慢性病基本防治知识范文
时间：2023-10-19 16:06:18
导语：如何才能写好一篇慢性病基本防治知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
关键词：慢性病；传染病；防治知识
【中图分类号】R183 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0078-01
健康教育是健康促进的基础。为进一步了解双塔区城乡人群传染病、慢性病防治知识知晓情况，为今后有针对性的开展健康教育工作以及为制定健康教育干预策略和措施提供科学依据。为了了解某社区居民慢性病防治知识知晓率现状，对该社区2014年度慢性病防控健康教育工作效果进行评价，给今后慢性病健康教育工作的开展提供科学依据，我们进行了本次调查。
1 对象与方法
1.1 调查对象
选取本社区500名普通居民，对其进行调查研究，本次接受调查的居民中，男性共300人，女性共200人，年龄为18一75岁不等，平均年龄为（30.0±5.0 ）岁。
1.2 调查方法
采用自行设计的结核病防治知识结构性问卷，由调查研究人员对随机抽取的流动人口人群进行问卷调查，问卷由调查对象自行填答。调查人员收集的调查问卷由疾控中心统一阅卷，进行统计，由疾控中心保存资料并做出分析。计算居民慢性病防治知识知晓率，对我县慢性病健康教育工作效果进行科学评价。
1.3 调查内容
调查内容以传染病嘴核病、艾滋病、乙肝、流行性出血热）、慢性病（高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病得相关防治知识为主，现场30 min独立完成。知晓率以答对题数占总题数的百分比值计算。
1.4 数据处理
统计分析采用SPSS11. 5软件进行统计分析，并对样本率进行X2检验。传染病、慢病知识1张卷，各10题，分别统计知晓率。知晓率=（回答正确题数÷急人题数）X 100%。
2 结果
城乡居民知晓率共发放问卷500份，收回有效问卷492份。有效回收率98.4%。传染病和慢性病相关防治知识知晓率分别为73. 5%和62. 8%，差异有统计学意义（x2=71.4 ， P> 0. 01）。
2.1 知晓率与地域
传染病知晓率城市和农村分别为74. 3%和74. 9%，差异无统计学意义（x2=0. 25， P>0.05）；慢性病知晓率城市和农村分别为63. 8%和64. 9%，差异无统计学意义（x2=1. 53， P> 0. 05 ）。
2.2 知晓率与性别
男性居民慢性病防治知识知晓率为66.32%，女性居民慢性病防治知识知晓率为67.44%，女性居民慢性病防治知识知晓率高于男性居民知晓率，但无明显的差别。
2.3 知晓率与年龄
知晓率最低的为15岁一25岁人群，慢性病防治知识知晓率45.6% ； 45岁55岁慢性病防治知识知晓率最高，为72.70%.达到慢性病防控示范区慢性病防治知识知晓率的人群为35岁一65岁年龄段人群。
3 讨论
调查结果表明，城乡居民的传染病知识知晓率明显高于慢性病知识知晓率；住院患者及家属的传染病知识知晓率也明显高于慢性病知识知晓率。住院患者及家属传染病和慢性病相关防治知识知晓率均明显高于城乡居民。
3.1 不同因素使知晓率偏低的原因
农村基础医疗条件差，面对面地讲解健康教育知识对医务人员要求较高，专业人员相对不足。居民文化水平较低对自身健康认识不足，防控工作与居民贯彻配合做得不够；患者
不同的文化程度及经济收入使其对慢性病知晓率不同。住院患者及家属对传染病和慢性病相关防治知识知晓率比城乡居民要高，这与医院的特殊环境、接受信息的频度及患者的主动认知态度与医务人员的宣传、环境的感受等因素有直接关系，特别是医院这个特殊领域在开展健康教育工作方面，比其他行业更具有力条件，是传播健康知识的一个重要场所。15岁一25岁人群慢性病防治知识知晓率较低的原因为：一是这部分人群正处在人生的起步阶段，主要精力放在了学习、工作方面；二是这部分人群精力旺盛，往往不注重自身的健康。
3.2 提高传染病和慢性病知晓率的方法
目前媒体的宣传尚薄弱，建议加强广播、电视、报纸等社会媒体的宣传，由政府和行政机构加强协调沟通，建立长效机制。此外健康教育宣传品具有专业、准确、系统的优势，调查中有居民认为健康教育宣传品是一种较好的获得卫生知识的途径，它的针对性比较强，因此在今后的传染病与流行病防治工作中应充分发挥宣传品的作用，使之与电视广播等大众传播媒介形成有益的补充。
重视特殊群体传染病与流行病知识宣传，例如学生、流动人口和劳教人员等，应根据群体特征因材施教才更有效果。学校教育可以青少年认知水平调研为基础，有针对性地编写一套由浅入深，从中小学至大学，融知识性、科学性、可读性和地方性为一体的健康教育教材，并配备疫情信息的教参，并培训师资。流动人口聚集的地方可根据他们的作息时间、娱乐爱好有针对性的在户外电影放映前播放健康教育宣传片，或者进行一些融宣传教育和娱乐为一体的文艺会演等方式，增强宣传效果。
无论是城乡居民还是住院患者及家属其传染病防治知识知晓率均高于慢性病防治知识知晓率，提示在今后工作中要特别加强对慢性病知识的宣传力度。结合基本公共卫生服务工作，在对居民进行健康档案建档以及对慢性病患者的随访管理过程中，医务人员应熟练掌握专业知识，热情服务，耐心全面地宣教，把大量的慢性病相关医学知识、健康理念传授给服务对象，让群众掌握一定的慢性病防治知识，自觉地采纳有益于预防和控制慢性病的相关知识，对人们自觉防治慢性病有重要意义。各个部门配合医疗机构，积极进行传染病与流行病的健康教育宣传工作1；l。公众整体健康知识的提高对于预防结核病有积极的作用，因传染病与流行病的流行控制较为困难，因此各级部门应积极配合医疗单位的相关宣传与教育工作，使传染病与流行病防治讲座普及到乡镇，提高农村人口的传染病与流行病知晓率。
