老年康复护理心得体会范文

导语：如何才能写好一篇老年康复护理心得体会，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词: 褥疮 预防 护理 老年康复中心 治疗

资料与方法

一般资料：本组76例褥疮患者，男31例，女45例；年龄70～79 岁54例，80～89岁19例，90岁以上3例；其中脑梗死47例，脑出血9例，股骨颈骨折5例，老年痴呆6例，老年性精神病4例，血管性痴呆3例，帕金森病2例；按《基础护理操作规程》褥疮分期标准：Ⅰ期12例，Ⅱ期41例，Ⅲ期23例。单个褥疮42例，多个34例，单个褥疮面积最小1cm×1cm，最大9cm×10cm。

褥疮部位：76例褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。单个部位42例(55.3%)，多个部位34例(44.7%)；本组褥疮165个，多发部位是尾骶部52例(68.4%)，股骨大转子32例(42.1%)，脊椎隆突处25例(32.9%)，坐骨粗隆16例(21.1%)，内外踝12例(15.8%)，膝关节内外10例(13.2%)，足跟9例(11.8%)，肩胛3例(3.9%)，枕部2例(2.6%)，肘部、髂前上棘、肋缘突出处、耳郭突出处各1例(1.3%)。

护理要点：控制褥疮发生的关键是预防，哪怕是已发生了单个褥疮，除精心治疗外，更要强调预防新的褥疮发生。要做到以下几方面，做到四勤：①勤翻身，帮助患者经常改变，每3～4小时翻1次，特别要强调夜间翻身不能超过4小时；②勤擦洗，每天至少1次，如有排泄物污染要及时擦洗，保持皮肤清洁、干燥；③勤整理，整理床铺及身上的衣裤，保持床褥衣裤平整、干燥。④勤检查，查预防褥疮措施是否落实，及时发现褥疮早期皮肤的表现。做到避免：翻身更换时动作要轻柔，避免拖、拉、推、擦动作。保护好骨隆突处和支持身体空隙，可用软枕、气圈、棉圈使受压部位悬空，也可使用交替充气气垫、水褥、翻身床等。避免局部刺激，床铺衣服上的皱褶、渣屑、潮湿污秽物必须避免。避免皮肤擦伤。

治疗要点：早发现、早治疗，边治疗、边预防，将褥疮治愈在萌芽中。按照褥疮分期合理治疗，不同的创面采取不同的治疗方法。①瘀血红润期，避免继续受压，保持干燥，适当按摩，局部涂碘伏、红花油，每日数次。将病变控制在此期，不再进展。②炎性浸润期，局部消毒后，用无菌针将表皮水疱液体抽出，敷以抗生素纱布包扎，每日换药1次，如不继续受压数日可愈。③浅度溃疡期，是病变明显期，也是治疗的关键期。每天都要规范换药，可用抗生素湿纱布或抗生素粉、龙血竭粉等，及时清除坏死的浅组织。外用抗生素药品种类与褥疮愈合时间无明显差异。如能解决好感染，创面不再受压，坏死不向深层发展，浅溃疡容易愈合。④坏死溃疡期，有些患者入院时褥疮已发展到组织坏死。而住院患者出现此期褥疮往往是护工不负责，出现褥疮时加以掩饰，又误将皮肤坏死黑痂当成结痂，经治医生疏于检查，未能及时发现，以至于坏死深达皮下层和肌肉层，甚至于深达骨骼。此期治疗的关键是尽早剪除坏死组织，直到露出正常组织为止。规范换药，每日1次，有腐烂组织时可用双氧水、碘伏、5% 呋喃西林液等清洗，再用抗生素湿纱布包扎，也可用京万红软膏、百多邦软膏等，如感染严重需静脉用抗生素治疗，待疮面清洁后，有新鲜肉芽时，继续用抗生素湿纱布换药，保持疮面不受压，数周甚或数月愈合。增加营养摄入，营养不良是导致褥疮的内因，中晚期患者的褥疮很难治愈，与蛋白质不足有关。褥疮患者应给予高蛋白、高维生素膳食。进食困难者要加强全身支持治疗，增强机体抵抗力和修复能力。在治疗褥疮的过程中，务必要经常查看全身其他骨隆突部位皮肤状况，督促护工落实褥疮预防措施，确保不发生新的褥疮。否则，一处未好，又发生一处，防不胜防。

