市场经济案例范文
时间：2023-10-19 16:06:43
导语：如何才能写好一篇市场经济案例，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
档案可以使组织明确在经济市场中的位置，预测发展方向并作出正确的决策；能够控制投资的多少，获取经济效益的大小；帮助检验是否处于公平合法的竞争状态，合理规避风险；同时提醒组织注意时效性，以便把握时机；更重要的是档案是信息的载体，能够为组织提供方便快捷、正确重要的市场经济信息，提升组织在经济市场的竞争力。档案是人类社会各项实践活动的真实记录。因此，要明确档案的价值，使档案管理满足市场经济竞争的需求。
一、档案的价值
档案的价值指的就是档案的固有价值和使用价值，是档案能够满足社会需求的表现。在档案收集入档存案时，只是形成了档案的固有价值，而当档案的原始记录性或知识信息性能够满足某个方面的社会需求时就体现了档案的使用价值。档案无论能否发挥其作用，都会充分显示出档案的自身价值，也就是说档案的属性就是档案的价值。
第一，档案的固有价值。档案从收集、整理、鉴定到入档归案即形成了其固有价值，但价值的大小是无法估量的。由于档案的固有价值具有时效性的规律，它会随着时间的推移逐渐降值或消失，这也是档案管理者所要关注的问题。掌握档案固有价值的时效性规律，正确判断不同档案的时效性，适时地提供利用，将档案的固有价值及时的转换成为使用价值，以避免因错过最佳的开发利用时机而丧失档案的部分或全部价值。
第二，档案的使用价值。档案的使用价值是在档案输出使用时所产生的，正所谓“养兵千日，用兵一时。”及时正确的使用档案，所产生的使用价值也是不可估算的，它能够使档案使用者提升市场经济竞争力，增加在经济市场的占有额，获取更高的经济效益或成果，扩展在市场经济中的开拓力度，在激烈的市场经济竞争中立于不败之地。
档案管理也正是基于这种目的，在管理过程中，要精心运作，尽量延长档案的使用寿命，把握时机，及时的将档案的固有价值转换为使用价值，充分发挥档案使用价值的作用。所以，如何加强档案管理，提高档案管理水平，去满足市场经济竞争需求，则是档案管理者必须关注的趋势和关键所在。
二、加强档案管理，满足市场经济竞争需求
档案管理是指档案的收集、整理、保管、鉴定、统计和提供使用的一系列活动过程。由于档案管理工作的枯操性、复杂性、繁琐性以及人们对档案管理工作重要性的认识程度，导致了档案管理的滞后，档案管理水平提升缓慢，不能适应不断增长的社会需求。因此，要加强档案管理，提高档案管理水平，使档案管理能够满足市场经济竞争需求。
第一，领导关注；专职负责。档案管理是一项基础管理工作。档案的收集、整理、保管、鉴定、统计和提供使用是一个周期较长的过程。由于受传统的档案管理“重藏轻用”观念的影响，一些领导干部对档案管理的认识都存在一些误区，认为档案管理只是一般的事务性工作，对档案管理的重视程度不够，也是造成档案管理滞后的重要原因。要树立新的档案管理理念，加强领导干部的档案管理知识培训，强化领导干部的档案管理意识，使领导干部关注档案管理，以保证档案管理科学发展。
档案管理有特定的工作程序和科学的管理方式，有着本身的专业法规和标准。如果没有相当的专业素质，就不可能胜任档案管理工作。人才是决定因素。在有条件的环境下，应配备能适应档案管理发展需要的专职档案管理人员，要求专职档案管理人员应具备现代化档案管理所需要的科学技术知识，专业技能，沟通协调能力和职业道德素质。同时赋予其相应的责、权、利，做到人尽其才，才尽其用。
第二，广泛收集；有效整合。随着科学技术的广泛运用，使人类社会步入了崭新的知识信息化时代，同时产生了大量不同类型的知识信息。为了满足市场经济竞争的需求，要多渠道开辟档案信息资源，广泛收集信息。与相关部门密切协调配合，全方位、多角度、多途径、多方式地搞好收集工作。对影响市场经济至关重要的档案信息要格外予以重视，适当加大档案收集对象和收集范围，档案的收集要充分利用现代科技手段，从收集信息的深度和广度两个方面加以拓展，以保证信息的质量。
信息收集后，要有效的整合档案信息资源。合理整合档案信息资源是充分发挥档案信息利用价值的有效途径之一，也是深化档案管理的需要。对收集的信息要用心核实，把真实可靠的信息收入档案，认真把好质量关，努力做到档案信息收集齐全完整、内容真实可靠。
第三，依据事实；谨慎鉴别。档案是历史的见证，任何档案资源都反映一定的历史事实，不允许任意篡改或修正，所以维护档案的真实性，保持档案的原貌，也是档案管理工作必须遵循的原则之一。
在档案鉴别过程中，档案管理人员要认真负责，依据事实，谨慎鉴别，确保档案真实完整，信息可靠，充分认识到档案管理在市场经济竞争中的重要性，不断改进档案管理方法，创新档案管理模式，提高档案管理效率，提升档案管理业务素质。在鉴别过程中，要能运用档案管理知识，明辨是非，及时的与各专业人员沟通协调，坚决把那些虚假的档案资料分辨出来，拒之门外，维护档案的原始性、真实性、可靠性、完整性。
篇2
一、活动背景：
“齐家6+1”加盟项目启动的目的是为园所找到合适的发展方向，让园所自动化运转并进行不断地复制与孵化；目前可喜的成绩接踵而来，在园所慢慢进入自动化轨道后，投资人、园长在自己园所发展开始良性循环以后，很多投资人、园长主动请缨希望能赋予自己更多的使命和责任，帮助更多的园所共同进步；同时也有很多几年中一直扎扎实实践行礼仪教育并取得可喜成绩的园所也希望把自己的落地经验传递出去，让自己有更多的机会深入不同园所互相学习，为了搭建这样一个互相交流，并能让更多的园长更大程度的发挥自身价值的全国性平台，北京六加一总部加盟组将在10月22日开始正式接受全国园长高级指导师报名申请，欢迎全国优秀的愿意致力于传播真正使人受益一生教育的园长，踊跃参加！
二、报名须知：
1、报名对象：
（1）开展礼仪品格教育两年以上并成绩突出的投资人、园长
（2）齐家·6+1礼仪加盟园做出优秀成绩并在六加一平台上过信息的园所投资人、园长。
三、时间安排：
9月22日-----10月20日 宣传、发放通知阶段
10月20日------10月25日 报名、面试阶段
10月25日-----10月29日 培训阶段和考核阶段
10月29日-----11月7日 实习阶段和考核阶段
11月7日后 考核通过颁发聘书并正式安排课程
四、竞聘人员要求：
1、有良好的语言表达能力，认可礼仪教育理念，并愿意将“传播真正使人受益一生的教育”作为己任。
2、园所进行礼仪2年以上，在礼仪落实和实施中有自己独到的见解和经验，并取得一定成绩。
3、在幼儿教育领域工作3年以上，有相关幼儿教育培训经历，或有相关方面擅长，例如：家长工作、环境创设、团队管理等。
4、能胜任3-5天短期出差。
五、园长高级指导师职责
认真遵守幼儿教师职业道德规范，维护齐家6+1的良好品牌形象和教育理念，并能将此理念导入到指定的幼儿园。
形式一：能充分发挥个人特长，根据擅长的不同内容，对六加一的合作园所进行集中培训，或对指定的园所进行入园指导培训（培训园所可以就近安排），并给出建设性意见。（培训时间根据双方实际情况协调解决）
形式二：以重点扶植方式进行，根据个人能力的不同，每人进行园所的重点扶植，对重点扶植园所进行每学期2次的2-3天入园全日跟踪指导，从早入园开始一日生活实地跟踪，对园所的制度、管理、人员分配以及环创等各个方面发现园所存在的问题，给出实用性建议，进行实战指导，并跟踪改进，帮助重点扶植的园所真正提升。（培训时间根据双方实际情况协调解决）
形式三：参与六加一组织的各种大型会议的讲座。
六、高级指导师待遇
1、竞聘成功后颁发由北京六加一教育咨询中心权威授权的礼仪教育《园长级高级指导师》证书。成为北京六加一全国认证高级指导师，直接参与全国一类礼仪园所的一对一指导。同时凭此证书可优先参加六加一组织的各种内部提升培训，更多学习机会。
