口腔医学病案分析范文

导语：如何才能写好一篇口腔医学病案分析，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

[关键词] 口腔医学教育；教学改革；PBL

[中图分类号]G642.3 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）10（b）-066-02

The application of PBL in oral medical education

JI Hong-hai, JIANG Ying-ying, XU Xin, YANG Yong, GAO Yu-guang

(School of Stomatology, Weifang Medical University, Weifang 261042, China)

[Abstract] Medical education has been transformed from physiological biomedical model to a social environment of a psychological change in the pattern of a new medical education requirement. To adapt to the modern medical education model and improve the level of teaching quality, Weifang Medical University has introduced the problem-based learning method. This paper has discussed the application of PBL teaching in oral medicine education in School of Stomatology, Weifang Medical University.

[Key words] Oral medical education; Teaching reform; Problem-based learning

以问题为基础的教学(problem-based learning, PBL)是目前先进的教学方法之一，它产生于1960年，由加拿大的MeMaster大学医学院提出[1]。从此，在全世界许多领域的不同教学层次，各种版本的PBL应运而生。现在，PBL在医学教育改革中的作用已被广泛报道，如构建了临床应用知识系统，提高了逻辑思维和推理能力，促进了学生的自主学习，激发了学习的热情[2]。现在将PBL应用到口腔医学各科课程的教学已经成了一种趋势[3]。

1 传统口腔医学教育改革的必要性

传统的口腔医学教学模式主要有以下特点和不足：①传统的口腔医学教育是一种灌输式或者“填鸭”式教学， 体现在先“教”后“学”[4]。老师以讲授为主，学生则处于被动接受的状态，忽视了学生的反馈和自学。②倾向于教学生记忆事实，获得一些技能，忽视了对临床论证过程的理解。由于理论性内容没有与临床很好地结合，使学生学起来单调无味，很难记牢。③较少强调学生对学习应负的责任，更多地强调教师在教学中的责任。④临床及临床前学习阶段是分科学习，缺乏各学科知识的相互融合，使学生在临床前阶段只能看到简单的问题处理。⑤由于分科教学的结果，使得学生面对患者时只是考虑某一专科的临床表现，不能对患者作出全面诊疗。⑥目前对在校学生只是强调对知识的学习，没有真正重视培养学生的交际能力和语言表达能力，这样导致人与人之间的关系的处理技能强调不够。

在这种模式下，尽管老师和学生都很努力地教与学，但实际效果不尽如人意，而且长期的死记硬背使学生的分析推理能力差，并无协作精神[4]。当今的社会需要高素质的口腔医学生，要求他们在获取知识的同时获取熟练的技能，能应付社会学、伦理学、法律等相关的问题，能做到知识的更新，与时俱进。PBL教学模式正是注意充分调动学生的学习积极性和主动性，鼓励学生的参与意识，强调获取知识与技能并重的教育目标；培养具备良好协作精神、领导才能和丰富知识面的高素质人才。因此，在口腔医学教育中引入PBL教学法势在必行。

2 PBL教学改革的尝试和探索

2.1 PBL教学过程

PBL教学是围绕一个病案，一名教师和一个讨论小组进行的[5]。学生围绕病案展开讨论发现问题，讨论问题并解决问题。对于当堂课不能解决的问题，需要学生课后查资料等下一次课时和同学一起讨论解决；每个病案结束后都有一个评价，包括学生的自我评价、教师对学生的评价、学生之间的评价[1]。

2.1.1 讨论小组每组6~7人最佳，最多不要超过15人，小组成员可以不固定。每堂课都要在小组中选出一名主持人和一名记录员。每堂课都选一名学生担任主持人，其在PBL中担任重要的角色，是保证PBL顺利进行的维系者。记录员要把本堂课的学习问题(learning problem)记录在写字板上，并对这些问题进行分类整理。

2.1.2 指导教师PBL要求教师由原来的传道授业解惑转变成资源的提供者、评价者和促进者[6]。基于问题学习的指导者与传统的教师相比，应该表现为更多促进，较少教导，更多指导，较少直接教学，并且教师的指导或促进是持续的、局部的、管理性的，它要求师生之间全面的互动，甚至每项活动都是师生完全互动的结果。

2.1.3 病案是小组讨论学习的中心。大家通过对病案的讨论，提出学习问题(learning problem)。PBL的病案并不是简单的病例分析，而是一个模拟患者就诊的全过程，包括就医环境、初诊、复诊等等。学生不仅要考虑医学方面的知识还要考虑社会因素、法律因素、环境因素、经济条件、心理因素等等这些问题，以全面的锻炼学生发现问题、解决问题的能力，同时为走入社会奠定基础。

2.2 教师的培训

潍坊医学院口腔医学院为了更好的开展PBL教学，先后派3名教师到国内最早开展PBL教学的武汉大学口腔医学院进修学习。之后我们又在教师中间相互学习交流经验。

2.3 教学计划的调整

口腔医学院调整教学计划，减少理论课的学时，调整教学内容，对于临床上常见的进行讲解，而对于本学科的前沿和进展则放在PBL中进行学习的讨论。这样可以鼓励学生去查资料，锻炼他们查资料的能力与培养科研能力。另外，理论课主要对基本概念和原理、原则进行重点讲解，增加实验课和临床操作的学时，并且增加了选修课，以增强学生的知识面和动手能力。

2.4 教具的准备

学院领导非常重视PBL教学改革。因为PBL的学习主要是以讨论的方式开展，需要学生自己查资料，所以学院专门配备了笔记本电脑和专用教室，学院图书馆购进了大量的口腔医学图书资料供学生查阅，学生还可以利用电子阅览室到互联网上查找资料。

2.5 病案的准备

一个有效的病例对于PBL教学的设计和实施是至关重要的[3]。病例是讨论的焦点，作为讨论的支架，它应能帮助学生回忆他们已掌握的知识，并快速发现他们知识的缺陷，并形成问题，以澄清一些重要的概念。一个设计完好的病例应当可以取代教师的作用[5]。口腔医学院教师每编写一个教案都要经过大家的讨论审核，确保病案的质量。

2.6 教学效果

口腔医学院在2003级口腔本科口腔修复学进行了单学科PBL教学的尝试。学生反馈非常喜欢这种教学方法，改变了以往以教师讲授为中心的学习习惯，培养了自己自学的能力和自我表达能力，养成了善于发现问题、解决问题的习惯。现在他们进入临床实习阶段，通过调查问卷显示，73%的同学在临床上能够很好地与患者进行沟通取得患者的信任，顺利完成诊疗目标。

3 讨论

由于口腔医学专业是新上专业，大部分教师都是年轻教师，教学临床经验相对较少；教师第一次接触PBL教学时，对于病案的编写考虑不周全，考查的知识面不是很广，今后要注重年轻教师的培训并且注重多学科的结合，可以使学生对整个医学知识形成一个知识框架，而不是拘泥于单个学科。

PBL教学目标是获得对各学科知识融合的深刻理解，以利于在其他问题中回忆和应用，并能解决问题，要求获得分析和解决患者具体问题的知识，发展有效解决临床问题的能力，自主学习和团队合作的技巧。针对这一目标在短期内很难见效，还需要后期投入大量的教育资源，所以要寻找一条适合我国国情的PBL教学改革之路还需要不断的探索。

[参考文献]

[1]Gillian HR, Elizabeth T. Providing support for problem-based learning in dentistry: the Manchester experience[J].Eur J Dent Educ,2003,7(1):3-l2.

[2]田京,于博,袁金学.PBL教学模式培养医学生能力的做法[J].中国现代医生,2007,45(17):119-120.

[3]王革,边专,台保军,等.多学科的PBL课程在口腔医学院的设立[J].中国高等医学教育,2006,5:72-74.

[4]边专,樊明文,台保军,等.PBL教学在口腔医学教育中的应用[J].口腔医学研究,2006,22(4):448-450.

[5]AG. Fincham, CF Shuler. The Changing face of dental education:the impact of PBL[J].J Dent Educ,2001,65(5):406-421.

