口腔医学必备知识范文

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美国的牙医学教育是基于普通高等教育之上的特殊专业教育(Professionaleducation)。

它的培养对象是己经完成本科教育的大学毕业生，学制四年，授牙医学博士学位(Docto:of

DentalSdence，DDS)。培养目标是可以独立执业的通科牙医[1]。我国本科口腔医学的培养对象是高中毕业生，学制5年。培养目标是各级各类医院的通科口腔医生。基于培养对象、学制、培养目标的诸多不同，我国的口腔医学教育和美国的牙医学教育在课程设置、学科体系和课程的具体内容方面存在着很大的差异。

美国牙医学院《口腔预防学》是开设的第一门口腔临床课程，开设时间是第一学年的第二学期牙学院实行一年四学期制，第一学年3个学期在该学期开设的第二门临床课是《牙体治疗学》第一学年的第三学期开设《固定修复学》。第二学年第一学期开设《牙髓病学》、《正畸学》《牙周病学》，《全口义齿》。牙科学院的学生入学的第一年就开始了口腔专业的理论教育和操作技能训练。还得立刻学会在患者模拟装置旁开展实际的治疗工作。美国口腔医学教育之所以重视此点，是因为希望学生能从一开始就认识和熟悉牙科诊所中的医疗环境。在第三个学期时学习重点已经放在仿真头模训练，并要求学生制作简单的牙科技术制成品，以训练他们手指的灵活性。因此在临床前培训结束时，学生己实习了所有的治疗方法，通过教学模型的帮助，学会了患者的安置，符合人体工程学的工作原理，器械选择和保养，卫生条件和放射学基本知识。在指定教学大纲方面，教育者十分重视学生必须学会所有的工作技术和治疗方式，因为这些都是他毕业数年后在自己的诊所中所要应用的，所以最新的工作方法和新技术材料都必须及时纳入课堂学习中去[2]。

我国口腔医学专业五年制本科现行教学计划共分为为政治理论和人文素质课程、公共基础课程、医学基础课程、口腔医学课程和方法能力训练课程。政治理论和人文素质课程主要为各种政治课程和体育课程等，公共基础课程主要为英语、物理和化学等，医学基础课程主要为解剖学、生理学、病理学、生物化学等相关基础医学内容，口腔医学课程包括临床医学课程和口腔医学专业课程，其中临床医学课程488学时，口腔医学专业课程916学时;方法能力训练课程包括手术学基础、计算机、文献检索、医学统计学等课程，共计274学时;最后还包括临床医学见习12周，口腔医学实习43周。现行课程体系设计虽然兼顾到了对学生进行思想道德与职业素质、知识素质、人文素质和身心素质的培养，但是口腔医学专业课程主要集中于第四学年，当开始学习专业课程时，前三学年学习的诸多内容可能早已遗忘，或者记忆已经不准确，造成学习口腔专业课程过程中以前所学知识浪费。同时在前三学年中，虽然名为口腔医学系本科生，但是不具备基本的口腔知识，实际上只能称为医学院学生，更不能作为一名口腔医学生为周围人进行口腔知识宣教。

目前国际上对医生的基本要求由7项标准组成:医生职业价值态度、行为和伦理;医学的基础科学:交流能力;临床能力;群体健康和卫生系统;信息管理;评判性思维与研究。医学院校在课程设置、课程内容设计等方面必须保证毕业生达到以上7方面的核心素质要求[3]。借鉴美国口腔教育模式，为达到这一标准我国口腔教育体制应着重在以下几个方面进行改革:

课程设置结构应依据口腔医学必备的理论、知识和技能，培养目标与实际需要等关系性，考虑医学模式的转变，与现代医学技术的发展水平相适应。适当减少某些基础课程课时，鼓励学生自学;适当增加选修课和必修课，如口腔医学史、口腔生物学、医学心理学等;避免教学内容不必要的重复，如材料、微生物、预防与口内，技工与口修相互交叉重叠的内容;根据培养目的的不同，根据不同层次如专科、本科、七年制、研究生，不同专业如口腔医学、技工工艺学、口腔护理学对课程的侧重点不同，设置合理的课程结构。为防止理论与实践脱节，学生进入专业学习前或在当中，安排一定的临床见习，由研究生或有经验的教师负责讲解，让学生对专业有一定的感性认识，在老师的引导下，主动钻研专业的积极性和以后接待病人的能力必然得到提高[4]。

口腔医学是一门实践性很强的科学，口腔专业人才要求具备综合医疗、器械、技工、审

美等多方面的能力，实践能力的养成是口腔人才培养的特色与核心环节。针对国内学生动手

能力差、机会少的现状，应增大了参观、见习课的比例，并强化学员的基本功训练。通过具

体的实践，使学生逐步掌握相关课程的技术操作，培养学生的动手能力，使学员逐步掌握口

腔医生的基本操作技能。经过系列训练，使学生进入口腔专业课学习时，就具备了一定的操

作基础，对专业课的学有益处。树立早期专业意识，实现专业教学全程化。安排临床参

观见习，使学员早期接触临床，树立口腔医师意识，加上后期的基本操作训练，更增加了学

生的学习兴趣，为专业学习打下良好的思想和操作基础。从前期口腔基础课程、基本操作训

练到专业课、临床实习，口腔专业教学延续不断，实现了专业教育全程化，构建了新的口腔

医学专业人才培养模式。

参考文献

[1]刘虹，米大丽，罗春芳，等.口腔内科学实验教学改革一一PBL法在口内实验教学的应用[J].中国现代医学杂志，2000，10(9):76-75

[2]易露茜 ,陶立坚 ,卢捷湘. 借鉴医学教育国际标准推动医学教育改革创新[J].医学教育 ,2004 ,5:3

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口腔医学专业学位研究生教育起步晚，各高校受师资力量、培养条件等制约，专业学位研究生培养方式差异较大，不利于学生的培养。其次，专业学位研究生培养方式应与学术学位研究生的培养模式差别仍不够突出［3］。学术学位研究生更强调其科研能力;专业学位研究生侧重临床素质培养，包括专业知识、临床分析能力、临床诊疗能力、临床操作能力、临床思维能力等。

二、培养质量监督与考核体系不完善

口腔医学专业学位研究生培养质量监督与考核体系尚需完善，缺乏系统全面的质量监督与评估机制，课程考核多采用课程论文形式，并不能有效地对研究生专业基础知识的掌握程度进行全面评价，其教育模式尚未摆脱学术学位研究生培养的传统，侧重科学研究，论文选题也与临床工作实际联系不紧密。专业学位研究生教育是一个系统工程，除依靠导师培养和严格的过程管理，还需规范的评估机制及一系列规章制度来保证［4］。

三、提高培养质量对策

培养质量是专业学位研究生教育的核心。加强质量监督与评估可以使研究生的培养步入规范化的轨道，重视过程管理，规范培养过程，保证培养质量，在研究生教育过程中注入全程培养观念，即从研究生导师遴选到招生选拔，从制定培养方案到实施并进行考核评估及论文答辩的整个过程中，保证每个环节的质量，从而使培养质量得到保证。

