健康管理计划与措施范文

导语：如何才能写好一篇健康管理计划与措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：计划生育；避孕药具；服务；对策

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0469-02

计划生育是我国的一项基本国策。保证公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施，加强免费避孕药具的管理、发放、使用和服务，是有效落实计划生育政策的有力保障。随着改革开放的不断深入和城市建设的不断推进，绍兴县柯桥街道作为全县政治、经济、文化中心和中国轻纺城所在地，人口流动性较大，如何推进避孕药具管理与服务，构造一个适合柯桥经济社会发展的良好的人口生存环境，已成为一个近年来值得思考和研究的问题。本人通过调研，结合工作实践，就计划生育药具管理工作谈几点粗浅的认识。

1 现状与存在问题

1.1 节育措施认知情况。落实安全可靠的避孕措施是有效实行计划生育的重要手段。目前，国家推荐的避孕方法有男扎、女扎、上环、皮下埋置、避孕药、避孕针、、避孕膜、子宫帽等十余种，这次从200人育龄人员对避孕措施认知调查结果得出，育龄人员对国家推出的节育措施认知情况良好。

表1 节育措施认知情况

1.2 避孕措施落实情况。对200名育龄妇女在2007年与2011的避孕节育落实与补救调查情况作对比后发现（见表2），使用长效措施落实率呈逐年逐减趋势，而选择使用避孕药具的人数则呈明显的上升趋势；09年县政府出台的节育奖并未能真正改变育龄妇女用避孕药具的现状。使用避孕药具有效率与文化成度有着直接的因果关系。调查结果表明，由于居民组的文化程度要高于农村居民组，自然失败与补救率也就远低于农村居民组。

表2 避孕措施使用与补救情况（农村组）

表3 避孕措施使用与补救情况（居民组）

1.3 服务满意度。对服务满意度的调查结果（见表3）表明，绝大多数接受服务者对提供的服务状况持满意态度，这是对计划生育工作者平时工作的肯定，但仍有12%的群众计生干部、计生药具管理者的工作态度和服务质量只是一般的认同，这一状况有待我们在今后工作中不断改进。

表3 服务满意度

同时，我们还收集到了一些育龄妇女的意见和建议。如希望药具管理者从专业的角度对初次使用避孕药具、中途更换避孕品种的人员能作面对面的避孕知识传授，以便及时应对在避孕过程中出现的问题；希望避孕药具管理者能更多地为育龄群众提供咨询、指导的机会，使管理者与避孕药具使用者能有一起倾心交流的机会；希望管理者能成为广大育龄妇女在生活上、思想上有顾虑时倾诉的贴心人等等。

综上所述，调查结果反映出三个问题，一是育龄群众对避孕药具的个性需求越来越高并逐年呈上升趋势，对方便、安全的避孕药具知识的了解更加迫切和关注。二是城市居民对避孕药具的使用需求要远远超过农村居民的避孕药具的使用需求。三是对避孕药具管理者的工作也有了更进一步的提升要求。

2 对策措施

避孕药具是一种安全、方便并能应急的一种避孕方法，是长效避孕节育措施不能替代的。做好避孕药具管理服务工作是一项关系到人民幸福生活，社会和谐发展的根本性问题。国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。我们必须坚持避孕为主，因人制宜，综合措施，知情选择的计划生育药具管理基本方针，以人为本，建立以服务为主、富有人性化的工作机制和服务手段，努力提高服务内容、服务手段、服务方式、服务效果。加强服务模式化药具管理体制和工作机制改革，切实把药具免费发放落实到实处，不断提高育龄群众对避孕药具的易得性和服务的满意度，从而推进计划生育工作可持续发展。

2.1 要以宣传为先导，进一步提高育龄群众避孕认知度：一是要围绕群众所爱搞宣传，重点抓好社区（居）的生育文化阵地建设，如小区开辟生育文化广场，给广大居民在晨炼晚跑时创造一个人和自然和谐的氛围。二是要围绕群众所盼搞宣传，制作一些通俗易懂的计划生育宣传读本――人口与健康、避孕与健康、生活与健康、婚姻与健康、青春与健康等宣传品进入每家每户。三是要围绕青少年所需搞宣传。学校要适时组织学生开展“爱心推动”、“美丽人生”等专题系列活动，推动“男性健康”、“青春健康”、“性病防治”、“关爱女孩”等个性化活动，让青少年更加珍惜身体，关爱生命。

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【关键词】避孕节育措施 知情选择权 原因及对策

2002年9月1日起施行的《中华人民共和国人口和计划生育法》明确规定：“实行计划生育，以避孕为主。国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施，接受计划生育技术服务指导。”《计划生育技术服务条例》也明确规定“在计划生育技术服务人员指导下，负责地选择适合自己的避孕节育方法。”所以积极探索公民避孕节育措施知情权的选择，对于落实以人为本的科学发展观，稳定低生育水平和构建人口均衡和谐社会有着十分重要的意义。

现就如何实施避孕节育措施知情选择权，做如下探讨：

1 影响避孕节育措施知情选择权的原因

1.1 理解认识不到位 管理层存在问题：陈锡宽[1]等人的研究发现各级计划生育管理人员对知情选择认识差别很大，存在“两头热、中间冷”的现象。山西榆次区[2]的调查发现，8.53%的计划生育干部对避孕节育知情选择权存在不正确的认识，担心由于开展知情选择权会让少数人“钻空子”，出现超生现象，特别是女孩户、多胎率会大大增加，不如“一环二扎”方便管理，也能防止人口失控。

技术服务层存在问题：由于镇级技术人员缺乏，实施知情选择权，势必增加技术人员的工作量，增加技术难度，基层技术服务人员积极性不大，同时基层技术人员执行规范不严，缺乏对知情选择程序技术规范的严格执行，也影响知情选择权的实施。

群众方面存在：《农村妇女避孕节育知情选择影响因素分析》认为避孕方法的知晓率随着年龄的增加而减少，文化程度高的采取避孕方法的人多，而文化层次低的未采取避孕方法的多。生活条件好的地区比生活条件差的采取避孕方法的多。避孕方法的知情选择大多从身边同事或网上所得的知情选择内容，对知情选择权一知半解，存在别人咋办，咱咋办的想法。

1.2 服务内容不到位 主要表现为部分技术服务人员综合素质较低，从而出现服务不规范。

1.3 管理措施不到位 人口工作计划服务内容与群众需求不相一致，规章制度在执行中没有充分彰显优质服务的理念，人员培训缺乏正规化，技术人员准入把关不严，知情选择的信息与技术服务信息不对称，药具发放的形式和渠道，不能满足目前群众的需求，技术设备较差，资金投入不足，影响了群众知情选择权的实施。

1.4 对男性关注不到位 首先应强调，男性应尊重妇女取得性健康和生殖健康的权利。男性有与妻子共同协商，采取双方都适合的避孕节育方法，采取杜绝性病、艾滋病传染的措施，防止非意愿怀孕。由于男性在避孕节育知情选择权上存在观念淡薄，从而影响了夫妻避孕节育措施知情权的选择。

1.5 对青少年关爱不到位 目前少数中学开设青春期健康教育课程较少，即使开设也无专职教师讲课，平时对青春期健康宣传较少，从网站所得不健康性知识的误导，从而导致青少年对安全性生活知识缺乏，预防性病和艾滋病能力下降，再加上对避孕节育知情选择了解较小，极易造成对青少年身心健康造成损害。

1.6 对流动人口关注不到位：流动人口管理是目前管理的难点，由于人员易流动，管理难度大，流动人口知识参差不齐，导致避孕节育知情选择权成了盲区，同时对流动人口服务滞后，未婚先育，堕胎等情况时有发生。从而导致流动人口不能享受避孕节育措施知情选择权，对流动人口的健康造成了损害。

