精神卫生综合管理机制范文

导语：如何才能写好一篇精神卫生综合管理机制，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：环境卫生；管理；途径

中图分类号：[X33]文献标识码：A

前言

近年来，各个城市以全国文明城市创建为契机，积极探索市容环境卫生长效管理机制，都取得了明显成效。如实行生活固废处理、餐厨垃圾收运、“三乱”清除、道路清扫保洁等市场化运作机制；推广实施市容环境卫生责任区管理制度；开展文明示范路段创建；不断深化行政执法机制创新，推进行政执法综治化，提高城管执法效率；逐步形成职责明确、协作配合的长效机制，在城市环境综合治理中，既要清理、拆除不符合规定的建筑和设施，又要充分考虑群众的切身利益，科学规划，合理布局，解决好群众买菜难、吃早餐难、垃圾处理难等实际问题，真正做到将创建过程变成为群众办实事、办好事的过程，为城市环境卫生管理工作的有效推进提供了保障。

一、城市环境卫生管理中存在的问题

城市边缘地区及部分市区内都存在死角、环境卫生管理体制薄弱的现象，环境卫生市场化运作机制没有建立，没有完善考核评估机制，环卫经费不足等问题。在城市人员流动频繁的地方，乱丢垃圾现象较为普遍；同时还存在基础设施不足的情况。环卫工人人员编制缺少、招工难、队伍老龄化、工作环境差、经费压力大、管理机制创新不够。市区停车秩序、犬类管理等等都是目前城市环境卫生管理中存在的最为突出的问题。

二、城市环境卫生管理的途径

认真贯彻党的十精神，按照市第六次党代会和市委六届二次全会的要求，联系城市具体实际，进一步加强城市环境卫生管理，针对城市环境卫生管理中存在的突出问题，采取有效的措施给予解决，提升城市品位和公共服务水平，打造宜居、宜业、宜游的现代城市。统一思想，提高认识，明确加强城市环境卫生管理工作的重要意义。近年来，通过一系列的活动和相关部门的共同努力，使城市环境卫生面貌有了明显的改善，但脏乱差等问题仍有存在，市民反映强烈。加强城市环境卫生管理，是改善人居环境，保障身体健康，提高城市文明程度的需要；是改善投资环境，增强城市高端要素集聚能力，推动科学发展的需要；是改善城市形象，彰显城市特色，提高城市品位的需要。重视市容环境卫生管理工作，认真履行工作职责，依法行政，突破了原有的管理模式，使市容环境卫生管理进一步规范化、精细化，人性化和网格化管理，做到有新意、有创意。加强管理工作，严格城市环境卫生管理标准。全面履行城市环境卫生管理目标责任制，健全长效管理机制，进一步提高管理水平，坚持专业管理与群众管理、日常监督与集中整治相结合，发挥网格化管理作用，提高信息化管理水平。落实“门前三包”责任制，落实市容环卫督查督办和定期检查评比制度，严格考核，落实奖惩。形成合力，加大力度，重点解决城市环境卫生管理中的突出问题。加强城市环境卫生管理的检查力度，广泛宣传，清除卫生死角。建立完善的环境卫生管理机制，深入实际进行调查，查找管理工作中存在的问题及不足，制定环境卫生管理工作规划，采取针对性的措施，使环境卫生管理工作落到实处。采取有效措施，拓宽渠道，改善环卫工人的待遇，解决招工难、老龄化等一系列问题。采取有效的措施，充分调动环卫工人工作的积极性和主动性，为城市环境卫生管理工作的提升打下坚实的基础。加强市区停车秩序管理。进一步完善停车场规划，充分利用现有空间，因地制宜，立体开发。加大停车场建设力度，加快推进重点地段机械智能停车场建设，限期督促规划中被占据停车区域(场所)的功能恢复，科学合理设置停车泊位和相关标识，制定和实施年度建设计划。加大依法管理力度，健全管理机制，理顺部门职责，坚持严格执法，实行信息共享，相关部门紧密协作配合，创新工作思路，积极探索推行市场化停车管理模式。坚持“严格控制、规范管理、限管结合”的原则，健全工作机构,明确责任机制,加强城市建成区犬类管理。加强领导，强化保障，切实提升城市环境卫生管理工作水平。切实加强对城市环境卫生管理工作的领导。坚持“以块为主、条块结合”、“谁主管、谁负责”的责任体系，相关部门及街道、社区、企事业单位的职责，强化责任，注重协作，完善督查考核奖惩办法，形成党委领导、政府负责、各方参与、齐抓共管的长效机制。加大投入加快城市基础设施建设，创新方式方法，充分利用现代科技手段，发挥“数字城管”作用，提高城市环境卫生管理水平。提高基础设施的使用效率，根据专业规划和环境卫生设施设置标准，要继续加大垃圾转运站、垃圾收集容器、公共厕所等卫生设施建设力度。同时，要加强环境卫生设施的管理，指派专人定期进行保养、维护，保证各种设施的正常使用，更好地发挥环境卫生设施的作用。加强城市环境卫生管理队伍建设，提高管理水平。要加强队伍思想教育，引导广大城管工作人员正确认识城管工作的长期性和艰巨性，进一步增强做好城管工作的紧迫感和责任感，全身心投入到城市管理工作中去。进一步转变行政执法人员的思想观念，树立全局意识，全面提高执法人员的政治能力、业务能力、工作创新能力和组织协调能力，努力建设和造就一支具备较高素质的城市管理行政执法队伍。要在政治上、学习上、生活上关心城管执法人员，为他们提供良好的执法环境，消除后顾之忧。加强协调工作，形成管理合力。城市环境卫生管理不是城管部门一家的事，而是一个系统工程，需要各部门各单位的支持配合。因此相关部门和人员应认真履行职责，发挥各自作用，与城管部门一道共同做好工作，努力创造优美、整洁、文明和谐的城市环境，真正把城市建设成生态工业城区。加强宣传教育，提高市民文明素质，切实纠正不文明行为，充分调动群众积极性，共同维护城市形象，形成良好社会风尚。

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为进一步推进我镇卫生事业发展，提高我镇人民群众的健康水平，根据《市人民政府关于开展市卫生强镇（街道）创建工作的通知》等文件精神，结合我镇实际，制定本方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，按照贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会以及“干在实处、走在前列”的要求，以“人人享有基本医疗卫生服务”为目标，建立有效的卫生强镇实施载体和工作推进机制，全面提高卫生发展水平和人民群众健康水平，促进我镇卫生事业和经济社会的同步协调发展。