1．不断壮大高水准的导师队伍，提高师资力量。在提高专业学位研究生培养师资队伍方面，可通过以下方式解决:(1)通过“内培外引”等方式，努力构建结构合理的导师队伍;(2)注重导师遴选，应重点考察其知识结构，尤其对本学科发展趋势和临床前沿的了解;(3)加强对现有学术型导师的实践性培训和考察，促进师资转型;(4)增加专业学位导师的进一步深造和培训机会，注重导师对研究生培养与管理的学习与交流，促进导师队伍建设。

2．控制生源质量。注重口腔医学研究生生源质量，严格控制专业学位研究生获得入学标准。除研究生招生所必备初试、复试的严格考核和把关外，专业学位研究生还需强调其临床操作基础，应掌握基本的技术知识，具有独立诊疗临床常见病、多发病的能力和较强的临床操作能力。

3．确立培养目标及培养计划。专业学位研究生所需的“临床、科研”协同培育以能力和思维培养为中心，需因材施教、严格要求，同时，还要保障研究生培养计划的实施，制定全面的培养流程［4］。(1)研究课题应与临床紧密联系，主要研究疾病诊断、治疗与服务等临床实际问题;(2)制定科学、合理的培养计划，使研究生培养根据课题选题、研究条件等有序进行;(3)科室应成立具有丰富临床经验的带教老师为指导小组，全面开展临床指导工作;(4)根据研究生培养要求提供相应的临床病例和实践操作机会，应用新技术，提高治疗水平。

4．监督与评估培养环节。培养质量监控与评估是保证口腔医学专业学位研究生培养质量的重要措施［5］。学位授予单位通过常态性的自我评估工作，及时发现、分析和解决问题，不断完善管理职能，确保培养质量。(1)理论课程:组织成立专家委员会，采取随堂听课，问卷调查，抽查考核等方式，对部分学位课程教学成效等进行督导，对存在问题提出意见和举措;(2)培养环节:完善临床训练、中期考核相关机制，成立督导与考核小组，对研究生临床训练、中期考核等环节进行评估，口腔医学临床训练与住院医师规范化培训接轨，严格轮转制度，建立培养档案，确保培养质量［6］。

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【关键词】牙体牙髓病学；教学改革

文章编号：1004-7484（2013）-02-0888-02

1 理论知识与实际操作的相结合，同发展

大学本科教育在追求掌握系统、完整的理论知识的同时，更应强调实践能力的综合性、实用性的培养。经过大学培养的学生，不仅应具有必备的基础理论知识和专业知识。更应重点掌握本专业的实际操作技能和步骤，把书本上比较生硬的理论知识，能很好的转化成实际工作中的操作要点及操作技巧。因此我们在牙体牙髓病学教学过程中就是要学生在上理论课时听得懂，在实验课时操作做得好。充分做到理论指导实践，在实践中升华理论。理论与实践充分结合，为以后的临床工作打下坚实的基础。

2 教学基于教材，又要突破教材，紧跟时代的发展

现在的新理论的、新的材料开发、新的治疗技术更新速度非常快。然而教材的内容更新速度较慢，教学过程中如果只是以课本、大纲、培养方案为核心，就会使学生们所学知识的广度和深度受到限制。所以应尽可能在授课的过程中通过老师在临床工作中积累的各种病例、图片、各种诊疗思路等以多媒体的形式展示给大家。把最新发展开发材料、诊疗技术引入课堂，使其获得更多的知识来源渠道，拓展他们的知识面，开阔他们的思维，让学生在进入临床工作中能更好地与临床接轨。

3 以学生为主体，培养学生独立思考和判断的能力

传统的口腔教学模式主要是一种灌输式教学，体现在先“教”后“学”［1］。老师生搬硬套把课本里的知识讲授给学生。而不管学生对知识的理解及接受程度。而现在在课堂教学活动中，既要突出老师的“教”，更要突出学生的“学”，为此，我们积极倡导以学生为主体，以问题为中心，师生互动，把“启发式、讨论式、问题式”等教学方法贯穿始终，使学生成为课程的主体，任课教师只作为指导者、辅导者或启发者，让学生在学习和生活当中及时发现问题，找出问题出现的原因。并根据原因找出解决问题的最佳办法。培养他们如何合理运用所学的知识解决现实生活中遇到的实际问题的能力。比如：一个四环素牙的患者，我们是应该给其做美白，还是应该做修复治疗。怎样做才能达到患者临床期望值？就这个问题就可以让大家认真的总结一下，各抒己见。在教与学中过程中充分发挥学生的主观能动性，培养他们分析问题、解决问题的能力，养成良好的学习和生活习惯。

4 坚持与学生进行面对面沟通，促进学生全方面的发展

教师应该在繁忙的日常工作中抽出一定的时间，与学生们促膝长谈，畅所欲言，对课上基础知识，课下相关医学常识进行对比，讨论。通过交流、讨论，可以很好地打开他们的思路，避免学生在看待问题时思维局限在某一范围。使其在人生发展的重要阶段，通过大学的学习逐渐培养形成开阔的思维空间。而且，在交流过程中学生和老师还可以探讨生活方面的点点滴滴在，使学生们树立良好的人生观和价值观。这样老师和学生之间形成良好的信息交流平台。同时，老师在整个过程中与学生建立亦师亦友的轻松氛围，自身的发展也得到不断的补充、完善，师生间共同提高。

在今后的教学和临床工作中，我们将进一步加快口腔医学专业本科的教学改革步伐，及时总结过去教学过程中存在的不足，借鉴兄弟院校的先进之处。更好的调整适合我院发展的口腔专业人才培养方案，推动边疆少数民族地区口腔医学教学事业的发展。为地区医疗事业的发展提供夯实的人才基础。

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关键词：就业导向；口腔工艺；人才培养

1引言

近些年口腔修复制作工艺基础逐渐独立出来，已成为口腔医学的主要分支，并且随着时间推移快速发展。到目前为止，义齿制作已经实现企业式作业，需要大量具有专业水平的技术人才。高等职业教育与各院校教学改革的重点就是如何培养符合企业要求的高素质专业技能人才。本研究中以就业为导向，分析口腔工艺技术人才培养模式的改革措施。

2准确定位人才培养目标

口腔工艺技术主要研究设计、加工、制作及修补各类专业修复体的学科，其本质属于制作、铸造等工学学科的范围，侧重于研究技术应用，是一门处于医学与工学学科之间的边缘学科。院校教育人才培养目标主要为以技术应用、能力教学及就业。在卫生教育快速发展的大环境下，应该有效转变原有的医学学科观念，构建新的人才培养模式、课程设施及教学方法，同时有效融合工学学科特征，充分考虑义齿生产企业需求与技能型人才培养需求开展教学工作，充分满足现代化建设需求，实现综合素质全面发展。同时具备扎实的口腔医学理论知识与口腔工艺操作技能，可以从事口腔修复技术工作的高级技术人才。

