中医特色治疗方法范文

导语：如何才能写好一篇中医特色治疗方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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搜集历代中医书籍和现代期刊中记录的中医心理治疗案例共122例，分别从案例年代、性别、年龄、疗程、致病因素、中医疾病诊断、中医心理治疗方法、合并治疗方案、现代诊断、现代治疗分类以及有无违背伦理学原则等11个方面进行统计调查，了解诊治情况。

其中，中医疾病诊断，根据案例记载的内容进行分析，按照《中医诊疗常规》［1］中相关疾病的诊断依据进行诊断；现代诊断按照《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）［2］进行诊断；有无违背伦理学原则，是依据现在的法律法规，以治疗的实施过程有无涉嫌违法、侵犯公民（包括患者、治疗师或他人）的权益为判定标准。中医心理治疗方法，参照全国医学院校心理学专业教材《中医心理学基础》［3］中的心理治疗分类进行分类。其中情志相胜疗法是指在中医阴阳五行学说及情志相胜等理论指导下，医生有意识地运用一种或多种情志刺激，以制约、消除患者的病态情志，从而治疗由情志所引起的某些心身疾病的心理疗法；劝说开导疗法是针对患者的病情及其心理状态采取语言交谈方式进行疏导，以消除其致病心因，纠正其不良情绪的一种心理治疗方法；顺情从欲疗法是顺从患者的意念、情绪，满足患者的心身需求，以释却患者心理病因的一种心理治疗方法；移情易性疗法是通过分散患者的注意力，或通过精神转移，改变患者内心关注的指向性，从而派遣情思，改变心志，以治疗由情志因素所引起疾病的一种心理疗法；暗示解惑疗法是指采用含蓄、间接的方式，对患者的心理状态产生影响，以诱导患者“无形中”接受医生的治疗性意见，或通过语言等方式，剖析本质，以解除患者的疑惑，从而达到治疗由情志因素所引起疾病的一种心理疗法；修身养性疗法是指通过加强自己的道德修养、发展多种兴趣爱好及增加交往活动等方式改善心身素质，陶冶性情促进身心平衡的治疗方法；激情疗法指有意识地加以诱发，以利用随激情而出现的某些可以预期的强烈机体或行为反应，从而改善躯体功能状态，达到治疗目的的疗法；习以惊平法是让患者习惯于接触某些刺激因素，提高其适应能力，使之不再对该刺激因素敏感，以治疗由情志因素所引起的病症的一种心理疗法；惩罚治疗指对患者施以责打、旋转、厌恶刺激等适当的惩罚，把症状和不愉快的体验联系起来，以矫正病态行为的方法；行为诱导疗法是指用各种方法对患者施以行为诱导，以矫正变态行为的方法；音乐疗法是使人处于特定的音乐环境，感受音乐的艺术意境，娱神悦性，宣通气血，以此来产生预防或治疗疾病的效应；导引吐纳是通过调身、调息、调心等一系列功法起到防病、治病、益智、延年的作用。

2结果与结论

2.1案例年代见表1。表1122例中医心理治疗案例年代分析（略）

在122例中，有13例年代不明。能识别年代的案例中，明清时期46例；近现代案例27例；唐代至元代为24例；唐代以前8例；民国时期4例。可见，明清时期是中医心理治疗比较盛行的时期，到民国又明显减少。建国后，中医心理治疗又取得了飞速的发展，应用逐渐增多。

2.2性别构成见表2。表2122例中医心理治疗案例性别构成（略）

2.3年龄构成见表3。表3122例中医心理治疗案年龄构成（略0

0～3岁4例；3～14岁4例；14～30岁17例；30～50岁18例；＞50岁8例；另有71例不能识别患者的年龄。提示心理疾病各年龄组均有分布，但中青年最多，可能是与这个年龄组压力较大，心理疾病的患病率高有关。

2.4疗程见表4。表4122例中医心理治疗案例疗程分析（略）

有58例（47.54%）在治疗当天病情就获得缓解，1个月之内缓解的占68%。说明中医心理治疗是1种短程、有效的心理治疗，多数在1个月内使病情获得缓解。

2.5致病因素见表5。表5122例中医心理治疗案例致病因素分析（略0

共有59例发病与情志刺激有关，其中“忧”“思”致病为最多，分别为10.66%和11.48%。可见忧思是导致心理疾病的主要原因之一。

2.6中医诊断见表6。表6122例中医心理治疗案例中医疾病诊断分析（略）

疾病的诊断多为癫狂、郁证等精神科疾病以外的内科杂症（心身疾病），占55.74%。在心理疾病中，以郁证为最多，约占总数的1/5（21.31%）

2.7心理治疗方法分类比较见表7。表7122例中医心理治疗案例治疗方法分析（略）

使用最多的方法就是情志相胜法（19.67%），其它依次是暗示解惑法（14.75%）、激情疗法（12.30%）、劝说开导法（9.84%）、顺情从欲法（8.20%）、行为诱导法（9.02%）等。