二、工作任务

（一）统一思想，提高认识，健全组织强化领导

创建市卫生强乡镇是积极响应市委、市政府提出的创建省卫生强市的号召，是全面建设“全国环境优美乡镇”的重要举措，也是落实今年政府工作，提升全镇人民生活品质的政府实事。镇党委政府成立了以叶学明长为组长的领导小组，明确分工，落实责任，确保创建工作有序开展。各行政村、各企事业单位要进一步统一思想，提高认识，要把卫生强镇的创建列为转变生活方式，提高生活品质的好事实事来办；要把卫生强镇的创建列为是改善生态环境，提升坞根镇形象的要事大事来抓。各村、各企事业单位要专题召开班子会，成立村级工作领导小组，制定工作计划、落实各项创建任务。

（二）加强宣传，发动群众，形成创建良好氛围。

创建市卫生强镇要加强宣传力量，各行政村要利用广播、标语、宣传栏等，开展形式多样的宣传教育活动，充分发动群众，做到户户参与，人人动手。学校、医院要充分利用自身的条件，创新载体，广泛开展健康教育宣传活动，使创强工作能深入群众生活，引导群众转变观念，养成健康文明的生活方式，不断提高生活品质。

（三）参照标准、狠抓落实，大力推进创建工作。

创建市卫生强镇，我们要对照创建的相关标准，结合本镇实际，查漏补缺，努力完善本镇基础设施，确保创卫生圆满完成。一是要充实力量，加强领导，确保创建工作的组织保障。二是加大经费投入，确保农村公共卫生基础设施、防病保健等经费足额到位。三是健全网络建设，建好镇卫生院、社区卫生服务中心综合楼，做到计卫合一，创建市级规范化社区卫生服务中心，改善村卫生室条件。四是加强卫生队伍建设，大力开展各类培训，提高从业人员的业务水平。五是认真开展公共卫生工作，做好疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、爱国卫生、健康教育、无偿献血等工作。六是做好新型农村合作医疗工作，要加大宣传、加强服务，确保今年的参保率达到92%以上；全面完成农民健康体检工作。

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一、指导思想

坚持以人为本，深入贯彻科学发展观，针对“双创”工作承担的职能任务和自身环境卫生方面存在的突出问题，标本兼治，综合治理，进一步加快我局创建步伐，通过环境卫生综合整治，切实改善城区河流沿线环境卫生和局系统办公环境卫生，优化投资发展环境，促进各项工作有序开展。

二、时间安排

（一）宣传动员阶段（月日--月日）。

根据号文件精神要求，结合我局实际，明确整治内容，突出工作重点，制定下发具体的整治实施方案，使这项活动人人皆知、人人参与。

（二）集中整治阶段（月日--月日）。

按照实施方案认真抓好落实，着力解决水利局在承担专项任务方面中环境卫生存在的热点难点问题，彻底改善环境卫生面貌。

（三）巩固提高阶段（月日--月日）。

主要任务是检查验收，巩固成果，总结经验，建章立制，探索建立环境卫生工作的长效机制。

三、主要任务

（一）河流沿线环境卫生的整治任务。

1、进一步加强对河道的污染整治及渭河河道管理，不断健全内部巡查制度，任务落实到组，责任到人，采取日常巡查与双休日抽查、局“双创”办督查相结合的办法，及时发现问题，及时解决问题。

2、采取得力措施，拆除渭河城区段沿岸乱搭乱建的建筑物，清运垃圾，及时清理河道和水面积存的垃圾杂物，平整城区段河床。

3、逐河道、逐河段落实河道采砂管理责任人，为强化河道采砂管理提供强有力的组织保障；依法取缔非法砂场，回填砂坑，恢复河道原貌；打捞渭河城区段水面漂浮物。

4、加强河道管理与执法力度，对在河道管理范围内乱倒垃圾现象予以严厉打击，彻底解决渭河城区段南岸村二组“世纪垃圾”问题。

(二)加强农村供改水工作。

抓好农村人畜饮水、防氟改水和解决0--5公里13个自然村的饮水问题，对人畜用水进行检测处理，达到饮用水安全标准，使我市改水范围内农村自来水普及率达到80%以上、水源水质合格率达到95%以上。

(三)办公环境卫生的整治任务。

1、每半个月利用半天时间对办公环境卫生进行一次彻底整治，确保清扫保洁精细化，不断提高办公环境卫生质量，做到垃圾日产日清。

2、进一步细化工作任务，明确责任及要求，不断加强日常性卫生管理和经常性卫生维护，形成长效的卫生管理机制，确保全体干部职工有一个整洁、清爽的办公环境。

四、保障措施

为了确保这次环境卫生综合整治活动取得显著成效，局机关及局属各单位要统一思想，提高认识，切实加强对这次整治活动的组织领导，层层动员，精心组织，突出重点、真抓实干，充分调动广大干部职工的积极性和创造性，切实把整治活动转化为干部职工的自觉行动。

（一）加强领导，精心组织。

局各单位要充分认识这次活动的重要性和紧迫性,将环境卫生整治工作摆上重要议事日程,明确责任,狠抓落实,务求实效。各单位领导要亲自抓,一线指挥,指导整治活动深入扎实开展,真正做到统筹有力、推动有方、协调有序、整治有效，确保环境卫生综合整治不留任何卫生死角，促使环境卫生整治活动深入扎实开展，整治工作任务如期完成。

（二）明确任务，落实责任。

各单位要结合各自单位实际进一步细化工作任务,明确责任及时限要求,认真抓好各自职责范围内的环境卫生整治工作,做到领导到位、措施到位、落实到位。真正把环境卫生整治作为本单位当前的一项重要工作，全面改善单位的环境卫生面貌。:

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一、言传身教，做好寄宿制工作的思想准备

（1）为了做到学生安心、家长放心，学习明确提出，学生在校生活管理是每一位教师应尽的义务和责任，牢固树立学校管理无小事和事事育人的思想；（2）全校教职工要付出超常的工作量和全部的爱心，以身作则，率先垂范，建立师生之间深厚的感情；（3）初一的学生，由于年龄小，大部分学生没有自己叠被子、扫地的习惯，为了培养学生的这些生活自理能力和习惯，营造一个舒适的学习生活环境；（4）班主任应早起晚寝，亲自动手帮助学生整理被褥，指导个人卫生；（5）每逢双休日，班主任把不能回家的住校生合理安排，改善伙食，洗衣缝被，还应提醒他们经常晾晒被褥，关心照顾，无微不至，像爱自己的孩子一样爱着他们，感化他们，让他们感到学校里集体生活的温暖。