2、有机会免费参加第四期“齐家6+1”加盟项目启动的全国5日封闭式“高管培训班”，亲临现场体验每一个加盟园所和高管是如何被六加一文化影响而由心行动的。并可将相关机制应用在自己的园所中实践。帮助别人的同时让自己的园所更加强大。
3、 礼仪园指导所涉及的食、宿、交通等均由六加一负担，同时指导师根据每次培训时间和内容的不同取得相应的课程补助。
具体如下表格：（分级标准见附件三）
入园指导师课程补助标准
试用期
跟随加盟组督导入园见习指导2次以上并进行考核，此阶段无课酬
见习指导师
400元/天
初级指导师
600元/天
中级指导师
800元/天
高级指导师
1000元/天
收费型会议
金牌培训师
800---1000半天
1500---2000全天
申请--填写报名表单
七、活动流程：
填写报名表（附件1）， 发送到竞聘评委组指定邮箱并电话确认报名，电话：18628880607 王老师
初审
进行初审，并电话、视频沟通，经评委组评定合格后通 知复审。复审地点：长春、北京
复审
培训
准备一份30分钟左右经验分享，内容以自己所管中最擅长的方面为主，要求：a/主题鲜明，条理清楚，实用性强。b/语言表达流畅，富有感染力。（注：复审往返车费由北京六加一承担）
参加基础课程学习五天（具体见附件一）
考核
对培训课程进行考核
试用实习
随加盟督导老师入驻加盟园实习，根据情况就近安排园所做基础课程培训及指导
全国加盟高管班助教
参与加盟园5日封闭高管培训
上岗
颁发高级指导师证书，分配园所，进入指导流程
北京六加一教育咨询中心
2013年9月16日
附件一：
指导师五天提升训练内容（每天一个作业）
第一天
上午： 企业文化
下午：1、 年会视频分享
2、个人园所经营管理分享（发放家长会文字稿及视频）
第二天：
上午：1、加盟项目及培训介绍
2、学习家长会
下午：阶段考核并创新家长会
（发放孙淑娟、朱颖丽园长分享）
第三天：
上午： 阶段考核并创新家长会
下午 ：拓展课程训练----- 教学、教师礼仪、一日渗透
（准备自己的原创课程）
第四天：
上午：教练课程之情绪管理
下午：教练课程之团队管理（准备自己的原创课程）
第五天：
上午：展示个人课程
下午：1、展示个人课程，对5天培训打分、总结
2、高级指导师项目启动
附件二：
礼仪园际高级指导师竞聘报名表
姓名 性别 年龄 学历 毕业学校 专业 联系电话 邮箱 身份证号 所属园所 职务 办园时间 园所面积 幼儿人数 员工人数 收费标准 礼仪开展时间 办园理念 礼仪教育实施心得 曾参加过那些培训 是否给他人做过培训 有何特长 竞聘原因 请在园所管理中擅长的环节下打“√” 团队管理 教学 情绪疏导 环境创设 人员分工 宣传 招生 家长工作 户外活动 区角建设
附件三：
各级别讲师评定标准
见习指导师
1、 个人园所规模幼儿人数200人以上。
2、 见习期对周边指定园所进行基础课程指导10次以上，可申请晋升。
初级指导师
1.个人园所规模200人以上，团队教师人数不少于10人。
2. 能独立完成半天的课程。
3.初级指导师期间完成指导20家园所以上可申请晋升。
中级指导师
1. 个人园所规模300以上，团队和谐，礼仪开展效果好，教师人数不少于15人。
2. 能独立完成创新课程半天
3. 有自己独特的管理等经验
4. 中级指导师期间完成指导30家园所以上可申请晋升。
高级指导师
1. 个人园所规模500以上或地区高端园所，团队和谐，礼仪开展效果好，教师人数不少于20人。
2. 从事幼儿园管理10年以上，有自己的管理强项。
3. 独立完成创新课程一天。
4. 能在6+1组织的各种培训类型会议中参与授课。
金牌培训师
1. 个人园所规模500以上或地区高端园所，团队和谐，礼仪开展效果好，教师人数不少于20人。
2. 从事幼儿园管理10年以上，有自己独特的管理强项和想法。
篇3
(一)确立刑事案件的精神损害赔偿制度,是被害人合法权益得以救济的重要途径。
随着我国社会向现代法治的转化,人们的维权意识不断增强,无论是刑事法律还是民事法律都特别强调对个人权利的保护。我国刑法第三十六条规定:由于犯罪行为而使被害人遭受经济损失的,对犯罪分子除依法给予刑事处罚外,并应根据情况判处赔偿经济损失。刑诉法第七十七条规定:被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的,在刑事诉讼过程中,有权提起附带民事诉讼。这些规定都为被害人维护自己的合法权益提供了现实的法律依据,但同时也明确了刑事案件的损害赔偿仅限于物质损害赔偿,被害人由于犯罪行为遭受精神痛苦和精神利益的减损则难以要求精神损害赔偿,被害人的合法权益并没有得到充分救济。
众所周知,精神损害具有客观性和可辨认性,被害人因犯罪行为而可能遭受精神损害,这是毋庸置疑的,有损害就应有赔偿,就必须赋予被害人以法律上的救济权,从而对被害人所遭受的精神痛苦给予物质抚慰,对精神利益的减损进行填补。
(二)确立刑事案件的精神损害赔偿制度,是刑民法律效力位阶平等的必然结果。
民事侵权的精神损害赔偿制度在我国已经得以正式确立,而对犯罪行为的精神损害赔偿刑法没有明文规定,是不是因此就认为在刑事领域是绝对排斥精神损害赔偿的呢?我们知道,刑事上的犯罪行为,从民事法律角度上看,又是民事侵权行为,而且是危害程度更加严重的侵权行为。如侵害他人身体权的故意伤害行为造成他人精神损害,如果伤害后果较小,未达到轻伤以上的程度,受害人完全可以依据民法要求精神损害赔偿;如果伤害后果较重,具备了刑法规定的社会危害性而构成故意伤害罪时,被害人更有理由要求精神损害赔偿。
(三)确立刑事案件的精神损害赔偿制度,也是法律责任重合适用的重要特征。
法律责任是指因损害法律上的义务关系所产生的对于相关主体所应当承担的法定强制的不利后果。根据违法行为所违反的法律的性质,可以分为公法责任和私法责任。民事侵权行为由于侵害了他人的人身权或财产权,造成了精神损害,受害人有权要求行为人承担精神损害赔偿的责任,这是一种私法责任;如果行为超出一定的限度而触犯刑律构成犯罪时,不仅侵害了被害人的合法权益,同时也危及了国家的安全和秩序,国家运用刑罚权对犯罪分子科以刑罚,这是行为人所承担的公法责任。但是不是行为人已经承担了公法责任就可以免除其私法责任呢?笔者认为,公法责任与私法责任并不互相排斥,刑事责任的追究并不能取代民事上的精神损害赔偿,公法责任是行为人对国家承担的,而私法责任是行为人对被害人承担的,二者可以重合适用,相互补充。
篇4
硬件市场，新品致胜。早在第五代智能手机之前，小米的另一款新品会已经箭在弦上，据说会在七月亮相。与此同时，雷军在微博上抛出小米上半年的经营数据，3470万部手机的销量成功的将注意力再次拉回小米身上。
基于下半年的手机出货量通常都会高于上半年的销售规律，小米完成8000万全年目标几成定局，同时，小米的上半年/全年销量占比也是三年以来最高，这是基数逐渐增大、增长速度放缓的背后，小米修炼内功的成绩，雷军向媒体强调“小米跑赢大盘(中国智能手机市场的增长率首次低于全球指标)”，亦是稳操胜券的口吻。
领跑者的待遇，除了己方阵营的掌声，还有对立阵营的噪音。聚光灯下，举世瞩目，任何酿跄都会被无限放大，媒体期待神话破灭的戏剧性，对手祈祷青出于蓝的可能性，乃至小米自身，也在适应从意在颠覆秩序的在野党到遏制颠覆势力的执政党的急剧转变。
纵使簪花同醉酒，终不似，少年游。
左面苹果，右面索尼
若以GMV(成交总额)来计算，小米的线上业绩已经使它成为中国除阿里和京东之外的第三大电商平台。
纵览小米官网，橱窗式、多品类的布局同样说明，为了追求市梦率，雷军近年已在极力试探小米的产品边界，但同时造成了品牌打磨和公司经营的某种悖论。
小米推崇极致的产品主义，很大程度是受苹果影响，而后者在iPhone单品系列上的保守和谨慎，与其高利润策略是密不可分的。因此，站在企业管理层面，小米又以索尼为对标，希望拔高品牌优势，横向惠及多个垂直行业。
这是一个能否既吃掉糖衣，同时又扔回炮弹的课题。
