对口腔医学专业的认识范文

导语：如何才能写好一篇对口腔医学专业的认识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【摘要】我国口腔医学专业在向纵深、跨学科、专业化发展，但专业人才培养仍然存在许多不足之处，表现在实践内容较少、涉及的口腔医学知识与技能与临床关联较弱，培养模式也非常的落后，仍然以课堂教学、理论教学为主，跨学科教学明显不足，培养的质量差强人意。口腔医学人才存在巨大的供需矛盾，这就要求口腔医学专业需要培养绝对数量更大的专业人才。

【关键词】口腔医学专业；教学现状；职业发展；大学生就业

作者：刘腾达（浙江中医药大学滨江学院护理系，浙江杭州310000）

1口腔医学专业的发展现状

口腔医学专业与其他绝大多数医学科一样向纵深、跨学科、专业化发展，包括口腔颌面外科、口腔美容医学、口腔保健、口腔内科、口腔医学技术科等。在我国口腔医学科发展历史较晚，但是发展速度非常快，绝大多数的医学院校、涉医院校都开设了口腔医学相关专业。每年为我国输送口腔医学专业人才2万名左右，这一数字仍然在逐年上升。从专业的发展情况来看，国内的口腔医学专业人才的培养仍然遵循传统的医学培养模式，以5年制为主。教学的目标、内容尚不成熟，但教育部初步明确了口腔医学专业领域的基础课程，各个院校都会根据学校的教学目标、教学资源灵活的增加相应的课程。

目前国内针对口腔医学专业的培养仍然存在许多不足之处，主要表现为实践内容较少、涉及的口腔医学知识与技能与临床关联较弱，学习的理论知识、技能都相对落后，无法跟上当前的口腔医学前沿领域。如针对口腔畸形的矫正中矫治器，学习的内容仍然以弓丝矫治器为主，涉及了隐性矫治器内容较少。又如对于牙根填充治疗，目前广泛的应用根尖显微镜、超声预备技术，而教材上涉及的内容较少。口腔医学科所使用的技术更新换代速度快，而教材的编写耗时长、使用时间长，有时专业学生学习的知识已非常落后，与临床实际脱节[1]。

除此之外，当前我国口腔医学专业人才培养模式也非常的落后，仍然以课堂教学、理论教学为主，受限于实践资源不足，实践课程非常少，如对于种植牙冠的制作，完全理论课程是不可取的。口腔医学专业是一项实践性非常强的专业，在临床实践过程中，治疗效果也往往容易受到医师的专业技能水平影响。学生实践经验少，在参加实习后，能够进行的实习操作也少，从开始学习，到能够独立的完成治疗需要较长的时间，可以说培养一名合格的口腔医学专业人才需要耗费大量的人力物力[2]。

2口腔医学专业的发展前景

口腔医学人才存在巨大的供需矛盾，中国人群对口腔保健的需求增长迅速，存在巨大的口腔医学专业人才缺口，我国口腔医学专业医护人员的密度远低于欧美发达国家。在发达国家许多居民都有定期进行口腔检查、保健治疗都习惯，而在我国尽管定期检查率较低，但是绝对数量在飞速增长。我国常见的口腔疾病就诊率并不高，如龋齿、口腔溃疡、牙龈出血、牙列不齐等，但在未来，这些疾病就诊率将有很大的提升。这就要求口腔医学专业需要培养绝对数量更大的专业人才。

当前，我国口腔医学专业人才的去向仍然以与医疗机构签订合同为主，约占80%以上，口腔医学专业的人才流失率相对较低，但取向比较集中，自行创业者较少，但从绝对数来看，私人口腔诊所增长非常迅速[3]。在一线城市，几乎每个社区都拥有口腔私人门诊，但这仍然无法满足社会大众的需求。口腔医学专业天然上具有保健属性，扎根于基层非常必要。这就要求口腔医学专业需要明确培养的目标，重视学生创业能力的培养，重视培养学生口腔保健能力，如龋齿筛查以及窝沟封闭治疗、基本拔牙治疗、普通牙周病治疗、口腔黏膜疾病诊治、转诊等，能够评估治疗的需求、风险。如对于长期服用阿司匹林的拔牙对象，基层医院治疗风险高，往往需要转诊，这就要求进行专业人才培养时，需要重视口腔治疗风险评估能力、沟通能力培养。

3社会大众对口腔医学的认识

社会大众对于口腔医学的认识仍然是非常片面的，一知半解的，有口腔医学专业就诊经历的对象，往往认为口腔医学就仅仅包含就诊方面的工作，如有拔牙经验的对象，往往认为口腔医学是治疗牙病的专业，口腔溃疡就诊的对象认为口腔医学科是治疗口腔黏膜疾病为主的专业。实际上口腔医学科是一门跨专业的学科，涉及内科、公共卫生、社会心理、微生物、免疫学、影像学、医学技术、医学材料、药学等学科，服务内容包括口腔黏膜病变治疗、牙髓牙体疾病治疗、牙齿美容、口腔颌面畸形矫治、义齿种植等领域。许多人出现口腔方面的问题后，往往不知晓是否到口腔科就诊。

社会大众对于私人口腔门诊的态度往往并不友好，私人门诊往往被贴上不正规、昂贵、不安全的标签，实际上一方面我国对私人口腔诊所的管理特别是服务质量的管理存在明显的不足，另外一方面私人口腔门诊确实存在价格相对昂贵问题，这与私人门诊经营成本相对更高有关。

4小结

我国口腔医学专业发展迅速，但是仍然存在许多不足之处，专业毕业生流向也开始发生显著变化，流向私人机构的比重明显上升。在今后需要重视教学的目标改革，重视校企合作，为学生增加更多的实践机会，重视培养跨学科专业人才，重视培养基层口腔保健人才。

参考文献

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第期学生分散在各个实习单位，未纳入。共发放问卷212份，回收209份，有效问卷205份，有效回收率96．7%。参照彭艳红等［3］设计的问卷。该问卷总体信度0．943，维度信度最低0．822，信度极佳。问卷共26题，其中态度问题14道;事实问题12道，反应专业学习的软、硬件因素。问题均采用李克特5点量表，从“非常符合(非常满意)”、“符合(满意)”、“无法确定”、“不符合(不满意)”到“非常不符合(非常不满意)”5个等级，依次赋以5～1分，分数越高者，代表其对专业的认同度越高或者对教学评价的满意度越高。采用集体方式进行问卷发放，被试者当场完成问卷并进行回收。采用SPSS16．0统计软件对数据进行描述和方差分析，检验水准α=0．05。

2结果

口腔医学本科生总体专业认同感的项目平均分为3．58分，高于中间值(5分制，中间值为3分)，表明总体专业认同感良好。性别差异对口腔医学本科生的专业认同度无明显影响(表1)。2．1专业认同的年级差异不管是专业身份认同，还是专业培养认同，得分呈现先降低后升高的趋势，4年级专业认同得分最高，2年级得分最低。但是1、2、3年级比较差异无统计学意义(P＞0．05)，4年级与其他年级相比专业认同得分显著升高(P＜0．05)(表2，图1)。2．2专业认同的录取志愿差异专业调剂录取与第一志愿录取相比P=0．000，与第二、三志愿录取相比P=0．002，第一志愿录取和第二、第三志愿录取相比P=0．117。提示第一志愿录取和第二、第三志愿录取对专业认同无明显影响，而调剂专业录取的学生专业认同感明显低于志愿录取生(表3)。

3讨论

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【关键词】 口腔医学技术；专业学生；就业现状；对策

随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，人们对于生活方式的要求也越来越追求完美，口腔医学及其与口腔相关的专业也随之兴起，在大多数人的眼里，凡是跟医学沾边的专业都是比较好的专业。然而在这个医学教育事业飞速发展的阶段，各类医学高等院校的兴起，使得医学生的数量也急剧增加。在这种情况下，口腔医学技术专业的毕业生所面临的就业问题也就逐渐的严峻起来。

一、口腔医学技术专业学生对于自身专业的看法及就业打算

在大多数医学生的眼中，口腔相关的医学专业是一门比较好就业的专业，针对当下经济的发展，人们对于口腔卫生的维护意识的提高，各种口腔门诊的兴起，口腔相关的医学专业逐渐成为了一门热门的行业。然而，在对于口腔相关的医学生的采访中却不难发现，口腔医学的发展固然可观，但却仅限于本科的专业医学生。对于在学习中更倾向于技术方面的口腔医学技术专业的学生，他们的就业去向却不太乐观。口腔医学技术专业的学生对于自身专业的认识主要有以下几点：