3有效改革专业教学方法

在高职教育中贯彻以技术应用为主到，大力改革实践教学法和实践能力考核方式，提高教学质量。宏观上，采用“2+1”的教学模式，前两年学生在高校进行专业知识和专业理论课程的学习和实训，按照企业的工艺流程进行严格的系统实训，而在最后一年则进入社会企业进行岗位实习，两者相结合的形式，既避免了学生基础知识薄弱的问题，又解决了传统技工在人才培养方面的单一性，使学生在培养动手能力的同时，还有很强的适应能力，能够很快适应企业和社会需求。自教学方法改革上，改变传统的“三段式”，是学生在入学之初就开始接触专业知识，了解社会现状和市场需求，带领学生参观工厂，树立口腔技师的角色观念。

4结合实际优化评价体系

长时间以来口腔工艺技术成绩考核模式较为单一，常采用闭卷考试的方法，教师根据卷面成绩判断学生口腔工艺技术知识掌握程度。这种考核方式本身不能激发学生对口腔工艺技术的学习兴趣，部分学生实践操作能力较弱，但熟记理论知识，考试中得到较高分数，这对实践能力强的学生来说不是很公平。因此口腔工艺技术教师应该创新考核模式，结合培养模式对学生平时学习成绩进行评定，期末考试成绩结合平时成绩为学生最终成绩。为确保实验课程的教学质量、增强学生实际操作能力，在教学评价上应采取平时考核与过程考核相结合的方式利用口试、笔试和技能操作等考核方式进行考核，强调以分阶段的形式对职业能力进行考核。在阶段性考核时应结合“口腔修复工”的考试标准进行，制定严谨的考核标准，对于课堂学习内容进行阶段性考核，考核项目主要包含对基本知识理论的随机提问、操作手法考核以及对实验作品进行课堂评分等部分。同时，加大实践考核的权重，将总成绩的40%作为极端性技能考核成绩，这样增加了期末实践考核的多样性和全面性，避免了以往的单一性，促进了学生对于各部分操作技能的学习起到了一定的督促作用，帮助学生全面的了解和掌握相关内容，加强其实践技能的培训。

5提高教师整体团队素质

一个必备基础为高素质的师资队伍体系，其对于课程教材的开发、教学方法的运用等，都发挥着重要作用。教师为了更好地开展口腔工艺技术教学，需要对个人业务水平大力提升。口腔工艺技术体验、口腔工艺技术知识以及口腔工艺技术能力等都是教师必须要具备的内容，只有这样，方可以将相应的案例分析引入到教学过程中，通过切身体验，将其创新口腔工艺技术思维激发出来。首先，要大力培训口腔工艺技术教师，完善配套的激励体系，定期委派一些教师参与到口腔工艺技术实践中；此外，也可以将一些外界资深人士、口腔工艺技术人员等聘请过来，兼职开展授课工作。同时，对创新口腔工艺技术实践大力创新与丰富，与其他学校积极开展学术交流工作。只有将师资队伍体系良好构建起来，方可以保障口腔工艺技术课程的实施效果。

6强化学校基础建设力度

培养生实践能力的关键性在于学校要加大对学生实践教学的投入。而学校要加大对学生实践能力的培养，可以从管理方面入手，加大实践教学的投入力度。首先，挠布方面入手，建设实践培养基地，为学生提供足够的实践场地。其次，从相关的专业教学器材入手，可以为学生购买先进的计算机设备、专业的管理软件等，同时要为学生配备企业市场先进管理和实践的专业指导教材，提供先进的理论实践知识。最后，学校要加大师资投入，可以聘请学校专业的教师及校外企业中专业的管理型人才，对学生进行专业的实践指导，定期开展实践课程讨论会，以确保学生实践能力的提升。人的行为都来源于意识，而实践意识在学生的专业实践中起到了重要的指导作用。所以，培养学生实践能力的首要条件就是养成学生的实践意识，同时采取专业知识和手段，强化学生的实践意识，加强学生的实践能力，鼓励学生积极主动的参加具体的实践活动。

7结语

综上所述，工业技术专业建设过程中全面考虑企业需求与专业特点，从多方面入手，转变传统人才培养观念，结合市场变化与行业需求培养符合企业需求的高素质专业技能人才。希望通过本文论述，为提高口腔工艺技术人才培养质量与就业率提供借鉴与参考，促进口腔医学行业健康稳定发展。

参考文献：

[1]丁存善，王荃，卢嘉静.培养高端技能型口腔工艺技术人才新课程体系的构建[J].卫生职业教育，2012（21）：11.

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该书得到中国工程院院士、美容整形奠基人张涤生教授的指导和大力支持，并欣然为本书作序。张涤生院士认为“这是一部具有很高学术价值，对美容整形外科医师具有指导意义的参考书。”

该书具有以下特点：①内容丰富全面，书中不仅有美容整形的主体内容，还涵盖了人体美学、美容心理学，并纳入了相关医疗美容法规在内。②内容新颖，对当代前沿学科的新知识、新技术，如电脑、超声、激光、光子、内窥镜、生物材料、纳米技术以及组织工程等在美容整形方面的应用作了较详尽的介绍。③将康复医学引入美容整形外科，进一步提高临床术后效果。全书16开，1800页，397万字，铜版纸印刷。定价：680．00元(加邮资30元，共计710,00元)。

联系人：重庆市沙坪坝区高滩岩西南整形美容外科医院 胡晓佳

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2007年《中国美容医学》征订启事

中国美容医学杂志于1992年6月创刊，是中华人民共和国教育部主管、西安交通大学和第四军医大学主办的国家级医学专业学术期刊，是国家科技部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》和国内外多家大型数据库与检索机构收录期刊。主要栏目有：基础研究、整形美容、皮肤美容、颌面美容、齿科美容、眼耳鼻美容、中医药美容、综述、精品讲座、国外美容最新动态、国内最新书讯会讯等。信息量大(136页)、内容涵盖面宽、图文并茂、实用性强，是美容医学领域唯一月刊杂志。

《中国美容医学》每期定价15元，12期，全年共180元(含邮费)，全国各地邮局均可订阅，邮发代号：52-27。2007年的邮局征订工作现已结束，但编辑部还可订阅，联系地址：西安市新科路1号东兴科技大厦12层《中国美容医学》编辑部收，邮编：710043。咨询电话：029-82218513，82251091-8833，网址：http：／／www．zgmryx．com，E-mail：bianjibu@zgmryx．com，zgmryx@163．com。

