综合管理建议和意见范文

导语：如何才能写好一篇综合管理建议和意见，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、总体目标和基本原则

（一）总体目标。坚持以科学发展观为指导，以创建国家卫生城市、中国优秀旅游城市、国家环保模范城市、全国文明城市为目标，以解决管理工作中职能交叉、权责不明、管理缺位、督办不力等问题为突破口，创新体制机制，完善责任体系，强化督查考核，建立“统一领导、分级负责，条块结合、以块为主”的大城市管理新格局，努力营造干净整洁、协调有序、安全便利、舒适宜居、文明和谐的城市环境。

（二）基本原则

坚持属地管理的原则。按照重心下移、责权一致和讲求实效的要求，进一步确立城区政府在城市管理中的主导地位，明确市、区、街道（镇）和社区（村）在城市管理中的作用和职责，形成以市为核心、区为重点、街道社区为基础的分工科学、责权明确、务实高效、运行有序的管理体制。

坚持整体联动的原则。各区、各相关部门要按照职责分工要求和有关城市管理标准，切实履行责任，认真抓好本级、本部门城市管理工作，及时发现和处置城市管理有关问题，加快形成市区联动、部门联动的统一协调机制。

坚持市场化运作的原则。按照城市维护作业物业化的要求，全面引入市场竞争机制，提高维护效率，形成“政企(事)分开、管养分离、政府主导、企业经营、市场运作”的城市管理新机制。

坚持社会参与的原则。加强政府与市民的沟通，引导广大市民增强社会公德和城市文明意识，形成“宣传舆论有力、市民认识统一、公众广泛监督、社会同创共建”的城市管理氛围。

二、管理的主要内容、标准及责任分工

各区政府、各部门除严格依据职责做好相关城市管理工作外，针对职责交叉、权责不明，跨行业、跨部门的突出问题，重点做好以下工作：

（一）提升市容环境卫生水平

推进主次干道精细管理，改善背街小巷环境，清除暴露垃圾。落实清扫、洒水、保洁、垃圾收运等作业规范，控制城市道路灰带，确保道路、交通护栏、人行道干净整洁；查处社区内违规饲养家禽家畜、种植蔬菜行为。完善背街小巷和城乡结合部位环卫设施，落实保洁制度，推行市场化保洁机制，提高市容环境卫生整体水平。

各区政府（开发区）对辖区环境卫生管理工作负总责。

市城管局负责对全市环境卫生管理工作实施检查、督办、考评。

（二）加强施工渣土及工地管理

推行“准入许可、源头专控、车辆专管、运输专线、消纳专点”的管理模式，形成源头控制有力、运输监管严密、消纳处置有序、执法查处严厉、道路保洁及时的建筑渣土全程管理机制，从根本上解决渣土运输污染环境问题。建立运输单位资质审定、公司专营化运营和车辆密闭运输制度。根据建筑垃圾的组成特点，制定建筑垃圾减量化、资源化和无害化措施和管理制度，加强建筑垃圾消纳场建设，强化建筑垃圾分类工作，稳步推进建筑垃圾综合化利用。加强工地文明施工管理，规范设置围墙、隔离护栏等，及时清除施工场地外乱堆乱放的建筑垃圾、建筑材料等，禁止场外施工。加大工地管控力度，合理配备冲洗设备，从源头上控制施工车辆带泥上路和抛洒。

市城管局负责渣土运输许可及渣土运输抛洒执法管理工作，按照有关技术规范做好渣土运输车辆密闭加盖工作，督促有关单位及时清洗渣土污染的道路，对情节恶劣的暂停渣土运输。

市建委负责建设工地内文明施工，保证车容整洁，车辆无带泥现象。

市城管局、交通局、公安交警支队负责对渣土运输车辆违反规定运输行为进行整治。

（三）加大集贸市场规划建设和管理力度

进一步加快集贸市场建设和改造升级步伐，全面加强集贸市场周边环境综合整治。取缔私设及乱设摊点，保证集贸市场周边道路畅通、环境卫生，无出场经营、场外屠宰，无乱搭乱盖、乱堆乱放等破坏周边市容环境卫生的违章行为。

市商务局牵头各城区负责集贸市场建设管理工作，负责研究制订市场改造建设标准和要求，按照科学规划、合理布局、提升档次、强化管理的原则，加快建设和改造市区各类集贸市场。

市城管局负责集贸市场周边乱搭乱建经营网点、水产污染路面、堵塞通道等整治，保证市场周边道路畅通。

市规划局负责会同各区政府（开发区）做好集贸市场的规划布点，对新开发项目和旧城改造项目要规划建设配套市场。

工商、卫生、食品药品监督管理部门根据各自职责加强对市场内部环境和流通秩序的监管。

（四）加强临街立面景观管理

城区主要道路两侧的建（构）筑物立面应保持建筑风格与街景整体色调协调、整齐美观，符合统一规划的设计要求。不得乱设成内置防盗网、空调架、晾衣架；同一地段相连的户外广告设施和牌匾必须成组设置，规格统一，制作精良，不得支架；依附于建筑物设置的户外广告设施不得影响建筑物立面形象，高度和宽度不得超出建筑物立面。各类广告及门店牌匾必须定期翻新；加强临街沿线杆线管理，不得乱牵乱挂。加强夜景亮化的监督、检查，确保亮灯率、完好率达到95%以上。按照点线面相结合、高中低相呼应、公益亮化有品位、商业亮化有动感的思路，形成规模宏大、色彩丰富、点线结合、动静相宜的亮美夜景。

各城区（开发区）负责辖区范围内临街建筑物立面整治工作，保持整洁美观。

市规划局负责做好新批临街建筑物立面景观把关工作，规范设置好空调架、外阳台等立面附着设施。

市城管局负责拆除违规设置的门店牌匾、防盗网、晒衣架和乱搭的建构筑物，负责清除临街墙面、线杆等公共设施上的各类“牛皮癣”小广告。

市公安局负责依法取缔制贩假证窝点，严厉打击制贩假证行为。

市建委负责全市亮化的牵头管理和检查、考评工作。

（五）综合整治违法占道

按照主干道严禁、次干道严控、背街小巷规范管理的要求，全面清理主次干道摆摊设点经营行为。以主次干道、窗口地区、消防通道为重点，开展占道整治行动，取缔占道摊点，制止出店经营，清除乱摆乱放；加强路面巡查，落实守点布控，依法查处违法占道行为，确保道路环境整洁有序。

各区政府（开发区）负责合理建设一批创业特色街，为困难群众开辟新的创业空间；设立夜市规范经营点，实行规范管理的夜市摊群统一经营设施，统一配置垃圾收集容器，定时、定点规范经营。

市城管局负责组织、指导、督办全市违法占道整治工作；切实加大占道经营治理力度，对无序扰民的乱摆乱占行为坚决取缔，从严管理。

市建委、市城管局、市交警支队负责按《市城区节假日临时占道促销宣传及开业庆典活动管理暂行规定》，严格占道审批。

（六）加强城市道路井盖管理

对全市主次干道、背街小巷各类井盖登记造册，各类井盖美观、无缺损。

市建委市政部门负责综合管理、检查全市各类井盖缺损和周边沉陷问题，协调、督促相关权属单位负责及时更换、修复缺损井盖和周边沉陷。

市公安局负责依法打击盗窃井盖的违法行为。

（七）强力整治违法建筑

全面加强违法建筑巡查管控工作，健全市、区、街办（镇）、社区（村）四级防违控违责任网络，对违法建筑做到早发现、早制止、早控制，对新建、抢建的违法建筑一律予以拆除；严格查处未按规划审批建设的违法建筑和随意改变规划用途的违法建筑。

各区政府（开发区）对其辖区范围内控制和查处违法建筑工作负总责。

市规划局负责违法建筑的认定工作，对违法建筑是否可采取改正措施消除对规划实施的影响提出处理意见。

市城管局负责检查、督办、考评全市控违查违工作，配合城区做好违法建筑依法拆除工作；负责依法查处城市规划区内违反城市规划管理方面的违法建筑。

市公安局负责依法维护违法建筑现场的秩序，及时制止和查处阻碍国家工作人员依法执行公务等违法犯罪活动。

国土、水利、林业、建设、房产等部门按照各自职责，依法做好违法建筑的控制和查处等相关工作。

（八）加强市区湖泊周边环境综合治理

开展城中湖泊（磁湖、青山湖）环境整治，整治违法建设、违法填湖行为，清除岸坡及湖面垃圾杂物，实施岸线保护，建设环湖景观路。

市水利水产局负责城中湖的蓝线划定等相关工作。

市建委园林部门负责制定磁湖周边环境综合治理规划、计划和标准，划定湖泊绿线，完善湖泊界桩，负责组织实施辖区湖泊周边环境综合整治工作，负责水体洁化工作，清除水面漂浮物；负责岸线保护和环湖景观路维护；负责蓝线内填湖等行为的管控，市政部门负责环湖截污管网和污水处理厂的运营监管。