二、因地制宜，健全寄宿制工作的管理机制

寄宿生的管理是寄宿制学校办学健康发展的关键。为此我们要积极探索实践，构建七种管理机制，为学生生活方面创造条件，使学习、生活和安全方面都有保障。

一是组织领导机制。学校要成立由校长任组长，分管领导任副组长，各班班主任为成员的学校寄宿生管理领导小组，健全机构，管理人员责任分明，形成“校长室—政教处—后勤处—班主任—专管员—寄宿生”六点一线的管理体系，负责学生的生活起居，衣食住行和安全工作，层层落实责任，切实加强领导；

二是服务协调机制。本着“以人为本”的服务理念，学校领导亲自抓学生生活服务，学校应建多个学生灶，承包到人，由学校后勤统一管理。为了形成竞争机制，提高学生生活质量，对学生的膳食供应，改变以往统一供给的模式，几个承包灶之间采用市场化的竞争机制，让学生根据自己的条件和口味自主选择。承包食堂优胜劣汰，自然会在质量上下功夫。节假日对家远不能回家的学生免费提供，尽最大努力为寄宿生的吃、住、学习、安全方面提供服务。建立学生饮食安全检查制度，实行责任追究制度，同时，坚持以生为本，面向全体学生严格落实国家对住宿学生按期足额发放生活补贴费，对一些家庭生活特别困难的学生，学校要免收住宿费；

三是分层管理机制。住宿生的管理分三层，值周领导及值周教师的管理，学生住宿区的专人管理，班主任的宿舍承包管理。总体与分散管理相结合，相互协调，做到“三到位”，即值周领导和值周教师“早、中、晚”的检查到位；专职管理人员的供电、供水、供饭到位；班主任在熄灯后的夜查、督促按时作息到位。对出现的问题及时处理，使学生的公共行为规范和自我管理能力逐步得到提高；

四是制度实施机制。“没有规矩，无以成方圆”，为了使住宿生在校的学校、生活、纪律、安全、卫生等方面得到有效的保障，我校要从寄宿生住校起，制订一系列制度，使寄宿生管理做到有章可循，制定出台《寄宿生守则》、《寄宿生管理制度十七条》、《卫生检查、流动红旗发放制度》、《宿舍文明公约》、《学校安全保卫制度》、《学生食堂饮食安全检查制度》，打印成册，并且装框悬挂在各个相关生活用房的墙上，宣传到位；教师检查，学生监督，要求学生时时对照守则和公约，事事从我做起，人人争做文明学生；建立红旗宿舍评比制度，门窗及墙壁做到无污迹、无灰尘、无手印脚印、无涂划，地面干净，无纸屑、果皮等杂物，不存放垃圾污水；值周教师日记载，周小结，按时发放流动红旗，鼓励先进，激励后进，形成良好的生活习惯。

五是建立形成“学校—社会—家庭”三位一体的教育网络机制。学校定期召开寄宿学生家长座谈会或通过电话等形式有意识的指导学生改变不良习性，向家长了解孩子的爱好、性格及家庭情况，为家长提供孩子的学习、生活情况，配合家长解决学生的实际困难；建立寄宿生档案，包括所在班级情况、生活情况、家庭情况、联系方式、表现情况及存在的问题等。“学校—社会—家庭”三位一体，使学生受到规范和系统的生活教育，培养学生良好的生活习惯、卫生习惯和行为习惯。

六是建立学生自助管理机制。在教师的组织指导下，各宿舍选出“室长”，负责安排本宿舍的日常卫生工作，并配合值周教师开展寄宿生评价工作，依据学校统一制定的相关评价要求，对每一个寄宿生每周的思想品德、生活、学习、活动情况作出比较客观公正的评价，并综合考核，表扬先进学生，激励后进学生，照顾贫困学生，最大限度地让学生学会自己管理自己。

七是建立安全管理机制。学校制订《寄宿生安全防范措施》：（1）每个宿舍包干到班主任，负责寄宿生夜间点名，禁止夜间外出，遇到事情马上向专管教师或值周教师汇报；（2）每周周一早读时点名，对未到的寄宿生及时与家长取得联系；（3）聘请乡卫生院医生为学校兼职校医，使患病学生及时就诊，避免寄宿生安全事故的发生。

三、规范运作，展望寄宿制工作的美好前景

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[关键词] 公立医院；经营权；所有权；分离；改革

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2011）12（b）-155-02

Practice and reflection of the reform of the separation of public hospital′s management and ownership

YOU Chuanli

Maternity and Child Care Centers of Yangzhou City, Jiangsu Province, Yangzhou 225001, China

[Abstract] This article has reviewed past ten years′ practice regarding reforming separation of the public hospital′s management and ownership (separation of two powers), as well as the routine regarding realizing building up the modern hospital management system and promoting institutionalization, and deepening the reform of personnel and distribution system, viz, carrying out employment system, improving supervision mechanisms to protect the reformation being implemented smoothly. It has also analyzed the existing problem during the reformation. This article has discussed the following issues: improving public hospital′s financial compensation system, improving monitoring and examination system, and so on. It has provided the strategies and measures for further deepening the reformation of public hospital.