2 影响避孕节育措施知情选择的对策

2.1 宣传、教育、培训、咨询应到位 要通过多种形式，采取通俗易懂、简明扼要，易学，易掌握的形式，让广大育龄群众了解国家的人口状况和有关人口政策，通过培训和咨询把多种常用避孕方法介绍给群众，使群众知道各种避孕方法的避孕原理，使用方法及注意事项，使群众能根据自身健康与生育状况自愿的选择适合自己特点的安全有效的避孕方法，在避孕方法选择中，技术服务人员应给予必要技术指导和帮助，从而实现避孕节育的知情选择。

2.2 实施优质服务是落实避孕节育措施知情选择权的重要保证，一是要提高技术服务人员的业务素质，以满足广大群众对避孕节育措施知情选择权的需要。二是积极开展育龄妇女健康检查，通过妇女病普查普治，使育龄妇女了解自己的身体状况，以便选择适合自身情况的避孕节育措施。三是积极进行计划生育高新技术的开发，以满足群众知情选择的需要。四是在街道、社区、农村应设置方便、快捷、免费、足量避孕药具，以满足群众的需要，同时介绍避孕的新技术、新方法。

2.3 齐抓共管 为避孕节育知情选择创造良好的工作环境。避孕节育知情选择工作应纳入人口和计生目标责任制。考核，使知情选择成为政府行为，切实做到责任到位、措施到位、投入到位、管理到位，确保避孕节育知情选择权的落实，计生服务机构充分发挥网络建设的优势，树立以人为本优质服务的理念，把计生服务机构建成环境优美、技术优良、服务优质、管理优质、群众满意的“育龄夫妻之家”，以满足群众对避孕节育知情选择权的新需求，同时在计划生育机构布局上要注重公平、优化配置，确保良性运行。计生、卫生、药监、工商、公安等部门要相互配合，各行其职，形成齐抓共管的合力，只有这样才能推动计划生育优质服务再上新台阶。

参 考 文 献

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【健康管理的三个基本步骤】

1　了解个人的健康状况

只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人的健康。因此，首先要收集个人健康信息，包括个人一般情况(性别、年龄等)、目前健康状况和疾病家族史、生活方式(膳食、体力活动、吸烟、饮酒等)、体格检查(身高、体重、血压等)和血、尿实验室检查(血脂、血糖等】。

2　进行健康及疾病风险性评估

根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。其主要目的是帮助个体综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。

近年来，健康风险评估技术的研究主要转向发病或患病可能性的计算方法上。患病风险比死亡风险更能帮助个人理解危险因素的作用，有助于有效地实施控制措施。患病危险性的评估，也称疾病预测，是慢性病健康管理的技术核心。其特征是估计具有一定健康特征的个人在一定时间内发生某种健康状况或疾病的可能性。

3　进行健康干预

在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。

与一般健康教育和健康促进不同的是，健康管理过程中的健康干预是个性化的，即根据个体的健康危险因素，由健康管理师进行个体指导，设定个体目标，并动态追踪效果。如健康体重管理、糖尿病管理等，通过个人健康管理日记、参加专项健康维护课程及跟踪随访措施来达到健康改善效果。例如，一位糖尿病高危个体，除血糖偏高外，还有超重和吸烟等危险因素，因此除控制血糖外，健康管理师对个体的指导还应包括减轻体重(膳食、体力活动)和戒烟等内容。

【健康管理的五个常用服务流程】

1　健康管理体检

健康管理体检是以人群的健康需求为基础，按照早发现、早干预的原则来选定体格检查的项目。检查的结果对后期的健康干预活动具有明确的指导意义。体检项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点等进行调整。

2　健康评估

通过分析个人健康史、家族史、生活方式和精神压力等资料，可以为服务对象提供一系列的评估报告，其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告、个人总体健康评估报告、精神压力评估报告等。

3　个人健康管理咨询

在完成上述步骤后，个人可以得到不同层次的健康咨询服务，可以去健康管理服务中心接受咨询，也可以由健康管理师通过电话与个人进行沟通。内容可以包括以下几个方面：解释个人健康信息和健康评估结果及其对健康的影响，制定个人健康管理计划，提供健康指导，制定随访跟踪计划等。

4　个人健康管理后续服务

个人健康管理的后续服务内容主要取决于被服务者(人群)的情况以及资源的多少，可以根据个人及人群的需求提供不同的服务。后续服务的形式可以是通过网络查询个人健康信息和接受健康指导，定期寄送健康管理通讯和健康提示，以及提供个性化的健康改善行动计划等。监督随访是后续服务的一个常用手段。随访的主要内容是检查健康管理实现状况，并检查主要危险因素的变化情况。健康教育课堂也是后续服务的重要措施，在营养改善、生活方式改变和疾病控制方面有很好的效果。

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定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座，做好新员工上岗前禁烟教育培训，提高员工的控烟能力。这里给大家分享一些关于2021医院控烟工作计划，供大家参考。

医院控烟工作计划1根据《who烟草控制框架公约》和“无烟医疗卫生机构标准”的工作要求，以及为给患者和我站职工创造一个无烟、清洁、健康良好的就诊和工作环境，提高医务人员控烟意识和控烟技能，降低吸烟率，保护医务人员和广大人民群众身体健康，进一步推动控烟工作的深入开展，我院在巩固以前控烟成绩的基础上继续加大控烟工作的力度，特定20--年度控烟工作计划如下。

一、指导思想

积极倡导文明之风，树立良好的社会形象，改善辖区环境，增强全社会卫生意识，为促进社会精神文明建设作贡献。倡导单位领导、负责人率先带头不吸烟，单位的办公室、会议室等公共场所严禁吸烟，不向来客敬烟，积极宣传吸烟有害健康的科学知识，形成大部分职工戒烟的良好氛围。通过各种途径使控烟、戒烟成为职工的自觉行动，要求各办公室、会议室设置“禁止吸烟”、“请勿吸烟”等禁烟标志，培养职工自觉自愿戒烟的良好习惯。

二、任务措施

1、调整“控烟工作领导小组”成员，明确分工。

在控烟工作领导小组统一安排部署下，定期

布置检查 “控烟”工作。

2、广泛宣传，通过以“吸烟有害健康”为主题的宣传活动，并利用黑板报、健康教育宣传栏等宣传载体，明确要求，落实措施。

3、加强督查，严格执行控烟制度。

4、在公共场所醒目处设置禁烟标志，提醒吸烟者自觉禁烟。

5、在会议室和办公室设置禁烟标志。

6、利用5月31日世界无烟日，组织广大居民开展控烟宣传教育活动，提高居民对烟草产品的认识，有效降低吸烟率。

三、工作要点

1、贯彻各种卫生工作评估细则要求，努力做好控烟和健康教育工作。

2、加强控烟和健康教育，利用宣传栏宣传卫生保健控烟知识，增长健康知识，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病提高生活质量和健康水平。

3、做好患者的控烟教育，设立戒烟门诊。

4、对所有住院患者及陪护家属反复宣传吸烟的危害和戒烟的方法，严禁在病区内吸烟。

5、定期对工作人员吸烟状况进行调查，工作人员要了解吸烟有害健康的科学知识，积极开展控烟工作，主动参与戒烟，使吸烟率逐年下降。

6、积极开展控烟工作，加强检查和自检，形成人人参与的有效机制，切实把控烟工作落到实处。

医院控烟工作计划220--年我院将根据控烟相关的文件精神及创建三甲医院的要求，持续开展无烟医院的创建工作，为推动我院控烟工作的深入开展，使广大职工和群众远离烟草危害，减少因吸烟引发的各种疾病的发生，促进整个社会健康水平的提高，现将我院20--年控烟工作计划安排如下：

