呼吸道常见的症状范文
时间：2023-10-19 16:07:07
导语：如何才能写好一篇呼吸道常见的症状，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
在各类传染病中，呼吸道传染病与气温的关系最密切。病原体从呼吸道感染侵入并传播而引起的感染性疾病叫作呼吸道传染病。在炎热、潮湿的夏季，不利于某些病毒、病菌生成繁殖和传播。然而到了气候转冷时，病毒和病菌就开始活跃了。
冬末春初，人们户外活动减少，门窗紧闭，空气不流通。如果带有病菌、病毒的飞沫在空气中飘浮，很容易感染呼吸道传染病。另外，寒冷干燥的空气刺激鼻黏膜，使鼻黏膜的血管收缩，降低了呼吸道的抵抗力，这也是春季易患呼吸道感染病的一个原因。
感冒也能夺命
对于老年人、慢性病人和儿童来说，小小的感冒一旦加重往往会引发各种并发症，例如心肌炎、肺炎、支气管炎等。这些疾病对人体的危害极大，有些甚至威胁生命。
如果是轻度感冒，患者首先可在家中进行一般治疗。如果发烧持续不退，症状恶化，病程延长，则必须就医。不过，婴儿和老人最好刚发病时就去医院就诊。
手也能传播呼吸道传染病
呼吸道传染病大多数都是通过呼吸道传播的，但目前国外已有大量研究证实，手也是传递呼吸道病菌的重要载体。因此，人们要经常洗手，尤其是在接触过共同物品，例如公共汽车的扶手、电梯按键等之后，不要随便摸眼睛、鼻子和嘴巴。
消化道传染病虽然不是冬春季的主要传染病，但冬春季节假日多，聚餐多，容易“病从口入”。常见者为菌痢、肠炎、病毒性肝炎、伤寒等，其中以病毒性肝炎为多见。消化道传染病预防措施最主要的就是注意饮食饮水卫生。如饭前便后要洗手，厨房操作生熟要分开，不吃不洁的食物和水产品，饭菜隔顿要回锅煮透，水果必须洗净后才可吃。
不要滥用退烧药
感冒时发高烧是常见的现象，尤其是流行性感冒。人们通常使用退烧药进行治疗。但有一种理论认为，退烧后反而会使疾病不易痊愈。因为有研究报告指出，如果体温达到39℃以上，将会抑制感冒病毒的增殖。如果使用退烧药让体温下降，会造成免疫力、抵抗力降低，反而有助于病毒的增殖。
近年来，医学界认为，发烧是在细菌或病毒侵入体内之后，身体防御功能发挥作用所引发的一种现象。不过，持续39～40℃的高烧，会消耗大量的体力，可能会导致治疗效果不佳。因此，医生虽然会开退烧药，但并不一定要使体温降至正常温度，只需降至38℃以下即可。所以，感冒发烧的时候，切不可自作主张滥用退烧药，应当遵从医生的指导。
早期症状与感冒相似的疾病
呼吸道传染病一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰症状，重症者还有呼吸困难、器官功能衰竭等危及生命的严重症状。麻疹、风疹、水痘、流脑、猩红热、SARS还会有皮疹、皮下出血的表现。
值得注意的是，很多呼吸道传染病的早期症状都与感冒相似，例如流脑。
“流脑”是流行性脑脊髓膜炎的简称，是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病，常见于冬春两季。因为发病初期仅表现为轻微的发热、厌食、疲乏，和伤风感冒相似，有时易误诊为感冒。“流脑”分为普通型和暴发型，后者尤其值得重视。暴发型流脑起病急骤.病情进展迅速，往往在很短时间内就可出现严重的休克和呼吸衰竭。因此，在“流脑”高发季节，若病人出现类似上呼吸道感染的症状，或有突发高热、身上发现出血点、头痛、喷射性呕吐、嗜睡、烦躁不安等情况，要立即到正规医院治疗。
篇2
【关键词】 哮喘;老年;不典型;诊断
典型的支气管哮喘(哮喘)表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。不典型的哮喘是指无明显喘息及体征，在哮喘防治指南〔1〕等文献中无不典型哮喘临床表现的具体描述。老年是哮喘发病的又一高峰期，老年哮喘患病率高、并发症多、诊断率低，症状不典型者常见〔2，3〕。观察总结老年不典型哮喘的临床表现，有利于哮喘的诊断。
1 资料与方法
1.1 研究对象 2006年4月至2009年4月来我院就诊的哮喘患者39例，男21例，女18例，平均74(60～90)岁。不典型老年哮喘病例入选标准参照哮喘防治指南〔1〕：①无反复发作性喘息，是以喘息以外的呼吸道症状为主要临床表现;②两肺听诊未闻及明显哮鸣音;③排除慢性阻塞性肺疾病、支气管肺癌、肺结核、变态反应性支气管肺曲菌病、心源性哮喘等;④肺功能支气管舒张试验阳性(FEV1增加≥12%，绝对值增加≥200 ml)，最大呼气峰流速变异率(PEFR)≥20%;⑤支气管舒张剂和糖皮质激素治疗反应良好。自拟调查表记录每例哮喘患者的临床情况。