1、自身对于口腔医学技术专业并不感兴趣

一部分学生在最初选择专业时并没有对于口腔医学技术专业有过多的了解，而是受父母或者是亲戚朋友等周边的人影响或怂恿才选择了这个专业。本身抱着混文凭的思想进行学习，得过且过。所以，这部分学生在毕业后基本上是不会选择与本专业有关的工作。另有一部分同学实在是志不在此。对于自己未来的就业问题有自己的打算，并且对于口腔医学技术不感兴趣，以后的就业方向与专业不会挂边。

2、 对于口腔医学技术这门专业认识比较悲观，更多的人选择专升本

一方面是为了追求更高的学历，获取更多的知识。一个人拥有了追求之后才会拥有前进奋斗的动力，而专升本是大多数专科生进入大学后的第一奋斗目标，口腔医学技术专业的学生自然也不例外。很多口腔医学技术专业的学生在一进入大学就已经在努力为三年后准备，在他们看来专升本与毕业后实习这二者比较而言，专升本才是正道出路。另一方面，在大多数人的认识中，口腔医学技术专业的工作是辛苦和没前途的代名词。

二、造成目前现状的原因

1、学生自身的原因

（1）主要表现为口腔医学技术专业的学生择业观念陈旧，就业期望值偏高。[1]最近几年的医学发展较快，口腔医学技术专业的学生对于本专业的就业期望比较高，而对于口腔医学技术的认识还局限于“技术”二字上，从而在心底对于口腔医学技术这个专业没有真正的重视，更多的注重于更高学历的追求。

（2）学生本身不能长时间的忍受口腔医学技术的技术工作。社会的发展导致了现在的学生越来越娇气的性格，他们不能吃苦。大多数的学生在看到口腔技术工人的工作条件之后就萌生了退意，他们认为条件太艰苦，不适合自己。因而不能摆正自己的心态，更多的人认为，上了大学就不应该再进入工厂，下车间。

2、社会方面的原因

（1）大医院抬高就业门槛，学历要求提高。[2]大学生毕业后，大多数都希望得到更好的就业单位，所以大多数的毕业生更倾向于大医院，或者是知名度较高的医院等。当医院的需求人员数量达到一定程度后，它们更注重的就变为质量，高文凭则成为了他们录取的第一凭证。因此在这种情况下，追求更高的学历就成为了大多数医学生的首要目标，这其中当然也包括了口腔医学技术专业。尤其是，口腔医学技术专业在实际上是属于技术范畴，因此更大程度上激发了学生向上追求更高学历的欲望。

（2）工作环境的影响。作为口腔医学技术专业方面的学生，以后工作的地点大多数是工厂，而工厂的工作环境与医院或者是诊所相比恐怕是天差地别。首先，工厂的工作环境没有医院或者诊所的宁静，太过嘈杂的环境对于人的心理是一种负担，大多数人更喜欢相对安静一些的工作环境；其次，工厂的强制性比较强，没有医院或者诊所相对的自由。

3、学校方面的原因

目前有很多学校更注重于升学率的提高，想凭借升学率来提高知名度，以此获得更大的生源，因此对于学生忽视了自身专业不太重视，更注重于专升本相关科目的讲解，导致学生对于这一相关科目也变得轻视起来。对于本专业的认识也不够，甚至可以说是落后。

三、解决现状的对策

1、改变学生就业观念，加强对于口腔医学技术的了解，提高自身素质

学校在招生宣传及新生报到时要向考生详细讲解口腔医学技术和口腔医学是不同的专业，在课程设置、培养目标、就业方向等有很大的区别，对口腔医学技术真正感兴趣的同学招收进来，而不是对不明情况的学生及其家长避而不谈，这就等于学生是稀里糊涂的来上学，等到明白了一些情况就错过了转专业的时机。对于招收的同学加强对于口腔医学技术专业的学习，开阔视野，加强各种基本能力的锻炼，掌握各种基本理论知识。吃苦耐劳，实事求是。对于工作充满信心，使自己充满昂扬的斗志。

2、学校应完善教学模式

老师一定程度上要改变教学方式。开设相关课程加强学生对于专业的认识，引领他们树立起就业的信心。端正态度，引导学生树立正确的就业观念，提高就业竞争力。开阔学生的视野，树立学生积极地就业心理，并向学生的就业提供一定的帮助。

3、社会方面应改善口腔医学技术专业的工作环境

社会方面应改善口腔医学技术专业的工作环境，从真正意义上使人们对于这门专业产生新的认识，树立起人们对于口腔医学技术专业的信心，提高专业就业率。

【参考文献】

[1] 吕春，赵忠明.高等教育大众化背景下的医学生就业现状分析及对策[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2009（1）36.

[2] 叶涛.当前医学生就业面临的形式和对策[J].中国大学生就业，2005（15）96.

【作者简介】

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我国大多数医学院校缺乏研究生教育阶段的医学专业英语培养，但是硕士研究生不仅要求掌握良好的专业知识及熟练的操作技能，并且同时具备较高的英语水平。大部分硕士研究生在完成本科学习后直接进入研究生教育阶段，面临着临床及科研两方面的压力。科研的开展必须在大量阅读文献及了解国内外专业先进技术及新进展的情况下进行，但是英语成为首当其冲的困难。医学英语水平的提高是硕士研究生培养阶段必不可缺少的部分。本文就新疆医科大学口腔医学硕士研究生医学专业英语的水平及学习要求进行调查分析，并提出培养措施。

1我校口腔医学硕士研究生医学专业英语水平及学习要求现况

对新疆医科大学刚入学的42名统招口腔医学硕士研究生进行医学专业英语水平及学习目的调查，采用匿名问卷调查［1］。参与调查的学生中90．5％通过国家英语4级考试，59．5％通过了大学英语6级考试（少数民族研究生要求通过国家英语四级考试）。调查结果显示研究生的医学英语在听、说、读、写方面存在一些问题。词汇方面：54．8％的学生掌握常用医学英语词汇，40．5％学生掌握简单医学英语词汇；阅读方面：37．6％学生可以大部分理解英文文献意思，59．5％学生认为阅读英文专业文献有很大的困难，必须通过字典或者Google等工具进行帮助翻译；听力方面：71．4％学生在外籍患者交代病情时可基本理解症状描述及治疗要求，26．2％学生可以听基本听懂专业讲座；口语方面：42．9％可以简单讲解与外籍患者讲解病情及治疗方案，23．8％可详细讲解病因及治疗方案；写作方面：21．4％学生可独立完成论文英文摘要的写作，31．0％可以书写简单门诊病历；原版英文教材方面：57．1％学生具备口腔医学专业英语字典等工具书，仅有31．0％具备国内出版的口腔专业的英文教材，11．9％学生具备国外出版的原版的英文教材。学习目的：71．4％要求顺利查找专业文献，59．5％要求与外籍患者流利沟通，19．0％希望出国深造；95．2％学生认为自己的医学英语水平较低；92．8％学生希望开展医学英语的学习培养。调查内容显示大多数的研究生希望大量开展医学专业英语的学习。通过对研究生7项内容的调查分析得出，我校研究生医学英语水平较低，大部分研究生不具备学习原版的口腔医学英语教材的能力，普遍认为自己的医学英语水平较低，并普遍希望医学英语学习课程的开展。我国大部分医学院校在对待口腔医学英语学习上存在很多的问题，如对医学英语重要性认识不足、课程设置不能保证学生在校期间英语学习的连续性、缺乏口腔专业英语教材、缺乏医学英语专业的师资力量等［3］。这些原因造成研究生在阅读英文文献、英文论文写作、英语专业讲座方面带来较大的困难。我校所有的口腔硕士研究生90．5％通过了国家英语4级考试，59．5％通过了大学英语6级考试，说明我校研究生公共英语基础水平较高。但是研究生培养阶段在掌握了公共英语基本词汇及基本语法的基础上重复公共英语的学习，不仅花费时间而且消耗人力及物力，并没有开展研究生的医学英语的培养。然而，目前医学研究生专业英语教学处于无序状态，大部分院校未单独设置专业英语课程，也缺乏专业英语考核指标［2］。现在对口腔硕士研究生的口腔医学专业英语的培养提出几点对策及建议。