一、明确目标，进一步加强组织管理

根据医院20--年度工作安排，进一步明确控烟工作领导小组组成和职责，加强组织领导，领导小组由党委书记、院长任组长，主管控烟工作副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员的控烟工作机构。后勤保障部负责控烟工作并负责细化分解各项措施，各科室紧密配合，积极开展控烟工作。创建无烟单位作为我院的年度目标，把控烟工作纳入医院的年度工作计划，确保控烟工作有计划，有组织、有检查、有落实。

二、落实责任，强化各种控烟措施

进一步巩固医院《创建无烟医院奖惩办法》的相关规定，为切实保证医院控烟工作制度的落实，每个科室按照卫生部《公共场所卫生管理条例》实施细则的相关规定，做好禁烟宣传教育工作，各科室甄选员工为兼职控烟监督员，采取有效措施阻止并劝诫吸烟行为。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合。特别加强戒烟门诊的力度，控烟门诊由原来的每周一天，更改为每周五天;主治医生加强住院病人的管理，认真询问病人的吸烟史，并针对患者的情况进行健康教育。

三、切实开展各项控烟宣传活动，营造控烟良好氛围

1、营造控烟氛围。

将医院控烟工作计划、控烟制度及健康指导等利用医院网站进行公示，控烟公益广告宣传，使全体干部职工都知晓并自觉遵守。在办公室、会议室、走廊、等所属区域醒目位置设置控烟警语、标示和监管部门电话，随时提醒院内职工和院外群众不要吸烟。

2、开展主题日宣传活动。

利用爱国卫生月(每年4月)世界无烟日(5月31日)，控烟工作领导小组要开展控烟宣传教育活动，组织义诊，发送宣传单等形式，提高广大群众对烟草产品的认识，控制烟草危害。

3、医院今年6月以前将增加医院内的电视滚动屏宣传。

3、将控烟工作纳入科室健康教育考核。

要求各临床科室每年至少开展一次关于控烟工作的健康教育，并将此作为健康教育内容确保落实到位，根据医院的相关奖惩条例进行奖惩。

四、加强管理督导

控烟工作领导小组要定期和不定期的对医院各科室的控烟落实情况进行督查，并提出整改措施并在年底进行评比。通过20--年度控烟工作的落实，医院尽力为群众营造一个无烟、无污染的健康环境，争取达到三甲医院A条款的标准。

医院控烟工作计划3一、制定全院控烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施及无烟科室评估标准。

二、召开创建“无烟医院”动员会，号召全院职工，特别是医务工作者要作戒烟、控烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。

三、开展创建“无烟医院”的宣传工作。

1、在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。

2、分别在门诊楼和住院楼前面两地设置吸烟区，有明确的引导标识，并配置吸烟危害健康的警示语标牌。

3、在导医台、门诊候诊处等摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。

4、利用医院网站、宣传栏、电子显示屏等工具以及例会、职工大会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。

5、将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。

6、医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。

四、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座，做好新员工上岗前禁烟教育培训，提高员工的控烟能力。

五、组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作，将结果纳入科室质控当中。

六、做好包干区域的控烟工作，力求在室内场所(包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、机关各科室)全面禁烟。

七、建立一支监督员队伍，做到群众参与、群防群治，为我院的控烟工作打下良好基础。

医院控烟工作计划4根据上级下发的《关于全市医疗卫生机构控烟工作的安排意见》要求，医院将持续开展“无烟医院”的创建工作，为推动我院控烟工作的深入开展，使广大职工和群众远离烟草危害，减少因吸烟引发的各种疾病的发生，促进整个社会健康水平的提高，特制定我院20--年控烟工作计划如下：

一、明确目标，进一步加强组织管理

根据医院20--年度工作安排，进一步明确控烟工作领导小组组成和职责，加强组织领导，领导小组由党委书记、院长任组长，主管控烟工作副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员的控烟工作机构。院办联合健教办负责控烟工作并负责细化分解各项措施，各科室紧密配合，积极开展控烟工作。创建“无烟单位”作为我院的年度目标，把控烟工作纳入医院的年度工作计划，确保控烟工作有计划，有组织、有检查、有落实。

二、落实责任，强化各种控烟措施

进一步巩固医院《创建无烟医院奖惩办法》的相关规定，为切实保证医院控烟工作制度的落实，每个科室按照卫生部《公共场所卫生管理条例》实施细则和《湖北省公共场所卫生管理办法》的相关规定，做好禁烟宣传教育工作，各科室甄选员工为兼职控烟监督员，采取有效措施阻止并劝诫吸烟行为。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合。

三、切实开展各项控烟宣传活动，营造控烟良好氛围

1、营造控烟氛围。

将医院控烟工作计划、控烟制度及健康指导等利用网络工具进行宣传，控烟公益广告宣传，使全体干部职工都知晓并自觉遵守。在办公室、会议室、走廊、LED显示屏等所属区域醒目位置设置控烟警语、标示和监管部门电话，随时提醒院内职工和院外群众不要吸烟。

2、开展主题日宣传活动。

利用爱国卫生月(每年4月)、世界卫生日(4月7日)、世界无烟日(5月31日)，控烟工作领导小组要开展控烟宣传教育活动，组织义诊，发送宣传单等形式，提高广大群众对烟草产品的认识，控制烟草危害。

3、将控烟工作纳入科室健康教育考核。

要求各临床科室每年至少开展一次关于控烟工作的健康教育，并将此作为健康教育内容确保落实到位。

4、医院门诊考虑开设戒烟门诊，设戒烟咨询电话(即门诊部工作电话)，由医院专家为吸烟病人提供戒烟指导。

四、加强管理督导，确保顺利通过无烟医院检查验收，控烟工作领导小组要定期和不定期的对医院各科室的控烟落实情况进行督查，并提出整改措施。

医院控烟工作计划5为加强我院精神文明建设，营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，根据卫生部《关于20--年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和中国控制吸烟协会《全国无烟医院评估标准》，结合医院实际，制定医院控烟工作计划。

一、巩固无烟医院的目的

1、为患者和职工创造健康良好的就诊和工作环境;

2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康;

3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展;

4、总结医院控烟经验，为贯彻控烟政策及在全社会推动控烟工作提供依据;

二、完善医院控烟组织机构。

医院成立控烟领导小组，下设控烟工作办公室，负责制定医院控烟工作计划、实施办法、管理制度和评估办法;协调各部门开展控烟的宣传、教育工作;监督落实日常工作的开展情况。

1、医院控烟领导小组

组 长：叶春福

副组长：何旗明严松林

成 员：王亮兴陈键斌钟建良刘 静李美珍

领导小组下设办公室。

2、医院控烟监督员和巡查员。

监督员负责指导和监督控烟工作，巡查员负责加强巡视和规劝。

巡查员：钟建良、陈键斌 刘 静、李美珍、保安人员

4、各科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，护士长和控烟骨干为组员的控烟管理小组，各科室控烟管理小组负责制定本科室控烟管理制度，根据医院工作计划开展控烟管理工作。

三、制定控烟计划和实施办法。

1、根据基线调查情况，有针对性地制定控烟计划和实施办法，并将巩固无烟医院纳入医院发展计划。

2、建立健全医院控烟制度和管理办法。

(1)制定控烟领导小组的工作制度及职责，负责检查实施办法的执行情况。

(2)将创建无烟医院工作结合到医院的日常管理和医疗工作中，实行院、科两级管理。

(3)认真执行控烟考核办法与奖惩制度。

(4)落实控烟监督员及巡查员的工作制度及职责，定期检查记录执行情况。

(5)落实医务人员简短戒烟劝导规定，明确医院全体员工劝阻吸烟的责任和义务，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容，并在病历中记录。