1.2 起病和病情 39例哮喘患者中40岁前起病7例，40～60岁起病14例，60岁后起病18例;发病时间最短1 w，最长者为幼年发病。发病因素：上呼吸道感染诱发哮喘29例(74%)，吸入性因素15例(38%)，冷空气刺激14例(36%)，情绪变化、运动不当及不明原因11例(28%)。哮喘病情严重程度分级：轻度20例，中度12例，重度4例和危重发作3例。
1.3 病史和诊断 39例患者中有家族哮喘病史5例，个人变应性疾病史11例，典型哮喘发作史5例。哮喘确诊前有24例(62%)患者曾诊断为其他疾病，其中慢性支气管炎7例，急性支气管炎6例，上呼吸道炎症(感冒、咽炎)6例，心力衰竭3例，支气管扩张2例。
1.4 症状分类 39例患者临床主诉归纳为：①咳嗽、咳痰为主要原发症状者19例(49%)。急性咳嗽(8 w)6例。干咳为主7例，其中持续性干嗽5例，间断性干咳2例;有痰咳嗽12例，其中咳嗽、咳痰兼重10例，咳痰为主2例。咳嗽伴气急12例，伴胸闷喘憋4例，伴有咽痒不适3例。②气急为主要原发症状12例(31%)。体力活动时气急8例，休息时气急4例。气急伴咳嗽6例，气急伴胸闷、喘憋6例。③胸闷不适或喘憋为主要原发症状8例(20%)，胸闷不适2例，喘憋2例，胸闷伴喘憋4例。胸闷、喘憋伴咳嗽3例，胸闷伴胸痛1例。④39例患者中，以夜间症状为主或昼夜并重者25例(64%)，夜间气急、胸闷、咳嗽、咳痰兼有16例，夜间刺激性咳嗽并咳痰为主7例，干咳为主2例。夜间出现不能平卧或憋醒14例。入睡困难5例。随年龄增加，以气急或夜间症状为主诉者有增多倾向，但无统计学差异。各年龄段哮喘患者主要临床症状见表1。表1 各年龄段哮喘患者主要临床症状
2 讨 论
哮喘指南或教科书中均没有不典型哮喘的具体描述。通过对39例患者的观察，老年不典型哮喘常见表现和特点概括如下：①以咳嗽为主诉最常见，阵发性和间断咳嗽均可见，常为有痰咳嗽、急性咳嗽或慢性咳嗽急性加剧，伴有胸闷、喘憋或呼吸道感染症状。这些表现有别于中青年患者常见的咳嗽变异性哮喘。②以气急为主诉，表现为活动时气急，活动受限，发作时可有端坐呼吸。常伴有咳嗽、胸闷不适、喘息。TUCSON研究中报道〔4〕，70%老年性哮喘患者有气急、喘息。③夜间症状明显是老年尤其高龄患者的又一特点。表现为夜间咳嗽痰多、气急、胸闷、憋醒，不能平卧，失眠等，深夜及凌晨更明显。15例老年性哮喘患者中，14例有夜间咳嗽及阵发性喘息发作等症状〔5〕。④老年不典型哮喘起病多较晚，部分患者有个人变应病史或有呼吸道症状史。随年龄增高，以气急、夜间症状为主诉者有增多倾向。
支气管哮喘病因和发病机制复杂、患者病程和病情轻重不一、个体差异大，临床表现多样;随年龄增加老年状态及并发症增多，哮喘症状易被混淆或掩盖，不典型哮喘常见。发病早期阶段，患者气道阻塞不显著，症状较轻，缺少哮喘特征性的发作性喘息，上呼吸道炎症或轻微气急症状常归因于年老体衰、吸烟、感冒症状迁延、慢性咽炎、过敏等疾病。老年易反复发生呼吸道感染，自行缓解慢，有些患者长达数年至数十年的咳嗽等症状后肺功能减退明显，不可逆气道阻塞严重，哮喘特征性主诉减少〔4〕，诊断哮喘前常限于慢性阻塞性肺疾病的诊断。老年患者心脏疾病的气急、胸闷、喘息症状和哮喘相似;支气管扩张、肿瘤、陈旧性肺结核患者合并哮喘常见，但症状重叠，易归因于原疾病;老年内源性哮喘常见，呼吸道感染、胃食道反流既诱发、加重哮喘又混淆症状;老年暴露于药物的机会增多;高龄患者对轻中度气流阻塞警觉不足，忽视症状或认知障碍、遗漏典型发作史，直至症状加重〔6〕。这些方面可能与老年哮喘症状不典型有关，并致约半数的哮喘患者未能及时诊断〔4〕。
缺少典型体征也是哮喘不典型和诊断不足的主要原因。临床观察发现，哮鸣音可在症状加重、夜间、剧咳或活动时明显，轻微的哮鸣音易在喉部听诊中发现。以下表现提示老年哮喘的可能：①感冒或咽部症状迁延不愈，出现胸部不适;②夜间或晨起阵发性咳嗽、咳痰或胸闷、喘憋;③不明原因的咳嗽，气急;④发作性喘息;⑤运动或暴露于激发因素后的咳嗽、喘息症状;⑥先前的变应病史和呼吸疾病史等。进一步肺功能检查有助于明确哮喘诊断。
参考文献
1 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)〔J〕.中华结核和呼吸杂志，2003;26(3)：1328.