2对策及建议

口腔硕士研究生经过至多一年的基础课程的学习后就进入临床或科研阶段，忙于临床工作或试验的设计、操作等，不能有固定的时间集中地点学习医学英语，缺乏组织性及系统性的专业英语的学习。但是可以针对口腔每个亚专业进行分组学习，如：颌面外科的研究生在病区宣教室进行学习、口腔门诊部研究生可组织在门诊科室办公室学习等。组织研究生集体学习不仅可以合理规划研究生的工作时间，并能提高医学英语的水平。现对于医学英语学的听、说、读、写四方面提出建议。

2．1注重口腔医学专业英语词汇的学习各科室的硕士研究生在利用工作业余时间进行每周一次学习英文文献，并标注出重要的口腔专业英语词汇，每人用英语对4－5个专业英语词汇进行解释，并用其造句，然后共同讨论并提出意见。对于有着相同或相似的前缀或后缀的专业词汇进行总结，加强其联系方法，找到学习方法及技巧。比如前牙（anteri－or）、前磨牙（premolar）与磨牙（molara）具有相似之处，而且口腔专业里面前牙、前磨牙、磨牙是对于牙齿在位于牙弓上的分类，将三个单词并列进行学习、同时记忆，就能很好的记住其拼写及读音、汉语意思。在每次的医学英语词汇学习后，归纳总结出重要的词汇，在下次的学习前进行小测验，督促研究生业余时间复习专业词汇。词汇是学好英语的基础，医学英语词汇的学习及测验会增加专业词汇量，为医学英语的学习打下夯实的基础。

2．2加强口腔专业原版英文文献的阅读及翻译每个硕士研究生应该具备口腔医学专业英语字典等基本的工具书，利于查阅医学词汇的意思。然而由于原版医学英语教材的缺少，不能有效地连续性的学习。但是可以用口腔专业原版文献代替原版的医学英语书籍。要求研究生利用电子图书馆数资源、数据库查找并下载关于国外新技术或试验方面新进展的英文文献。选取具有代表性的文献，在每次的英语学习中学习并翻译这篇英文文献。学习过程中朗读并翻译英文文献，集体讨论翻译正确与否，可以提出不同汉语翻译等。可以鼓励研究生购买经典的口腔医学专业教材进行学习，如FundamentalsofFixedProsthodon－tics，ClinicalRemovablePartialProsthodontics，FundamentalsofOperativeDentistry等。在业余时间对这些教材进行阅读及交流意见。

2．3制作医学专业英语PPT进行交流研究生将自己感兴趣的课题制作成多媒体课件，也就是以PPT的形式进行汇报或者讲解。这种形式的应用有着内容丰富，响应速度快，具有科学性等特点，它通过文字、声音、图片和动画等将抽象概念具体化、具体事物形象化。通过视听并用的手法，将枯燥的内容生动化可以提高学生的积极性［4］。而且在制作多媒体课件的的同时还能提高大家计算机能力的应用能力可以熟练的应用PPT等多媒体的应用。在经过一个阶段的学习以后还可让每小组选出优秀的多媒体课件，并在一起进行汇报比赛，并邀请专家进行评比。参赛者回答、解释专家或研究生可以提出问题。这可充分调动了研究生学习的积极性和主动性，并增加了趣味性。

2．4进行英语查房及讨论病情颌面外科的研究生可在对自己病人的病情记录和治疗计划确定后，以英语形式向上级医师进行汇报，上级医师查房后英语交代医嘱。这样可以促进研究生与上级医师之间的英语交流，加强医学英语口语的练习。这种形式可以督促学生预习英语查房的内容，查找相关的医学英语词汇，大概学习各个病种的医学英语词汇。无病房专业的研究生可选取一周内典型复杂病例，组织研究生在一起进行讲解及讨论。收集该病例患者的病史、口内像、相关的检查后，让该病人的初诊医师进行用医学英语进行病史汇报、描述症状和相关检查结果等，然后研究生之间相互讨论并提出问题等。以上两种形式的医学英语的学习方法不但在医学英语学习方面可以促进口语练习和积累专业词汇，在专业方面也可学习各种病种的诊断、治疗及预后等。

2．5提高口腔医学专业英语写作能力研究生在进入科研阶段后，英文论文、摘要的写作和英文病历书写是他们面对的最困难和急需解决的问题。现在我国大部分医学院校要求研究生在校期间发表核心期刊论文，知名院校还要求发表SCI论文等。对每周的阅读英文文献进行归纳总结、选取典型病例书写其门诊病例等，并限时写作。每次集中讨论时，学生可相互批改彼此的写作内容，提出不同的意见并进行讨论，这样可以激发学生练习医学英语写作的兴趣及能力。

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口腔科学是临床医学教学的有机组成部分，但对于非口腔专业本科学生，由于缺乏口腔相关基础知识的系统学习，教学难度大。该文通过提高非口腔专业学生思想认识、合理安排教学内容和更新教学方法等手段，教学水平和质量不断提高。

【关键词】口腔科学 临床医学 教学改革

口腔科学是临床医学的有机组成部分,其教学对象是非口腔专业本科生,主要研究口腔器官，面部软、硬组织，颞下颌关节及颈部某些疾病的发病机制、临床表现、诊断原则以及相应的防治措施。口腔科学实践性强、操作要求严,医学生必须掌握一定的口腔科学知识,才能更好地服务于患者。随着医学专业分类的逐步精细，非口腔医学专业学生从事口腔临床工作逐年减少，教学学时适当被压缩，且没有见习；临床专业医学生仅用20左右学时就把口腔医学专业学生2年才能完成的学习任务学完。在如此短时间内，如何合理安排学时，把口腔科常见病、多发病介绍给同学,增强临床医学毕业生从事口腔疾病预防、卫生保健等不同医疗领域所必须的基本技能是急待解决的关键问题[1]。现就我们临床医学专业口腔科学教学实践,谈谈自己的几点经验与体会。

1端正学生学习态度，激发学习积极性

临床医学专业学生对口腔科学学习不够重视，理论课注意力不集中，有的甚至在课堂上看其他课程的书籍；加之课时较少，教学内容过多，教师在备课及授课过程中困难重重，疲于应付的现象。为此，必须提高学生的认识，端正其学习态度。让学生充分认识到：口腔主要疾病龋病已列入人类的三大疾病之一,注重口腔预防保健是社会发展、人们文明程度提高的重要标志。作为一名医学生,必须尽可能多地了解口腔疾病与全身疾病的密切关系,这样才能在临床诊断中避免发生误诊的情况。我国医疗卫生水平发展不平衡，城市和农村还存在一定差距,在我们安徽某些地区,由于经济的落后和医疗设施的不健全，临床专业毕业生从事口腔科医生的很多，因此,临床专业医学生对口腔科学知识的学习是十分必要的，这也符合现代医学模式综合学科的要求。

2定位教学目标，合理安排教学内容

口腔科学内容丰富,包括口腔内科学、口腔修复学、口腔颌面外科学等多个学科，内容繁琐复杂。大部分医学院校口腔专业学生完成这些理论课的学习要花2年多的时间，目前临床医学专业学生被要求用20学时完成这些知识的学习，这就要求授课教师在备课和制作多媒体课件时,保证口腔科学的教学不会脱离教材和大纲这条主线，起到事半功倍的效果。笔者认为结合教材中口腔科常见病的临床表现和治疗,授课时加入一些临床工作中常见的典型病例及手术图片，可提高学生的兴趣；此外加入互动教学法，在教学过程中充分发挥学生和教师的主观能动性,形成师生间相互讨论、相互观摩、相互交流的教学方法，在教学中也能起到一定的积极作用[2]。

3发挥多媒体的优势，提高教学质量

多媒体教学图文并茂，增加直观和感性的认识,能激发学生的学习兴趣[3]。多媒体技术在口腔科学的理论教学中有着较强的实用性,许多结构复杂,难以实现实体操作的内容,可选用适合的多媒体课件来配合讲解[4]。例如在刷牙法、拔牙方法的教授过程中可以充分发挥多媒体中的动画视频，加深学生的印象。应用多媒体教学,对教学内容进行精简取舍,制作出符合教学主旨的课件，图文并茂，突出重点难点，且涵盖教学大纲的所有知识点。比如口腔颌面部感染这一章节，就可以结合1例口底多间隙感染的典型病例，将口腔下颌下间隙、颏下间隙、翼颌间隙等诸多间隙阐明并融会贯通，还可将该病例的诊疗过程用图片的形式放入课件,必要时可以附加小段手术视频，这样既可以省略临床表现及鉴别诊断等大段文字，又生动形象，易于使学生接受。