市城司负责环湖景观路建设。

青山湖建设和管理工作由港区政府负责。

（九）加强“门前三包”（包绿化、包美化、包亮化）管理

“门前三包”责任书签订率达到80%以上。树木花草生长良好，市政设施完备；立面整洁、无乱挂乱画；门前无乱停乱放、出店经营、摆摊设点现象；亮化设施运行正常，按时开启，无缺损。

各区政府（开发区）负责“门前三包”的具体组织实施。

市城管局负责立面整洁管理和查处影响环境秩序的行为。

（十）加强小餐饮和夜市的管理

城市小餐饮、夜市卫生达标并符合行业规范。按照“取缔一批、规范一批”的原则，对中心城区主次干道、居民小区餐饮业油烟污染进行清查和整治。按照“三有”（有防污染措施，有垃圾收集容器，有专人负责卫生）、“四不”（不影响市容、不影响交通、不损坏公共设施、不扰民）、“五统一”（统一经营地点、统一经营时间、统一经营设施、统一经营标识、统一经营标牌）的标准，设置一批临时规范经营点，就近引导零散、无序的流动摊点入内经营，对未经允许擅自设置的，坚决予以取缔；打造一批餐饮特色街区。

市商务局牵头负责研究拟订小餐饮和夜市的合理布局和统一规划定点工作。

市卫生局负责制订小餐饮和夜市的行业标准规范；

市城管局负责查处小餐饮和夜市油烟污染等影响环境秩序行为；

各区政府（开发区）负责辖区内小餐饮和夜市经营点设置和餐饮特色街区建设组织实施工作。

（十一）加强“五业”整治

对主次干道从事修理、补胎、洗车、加工、收购“五业”的行为进行全面整治。清理整顿各类回收站点，规范回收市场经营秩序，取缔中心城区内主次干道等部位周边设置的废品回收站点，确保“五业”经营行为规范。

市城管局牵头，市交通局配合制订“五业”合理布局和行业标准规范。

市城管局负责查处“五业”影响环境秩序行为。

（十二）加强交通环境秩序整治

加强停车场（站点）的规划、建设、管理；加强长途客运站、码头等交通窗口地区环境秩序综合整治，确保地面干净、立面整洁、秩序良好。

市规划局负责全市停车场（站点）的规划及擅自改变规划行为的认定和管理工作。

市交通局牵头，市公安交警支队配合，负责加强长途汽车站运营秩序管理；负责治理营运车辆违法经营行为。

市公安交警支队负责治理摩托车、面包车、残疾人代步车等交通违法行为；市公安交警支队牵头，市城管局配合，负责车辆违规停靠行为的查处。

市城管局负责改变停车场规划的查处工作，负责检查、督办、考评全市交通窗口地区环境秩序综合整治工作。

三、推进体制机制创新

（一）建立城市管理高位协调体制。成立市城市管理委员会（以下简称城管委），城管委主任由市长兼任，副主任由市委副书记、市委宣传部长、分管副市长兼任，成员由市相关职能部门主要负责人和各区区长（开发区主任、东方山风景区管委会主任）组成，主要负责制定全市城市管理发展战略，研究城市管理相关问题，决定城市管理重大事项，协调各成员单位落实管理职责，并负责城市综合管理的目标考评。市城管委下设办公室（以下简称城管办），在市城管局办公，主任由市城管局局长兼任，具体负责城市综合管理的组织指导、协调督办、考核评价及市城管委的日常工作。

（二）建立发现即处机制。市城管办组建一支专职综合巡查督办队伍，及时巡查发现全市存在的城市综合管理问题并予以处置，对相关的110接警、网络中心、媒体曝光、上级督办等城市管理事项，每日收集汇总后分类进行办理；构建城管执法队员、环卫保洁员、“门前三包”管理员、各区网格化管理员、沿街业主单位负责人“五位一体”的城市管理责任体系，确保责任到人，任务到人。各区、开发区、各相关行业要结合实际，建立巡查机制，切实解决好职责范围内的城市综合管理问题。

（三）建立工作会议调度机制。市城管办每月召开一次工作例会，通报成绩排名、讲评城管工作；市城管委每季度召开一次专题会议，研究、检查城市综合管理工作；根据工作需要，市城管委主任不定期召开会议，研究解决城市综合管理中的重大问题，推进工作落实。

（四）建立数字化城市管理机制。结合TD电子政务建设，建立与大城管相适应的数字城管和全市城市管理指挥调度系统；加快网格化管理进程，将城市道路附属的井盖、管线等设施及城市综合管理的投诉受理、协调督办、检查考评等工作纳入信息化管理，构筑市、区政府及各职能部门共享的城市综合管理信息网络平台，形成上下联动、左右互动的综合管理网络体系。

（五）建立经费保障机制。每年对城市管理各行业的工作量、运行成本进行核算，建立完善工作量和经费同比例增长机制，建立城区城市管理资金正常投入机制。市财政在城市维护费计划中设立城市综合管理专项经费，用于处置责任交叉、跨行业、跨部门或领导同志直接交办的突发或重大城市管理问题所需经费支出，保证市城管办日常工作经费。各区、开发区、各有关部门应安排相应城市综合管理经费，用于配套解决有关城市综合管理问题。落实执法装备更新及队伍建设相关经费并视实际需要保持适度增长。规范非税收入管理，城市管理中涉及的罚没收入、使用权出让收入等政府非税收入实行收支两条线管理，由市财政部门委托各职能部门征收，使用财政部门统一印制的票据，纳入财政专户管理。

（六）建立分类考评奖惩机制。将城市综合管理工作纳入市政府目标管理考核体系，将城市综合管理工作内容按责任纳入各有关部门、各县（市）区年度管理目标。对市容环境卫生、控制和查处违法建设、集贸市场建设管理等内容实行专项检查考评。综合道路清扫面积、繁华程度和社区环境卫生等因素，科学设置检查考评系数，建立完善科学合理的督检考评奖惩机制，进一步完善客观公正、科学合理的考核评价办法，完善日检、暗查、月综合考评、督办相结合的考评方式。进一步充实督检力量，建立多层次的督检专班。进一步加大奖惩力度，采取从责任单位扣款和市级配套的办法建立奖励资金，其中年设立600万元城市管理奖励资金，以后根据实际情况，逐年适当提高奖励标准，奖优罚劣，严格兑现，强化考核结果的运用，实行严格的末位问责制。建立社会监督制度，充分发挥社会监督的作用，定期在新闻媒体公布考核结果。

四、工作要求

（一）统一思想认识，加强组织领导。各区（开发区）、各部门和各单位要充分认识加强城市综合管理工作的重要性，切实加强组织领导，精心组织实施，从人力、物力、财力上支持城管事业发展，确保城市综合管理工作取得实效。各区（开发区）要相应建立城市综合管理委员会，由区长（管委会主任）任主任，统筹安排、协调组织辖区内城市综合管理工作。要明确各区（开发区）行政主要负责人为辖区城市管理第一责任人，充实城市管理力量，保证城市管理工作经费。

篇2

一、广东中山市地下管线管理现状

(一)施工前未摸清地下现状。在城市建设过程中，地下管线屡遭破坏，主要是由于项目方案设计以及施工前没有摸清工程建设范围内地下管线的现状以及规划审批部门没有完整、准确的管线数据库作为审批依据，从而导致在施工过程中出现各式各样的问题，轻则调整方案、迁移管线、管线设计不合理导致雨水倒灌等；重则挖断管线，引发安全事故，使人民财产安全和施工安全受到严重的威胁。