篇2

关键词：PBL教学 口腔医学 教学实践

中图分类号：G642.1 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）02（b）-0056-02

PBL教学是以问题为基础的教学法（Problem-Based Leaning，PBL），是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大麦克玛斯特大学医学院首创，目前已成为国际上流行的一种教学方法，在医学教育改革中的应用也被广泛报道[1～3]。其教学理念是基于问题是学习的起点，强调了学生的主体性，突破了传统的以教师讲授为主的教学模式。由于口腔医学各科之间均有紧密的联系，往往一个病案会涉及多个临床科室做出的诊疗方案。传统教学无法进行跨学科教育，为了培养口腔医学生多元化的临床思维模式以及综合实践能力，将PBL应用到口腔医学多学科课程的教学已经成了一种趋势。我们在口腔临床教学中多学科联合采用PBL教学，并对教学中的探索与尝试进行了如下总结。

1 临床教学模式转变的必要性

1.1 传统口腔医学教育现状

传统的口腔医学教学法主要以教师为主导，偏重于使学生获得口腔基础理论知识，在知识点的把握、理论整体性等方面存在优势，但整个教学过程中不重视学生的主观能动性，缺乏学生知识应用和自学等方面的培养，无法锻炼学生的临床思维能力，导致学生进入临床实习时不能使理论与实践有效地结合起来，特别是面对真实的病人时缺乏解决问题的能力[4]。

1.2 学科之间缺乏整合

泸州医学院附属口腔医院主要分为口腔修复科、口腔正畸科、口腔颌面外科、口腔内科、儿童预防科、口腔放射科。涉及临床的课程主要包括《口腔修复学》《口腔正畸学》《牙体牙髓病学》《牙周病学》《口腔粘膜病学》《儿童口腔医学》《预防口腔医学》《口腔颌面医学影像诊断学》等。口腔本科学生在大学四年级将会学习完口腔医学专业所有课程，大五进入临床实习。所有课程都是以独立单元式完成学习，没有实现各学科知识的横向综合联系，学科之间未经过整合。口腔本科生在进入临床实习前未进行过完整的病案讨论与分析，使得进入临床实习时，缺乏将理论与实践相结合的经验以及自己解决问题的能力，导致学生很难将其融会贯通和学以致用。恰恰口腔各科室间联系紧密，患者就诊时所患疾病可能需要多个科室共同完成，口腔医学生要设计出完整的治疗方案，就必须要具备敏捷的临床思维模式和自己解决问题的能力，有效地将各学科所学知识有机结合与综合应用。而传统的教学模式无法达到此教学目的，故探索新的教学模式是我们口腔医学教育工作者的必经之路。

2 PBL教学法在口腔临床多学科联合应用

2.1 PBL教学法的优势

PBL教学法在医学临床学习中是运用基础与临床的知识，就临床病例提出问题，建立有效的临床推理过程、发展自学能力，培养临床思维能力。可弥补传统教学中忽视学生主观能动性等缺点，利于培养学生自主学习、解决问题和创新能力。PBL课程设计注意跨学科横向知识的联系，尽量使其学习内容和教学过程接近临床实践，把基础理论知识运用贯穿于临床全过程。此教学模式打破了传统医学各基础学科之间的界线，实现了基础学科与临床医学知识间的横向综合联系。作为一种口腔医学教育改革途径，与传统教学方法相比，PBL教学体现了更多的广泛性和灵活性。

2.2 PBL教学法的实施

PBL教学过程通常包括提出问题、分析问题、提出假设、验证假设等过程，通过小组合作方式进行自学与讨论，达到运用基础理论知识解决实际问题的目的。选择口腔有代表性、涉及多个科室的病例为学习题材，举例如嵌入性牙外伤，可能涉及口腔内科的牙髓治疗、正畸科的牵引治疗、修复科的后期修复以及口腔外科的会诊。目的是将口腔多学科有机结合在一起，培养学生的综合分析能力。在设计问题时应与学生学过的医学知识水平相适应，以培养学生深度学习和综合分析问题的能力。

实施过程：（1）分析案例，提出问题：给学生提供一个模拟临床口腔医生接诊的案例，学生分组针对案例进行分析讨论并提出下一步需要解决的问题。例如，对给出的病例做出什么诊断及诊断依据？哪些鉴别诊断？涉及到那些临床科室？治疗方案？（2）分析问题：教师引导学生从不同角度分析问题，展开以学生为主体，问题为中心的讨论，看能否解决，如果不能解决问题，为解决问题而进一步学习。（3）收集资料，小组讨论：学生带着这些问题利用学校图书馆、查阅文献寻找相关资料，小组内自行组织进行讨论，解决本小组提出的相关问题。（4）集中讨论，解决问题：第二次课集中学生查找的资料，小组间交流新学到的知识，展开讨论。指导教师起监督作用，及时纠正错误， 补充解释，最终得出解决问题的最佳方案。（5）自我总结，效果评价：小组各组员对这个病例学习的表现进行自我总结，不但需要总结自己的学习态度、效率和成效，寻找改进的方法，还需要总结如何有效地增进团队之间的有效合作。教学效果的评价包括教师对学生的评价，学生的自我评价和学生之间的评价，以及学生对老师的评价。

3 PBL教学法在口腔临床多学科联合应用的体会

口腔临床多学科联合应用PBL教学法，能将口腔临床多学科整合在一起，使得口腔各学科的学习不再孤立死板，不仅能够有助于学生对各学科的基础知识的掌握和理解，并且能够培养其学习兴趣、提高学习效果、培养临床思维和提高临床综合实践能力，是一种较好的口腔临床教学方法。绝大部分教师和学生喜欢这种教学模式。传统教学中，教师是教学活动的主角，学生只是被动接受的对象。在PBL教学法中，教师只是教学活动的组织者、引导者，学生成为教学活动的主体。另外在教学活动中，还改善了学生的人际交往能力与语言表达能力，而且来自指导教师更多的肯定和鼓励，有利体现他们解决问题后的成就感和自豪感，有助于不同层次的学生共同进步。

PBL教学法在口腔临床多学科联合应用有其优越性，同时我们也发现PBL教学法存在一些不足。首先没有成熟的教学案例，因要求案例涵盖口腔多学科知识，所以教师需要对口腔多学科教学内容进行全面整合，根据需要学习的内容而精心设计问题、编排案例，同时要求教师不仅要具备高水平的专业知识，而且还要熟知临床交叉学科相关知识，故此项工作任务艰巨。其次是老师和学生对于PBL理念的理解不够。在指导教师方面，角色转变是关键[5～6]，不但要深入理解PBL教学理念，还能够在教学实施过程中，提示启发引导学生，并对学生学习效果进行反馈和评价，起着协助监控作用。在学生方面，学生要认同和接受PBL教学理念，主动自觉的参与PBL学习过程，勿产生懒惰心理。

总之，PBL教学法在口腔临床多学科联合应用，能将各学科有机结合，锻炼了学生的自学能力，提高了独立解决问题能力和总结归纳能力，培养了临床思维能力和综合实践能力。PBL教学法可以作为传统教学法的有效补充，适合口腔临床教学，值得推广。

参考文献

[1] Barrows HS .Problem-based leaning in medicine and beyond： A brief overview[J].New direction for Teaching and leaning.1996，68：3-11.

[2] Tavakol，K Reicherter.The role of problem based learning in the enhancement of allied health education [J].J Allied Health，2003，32（2）：110-111.

[3] Hoffman K，Hosokawa M，Blake R J et al Problem-based leaning outcomes ten years of experience at the University of Missouri-Columbia school of Medicine[J].Acad Med 2006，81（7）：617-625.

[4] 潘征，夏何玲.培养医学生临床思维能力的体会[J].中国医学研究与临床，2003，1（11）：97-98.

篇3

为了能够改变这些以往在实验教学中出现的严峻问题，有效提升高职口腔实验教学水平，我院口腔教研室各位同仁在深入思考高职口腔医学实验教学特点及学生学习特点的前提下，在口腔各临床专业课实验实训中实施了多项实验教学改进的重要举措,有效的提高和保证了口腔医学实验课的教学质量，受到了学生及用人单位的广泛好评。现将我院口腔医学实验教学中几项突出的教学改进措施及应用体会总结如下。

1.贴近真人的面部及口腔仿真实验的应用

贴近临床实际在仿真环境中模拟口腔操作流程是我院实验教学中的一项重要举措。口腔仿真头模用于实践教学收到了满意的效果。仿真头颅模型系统包括连接在操作台上的仿真头颅模型、面颊部软组织、可替代人造牙的上下颌以及高低速手机、三用枪等配套设备，能够很好地模拟临床真实环境。这些设备的使用避免了实际操作而产生的紧张和恐惧，克服了不规范的临床操作习惯；通过实验结果与实验过程相互结合的综合评价，对学生在操作中出现的常见问题，进行反复的演练和强化训练，从而提高了学生使用口腔器械的熟练度和方法实施的正确性；教师在实验过程中也能够通过规范和准确的操作过程给学生进行示教，培养了学生良好的临床操作习惯，同时也提高了教师自身的实验教学能力，从而为提高实践教学质量提供了有效的保证。

