口腔预防医学重点总结范文

导语：如何才能写好一篇口腔预防医学重点总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

在口腔医学教育中，以理论学习—生产实习—参加工作这一人才培养模式为现下国内外普遍应用的手段，在这一过程中，生产实习是联系理论知识与实际工作的纽带。国内传统的生产实习以临床示教与带教为主要方式，不利于发挥学生的主观能动性。发挥其主观能动性，是口腔医学专业化人才培养的重中之重。有鉴于此，采取了研究性教学模式，以期改变现下的生产实习模式，为口腔医学人才培养的发展提供新的、更有效的手段。

关键词：

研究性教学；生产实习；主观能动性

在社会快速发展、市场竞争日趋激烈的现状下，社会对人才的培养提出更高的要求。为适应这一形式的变化，本研究对以往教学模式推陈出新。在口腔医学教育中，以理论学习—生产实习—参加工作这一人才培养模式为现下国内外普遍应用的手段。可以看到，在这一过程中，生产实习处于桥梁的地位，它是联系理论知识与实际工作的纽带。国内传统的生产实习以临床示教与带教为主要方式，这不利于发挥学生的主观能动性，多数时候学生只是作为带教老师的助手进行工作，角度不同，对一个知识或临床技能的理解掌握程度也不同，这种“灌输式”或“指导式”的教学方法是不利于医学生的成长的。如何发挥其主观能动性，让他们真正地成为由学至用这一过程中的主人翁，就变成了口腔医学专业化人才培养的重中之重。有鉴于此，我们采取了研究性教学模式，以期改变现下的生产实习模式，为口腔医学人才培养的发展提供新的，更有效的手段。

一、教师队伍的建设

树立精品教学意识，形成“三精”教育思想，包括精细的教学准备，如教室、教具、教材、教师、教学方法、教学会议和集体备课活动等内容的准备。根据口腔医学的学科特点及专科生的生源特性，通过引导学生仔细观察、认真讨论，建立循证医学、研究性学习方式，培养学生分析与解决问题的能力;精美的教学课件，如教学目标清楚、文字精练、色彩鲜明、图片典型、动画运用恰当好处;精彩的教学课堂，主要是通过精湛的教学技巧、精辟的教学讲解，达到促进师生互动的目的，而各种临床场景，树立以问题为中心、以学生为主体的教学理念则是重点。

二、教学方法的改进

国外的高等教育中目前已有较为成熟的研究性教学模式，其主要方法为案例法(CBS)以及基于问题教学法(PBL)，这两种方法能弥补传统教学的不足。它不但有利于巩固学生的基础知识，培养学生的思维能力，还能提高学生自学能力和理论联系实际的能力，真正以医生的身份完成实习工作，使学生毕业后可直接进入临床，在口腔医学教学中意义重大。案例法首先是指由哈佛大学法学院前院长克里斯托弗•哥伦布•兰代尔提出，于1870年前后最早应用于法学教育中，是美国、加拿大等国法学院最主要的教学方法。后来被广泛用于其他学科，如医学、经济学、管理学、社会学等，是一种深受学生欢迎的教学方法。时至今日，哈佛大学里已有超过80%的课程是以案例教学法为主的。PBL法是目前国外医学教育中主要应用研究的教学手段，由于其以问题为中心，可以较好的发挥学生的主观能动性，对于知识的记忆较为扎实，理解较为透彻。在我国的台湾地区也已有学校将其用于医学教学，并取得较好的效果。

三、针对口腔医学专科生的教学模式

1．专科生培养的特点

口腔医学专科教育主要是通过3年的全日制教育，使学生有较强的临床思维、分析问题与解决问题能力，具有对口腔及颌面部常见病、多发病的诊治和急、难、重症的初步处理的能力。掌握口腔科常见病、多发病的诊治和急、难、重症的初步处理;掌握口腔修复工作的基本知识和一般操作技能。由于其生源自身特点及培养年限较短，为期1年的生产实习则较五年制本科生及七年制本硕连读生显得更为重要。学生需在1年内完成身份的转换，且将所学理论知识转化为临床技能。因此，调动其主观能动性，使其更深的投入到生产实习中去才能保证学生在毕业时将知识最大化应用。

2．研究性教学模式的应用

针对专科生教育中的存在的这些问题，结合国内外成功经验，我们提出了这一研究性教学模式，以加速教学改革，提高教学质量。首先，组织教学团队编制PBL及CBS教学案例。通过临床含有症状、体征、各种检查以及详细病史的病例介绍，结合相应的辅助检查结果，针对疾病症状和体征的组织病理学基础共同讨论和制作典型的PBL及CBS教学案例。目为学生在生产实习过程中开展PBL教学方法、实施研究性教学奠定了基础。其次，引导学生主动参与。将学生分组，每组3名学生，由同一名带教老师进行指导，然后就教学案例进行讨论，并由1名学生详细记录针对教学案例各位同学所提的问题。教师负责引导学生提出问题。每组学生在讨论问题后，利用各种资源查找问题答案。查找问题并得到答案后，各组选派同学就相关问题进行汇报。汇报内容包括诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗计划及处置。第三，临床验证与总结。通过上述讨论后，由带教老师取适当临床病例进行实物化讲解，使学生进一步掌握某类疾病的发生、发展及转归。并通过全程跟踪带教老师的治疗再次复习该类疾病的诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗计划及处置。记录总结，每周自己小结，每半月由带教老师进行讲评，每月全科汇报，并及时提出问题、分析问题、解决问题。

3．存在的问题

PBL教学的开展，需要大量的教学资源和教学人力投入作为后盾;需要更多的教师从临床工作投入到教学工作中来。国外经验表明，指导者在PBL的准备阶段及初期所起的作用是非常关键的，因此，这种教学模式对习惯于传统教学方式教学的临床医师兼职临床带教老师来说，更是一个巨大的挑战。在今后的临床带教中如何提高医生兼职临床带教老师的教学能力，如何在实习中灵活应用PBL教学方法，并根据教学内容将传统教学方法和PBL教学方法有机融合在一起，进而在口腔专科生生产实习中形成具有自己学科特色的教学方法，还需要进行不断地探索和实践。

参考文献:

［1］齐小秋，张博学，张立．第三次全国口腔健康流行病学抽样调查报告［M］．北京:人民卫生出版社，2008．

［2］胡德渝．口腔预防医学［M］．北京:人民卫生出版社，2012．198－211．

［3］乐江，余保平，宋思莹．美国医学院校教学模式改革新方向［J］．中国高等医学教育，2012，(01):120－121．

［4］尹伟，范旭，胡德渝．研究性学习的教学模式在口腔预防医学课程中的实践［J］．中国高等医学教育，2011，(09):53－54．

［5］林立，刘永春，高波．预防医学专业人才培养中的问题与对策［J］．中华医学教育杂志，2006，(03):10－11．

篇2

【关键词】口腔保健；口腔卫生指数；作用体现

口腔是人体不可分割的一个重要组成部分。牙健康是牙、牙周组织、口腔邻近部位及颌面部均无组织结构与功能性异常。牙清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。龋病、牙髓病与根尖周病、牙龈病与牙周炎、口腔黏膜病、口腔颌面部疾病、牙齿缺失这些都是我们最常见的口腔疾病。在医院临床当中我们对患者开展口腔教育工作意义是十分重大的，这个工作是一个有计划、有目的的过程。为了验证我们进行这一工作的效果，特对我院600例口腔疾病患者开展了口腔健康教育工作看，对其干预效果跟踪观察，总结归纳出一下心得。

1 研究调查的对象和方法

1.1 研究对象 选取的研究对象都是于2004～2010年这一阶段在我院口腔科就诊的患者，总数大概600人次，男女所占比例相同，年龄分布大致为6岁～20岁100例，20岁～25岁350例，46～66岁150例。

1.2 研究方法 这次研究的主要方式以问卷调查为主要手段，对所有口腔疾病患者进行口腔健康观念与行为方式的调查，等全部问卷填报完整后后再进行口腔健康检查。口腔健康检查的过程都是由资深口腔医师采用新探针、平面口镜、牙周探针在自然光线下进行的。把所有问卷人的口腔健康观念与行为问卷调查的结果与口腔健康检查的结果填入统一设计的表格，对这些数据进行初步分析。初诊后随机抽取300例患者作为实验组，开展口腔健康教育活动，另外300例患者作为对照组不进行任何口腔健康教育。6个月后对所有口腔病患者再做一次完整的复诊调查，对其进行口腔健康检查，检查方式与第一次的完全相同。

1.3 在口腔疾病当中口腔卫生指数的计算方法 我们一般通过视诊检查龈上牙石、软垢的情况，进行分析总结，然后用光滑的尖探针查根面有无龈下牙石，尤其检查口腔中具有代表性的6 颗牙，16、26、11、31 的唇颊面及34、46 的舌面。作好相应的检查记录计算出口腔卫生指数(OHI)。OHI是用以衡量人们口腔卫生状况及口腔健康教育的效果。其计算公式可归纳为为OHI=DI+CI。软垢指数(DI)的记分标准可以总结为：0=牙面上无软垢;1=软垢覆盖面积占所有牙面的1/3 以下;2=软垢覆盖面积占所有牙面的1/3～2/3之间;3=软垢覆盖面积占所有牙面的2/3 以上。牙石指数(CI)的记分标准总结为：0= 龈上、龈下无牙石;1=龈上牙石覆盖面积占所有牙面的1/3 以下;2=龈上牙石覆盖面积占所有牙面的1/3～2/3 之间或在牙颈部有散在龈下牙石;3=龈上牙石覆盖面积占牙面的2/3 以上或在牙颈部有连续而厚的龈下牙石。

1.4 对于调查数据的判定标准 OHI值为0或1时认为该值为低值;OHI值达到4或5时认为该值为高值;中间值为2或3。

1.5 对于调查数据的统计学处理 采用SPSS中的χ2检验来进行统计分析。

2 研究调查的结果

通过我们把所有实验组与对照组在口腔教育干预前后的口腔卫生OHI高中低值分布列成表格，进行对照比较。最终我们不难发现，在实验组干预前后患者OHI高中低值分布差异有高度显著性(χ2=103.40，P0.05);实验组干预后与对照组第二次检查结果更是有明显的区别(χ2=44.41，P

3 对此次研究的讨论

3.1 对于口腔健康教育而言，口腔保健可以大致认为是健康教育的一个分支，总的来说是以教育的手段促使人们从心理上主动采取措施，注重自己的口腔健康的行为，在口腔疾病的临床治疗中，如果医生可以通过制定有效的口腔健康教育计划，定期开展一些关于口腔的教育活动来达到对口腔疾病患者积极性的调动，通过行为矫正、口腔健康咨询和信息传播等方式，来最终达到口腔健康行为的目的，那意义将是十分深远的。在目前社会来说牙病也是严重危害人类健康的一种常见疾病，如龋齿的严重性在国际上得到公认，已被世界卫生组织列为仅次于心血管病、癌症之后的第三大非传染性重点防治疾病之一，牙周组织的健康状况也被世界卫生组织列为人类健康的十项标准之一。就我国国内的状况而言，平均患龋率大致为40%左右，牙周病的患病率更是高达90%以上，口腔疾病的防治形势可以说是相当严峻的。因此，如何控制口腔疾病，提高自我口腔保健意识，尽快改善口腔健康状况，不断完成医学服务模式的转变，是我国口腔医学的目前最红要的任务之一。这也是我们做这次调研报告的最终目的所在。

3.2 通过本次调查我们还发现一个新的问题，在所有患者中普遍存在护牙用品的选择和刷牙方法、时间上科学性极差，甚至存在很多的误区。如本次调查中使用牙签的比例可以达到55%，对于我们所有人来讲，牙签的使用不仅会造成齿缝的扩大，而且也存在这很大的卫生隐患。同时大多数患者还不能掌握正确的刷牙方法，同时在牙膏的选择上更是没有引起足够的重视。在日后我们开展口腔健康教育工作中，重点就应放在以下几个方面：正确选用护牙用品，如保健牙刷、含氟和盐的牙膏、牙线，对于牙签的使用必须节制;掌握正确的刷牙方式和技巧，在刷牙的方向、力量、位置、时间、次数都要加以引导和指正。

3.3 对于所有的口腔疾病患者来说就诊不仅是一个医生医治口腔疾患的过程，同时也是患者接受口腔健康教育的有效渠道。在诊疗过程中，对患者进行系统的健康教育这个意义将是十分深远的。口腔患者自身的口腔卫生保健行为不单单是服务于它本身，所有这些好的习惯对其家人和周围的任何人都能发生直接的影响，他们既是口腔健康教育的受益者，也是口腔健康的传播者。广大的口腔医护工作者应及时纠正口腔患者固有观念中的误区，促使其积极参与口腔保健活动，主动地向每一位口腔疾病患者进行口腔健康教育，变被动为主动，从而使整个社会重视口腔卫生保健，提高口腔卫生保健意识，真正做到防患于未然。这对于降低口腔疾病的发生率、提高人群健康水平有着重要的工作意义。

就医学来讲可以认为它是一门实践科学，口腔医学尤为突出。在临床实践阶段，如何使发挥出我们医生已学的口腔基本理论知识并用其指导实践工作使我们真正运用这么科学的体现。虽然我们注重临床前期实验能力的训练，但对患者的健康知识普及是我们开展人文关怀治疗的新举措。通过文中的实验数据总结研究我们可以看出，口腔保健知识是我们新时代医务工作者继续完善的新领域，需要我们几代医务工作者的不断努力和探索。

参考文献

[1] 林雨.大学生口腔卫生保健认识情况的调查分析[J].渭南师范学院学报，2000，15(S5)：159-160.