健康知识知晓率是“全国亿万农民健康促进行动”效果指标之一，只有将教育与环境支持相结合才能更好地发挥健康教育的作用，应重视环境对个体掌握知识和形成健康行为的影响，合理分配卫生资源。构建有视听、咨询、触摸自动查询的“望、闻、问、切”等形式多样的宣传阵地。
4 结语
总之，提高城乡居民的卫生知识和整体素质，从而增强自我防护意识，防止传染病或慢性病传播，把传染病传播的风险降到最低是当前刻不容缓的工作。对城乡居民卫生知识宣传教育的干预工作还需进一步的研究探索。
参考文献
篇2
慢性非传染性疾病(简称慢性病)是对一类起病隐匿，病程长而且病程迁延不愈，缺乏明确的生物病因证据，病因复杂或者是病因尚未完全确认的疾病总称。
由于慢性病患者的增加，导致患者家庭经济负担不断增长，许多家庭因此返贫致至贫，慢性病已成为社区一个重要的医疗卫生问题。
多年的社区慢性病防治经验告诉我们，社区慢性病防治主要应从以下几方面着手。
领导重视、健全组织、多部门协作是开展慢性病综合防治的关键
1998年我们刚开展慢性病综合防治工作现场调查时，由于经验缺乏、人员少、场所不固定等原因，再加上社区居民对慢性病防治工作不了解、不配合,常常把我们拒之门外，使慢性病防治工作进展非常缓慢。
1999年，我们积极开发领导层，向领导班子宣传慢性病防治知识和有关政策，社区慢性病发病现状、发展趋势，以及对社会和家庭造成的危害和经济损失，使领导认识到开展慢性病综合防治工作的重要性和紧迫性，得到了领导的充分理解和支持。成立了社区慢性病综合防治领导小组，使社区慢性病综合防治工作在人、财、物、技术等方面得到了保障。确保了社区慢性病综合防治工作得以顺利开展[1]。
掌握慢性疾病的危险因素是开展社区慢性病防治的基础
社区人群慢性病疾病调查表明，慢性病发病率为32.1%[2]，患者常因疾病的困扰，出现情绪低落、兴趣减退、烦躁、自卑、丧失生活信心等情感障碍的疾病，抑郁、焦虑状态直接影响患者自然转归、药物治疗及康复训练。
慢性病的发生、发展与危险因素的存在以及危险因素占有程度和持续时间长短有关，常见的危险因素有遗传、饮食、肥胖、吸烟、酗酒、个人生活习惯、居住和工作环境、心理因素等。上述危险因素在社区人群中有上升趋势。
因此，在相当长时间内社区面临众多慢性病患者求助于医疗卫生服务，掌握慢性疾病的危险因素是开展社区慢性病防治的基础。
社区慢性病的防治措施
（1）加强健康教育：社区健康教育对象是所有社区人群,包括健康人群、高危人群、患病人群，通过健康教育和健康促进，使慢性病患者增强自我保健意识和对公众的保健责任感，改变错误的因果观和不良的健康信念模式，正确地认识、评价和关心自己的健康问题，了解自身疾病的性质及发生、发展规律，熟悉其主要危险因素及后果。
学会用健康的观念处理个人生活和家庭生活、社会生活，纠正不良习惯，发现和去除威胁健康的因素，保持良好的稳定情绪，逐步建立有利于健康的行为和科学的生活方式，使患者了解控制自身疾病的有效方法，合理、科学的用药以及预防、治疗、保健和康复的基本措施。
合理的营养膳食健康、科学、合理的膳食方式对预防慢性病的发生和发展具有重要作用，也是疾病治疗中不可缺少的一部分。肥胖和超重可使患病和死亡的危险增加，预期寿命显著缩短[3]。
维生素的缺乏或摄入不足，尽管不会出现明显的缺乏症状，却是一些慢性病如心血管疾病、癌症和骨质疏松的高危因素。设计合理的营养膳食，平衡膳食营养素，减少食盐的摄入量，粗细谷物搭配，酌补维生素和微量元素，少吃动物脂肪，多吃水果及绿色蔬菜，戒烟限酒，维持正常的体重指数等，均有利于慢性病的控制。
（2）适量运动：对于慢性病患者来说适量运动是非常重要的，运动可增进血液循环，增加呼吸容量，改善氧的吸入和CO2排出，促进机体新陈代谢，增强心肌活力，维持各种器官的健康，运动可加速脂肪代谢速度，降低体内胆固醇的含量，维持正常体重，但慢性病患者的运动时间、运动量和运动方式应注意循序渐进，如大强度运动对某些疾病或老年人有危险，低强度运动对心肺功能的提高效果不明显。
（3）加强慢性病危险因素的监测：慢性病目前尚无特异性预防措施和特效的治愈方法，根据世界卫生组织(WHO)最近在慢性病预防和控制中进行主要危险因素检测的建议，只有通过有效的危险因素控制对疾病进行预防[4]，运用社区诊断技术、评估技术为社区人群建立健康档案，是社区卫生服务的重要基础资料，充分发挥健康档案的作用，掌握慢性疾病的状况，及时跟踪监测病情，监测行为危险因素，才能获得科学可靠的信息资源，连续的病情和危险因素监测以及及时的评估是社区慢性病的防制策略的重要环节。
（4） 加强慢性病的自我管理：慢性病患者约80%的时间是在家庭和社区，充分发挥患者的潜能，做好疾病的自我管理非常重要。
首先在卫生保健专业人员的协助和指导下，学习自我管理所需的基本知识、技能，让病人有能力、有信心自己照顾自己。同时，社区资源与政策，卫生机构及卫生专业人员，患者家庭等要提供帮助和支持，使慢性病患者能进行有效地自我管理。
参考文献
1 杨林义，王大宽，马杭州，窦连成．安钢社区慢性病综合防治五年的经验与效果．中国慢性病预防与控制，2003，11（2）：75~76
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【关键词】农村老年慢性病人 社区护理干预
中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-349-01