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篇3
关键词： 急性气管炎 支气管炎 护理
（一）病因与发病机制
感染是此病常见的发病原因。其中病毒感染最为常见，包括腺病毒、冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒。细菌感染的主要致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌等。肺炎支原体、衣原休也是本病的致病菌。理化因素刺激属于非生物致病因素，主要是由于吸入某些刺激性较强的物质所致。常见致病因子有粉尘、冷空气、刺激性气体（强酸、强碱、某些挥发性溶剂）等。吸入能够引起机体产生过敏反应的物质，如花粉、有机粉尘或真菌孢子等。除上述主要病因外，过度劳累、着凉也可诱发本病。主要病理改变为气管-支气管充血、水肿、纤毛细胞损伤、脱落，分泌物增加。炎症消退后，气管-支气管黏膜的结构和功能多能恢复正常。
（二）临床表现
起病较急，初期以上呼吸道感染的症状为主，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等；发热时可有头痛、乏力等症状；炎症累及支气管黏膜时，可有咳嗽和咳痰，这是急性支气管炎的主要表现；开始以干咳为主，3～4天后，可咳出黏液性痰，随病程发展可转为脓痰，偶有痰中带血；有时表现为阵发性或持续性咳嗽，剧烈时可伴有恶心、呕吐、胸腹部肌肉疼痛，咳嗽可持续2～3周，甚至更长时间；伴支气管哮喘时，可有喘息、胸闷和气促，听诊肺部可闻及哮鸣音，气道分泌物增多时，两肺呼吸音粗糙或可闻及干湿啰音，气道分泌物增多时，两肺呼吸音粗糙或可闻及干湿啰音，咳嗽、咳痰后可消失，无其他并发症。本病症关和体征如迁延不愈可转为慢性支气管炎。
（三）诊断要点
急性支气管炎主要通过症状和体征、胸部X线片、血常规检查、病毒抗体检测和痰细菌学检查作出临床诊断。胸部X线检查可无异常或有肺纹理加深。
（四）治疗原则
此病一般无需住院。如有合并症或有其他慢性病史的病人可根据病情给予对症处理；对于咳嗽剧烈者，可用止咳祛痰药物治疗，但需慎重使用镇咳药；对有支气管痉挛喘息症状者可适当应用茶碱类或β2-受体激动剂；对有发热的病人，应卧床休息，注意保暖，多饮水，或应用解热镇痛药物治疗；应用抗生素要有病原学检查依据，否则不宜作为常规使用药物。
（五）护理
1．护理评估
（1）病因评估 询问病人健康史，发病原因、与周围环境因素的关系，以便帮助病人识别疾病的危险因素。
（2）病情评估 主要是对病人呼吸道症状、体征，如咳嗽、咳痰、头痛、乏力、胸闷、气短和发热等，以便为制定护理措施提供依据。具体内容包括：咳嗽性质，如干咳、阵发性或持续性，伴随的症状及影响因素等。
（3）健康行为与心理状态评估 主要评估病人上呼吸道感染疾病的重视程度，评估是否掌握疾病预防及注意事项，同时，注意病人所伴随的相应的心理反应，如呼吸道症状导致病人社会适应能力的改变，胸闷、气短所引起的紧张和焦虑等心理状态改变。
2．护理诊断 病人可存在的主要护理诊断与上呼吸道感染病人常见护理诊断基本相似，但与个体差异有关。护士可根据病人不同相关因素提出确切的护理诊断。
篇4
老年人口咽部致病菌高，抑菌力弱
刘松博士说，北京的冬季气候时寒时暖，室内外温差较大。出入室内外使呼吸道经受剧烈的温度变化，加之干燥的空气，常使得呼吸道上皮细胞的纤毛功能减退，导致上皮细胞清除外界病原微生物的能力减退。因此冬季是肺炎的好发季节。
老年人免疫系统功能随年龄增长而衰退，免疫衰老是老年人肺炎发病率、病死率增高的重要原因之一。正常人口咽部有大量正常菌群，包括需氧菌和厌氧菌定植，一般能阻止致病菌的寄居，但随着年龄增长，老人口咽部的致病菌逐渐增高，抑制致病菌生长的因素逐渐减弱，导致上呼吸道寄殖菌的吸入，这是引起肺部感染的主要途径。老年人呼吸功能减退，吞咽与声门动作常不协调，而增加吸入危险，加之气管、支气管黏液纤毛功能降低、咳嗽反射差、肺组织弹性减退等，而致排痰功能降低，这些均易促使细菌进入下呼吸道产生肺炎。
老年人往往有一些慢性合并症，如各种慢性心肺疾病、脑血管疾病、帕金森综合征等神经系统疾病、糖尿病，并可能存在各种病因引起的食道功能障碍，不恰当地使用镇静剂等情况，这些均为诱发肺炎的常见因素。
老人患肺炎症状常不典型，易被忽视
据刘博士介绍，老年肺炎患者常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，容易被自己和家属忽视。
老年肺炎的常见症状是呼吸频率增快或呼吸困难，全身中毒症状较常见并可较早出现，如乏力、神志淡漠等，少数老年肺炎胃肠道症状较突出，出现恶心呕吐、腹痛腹泻、厌食、消化不良等。老年肺炎的另一个显著特点是并发症多。这大多与老年患者原有多种慢性基础疾病有关，常见的并发症有休克、严重的败血症或脓毒血症、心律失常和心力衰竭、呼吸衰竭和多脏器功能衰竭，这些并发症是造成老年肺炎死亡的主要原因。
老年肺炎以细菌性为主，一般不传染，易复发
刘博士介绍，老年人的肺炎以细菌性肺炎为主，除了常见的肺炎球菌肺炎外，G－杆菌引起的肺炎也较多见，一般不具有传染性，尽管如此，也应当避免与肺炎病人近距离接触，家中应适当开窗通风，由于老年肺炎以细菌感染多见，其免疫力维持时间短暂，且病原体种类繁多，因此老年肺炎容易复发。当老年肺炎复发时，应当及时就诊，尤其是同一部位反复发生肺炎时，应高度警惕，排除支气管局部堵塞引起的阻塞性肺炎。
要防肺炎，先防感冒
篇5
【关键词】 痰热清； 小儿上呼吸道感染； 疗效； 安全性