2.口腔医学试题库建设与口腔试验考核相结合

近年来我院口腔教研室在深入分析口腔助理及执业医师实践考核大纲的基础上，建立了我院口腔医学试题资源库。教师在学生平常的实践操作教学中注重理论联系实际，在各类实验教学中随机进行理论测试，测试过程贴近临床执业医师考核过程，采取分站过关式考核，每站的试题均由本人随机抽取，杜绝泄题漏题及主观性偏强的不利影响，真正考核学生临床思维能力及处理问题的能力。通过这种形式的实验教学改革提高了学生的考试意识和能力，使近年来我院毕业生执业资格考核过关率有了普遍的提升。

3.教学做一体化在口腔实验教学中的应用

通过口腔实验教学能够解决临床实际问题，是实验课教学中的重要任务和目标。为此我院近年来聘请我市优秀的口腔科医生来我校担任多门口腔主干课程的实验教学工作，通过在实验教学中以临床任务为导向，已解决临床问题为实验教学的突破口，贯彻了解决实际问题为导向的高职教育教学理念，学生在学中做，做中学，在典型病案的情境中加深了临床操作要点的认识理解，并且极大的提高了学生的学习积极性。在新的教学模式下，学生能够马上印证自己的理论实践结合的能力，教师更能及时发现学生在操作中出现的问题，当场进行纠正，现场解决学生的多种疑问。

4.通过实训积极参加口腔技能大赛和临床实习前准备

针对患者和用人单位对实习生和毕业生临床实际操作能力要求不断提升的实际情况，对我院口腔专业在校二年级学生开展了口腔技能大赛。学生们抓紧宝贵的实践操作机会，在实验室里相互切磋技艺，通过交流体会共同提高。例如学生在完成一种修复体后，先让学生自评，自评时简要介绍自己的操作过程，成功及失败的经验，这样不仅可以对实训成果进行巩固，教师还可以从中发现学生在实训过程中出现的共性问题，找出实训中出现的不足，有针对性的对于实训方案进行改进，从而促进学生实训技能的不断提高。与此同时，口腔实训室还利用假期对即将参加临床实习的学生进行岗前培训，学校聘请各医院的口腔科临床医生对实习前存在的多种问题给予指点，并且对于临床常规操作流程和要点予以辅导和复习，使学生在临床实习前能初步具备临床实践操作能力，满足各医院临床工作的要求。口腔教研室还选派多位年轻教师至临床一线顶岗实习，通过高职国培项目到兄弟院校学习实验教学的新方法、新思维，不断提高实践操作水平，以利于今后更好的开展实验教学。

二、口腔实验教学今后的努力方向和规划

篇4

关键词：PBL教学法；口腔颌面外科；口腔医学专业

口腔颌面外科作为一门基础性较强、实践操作要求很高的学科，是口腔医学专业学生必学的课程，其对学生的理论知识及实践操作都有较高的要求，同时需要学生有一定的临床动手能力。因口腔颌面外科课程多、专业词汇多、内容复杂，学生学习起来比较困难，导致学生失去学习兴趣，教学质量降低，影响学生毕业后对相关临床疾病的诊断治疗及从事口腔颌面外科工作的积极性。PBL教学法能够使学生顺利进入学习状态，为学生提供了充分的自我学习动力。此方法应用于口腔颌面外科教学中效果较好，值得推荐。

1PBL教学法的基本内容

PBL教学法的实施需要以下几个方面作为支撑：第一为设置关键性问题，第二为学生课前自学及分配小组并相互讨论，第三需要教师对学生进行评鉴，第四需要学生进行总结和反思[1]。设立关键性问题是PBL教学法能否成功的关键因素，针对临床病例设计的问题要有操作性、实践性、典型性，这样可以引起学生的兴趣，使其学习动力提高。学生课前自学及分配小组并相互讨论是PBL教学法的核心部分，此部分由学生掌控，自主完成，这样可使其对需学习的内容（待解决的问题）全方位了解[2]。教师评鉴主要是对学生解决问题的思路、方法等进行分析，并对错误进行纠正，但对学生方案的好坏不做评价。学生总结反思环节要求学生总结所用工具、途径、方法等，反思问题，以帮助学生找到以后解决相似问题的方法。现将相关研究介绍如下。

2对象与方法

2.1对象选取赤峰学院附属医院口腔医学专业2012级100名学生作为研究对象，随机将其分为实验组（50人）和对照组（50人）[3]，实验组与对照组再各分5个小组，每组10人。两组学生一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。2.2方法2.2.1课前准备（1）两组的课间见习课均对常见病例进行分析，选取两名带教教师，一位教师负责实验组学生的教学，另一位教师负责对照组学生的教学。实验组教师接受PBL教学培训，对PBL教学方法有足够的掌控能力。（2）带教教师备课，准备适当的病例资料，并准备好理论和病例分析试卷、调查问卷。制订完整的课程实施方案，并准备多媒体课件（本次教学采用下牙槽神经阻滞麻醉和需行拔牙术类的疾病案例各一个，共10道测试题，均为单选题）[4]。（3）选择能容纳50名学生的示教室，并且保证各组学生进行讨论时互不干扰。2.2.2教学方法实施（1）实验组。应用PBL教学方法，以团队讨论为主，让学生参与临床病例的讨论。带教教师讲授采用PBL教学方法的目的、意义和基本过程，并用多媒体课件展示常见病例资料。上见习课的前两天，带教教师把病例资料告知学生[5]，指导学生课前自行查阅疾病的有关资料，复习口腔医学理论知识，给出病例的诊断、诊断依据、此类疾病的发病机制及针对疾病所采用的各种治疗方法等。课堂上实验组学生先在规定的时间内集中讨论病例，然后每个小组依次选派一名学生作为代表讲解疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方案等，组内其余学生可以进行补充，最后由带教教师对本节课进行评价和总结分析。（2）对照组。以带教教师讲解为主，采用传统教学法对病例进行分析，得出结论。带教教师使用多媒体课件展示病例资料，并归纳总结患者的病史，讲解此类疾病的病因、发病机制、诊断、诊断依据、鉴别诊断及治疗方案，同时解答学生的疑问等。2.2.3评价方法（1）调查问卷。口腔医学见习课程结束后，给实验组学生发放调查问卷，内容包括PBL教学能否提高学习主动性、能否提高学习兴趣、能否提高临床思维和诊断技巧、能否提高临床技能以及满意程度等。（2）考试成绩。全部学生见习课结束后统一考试，考试由理论考试和病例分析两部分组成，理论考试全部为单选题，占60%，病例分析占40%。2.3统计学分析两组的口腔颌面外科理论考试成绩、病例分析成绩均采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

3结果

3.1两组口腔颌面外科理论考试成绩比较（见表13.2两组口腔颌面外科病例分析成绩比较（见表2）3.3实验组问卷调查结果（见表3）

4PBL教学法在口腔颌面外科教学中应用的意义

篇5

以往我院口腔专业的实验教学存在一些不足：例如实验教学课堂理论讲解多,学生亲自动手锻炼的机会少;实验设备落后，学生在实验过程中往往目的性不强，学习兴趣较差;大多数口腔实训室的年轻教师无临床实际操作经验，在实践教学中往往偏重形式而不注重内容，实践教学过程严重脱离临床实际；且各口腔专业主干课程仅在所学专业理论的学期同时开设，在进行实习前，学生往往无法有效胜任临床实践操作的相关要求，严重的打击了学习积极性和用人单位对于学校的认可。

2口腔实验教学的改进

为了能够改变这些以往在实验教学中出现的严峻问题，有效提升高职口腔实验教学水平，我院口腔教研室各位同仁在深入思考高职口腔医学实验教学特点及学生学习特点的前提下，在口腔各临床专业课实验实训中实施了多项实验教学改进的重要举措,有效的提高和保证了口腔医学实验课的教学质量，受到了学生及用人单位的广泛好评。现将我院口腔医学实验教学中几项突出的教学改进措施及应用体会总结如下。

2.1贴近真人的面部及口腔仿真实验的应用

贴近临床实际在仿真环境中模拟口腔操作流程是我院实验教学中的一项重要举措。口腔仿真头模用于实践教学收到了满意的效果。仿真头颅模型系统包括连接在操作台上的仿真头颅模型、面颊部软组织、可替代人造牙的上下颌以及高低速手机、三用枪等配套设备，能够很好地模拟临床真实环境。这些设备的使用避免了实际操作而产生的紧张和恐惧，克服了不规范的临床操作习惯；通过实验结果与实验过程相互结合的综合评价，对学生在操作中出现的常见问题，进行反复的演练和强化训练，从而提高了学生使用口腔器械的熟练度和方法实施的正确性；教师在实验过程中也能够通过规范和准确的操作过程给学生进行示教，培养了学生良好的临床操作习惯，同时也提高了教师自身的实验教学能力，从而为提高实践教学质量提供了有效的保证。