4不断研究与更新教学方法，提高课堂趣味性

4.1PBL教学法

“以问题为基础的学习”（PBL）是以学生为中心,教师为引导，符合培养学生综合素质的要求的教学法。在口腔科学教学中采用PBL教学法,学生可根据教材中提出的问题自己查找资料、研究解决方案,并进行讨论,然后根据讨论内容回答其他同学提出的问题[5]。PBL教学法优点是提高学生学习兴趣,使学生成为教学活动的主体,课堂气氛活跃,加深对所学内容的理解及掌握[6]。

4.2网络教学法

利用互联网资源开展网络教学的新尝试。通常我们在上课的前一周把口腔科学的教学提纲、知识要点、课后习题、参考书籍等上传到网络上,提供给学生,这样学生就可以提前1周合理安排时间，通过互联网预习教学内容，带着问题去上课。课后还可以根据自身实际情况下载课件，补差补缺。通过互联网资源与现代教学手段有机结合，有助于教学质量的整体提高。

5改革考试模式，多方面考察

传统的考试模式多以书面考试为主，考试时间放在教学内容的最后。这种传统考试模式容易滋长上课不认真听讲，考前临时“抱佛脚”的不良心态。通过近几年的教学研究，我们尝试采用了以下方法：改变考试内容单一化，适当增加判断题、名词解释、临床病例分析题，对学生的理论知识和临床综合能力全面细致地考核；对于学生平时的发言、提问、课堂互动、课外活动的参与，都计入总成绩。通过这些改革,可加强学生基本功的锻炼,让学生自觉地学，知道如何去学，促进学生全面发展,使考试转变成学生学习的助力器。针对现阶段的临床医学学生学习现状,我们重点从口腔专业的基本理论和知识点入手,抓教学内容安排、教学方法革新、学生考核，组织教师到耳鼻喉科、眼科等兄弟教研室参观学习，不断创新、改革与探索，使得我校口腔科学教学水平和质量不断提高。

参考文献

1张莉,温秀杰,岳玲,等.临床医学本科生口腔实习教学[J].医院管理杂志,2008,15(3):265.

2李艳,夏毅敏,曾桂英.提高工科专业生产实习质量的探讨[J].科技情报开发与经济,2006,16(14):230~231.

3刘根娣,陈耀忠,牟永斌.非口腔医学专业医学生口腔科学教学改革初探[J].山西医科大学学报,2007,8(9):448~450.

4杨亮.论现代多媒体技术在体育教学中的运用[J].工会博览理论研究,2009（1）:94~95.

5梁登忠,罗莉.临床医学专业学生口腔科学教学的问题及对策[J].高教论坛，2010，11(11):50~52.

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关键词：医学生培养；流失；人文素养；专业思想

卫生人力资源是“所有国家卫生系统的核心”，“卫生系统最重要的方面”，“卫生政策的关键构成因素”。[1]而统计数据表明，近二十年，中国医疗领域正出现人力资源危机，医疗机构卫生技术人员数目普遍缺少。[2]在这个现实条件下，培养更多好而精的医学生成为医学院校迫在眉睫的任务和需要。然而，在培养医学生过程中，尤其是在基础医学学习阶段，有相当一部分同学会产生专业思想不稳定、职业规划不清晰等问题，从而出现转专业、休学、退学警告乃至退学的现象。而这种现象在基础医学学习阶段以及通识教育阶段（以下统称为前期）更是由于学生对于人生和职业尚未建立深刻而清醒的认识，对未来存有较多迷茫和困惑，而更为普遍。以笔者作为辅导员所带的班级为例，2009级检验班全班入学报到人数为72人，在第二年申请转专业就有10人；2009级临床五年制二六大班共92人，在第一第二学年共获退学警告共4人次，因学习压力申请休学1人。由此可见，前期教育中医学生流失问题不容小觑。因此，对本科阶段医学生流失的原因进行分析和讨论已经成为医学教育中的当务之急。

1.对象与方法

1.1调查目的：通过资料查询，对已经完成前期学习阶段的班级进行数据收集整理，分析不同年级、不同专业对医学生流失情况的影响，进一步对造成医学生流失的原因进行初步分析及探讨，希望给予学校及相关部门提供数据参考，提出建设性建议。

1.2调查方法：收集并统计2008级、2009级及2010级三个年级的医学检验、护理学、临床医学五年制、临床医学八年制和口腔医学七年制五个专业共十八个班级的开学报到人数、在前期转出的人数及原因、转入的人数及原因。对这十八个班级的数据资料进行多因素方差分析和卡方检验。并采用个案访谈的方式对有转专业意向的学生进行了调研了，析出医学生流失的主要原因。

2.结果

2.1 一般情况

本研究主要收集了2008-2010级五个不同专业的医学生入学报到总人数、现有人数及不同原因转出人数。护理学专业三个年级的人数分别为91，89，50人；医学检验专业分别有58，71，72人；临床五年制每个年级两个班，三个年级分别有84，94，86人；口腔七年制分别有41，42，29人；临床八年制分别有96，93，99人。

2.2对流失率的多因素分析

首先对不同专业不同年级医学生的流失情况进行多因素分析，如果分析结果显示年级与专业这两个因素之间有交互作用，再分别进行单因素分析。多因素分析结果显示：年级与专业之间不存在交互作用（P

表1各年级、各专业学生流失率的多因素方差分析

1F值1P值年级10.27510.777专业111.33810.037年级*专业12.83210.2122.3 年级对流失率的影响

将不同专业相同年级的医学生人数合并进行卡方检验，分析年级这个因素对学生流失率的影响情况。由表2中结果可知，三个年级学生的流失率都在5%左右，卡方值为0.430，P>0.05，因而年级对于医学生流失情况的影响不具有显著的统计学意义。

将不同年级相同专业的医学生人数合并进行卡方检验，分析专业因素对医学生流失率的影响。由表3结果可知，卡方值为34.910，P远

3.1医学生总体流失量较大：

3.1.1学习压力较大，无法很好适应：医学专业与传统的理工科、文科有着明显的不同，兼具文科的记忆、积累和理科逻辑判断的特点，显然基础教育的学习方法是不适用的。进入基础医学学习阶段，大量的专业医学知识的学习令学生产生了较大的学习压力。一项针对北京大学临床医学生心理压力的研究表明，该校临床医学专业学生心理压力来源的各因素中，“学业课程负担重”、“择业压力大”以及“学习成绩不理想”占据前三位。[3]有相当一部分访谈的学生表示，在面对较大的学习压力时，如果不能很好调整和适应，很容易造成学习成绩不佳进而失去了学习的兴趣。

3.1.2学习内容枯燥，容易丧失兴趣：医学学习在基础阶段的学习是由大量的医学理论知识堆砌而成，学生必须在较短时间内学习较多的理论知识，完成医学理论体系和思维方式方法的初步构建。此时的教学内容中虽然有一定数量的实验课、讨论课，但由于学生尚未接触临床实际病例，学习内容仍稍显生僻枯燥。并且由医学的科学属性决定，在基础医学学习阶段，学生处于接受式学习，相较其他学科的高校学生，医学生在学习过程中发挥自己的创造力和创新性的机会较少。因此在这个阶段医学生更容易丧失兴趣而厌学。

3.1.3失去原有学习优势，易有心里落差：与其他学科不同，对于所有的学生来说，医学是在高中及以前从未接触过的学科。因此对于医学生来说，入学前高中阶段的学习基础与专业相关知识相差甚远，医学生面对一切从零开始的压力。而进入我校医学专业的学生大多为各省成绩最为优秀的学生。曾经的“优秀”与“拔尖”可能不复存在，此时如果无法合理掌握学习方法，及时调整学习心态，一部份学生会产生心理上的落差，而出现厌学情绪甚至心理问题。

3.1.4医学专业特殊，心理不能耐受：为了锻炼学生的临床操作技能，医学院校在基础医学学习过程中设置解剖、动物实验等课程。有部分同学因为恐惧等心里问题不能够耐受医学课程，产生不敢动手操作、逃课等现象，也有部分学生因此而放弃从医规划。