2.8合并治疗情况见表8。表8122例中医心理治疗案例合并治疗情况（略）

有近1/3（31.97%）的案例合并药物或针灸治疗，说明历代中医医家很重视心理疾病的综合治疗。

2.9现代诊断分类见表9。表9122例中医心理治疗案例现代诊断分类（略）

由表9可以看出，按现代诊断分类，诊断较多的是神经症、应激相关障碍和癔症，与现代心理治疗的适应证是一致的。还有一部分为精神分裂症患者，也使用了中医心理治疗。

2.10现代治疗分类见表10。表10122例中医心理治疗案例现代治疗分析（略）

由表10分析，有近一半（57例，46.72%）的案例所使用的心理治疗方法与现代心理治疗的某些理论相当一致，如支持治疗、行为治疗、认知治疗等，但比现代心理治疗要早许多年。还有一些属于中医独特的治疗方法，如情志相胜等，具有明显的中国文化特色，值得挖掘。

2.11伦理学问题统计见表11。表11122例中医心理治疗案例伦理学问题统计（略）

有22例（18%）的案例中使用了有悖于伦理的方法，对患者施以痛打等，严重的甚至因治疗引来杀身之祸。

由上可知，中医心理治疗是一种有效的短程心理治疗，主要适用于神经症、应激相关障碍、癔症等精神障碍，具有明显的中国文化特色，值得挖掘和推广。但有些治疗过程有悖于伦理学要求，应注意避免。

3讨论

尽管精神科临床中，药物治疗起着极为重要的作用，但对社会心理因素的关注将逐渐成为精神科工作的重点,心理治疗也将成为精神科治疗手段的主流之一，心理治疗的一些基本理念及思维方式也是临床医生不可或缺的［4］。现代心理治疗理论及操作技术大都产生于西方,而心理治疗的理论建构、价值取向和具体操作会受到社会文化的深刻影响,西方的心理治疗理论、概念、技术在应用于不同民族和文化背景的咨询时往往会产生不相容性和矛盾［5］,所以研究和使用中国本土化的心理治疗理论及操作技术是必要的［6］。

中医学历来重视心理因素在治疗中的重要作用，历代医家在长期的医疗实践中总结出来了一系列行之有效的心理治疗方法，是中医学重要的组成部分。

短程心理治疗一般指不超过25次会谈的心理治疗［7］，它正逐渐成为最为流行的心理治疗形式［8］。本研究显示，中医心理治疗是一种疗效确切的短程心理治疗，经治疗后1个月之内缓解比例高达68%，而在治疗当天就有明显效果的达到47.54%，尽管当时的治疗师和记录者对于疗效的评价不一定准确和严格，但也至少说明中医心理治疗是一种短程、有效的心理治疗。如金代张子和著的《儒门事亲》载：名医张子和采用“思胜恐”的治疗方法来治疗恐惧症，取得了满意的疗效，这就相当于现代西方心理学的系统脱敏法，收效显著而迅速。

在中医心理治疗的适应证方面，本研究显示，多以神经症、应激相关障碍和癔症为主。值得一提的是，有8.21%的案例为精神分裂症的个案，当前精神分裂症的非药物治疗也是一个重要的治疗手段，对于精神分裂症的治疗和康复起到重要的作用。

情志相胜治疗是使用最多的一种中医心理治疗方法也是最具有中医特色的心理治疗方法。情志相胜心理治疗中，“情志”指人的怒、喜、思、悲、恐五种基本情绪，按照五行的属性分类，它们分别归属于木、火、土、金、水。五行之间存在相互制约的相胜关系，如木胜土，土胜水，水胜火，火胜金，金胜木……，根据上述五行相胜的规律，情绪之间也可以互相制约，喜胜悲、悲胜怒、怒胜思、思胜恐、恐胜喜等。因此情志相胜心理治疗是有意识地使患者产生一种情绪去克服、缓解另一种情绪，是医学家在长期临床观察及实践中，用五行原理概括出来的对情绪相互之间最佳调节的一种假说［9］。例如，成书于乾隆三十五年(1770)的《续名医类案》中记载的一例“怒胜思”案例，及《儒门事亲》中记载有1例“喜胜悲”案例，这些案例的成功均为我们的研究提供了借鉴意义。