[Key words] Public Hospital; Management; Ownership; Separation; Reform

本世纪初，公立医院长期受计划经济影响，原有理念滞后和自身管理机制体制僵化，严重桎梏了医院发展。特别是医院现代化建设进程加快和政府职能转变后，难以适应形势和市场经济体制的要求，更难以接轨现代医院先进管理模式。基于上述诸方面因素，2002年初，本院被卫生行政主管部门作为全系统唯一的试点单位，全面推行了经营权与所有权适当分离改革。

1 “两权”分离改革的政策依据

2002年1月，扬州市体改委等8部门制订了《关于公立医院转换经营管理机制的意见（试行）》[1]（以下简称《意见》），明确了公立医院经营权与所有权分离改革的目标、原则、内容，以及改革试点医院的责任和权利，要求试点医院应以建立现代医院制度为方向，改革经营管理机制，按照所有权与经营权适度分离的原则，明确政府和公立医院之间的关系，规范双方的权利和义务，进一步扩大医院的自主经营权、管理权，逐步建立新型的管理运行机制，不断提高医院社会和经济效益。《意见》要求把握好五个原则：一是坚持社会公益性质不变；二是以建设现代化医院为目标，全面推行制度化建设；三是深化院内人事分配和内部运行机制改革，促进医院可持续发展；四是保证国有资产的保值增值；五是保持责、权、利的统一，完善院长负责制，扩大医院自主经营权。

2002年2月，扬州市卫生局制订了《关于公立医院转换经营管理机制的实施细则（试行）》[2]（以下简称《实施细则》）和《医院国有资产保值增值考核试行办法》[2]，明确政府继续拥有公立医院资产所有权，医院实行院长负责制和资产经营责任制，市卫生局通过签订《医疗服务、资产经营目标责任书》，落实经营管理者的责任、权限和考核。

为了增强公立医院自主经营能力，扬州市卫生局借鉴企业所有权与经营权分离改革的管理模式，使院长在任期内享有经营决策权、内部机构设置权、人才招聘劳动用工权、人事管理权、工资奖金分配权等，做到了责、权、利相统一，调动医院自主经营的积极性，激活内在发展活力。

2 改革实践与成效

2.1 制订方案，明确改革方向、目标和责任

根据《意见》和《实施细则》精神，本院结合实际制订了《扬州市妇幼保健院转换经营管理机制实施方案》，阐明了经营权与所有权适度分离改革的意义和必要性，提出了改革目标、任务和具体内容。市卫生局与院长签订了“任期目标责任书”，量化了任期内医疗服务、资产经营管理目标的各项指标，细化了院长的权利、义务、责任以及考核奖惩措施。

2.2 瞄准现代化医院目标，推进制度化建设

医疗质量上，以核心制度为基础，引入ISO9001质量管理体系，制定了276个岗位职责、300多个工作制度、1 028个作业指导书、386个文件记录，对医疗全过程实施质量控制和考核。2007年起，积极探索临床路径管理，拟定并实施了8个科目17个病种的临床路径。医院管理上，以关键岗位、高危科室为重点，围绕重大物资采购、药品招标、人事管理、大额经费使用及临床科室管理等方面内容，制订了一系列职责、流程和管理制度。2009年，结合三甲医院创建要求，形成了600多个职责与制度，使每一个环节与节点都有据可依，实现了管理过程全覆盖。优化服务上，按照母亲安全、儿童优先和便民利民的要求，落实了一系列便民利民措施，方便了广大患者及孕产妇就诊检查，提升了社会满意度。

2.3 深化人事分配制度改革，优化内部运行机制

推行全员聘用。全面推行了岗位管理和全员聘用制度，从院领导，到科室负责人、一般员工，全部实行逐级聘用管理责任制，市卫生局聘任院长，院长聘任副院长和科室负责人，科室负责人聘用科内工作人员。改革以来，全院已推行了4轮岗位聘用工作。在2009年第4轮竞聘中，全院92个管理岗位（71个管理岗、21个护理岗）有105人参与竞聘，81人聘为管理人员。实行评聘分开。对375个岗位进行系统设置，实行职称评审与聘用分开管理制度。对符合申报高一级专业技术职务任职人员，按规定予以申报资格，取得任职资格后通过竞聘择优聘用；专业技术岗位聘任采用“岗位聘用协议”与“专业技术职务聘书”相结合模式，两者一致时生效，一方提前终止或提前解除聘期，另一方同时废止。实施多元化分配。遵循按劳分配、绩效优先、兼顾分平以及向高技术、高责任、高风险岗位倾斜原则，对高聘或低聘人员，工资待遇随职称变动而调整；对超劳分配，充分考虑管理、技术、责任、风险等要素，按诊疗组业绩、窗口服务量以及工作实绩实行多元化分配。

2.4 健全监督制约机制，保障改革平稳实施

对涉及职工切身利益以及医院管理、经营决策等方面的重大问题和事项，通过院务委员会、职代会、院务公开等形式，实施民主监督。对管理层干部，通过党风廉政建设规章和干部管理规定，实施党内监督。对公务、人事、财务、业务等权力运行，按照超前防范、动态监管的要求，实施行政监督。同时，实施“服务对象投诉PDCA循环式管理”，通过院长信箱、网站、出院患者随访和电话跟踪回访等方式，接受社会监督。

“两权分离”改革后，职工精神面貌、思想观念明显更新，服务、管理、责任等意识明显增强；医院运营效能、综合实力、服务能力明显提高，社会经济效益显著提升。与2002年比，2010年全院诊疗人次、出院人次、业务收入分别上升95.6%、56.4%、217.89%，固定资产、职工收入分别上升400.09%、111.72%，近6年国有资产保值增值率、净资产收益率年均分别在118.10%、8.87%以上。

3 改革实践思考与讨论

3.1 存在问题

公立医院“两权分离”改革试点，存在着不少体制和机制方面的问题。而就本院的改革实践来看，主要有以下几方面问题：

3.1.1 改革活力缺乏支撑。转换经营管理机制（两权分离）改革后，医院显现了一定的发展活力。这种活力系医院通过自身努力和自主经营，在市场竞争夹缝中赢取的份额，由于缺乏政府财政投入支持，致使改革缺乏明显的支撑力和后动力。

3.1.2 自限不充足。医院在干部管理、人事用工方面的自限明显不足，相关部门放权不够，人员聘用、解聘和流动问题未得到根本解决，易于形成人浮于事和平均主义的不良现象。

3.1.3 分配效能不明显。实行多元化分配制度，虽然拉开了一定的分配档次，起到了激励作用，调动了大部分职工的积极性。但随着改革的不断深入，需要遵循兼顾公平的原则，职工收入总额需要控制，无法拉大职工收入的差距，使临床一线高风险、高技术、高责任岗位人员的劳动价值难以体现，影响了一些具有技术专长人员的积极性。

3.2 改革

随着当前新医改的不断深入，“两权分离”改革仍不失为深化公立医院改革、推行“管”与“办”分开的一种有效方法和途径。笔者以为，应结合实际，作更深入的研究和探索。

3.2.1 健全公立医院财政补偿机制。加大政府财政对公立医院的投入，完善补偿机制，减轻公立医院生存压力，为深化内部改革提供坚实的支撑力，激发内在活力，为群众提供优质、安全、便捷的医疗服务。