3.2非临床专业较临床专业学生流失量大：

根据分析数据可以看到，临床医学八年制、口腔医学七年制和临床医学五年制等临床医学专业流失较医学检验、护理等非临床专业的医学生流失量较多。分析原因，笔者通过与学生访谈后，认为可能为主要为以下两点原有：

3.2.1临床医学专业更为符合学生心目中对医生形象的设定，所以他们对自身职业的设定更为坚定。而检验、护理等“非临床专业”学生由于缺乏对专业对口职位的清晰认识，往往会产生对于未来职业规划的迷茫。此时，如果缺乏正确有效的疏导，学生的心理状态可能成为医学生流失的一方面原因。

3.2.2临床专业学生毕业后大多是作为临床医生，而非临床专业医学生毕业后大多是作为辅助医技工作者。从事实情况来看，临床医生较其他辅助医技工作者的社会认同度高，收入平均水平也高出很多；非临床专业学生会有“付出与回报不成正比”的想法。

3.3临床专业中短学制医学生流失量较大：

从数据分析来看，临床专业的长学制（临床八年制及口腔医学七年制）学生专业思想较临床五学制学生专业思想相对稳定。分析其原因，五年制毕业生就业去向主要集中在全科培训、小科室以及医技科室，而内科、外科、妇产科与儿科这些专业方向明确、比较热门的科室则以招收相关专业方向的硕士与博士毕业生居多。[4]故而，大部分五年制医学生会选择继续读研。有相关调查研究表明，在上海某医院学习的五年制毕业生读研比例达到77.8%。[5]所以说，五年制临床医学专业学生在毕业后选择保研和考研的占了很大比例。那么选择读研，使得五年制医学生产生的流失原因，我认为有以下两点：

3.3.1较大考研压力：短学制学生在基础医学院学习期间，直接面对考研等压力，心理负担更重，在应对压力过程中更容易对未来产生迷茫和困惑乃至畏惧心理，因而流失比例相对更高；而与之相比较，长学制学生的职业规划更有保证，学生对于自身的定位普遍更为明确，学习方式更趋向于自主学习、主动求知学习，因而过大的学生压力、不稳定的专业思想、迷茫的职业规划等心理问题相对较少，流失人数也相对较少。

3.3.2较长学业时间：本科五年学制临床医学生选择继续攻读硕士学位，至其毕业一般至少需要8年时间，如果选择继续攻读博士学位则一般至少需要11年时间；相对而言，长学制学生所需时间相对较少，临床八年制学生8年毕业为博士学位，口腔医学七年制学生7年毕业获得硕士学位。对于时间的考虑也可能是造成短学制医学生流失的一大原因。

4.医学生流失原因分析及对策建议：

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关键词：口腔医学；口腔修复学；教学改革；改革初探

一、课程的定位

《口腔修复学》是高职院校口腔医学专业的一门专业核心课程。是口腔医学专业学生学习各专科口腔课程和从事临床口腔修复工作的基础，并且还是国家执业医师资格考试的必考科目。《口腔修复学》是以培养学生运用口腔修复理论知识和基本修复操作技能来诊断和治疗口腔颌面部各种缺损和畸形为目的的一门课程，在专业课程体系中，该课程是以基础医学、口腔基础医学、循证医学、口腔临床医学、材料学、工艺学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科，要求学生牢固地掌握有关基础知识和相关学科知识，并具有一定的临床和修复体制作技能，才能对各类畸形和缺损做出诊断，合理的设计并精确的制作各种修复体，为患者提供良好的修复治疗。是口腔医学生将来进入临床行医的必要知识结构和技能。本课程在培养目标上主要体现为：一是素质目标方面主要培养学生培养学生具备认真、科学、严谨、求实的工作作风，具有高尚职业道德，尊重患者、关爱生命，同时具有较好的团队协作精神及人际沟通能力。学会建立良好的医患沟通和互相合作关系，取得患者的理解和信任；二是知识目标方面主要要求学生掌握固定义齿、可摘局部义齿、种植义齿和全动义齿修复的适应证、临床注意事项以及具体修复方法，熟悉各类修复体制作的技术工艺流程，了解颌面部缺损、牙周疾病、咬合病与颞下颌关节疾病的相关修复治疗选择；三是能力目标方面主要培养学生的临床思维能力，学会分析病因，进行正确的诊断与治疗；同时培养学生主动学习和分析问题、解决问题的能力。

二、存在的问题

调查显示，学生在学习过程中主要存在以下问题：[1]基本理论知识掌握不牢；实验动手操作能力不强：一是基本理论知识掌握不牢。口腔修复学主要学习牙体缺损的修复、牙列缺损的固定修复和可摘修复，要求掌握各种修复体的适应证、临床注意事项、牙体预备方法和修复体制作方法等，学生在刚开始学习时基本能形成清晰思路，但是随着所学的修复体种类越来越多，虽然采用了对比学习法，但学生普遍存在思维混乱、方案选择不当的现象，折射了学生基本理论掌握不牢的现状；[2]二是，动手操作能力不强。目前的口腔修复学实训主要是临床操作性实训，学生没有认真思考，只是单纯地在教师的指导下完成操作，没有形成整体的思路，在有差异的项目中不能积极地动脑，对各种修复体制备方法缺乏主动对比差异，导致学生在临床上不能有效地将所学知识转化为应用。[3]因此，为加大学生对理论知识的实际掌握程度，增强教学效果，提高学生的动手操作能力，使口腔修复学这门课程真正发挥实用，现就口腔修复学课程改革作一探讨。[4]

三、改革的措施

综合考虑长沙卫生职业学院的学生学情、师资力量、实训条件及《口腔修复学》课程的特点：一是案例教学法与传统教学法相结合。口腔修复学是与临床结合紧密且实践性很强的临床学科。要求学生既要掌握扎实的理论知识，同时还要具备分析和解决临床实际问题的能力。人们将案例教学法和传统教学法相结合应用于口腔修复学的理论教学中收到了良好的效果。有研究发现，案例教学法结合传统教学法与传统教学法进行对照试验的结果显示为：案例教学法结合传统教学法通过提高课堂教学吸引力，达到了提高学生的学习兴趣和主动性的效果。更提高学生临床思维能力、分析和解决问题的能力；同时能够提高学生对知识的理解、记忆与灵活应用能力，也有助于学生语言表达能力、团队协作能力的提高等，取得了很好的提高学生学习效果的成效，学生普遍表示更喜欢这种教学方法。在案例教学中，教师提供的临床病例很关键，是否具有典型性、针对性、科学性，是否包含图片、视频等多媒体形式直接影响教学效果。这就需要教师花费更多的精力和时间通过多种途径搜集病例。针对病例提出问题，教师要反复推敲，仔细斟酌，问题的设置着重于问题的综合分析、知识的融会贯通、理论联系实际问题的方法和具体实施步骤。设计问题的排列要有一定的次序，合乎逻辑，形成一个有序递进的导向过程。例如牙体缺损的修复治疗方案的选择这一知识点，可以通过各种原因造成的缺损、不同缺损牙位、不同缺损范围和患者对修复体要求和修复后效果的多样性等的病例和相关问题的呈现，可以使学生依次学习到嵌体、部分冠、贴面、全冠以及桩核冠等各种修复方法；二是在传统教学的基础上强化研究型教学。研究型教学并不是对传统教学方法的全盘否定，而是调整多种教学方法的平衡点、侧重点。由知识“灌输”式教学向师生共同探究式教学转变。在教学中实现师生进行交流、对话、沟通来提高教学效果。由教师授业解惑教学向合作式教学转变。与学生合作学习、共同进步。由单一的课堂讲授向多样化教学方式转变，激发学生的学习兴趣，提高学生的学习热情，增强学生的学习动力。由传统的闭卷考试向多种考核方式转变，既要考查知识，又要考核能力；三是通过实训课程加强对学生的临床基本操作手法的训练。开展以仿真头模操作为主的实训，通过在仿真头模上反复练习，培养学生的学习兴趣，并使学生尽快对各种医疗器械的性能认识熟悉，掌握各器械设备的正确的使用方法，在教师规范化示教及指导下严格执行操作规程，在实践中加强动手能力的训练，克服学生畏难怕错不敢动手操作的心理；四是实行过程考评与期末考评结合的考评方法，实现临床应用能力的提升。过程考评主要包括考核学生在平时实训操作中体现的的职业素养、职业规范、实训课完成预备体的质量以及实验报告的书写完成情况，综合各项作为学生的平时成绩。期末考评主要考核学生对理论知识掌握的情况。采用闭卷考试，考察学生对重要概念、基础理论和基本知识的掌握情况，检验学生独立分析问题、灵活运用理论知识解决实际问题的能力。

四、实施效果

通过对口腔修复学的教学方法进行探索改革，学生由以前的被动学习转变为主动解决问题，培养了学生的独立思考能力和动手操作能力，为今后在临床进行口腔修复工作打下了扎实的基础。人们还将为培养社会需要的高规格口腔医生进一步深化口腔修复学教学改革。

参考文献：

[1]左恩俊，胡书海，李晓杰，牛卫东，马国武，唐立.案例教学法和传统教学法相结合在口腔修复学理论教学中的应用[J]中国高等医学教育.2011，4:101-102.