讨 论

褥疮可以划分为骨骼隆突与长期硬面之间压迫软组织时，渐渐产生局部性区域内的细胞坏死。褥疮是多种因素相互作用的结果，可分为外源性、原发性、内源性及继发性等类型。外源性因素产生于软组织之上的机械应力，包括压迫、剪切力及磨擦力；内源因素决定于软组织衰竭的敏感性，包括营养不良、贫血、失禁及感染等。在这些病理因素中，多数支持褥疮的主要因素是长期压迫不活动。

褥疮发生率高的原因主要有以下两点。

患者及疾病的特殊性决定了高发生率。入住老年康复中心患者在院褥疮合并症的发生率高达8.7%，其原因：①高龄、体弱多病，80岁以上老人占80%；②长期卧床危重患者多，633例患者中，脑梗死(多为复发性、多发性)占51%，老年痴呆占28%，血管痴呆占16%，糖尿病占12%；81%的患者合并肢体挛缩功能障碍，10%的患者合并贫血及极度营养不良；③不少老人病情已是晚期，或终末期，极度营养不良，骨瘦如柴，贫血、低蛋白血症是导致褥疮发生的内因。

护工素质较低，责任心不强是褥疮高发生率的外因。老年康复中心护工绝大多数来自农村，文化程度较低，未经过培训即上岗，爱心、耐心、责任心都有欠缺。其次是护工队伍不稳定，流动性大，有一定护理经验后又不易留住。护工实行24小时负责制，对褥疮预防措施，如勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤换洗、勤整理不理解，又不去执行。夜间翻身难以落到实处。对保持床铺平整，翻身时要避免拖、拉、推、擦动作很少做到，常常是动作粗暴，极不认真。皮肤出现破溃时怕负责任，不能及时向医生汇报，致使病情继续发展。

褥疮常常是在许多原发病的基础上发生的，如糖尿病，若血糖控制不佳，并发了皮肤水肿、缺氧、感觉异常而易形成褥疮，因此在诊断清楚的情况下，应积极治疗原发病。

篇2

范文一

xxxx年xxxx月xxxx至xxxx日我有幸去xxxx参加护理训练与教育基金会·专业访学。这次的学员来自全国六省市三甲医院14个单位，共20人，其中高级职称5人，大学教授2人。

学习内容：1、由9个老师进行20个专题的授课2、美国心脏协会心肺复苏技能培训3、参观xxxx医院、xxxx医院、xxxxxxxx夫人那大素医院、xxxx氏何妙龄那大素医院、白普理宁养中心等6家医院。

xxxx居民社会保障完善。 xxxx公营医院经费9xxxx%由政府资助，3%来自收费。住院第一天自付150元，以后每天100元(包括治疗、检查、护理、吃饭等全包)。除急诊外，专科门诊均是预约看病。门诊就诊环境有序安静，每个就诊诊室布局温馨、人性化并设施齐全(氧气、负压装置)。注重感染安全管理，重视手卫生，工作人员洗手池、病区洗手池、公共洗手池均设施齐全、注重细节、使用方便。患者住院日短，一般3-xxxx天。缩短住院时间主要措施有：日间手术(一天内住院手术及出院)占40%，日间手术前准备占30%(手术当天入院)，家庭延续护理(各种管道带回家)，住院病人出院后社康护士电话及家访跟进服务。在护理管理方面：善用人力资源，进行流程重组，实施无陪护病房。通过时间计算护理人力资源而不是工作程序(病房)。支援人员(健康助理、文职人员、抽血人员)大大缓解了护士工作压力。白普里宁养中心是专为癌症晚期患者及家属提供舒缓服务的机构。有舒缓团队，成员包括医生、护士、物理治师、职业治疗师、营养师、医务社工、义工、心理学家、牧灵工作者、家人)。舒缓服务范围：住院服务、家居探访、日间中心、专科门诊、衰伤辅导。