于是，形而上的小米，对苹果品牌的本土化复制反映在了一切表层形态——从“雷布斯”的自造光环，到对包豪斯设计语言的效仿与发扬，再到“我们的产品包装跟Apple Watch的包装一样精致(雷军答记者问)”——公众最终看到的是，一个精确剔除苹果的昂贵及高冷属性的小米，将规模庞大的消费能力有限，却又至少在心理层面奢求中高端手机体验的用户拥抱入怀。
形而下的小米，则充分吸收了索尼公司的民族性，雷军正在鼓吹的“新国货运动”，与盛田昭夫在二战的废墟之上誓言要使刚刚成立的工业作坊“打败美国制造，力争世界第一”又是多么异口同声。鲜为人知的是，盛田昭夫也是《日本可以说不》这本具有鲜明时代特征的知名图书的联合作者，而索尼于上世纪八十年代开启的国际化之路，与小米在今天的海外拓展动作，更是有着高度重合的身影。最近数年，雷军在小米的内部会议上开始频繁提及索尼以及三星，称希望小米能够如这两家企业一样具有国民品牌的代言性，“再从亚洲驶向世界”。
如何调和两种角色之间的矛盾，又成为了小米寻找身份认同的一大挑战，业界对其质疑，也集中于“能否好事占尽”的疑虑，而小米自己，也信赖其模式的领先性，对待地盘之争毫不松懈。
故有愈演愈烈的“围攻光明顶”。
从一枝独秀到众矢之的
中国的商业市场环境，既没有美国的自由精神，又缺少日本的团结特征，因此，无论是苹果携硅谷之火的恣情生长，还是索尼联手松下等同行的一致对外，到了小米这里，都是触不可及的遥远路径。
小米崛起，堪称不对称战争的范本，当整个行业都在躺着挣钱，但凡出现舍以眼下换取未来的企业，便如狮子闯入羊圈般攻无不克。
2011年，TCL、宇龙、天宇、康佳甚至万利达都仍被归属为“中国的主要手机厂商”之列，Android遭到来自苹果和微软等巨头的专利狙击，市场份额尚且不敌Symbian，而在Google攒起的Open Handset Alliance(开放手机联盟)当中，只有高通是唯一一个有着积极表态的芯片制造商。
雷军之胜，在于他将全部家当押在了Android和高通两个羽翼未丰、前景亦不明朗的美国企业身上，在第二代小米手机的会上，时任高通大中华区总裁的王翔投桃报李，亲自过来站台，帮助雷军造势。三年之后，王翔“净身出户”，加入雷军麾下，和有着相似经历的前Android高管Hugo Barra一样，成为小米的空降副总裁一员。
既是先知先觉，自然理应享受最大分量的红利，但是坦率地讲，在开放的Android阵营里，包括小米在内，很难有企业能够建立足以媲美苹果软硬件一体化的护城河。小米的长处，在于团队实力及其“人才洼地”的附带现象，还有MIUI的城墙效应，使它有机会在一个更靠前的起跑线上，等候其他玩家进入赛场。
于是，就有了一群组装商(从操作系统到零部件均为共享的“进口货”)争相谈论生态(其实只是将用户与ROM、应用、内容等强行关联)的奇趣剧情。
换句话说，是小米自己，亲手搭建起了这个像素级模仿小米的波澜壮阔的舞台。
而当舞台中央硝烟四起的时候，有人察觉，那个四面受敌的身影，其实只是一个两三年前的残影，小米和手机之间的关系，早已不具有唯一性。
危局未必，机遇尚存
智能手机正在丧失它的新鲜感，目眩神迷的技术创新步履维艰，加上新兴市场的殖民战役陷入僵局，手机商品的迭代开始露出接近于PC的迹象：性能驱动。
这才是可以称得上是全产业链的生态：硬件追赶摩尔定律不断进化能力，软件利用更大的发挥空间编写代码，商业公司则像那个将胡萝卜悬在被蒙上眼睛的驴子面前的聪明农夫，一边攫取利润，一边推动进步。
小米经受天下围攻，未尝是件坏事，穷图匕现的幕后，是大量的雷同叙事，其引发的结果只可能是消费者迅速脱敏，品牌导向急剧提升。
尽管争议颇多，作为粉丝经济的开创者，小米在俘获用户忠诚度上的手腕极强，根据新浪微博截止到2014年年底根据的1亿台活跃设备获得的数据显示，小米用户的换机留存率在Android市场里是最高的，且在转化苹果用户的比例上仅次于三星。
军阀混战，乱世为王，能够撑到最后的，往往并非取决于征战四方的能耐，而是坚守据点与粮草的本事，在历史上最后干掉董卓的，也不是来势汹汹的诸侯联军，而是自家义子吕布。
比如，贾跃亭为了乐视超级手机不惜公开BOM价格，这其实是周鸿祎在三年前做“特供机”时就玩剩的手段，事实证明，这种试图封锁智能手机溢价空间的做法，其实并不奏效，反而会让整个行业都很难受。
再比如，雷军很早就表态，智能手机品牌存在规模瓶颈，周边市场的可延展性会成为竞争的关键。小米2015年的最大突破，就是几乎全部机型的免预约常态销售，随着更多智能硬件的上架与共振，小米内部已经明确判断家庭场景“会成为一个新的星系”，充当控制中枢的手机和MIUI则是标准配置。这种产品之间相互依存的共生玩法，很难在一夜之间遭遇翻盘。
“智能手机是前五年的风口，以家庭为单位的物联网是未来五年的风口”，上行下效，从2014年开始，小米就已倾尽全力地抢夺更多的硬件入口。劳模雷军素以执行力闻名，直系路由器、空气净化器，嫡系的小蚁摄像机、iHealth血压计，都是向着爆款而生。
小米面临的显要障碍，是其成长性与中国消费升级的整体趋势能否恰到好处的契合。简而言之，离开“米粉”这一舒适区之外，小米需要说服更大面积的游离用户，倾其全力与那些同样图谋于此的创业公司比拼服务，短板一定存在。
好在雷军鸿商富贾，五年一百家公司的投资目标，其实就是清障行动，在细分垂直领域培养符合要求的战争人。
以及……
2013年，雷军两次在美国拜会Elon Musk，好奇后者的三项人生计划——互联网+、清洁能源和太空——如何排序，Elon Musk答曰，“我要专注地把这三件事情都干好。”雷军后来写了篇文章，吐槽“这还专注……好吧，真厉害”。
篇5
[关键词] 神经内科； 护理； 安全隐患； 措施
[中图分类号] R945[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-04-195-01
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者发生法律和规定的制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡[1]。神经内科所收治的患者大多为老年人，常常伴有意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍。病情变化快，易发生意外，任何疏忽均可导致严重后果，给患者及医院带来损失。现将神经内科常见护理安全隐患及因应措施总结如下。
1 常见安全隐患
1.1 患者自身因素
1.1.1 跌倒 有资料显示神经内科住院患者跌倒的发生率为34%[2]。这除了高龄体弱，中风后遗症等原因外，长期使用镇静、降血糖、降血压药物也是主要原因[3]。此外天雨地滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位，患者更加容易发生跌倒。
1.1.2 坠床 神经内科病人多肢体活动不便，易平衡失调致坠床。另外有些患者躁动、痴呆、意识障碍、精神异常等，需加床档防护，必要时使用约束带。但有些病人陪护对此认识不足，擅自取下床档，易发生坠床。
1.1.3 烫伤或冻伤 神经内科病人多数存在感觉障碍，病人对痛温觉感觉迟钝，护士对家属健康教育不到位，病人易烫伤或冻伤。
1.1.4 走失 神经内科脑血管患者大多记忆力下降，认知功能障碍或老年痴呆患者未做到24h留陪护，易发生走失。
1.1.5 误吸 神经系统多种疾病均可出现咳嗽反射减弱，吞咽困难，进食时易呛咳引起误吸。
1.2 护理人员因素
1.2.1 工作责任心不强 个别护士工作责任心不强，对病人关心不够，缺乏慎独精神，不按等级护理的要求巡视病房，发现问题不及时或者对患者的主诉不重视，不及时通知医师从而延误了抢救时间。
1.2.2 业务能力不强 神经内科疾病变化快，需护士及时发现和处理。而年轻护士往往存在技术水平偏低、理论知识缺乏以及工作经验的欠缺。不能及时发现患者存在的问题，给患者造成技术风险，对患者安全构成威胁[4]。