[2]王青，熊世江，李冬.口腔内科学临床前期PBL教学中病案设计探讨[J].医学教育探索，2009，8（3）：268-269.

[3]张安富.改革教学方法，探索研究型教学[J]中国大学教学，2012（1）：65-67.

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[关键词] 口腔科学;网络;教学;网站

[中图分类号] R78;G434 [文献标识码] B [文章编号] 1671-7562(2009)05-0382-03

如今,随着计算机的发展和普及,计算机及网络已广泛应用于各个领域,以网络化、数字化、多媒化和智能化为代表的现代信息技术,正在改变人们传统的生活、学习和工作方式,影响教育的内容与方法。随着信息技术和通信技术的迅猛发展,高等教育中传统的教育模式受到了极大的挑战。而计算机网络以其承载的信息量大、延伸的范围广、传播的速度快、交互方便正在成为一种新型教学方式的有力工具[1]。如何利用网络多媒体信息技术来辅助口腔科学的临床教学,以弥补课堂教学的不足,也是现代教育技术给我们提出的新的挑战。我们在全面推行多媒体教学课件的基础上,结合《口腔科学》(第6版)教学大纲,尝试创建了口腔科学教学网站,将其用于非口腔专业的临床本科教学,取得了良好的效果。

1 口腔科学网络教学的必要性和可行性

口腔科学是临床医学教学中的一个有机组成部分,除了专门设立口腔医学专业的医学院校外,大部分医学院也都在非口腔医学专业医学生的教学计划中包含口腔科学内容[2]。近年来,由于教学计划的修订及课程总时数的控制,口腔科学教学在非口腔科学专业医学生的教学计划中课时有所减少,甚至取消了课间见习。由于课堂时间减少,教授内容相对较多,老师在上课时往往只能点到为止,而学生也仅仅是走马观花。因此,在较少的课时安排下如何保证教学内容的系统化和完整性,是目前口腔教学工作中一个亟待解决的问题。

口腔科学的专业性很强,与临床其他专业的临床检查步骤、诊断思路、治疗方法有很大的差别,口腔科学中大量的操作技能方面的教授如果单纯用语言进行表述时教师要花费大量的时间,而学生往往较难领会,在客观上影响了学生口腔医学课程的学习积极性和教师的教学热情。因此,在以往的教学过程中,虽然老师精心备课,认真讲解,但还是有学生反映通过课堂学习很难理解口腔科学的基础理论,对口腔科学中的器械、操作等更无感性认识。

这些传统教学模式下客观存在的各种矛盾,严重地影响了教学效果。因此有必要改革传统教学模式,寻求一种直观性较强的教学手段,将图形、声音、动画、文字等各种信息引入教学过程,对传统的课堂教学进行有益的补充。口腔医学教学具有形象生动,直观性强,操作、实践性知识较多的特点,适合于多媒体教学。利用多媒体及网络技术,可使口腔理论课教学成为集声像、图文为一体的教学方式,因此抽象的知识被具体化,复杂的问题被简明化,枯燥的教学内容变得生动形象,有利于学生的理解记忆[3]。因此,我们尝试建立口腔科学教学网站,充分利用多媒体和网络技术,改进传统教学方式,解决当前口腔科学教学中的诸多问题,以提高教学质量。

2 口腔科学教学网站的设计制作

教学网站的服务对象主要为学生,为了有利于学生进行自学和复习,整体结构设计我们采用的是树状线性链接形式,即将教学内容根据章节安排划分知识节点,每个知识节点对应网络课件的一个链接点,根据教学内容的不同选择最恰当的素材形式。本网站结合教科书的内容,适当扩大知识点,通过临床病例图片、检查操作视频增加学生的感性认识,帮助学生理解理论内容,提高学生的学习兴趣。例如在口腔黏膜病这个章节,我们在网页中加入了大量在平时临床工作中所收集病例的JPG、GIF图像文件,如复发性阿弗他溃疡、口腔单纯性疱疹、口腔白斑等,使得教科书中一些枯燥的文字描述转变成直观影像,帮助学生理解了疾病的临床表现和发展特点。我们还将教科书中没有涉及的,但临床表现相似、容易混淆的疾病图片放在一起进行比较,如复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、癌性溃疡,加上简要概括的文字说明,有针对性地介绍疾病的鉴别诊断,扩大学生的知识面。

教学网站与门户网站的目标人群不一样,建设教学网站的主要目的是为了让学生学,让教师用,其统一性、完整性、扩展性、及时性、可交互性非常重要。我们经过反复的调查论证,在功能模块设置方面,从符合本学科特点、为师生应用服务出发,将该网站分为教学章节、习题下载、主题搜索、教学公告、在线答疑、在线测试六个功能模块。教学章节模块提供本课程的所有章节内容以及我们制作的具有自主知识产权的口腔科学教学课件,学生既可以在线浏览,也可以下载后学习,从而有利于学生借助这些课件进行课前预习及课后复习,明确授课重点,避免学生在上课时忙于抄录课件、疏于听讲的情况发生,提高学习效率;习题下载模块提供本课程的课后习题,以DOC文档的形式可以打包下载至学员电脑中进行练习,加强学生对知识点的印象;在线测试模块提供本课程的模拟试卷并当场计算得分结果并提供答案,从而帮助学生及时了解自己对所学内容的掌握状况,增加学习兴趣;主题搜索模块对本课程的一些关键词提供搜索功能;教学公告模块在主页提供与本课程有关的教学方面的公示与成绩;在线答疑模块针对学习过程中的一些问题提供网上解答,保持师生互动,帮助学生学习上课时未能彻底掌握的知识难点,同时也便于老师及时了解可能存在的教学不足,便于在今后授课中加以改进。

3 建设和应用口腔科学教学网站的体会

在建设网站的过程中,为了更加符合学生的使用习惯和适应当前互联网发展的潮流,我们走开放、合作的道路,和专业网站制作公司合作,在充分交流和沟通的基础上,共同完善了网站的制作设计。我们考查了国内外一些教学网站,汲取了很多有益的经验,同时也发现了不少共同存在的问题[4],如:课程体系大而全,主题不明确;教学内容较少,表现形式单一;自主学习资源不足,网络导航系统不强;缺乏互动式教学活动设计。针对以上问题,我们首先制作并提供了大量的教学相关的文本文件、GIF动画文件、FLASH动画文件,以及由视频通过FLASH MX进行转化后的视频动画文件,同时,我们还收集了一些知名口腔网站的相关链接和国内外著名口腔医科大学的网址方便学生浏览。其次,我们采纳了专业网站设计人员的意见,运用数据程序ASP、CGI语言以及PHOTOSHOP7.0、Maromedia公司推出的Dreamweaver、Flash、Fireworks网页制作软件开发了本网络课程,从而可以便利地做到网页的及时更新与维护,方便了授课教师的操作。同时真正实现了网页加密、教学互动、在线解答等互动环节并节省出大量的服务器内存空间。最后,在教学页面上采用了竖向导航条与横向导航条综合进行导引,其他页面在INDEX01.ASP页(次主页)上以横向导航条和登录窗口相结合的方式进行导航,为学生进行网页阅读学习提供了一个友好的界面。总之,我们在网站建设中采用口腔专业教师提供教学素材和设计思路、专业网站设计人员按要求协助开发的模式,将各种教学资料有机整合,制作的网站较好地满足了教学网站的设计要求。