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【关键词】中性粒细胞减少；感染；预防；护理管理

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.037

当前，医院感染已经成为一个重要的公共卫生问题，是当代临床医学、预防医学和医院管理学的一大课题。特别是近些年以来，随着医院新技术新疗法的实施，更增加了医院感染的机会，而血液病房由于其特殊的患者群体，患者大多接受抗肿瘤化疗、造血干细胞移植等，常处在持续中性粒细胞减少的状态，部分患者因原发疾病的因素以及大量使用肾上腺皮质激素，机体免疫力差，加上各种侵入性监测的实施及介入治疗等，使血液科持续中性粒细胞减少患者感染率明显比一般病房要高，成为严重威胁患者生命的重要因素之一。自2008年后，笔者所在医院通过加强感染预防、强化护理管理，以期降低感染率。现对患者资料进行系统回顾，总结预防控制和护理管理对策，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料笔者所在医院2008-2010年入住血液科1450例患者中，出现中性粒细胞减少的患者616例，其中男330例，女286例，年龄15~78岁，中位年龄29岁。原发疾病包括急性髓性白血病190例，急性淋巴细胞白血病163例，多发性骨髓瘤36例，骨髓增生异常综合症102例，再生障碍性贫血87例，淋巴瘤38例。其中337例中性粒细胞绝对数

1.2感染诊断标准依据卫生部2001年颁布的医院感染诊断标准执行。对住院期间合并感染的616例患者逐项填写感染综合信息调查表，并进行分析。

1.3感染预防及护理措施

1.3.1交叉感染的控制对于中性粒细胞绝对数

1.3.2环境污染的控制血液病区病房环境安静，阳光充足，和外界相对隔离。一般病室设床位2~3张，床和床之间用屏障分隔开，每个房间设置空气净化器或定期应用空气消毒器进行房间空气净化处理。墙、柜、床定时使用消毒液擦拭，病室每天用紫外线消毒空气2次，1 h/次。严格限制进入病房的非医疗人员。重点房间配制无菌层流病床及室内专用拖鞋。医护人员衣帽和口罩整齐，无菌操作前，坚持洗手，严格执行无菌操作技术。在处理不同患者或直接接触同一患者不同部位前后，必须认真洗手。加强医疗废弃物的管理，健全本科室的各项制度，如医疗废物安全处置管理制度，医用废物分类收集、分类装置、分类标示以及工作人员工作中对医用废弃物处置的职责和工作制度，医疗废物交接登记制度等，将医疗废弃物的管理纳入科室感染控制质量管理范畴。

1.3.3积极预防口腔、肛周及呼吸道感染在患者耐受情况下，鼓励做胸式呼吸，训练(示范)每日至少4~6次，做深呼吸运动，增加肺活量，每次做10次，2~3次/d，训练强度由小到大，运动后心率

1.3.4重视营养对原发病危重的患者以及营养低下的患者，积极采取必要的营养支持，包括肠内营养以及肠外营养，根据患者身体情况来定，促进身体康复；对患者病情应采取早评估、早预防、早发现、早处理的“四早”方式进行处理。

1.3.5加强心理护理白血病化疗后，患者体质虚弱，持续中性粒细胞减少，几乎都有情绪不稳定，尤其是化疗相关副作用明显时。护理人员应加强心理疏导，耐心劝解，给予鼓励，帮助其克服恐惧、烦躁心理，并正确引导家属积极参与解释工作，关心体贴患者，使患者充分感受到家人的爱，乐观向上，树立战胜疾病的信心[1]。

1.4统计学处理采取SPSS 13.0软件行统计学分析，计数资料采用字2检验，以P

2结果

2.1本组616例中性粒细胞减少患者中，感染297例，中性粒细胞减少患者感染率42.5%，同期血液科总住院人数为1450例，总感染率为20.5%，感染归因死亡率为7.3%。与2008年以前的资料回顾性对比，本组中性粒细胞减少患者感染率及感染归因死亡率显著下降，详见表1。

2.2综合评价2008-2011年期间，不同病种感染率差异有统计学意义，详见表2。这些差异可能与疾病本身的凶险程度、患者自身的免疫状况及相关治疗所导致的持续中性粒细胞减少时间有关。

表22008-2011年间持续中性粒细胞减少患者不同病种感染率

病种 患者(例) 感染(例) 感染率(%)

急性髓性白血病 190 86 45.3

急性淋巴细胞白血病 163 97 59.5

多发性骨髓瘤 36 24 66.7

骨髓增生异常综合征 102 34 33.3

再障 87 36 41.4

淋巴瘤 38 20 52.6

3讨论

由于恶性血液病导致白细胞质和量的异常，加之化疗进一步降低患者的免疫力，抑制骨髓造血，持续中性粒细胞减少是血液系统疾病的常见并发症，同时又因多种侵入性操作，附加更多感染机会，使此类患者感染率及相关病死率均明显高于其他内科疾病患者[1]。有文献报道，感染率高达41%，严重影响了治疗效果，成为导致患者死亡的重要原因之一[2]。血液科持续中性粒细胞减少患者是医院感染的易感人群，只有全面综合性预防与重点性预防结合起来，采取有效防治措施，医院感染才会得到有效控制，从而提高血液病尤其是恶性血液病的缓解率，延长患者的生存期。

在实际工作中，从加强感染预防、强化护理管理入手，充分认识不同类型恶性血液病罹患感染的特殊宿主因素，采取感染与非感染患者之间隔离、病区物品及污染污物管理、患者营养状况的管理以及口腔肛周与呼吸道的感染预防、加强心理护理等方法，尽量将感染率降低。结果证明，加强预防及强化护理管理后，总感染率由23.6%降低为20.5%，其中中性粒细胞减少患者感染率和感染归因死亡率明显降低，二者回顾性比较差异具有统计学意义。感染归因死亡率的降低可能说明两方面问题，即发生重症感染的病例减少及感染直接引起的死亡病例减少。

对于血液科持续中性粒细胞减少患者，除常规给予粒细胞集落刺激因子，升高白细胞，缩短骨髓抑制期，降低感染发生的可能性外，从护理学角度看，还要积极寻找预防感染的措施，以保证治疗顺利进行[3]。通过以上两组对比分析发现，尽早积极采取一系列预防感染的护理干预措施，能有效降低持续中性粒细胞减少患者继发感染率，以下几点尤为重要：(1)重视个性化心理护理，把心理干预纳入护理常规，及时缓解或消除患者负面情绪，保持良好的精神状态，增强信心，积极配合治疗；通过健康宣教，使患者对疾病有一个正确全面的认识，明确配合治疗的意义，了解持续中性粒细胞减少患者继发感染相关因素及预防治疗方法，提高其治疗依从性；(2)强化病区护理管理，各种操作规范化；(3)化疗前，即对患者实施各项防护措施，全方位减少患者接触病原菌的机会，进而预防感染发生；(4)特别注意口腔、肛周、呼吸道感染的预防。

参考文献

[1] 张士华，马新娟.血液病护理[M].天津：天津科学技术出版社，2003：151-165.

[2] 胡龙华，王文丁，贾坤如，等.血液病患者医院感染与白细胞数关系的研究[J].中华医院感染学杂志，2002，12(3)：191-192.

篇4

【关键词】牙周炎；发病机制；治疗进展

【中图分类号】R749 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0668-01

牙周炎是全球发病率最高的一种口腔疾病，研究表明入侵的病原菌附着在牙龈及牙周组织上大量繁殖、生长，产生的代谢废物能激活免疫系统，引起牙龈等软组织水肿出血，牙周袋形成，牙齿因骨质吸收和周围支撑作用减弱等原因逐渐松动，甚至脱落[1]。牙周炎最大的隐患是能诱发其他系统的疾病，据相关研究表明，牙周炎与糖尿病和心血管疾病的发生具有一定的相关性，对健康具有潜在和深远的威胁，因此应提高警惕，做好预防和早期治疗工作[2]。牙周炎的发病机制、演化进程和治疗手段一直是口腔领域内的热点问题，本文对以往的研究结果进行了系统的整理，现总结如下：

1 牙周炎的病因

1.1 局部因素 牙菌斑是诱发牙周炎的主要因素，它是一层紧密附着在牙齿表面的生物薄膜，组成成分是细菌团块、食物残渣、细胞及组织残骸等。牙菌斑钙化之后形成牙石，物理性质也随之改变，变得粗糙坚硬，压迫并磨损周围的软组织，引起局部代谢和循环障碍，牙石还能阻塞腺体的导管，不仅形成了一个封闭、缺氧的环境，为厌氧菌的滋生、繁殖创造了条件，还能减少腺体的分泌，口腔中的酶类、杀菌物质减少。此外创伤性咬合也是牙周炎的诱发因素。

1.2 全身因素 凡能导致免疫应答异常和微量元素缺乏的疾病能都诱发牙周炎，研究表明，人巨细胞病毒会影响患者牙周膜成纤维细胞的功能，削弱牙周膜的更新能力，影响到牙周组织的再附着能力。

1.3外部因素

牙周炎在吸烟者中的发病率显著高于不吸烟者，研究表明吸烟还能降低药物治疗牙周炎的疗效，原因可能是香烟中的有害物质能抑制中性粒细胞的功能，干扰免疫应答，不利于牙周损伤组织的修复过程。肥胖也是牙周炎的危险因素，以BMI（身体质量指数）作为评价胖瘦程度的指标，当BMI大于30kg/m2时，患牙周炎的危险度可由正常时的3.4增至8.6。Saito等人对日本成人展开了流行病学调查，研究证实腰臀比值过高也是牙周炎的危险因素，并且两者之间有明确的相关性。

2牙周炎的发病机制

关于牙周炎的发病机制，研究人员提出了不同的见解和看法，主要有以下几种[3-4]：1.牙周自由基含量增多有关。研究显示在牙周炎患者的龈沟液中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的水平明显较低，而GSH-Px是一种过氧化物分解酶，能清除机体内的自由基，避免细胞和组织发生损伤，GSH-Px水平低，牙周的局部自由基相对增多。同时，也发现在牙周炎患者的外周血内异形核粒细胞增多，受炎症反应的影响机体内会产生大量的自由基。机体内的大量自由基会损失牙周细胞及其组织，因而与牙周炎的发病密切相关，牙周炎在某种程度上就是机体内自由基的清除与产生动态平衡的失调所引起的。2.基质金属蛋白酶类（MMPs）的降解作用。牙周组织损伤的直接原因是胶原和结缔组织大量分解。MMP1作为重要的启动因子，不仅本身具有分解胶原的能力，还能激活pro-MMP2、pro-MMP9、pro-MMP13，引起级联反应[5]。MMP2和MMP9还具有分解明胶的能力。3.部分学者将牙周炎的病因归结为炎症介质，尤其是白细胞介素[6]。IL-1能促进骨质吸收和MMPs的合成，IL-8和IL-10不仅能增加牙周炎的遗传易感性，还与侵袭性牙周炎密切相关。