(6)落实戒烟门诊及戒烟医生工作制度及职责。

(7)完善室外吸烟区设置和管理办法，配置吸烟危害健康的警示语标牌。

四、加强控烟宣传，创建无烟环境。

1、通过媒体等多种形式向社会宣布医院是“无烟医院”，接受社会各界的支持、理解和监督。

2、医院室内全面禁烟，在室外设置吸烟区。

(1)医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、走廊、楼梯、地下停车场等公众场所全面禁烟。

(2)在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。

(3)分别在花园、停车场设置吸烟区，有明确的引导标识。

3、进行控烟知识宣传：

(1)在导医台、分诊台、病房、门诊候诊厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。

(2)利用医院网站、宣传栏、电子屏、院周会、职工大会、医患沟通会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。

(3)将控烟宣传资料纳入住院及门诊病人须知，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院室内吸烟。

(4)每年为医务人员及社会吸烟人员安排吸烟危害性与戒烟方法的知识讲座，新员工上岗安排控烟教育培训。

(5)医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。

4、医院室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具。

5、医院餐厅等区域内禁止出售烟草制品，禁止各种形式的烟草广告和赞助活动。

6、控烟监督员加强对各科室的控烟工作的指导和监督，控烟巡查员加强巡视及劝阻吸烟。

五、进行控烟干预活动。

1、对员工进行控烟培训。

(1)培训目的：加强员工控烟能力，了解烟草对健康的危害和医生对控烟的责任;掌握戒烟方法和技巧，降低医院员工吸烟率，提高控烟参与意识。

(2)培训对象与内容：

①全院员工培训内容：医院控烟计划、政策、奖惩和有关管理规定等。

②控烟负责部门工作人员培训内容：吸烟者数据库的建立和管理、如何指导、监督、检查各科室的控烟工作。

③医务人员培训内容：控烟知识，对吸烟者提供简短的劝阻指导(包括：吸烟的危害、评估吸烟的程度、戒烟的益处及戒断症状的处理、防止复吸的技术指导和安排随访)。

④控烟监督员培训内容：以检查要点培训为主。

⑤控烟巡查员培训内容：重点是规劝技巧的培训。

2、进行控烟干预：

(1)向医务人员发放控烟知识材料。

(2)开展多种形式的控烟活动：如控烟知识讲座、知识竞赛、征集控烟短信等，促进医务人员掌握控烟知识、戒烟方法和技巧。

(3)帮助吸烟员工设计戒烟方案，进行药物治疗，消除因戒断症状而出现的恐惧心理，提供防止复吸的技术指导，最大限度地减少戒烟带来的不良反应。

(4)对门诊、住院患者、家属和来访者进行控烟宣传。提供宣传材料或在患者就诊手册中加入控烟宣传内容，进行吸烟有害的健康宣传和促进。

(5)医务人员对门诊及住院患者要询问吸烟情况，进行简短的劝阻和指导，提出戒烟建议，并在病历中记录。

六、提供戒烟指导和服务。

1、在内科门诊设立戒烟门诊和咨询电话。

2、各科室医务人员应掌握戒烟方法，对所有就诊者进行有针对性的、简短的戒烟询问和指导。

3、戒烟医生对准备戒烟者制定有针对性的戒烟计划，进行戒烟干预，开展咨询指导和药物治疗并举的综合服务。

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以党的十以及十八届三中全会精神为指导，坚持计划生育基本国策，坚持人口计生综合改革，稳定低生育水平，加强人口计生技术服务，提高出生人口素质，促进人口合理流动，促进人口长期均衡发展，创造与全市经济社会发展相适应的人口环境。

二、目标任务

__年，全市人口出生率和自然增长率分别为5.5‰和3.2‰，政策生育率为92%，出生人口性别比为__。

三、主要措施

（一）推进全人口信息平台建设。

全人口信息平台建设是人口计生的基础性工作。一是加强硬件建设。在目前市乡两级已经形成人口信息网络化的基础上，__年388个村和12个社区全部建设人口信息网络，实现全覆盖。二是加强人口数据管理。落实统计求实工作，实现本市常住全部录入人口信息库目标，全面提高人口个案信息和逻辑信息准确率。三是加强人口数据管理人员队伍建设。制定和实施市乡村三级人口信息管理人员全员培训计划，提高人口数据管理能力和水平。

（二）加强生育再生育管理。

坚持计划生育基本国策，加强人口计生行政执法，全面完成人口计划，统筹解决好人口数量、素质、结构和分布问题，促进全市人口长期均衡发展。一是提高政策生育率。严格生育再生育管理，严格一胎生育登记和二胎生育审批，做好《一胎生育情况证明》、《二胎生育证》发放，持续稳定低生育水平。二是有效治理性别比失衡问题。深入开展“关爱女孩行动”，倡导生男生女都一样的新型生育观念。关心计划生育女儿户家庭的生产生活，维护妇女儿童合法权益，关心女孩成长，培养女儿成才。与相关部门密切合作，继续开展集中整治非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的人工终止妊娠行为。三是做好实行单独二孩政策的相关工作。按照上级生育政策调整的要求，做好实行“单独二孩”政策的相关工作，保证“单独二孩”政策的认真观测落实。

（三）落实国家免费优生项目。

对全市计划生育夫妇开展免费孕前优生健康检查，是国家部署的惠及广大生育群众的提高出生人口素质和群众生殖健康水平的重要措施。__年要完成4900对计划生育生育夫妇的免费孕前检查任务。一是落实工作责任制度，明确市、乡、村三级人口计生工作人员的工作责任。二是加大宣传力度，努力提高实现国家免费优生项目知晓率。三是精心组织，严格把关，确保优生检查工作顺利均衡有序地进行。四是强化优生指导，准确确定生育风险人群，对检查对象提出恰当的优生指导意见。同时，开展好计划生育技术服务，落实节育和生殖健康服务措施，提高计划生育服务水平。

（四）创新流动人口服务管理。

按照国家流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化试点工作要求，探索流动人口计划生育基本公共服务的工作模式和有效措施，提高流动人口计划生育基本公共服务可及性和水平，大力推进流动人口计划生育基本公共服务均等化。一是建立健全流动人口基本信息档案。在辖区居住6个月以上的流动人口建立统一、规范的档案，及时掌握流动人口变化状况。二是开展流动人口健康教育工作。在流动人口数量较多的社区、企业、单位等主要场所设置宣传栏，定期开展计划生育基本公共服务政策宣传活动，举办知识讲座，组织关爱流动人口健康义诊活动，提高流动人口健康素养，引导流动人口更好地接受服务。三是落实流动人口计划生育基本公共服务。全面开展计划生育法规政策宣传倡导、计划生育技术服务、优生优育、生殖健康、奖励优待等服务项目，重点落实国家规定的计划生育免费技术服务，为流动育龄人口提供节育、优生优育科普宣传、免费发放避孕药具及健康指导服务，实现流动人口计划生育基本公共服务均等化工作实现新的突破。

（五）完善人口计生利益导向。

把树立正确的利益导向作为人口计生工作的重要措施。一是对全市__年享受计划生育奖励扶助政策的10000人实行奖励扶助，1029万元奖励扶助资金及时足额发放到位。二是安排人员深入乡镇和街道，采集奖励扶助人员指纹和影像资料，建立和完善奖励扶助人员奖励扶助档案。三是对2015年的奖励扶助对象进行摸底调查，严格审核把关，做好确认工作，按时汇入国家奖励扶助网。

（六）开展计划生育幸福家庭创建活动。

按照上级主管部门的“幸福家庭发展计划”要求，深入开展“提高发展能力，创建幸福家庭”活动。要在__年创建活动的基础上，__年再选择15%的计划生育家庭参加创建。一是乡镇街要制定创建活动细则，各村要制定创建活动办法，统筹安排创建活动。二是要认真总结创建经验，选树和推广创建典型，指导创建活动开展。三是参加创建的计划生育家庭要制定发展计划。针对每个创建家庭的实际情况，编制定“创建幸福家庭 计划书”，按照创建的五项内容和重点提高的五种能力，确定创建目标，签订创建合同，落实创建措施，推动创建活动深入发展。