・告作者读者・

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《埋没导引缝合技术》出版

《埋没导引缝合技术》一书已由广东科技出版社出版发行，李森恺教授主持编写。埋没导引缝合技术的核心要求是：从疾病的本质出发，以整形外科原则为准绳，在详细掌握局部解剖层次的基础上．采用隐蔽小切口的潜行分离和埋没导引缝合技术手段，实现微创的组织调整和组织移植．该书详尽介绍了整形美容手术的实用方法，可以作为一类新手术方法开拓人们的视野。适合整形、美容、口腔、小儿外科、普通外科等专业的临床医师和研究生阅读和参考。对整形美容外科医师的临床手术实践有实用性的指导作用。定价：120元，联系电话：010-88703924，010-86641047；Email：lisenkai@yahoo,com．cn，frankchina@sohu．com；联系人：王永前，李强。

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《国外医学口腔医学分册》刊名变更的声明

经中华人民共和国新闻出版总署批准，《国外医学口腔医学分册》杂志将于2006年第4期起，刊名变更为《国际口腔医学杂志》，新的国内统一刊号为CN51-1698／R。E-mail：gwyxkqyxfc@vip．163．com。

《国外医学口腔医学分册》编辑部

社长・总编：辛映继

主

编：朱宏亮

副　主　编：郭树忠　高天文　祁佐良 李青峰 李荟元 杨壮群

副社长(兼常务副主编)：李庆峰

副　主　任：李 谆 刘彦普 侯成群 韩 岩

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外文编辑：张 颖(英) 夏　炜(英) 封兴华(法)

潘宝华(日) 王胜春(俄)

学术编辑：孙林潮 刘仲荣 舒茂国 郭 丽 范巨峰 屠军波

中国美容医学杂志社

・消息・

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关键词：口腔护理专业；课程体系；改革

中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2012）08-0034-02

以就业为导向，确定培养目标

教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中明确规定：高职教育必须以就业为导向，要加大课程建设与改革的力度，增强学生的职业能力。高职的培养目标是全面适应口腔临床工作的毕业生。我校培养的口腔护理专业学生毕业后主要进入口腔医院或综合医院的口腔科以及口腔诊所等单位工作。随着毕业生进入临床工作，医院和诊所方面对我校的口腔护理教学提出了许多意见和建议，例如，专业实训的内容与临床岗位任务有差距，专业教学理论与实践课的比例不恰当，校内教学与临床实习间存在脱节现象，学生的整体素质有待提高等等。导致人才培养的效果与市场需求之间存在偏差的根本原因是现行课程已经不适应临床需求，因此，课程改革势在必行。

在培养目标的指导下进行课程体系改革

职业教育课程改革必须围绕专业人才培养目标，突出专业课程的实践性、针对性和实用性，注重学生可持续发展能力的培养，使他们所掌握的知识和技能最大限度地迅速地与临床工作接轨，达到学习与岗位“零距离”接轨。

现有的口腔高等护理课程体系主要存在以下问题：首先，课程结构是以培养口腔医生的方式培养口腔护士，基础医学课比重偏大，不能适应科学技术迅速发展的新形势对护理专业的需要；其次，口腔护理教学缺乏口腔专业的特点；再次，实训课学时不够，导致学生的实践技能掌握不够纯熟。再次，人文社科类的课程所占比例太少，以专业知识传授取代了专业素质教育，培养的学生知识面窄，缺乏作为一名合格护士必备的素质。

针对上述问题，根据培养目标的要求，确定课程体系的改革措施如下。

（一）课程注重整体优化，以能力为本位，根据口腔专科特色划分教学模块

对必修课进行重组，以公民素质模块、职业基础模块和职业能力模块为框架，降低基础医学课的比重，对普通医学和护理知识的掌握强调“必需，够用”。选修课分为限选课和任选课，限选课包括职业素质和职业拓展模块，任选课包括人文素质和职业拓展模块，以提高学生的综合素质，注重学生的全面发展。此外，在辅修模块中，口腔专业课注重培养学生对口腔护理技能的掌握，对于口腔医学知识、理论和技能强调重点突破。

（二）加强实践教学环节

首先，应采用“教学做”一体化的教学方法，以学生为中心，在配置有先进多媒体互动系统的口腔临床模拟实训室及口腔临床实训室教学，学生一边实践，一边学习理论，将理论与实践有机融合，避免教与练分离，有助于提高学生学习的兴趣与学习效率。学生在课堂上的大量参与，可使学生的主体作用得到充分发挥；教师将注意力更多地放在学生身上，及时观察、纠正学生实训过程中存在的问题，有利于教师对学生进行全面了解，提高教学效果。这样，不但增加了实训课的比重，而且优化了技能训练的效果。

其次，在高等口腔护理教育课程结构的改革过程中，应考虑让学生早期接触和进入临床。可以采取三段式教学实践：第一阶段是学生在第二学期和第三学期就开始进入医院进行基础护理技术见习，第四学期进行临床护理见习，组织学生利用课间见习、教学实习等方式，通过交流技巧应用、护理技术操作、护理体检等密切接触临床，帮助学生在丰富的临床实践中进一步深入理解护理理论知识，增强感性认识。第二阶段是进入口腔辅修课的学习，每周末安排学生进入口腔门诊见习，使学生认识到口腔护理专业相对于普通护理的特殊性，从而激发学生的学习兴趣，提高学生学习的积极性和主动性。第三阶段是教学实习。

（三）以口腔“四手操作”技术为主线，以“角色替换”为手段，“订单式”培养适合临床需要的口腔护理人才

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【关键词】教学；临床医学；双语教学；教学质量管理

双语教学是培养具有国际视野和国际竞争力的复合型专业人才的必然趋势[1-3]。国家教育部要求各高等院校需积极开展双语教学，并将双语教学列为普通高等学校本科教学工作水平评估的主要观测点之一，双语教学质量的高低直接关系到医学生的培养质量[4-6]。在国家教育部的大力引导和积极推动下，全国各大高等院校掀起了一股双语教学热潮。目前，双语教学仍是我国高等学校教学改革的研究热点和重点[7-8]。近年来，本院积极落实双语教学质量目标管理，通过采用PDCA循环的管理办法，在双语教学质量管理工作中积累了一些经验和做法，现总结如下。

1资料来源

选择2015年9月至2016年9月在重庆医科大学附属第一医院参与双语教学的临床教师46人和临床医学专业本科生565人（包括五年制本科生442人，七年制本科生123人）。