3 牙周炎的治疗

3.1 全身用药治疗

全身治疗的给药方式一般是口服，所采用的药物通常为甲硝唑、螺旋霉素和替硝唑。全身用药具有以下优点：全身用药治疗不仅能清除感染部位的致病菌，还能维持正常部位的血药浓度，对于预防细菌的扩散、转移有着重要作用；牙齿根部断裂、分叉处及较深的牙周袋是器械探查和清除不到的部位，入侵后的细菌在这些部位永久性定植，成为牙周炎反复发作的重要根源，而全身用药时，抗生素可经血液循环到达这些隐蔽部位，解决牙周炎经久不愈的问题。全身用药治疗虽然能辅助机械治疗、增强疗效，但是它能造成口腔内菌群比例失衡，引起耐药细菌的产生。

3.2 局部用药治疗

由于局部用药具有针对性强、用药剂量少的特点，因此它能显著降低全身用药带来的毒副作用，安全系数较高，得到了患者和口腔医师的青睐。局部用药治疗作为牙周炎的辅助治疗手段，具有十分重要的意义。牙周炎的最主要的治疗手段是局部清理和用药，首先利用手术或机械治疗来清除齿面上的牙石和坏死感染的骨质，初步解决口腔内出血和脓肿的问题，再采用局部用药来消，灭残留的致病菌，进一步巩固和提高疗效，操作方法也比较简单，将碘甘油或抗生素置于清理后的牙周袋中即可，用药期间禁止饮水或漱口。适于局部使用的药物种类众多，其中最具代表意义的是缓释剂，它的作用效果显著而持久，药物的有效利用率和显效率均较高，不良反应少见，故在临床中被广泛使用。

3.3中药治疗

中国对牙周炎的研究源远流长，宋朝李东恒将牙周炎归因于胃火过盛和肾阴不足，主张“清热解毒、消肿解痛、牢牙护龈、固肾健齿”，形成了系统性诊治牙周炎的理论基础，至今仍具有很强的指导意义。李佳瑜等将具有不同功效的药材进行配比，并制成冲洗剂，定期清洗牙周，研究证实治疗组牙周脓肿和牙龈肿胀出血的好转率均显著高于对照组，药剂中的黄岑是清热解毒药物的代表，它能抑制牙周的炎症反应，以此达到缓解疼痛、消除水肿的目的，还能选择性抑制病灶内细菌的生长和繁殖，不干扰牙周正常菌群的生长，在保证疗效的同时维持了口腔内环境的稳定。药剂中的生石膏不仅有助于脓腔的修复和闭合，还能促进组织的再生和牙齿的钙化，减少了齿龈分离和牙齿松动的发生率。中药制剂多取材于纯天然植物，局部用药相对安全、可靠。但是由于许多中草药的活性成分和作用机制还不清楚，一定程度上限制了中药的发展和进步。

3.4 针灸治疗

针灸也是我国古代医学的精华部分，中医将牙周炎的症状归因于经络受阻、气血不畅，认为针灸治疗能利用穴位间的传导作用，从根源上解决牙周炎的问题。治疗时，重点针刺或按摩阿是穴性，效果欠佳时可配合与之相关的其他穴位，能显著改善患者的牙痛症状，矫正不良的咬合或咀嚼行为。由于经络与神经之间的对应关系还不明确，无法开展电生理研究，因此针灸治疗缺乏现代医学证据的支持，不利于在临床推广。

3.5 激光治疗

激光治疗的作用和优点有：激光能改变细菌蛋白的结构和功能，促进细菌裂解，发挥杀菌作用；激光不会对牙周组织造成损伤，安全系数较高，适用于牙周炎的治疗；激光能区分出硬度不同的两种物体，因此在清除牙石的同时不会对牙体造成损伤；激光能舒张口腔深部的营养动脉，增加牙周组织的血供，有利于肉芽组织的再生和脓腔的闭合；发射激光的光纤具有灵活、简便等优点，能探查到牙周的各个部位。

3.6 种植治疗

中、重度牙周炎患者常伴有不同程度的牙槽骨缺损，导致咬合关系紊乱、咀嚼困难。种植疗法能填充、修补缺损的牙体，恢复牙周炎患者咀嚼功能，防止骨质的流失。据相关研究表明，对牙周炎患者施行种植术，能增强牙周组织与牙体的附着关系，增强牙齿的稳固性，有利于新生骨的形成[7]。定期进行牙周的清洁护理能保护种植体的性能，延长使用时间。

4 结束语

关于牙周炎发病机制的研究，衍生出了多种学说，打破了以往单纯依靠药物治疗牙周炎的局限性，探究了激光、针灸等在治疗牙周炎方面的价值和意义。目前针对牙周炎的不同病因和疾病特点，可以选择不同的治疗手段。为了降低牙周炎的发病率，居民应认真做好预防和保健工作，平时应注意保持口腔的清洁和卫生，及早戒烟，积极控制体重。

参看文献

[1] Noack，B.，Fischer，S..Metabolic diseases and periodontitis [Stoffwechselerkrankungen und Parodontitis][J].DMW，2012，137（22）：1155-1157. [2] 陈宏宇，巫家晓. 牙周炎的研究进展[J]. 医学综述，2013，19（6）：1037-1039

[3]王德飞.布洛芬联合派丽奥对慢性牙周炎龈沟液中细胞因子的影响及抗氧化作用[J].现代预防医学，2014，41（6）：1141-1143，1146.

[4] 马牧之，刘昭君，陆家彤，等. 牙周病的治疗进展[J]. 浙江中西医结合杂志，2013，23（10），864- 866.

[5] 束为.补中益气丸在慢性牙周炎中的治疗应用[J].吉林医学，2011，32（14）：2777-2778.

篇5

[关键词] 医院感染管理；基层医疗机构；问题；措施

[中图分类号]R19[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）05（c）-162-02

医院感染管理工作是一项科学性很强的工作，是保障医疗安全、提高医疗质量的重要保证。该工作是一项长期而又艰巨的工作，它涉及面广、环节多、跨多学科，并贯穿于诊疗全过程。医院感染管理就是针对在医疗、护理活动过程中不断出现的感染情况，运用有关理论和方法，总结医院感染发生的规律，为减少医院感染而进行的有组织、有计划的控制活动。医院感染管理是医院管理的重要组成部分；是医疗质量不可缺少的重要内容。要做好医院感染管理工作，最重要的是强化医院感染意识，重视医院感染管理工作；完善监控网络，使医院感染控制得以加强和规范化；提高人员素质，只有这样才能切实将医院感染控制工作落到实处，从而保证医疗护理工作的顺利进行。

1 基层医疗机构医院感染管理中存在的问题

1.1医院感染管理意识淡薄

基层医疗机构的领导和医务人员缺乏医院感染管理基础知识，对控制医院感染的重要性认识不足[1]。首先，表现在基层医疗机构的领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，常以工作忙为借口，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。一是，不重视医院感染硬件设备建设。基层医院基础条件差，资金不足，消毒灭菌设施简陋，消毒灭菌质量难以保证，医源性感染隐患较大。加上全院人员医院感染管理意识的单薄，在基层医疗机构普遍存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。二是，不重视专门的医院感染控制科的建设。部分基层医院均未建立医院感染控制科，有的设在医务部、护理部，有的甚至挂靠在医疗预防科，没有一个准确的定位，隶属关系不明确。医院感染管理专职人员配置普遍较少，有的医院甚至无专职人员管理，是由一名兼职人员负责，而且学历低，对控制医院内感染和消毒灭菌知识缺乏了解，医院未建立感染管理三级网络组织，人员配置及监管方面不力，没有开展医院感染发病率调查。三是，医院感染管理规章制度过于陈旧，没有及时进行修订，或者虽有制度却不执行。有的医院连续两年没有召开医院感染管理委员会会议，感染管理委员会形同虚设，管理职能难以发挥。

其次，普通医务人员无菌操作观念差，自我防护意识较差[2]。医院盛装无菌物品的容器无灭菌标识，未注明物品名称，无灭菌日期、有效期、无责任人签名。对使用中消毒剂、灭菌剂未开展监测，盛装消毒剂容器未定期灭菌更换。有些器械物品虽然达到消毒灭菌要求，但由于容器未定期清洁消毒灭菌更换，导致再污染情况严重。部分口腔科和胃镜室医务人员消毒隔离知识缺乏，在诊疗前后洗手不规范或干脆不洗手。部分医院没有为医务人员配备必要的防护用品，如防护眼罩和防护面具等。部分医务人员在诊疗过程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防护眼罩和防护面具等，忽视自身的防护，注射、采血均不能做到一人一带一巾。

1.2医院感染监控不足

首先，缺乏通用的医院感染监控标准。现有的监控标准仅适用终末，不适用医院感染形成过程和环节。全院统一笼统的标准不能体现各部门、各专业的特殊性和个性特点，监控时标准不能对号人座，对科室工作无指导性、方向性、针对性差，每次检查雷同问题突出，医院感染问题无改进，效果不明显。

其次，缺乏对医院感染过程的监测。医院感染监测已不再只是追求监测科室资料的数量，而是重视监测资料的质量。常规监测是在充分准备的情况下，即消毒后，操作前采样， 虽然监测结果令人满意，但却不是日常医院消毒工作的真实反映。对此，应坚持严格的医院感染控制质量考核，将重点放在医院感染形成的过程和环节上，根据临床中的反馈信息，不断完善医院感染控制质量考核内容，注重医院感染预防和控制措施的落实。

最后，没有做好医院感染监测的反馈和统计。基层医疗机构大都没有很好地利用监测资料，仅将资料整理后归档保存，未对资料认真分析，及时发现存在的问题并进行反馈、整改。

1.3医院感染管理人才缺乏

基层医疗机构的大部分感染管理人员素质较低，对医院感染知识掌握不够。其中的主要问题是管理人员的业务水平难以满足医院感染管理工作的需要，有许多医院的感染管理人员是由不同专业的医护人员转行而来，没有经过系统严格的专业培训，而且由于多种原因专业队伍很不稳定。这必然导致医院感染管理工作效率低，应急能力差，既不能为医院提供医院感染防控的应急预案，也不能给全院医务人员提供相应培训，指导其进行正确防护。部分医院清洁人员水平低、人手少、秩序混乱、卫生习惯也较差，医院感染性疾病传播大部分由外源性感染所致，极易造成医院感染。

2 基层医疗机构医院感染管理的整改措施

2.1强化医院感染意识，重视医院感染管理工作

首先，医院领导应从根本上重视医院感染的管理，将医院感染管理工作纳入医院的基础建设和医疗质量管理[3]。

其次，建立和完善基层医疗机构医院感染管理组织和规章制度[4]。应成立医院感染管理的专门管理机构――医院感染管理科，明确其职责和任务，配备专门的医院感染管理人员[5]。健全医院感染管理的各项制度如登记报告制度、反馈制度、各科医院感染管理制度、各种处置室的保洁监控制度，各种一次性用物的管理制度等，使医院感染管理工作制度化、规范化、并逐渐形成人人自觉遵守的常规。

第三，加强宣传教育工作和设备投入，医院必须大力宣传防范知识及其重要性，提高全体工作人员和病员的防感染意识，使医护人员在工作中严格执行规章制度，使病人及陪护工明确医院感染的危害性及预防方法，从而提高自我保护意识。医院必须定期组织有关人员学习医院感染的来源、传播途径、易感人群等知识，强化他们对控制感染的认识。同时，还要加大对基层医疗机构的设备投入，保证院内感染管理工作的正常开展[6]。