本教学网站充分发挥了计算机网络技术的优势和多媒体先进的表现手段,营造了一种良好的学习环境和气氛,通过使用文本、图片、动画、视频、音频等多种媒体形式,以知识点为单元传授知识,知识点内部及知识点之间均具有良好的交互性。在网络环境下进行预习,了解学习内容,通过老师的指导帮助再结合网站进行复习、自我测试,学生的学习积极性和学习效果明显提高,往往能取得事半功倍的效果。例如,开髓引流治疗术是临床上治疗急性牙髓疾病的常用方法,在教科书上仅为简单的文字描述,在以往的教学中,学生对操作过程理解较困难。我们在网站中加入了这个操作过程的Flash文件,学生通过动画就很容易掌握这个操作的技术要点了。同时,我们还加入了相关口腔专业网站的链接,感兴趣的同学通过这些链接就可以更加系统地学习这种手术方法的原理、步骤以及相关的临床病例,从而扩大学生的知识面。利用网站的辅助教学功能,变抽象为具体,变静态为动态,使教学和学习模式进入到一个崭新阶段,从教师到学生都感到耳目一新。总之,通过口腔科学网站这个平台,可以有效组织课堂教学内容、增加教学信息量、加强师生之间的互动,提高学生学习的主动性和参与性,较好地弥补了传统教学模式的不足。

网络课程的学习是一种没有固定课堂,也不由教师组织的自由式、自愿式、自主式学习,具有教与学的交互性、课程的开放性、学习的协作性等特点。其学习过程具有交互性、共享性、开放性、协作性和自主性[5]。在这种崭新的教学模式下,对教师素质也提出了更高的要求。我们不仅需要具有扎实的专业理论知识基础,同时还需要掌握一定的计算机理论知识和网络应用能力,这样才能更好地指导学生学习,与学生交流,提高教学质量。同时,口腔医学知识更新很快,新理论、新技术、新疗法、新材料层出不穷,我们也需要不断学习,对网站的内容经常更新,以紧跟科技进步的步伐。

[参考文献]

[1]朱晓鸽.基于互联网的教学模式[J].中国远程教育,2000,12:31-32.

[2]刘根娣,陈耀忠,牟永斌.非口腔医学专业医学生口腔科学教学改革初探[J].山西医科大学学报:基础医学教育版,2007,9(4):448-450.

[3]柴枫,徐凌.国外多媒体及网络技术应用于现代口腔医学教育的现状[J].山西医科大学学报:基础医学教育版,2003,5(2):135-136.

[4]严斌,赵春洋,汪小文,等.创建口腔正畸学教学网站的研究与实践[J].医学信息,2004,17(6):320-321.

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一、形成有效的校企合作机制校企合作办学是职业学校提高办学水平、培养合格人才的必由之路，也是职业教育发展的重要战略。尽管目前高职学校校企合作开展的较早，但效果却不理想，总的来说是学校有热情，但企业不积极。其主要原因是未建立有效的合作机制，国家没有出台对企业的督导和监控机制，没有建立专门的校企合作协调机构，负责设计、监督、考核和推行校企合作。因此院校与行业企业能否长期合作，取决于双方利益平衡点的寻找与把握，而能否使合作产生最大效益，则取决于长期合作中双方逐步探索建立的各种保障机制。首先要科学定位培养规格，努力提高人才培养规格与区域行业企业人才需求的吻合度；要以为企业提供优秀人才为着力点，增强对企业的吸引力，通过技术咨询服务、技术改造、技术引进及推广、调整优化工艺结构等方式为企业提供技术服务；依托合作企业，在服务过程中寻找科研内容，在生产一线中捕捉项目难题，解决企业技术中遇到的困难；针对不同岗位的要求，制订员工培训计划，为企业员工提供培训，以解决企业技术难题和提高员工素质为切入点，增强对企业的服务力。通过学校网络媒体和校企合作网站，积极宣传企业文化及企业信息，实现校园文化和企业文化的深度融合。成立校企合作科技研发与转化中心,校企双方共同组成科研项目组，发挥各自在科技研发中的优势，促进校企双方共同参与科技研发，促进科研成果的形成与转化。采取科研成果企业购买、投资入股、利润或产品分成等多种形式，共享科研成果。校企双方可互相投入设备或资金，互聘工作人员，建立“校中厂”、“厂中校”，使学校与企业间的人力、物力资源形成有机的整合，产生更大的效益。校企共同组建校企合作顶岗实习管理委员会、教学质量监控与评价委员会，制订和完善各种管理制度，由企业派技术人员和管理人员负责生产管理和学生技能训练管理，学生在企业专业技术人员和校内专业教师的指导下开展顶岗实习工作,使校内实训基地具备生产功能。校企双方共同管理、共同参与教学质量评价，实现人才共育、生产共管、利益共享、风险共担的合作格局。

二、加大师资队伍建设力度目前高职学校担任口腔工艺技术专业教学的教师中，以口腔医学专业毕业的教师为主，具备了相关学科的专业理论知识与教学能力，但直接接触生产、管理和服务第一线的经历较少，对最新的生产技术应用、管理理念和服务规范了解也有限，学校普遍缺乏能胜任理论与实验实训一体化教学的教师，而外聘教师虽然可以补充在实际生产中使用率高的知识和技能，但教学基本能力还有待及一步加强。因此应注重“双师素质”教师队伍建设，应加大师资培训力度，保证专任教师参加生产实践的时间，整体提高教师的实践能力。应建设科学、准确的人才考核评价体系和目标管理体系，完善人事管理和薪酬分配制度及激励机制，强化人才的竞争、激励和约束机制，完善师资引进、培养、进修制度，形成规范的专业教师双师素质建设机制。积极创造条件鼓励教师参加各种执业资格证书和职业技能考试，提高持有专业技术资格证书和职业资格证书教师比例。通过派送青年教师参加口腔医学技术专业短期技能培训班及到义齿加工企业及医疗机构进行实践锻炼和进修学习等途径，对中青年教师进行培训，增加教师企业一线工作经历，提高教师职业教学能力和专业实践能力，培养在行业内具有一定知名度，具有较强业务能力与开拓创新能力的专业带头人和骨干教师。加大校企深度合作，建立兼职教师人才库，聘任具有行业影响力的专家作为专业带头人，引进企业具有丰富实践经验的技术能手作为兼职教师，进行课程教学及指导学生实训工作，使兼职教师的承担的专业课时比例达到50%，形成专兼结合、结构合理、技能精良的高素质的“双师结构”教学团队。

三、大力推进专业课程改革近几年，随着职业教育的发展，各学校对口腔医学技术专业（口腔工艺技术方向）教学都进行了一定的探索，并在课程设置上作了一些调整或改革，但这些学校在以就业为导向的改革深度上还存在一定的差异。有些学校已对专业课程的结构和课程设置进行了先期的改革，在课程设置上加大了实验实训技能培训的力度。但许多学校还沿袭着传统的教学模式，口腔医学技术专业（口腔工艺技术方向）的课程设置与工作实际、就业岗位技能要求吻合得还不够紧密。课程设置上仍存在着课程总数多，注重理论教学的学科体系，忽略实践教学的主体体系的倾向，职业岗位和任务的能力要求在教学中也未得到充分的体现。学生在校期间，实训室中各项基本训练不够，学生动手能力不强的现象较为普遍。而口腔医学技术专业（口腔工艺技术方向）与工科专业有着十分相近的特点，因此各高职院校应借鉴工科院校较成熟的课程开发经验，校企合作进行工作过程系统化的课程开发，以更好的适应口腔修复行业的岗位需求。

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[关键词]教学方法 口腔组织病理学 教学质量

[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2015）10-0144-02

口腔组织病理学是口腔专业的基础课，是其他口腔医学专业课程的基石。它以形态学为基础，具有较强的理论性与实践性，它是联系医学基础和口腔临床医学间的桥梁和纽带。通过口腔组织病理学的学习，可以从病理的实质变化去解释临床上出现的表面现象，并为口腔临床的正确诊断，治疗以及预防打下坚实基础和提供科学依据。口腔组织病理学教学质量的优劣直接影响着后续口腔临床课程的教学效果。在探索提高口腔组织病理学教学质量过程中，针对不同的教学内容我们采用不同的有效教学方法，灵活地运用到该课程的教学中，使这门学科的教学改革和创新取得了一定的效果，现叙述如下。

