿胀和渗出,极易造成呼吸道阻塞,因此准确的观察和判断病情,采取及时快速急救和综合护理方案是治疗成功的关键。除镇静给氧外应作病因治疗及对症治疗,若发生咽后壁脓肿应切开引流。对急性喉炎除给予足量抗生素外应给予肾上腺皮质激素以减少渗出水肿。气管支气管异物应在喉镜支气管镜检查下取出异物。急救时需注意变化,宜取半坐卧位,以减少对气管壁的刺激,手术时应针对不同患儿制定相应的有预见性的护理措施,以保证手术顺利进行。

篇9

关键词:全面护理;小儿;超声雾化

急性喉炎是小儿常见疾病之一,本名可导致患儿出现咳嗽、咽痒及呼吸困难等症状,如不及时治疗可导致患者出现支气管感染或肺内感染,进一步加重患儿病情。目前临床以抗感染、止咳、化痰及雾化吸入等治疗方式治疗本病,但因患儿年龄较小,治疗的依从性较差,往往也可降低临床治疗效果[1]。我院近年来在小儿喉炎接受雾化吸入治疗的患儿的护理中应用全面护理,大大改善了患儿的临床治疗效果,现总结如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 将360例患有急性喉炎的患儿随机分为两组,以在治疗过程中接受常规护理的168例患儿为对照组,以在治疗过程中接受全面护理的192例患儿为研究组。所有患儿均为我院2013年1月~2014年3月收治的,经检查明确诊断为急性喉炎者。同时除外患有其他上呼吸道疾病者,有家属签署知情同意书。入选患儿中,男188例,女172例;年龄3~12岁,平均(7.35±3.16)岁;病程0.2~3年,平均(2.11±0.62)年。两组患儿中性别、年龄及病程比较,P>0.05,具可比性。

1.2 方法 两组患儿均给予吸氧、止咳、化痰及平喘治疗,同时给予普米克令舒2ml氧驱动雾化吸入治疗,治疗时间均为2w。对照组患儿给予内科常规护理,研究组患儿在常规护理的基础上给予全面护理,即在常规护理的同时,给予包括健康宣教、心理护理及雾化相关指导。健康宣教即为在患儿接受治疗前向患儿及家属解释患儿病情、治疗计划及治疗期间饮食注意事项,取得患儿家属的配合。心理护理即应用患儿容易接受的言语指导患儿行雾化治疗,患儿在接受首次雾化治疗时,可由护士进行示范,缓解患儿对雾化治疗的抵触畏惧心理。雾化相关指导则主要针对于患儿家属,指导患儿家属在患儿接受雾化吸入前、雾化吸入中及雾化吸入治疗后的注意事项。

1.3 观察指标 根据患儿治疗后临床症状及体征改善情况对患儿的临床治疗效果进行评价,以患者咳嗽、声音嘶哑及呼吸困难症状消为治愈;以患者咳嗽、声音嘶哑及呼吸困难症状发作次数及发作程度较治疗前改善超过50%者为有效;以患者咳嗽、声音嘶哑及呼吸困难症状发作次数及发作程度较治疗前改善未达到50%者为无效。治疗总有效率为治愈率及有效率之和。

1.4 统计学分析 以SPSS 19.0进行统计分析,治疗有效率以百分率表示,应用χ2检验分析。以P

2 结果

研究组患儿共有183例治疗达有效以上,治疗有效率为95.4%,而对照组共有127例达有效以上,治疗有效率为70.5%,研究组明显优于对照组(x2=29.125,P=0.000)。

3 讨论

雾化吸入是借助氧气驱动的雾化机将溶于生理盐水中的药物激活成为雾状颗粒物质,由患者自行将药物吸入呼吸道内,以达到治疗消化道疾病的方法。其可用于呼吸道多种疾病的治疗中,有着消炎、平喘的作用。目前临床应用较为广泛[2]。但是本治疗方法在小儿疾病的治疗中因患儿依从性较差,故常存在一定程度的局限性。为降低患儿自身依从性较差而带来的治疗疗效降低,故我院在常规治疗的基础上应用全面护理的护理方式,以提高临床治疗效果。结果显示:在应用全麻护理的研究组患儿的治疗中,其治疗有效率可达95.4%,而在应用常规护理的对照组患儿的治疗中,仅有70.5%的患儿达到治疗有效,研究组明显优于对照组。因此可见,应用全麻护理的护理方式,可显著的改善患儿的临床治疗效果[3]。综上所述,在小儿急性喉炎行超声雾化治疗中给予全面护理可显著提高治疗效果。

参考文献:

[1] 周利文,张影,洪琦.儿科病房护患沟通技巧的探讨[J].中国医药导报,2007,4(35):82一83.