农村老年人一方面对慢性疾病的认识、防治知识缺乏，另一方面农村老年人照料、护理资源匮乏、资源配置不全，缺少进行休闲活动的场地和组织资源，即使有老年人活动室、运动场所及老年人协会的农村社区，能够真正起作用，吸引老年人参加活动，丰富老年人休闲活动的也只是少数。另外农村地域广阔，人口比较分散，这就给我们的社区护理工作带来困难和挑战。社区护理是适应社区居民健康要求，伴随着社区卫生服务而逐步发展的。社区护理其发展历史不长，如果从学术上看，它既是护理专业的一个分支科学，又是将公共卫生科学和护理学结合在一起的一门学科。笔者通过全科医学和社区护理学的理论学习，结合自己从事20多年的基层医院的护理工作和近几年的农村社区护理实践，特别是农村老年人慢病的防治工作，深深体会到作为一名合格的农村社区护理工作者，应该掌握社区护理的基本概念，了解社区护理工作，特别是老年慢性病人的护理干预工作的特殊性。这对提高社区护理工作质量，完善老年慢性病人的护理干预有着重要的现实意义。
1 农村老年慢性病人的概况
与城市相比，近几年农村居民慢性病的增长率更为迅速，特别是老年人，两者的差距逐渐缩小，2002年中国居民营养与健康状况调查显示城市患病率为19.3%，农村为18.6%，差别已不显著。由于保健意识淡薄，医学知识缺乏，卫生服务和医疗保障水平的相对落后，农村居民慢性病的知晓率、治疗率和控制率更低。另外，农村居民特别是老年居民慢性病相关行为危险因素水平普遍较高。如，吸烟，蔬菜、水果、鱼虾类和豆类摄入不足，油脂类、谷类、盐摄入过多，睡眠时间过少或过多，体育运动少，治疗不规范和病情控制差使慢病对农村居民健康影响更为重要，另外，对于经济收入、医疗保障水平较低的农村居民，慢性病在经济上的负担更为沉重，农村居民更容易因为慢性病而陷入家庭经济危机，因此，在农村开展慢性病的预防和控制非常紧迫和必要。健康促进已被世界卫生组织和各国确认为预防和控制慢性病最经济有效的手段。
2 社区护理的概念
社区护理的基本含义 社区护理是在社区范围内开展以健康为中心，向个人、家庭以及人群提供集预防、保健、医疗、康复，健康教育和计划生育宣传指导为一体的系统化整体服务。
社区护理的必要性 一是随着人口结构变化，健康老龄化观念的提出，带来许多相应的社区保障需求，二是疾病谱的变化，慢性病社区护理的需求量增加，三是实施计划生育国策，家庭结构扩大化，一对夫妇应照顾4位老人，这就需要“简、便、廉”的社区护理服务，四是目前医疗费用高居不下，农村居民难以承受，加之看病难，住院难的现象还客观存在，这对社区护理的需求也就显得越来越迫切。
社区护理的常用措施有三种，一是采取教育措施，教育是给居民提供信息，鼓励他们自愿改变其生活方式，向健康化发展，如教育居民如何选择符合健康要求的膳食方法和体育锻炼方法；二是采取策略化措施，策略化是比较强烈的规劝方式，既通过一些护理活动来减少环境中导致危险的因素。如对疾病的预防注射，对餐馆的食具消毒；三是采取强制措施，强制是运用强劲的方法。如法律规定不准虐待老人、儿童，传染病的隔离，禁止吸入有害化学物质。社区护理运用这三种措施来保护居民，防止疾病及伤残，促进健康。
3 农村老年慢性病人的社区护理干预工作的特殊性
3.1 农村老年慢性病人的社区护理干预工作客体方面的特殊性
深入农村 服务的对象是农村老年病人。社区护理是一种公益，它不同于医院护理工作，医院护理的对象是患者，是在医院集中护理，而社区护理的对象是每一户、每一个人及一些公共场所，因此社区护理人员要深入到农村，直接面向农村居民群众的。
慢性病综合防治在经济发达的城市推广力度较大，建立了比较健全的防治网络，总结出了主要依靠城市卫生局及社区卫生服务中心的健康教育模式，收到了很好的效果。但在广大的农村地区，由于农民文化程度普遍较低，文盲规模还很大，医疗资源相对较少，公共网络滞后，农民获得健康知识和技能的能力和机会。因此，农村的健康教育应具有农村的独特性，在农村社区进行健康教育研究，探索适合中国农村实际情况的健康教育模式迫切需要。在农村，过咸饮食和高脂膳食等不良饮食习惯普遍存在。2002年中国营养与健康状况调查结果表明，我国农村居民豆类及奶类摄入严重不足，奶类消费仅相当于城市居民的十分之一，而腌制食品的摄入明显高于城市平均每周1.7次。2002年营养专项调查显示，公众对营养知识需求较高，但合理营养的知晓率偏低，膳食行为也不尽合理，营养缺乏与营养过剩同时并存，急需科学引导
3.2 农村老年慢性病人护理干预工作主体方面的特殊性
3.2.1 这种护理是专业化的 慢性病人往往需要专业性医疗护理和生活照料为一体的综合服务，因此传统的家庭照顾者已不能很好的满足老人的护理需求，需要对家庭护理者进行专门培训，要推动老人照护专业教育培训体系，发展老年专业护理教育，同时要建立培训机构，对从事长期照护服务的人员进行不同层次的培训在培训。
3.2.2 这种护理是长期的、连续的 慢性病人的主要特征就是病症的长期性，因此也需要护理者的长期、连续的跟踪护理，为了照顾到农村的弱势群体，对于老年人，护理人员要定期带着简易检测仪器入户进行查体，根据老年人营养及健康状况提出针对性指导意见。并且，因人而异逐步调整和改变不良的生活习惯，在饮食运动指导方面做到具体化、形象化、长期性。例如，建议每人每三个月吃盐不超过一斤，因地制宜开展健身活动（如散步、适量田间劳动、庭院劳动、家务活动等）这是农村本土几乎不花钱的运动，但是要长期、连续的督促他们。
3.2.3 这种护理以“独立”为主 需求社区护理人员具有自主性，医院护士经常是在医嘱下进行工作的，而社区护士特别是农村社区护士，因社区护理的管理层次少，工作范围广，经常处于独当一面，单独执行任务的情况，许多工作从准备到操作，从实施到结束，都靠自己去把握。因此，社区护理人员要具有较强的“独立性”和“自主性”。
篇4
[中图分类号]R18[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（c）-090-02
社会经济在飞速发展，生活水平在提高，生活方式日益现代化，而人们的健康意识却相对滞后，体力活动逐渐减少，高热量、高脂肪、高蛋白质、低纤维素的不合理饮食，使糖尿病、高血压、高血脂的发病率快速增长, 发病年龄明显提前。同时，随着人口老龄化及环境污染的日益加重，与上述危险因素密切相关的心脑肾血管疾病以及恶性肿瘤等慢性病成为对人类健康的首要威胁。全国慢性病的死亡人数已占总死亡人数的70%以上，约25%的城市居民患各种慢性病，60%的就诊病人为慢性病人[1]。重视三级预防，全面构筑针对慢性病的各道防线已刻不容缓。