情志相胜心理治疗从现代心理学的角度理解，其原理主要是：解除情绪刺激多余的能量、改变情绪刺激的方向、改变在引起情绪的中介——认知(理性情绪疗法ABC理论)［9］，与当代被广泛认可的认知行为疗法有某些相通之处，值得我们在临床中不断实践和探索。

在治疗过程中，也存在一些不足之处，最主要的是有些治疗方法有悖于伦理学原则，占18%，在现代的治疗中应当坚决避免。

另外，本研究是一个文献回顾性研究，年代跨度较大，每种心理治疗方法操作各异，缺乏对照组。所以，本研究结论有其局限性，还需要在更为严格的大规模前瞻性研究中加以证实。

【参考文献】

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［6］向慧，张亚林，黄国平．中国本土化心理治疗的回顾与思考［J］.医学与哲学，2006，27（2）：64.

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关键词：中医药；参与；路径管理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0000-00

临床路径是由组织內的一群成员，根据某种疾病或某种手术方法制定了一种治疗模式，让病人由住院到出院都依此模式来接受治疗。路径完成后，组织內的成员再根据临床路径的结果来分析、评估及检讨每一个病人的差异，以避免下一个病人住院時发生同样的差异或錯误，依此方式来控制整个医疗成本并维持或改进医疗的品质。临床路径管理源于西方国家。2009年卫生部，在全国范围内遴选了50家试点医院。然而，中医医院临床诊疗基础与诊疗认识于西医医院有所不同，中医院该如何推行临床路径管理呢？

1 选择治疗中具有中医优势的病种

所谓中医优势病种，是指中医防治疗效确切、并能被广泛认可的某种疾病或疾病的某一阶段。对于中医优势病种开展系统深入的临床路径研究，既能不断提高临床疗效，又能促进中医自主创新，对于中医理论原始创新、有效利用现代科学技术以及研究方法突破均具有示范作用。在中医院选择近三年到五年患者相对比较集中的学科，选择10个病种中有5个病种在相关科室患者排第一位的，作为中医临床路径试点。例如在妇科中选择月经不调及经前期、更年期综合征、痛经、月经失调、功能性子宫出血。

2 特色诊疗是临床路径的核心

中医临床路径，简而言之就是将优化的中医单病种诊疗方案进一步规范化，使诊疗步骤更为清晰、明确，加强对于临床医疗行为的指导与监督，同时突出中医特色。比如，在骨科住院流程中加入中医证候学观察，明确中医手法、针灸、牵引、其他外治法、口服中药汤剂、理疗、运动等治疗方法。

主要体现在对入选病种均应考核中医诊断符合率和辨证论治优良率。中医注重辩证论治，强调因人、因地、因时制宜，而制定相对稳定的临床路径，是否与这些特征相悖？中医辨证论治所得的具体症候是共性与个性的统一体。这种思路和观念，在治病过程中，更重视整体、更重视机体；在对病变的共性和个性的处理上，更重视疾病的共性。中医临床常常经方和验方的基础上进行加减，作为处方基础的经方和验方主要针对药药量主要针对共性特征；而加减后的药物、药量主要用于个性特征。因此，在制定中医临床路径时，要更好地体现中医特色诊疗方法，提高辨证论治优良率，使中医特色诊疗的优势得以充分的发挥例如在制定对腰椎间盘突出症时，针灸、推拿、中药热敷等疗效很好，确定其实施全中医诊疗过程。

3 医患协同是中医临床路径实施的关键

中医临床路径的实施还面临医护人员转变观念的障碍，不少中医医生认为，临床路径的实施对于医生来说缩小了自主诊疗的空间，显得“很机械”。因此，围绕路径规范实施的医患健康宣教策略十分必要。通过学习在中医临床路径方面取得突出效果的医院的经验，让医护人员认识到临床路径可以提高医疗质量，减少医疗成本，从而最终取得降低医疗费用的目的。对患者详细讲述就诊流程、检查项目、治疗方法，以及路径管理可以提高疗效、减轻患者经济负担等优点，使患者在知情基础上主动配合医护人员。这样，不但能使临床路径顺利实施，也会避免这个过程中的医患矛盾。