小儿上呼吸道感染是儿科常见病之一，其主要临床表现为咳嗽、发热及流涕、鼻塞等，另外咽痛及淋巴结肿大也是其主要临床表现，它不仅增加了患儿机体上的痛苦，对其生长发育也极为不利，对于本病应做到早发现和早治疗，以避免其迁延不愈［1］。本文笔者就痰热清在小儿上呼吸道感染中的疗效进行观察，现报告结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2009年6月~2011年3月在本院治疗的80例小儿上呼吸道感染患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中男22例，女18例，年龄0.5~11.5岁，平均（6.3±1.8）岁；病程1.5～5.0 d，平均病程（3.2±0.9） d；其中轻症患者11例，重症患者29例。观察组中男23例，女17例，年龄0.4~11.8岁，平均（6.5±1.7）岁；病程1.0～5.0 d，平均病程（3.1±1.1） d；其中轻症患者10例，重症患者30例。两组患者均有发热、咳嗽、流涕、鼻塞等症状体征，且两组患者在年龄、性别、病程、病情轻重等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规治疗方案进行治疗，主要包括对症治疗和根据病因进行抗生素或抗病毒治疗，根据患者的病情轻重给予相应的治疗方案。观察组在对照组治疗的基础上加用痰热清进行治疗，给予患者痰热清0.5 ml/（kg•d）加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d，连用3 d为1个疗程。将两组患者治疗1个疗程后的治疗总有效率、不良反应发生率、症状体征改善时间及患儿家长满意度进行统计比较。
1.3 评价标准 显效：治疗72 h内各项症状体征均消失；有效：治疗72 h内各项症状体征均显著改善；无效：治疗72 h各项症状体征均无改善或加重［2］。总有效为显效与有效的总和。
1.4 统计学处理 所得数据采用软件包SPSS 14.0进行处理，计量资料与计数资料分别进行t检验和χ2检验，P
2 结果
2.1 两组患者治疗总有效率、不良反应发生率及患儿家长满意度比较 观察组治疗总有效率及患儿家长满意率方面均高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P
2.2 两组患者症状体征改善时间比较 观察组的咳嗽、发热及流涕、鼻塞改善时间均短于对照组（P
3 讨论
上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病，大多数由病毒感染引起，也有因细菌等感染引起者，是小儿常见病之一，主要表现为发热、咳嗽及流涕、鼻塞等，重症患者甚至可能有高热惊厥和急性腹痛等症状体征，迁延不愈者更为严重，因此，不可认为其为“小病”而忽视其治疗［3，4］。本病的治疗预防应首先以增强机体自身抗病能力，进行预防为主，但是对于已经发生感染的患者，早期诊断治疗对于改善预后有着积极的作用。以往的治疗主要为对症和抗病毒或抗菌治疗，如不能得到及时有效的治疗则可能引起患者迁延不愈，尤其对于小儿患者甚至可能影响其生长发育等。
痰热清主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，主要功效为清热、解毒、化痰，中医认为其对发热、咳嗽、咳痰不爽、口渴、舌红、苔黄等效果较佳［5］，可用于治疗风温肺热病属痰热阻肺症［6，7］，因此，对于呼吸道感染的治疗有着较佳的效果，且其为中成药，不良反应轻微，在小儿患者中应用较佳且较安全。
本文中笔者就痰热清在小儿上呼吸道感染的疗效进行观察，并与未采用痰热清进行辅助治疗的患儿进行对比，对比项目包括治疗总有效率、不良反应发生率、症状体征改善时间和患者家长的满意程度等方面，通过比较发现，痰热清辅助治疗的患儿在这些方面均表现出明显的优势，因此，在患儿的家长中较受肯定，满意度较高。
综上所述，笔者认为痰热清可显著改善小儿上呼吸道感染症状，缩短病程，安全性也较高，广受欢迎。
参 考 文 献
［1］ 王晓宁.儿科治疗急性上呼吸道感染应用抗菌药物现状分析［J］.中国感染控制杂志，2003，2(1)：30.
［2］ 李燕华，陈继英.喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染临床疗效观察［J］.中华综合临床医学杂志，2004，6(5)：86.
［3］ Soares MJ，Teixeira LA，Nunes MR，et al.Analysis of differentmolecular methods for typing methiciiiin-resistant Staphylococcusaureus isolates belonging to the Brazilian epidemic clone［J］.J MedMicrobiol，2009，50(8)：732.
［4］ 张颖，高艳，赵团结.柴芩翘栀汤治疗小儿上呼吸道感染高热400例疗效观察［J］.时珍国医国药，2006，17(10)：2034-2035.
［5］ 高世超，张留河.痰热清注射液灌肠治疗小儿急性上呼吸道感染发热［J］.山东中医杂志，2009，28（9）：646.
［6］ 吴道胜，吴月超，刘红艳，等.痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察［J］.中国中医急症，2009，18（11）：1779，1805.
篇6
咳嗽一年四季均可见，尤其以冬春季为多，季节变化或气候骤变时多见。各个年龄阶段的孩子均可发病，年幼及体弱的孩子常常咳嗽好了没多久，又再次发病，更有甚者，去了幼儿园后便多次感染，幼儿园成了感染的“多发地”，让爸爸妈妈忧虑忡忡。如果孩子反复感染，咳嗽不止，因而多次使用西药，爸爸妈妈们不免担心对身体有副作用，还担心耐药性的出现，于是，副作用小而疗效确切的中成药成了父母们一个不错的选择，下面就列举几点使用中成药的注意点，希望能够对年轻爸爸妈妈们有所帮助：
1. 认清热与寒，用药大不同
中医讲究辩证论治，咳嗽也要先辨明寒热。寒证表现为流清涕、痰液清稀、无汗、咽不痛、咽不红、舌质红、苔薄白。较之寒性咳嗽，热性咳嗽更为常见，表现为咽痛、汗出、流脓涕、咳嗽、痰黄脓、口干等，舌苔可见薄白或黄。
在治疗上，要遵守“热者寒之，寒者热之”的治疗原则，即用热性药物治疗寒症；用寒性药物治疗热症。否则热性咳嗽用热性药物，无疑为“火上浇油”，越用越热；寒性咳嗽再用寒凉药物，则孩子可能会出现胃口变差、大便变稀等不适。
2. 咳嗽有痰，切勿使用镇咳药
痰液是咳嗽常见的伴随症状，是呼吸道内分泌物的刺激引起的。孩子的气管腔相对狭窄，且缺乏有效的咳嗽反射，咳嗽力量较弱，所以常常不能咳出痰液，只是在咳嗽时可听见喉间有痰液的声音。
咳嗽有痰，应当以化痰为先，辨明寒热，选用清肺化痰药物，小青龙、半夏露用于寒咳有痰，蛇胆川贝、肺力咳、百咳静、急支糖浆等用于热性咳嗽伴痰。橘红化痰液对于咽干舌红的咳嗽有痰尤为有效。