2研究方法

PDCA循环又称戴明环，由美国质量管理专家戴明博士首先提出，是一种程序化、标准化、科学的基本管理方式，反映了质量管理活动的规律，即通过计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）4个阶段实施管理，使工作质量在不断循环中得到提高[9]。2.1计划阶段（P）根据《本科医学教育全球标准》和《本科医学教育标准———临床医学专业（试行）》，运用鱼骨图分析法查找临床医学专业双语教学中存在的问题及导致该问题的影响因素[10]，提出解决措施和计划。2.1.1完善教师激励机制修订职称评定文件，对拟晋升副教授职称但未承担双语教学的教师实行一票否决制；组织开展英文讲课比赛，规定参赛选手需具备双语授课资格，获奖选手可依据获奖等级享受相应的职称评审加分、出国进修优先等权利；加强双语教学目标管理，规定双语教学的质与量、教研室年终目标管理评优挂钩。2.1.2选拔优秀双语师资重庆医科大学实行双语教师聘任制，严格考核，择优上岗。具体流程如下：（1）教研室推荐，教学职能部门审批。推荐的必备条件为热爱教学，教学职称达讲师及以上，英语基础好且具备2年及以上国外留学经验。（2）教学基本功培训。教师必须参加教育教学理论、课程设计、教学方法、教案讲稿撰写及英语语言能力等教学基本功的培训并考核合格。（3）两级师资准入考核。教师完成教学基本功培训后，需要同时通过教研室层面及学院层面两级师资准入考核，便能获得双语授课资格。教研室层面主要考核把关教学内容与课程设计，学院层面主要考核教学综合素质与能力。2.1.3加强学生学习能力当今，世界医学教育改革的趋势是在医学教育中，要以学生为中心，全面整合课程，精选教学内容，方法多样化，形式灵活化[9]。学院本着以学生为中心的原则，以提高学生双语学习能力为目标，筹建医学专业英语教研室，增设《医学专业英语》课程，从根本上巩固和提高学生的医学专业英语基础。每堂双语课程实施教学前1周，要求授课教师整理并上传与本次课程内容相关的重要专业英语词汇、PPT课件、教案讲稿、英文参考文献及参考双语教材等资料到网络教学平台，供学生下载预习并完成预习测验。在课堂教学中，教师需注重将引导式教学和交互式教学相结合，引入以问题为基础的学习（PBL）、以团队为基础的学习（TBL）、以案例为基础的学习（CBL）等教学方法，培养学生自主学习能力。2.1.4开展形成性评价双语教师围绕临床医学专业培养目标和双语课程的教学目的与要求，强化双语教学课前预习测验和随堂测验2个形成性评价环节。教师统计分析测验结果，适时掌控学生的学习动态，特别关注学生对知识的掌握程度。针对学生未掌握的知识点，教师可以通过在网络教学平台布置课后作业的方式加以巩固。2.2实施阶段（D）2.2.1强化双语教师的教育和管理每学期开学前，教务处召开全体双语教师教学工作会议，强调双语教学的目标与要求，强化双语教师的教学意识和责任心，规范双语教学的制度管理，要求教研室实行课程负责人制，严格按照教学计划完成各项教学活动，确保教学顺利实施。2.2.2加强医学生教学管理进入临床医学专业课程学习前，教务处采用集中培训的方法，对医学生进行3学时的双语教学相关培训。培训内容包括双语教学要求、教学方法、学习方法、考核细则和PDCA自我学习管理等介绍，帮助学生尽快适应双语教学。2.2.3严格落实政策制度按照预定计划，严格执行师资聘任制度，规范双语教学课程管理，充分发挥职称晋升、目标管理等政策的激励作用。针对双语教学质量管理中存在的问题，教师和学生可随时向教学管理部门反映和提出合理化建议，不断完善，不断改进，确保各项计划、措施落实到位。2.3检查阶段（C）通过对教研室-教师-学生三方考核和双语教学满意度问卷调查等方法，弄清楚实施过程中哪些工作已圆满完成，哪些工作有待继续完善，并分析总结成功与不足之处。做到检查结果分析及时，问题不足反馈整改到位，不断改进双语教学质量。2.4处理阶段（A）教务处统一将三方考核与满意度问卷调查结果进行评析，并以书面报告或口头形式将检查结果及存在问题反馈给相关责任人，限期整改并复查。对成效显著的措施固化成文，对尚未解决的问题，继续进行原因分析并进入下一个PDCA管理循环。同时，每学期组织召开1~2次师生教学交流会，交流双语教学信息，及时改进双语教学中的不足，推广教学经验。

3效果

3.1教师的双语教学能力得到提高（1）通过一系列的政策引导和制度保障，注重对双语教师“内动力”的激发，使得教师的双语教学意识、荣誉感和责任心明显增强。（2）通过严守师资聘任制度，严把师资准入关，严控课堂教学质量，教师的双语表达能力、双语教学设计能力和双语教学组织能力明显提高，教师连续3年在校、市和国家各级讲课竞赛中均获奖。（3）教师对双语教学的研究能力得到提高，近3年发表相关教学论文26篇，申报相关教学课题5项。3.2学生的学习能力明显增强在PDCA循环管理过程中，学生的学习能力明显增强，主要体现在以下三方面：（1）学生通过接受系统规范的《医学专业英语》课程培训，扩大了医学专业英语词汇量，提高了对双语教学的接受能力；（2）开展形成性评价，学生在完成课前预习测验和随堂测验的同时，逐步增强了自主学习能力[10]；（3）随机抽取PDCA双语教学质量管理前后各100名学生的双语课程考试成绩，应用SPSS20.0统计软件对数据进行分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。3.3双语教学满意度不断提升通过采用PDCA循环法，双语教学规范管理已初见成效，先后受到了督导专家、同行专家、教师与学生的多次好评。双语教学满意度问卷调查结果显示，近3年双语教学平均满意率为96.2％。虽然作者在实施PDCA双语教学质量管理的过程中取得了一些成果，但仍存在不足，有待于在今后的工作中不断加以完善。

参考文献

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[4]邱杰，邱丽原，孙伟超.高校双语教学开课门数的实证研究[J].黑龙江教育：高教研究与评估，2016（5）：3-5.

[5]吴平.五年来的双语教学研究综述[J].中国大学教学，2007（1）：37-44.

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[9]路振富.对指定《口腔医学本科教育基本标准》的思考[J].中国实用口腔科杂志，2008，1（8）：449-450.

