心理健康状况分析范文

导语：如何才能写好一篇心理健康状况分析，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】 精神卫生；对比研究；回归分析；学生，护理

【中图分类号】 R 179 R 395.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2007)12-1119-02

随着医学模式的转变和护理教育的改革，护理本科教育在国内已有了较大的发展，近几年护理本科男生的数量越来越多。由于传统观念和护理职业的特殊性，护理本科男生的心理健康状况对将来的工作影响至关重要。为此，本研究于2007年5月对3所院校护理本科男生的心理状态进行了研究分析，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 研究对象为福建与湖北3所高等院校护理学本科专业男生162名，其中一年级学生81名(50.0%)，二年级52名(32.1%)，三年级29名(17.9%)；独生子女23名(14.2%)，非独生子女139名(85.8%)；学生来源为城市33名(20.4%)，农村129名(79.6%)。年龄(19.8±1.2)岁。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 (1)症状自评量表(Symptom Checklist 90，SCL-90)[1]，该量表包括90个项目，其效度系数为0.77～0.99[2]。因子最高分为5分，最低分为1分。本次调查以总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，考虑筛查为阳性[1]。其中SCL-90中任一因子得分≥3分，表明有明显的心理问题。(2)自行设计问卷，包括8项一般情况和14项对护理专业的态度。问卷经6位专家评估修改。

1.2.2 调查方法 由经过严格培训的调查员对所抽取的学生进行无记名调查，统一指导语讲解调查目的、内容和填表方法，调查表当场收回。发出问卷163份，回收有效问卷162份，有效回收率为99.39%。

1.2.3 统计学方法 数据输入计算机后采用SPSS 11.5软件包进行u检验、两独立样本的t检验、完全随机设计的方差分析、LSD-t检验和二分类非条件Logistic逐步回归分析等处理。

2 结果

2.1 SCL-90评定结果与全国青年常模[3]比较 在校护理本科男生检出阳性79人(48.8%)，其中有明显心理问题的有20人(12.3%)。SCL-90各因子得分、总分均高于常模，其中强迫、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性之间的差异均有统计学意义，躯体化、人际关系敏感和抑郁之间的差异均无统计学意义。见表1。

2.2 专业态度与心理健康的关系 见表2。

男护生中对专业的主要态度依次为不满意(60.5%)、非自愿报考专业(85.8%)、担心就业问题(43.8%)、缺乏发展空间(63.6%)、难于承受舆论压力(56.8%)。

以筛查出阳性的79人判定为有心理问题(记为1)，其余为正常(记为0)，作为因变量；以12项对护理专业的态度作为自变量，进行二分类非条件Logistic逐步回归分析，最后有2个变量进入方程(模型似然比检验中的Model项χ2=12.096，P=0.002，说明模型有统计学意义)。

3 讨论

调查结果显示，男护生心理健康水平低于全国青年常模，出现的主要心理问题有强迫、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性，与张运生[4]研究一致。受传统观念的影响，护理专业在人们印象中是一种不被看好的专业，特别是对男生来说，100%男护生认为社会偏见和传统观念是使他们不愿意从事护理工作的原因[5]。由于社会偏见和传统观念，选择护理专业就读大都非出于自愿，并由此产生心理困惑。本次调查也发现，只有23名(14.2%)男生是自愿报考护理专业；自愿报考护理专业对发生心理问题有保护作用(OR值为0.282)。

Logistic逐步回归显示，觉得当护士低人一等进入回归方程，提示男护生感觉当护士的社会地位较低，且无职业成就感。多方面调查显示，社会地位低、就业待遇低、无职业成就感、工作性质、晋升机会少、工作环境差等也是促使男护士离开护理岗位的原因[6]。

心理健康是医学生进行正常的生活、学习和将来从事医疗卫生工作的重要条件之一[7]。加强护理本科男生的心理健康教育是十分必要的。为促进男护生的心理健康，建议采取以下措施：(1)加强专业价值观的教育。讲解护理工作的重要性、护理事业发展前景及男护士在临床护理工作的作用；邀请优秀护理前辈以身示教，讲述其先进事迹和从事护理工作的经验体会；开展护理知识和技术操作比赛等职业素质培养活动，增添课余乐趣，增强男护生正确的职业信念和对前途的信心。(2)提高男护生应对压力的能力。男生具有性格直率、胆大、心胸开阔等特点，要指导学生通过提高心理调适能力来应对各种问题和挑战，善于采取科学的方式如体育活动、交友、娱乐的方式来缓解压力。(3)完善社会支持系统。学校、社会和家庭要各司其责，多角度地开展关爱男护生成长的教育活动，提高男护生的社会支持水平，维护男护生良好的情绪体验，保持其健康的心理水平。

4 参考文献

[1] 张作记.行为医学量表手册.中国行为医学科学，2001(增刊)：118-121.

[2] 张明岛，陈福国.医学心理学.上海：上海科学技术出版社，1998：137-138.

[3] 张明圆，主编.精神科评定量表手册.长沙：湖南科学技术出版社，1998：16-27.

[4] 张运生.男护生心理健康状况探析.中国高等医学教育，2005，21(3)：7-88.

[5] 张颖，郑蔚颖.男护生的职业困惑及临床带教思路.护理研究，2004，18(10)：1 775-1 776.

[6] 霍健梅，胡宪法.我国男护士的现状及其改善对策.护理学报，2006，13(5)：22-24.

[7] 胡建利，方益荣，张金国，等.安徽省卫校学生心理健康状况分析.中国学校卫生，2006，27(1)：43-44.

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关键词：高职学生 心理健康状况

中图分类号：G645 文献标识码：A 文章编号：1672-1578（2017）03-0020-02

S着工业化进程的迅速发展和社会生活节奏的加快，社会竞争日趋激烈，越来越多的人们出现各种各样的心理问题。近几年，大学生中厌学、精神失常、自杀、违法犯罪等案例频频发生，这些案例表明：大学生作为社区特殊群体，心理健康状况令人担忧。Adlaf等[1]研究发现30%的大学生存在各种各样的心理困扰。高职院校大学生作为大学生中的一个特殊群体，比重点大学、普通本科院校的大学生面临更多就业、竞争、经济、心理的压力。越来越大的现实压力容易造成高职学生心理冲突，引起心理问题。甚至造成学生产生许多不良的后果，对社会、学校和家庭造成巨大负面影响。本研究通过对某职业院校学生心理健康状况的问卷调查和研究，以了解和掌握高职院校学生的心理健康状况，为开展心理健康教育和建立有效的预防措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

本文2012至2014级的在校学生，调查工具采用精神症状评定量表（SCL-90）进行标准化测验，该量表是国内外认可的、并被广泛应用的心理健康评定量表，该量表由90个问题组成，对每个问题采取1、2、3、4、5五级评分，依次表示为没有=1分，很轻=2分，中等=3分，偏重=4分，严重=5分，并计算躯体化，强迫，人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等9个症状因子及总均分得分。[2]

1.2 方法

本研究采用横断面调查，以专业为单位，施测人由心理学专业人员组成，统一组织学生在教室完成，测试前用指导学生量表的测试方法及保密原则，全部调查表当场填写，当场交卷。

1.3 统计方法

所有数据采用Epidata录入，spss13.0软件进行统计分析，计量资料用x±s表示，用t检验， q检验，P

2 结果

2.1 一般情况

调查对象涉及到3个年级，包括护理学、药学、园林技术、生物工程技术、口腔医学技术、会计电算化等6个专业的在校大学生3050名，在专业人员的指导下进行团体测试，收回问卷3020份，有效问卷3010份，应答率为99.67%。年龄17-23岁，平均（20.85±2.38）岁，男生1452名，女生1558名。申请过助学贷款的贫困生528名，没有申请过助学贷款的非贫困生2482名。

2.2 衡阳市某高职院校学生SCL-90各个因子得分与国内青年组常模比较分布情况

将高职学生SCL-90调查结果与全国常模[3]比较，通过t检验，高职学生的躯体化因子、人际关系敏感、焦虑、敌意、恐怖五项因子得分和总均分明显高于常模（P

2.3 不同年级学生SCL-90因子分数的比较

为了解不同年级高职生心理健康状况的差异，我们对3个年级的学生的SCL-90各因子得分进行了比较，通过q检验，我们可以看出，不同年级学生在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性9个因子得分存在显著性差异。大学一、二年级学生心理健康状况无差异，大学三年级学生比一年级、二年级学生心理健康状况差，差异有统计学意义（P