2.2口腔医学试题库建设与口腔试验考核相结合近年来我院口腔教研室在深入分析口腔助理及执业医师实践考核大纲的基础上，建立了我院口腔医学试题资源库。教师在学生平常的实践操作教学中注重理论联系实际，在各类实验教学中随机进行理论测试，测试过程贴近临床执业医师考核过程，采取分站过关式考核，每站的试题均由本人随机抽取，杜绝泄题漏题及主观性偏强的不利影响，真正考核学生临床思维能力及处理问题的能力。通过这种形式的实验教学改革提高了学生的考试意识和能力，使近年来我院毕业生执业资格考核过关率有了普遍的提升。

2.3教学做一体化在口腔实验教学中的应用通过口腔实验教学能够解决临床实际问题，是实验课教学中的重要任务和目标。为此我院近年来聘请我市优秀的口腔科医生来我校担任多门口腔主干课程的实验教学工作，通过在实验教学中以临床任务为导向，已解决临床问题为实验教学的突破口，贯彻了解决实际问题为导向的高职教育教学理念，学生在学中做，做中学，在典型病案的情境中加深了临床操作要点的认识理解，并且极大的提高了学生的学习积极性。在新的教学模式下，学生能够马上印证自己的理论实践结合的能力，教师更能及时发现学生在操作中出现的问题，当场进行纠正，现场解决学生的多种疑问。

2.4通过实训积极参加口腔技能大赛和临床实习前准备针对患者和用人单位对实习生和毕业生临床实际操作能力要求不断提升的实际情况，我院自2011年开始对我院口腔专业在校二年级学生开展了口腔技能大赛。学生们抓紧宝贵的实践操作机会，在实验室里相互切磋技艺，通过交流体会共同提高。例如学生在完成一种修复体后，先让学生自评，自评时简要介绍自己的操作过程，成功及失败的经验，这样不仅可以对实训成果进行巩固，教师还可以从中发现学生在实训过程中出现的共性问题，找出实训中出现的不足，有针对性的对于实训方案进行改进，从而促进学生实训技能的不断提高。与此同时，口腔实训室还利用假期对即将参加临床实习的学生进行岗前培训，学校聘请各医院的口腔科临床医生对实习前存在的多种问题给予指点，并且对于临床常规操作流程和要点予以辅导和复习，使学生在临床实习前能初步具备临床实践操作能力，满足各医院临床工作的要求。口腔教研室还选派多位年轻教师至临床一线顶岗实习，通过高职国培项目到兄弟院校学习实验教学的新方法、新思维，不断提高实践操作水平，以利于今后更好的开展实验教学。

3口腔实验教学今后的努力方向和规划

篇6

20**口腔医生年终个人工作总结五篇

口腔医生年终个人工作总结一

本人于20**年**月取得口腔执业助理医师资格，取得执业助理医师资格后，我更加珍惜这份来之不易的工作，因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬，他不仅救死扶伤，他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。

一、职业道德

我之所以选择先汇报职业道德是因为：要想做一名合格的医生，首先要求要有较高的道德素质修养，一名医生在技术上要不断提高，但起码的职业道德必须具备。就像对**的评价“既然身穿白衣，就要对生命负责。在这个神圣的岗位上，良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业，热爱本职工作，坚持为人民服务的宗旨，救死扶伤，以一切为了病员为己任;遵守规章制度，对病人热情周到，一视同仁;为病人保守医秘，实行保护性医疗，不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务，严谨治学，对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务，严格要求自己，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神。

二、业务水平

对于我来说在牙科方面还是个小学生，有太多需要学习的地方，我在学习书本知识的同时积极和临床相结合，在临床实践中不断思考，虚心请教，现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规，并能够熟练处理病情，技术也得到了长足的进步，此外，积极学习三基知识，不断学习和引进国内外先进牙科技术，及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势，为患者提供优质服务。

三、工作成绩

我积极参与社会公益活动如：

1、爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗。

2、积极为震灾捐款3为地方修路和希望工程捐款。

4、平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。

积极参与继续教育活动，完成了继续教育所需学分，为病人方面凡事为患者着想，看病只看病情，不看背景，关心病人疾苦尽力为病人排忧解难，临床用药和材料尽量选择一些既便宜效果又好的药和材料，对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治，在很大程度上改善了医患关系，病人都说在这看病放心，和家一样本周期内无医疗事故发生，我将继续努力。

口腔医生年终个人工作总结二

一年的工作结束，20**年马上就到了，整理这一年来的思绪我都感觉收获很多，我觉得这对我来讲是一个非常大的进步，往往工作跟生活就是这样，不管是在什么时候都应该清楚这些，在**医院这一年我觉得是对我的一个很大的突破，过去很久我一直都在明确自己的方向，不管是在工作当中还是在个人生活作风当中，这些都是非常关键的一点，很多时候一定要清楚我们把这些都完善好，一定要清楚这些最基本的东西，让自己处在一个长期有规划的工作状态下，我也对这一年的工作总结一番。

一、工作方面

这始终是一大重要事情，我时刻按照医院的规章制度在做好自己本职工作，做一名口腔科医生这些事情我始终认为是对的，我没有想过在今天会让这些做的这么不好，首先在工作当中一定要清楚这几点，我认为保持一个心态非常关键，做医务工作的我一直就这么在要求着自己，平时的工作非常之多很多时候需要有一个好的心态，抗压能力，这些都是作为一名医生的基本素质，无论是工作还是生活这些都是分不开的，抗压能力是一方面，一定清楚自己的工作的重要性，一年来我不断的严格要求自己，不管的积累知识，让自己处在学习的状态下，把一些好的东西继续完善好。

二、能力方面

当然很多时候工作需要绝对合适的人选，能力就是一方面，我认为做为一名医生不能仅仅限于自己能够做这份工作就好，我觉得一定要有进步的精神，能够做跟做好这件事情是两回事，当然我知道这些都是需要非常清楚的一点，不管是在什么时候我都应该清楚这些，往后的工作生活当中我们都要知道这些细节，我对于自己工作能力上面从来不觉得满足，我一直都在给自己努力，让自己进步，能力是一个非常关键的事情我不想让这些变得这么短暂，我也会一直保持下去。

三、不足之处

这一年也接近尾声，我想了想在过去这一年的工作当中我有些工作是做的不够好，这些都是需要加强的，个人的抗压能力还是需要加强，想了很多在过去这一年当中我都是一有很多事情就坚持不住，工作一多就显得很晕，这都是我个人的抗压能力还不够高导致的，这个问题我就一直在纠正，我想没有什么事情不能够正确的去看待，哪怕是工作，我觉得都是十分宝贵的，我一定会加强自己抗压能力。

口腔医生年终个人工作总结三

曾经有个来找我看牙的患者告诉我，她最怕做的事情是看牙医，当时我不以为然，还想着她或许是过于胆小。但今年第一年做口腔科医生的感悟便是，患者内心的恐惧是我们这些做医生的应该尽力去驱散的，要想做一个救死扶伤的好医生，那就不能忽视每一个患者内心的恐惧，只有这份恐惧得到了有效的控制，他们才会更好的配合我们对他们设计的治疗方案，他们的身体才会听从他们的大脑和心灵做出积极的配合。

这看似不相关的一点，恰恰是我今年最大的感悟。我在每天的治疗中，我发现很多患者并不是真的得了多么严重的口腔疾病，而是很害怕自己的疾病会怎么怎么样。或许真的如别人说的那样，很多人都是自己把自己吓死的。本来没什么多大的毛病，却因为害怕，最后把自己给吓死了。我见过的病人，绝大部分都有这样的问题，这些小小的疾病在他们心里被放大成很不得了的疾病，试着想想，一个怀有如此恐惧的人，细菌病毒再微小，都可以任意潜入这些恐惧的人们身体里，这样的状态又怎么可以把病治好呢?当我意识到这一点后，我发现我对病人的治疗起了作用。过去很多难以治愈又并没有多大疾病的病患，在我采取了积极的心理暗示和引导后，他们的病情有很快的改善，甚至有的患者没多久就来告诉我，他们已经再也没有相关方面的病痛了。这让我更加坚定了这一点的感悟，也为我未来的工作提供了最好的方向和思路。

除了这一点，我还看到自己这一年在口腔科的成长。当然，上一点也是我的成长，但我现在要说的成长是与同事之间，尤其是与护士之间的合作。过去我常常因为一些小事而与护士闹不愉快，通过一年的成长，我再也没有出现过这样的情况。我意识到我们医生与护士之间的关系也是让病患信任我们的一个方面，只有我们和谐相处了，病患才会相信我们可以携手将他们的疾病驱除，不然他们从内心就会有一种抵抗情绪，不相信不配合我们的治疗，那我们的治疗效果也就无从说起了。

这一年，是我做口腔科医生的第一年，也是我决定自己人生走向的关键一年。通过这一年的工作，我意识到我的人生梦想就是做一个为人民服务的好医生，没有什么事情可以比治愈人们的身心更加有成就感的工作了!我相信我未来的工作会越来越好，我的医术也会越来越成熟。