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2018天津成人高考报名条件导语：

【天津成考报名条件】报考条件与报考对象（部分省份略有不同）(一)遵守中华人民共和国宪法和法律。(二)身体健康，生活能自理，不影响所报专业学习。(三)报考高起本或报考高起专的，应具备下列条件之一：1.具有高中毕业文化程度(含应届、历届毕业生)或同等学力。2.具有中等职业学校(含普通中专、成人中专、职业中专、职业高中、技工学校)毕业文化程度(含应届、历届毕业生)或同等学力。3.初中毕业后通过3年自学或其他途径学习，达到高中及中等职业学校毕业文化程度。同等学力指通过自学或其它途径的学习，从而达到某种文化程度的学习能力与知识水平。(四)报考专升本的，应具备下列条件之一：1.必须是能在次年春季入学注册前取得经教育部审定核准的国民教育系列高等学校、高等教育自学考试机构颁发的专科毕业证书或以上证书。考生提供的证书必须是可以在教育部“中国高等教育学生信息网”(chsi.com.cn)查询认证的。对未能在上述网站查询认证的专科及以上毕业证书，须提供全国高等学校学生信息咨询与就业指导中心出具的“中国高等教育学历认证报告”。2. 只获得本科结业证书而没有获得毕业证书的。3. 持部队院校文凭报考专升本的，须提供由总参谋部和总政治部自1995年起统一制作颁发的高等专科毕业以上学历证书原件、复印件和本人身份证。(五)现役军人报考需提供所在部队团政治部以上出具的证明、身份证(士兵证或军官证)，退伍军人报考须提供退伍证或转业证。(六)持国外文凭、港澳台文凭报考专升本的，应取得国家学历认证部门出具的专科毕业或以上学历的认证报告。(七)报考成人高校医学门类专业的考生应具备以下条件：1.报考临床医学、口腔医学、预防医学、中医学等临床类专业的人员，应当取得省级卫生行政部门颁发的相应类别的执业助理医师及以上资格证书或取得国家认可的普通中专相应专业学历;或者县级及以上卫生行政部门颁发的乡村医生执业证书并具有中专学历或中专水平证书。2.报考护理学专业的人员应当取得省级卫生行政部门颁发的执业护士证书。3.报考医学门类其他专业的人员应当是从事卫生、医药行业工作的在职专业技术人员。4.考生报考的专业原则上应与所从事的专业对口。对于不具备上述条件且要求报考医学门类专业的考生，毕业后所获得的医学成人高等教育学历文凭将不能作为参加执业医师、执业护士考试的依据，请考生慎重填报志愿。(八)考生应当在本人户籍所在地或在工作、学习和生活的地方就近参加考试。非天津户籍但在天津工作、学习、生活的考生提供指定的证明材料也可以在当地就近报考。(九)在中国定居并符合上述报名条件的外国侨民，持所在省(区、市)公安机关填发的《外国人永久居留证》或《外侨居留证》，可就近到所在地市考试院(招生办)报名。

【报考必备材料】1、身份证明。身份证及相应复印件，如果身份证遗失，应及时到派出所办理带有本人照片的户籍证明，同时标明身份证号码，并应迅速补办身份证，以不耽误考试。2、学历证明。本人学历的毕业证书原件及相应复印件，按照教育部规定，报考专科起点升本科的考生，须持国民教育系列专科及以上文凭。3、工作单位证明。成人高校的某些专业对招生对象会有特殊的要求，如不少省对报考脱产专业的考生，要求考生出具单位同意报考的证明，报考医学专业要求出具对口单位证明等等，因此考生如果选报这些有特殊要求的专业，一定要预先备好相关工作证明书。注：各省情况不同，以上信息仅供参考，请以当地主管部门信息为准!报名网站：

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2018安徽成人高考报名条件导语：

【安徽成考报名条件】报考条件与报考对象（部分省份略有不同）(一)遵守中华人民共和国宪法和法律。(二)身体健康，生活能自理，不影响所报专业学习。(三)报考高起本或报考高起专的，应具备下列条件之一：1.具有高中毕业文化程度(含应届、历届毕业生)或同等学力。2.具有中等职业学校(含普通中专、成人中专、职业中专、职业高中、技工学校)毕业文化程度(含应届、历届毕业生)或同等学力。3.初中毕业后通过3年自学或其他途径学习，达到高中及中等职业学校毕业文化程度。同等学力指通过自学或其它途径的学习，从而达到某种文化程度的学习能力与知识水平。(四)报考专升本的，应具备下列条件之一：1.必须是能在次年春季入学注册前取得经教育部审定核准的国民教育系列高等学校、高等教育自学考试机构颁发的专科毕业证书或以上证书。考生提供的证书必须是可以在教育部“中国高等教育学生信息网”(chsi.com.cn)查询认证的。对未能在上述网站查询认证的专科及以上毕业证书，须提供全国高等学校学生信息咨询与就业指导中心出具的“中国高等教育学历认证报告”。2. 只获得本科结业证书而没有获得毕业证书的。3. 持部队院校文凭报考专升本的，须提供由总参谋部和总政治部自1995年起统一制作颁发的高等专科毕业以上学历证书原件、复印件和本人身份证。(五)现役军人报考需提供所在部队团政治部以上出具的证明、身份证(士兵证或军官证)，退伍军人报考须提供退伍证或转业证。(六)持国外文凭、港澳台文凭报考专升本的，应取得国家学历认证部门出具的专科毕业或以上学历的认证报告。(七)报考成人高校医学门类专业的考生应具备以下条件：1.报考临床医学、口腔医学、预防医学、中医学等临床类专业的人员，应当取得省级卫生行政部门颁发的相应类别的执业助理医师及以上资格证书或取得国家认可的普通中专相应专业学历;或者县级及以上卫生行政部门颁发的乡村医生执业证书并具有中专学历或中专水平证书。2.报考护理学专业的人员应当取得省级卫生行政部门颁发的执业护士证书。3.报考医学门类其他专业的人员应当是从事卫生、医药行业工作的在职专业技术人员。4.考生报考的专业原则上应与所从事的专业对口。对于不具备上述条件且要求报考医学门类专业的考生，毕业后所获得的医学成人高等教育学历文凭将不能作为参加执业医师、执业护士考试的依据，请考生慎重填报志愿。(八)考生应当在本人户籍所在地或在工作、学习和生活的地方就近参加考试。非安徽户籍但在安徽工作、学习、生活的考生提供指定的证明材料也可以在当地就近报考。(九)在中国定居并符合上述报名条件的外国侨民，持所在省(区、市)公安机关填发的《外国人永久居留证》或《外侨居留证》，可就近到所在地市考试院(招生办)报名。

【报考必备材料】1、身份证明。身份证及相应复印件，如果身份证遗失，应及时到派出所办理带有本人照片的户籍证明，同时标明身份证号码，并应迅速补办身份证，以不耽误考试。2、学历证明。本人学历的毕业证书原件及相应复印件，按照教育部规定，报考专科起点升本科的考生，须持国民教育系列专科及以上文凭。3、工作单位证明。成人高校的某些专业对招生对象会有特殊的要求，如不少省对报考脱产专业的考生，要求考生出具单位同意报考的证明，报考医学专业要求出具对口单位证明等等，因此考生如果选报这些有特殊要求的专业，一定要预先备好相关工作证明书。注：各省情况不同，以上信息仅供参考，请以当地主管部门信息为准!报名网站：

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关键词：中西医结合；高素质人才

中图分类号：R2-031 文献标识码：A 文章编号：1673-7717（2008）04-0681-03

古往今来，人类医学(包括中医学、西医学)一直在与疾病的抗争中不断完善和发展，在保障人类健康方面作出了不容否定的功绩。传统中医有其灿烂的一面，然而易犯经验主义的错误。现代西医更有其辉煌的一面，往往易犯形而上学的错误。时至今日，人们细细想来，不管是西医还是中医都有其不足之处，仍有许多人还在疾病的阴影下倍受折磨。中西医结合可互相取长补短，优势互补，具有着独特优势，最常用的中药治疗融合进西医治疗，在抢救心肌梗塞、治疗肿瘤、预防慢性病等方面都取得了较好疗效，共同为保障人民健康作贡献。但作为新兴学科，中西医如何更好地结合，如何培养高素质的中西医结合医学人才，如何发展中西医结合医学都面临着极大的挑战。