值得注意的，咳嗽有痰，若不当使用镇咳药，如复方甘草合剂等，痰液难以咳出，则会使呼吸道感染迁延难愈，停药则反弹，重则会加重呼吸道感染。
3. 急性、慢性咳嗽用药也有大讲究
急性咳嗽是指病程较短的咳嗽，一般
急性咳嗽需辨明寒热、有无痰液。而慢性咳嗽由于病程比较长，故情况更为复杂，在临床上常见表现为气虚、阴虚。气虚的孩子平时体虚多病，易患感冒，活动后易出汗等，阴虚的孩子睡觉易出汗，手足心热，舌苔花剥，或俗称“地图舌”。对于反复发作的孩子，中成药还有减少发作次数的作用，因为中药都是在改善体质的基础上来治疗咳嗽的。
4. 咳嗽兼夹其他症状，一药多用效果好
爸爸妈妈是不是常常会遇到这样的问题，小孩一咳嗽，胃口就差，同时可能伴有发热、气急等症状。中药随症状加减的灵活性能很好解决这些问题。在一贴药里面，可以根据孩子的体质加减药物，如胃口差了，可以加有健脾效果的中成药，如山楂、陈皮、莱服子等。
5. 注意辅料是否是小儿禁用的
篇7
中图分类号：R183.3 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）07-0125-02
小儿急性上呼吸道感染（以下简称上感）是儿科最常见疾病之一，90%以上为病毒感染所致，但临床上应用抗生素进行治疗却十分普遍。痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等科学组方，严格按照中药指纹图谱生产而成，具有抗病毒、抑菌、抗炎、解热、祛痰镇咳等作用，自上市以来被广泛应用于临床的多种疾病。我们用痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染60例，取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组共60例急性上呼吸道感染患者，男25例，女35例，年龄7～14岁，平均9.0岁，急性咽炎32例，急性扁桃体炎28例。临床表现为:体温37.8℃以上，伴有咽痛或鼻塞流涕、咳嗽，双侧扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，双肺听诊未闻及异常。实验室检查外周血白细胞正常或稍高，中性粒细胞稍高。
1.2治疗方法
痰热清注射液规格为10 mL。常用量婴幼儿0.3~0.5 mL/（Kg•d），最高剂量不超过20 mL，加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液内，静脉滴注，滴注速度控制在60滴/min以内。成人稀释比一般不高于1∶5，婴幼儿稀释比一般不高于1∶10；不得与其它药物混合滴注，如合并用药，在换药时需先冲洗输液管或更换新输液管，以免药物相互作用产生不良反应；药液中出现混浊或漂浮物时禁止使用。对于本品适应证的治疗，如果与其它抗菌药物合用，则疗效更好。
1.3疗效判定
痊愈：治疗3天临床症状与体征均消失。有效：体温降至正常，其他症状与体征部分消失或好转。无效：仍有发热，其他症状与体征无明显改善或加重，需用其他方法治疗。
1.4结果
1.4.1 疗效判定标准 痊愈:体温恢复正常，咽痛或鼻塞流涕、咳嗽等临床症状消失，咽部无充血，扁桃体无肿大，外周血白细胞及中性粒细胞恢复正常，无并发症发生。有效:上述症状、体征、实验室检查等好转。无效:症状、体征等无改善。
1.4.2 治疗结果 治疗1个疗程后，60例患者中痊愈47例（78.3%）;有效10例（16.7%），无效3例（5.0%），总有效率（95.0%），平均退热时间（36±12）h。
2 讨论
急性上呼吸道感染是指喉部以上部分呼吸道的鼻和咽部的急性感染，是小儿最常见的疾病。全年都可以发病，冬春较多。在幼儿期发病最多，5岁以下小儿平均每人每年发生4～6次。临床表现主要为发热、咳嗽、鼻塞、流涕等。患儿发热易引起惊厥、咳嗽、鼻塞、流涕，使患儿呼吸不畅、睡眠不安，严重影响患儿生活质量。如不及时治疗，可引起很多并发症。病原体绝大多数（约90%以上）为病毒，主要有呼吸道合疱病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。病毒感染5天可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌感染，其次为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，肺炎支原体亦可引起。
闵存云等将痰热清用于急性上呼吸道感染，以观察它对急性上呼吸道感染的治疗作用。研究表明，痰热清对急性上呼吸道感染有良好的治疗作用，有效率为86.7%，与抗菌药新福欣同时应用的有效率为98.3%，比单独用药更有效。尤其在解热、止咳方面具有较好的作用。凌如芳将急性上呼吸道感染患者152例随机分为两组，治疗组80例，用痰热清注射液治疗；对照组72例，用鱼腥草注射液治疗。结果显示治疗组总有效率达93.3%，对照组总有效率为80.6%，经Ridit 分析，治疗组疗效优于对照组。黄英将痰热清注射液20 ml加入10%葡萄糖注射液或生理盐水250 ml给予30例老年上呼吸道感染患者静脉滴注，滴速60 滴/min，1 次/d，与静脉滴注青霉素组进行对照，7～10 d为1个疗程，结果显示治疗组总有效率93%，对照组总有效率87%。两组疗效比较有显著性差异( P＜0.05)，得出痰热清注射液治疗老年上呼吸道感染有良好疗效、用药安全、未见不良反应的结论。在治疗儿童呼吸道感染方面，殷勇等按照0.3～0.5 ml•kg-1•d-1(最大20 ml/次)；加入5%葡萄糖注射液250 ml（痰热清≤10 ml/次）或500 ml（痰热清＞10 ml/次）静脉滴注，对照组给予必嗽平4 mg，加入25%葡萄糖注射液20 ml静脉缓慢推注，2次/d，均连续使用5～7 d，有效率分别为85.71%和62.86%，有明显的统计学意义，认为痰热清在治疗儿童呼吸道感染方面有明显的退热、止咳、祛痰作用，且安全性好。
痰热清注射液在规定剂量内使用安全可靠，但若输液速度偏快会引起疼痛，偶有皮肤瘙痒出现，Ⅱ、Ⅲ期临床试验未发现不良反应，Ⅳ期2 066例临床试验仅发现3例轻度过敏反应，均停药后症状消失，未发现严重不良反应，安全性高。
参考文献
[1]胡皓夫.关于WHO急性呼吸道感染防治方案的若干问题[J].中华儿科杂志，1996，34（6）：433.