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【关键词】PDCA循环;HSE;管理

1、背景介绍

PDCA循环，或称戴明循环。PDCA循环的研究起源于20世纪20年代，先是有着“统计质量控制之父”之称的著名的统计学家沃特・阿曼德・休哈特（Walter A.Shewhart）在当时引入了“计划-执行-检查（Plan-Do-See）”的雏形，后来美国质量管理专家戴明（Edwards Deming）将休哈特的PDS循环进一步完善，发展成为“设计-执行-检查-行动（Plan-Do-Check-Act）”这样一个质量持续改进模型。

2、PDCA循环

PDCA循环是一个持续改进模型，它包括持续改进与不断学习的四个循环反复的阶段，即计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、行动（Act）。P-Plan：―计划，通过集体讨论或者个人思考确定某一行动或某一系列行动的方案;D-Do：―执行，按照计划去做，落实计划，包括资源的利用、责任、能力、培训、沟通、谈判、文件控制、过程控制、管理服务;C-Check：―检查执行情况，计划执行的怎么样？有没有达到预期的效果或要求？找出问题，报告结果;A-Act：―行动，对检查的结果进行处理，认可或否定。成功的经验加以肯定，并模式化、标准化以适当推广;失败的教训要加以总结，以免重现;这一轮未解决的问题放到下一个PDCA循环。此阶段为推动PDCA循环的关键。以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式上升。

3、HSE管理

HSE管理是健康（Health）、安全（Safety）和环境（Environment）管理的简称，最早发展于石油化工行业。HSE管理体系是三位一体管理体系，它的含义：H（健康）――追求企业职工的身心健康;S（安全）――有效地控制风险，削减不可接受的风险，使企业生产经营活动中的风险达到可接受水平;E（环境）――控制环境危害因素，削减重大环境危害因素，使企业持续获得并保持最好的环境资源。笔者所从事的工作为国际工程施工管理，在日常工作中，深感安全、健康和环境状况良好是确保工程施工、生产经营稳定的前提，安全更是企业进行一切工作的首要条件，因此，施工中的HSE管理显得尤为重要。

4、PDCA循环在HSE管理中的应用

在HSE管理中引入PDCA循环，如图1所示，在工程施工过程中，根据业主、社会、员工的要求，建立P（计划），根据制定的目标来实施D（执行），对执行的结果进行C（检查），最后进行A（分析或改进），总结成功经验，制定相应标准，把未解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环，如图1所示。PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。

4.1 P阶段。（1）分析现状，找出存在的问题。根据类似的工程施工经验并结合具体工程的特点，分析危险源。一般工程项目施工的危险源有：爆炸，电力超负荷，高处坠落，撞击，接触坠落物，车辆交通事故损害，起重机械事故损害，机械事故损害，火灾，高温天气危害，危险大气环境和密闭空间，呼吸伤害，电气危害。（2）分析各种影响因素或原因。对以上危险源进行分析，工程存在较危险的工作有：运输，混凝土建筑物施工，安装与拆除，起重作业，高处作业，施工的供电，高温环境作业等。（3）制定计划。根据工程的特点，工程所在国的法律法规要求，国际OSHA（职业安全与健康）标准，公司的管理手册，建立HSE管理体系。该管理系统覆盖所有生产和生活区，以及所有工程范围内的人员。

4.2 D阶段。（1）建立HSE组织机构。建立以HSE总监为核心的HSE部门，执行工程所有的安全、健康和环保相关的具体工作和业务检查，进行全项目的HSE管理和监督;定期向工程师汇报，并接受工程师监督指导。（2）培训。培训上，以作业指导书、技术标准、管理规定为主，知道“如何做、做到什么程度”，明白“规定动作”，按照规范正确操作;风险辨识上，对作业过程中每个环节存在的风险定期进行识别;专项培训中加强案例分析互动，在分析中，创造人人参与的气氛，让员工分析事故原因，明白事故后果和相关规章制度的必要性，强化安全意识，提高风险识别技能。（3）文件控制。文件控制包括：所有受控文件之前必须进行审核和批准，对于无效文件必须召回。（4）过程控制。遵守有关法律、法规，公司规定;识别危险因素，按规程操作;制定和实施保障措施用于施工，并提供相应个人防护用品。（5）应急准备和响应。建立一套在发生伤害、疾病、危险事故时，向工程师和当地HSE管理部门汇报的程序，并建立事故调查和分析程序，采取纠正措施，吸取经验教训。

4.3 C阶段。（1）内部检查和会议。建立检查计划，该计划将确定检查参与者和检查频率，按照健康安全的目标检查并记录检查结果，确保检查结果的后续实施。定期召开会议，由工地领导和参与工程的其他人员参加来讨论工地的安全及环境问题。（2）外部检查和评估。业主代表、工程师有权检查现场，并对现场的危险情况进行检查和评估，对违反行为进行罚款，检查雇员安全培训，相关文件等。检查中发现问题时，对照相关文件规定指出违规，说明整改的方法。同时下达纠正和预防措施单，分析具体原因，要求限时完成，并跟踪后续执行情况。

4.4 A阶段。（1）总结成功经验，制定相应标准。辨识作业过程中每个环节存在的风险，评价控制措施的有效性，补充作业指导书中的岗位风险及其处置措施。（2）把未解决或新出现问题转入下一个PDCA循环。

5、结语

本文通过PDCA循环来构建工程施工中HSE管理体系，通过计划-执行-检查-行动四个阶段的分解，从不同层面、主体内容和运行机制多方面，立体构架出HSE管理体系的综合模式。

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重庆博仁堂中医健康管理中心高级健康管理师汤大铁指出，一般来说，每个人都会经历从健康到疾病的发展过程。即从健康到低危险状态，再到高危险状态，然后发生早期病变，出现临床症状，最后形成疾病。这个过程可以很长，往往需要几年到十几年，甚至几十年的时间。而且和人们的遗传因素、社会和自然环境因素、医疗条件以及个人的生活方式等因素都有高度的相关性。其间变化的过程多也不易察觉。但是，这个过程，疾病特别是慢性非传染性疾病的发生、发展过程及其危险因素，是可以人为进行干预的。这就是健康管理的科学基础。

所谓健康管理，就是指对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。个人健康档案，便是健康管理的方式和措施之一。

通过建立个人健康档案等措施，可以评估自己疾病的危险因素，在疾病形成之前进行有针对性的预防性干预，可以成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，实现维护健康的目的。

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1.现状分析

1.1推行乡镇计划生育工作取得成效，实现了从镇包办到村民自治的转变。由于计生工作重心下移至村一级调动了村级组织抓计划生育工作的积极性，村级干部由过去被动应付变为主动管理，乡镇也从围绕工作任务向围绕群众利益转变；从靠社会制约、行政手段向群众自我管理、自主选择转变；从单纯地落实育龄妇女节育措施为主向进村入户引导和帮助群众进行少生快富共同奔小康转变。

1.2增强了村民对计划生育工作民主管理意识，镇、村两级充分利用计生网络和计生协会组织有效开展计划生育国策、避孕节育、生殖健康等方面自我教育和培训，并为村民制定各项服务制度，让群众民主参与、民主监督计划生育工作，使群众参与村级计生民主管理意识大大增强。

1.3加大了流动人口计划生育管理力度，通过建立计生协会联系户制度、形成村级计生民主管理格局，使村级计生组织在管理流动人口、落实育龄妇女长效措施和做好随访工作时做到底子清、信息灵、措施及时、杜绝计划外生育，真正提高了计划生育村民自治的成效。

1.4推动了社会主义新农村建设进程，村级计划生育民主管理和自治章程为村居工作提供了示范，通过乡镇计划生育工作的落实，群众会自觉地把计划生育与社会治安、土地管理、发展经济、尊老爱幼等相结合，制定统一村规民约，落实强有力激励措施，推动各项民主管理工作进程，促进村级经济发展共同走上富裕道路。