1中西医结合医学的历史及面临的问题

中西医结合的历史，可以从中西医汇通派的出现算起，至今约有300年的历史。中西医结合研究，是中西医汇通派的继续与发展。中西医汇通派多为中医学习西医者，在当时的背景下，只是为保持中医生存、被动地吸收西医之长作为丰富中医的一种意识。中西医汇通派是中西医结合的萌芽。其代表有人物：唐容川(1826-1918)、张锡纯(1860-1933)、恽铁樵(1878-1935)、陆渊雷(1894-1955)、章次公(1903-1959)、施今墨(1881-1969)等。1958年同志以伟人的远见卓识，高瞻远瞩地作出了西医学习中医的重要指示，为中西医结合医学的发展奠定了基石。40多年来我国医学工作者在此重要批示的指引下，取中西医理论和临床经验之长，走中西医结合之路，使中西医结合事业在医疗卫生、科学研究、学术交流、人才培养等方面以其卓有成效的实践性和理论的创新性受到国、内外医学界的瞩目，涌现了一大批令国内外同行刮目相看的高水平成果。如青蒿素治疟、砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病、血瘀症和活血化瘀疗法的研究、康莱特抗肿瘤等等。

40多年来，虽然在中西医结合人才培养方面取得了一定的成绩，但与中西医结合事业发展和人民群众对于中西医结合医疗保健的需求相比仍然存在着较大的差距。值得注意的是，五六十年代培养的中西医结合人才多数年事已高，许多已退出一线工作岗位。近年来，各地组织的“西学中”班明显减少，教学质量也有不同程度的下降，致使一些地方出现了中西医结合人才青黄不接的较为严峻现象；各高校虽有开展中西医结合专业，但力度不大，其培养模式不够健全，同时也缺乏成熟的中西医结合理论，所以高素质的中西医结合医学人才更是紧缺。2006年11月23日，上海市中西医结合学会的一项调查显示，上海市中西医结合人才后继乏人，与日益发展的卫生事业和市民健康需求不相适应。中西医结合医学的发展正处于瓶颈期，为此，加强中西医结合人才的培养显得尤为重要和迫切，中西医结合高素质人才的培养工作已刻不容缓。

2中西医结合医学人才的概念

那么，何谓中西医结合医学人才？何谓高素质中西医结合医学人才呢？我们又该如何去培养高素质的中西医结合医学人才呢？

至今，中西医结合医学还没有一个内涵明确、外延清晰的科学定义，但可以肯定的是中西医结合医学尚处于发展的初期阶段，处于一种“嵌合”的状态。所谓“嵌合”就是指没有达到真正结合这个质的飞跃，尚处于量变、积累的阶段。因此，需要更多的高素质中西医结合医学人才去推动中西医结合医学由嵌合转向真正的结合，促成质的飞跃。笔者认为，中西医结合医学人才应具备系统全面的中、西医学理论知识，受过严格的临床实践训练，在疾病的诊断治疗干预过程中，均是在中西医理论的指导下完成的，尤其是在疾病的诊断和选择治疗手段上。这些人才，可以是中学西、西学中及中西医结合专科培养的学生及医务人员，部分自学具备两种医学系统知识的人才也可划为中西医结合医学人才。而高素质的中西医结合医学人才必然是中西医结合医学人才队伍中的精英人才，他们具备各种工具的应用能力、扎实的中西医理论知识和立体的临床思维模式、良好的医患沟通能力、较强的科研与创新的能力。医学创新人才的培养是21世纪高等医学教育的战略目标和重点，因此创新是培养高素质人才的最终目的。继承中探索，探索中创新，创新中发展―应是中西医结合医学未来发展的基本路向，是培养高素质中西医结合医学人才的指导方针。

3如何培养高素质的中西医结合人才

近年来，医学本科教育已从精英教育转向了大众化教育，诚然研究生教育已成为培养医学精英的重要渠道之一，其主要任务是培养学生的创新素质，开发其创造性潜能，促进其个性发展。中西医结合（基础和临床）专业的硕士博士研究生是高素质中西医结合医学人才的主要培养对象。从什么角度培养高素质中西医结合医学人才，建立何种培养模式，如何实施创新教育，培养创新人才，使他们成为中西医结合医学的中坚力量，便是我们的当务之急，工作的重点。这对研究生教育质量的提高，中西医结合医学的发展，人民群众的健康有着重要的意义。所以，笔者认为我们至少可以从以下几方面做起。

3.1应用能力的培养

3.1.1注重研究生医古文与外语的学习正所谓先通文理后通医理。只有学好医古文，并注重实际运用，才能更好地阅读、理解和体会古代经典医籍的精髓；更好地搜寻前人具有指导或研究或应用价值的理、法、方、药，把精髓继承下来，使之与现代医学结合，使之发挥更大的作用。与此同时，良好的外语基础是21世纪人才必备的素质之一。到国外进修及阅读外文资料，及时了解国内外动向，跟踪学科最新动态及掌握前沿知识，都离不开良好的外语基础。外语是及时获取最新知识，进行对外交流的重要工具。所以，加强公共外语和专业外语课程的建设，开设专业外语必修课程，鼓励学生坚持学习外语，以提高外语的听说读写能力，更重要的是提高熟练阅读或与人交流的能力，以及时获得科研和医学应用性信息。只有具备医古文与外语的应用能力，研究生才能更好地了解过去，掌握未来，才能促成中西医结合医学的发展。

3.1.2加强信息技术应用能力 提高循证能力一个高素质的医学人才必须具备计算机应用能力和文献的检索、收集能力，两者缺一不可。在科研、临床、教学、学术交流中要完成高质量的医学科学研究，均离不开计算机应用，必须有强大的计算机处理能力。文献检索是一个循证的过程，是循证医学重要的组成部分。通过检索，找到科学的证据，使得对病人的治疗决策都建立在当前最佳证据的基础上，从而作出对患者最有利的选择。所以需要加强研究生计算机应用能力和文献的检索、收集能力的培养，以提高循证能力。

3.2重视中西医理论知识与临床思维的培养 提高诊治能力

医学是一门应用性实践性很强的学科，培养出的医学人才必须具备很强的理论与实践相结合的能力。而高素质中西医结合医学人才不仅需要掌握中医、西医和中西医结合的理论知识，还需要形成新的临床思维，所以他们必然需要更长的培养时间，他们需要更完善的培养机制，他们必然需要付出比别人更多的努力。一般而言，研究生在校第一年，必须高要求的学习医学基础理论及临床知识，能达到西医从解剖、生理病理到具体的疾病及治疗；中医从中医基础、方药到各具体病证的纵向贯通，并熟悉中西医结合学科的现状和最新动态，初步确定今后的研究方向。进入临床实习后，则在导师、带教老师的指导下，在中医、西医、中西医结合理论的指导下，从采集病史，到归纳分析，去伪存真，得到相对正确的初步诊治；再从整体出发，捕抓有意义的阴性症状及体征，从主症考虑本专科疾病的同时，由此及彼，从单一到多元，学会鉴别诊断，排除其它专科疾病。在提高疾病诊治能力的同时，提倡结合临床横向、发散性的学习方式，即以疾病为中心，学习相关知识点，并注重积累，以点-点成线、线-线成面、面-面构成立体的方式进行学习，由此完成由纵向到横向思维的转变，培养熟练运用中西医结合理论的立体临床思维模式。另外在临床实践过程中，培养其独立思考能力，通过文献查阅，找到科学的证据，使得对病人的治疗决策都建立在当前最佳证据的基础上，从而作出对患者最有利的治疗选择。鼓励研究生这样通过一年的临床实习，培养研究生立体的临床思维及过硬的临床基本技能，是使其具备较高临床能力，为今后全面发展提供保障。