1.2.3 仪器和急救物品因素 由于医疗仪器设备陈旧或维护不周，在急救时出现故障，从而延误对患者的抢救工作。此外，随着新技术、新项目的大量引进和开发，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多[5]，如果护士对新的抢救仪器使用不熟练，应急能力不强，这些因素都有可能成为安全隐患。
2 安全隐患的应对措施
2.1 完善病区基础设施 根据患者的需求在病区的走廊墙壁上安装扶手，病床加床档，地面保持干燥、清洁，做好防滑措施，卫生间加防滑垫及扶手、呼叫器。
2.2 加强护理人员法律、法规的知识培训 使每一个人充分了解护理人员的权利、责任和义务，同时明确患者的权利和义务，营造护理安全文化，不断提高自律能力与责任心，提高护理安全意识。
2.3 加强三基三严培训，不断提高护理人员的整体素质 神经内科病人多，病情重，变化快。这就要求高护理人员必须具有高度的责任心，敏锐的观察力、应急能力，还要具有扎实的理论知识和过硬的护理操作技术，这样才能为病人提供安全、优质、高效的服务。
2.4 加强护患沟通，做好健康教育工作 提高患者对疾病相关知识的了解和自我管理能力势在必行，这是杜绝或减少护理安全隐患的重要环节，特别是对神经内科患者的健康教育中，安全教育尤为重要。定期召开公休座谈会，对患者反馈的问题，及时解决或进行整改，排除安全隐患。
2.5 建立健全护理安全风险预案及应急处理预案 正确及时评估每一位新人院病人的危险因素，确立高危人群，做到班内重点观察，重点防护。针对神经内科常见护理安全隐患建立一套行之有效的护理安全防范措施和应急处理预案，定期召开护理安全分析会，针对不安全因素提出整改措施，杜绝安全隐患。
2.6 加强监督，抓好安全管理环节 神经内科护士长要抓好重点病人、重点时间段、重点人群。重点病人指急危重病人、新人院病人、卧床病人；重点时间段指节假日、中夜班等人员薄弱的时间；重点人群指新上岗护士、能力低、责任心不强的护士等。做好重点监督和管理，避免安全隐患。
3 小结
护理安全是护理质量的保证，是护理管理的重点，是护理质量的重要组成部分。护理工作安全性的高低是衡量医院护理管理工作的重要标准，也是保证患者安全，减少医疗纠纷的重要保证。对患者进行防护措施的宣传，对预防反生各种护理危险具有现实意义。因此，神经内科护士应了解专科的护理安全隐患，从安全角度正确评估病人，以防患于未然。也只有抓好护理安全，排除安全隐患，不断提高护理质量水平，才能为病人提供更安全、优质、有序的服务。
参考文献
[1] 丘彩兰，韦巧灵.护理安全隐患意识的调查及警示牌的应用[J].护士进修杂志，2006，21，（2）：1621.
[2] Stolze H,Klebe S,Zechlin C,et al.Falls in frequent neurological diseases-prevalence,risk factors and aetiology[J].J Neurol,20045,21（1）：79-84.
[3] 吴迪，于普林.老年人跌倒和神经系统疾病[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2006,13（4）：243-244.
篇6
[关键词]上海自由贸易区；国际离岸金融市场；战略意义；制度创新
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.23.063
1 自贸区的含义及上海自贸试验区
自由贸易区通常指两个以上的国家或地区，通过签订自由贸易协定，相互取消绝大部分货物的关税和非关税壁垒，取消绝大多数服务部门的市场准人限制，开放投资，从而促进商品、服务和资本、技术、人员、生产要素的自由流动，实现优势互补，共同发展；亦可用来形容一国国内消除了关税和贸易配额并且对经济的行政干预较小的区域。上海自贸试验区即属于后者。上海自贸试验区于2013年9月29日正式挂牌成立。其规划面积为28平方公里，范围涵盖上海市外高桥保税区、外高桥保税物流园区、洋山保税港区和上海浦东机场综合保税区4个海关特殊监管区域。上海自贸试验区的成立是我国自1978年实行改革开放以来的又一大创举，也是当前国际国内形势的必然要求。
2 中国离岸金融业务发展状况
2.1 现行中国离岸金融业务的发展情况
离岸金融业务是近三十年来国际金融市场迅猛发展的产物，它突破了所在国经济发展状况、经济体制、货币政策、外汇管制等诸多因素的限制，与东道国国内金融市场完全分隔，为资金在最大限度内的流动创造了条件。
在国际上，目前已形成了以伦敦为代表的伦敦型离岸金融中心、以纽约为代表的纽约型离岸金融中心和避税型离岸金融中心。然而，在中国，目前离岸金融仍然属于边缘化的新生事物，面临着曲高和寡、叫好不叫座的困境。尽管离岸金融试点从深圳扩展到上海和天津，尽管各地媒体和学术界对于谁应当建立离岸金融中心一度争论得不亦乐乎，但是至少直到目前看来，中国还未拥有运行较为完善的离岸金融市场。上海自由贸易区的成立，或成为中国离岸金融市场发展的起点。
2.2 现行中国离岸金融业务运行制度存在的问题
首先，在金融监管的法律法规方面，我们没有做到与时俱进。自2002年我国离岸银行业务恢复后，仍沿用1997年颁布的《离岸银行业务管理办法》及其实施细则，其中，部分条款已经明显滞后，有些内容不完全适应当前经济发展的需要。同时《离岸银行业务管理办法》适用对象为中资银行，而外资银行开展离岸金融业务处于无章可循、无法可依的状态，造成了内资和外资金融机构的不平等待遇。
其次，我国对离岸金融业务的监管政策之间相互矛盾，没有形成统一的监管体系。1997年颁布的《离岸银行业务管理办法》及其实施细则，允许在岸与离岸银行业务之间有10%的资金相互抵补，而在2002年的《中国人民银行关于深圳发展银行开办离岸银行业务的批复》中规定在岸与离岸资金不得相互抵补。在我国，目前分业经营、分业管理的构架下，监管主体及监管职责不明确，地区间的监管标准不统一，没有形成统一的监管体系。
3 上海自贸区离岸金融市场对中国经济的影响分析
3.1 离岸金融市场的消极影响
离岸金融市场对世界经济以及市场所在国经济具有重大而深远的意义。但离岸金融市场是一把“双刃剑”，潜藏着巨大风险，宏观层面上增大了国际金融市场的脆弱性、影响各国货币政策的执行效果、加大了各国金融管理当局的监管难度；微观层面上放大了金融市场上的信用风险、利率和汇率风险、法律风险和市场风险。
3.2 自贸区离岸金融市场的积极战略意义
发展离岸金融市场不但对当地的经济建设具有决定性意义，而且对整个国家的金融改革开放也有重要的意义。从国家整体利益看，建立离岸金融市场对推动国内金融深化，进而带动经济发展具有巨大的推动作用。
（1）有助于推动人民币国际化。人民币走向国际化需要离岸金融市场的发展与离岸金融的发展关系密切，离岸金融市场的发展实际上是开放本币自由流动的缓冲区，是对本币国际化的支持。我国可以通过建立离岸市场实现人民币的离岸化经营，从而推动人民币的国际化。开辟离岸金融市场可以回流在周边国家流通的相当数量的境外人民币，从而便于我国加强对境外本币的监控，减少这部分本币对金融市场可能带来的冲击，进而进一步增强金融风险防范能力，保证我国货币政策的有效实施。
（2）有利于提高我国金融业的经营水平。离岸金融要求开办地拥有较好的基础设施以及较高水平的从业人员，这有利于提升当地金融生态环境及金融专业人员的素质和技术水平；离岸业务的开展将使东道国与国际市场接轨，中资金融机构可以在家门口学习和借鉴外资金融机构的先进管理经验，培养熟悉国际金融业务的专门人才；通过与外资银行的竞争，促进中资银行学到新的国际金融业务的操作，锻炼队伍，转变机制，从而提高整体管理水平，提高金融业的综合竞争力，促进本地银行业的发展。