第四，严格无菌技术操作。无菌技术是预防医院感染的重要环节，具有很强的科学性。针对基层医疗机构有些人无菌观念淡薄，有违反无菌操作原则的现象发生的情况，首先从抓合格的仪表、衣帽整齐入手，跟班检查，并注重是否符合无菌操作程序，在紧急抢救情况下，医疗护理操作、处置是否均符合要求，从而加强医护人员无菌操作的管理，有效降低外源性感染的发生[7]。

2.2完善监控网络，提高控制力度，使医院感染控制得以加强和规范化

首先，建立监控网络。各科室除主任、护士长外设监控医生、护士各一名，明确职责，督促检查消毒灭菌等各项制度的执行及医院感染病例的监测。制定了各级工作职责和相应计划，做到组织落实、责任到人。采用自我检测、逐级检测、反馈检测三级质量检测方法。

其次，加强微生物学监测，各科室每月对各科室物体表面、无菌物品、空气进行全面监测。严格按照卫生部《医院感染管理规范》和《医院消毒技术规范》的要求，定期或随机对使用中的消毒液、紫外线灯等消毒灭菌器具进行抽样监测，认真做好监测记录，对不符合要求的立即更换，保证使用中的消毒液、紫外线灯等达到有效的消毒灭菌效果。

最后，作好重点监测，避免医院感染暴发。先要监测好重点部门:如感染性疾病科、血液净化中心、新生儿病房、呼吸科、神经外科、消毒供应中心等。以上重点科室和部门，一旦发生医院感染，容易引起流行和暴发。还应制订相应的预防控制医院感染标准，定期检查、督导和监测。

2.3培养或引进人才，提高人员素质

医院感染管理对于专业人才的素质要求很高，因此基层医疗机构要根据实际情况，切实加强院内感染知识的宣传教育和在职培训，要求全员参与，并针对不同层次人员和不同岗位的特点，有重点地进行医院感染专业知识和技能的培训，特别是要进一步强化医院感染专(兼)职人员的专业培训[8]。

专职医院感染管理人员的业务能力必须进一步提高，必须掌握或充分掌握以下学科领域的知识:如微生物学、感染病学、流行病学、统计学、抗感染药物学等。因此，要加强专职医院管理人员的业务培训，使其接受继续教育。对现有医院感染专业人员可按照统一的教材与计划，采取短期培训和长期进修相结合的方法进行，经考核合格方可上岗或续岗。同时应合理解决感染管理工作中的实际问题，吸引高层次的人才充实这支队伍。

3 结语

近年来医院感染问题已经引起社会的关注。而基层医疗机构对控制医院感染问题不够重视，普遍存在因医院感染而延长病人的住院时间；增加了病人、家庭和国家的经济负担，造成了卫生资源的浪费；给病人增加了痛苦，甚至产生严重的后遗症或死亡，因此，加强基层医疗机构控制医院感染的意义重大，是提高医疗质量的重要条件，是提高医疗质量的保证。基层医疗机构要从领导到基层的医护人员都重视医院感染管理，提高医院感染管理意识，降低医院感染率。

[参考文献]

[1]焦俊秋.基层医院感染管理中存在的问题与对策[J].2006,3(30):121-122.

[2]金婉芳.基层医院感染管理存在问题及对策探讨[J].中国农村卫生事业管理，2006,26(2):58-59.

[3]薛利霞,石娜,廖洪菊,舒雪琴,陈永平.加强医院感染管理 控制医院院内感染[J].现代预防医学，2006,33(7):1194-1195.

[4]杨锦玲.医院感染管理在基层医院的开展[J]. 遵义医学院学报.2005,28(6):597-598.

[5]黄国萍.基层医院感染管理存在的问题及对策[J].现代预防医学.2006,33(8):1414-1415.

[6]张月能.基层医院感染管理工作初探[J]. 实用医技杂志.2006,13(14):2567-2568.

[7]钟银珍,张红红.基层医院口腔门诊医院感染的管理[J].国际护理学杂志.2006,25(9):714-715.

[8]陈琴南,方藕环.中心级及镇级卫生院院内感染管理存在的问题及整改措施[J].护理研究.2006,20(5):1296.

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[中图分类号] G311[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）06（b）-188-04

国家自然科学基金（以下简称基金）是国家创新体系的重要组成部分，面向全国，主要资助自然科学基础研究和应用基础研究，重点支持具有良好研究条件、研究实力的高等院校或科研机构中的研究人员，由基金委员会负责实施与管理。基金的评审有着规范的程序，比其他项目申请更公开、公平、公正，从另外一个角度反映出申请者的学术地位。科研人员申报基金项目中标主要靠其多年知识积累和潜心研究，非一蹴而就；但国家资助的唯一依据只有一个申请书，在相同的申报条件下，掌握基金项目申报方法学能大幅度提高立项的可能性，提高基金项目的中标率。

1 背景概述

了解基金的背景资料可明晰申报的范围，提高申报基金项目的中标率。

1.1 资助类别

基金资助类别包括：①资助人才（青年科学基金（＜ 35岁）、国家杰出青年科学基金（＜ 45岁）、海外、港澳青年学者合作研究基金、创新研究群体科学基金、国家基础科学人才培养基金（在线申请）；②资助项目（面上项目（自由申请、青年基金、地区基金）、重点项目、重大项目、重大研究计划（含面上、重点））；③其他资助项目（联合资助基金项目又包括面上和重点等、专项项目、国际（地区）合作与交流项目（随时受理）、通过亚类说明、附注说明还可将一些资助类别进一步细化）。

1.2 资助力度

基金资助力度：1986～2006年，运用国家投入的约180亿元资金，资助了10万余个项目，仅2006年就资助42.36亿元。

1.3 面上项目

面上项目是资助体系中主要部分，占＞60%基金总经费（2006年达71.89%）；青年科学基金的资助率＞自由申请的资助率（2006年达23.7% ）；资助范围内自由选题；开展创新性研究；资助期限3年；2007年平均资助强度提高，但项目资助率与2006年持平。

1.4 机构设置

生命科学学部有10个处。申请者要了解每个处重点受理什么和不受理什么内容，以免好的项目申请投错了“门”。比如：六处主要受理畜牧、兽医学、水产学和动物学的申请项目。七处预防医学学科负责受理预防医学相关的申请项目。生理学与病理学学科负责受理生理学、病理生理学、病理学、运动医学和内科学的申请项目。营养学科只受理人类营养相关的研究；儿童与少年卫生学科只受理与少年儿童正常生长发育及其影响因素相关的项目，不受理儿科及妇产科疾病项目；毒理学科不受理药物毒理项目；流行病学科只受理人群研究的现场或现场与实验室相结合的项目，不受理单纯的实验室研究项目；地方病学科只受理克山病、大骨节病、碘缺乏病、地方性氟中毒和地方性砷中毒项目，其他病种须申报其他相关领域，如传染病学、寄生虫病学、毒理学等；传染病学科只受理有关由病原微生物感染人体后具有传染性的疾病研究项目，不受理不具传染性的一般感染性疾病研究项目，也不受理有关细菌耐（抗）药、抗生素、动物传染病（人畜共患传染病除外）以及与病毒性肝炎无关的肝纤维化等消化内科研究项目；肿瘤学科只受理肿瘤流行病学项目，不受理肿瘤病因学、诊断和治疗相关的研究课题；不受理医疗管理和卫生经济类项目。另外，涉及人体研究的项目必须提供相关医学伦理委员会的批准材料。运动医学中关于运动性损伤与康复研究，是指研究由于体育运动造成的损伤及其相应的康复治疗，不包括骨科疾病和创伤造成的损伤与康复治疗研究。八处负责受理临床医学基础学科的申请项目。资助范围包括：诊断与治疗学基础、外科学及其分支学科、老年医学和康复医学。本学科“诊断与治疗学基础”申请代码及其次级申请代码“物理诊断学”“实验诊断学”不受理有关发病机制的研究申请，请相关申请在其他代码下申请。九处。为报批新药开展的常规研究和制药工艺研究不属于本基金的资助范围。凡是未提供具体方药或穴位的（以保密函件形式列出并提交本学科保存者除外）、或对于仅以某中药或成分为“名”，而无中医药理论思维或研究内容之“实”的申请项目,一律不予评审、资助。十处。资助范围包括：妇科学、生殖医学、围产医学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、口腔医学、法医学、特种医学和肿瘤学。不受理抗肿瘤药物药理学相关的研究申请。建议口腔软硬组织损伤修复、牙齿生长发育及再生方面的研究在现有的口腔内科学代码下申请，有关颞下颌关节疾病研究在口腔外科学代码下申请，有关种植义齿相关研究在口腔修复学代码下申请，以便于集中评审。

2 申评程序

了解基金的申评程序可明晰申报的环节，提高申报基金项目的中标率。

申请者填写申请书

所在单位汇总申报（网上+纸质）≤3月底

科学部初审（形式审查、初筛）≤5月15日

同行专家（＞7万人的专家库）网上通讯评议（3+X）（2006年为50.9%）（一审）≤6月底

科学部提出评审建议≤7月底

学科评审组评审（资助小额探索的非共识项目占5%）（二审）≤9月底

委务会议审批整体资助方案（终审、立项）≤10月15日

3 评议指标

了解基金的评议指标可明晰评审的尺度，提高申报基金项目的中标率。定量评议与定性评议：项目的科学价值：学术水平（创新性）、研究目标、预期成果、技术路线、研究方法、研究条件、工作基础、申请者的胜任能力。达到以下具体要求可提高中标的几率。

3.1 立论依据

研究意义：有重要科学意义或属国民经济建设中的重要科技问题。学术思想：有明显的创新或特色。理论依据：充分，科学性强。对国内外研究现状：清楚，分析准确、全面。

3.2 研究方案

研究内容和拟解决的关键问题：范围合适，重点突出；关键问题选择准确。拟采用的研究方法（研究手段）：先进，且有创新性。设计的技术路线（试验方法）：合理可行。研究的预期目标：明确。

3.3 研究基础

与项目有关的研究项目：是原有研究工作的进一步深入。已具备的实验条件：条件具备。项目组成员：结构合理，研究力量强。

3.4 综合评价

申请者承担以往基金项目完成情况：完成质量优秀。项目的创新评价：创新性强，是开创性工作。项目总评：优。是否资助：优先资助。

4 未中缘由

了解基金的未中缘由可避免重蹈前车之覆，提高申报基金项目的中标率。中的项目有相似性，如上述评议指标结果较好；不中的项目缘由各式各样。总结未中缘由有许多，比如：缺乏可行的选题，过大、概念不清。缺乏题目与研究内容的一致性，片面追新。缺乏充分的立项依据，缺乏分析和对基本科学问题的凝练，缺少合理的科学假说和对机制的深入探讨，立项依据限于国外参考文献的简单罗列。缺乏必要的前期工作和预实验，研究设想和假设常常仅停留在文献检索和推论上。缺乏实在的目标，目标过高。缺乏与国家生命科学重大科技需求的紧密结合。缺乏提炼的关键科学问题，导致研究内容“大”而“空”。缺乏源头创新，学术思想和研究方法创新不足，沿袭自己熟悉的领域而使立意偏于保守，盲目跟踪国际研究热点。缺乏清晰的研究方法与技术路线，过于简单，难以判断是否能够实现预期目标。缺乏研究方法和研究内容的相适性。在研究方案和技术路线设计上，不是围绕解决科学问题选择合理技术，而是依赖高新技术选择科学问题，使项目陷于技术、指标的单纯堆砌，使得研究方法变成了单纯的新技术的堆积。缺乏相关的研究策略，面对具体问题尚不能从国际主流的研究思路出发设计出科学和合理的研究方案。缺乏细化的研究方案。缺乏基本的研究设计要素。缺乏深入的科学本质研究，片面追求新技术应用，没能用最适宜的方法开展相应的研究工作。以新技术定研究内容，仅停留在一般记录的观察，造成人力、物力的浪费。缺乏群体研究或不能很好地结合群体开展研究。缺乏实事求是的严谨学风，刻意夸大研究意义、提升未知的研究结果。缺乏系统的、连续性的研究工作。缺乏跨学科、跨领域的交叉研究。有独特的研究材料却未能提出创新的课题。有创新思路，却没有相应的研究力量保证项目的实施。有创新性发现，研究工作却难以继续深入。超项、手续不完备（申请书中的项目组成员中如有依托单位以外的人员参加，即视为有合作单位，在申请书信息简表中要填写合作单位信息，在签字盖章页上一定要加盖合作单位公章；申请者如为在职博士生，要附导师签字的同意申请证明材料，且只能通过在职单位申请；申请者和项目组成员一定要在申请书上亲笔签字等）、不按规范性要求填写或者填写错误、非资助范围（与指南不符、承担过青年科学基金项目的申请者包括执行期为一年的小额探索项目，再次申请青年科学基金等）等形式审查不合格。不是申请当年1月1日后从官方网站下载的新版申请书。