[2]陆权.急性呼吸道感染抗生素的合理使用[J].临床儿科杂志，2003，21（1）：3.
篇8
摘 要 目的：探讨藿香正气颗粒在治疗咳嗽中的临床效果。方法：将216例咳嗽患者随机分成两组，实验组中用常规抗菌素联合藿香正气颗粒的治疗方案，而对照组采用常规抗生素联合止咳药的治疗方案，分别观察两组的治疗护理效果。结果：实验组疗效明显高于对照组。结论：藿香正气颗粒在协同治疗咳嗽中有显著作用，有一定的临床意义。
关键词 藿香正气颗粒 咳嗽 临床疗效
关键词 藿香正气颗粒 咳嗽 临床疗效
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.212
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.212
咳嗽是为清除气道内异物或痰液而突然爆发的一种呼气动作，它是人体的一种保护性反射，也是临床最常见的症状之一。但是，长期频繁咳嗽，常会使呼吸道内感染扩散，剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血，甚至哮喘窒息。当频繁咳嗽影响工作和休息时，则为病理状态，需要治疗。临床常见的咳嗽有上呼吸道感染引起的咳嗽，也有肺部疾患引起的咳嗽。还有一种咳嗽变异性哮喘，它在临床上除咳嗽外无其他特殊症状和体征。患者常夜间咳嗽严重，严重影响睡眠，白天则稍稍缓解。咳嗽多见于春冬季，儿童成人均有。中医认为，咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽。由风寒燥热等外邪侵犯肺系引起的咳嗽为外感咳嗽。外感咳嗽有寒热之分，其特征是发病急，病程短，常并发感冒。因脏腑功能失调，内邪伤肺，致肺失肃降，引发咳嗽，为内伤咳嗽；内伤咳嗽的特征是病情缓，病程长，因五脏功能失常引起。2011年11～12月收治咳嗽患者216例，随机分为试验组和对照组各108例，试用藿香正气颗粒联合治疗咳嗽，取得满意效果。
咳嗽是为清除气道内异物或痰液而突然爆发的一种呼气动作，它是人体的一种保护性反射，也是临床最常见的症状之一。但是，长期频繁咳嗽，常会使呼吸道内感染扩散，剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血，甚至哮喘窒息。当频繁咳嗽影响工作和休息时，则为病理状态，需要治疗。临床常见的咳嗽有上呼吸道感染引起的咳嗽，也有肺部疾患引起的咳嗽。还有一种咳嗽变异性哮喘，它在临床上除咳嗽外无其他特殊症状和体征。患者常夜间咳嗽严重，严重影响睡眠，白天则稍稍缓解。咳嗽多见于春冬季，儿童成人均有。中医认为，咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽。由风寒燥热等外邪侵犯肺系引起的咳嗽为外感咳嗽。外感咳嗽有寒热之分，其特征是发病急，病程短，常并发感冒。因脏腑功能失调，内邪伤肺，致肺失肃降，引发咳嗽，为内伤咳嗽；内伤咳嗽的特征是病情缓，病程长，因五脏功能失常引起。2011年11～12月收治咳嗽患者216例，随机分为试验组和对照组各108例，试用藿香正气颗粒联合治疗咳嗽，取得满意效果。
资料与方法
资料与方法
2011年11～12月收治有上呼吸道感染，咳嗽，发烧等症状患者216例，年龄2～55岁，随机分为两组，实验组108例，男58例，女50例；对照组108例，男51例，女57例。
2011年11～12月收治有上呼吸道感染，咳嗽，发烧等症状患者216例，年龄2～55岁，随机分为两组，实验组108例，男58例，女50例；对照组108例，男51例，女57例。
材料：藿香正气颗粒，主要成分为广藿香、紫苏叶、白芷、炒白术、陈皮、厚朴、苍术等。
材料：藿香正气颗粒，主要成分为广藿香、紫苏叶、白芷、炒白术、陈皮、厚朴、苍术等。
治疗方法：216例有咳嗽症状的患者随机分成两组，实验组除常规使用抗生素或抗病毒药物外，给患儿加服藿香正气颗粒，而对照组仍按常规给予抗生素或抗病毒药物，加服止咳剂。分别观察疗效。
治疗方法：216例有咳嗽症状的患者随机分成两组，实验组除常规使用抗生素或抗病毒药物外，给患儿加服藿香正气颗粒，而对照组仍按常规给予抗生素或抗病毒药物，加服止咳剂。分别观察疗效。
结 果
结 果
实验组患者试用藿香正气颗粒联合治疗咳嗽后疗效观察，见表1。
实验组患者试用藿香正气颗粒联合治疗咳嗽后疗效观察，见表1。
对照组患者使用常规止咳药联合治疗咳嗽后疗效观察，见表2。
对照组患者使用常规止咳药联合治疗咳嗽后疗效观察，见表2。
结果表明，试用藿香正气颗粒联合治疗咳嗽的108例患者，其疗效明显优于未用藿香正气颗粒而常规治疗咳嗽的患者。通过临床观察表明，藿香正气颗粒适合上呼吸道感染引起咳嗽患者和咳嗽性哮喘患者的治疗。
结果表明，试用藿香正气颗粒联合治疗咳嗽的108例患者，其疗效明显优于未用藿香正气颗粒而常规治疗咳嗽的患者。通过临床观察表明，藿香正气颗粒适合上呼吸道感染引起咳嗽患者和咳嗽性哮喘患者的治疗。
讨 论
讨 论