两周的学习，使我获益匪浅。xxxx医疗机构留给我的总体印象是:法制健全、制度完善、行为规范、以人为本、诚信务实、区域管理、社区支援、网络服务、注重院感、设备先进、信息发达、监管有力、高薪自廉、敬岗爱业。值得我们学习的正是这种：人性化、信息化、社区化、国际化、注重院感的现代化管理。

xxxx护士训练及教育基金会成立于1986年1月，初名为中国护士训练及教育信托基金，由姚瑞棠(现已91岁)，谢永慈(现已xxxx6岁)，韦婉静，梁宝健，罗吴翘英五位xxxx护士担任信托人，负责筹集资金，以资助国内护士来港培训、学习、进修、考察、参观、交流等专访活动。到去年年底已经为内地培训护士达xxxx000多人。其中基金会的经费主要由xxxx护士及其亲友捐赠，不受政府资助。于红磡置宿舍一所，免费供被邀访人员入住，住宿设备简朴如学校宿舍，不设雇员服务，访员自理饮食及打扫居室，出入乘公交车，以符俭学原则。会务由姚老、谢老无偿负责，所有协助会务的护士、朋友包括代表院、校及各类机构接待访员的人员，不受酬劳，义务服务。还有xxxx义工一同协助工作，其目的是致力于推进xxxx与内地的护理交流，提高护理水平，推动护理事业快速发展。

短短的半个月的学习是紧张而又辛苦的，但是也是愉快而充实的，每天在快节奏的学习参观中感受着学习知识的快乐。每上一次课都有不一样的感受，每一节课结束都有不一样的收获，每到一家医院或者社区服务中心都能看到xxxx医院、xxxx护士对人、对病人的健康及康复所体现出来的文化及人文关怀，对生命的呵护，对病人的尊重，即使是老年痴呆的病人和生命垂危的病人。在学习中我也看到了xxxx护理前辈对护理事业的执着，为人类健康服务的精神。

姚瑞棠老先生是基金会的主席，如今已经年近一百，但思路依然很清晰，一生致力于护理学的事业，一生无私奉献，曾是云贵战争年代的战地护士，让人敬仰。曾经一度要颁发南丁格尔奖给她，她拒绝了。她觉得她只是想做好自己的事情，培育更多更好的护理人员，不求其它。在xxxx学习期间，姚老都要电话查房，每天晚上会打电话约一小时询问我们学习情况，认真负责。问大家能不能听懂，老师讲课的内容，我们学习的感想等。并要求我们把学到的东西带回家和大家一起分享，多为病人做些事情，特别是把护理理念、护理文化带回来传递给大家，并带领大家帮助病人做好康复工作等等。慈祥而亲切，如母亲一般关爱着每一个位学员。谢永慈老师也年近八旬，在xxxx护理界称谢老为“男丁格尔”。谢老是一名专科护士，给我们讲康复护理，并给我们展示了自制康复器具经济而又实用。他每天批改我们写的感谢信，在学习之中对我们要求严格，轮流值日，而且他生活简朴，节俭不浪费，在他身上也看见了中华民族的勤俭节约的伟大品质。他说他希望把钱用在该用的地方，平时要节俭。提供给更多人学习的机会。在每天欢乐的学习之中，如同回归了学生时代，无比开心。本来应当安享晚年的老人，却一直坚守在护理事业上，是无比伟大的。还有其他的几位老师，也是无偿教学，还有那些数不清的义工，都是可敬的!