（3）有利于带动我国贸易、生产和就业的增长。开办离岸金融业务和建立离岸金融市场，能确保外商来华投资利润不必直接汇回母国，也便于跨国公司在全球范围内自由调度资金需要；另一方面，进行离岸金融功能的创新可望为出口加工业解决外汇瓶颈。比如，在天津港保税区内的加工项目，如OEM尚无报关清单，因而要履行复杂的报批手续，不能马上收汇，业务开展受制约。而离岸金融功能的创新将有效解决这一问题，为今后滨海新区的贸易增长奠定良好的金融基础。通过提供为市场配套的设施和服务业可以刺激当地经济的增长，增加当地的收入和就业，带动当地经济发展。此外，我国可以从税收和离岸银行业利润以及其他费用收入中获得相当的外汇收入，提高财政收入，改善外汇收支状况，给整个环渤海经济的发展注入新的活力。
（4）有利于提升市场所在城市在世界经济和国际金融市场的地位和影响。以天津为例，历史上天津曾是我国北方经济金融中心，目前天津不仅初步形成覆盖银行、保险、证券等行业的监管机构和市场体系，而且外资银行纷纷抢滩进驻，国外跨国公司投资规模不断扩大，天津北方金融中心地位已经开始进入恢复阶段，建立天津离岸金融市场将使新区的中资银行得以开辟以非居民为服务对象、基本按国际市场规则操作的离岸金融业务，外资银行的离岸业务将进一步扩大和规范，从而在新区内形成局部范围内的国际资金流动，增强新区金融的国际化功能。
4 上海自由贸易区制度的创新建议
4.1 发展模式选择角度
目前，中国人民银行规定“离岸账户与在岸账户严格区分，银行的离岸资金与在岸资金不得相互抵补”，是一种“内外分离型”离岸金融市场，这可以有效阻止离岸金融交易活动对国内货币政策的影响和冲击。目前我国政府金融监管的能力尚处于软弱状态，主要还是运用信贷规模来控制和调节市场货币流通量。继续采用内外分离型的离岸金融市场模式，一方面有利于我国金融管理当局对国内业务、在岸业务、离岸业务分别加以监管，另一方面可以较为有效地阻挡国际金融风险对国内金融市场的冲击，增强风险防范能力。在离岸金融市场发展成熟之后，逐渐考虑向渗透型市场过渡。
4.2 制度体系确立角度
国际经验表明，如英国、新加坡和日本，政府为了推动离岸金融市场发展相应的外部金融环境和其他必要政策支持。在离岸金融市场建立初期，政府政策的大力推动为其运行提供了宽松的监管环境和优惠的税收政策，从而使该国或地区离岸金融市场或迎头赶上或后来居上。而制定和实施优惠政策是政府推动的主要形式，这些优惠政策可包括：税收优惠；逐步实行自由外汇制度；降低经营成本，免提存款准备金、存款保险金，降低对流动性比率和清偿力的要求。面对周边地区离岸金融中心强大的竞争压力，我国离岸金融市场的发展同样需要政府提供宽松的政策支持，以至少相同或相近的融资成本来吸引离岸金融交易者。
4.3 法律监管制度角度
离岸金融业务法律框架的完善和细化，是创建我国离岸金融监管政策有效实施的外部环境的一个重要方面。国内外的实践证明，法制因素可以看作对外部条件最具吸引力的内部条件，它使投资者和金融机构对离岸金融市场的长远发展树立了信心。我国目前关于离岸金融业务的法律只有1997年中国人民银行的《离岸银行业务管理办法》和1998年国家外汇管理局的《离岸银行业务管理办法实施细则》，以及其他一些对离岸金融有关的银行业务有所涉及的法律法规，以规范离岸金融业务。因此，中国离岸金融市场的建设，应在政府政策推动型模式的基础上进行法制的补充和完善，在借鉴国外经验和国际通行的监管规则的基础上，尽快设计一套比较完整的离岸金融的法律制度。公平合理、稳定开放的法制环境会产生强大的发展后劲，是吸引国外金融资本的最有效因素。
篇7
（北京师范大学教育学部，北京 100875）-
[摘 要] 结合课程改革、地区教育、园本课程开发的背景，采用个案研究的方法，本研究对北京市某幼儿园园长在其职业生涯阶段所参与的与课程领导相关的活动及其经历进行了深描和分析，结果发现在历史发展的不同时期，园长的课程领导观念、角色和任务内容都发生了很大的变化；园长课程领导的主体性增强，所受影响因素也日益多元化，各因素对园长课程领导的影响呈动态化。园长要成为真正的课程决策者，就应抓住园所自身特点进行课程领导，扬长但不避短，实现理论与实践的深入结合。
[
关键词 ] 幼儿园课程；课程领导；园长
一、问题提出
“课程领导”( curriculum Ieadership)始于上世纪50、60年代欧美国家掀起的国际课程改革思潮，旨在淡化校长的行政功能，加强教育教学的专业性，营造新的学习型组织。此后福厄马克(A．M．Furumark)等人于1973年在国际课程研讨会上提出与“国家课程”相对应的“校本课程”，基层校长和教师的课程编制权受到重视。就我国而言，随着基础教育课程改革的推进，幼儿园园长从原来单纯的“行政管理者”向“课程领导者”转型，成为当前学前教育实践发展的重要议题之一。
有研究者对园长作为课程领导者的角色结构进行了分析，提出了多种课程领导角色，如促进教师专业成长者、管理教学品质者、资源提供者、支持者与协调者；幼儿园发展的设计者、事务的监督者、沟通与协商者、观念的领导者、工作的参与者；新课程理念的提倡者、课程建设的决策者和引领者、课程建设与实施的组织者、课程资源的提供者、课程发展的协调者。可见园长课程领导角色具有多样化的特点。此外，研究者还对园长课程领导任务进行了整体分析，认为园长课程领导的任务主要包括构建幼儿园课程愿景、建构课程领导团队及运作体系、营造合作的课程文化、促进教师的专业化成长等。也有研究者提出课程领导的不同时期有不同的任务，概括起来依次为组织变革阶段、情景分析阶段、形塑愿景阶段、规划课程阶段、实施课程阶段等。
已有研究发现，对园长领导转型行为和学校效能有影响的是园长年龄和教龄。不过，也有研究发现园长自身经验和受教育水平对课程领导行为影响较小，园长所处环境对课程领导行为影响较大。此外，还有研究发现，园史长短、班级数目、教师任教年资、环境及人的因素等影响着园长课程领导模式。由于幼儿园职工和园长多为女性，因此有研究者从性别意义上进行分析，发现女性领导者未因性别产生优势；女性领导者的领导风格以民主式为主，注重后天努力和终身学习，在完成组织目标的同时也重视被领导者能否发挥潜能。女性可能更适应课程改革。从主观影响因素来看，已有研究发现园长的理论素养和课程管理观念正在转变，从以物为本转向以人为本，重视对课程资源的开发与利用，但同时受传统管理文化影响，园长课程理论素养不足，与教师、社区沟通不够，课程管理领域限于教学管理。
综上所述，国外关于课程领导的研究已比较丰富，国内尤其是港台关于园长课程领导的研究数量上有增加的趋势，涵盖的范围也比较广泛。然而大陆的研究多偏于对课程管理和课程领导的概念辨析、课程领导现状展示或经验总结，有-些交叉重合、操作性不强的研究结论，而且对于园长课程领导的区域和时代背景的关联性考虑不够。鉴于此，本研究试图采用个案研究的方法，从一位资深园长近30年的管理历程，结合国家教育改革的背景、幼儿园课程改革的历程和园本课程开发的探索，深入描绘园长课程领导的发展、挑战和收获，以对近30年来我国幼儿园课程领导所历经的阶段进行总结和反思。
二、研究方法
研究者通过北京师范大学与北京市某区的教改合作项目，与该区若干公办园园长一起合作，探索区域学前教育课程改革的创新。其中，A园长有着24年的园长生涯和33年的教育经验，对课程转型的实践状况有深刻的体验。在与教委学前科领导商议，并取得A园长同意后，遂确定以A园长为研究对象，对其工作过的X园和Y园进行观察了解，并从两所幼儿园中分别抽取B老师和C老师作为访谈对象。