4 进行变异退出分析，总结原因，修改完善中医临床路径

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立足实践，独创孟氏特色疗法

孟庆云潜心钻研古代医学，参看祖传秘方，借鉴现代医学，研究穴位注射，并在自身做实验，参考了成千上万的病理，从生理、药理、临床诊断和治疗等方面对肺心病进行了全方位的探讨，在实践中逐步探索出一套中西合璧的治疗方法，他以我国传统中医的辨证论治方法，结合现代诊疗方法，以中医补肾纳气、益肺、健脾利湿、活血化淤为指导思想，自己配制药物，历经无数次实验，终于研制出一种中西合璧的用特殊药物腧穴注射及配用口服药根治气管炎的秘方——“孟氏特色中医疗法”。并经过无数次的临床病例观察，患者经过治疗后，通过x光、心电图等检查，病理损害恢复，自觉症状消失。

这套由孟庆云教授独创的“孟氏特色中医疗法”，在气管和哮喘病方面取得了显著成效。他所研制的“一套治疗缓解期慢性支气管炎的药物”、“一套治疗缓解期肺心病的药物”、“一套治疗肺气肿的药物”、“一套治疗支气管哮喘的药物”获得国家知识产权局的五项国际发明专利，其中“一套结合治疗支气管哮喘研究”通过了河北省科技成果鉴定，专家一致认定该成果在治疗支气管哮喘方面已取得了突破性进展，较其他同类治疗方法，该法具有操作简便、疗效快、复发率低、费用低等优点，具推广应用价值，在疗效上达到了国际领先水平。

基于疗效，影响力不断扩展

由于独特的疗效，孟庆云创制的这套疗法的影响力越来越广。其患者来自30多个省市和港台地区，现已治愈慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等患者几万例，绝大多数患者都曾辗转于全国多家大医院，医药费达万元甚至十几万元也未曾治愈，而经孟庆云治疗后，这些患者的医药费仅用了万元不等，就取得了较好的治疗效果，几年来为国家和个人节约医药费用8亿元。为香河县哮喘医院创造了经济效益8000余万元。

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关键词：中医特色治疗；四肢骨折；治疗效果；观察

四肢骨折是骨科常见的一种疾病，主要是指骨折的完整性或连续性被破坏，可分为开放性骨折和闭合性骨折两种。四肢骨折多由暴力因素如车祸、钝器伤或者摔伤等引起，患者常见的临床症状有骨折部位的疼痛、肿胀，严重者还有畸形、反常活动以及骨摩擦音等表现[1]。四肢骨折可伴有全身表现，即休克或是体温的改变，如没有及时发现或得到恰当的治疗，则会威胁到患者的生命安全，因此本研究选取2018年10月-2019年10月期间，我院骨科收治的68例发生四肢骨折的患者作为此次研究的研究对象，从而对中医特色疗法在四肢骨折治疗过程中的临床效果进行探讨，具体报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年10月-2019年10月期间，在我院骨科接受治疗的68例发生四肢骨折的患者作为研究对象，并通过随机数表法将其分为实验组和对照组，每组均有34例患者。所选研究对象均已经过伦理委员会批准，并且患者知情后均同意参与研究。其中，实验组中有19例为男性患者，15例为女性患者，年龄为10-74岁，平均年龄为（46.3±1.1）岁；对照组中20例为男性患者，14例为女性患者，年龄为9-75岁，平均年龄为（46.5±0.9）岁；两组患者的基本资料（如性别、年龄等）没有存在明显的差异，所以不具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规治疗，即夹板固定或锁定加压钢板治疗。夹板固定一般适用于没有出现骨折移位的患者，但应用时还需根据患者骨折的具体情况，选择恰当的夹板大小及形状，从而确保相应的治疗效果[2]。实验组患者在对照组患者的治疗基础上采取中医特色治疗，具体方法如下：①中药外敷：了解患者骨折部位肿胀及疼痛情况，并在治疗过程中辅以中药药膏外敷[3]；②中药药剂汤：根据患者骨折情况，给予相应的中药药剂汤，如益气活血汤，其主要成分为黄芪、山药、赤芍、丹参等，一天2次，于早晚服用。

1.3评价指标

按照上述方法，统计并比较两组患者治疗后骨折愈合情况。患者治疗后的骨折愈合情况包括上肢消肿时间、下肢消肿时间以及疼痛消失时间等，从而对两组治疗方式的临床效果进行对比分析。