2.3 不同性别学生SCL-90因子分数的比较

为了解不同性别高职生心理健康状况的差异，我们对不同性别的学生的SCL-90各因子得分进行了比较，通过t检验，我们可以看出，女生在躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑五项因子得分和总均分明显高于男生（P

2.3 贫困生与非贫困生SCL-90因子分数的比较

为了解经济状况对高职生心理健康状况影响的差异，我们对贫困与非贫困学生的SCL-90各因子得分进行了比较，通过t检验，我们可以看出，贫困生在强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执七项因子得分和总均分明显高于非贫困生（P

3 讨论

3.1 高职学生心理健康状况

调查显示，高职院校学生心理健康状况比全国常模差，原因可能是（1）大部分高职学生的学习动机不足，知识体系不够扎实。同时，网络上充斥无数不良信息如：网络游戏、等吸引着许多自制力比较差的学生，导致许多学生学习成绩不理想，进而产生厌学，对学习产生焦虑、恐惧，甚至对老师和成绩好的同学产生敌意。（2）高职学生比本科生面对更多的来自环境、就业的压力，这些压力容易导致她们自卑、内向，甚至自我封闭，这种不良的情绪容易引起人际交往障碍，甚至心理疾病。这就要求我们多开展心理咨询和心理健康教育，经常和学生沟通、交流，向学生传播正确的人生观、价值观，帮助他们塑造健康的人格。

3.2 不同年级学生的心理状况

与其他的调查[4]不同，通过本研究表明，高年级学生的心理健康状况比低年级学生差。一年级新生刚入学对新环境、新的老师和同学充满好奇和憧憬，心理没有压力和焦虑。而高年级学生因为要参加实习，同时面对繁重的毕业设计和毕业考试等任务，还有找工作的压力等，有很多同学出现抑郁、焦虑等心理问题。当今社会越来越残酷的就业压力和竞争形势加重了高年级学生的心理问题。这就要求我们要加强对高职院校三年级学生的心理教育，增强他们的心理素质。

3.3 不同性别学生的心理状况

与有关调查[5]相似，本调查显示高职学生男女生心理健康状况存在差异，女生在躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑等方面比男生差。可能与女生的性格有关，女生的心思比较细腻，性格比较敏感，面对压力，很多人容易压抑到内心，难以排解，甚至产生心理冲突，引起心理疾病。而男生性格普遍比较粗犷，更容易将将自己的困境，压力，苦恼倾诉给家人、老师和朋友，寻求帮助，化解内心的心理危机，承受能力比女生较强。所以，对于高职女生，我们要多沟通，多关心，及时发现心理问题，及时解决，避免不良后果的发生。

3.4 贫困与非贫困高职学生的心理状况

随着高校招生规模的不断扩大和学费的上涨，高校贫困大学生特别是高职院校贫困生的数量逐渐增加。本调查显示，高职贫困生的心理状况比非贫困生较差。贫困生大多来自经济比较落后的农村， 由于所享受的资源和机会较少，加上经济实力有限，很多学生的常规技能如：英语口Z听力能力、文艺表演能力，计算机操作能力等比较落后，容易被非贫困生嘲笑。加之经济上的窘困，贫困生更容易产生自卑，不愿意和同学交往，不愿意参加集体活动。这些因素导致他们自我封闭，导数心理问题的产生。所以，学校应该给予贫困生更多的心理引导，帮助他们树立信心，发扬自强不息的精神，战胜困难的勇气。

参考文献：

[1] Adlaf EM， gliksman L，Demers A，et al. The prevalence fo elevated psychological distress among Candadian undergraduate： findings from the 1998 Canadian Campus Survey[J].J Am Coll Health 2001：50（2）：67-72.

[2] 何利平，罗家洪，毛勇，等.乡村医生新型农村合作医疗处方行为研究[J].中国卫生质量管理，2009，16（2）：26-28.

[3] 金华，吴文源，张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志，1986，12（5）：260-262.

[4] 刘欢欢， 张小远，解亚宁，肖蓉.不同年级医学生心理健康状况比较及其专业满意度分析[J].中国健康心理学杂志，2004，12， （5） ：331-333.

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【关键词】 高年资护士;心理健康;身体健康;影响

基金项目:广西卫生厅资助课题(项目编号:Z2008054)

作者单位:530000 广西壮族自治区人民医院

心理健康指的是一种良好的、持续的心理状态与过程.表现为个人具有生命的活力、积极的内心体验[1]。护理人员的身心健康是帮助患者维护生命,促进健康的前提和保证[2]。高年资护士作为护理队伍的一个重要组成部分,其心理健康状况直接影响护理的服务质量。鉴此,笔者对171名高年资护士的心理健康状况进行调查并分析其影响因素,为护士的心理健康素质的培养和护理管理者的管理提供依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象 纳入标准:①具有主管护师以上职称的护士;②护龄≥10年3、从事临床护理工作。对某省级综合医院符合纳入标准的护士进行抽查,共发放问卷200份,收回171份,有效回收率为85.5%。

1.2.1 一般调查表 为自我设计问卷,包括所在科室、职务、职称、学历、性别、年龄、护龄等内容。

1.2.2 症状自评量表(SCL-90)[3] 采用SCL-90作为本次研究工具,对某省级综合医院符合纳入标准的护士的心理健康状况进行评定,该表包括9个症状因子,分90个条目,每一条目症状严重程度以1(从无)-5(严重)分为5级,得分越高,心理健康状况越差。

1.2.3 工作压力量表 采用目前国内常用的护士工作压力量表[4],本量表共五方面,分为35个条目:采用1~4级评分法,分数越高,表明引起压力的程度越大。

正式测量前,选择30名研究对象测试其信度,其信度系数总量表信度为0.89。

1.3 实施 研究员为护理部干事,评定前由研究员对被调查者详细讲解评定目的,采用无记名问卷调查,统一指导语,要求被调查者根据自己的情况如实填写,填写完毕后由研究员亲自收回问卷,对有漏项的问卷要求进行补填,不合格问卷作废。问卷收回后统一编号,运用SPSS13.0及SAS统计软件分别对测试结果进行t检验和多元线性回归分析。

2 结果

2.1 一般资料 171名护士,均为女性,年龄34~50岁,平均(40.8±1.38)岁,护龄10~30年,平均(16.7±4.33)年,学历:中专95例(55.6%),大专68例(39.76%),本科8例(4.68%)。职称:主管护师164例(95.9%),副主任护师7例(4.1%)。科室类别:手术科室44例(25.73%),内科59例(34.5%),重症监护病房10例(5.8%),门诊45例(26.32%),急诊8例(4.68%),护理部5例(2.92%)。

2.2 某省级综合医院高年资护士SCL-90各项指标与国内常模[3]比较见表1,表1表明:某省级综合医院高年资护士心理健康状况调查与国内常模比较,人际、敌对、恐惧、偏执和精神因子外,总分和其余各因子分均高于常模。

表1

护士心理健康水平与中国常模比较

指标常模组(1338)护士组(171)t值P值

躯体化.1.37±0.481.78±0.44 10.61

强迫1.62±0.581.92±0.64 6.29

人际1.65±0.511.61±3.41 -0.15 >0.05

抑郁1.50±0.591.71±0.64 4.33

焦虑1.39±0.431.88±0.4114.14

敌对1.48±0.561.44±0.32 -1.39 >0.05

恐惧1.23±0.411.13±0.81 -1.29 >0.05

偏执1.43±0.571.40±0.54 -0.65 >0.05

饮食睡眠1.65±0.61 1.87±0.664.40

精神1.29±0.41.31±0.44 -0.61 >0.05

总分129.96±38.76138.12±38.78 2.59

总均分1.44±0.431.98±0.42 15.50

阳性项目表24.90±18.432.40±19.14.99

3 讨论

3.1 原因

3.1.1 工作压力导致身心疲惫 护理工作的特殊工作环境,因而护士每天要面对千差万别的患者及家属,经常应对生离死别的场面。高年资护士长期承担所在病区的急、危、重患者的抢救,充满了“应急源”,这种不良刺激极易导致心理负荷加重和身体疲劳。表现为精力下降、注意力不集中及社会适应能力降低。护理工作性质决定护士工作的平凡、琐碎、繁重,给护士造成体力上的压力;“三班制”扰乱了护士身体生物钟节律,护理工作越来越多、越来越重,长期超负荷工作,脑力、体力并用等,造成护士心力和体力同时过度支出。

3.1.2 家庭与事业的冲突 高年资护士不仅处于事业的转折点,此时也是家庭矛盾多发期,孩子正处于上小学、中学,夫妻关系、子女关系、亲人的生老病死,家庭负担相对较重。多年的高付出、低收入造成经济拮据,成为家庭与事业矛盾的因素之一,常表现为躯体抑制、焦虑和强迫等症状。