(二)没有办理规划验线，施工现状与报建图不符。由于缺乏相关制度约制，有许多地下管线工程在放线后没有办理规划验线，同时由于没有摸清地下管线现状，导致在施工过程中调整施工线路，致使施工现状、竣工图与报建图不符，影响工程建设进度，影响地下管线的整体规划。

(三)不重视工程规划验收。在地下管线工程建设过程中，有些工程只办理了《建设工程规划许可证》，而没有办理规划验收。由于广东省中山市缺乏有效可行的地下管线建设工程的监督、处罚机制，市城乡规划局、城乡住房和建设局、城市管理行政执法局对管线工程的多头监督工作过程中缺乏沟通，无法真正有效地、及时地制止这种情况发生，严重影响了地下管线工程档案资料的完整性。

(四)管线隐蔽工程缺乏监督，竣工测量图与现状不符。地下管线隐蔽工程在隐蔽前没有通知规划主管部门和质量安全监督机构，缺乏政府部门的监督，不能及时发现建设单位提交的竣工测量图的不实情况，严重影响地下管线信息库的准确性。

(五)隐瞒施工时有发生。一些地下管线抢修、小修小改、管线迁移等规模小、工期短的工程，由于地下管线工程规划报建审批需要耗时耗力，建设单位图一时方便，在没有办理《建设工程规划许可证》，没有领取《建设工程施工许可证》的情况下，选择隐瞒施工，完工后也没有办理补办手续，严重影响了地下管线工程档案资料的完整性、准确性。

二、对广东省中山市地下管线管理的对策建议

针对上述地下管线建设及管理过程中存在的问题，通过深入分析，笔者觉得可以通过以下几点对策改进中山市的地下管线管理现状，进而保证地下管线档案信息的完整性和准确性。

(一)制订《中山市地下管线管理办法》。原建设部实施的《城市地下管线工程档案管理办法》（建设部第136号令2005年5月1日起施行），在一定程度上使各级城市加强了管线档案信息的管理。但是各个城市的发展历史及发展进度各有不同，对城市地下管线的管理，各地城市相关管理部门，应将制度本地化后才能增加制度的可执行性。要切实提高中山市城市地下管线管理水平，应结合本市的实际情况，制定符合中山市城市发展情况的切实有效的地下管线管理办法，并以此规范地下管线工程的报建、审批、建设、管理以及应用等一系列管理工作，同时要彻底解决制度水土不服的问题。《中山市地下管线管理办法》是规范化管理中山市地下管线工程的重要依据，制订及工作刻不容缓。

(二)制定一套完善的、适合发展趋势的地下管线数据标准。中山市城乡规划局根据原建设部的《城市地下管线探测技术规程》（CJJ61-2003）制定了一套《中山市综合地下管线数据格式标准》，但根据该标准的执行情况，该标准更适合地下管线普查使用，不适合地下管线工程竣工验收使用。随着社会的不断发展，地下管线管理要求越来越高，中山市应该结合实际，在原数据标准的基础上制定一套满足城市建设管理要求的数据标准，并修订《中山市地下综合管线普查技术规程》、《中山市地下管线竣工测量技术规定》，以此规范、统一中山市地下管线数据格式，为以后的档案收集、数据利用、信息共享打好基础。

(三)在建设单位申请《建设工程规划许可证》时，加强对地下管线现状资料的审核。为了杜绝地下管线安全事故的发生，更好地保证地下管线数据库的现势性，建议所有地下管线工程在申请《建设工程规划许可证》时必须提交建设区域的地下综合管线详查资料。对于管线抢修、小修小改、管线迁移等规模小、工期短的工程，可以考虑让其先到市城乡规划局进行工程备案，等完工后再补办建设工程相关审批手续，提交相关工程档案。

(四)建立管线补测补绘及数据共享工作机制，确保地下管线档案信息管理的准确性及现势性。城市在不断地发展，每年都有大批的地下管线工程陆续开发、陆续竣工，由于管线管理制度缺陷、执行力度有限，很难确保所有提交的地下管线档案资料与现状相符。为了确保地下管线数据的准确性，应加大管线档案信息及时归档管理，进行管线信息的动态管理，确保每年地下管线补测补绘工作的开展。同时与管线权属、建设单位建立良好的互动机制，实行管线数据信息的共享，提高管线建设单位提交管线档案信息的积极性。

(五)建立切实有效的多部门联动监督机制。与住房和城乡建设局、城市管理行政执法局等部门建立切实有效的多部门联动管理监督机制，建立切实可行的沟通渠道，有效地从规划报建、施工报建、合法施工、竣工验收等多个环节对地下管线工程进行监督，保证地下管线工程建设合法实施，确保工程档案的准确性和完整性。

(六)对违规的建设单位加大处罚力度。在《中华人民共和国城乡规划法》、《城市地下管线工程档案管理办法》的基础上加大处罚力度，对只报建不验收、蒙混造假、不重视工程档案等违规的地下管线工程建设单位，除了罚款外，还要禁止其报建新项目，直至补全相关手续及档案资料为止。只有对违反规定的建设单位加大处罚力度，并严格执行，才能有效杜绝相关的违规行为。

三、结束语

篇3

为巩固文明城市创建成果，进一步提高城市现代化管理水平，根据市政府《关于加强城市长效综合管理的意见》(**政发20**]30号)要求，结合**新城建设发展的实际，现就加强城市长效综合管理提出如下意见：

一、总体目标和基本原则

城市长效综合管理总体目标：牢固树立“模块管理、监管分离、责任明确、重心下移、精细快捷、督查问责”理念，以创新大城管体制机制、完善数字城管体系为核心，以加强属地化管理、督查考核和奖惩问责为切入点和重点，提高管理效能，破解管理难题，实现城市长效管理水平再提升，把**建设成为卫生整洁、秩序井然、生态环境优美、适宜投资居住的新城区。

基本原则：

（一）属地管理，重心下移。强化街道的社会管理和公共服务职能，突出街道在城市管理中的主体地位，充分发挥街道、社区（村）在城市管理中的基础性、关键性作用，明确街道行政主要领导为辖区城市管理第一责任人。倡导街道副处级领导干部兼任社区党委书记，整合社区（村）各部门、市民群众力量齐抓共管，努力形成全民参与城管的格局。

（二）明确职责，严格标准。构建区、街道、社区三级城市管理责任体系，合理划分条块在城市管理中的职责。各街道、有关部门按照职责分工和有关管理标准，科学划分管理责任区域，明确责任事项，落实管理责任单位和责任人，加强管理，强化整改，抓好落实，使管理规范有序。

（三）长效管理，效能优先。巩固已有管理经验方法，创新长效管理举措，完善模块化管理运行机制，提高城市常态管理水平，切实解决管理难点和薄弱环节。

（四）量化考评，奖惩激励。把科学考评作为长效综合管理的重要保障，明确区级考评及责任追究的主体，建立严格的考评问责机制，实行绩效、绩誉、绩位挂钩，根据考评结果严格奖惩。

二、管理职责

（一）环境卫生管理

环卫所负责保洁所有列入市建委定额道路及**中标道路，负责果壳箱、垃圾桶等垃圾收集设施齐全、卫生整洁，生活垃圾中转站、公共厕所等环卫设施完好、管理规范。城区街道负责保洁所有未列入市建委定额的道路，涉农街道负责本辖区保洁工作。未移交道路由建设单位负责保洁。区市容局负责环境卫生工作督促检查。街道按照属地管理原则，负责本辖区内环境卫生的日常检查、督促、整改。非街道主体负责保洁的区域，街道对发现的问题负有监督、协助整改、宣传等责任。

（二）市容市貌管理

区市容局、行政执法大队负责全区的市容市貌日常检查、督促和执法等管理工作。区建设局负责公交站台、路灯杆、公共电话亭、配电箱、路名指示牌，区文化局负责报刊亭，交警四大队负责交通标志、交通护栏等公共设施完好无破损、干净整洁，以及积极协调上级相关部门落实整改。各街道按照属地管理原则，负责辖区内市容环卫责任区制度落实，对辖区市容市貌进行管理，对问题进行整改，辖区内无违章占道、无新建违法建筑，临时疏导摊点符合管理要求。非街道负责的市容市貌问题，街道负有监督、协助整改、宣传等责任。

（三）市政设施管理

区建设局负责城市主次干道、街巷路面平整完好，制止违章挖掘和占用城市道路，排水、排污管道保持畅通，无垃圾堵塞、漫溢和窨井盖损坏丢失现象；路灯、栏杆完好无损坏。区市容局、公安分局、各街道配合实施。