上呼吸道感染是每个人都有可能遇到的疾病，而咳嗽几乎就是上呼吸道感染的影子。大多数人在患上呼吸道感染后都会伴随咳嗽症状。一般情况下，上呼吸道感染的其他症状经抗炎抗病毒治疗后，都会于治疗后的3～10天消失，但是咳嗽症状却不一定消失，有的会进一步转变为咳嗽性哮喘。也有相当一部分人会因各种原因患上咳嗽性哮喘。好多人为了止咳，用大量止咳药物，甚至中枢性止咳药，镇静药物，但是都疗效甚微，还产生很多不良反应。有的人甚至1次感冒，就得咳嗽半个月甚至1～2个月，常常半夜咳嗽不能入睡，严重影响了健康。而藿香正气颗粒，属纯中药制剂，其中的紫苏叶有解表散寒作用，可用来治疗咳嗽气喘，胸闷胀满；陈皮可理气，入脾肺，用于肺气拥滞，胸膈痞满等；而厚朴和苍术均对痰饮咳喘有疗效。人们日常生活中和临床治疗中，大多用藿香正气颗粒来治疗寒凉所致的胃肠不适及呕吐腹泻，很少有人用它来治疗咳嗽。殊不知藿香正气颗粒也是很好的止咳药。藿香正气颗粒是纯中药制剂，而且价格低廉，口服方便，值得我们大力推广使用。
上呼吸道感染是每个人都有可能遇到的疾病，而咳嗽几乎就是上呼吸道感染的影子。大多数人在患上呼吸道感染后都会伴随咳嗽症状。一般情况下，上呼吸道感染的其他症状经抗炎抗病毒治疗后，都会于治疗后的3～10天消失，但是咳嗽症状却不一定消失，有的会进一步转变为咳嗽性哮喘。也有相当一部分人会因各种原因患上咳嗽性哮喘。好多人为了止咳，用大量止咳药物，甚至中枢性止咳药，镇静药物，但是都疗效甚微，还产生很多不良反应。有的人甚至1次感冒，就得咳嗽半个月甚至1～2个月，常常半夜咳嗽不能入睡，严重影响了健康。而藿香正气颗粒，属纯中药制剂，其中的紫苏叶有解表散寒作用，可用来治疗咳嗽气喘，胸闷胀满；陈皮可理气，入脾肺，用于肺气拥滞，胸膈痞满等；而厚朴和苍术均对痰饮咳喘有疗效。人们日常生活中和临床治疗中，大多用藿香正气颗粒来治疗寒凉所致的胃肠不适及呕吐腹泻，很少有人用它来治疗咳嗽。殊不知藿香正气颗粒也是很好的止咳药。藿香正气颗粒是纯中药制剂，而且价格低廉，口服方便，值得我们大力推广使用。
参考文献
参考文献
1 李家邦.中医学.北京:人民卫生出版社,2005:145-175.
1 李家邦.中医学.北京:人民卫生出版社,2005:145-175.
2 李秋萍.内科护理学.北京:人民卫生出版社,2006:7-15.
篇9
[关键词] 流行性腮腺炎;咳嗽
[中图分类号] R512.1[中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-211-02
流行性腮腺炎是常见的儿科传染病,临床常根据流行病学史和腮腺肿大等临床表现予以诊断,但在临床诊治时因起病症状较隐匿,早期未出现腮腺肿大时,误诊误治情况发生率较高。本文收集44例显示伴有咳嗽等呼吸道症状者16例,有显著的临床意义,先出现呼吸道症状再出现腮腺肿大7例,在病程初期均有不同程度的误诊,对此临床报道较少。现将2005～2008年收住院的流行性腮腺炎44例的临床诊治特点作回顾性分析如下。
1临床资料
1.1一般资料
收治的流行性腮腺炎44例中,男33例,女11例;年龄
1.2病史及临床表现
所有病例均有腮腺和(或)颌下腺肿大,37例有不同程度发热,占84.1%;头痛伴呕吐11例,占25%;上腹疼痛7例,占15.9%;并发脑膜脑炎者8例,占18.2%;出现咳嗽症状的16例,占36.4%。其中先出现咳嗽症状后才出现腮腺肿大者7例,占有咳嗽症状的43.8%,先咳嗽0.5～3.5d后才出现腮腺肿大;咳嗽同时伴随腮腺肿大的6例,占37.5%;先出现腮腺肿大后有咳嗽症状的3例,占18.7%。
1.3辅助检查
44例外周白细胞计数正常32例,12例白细胞计数降低,分类均以淋巴细胞为主。
1.4诊断
依据第7版《实用儿科学》:(1)有明确的接触史;(2)腮腺或颌下腺有明显肿胀;(3)能除外其他原因引起的腮腺肿大。
1.5治疗原则
本病目前无特效疗法,主要为对症治疗。临床使用干扰素对缩短病程有一定疗效。局部以青黛或如意金黄散调醋外敷对缩小肿大的腮腺有一定的作用。近期有资料报道用穿琥宁注射液用于临床治疗流行性腮腺炎取得良好疗效[1]。同时病人应注意加强呼吸道隔离治疗。
2结果
误诊为上呼吸道感染和急性支气管炎者5例,其中均发生在先出现呼吸道症状的病例,待出现腮腺肿大表现时方才明确诊断,同时进行呼吸道隔离治疗。发生并发症者作相应处理,全部病例均治愈出院。其中有2例以小儿腹泻收住入院的患儿,后又出现发热、腮腺肿大等流行性腮腺炎的临床表现,追问病史均是在住院期间与我院以咳嗽为主要临床表现而误诊为急性支气管炎的流行性腮腺炎患儿密切接触后所致。
3讨论