口腔医生年终个人工作总结四

从年**月**日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：

一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：

1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度。

2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度。

3、实行主任每周主题查房制度。

4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。

这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极参与口腔医学院

(系)的各项建设及宣传工作

情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担**市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《**报》及《**报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀**员”称号。

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为**级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为**大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自**大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。

五、质控员工作

从年**月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为年度**医院“优秀质控员”。

六、科研工作

在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养，继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金，撰写相关科研文章。

一年的住院总工作结束了，我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位，是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁，同时更是一种荣誉，各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任，这是一个医生的荣誉。另外，住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力：科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人，注意聆听，有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静，敢于承担，综合分析，及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的，在读书中难以得到的，感谢这个职位，两年住院总，我无怨无悔。一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。

我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。

口腔医生年终个人工作总结五

20**年转瞬即逝，过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕口腔科工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。截止20**年**月，完成门诊治疗总量人次，其中团购人数超过**人次，网上获得优质评价，网络评分位居首位。在汇报个人工作之前，我首先要感谢院领导，对我个人的信任和支持，为我指明工作目标和方向;感谢医院各科室的同仁们，对我工作的配合和帮助，让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里，倍感振奋。现总结20**年工作，如下：

一、坚持党风建设，提高个人医德素质及服务质量

1、端正思想态度

在思想上，始终按照党风要求保持一致，作为一名从军营里出来的医生，时时刻刻都保持严谨工作态度，紧紧围绕医院的百年春光梦，“诚信惠民”的经营理念，服从领导，团结同事，爱岗敬业，始终将患者安全及医疗安全放在首位，视其为我所追求的最终目标。

2、患者说好才是真的好

把医德医风建设，真正落实到患者服务当中去，20**年来我科室就诊的患者超过**余人次，累计就诊人数已超**人次，顾客的好评如潮，**团的评分高达4.9分(5分满分)，在网站的销量、评价均排名第一。

3、“惠民”行动落地执行

**村的一名**多岁的患者，身患糖尿病多年，曾镶带一副义齿，因使用年限过长义齿断裂，跑了很多口腔医院门诊，都没有得到很好的修复，患者来到我门诊处，仔细听取患者的诉说要求及细节，认为义齿还有可修复的使用性，便为其修复，仅此一项为患者节省费用近千元，为减轻了患者的经济负担，患者因此十分感激，成为口腔科的忠实消费者。

二、努力提高医务人员的业务水平

1、积极学习口腔专业知识

本年度工作平稳有序，在业余时间，组织科室人员积极学习专业相关知识，提高自身业务水平，20**年度，带教**名实习医生，每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识，共同讨论病症病理实践操作，在实际手术操作中，为其仔细讲解技术操作过程的注意事项，还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后，实习医生在操作中，均能独立熟练操作，丰富了临床经验。

2、鼓励和支持报考参加成人教育考试

20**年，参加成人教育继续学习，通过学科考试门，为取得学历有了更进一步的提升。

3、外出学习，提高自身业务能力

为跟上社会发展的步伐和节奏，扩大口腔科的经营范围，现消费群体对牙齿美观的需求日益见长，为更好的满足周边群众的需求，有计划的外出学习次，主要学习内容为牙齿美学修复，经过学习和实践，能熟练为来我春光口腔患者实施牙齿美观修复技术的操作。

三、增加医疗设备，提高医疗竞争力

为了提高医疗质量，不断满足人民区中日益增长的医疗需求，根据口腔科的需要，经过多方考察对比，添置了一台牙科综合治疗椅。大大促进了诊疗水平的提高，发挥了更好的社会效益和经济效益。

四、改善就医环境，提高服务质量

20**年，我门诊对室内装修更进一步的美化，制作了统一的宣传服务标识，确保正确引导患者认识了解并及时就诊;对房屋内部结构也有了进一步的改进，屋内的房顶装修，使就医环境有了进一步的美观;在资金紧张的情况下，在院领导及同事的热心帮助下，科室安装了取暖设施，大大改善了就医环境质量，方便了冬天来就诊的患者，延长了就诊等待时，医疗服务质量得到了提升。

五、加强医患沟通，构建和谐医患关系

1、增加或重新修订《知情同意书》

为尊重患者的知情权和选择权，根据国家有关的法律规定，结合医院的实际，20**年增加或重新修订了《知情同意书》等各种知情同意书，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，切实维护患者的健康权益。

2、进一步完善医患沟通制度

牢固树立“以患者为中心”的服务理念，用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通，耐心向患者交代或解释病情，倾听患者的意见，积极主动改进工作，做到让来我院就诊的患者满意。

六、加大宣传力度，参加义务诊疗团队

篇7

1 唇腭裂患儿家属的心理健康状况

1.1 唇腭裂手术修复之前：祖思等[12-16]研究显示，仅有少数家属对新生唇腭裂患儿给予更多的保护和关注，使得患儿获得更多的安全感，约3/4患儿家属对唇腭裂患儿的出生感到震惊、失望、自卑和睡眠障碍，业内称之为“打击综合征（Shock Syndrome）”，但因受到多种因素，如：经济、文化程度、职业和性别的影响，表现的程度也不同。随后的喂养困难、对发病原因和治疗方法的不了解、家属的指责、旁人的目光和世俗的偏见等多种因素增添了唇腭裂患儿家长的心理压力，使得家长出现为焦虑、敌对、自卑、抑郁和人际关系敏感等心理状况，无法面对来自亲友和外人的异样眼光，当向周围的人解释患儿畸形时，加重家长的精神痛苦，对患儿前途的忧虑及各种手术费用和花费的经济负担等也可使家长的精神状态进一步恶化，甚至不愿意主动接近患儿或产生遗弃患儿的念头。国内柴丛娜等[17]研究显示，家长对唇腭裂患儿自责的心理约有60%的家长觉得患儿出现畸形是自己的不良生活习惯造成的，母亲占的比例约为79%。40%左右的家长因为孩子的畸形感到羞愧、自卑，对别人异样的眼光无法容忍，为了减少别人谈及孩子的状况，常常将孩子放在家中，不与其他的孩子一起玩耍。国外Abidjan 等[18]研究发现，家长中父亲和母亲的表现也有明显差异，80%以上的母亲的状况差于父亲。这可能与母亲在孩子的抚养过程中担负的责任更大有关。

1.2 后期相关治疗期间：Hunh-Bad 和Step 经长期临床跟踪得出随着年龄的增长，唇腭裂患儿的行为问题，如动作，语言，认知，情绪，人格和社会适应性和情绪障碍，如：儿童焦虑和抑郁症状均呈逐渐上升趋势。虽然患儿在学龄前就完成唇腭裂整复术，但是长期腭咽部肌肉的废用或发音器官的不良运动习惯，使得患儿的语音功能恢复不理想，因为较少与家属以外的人接触，虽然发音不清，但父母能够听懂理解，自己对发音不清仅有模糊的意识，当进入学校，常受到同学伙伴的奚落、嘲笑和部分老师的不公正对待，患儿容易根据同龄人和外人对他的态度，认定自己是不受欢迎的，自我意识“我说话不清”或“我与众不同”[19-23]。在这种情况下，患儿陷入自卑、沉默寡言、孤僻胆小和社会退缩等不正常心理，这些不良心理又会对加重家属的心理负担，如果长期处于这种心理压力下，可能会导致患儿家属出现消化不良、失眠和恶梦等躯体障碍。

2 心理干预对策

2.1唇腭裂手术修复之前

2.1.1健康教育：Chetpakdeechit[24] 认为需要向家属以通俗易懂的语言说明唇腭裂是颌面部常见的先天性畸形，除语言功能表达力稍差，其他智能指标均正常，造成唇腭裂可能与孕期护理和检测不到位，缺乏孕妇护理常识致使孕妇暴露于伤害因素有关，耐心答疑和解释家属的疑问，解除家属因对发病原因不了解而造成的不安。邱蔚六等[25]采用多种形式的健康教育向家属说明唇腭裂有关的症状，安慰家属患儿可通过序列治疗恢复唇腭部的解剖结构，改善容貌，恢复正常的咀嚼、吞咽、呼吸和语音等功能，介绍成功案例，以缓解家属的焦虑和抑郁的心理状态，使得他们了解家属的焦虑在早期也可诱发先天畸形孩子的不安全感并导致幼儿心理压抑，不利治疗。