（四）农贸市场管理

区工商分局牵头负责市场的规范管理，协调有关部门共同做好市场内外环境卫生整洁，环卫设施齐全，给排水设施完善；市场设置的外门面无溢摊现象；市场周边各类车辆停放整齐有序。区卫生局、商务局、市容局、交警四大队、各街道等单位配合实施。

（五）建设工地管理

区建设局负责在建、待建市政公用工地的管理；区房产局、拆迁办等拆迁实施单位负责拆迁工地的管理；工地管理符合《建筑工地现场环境与卫生标准》。区市容局、各街道负责工地驶出车辆车身车轮不带泥，建筑垃圾密闭运输，无抛洒滴漏、偷倒乱倒现象，督促工地出入口地面硬化、设置车辆冲洗设施，施工场地应当封闭，周边必须设置围挡。区环保局负责工地扬尘、噪音控制、污水污染周边环境。交警四大队配合实施。

（六）餐饮及“五小”行业卫生管理

区卫生局负责经营单位持有卫生许可证，卫生管理制度健全，从业人员操作规范，卫生指标达到国家有关标准要求。区工商分局、文化局、环保局和各街道配合实施。

（七）居民区综合管理

实行物业管理的居民小区和单位自管房分别由物业公司及产权单位负责公共秩序、绿化、保洁、控违等管理，区房产局对物业公司给予行业指导，与街道共同实施监督检查，并协调相关职能部门加强管理。

未实行物业管理的老旧居民小区由街道负责管理，政府给予适当补助，区房产局实施考核。街道应组建物业管理办公室和物业服务中心实施社区管理，严格落实“四保一控”，即：保卫生、保安全、保公共设施维修、保绿化、控违建。区房产局、市容局、建设局、公安分局等相关部门配合街道共同做好小区的各项管理工作。

（八）园林绿化管理

区建设局负责公共广场、绿地整洁，草坪、绿篱、绿化带等及时修剪、补植。区市容局、各街道负责对乱砍滥伐、乱占城市绿地等破坏绿化行为予以制止并通知绿化所。

（九）河道水面管理

区建设局负责市政管养河道管理，做到水面清洁、岸坡整洁。区农办、各街道负责辖区内非市政管养河道的管理。按照属地管理原则，对非街道负责管理的河道，街道对发现的问题，负有监督、协助整改、宣传等责任。

（十）环境保护管理

区环保局负责噪音声源控制、固体废弃物收贮、工业危险废弃物及医疗废弃物的处置、饭店的油烟排放管道等符合相关要求。区公安分局、交警四大队、卫生局、各街道配合实施。

（十一）城市交通管理

交警四大队负责机动车辆、非机动车辆按指定地点有序停放；各类交通设施整洁完好；各类停车场管理主体明确，环境卫生整洁；制止行人、车辆闯红灯；各街道配合实施。

（十二）除“四害”工作管理

区爱卫办负责健全除“四害”工作网络，开展密度监测，定期组织除“四害”活动，落实综合防治措施，提高公共环境除“四害”工作效率和质量，用药符合国家有关规定。区卫生局、工商分局、市容局、各街道共同组织实施。

三、组织领导

（一）建立两级领导机构。成立区城市管理委员会，主要负责制定全区城市管理发展计划，决定全区城市管理重大事项，督促各成员单位落实管理职责，解决涉及城市管理的重大问题等。区城市管理委员会下设管理办公室，管理办公室下设管理组（以下统称：城市管理组）和考评组（以下统称：城市考评组）。城市管理组设在区市容局，具体负责会办、交办、督办城市管理中的各类问题；城市考评组设在区信息中心，负责日常检查、考核、评比等工作。各街道要成立与区城市管理委员会对应的街道城市管理委员会，区相关职能部门必须明确一名分管领导参加，统筹安排、协调和组织开展本辖区的城市管理工作，对辖区模块城市管理工作进行考评、问责。

（二）建立例会制度。区城市管理委员会每月定期召开一次会议，对上月全区城市管理工作进行总结，研究解决重点、难点问题，进行督促检查。各街道应建立与部门的联席会议制度，定期召开会议，通报城市管理工作情况，并积极协调解决本地区的管理难点问题，促进城市管理水平的稳步提升。

四、工作要求

（一）统一指挥，加强配合。建立两级统一指挥协调管理机制。对涉及多个部门或街道但长期管理不落实的难点问题，由区城市管理委员会管理办公室（以下简称：区城市管理办公室）明确一个单位主管，必要时牵头协调成员单位，组织综合执法，相关职能部门和街道要紧密配合。对涉及多个部门或街道但管理不落实的一般性问题，由街道城市管理委员会明确一个单位主管，必要时牵头协调成员单位，组织综合执法，相关职能部门的协调、配合程度作为考评和问责的重要依据。

（二）模块管理，精细快捷。要充分发挥模块信息员的作用，及时对城管问题信息进行采集发送，同时对问题信息的整改情况进行复核反馈。各街道（社区）要充分发挥模块化管理指挥室和模块化管理小组的作用，由一名街道领导负责一个模块（社区），整合城管干部、行政执法队员、市容协管员、保洁员等，实行“定人、定岗、定责”，做到及时发现问题、解决问题。同时按区模块化管理指挥中心指令，在规定的时间里，按要求将问题菜单整改到位。

各街道、区行政执法大队、环卫所要坚持“班车式”巡查、“错时”管理、环卫夜间保洁制度等成功做法，做到增加管理频率、扫除管理时段盲点、夜间道路干净整洁；充分发挥驻区机关、团体、学校、部队、医院等单位、企业、个体户的作用，全面落实市容环卫责任区制度；各相关职能部门要切实履行职责；要借鉴我区在创建文明城市中形成的行之有效的做法，扎实推进长效管理。

五、保障措施

（一）严格职责，建立问责体系。区城市管理委员会考评组负责对区城市管理组、区管部门以及街道开展长效管理工作情况进行检查考评，考评得分情况每月汇总排序，各项考评结果定期公布。区信息中心研究制定随机考评、每月考评、年终考评实施办法，报区城市管理委员会研究决定实施。（区考核、问责办法另行发文）

（二）强化激励，建立保证金制度。为调动各单位争先创优的积极性，区建立城市管理单位和个人保证金制度。**、**、**、**街道每年分别缴纳20万元单位保证金，**、**、**街道每年分别缴纳10万元单位保证金。各街道书记、主任、分管主任各缴纳5000元个人保证金。区政府每年按优秀、达标、不达标三个等次进行奖惩。凡被评为年度优秀等次的街道，在返还单位保证金基础上给予等额奖励。凡被评为年度达标等次的街道，在返还单位保证金基础上给予0.5倍奖励。对达标和优秀街道给予的单位保证金奖励，由街道自行安排。凡被评为年度不达标等次的街道，扣除单位和个人保证金额。同时，年度被市政府评为城市管理优胜街道的单位，区政府一次性奖励3万元。对区有关部门也将根据年度管理目标完成情况，给予适当奖励。区市容局局长、书记各缴纳5000元个人保证金，考核奖惩办法参照市考核办法执行。

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【关键词】 移动通信 网络资源 集中化

一、移动通信综合网络资源系统工程组织

1.1 存量资源普查

存量资源指已正式入网运行，由网络部下属的各级维护单位管理的机房、设备、线路及相关逻辑资源。根据维护职责分工，对各类网络资源进行普查。普查的结果以资源模板EXCEL表格的形式收集。

1.2 工程资源录入

在建工程及已完工但未验收的工程中涉及的网络资源，由工程建设部门牵头，组织施工和监理单位进行录入，经维护单位核查无误后，通过验收，成为现网资源数据。工程资源录入原则：按照“谁操作，谁录入/更新”的原则，工程新建、扩容、替换、搬迁的资源和配套工程涉及的资源由工程建设部牵头组织具体负责工程实施的建设单位录入。