3.2.2 创新公立医院的管理体制。改革和创新公立医院目前的管理体制，健全法人治理结构[3]。在明确政府拥有公立医院所有权和公益性职能基础上，成立医院理事会和监事会，完善公立医院的法人治理结构。理事会履行出资人代表职责，负责院长的选拔任用，依法维护和保障国家对医院资产的所有权，以及医院运行监管与考核。

3.2.3 全方位赋予院长自主经营权。在新的法人治理结构框架下，按责、权、利相统一的原则，充分赋予公立医院院长经营决策、人事管理招聘、工资及奖金分配等权限，使院长成为真正意义上的法人，独立承担法律、经济、民事责任，全权经营管理医院，保证医院国有资产保值增值。

3.2.4 建立灵活的分配激励机制。遵循按劳分配、效率优先、兼顾公平以及向高技术、高责任、高风险岗位倾斜的原则，结合医院绩效考核与成本核算，拉开分配档次，实行多劳多得、优劳优得。对行业领军人才、有突出贡献人员和专业特长人员，通过年薪制或一次性高额奖励等特殊政策予以激励。通过人事制度和分配制度改革，逐步建立医院管理人员执业资格制度，培养职业化管理队伍[4]，提高医院经营管理水平。建立人才引进绿色通道，创造宽松的人事任用政策，为有效发挥人才作用提供良好环境。

3.2.5 健全监督考核机制。一方面，政府对公立医院贯彻落实政府宏观调控政策、履行社会公益性职能予以考核，重点对其是否通过服务增加了社会和社区福利，满足了公民医疗保健需求。另一方面，对医院经济收益、保障国有资产安全和增值方面予以监督考核，结果作为对医院院长进行奖惩和聘任的重要依据。

公立医院改革是一项系统工程，涉及社会方方面面，需要全社会共同关注和努力。本文所阐述观点仅供读者参考，欢迎商榷和赐教。

[参考文献]

[1] 扬州市体改委等8部门文件.关于公立医院转换经营管理机制的意见（试行）[S].扬卫办〔2002〕3号.

[2] 扬州市卫生局文件.关于公立医院转换经营管理机制的实施细则（试行）[S].扬卫办〔2002〕29号.

[3] 孟开.我国公立医院”管办分开”管理体制改革现状分析与探讨[J].中国医院,2010,12(20):15-17.

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**年城市管理工作要以“三个代表”的重要思想和党的**为指导，落实科学的发展观，以上级提出的新区开发和旧城改造、基础设施建设、环境综合整治“三大工程”为工作的主线和切入点，本着实事求是，施政为民的精神，联系管区的实际情况，力求深化城市管理的长效机制，以城市管理工作向规范化、制度化、法制化的发展方向为目标。

一、继续抓好“四个建设”，全面落实城市管理长效机制。组织上切实加强对城市管理工作的领导，增强领导干部的思想觉悟和事业心，确保城市管理各项工作任务落到实处；目标上确立“工作成绩争一流，环境卫生创先进”，争创市、区级卫生先进集体和单位，研究制定切实可行的工作措施；制度上进一步建立科学有序的辖区城市管理机制，落实四方区《城市管理辖区责任制和考核办法》，强化街道办事处在辖区城市管理中的核心领导作用，对辖区组织管理、居民楼院管理、门前“三包”工作、爱国卫生工作、市容市貌、环境卫生、小区物业管理实施考核，检查评比，严格坚持日巡察月考评年评比制度；网络上进一步扩大与辖区单位、社区居委会签订城市管理《责任书》的范围，不断完善辖区各单位、社区的卫生组织，进一步明确责任和职权，严格落实辖区责任制，努力形成以街道为中心的全方位城市管理网络，及时解决和处理各类督办件，促进城市管理工作向规范化、法制化、制度化、长效管理机制的方向发展。

二、严格落实目标责任制，努力形成人人参与、齐抓共管的良好氛围。一是严格实行辖区责任制，办事处分管领导与科室签订目标责任书，扩大与辖区单位、社区居委会签订“门前三包”《责任书》的范围；二是充分发挥城管科在负责辖区环境卫生工作中的作用，实行全天候、网络式的监督、协调和管理，进一步调动驻辖区部队、企事业单位和社区居民，加强环境卫生治理的积极性，提高他们参与城市管理的主动性；三是发挥办事处卫生协管员的突击队作用，努力解决群众的热点难点问题，广泛发动居民群众积极支持和参与城市管理工作，在整个街道形成人人参与、共创共建、共同维护城市形象的良好氛围,不断提高城市的品位和形象。

三、召开2**年城管工作会议，下达兴隆路管区第十八个爱国卫生月活动实施方案，以搞好城区爱国卫生为主线，做好春冬两季的灭鼠工作，开展有针对性的城市管理工作。今年是青岛市卫生城市复审和全国第十八个卫生活动月，各单位、社区居委会要结合实际情况，制定实施方案，真正把责任目标量化、细化，层层分解落实到实处。确保十八个爱国卫生月和卫生城市复审工作有组织、有措施、扎实有效的开展，使计划与进度目标和效果的统一。年内做到争创一个市级卫生先进集体，一个市级卫生先进单位，一个市级无烟单位，确保2**年城市管理工作做到“保二争一”的总体目标。

四、大力推进居民楼院的整治的力度，不断改善生活环境。今年区委、区政府下达给兴办的拆违任务六千五百平方米，虽没有去年的拆违量大，但今年的拆违难度大，需要解决的问题多。拆违同时要进行大力宣传和耐心细致的说服工作，做到拆违不拆民心，拆违凝聚民心。重点拆除杭州支路北侧、温州路24-38号、瑞昌路210-216号、兴隆路78号及群众反应举报需拆除的违章建筑。硬化居民楼院3万平方米左右，对温州路24-38号，兴隆路78号，瑞昌路210-216号楼院，瑞安路101-133号楼院进行综合整治，新增绿地1000平方米左右。自来水一户一表，计划安装4000户左右，特别对已收缴安装费和超水费的楼院争取第一批安装完毕。在做好整治楼院的同时要考虑暖气、煤气、一户一表的改造安装问题，尽力与有关部门进行协调，做到配套安装，避免人力物力的重复投入，并且首先要考虑与2006年建设五个和谐社区结合起来。