1 慢性病对健康的危害
高血压作为最大的心血管危险因素，是造成脑血管病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭的主要原因。从110/75mm Hg（1mm Hg = 0.1133kPa）开始,随者血压水平升高而心血管发病危险性持续增加, 血压>180/110 mm Hg时，心血管发病危险性增加10倍，降压治疗可降低脑卒中危险性的40%，冠心病事件约15%，心血管死亡率33%，总死亡率20% [2]。我国高血压人群存在 “三高”――高患病率、高致残率、高死亡率和“三低”――知晓率低、治疗率低、控制率低, 如何提高人们对高血压危险性的认识，早发现、早诊断、规范治疗，综合控制高血压及与之相关的危险因素，预防和减少心脑血管疾病的病死率、病残率，将是今后医务工作者乃至全社会面临的一个艰巨的任务。
随着生活方式的改变, 胆固醇是增加最显著的危险因素, 血总胆固醇（TC）降低1%, 冠心病发生和死亡的危险降低2%, 他汀类治疗3~5年可使冠心病患者、冠心病高危患者、高血压患者和糖尿病患者心肌梗死、卒中和猝死等严重事件的发生率降低20%~40% [3]。
糖尿病的患病率、致残、致死率以及对总体健康的危害程度，已居慢性非传染性疾病的第3位。通过健康促进手段，可使糖耐量减低，从而使糖尿病的发病率下降46%，即一级预防可以防止糖尿病高危人群发展成为糖尿病；干预和强化治疗即二级预防可使脑卒中、心功能衰竭、眼底病变等各种并发症的发生率降低30%~60%，明显减少与糖尿病有关的死亡。同时在发病后做好三级预防即防治病残和医学康复工作，可预防或减少后遗症和功能障碍，明显提高生活质量。在糖尿病人群中，高血压的发生率显著高于普通人群，二者并存，互为因果，相互影响，对靶器官的损害是高风险的联合，血压水平相同的高血压患者，有无糖尿病使其心血管事件发生率相差10~20倍[4]，因此高血压合并糖尿病患者更应引起足够的重视。
恶性肿瘤已成为一类严重危害人民生命和健康的常见病、多发病，肿瘤病因除了与机体因素有关外，80%~90%由环境和社会生活习惯引起，保护和改善环境、防止和消除环境污染、消除职业性致病因素、识别并消除医原性致癌因素、改变不良的生活习惯如吸烟、饮酒、不合理膳食等是预防肿瘤的重要措施。对高危人群定期进行健康普查，及时治疗癌前病变，早发现，早诊断，早治疗，可以有效降低恶性肿瘤的患病率、病死率，要达到这个目标，首先需要医务工作者积极行动起来，大力开展卫生宣教，唤起全社会共同参与。
2 慢性病控制工作面临的挑战
目前，我国慢性病防治存在许多问题：健康教育工作深度不够，普及面较小，人民群众防治知识欠缺，绝大部分地区还是以大中型医院为基础的诊断和治疗服务，重个人、轻群体，重治疗、轻预防，重生理、轻心理的现象还很普遍，巨额卫生资源更多地投向了疾病晚期的被动治疗，而不是用于主动预防。胡大一等著名专家多次提出：全国心脑肾血管疾病及糖尿病防治亟待实施新思维新策略，要转变目前慢性病的防治模式，变以医治病人为重点的“下游干预”为防止危险因素生成的“上游预防”，变经验医学为循证医学，变单学科对单一危险因素干预，为多学科联合进行多种危险因素综合控制, 从以大医院为中心的治疗转向以社区为中心的预防。防危险因素、防发病、防严重疾病事件、防疾病事件严重后果、防疾病事件后复发，三级预防是慢性病预防控制的一道道防线。
3 如何做好慢性病防治
发达国家多年的防治经验表明：在社区开展以健康教育和健康促进为主的行为危险因素干预和病人治疗管理活动，是预防控制慢性病的关键措施。以社区和家庭为中心，提供连续、长期、整体和个性化的卫生服务，是实行慢性病综合干预措施的最佳途径[5]。通过健康管理，倡导社区居民治疗性生活方式改变，引导大家遵守健康的“种子（S-E-E-D）”法则：即①睡眠(sleep)法则 ：合理睡眠、午间小憩；②情绪(emotion)法则: 情绪稳定、心态平和；③运动(excise) 法则：有氧运动、动静结合；④饮食(diet) 法则: 科学饮食、营养均衡(包括戒烟限酒)。教会慢性病患者掌握冠心病二级预防的ABCDE策略：即A. 阿斯匹林（aspirin）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACE inhibitor）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）；B. 受体阻滞剂（blocker）和控制血压（blood pressure control）；C. 降胆固醇（cholesterol lowering）和戒烟（cigarette quiting）；D.合理饮食（diet）和控制糖尿病（diabetes control）；E. 运动（exercise）和健康教育（education） [6]。增强人们防病治病的主动性、自觉性和依从性，使之能积极参与到健康维护和预防疾病的过程中，养成健康行为，纠正不良习惯，消除危险因素，防止疾病发生，早日实现构建“全民健康社会”这一根本目标。
[参考文献]
[1]丁静,杜雪平.有关冠心病社区防治的现状和问题[J].中华全科医师杂志,2007, 6 (4):226.
[2]李莉.高血压治疗：从临床指南到临床实践[J].中国临床医生,2007,35 (3):67-71.
[3]“十年百项”会议资料.高胆固醇血症的诊治[J].中国临床医生,2006,34 (8)：63-646.
[4]陈国伟.高血压与糖尿病[J].中国实用内科杂志,2002,22（4）:200.
[5]谢广宁,李应光,王继泉,等.现阶段高血压防治工作现状与对策[J].社区医学杂志,2004,2（4）:486.