2.1.2健康指导患儿家属进行正确的喂养，尤其对口鼻腔相通的患儿，因口腔没有足够的气压吸吮奶水导致喂养困难，因此需定时分次喂奶避免消耗患儿过多能量，同时采用柔软奶嘴的奶瓶避免陷入裂隙处，避免不正确的喂养引起患儿哭闹、饥饿继而导致家长烦躁、沮丧、疲惫等心理，以增强其参与治疗的信心。大量研究显示，及早地给予唇腭裂患儿家属各种资讯和情感支持可以有效减轻家属所承受的压力并控制其负性精神状况。

2.2 后期相关治疗期间心理干预对策：在这一阶段，刘丽萍和Muttra [26-28]研究认为，不仅要使患儿和父母转变观念，重视语音训练而且对患儿进行正规的、系统的发音和拼音矫正训练，专业的语音机构可制定训练项目，如：吹气训练、纠正不良的代偿习惯、练习正确的发音、学习儿歌、绕口令等，家长、社会和医院应该最大限度地改善与语音治疗相关的生活环境。心理人员和家属共同针对不同年龄的患儿，心理护理方法不同：学龄期患儿因具有初步的思维能力，自我评价和自我概念开始产生，但主要依赖于他人的评价，心理活动容易被外界环境改变而不愿与陌生人接触，因此转移患儿注意力，增强自信心，一般都可以很快适应环境；对于稍微年长的患儿，他们具有一定观察和思考问题的能力，常常关注与自己病情有关的东西，担心疾病和忧虑治疗效果，患儿由于自卑心理的影响，通常不愿与人主动交流，对于集体活动、同伴交往会采取有意退缩甚至是敌对态度，表现为自我价值的负面回应，心理调节及社交能力差等，与男性患儿比，女性患儿更重视对自身外貌的评价，焦虑、抑郁表现比男性突出。出现以上状况主要与先天性唇裂修补术后，患儿唇部和鼻翼部常留下不同程度的缺陷或出现新的缺陷，即唇裂术后继发畸形，待患儿生长发育基本成熟，鼓励患儿进行唇腭裂的二期修复，使其不再因为容貌缺陷而羞于见人，尊重和爱护他们，保护他们的隐私，给予鼓励，增强他们生活就业的信心。对于接受手术治疗的孩子，住院治疗势必扰乱他们的学习和生活，容易出现焦虑、恐惧和抑郁，心理干预人员与患儿的沟通非常关键，在友好的沟通中，向他们简单讲解有关的医学知识及手术的必要性，实事求是地介绍效果满意的病案增强其自信心，通过表扬转移患儿对手术后带来身体上的疼痛和心理上的恐惧的注意力，表扬他们积极地配合医务工作，此时父母也要给予相应的心理支持，与患儿一起共同度过恢复期，进一步了解患儿，减轻患儿的心理障碍。

3 展望

英国学者Cooper认为唇腭裂治疗不只是单纯的手术修复，而是一个包括心理、护理、整形、正畸、语音等多方面内容的系列治疗过程，他将这一过程命名为唇腭裂序列综合治疗。上世纪70年代，唇腭裂序列治疗在我国逐步开展，很多学者通过对唇腭裂序列治疗中的健康教育、心理干预等问题进行研究，认为健康教育和心理干预措施在唇腭裂序列治疗中有着不可替代的地位。但从全国范围看，我国唇腭裂患儿的数量之多、各地不同的医疗水平、患儿不同的生活水平、患儿及家属不同的受教育程度，政府和社会对唇腭裂患儿的资助状况等因素增加了唇腭裂序列治疗在中国实施的难度，在一定程度上影响了唇腭裂的治疗效果。另外，我国唇腭裂治疗在大部分地区没有条件开展，国内并没有专职的唇腭裂心理病理学家，因此口腔颌面外科医生任重而道远。

[参考文献]

[1]龚彩霞，熊茂婧，吴敏.唇腭裂患者及其家长的心理特点与心理护理[J].国际口腔医学杂志，2010，37（4）：413-416.

[2]龚彩霞，郑谦，石冰.唇腭裂患儿家长心理治疗前后的量表分析及评估[J].华西口腔医学杂志，2011，29（1）：36-38.

[3]Kurt A，Khmerian JN，Polkas E，et a1.Initial counseling for cleft lip and palate：parents evaluation，needs and expectations[J].Oral Maxilla of Assure，2010，39（3）：214-220.

[4]石冰，郑谦.开展唇腭裂患者心理干预的必要性和途径[J].华西口腔医学杂志，2010，28（4）：345-347.

[5]玉铭，王伯钧，蒋才丽，等.唇裂二期整复患儿的心理干预[J].吉林医学，2010，31（16）：2503-2504.

[6]王歆，陈仁吉，穆月，等. 唇腭裂患者心理干预影响的初步研究[J].北京口腔医学，2011，19（6）：336-338.

[7]Zhu WC，Xiao J，Liu Y，et al. Caries experience in individuals with cleft lip and/or palate in China [J].Cleft Ablates Craniofacial J，2010，47（1）：43-47.

[8]Almeida AL，Gonzalez MK，Gresham SL，et al.Are teeth close to the cleft more susceptible to periodontal disease [J].Aft Palate Craniofacial J，2011，2：161- 65.

[9]Pert konini H，Papa annoy W，Nacho M，et al. Periodontal and microbiological parameters in children and adolescents with cleft lip and/or palate [J].Into J Pediatric Dent，2012，6：455-456.

[10]周伟.心理疗法治疗儿童语言障碍疗效观察[J].医学信息，2013，26（4）：81-82.

[11]单敬，赵云，贾会珍，等. 沙盘游戏治疗对围手术期唇腭裂儿童心理健康的干预[J].中国美容医学，2011，20（2）：374-375..

[12]祖思，陈仁占，穆玥，等.心理干预对成人唇腭裂患者的影响[J].首都医科大学学报，2009，30（3）：352-354.

[13]K rammer FJ.Bathe C，Sine civic B，et al. An analysis of quality of life in 130 families having small children with cleft lip/palate using the impact on family scale[J].Int J Oral Maxillofacial Surg，2011，36（121）：1146-1152.

[14]Baker SR，Owens J，Stem M，et al.Coping strata gees and social supporting the family impact Of cleft Imp and palate and parents psychological distress[J].Cleft Palate Craniofacial， 2012，46（3）：229-236.

[15]寥林英，欧阳冰.433名“微笑列车”唇腭裂修复患儿家属对护理需求的调查研究[J].广西医学，2009，12（6）：901-902.

[16]王爱芳，董振银，路兴华. 唇腭裂患儿围手术期父母心理状态调查及干预分析[J]. 卫生职业教育， 2010，28（7）：117-119.

[17]柴丛娜. 唇腭裂患者口腔健康状况的研究进展[J].国际口腔医学杂志，2011，38（6）：692-695.

[18]Abidjan M. Comparison of dental caries prevalence in patients with cleft lip and/or palate and their sibling controls [J]. Cleft Palate Craniofacial J，2009，46（5）：529-531.

[19]高红，赵巧云，黄金莲. 唇腭裂序列治疗中患儿家属的健康教育及心理干预[J].实用医技杂志，2008，15（12）：1612-1614.

[20]Hunh-Bad G，Br（a）egger U，Whalan M，et al. Periodontal disease progression in subjects with or facial clefts over a 25-year follow-up period[J]. J Clin Periodontal，2011，36（10）：836-838.

[21]Step M，Szczecin pa（n）ski J，Pipe（c） J，et al. Periodontal status and oral hygiene in two populations of cleft patients[J].Cleft Palate Craniofacial J，2007，44（17）：212-215.

[22]桂世权.心理学[M].成都：西南交通大学出版社，2006： 359.

[23]黄岩，王永功摇，陈楠，等. 21例完全性唇腭裂错颌畸形的正畸治疗[J].中国现代医药应用，2013，7（10）：23-24.

[24]Chetpakdeechit W，Hallberg U，Hagberg C，et al.Social life aspects of young adults with cleft lip and palate：grounded theory approach[J].Act Oconto Send，2009，67（2）：122-128.

[25]邱蔚六.口腔领面外科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2008：106.

[26]Hunt O，Burden D，Hipper P，et al.Parent reports of the psychosocial functioning Of children with cleft lip and palate [J].Cleft Palate Craniognomy，2012，44（3）：304-311.

[27]刘丽萍，柳新华，张桂梅，等.230例唇腭裂患儿父母的心理健康指导[J].护理研究，2010，24（12）：3333-3334.