5 撰写要求和技巧

5.1总体要求

科学性、创新性、可行性、实用性、合理性、严肃性、连续性。选题要点：研究类型与申请基金类型的吻合。定位在基础研究和应用基础研究。写作技巧：建议初次申请者咨询资深基金管理者之后再进行申请。重点突出，层次清晰，表述清楚，用词恰当。A4纸4号仿宋字打印。附件版面大小=申请书，若原件非A4纸大小，可将附件的原件粘贴在空白A4纸上右侧对齐与其他材料一起装订。外行看了有兴趣，内行看了有水平（意义、目的等内容用科普作家的写作手法，技术路线等研究方案用专业术语）。

5.2申请书结构

5.2.1基本信息项目名称要确切，主题要明了。资助类别、亚类说明和附注说明准确。代码必须使用当年的代码。代码要与申请项目内容相一致。选择最接近的相关学科来投送。寻找合适的相关学科同行评议（利于寻找合适的评议专家以及专家掌握相应的评审标准）。

直接填写代码不可取（在写申请书之前，未认真看项目指南，申请书写完后再回头找代码，以这种方式填写代码，有时会出现项目名称与代码名称可能字面上一致，但是申请内容却与受理项目对应的科学处不一致的情况，因为有些研究内容可能会涉及不同科学部下属的科学处，但每个科学处支持的研究重点是不同的）。项目名称要醒目，主题要明了。报送学科要准确，代码非指南。代码1指报送学科，代码2指相关学科。基金不支持应用开发。项目负责人工作≥6月/年。单位名称指项目依托单位，需要按单位公章全称填写。摘要（限400字）应详尽明了，避免宣传性语言（研究对象、拟采用的方法、拟解决的关键科学问题），已取得的主要学术成绩（国家杰出青年科学基金和海外或港澳青年学者合作研究基金）。英文全称填写海外工作单位等信息在个人信息栏目中（海外青年学者合作研究基金）；中文全称填写海外工作单位等信息在个人信息栏目中（香港、澳门青年学者合作研究基金）。

5.2.2项目组主要成员人员精干（对立项提出自己想法，并参与具体研究的人员≠提供数据或进行辅助工作的人员）。人数适当（根据实际情况）。分工合理、具体。主要成员工作时间＞4月/年。一人同期不同单位不得申请或参加。签字须为本人亲笔所签，否则需要正式委托信函。

高级职称限项申请（同一重大研究计划申请或承担≤1项、有重大或重点项目申请和参加≤1项、面上项目申请和参加≤2项、当年只能申请一项、青年科学基金只能负责一项、青年基金（小额）也算一项、一生只能获得1次青年基金资助）。申请项数（作为负责人）+申请项数（作为项目组主要成员）+在研项数（作为负责人）+在研项数（作为项目组主要成员）≤2项。非高级职称限项申请（负责在研项目不能作为负责人申请）。

5.2.3经费申请表申请经费额度合理。申请经费实事求是。经费预算要有依据。说明各项的必要性。支出内容有限额比。＞5万元固定资产及设备（逐项说明与研究的直接相关性及必要性）。协作费≠合作经费（协作费是外单位协作承担本项目部分、单一研究试验工作的经费）。定额补助式资助方式（除重大项目实行成本补偿式资助方式以外）（表1）。

表1各类项目申请经费的支出内容限额比例

5.2.4报告正文面上项目支持在资助范围内自由选题的创新性的科学研究。要充分了解国内外科技发展现状与动态，瞄准科技发展前沿或结合国家战略需求，认真构思，自行确定立论依据充分和创新性强的研究方向、研究内容以及研究方案，开展具有重要科学意义或重要应用前景的基础研究，鼓励开展前瞻性和探索性研究，力图通过研究得到新的发现或取得重要进展。

重点项目支持结合国家需求，把握世界科学前沿，针对我国已有较好基础和积累的重要研究领域或新学科生长点开展深入、系统的创新性研究工作，特别鼓励具有面上项目研究基础、项目进一步研究有望取得突破的申请者进行申请。重点项目研究要求有限规模、重点突出、研究队伍精干，要求重视学科交叉与渗透。重点项目不设子课题。应围绕“项目指南”公布的研究领域，进行申请书正文内容的撰写。

报告正文要求：内容翔实、清晰，层次分明，标题突出，版面简洁，易于阅读，“摆事实”、“讲道理” ，自由体式（不同类型项目撰写提纲不同。非Word文件录入后打印输出）。选好研究方向――按学科前沿、国家目标和市场需求选题。要与指南对应――熟读指南和定好题目。与经费相当的规模――做好课题设计。多学科、有梯队――组织好研究队伍。多参加学术会议――让同行专家和项目管理官员了解意义与创新点。核心单位突出――选好合作者和合作单位。

5.2.4.1立项依据与研究内容立项依据与研究内容（4 000~8 000字）：项目名称――体现研究对象、方法和解决的科学（学术）问题。立项依据――详尽说明为什么要开展本项研究以及简单的思路。研究方案――具体提出解决科学问题和实现目标的思路和步骤。①立项依据：项目的研究意义（基础研究结合科学发展趋势论述科学意义；应用基础研究结合国民经济和社会发展中关键科技问题论述应用前景。要从科学意义或学术意义上陈述重要性，必须阐明充足理由以及理论和学术意义）。分析国内外研究现状（概述国内、外研究现状，包括本人的研究，指出需解决的共性问题）。附主要参考文献目录（国内、外关键性的研究，文献的时效性，经典文献除外）。

②内容、目标以及拟解决的关键问题：重点阐述内容（研究内容应紧紧围绕目标，集中精力解决科学问题，重点突出，只求解决一、二个学术问题，每个内容细节可详情叙述。研究目标是解决基础性、学术性问题，避免目标设置偏大、解决一个非学术性的目标或做一件达到某一指标的具体工作，不是具体做什么事，是研究科学、学术性问题，避免泛泛探索规律的研究）。拟解决的关键问题必须写，力求准确。③研究方案及可行性分析：有关方法。技术路线（步骤要具体、思路要清晰）注意知识产权的保护，即能说明问题，又不暴露“技术诀窍”。通过保密信函的方式直接寄给学科。实验手段（分析手段用途要明确，忌各类新分析仪器一窝端）。关键技术等。从学术思想角度进行可行性分析（不能仅就研究队伍和研究条件方面进行介绍和分析，只有上述三方面优势的综合，才是取得成果的关键）。④特色与创新：实质性的源头创新思想或思路。提出明确的科学问题和解决方案（在大量文献调研和工作基础上）。防止“大”而“空”的倾向。应用基础研究，应用背景要论述清楚。提出研究特色和新颖的学术思想。科学、严谨地提出和分析创新性内容。研究条件的特色不等于项目的研究特色，更新不等于新颖的学术思想。阐明学科交叉点在哪里，对相关学科发展的促进作用。填补国内空白不等于创新与特色（对基础研究而言）。创新不是无中生有，是已有工作基础积累、升华的产物。⑤年度计划及预期研究结果：拟组织的重要学术交流活动。国际合作与交流计划等。研究计划要具体（以便评议人了解进度是否合理）。预期进展可给出一个大致的设想。预期的结果要与研究目标相吻合。基金成果指国家发明专利、学术论文、自然科学奖、人才培养，且表述时按此逻辑顺序。

5.2.4.2研究基础与工作条件①工作基础：申请者和项目组主要成员与本项目有关的研究积累。已取得的研究成绩不等于所在单位集体或者导师的研究。②工作条件：已具备的实验条件。尚缺少的实验条件。拟解决的途径。利用国家和部门的重点实验室计划与落实情况。③申请者简历：申请者和项目组主要成员的学历和研究工作简历。近期已发表与本项目有关的主要论著（列出相关论文(著)所有作者排序、论文(著)名称、期刊(出版社)名称、期刊号、页码、发表(出版)时间等），并按论著、论文摘要、会议论文等类别分别列出。获得的学术奖励情况。在本项目中承担的任务。④申请者和项目组主要成员正在承担的科研项目情况：自然科学基金项目（项目的名称和编号、经费来源、起止年月、负责的内容等）。其他项目（项目的名称和编号、经费来源、起止年月、负责的内容等）。拟申请与正在承担的项目的关系与区别（研究任务和重点的简单说明）。其他项目不反映不是好办法。应说明与本申请的关系和区别。承担基金的进展或完成情况（列出较明确的内容，及引用情况、获奖情况、培养人员情况等）。前一结题项目完成情况（附3篇主要论文首页，并须标注是基金委资助项目，否则，应附上能反映基金资助信息的一页。

5.5签字和盖章页

知识产权及特殊的规定（联合资助项目）。非依托单位人参加=合作单位。合作单位加盖单位公章原印。科研处、系、室章无效。申请单位负责人签章（签章人不应是项目申请人和主要参加者）。申请单位盖法人单位公章原印。

5.6附件等

根据项目类型制作。根据申请者实际情况而定。2位高级职称同行专家推荐信（未获博士学位的中级职称申请面上项目）。导师的推荐信（说明申请项目与学位论文的关系+对项目研究时间的保证、在职单位为依托单位提出申请）（在职研究生申请者）。专家名单及理由的函（≤3位不宜评议）。依托单位正式受聘聘书与聘任协议复印件（聘任期覆盖项目执行期+在依托单位工作≥6月/年）（国内工作的外籍人员）。农业部《高致病性动物病原微生物实验室资格证书》（第二章第5条）及农业部同意立项证明（第三章第12条）（属高致病性动物病原微生物实验研究）。所在单位或上级主管单位伦理委员会的证明（涉及医学伦理学研究）。利用基因工程生物等开展研究（来源证明）。其他实验室赠予（对方同意赠予的证明）。涉及国际合作或项目组成员中有旅居境外的申请（国际合作协议书或境外人员知情同意书）。

6 思维方式

用申报基金的正确思维方式可找对申报的“门”，提高申报基金项目的中标率。善于发现新现象；善于升华为科学问题；善于提出解决所发现的科学问题的具体思路和办法。申请书是写给别人看的（只自己清楚、满意不行，要让小同行、大同行、基金管理人员和有关领导都认可）。切忌基础研究不基础写成开发、应用；项目名称太空洞当成研究领域；虽然提出了一个很好的主题，但基本上围绕着主题的，尽管尽力描述，始终无理想切入点，以至看不出研究思路。立项关键欠清楚视同科学问题；研究方案较糊涂等于思路不明。从自己的研究中提炼出基础研究问题，并不是把自己的研究写成基金申请就等于基础研究了。“多学科交叉”必须对相关学科的发展都促进不等于简单地借用其他学科的知识，或把其他学科的相关技术作为工具。有关研究的相关问题：实验动物、伦理问题、遗传资源等。

6.1正确认识基础研究

目标与内容：科学问题是什么(What)。科学本质为什么(Why)。发现新的科学现象。研究方案：如何解决科学问题，如何探索科学本质，怎样发现新的现象，基础研究“有所为，有所不为”，申请基金是自己给自己出题，不仅摆事实，且把道理讲清。