篇10

【关键词】小儿肺炎;针对性护理;高热

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)06-0096-02

在临床上,小儿肺炎属一种较多见的呼吸道疾病,有先天携带与后天感染之分,其中,后天感染肺炎患儿多是因细菌感染与病毒感染所致,加之小儿肺炎的并发症也比较多,极易反复发作,故在治疗过程中,给予患者针对性护理干预,也是很有必要的[1]。为此,文章抽选我院收治小儿肺炎患儿作为观察对象,以具体探讨针对性护理干预的应用与效果,并作如下报告。

1.资料与方法

1.1临床资料

抽选我院于2013年1月~2015年3月收治的64例小儿肺炎患儿作为观察对象,男34例,女30例,年龄均在是1~5岁间,平均年龄为(2.5±1.4)岁,病程均在1~5d内,平均病程为(3.1±1.2)d。所有患儿均经临床确诊,采取数字随机法将患儿分成甲乙两组各32例,且两组在一般资料上比较,无显著差异,有可比性(P>0.05)。

1.2方法

甲组接受常规护理,如动态观察患儿病情,营造温馨病房环境等,而乙组则被给予针对性护理干预,具体有:

(1)躁动与体温护理。因肺炎患儿会出现缺氧情况,导致患儿躁动不安,严重时甚至会出现惊厥情况,对此,护士需尽量为患儿创设舒适的病房环境,要求患儿家属陪伴患者左右,以便更好稳定患儿情况,提升睡眠质量;同时因患儿年龄太小,体温中枢还未发育成熟,对外界温度较敏感,对此护士需控制好病房温湿度,特别是对高热患儿,需给予其物理降温处理,如进行头部冰敷处理,用温水或酒精擦浴,如有必要也可服用对应退烧药,同时动态观察患儿退热与出汗情况,以免出现过度脱水,并在出汗后,及时帮助患儿更换衣物,特别是年龄较小患儿需勤换尿布,确保患儿皮肤与会位的干燥清爽;而年龄较大患儿,在发热时需叮嘱其绝对卧床休息,以此来避免能量的消耗。

(2)呼吸道护理。护士需指导患儿有效咳嗽,及时将其鼻腔中分泌物清除,对年龄较大患儿,可引导其取坐位或半卧位,先深呼吸后用力咳嗽,以更好地排出痰液,或是采用翻身拍背法帮助患儿排痰[2]。即操作者手握空拳,自上而下在患儿背部均匀用力,轻轻叩击,帮助黏附在器官上的痰液更好脱落,并借咳嗽排出;如有必要,也可给予患儿超声雾化吸入治疗,以更好地稀释痰液,将其排出,若病情较严重者,也可采取人工吸痰法,以此来确保患儿呼吸道的通畅。

(3)饮食指导。因患儿患病期间消化功能降低,故饮食方面需给予其高维生素与高营养饮食。如高热患儿,可给予其流质饮食,如清粥、蒸蛋等,帮助患儿补充丢失的水分,并禁止辛辣、刺激食物摄入。同时,在喂药、喂食时,需将患儿斜抱起,并遵循少量勤喂的原则喂食,确保食物或药物下咽后再喂食,以免出现误吸或窒息情况。

1.3观察指标

详细记录患儿高热、咳嗽与气促、呼吸困难症状的消失时间,并结合患儿症状改善情况对其护理效果加以判定,若临床症状消失,且经胸片检查提示胸部阴影消失,则为治愈,若临床症状显著改善,且经胸片检查提示肺部阴影减小,则为显效,若临床症状好转,且经胸片检查提示肺部阴影缩小较少,则为有效,如症状未改善甚至加重,且经胸片检查提示肺部阴影也无变化,则为无效[3]。

1.4统计学分析

本次研究所得全部数据,均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用 ( ±s)代表计量资料,且用t检验;用百分比表示计数资料,用χ2检验。如果P

2.结果

经统计学分析发现,两组患儿经护理干预后,高热、咳嗽、气促与呼吸困难症状均有了一定程度改善,且乙组改善效果显著优于甲组(P

3.讨论

近些年来,小儿肺炎作为一种呼吸道感染性疾病,且发病率正呈现出逐年增长的趋势,而且发病年龄也有了前移的倾向,已经成为了临床儿科的一个重点防治的疾病类型。同时因小儿患儿本身年龄较小,无法准确表达自己意愿,加之身体各方面机能也未完全发展成熟,故仅仅是常规治疗与护理,并不能第一时间发现患儿的需求。为此,结合患儿情况,在治疗过程中,给予其个性化护理干预,很有必要。

本次研究中,乙组患儿均被给予针对性护理干预,结果显示,该组患儿高热、气促与咳嗽、呼吸困难症状消失时间均显著早于仅接受常规护理的甲组,且乙组患儿护理总有效率高达96.88%,同样显著优于甲组的84.38%。由此可见,针对临床小儿肺炎患儿,需具体结合患儿特点,给予其针对性护理干预,以此来更好地改善患儿症状,促进患儿身体的早日恢复,提高临床治疗护理效果。

参考文献:

[1]王华.对小儿肺炎患者进行有针对性护理的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(13):84-85.