3.1.3 渴望成功导致心理压力过大 高年资护士均属于所在医院及科室的中坚力量,学科不断发展,医疗新技术、新产品的应用,具有丰富新知识、新技术、高学历的年轻护士不断加入到护理岗位,这对于知识结构相对陈旧、技能较单一的高年资护士而言,提出了更高的要求。形势需要高年资护士不断学习,更新知识,对其造成智能上的压力,让她们产生紧张、焦虑的情绪;其次,高年资护士中有相当一部分的人已经走上管理岗位,这对另外的护士造成不小的心理压力。然而,即使是走上管理岗位的护士,相比同年参加工作的医技人员,她们的社会地位,工作成绩受人民群众肯定的程度均有明显的差异,导致护士在渴望成功的同时又不断否认自己,产生抑郁情绪。

3.2 对策

3.2.1 合理使用人力资源,减轻工作强度 加强人力资源配备,对于护理工作量及护理难度较大的科室适当增加人员,减轻护士工作量。加强医院后勤的物流配送,减少非护理工作占用护理人员。必须合理安排工作时间,安排值班人力实行按工作需要弹性排班,这样才能调节神经的弛张度,使护士劳逸结合,班内全身心投入工作,班外完全放松。三班时间安排合理,尽量减轻长期上夜班对心理方面和人体生物钟的影响。同时为护士创造安静的休息环境,保持正常的生活节奏,降低护士的身心疲劳。

3.2.2 加强激励管理,提高一线护士待遇 医院管理层应在经济上多向护理临床一线倾斜,努力提高护士,特别是护理工作难度及护理工作量大的护理岗位上护士的薪酬待遇,使她们的付出与回报成正比。其次,护士长应多倾听她们的诉说,了解她们的感受,在力所能及的范围内帮助护士,定期开展心理讲座、同伴交流谈心等活动,减轻高年资护理人员体力消耗和心理负担。据报道建立同事支持系统对缓解护士的心理压力起着相当有效的作用,该系统有利于培养和锻炼护士自身应对能力,以良好的心境投入工作[5]。家庭对护士的支持也是做好护理工作的重要条件,尽可能取得家人的谅解,保证足够的休息时间,互相分担家务,减少家庭对护士精力的牵扯。

3.2.3 为护士谋求多方位发展 作为护理管理者,要运用科学的管理方法。根据高年资护士的年龄、层次、工作经历、个性和特长,从人的需要层次出发,设法满足各人不同要求。如有的外向喜欢和人打交道,有的内向但工作条理性很强,有的文字功底好富有内涵,有的技术拔尖想成为技术尖子,管理要调动其积极性,因人而异地合理安排工作,适当的满足其要求,使其在岗位上有自我实现的满足。同时,高年资护士应注重加强自身修养,学会自身调节以减少心理压力。树立客观的职业观,设定现实的目标和期望值,参加继续教育,提高专业技能及参与决策的技巧,从而提高自己的竞争力,为晋升创造条件。

3.2.4 加大宣传力度,提升护士社会地位 护理管理者应维护护士的权益,加强与新闻媒体的合作,让全社会了解护理工作的重要性、必要性和科学性,尊重护士,提高护士的社会认知度,让护士真正体会到护理工作的价值和意义。

高年资护士积累的临床一线工作经验是医院宝贵的人力资源财富,其心理健康状况应引起医院管理者的重视。协助、重视、利用好高年资护士做好工作,达到医院和护士个人的双赢。

参 考 文 献

[1] 张大均.教育心理学.人民教育出版社,1999:244.

[2] 周瑞芝,都东梅.临床护士心理健康状况的调查分析.护理实践与研究杂志,2009,12(6):125-126.

[3] 汪向东.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志,1999,13(增订版):31-35,120-122.

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关键词：新生；SCL-90；心理普查；心理健康

中图分类号：G444？摇 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）46-0001-02

一、调查目的、方法、对象

1.调查目的。本调查于我院2012级学生入学2个月后进行。其主要目的在于了解我院2012级新生心理健康现状，通过调查，掌握相关情况，为我院心理健康教育工作的开展提供参考。

2.调查方法。本次调查使用《症状自评量表SCL-90》。调查数据采用SPSS10.0统计软件进行分析。

3.调查对象。本次调查对象为我院2012级学生。共发放问卷2856份，回收问卷2848份，有效问卷2838份，有效率为99.6%。其中，中兴校区发放问卷1230份，回收1224份，有效问卷1218份，有效率为99.5%；本部发放问卷1626份，回收问卷1624份，有效问卷1620份，有效率为99.7%；男生1767人，女生1071人。

二、2012级新生心理普查结果及分析

1.本部和分校区的各因子得分比较。

以校区作为自变量，进行独立样本T检验。从表1可以看到，本部的各因子均分均高于分校区。其中，在躯体化、敌对、偏执、睡眠及饮食等四个因子的均分上差异显著——本部显著高于分校区。

2.男生和女生的各因子比较。

以性别作为自变量，进行独立样本T检验。从表2可以看到，男生的各因子均分均低于女生，除偏执外，各项差异达到极其显著水平（P

3.因子分值大于或等于3的人数及比例。因子分值大于或等于3的人数及比例为：①躯体化（18，0.6%）；②强迫症状（118，4.2%）；③人际关系敏感（76，2.7%）；④抑郁（41，1.4%）；⑤焦虑（33，1.2%）；⑥敌对（41，1.4%）；⑦恐怖（22，0.8%）；⑧偏执（36，1.3%）；⑨精神病性（29，1.0%）；⑩睡眠及饮食（54，1.9%）因子分大于或等于3分表明该因子的症状已经达到了中等以上的严重程度。从表3可以看到，我院学生在强迫症因子上所占比例较高，情况相对严重，其它因子所占比例尚处于正常状态。

4.分及以上的常见十大症状。统计出3分及以上的常见十大症状（人数，所占百分比），如下所示：①感到要赶快把事情做完（967，34%）；②忘记性大（865，30.5%）；③担心自己的衣饰整齐及仪态的端正（836，29.5%）；④不能集中注意力（807，28.4%）；⑤认为应该因为自己的过错而受到惩罚（712.25.1%）；⑥容易烦恼和激动（701，24.7%）；⑦难以作出决定（687，24.2%）；⑧当别人看着您或谈论您时感到不自在（667，23.5%）；⑨做事必须反复检查（646，22.8%）；⑩头晕或晕倒（641，22.6%）。我院2012级学生常见的十大症状，其中，4属于躯体化因子；9、10、45、46、55四题属于强迫症因子；61属于人际关系敏感因子；86两题属于焦虑因子；11题属于敌对因子，85题属于精神病性因子。

三、讨论

1.根据量表评定标准，当因子均分≥3时，便认为被试的该因子症状已达到中等以上的严重程度，分数越高，问题相对越严重。据此标准，对因子得分≥3的数据进行统计发现，结合3分及以上常见症状不难发现，学生对自己具有较高要求，关注自我，在意别人对自己的看法，这在某种程度上较容易产生心理困惑。我们需要对各项因子均分≥3的学生进行及时排查，确认后对有需要的学生开展进一步的心理干预工作。对于因子均分和总均分≥2的学生，要求辅导员做好排查工作，并及时将“漏报”学生转介心理中心。此外，对于本次测查工作中尚未发现问题的学生，不能忽视，所以需要对三类学生进行加强引导和教育。

2.两个校区学生的心理健康健康水平存在显著差异，本部学生的得分显著高于分校区学生。究其原因，从生源质量看，分校区整体优于本部——分校区学生高考分数显著高于本部；从专业看，分校区多为我院王牌优势专业。而本部非优势专业的学生，面对残酷的现实，更多的是对未来失去信心，相对更容易出现自卑、焦虑、抑郁和消极等心理。

3.2012级男生心理健康水平显著高于女生。一方面，我院男、女生人数比例接近2：1，在某些专业和班级，女生人数相当少，在班级能沟通的同性朋友有限，容易被小群体孤立在外，产生孤独、焦虑、嫉妒等心理；另一方面，我院大多数专业理工科性质强，未来就业环境相对艰苦，而社会对性别角色的歧视现象依然存在且比较严重。

4.强迫症状、人际关系和焦虑问题是新生入学后的主要心理问题。新生入学后，会面临一系列与以往不同的变化，新生可能会因为不适应而引起心理上的焦虑感、无聊感、无助感等，表现出奋斗目标迷茫、适应困难、人际交往困难等心理问题。这就需要在新生入学时，加强对新生心理适应方面的引导，帮助新生尽快适应大学生活。

总的来说，作为一所建筑类高职院校，我院学生的心理健康水平存在校区、专业、性别等方面的显著差异。学院心理健康教育工作者需要在充分掌握学生心理问题的情况下，积极主动地挖掘心理问题背后的故事，开展有针对性的教育教学活动，探索心理健康教育工作的有效途径。

参考文献：

[1]张建忠.大学低年级学生心理状况调查研究[J].兰州交通大学学报（社会科学版），2006，（2）.