篇5
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
（一）、居民健康档案工作
根据《20__年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在区卫生局统一部署下，我院于今年3月份开展了20__年建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向办事处居会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我站专门成立了由站长任组长的居民健康档案工作领导小组，加强整个街道居民健康档案工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我站大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我站对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止20__年11月底，我站共为七社区居民建立家庭健康档案纸质档案3974份，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。
（二）、老年人健康管理工作
根据《包头市20__年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我街道65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20__年11月，我院共登记管理65岁及以上老年220人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
（三）、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《包头市20__年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求，我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我街道高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止20__年11月，我站共登记管理并提供随访高血压患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。
截止20__年11月，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为125人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
（四）、健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我苏木主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动15次，发放各类宣传材料12200余份，更换宣传栏内容48次。
（五）、传染病报告与处理工作
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。
三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
20__年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：
（一）、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。
（二）、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。（三）、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。
（四）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
三、下步工作打算
（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。
（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
（四）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
篇6
一、继续推进疾病预防控制体系建设
1.继续贯彻落实《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》，加强疾病预防控制机构规范化建设，逐步建立规范化考核评估机制。
2.进一步加快疾控中心建设进度，规范实验室仪器设备的配备，今年底全部完成建设项目。
3.加强传染病疫情网络直报和疾控机构基本信息系统的管理，做好信息分析、评估工作。
4.加强人才队伍建设，继续开展县级以上疾病控制管理、现场流行病学、实验室检验管理等疾控人员的培训。继续举办省现场流行病学培训项目，为各市培养现场流行病学骨干。
5.加强*年度中央补助*公共卫生专项资金项目和*省疾病预防控制专项资金的管理，充分发挥资金使用效能，促进我省疾病防控综合能力的提高。
二、加强重大传染病预防与控制
6.认真组织学习宣传贯彻《艾滋病防治条例》，制定和实施《*省遏制与防治艾滋病行动计划（*－2010年）》。成立省级艾滋病防治政策宣讲团，争取到*年底，对全省50％的县级以上主管领导干部培训一次。落实“农民工预防艾滋病宣传教育工程”，争取年底农民工艾滋病防治知识知晓率达到65％。完善监测检测体系，继续加强高危人群筛查，4月底前完成公安系统监管场所艾滋病筛查工作。加强示范区督导，总结推广综合防治工作经验，加大力度推进美沙酮维持治疗、安全套使用和针具市场营销等干预措施，*年美沙酮治疗门诊数量扩大到10个以上。组织开展督导检查，切实落实“四免一关怀”政策，做好免费抗病毒药品的管理，加强艾滋病医疗救治体系建设。
7.继续开展不明原因肺炎病例的监测工作，进一步做好非典、人禽流感预防控制工作。加强流感疫情监测，做好应对流感大流行各项工作。完善与农业等部门传染病防治信息的通报、联防联控机制。加强管理，做好实验室生物安全、医院内感染控制工作。
8.继续加强结核病防治工作，加大归口管治力度，加强肺结核病人的转诊和追踪工作，加强乡镇中心卫生院查痰点的建设和查痰质量控制工作，逐步开展流动人口肺结核病人的免费治疗工作，开展耐药结核病以及结核病、艾滋病双重感染控制工作。保持现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率100%，新涂阳肺结核病人发现率保持在80%以上，新涂阳肺结核病人治愈率保持在90%以上。
9.加大狂犬病预防控制力度，遏制狂犬病疫情上升势头。加强重点地区督导和疾控专业人员犬伤后伤口处理知识培训，编制防治知识宣传资料，加强对农村地区宣传，普及防治知识。
10.加强鼠防机构建设，完善鼠疫防治管理系统和监测网络。抓好原鼠疫疫源地的灭蚤工作，降低鼠疫宿主动物和媒介的密度和数量，加强南方九省鼠疫联防工作。
继续抓好霍乱、流脑和登革热疫情的监测和疫情处理工作，防制疫情暴发和流行。
三、加强免疫规划工作
11.贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》，加快进度，*年底前全省完成乡镇卫生院预防接种规范门诊建设。加强冷链设备的更新、补充和管理工作，组织制定《*省预防接种异常反应补偿管理办法》等配套文件，开展专项督导。抓好儿童卡介苗、脊灰糖丸、麻疹苗、百白破苗、乙肝苗和乙脑苗等“六苗”基础免疫，保持“六苗”接种率达90%以上。建立健全乙肝监测系统，加大乙肝防治宣传力度，开展*年以后出生的适龄儿童乙肝疫苗的查漏补种工作。在重点地区开展消灭脊髓灰质炎、麻疹强化免疫活动或查漏补种工作，巩固无脊髓灰质炎成果，有效控制麻疹。开展人群免疫水平、疫苗效价、免疫效果和AFP监测。继续加强流脑疫情监测等预防控制工作。