通过学习，我也看到了我们与xxxx护理的差距，我会利用一切机会向大家传递，让大家知道护理学的发展，护理文化的发展。在以后的工作中，把这种理念、品质、带到我院的工作中，让大家在快乐之中工作。我们每个医护人员都是为医学所生，病人是我们的上帝，他们的每一个康复的微笑是我们最好的礼物，积极乐观的工作，从而更好的奉献于护理事业之中。

范文二

时光飞逝如白驹过隙，内分泌科四十余天实习工作即将顺利完成，短暂的时间里我收获颇多……。内分泌科的护理团队团结协作，热情耐心，是一支阳光、积极向上的护理队伍。在这里，我更加深刻体会到了作为一名护士的使命感。很快就要离开了，我的心里总有些许留恋的情愫。

记得刚离开学校带着兴奋、激动的心情走入临床科室时，内分泌科的病区环境并不是我所想象的，但是干净的走廊、明亮的窗户上有一缕阳光透过玻璃，洒在年轻、漂亮的护士长张老师脸上，她的入科宣教是那么亲切，讲解细致入微，消除了我心里的紧张和不知所措。我坚定的对自己说，良好的实习生活真正开始了!

刚开始跟老师做静脉输液操作时，淡蓉老师，张小妹老师，魏晓倩老师，王杨老师给了我许多宝贵经验。第一次扎针还算顺利，但心里总是不踏实，接下来的两三天里，当接触到老年患者时，穿刺容易失败，我心里存有疑问，明明扎针见了回血，松开止血带后又起包了，这是为什么呢?老师们帮我分析了失误的原因，使我知晓了进针时皮肤应该绷紧，将血管固定，见回血后稍稍进针固定就可成功。晚上躺在床上辗转难眠，回想老师的话语，我更有信心，自己模拟着在手背血管上扎。在后来的实习工作中，我拟定了工作计划，首先要练好进针角度与速度，其次，再试着向前进针，将针稳当妥善的固定完好。面对失误，我竭力改正。

有一天，21床的老爷爷，输液时前两瓶滴得很好，第三瓶药突然不滴了，检查后手背肿胀，在老师的指导下，我很快准备用物，更换针头重新静脉穿刺。老爷爷说只要扎的不疼扎哪儿都行，可是我的扎针技术不是很熟练，老爷爷的表情可以表现出疼痛程度非一般扎针的小疼，我连忙解释说明我是实习生，技术肯定有待学习和提高，进针速度较慢，让您受疼了，说到这里，老爷爷的痛苦表情得以缓解，并且鼓励我要好好学习，要把技术练到家才能成，加油啊，姑娘!感激老爷爷的理解、支持与鼓励。

内分泌科的工作较繁琐，比如血糖监测，生命体征监测等。为了加强我们护生的基本操作技能，杨丹老师、张小妹老师、鲁文菊老师组织我们培训和学习。她们手把手旳教，例如心肺复苏、微量泵使用、礼仪姿态等。使我们密切感受到了那种“演练如实战”的氛围。

在内分泌科最后一周的实习排了夜班，带我的杨丹老师教给了我夜班工作流程及危重患者护理等。记得7月29号夜班，13床王新芳奶奶由于左髋骨骨折活动受限，需协助翻身防止压疮发生，杨老师评估患者，细心观察患者全身皮肤，协助翻身并耐心与病人和家属交流，从她们彼此沟通的眼神里，我似乎找到了护患之间的信任。之后，看见老奶奶的病情一天天好转，气色渐佳，我心里有了成就感，希望在我们的帮助下，老奶奶能早日康复。

内分泌科——我护理生涯的启蒙站!我的勇敢源于此;我对护理事业的热情源于此。在此，我虔诚的鞠躬礼送给你们，谢谢惠护士长，张护士长及所有老师的培养，我们会继续努力，不负众望。