1.3 资源数据核查

资源数据核查目标：确保资源的完整性和准确性。为明确资源完整性和准确性指标的含义，避免歧义，对几项重点指标定义如下：

资源完整率=已录入系统的资源数量/维护单位资源实物数量；

资源数据规范率=系统自动核查通过的资源记录数/已录入系统的资源记录数；

资源数据准确率=系统自动核查通过且与现场实物一致的资源记录数/已录入系统的资源记录数

为确保综合资管系统中的资源数据完整性和准确性，我们设计了资源数据的核查方案。资源数据核查分为系统稽核和现场核对两种方式。

1.4 资源数据更新

首先需要做到的是制订资源数据更新制度：网络调整、故障恢复以及其它引起网络资源变化的操作之后，产生的资源变更应在3日内录入资管系统。针对资源更新时限要求更高的情况，各级维护单位可根据实际情况，制订更短时间要求，上级单位要求时限比下级单位更短的时候，应以上级单位的书面要求为准。因工程建设项目产生的网络资源数据变化，应由工程建设单位完成资源数据的更新，同时对工程网元打标，经维护部门审核确认后才能实施工程割接。工程中由维护单位实施的现网资源的变更，由维护单位对资源数据进行更新。

二、资源管理系统在集客业务开通中的应用实践

互联网专线开通：专线开通流程主要分为开通方案设计、工程施工、资源调度、设备安装配置、业务开通等几个环节。

其中方案设计、工程施工、资源调度、业务开通等都与资源管理系统有密切的联系。仍是由客户经理从CRM系统发起专线开通工单，在开通方案设计完成后，如果不需要施工的，直接进入光路、电路等调度流程，否则派单进行放纤芯等工程施工。

在施工完成后，最重要的是对工程中新增或变更的物理、逻辑资源进行资源录入，才能保证资源管理系统的数据完整性和准确性。这是相关资源流程得以顺利执行的根本性保证。

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（一）总承包设计单位

负责方案设计、初步设计、施工图设计及后期相关服务。其选择要点为：熟悉医院建设流程及相关建设规范，了解地方的项目核准、规划要求、消防要求、施工标准等，能充分配合各个分包设计单位的设计实施，并对分包设计进行审核管理。

（二）医疗相关分包设计单位

包括净化区设计单位（手术区设计单位、静配部设计单位、动物实验室设计单位、中心供应室设计单位等）、医疗流程设计单位（ICU 设计单位、EICU 设计单位、CCU 设计单位、检验科设计单位、细胞实验室设计单位、透析室设计单位、净化区设计单位等）、医疗防护设计单位（放射防护设计单位、电磁防护设计单位等）、医用气体设计单位、物流传输设计单位、污水处理设计单位等。对于医疗相关分包设计单位的选择，应以医院工程的设计经验作为首要判定条件。

（三）一般性分包设计单位

包括内装修设计单位、外幕墙设计单位、钢结构设计单位、弱电智能化设计单位、厨房设计单位、VI 设计单位、景观设计单位等。对于医疗相关分包设计单位的选择，应以医院工程的设计经验为主，同时，施工结合及指导能力较强的优先。

（四）配套分包设计单位

包括基坑支护设计单位、人防工程设计单位、变电设计单位、二次供水设计单位、燃气设计单位、供热设计单位、外排水设计单位等。对于配套分包设计单位的选择，应以本地设计经验为主，同时，通过配套审批能力较强的优先。

二、设计流程管理

为采用项目管理公司情况下的设计基本流程图；无项目管理公司的可以把业主及项目管理公司的工作合并考虑。下面探讨设计流程管理的重点——

（一）编制设计委托书

医院设计管理团队通过研究、熟悉项目前期的有关文件的内容、要求，提出各种设计参数，确定设计的范围，并编写设计委托书。委托书的主要内容为项目概况、规划设计要求、建筑设计要求、设计的界面、设计深度、设计成果编制要求等。在条件允许的情况下，设计委托书的要求越详尽越有利于设计单位的实施。

（二）协调程序

在综合医院的设计过程中，项目设计协调程序要明确总承包设计单位、分包设计单位与医院之间在设计工作方面的责任关系、联络方式和报告制度。在此特别指出，医院设计管理团队要明确划分总承包设计单位和分包设计单位的设计界面，设计责任也同样需要分开，这有利于在协调程序执行过程中减少不必要的问题。

（三）确定工作分解结构及其编码

医院设计管理团队应协助设计单位确定工作分解结构及其编码，该编码将作为项目的标准编码，该分解结构将成为编制设计计划、设计文件和概预算乃至工程款支付的重要依据。

（四）编制项目设计计划

医院设计管理团队应协助设计单位编制符合项目总体计划的设计计划，主要包括项目概况，项目的质量目标和要求，设计单位的设计人员，项目设计进度计划，设计进度报告的提交，设计评审、验证、确认活动的时间和方式，对资源的特殊要求（如软件要求、环境要求），对设计成果放行、交付和交付后提供现场服务的要求等。

（五）医院自身对设计工作的配合

综合医院由急诊部、门诊部、住院部、手术部、医技科室、后勤保障、行政管理、教学科研、生活服务等部门和科室构成，24 小时营业全年无休。复杂而且庞大的机构永不停息的运转过程中，所有相关部门都会对建设项目有所要求或期待，医院设计管理团队必须有足够的耐心和判断力，把医院各个部门的需求筛选后传达给设计单位，否则项目会在意见与调整间反复徘徊、停滞不前。

三、设计进度控制不M的设

内矜冇不同的设计周期，而且各个设丨|周期是相互交叉制约的由于院方只关注总承包设计的进度控制、对分包设计的进度控制失效而

造成的牿体进度减慢的例？很多：施I：单位进场但裉坑支护方案还未确定；+:体及二次结沟完成但内浆修I?丨纸尚不完冓；逑筑完工似配套尚未审批等等W此对设计的进度控制主要包括两个方而：一是-列出涉及所行设H 内容的进度网络图，明确交乂设计的前后衔接或介入时问，对设计周期进彳丨整体棠握；二楚对又键节点进行：取点控制，关键节点包怙涉及审批的设计内容，例如人防设汁.深甚坑支护设汁、配套设iI 等,以及像内装修这种出m时间长a调整较多的设汁内容在设计过程中,M院设汁管理团队负责定期收集、分析和评价设i卜单位的设iI 进度报告，对设iI-单位的设丨I-计划执行情况进行核奄，并提出核査报告M'i设计进度严歡偏离控制目标时，医院设计管理W队应对产生偏差的原W进行调查，料促设丨十单位提出整改措施

四、设计投资控制

在初少设计阶段，K院nj"以委托Yf妗验的造价咨洵公司对设计概算进行市杏审杏内容包括：概算编制依据的合法性.时效性和适用范闹.单位I程设计慨算、综合慨灯和总概兑以及概算指标的合理忡：当初步设i卜投资严It偏禽柠制丨I标时.丨矢院设i丨 管理队应会同造价咨询公,fJ对产生偏差的原因进行调杏,督促设计中.位提丨Ii整改措施在施ii團设计阶段，投资控制目标为施r.i冬I设i卜总预算不超出批准的初步设i丨 总概算医院设iI管现W队须认过进行检杏和监督.使施r图设计不超出初步设f十r程范围，并督促设i丨-单位幵展价值丨:_.裎研究，E视多种设计力 案的比选医院设计符现团队耍严格市作监督施T 图设计，深入技术领域,参加方案比选会议.研究节约投资的口了能.使投资控制的经济I：作均技术工作紧密结合起来，最终使投资在可控的范闱之内

五、设计质量控制

初步设计阶段，医院设i卜管理W队（也||丨'邀萌々家组成审查小組)负度审查设i十单位的全袞初步设计文件对于总体设i卜方案，要重点审核其设i卜依倨、设H 规模、：丨：艺流程、设备配套、防灾柏；灾、项目组成及布局等的可靠性、合理性、经济性、先进性和协调性,是否满足综合医院的要求。对于专业设i卜方案，要重点审核其设计参数、设计标准、设备和结构造迆、功能和使用价他等方而是内满足迠ffl.经济、美观、安令、可靠的耍求在施「.图设i丨阶段，医院设汁管理团队应参加设汁单位召开的专业_会、技术方案研讨会等,了解和掌扼所采用技术的合理性、先进忭、安全件与经济性医院设汁管理团队组织对施n冬丨进行审査，其中总承包设计单位由专n的施工图审査单位审查,审査内容包括建筑.结构、给排水、电气、暖通、消防、许能等多个方面，对重点部位的设iH十算书进行复核，对不符合强制性条义及相关规范的内容提;II修改怠见分包设丨丨单位的施I:阁审查Itiis院设丨卜管理闭队W行纟ft织或片按照W关筲理部门规定