3.3提高医患沟通能力

中华中医药学刊目前医学模式已从生物医学模式转向生物―心理―社会医学模式，打破了长期以来在医学实践中以病论病的纯生物模式，提出了“以病人为中心”，从整体出发去认识、治疗病人的模式。早在1987年英国医学会已将对医生交往能力的评估作为医生资格考试的一部分。1989年世界医学教育联合会在福冈宣言上指出:“所有医生都必须学会交流和人际关系的技能”。如今，医患之间还存在着一种契约、合同及法律关系，已演变成经营者与消费者的关系。所以研究生在实习过程中，不仅要了解疾病，同时还要了解病人心理、人格特征、社会因素、个体差异，与病人建立和谐、平等、相互尊重、相互依赖的平等关系，才能实现治疗目的。通过对医患沟通问题调查分析发现，在医患沟通中医生起主导作用。所以加强研究生学习与病人沟通的艺术，改善与患者沟通的技巧与策略，是建立良好医患关系，减少医疗纠纷的关键。中西医结合专业的研究生应该学习并具备一定的社会学、心理学知识，以便能够和患者进行良好的信息交流，建立良好的医患关系，从而提高诊疗效果。

3.4培养科研能力 激发创新能力

21世纪医学所面临的机遇和挑战，最终要求我们的医学人才必须创新地思维、创新地利用一切科学方法创新地解决各种问题。传统的医学教育是建立在计划经济体制下的教育模式，远不能适应今天医学发展的要求，构建有利于创新性人才培养的医学教育模式势在必行。21世纪的医学创新人才必须具备以下几项素质:具有医学科学、人文社会科学、自然科学的三维知识结构；具有获取新知识、掌握新技术、解决新问题的3种基本能力；具有独特的个性、坚强的意志、健全的人格3个品质特征。所以应不断完善研究生的知识结构，拓宽研究生的视野，鼓励研究生在某一领域的深入学习，促进个性化发展。

当今高素质中西医结合医学人才培养的方向是培养医学生知识追求、科学研究、借鉴能力、开拓创新等文化、心理、思维素质的综合培养。具体而言，创新能力的培养应从科研入手，而科研研究能力的提高，应培养其科研文献检索能力，设计能力，统计能力，论文写作能力。鼓励学生积极参加科研实践活动，参加校内外举办的各种科技竞赛活动，进入临床实习，参加导师的临床科研活动，选择研究方向，经收集、整理、分析研究资料，完成论文撰写。通过科研基础的学习、科研项目的参与，逐步培养较高的科研能力。最终使之具备科技创新的素质。

3.5注重中西医结合能力的培养

中医和西医是两种不同的医学模式，临床运用各有所长，各有所短，而中西医结合则可以互补，弥补中医西医各自的不足，甚至达到“1+1＞2”效果。为推动中西医结合事业的发展，而不是中医西医的简单嵌和，所以需要培养具有中西医结合思维能力的研究生，建立强大且有后劲的人才队伍。目前病和证的研究是中西医结合的主课题，证侯的研究可能是中西医结合的突破点。许多学者认为，病理过程这个存在于不同疾病中的共同的、成套的、呈规律性组合的，具有一定时相发展的病理生理学的变化，与中医的“证”之间存在着平行的相关关系。所以中西医结合的关键在于宏观与微观辨证的结合，用现代医学的科学技术方法探讨中医传统理论与实践，观察四诊表象下的微观变化，通过研究找出能说明问题、具有客观性、可重复性、通过循证医学的规律，再按理法方药的辨证体系治疗并分析疗效。所以研究生中西医结合能力的培养，要求其有扎实的中医西医理论知识，在此基础上再培养其求同―找结合点、求异―找交叉点、求真―现代化和科学化、求新―创新的能力。

3.6建立灵活多样的创新人才培养机制

刘耀院士认为机制与个人努力对人才的成长都很重要。由于研究生本身存在着基础知识结构的差异以及研究生个体的差异，培养高素质中西医结合医学人才的模式也需要有相对的多元化，需要建立灵活多样的创新人才培养机制。根据研究生自身的知识水平、思维能力及对自身的要求，确定培养目标，因材施教，分型培养，分层次培养。前者大致可分科研型、教学型、临床型3类；后者大致可分3个层次。科研型的中西医结合医学人才则重在培养其对现代医学的科学技术方法的掌握；科研文献检索能力、课题设计能力、统计能力的提高；及科研思维的形成及提高；临床型的中西医结合医学人才则重在培养其立体临床思维的提高、临床技能的熟练掌握，及培养其跟踪学科最新动态和进展的能力，使他们能作出对患者最有利的治疗策略。而对于基本功底较差，对所学专业不感兴趣，自身不够努力者，一般要求其完成学校教学大纲所规定，并顺利通过论文答辩即可；对较为好学，学习认真努力，则在导师的帮助指导下完成相关实验，提高科研实践能力，掌握专业知识及相关前沿信息，提高临床实践能力，并具备一定的创新能力；对具有一定悟性、科研能力强、且比较好学的研究生，则在导师的指导下，帮助其融合各领域的知识、形成发散思维，激发其创新灵感的产生、创新问题的提出，各方面都达到一定深度，尤其是创新能力，作丁字式培养，培养复合型人才，以提高人才的培养质量。

4结语

中西医结合是中国中医学和现代医学并存的必然结果，是科学发展和科学研究走向交叉、综合、系统化、国际化和多元化的必然趋势。1993年，“中西医结合医学”已经明确列入了《中华人民共和国标准（GB）学科分类与代码》。中西医结合人才的培养，是中西医结合事业成功的重要保障。搞好中西医结合人才教育与培养是关系到中西医结合事业的百年大计。实践证明一个学科要保持长久的领先地位，关键是要有强大且有后劲的人才队伍。所以，加强人才对中西医结合基本知识和技能系统掌握、对中西医结合研究方法掌握；培养他们科研创新的能力，加强从事中西医结合基础和临床研究的高层次复合型中西医结合人才培养，可以及时渡过中西医结合所面临的瓶颈期，应是现阶段实施中西医结合的关键所在。

参考文献

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