2.计划生育村民自治存在的问题

2.1一些乡镇计划生育工作出现“上热、下冷”现象，村级经济好的村开展计划生育村民自治容易，干部群众乐于接受村民自治效果明显；村级经济薄弱的村开展计划生育村民自治村民自治组织名存实亡，干部群众参与积极性不高，计划生育优先优惠政策难以兑现，计划生育自治措施难以落实

2.2乡镇计划生育工作组织不力，有的由于没有集体企业和家庭企业，村民的经济收入主要靠劳动力输出，为了脱贫致富，不少年龄轻、有文化、能力强农民基本上外出务工经商，而且部分村干部选举后也会外出务工经商，还有部分在家的经济头脑相对缺乏，一些村书记、村主任对亲自抓负责总责认识模糊，认为计划生育专干事，所谓亲自抓就抓专干；部分村班子软弱管不起来，所谓负总责就看考核，很少俯下身去抓重点解难题。

2.3群众参与积极性不高，由于村级经济薄弱村民只关心自已经济、温饱等生产、生活问题对计划生育村民集体事情参与积极性不高，认为参加座谈会、配合调查、参与查孕查环等都干部事、多余事；认为只要自已不违反政策别人是否遵守法律法规都与已无关，出现对违反计划生育现象不劝阻、不报告熟视无睹现象。

3.对策

针对村级管理现状及存在问题,必须采取相应对策否则势必影响计划生育工作顺利健康开展,应该从以下五个方面大力探索形成一套适应新形势、新任务管理新机制（1）加强村级组织建设提高管理水平.首先要选配好村“两委”班子,增强其凝聚力和战斗力,同时加强其对人口理论、政策、法规学习提高认识,，采取公开招聘竞争上岗方式择优录用有一定文化水平、政治素质高、责任心强、热爱计生事业专干。（2）完善合同化管理机制强化计划生育民主管理。把法律、法规所赋予村民权利和义务更加具体化融入《计划生育村规民约》使其具有合法性、民主性、互约性使村组干部行使管理职责有明确标准。（3）完善激励约束机制增强村干部（含专干、小组长）职责。严格奖惩调动积极性，以增强村级主动承担计划生育工作责任，调动村民参与计生工作积极性，（4）加强指导建立工作运行保障机制。（5）完善利益导向机制优化社会环境。通过利益调整和经济杠杆作用调节农民生育行为，以此刺激农民实行计划生育积极性，制定落实母婴保健、社会化养老等社会政策，使其在整个社会中都能体会到优越感，充分调动群众实行计划生育自觉性。

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前 言 HSE管理体系的组织、监督者是各级职能部门，在推行HSE管理体系中，落实各级职能部门的管理职责，充分发挥职能部门的管理监督作用，对于HSE管理体系的有效运行，实现持续改进的目标，具有举足轻重的作用。 按照《中国石油化工集团公司安全、环境与健康(HSE)管理体系》、《油田企业安全、环境与健康(HSE)管理规范》、《炼油化工企业安全、环境与健康(HSE)管理规范》、《销售企业安全、环境与健康(HSE)管理规范》和《施工企业安全、环境与健康(HSE)管理规范》的原则与要求，制定出《职能部门HSE职责实施计划编制指南》，以指导各级职能部门落实HSE职责，编制HSE实施计划。本标准规定了职能部门编制HSE实施计划的一般原则，在实际编制过程中可根据具体情况进行适当调整。 依据本指南编制的部门HSE实施计划可以独立成篇，也可以在部门总体工作计划中体现，但要满足Q/SHS0001.1标准、企业HSE规范和本指南的要求。 本标准由中国石油化工集团安全环保局提出并归口。 本标准主要起草单位：中国石化集团公司安全工程研究院 本标准主要起草人：翟齐李正钰 李俊荣 何怀明牟善军辛平杨春笋 1范围 本标准规定了直属企业及二级单位职能部门HSE职责实施计划编制的内容。 本标准适用于直属企业和二级单位职能部门。 各基层单位职能部门可参照执行。 2引用标准 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准的最新版本的可能性。 Q/SHS0001.1-2001中国石油化工集团公司安全、环境与健康(HSE)管理体系 Q/SHS0001.2-2001油田企业安全 、环境与健康(HSE)管理规范 Q/SHS0001.3-2001炼油化工企业安全 、环境与健康(HSE)管理规范 Q/SHS0001.4-2001销售企业安全 、环境与健康(HSE)管理规范 Q/SHS0001.5-2001施工企业安全 、环境与健康(HSE)管理规范 职业安全卫生管理制度中国石化[1999]安字467号 3部门概述 叙述部门的工作职能和基本情况，主要内容包括： a) 部门名称及隶属关系； b) 管理职能（包括对专业系统、直管及托管单位的管理职能）； c）机构设置与人员构成； d) 工作特点描述。 结合HSE管理体系、规范对专业、部门的要求，写出工作特点。如：钻井工程设计HSE要求、油气井修井HSE要求、防井喷措施、海（水）上作业HSE要求；工艺控制指标修订、大机组特护管理、压力容器及安全附件定期检测、防腐措施、仪表控制联锁管理要求、外电网停（晃）电的防范措施等。 4部门HSE职责实施计划 根据HSE管理体系的要求和企业的HSE工作目标，编制部门年度HSE职责实施计划，确定部门年度HSE工作任务、目标，通过落实部门HSE职责和每个管理人员的HSE“一岗一责制”，为企业HSE目标的实现提供保证。 4.1