因为园长课程领导的历程本身就具有一定的情境性、过程性和特定性，所以本研究主要采用质的研究方法进行个案研究，包括：1．文本分析，一是通过图书馆、书刊数据库等查询国内外有关园本课程、园长课程领导和教育叙事的文献资料，二是通过现代化信息技术广泛搜集我国、北京市和某区有关课程改革的新闻、政策性文件等，三是在幼儿同收集一些该园课程开发过程中的课程文本、备忘录、影像资料等；2．参与观察。研究者提前制定了关于幼儿园环境、事务的观察记录表，在前后多次参观幼儿园的过程中对其进行补充完善，现场或事后进行详细记录。另外，在与园长交流过程中，对于偶然的、预计之外的与本研究相关的事务也及时进行了记录；3．访谈。本研究以自编的《园长课程领导访谈大纲》《关于园长课程领导的教师访谈大纲》《访谈导图》等为访谈工具，采用正式的半结构访谈与非正式访谈相结合的方式，对园长进行了一次长达2小时的访谈，对两位教师进行了0.5-1小时的辅访谈，将园长口述历史与研究者提问结合起来，在取得研究对象同意后都进行了录音。此外，还在多次与园长的碰面、非正式交流中获取园长的日常工作信息。
最后，研究者对所收集的资料进行了整理与分析。一方面，将正式访谈的录音转录成文字，观察和非正式访谈的信息进行事后回忆记录。另一方面，浏览资料，结合搜集到的文本资料和对不同人员的访谈资料进行三角验证和筛选，找出有效的和研究相关的资料。接下来，对资料进行初步分析。一是将所有资料按照时间和主题进行编号，编写摘要和目录；二是仔细阅读以前的各种资料，看是否可以从中就所研究的人、地点和事件发展出故事线、陈述或假设，然后从中选择一个最有力、最重要的故事线，并从原始资料中寻找证据支持它，同时将部分资料打印出来，勾画出有价值的信息，理出时间线索的分析框架，然后据此进行分类、叙述，撰写论文主体部分的故事。运用人类发展生态学理论，对故事做进一步的组织归纳和内容分析，得出结论和建议，同时仔细思考原始资料中是否存在与故事线或陈述不吻合的地方，修改结论，以使其更加符合资料的内容。
三、研究结果与分析
A园长近30年的课程领导故事有着很广泛的研究意义和价值，本研究拟从领导观念和角色、领导过程、影响因素三方面进行讨论。
（一）园长课程领导观念和角色的变化及其趋势
在不同时期，园长的课程领导观念和角色都会发生很大的变化。在本研究中，A园长的具体观念和角色有两大变化趋势（见表1）：一是担当园内外资源调配员，重视各种课程资源的宏观调控和本土优势的开发，除了作为园所管理者之外，承担了更多的社会服务角色；二是担当课程领导者、改革者，把“教师”“幼儿”“课程”三者结合起来进行课程领导，坚信教师素养影响课程质量，课程质量服务幼儿发展。
（二）不同时期园长课程领导的过程和任务变化及其趋势
A园长整个课程领导的历程具有阶段性特点，而每个阶段内部又有具体的课程领导过程和任务，如表2所示。
尽管课程领导的过程不外乎在“计划——实施——评价”中往复循环，课程领导任务不外乎包括组织团队、调整制度和安排、协调资源等方面，但我们仍然可以看出，A园长整个课程领导的过程和任务变得越来越细致、规范，更加注重计划的准备及其适宜性、多方利益群体的参与，灵活性也有所提高。A园长课程领导的任务内容展现出如下变化趋势：把凝聚多方力量、建立共同的课程愿景和教育使命放在首位；注重日常保教工作指导检查和资源挖掘，鼓励教师从中生出新的课程；营造合作、进取的团队文化，促进教师专业发展；规范管理，园本教研制度化、系统化。
（三）影响园长课程领导的因素变化
根据人类发展生态学理论，可以发现园长课程领导的影响因素具有以下三点变化和发展趋势：第一，课程园本化发展后，园长课程领导的主体性增强，由原来的执行、管理转而更注重抉择、创新、领导。上世纪80、90年代的课程受国家政策牵动，园长作为幼儿园管理者的同时首先是教育部门的“职工”，在上级的指示下按部就班地施行着法定课程。直到上个90年代中后期，受教育理论和教师需求的影响，加上新世纪课程改革的趋势，园长的能动性才逐渐增强，其自身素养对课程领导的成效愈发重要。罗德曾分析性别、人格特质对早期教育领导的影响，认为女性在人际沟通方面对团队领导有重要意义，其长处体现在热情、号召力、表达力、承担风险和重视终身学习等方面。这些在A园长身上都有所体现。
第二，园长课程领导的影响因素更加多元，需要多方参与、系统进行，儿童、家长、社区的作用愈发凸显。上个世纪80、90年代家长们都比较“质朴”，很放心幼儿园教育，幼儿也很“质朴”，很配合教师教学。这反映出当时家长和幼儿对课程领导的影响是很微弱的。进入21世纪后，随着普世价值观、儿童观的发展，更多的利益群体加入到幼教系统，幼儿的发展需求和园本课程开发、家长和社区丰富的物质和文化资源、地方政府的教育政策和新课程实验、高校专家学者的课程理念与教育理论、教师的培训教研及多样化专业发展、市场开发及其他园引进的课程模式等因素都受到重视，改变了以往“政府十专家”垄断课程的局面，园长有了更多的选择权，可以根据本园儿童需要和园所发展进行决策。
第三，园长课程领导受社会历史条件影响，各因素之间动态作用。一方面是幼儿园这一微观系统中的因素增多，与家庭、社区等中间系统环境之间的相互交流也随之增多；另一方面，幼儿园之外系统中的因素由原来的间接影响逐渐向直接影响扩展，表现在Y园便是英语、玩具图书馆等特色课程备受重视。
四、促进园长课程领导的建议
（一）抓住园所自身特点进行课程领导，扬长但不避短
每所幼儿园的客观条件都是难以改变的，A园长正是抓住了Y园中等规模、公立园、身处北京等优势，亲自领导课程并引入很多政府和高校项目资源，才使得该园课程品质逐年提高。同时，她也遇到了Y园比x园大，课程难以专一而深透，上级教育管理部门“管得倒死”等问题。为此，她努力通过将高校专家请入园、引入学前教育专业研究生做教研助理、走出北京去国内不同园所参观学习等措施削弱这些问题的消极影响。可见，每个幼儿园都有其优势也有其弱点，园长应能慧眼挖掘优势，同时动脑克服或削弱弱点。
（二）让园长成为真正的课程决策者，实现理论与实践的深入结合
篇8
关键词：案例教学;兽医临床诊断学;媒体展示
中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）19-0181-02
兽医临床诊断学（Veterinary Clinical Diagnosis）是高等院校动物医学专业的基础核心课程之一，其教学内容涉及方法学、症状学和诊断方法论。传统的教学重点仍停留在“查症、认症、辩症”相关理论的讲解上，知识点多而琐碎，信息量大，加之学生常无切身的临床体验，学生容易产生零散、枯燥、难记的感觉，不利于知识的掌握和融会贯通。在《兽医临床诊断学》的教学中，通过对畜牧生产案例精心选择，结合媒体展示或创设案例场景，分别采用案例导入新课（新知）、案例剖析强调知识重点和难点、纠误案例启迪诊断思维等多种形式将案例教学引入课堂，活跃了课堂气氛，学生参与解决实际问题的欲望被激发，在老师的引导下，其理论联系实际的临床思维不断得到锻炼。这不仅使学生所学的基本理论知识得到巩固，还能使学生形成良好的诊断思维习惯，提高了学生分析问题和解决问题的能力，收到了良好的教学效果。
一、案例的选择
1.巧用微视频展示案例情境，有效导入新知。一个有效的教学情境导入不仅能迅速吸引学生的注意力，充分调动学生的所有感官，还能激发学生的好奇心和求知欲，使他们对将要学习的知识产生浓厚的兴趣。如在讲授《兽医临床诊断学》中有关“肢蹄运动功能检查”时，教师先从多年在生产实践中积累的视频文件中精选出暗含重要知识点的三种不同动物（奶牛、犬、猪）运动障碍的微视频导入新课，学生在身临其境中，发现问题并进行自主探索，激发学生的想象力和洞察力，进入学习的最佳状态。随后针对每一段视频向学生进行提问，如你刚才看到的奶牛运动障碍的特点有哪些？平时的生活中有没有出现类似的情况？在与学生的互问互答后自然引出运动障碍的概念、分类（即支跛、悬跛和混合跛）、运动障碍临床诊断简易定位方法等内容，进而为动物运动障碍的下一步临床检查做好铺垫。