6.2正确认识应用基础研究

科学问题来自应用实践，科学问题应具有明确的应用背景，不是用基金去做具体应用方面的事。

6.3弄清研究属性，基金不支持应用开发

纯基础研究、应用基础研究、应用研究、开发研究、工程技术研究都有其相应的研究属性，申请人应了解其特点。

6.4申请前注意事项

明确基金委的任务，弄清为什么申请基金，申请书要让别人看懂，仔细阅读指南（导向作用，代码不等于指南），有问题向相关学科提出，与其交流，以获得指导。

篇7

【论文关键词】临床检验诊断学 教学改革 实验诊断 优化医学课程

【论文摘要】目的:探讨综合性大学临床检验学课程教学新模式。方法:调研郑州大学各医学院系医学检验课程教学现状，提出临床检验课程新的教学改革模式。结果:老教学模式各院系重复设置检验课程，教学设备和实验室均没有最大程度发挥作用。新教学模式充分利用教学平台、统一排课、统一使用实验室和教学工具，能最大限度地发挥现有教学资源的作用。结论:为进一步提高教学质量，合校后的综合大学应尽快整合医学检验专业教学资源，统一安排和管理医学检验课程。本研究通过小规模的教学改革运行，提出了进一步深化医学检验教学改革的建议。

1 前言

实验医学在现代医学中的作用越来越明显，与医院的医疗、科研和教学水平密切相关[1]。实验诊断学是医学诊断学的重要组成部分，也是医学生重要的桥梁课之一，涉及基础课知识又直接与临床课程相关，也被比喻为医学生步入临床医学殿堂的阶梯。因此，搞好实验诊断课的教学对培养具有实践能力的医学人才具有重要意义[2，3]。

近几年，为了创办世界一流大学，国内许多知名大学和医学院校之间进行了合并。合并后的综合性大学所可能据有的优势是优化资源配置，减少浪费，培养受教育者的全面素质，增强国内高校的竞争力和影响力。但是，不可否认，大学合并后，如何重组相同或相近的教学课程，避免教学资源的浪费，发挥合校后的综合优势，是合校后的综合大学面临的重要教学改革任务。

本研究针对郑州大学临床检验诊断学课程设置的现状进行调研，探讨了重组教学资源、集中临床检验系诊断学实验设备及相关经费，建立一个高效率、高质量和节约性统一的临床检验诊断学课程教学模式的可能性。

2 方法

课程体系的构建是人才培养模式改革的主要落脚点，也是教学改革的重点和难点[4，5]。课程体系的构成和组合包含了课程的层次和类别，学科的门类和系列，并根据培养目标的要求，确定主要课程与各课程的比重和序列，组合成一个有内在联系的整体结构[6]。对郑州大学各个医学院系(包括临床医学系、医学检验系、公共卫生学院、药学院、护理学院)每年不同专业设置的与临床检验诊断学有关课程(1525学时)设置进行调查，召开部分代教老师和医学生座谈会，分析医学检验专业教学现状。在进行医学检验系本科学生、成教部医学生以及部分护理学院学生统一排课的基础上，提出医学检验课程的教学改革模式，成立郑州大学临床医学检验实验教学研究中心，配置相关医学检验课程教学设备，搭建医学检验专业学平台。

3 结果

3.1 临床检验实验诊断课教学现状

3.1.1 医学检验系教学的师资力量

郑州大学医学检验专业为全国硕士授权点，师资力量雄厚，主要由郑州大学五个附属医院的检验科工作人员组成。医学检验系医学检验课程均为医学检验专业人员承担。 以第一附属医院临床检验科为例，近几年随着学科建设的重视，引进了不少博士等高级人员。但在某些程度上，这些资源没有合理利用，造成教学资源的浪费。

3.1.2 其它医学院系医学检验课的师资力量

其它医学院系医学检验课多为非实验检验专业人员承担，主要靠内科临床医生或临时聘用人员进行实验检验理论课和实验课教学，师资力量无法保证。在教学评估和要求提高医学生教学质量的形势下，这种教学模式不能满足提高医学生专业教学水平的要求。

3.1.3 医学检验课面临的问题

教学调查结果显示郑州大学医学院系每年不同专业共设置临床检验诊断学课程1525学时，其中临床医学专业五年制本科班理论35学时、实验课45学时(学生317人)，临床医学专业七年制理论课68学时、实验课44学时(学生148人);医学检验专业理论课357学时，实验课326学时(学生37人);预防医学专业理论课32学时、实验课40学时(学生120人);口腔医学专业理论课30学时、实验课45学时(学生80人);麻醉学专业理论课30学时、实验课45学时(学生37人);医学影像学专业理论课35学时、实验课45学时(学生40人);护理学院检验专科理论课132学时、实验课216学时(学生60人)。仅医学检验系全年两个学期均有医学检验课，其他院系均为半年课程。

随着学校实质性合并的深入，各医学院系得到了较大发展，专业设置增多，招生规模扩大。但合校初期学校未给各医学院系(专业)学生提供后期医学检验课的公共教学平台，各院系只能对医学检验课程的安排上各自为战。不可避免地造成课程重复设置，教学所用实验设备重复购买，实验室重复开设，教师总需求人数增加，教学资源严重浪费，且教学水平参差不齐，试剂和实验设备的重复购买加重了学校的教学负担。

3.2 教学改革取得的阶段成果

3.2.1 对医学检验系实验室进行扩建和改造

根据教学需要，郑州大学建立了临床医学检验实验研究中心，扩大了医学检验系各个实验室(临床免疫学、临床生物化学、临床血液学、临床微生物学、临床基础检验学)的面积，设置了3个实验准备室(微生物和免疫学、临床基础检验和血液细胞学、生物化学)。

3.2.2 统一排课的教学模式

利用医学检验系实验教学的优势，进行了新的教学模式，实施小规模医学检验系本科和成教部学生以及部分护理学院学生的统一排课，统一使用医学检验实验研究中心的实验室和教学工具，取得了良好的教学效果，使学校有关医学检验教学资源充分发挥了作用。

4 讨论

医学院校合并到综合性大学后都面临着如何将医学课程重组和适应新的教学体系的问题。国内整体水平较高的医学院校大多实施统一化管理，形成了规模化、统一化的实验室教学管理模式，实验课教学达到了规范化、科学化管理。合校后，公共课程的教学改革更有必要，能更大程度地节省教学资源和发挥综合大学的教学优势，提高教学质量。

实验诊断学教学的目的是引导学生将已学过的医学基础理论、实验方法、技能，逐渐与诊断疾病进行联系，使实验诊断学成为基础与临床之间的桥梁[7，8]。本研究主要探讨如何整合医学系、检验系、预防医学系、药学系、影像专业、麻醉专业等专业学生的实验诊断课资源，改变老的教学模式，统筹安排不同专业的实验课，提高实验诊断的开出数和开出率，提高实验室的使用率，杜绝教学资源的浪费，提高实验诊断教学的质量。本研究通过调查综合大学医学检验课程的设置情况，提出了进行进一步教学改革的建议，总结出了综合大学医学检验课程教学的新模式。这不仅对综合大学优化教学资源有益，也有利于医学院校各院系公共课程的优化组合，提高医学教学质量。

本研究通过小规模的教学改革运行，提出了进一步深化医学检验教学改革的建议，主要包括充分利用综合大学的综合教学实力成立统一的检验教学平台，根据各个医学院系检验教学的需要，由学校教务处统一制定教学计划，统一安排教室、教师和教学实验设备，由检验教学实力最强的医学检验系负责课程的具体实施。详细建议包括下面几个方面。

充分发挥已经建成的临床医学实验检验中心的作用，实现实验课的合理安排，统一使用医学检验实验研究中心的实验室和教学工具。

调整课程设置、统一安排教师和教室:一方面，有利于教学内容的合理、统一安排;另一方面，合理利用了教师资源，不同专业教师集体备课、相互协调、取长补短，既可以促进教师的共同提高，又可以减少教师教学安排的不合理现象，减少了教师的闲置。

解决仪器设备分散的问题:实现实验室仪器设备的合理利用、统一管理，最大程度地利用现有的设备资源。

整合和吸纳其他专业的优秀实验教学人员:实验诊断是检验系的宗旨和根本。如果检验系老师满足不了教学的要求，则建议以检验系为主，整合和吸纳其他专业的优秀实验教学人员，共同参与，协同完成教学。

改革授课内容:培养学生不仅会看检验结果，还要懂得对检验结果进行全面地分析，这就需要授课时让学生更多地了解检验原理，特别是那些对临床密切相关的检验项目。另外，实验诊断课程实践内容偏少，学生缺乏对实验整体过程的了解。调整以后的实验教学，将会根据各个专业的特点，适当增加实验项目，满足学生发展的需要。

进一步加强实验室的管理和制度建设，建立健全的检验教学各项规章制度，建立一套合理的良性运转机制，使实验诊断实验室步入有序运作的轨道。

通过进行检验专业课教学改革与探讨，对实验教学起了积极的促进作用，即提高了学生的综合素质，又检验了理论授课的效果，为今后的检验专业教学改革提出了具体内容和方向，不断完善教学内容。本研究的深入开展，将会给检验专业课程建设带来新的发展方向，有利于提高检验课程教学质量。

参考文献

[1] 刘丁，陈伟.从实验医学的发展谈实验诊断学教学改革[J].重庆医学，2006，35(9):856-857.

[2] 吴建民.关于实验诊断学教学改革的建议[J].诊断学理论与实践，2006，5(5):463-464.

[3] 刘丹丹，袁宏，孟秀香.浅谈实验诊断学实验课的教学改革[J].大连医科大学学报，2006，28(2):158-159.

[4] 孙根年.课程体系优化的系统观和方法观[J].高等教育研究，2OO1，22(2):86.

[5] 蒋显勇，徐克前.医学检验专业教学改革探讨[J].检验医学教育，2006，13(3):1-3.

[6] 达建，马艳，陆桂平，等.整体优化医学课程体系的研究[J].南京医科大学学报(社会科学版)，2002，2:163－165.

篇8

述职报告是简明扼要的介绍自己的基本工作情况，如所任职务，任职时间。然后要详细介绍自己的岗位职责范围，即自己分管的工作、任职期间的主要工作目标。下面就让小编带你去看看口腔诊所个人工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!

口腔诊所述职报告1各位领导、同志们：

本人从事牙科工作二十几年于20____年11月取得口腔执业助理医师资格，取得执业助理医师资格后，我更加珍惜这份来之不易的工作，因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬，他不仅救死扶伤，他更是人类生命的守护神。

所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。

一、职业道德

我之所以选择先汇报职业道德是因为：要想做一名合格的医生，首先要求要有较高的道德素质修养，一名医生在技术上要不断提高，但起码的职业道德必须具备。就像对20____感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣，就要对生命负责。在这个神圣的岗位上，良心远比技巧重要的多”。

三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业，热爱本职工作，坚持为人民服务的宗旨，救死扶伤，以一切为了病员为己任;遵守规章制度，对病人热情周到，一视同仁;为病人保守医秘，实行保护性医疗，不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务，严谨治学，对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务，严格要求自己，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神。

二、业务水平

对于我来说在牙科方面还是个小学生，有太多需要学习的地方，我在学习书本知识的同时积极和临床相结合，在临床实践中不断思考，虚心请教，现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规，并能够熟练处理病情，技术也得到了长足的进步，此外，积极学习三基知识，不断学习和引进国内外先进牙科技术，及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势，为患者提供优质服务。

三、工作成绩

我积极参与社会公益活动如：

1、爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗;

2、积极为震灾捐款;

3为地方修路和希望工程捐款;

4平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。

积极参与继续教育活动，完成了继续教育所需学分，为病人方面凡事为患者着想，看病只看病情，不看背景，关心病人疾苦尽力为病人排忧解难，临床用药和材料尽量选择一些既便宜效果又好的药和材料，对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治，在很大程度上改善了医患关系，病人都说在这看病放心，和家一样本周期内无医疗事故发生，我将继续努力。

口腔诊所述职报告2尊敬的医院领导：

从20____年____月____日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。20____年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩：

一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度。

二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担____市口腔执业医师技能考试等。

在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。

口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我会从术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

口腔科病房目前开房床位____张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。

在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。

有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。

在____年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自____各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。

五、质控员工作

从____月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。

在____年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为度____医院“优秀质控员”。

六、科研工作

在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养，继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。

一年的住院总工作结束了，我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位，是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁，同时更是一种荣誉，各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任，这是一个医生的荣誉。

另外，住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力：科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位医生与教授的关系;医生与病人的关系。

住院总工作还教会我去尊重别人，注意聆听，有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静，敢于承担，综合分析，及时汇报。

能力这些都是在书本中学不到的，在读书中难以得到的，感谢这个职位。一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。

本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。

以上就是本人20____年的述职报告，谢谢!