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【关键词】以人为本;政治思想工作

【中图分类号】R197.322【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-223-1

医院是知识分子相对集中的地方,人员文化层次较高,参与意识和接受能力较强,这给医院思想政治工作提出了更高的要求,作为综合性医院,只有不断适应新形势,采取新措施,加强和改进思想政治工作,才能使思想政治工作深入人心,从而推动各项工作的开展。在实际工作中,我院的具体做法如下。

1以人为本,深化教育,不断提高党员干部自律意识

要加强党员干部权力观和从政道德思想教育,能自觉抵制各种诱惑、抵制各种腐朽思想的侵蚀。抓好主题教育,积极营造“以廉为荣,以贪为耻”的社会氛围。

1.1坚持民主生活会制度每季组织召开一次党员干部民主生活会,要把执行廉洁自律各项规定、履行责任制职责情况作为民主生活会的主要内容,认真对照检查,切实开展批评与自我批评。同时,通过组织党员干部观看《医德医风警示录》等教育片,对党员干部开展警示教育,筑牢拒腐防变的思想道德防线,增强其依法行政、廉洁行政、廉洁行医意识,促进领导干部廉洁自律。发放由顺德区卫生和人口计划生育局编印的《党风廉政建设文件汇编》人手一本(即党政领导班子成员、职能科室和各部门负责人共40本)。

1.2标本兼治,扎实开展治理商业贿赂专项工作我院将继续积极开展治理商业贿赂工作。进一步组织广大医务人员学习《执业医师法》、《药品管理法》和《广东省医疗卫生机构及其工作人员索要、收受“红包”回扣责任追究暂行办法》,执行卫生部“八不准”等行业纪律。要加大宣传的力度,阐明政策,晓以利害,引导医务人员充分认识商业贿赂的危害性,增强医务人员的职业意识、廉洁行医意识和法纪意识,提高“免疫力”。

1.3强化监督制约,确保权力的正确行使坚持以改革统揽预防腐败的各项工作,积极推进制度建设和创新,进一步加强对行政审批、财政资金的使用以及领导干部决策的监督,完善院务公开工作,形成监督制约机制,保证权力规范运行。一是建立健全监督制约机制;二是加强对财政资金使用的监管;三是加强对领导干部,特别是班子主要负责人的监督;四是规范院务公开。

1.4做好工作,加大查办案件力度我院结合集中治理商业贿赂,严肃查处药品、医疗器械、医用耗材等采购和基建、维修工程中收受贿赂的案件,以及严肃查处党员干部、徇私枉法,以及医护人员收受回扣等案件。通过查办案件,发现党风、政风、医德医风等存在的一些苗头性倾向性问题,完善制度,加强监督,促进规范管理。

2以人为本,一切从实际出发,加强员工的职业道德教育

一切从实际出发,坚持实事求是,是我党的一切工作的原则,思想政治工作也必须坚持这一原则。因为,人们所处的客观条件和环境条件不同,其思想活动变化必然各有特点。

医院工作的重心不能只顾医疗质量,还必须加强思想政治工作。我们不仅需要医务人员有精湛的专业技术,还要有高尚的医德品质。特别是在新的历史时期,激烈的行业竞争就是人才和质量的竞争,医务人员的职业道德教育尤为重要。我院则根据这些特点,有针对性地找准新时期医院思想政治工作的重点和难点,对目前出现的医德医风滑坡、医患关系紧张、医疗纠纷增加、职业风险高、职工思想压力大等问题,结合本院工作实际,把加强职业道德教育建设作为医院思想政治工作的永恒主题,常抓不懈。将解决的思想问题作为思想政治工作的主要内容,具体情况具体分析,用不同的方法,有针地性地去解决不同的矛盾。

3以人为本,不断适应新形势,增强思想政治工作的效果

做好新时期的思想政治工作,就是要从社会主义初级阶段这个最大的实际出发,对职工进行开放式、多渠道、多角度的理想信念教育。

3.1建立齐抓共管的组织领导机制为切实搞好职工思想政治工作,医院应建立以党总支为中心,全院科室的主任、护士长、小组长、政治宣传员为主线的思想政治工作网络,实行“一岗双责”,把思想政治工作、落实到基层,责任到人。同时,应从医院的实际出发,定期召开会议,认真分析职工思想动态及工作情况,针对存在问题,研究制定开展职工思想政治工作的方法和措施,有针对性地做好各类人员的思想政治工作。

3.2建立内容丰富的思想教育机制思想政治工作既要使人们懂道理,更要让人们能按这种道理去实践。新时期医院思想政治工作的核心,就要帮助职工树立正确的世界观、人生观、价值观,树立为人民服务的思想信念,为医院的发展提供思想保证。医院要经常对职工思想热点、难点进行调查分析,思想教育要有超前性、主动性,要逐步形成由多种教育体系构成的思想教育机制。

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一、指导思想

以党的十七大精神为指导，以创建文明城市为契机，坚持以人为本，进一步健全市场的管理服务体系，提升市场管理水平，为市民提供更好更优的服务。

二、考核对象

辖区范围内所有市场（包括批发市场、集贸市场）。

三、主要目标

坚持以保障食品安全为中心，以打造整洁舒适的购物环境和良好的经营秩序为重点，以提高市场管理人员和经营户素质为手段，以强化日常管理为基本内容，通过“文明市场”评比活动，促进我区市场管理水平的整体提升。

四、基本方法

（一）全区“文明市场”评比考核实行明查与暗访相结合，采取百分制，每季度评比考核一次，年终进行总评。明查由区商务局牵头，区工商、卫生、创建等相关部门联合检查评分，各镇办商务部门人员配合；暗访全年不定期若干次，可邀请人大代表、政协委员参与等不同形式进行检查评分，结合每季度明查及暗访情况得出季度得分情况，在《创建简报》上进行通报，上报区四大班子领导，送各镇办、各有关部门和所有市场。