一、启发式教学法

对于概念性较强的理论部分及难点，我们以LBL教学法为主，以保持基础理论知识的系统性和完整性。LBL教学法是传统的讲授式教学法，是以教师为主体，传授知识具有准确性、系统性和连贯性。在LBL教学中我们以启发式教学法为主，启发式教学是一种古老而长青的教学指导思想，它起源于我国古代著名教育家孔子的“不愤不启，不悱不发”。现代教学论中的启发式教学，其特点是：强调学生是学习的主体，教师要调动学生的积极性，实现教师主导作用与学生积极性相结合；强调激发学生内在的学习动力，实现内在动力与学习的责任感相结合；强调理论与实践联系，实现书本知识与直接经验相结合。[1]启发式教学模式多种多样，但其中心思想都是启发学生的思维。在启发式教学中教师提出问题启发学生思考，是启发式教学的主要手段，有效的提问引导学生积极深入思考是我们的目的。如在讲口腔组织病理学的各章节中我们重点强调牙体硬组织与软组织牙髓的关系，牙周膜的分布特点，牙髓和牙周膜神经的特点等，然后再创设问题情境，让学生解释为什么“牙痛不是病，痛起来真要命”，牙髓病与根尖周炎的关系及疼痛特点等。同时也为后期讲解牙体，牙周疾病留下思考。启发式教学可以使学生复习已学知识，加深巩固现学知识，同时培养了学生创新和独立思考的能力，达到良好的学习效果和教学效果。

二、多媒体与板书结合教学法

多媒体教学现已被广泛地应用于医学教学领域中。 多媒体教学改变了传统教学枯燥和乏味的现状，授课时图文并茂，不但能便于学生的理解，还有助于调动学生的学习兴趣和积极性，达到激发学生学习兴趣，使学生易于理解和记忆的教学目地。特别是多媒体在形态特征描述教学过程中具有独特的优势，如口腔组织病理教学中有许多正常和病理的组织图片，利用多媒体技术能使学生更加准确和快捷地获得所需知识的直观感受，同时也强化了学生的感性认识。但是，随着多媒体教学在教学领域的普遍应用，它的一些不足之处也逐渐显现出来。如多媒体教学授课容量大，授课速度快，学生往往只是机械地听讲，不容易记笔记[2]，使学生思维跟不上教师讲课进度，造成学生注意力不易集中，重点和难点不易把握，使学生对知识的掌握量相对减少，课堂学习效果受到影响，其次学生长时间观看屏幕，容易产生视觉疲劳。同时教师在教学过程中过度依赖多媒体，授课思路展开受到一定限制，不能很好地与学生进行互动教学，在一定程度上也减少了教师个人魅力的展示。针对这些问题，我们在口腔组织病理学教学中采用了多媒体与板书相结合的教学方法，使二者取长补短，以达到最佳教学效果。如多媒体课件组织图片真实、直观，而板书、线条图清晰，板书构图示教演绎更具感知效果，在教学过程中将两者相结合，能使学生思路更清晰，更容易理解。对某些重点内容在利用多媒体教学的同时，适当的采用板书文字、图表和简图插入进行强调，边叙边写，边讲边绘，在书写板书的过程中，学生的目光被转移到了黑板和教师的身上，使学生的注意力再次集中，同时也消除了视觉疲劳。板书插入无形中也有效地控制了授课的节奏，给学生留出了消化和吸收知识的时间。多媒体与板书结合教学法往往会产生不同的视觉效果和认知效果，利于学生对知识的理解，记忆和掌握。

三、PBL教学法

为了提高学生独立自主学习的能力，我们在一些章节中采用PBL教学法。PBL教学法是以问题为基础，以学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。[3]与传统教学法比较，PBL教学法优势表现在以下几个方面：1.强调了学生学习能力的培养，学生在学习过程中，及时查找本人所需的信息，提高了学生终身学习的能力；2.充分发挥了学生学习的主动性，学生学习的主动性按学习需求来驱动；3.有利于发展学生解决问题的能力和自学技能；4.加强了各学科间的联系，同时避免了学科间不必要的重复，有利于学生将不同学科的信息整合在一起；5.密切了师生间、同学间的关系，培养了人际交流和合作共事的能力。[4]如在牙体病、牙周疾病各章节中龋病、牙髓病、根尖周病和牙周炎都是一些常见病，有些疾病同学亲身经历过或听说过，吃糖与龋齿的关系多数同学知道，细菌的生物特性在微生物学里已学过，牙髓病、根尖周病和牙周炎病理学上都是炎症表现，病理学都已上过，龋病、牙髓病和根尖周病是病变的连续发展过程，通过讨论可以使学生观察到疾病不同发展阶段的病理改变，临床表现和结局。根据教学内容我们设计出适合学生自学研究，同时又贴近生活实际的问题体系，教师作为主持人引导学生提出探讨的线索，逐步引导学生深入问题中，扩展学生已有的知识，综合运用所学的知识进行观察和分析，让学生围绕问题找资料，进行问题讨论、思维、推理、分析和总结。在实施教学过程中要求每个学生必须有准备和发言，同时教师引导学生发现新问题，研究新问题，对学生分歧较大的问题，给予相关的提示和指导，但留给学生课后继续探讨和解决。学生用所学的知识和收集到的资料参与讨论，从学习中获得乐趣和成就感，使学生变被动学习为主动学习，充分调动了学生学习的主动性和自觉性，培养了学生自发求知、自觉探索的学习理念。通过讨论使学生把各学科的知识有机的结合起来，从而构成了一个完整的课程体系。通过PBL教学，提高了学生分析问题、解决问题和独立思考问题的能力，使学生学习从单向思维方式转为多向思维方式，灵活运用知识。提高了学生分工合作的团队精神，加强了人际交往能力和学生的语言表达能力，从而达到提高教学质量的目的，同时又避免教师上课内容的重复讲述。

四、实践教学法

口腔组织病理学是一门形态学科，在教学过程中要涉及大量的组织学和病理学图片，具有较强的理论性与实践性，实验课的学习是课堂教学中的重要一环。实验课的目的是让学生能真正理解书本上对组织结构、形态变化的抽象描述。口腔组织病理学的实验课主要是看大体标本和显微镜下看切片。显微镜下看切片是难点，尤其是病理切片，学生反应像看地图，里面山山水水，看不懂，很难理解和掌握相关的病变。针对这种情况我们在教学上采取了将多媒体教学与看组织病理片相结合，病例分析与看组织病理片相结合，看组织病理片与绘图相结合，正常组织形态与病理状态下的组织形态相对照的教学方法，由易到难，由简单到复杂。在实验课引导学生看片，不仅要认识是“是什么组织或病理改变”，更要知道 “为什么”和“结局”。启发学生思考，引导学生把前后所学的相关知识融会贯通，帮助学生理解和记忆，激发学生自主学习的积极性和求知欲。同时利用短学期实训课让学生制作正常和龋齿的牙齿磨片，在制作过程中学生既可以了解牙齿的硬度，又可以观察正常牙齿的形态，以及龋齿的硬度和形态改变，学生对自己制作的牙片很期待，所以在显微镜下看片也会格外认真。

五、结论

长期以来，在口腔组织病理学教学中存在的主要问题是“两多两难”，即学习内容多，抽象概念及形态描述多，理论知识记忆难，显微病理形态掌握难。[5]在多年的教学过程中，我们一直在不断探索有效的教学方法，探索怎样提高口腔组织病理学的教学质量。针对口腔组织病理学理论抽象难懂，微观形态、结构变化多样的特点，我们将多种教学方法在不同章节中灵活运用，以学生为主体，以问题为基础，以启发引导为主线，使学生在学习过程中易懂，易记，易掌握。同时，多种教学方法灵活运用可以启迪学生的多向观察思维，培养学生学会学习，在学习中发现问题，分析问题和解决问题。这样，能培养学生自主学习习惯，让学生积极主动地接受知识，具备有效灵活地运用知识解决实际问题的创新能力，以不断提高教学效果和质量。

[ 注 释 ]

[1] 武向梅.启发式教学法在医学生理学教学中的应用[J].基础医学教育，2012（3）：169.

[2] 周静萍，王南.提高口腔组织病理学教学质量的体会[J].西北医学教育，2011（2）：317-319.

[3] 于述伟，王玉孝.LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用[J].中国高等医学教育，2011（5）：100-102.