四、抓好地方病和寄生虫病防治工作
12.制定落实《*省重点地方病防治规划（*－2010年）》配套文件，加强重点地区肝吸虫病防治工作，加快肝吸虫病防治进程。开展食盐加碘防治碘缺乏病实施十周年纪念活动，进一步加大宣传力度，组织专项督导，推动碘缺乏病防治工作。
13.做好《血吸虫病防治条例》颁布后的宣贯工作，加强疫区流动人口血吸虫病监测，继续开展原流行区交叉查螺工作，做好粤沪闽桂浙五省区血吸虫病联防联控工作，加强以中小学生为重点的宣传教育工作，巩固消灭血吸虫病防治成果。
14.以实施全球基金疟疾控制项目的实施为契机，推动全省疟疾防治工作开展；做好疟疾病人的早发现、早报告和正规治疗工作；加强基层镜检站建设和人员培训，提高基层卫生人员的报病意识和防治能力。抓好全省消除丝虫病总结评估和世界卫生组织消灭丝虫病认证准备工作。
五、稳步推进慢性病防治工作
15.加强监测和重点市县麻风病防治工作督导，继续推进全省基本消除麻风病进程，做好麻风畸残康复工作。加强性病监测，推行性病规范化门诊试点工作。
篇7
2019年，我院在当地党委政府的正确领导和市卫计局的关心和指导下，以《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和《浙江省基本公共卫生服务规范（第四版）》为指导，积极开展基本公共卫生服务项目工作，现将我院公共卫生2019年度工作总结如下：
一、加强领导、制定计划、完善制度
结合我镇实际，我院制定了2019年临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目工作计划、2019年度白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目管理办公室工作计划、2019年临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生服务项目宣传计划、临海市白水洋中心卫生院2019年村级基本公共卫生服务项目经费分配方案、临海市白水洋中心卫生院2019年基本公共卫生项目专项资金管理办法、2019年白水洋中心卫生院社区慢性病管理质量控制方案、白水洋中心卫生院参保农民2019年度健康体检计划、白水洋镇基本公共卫生服务项目绩效考核办法（2019年版）、2019年临海市白水洋镇基本公共卫生全科医生责任服务团队制度、白水洋镇2019年基本公共卫生服务项目日常督查制度。调整了临海市白水洋中心卫生院基本公共卫生项目管理办公室成员领导小组和公共卫生办公室成员，并对领导小组成员及成员做了具体分工。调整了临海市白水洋中心卫生院提高基本公共卫生理论知识水平实施方案。确保今年全镇基本公共卫生服务项目工作顺利实施。
二、强化培训、定期督导
2019年我院定期不定期的对本院公共卫生人员和村卫生室人员进行公共卫生服务项目工作的培训，就严重精神障碍患者健康管理服务规范、基本公共卫生服务规范、高血压患者健康管理规范、糖尿病患者健康管理规范进行了4次培训。并于4月份对村卫生室进行了第一季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查，6月份对村卫生室进行了第二季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查和上半年度考核，10月份对村卫生室进行了第三季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查，11月份对村卫生室进行了第四季度白水洋镇基本公共卫生服务项目督查和年度考核，保证了各项公共卫生服务项目按照计划完成。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
（一）居民健康档案管理
2019全镇辖区内常住居民数104607，累计建立电子化居民健康档案100058份，电子健康档案建档率95.65%，健康档案合格人数58027份，健康档案合格率57.99%，健康档案动态使用人数85682份，健康档案动态使用率85.63%。为辖区内居民健康体检25160人次，其中65周岁及以上健康体检6205人次。
（二）健康教育
我镇共举办各类健康教育讲座25次,约3166人参加；在街道市场及学校、人口聚集地进行健康教育咨询活动10次，约3235人参加；发放健康教育印刷资料17种，发放健康教育印刷资料9863份；播放健康教育音像资料11种，播放健康教育音像资料206次；健康教育宣传栏内容更新10次；个体化健康教育受益9985人。
（三）计划免疫
建证建卡率100%；常住适龄儿童Ⅰ类疫苗接种率均达90℅以上，其中含麻疹成分疫苗接种率95.41℅；入学入学托接种证查验率100%；加强预防接种信息管理，加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查并及时补种。对辖区内计划免疫疫苗预防接种进行主动监测，全年共发生9起接种异常反应，并进行了积极处理。
（四）儿童保健管理与健康情况
新生儿访视率98.74%；辖区内0-6岁儿童5799人，0-6岁儿童系统管理5552人， 0-6岁儿童系统管理率95.74%；辖区内应管理的 0-36 个月儿童1957人, 辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0-36 个月儿童1165人，0-36个月儿童中医药服务管理率59.53%。
（五）孕产妇管理与健康情况
全镇共有产妇数555人，早孕建册539人，早孕建册率97.12%；孕产妇系统管理538人，孕产妇系统管理率96.94%；产后访视产妇548人，产后访视率98.74%。
（六）老年人保健
辖区65周岁以上老年人为12350人，在居民自愿的基础上建立了健康档案，并进行了规范化管理，共建立档案人数12148人，建档率为98.36%。老年人体检数6205人，健康管理6205人，健康管理率50.24%。
（七）慢性病管理
慢性病管理，主要是针对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访。管理高血压患者人数9922人，高血压患者管理率42.81%，高血压患者规范管理人数5954人，高血压患者规范管理率60.01%，最近一次随访血压达标的高血压患病管理人数4936人，高血压管理人群血压控制率49.75%；糖尿病患者管理人数2312人，糖尿病患者管理率36.14%，糖尿病患者规范管理人数1388人，糖尿病患者规范管理率60.03%，最近一次随访血糖达标的糖尿病患病管理人数1152人，糖尿病管理人群血压控制率49.83%。
（八）严重精神障碍患者管理
严重精神障碍患者管理，我们的主要任务是加强日常摸排，并对辖区内确诊的严重精神障碍患者进行随访管理。严重精神障碍患者管理人数467人，严重精神障碍患者管理率49.13%，严重精神障碍患者规范管理人数387人，严重精神障碍患者规范管理率86.77%。
（九）肺结核患者健康管理
辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者26人，已管理的肺结核患者24人，肺结核患者管理率92.31%；同期辖区内已完成治疗的肺结核患者32人，按照要求规则服药的肺结核患者29人，肺结核患者规则服药率90.63%。
（十）中医药健康管理
辖区内 65 岁及以上常住居民12350人，接受中医药健康管理服务 65 岁及以上居民8855人，老年人中医药健康管理率71.70%；辖区内应管理的 0-36 个月儿童1957人，辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的 0-36 个月儿童1165人，0-36 个月儿童中医药健康管理服务率59.53%。
（十一）传染病及突发公共卫生事件报告和处理
1、是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。登记传染病22例，网络报告的传染病22例，传染病疫情报告率100%，报告及时的病例22例，传染病疫情报告及时率100%。