1.4统计分析

及时记录患者治疗过程中的相关数据，并采用SPSS18.0软件进行处理和分析，其中计数资料行χ2检验，采用n（%）表示；计量资料则行t检验，采用（Mean±SD）表示，当P0.05时，说明差异具有统计学意义。

2结果

两组患者治疗后骨折愈合情况的比较分析，治疗后，实验组患者上肢和下肢的消肿时间，以及疼痛消失时间均少于对照组患者，差异比较明显，且具有统计学意义（P＜0.05），具体分析见表1：

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中医院发挥中医药特色优势工作简报

为了进一步加强医院内涵建设,坚持以中医药为主的办院方向，保持和发挥中医药特色优势，提高临床疗效和学术水平，使医院得到了快速的发展，综合实力持续强劲提升，医院门诊量80万人次、出院病人2万人次、自制制剂年销售1500万元。

一、加强重点专科建设，形成特色优势明显的专科体系。在保持和发挥中医药特色优势方面，我院确立了以重点中医临床专科建设为龙头，以名牌带动中医药发展的战略；以二级分科建设为拓展，树立做精做优中医专科的理念；以专病建设为特色，继承与创新相结合的发展途径。在现有肛肠、针灸、心内、皮肤四个省级重点专科的基础上，加大妇科、骨科、内分泌、微创外科等科室的建设，近年来，我们加强“神农堂”建设，做实中医继承工作，把以人为本、人与自然和谐的理念融入于医院建筑与环境建设中，将神农堂作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所。医院经过半个多世纪的努力，造就了一批名老中医，他们深厚的理论功底和丰富的临床经验是医院最宝贵的财富，我们组织力量充分挖掘整理继承名老中医学术经验，通过名医带徒、跟师学习，继承了名老中医独具特色的治疗方法和手段，制定了一批协定处方，开发了专科制剂，不断丰富中医药学术理论，提高科研水平，近四年，医院在学术科研方面取得了显著的成绩先后承担国家级课题4项，省、市级课题18项。另一方面，加强技术协作，推广适宜技术，不断引进吸取现代科学技术（包括现代医学）的新经验、新思想、新成果，坚持依靠科技进步，促进中医药理论创新和技术创新，每年举办针灸、推拿、敷贴、手法正骨等简、便、验、廉适宜技术培训班十期以上，不仅提高了中医药防病治病能力，更突出了中医药特色和文化特色。

二、中医临床科室能注重中医特色优势的建设与发挥。目前我院有一批具有中医特色的专科专病门诊。每个病区都建立了单病种中医的诊疗常规。辨证论治优良率、中医治疗率逐年上升。中医的康复中心、亚健康治疗中心为功能障碍性病人的恢复期、康复期治疗有着显著的效果。随着医院整体实力的提高，医院把重心放在多发病、疑难病、急危重病等病种上，在临床治疗中倡导“先中后西，能中不西，中西医结合”的治疗原则，提高中医药在治疗中的参与率，医院制订了中医干预政策，明确规定了外科在收治病人过程中要有中医治疗方法和手段，对病人的会诊、术前讨论都要请中医人员参加等。同时医院重点加强制剂中心建设，使制剂中心成为医院发挥中医药特色的显著特征，目前已生产二十种剂型，94个品种使医院真正形成了“院有专科、科有专病、病有专药”的新格局，不仅为临床提供了可靠的保障，也促进了中医药特色优势可持续发扬。

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【关键词】痹证；中医辨证；针灸；药物治疗；针药结合

【中图分类号】R245 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2013）19-0014-02

痹证属于中医科常见、多发性疾病之一，大多因受到外界风寒、冷气侵袭机体，造成经脉痹阻、气血不畅等。I临床上以四肢乏力、关节酸痛、病情反复为主。对于其治疗一直是临床医学界探讨的热点，尤其是针灸、中药在痹证治疗上应用较为广泛，也便于患者接受。近些年来，一些临床专家采用针药并用的方式治疗痹证，提高了临床治疗效果，缩短了治疗时间及改善预后等。