流行性腮腺炎是小儿较常见的急性呼吸道病毒性传染病之一,病原为腺腮炎病毒,是一种RNA病毒,属副粘液病毒。病毒经飞沫传入体内,通过呼吸道大量增殖后进入血液循环,引起病毒血症,随之病毒经血液至全身各器官引起炎性病变,以腮腺肿胀及疼痛为特点的非化脓性炎症,本病前驱症状一般不重,表现为体温中度增高,头痛、肌痛等,腮腺肿大常为首发体征,常先见于一侧,然后另一侧也相继肿大,可有不同程度发热,伴有头痛、乏力、食欲减退等,常引起神经系统、生殖系统、胰腺炎、心肌炎等器官、系统的并发症[2],也是急性播散性脑脊髓炎的病因之一[3]。在儿科教材或实用儿科学等相关文献中,均未明确提及本症易伴随的一些呼吸道症状如流涕、咳嗽,而仅提到本病患者为传染源,自潜伏期末至腮腺肿胀消退时均有传染性,无症状型和仅有脑膜脑炎的患者同样是传染源,主要通过空气飞沫传播,也可能通过污染的食物、食具传播。相关医学文献尚未见到流行性腮腺炎伴随以咳嗽为主要呼吸道症状表现的病例报道。在本组病例收集的44例病例中,最先出现以咳嗽为主要表现的达7例,并且入院初步诊断误诊发生率较高,相应的隔离处置措施不力,易发生医院内感染传播,本组病例中有2例未注意与误诊患儿隔离,接触后出现传染流行性腮腺炎的情况,虽然临床通过积极治疗、预后较好,但临床仍应予以高度重视。本组病例中出现以咳嗽为症状表现的病例,考虑可能原因:1)病毒直接侵犯呼吸道出现的非化脓性炎性反应;2)病毒感染后在体内发生免疫反应,刺激呼吸道出现的保护性反应。本组资料表明,(1)学龄前期及学龄期儿童发生本病的几率高。在临床工作中,对发热、头痛及有咳嗽等呼吸道症状的患儿应询问其是否有流行性腮腺炎患者的密切接触史及密切观察有无腮腺(颌下腺)肿大体征,采取及时确诊或排除本病,从而减轻本病对患儿的不良损害;(2)冬春季发病明显高于秋冬季;(3)部分病例隐匿起病,且先出现咳嗽、呼吸道症状后再出现腮腺肿大,需详细询问流行病学病史及仔细体格检查结合发病季节应考虑到发生本病的可能。在流行性腮腺炎流行季节,对有密切接触史仅以呼吸道症状为首发症状表现而又不能排除可能患流行性腮腺炎的患儿,要做好必要的隔离措施,避免本病在医院内的传染流行。
[参考文献]
[1] 慕国锋,李云芬. 穿琥宁治疗流行性腮腺炎40例临床疗效观察[J]. 中华现代中西医杂志,2005,12:1122.
[2] 杨锡强,易著文. 儿科学[M]. 第6版.北京:人民卫生出版社,2005: 226-227.
篇10
呼吸道感染分上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染主要指喉以上的部位，包括鼻、咽、喉等，常见疾病有感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等。感冒的症状包括流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏、轻微咳嗽、发烧、头痛等；咽炎的症状包括嗓子干痒、干咳没有痰等；扁桃体炎的症状主要是咽喉肿痛，吞咽东西后痛得更厉害而且伴有发烧；喉炎的主要症状是咽喉肿痛伴有咳嗽，通常还伴有发烧。下呼吸道感染主要指喉以下的部位，包括气管、支气管、肺，常见疾病有气管炎、支气管炎、肺炎，主要表现为剧烈咳嗽、多痰、喘、出气困难等。呼吸道疾病可以通过飞沫传播，我们经常发现一人感冒，传染给全家人感冒，使祥和的春节变得大煞风景。因此，做好呼吸道感染的预防，是春节祥和平安的重要保证。
外出活动，注意防尘、防病菌污染
灰尘也是传播呼吸道疾病的一个重要途径。呼吸道病人的痰液、鼻涕里有大量病菌，由于随地吐痰或乱擤鼻涕，这些痰、涕干燥后，夹在里面的病菌就会随着灰尘到处飞扬，一旦被人吸入就会感染。此外，手也能传播呼吸道病菌，呼吸道病人在擤鼻涕、挖鼻腔、用手帕揩鼻涕时，手上沾有大量病菌，当病人的手触摸门把手、扶梯后，健康人再用手接触这些东西，就会沾上病菌；如果未彻底洗手就用手去挖鼻子，病菌有可能从鼻腔进入呼吸道引起发病。尤其是人多的公共场所，如超市、商场，特别是幼儿集中活动娱乐的地方，由于人互相接触机会多，一方面从灰尘及飞沫中受到感染，另一方面也会通过手触摸电梯扶手、门把手、扶杆等而感染。因此，春节期间外出活动，尤其是携老带幼者，应避免去那些环境差的地方，如果一定要去，可以戴口罩预防；如果去一些娱乐场所，一定要注意勤洗手，切忌手挖鼻孔。
室内活动，注意空气更新
春节气候寒冷干燥，冷空气吸入呼吸道，刺激呼吸道黏膜，使黏膜血管收缩，造成局部贫血和营养障碍，黏膜上皮的纤毛运动减弱，防御机能降低；另外，室内有暖气，通风换气较差，一些有害病原体大量繁殖，是呼吸道感染高发的原因之一。再加上春节期间走亲访友，你来我往，人们在室内彼此间密切接触，有呼吸道疾病的人在说话、打喷嚏时，就会通过飞沫传播传染给其他人。香烟烟雾也会刺激呼吸道，降低呼吸道的防御机能。因此，建议春节期间勤开窗通风换气，已经感冒的人可适当戴口罩，有条件者单居室休息以隔离。
生活规律，勿过度熬夜
正常情况下，人的交感神经是夜间休息，白天兴奋，而熬夜者的交感神经却是在夜晚兴奋。这样的人除了白天没精神、头昏脑涨、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、健忘以及头晕、头痛外，身体抵抗力也会下降。在欢庆的节日里，很多人会因为各种原因通宵熬夜，除夕守夜、家庭成员聚会、与朋友一起娱乐，都使得夜色充满了浓浓的暖意，让人不愿舍弃，于是在这亢奋的状态下熬过了一个又一个夜晚。而对于抵抗力比较弱的人来说，感冒等呼吸道疾病就会找上门来。所以应坚决抵制“非正当熬夜”，保持规律的作息时间。