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通讯作者：金鸿雁，1968年6月，女，朝鲜族，吉林，延边大学护理学院，硕士，教授。

摘 要：[目的]探讨高校贫困生心理健康状况，为制定心理辅导和健康教育策略提供依据。[方法]采用症状自评量表（SCL-90）对申请国家助学金的148名学生进行问卷调查。[结果]SCL-90各因子中人际关系得分最高，偏执是中度以上症状者所占比例最高的因子，强迫症状、敌对因子低于全国青年常模。[结论]贫困大学生的心理障碍主要表现为人际交往能力差，妒忌与偏执，应加强对贫困大学生心理问题的重视，采取积极有效的心理干预措施。

关键词：贫困生;高校;心理健康;SCL-90

贫困生是大学生中一个不可忽视的特殊群体，各种统计表明，目前全国在校大学生中，贫困生所占的比例约为20%，特困生的比例在5%-10%之间[1]。高校和社会对贫困生的帮扶多集中在经济支持上，而忽略心理健康的关注，所以，对于贫困大学生的心理健康问题的调查研究显得至关重要。本文在国内研究的基础上，利用SCL-90专业量表对贫困生进行问卷调查，明确心理健康状况，探讨影响因素，为进一步提高高校贫困生的心理健康水平提供依据。

1.对象与方法

1.1研究对象 为延边大学护理学院本科、专科在校生。采用便利抽样的方法，从在校的一、二、三年级学生中抽取申请国家助学金的148名学生进行问卷调查。

1.2研究工具 调查问卷采用国内应用较广泛的症状自评量表（SCL-90）。该量表共有90个条目，计算躯体化、强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病9个因子症状严重程度划分。使用5级评分制，1-5分依次代表没有、很轻、中等、偏重、严重5个程度，任一因子分≥2，表示为阳性;任一因子分≥3，表示有中等程度以上的心理问题。

1.3统计学方法 采用SPSS17.0建立数据库录入数据。用百分率、均数、标准差、卡方检验、独立样本t检验进行统计描述分析。

2.结果

2.1调查对象的基本情况 共发放问卷150分，回收148分。有效回收率为99%。其中男生20人（13.5%）.女生128人（86.5%），大一、大二、大三人数分别为39人、78人、31人，生源地以农村居多共67人，乡镇51人，省会省市17人，非省会中大城市13人。

2.2SCL-90各因子得分情况分析 调查对象各因子的平均得分及有中度以上症状者所占比例见表1。得分最高的因子是人际关系，最低的是精神性。中度以上症状者所占比例较最高的因子偏执，为23.0%，最低的是恐怖，为5.4%。

表1 SCL-90各因子得分情况

中度以上症状者人数

因子名称得分（（x±s）人数频率

躯体化1.48±0.381510.1%

强迫症状1.56±0.4096.1%

人际关系1.90±0.41149.5%

抑郁1.86±0.391912.8%

焦虑1.67±0.381610.8%

敌对1.42±0.372013.5%

恐怖1.49±0.3585.4%

偏执1.82±0.403423.0%

精神病性1.45±0.34138.8%

2.3贫困大学生SCL-90得分与常模比较 贫困大学生SCL-90各因子得分与全国青年常模[2]比较差异均有统计学意义（P<0.01），其中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性均高于全国青年常模，强迫症状、敌对低于全国青年常模，见表2.

表2 贫困大学生SCL-90得分与常模比较

因子名称贫困生（x±s）青年常模

躯体化1.48±0.381.34±0.45

强迫症状1.56±0.401.69±0.61

人际关系1.90±0.411.76±0.67

抑郁1.86±0.391.57±0.61

焦虑1.67±0.381.42±0.43

敌对1.42±0.371.50±0.57

恐怖1.49±0.351.33±0.47

偏执1.82±0.401.52±0.60

精神病性1.45±0.341.36±0.47

2.4贫困生心理健康影响因素的多元线性回归分析 为探讨贫困生心理健康的独立影响因素，以性别、年级、生源地为自变量，以SCL-90得分为因变量，采用多元线性回归模型进行回归分析，得出贫困生心理健康影响因素为年级（t=-3645，p=0000）、生源地（t=2802，p=0002）。

3.讨论

3.1高校贫困生心理健康水平分析

本调查显示，高校贫困生存在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性均高于全国青年常模，并且年级、生源地等因素也会影响心理健康水平的测试结果。SCL-90九个因子中，人际关系因子得分最高，说明贫困生在人际交往方面存在的问题较大，可能的原因是其自卑心理重，缺乏自信，不敢主动与人交流，同时经济措据限制了其参与校园文化活动的范围，使得接触面变窄，一部人甚至不能正确对待经济困难，拒绝经济资助，强烈的自尊导致他们过于敏感，在与人交往中易走极端，进而影响人际关系的和谐[3]。偏执是中度以上所占比例最高的因子，这显示，偏执也是高校贫困生主要的心理问题，产生偏执心理的原因源自于贫困生的自尊心，贫困生较非贫困生相比，具有更加强烈的自尊感，因为贫困，他们更加渴望被尊重和认可，而如果这种“自尊感”没有正确的人生观和价值观引导，就会演变成妒忌和偏执[4]。本研究显示，年级是影响贫困生心理健康水平的因素之一，年级越高，心理健康水平越好，这可能与低年级学生刚进入大学，个体心理变化、学习及生活压力较大，进入高年级后，学生已适应学校生活，心理趋于成熟，形成了较为完善的人生观和价值观。

3.2高校贫困生心理问题解决对策

高校贫困生的心理问题主要是由于物质上的贫困造成的，物质上的资助对解决贫困生的心理问题具有实际意义。因此高校要努力依靠社会力量，拓宽资助渠道，扩大资助受益面与资助额度;同时要在新形势下，配合高等教育制度的改革和国家金融体制的改革，寻找一种更加适合当代大学生的资助手段[5]。心理咨询是缓解高校贫困生心理贫困的重要措施。高校要建立完善的心理健康教育系统，引导贫困生树立正确的自我意识，正确处理生活和学习中遇到的问题，减轻心理负担与压力。通过开展形式多样的校园文化活动，使更多的贫困生参与到集体活动中，增强集体观念，提高人际交往能力。加大低年级贫困生心理健康问题的关注，加强思想政治教育，树立正确的人生观和价值观，同时高校辅导员要深入贫困生的生源地，了解贫困生家庭和个人的第一手材料，为制定心理健康教育方案提供有效依据。（作者单位：吉林延边大学护理学院）

通讯作者：金鸿雁

参考文献：

[1] 李艳红.对高校贫困生进行心理扶持的思考[J].喀什师范学院学报，2002，（1）：98-100.

篇6

Abstract: The sample of Yuncheng Child Teachers College students as the research object, the term "SCL-SCL90" as a Test questionnaire, found that college girls have better physical health status, forced symptoms, interpersonal sensitivity, depression, anxiety factor score was also higher, but and other groups mental health factor has obvious effect of consistency. And the other university students and Shanxi University comparison, found that the college girls have a higher level of hostility and terror.