（二）全年根据每季度得分情况综合加分、扣分因素评定全年总得分，总得分在90分以上的为文明市场。

（三）全年有下列情况的市场酌情扣分：

1.在消防、卫生环境、市场秩序、食品安全等方面发生重大责任事故，或存在事故隐患且在规定整改期限内未完成整改的；

2.有3人次以上的群众投诉以及市、区职能部门检查通报，或新闻媒体曝光，且经查证属实的。

（四）全年有下列情况的市场酌情加分：

1.市场管理有特色明显、值得学习推广的措施；

2.市场管理者、经营户好人好事突出，被市级以上媒体报道的。

（五）“文明市场”评比实行一年一评，动态管理。

五、考核内容与标准

《区文明市场评比活动内容与标准打分表》（详见附件）。

六、奖罚措施

（一）建立市场长效管理机制。按照属地监管的原则，把争创“文明市场”评比活动以及长效管理绩效纳入镇办商务目标考核内容，作为镇办百分考核评定的内容之一。

（二）完善市场评比考核机制。

1.年终按总得分情况，总得分90分以上的市场，由区政府授于“区文明市场”铜牌荣誉称号。对存在有各种违规事项的市场责令其限期整改，凡对不能限期整改的，予以黄牌警告；对长期不整改或发生重大责任事故的市场挂黑牌，必要时对市场采取停业整顿，同时对所在镇办进行通报批评。

2.年终根据各镇办在“文明市场”争创评比活动中属地监管绩效，在商务目标考核中酌情加分或扣分。

3.对在“文明市场”评比考核和组织管理工作涌现出的先进单位和先进个人，由区政府通报表彰。

七、工作职责

（一）“文明市场“争创评比活动在区政府统一领导下，由区商务局牵头，工商、卫生、创建办等部门应予以密切配合，共同抓好相关工作的落实。

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（一） 总体要求

认真贯彻落实省、市农村五件实事工作会议精神，以“三个代表”重要思想为指导。根据市政府统一部署，全镇动员、全民参与，深入开展以农村改厕、生活垃圾集中投运为重点的群众性农村环境卫生综合整治活动，建立健全长效管理机制，彻底改善农村环境卫生面貌。

（二） 目标任务

全面取缔农村露天粪缸，至年底。实现农村粪便无害化处理。全面实行生活垃圾集中投运，无暴露垃圾，努力实现环境卫生的长治久洁。

1农村改厕。每个自然村建设2-3只大三格化粪池。彻底消除露天粪缸，全镇农村无害化家庭卫生户厕普及率达85%以上。

2垃圾处理。全镇农村每20户左右居民设置一只生活垃圾箱（桶、房）各行政村建立专职环卫队伍。生活垃圾集中投放、定期清运。做到生活垃圾日产日清，无随地乱倒乱抛现象。

二、方法和步骤

必须做到镇、村统一步骤、统一规划、统一行动，此次农村环境卫生综合整治活动以着眼长远、注重长效为原则。充分集中精力、物力、财力，以设计科学、质量过关、布局合理、符合卫生的要求，做好农村环境卫生治理的综合体系建设。活动共分为以下六个阶段：

第一阶段为调查摸底阶段。镇、村对所辖区域的环境卫生现状进行一次全面客观的调查研究，掌握第一手资料，并着手搞好工作规划。

第二阶段为宣传发动阶段。并通过各种途径将综合整治和长效管理工作的目的意义、措施责任宣传发动至各单位和广大群众，形成全镇动员、全民参与的良好氛围。同时搞好两个行政村的试点工作。

第三阶段为突击整治阶段。各单位要采取扎实措施，稳步推进各项整治任务，确保实现“两个全面”

第四阶段为自查申报阶段。对整治工作完成情况进行自查，及时发现问题，及时整改，及时申报，确保能够高标准完成任务，同时向镇爱卫办报送考核验收申报表。

第五阶段为考核验收阶段。各村、社区（居委）申报的基础上。做到成熟一个，考核验收一个，并按规定程序落实各项补贴。

第六阶段为长效管理巩固阶段。各村、社区（居委）要按照“边整治、边管理”原则。建立长效管理队伍，落实长效管理经费，确保全镇农村环境卫生长治久洁。

三、措施和要求

各级、各有关部门要从实践“三个代表”重要思想的高度，这次农村环境卫生综合整治活动范围广、时间紧、任务重。从全心全意为人民服务的角度，加强领导，精心组织，狠抓落实，并建立健全长效管理机制，切实做到治标与治本相结合，建设与管理相结合，专业队伍与群众运动相结合，眼前利益与长远利益相结合，从根本上改善农村环境卫生面貌。

（一）加强组织领导。镇政府成立农村环境卫生综合整治工作领导小组，由镇长任组长，副镇长任常务副组长，农村各片副片长任副组长，领导小组下设办公室，办公室设在爱卫办，负责全镇活动的组织和协调工作。各行政村、社区（居委）也要建立相应的组织机构，明确一名村（居委）干部专职从事该项活动，从而在全镇范围内形成层层有组织、事事有人抓、个个有责任的农村环境卫生管理网络。

（二）强化宣传导向。改变千百年来的陈规陋习、移风易俗的一场革命。各村、社区（居委）和镇宣传部门要充分运用橱窗、黑板报、宣传画、有线电视等各种宣传手段和方法，深入开展“亿万农民健康促进行动”全镇广泛开展“卫生环境、促进健康”主题活动，要以《农村居民健康教育读本》为基础读本，全方位、多角度、深层次地大力宣传农村环境卫生综合整治工作的重要性，迅速掀起农村环境卫生综合整治的新，努力营造一个人人讲卫生的良好氛围。

（三）加大筹资力度。就必须有一定的经费投入作保障。要按照“政府导向、多元投入，谁受益、谁负担”资金筹措基本原则，实行共同创建、共同负担。市、镇实行经费补贴，对完成整治目标的村和社区（居委）按新建大三格化粪池和生活垃圾箱的数量予以补贴。具体标准是新建化粪池按1000元/只补贴；新建垃圾箱按250元/只补贴；取缔露天粪缸按10元/只补贴。村、社区（居委）应多渠道积极落实整治经费。鼓励社会及个人捐资，支持农村环境卫生综合整治。要严格按照整治目标，紧密结合村镇建设规划，积极探索见效快、花费少、方法科学、简便易行的整治方案。同时，要以人为本、科学合理选址，切实减少矛盾。对垃圾箱、大三格化粪池、家庭卫生户厕等卫生基础设施建设，要做到统一设计、统一要求，确保工程质量过关、数量足够、布局合理、符合卫生要求。