六、建筑信息模型的应用

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据媒体报道，仅2013年10月17日至27日的短短10天内，全国发生6起患者伤医案件，多位医护人员重伤或死亡。总理对此十分关注并作出批示，要求有关部门高度重视，采取切实有效措施维护医疗秩序。

发生在医院的暴力行为简称为医院暴力，国内多采用其严格定义，即试图或实际发生的身体攻击行为。也有部分国家采用世界卫生组织定义，即在工作相关的场所使用或威胁使用武力，造成或即将造成受伤、死亡、心理伤害、畸形、能力丧失的行为。

引发医院暴力的成因复杂，多维度的问题交织在一起，人们容易看到看病难、看病贵、以药养医等现象引起的医患互信缺失甚至医患对立。医药卫生体制的改变需要现实过程，比如培养更多医生提供有效供给、取消以药养医让医院回归公益性、提高医疗保险的保障水平等，需要从制度设计的层面上加以调整。与其在体制机制上宏观叙事性地坐而论道，不如在微观层面分析引发医院暴力的直接原因，通过加强医院安全管理及推进综合改革减少医院暴力行为。

以患者为中心提高服务质量。挂号缴费取药排队几小时，医生接诊仅数分钟，这是最被患者诟病的服务模式。医生半天门诊不间断接待50位患者，平均接待每位患者的时间仅为4.8分钟，难以满足患者对诊疗、帮助和安慰三个方面的就医需求。针对这一问题，可以提高出诊医生数量，实现中级和高级职称医生合理搭配。在此基础上，卫生行政管理部门应出台门诊指引，提高单次就诊时间，规范诊疗内容。

培训医务人员加强医患沟通。在培训医务人员提高沟通技巧的同时，还应掌握正确的手段和方法准确判断沟通效果。对于存在偏执人格、疾病迁延不愈、因病致贫、家庭矛盾突出、有犯罪前科等高危因素的患者，需要及时识别。

建立危险报告制度和处理机制。国家卫生计生委及公安部提出的对医院暴力零容忍，是维护医院正常医疗秩序，保护医患双方合法权益的重要手段。医院应以此为契机，建立危险报告制度，医务人员对已经出现的形体、语言威胁及轻微的攻击都应及时报告，并通过医院处理机制的帮助采取有效防范。一旦出现医疗纠纷，在原有协商、行政调解及民事诉讼解决渠道的基础上，医院应积极利用第三方调解机制，让患者意识到医院解决争议问题的诚意。

建立完善透明的医疗保险支付流程。随着医保覆盖率的进一步提高，与医保支付相关的医院暴力呈现增加之势。世界各国的医疗实践均表明，医院和医生的诊疗行为很大程度上受到医疗保险政策的影响。让患者完全了解医保报销目录、医保报销比例、门诊和住院次均费用、总额预付、ARDS等术语的含义是困难的，而信息不对称是造成误解的直接原因，病人往往迁怒于医院和医生而使之成为发泄的对象。医保经办机构理应让患者确切理解支付政策，医院也应在工作场所有效公示各经办机构的报销政策，并配备相应人员讲解，减少误会和冲突的发生。

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关键词：建设管理；对策；建议；水利工程

中图分类号：TV 文献标识码：A 文章编号：

1概述

农业综合开发极大地促进了全区农田水利事业的发展，发挥了很好的经济、社会和生态环境效益。农业综合开发水利工程建设包括农田水利工程灌溉、排水工程和水土保持工程等农业基础设施建设和生态环境建设内容，是农业综合开发土地治理项目的主要任务。

2建设与管理中存在的问题

2 .1工程建设与管理脱节

实践证明，以改造中低产田为重点的农业综合开发项目，改善农业生产条件，增加农民收入具有十分重要的作用，项目区位于实施阶段成立强有力的领导班子，协调发展，建设单位实施建设工作。项目准备，施工，验收工作依照农业综合开发的规章制度，管理模式的良好秩序和安排好一切。但在农业综合开发资金投入模式只考虑建设直接投资，不考虑工程建成后的设施，设备和人员管理中的财务问题，以及发展农业水利工程项目广泛，数量大，是一个小项目，管理单位是较少参与项目规划施工过程中，处于被动接受的情况。在项目建设和管理脱节，重建轻管，项目被严重损坏，以期缩短，影响工程效益持久发挥。

2 .2管理体制不健全，导致产权关系不清而责、权、利不明确。农业综合开发涉及到很多业务部门，资金投入成份组成多样，决定了项目产权管理的复杂性。不仅产权难以界定，而且产权的主体分散，导致责、权、利分离，建、管、用脱节，“有人用、无人管、无人修”的现象越发突出。随着农村各项事业的改革和发展，小型水利工程管理体制的弊端日益显现。目前全区大中型河道、涵闸、泵站一般由水利部门统一管理，有专门的工程管理机构及人员，费用由区财政及水利部门统一承担。部分中型及小型涵闸、水库等基本上未建立专门的管理机构，一般由乡镇代管。而小型灌溉站、井、渠等水利工程因产权不明、职责不清，管理工作处于盲区，变成为“国家管不了，集体管不好，农户管不到”的“无人管”工程。

2 .3管理经费缺乏

水利工程的建成可以直接影响经济效益取决于农业综合开发，如机电井，抽水站，小型水库，村里的池塘；一部分是没有直接的经济效益，只有社会效益，如桥梁，涵洞，门，是一个公益项目。公益型水利工程的管理一般交由水利部门或乡镇管理，由于农业综合开发的资金管理模式不同于水利基本建设工程的资金管理模式，建设中不考虑工程管理设备、管理人员及管理经费的开支，而区、乡财政困难，致使工程建后管护经费缺乏，管理经费严重不足，工程必要的检查、维修、养护等工作无法正常进行。

2 .4管理不规范，执法力度不足

不重视规范化管理和经验的总结，对一些中小型水利工程没有建立技术档案，没有建立调度、运行、检查、维护制度，项目工程的管理只局限于对工程简单的“看、管、用”。乡镇水利站在“七站八所”改革后，仅保留1～2人，力量更加薄弱，水行政执法体系不健全，执法力度不够，对侵害、破坏水利工程的现象无法进行有效的打击。

3对策与建议

3.1积极推进水利建设项目业主责任制

通过落实工程建设项目的业主，与业主签订合同，明确业主的权利、义务、责任，可以调动业主主动参与工程建设的积极性。业主不但自愿为工程建设筹资投劳，而且会尽心尽力地管护好自己的工程，从根本上改变过去那种“平时无人管，损坏无人修”的局面。业主负责制就是在项目建设前，在自愿、公开、透明的前提下，选择具备条件的管理单位、村(组)或农户作为水利工程建设的业主，承担起工程建设的资金筹集、建设与管护工作。业主享有工程的使用权和经营权，参与工程的规划、建设、验收和运行管护等过程。

3.2建管并重，建管结合

农业综合开发在加强农业基础设施建设，提高农业综合生产能力的同时，必须注重对农业资源的节约、保护与合理利用。彻底改变过去那种重建轻管、只建不管的做法，应强调建管并重、建管结合。只有管护好工程，才能充分、持久地发挥工程效益，推动农业的可持续发展。牢固树立“建设是管理的开始，管理是建设的延续，管理是永恒的主题”的观点，彻底扭转重建轻管、建管脱节的局面。继续完善农业综合开发资金管理模式，增加工程管理设施、设备的投入，在工程设计、建设阶段均应为以后的工程运行管理创造条件。

3.3设立管理保护基金

农业综合开发资金管理系统应建立保护农业发展基金，从每个项目建设中提取一定比例的资金，为农业综合开发项目管理基金。管护基金由县级财政掌握，由开发办管理，主要用于工程项目检查、维修等费用。同时每年应开展一次项目工程的管护评比工作，对那些工程管护工作做的好的单位和个人进行奖励，“以奖代补”，进一步激发群众兴办水利的激情，吸纳更多的社会资金投入水利工程建设，促进管理工作的改进和提高。

3.4积极推行产权制度改革

在农业综合开发项目中，应该主动推进产权制度的改革，明确水利项目的所有权，使用权和经营权，水利工程管理责任真正落实到实处，实现责、权、利三者的有机统一。在实施产权制度改革应注意四个方面。