2.巧用系列图片剖析相似案例，启思导学。学生的学习过程可简要概括为“学和做”。在传统的教学过程中，学生必须先学习了知识，才能应用到实际中，才能解决有关问题。那么在《兽医临床诊断学》教学中，能否让学生在解决问题的过程中学习呢？如在讲授《兽医临床诊断学》中有关“建立诊断的步骤”时，教师以“某养鸡场的鸡出现运动障碍”为话题展开，将多年在家禽生产实践中拍摄地能反映鸡运动障碍案例全过程中的典型或非典型症状图片进行精选，按运动系统、被皮系统、神经支配系统、饲养管理系统、其他因素的顺序进行合理对比编排，在展示典型症状图片时提出与此图片相匹配的问题及时与学生互动，鼓励学生将自己的想法说出来;在展示非典型症状图片时及时提醒学生应考虑不易想到或易忽视的症状、病史、致病因素等，这样既能满足学生探究的欲望和探究后满足的心理，又能调动学生学习的积极性。教师最后抓住话题的核心问题――建立鸡运动障碍诊断步骤的三个重要问题（调查病史、收集症状，分析症状、建立初步诊断，实施防治、验证诊断），展开引导、启迪，由学生对鸡出现运动障碍的临床表现和初步诊断印象进行小结，让学生在解决实际的畜牧生产问题的过程中完成对新知的学习和掌握。
3.巧用误诊案例，拓展思维发展。在兽医临床实践中不可回避的事实是，只要有诊断便可能出现误诊（据《误诊学》相关资料的统计，人类目前疾病的误诊率在30%左右），而现行的《兽医临床诊断学》教材，尚缺乏误诊内容的介绍，导致学生在学习过程中缺乏批判和质疑精神，这种教学模式培养出来的学生在遇到医疗纠纷时显得手忙脚乱，不知如何处置。因此，在讲授《兽医临床诊断学》中有关“建立正确诊断的条件和产生错误诊断的原因”时，教师以“某地宠物医院的医生给狗下跪”的视频展开，迅速吸引了学生的注意力，进而展开该案例的全过程。在展示的过程中，首先对医生所占有的材料（如犬呈现临床症状、病史、临床检查的方法及程序、实验室检验（血、尿、粪）结果、辅助特殊检查的结果等）逐一分析，对其客观性、真实性和可能存在的对诊断具有重要影响遗漏指标进行评估;其次审视建立初步诊断的程序（即按照常见病、少见病、罕见病程序去思考）和方法（即用发展的观点看待疾病，正确估计疾病每个阶段所出现的症状的意义，依据主要、次要、共性、个性的关系，阐明各个现象之间的联系，揭示疾病的本质），看是否打破了感性思维的定式，做到了科学思维。最后由学生从该误诊案例的纠误过程中总结出建立正确诊断的条件和产生错误诊断的原因，变教师课堂灌输为学生主动学习。与此同时，学生也学会了正确看待误诊和如何避免误诊的产生，了解了一个正确诊断的形成往往是医学理论、临床经验和科学的思维方法三者综合运用的结果。
4.巧用媒体情境设题，巩固新知。思维产生于试题。但不是所有试题都能引起学生的思维，因此通过媒体为案例创设试题情境，让学生能感觉到试题中所谈到的发病情况与学生已掌握的概念之间存在着某种内在联系，但试题的答案不能从记忆的知识中获得，也不直接存在于试题本身所提供的病史描述中，使学生出现求知上的“困境”，激发其“征服”欲望。由于《兽医临床诊断学》教学课时不足，教师可将在课堂上没有时间给学生展示的完整案例，下课后通过公共邮箱、QQ群、微信等发给学生一些相关案例，并附上思考题作为作业，让学生在不断突破“困境”中获得成功的情感体验，在运用所学内容解决实际问题中巩固新知。与此同时，根据学生完成作业的情况，可了解学生对知识的掌握情况并因此不断改进教学方法，提高教学质量。
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【关键词】 胺碘酮；心力衰竭；快速心律失常；疗效及安全性
近年来研究表明， 心衰中I类抗心律失常药的应用显示了心律失常抑制与死亡率的矛盾现象， III类药物中胺碘酮不仅可以抑制心律失常， 而且因无明显负性肌力作用并可降低心力衰竭患者心律失常相关死亡风险[1]， 而越来越受关注。本文回顾总结27例应用静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭合并快速心律失常病例， 旨在探讨静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭合并快速心动失常的临床疗效及安全性。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 病例选择27例均为心力衰竭并快速心律失常， 男性17例， 女性10例年龄48～67岁， 平均（58±12.5）岁。心功能按NYHA分级（AMI按killip分级）， II级4例， III级8例， IV级15例。其中冠心病、陈旧性心肌梗死并持续性室速14例、并快速房颤2例。急性心肌梗死并持续室速5例， 并快速房颤3例。扩张型心肌病并持续性室速1例多源、多型室性期前收缩、短阵室速1例。肥厚性心肌病并室速1例。
1. 2 治疗方法 静注胺碘酮首剂150 mg加入生理盐水20 ml内静脉滴注10～20 min继之以1 mg/min持续静滴6 h， 以后根据病情逐渐减量至0.5 mg/min维持18 h或数天， 若心律失常控制不满意， 可隔15～30 min再静脉滴注75～150 mg， 在静脉用药同时口服胺碘酮600～800 mg/d， 逐渐减至200 mg/d维持， 患者均行心电血压监护并记录心电图。
1. 3 观察指标 ①心律失常控制情况；②对血压、心率及EF的影响；③药物不良反应。
1.4 统计学方法 数据用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 以P
2 结果
2. 1 心律失常控制情况 22例快速心律失常被有效控制。其中3例快速房颤2例持续性室速在5 h内被控制， 1例快速房颤、2例室速在10 h内得到控制， 10例室速在24 h内控制。3例室速在48 h内控制， 1例室速在72 h内得到有效控制。1例心功能III级AMI并快速房颤用药36 h累计胺碘酮用量2298.5 mg仍无效， 行同步直流电转复为窦性心律。2例急性心肌梗死并室速由于反复发作采用电除颤复律。2例死亡， 1例广泛前壁心肌梗死死于心源性休克， 1例死于室颤。
2. 2 胺碘酮对血压、心率及EF的影响 用药前后血压EF无明显变化（P>0.05）， 22例患者在心律失常纠正后患者心功能情况改善， 无因胺碘酮导致或加重心功能不全， 用药前后心率比较差异有统计学意义（P
2. 3 不良反应 本组病例中2例静注胺碘酮时出现低血压， 静脉给予多巴胺纠正。2例用药2 d出现窦性心动过缓， 胺碘酮静脉减药后12 h恢复正常。
表1 用药前后心率比较
类别 SBP（mmHg） DBP（mmHg） 心率（次/分） EF（%）
用药前 132±23 81±15 76.2±27.5 0.27±0.05
用药后 131±26b 80±16b 70.1±25.8a 0.28±0.07b
注：用药前后比较aP0.05
3 讨论
3. 1 心力衰竭患者并发快速心律失常常可使心功能进一步恶化， 必须积极控制， 胺碘酮可延长心肌细胞动作电位时程对室性、室上性心律失常均有效且无明显负性肌力作用[2]， 避免了其他类抗心律失常药物因有明显负性肌力作用而在这类患者中应用的限制并且胺碘酮可降低心力衰竭患者心律失常相关死亡风险[3]， 因此选择胺碘酮治疗心力衰竭并快速心律失常是较理想的药物。本组27例应用胺碘酮治疗， 其中22例取得满意疗效， 22例患者在心律失常纠正后患者心功能情况改善， 无因胺碘酮导致或加重心功能不全， 用药期间无一例心功能恶化。
3. 2 胺碘酮口服起效时间常为7～20 d， 而静脉用胺碘酮作用迅速。15 min其作用达到最大， 但在30～45 min后可下降至10%[4]。因此需静脉维持或同时口服。这样， 既可以缩短药物起效时间、又可以稳定血药浓度， 防止心律失常复发。
3. 3 胺碘酮除了抗心律失常作用外， 还可以扩张外周血管、减慢心率[5]， 故注射宜缓慢。由于胺碘酮某些副反应与剂量有关， 故原则上应用最小有效量。本文除2例在静脉负荷量期间出现低血压， 静脉给予多巴胺血压纠正， 另2例出现都窦性心动过缓， 经减药后12 h恢复正常外， 未见严重不能耐受副反应。
参考文献
[1] 胡大一.室性心律失常的危险分级和治疗对策.中国医刊， 1999， 34（5）：3.