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大家好！

首先，我谨代表__乡党委、乡人民政府向李县长、沙乡长等检查组一行各位领导的到来表示热烈的欢迎。下面，我就__乡20__年城乡环境综合治理工作开展情况向你们汇报，不当之处请批评指正。

今年以来，我乡按照省、州、县城乡环境综合治理工作的决策部署和刘奇葆书记关于“环境治理要向基层延伸、村庄延伸、盲点死角延伸，攻坚破难，一抓到底”等系列重要批示精神，以 “清洁化、秩序化、优美化、制度化”为目标，以“五十百千工程”和“环境优美示范工程”为载体，以“六子”、“五乱”治理为突破口，把综合整治工作与社会主义新农村建设和灾后农房重建相结合，通过“塑风貌、抓典型、重常态、建机制、促长效”，奋力拼搏，强势整治，城乡环境面貌显著改善，确保了4.19旅发大会、5.12重大接待活动圆满成功。

一、工作开展情况

（一）“机制”进一步健全。1、管理机制。一是成立了以专门领导机构和工作机构，组建了环卫所，具体负责全乡环境综合治理工作。二是召开了村民大会，签订了《__乡环境综合治理村规民约》，为规范乡村环境卫生秩序整治，建立了长效机制。2、考核机制。制定了《__乡20__年城乡环境综合治理工作实施方案》，完善了《城乡环境综合整治工作责任制及行政过错责任追究办法》，落实了“领导包片、机关干部包村、村干部包户”的工作机制，并签定了目标责任书。3、投入机制。实行“群众自筹、上级补助、户主投入”的资金保障机制，并鼓励全社会参与环境综合整治。4、市场机制。通过比价选择，与__乡卫生清理服务点达成总费用为42万元/年的环境卫生保洁协议，由其负责全乡垃圾清运工作。

（二）“面”上工作整体推进。出动车辆300余台次，人力3175人次，强力推进环境治理工作。一是加强建筑工地、采沙场、车辆停放管理，工地乱象、沙场乱象、车辆乱停乱放的现象得到有效遏制。二是加大市场整治，基本取缔了以街代市、占道经营的行为，逐步形成了“坐商归店、流商归市”的格局。三是强化乡容村貌治理工作，栽植绿化树3000余株，新投放垃圾箱15个，建立垃圾池7个，建立再生资源回收点1个，添置垃圾清运车1辆。四是规范建设行为，开展乱搭乱建专项整治，共拆除乱搭乱建20多处，清理广告乱贴乱画30余处。五是大力规范国道沿线洗车加水点，初见成效。

（三）“点”上工作亮点突出。1、农房风貌大为改观。按照打造“藏羌驿站”的总体定位，集中对国道沿线、新农村建设示范村东界脑村农房进行了农房风貌补缺提升。2、“五十百千”示范工程创建工作成效明显，东界脑村被省委、省政府评为全省环境优美示范乡村。

二、主要做法

（一）抓组织领导，明确职责。为扎实抓好城乡环境综合整治工作，我乡成立了以乡长任组长，党政班子其他副职成员为副组长、分管副乡长为执行组长、乡直相关部门负责人为成员的城乡环境综合整治工作领导小组，全面负责城乡环境综合治理的规划、部署、协调、检查督促和考核,领导小组下设办公室、宣传工作组、督查组，明确了各组（室）的职责、任务、整治的重点及区域。各村也建立了相应的工作机构并落实专人具体负责此项工作，确保了该项工作顺利进行。

（二）抓宣传发动，营造氛围。一是乡党委、政府多次召开会议，专题研究部署此项工作，各村通过召开党员会、村组干部会、群众会等形式，认真宣传城乡环境综合治理的目的、意义、治理内容和相关要求，使之家喻户晓。二是通过标语、发放宣传资料等形式将文明行为、文明理念、文明方式宣传到千家万户，发动广大群众关心、支持并参与到城乡环境综合治理工作中来，形成全社会行动、全民参与的良好氛围，从而调动广大群众的主动性和积极性，努力营造城乡环境综合整治的良好氛围。

（三）抓示范带动，整体推进。一是按照实事求是、量力而行、以点带片、整体推进的思路，组织部分积极性高、有代表性的农户先行实施，通过示范点带动，促进工作的整体推进。二是充分发挥集镇居民、乡直部门在环境整治工作中的作用，狠抓关键部位的整治，重点抓好集镇主干道路、集镇道路出入口的整治，特别是对集镇、村居及住房集中区、背街小巷进行了集中清理。

（四）抓机制建设，逗硬奖惩形成了“健全一套班子，细化两个目标，完善三项制度”的长效机制。1、健全一套班子：成立了由乡长任组长的城乡环境综合整治领导小组，明确了领导小组各成员的职

责。2、细化两个目标：一是细化了城乡环境综合整治标准和要求。二是细化了城乡环境综合整治责任和区域。3、完善三个机制：一是投入机制。实行“受益者为主、政府补助为辅”的投入办法，通过“群众自筹、上级补助、户主投入”的方式，鼓励全社会参与环境综合整治。二是管理考核机制。落实了“领导包片、机关干部包村、村干部包户”的工作责任机制。三是责任追究机制。如果城乡环境综合治理工作排在全县后三位，对乡长、分管副乡长、驻村领导给予20__元的经济惩罚。

三、存在的问题

一是群众不良行为习惯、生活方式未根本转变，“六子”、“五乱”治理的成果易反弹反复。二是映汶高速公路正在建设，沿线工地多，沙场多，治理难度大，影响了我乡环境整治效果。三是沿线交通运输繁忙，洗车加水点多，整顿规范难度大。四是长效机制的建立和完善还有侍进一步探索和创新。

四、下一步工作打算

（一）集中精力加快整治步伐。切实加强组织领导，完善工作措施，明确人员职责，任务到人，责任到人，强化年度目标考核，确保工作抓出实效。

（二）全力做好配套设施建设。严格按照“四化”标准，切实加强环卫基础设施建设，添置并更新垃圾桶、果皮箱、保洁车辆，加强集镇、集中居住点园林绿化，努力打造优美舒适的人居环境。

（三）逗硬考核加强督促检查。加大责任追究力度，严格执行考核奖惩办法，及时解决实施过程中遇到的困难问题，认真总结经验，大力宣传先进典型，坚持示范带动和典型引路，全面推进城乡环境综合治理工作。