（1）符合社会主义市场经济要求把水利工程设施的产权推向市场，实行产权制度改革。通过产权制度改革，形成所有权明确，使用权稳定，经营权灵活的产权制度。改革的原则是“保三权，放三权”，即保留国家、集体所有权，资源开发权，宏观调控权；放开经营权、转让权和继承权。改革的形式主要是采取拍卖、租赁、承包和股份制合作等多种形式，充分调动乡村集体组织和个人投资兴办水利及参与工程管理的积极性，从而推动农业综合开发水利工程建设、运行和经营的良性机制。

（2）“一是因地制宜，实事求是，规范程序，灵活的”实施产权制度改革。农业综合开发水利工程工程量大，范围广，具有一种管理模式，既管不好，也用不好。应针对项目的效益类型，大小等，采取多种改革措施。如对于能为农业生产创造直接经济效益的井、泵、小型灌溉设施，可本着“宜卖则卖，宜租则租，宜包则包”的原则进行改革。能卖的就不租，能租的就不搞股份制。对于大、中型涵闸，应移交给国有资产代表——水行政主管部门管理。

(3)实施“公平、公开、公正”的竞争机制，将产权制度改革深入持久地开展下去。产权制度改革涉及到广大干群的利益，在改革中要充分做好宣传动员工作，明确政策，健全制度，调动广大干群的积极性。政府部门应主动做好服务、监督工作，与买断人、租赁人或承包人签订书面合同，依法保护投资人的合法权益。

(4)拍卖、租赁、承包的资金应该存入农业开发的管理保护基金，是用于工程项目的管理、维护费用开支及农业综合开发的再投资。“取之于工程，用之于工程”，真正使农业综合开发水利工程的建设与管理工作走上良性运行的轨道。

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【关键词】 压疮；压疮管理网络；三级综合医院

压疮常发生在患者骨隆突处， 患者皮肤或深部组织在受到压力、摩擦力等作用后， 导致局部损伤。尤其是术后或病情严重患者， 需长期卧床， 并被动或缺乏营养时， 极易导致患者出现压疮。因此， 从2012年12份在河南省平顶山市第一人民医院护理部建立压疮管理网络， 成立三级压疮监管体系， 对收治的每一位患者均启用Braden评分， 根据评分结果采取相应的护理措施并实施重点监控和管理， 取得了良好效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院在2012年12月建立了压疮管理网络， 建立三级压疮监管体系， 采用由上及下、三级监控（护理部—压疮专业组—科内压疮管理小组）， 由护理部定时组织压疮相关知识培训， 了解压疮防治的新理念、新知识， 并应用到临床实践。指导各科室压疮管理小组护士正确使用Braden评分标准， 还负责审核、复评工作。在处理压疮过程中如有疑问及时向造口及慢性伤口专业组汇报， 制定出可行解决方案。

1. 2 评分标准 采用Braden进行评分， 调查内容包括患者的感官感觉和潮湿、移动、硬要及摩擦力情况， 体型身高、皮肤类型等八项内容， 根据评估累计分值， 总分为30分， 分数越低， 发生压疮的危险性越高。总分19～22分为轻度危险， 1次/7d， 中度危险为：14～18分， 1次/3d；高度危险：10～13分， 1次/3d；及高度危险为

1. 3 建立完善的压疮管理网络制度 建立压疮管理网络， 完善各项管理制度。如：人员责任制度、各病区人员联络制度， 压疮诊断、报告及预防制度。并要建立完善压疮伤口护理制度及失禁皮肤护理措施， 做好各项并发症护理指引制度。

1. 4 预防措施 根据患者危险原因， 制定有效的预防措施 护士要加强健康教育， 使患者和家长能够掌握压疮预防方法和措施， 避免发生压疮，准确评分。医生和护士启动评分， 对压疮情况进行准确评估， 采取相应护理措施并积极调整；根据患者病情， 调整。在患者皮肤条件允许下采用软枕， 帮助患者翻身， 使患者仰卧和侧卧位可交替进行；患者需要进行无创通气时， 需长期戴上面罩和插入气管导管， 患者在长时间的边带固定时， 会对嘴角和面部皮肤造成压迫， 很容易发生压疮。另外， 在患者四肢肢端关节位下可使用自制水囊， 避免出现压疮；清洁皮肤。保持患者皮肤清洁， 做好床单和被服的清洁工作， 污染后要立即更换。将患者皮肤和床单上的污染物及时清除， 维持干燥， 预防不良物品的刺激；加强患者全身营养， 提高机体抵抗力；值班人员要对患者皮肤进行严格观察， 并详细记录；患者术前要及时安慰和鼓励患者， 使患者保持稳定情绪。采用Braden评估表评估患者压疮风险， 制定完善压疮预防措施。护士要告知压疮风险患者压疮的危险性， 常发部位， 做好预防措施；有效保护患者受压部位。如：平卧位在骶尾部、脚跟处粘贴减压贴等， 侧卧位在受压髋部、耳廓、两膝之间粘贴减压贴等。

2 效果

2012年12月～2013年10月在本院上报压疮患者184 例， 其中院外带入压疮147例， 院内发生压疮37 例， 33例痊愈， 其中4例患者由于经济原因， 未坚持治疗而出院。剩余患者均未出现继发性压疮。

3 讨论

定期组织相关知识培训：使护理人员能够提前采取压疮预防措施， 在护理患者时， 采取有效预防措施， 积极预防患者压疮加重， 减轻患者痛苦。

建立完善的管理制度。将压疮报告制度、会诊制度及预防流程进行有效完善， 使压疮管理制度具有高度的程序化和专业化， 并可有效改进护理质量。

全面落实健康教育。在宣传健康教育知识时， 护士是主要人员， 承担着压疮预防措施的责任[1]。护士要及时向意识清醒患者讲解健康教育重要性， 讲解预防压疮的相关知识， 明确预防和治疗压疮的重要性， 并让患者积极配合治疗。

增强护士压疮风险预测能力和压疮管理质量。护士可以通过Braden评估患者发生， 可准确识别发生压疮的常见人群， 保证可以有针对性有目的性对压疮进行预防和护理， 增强护士对压疮风险的预测能力， 为护理工作提供参考依据[2]。另外， 建立完善的压疮上报流程， 尽可能降低压疮漏报率和压疮发生率。

参考文献

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【关键词】役前检查；无损检测；接口管理；现场配合

在核电厂运行寿期内，受到应力、温度、辐照、腐蚀、振动和磨损等因素影响，部件材料的性能会发生变化，如老化、脆化、疲劳以及缺陷的形成和发展等。在役检查，是指在核电厂的寿期内，对核1、2、3级部件定期进行无损检测，及时发现缺陷及其变化，判定部件是否能继续用于核电厂的安全运行。

役前检查是在役检查的一部分，必须在首次装料前完成，以提供初始状态下的数据，作为以后检验结果的比较依据。役前检查所使用的方法、技术和装备类型必须与以后在役检查中所使用的相同。役前检查必须包括要进行在役检查的所有部件。常用的检查方法有：涡流检查（ET）、超声检查（UT）、渗透检查（PT）、目视检查（VT）等。

1 合同模式及职责分工

目前，由中国承包商负责建设的海外核电项目，其役前和首次在役检查工作一般采用三方合同的模式，即由业主、EPC总承包商（简称总包方）和在役检查分包单位（简称分包方）共同签署三方合同。

总包方对三方合同负责，其责任包括：业主与分包方之间的接口管理；分包方现场检查条件的落实；提供检查所需的相关上游文件；役检设备的运输；检查人员现场办公、食宿等。

分包方按其工作范围对总包方负责，接受总包方的统一管理。其责任包括：各个检查项目的执行和检查结果的分析；具有检查资格和证书的检查人员的配备；相关设备的提供、安装和操作；检查大纲、质保大纲、质量计划、检查报告等文件的编制；负责对业主、核监管部门或总包方提出的意见进行答辩；业主在役检查人员的培训等。

2 阶段划分与工作内容

役前检查的现场实施一般分为四个阶段，各阶段检查内容及相关时间窗口要求如表1所示。

3 现场协调

对于海外核电项目，分包方在工程现场的资源非常有限，需要总包方协调解决役前检查所需的场所、材料、辅助人员、临时设施等条件。作为总包方，为保证项目进度，应协调组织现场建安或调试分包商对役前检查工作予以配合。