口腔诊所述职报告3考评组的各位领导、同志们：

本人从事牙科工作二十几年，于20____年11月取得口腔执业助理医师资格，取得执业助理医师资格后，我更加珍惜这份来之不易的工作，因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬，他不仅救死扶伤，他更是人类生命的守护神。

所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。

一、职业道德

我之所以选择先汇报职业道德是因为：要想做一名合格的医生，首先要求要有较高的道德素质修养，一名医生在技术上要不断提高，但起码的职业道德必须具备。就像对20____感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣，就要对生命负责。在这个神圣的岗位上，良心远比技巧重要的多”。

三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业，热爱本职工作，坚持为人民服务的宗旨，救死扶伤，以一切为了病员为己任;遵守规章制度，对病人热情周到，一视同仁;为病人保守医秘，实行保护性医疗，不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务，严谨治学，对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。

时刻牢记医生的责任和义务，严格要求自己，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神。

二、业务水平

对于我来说在牙科方面还是个小学生，有太多需要学习的地方，我在学习书本知识的同时积极和临床相结合，在临床实践中不断思考，虚心请教，现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规，并能够熟练处理病情，技术也得到了长足的进步，此外，积极学习三基知识，不断学习和引进国内外先进牙科技术，及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势，为患者提供优质服务。

三、工作成绩

我积极参与社会公益活动如：

1.爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗

2.积极为震灾捐款

3.为地方修路和希望工程捐款

4.平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。

积极参与继续教育活动，完成了继续教育所需学分，为病人方面凡事为患者着想，看病只看病情，不看背景，关心病人疾苦尽力为病人排忧解难，临床用药和材料尽量选择一些既便宜效果又好的药和材料，对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治，在很大程度上改善了医患关系，病人都说在这看病放心，和家一样本周期内无医疗事故发生，我将继续努力。

口腔诊所述职报告420____年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下，业务水平与服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。

一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品与各项操作，在护理部与外科临床部的检查中各项指标均达标。

二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例与专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。

三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识与讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性与主动性，提高预防与处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。

四、加强专科理论与操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。

五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长与儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程与注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质与沟通交流的能力。

六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。

七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。

八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械与器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。

九、护理教学：共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术与专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识与护理配合能力。同时对科室人员与实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。

十、举办会议：今年____月____日，承办了______口腔科护理学术年会，并邀请______会主任、副主任及____市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，______主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展与技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了____大会、______口腔会、____会与____口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。

未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的气____枪消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致与死角方面还存在检查的疏漏等。

在下半年的工作中，我们将根据专科特点与护士的配备情况，进一步加强专科技能与服务水平，组织大家学习专科理论与四手操作配合技术，为医生提供优质的护理配合，加强科研能力的培养，争取科研论文的发表。加强候诊区域与诊室的管理，为患者与工作人员提供更温馨舒适的就诊与工作环境。

口腔诊所述职报告5我叫____，年月出生，年月学校专业毕业，文化，____年____月参加工作，现在医院担任口腔科主治医师。自担任口腔主治医师10年来，我在医院的正确领导下，按照医院的总体工作部署和工作要求，以科学发展观为指导，认真执行医院的工作方针政策，围绕“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”要求，在本职工作岗位上认真履行职责，较好地完成工作任务，取得了一定的成绩，获得医院领导的肯定和人民群众的满意。

在做好本职日常工作的同时，我认真努力学习，使自己的技术业务水平和工作技能日趋精湛，具备晋升口腔副高职称的资格与条件。

下面，根据上级领导的安排和要求，就自己这10年来的工作情况向领导和同志们做如下汇报，如有不当，请批评指正：

一、认真学习，提高自己的政治思想觉悟

10年来，认真学习医院的各项制度规定与工作纪律，认真学习工作业务知识。

通过学习，我切实提高了自己的政治思想觉悟与业务工作技能，在思想上与医院保持一致，坚定理想信念，树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观，树立全心全意为病人服务的思想，增强了履行岗位职责的能力和水平，做到与时俱进，增强大局观，能较好地结合实际情况加以贯彻执行，具有较强的工作能力，能完成较为复杂、繁琐的工作任务，取得良好成绩。

同时，我培养自己吃苦耐劳、善于钻研的敬业精神和求真务实、开拓创新的工作作风，服从医院的工作安排，紧密结合岗位实际，完成各项工作任务;在实际工作中，我坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，认真接待每一个病人，认真对待每一项医疗任务，坚持把工作做完做好，获得了医院领导与人民群众一致肯定。

二、努力工作，全面完成工作任务

我是一名口腔主治医师，在医院从事口腔内科临床工作。

口腔医疗工作专业性强，我基础较全面，基本功较扎实，对口腔内科临床方面的知识技能有较全面、较系统的了解，具备较强的知识理论水平和实践临床经验。我在工作中不断丰富自己的临床经验，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。

在诊断治疗的过程中，我严格按照医疗操作常规进行，严密观察病情，及时准确记录病情，对病情处理得当，从未发生医疗事故及差错。

三、努力实践，提高业务工作能力

我从事口腔内科临床工作多年，认真学习，努力实践，掌握了口腔内科临床工作必备的基础理论知识，具有从事口腔内科临床工作的岗位能力和技能。

多年来，我充分发挥自己的业务特长，在口腔内科临床工作中取得优良成绩，所经手的医疗业务工作基本没有出现差错，获得病人的满意。通过努力实践，我提高了自己的业务工作能力，能够完成医院布置下达的工作任务，确保把工作做好，提高工作质量。

四、学习业务，增强业务工作本领

我是一个喜欢学习的人，总觉得人的一生是学习的一生，特别在当今发展迅速的时代，学习就更加重要，一个人不学习，就跟不上时代的需要，必定被时代所淘汰。

我从事口腔内科临床工作，除了学习党的理论知识和国家方针政策外，重点是学习口腔内科临床知识和技能。只有学好了这些内容，掌握了口腔内科临床知识，才能做好医务工作。

在学习上，我既巩固已有的医务工作知识，又特别注重学习当今最新的医务前沿知识，因而在具体实际医务工作中，我基本能做好自己的口腔内科临床工作，没有出现差错，取得较好成绩，这一点，我自己感到很欣慰。

在完成自己日常医疗本职工作外，我继续学习口腔内科临床方面的书籍，留心口腔内科临床技术的发展状况，切实提高自己的专业知识与技能，适应自己医疗工作发展的需要。

我利用业余时间从事口腔内科临床的科研工作，撰写了篇论文，其中在刊物，在刊物。

五、严格要求，培育良好工作作风

干工作除了业务知识与技能外，更主要的是工作态度与责任。我从事口腔内科临床工作，加强医德医风建设，培养自己良好的思想情操与职业道德，牢记“以病人为中心”的宗旨，争做“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”医生。在实际医疗工作中，我以良好的工作态度对待病人，做到和气、关心、体贴、温暖。

工作中承担自己的责任，认真对待每一个病人，对待每一项工作，负责到底，做好任何工作。对自己做到技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献，爱岗敬业，全心全意为病人服务，把医务人员的爱和真情奉献给病人。

同时，切实维护群众利益，倾听群众呼声，关心群众疾苦，把群众满意作为评价医疗卫生工作的首要标准，努力为群众多做好事、多办实事、多解难事，促进医患关系和谐，为建设和谐医院、和谐社会作出贡献。

我加强自己执行力建设，使自己成为医院卓越执行型团队的一员，做到在思想上、政治上、行动上与医院保持高度一致，不折不扣地贯彻执行医院的方针政策、制度规定和各项决策部署;善于把医院的精神落实到具体工作中。

在实际工作中，我强化时间观念和效率意识，坚决克服工作懒散、办事拖拉的恶习，抓紧时机、加快节奏、提高效率和工作进度，努力为医院做出优异工作成绩。

六、廉洁自律，确保清廉人生

我作为一名医务人员，做到廉洁工作是十分重要的，这既是医院领导的要求，也是人民群众的希望。

为此，我认真学习《廉政准则》和医院各项廉洁规定与工作纪律，努力提高自己各方面素质，在工作上，做到洁身自好，清正廉洁，决不跟腐败风气沾边，努力打造自己清廉人生。

10年来，我认真努力工作，虽然在业务知识上有了很大的提高，自身医疗技术较为精湛，对待病人做到精诚服务，以病人的需求作为自己工作的努力方向，但是与党和国家的要求，与人民群众对医务工作的希望相比，还是存在一定的不足与差距，需要继续努力和提高。

篇9

[关键词] 医学专业 计算机课程 教学

[中图分类号] G420 [文献标识码] A

基金项目：西安医学院重点基金项目（07ZD03）。

引 言

当今世界计算机技术的飞速发展，信息量的急剧增加，计算机应用的日新月异，特别是计算机技术在医药卫生行业的广泛应用，对医学专业的计算机基础教育提出了新的挑战和要求，对医学院校培养的人才知识结构提出了更高的要求。计算机应用基础教育已成为21世纪人才培养方案中必不可少的重要基础之一，搞好医学专业学生的计算机基础教学，可以大大提高毕业生就业竞争力。医学类专业的计算机基础教育有其自身的特点，本文对高校医学专业计算机基础教育的现状及问题进行了分析，对发展方向进行了认真思考，提出了适合医学专业计算机基础教学的一些思路。[1]

现状与存在的问题

1.教学内容与医药类专业结合不紧密

医学院校的计算机教学主要采取工科院校计算机基础课的教学模式，即讲授计算机的发展简史、Windows操作系统、Office办公软件及简单的数据库知识等。医学院校的学生在校期间和毕业后将担负着各级医院的医、教、研工作，工作中他们不可避免地要接触计算机，如利用计算机对病人进行各种检查、诊断和必要的治疗，或使用数据库相关知识和软件来管理科研中的大量数据。由于这些学生毕业后很少再接触计算机，所以必须设法让他们在校期间学习到实用的计算机知识。而目前医学院校所用的计算机教材没有医学特点，因此必须选择合适的教材，否则随着中小学计算机知识的普及，医学院校的计算机基础教育将变得毫无价值。

2.学生入学前有一定的计算机基础

目前我国中小学信息课己基本普及，大多数学生入学前己有计算机基础，尤其是操作系统方面的应用，多数同学都能达到独立使用的程度，个别同学的能力还很强。在这种情况下，医学院校的计算机基础教育与之衔接的问题已经摆在我们面前，而随着时间的推移，我院计算机基础教育内容落后的现象也愈发严重。

3.教学方法和教学手段相对落后

目前，大部分医学院校计算机基础教学在多媒体教室授课，每周两次课，第一次讲理论，第二次上机。由于课时少，教学内容多，为了完成教学任务，教师大多采用“满堂灌”的教学方式，很难取得良好的教学效果。究其原因表现为讲理论时学生只能被动地听，无法及时操作。由于理论课和上机练习课间隔时间长，这次理论课到下次上机练习时知识有所遗忘，学生的动手能力得不到及时锻炼，教学效率低下。同时也削弱了学生学习计算机知识和技能的积极性。[2]

4.考试方式单一

考试是教育教学过程中的一个重要环节，是评价教学得失和教学工作信息反馈的一种手段，也是稳定教学秩序、保证教学质量的重要因素之一。目前，大多数计算机考试课程采用笔试，重理论、轻实践，且出题、评卷均由人工完成，未充分利用网络构建自动化考试平台，考试效率不高，没有较好反映学生的计算机应用能力。