关键词：幼儿师专女生 心理健康 SCL－90

Key words: Child teachers college girls， Mental health， SCL-90

作者简介：张翔升，男，1965年生，河南灵宝人。硕士，主要研究方向为学习心理、儿童发展心理等。

基金项目：国家基础教育实验中心、中国教育学会十一五科研规划重点课题《中国学校心理健康教育行动研究》（审批号：国家基础教育实验中心ZZ1152007―002中国教育学会0917823A）阶段性成果，本课题负责人：梁周全

一、问题的提出

有关资料表明：国家教委在全国范围内对12.6万大学生抽样调查，发现20%的大学生有心理病患；北京大学1993年对1000多名大学生的调查显示出34.3%的大学生患有不同程度的心理疾患。【1】幼儿师范学校是以女性为主的群体，加上职业对课程设置要求的特殊性，其心理健康状况应该有其特殊性。在我国目前中等幼儿师范学校面临升格的状况下，了解幼儿师范高等专科学校女生心理健康状况是十分必要的。

二、研究方法

（一）样本选择：在08年11月第一周内，从运城幼儿师范高等专科学校07级和08级学生中随机选取15个班进行测试，主试人员统一培训和要求，测试在20分钟内完成。共发放测试卷682份，回收653份，缺失值3份，有效率达95.74%。

（二）测查工具：我们选用《症状自评量表-SCL90》作为测查工具。查阅资料显示，它对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。【2】适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。本次调测信度为：Cronbach's Alpha=0.946，Cronbach's Alpha Based on Standardized Items为0.948，进行方差分析得出F=242.340,P=0.000,从统计学意义看本次调查十分有效。

三、研究结果与分析

（一） 幼儿师专女生健康状况描述性统计结果

从表一可以看出，幼专女生在90个测查项目中有反应的占44%，而且接近中等程度（均分2.42）的水平。在9个健康因子中，强迫症状明显，接近轻度反应，说明有部分学生心理健康状况问题比较严重。躯体化得分最低，说明女生生理健康状况良好。

（二） 幼专女生评定结果和全国常模的比较

表二中N为运城幼专650名女生因子得分均值，N1为参照金华等SCL-90量表协作组1986年建立的常模―中国正常人常模，N2一465名(17一19岁)高三学生常模;N3一全国1388名(21一23岁)大学生常模;M表示平均数，SD表示标准差，P1, P2, P3表示N与N1, N2, N3的平均数的差异检验t值的概率。【3】与1986年全国常模比较可以看出，除躯体化因子效应明显（显著水平为P=0.011

（三） 幼专女生评定结果和大学生群体性别差异比较

表三中N为运城幼专650名女生因子得分均值，N4为漳州师范学院女生常模(14714人)【4】，N5为山西大学大一女学生(118人)常模;N6山西大学大二女学生(110人)常模;【5】M表示平均数，SD表示标准差，P4, P5, P6表示N与N4, N5, N6的平均数的差异检验t值的概率。与漳州师范学院女生常模比较可以看出，运城幼专女生所有因子都有更强的显著的效应（显著水平为P=0.000）；与山西大学大一女学生常模比较可以看出，除抑郁、偏执、焦虑效应无差异（显著水平为P=0.265，0.393，0.110均大于0.05）外，在精神病性（显著水平P

四、结论：

（一）幼专女生有较好的生理健康状况与其艺术活动课程较多有关

健康的生理是心理正常的基础。幼专女生仅躯体化因子效应明显偏低，说明学生身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统以及头痛、背痛、肌肉酸痛表现较少。除漳州师范学院学生在这一方面强于幼专女生外，其余大学生群体及高三学生群体均表现较差。其原因主要有：幼专的课程设置中有舞蹈、体育、音乐、美术等活动内容较多的门类，这些课程能够有效地调节许多不良情绪，缓解由心理不适带来的生理不适，在一定的程度上减轻了心理疾病发生的可能性。

（二）幼专女生和其他群体心理健康因子效应有明显的一致性，学生的乡土文化背景对学生心理状况会产生一定影响

调查数据分析显示出幼专女生和其他群体得分较高的因子依次是强迫症状、人际关系和抑郁（全国高三群体除外）。用spss12.0进行秩检验，其Kendall和谐系数为0.827，显著水平P=0.000，X2=46.400，相伴概率也是P=0.000，说明这七个群体的因子平均得分顺序具有明显的一致性。可见，幼专女生心理特点有较强的文化背景和生活背景，特别是运城幼专学生和山西大学学生因子得分排列顺序非常接近，更说明地缘文化对学生心理健康状况有较大的影响。

（三）幼专女生有较高的敌对和恐怖心理水平

通过数据分析比较可知，运城幼专女生在敌对和恐怖两个因子上得分高于其他群体，并且均有显著差异。这个结果和2003年河南省幼师学生心理健康状况调查分析结果相同。【6】敌对常常是对他人的意图有不好的猜测，还可能是自己内心的需要不能满足或不能表达而引发的，它表现为思想、感情及行为的反应偏激，经常会有厌烦的感觉、摔物、喜欢争论直到不可控制的脾气暴发等现象。恐怖是对某些特定的事物或情境产生异常的恐惧并力图回避，在学校主要表现为去学校产生严重的困难或者出现严重的情绪焦虑，往往是因为学业失败或者在学校遇到某些挫折和侮辱而引发的。我们比对全国大学生测查结果可以知道，全国大学生样本群体在恐怖这一因子水平上和运城幼专女生非常接近。

参考文献：

[1]吴静.心理健康教育过程中体育教学价值之探索．科技信息(学术研究)，2007，（31）

[2]陈树林，李凌江．SCL－90信度效度检验和常模的再比较．中国神经精神疾病杂志，2003，（5）

[3][4]张灵聪，赵广平．漳州师范学院SCL-90新生常模的建立．漳州师范学院学报(自然科学版)，2007，(2)

篇7

【关键词】产科 护士 心理健康 对策

随着社会的发展，母婴健康的日渐重视，对产科护士素质和护理质量也就提出了更高的要求，增加了护士的压力。笔者于2012年10月20日一23日对黎平县县级、乡级（中心乡镇）医疗保健机构产科病房护士进行问卷调查，现将结果报告如下。

1 调查对象及方法

1.1调查对象 采用便利抽样的方法，于2012年10月20日一23日对本县产科病房66名护士（含助产士）进行调查。有效回收的62份问卷中所有护士均为女性，从事产科临床工作1年以上（含1年），工作年限在2年～22年，年龄20岁45岁，平均年龄31岁；文化程度：中专20人，占32.2%；大专41人（全日制的大专仅5人，占8.1%），占66.1%；本科1人（在职本科），占1.6%：职称：主管护师2人，占3.2%；护师22人，占35.5%；护士38人，占61.3%。

1.2调查工具及评分标准 采用SCL一90症状自评量表[1]测试心理健康水平。此量表共90个条目，分9个基本症状因子：躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性。分析指标为9个症状因子分及总均分，评分标准从没有到严重分5级，分别赋值1-5分，总分450分。分数越高。心理健康水平越低。

1.3资料收集及统计方法 笔者向本县产科病房护士发放问卷，被试者根据问卷指导语答卷。发出问卷66份，收回62份，回收率93.9%，将调查结果输人Excel并进行简单的数据处理得到9个基本因子分值，并进行数据分析及统计。

2 结果

产科病房护士心理健康水平较常人低下。

产科病房护士的症状自评量表各因子分及总均分与金华[2]等的常模评分相比较，发现前者均高于后者，除了恐惧与精神病性2个因子分外，其余因子得分与常模比较差异有显著意义（P

3 讨论

3.1本次调查结果显示，产科病房护士的SCL-90总均分和9个因子分均高于国内常模，表明产科病房护士心理健康水平较常人低下。常见的心理问题为焦虑、人际关系敏感、抑郁、敌对、强迫及躯体化等。

3.2焦虑是基层医院产科病房护士最突出的心理问题。本次调查，焦虑位于各因子分之首。护士知识结构不能满足患者和社会的需求是产生焦虑的一个重要原因。作为～名产科护士，不仅要具备丰富的专业知识和熟练的操作技能，还应具备社会学、心理学、伦理学等知识。此次调查，全日制学历：中专91.9%，大专8.1%，无1名本科生。绝大多数护士未受过心理健康知识的专门教育和训练，。心理卫生知识匮乏，在工作中遇到复杂问题或日常工作中一旦受挫时，则无充分的心理学知识，进行科学的自我心理调节，负面情绪得不到及时排解，即产生威胁感，出现焦虑、抑郁等。

3.3人际关系敏感

产科病房特殊工作环境的影响：母婴健康的日渐重视给产科病房工作环境带来了新问题，从孕妇一住进病房，家属成群结队的陪伴、探视，增加产科病房不必要的环境污染。有的护士由于社会和临床经验不足，每个孕妇住进病房，就要求孕妇及其家属遵守医院的各项规章制度，而他们按照自己的情况和需要做事，违反规定且找理由为自己辨解。同时有些孕妇进入产程后，由于宫缩的疼痛难忍，分娩时遇到的困难出现不合作现象，家属担心母婴安全，又反复多次的询问医护人员，部分护理人员由于社会阅力浅，临床经验少，不能因人而宜，因事制宜，应变观察能力不足，专业知识不扎实对出现的问题解释不通俗，不合理，使孕妇及家属对护士失去信任感、安全感，产生不满引起矛盾，也影响护士的心理情绪和自制力。