篇8

关键词：PBL教学模式；CBL教学模式；全口义齿工艺技术教学

随着社会老龄化的加速，牙列缺失在人群中所占的比例也相应增加。全口义齿是口腔修复教学中的一项重要教学内容，在临床治疗中也是不可或缺的。学生学习的好坏直接关系到日后临床操作的成败。然而在全口义齿的教学中存在着一些比较抽象的难点，如无牙颌的解剖标志、固位稳定因素、颌位关系记录等，还有操作技能上的难点，如如何准确获取无牙颌印模、上颌架、排牙、调颌、义齿修理等。然而，传统教学是以授课为基础的学习（lecture based learning LBL），以教师为主体、以讲课为中心，采取大班全程灌输式教学，其对象是学生整体，往往不能充分调动学生的积极性，影响教学效果。

PBL(problem based learning)教学法是“以问题为基础的学习，以学生为主体、以问题为中心、以教师为引导”的教学方式。1969年，由美国的神经病学教授 Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首先把PBL引入医学教育领域，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。CBL(case-based learning)教学模式的核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学法。在一个可控制的环境中对现实世界的部分模拟，在案例学习提供的情景中，学生可充分运用所掌握的知识，自主地进行分析或决策。

为了探究PBL和CBL教学在高职生中应用的可行性和学生的认可度，自2008年起，我们尝试采用PBL和CBL教学方法，获得了较好的效果，现报道如下。

一、研究对象和方法

1.研究对象和方法

选取2008-2010级开设《全口义齿工艺技术》课程的口腔专业3年制高职学生129人作为研究对象，对08级学生40人，采用传统的教学方法作为对照组，09级37人和10级52人分别采用PBL和CBL教学方法作为实验组。将《全口义齿工艺技术》中的全口义齿作为研究部分，其理论课和实践课均开展PBL和CBL教学，分别在课程结束后2周内对实验组同学进行问卷调查，并进行考试后将成绩与传统的教学方法所得成绩进行比较研究。

2.三种教学方法的实施

（1）传统教学方法的实施

按照全口义齿教学大纲，对08级口腔专业40名同学进行传统授课，即大班授课，以教师全程授课和多媒体课件展示为主，共72课时，分4次进行，每次18课时，在每次课结束前5分钟解答学生疑问，总结本次课重要内容，全部授课内容在2周内讲授完毕。

（2）PBL教学模式的实施

提前2周将PBL教案发放给09级学生，要求学生按照教案提出的问题，利用教科书、图书馆及网络资源提前预习和初步了解全口义齿内容，为课堂讨论做充足的前期准备。将37名学生分成5组，每组7-8人，PBL教学课时与对照组相同，均为72课时，分4次进行，每次18课时，在2周内结束。每组均由1名经过PBL教学模式培训的带教老师引导。整个过程中以各组学生的讨论为主，教师只做引导，防止偏离重心，有争议的问题先由学生自己查找资料寻找答案，最后再由教师进行总结归纳。

（3）CBL教学模式的实施

提前2周将CBL教案发放给10级学生，要求其提前为课堂讨论做准备。将52名学生分成6组，每组8-9人，CBL教学课时也与对照组相同，均为72课时，分4次进行，每次18课时，在2周内结束。每组均由1名经过CBL教学模式培训的带教老师引导。整个过程从临床病例入手，以学生讨论为主，带教老师根据课程的教学设计，引导学生对典型病例进行综合分析和设计，做出正确的临床诊断，提出合理有效的设计方案并阐述其理由，从而培养学生正确的临床思维能力，提高学生获取知识、融会贯通和学以致用的能力。

3.结果评价

（1）问卷调查

课程结束后2周内对实验组同学进行了问卷调查，主要内容关于PBL/CBL教学模式的优缺点、可接受程度、总结及推理能力等方面，了解学生对PBL/CBL教学模式的评价。

（2）理论考试和技能考试

三组学生均通过理论测试和技能测试进行评估，其中理论测试为60分（单项选择题占40分和不定项选择题占20分），技能测试为40分(其中包含病历书写10分)。以上理论测试题选自《全口义齿工艺技术》题库，要求3份试卷难度系数相同，技能测试参考执业医师技能操作。

二、结果

1.问卷调查结果

对PBL和CBL组学生进行问卷调查结果显示，2组学生对该组的教学方法比较满意，乐意接受新式的教学方法。其中在提高临床技巧方面，CBL组优于PBL组。

表1.PBL组和CBL组问卷调查结果

2.理论考试和技能考试成绩评估

3组不同教学方法中，各组的全体学生均参加了考试，无人缺考。其中理论课考试成绩三组之间没有明显差异；技能测试成绩，PBL组和CBL组之间没有明显差异，但均明显高于传统教学组，见表2

表2.三种教学方法理论及技能测试成绩比较（±s）

(注：*与传统教学组相比，P

三、讨论

传统教学模式存在着弊端，即教学与实践脱节，理论知识与临床疾病脱离，“灌输式”“填鸭式”教学充斥课堂。课堂的绝大部分时间是教师照本宣科的讲授，在教学活动中“教”占据了主导地位，忽略了与学生的互动，忽略了学生的主观能动性，没有给学生创造主动学习的机会。“上课记笔记，课后背笔记，考试考笔记”成为现行应试教育的“法宝”。教与学之间难以互动，导致教与学的分离，学生虽然在学习时对教师讲授的内容比较明了，并能够在考试中获得高分，但这种单纯的记忆是不深刻的。最终结果导致学生进入临床后缺乏对临床问题的处理能力，接触到实际病例时会无从下手。

PBL是基于问题的学习方法，自上个世纪60年代以来，在国外的一些医学院校陆续得以运用，是被国际医学界广泛推崇的临床医学教学法，这种教学法的特点是学生早期接触临床问题，针对问题开展理论知识的学习，效果良好。它提倡在教学相关环节中以问题为中心展开讨论，促进师生间的互动交流，激发学生的自主学习兴趣，是增强学生综合素质的有效手段。虽然PBL教学尚面临诸多问题，但其自主学习的理念，仍不失为未来医学教育的发展趋向。CBL是在一个可控制的环境中对现实世界的部分模拟，在案例学习提供的情景中，学生可充分运用所掌握的知识，自主地进行分析或决策。医学专业的教学案例一般以病案为主，学生在课堂上学习理论知识，通过对病案的分析，模拟医生的身份，直接面对患者的过程。其特点是需要教师和学生共同分担责任，并通过事先准备的案例引导学生探索问题、发现问题和解决问题。

虽然PBL教学模式和CBL教学模式是先进的教育方式，也受到广大学生的欢迎，但是就目前国内的教育现状来看，还不允许进行大范围推广。新教育理念的发展，要求教师和学生都要做好角色转变的准备。相信随着我国教育体制和考试制度的不断改革，PBL和CBL教育新模式一定会在口腔医学教育领域中蓬勃发展。

参考文献：

1.Rhemj.Problem-based Learning：An Introduction[J].The National Teaching and Learning Firum，1998，8(1)：10.

2.Jane Jackson. Case-based learning and reticence in a bilingual context： perceptions of business students in Hong Kong[J].System， 2003(31)： 457-469.

3.王险峰，陈建宏，钟毓娟.CBL教学法在医学微生物学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2010(4)：13-14.

篇9

[关键词]外科教学;病例导入式教学法

[中图分类号] R193[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-176-01

以问题为基础的学习“PBL(problem based learning)”是一种在教师的指导下,以学生为主体,以问题为核心进行研究性学习的教学方式,旨在培养学生的探索意识、创新和实践能力。这种教学方法在西方国家已普遍应用于各领域、各层次的教育[1]。病例导入式教学法(case based study,CBS)是根据问题学习法(problem based learning,PBL)原理设计以病例为引导的教学方式,是以病例为先导、问题为基础,根据教学大纲要求和学生实际水平,以充分调动教与学的积极性,发挥教师为主导和学生为主体的双边活动作用,从而实现教学目标,培养学生智能的一种教学方法[2]。我校在临床外科教学中将CBS教学法应用于临床医学三年制学生,积累了此法教学经验,现将教学实践体会总结如下:

1 资料与方法

1.1试验对象随机选取我校临床专业三年制学生60人,然后再随机分成观察与对照两组各30例,观察组的病种按“病例导入式”教学法进行教学,对照组则按传统的方法讲授。

1.2研究方法 在胃肠疾病教学单元对于观察组学生采用病例导入式教学法;而对照组学生采用传统教学法。课堂上采用SOAP格式引出病例,即对病人的健康问题按照主观资料( Subjective deta S) 、客观资料(Objective data,O) 、评估(Assess2mentA) 、计划( Plan P)来描述,然后让学生进行分组讨论病例导入式教学的具体方法为:首先利用一个学时介绍胃肠疾病总论,之后将消化性溃疡、急性肠梗阻、上消化道出血的临床病例交给学生,教师介绍参考书目及查找文献的方法,学生利用4 学时自学、准备,最后由学生分析病例,讲解疾病的相关知识及研究进展,相互提问,教师进行总结述评。

传统教学方法:按照每种疾病的病因、病理、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗及预后的顺序,全部由教师课堂讲授,病例分析亦由教师讲解,学生提问。