2、是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对辖区居民进行传染病防治知识的宣传教育，提高了辖区居民传染病防治知识的知晓率。
3、全年无突发公共卫生事件发生。
（十二）卫生计生监督协管服务管理
我院卫生计生监督协管工作在市卫生监督所的业务指导下，认真贯彻落实上级有关文件精神，从食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作为出发点，加大产品质量和食品安全专项整治力度，对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置，到各村巡查非法行医，排查公共场所单位和个人，结合我镇实际并制订了实施方案，认真开展巡查、信息收集和报告等工作。上半年协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、 学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生 育实地巡查32次。开展卫生监督协管工作机构比例为100%。
（十三）各类人群健康体检工作
各类人群健康体检工作于2019年4月17日开始启动，截止11月底，共计体检25160人次，其中60周岁及以上健康体检8419人次，60周岁下健康体检5983人次，中小学生、幼儿园健康体检7158人次，儿童体检1602人次。
四、目前存在的问题
我镇2019年基本公共卫生工作虽然有进步，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：
（一）是组织管理发挥不到位。特别是部分村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。
（二）是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面没有进行入户，部分信息自己编造，缺项漏项、缺乏真实性、逻辑性。
（三）是健康教育工作有待加强。个别村卫生室宣传栏更新达不到标准要求；健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。
（四）是项目总结不及时，培训资料不及时整理； 0-6岁儿童花名册未健全、高危儿漏选、托幼机构指导欠到位、报表存在逻辑问题等；孕产妇部分催诊欠及时、高危漏选、叶酸部分随访欠及时等。
（五）是门诊登记填写不规范、不完整，与诊断有关的传染病项目阳性结果未进行反馈；传染病报告卡填写不完整；未开展辖区传染病报告数据常规分析工作。
五、明年工作安排
全镇基本公共卫生服务项目工作重点是针对今年督查和考核存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作:
（一）认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。
（二）健全工作机制，强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。
（三）积极与上级业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
（四）加大宣传力度，提高健康意识。加大对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。
（五）加强村医对老年人和儿童的中医药健康管理培训。提高村医对老年人中医体质辨识和儿童中医保健知识的理解。
总之，我院基本公共卫生服务项目工作已进入了一个新的阶段，在上级部门的指导下，我们更应该理清思路、集思广益、敢于创新、查找不足，按要求完成各项工作，力争取得更好的成绩。
篇8
【关键词】 社区综合管理；家庭保健员；糖尿病
文章编号：1004-7484（2013）-10-5997-02
糖尿病是临床常见的慢性疾病之一，糖尿病病情的发展与患者的生活方式有着密切的联系，随着社区卫生服务工作水平的提高和对慢性病管理力度的不断增大，探索对糖尿病的有效管理模式，预防糖尿病并发症的发生越来越成为社区卫生服的工作重点[1-2]，为了探讨社区综合管理及家庭保健员参与对糖尿病患者的影响，笔者回顾性总结90例糖尿病患者资料，现将总结结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究资料对象来自2012年1月以来招募的90例糖尿病患者，其中包括男性40例，女性50例，年龄范围42岁-65岁，平均年龄为（53.1±10.4）岁，统计资料排除标准：排除没有医院确诊为糖尿病患者，排除不愿意接受随访调查或者中途可能因其他原因退出者，排除同时合并严重的心脑血管疾病患者。分组方法：90例糖尿病患者随机分为两组：进行社区综合管理及家庭保健员参与管理的45例为观察组，常规社区卫生管理方法进行管理的45例为对照组，两组糖尿病患者一般资料经统计学检验，结果表明差异无统计学意义（P>0.05），说明两组患者在不同的社区管理方法后的统计指标具有可比性。
1.2 方法 对照组患者选择常规社区卫生管理方法进行管理，观察组患者进行社区综合管理及家庭保健员参与管理，具体方法如下：
1.2.1 社区服务人员 社区卫生服务中心选出“健康管理团队”的组成人员：包括中级职称以上的全科医生，具有较高资质的社区护士和预防保健师等。由健康教育专家进行相关培训，规范社区服务的方法和质量。相关护理人员严格按照《糖尿病管理规范》的中的要求[3]进行规范化管理，“健康管理团队”中相关人员定期门诊，同时认真填写门诊记录并归档，组织“糖尿病患者俱乐部”并参加该团体的健康促进活动。另外，服务人员还应通过电话跟踪等方式，督促糖尿病患者俱乐部人员每月进行门诊随诊和参加健康干预活动。
1.2.2 家庭保健员 对家里有糖尿病患者的家庭成员进行健康培训，宣讲糖尿病发病原理和治疗原理，解释糖尿病患者日常饮食注意事项以及适量体育锻炼的作用，嘱咐家庭成员在日常生活中的饮食方面和生活方面给予糖尿病患者关怀，并监督糖尿病患者的用药情况和其他方面的康复训练。
1.3 数据收集 在干预后半年时间时通过实验室检查（主要收集数据包括餐后两小时血糖值、三酰甘油、空腹血糖值等）和问卷调查（主要收集数据包括糖尿病防治知识的掌握情况和患者生活能力的自我评价情况等）等方式收集两组糖尿病患者数据。
1.4 统计学方法 应用spss19.0统计学软件包进行统计学分析，计量资料组间比较方法选择t检验，计数资料组间比较方法为卡方检验。
2 结 果
观察组患者空腹血糖平均值（6.51±0.88）mmol/L，餐后两小时血糖平均值（7.82±0.41）mmol/L，三酰甘油平均值为（1.49±0.11）mmol/L，数据结果明显优于对照组（P
3 讨 论
糖尿病属于一种慢性疾病，患者一般具有较高的生活能力，该类患者的用药和血糖检测一般在医院外进行[4]，因此，加强对该类患者的自我监测和用药工作是社区综合管理的重要内容之一，充分发挥社区卫生服务保健员的作用对于提高社区糖尿病患者生活质量具有重要的意义。本研究观察组患者通过进行社区综合管理及家庭保健员参与管理，提高了居民对慢性病的防治意识和防治能力，对促进社区所有居民享有基本的卫生保健服务起到了一定的促进作用。
本研究资料显示：通过为期六个月的由社区卫生服务中心相关专家组成的“健康管理团队”的干预，再加上家庭保健员的监督，使糖尿病患者的知行观发生了巨大的变化，开始有意识、有目的的进行锻炼和户外活动，有规律的吃高纤维食物和减轻体重，开始戒烟戒酒并参加“健康管理团队”组织的相关糖尿病防治知识讲座。总之，对于社区糖尿病患者来说，加强社区的综合管理能够使患者具备不断改变自我行为的能力，而家庭保健员的参与，又会进一步增加患者的依从性，更加有效的解决健康问题。
参考文献
[1] 吴燕，杨俊杰，王菊兰，等.“团队-契约-医患合作”的糖尿病社区综合管理模式研究[J].中国全科医学，2011，14（25）：2861-2864.
[2] 吴义如.糖尿病社区综合管理联合家庭保健员的效果分析[J].中国医药指南，2013，（12）：382-383.