承诺和目标 4.1 .1 承诺 职能部门是推进HSE体系的组织者和监督者，应通过落实职能部门的HSE职责和每个管理人员的HSE“一岗一责制”。 4.1.1.1承诺原则 a）每个管理人员都应进行HSE承诺； b）部门负责人应代表部门向分管领导进行承诺； c）HSE承诺应以书面形式予以明确。 4.1.1.2承诺内容 部门HSE承诺书应包含以下内容： a） 坚持HSE方针，认真贯彻、执行国家、集团公司有关本专业的各项安全生产、环境保护和工业卫生的法规、标准、规范、制度和要求，并落实在各项工作中、落实到每个管理人员。 b)实现本专业年度HSE目标，不发生因管理失误造成的各类事故。 c)严格要求、严格管理，不违章指挥，纠正违章、违纪行为。 d)在部门、专业系统、直（托）管单位全面推行HSE管理，并确保专业系统、直管单位HSE目标的实现。 e)采用先进的装备和手段，不断改善作业环境和作业条件，防止事故和职业危害。 管理人员HSE承诺书应包含以下内容： a）履行HSE“一岗一责制”。 b)不违章指挥，纠正违章、违纪行为。 c)熟知HSE职责和要求，承担相应的HSE责任。 4.1.2 目标 部门的年度HSE工作目标应根据企业的年度HSE目标，结合本专业职能进行制定.。 a)制定部门的HSE工作任务和工作目标。 b)制定专业系统的HSE工作任务和工作目标。 c)制定直（托）管单位的HSE工作任务和工作目标。 如设备管理部门可制定：设备三率、仪表三率、压力容器安全阀的定检率、检维修及抢修及时到位率、检修质量保证、承包商的管理（包括外来施工队伍、外来施工人员的管理）、供应商的管理（包括关键设备进厂监督）、防雷防静电设施的检测率、HSE设备设施的完好率等。 4.2组织机构、职责、资源和文件控制 按照Q/SHS0001.1和Q/SHS0001.2（Q/SHS0001.3、Q/SHS0001.4、或Q/SHS0001.5）的要求，明确部门的HSE职责，按照专业分工的原则，制定所有管理人员的HSE职责，开展HSE培训，制定考核办法，将HSE业绩与奖惩挂钩。 4.2.1职责制定 a） 按照企业的HSE工作任务、工作目标，结合专业职能，编制部门HSE职责和管理人员的一岗一责制。 b)建立部门、专业系统HSE管理制度，制定HSE管理体系实施细则和考核办法，并定期进行考核。 c)督促直（托）管单位建立并实施HSE管理制度，定期对其执行HSE制度情况、HSE目标实现情况进行检查，并将检查结果纳入经济责任制考核中。 d)进行年度HSE工作总结，并向企业或二级单位HSE管理委员会书面报告。 4.2.2职责考核 各级部门的负责人、全体管理人员都负有HSE责任，无论身处何地、无论负责什么工作，都有责任把HSE工作做好。部门应根据企业HSE考核制度，制定部门、专业系统和直（托）管单位HSE考核细则，通过考核，促进HSE职责的落实。部门和管理人员的HSE职责考核情况要与其经济利益挂钩，考核结果应记录存档。 主要考核内容： a)部门年度HSE任务完成与目标的实现情况； b)部门和管理人员HSE承诺兑现情况； b)部门HSE职责和管理人员HSE“一岗一责制”的履行情况； c)对专业系统履行HSE情况的监督、检查、考核情况； d)对直（托）管理单位年度HSE任务完成与目标的实现情况； e)对未能履行HSE职责，因管理失误造成事故者的处理情况； f)遵守和执行规章制度的情况。 4.2.3人力资源 4.2.2.1能力要求 a） 根据岗位职责和技能要求，确定各岗位管理人员应有的资格。 b)管理人员应达到： ——具有HSE意识； ——熟知相应专业的HSE法规、标准、制度和要求； ——清楚本岗位HSE职责和任务； ——在推行HSE工作中起表率作用。 4.2.2.2 培训要求 a）部门的负责人和管理人员应参加企业（或单位）组织的HSE培训。 b）组织对专业系统的岗位培训时，应有HSE培训考核的内容。 4.2.4物力资源 职能部门（如计划、财务、设备、基建、供应、技术等部门）应在自己的职责范围内，为HSE管理体系的推行提供物力资源。 a)提供符合HSE标准的生产运行设备、设施。 b)提供生产所需的HSE设备设施。 c)提供隐患整改所需资金。 d)提供抢险救灾等应急所需的设备设施。 e)提供符合国家有关标准要求的职工HSE防护用品。 4.2.5文件控制 a)依据HSE管理体系的要求，建立部门HSE管理相关文件的记录、审批、发放、更改和归档管理措施。 b)建立文件修订制度。在新、改、扩建和技术改造后，及时修订相关的操作规程、管理制度等。 4.3风险评价和隐患治理 部门应在所管辖专业和直（托）管单位中，不间断地组织风险评价工作，识别与业务活动有关的危害、影响和隐患，及时采取有效措施，把风险降到最低或控制在可以承受的程度。 4.3.1风险评价 有关部门要建立风险管理的程序 a)明确项目、过程和作业管理人员是风险评价工作的负责人。 b)对现有装置和设施在常规和非常规的工作环境及操作条件下、在事故及潜在的紧急情况下和生产的全过程中，明确界定需要进行风险评价的项目、工程和作业等。 c)结合本专业特点选择合适方式进行风险评价。 d)监督检查风险评价的进行情况。 e)检查风险削减措施和控制措施的落实情况。 f）总结风险评价结果，提出改进意见。 g）建立项目、工程和作业风险评价及风险削减措施档案。 4.3.2 隐患治理 a) 建立项目、工程和作业的风险评价及削减措施档案。 b) 部门应按隐患治理“四落实”的原则，对企业的隐患治理提供技术或资金支持。 c) 组织对专业系统和直（托）管单位隐患的治理。 d)对已立项或已实施的隐患治理项目进行跟踪检查，监督项目的进展和完成情况。 4.4承包商和供应商管理 部门应认真选择承包商和供应商，加强对他们的管理，对其HSE表现进行评估。 4.4.1承包商管理 a)落实各项目、工程和作业承包商的管理人员和责任。 b)按Q/SHS0001.2（Q/SHS0001.3、Q/SHS0001.4、或Q/SHS0001.5）要求，根据承包商的HSE表现，选择承包商。 c)承包商管理人员应组织有关专业人员和HSE培训人员，对承包商进行HSE教育培训、考核发证，建立培训档案。 d)承包商管理人员应在承包商作业的全过程中对其进行检查监督。 e)审查、记录承包商HSE表现，建立可选择承包商档案。 4.4.2供应商管理 a)落实部门内对供应商管理的人员和责任。 b)按Q/SHS0001.2（Q/SHS0001.3、Q/SHS0001.4、或Q/SHS0001.5）要求，根据供应商提品和售后服务的情况，选择供应商。 c)供应商管理人员对产品的质量负责。对重要设备、设施、产品的生产过程应编制检查监督要点，进行有效监督，并将检查监督情况记录存档。 4.5装置（设施）设计和建设 新建、改建 、扩建装置（设施）时，要按照“三同时”的原则，采用国家、行业标准进行设计、设备采购、安装和试车，确保装置（设施）在运行寿命期间保持良好的运行状态。 a)根据部门职责，组织或者参加新建、改建、扩建项目的预评价，未进行预评价不得进行初步设计； b)设计部门要落实设计负责人和设计者的HSE责任。设计时应按国家、行业标准和规范要求进行安全环保设计，初步设计的安全环保篇应有HSE相关部门会签批复。设计图纸应有HSE相关部门审查批准签章，对由于设计失误造成的事故应追究有关设计人员的责任； c)设计单位和设计人员应具备相应资质，设计单位和人员的选择实行“谁选择谁负责”的原则，对由于设计失误造成的事故应追究选择人员的责任。 d)供应部门应落实采购人员的责任。新、改、扩建装置（设施）建设中的采购应符合国家或行业标准的有关要求，对采购质量进行考核并与经济责任制挂钩，对装置（设施）投产后由于采购质量差引起的事故，应追究有关管理人员责任并给予行政处理； e)建设主管部门应落实建设施工管理人员责任。新、改、扩建装置（设施）的建设安装应符合国家或行业标准的有关要求，管理人员应对安装质量组织检查，管理人员的职责落实情况应进行考核并与经济责任制挂钩； f)新建、改建、扩建装置（设施）竣工后，项目主管部门和相关职能部门应制定项目的试运行程序，组织对装置（设施）与设计要求的一致性、装置（设施）的HSE防范措施、员工培训、规章制度建立等进行审查，并记录存档。 4.6运行和维修 有关职能部门应建立运行和维修、施工作业管理程序，并监督实施，保障运行与施工作业正常进行。 a)组织或者参加新安装和改造设备的开车审查，审查情况应记录存档； b) 按照法规、标准、规范或制度要求，制定操作、维修检验或腐蚀控制体系，保持运行正常和机械完好。 C）编制开车、操作、维修和停车规程，设置关键运行参数并监督实施； d) 按照有关法规、制度要求，落实人员对直接作业进行检查监督； e)按照HSE管理体系要求，对关键装置要害部位进行安全监控管理； f)建立质量保证体系。 4.7变更管理和应急管理 部门应对所管辖专业系统发生的人员、工作过程、工作程序、技术、设施等永久性或暂时性变化进行有计划的控制；对可能发生的突发事件和紧急情况进行研究，组织制订可靠的防范措施和应急预案。 4.7.1 变更管理 a)制定所管辖专业系统技术变更、机械设备设施变更和管理变更程序； b)对所管辖专业系统技术变更、机械设备设施变更和管理变更组织审查确定； c)监督变更程序的实施； d)组织变更实施后的验收。4.7.2应急管理 a)组织或参加制定应急预案； b)落实部门管理人员和所管辖专业系统应急处理的责任； c)组织或参加应急预案的检查和演练； e)组织或参加应急预案的评估、修订。 4.8.检查和监督 a)制定所管辖专业系统的检查考核制度； b)组织对专业管理情况（如工艺操作指标的执行、设备管理状况等）检查和考核； c)对查出的问题和隐患落实项目负责人、整改期限、整改要求和整改资金； d)组织对整改情况的检查验收。 4.9.事故处理和预防 a)制定所管辖专业系统的事故管理程序和处理办法； b)组织对所管辖专业系统事故情况调查和分析； c)对所管辖专业系统事故提出并落实整改措施； d)提出事故处理意见并负责考核； e)对所管辖专业系统事故进行通报。 4.10.