3.4抑郁是不容忽视的护士心理问题 本次调查：抑郁于各因子分第三位。

人际关系复杂紧张是原因之一。面对医院复杂多变的环境，一方面护士面对饱受疾病折磨、心理状态不同、层次不同的患者和家属；另一方面还经常要和后勤、设备、检验部门衔接、协调工作，如果处理不当，就会陷人人际冲突的困境。包括护患、医护冲突和与行政后勤人员的冲突。而护患冲突是影响护士心理健康的常见因素。产科疾病发生突然，分娩过程变化多端，患者及家属一时不能接受现实，普遍存在急躁、焦虑等情绪，有时会因不理解或一些要求得不到满足而引发冲突、纠纷。护患冲突发生时，在原则上护士必须保持冷静平和，忍受委屈，应对患者的愤怒、恐惧和悲伤等情绪变化，没有选择地充当“天使”角色，以维护良好的护患关系。压抑了自身感受，使自身感情受到伤害，“感到别人不理解你不同情你”，出现人际关系敏感症状。长期在这样复杂的人际关系中工作.护士自身所受的心理压力却很少得到关注，长此以往，产生抑郁，使心理健康水平不断下降。

4 对策

4.1提高护士综合素质，完善自我。

护士自身应加强新法律、新条例的学习，平时加强产科理论知识及技能训练，提高应急、应变能力，进行知识储备。

4.2护士自身还应加强医学心理学和伦理学的学习，学会自我分析法，辨别出导致影响自己身心健康的各种因素，正确对待各种不同的人际冲突，处理好护患、医护等关系。做好自我教育，培养健康的人格，不断提高人际交往及解决健康问题的能力，实现患者的身心康复需要与护士心理健康同步满足。

基层医院产科病房护士的心理健康水平较常人低下，只有护士提高自身的综合素质，做好自我保健，才能保持心理健康；通过全员参与、社会支持，才能提高护士的心理健康水平。

参考文献：

[1]张明园.精神科评定量表手册IM].长沙：湖南科学技术出版社.2003，24-27

篇8

【关键词】 性病； 心理健康

为了解决性病患者的心理健康水平，本文对100例性病患者进行心理健康状况的调查，旨在了解性病患者所存在的心理问题，为性病患者在治疗的同时进行心理干预和疏导提供依据，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1 资 料

随机抽取2006年5月~2007年5月在我院皮肤性病科住院的性病患者100例，均有典型的临床症状及体征，经实验室检查符合性传播疾病（STD）诊断标准[1]。其中男性55例，女性45例；年龄为17~74岁，平均年龄35.61岁；文化程度：小学6例，中学及中专51例，大专26例，本科及以上17例；婚姻：已婚55例，未婚37例，离异5例，丧偶3例；病种：梅毒63例，尖锐湿疣11例，淋病8例，非淋9例，生殖器疱疹9例。

1.2 方 法

随机抽取100例性病患者采用症状自评量表（SCL-90）[2]进行心理健康状况的测试，由专人按标准程序进行指导，使用统一指导语，要求被测者对一周以来的实际情况打分。为保护患者隐私，对被测者提供的信息及身份严格保密，按照自愿的原则，让被测者在安静处30分钟内自行填写。SCL-90是由90个项目组成，可以概括为躯体化、人际关系、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其它10个基本症状因子。每个症状严重程度按5级评分评审，以1~5分依次表示相应的症状为无、轻度、中度、偏重、严重。总分反映疾病严重程度，阳性项目反映自我感觉不佳项目的范围，因子分表示相应症状的痛苦水平，反映症状群的特点[3]。采用SPSS10.0 for windows统计分析软件进行分组计算。所有数据用X±s表示，P

2 结果

2.1总检出率根据全国常模（总分≥160分，或阳性项目数≥43项，或任一因子分超过2分即为阳性），100名被调查者中有51名被确定为阳性，总检出率51%，可以看出，在性病患者这个群体中，有很大一部分存在着不同程度的各种心理问题。

2.2性病患者与全国常模比较（见表1）

2.3全样本性别差异比较为观察性别之间的异同，笔者采用SPSS10.0 for windows统计分析软件中的独立样本T检验模块对性别进行了显著性分析。结果见表2。

由分析可知，男女样本各指标上均无显著性差异，即男女性病病人的心理反应是无差异性的。

2.4 阳性样本的因子分析详(见表3)

由表3可知阳性样本中，因子分较高的前4位依次是敌对、强迫症状、抑郁、人际敏感。

2.5 阳性样本性别差异比较(见表4)

由表4可知，在敌对因子方面，女性表现较男性突出，P值

3 讨论

3.1较多性病患者存在心理问题

性病患者作为特殊的群体，感染性病对患者来说不仅仅是一种躯体疾病，来自家庭、社会及患者对疾病本身的认识不足等各种因素也给病人造成极大的精神压力。根据国内常模SCL-90总分≥160分，或阳性项目数≥43项，或任一因子分超过2分有临床意义，说明患者存在心理问题。本调查表明，51%性病患者伴有不同程度的心理问题，比2004年胡庆成、孙海双调查的34.6%还要高[4]。随着社会的发展进步，人们承受来自各方面的压力也越来越大，产生心理问题的比率也随之升高。这些对性病的治疗极为不利，除了对疾病本身的治疗外，同时还要进行心理治疗和疏导。

3.2性病患者存在的主要心理问题及原因分析

本次调查表明，性病患者普遍存在敌对、强迫症状、抑郁和人际敏感等心理问题（见表3）。与2003年邹国华等人调查的强迫、抑郁、焦虑相比，敌对和人际敏感等心理问题也显得较突出。SCL-90的不同性质病人的各项指标无显著性差异，即男女病人都可能存在各种心理问题。而存在心理问题的性病患者中，敌对因子存在显著性差异（P＜0.05），即女性病人的敌对情绪个性表现得突出。性病是一种身心疾病，治疗要依靠医生不断来消除病患，但由于性病给患者带来的特殊精神压力，使他们的心理健康水平较低，心理治疗和护理是非常重要的辅助手段[5]。引起这些心理问题的原因是多方面的，一是自身因素，对性病的症状、传播、危害性一知半解，甚至有些人将性病与艾滋病等同起来，以为是不治之症，又致盲目恐惧；二是性格因素，这些人相对内向，胆小，怕丢面子失去家庭，容易紧张和神经过敏，这与调查显示人际关系后相符合；三是社会因素，社会对性病知识宣传教育不足，对性病患者的歧视、排斥，造成了无形的压力，加重患者心理负担；四是医源性因素，某些医务人员知识缺乏或医德不良，误诊或解释不当，夸大其危害性，加重病人心理压力。这些病人长期处于恐惧状态，终日忧心忡忡，心烦意乱、寝食难安，容易激惹，感到抑郁及苦闷，甚至有的病人反复多次检查，多次重复治疗。病人由于各种畏惧心理而产生敌对、强迫、抑郁、人际敏感等一系列的心理反映，对疾病的确诊和治疗产生了不良的影响［6]。

3.3相应护理干预措施

针对患者的敌对心理，作为护理人员在治疗时应该做好医疗保密工作，既要尊重他们的人格和隐私，又要履行对他们的责任和义务，不打击挖苦他们，培养其自尊自爱；治疗时应规范操作规程，向病人作好必须的解释工作，与病人建立良好的医患关系，态度要温和，语言要诚恳，避免使用伤害性的语言。对女性病人，要考虑他们比男性病人更容易受到伤害的特点，应给予她们更多的关心和照顾，帮助她们树立战胜疾病的信心，促进疾病的康复。对于有强迫症状的患者，应主动关心他们的情绪变化和精神需要，多予以心理疏导、支持、鼓励和安抚，让病人建立自信心。调动患者积极性，做好自我心理调节，消除紧张、恐惧心理，使患者能配合治疗，消除病人的种种顾虑。而有抑郁情绪的病人，情绪容易受挫折，造成内心痛苦，且往往不轻易向人倾诉，护理人员应给患者提供适宜的环境和氛围，让患者倾吐出心中的苦闷，并用同情和理解的态度加以疏导，让患者看到希望，增加生活的信心和勇气，帮助患者面对现实，树立战胜疾病的信心。对人际敏感的患者，要与患者谈心、交心，认真观察、分析患者言行、表情，剖析其心理活动，调节其心理状态，对一些具体问题做出得体、详细的解释，要有的放矢地进行针对性的交谈，消除患者顾虑，减轻其思想压力，应以调动患者积极性，做好自我心理调节，消除紧张，恐惧心理为目标，使患者能配合治疗[7]。

3.4预防为主，做好宣传教育工作

综上所述，性病的发生和蔓延与诸多社会因素和心理因素密切相关，性病患者是性病的受害者也是性病的传播者，因此性病不仅为个人的健康问题，还是公共卫生问题和社会问题。它不仅关系到个人的健康，还影响家庭和社会，所以做好性病的预防工作尤为重要。运用心理学的原理和方法，来调整患者的不良情绪，纠正不当的应对方式，做好有关性病知识、心理卫生知识的宣传教育工作，让患者树立起健康的行为，建立起良好的道德观念和培养良好的性格[8]，提高他们对疾病的认识，减轻心理负担，防止性病的传播。同时也要做好患者家庭成员和社会成员的思想工作，取得他们的理解、安慰、支持，使患者更好地配合医生的治疗，促进患者的身心康复。

参考文献

1 张学军，高天文，等.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2004，205-227.