1.3检验项目 两组学生均采用同一试卷进行学科考试。试卷按照题目方式分为传统考题及病例分析试题两大部分。

1.4 统计方法 对所有成绩数据采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理均以平均数±标准差(x±s)表示,组间计量资料比较用t检验,用P

2 结果

我们采用考试题库,分别对观察组和对照组的传统考题,病例分析试题得分进行对比,结果传统考题,试验组与对照组间成绩无显著差异; 病例分析试题中观察组平均值高于对照组,且两者间比较有显著性差异(P

由表1可以看出,试验组与对照组间成绩无显著差异; 病例分析试题中观察组平均值高于对照组,且两者间比较有显著性差异(P

3 讨论

应用PBL原理,设计以病例为引导教学(CaseBase Study,CBS),并应用于临床教学中,发现CBS能激发学生的学习兴趣,提高学生的思考能力和记忆力。通过比较看出,对于反映基础理论知识的传统题得分两组间无明显差异,而反映综合分析能力的病例分析题得分观察组明显高于对照组,总体得分观察组明显高于对照组。说明“病例导入式”教学法效果明显优于传统教学法,特别有助于提高学生的综合分析能力。病例导入式教学法是以病例为先导,问题为基础,充分调动教与学的积极性,发挥以教师为主导和学生为主体的双边活动作用,从而实现教学目标。导入式教学应注意病例设计的问题应该能够很好地导出教学内容,问题给出的次序和时机应合乎逻辑,内容安排由浅入深,形成一个顺序递进的导向过程,围绕此病例的问题应紧扣教学内容和目的,并能够贯穿课堂教学始终[3]综合起来,在外科教学中正确运用典型病案例,既可提高学习兴趣,强化学生记忆,提高学习效果;又可使学生少走弯路,引以为戒,防患于未然,减少医疗纠纷发生,更有利于培养学生高度责任心和良好的医德[4]。

参考文献

[1] 姜美玲. 基于问题的学习:一种可借鉴的教学模式.全球教学展望,2003,9(3):62-66.[2]贾 俊,边 专,赵怡芳.PBL在口腔颌面外科教学中的运用和思考[J].口腔医学教育, 2007,23(2):220-222.

篇10

在医院的经营管理中，医院无形资产是非常重要的组成部分之一，必须加强医院无形资产的核算，提高医院无形资产的管理效用，才能真正提升医院的整体效益。本文就医院无形资产管理的现状、核算存在的问题进行全面分析，提出医院无形资产管理与核算的实施策略，以推动我国医疗事业更长远发展。

关键词：

医院；无形资产；管理现状；核算；问题

随着我国市场经济体制的不断完善，国家对医疗体制改革给予了高度重视，需要根据医院的发展需求采取合适的无形资产管理措施，才能更好的满足知识经济时代的各种需求，最终促进医院整体管理水平快速提升[1]。

1医院无形资产管理的现状分析

随着医疗市场竞争的不断加剧，医院面临的发展环境变得越来越复杂，给医院无形资产管理提出了更高要求，对于提高医院的市场竞争力有着重要影响。目前，医院无形资产管理的现状主要体现在如下几个方面：

（一）管理意识方面一般情况下，无形资产没有具体的形态，也不能在短时间内产生较大效益，致使其在医院管理中得不到高度重视，最终导致医院无形资产出现管理意识不够强的问题。根据我国医院财务管理的相关制度可知，无形资产已经设置有专门的科目，但很多医院的无形资产科目显示都有为零，而部分医院只是在会计报表中体现无形资产，并没有充分认识到无形资产的重要性，给医院无形资产有效管理带来影响。

（二）无形资产投入方面在激烈的市场竞争中，医院想要立于不败之地和长远发展，就必须注重先进仪器、设备的引进和购买，加大基础设施的建设力度，并高度重视无形资产投入，才能真正提高医院的市场竞争力。但是，医院并没有对无形资产投入、开发、管理等给予高度重视，也没有加强优秀人才、高校技术的培训与应用，致使医院文化建设和品牌打造的计划性、协调性等较差，必须提高医院对无形资产管理的重视，并加大各方面的投入，才能真正推动医院更长远发展。

（三）无形资产流失方面由于医疗服务的密集度、科技含量要求等都比较高，尤其是大型的医院对高素质、高技能、高水平人才的需求更大，需要加强医院无形资产管理，提高医院无形资产核算的准确性、可靠性等，才能更好的促进医院不断发展[2]。但是，医院没有对科研成果保护给予高度重视，特别是人力资源方面的管理落实不到位，并且，人力资源配置也不够合理，导致医院出现无形资产流失非常严重的问题，给医院无形资产管理水平提升造成极大阻碍。

（四）无形资产保值增值方面在受到时效性、不确定性较强等因素影响的情况下，无形资产可能被贬值，同时，医院管理者制定的决策可行性较差，也可能造成无形资产贬值。在实践过程中，医院管理人员一般不会考虑各种决策给无形资产造成的不良影响，也不会高度重视无形资产的保值增值问题，最终导致医院无形资产管理水平得不到有效提升[3]。所以，医院想要可持续发展，就必须注重无形资产的保值增值问题，提高全体医务人员对无形资产管理的认识和重视，才能真正实现医院无形资产的有效利用率和优化配置。

（五）无形资产管理方法方面根据医院无形资产的管理情况来看，其并没有在医院财务管理中得到体现，致使医院无形资产出现管理方法不恰当、不合理和不科学等问题。与此同时，医院管理人员没有充分认识到无形资产管理的重要性，导致无形资产管理方法不能快速适应医院发展，并且，无形资产的计价难度较大，大大降低医院无形资产评估方法、评估技术的科学性与多样性，给医院无形资产管理工作全面落实造成了极大阻碍。

2医院无形资产核算存在的问题分析

在我国相关规章制度和财务制度等中，医院无形资产管理、核算有着比较明确的规定，但没有针对医院无形资产制定可行的核算方法、操作步骤等，致使医院无形资产在医院财务报表中始终处于表面化形式，最终医院无形资产具备的价值根本得不到真实反映。随着我国市场经济体制的不断完善，医院无形资产的核算必须规范化，并且，必须对会计信息进行准确、可靠的披露，才能真正保证医院无形资产核算的完整性、科学性[4]。因此，在国家不断加大医疗体制改革力度的情况下，医疗市场的规范化发展需要加强医院无形资产管理，并采取科学、科学的方法进行医院无形资产的评估，才能真正体现医院无形资产的价值，最终为医院管理人员制定各种决策提供可靠、真实的参考信息。

3医院无形资产管理与核算的实施策略

提高认识，优化无形资产管理环境在实践过程中，提高医院全体员工对无形资产管理和核算的认识，才能确保其可以得到高度重视，以根据医院的实际情况采取合适的策略，从而促进医院无形资产管理环境不断优化。在市场竞争不断加剧的情况下，设备更新、项目投资和研发等都需要给予高度重视，才能保障医院无形资产管理目标可以顺利实现，最终促进医院市场应变能力不断提高。与此同时，医院无形资产管理机制的不断完善，需要对项目投资与资本结构、投资报酬率与风险等给予高度重视，才能大大降低医院管理人员的投资风险和决策风险等，对于重点和热点问题[2]。我院通过有效实施医患之间的沟通，从内部流程上保证了患者为中心[3]，让各医护人员更加和患者贴近，及时按照患者状况或意见进行调整，改善护理服务质量，设身处地的对患者提供个体化护理和诊治，从根本上将患者满意度提高[4]。让医患两者之间的沟通加强，不仅可让患者提高对疾病的认识和本次治疗过程中安全性的认识，可使双方因交流较少出现纠纷等可能性降低[5]。本文所列举的两个阶段280例患者，并进行满意度评分，从结果上来看，实施有效医患沟通的满意度评分比未实施前阶段的满意度评分状况明显要优（P<0.05）。综上所述，经多次证实，医患沟通的有效性和良好性可使医患人员之间的互相理解有所增加，让患者提高对医院的信任度。同时，本研究结果也表明，良好的医患沟通对提高患者满意度，改善医患关系有重要意义。

参考文献

[1]刘博,王彩霞,王海臣,等.论科学健康观在现代医患沟通中的积极作用[J].中国医学伦理学,2014,27(4):540-542.

[2]陆琳,何琳,陈玮,等.《医患沟通》课程对提升医学生医患沟通能力的效果研究[J].中华医学教育探索杂志,2014,13(4):360-363.

[3]徐燚,陈红,周庆环,等.基于社区环境的医学生医患沟通能力评价研究[J].中国医学伦理学,2014,27(1):67-69.

[4]周璿,周源,王左敏,等.医患沟通技巧课程在口腔医学临床教学应用的效果评价[J].中国病案,2014,15(9):70-71.