篇9
2017年4月7日是第67个世界卫生日，宣传主题是：控制高血压，这是世界卫生组织首次把高血压作为世界卫生日主题，强调通过控制高血压，降低脑卒中和心血管病风险，凸显了高血压这一重大公共卫生问题防控工作的重要性。
鼓励社区群众养成健康的生活习惯，掌握基本的高血压防治知识，进行科学规范的治疗。强调政府将更重视高血压防治工作，使更多的百姓受益。
我们单位领导高度重视此次活动，精心安排，周密筹划，于4月7日上午9：30在疾控中心楼下，本次活动通过设立咨询台，悬挂主题条幅，摆放宣传板、发放多种宣传单、册、画等有效形式，进行宣传。发放高血压知识手册80本，百姓健康知识报100份，健康素养66条100本，高血压防治知识手册30本，防灾减灾知识手册20本，控烟知识手册30本，家庭急救手册40本，糖尿病防治知识手册50本。
积极预防和控制高血压，是遏制心脑血管疾病发生发展的核心策略，也是干预成本效益最为显著的防控措施。随着相关政策和措施的不断完善，我国高血压防控工作进展显著，加强了高血压等心脑血管疾病综合防治体系建设，大力开展宣传教育活动，并将35岁以上高血压患者的健康管理作为基本公共卫生服务的重要内容抓紧落实。“十二五”期间，将进一步完善覆盖全国的慢性病防治服务网络和综合防治工作机制，针对高血压等突出公共卫生问题提供高质量的早期干预，控制危险因素，以健康教育、健康促进和患者管理为主要手段，强化基层医疗卫生机构的防治作用，促进预防、干预、治疗的有机结合。同时通过持续不断的宣传，唤起民众和全社会对高血压的防控意识，营造科学健康知识传播环境，扩大高血压防控知识的宣传规模和效果，提高高血压防控整体水平。
通过本次活动更加增强了百姓对控制高血压的重视，起到了一定的促进作用，发挥社会各界以及每个家庭和个人的作用，全面推进我国高血压防控工作。
篇10
【关键词】社区护理；老年人；健康需求；护理干预
目前，我国社会的老龄化现象比较严重。同时，有些老年人的受教育程度较低，医学健康知识的缺乏使得他们更容易患病。为了评价社区护理干预对老年人健康行为的影响，本研究选取贵阳市某辖区内的124例老年人作为研究对象，对接受社区护理干预前后的健康行为进行了对比研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1资料
一般资料从辖区内随机选取124例老年人作为研究对象。从受教育程度来看，90例为文盲或半文盲，27例为小学，仅有7例为中学。从健康状况来看，有90例患有不同种类的慢性疾病，占总数的72.58%，剩余34例健康，占27.42%。
1.2干预方法
针对本组老年人进行详细的身体常规检查，并针对他们的饮食习惯、运动状况、心理状态、作息时间和用药情况建立个性化的健康档案。根据体检检查的结果将其分为健康组和慢性疾病组，分别为34例和90例。社区护理干预其主要内容包括心理咨询、健康教育、生活护理、康复指导、保健指导等方面，干预时间为12个月。针对本组研究对象的不同健康状况，分别采取相应的护理干预手段。
1.3统计学方法
本组研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，经统计检验，P＜0.05为差异，有统计学意义。
2结果
2.1数据结果
被调查对象自然状况本研究共发出问卷124份，收回124份，经审核100份符合要求。对这些内容进行梳理，从性别、年龄、文化程度、职业状况等方面统计被调查对象的自然情况。从统计的情况来看，目前老年人的学历较低、曾经从事的工作以体力劳动为主。
2.2健康状况
健康状况自我评价从问卷调查表中自我评价的数据来看，老年人对自己的健康状况比较满意，认为自我健康状况一般以上的占65%，仅有7%的老年人认为感觉很差。被调查者有82人日常生活完全能自理，占82%；有11人部分能自理，占11%；有7人不能自理，占7%。
患病情况被调查的老年人患病率较高的有糖尿病、高血压、心脑血管病等；稍低的有心理障碍性疾病、慢性支气管炎、耳聋、白内障、肿瘤、老年痴呆等；老年人患2种疾病以上占54%，慢性病患病率为71%。
就诊及接受护理情况对患病后就诊的去向及对社区医院的了解等的数据统计，可以看出，多数老人患病后，病情较重者都选择到二级以上医院就诊（包括各种医疗机构）。但仍有部分经济困难的老年人患病后不能及时就诊，病情较轻的多选择自行购买口服药物或到社区医院、私人诊所或请私人护士静脉点滴、肌注药物。多数老人患病后除住院有专业护理人员照顾外，在家基本得不到有效护理。有87%的人知道社区医院，接受过社区护理服务的占58%。
2.3社区老年人护理服务需求情况
通过老年人对护理需求情况的数据统计分析得出，绝大多数的老年人对社区护理和社区医疗机构认可度还是很高的，他们在这方面是有很大需求的。见表1。
表1老年人对护理需求情况
项目
社区护理
社区医疗服务机构
非常需要
需要
不需要
非常需要
需要
不需要
人数
67
16
17
58
35
7
百分比（%）
67
16
17
58
35
7
3贵阳市社区老年人健康需求的护理干预措施
3.1实施健康教育
护理人员不仅要向老年人提供护理服务，而且要对老年人进行健康教育，通过健康教育讲座的形式，向老年人讲解各类老年常见病、慢性病的防治知识，以及基本的卫生保健及家庭急救等知识，通过宣传教育的方式，使他们了解基本卫生保健知识，提高自身的预防保健能力，改变不良生活方式，并且让他们学会自我调节与疏泄，保持身心健康，以降低疾病发病率，提高康复治愈率，只有老年人积极参与进来，才能够真正促进、维护自身健康，预防疾病和损伤，世界卫生组织提出“健康是生理上、心理上、社会上的安宁美好状态，而不仅仅是没有疾病与残疾”。
3.2建立社区老年人健康档案
建立长期保存和动态管理健康档案，开展入户体格检查，发现健康问题及时处理，并且及时给予针对性的指导，尤其是对于心脑血管等慢病患者的护理，重点是高血压、糖尿病防治，设计探访记录本，记录每次随访血压、血糖、情绪、饮食、运动等情况；通过定期开展健康体检，掌握社区老年人的既往疾病、治疗及住院史、每次体检情况等全面详细的健康信息，发现问题及时与社区或上级主管部门联系。通过采用这种管理模式，能够掌握哪些是重点或高危人群，能够为老年人提供针对性的护理服务，使医疗资源得到合理利用，有利于老年人预防疾病、恢复健康。
3.3培养专业的老年人护理人才
业务素质不高、技术水平偏低、服务意识和竞争意识不强是目前社区卫生服务人员普遍存在的问题，难以适应社区卫生服务长期发展的需要，对社区护士进行相关知识和技能的培训并考核。选择素质高、学历最低为大专的社区护士，并且要具备良好的人际交往和沟通能力，具备良好的心理素质以及丰富的理论知识，熟练掌握各项基本操作技能，能够满足群众对医疗卫生服务的需求。
3.4对老年慢病患者进行针对性生活方式指导
对老年慢性病患者进行病情监测、用药指导、疾病治疗、保健知识宣教等。“为人类健康的生活而实施的照顾”是护理工作的根本理念，社区护理人员应该不仅要为老年患者提供护理工作，同时还应该对其进行健康教育，以帮助他们了解疾病预防相关知识，提高他们的自我保健意识，这才是真正意义上履行“预防疾病、维持生命、减轻痛苦、促进健康”的专业职责。通过对社区老年人健康行为教育，能够让老年人在自身的体保健中发挥主观能动性，并提高自身的心理素质，实现提高和促进辖区居民的健康水平的目的。为老年人提供良好医疗保健服务，使老年人幸福健康地安度晚年。
总之，老龄化导致医疗保健需求的增加，以老人为本的社区护理是解决这一问题的最佳途径。社区护理人员应从身体、心理、社会支持等层面评估社区老年人对社区护理的需求，使老年人适应生活，熟知如何保健，达到足不出户就可享受到预防、保健、治疗、康复一体化服务，提高生活质量。
参考文献：
[1]赵湘梅．鹤壁市老年人健康状况及社区护理需求的调查分析[J]．医学信息，2013，26（2）：182－183．