[2] 中国生物医学工程学会心率分会， 中华医学会心血管病学分会， 胺碘酮抗心律失常治疗应用指南工作组.胺碘酮抗心律失常治疗应用指南（2008）.中国心脏起搏与心电生理杂志， 2008， 22（5）：382.
[3] 葛均波， 徐永健.内科学.第8版.北京：人民卫生出版社， 2013：335.
篇10
[关键词]西方经济学；教学内容；中国化
[中图分类号]G6420[文献标识码]A[文章编号]2095-3283（2014）01-0156-02
[作者简介]李艳华（1974-），女，黑龙江哈尔滨人，讲师，研究方向：产业经济学。
[基金项目] 黑龙江东方学院教改课题“西方经济学教学内容‘中国化’的探索”的成果。一、引言
西方经济学是高校经济管理类专业重要的核心课程之一，其体系庞杂，知识点多，内容抽象，理论性强，模型复杂。在西方经济学的教学中，教师会遇到许多问题，如西方经济学理论离中国实际较远，大多数教科书上的相关案例取材于西方资本主义国家的经济实践，而我国实行中国特色社会主义市场经济制度，现阶段我国的许多经济现象与西方有差异，所以导致西方经济理论与中国经济实际脱节，致使许多学生对西方经济学缺乏兴趣，甚至怀疑西方经济学理论的正确性。另外，中西方思维方式存在差异，中国学生对西方经济学的翻译版教材的理解也存在一定的困难。怎样将西方经济学理论与中国经济实际有机结合，将西方经济学教学内容“中国化”，提高学生的学习兴趣是当前高校西方经济学教学中亟须解决的问题。
二、西方经济学教学内容“中国化”的含义
西方经济学教学内容“中国化”，是指在教学中针对现阶段我国经济发展中出现的经济问题和经济现象，用西方经济学的理论予以正确的解释。西方经济学教学内容“中国化”要求西方经济学的教学要根植于中国经济实际，将西方经济学的基本原理运用到中国的经济实践中。虽然中国与西方资本主义国家都在实行市场经济，但中国的市场经济相对来说还不成熟，另外，中国与资本主义国家国情不同，这导致西方经济学理论不能直接解释我国的一些经济问题和经济现象。只有考虑中国的具体国情和现阶段中国的发展特点，针对中国具体的应用情境，西方经济学理论的价值才能得到真正体现。西方经济学教学内容“中国化”指的是西方经济学在中国的具体运用，西方经济学的基本原理是西方资本主义国家上百年经验的归纳和总结，在教学中应强调这些原理与中国经济运行并不矛盾，对中国的经济发展具有一定的指导和借鉴意义。
三、西方经济学教学内容“中国化”的必要性
西方经济学理论是西方资本主义国家市场经济运行实践的理论总结，通过许多经济学家的不懈努力，形成了一套较为完整的市场经济学理论体系，因此，西方经济学具有极强的应用性和实践性。我国高校西方经济学的教学目的主要是培养学生能够运用西方经济学理论正确分析现实经济现象的能力。然而，西方经济学是在西方资本主义国家成熟的市场经济环境下形成的，是西方学者对西方资本主义社会经济问题的研究和总结，并最终形成的经济学理论。目前我国西方经济学教科书种类不少，但大多尚停留在对原版教材的翻译和复制阶段，书中案例大多是来自西方资本主义国家的经济现象，再加上我国正处于从计划经济体制向市场经济体制转轨的过程之中，市场经济体制并不成熟，教科书上的许多案例与中国经济运行的实际严重脱节。基于这样的现实，教师在教学中很容易忽略西方经济学理论与我国经济实际的结合，容易使学生产生学非所用的错觉，影响学生对西方经济学基本原理的把握。要想达到学以致用的目标，在西方经济学教学中就要既能解释市场经济一般性问题，又能探究中国特色社会主义市场经济的特殊性问题，真正有效地将西方经济学教学内容“中国化”。
四、西方经济学教学内容“中国化”的措施
1将因材施教的理念融入到教学过程是西方经济学教学内容“中国化”的前提。西方经济学是一个文理兼容的学科，既可以用严密的数学模型加以推理，抽象地加以论证，也可以用精炼的语言文字进行系统的阐述。对于数理基础较好的学生，可以重视模型的抽象推导，将西方经济学理论向较深的层次推进。对于文科生，尽量避免经济学理论的模型推导，应该强调用精炼的语言表达，多用案例去解说经济理论。总之，不管用何种方式，使学生理解西方经济学的基本原理是经济学教学的目的，只有理解了经济理论的内涵，才可能去解释现实经济问题。
2注重结合西方经济学理论形成的历史背景、理论渊源以及适用条件对经济理论作全面解释，让学生理解经济学理论的根源和发展，而不是机械地去学习。西方经济学的相关理论不是凭空产生的，而是在特定的历史背景下经济学家结合当时的经济现象得出的，所以每一个经济理论都有其产生的历史背景、理论渊源以及适用条件，这些内容应该在教学中给学生作相应介绍。另外，西方经济学理论是在西方社会成熟市场经济体制下形成的理论总结，在介绍有关经济理论时，要注重中西方思维方式的差异，培养学生辨证地看待西方经济学理论。首先，在讲授这门课程时，教师应该将中西方思维的差异讲清楚，这也是一个思维融合的过程；其次，在学习过程中学生会对一些经济理论提出一些自己的想法或疑问，教师应该引导学生辨证地看待这些问题，如该理论的合理性在哪里？该理论形成的历史背景是什么？中国的实际情况是怎样？该理论哪些地方不符合中国实际？怎样修正该理论才接近中国实际？这些问题对于学生可能会有较大的难度，但学生可以通过思考这些问题进一步理解西方经济学的相关理论，并且知道问题出现在哪里。
3在教学中，恰当地运用中国的经济案例是西方经济学教学内容“中国化”的基本路径。案例教学是经济学教学手段的首选，通过案例分析教学可以让学生通过对实际案例的分析，提高学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，同时案例教学可以降低西方经济学理论的抽象性，增强直观性。首先，要注意选择中国的实际经济现象作为案例，同时尽可能选择日常能够接触的经济问题做分析，这样学生容易接受。经济学案例的筛选要来自中国市场经济的实践，这些案例应具有典型性和代表性，能够反映市场经济运行的规律，使学生学会具体问题具体分析。通过对典型案例的分析让学生理解，无论各国的市场经济实践有什么差别，市场经济的基本原理是相同的，这就是经济学原理的普遍性。如在讲到经济增长理论时，可以结合我国改革开放30多年的巨变来分析，可以用经济增长理论来解析我国经济的持续增长问题。教师应该注重在平时大量阅读我国宏观经济运行方面的资料，第一时间了解我国经济发展中出现的重大问题，然后运用相关的经济学原理对案例进行研究。学生通过中国经济现象来理解经济学原理，比用国外的案例更易于接受，也有利于提高学生学习西方经济学的兴趣。其次，案例的选择应该有一定的专业性。有了来自中国市场经济环境的案例素材，更重要的是要进一步整理这些案例。应根据教学内容对案例不断进行筛选、提炼，对案例涉及的经济运行过程进行专业性的解析，对每一个案例做出科学的设计，使案例教学能真正反映时代的脉搏和经济发展现状，这样更能引起学生们的共鸣，更为重要的是经过精心设计的案例有利于引导学生积极思考，真正培养学生运用经济学理论分析和解决现实问题的能力，真正做到学以致用。
4积极开展教学实践活动是西方经济学教学内容中国化的重要环节。课堂上的理论讲解毕竟枯燥，为了能够让学生深入系统地理解经济学在现实生活中的意义，应该积极开展教学实践活动。西方经济学本身是理论经济学，其研究目的最终是为了更好地指导经济建设实践。通常情况下，实践教学是西方经济学教学的薄弱环节，但实践教学却是更容易结合中国实际的教学环节。例如可以把西方经济学实践教学内容划分为课堂实践教学、课外实践教学和综合型实践教学。课堂实践教学可以包括结合中国经济现象的实际进行案例课堂讨论、辩论演讲、模拟实验、专题讲座等。课外实践教学可以包括社会调查、实习等形式，还可以深入生产管理一线。综合型实践教学是把课堂实践与课外实践结合在一起，对学生来说难度较大、要求较高，适合大学高年级学生，可以包括课题研究、商业策划和毕业论文等形式。
[参考文献]
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[2]曲振涛经济学的国际化与本土化[N]中国教育报，2006-12-26
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