审核、评审和持续改进 部门应对本部门、所管辖专业、直（托）管单位的HSE管理体系实施情况进行审核和评审。 a) 依据Q/SHS0001.1和Q/SHS0001.2（或3.4.5）的要求，建立部门和个人的HSE业绩考核办法； b) 在本系统上级、同级及下属意见反馈的基础上，对照本年度的HSE目标，对管理人员的业绩进行考核，考核成绩形成记录并予以保存； c）将HSE业绩考核与岗位经济责任制挂钩； d）对部门HSE管理工作和指标完成情况进行总结，写出年度HSE工作报告。 HSE工作报告的主要内容如下： lHSE承诺与目标的实现程度； l实施计划的适应性、充分性和有效性； l对HSE管理中存在的问题和偏差进行分析，制定改进措施； lHSE工作建议与意见。 b）HSE年度总结应有部门主要负责人主持进行； c）依据企业HSE管理评审的结论和建议，本着持续改进的原则，不断完善部门的HSE实施计划，实现动态循环。

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【关键词】 配电网 供电可靠性 计划停电

随着社会经济的发展和人民文化生活水平的不断提高，各行各业，特别是一些高可靠性供电要求企业，对供电可靠性要求越来越高，甚至到普通的城乡人民群众对供电可靠性水平的要求也越来越高。那么，目前影响供电可靠性的主要因素是什么，可靠性管理工作中还存在那些的问题，如何提高供电可靠性水平，这些都成为供电企业急需解决的问题。

1 供电可靠性与计划停电

1.1 影响供电可靠性的因素

2012年，在延安分公司对用户供电可靠性工作停电原因分析，故障停电占11.91%，计划停电（无限电）占88.09%。从国内外供电可靠性指标的管理数据分析，我国非限电性质的计划停电所占比例最大，其次是限电性质的预安排停电，再其次是故障停电。

1.2 计划停电在供电可靠性管理中的地位

在供电企业的正常生产过程中，影响供电可靠性的因素主要有故障停电和计划停电两种。经过农村电网建设与改造和完善工程的深入之后，电网健康水平有了很大提高，故障停电的机率也大大减少，目前，为发展智能电网及解决农村低电压问题，电网升级改造工程已经启动，计划停电次数也相对增大，因此减少计划停电时间是提高供电可靠性的一个重要方面。

2 计划停电的重要性

作为供电企业，从服务与企业信誉的角度出发，为了向供电用户提供良好的服务质量，避免各类性质故障的突发，必须有计划的提前对设备进行必要的检修维护与改造，从企业自身经济效益考虑，供电企业为满足新增供电用户与原有供电用户的用电需求，必须进行必要的停电工作，为满足社会的发展，提供安全、可靠、稳定的电源，供电企业有计的对线路进行必要的新建、改造、迁移等工作以满足城市及农村建设需要。

3 影响计划停电的因素

电网网架结构与设备健康水平的高低决定着计划停电管理工作的难易程度，也决定供电可靠率的高低。因此，对计划停电管理工作而言，应在不同的电网基础之上，通过各种有效管理手段使电网实现正常的供电可靠率，充分发挥出管理工作的优势与特点。

目前影响计划停电管理工作的几种错误思想。一是认为停电不可控的思想。片面认为供电可靠性及计划停电管理工作的好坏完全取决于电网网架水平的高低与健康水平的优劣，所以供电可靠性工作便无从做起，致使平时对计划停电管理放任自流。二是与前者相反，为了目前供电可靠性指标而盲目强调不停电的思想，拼设备，致使检修作业或电网改造工程停电受阻。三是忽视停电过程管理的思想。对具体的停电作业，停电准备工作及停电期间施工进度的时间控制监督检查不力。四是缺少计划性与统筹性的思想。缺少统筹计划的观点，同一条线路在短时间内多次安排重复停电，随意性较大，缺少计划停电管理的严肃性。

4 计划停电的管理原则

检修停电优先原则，即检修停电计划必须放在所有停电计划的首位，这样可预防事故的发生，使工作始终处于主动的位置；设备改造停电优先的原则，即设备改造、电网工程类的停电应优先安排，这样才能提高设备健康水平，确保供电可靠性持续增长；减少停电次数的原则，即属于同一条线路的不同类型的作业要尽可能安排在同一时间段内进行，实行“一条龙”服务，避免重复多次停电，提高供电可靠率；减少停电时间的原则，为尽可能的减少停电时间，要做好停电前的一切准备工作，在工作过程中，要严格控制工作节奏，在保证人员安全及施工质量的前提下，确保最佳工程进度。

5 计划停电的管理措施

（1）明确停电管理的统筹协调部门。由于停电管理与客户利益息息相关，一般以生产技术部作为统筹协调部门，从最大限度减少客户停电损失出发，做好从编制停电计划到落实停电方案等一系列工作。（2）加强检修作业管理。高度重视并做好停电检修计划编制工作，加大执行考核力度。做好主网检修计划与配网检修计划的衔接，尽量降低主网检修对配网造成的影响。制定典型检修工作停电标准，严格控制停电次数与时间。优化停电检修流程，准备工作做在停电前；提高工作质量与效率，减少检修操作停电时间。（3）避免重复停电。加强内部沟通与协调，尽可能将属于同一线路的不同类型的作业安排在同一时间段进行，努力提高停电的效益成本比。（4）树立设备检修停电优先的观点。没有设备安全，供电可靠性也就没有保障。因此，检修停电计划必须放在一切停电计划的首位，这样可减少事故停电。（5）制定严格的考核管理办法。为杜绝个别单位粗放式管理，对设备运行状况掌握不清，日常维护及巡视设备不到位造成对电网运行失控，不真实上报计划的现象发生，公司制定严格的考核办法，对于计划不周密，非计划停电次数多的单位将按考核办法扣除奖金，对影响公司供电可靠率的单位负责人进行处罚，严格考核制度，争强责任心。（6）保证电网设备的优良运行。正确实施状态性检修，深入开展安全性评价工作，对设备进行运行监测监控，淘汰差的，留下优良的，这样可提高状态性检修工作运行基准，更有利于供电可靠性与计划停电管理工作。（7）提高带电作业操作人员的能力，扩大带电作业的项目，引用其他电网新技术，尽量减少电网检修、抢修的停电时间。（8）强调专业间的配合。可靠性管理要广泛参与到配电管理、新增用户送电方案审批、停电计划会签与审核、计划外停电的批准、城网改造设计等各项工作中去。

6 强化计划停电管理对供电可靠性的影响

近几年来，延安分公司从各个方面采取积极措施来加强计划停电的管理工作。不仅从人员的配备与培训，而且从各项管理规章制度上加以明确，最终落实到各项具体的停电作业上。同时还加强了电网建设与新技术的使用。通过这些工作，使公司成为供电可靠率提高的受益者。虽然近几年来受到电网升级改造工程的影响，但2010年～2012年的可靠性指标却在逐年稳步提高。

7 结语

随着设备健康水平的不断提高，事故停电率的相应减少，计划停电管理也显得越来越重要了，它在一定时期内是保证供电可靠性逐步提高的重要手段。从这个层面上讲，做好了停电计划管理工作也就是做好了供电可靠性工作。

参考文献：