（1）分包方在现场工作时间较短，但需用到很多专业检查设备，总包方应协调安排设备存储、测试场所。

（2）安排检查人员现场数据记录与分析的场所。该场所应距离检查地点较近，且在检查期间不要安排建安或调试工作。

（3）协调现场建安分包商完成役前检查相关配合工作，如脚手架搭设、焊缝打磨、设备运输、人孔打开/恢复等。此类配合工作，应提前在建安分包合同中予以考虑。

（4）统筹管理现场工作，合理安排役前检查工作区域和时间窗口。现场役前检查期间，土建、安装、调试工作都在开展，不可避免的会出现大量交叉施工。作为总包商，一方面要提前预见可能出现交叉施工的区域，并早作安排；另一方面当遇到交叉施工时，与各相关单位及时沟通，统筹安排。

（5）役前检查的结果包括无可达记录显示、达到记录标准但不超标的显示、超过ASME标准的显示等。如果发现超标显示，需组织安装单位及时。

4 重点关注事项

4.1 反应堆冷却剂系统水压试验期间的统筹管理

水压试验期间，安装、调试、役检单位均有检查项目。总包方需组织建立临时组织机构，统一协调，做好计划与实施方案。试验开始前，要求各参加单位提交检查清单、人员名单、临时设施、初步检查线路等。总包方组织专题讨论，统一各单位检查方法、统筹安排临时设施、检查集结点及路线、区分各单位检查标识、落实现场通讯条件，确定试验实施方案。试验过程中，要求各单位严格按照既定方案实施检查工作。

4.2 射线检查

射线检查所用放射源，运输储存不便，建议由业主方在当地购买、并解决运输和存储问题。

分包方开展射线检查工作时，应严格按照现场射线检查相关管理规定执行，办理相关许可证。检查人员应持许可证，在规定的时间和地点完成相关探伤作业。

射线检查开始之前，分包方应提前核查检查条件，若管线中有水，需调试单位安排时间窗口排水。

射线检查后期处理，分包方可借用土建分包商生产区的暗室中进行（此阶段土建单位已基本没有探伤工作）。

4.3 热态后压力容器检查工作处于项目关键路径上

为确保首次装料节点的按期完成，必须合理安排装料前所有工作，严格控制工作进度。总包方应组织装料前工作专项讨论会，制定合理而详细的专项计划，将役前检查工作囊括其中。

压力容器检查工作需要现场各单位大力配合，总包方应组织役前检查专题协调会，明确各单位配合工作：建安单位负责落实设备运输、环吊配合、临时水源/气源/电源、保温层的拆除与恢复、临时设施等；调试单位负责安排压力容器给排水，使水位满足检查要求。总包方严格把控各项工作进度，确保役前检查工作顺利实施。

5 小结

役前检查工作是核电项目建设过程中必须开展的工作，且部分工作处于项目建设的关键路径上。对于海外核电项目，役前检查单位受资源所限，需总包方协调现场参建单位予以大力配合。为确保项目建设的顺利进行，总包方应统筹安排，做好专项计划，充分利用现场各单位的资源，推进役前检查工作的顺利开展。

【参考文献】

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关键词：计算机信息化 医院综合管理 作用 对策

进入21世纪，计算机和信息技术飞速发展，信息化建设提高了企事业单位的综合管理水平。在新医改的背景下，有效的加强医院计算机信息化建设，就能够帮助医院管理者有效的对医院的物流、工作流和信息流等环节进行计算机信息化的管理，确保数据的有效利用，实现医院有效信息资源的共享目的，极大的减少医院从业人员的工作量，可以最大限度的减少工作失误，提高医院工作效率。同时，医院进行信息化建设，可以实现数据信息在医患之间的共享，前往医院就医的病人的就诊情况可以通过网络的形式直接进行查阅，医院的诊治报告和收费标准也通过网络公布，以便病患及社会进行监察，同时医院的各项工作变动和收支情况也可以通过网络向公众开放。因此，加强医院的计算机信息化建设，可以有效的提升医院的综合水平，提高医院的公众形象和服务水平。本文分析了信息化建设对医院综合管理水平提高的作用，并提出加强医院计算机信息化建设的对策。

一、计算机信息化对提高医院综合管理水平的作用

（一）信息化建设可以优化医院的业务流程，提高工作效率

通过信息化建设，医院利用高效的计算机网络提高了医院工作信息传递效率，实现了医院信息资源的共享。在信息化管理系统中，病人的诊治报告、住院记录等信息可以通过网络公布给家属，使家属更直接的了解病人诊疗过程以及收费情况，优化了门诊就医的流程。尤其是在实施新医疗卫生制度改革后，医院可以通过计算机端口实现与各级医保的无缝对接，避免了病人信息的重复录入，缩短了结算时间，为医院节约了大量的人力、物力和财力。信息化建设有效的提高了医院的工作效率，拉近了医院与病患的距离，很大程度上缓解了紧张的医患关系。

（二）信息化建设帮助医院实施全成本核算，有效节约医院成本

加强医院的计算机信息化建设，可以有效的帮助医院节约成本。医院成本核算部门可以通过计算机网络完成对医院各部门收支数据的采集，利用计算机软件对各部门的成本进行科学的分析，制定出各部门合理的成本预算，实施过程监控，做到成本的事中和事前的控制。在成本核算时，及时的发现各部门存在的问题，采取有针对性的措施进行成本管理和预算控制，保证医疗工作质量的前提下，实现各部门成本的合理控制，树立节约创收的作风，提高医院资金使用效率。①

（三）帮助医院实现智能化管理

实施信息化管理系统后，可以极大的改善医院的管理水平。智能化办公系统的实现，帮助医院改善办公环境，提高综合管理水平，主要表现在以下三个方面：一是医院实现了局域网互联；二是智能监控系统的安装，为医院提供更高的安全保障；三是智能化的考勤，帮助医院规范员工行为，优化管理流程。

二、加强医院计算机信息化建设的对策

（一）加强医院信息化建设力度

实现医院信息化管理系统，关键就是加强医院计算机信息化建设。但是，信息化建设是一项非常复杂的工程，因此必须得到医院上下有关部门的高度重视，通力合作，推动计算机信息化建设的有效实施。医院应该成立专门的部门，负责医院信息化综合管理系统的建设工作，这个部门的相关人员应该本着高度负责的态度，综合运用现代计算机和信息技术，加强医院计算机信息化建设的力度。目前，我国医院信息化管理系统建设还处在初级阶段，因此急需建立一套以Intranet网络的浏览器、服务器技术和大型数据库管理系统作为技术基础网上管理平台。只有这样，才能保证医院的信息化管理系统结构完整，功能齐全，满足医院日常管理需求。②

（二）加强人才引进，提高信息化建设水平

进入知识经济时代，人才对于医院应对激烈的市场竞争，推进医院发展具有十分重要的作用。同样人才对加强医院计算机信息化建设，提升医院的综合管理水平具有重要的推动作用。因此，为了加快医院计算机信息化建设速度，医院应该注意引进一批具有相关专业知识的高素质人才，帮助医院尽快完成信息化建设。但是，随着医院计算机信息化建设的力度不断加大，从事相关工作的技术性人才却相对匮乏，现有的医院从业人员素质不高，很难满足医院计算机信息化建设的要求。因此，医院应该加大人才吸引力度，建立完善的激励制度，引进具有计算机等相关专业技术的高素质人才，推动我国医院计算机信息化建设的快速发展。

除了大力引进计算机信息化建设所需要的高素质人才，医院还应该注意对原有员工的培训工作。具体的来说，医院可以在内部进行定期或者不定期的培训，通过聘请专家讲座和举行交流会的形式，促进医院相关从业人员的素质提高。此外，我国相关的医学院校应该注意计算机信息化建设相关领域人才的培养工作，通过开设计算机等专业课程，提高学生的计算机等专业的素养，为医院源源不断的输送计算机信息化建设的高素质人才。

三、结语

随着计算机和信息技术的不断发展，医院实施信息化管理系统成为各大医院改革的重点，通过信息化建设，医院可以提高工作效率，节约成本，并提高管理水平。因此，医院应该加强计算机信息化建设的力度，引进具有计算机信息化建设专业知识的高素质人才，切实推动医院的综合管理水平的提高。

参考文献：