关于医学院校计算机教学改革的一些思路

1.加强计算机教学内容与医学专业的结合

医学计算机教师应加强对计算机在医学中应用实际情况的调研，掌握医药行业计算机应用情况，在教学内容的设计上可针对医学学生量体裁衣[3]。如讲授计算机的应用时，可选用与医院或医学有关的例子，讲授Internet知识时，可给学生介绍医学信息的搜索引擎和网址，并鼓励学生们用闲暇时间上网浏览医学发展的新动态和医院的用人标准等，激发其进取心和学习的主动性。

2.拓展医学专业计算机课程设置

由于受学时、课程设置等限制，很多医学院校目前只开设了计算机基础这门公共课。但就计算机在医学的应用来看，需要有图形图像处理、医学统计、医学信息学等知识，但这些都不是计算机基础这门公共课所能解决的。因此可根据学生在本专业领域对计算机应用方面的不同要求，实行“1＋X”教学，即用很短的时间讲授基础知识和基本操作，再按专业开设不同的计算机课程，如口腔专业开设Photoshop，预防医学专业开设医学统计学等。

3.以学生为主导，形成“互动式”教学模式

根据医学院校计算机教育重在培养学生技能的特点，可将主要教学活动放在计算机实验室进行，采用教师精讲、总结(写板书)、放课件或有关录像、具体问题当堂演示，最后学生带着老师布置的任务上机操作等教学方式，边讲边练，提高教学效率。为避免讲课和上机时间间隔太久，计算机课程安排一般是4学时，占用整个上午或下午的时间，上课时分配1/4时间给老师精讲、总结，1/4时间放课件或有关录像，包括当场演示，其余的1/2时间供学生上机。这样上课讲解、放课件、看录像、教师演习与到机房上机交替进行，学生不会因为一门课安排时间太长而产生心情烦躁和学不进去的感觉，同时所学知识能够与实践恰当、有机地结合起来。

4.改革考试方式，准确评价学生计算机应用能力

充分利用现代网络技术，构建无纸化自动考试平台[4]，尽量以机考代替笔试，实现自动出题、上机答题、自动评卷一体化。同时可设置多种考试模块，以供考生进行选择考试，并应增设实际问题型的考题，重点考查学生利用计算机解决实际问题的能力，而非简单考察记忆名词术语等书本知识的能力。只有这样，考试才能顺应专业和社会的实际需求，真正考核应试者对计算机技术的实际应用能力。

5.开设多样化的计算机选修课，提供计算机课程的个性化选择

鉴于医学院校计算机课时数较少，及学生程度的差异，在完成计算机基础课程教学的前提下，可结合计算机技术在医学领域的最新应用，面向全校各专业学生开设多样化的计算机选修课，学生可根据自己的兴趣、爱好和程度选择学习，这样可进一步拓展学有余力的学生使用计算机解决实际问题的能力，满足不同学生学习计算机知识的需求。

结 论

为紧跟信息化时代步伐、适应医药发展进程，需要对医学类专业的计算机基础教学内容进行认真研究。计算机基础课程建设作为医学类专业教学基本建设的重要内容之一，是提高医学类专业教学质量、推进医药领域创新型人才培养的重要环节。本文通过分析医学类专业计算机基础教学内容的现状和存在的问题，对医学专业计算机课程的教学内容、教学方法、考试手段等提出了自己的一些思路，希望能够抛砖引玉，对此作出贡献。总之，医学类专业的计算机基础教学改革是一个循序渐进的过程，因为时代在前进，社会在进步，计算机技术也在不断发展中，因此我们必须在前进的过程中找出不足，然后采取措施加以改正，这样才能够对医学类专业的计算机基础课程不断进行完善，为社会培养有用人才。

参考文献：

[1]王学贺.医学院校计算机基础教育调查与改革设想[J].计算机教育，2006，3:27-28.

[2]王志华，麦麦提艾力吐尔逊等.大学计算机技术基础课程改革探讨[J].新疆师范大学学报(自然科学版),2009,28(3):98-101.

[3]王延平,席宗翰.关于医学院校计算机课教学内容改革方向的思考[J].中国医学教育技术2003,17(5):269-270.

篇10

关键词:诊断学;实验课;教学

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。良好的教学方式是让同学掌握基本的临床医学诊断方法的重要途径。诊断学的教学方式与基础课程比较,存在较大的差别。基础课程主要是在课堂上和实验室完成,而诊断学有大量教学活动在医院中进行。这就成为诊断学实验教学的一个难点和关键。

1目前不同专业层次的诊断学实验课的安排

随着经济的发展,高校办学越来越趋向多样化、综合性。就目前中医院校开办的专业而言,中医专业、针灸推拿专业、骨伤专业、护理专业、临床医学专业、中西医临床医学专业等,实验课学时在20学时左右;而像非医学专业如医学心理学专业、预防医学专业、医学英语专业、口腔工艺专业等总课时相对医学专业来说少,实验课在10学时左右。

2诊断学实验课的教学环节

诊断学实验课根据教学的需要,有以下环节。

(1)检体诊断的实验室操作技能训练(又可称为生理见习)。按照检体诊断的内容和顺序,生理见习包括:检体诊断的基本方法,一般状态及其头颈部查,肺脏检查,心脏检查,腹部检查,脊柱、四肢及神经系统检查。在教学过程中,我们一般遵循这样的顺序教学。(2)心肺模拟人听触诊及腹部模拟人检查。(3)观看诊断学基本技能及心电图等的电教片。(4)临床实践。(5)实验室诊断的部分实验。(6)心电图实验。(7)病历分组讨论。

3诊断学实验课的教学特点

目前,就我校的学生和教学特点而言,诊断学实验课的教学特点如下。

3.1检体诊断的实验室操作技能训练是诊断学实验的关键,关系到学生对医学基本技能的掌握。

3.2心肺模拟人听触诊(一般在心脏检查之后进行)和腹部模拟人检查穿插在检体训练中,增加了实践教学的形象性。

3.3实验室诊断的部分实验因专业不同而异,例如,中医专业、临床医学专业、中西医临床专业等就选择进行此项环节,其他如非医学专业因学时少,教学要求不同不进行此项环节。

3.4临床实践是教学的又一关键和难点。诊断学涉及许多临床疾病,为提高学生学习诊断学的兴趣,在教学环节上应安排一定的临床见习,使学生在学习理论的同时,可以接触患者,将疾病的症状、体征及检查结果都呈现在学生面前,增加学生的感性认识。也可以让学生带着问题去见习,并根据见习结果进行思考,把所学的知识和临床实际结合起来,对于培养和提高学生的思维能力大有裨益。但由于目前医疗市场的改革,病人的维权意识增强,加之高校扩招,学生班大人多等原因,给临床见习带来一定困难。

3.5因学生专业和层次的不同,灵活运用各种教学环节。

3.6分组多以15人/组为标准。如果分组过大,学生观察和学习、老师示教就会受到一定影响,从而影响教学效果。

3.7问诊和病历书写是教师教学和学生学习的薄弱环节,我们在教学实践中应多加练习。这部分理论课讲完后,让学生按照一定的格式,多写几篇病历,以便学生掌握一般的病历格式。同时还安排学生到临床接触患者,亲自问诊,收集、整理临床资料和书写病历。但是由于学生缺乏自觉性,病历完成情况不好。加之学生学习诊断学时初步接触临床,在病人面前有不好意思、难为情等心理影响,所以教学环节效果不佳。

4就诊断学实验课的现状提一些个人的拙见

4.1加强诊断学基本技能的训练诊断学是一门实践性很强的学科,既要求学生掌握基本的理论,又要求学生具备一定的实际操作能力。所以,在教学中应多为学生提供实际操作的机会,提高学生的动手能力。在实验课中,老师必须做到统一手法,规范动作;学生要分组训练(最好两人一组),互换角色。由于实验课堂上的练习,毕竟太少,应嘱学生回寝室再自己练习。课堂训练时,老师应进行巡视和辅导,及时纠正不规范动作和手法,对学生的操作进行考核,并把考核成绩作为平时成绩的参照,使学生从思想上重视基本技能的训练。

由于学生专业的区别,医学专业学生可基本保证实验课各个环节的进行,但应把重点放在检体训练和临床实践中。对于非医学专业学生应着重进行检体训练,这样可增加教学的趣味性和实用性。

4.2改变传统的考试模式打破传统的考试方法,即笔试和实习前临床考核(同学之间的互相检查),传统的考试方式着重考学生书本知识的掌握情况,而录像考试以形象生动的具体画面展示在受试者面前,并且把一个个的实际问题交给受试者,要他们在有限的时间内把理论和实践结合起来,重点考查学生解决实际问题的能力,使诊断学考试近乎床旁考试

4.3实习课分组不宜过大。搞好诊断学的教学,加强实验课的教学管理,对提高教学质量,提高学生掌握基本技能能力及其临床实践能力尤为重要。

4.4目前检体训练的实验课教学方法主要是经典的教师教、学生做的模式,所以加强教师的监管性和学生的自觉性尤为重要,鼓励学生多动手。

4.5多进行病历讨论教学带教老师选择比较典型的、难度适中的病历,让学生根据病历提供的临床资料进行病历分析讨论,提出完整诊断和诊断依据。在这样的训练过程中,培养学生临床诊断思维方法和分析问题的思路,对以后进入临床实习和工作打基础。

4.6如果有条件的话,可以投资建立临床技能中心,目前我校已在新校区投资建设了实训中心。如果能够建立临床诊断技能培训分中心,那会更好。

笔者认为,临床诊断技能培训分中心应建设:

(1)模拟病房:下设心肺听触诊训练室,腹部检查训练室,脊柱、四肢及神经系统和五官检查训练室,急重症抢救训练室,病患处理训练室。

(2)模拟门诊:使用SP(标准化病人)[4]进行教学,并建立为SP的模拟候诊场所。医疗体制的改革和医学模式的转变使临床见习面临新的困难,如病人和主管医生不配合教学、病历不易查阅等。采取一些相应的对策,包括加强与病人及医护人员的沟通、采用SP(标准化病人)及多媒体教学、增加课时及交叉轮转教学的方法等,在一定程度上缓解了医疗和教学的矛盾,对保证临床见习质量起到了一定的作用。

(3)临床操作技术训练室:选择临床常用的操作技术(如胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、静脉插管术等),利用模拟人进行训练。

(4)多媒体学习、评估室:利用现有诊断学课程网站,建立多媒体学习中心,同时建立网络化的训练评估体系,对每位训练者进行评估。

当然,这些不是简单的设想所能达到,需要再努力。

4.8开设临床基本技能这门课程临床基本技能为医学重要桥梁课程,也是实践新教学模式的重要课程之一。如果有成熟的开课条件,可选择资深诊断学方面内、外、妇产科、儿科等专家教授,辅以护理、影像及计算机方面教师担任,再根据需要从临床抽调有经验的临床医生参与教学。为学生训练和老师示教提供优良的环境,保证基本技能教学和学生自学的需要。

我校的心肺模拟听触诊训练就是很好的临床技能训练的实例,只是开放程度不够,未形成完善的课程体系。

4.9多开展诊断学技能比赛 诊断学技能比赛不仅可以调动学生学习诊断学的兴趣,而且在比赛过程中学生更有效的学习了技能训练检体诊断的方法,并且容易发现自己在学习过程中容易出现的错误。

诊断学的教学与学生的临床实习间隔时间较长,部分学生对基本的操作内容有的可能淡忘,所以有必要在实习前再进行临床基本技能训练和考核。以便使学生对基本理论、基本知识和基本技能有一个回顾性复习,到临床实习阶段能更好地适应临床实际工作。

5总结

本文对诊断学实验课教学进行了初步的探讨,当然也存在着与实际相结合的问题,我们应根据实际情况克服困难,从多方面努力提高教学质量。

参考文献

[1] 陈文彬,潘祥林.诊断学,第6版.北京:人民卫生出版社,

2004,199.

[2] 羊裔明,吴谨渚,欧阳饮.医学生诊断学考试方法的探讨.

医学教育,1991,(6):27-29.

[3] 梁仁,陈远存.高等医学院校临床实践能力培养初探.

浙江医学院学报,1991,(2):77-78.