2 汪向东，王希林，马弘主编.心理卫生评定量表示册[J].中国心理卫生杂志，1999，33-35.

3 邹国化，黄国明.性病患者心理健康状况的调查分析[J].中华临床医学研究杂志，2003（71）：48-49.

4 胡庆成，孙海双.52例性病病人的心理健康状况调查分析[J].河南预防医学杂志，2004，15（5）：271.

5 祁和珍.性病患者的心理分析及其疏导[J].中国医学理论与实践，2002（8）：1052.

6 冯德康，解军.性病患者心理障碍析因与健康教育对策[J].中国全科医学杂志，2002（19）：725.

7 赵继臣,范书弟,谢晓莉.62例性病患者的心理分析及健康指导体会[J].山东医药,2007（5）：54.

篇9

关键词：大学新生；心理健康；问卷调查与访谈；对策

随着社会竞争的日益激烈，就业压力的增加，大学生面临着来自社会家庭等各方面的压力，其心理状况逐渐突出成为社会的热点。1994年，国家教育局对全国12.6万大学生的调查发现，20.23%的人患有心理障碍。近几年的研究发现，大学生有20%-30%的人存在不同程度的心理问题，较严重心理障碍的大学生约10%左右，交际困难、学习就业压力大、恋爱情感波动大、人格缺陷成为困扰大学生的四大心理问题，14%的大学生出现抑郁症状，17%的大学生出现焦虑症状，12%的人存在敌对情绪。2007年北京大学大学生心理健康日心理素质调查发现，本科生比研究生显现出了更多的心理冲突与困惑，非城市生源学生特别是边远农村学生的心理问题较为突出，男性大学生中存在"中度以上心理问题"的学生人数远高于女性大学生。[1]大学是人生成长过程中的重要阶段，关注大学生的心理健康问题已成为我国社会发展的需要。本研究通过调查大学生的心理健康状况，为大学生心理健康的维护和心理问题的预防和干预提供参考依据。

一、 对象和方法

1、研究对象

采用随机整群抽样抽取河北省某高校大一新生1000人发放问卷，收回有效问卷977人，其中女生502人（51.4%）、男生475人（48.6%），年龄18-21岁。

2、工具与方法

（1）采用大学生人格问卷（UPI）和症状自评量表（Scl-90）进行问卷调查。

（2）心理约谈：根据测量结果，按照筛选标准，对被筛选出来可能有较明显心理问题的学生，进行面谈。

3、统计分析

运用SPSS18.0数据软件包对收集数据进行统计分析。

二、调查结果

1、新生的总体心理健康

根据大学生人格问卷统计发现：I 类学生143人，约占14.6%，其中总分大于等于25分或者第25题作肯定选择者56人，约占5.7%。Ⅱ类学生232人，约占23.8%。明确提出了进行心理咨询的有145人（15%）。

根据症状自评量表测试结果发现约有99名（10.2%）的新生显示有不同程度的心理问题.

2、新生心理健康情况与全国常模的比较分析

对新生scl-90的测量结果与全国常模做比较，各因子的Z分分别为：躯体化因子Z=-16.02，强迫症状Z=16.55，人际关系敏感Z=0.47，抑郁Z=-13.08，焦虑Z=14.45，敌对Z=-12.06，恐怖Z=21.53，偏执为5.84，精神病性Z=24.69，其他Z=-9.55，总分Z=2.72，总均分Z=3.54，差异均不显著，新生的心理健康与全国常模基本一致，说明新生心理健康状况处于全国大学生的平均水平。

3、排名前十位的新生主要心理问题

根据UPI测验结果，排名前十位的新生的心理问题有：爱操心、在乎别人的视线、对脏很在乎、总注意周围的人、对任何事情不反复确认就不放心、缺乏耐力、缺乏决断能力、父母期望过高、过于担心将来的事情、缺乏自信心，即:强迫倾向、人际关系敏感、缺乏自信。

根据scl-90筛选标准，各因子项目得分大于等于2.5分者即为阳性，新生在此项目上异常，据此得出新生的心理问题最突出的是强迫症状、人际关系敏感，其次是焦虑、敌对、偏执、其他，最后是躯体化、抑郁、恐怖和精神病性。

三、讨论

大学生的心理健康不仅关系他们自身的成长与发展，而且对祖国的发展有重要影响。本次调查显示，大学新生中I 类学生的比例（14.6%）低于全国大学生抽样调查20.23%，[2]但情况仍不容乐观，有研究者发现：冯俊、尚金梅研究合肥师范学院2003- 2007 年I类检出率平均为14. 1%,[3] 姜伏莲在9 个省11 所大学研究新生U PI 调查结果: 多数学校I类学生的检出率在10% 附近,[4] 韩菁研究南阳师范学院2008 级新生I类检出率为6. 2%。[5]Scl-90发现新生心理健康情况与全国常模基本一致，处于全国大学生的平均水平。

UPI结果显示，排名前三位的心理问题主要是：爱操心（52%）、在乎别人的视线（43%）、对脏很在乎（43%），表明新生突出心理问题是强迫倾向和人际关系敏感。Scl-90也同样显示，新生心理问题主要集中于强迫症状和人际关系敏感，其次是缺乏自信、偏执、焦虑。

心理问题产生的原因是多方面的，学者从因素分析的角度发现，这些学生不同程度的经历过各种挫折，如家境贫困、体像烦恼、青春期困惑、理想与现实矛盾冲突等。[4]埃里克森将人生发展分为八个阶段，每个阶段都有特定的心理社会发展任务，大学生处于成年早期，发展任务是获得亲密感避免孤独感，顺利完成该阶段的发展任务，就会出现积极的爱的品质；如果发展任务不能完成会形成消极的人格品质，导致强烈的心理冲突和问题。由于社会的进步，现在的大学生不仅要发展亲密感还要应付升学、就业、交友、责任等问题，在种种问题处理不当时就会出现心理问题。

作为高校心理工作者，应采取有效措施提高大学生的心理健康水平。根据本次调查，对高校心理健康教育提出以下几点建议措施：

第一，高校心理素质教育要上水平必须加强科学研究。目前除了应重视学生心理健康现状的研究外，还应重视心理教育与辅导的基本理论问题、规律、可操作性的方法、心理素质评估指标等方面的研究。

第二，新生入学教育时，要使新生了解大学集体生活的特点，包括生活内容、规律等，使新生明白，大学的集体生活与中学的集体生活有重要的不同，促使他们增强自觉主动参与集体生活的意识。帮助新生掌握大学的学习特点，包括学习宗旨、内容、途径、方法等，同时还要帮助学生学会与他人相处、交往、合作，明白人际交往的必要性和意义，人际交往的对象和范围，一般人际交往和大学生人际交往应遵守的原则和技巧等。

第三，约谈中发现部分新生对所学专业缺乏认识和学习热情。此类普遍性的问题，要加强对新生的学科专业教育，增加学生对自己所学学科专业的了解，提高学习兴趣，明确目标，激发动机和学生自身的价值感成就感。同时，对新生应该实行"先紧后松"的管理，慢慢的引导，使其逐渐学会管理和把握自己，形成良好的自我调控能力。

第四，个体心理素质的提高需要长期系统的教育培养，因此建议高校在新生入学初开展心理健康教育课程，发挥课堂教学的作用。在不同的年级针对不同心理问题进行健康教育，保证学生在校期间普遍接受心理健康教育。

第五，各个高校根据本学校的心理健康教育实施情况，寻找适合本学校的合适有效的解决学生心理健康问题的方法：如个体心理咨询、团体心理辅导、音乐疗法、沙盘心理疗法等。

参考文献：

[1]罗德宏.关注5·25北京大学生心理健康日[].北京晨报,2007-05-26.

[2]赵庆华.民族师范院校新生心理健康状况调查分析[].中国健康心理学杂志,2011,(2).

[3]冯俊,尚金梅.4年大学新生的UPI人格测评结果分析[J].保健医学研究与实践,2008,(3).

[4]姜伏莲.地方高校新生UPI 调查结果的比较与分析[J].心理科学,2004,(2).

篇10

方法 对我科35例确诊为癫痫的患者采用症状自评量表（SCL-90）进行心理症状测定，并与正常人SCL-90常模进行对照。结果 癫痫患者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等因子得分均显著高于常模(P＜0.05或＜0.01)；SCL-90总分、总均分、阳性项目数以及阳性项目的平均得分与常模比较差异均有统计学意义(P＜0.05或

【关键词】 SCL-90量表；癫痫；心理测定;健康状况

文章编号：1003-1383(2011)03-0274-03 中图分类号：R742.1047 文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.02.008

Analysis of SCL-90 for mental health test on patients with epilepsy

LANNinghua

（Department of Neurology,The People's Hospital of Hechi,Hechi 547000,China）

【Abstract】 Objective To study the mental health of patients with epilepsy for the improvement of their life quality.

Methods Mental health of 35 patients with epilepsy in our department were tested with Symptom Checklist 90 and compared with the norm of SCL-90 of normal people.Results The factor scores of somatization, interpersonal relationship,depression, worry, hostility, horror and psychosis of the patients were averagely and significantly higher than those of the norm(P＜0.05 or ＜0.01).Compared with the norm,the total score of SCL-90,total average,number and the average score of the positive items averagely had significant difference (P＜0.05 or ＜0.01). Conclusion Psychological problems of patients with epilepsy must not be neglected. During medication,all-round psychological care and pertinent intervention can help the mental recovery of the patients and improve their life quality.

【Key words】SCL-90 scale;epilepsy;psychometrics

SCL-90量表自1984、1986年引进并建立常模以后，在我国临床医学、教育、卫生保健等方面的应用越来越广泛。癫痫（epilepsy）是一种发作性疾病，是神经内科的一种常见疾病，由于不可预测性、不定时性发作，需要长期服药，药物的不良反应较多。同时，长期以来社会人群对癫痫的偏见、歧视等均严重影响患者的心理健康，导致患者出现不同程度的心理障碍，这些往往有可能进一步加重癫痫的发作，并影响治疗效果。我科自2009年11月至2011年1月采用SCL-90症状自评量表对35例癫痫患者的心理健康状况进行了调查分析，有助于调适患者的心理，提高患者的生活质量。

资料与方法

1.一般资料 2009年11月至2011年1月在我科住院的35例癫痫患者，入院时均经CT确诊，其中男26例（74.3%），女9例（25.7%）；年龄16～56岁，平均（44.6±10.22）岁。病程1个月～32年，平均6.7年。文化程度：小学5例，初中14例，高中10例，大专及以上6例。发作类型：复杂性发作19例，全身强直-阵挛性发作16例。

2.方法 对入组患者，应用SCL-90量表进行评定，结果与正常人的常模SCL-90进行对照，并进行统计学分析。量表发放35份，回收35份，回收率达100%。

3.统计学处理 所得数据以均数±标准差(-x±s)表示，癫痫SCL-90评分与常模比较采用t检验，假设检验显著性水准设为0.05。

结果

1.癫痫患者SCL-90因子分与常模比较 癫痫患者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等因子得分均显著高于常模(P＜0.05或＜0.01)。见表1。

2.癫痫患者SCL-90总分、总均分、阳性项目数及阳性均分与常模比较 癫痫患者SCL-90总分、总均分、阳性项目数及阳性项目的平均得分与常模比较有统计学意义(P＜0.05或0.01)。见表2。

讨论

SCL-90症状自评量表已在精神医学临床、科研中得到广泛应用，Derogatis报道其症状效度系数为0.77～0.99（P＜0.01），表明此表具有较高的真实性［1］。上海量表协作组研究亦表明其有效性。SCL-90量表内容量大，反应症状丰富，能较正确评估患者的自觉症状。其内容包括90个项目分为5级评分（从0～4级），0=无，1=轻度，2=中度，3=相当重，4=严重。此表包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性以及其他共10个因子，因子分等于组成某一因子的各个项目总分除以组成某一因子的项目数。

1.癫痫患者SCL-90评定 我科通过对35例癫痫患者进行的测试，结果显示患者在心理状态方面存在着明显的异常。本组患者除强迫和偏执（P＞0.05）外，各量表分均不同程度的高于全国常模。躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖（P＜0.01），敌对、精神病性因子水平也显著高于正常人群（P＜0.05），总均分与正常人群差异有非常显著性（P＜0.01），这说明癫痫患者心理健康水平低于一般成人水平，普遍心理健康水平差。强迫、偏执两个因子癫痫患者与正常人群差异无统计学意义（P＞0.05），可能与癫痫患者隐藏了自我有关。由于长期受到社会的偏见和歧视，癫痫患者大都学会隐藏自我，从而使得这些因子水平上显现不出差异性。

2.癫痫患者心理健康状况分析随着社会的不断进步发展，各种信息渠道的广泛运用，人们获得医学知识逐步增多，对癫痫已经有初步的认识，但由于癫痫的不可预测性和不定时发作性，仍使社会人群对癫痫患者的不认同和排斥，导致患者惧怕参加集体活动及到公共场所，常常处于孤独的状态。癫痫是一种慢性病，患者长期受到疾病的折磨，病情的反复发作，长期持续的服药、治疗造成的经济负担，对疾病的认知不足及缺乏医药心理卫生方面的知识，家属对其过度保护或关心照顾上的疏忽；由于疾病的影响，学习、就业、求职、婚姻等均受到阻碍，社会的歧视和嫌弃等等各种因素的影响，均给患者带来不同程度的心理负担，导致意志消沉、情绪低落、悲观失望、自我封闭、自卑自弃，社会适应能力下降等；个性方面表现为情绪不稳定、焦虑、对刺激反应过大、冲动易怒、敏感多疑、性格孤僻等［2］。也有调查研究发现癫痫患者抑郁的患病率较普通人显著增高［3］。随着人们对健康的要求逐步提高，对心理健康的要求也越来越高，人们越来越重视心理健康。癫痫患者作为特殊人群，在进行药物治疗的同时对其进行心理干预极其重要［4］，是治疗癫痫必不可少的一部分。在积极控制癫痫的基础上及早进行心理疏导，同时在社会上大力推广癫痫科普知识，让人们对疾病提高认识，给予患者多一些支持和理解，形成一个良好的社会支持系统，从而减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的信心。

3.癫痫患者心理健康干预措施 通过对患者进行的心理分析，我科采取以下措施，旨在提高患者的治疗信心和积极情绪，为其创造有利于心理健康的条件。①加强对患者及其家属的心理卫生知识宣教，帮助患者进行自我护理，如：给患者发放癫痫健康知识小手册、健康教育处方、健康教育宣传黑板报等，培训心理咨询人员为患者进行心理咨询。②组织健康知识讲座或研讨会，为患者提供平台，共同探讨交流相关的心理历程和经验。③设立健康热线，方便患者的咨询；保持出院后的随访工作。④在物质、经济条件允许的情况下实施无线短信和网络健康教育。

心理障碍对患者的伤害往往超过疾病本身，严重的心理障碍往往是癫痫的诱发因素并直接影响治疗效果［5］。本文通过采用SCL-90量表对癫痫患者进行心理测定，提示癫痫患者普遍存在不同程度的心理问题和心理障碍。因此，在给予药物治疗的同时，还应做好患者的心理疏导，帮助患者建立强有力的心理社会支持系统，增强其战胜疾病的信心，对减少癫痫发作和提高其生活质量具有重要意义。

参考文献

［1］覃 玫，吴霖蒲，黄永新.脑卒中患者心理卫生的调查研究［J］.广西医学，2008，30（12）：1894-1895.

［2］赵亚玲，马现文，魏 琦，等.成年癫痫患者的生活质量及其心理干预的作用［J］.神经疾病与精神卫生，2005,5（2）：133-135.

［3］周晓琳，邱晓平，赵永波.癫痫患者的情感障碍［J］.神经疾病与精神，2006,6（2）：141-144.

［4］张雪琴.癫痫患者服药依从性的影响因素及护理干预［J］.护理与康复，2006,5（4）：316-317.

［5］张晓艳，楚平华，李冬梅.心理剧治疗对改善癫痫患者焦虑抑郁情绪及应对方式的作用［J］.护理学杂志，2009,24（9）：72-74.

(收稿日期：2011-03-09 修回日期：2011-05-13)