1 针灸、中药对痹证的治疗作用

1.1 针灸对痹证的治疗作用针灸是中医治疗疾病常用的一种方式，由于痹证患者经脉阻隔、气血不畅，而针灸恰恰可以疏通经脉，改善机体的血液循环，提升痛阈的敏感度，以此释放镇痛物质来完成。痹证因病因不同，配穴刺法也有所不同；因病情程度不同，针刺深浅也有所不同。对此需要辩证治疗。艾灸是应用较为普遍的一种治疗方法，一般通过艾炷燃烧产生的热渗透作用及艾叶燃烧时发热产生的光谱效应而发生作用。艾炷燃烧的能谱一般为近红外波段，它可以透过机体皮肤，也就是深层组织，提高各种有益分子活动的平均动能。由此，可以起到疏经活络、化瘀止痛的功效，尤其对治疗风寒湿痹的效果最为显著。

1.2 中药对痹证的治疗作用 中药在治疗痹证中发挥着重大作用，在中医理论指导下进行科学、合理的方法对疑难疾病进行治疗或身体保健。中药治疗疾病的最大功效就是调节机体的平衡、扶正祛邪，让患者的身体重新回到阴平阳秘的状态。我国中医学家大多认为对痹证采用中药治疗，效果最显著、毒副作用最低，因此受到临床医学界的青睐。在治疗中最大的问题就是医生如何针对患者的病症，应用合适的中药及剂量。痹证被魏品康教授归为“久痛多瘀，久痛入络，久痛多虚，久必及肾”，对此，应切实抓住以上四点，合理选择药物。现在中药治疗痹证的处方、方法比较多，有专方，也有中成药。

1.3 两者单用的不足之处分析我国现在中医治疗痹证的方法，大多以单用为主，但在长期实践环节上依然存在一定的问题。单独应用针灸治痹，在治疗症状轻、病程短的痹证方面效果显著，并且不易复发。对于病程长、病症重的痹证患者而言，针灸可以起到短期的治疗效果，但比较容易复发，这是由于病重的患者病邪已经深入脏腑，而针灸疗法调节机体的脏腑功能由患者功能状态决定。因此，单独应用针灸治痹无法在短期改善患者的脏腑功能。

中药治疗痹证的临床优势上文已经叙述，其最大的问题就是无法掌握中药的不确定因素，这对临床医生、药剂师的技术要求非常高，不可出现一点偏差。同时治疗周期长也是一大挑战，由于药液从吸收到发挥作用需要一段时间，如果不坚持服药，就会前功尽弃，可能会给患者带来不小的心理压力。

2 针药结合治疗痹证的作用

2.1 针药结合治疗痹证的优势在中医治痹上，针灸疗法、药物疗法是中医师最常用的两种方法，在分析以上两种方法单独应用的缺点之后，将其联合应用已经成为现今临床医学界寻找治疗方法突破的方向。临床发现，将这两者治疗方式有效结合在一起，能够显著地缩短治疗痹证的疗程，提高疾病的治愈率。原因主要是这两种治疗方式发挥了协同作用，取长补短。针灸疗法可以直接作用到机体腧穴上，疏通病痛局部经络与气血，推动中药加速进入病患处，有导引的功效；另外一方面，针灸的优点是见效短，提高患者战胜疾病的信心，使患者从心理上缩短了病程。中药通过调整机体的脏腑阴阳、扶正祛邪及气血运行等方面，一步步提高机体的免疫力，祛除病邪，让患者的身体重新回到阴平阳秘的状态，巩固治疗的效果。在治疗痹证过程中，医生在治疗初期以针灸疗法为主，在治疗中后期以中药为主，这样的辩证治疗可显示出中医治病的特色。

2.2 针药结合治疗痹证的最新进展针灸加中药治疗痹证的独特疗效，现已被各大新闻媒体报道，也有相关论文专门介绍针灸加中药治疗痹证的方法、效果，已经成为中医理论界探讨、研究的热点话题。张燕霞将痹证划分为湿热阻络、寒湿阻络、寒热错杂、瘀血阻络等型，采取针刺、外洗及中药内服的方法，治疗214例患者，其中治愈100例，显效60例，好转40例，无效14例，总有效率为93.5%。张吉教授对痹证针药并用的方法进行细化，中药治疗划分为行痹的治疗、痛痹的治疗、着痹的治疗、三痹同治法、热痹的治疗；针灸治疗第一步：以壮督兴阳、扶正祛邪、祛风胜湿为法，第二步按病因辨证取穴法，第三步局部取穴或邻近取穴，这些治疗方法，可以加速机体的局部组织新陈代谢、缓解患者疼痛。

3 展望一针药结合治疗痹证的发展趋势

从以上探讨中，针灸药结合治疗痹证所取得的效果比较显著，解决了长期困扰患者的疼痛顽疾，相比于单独应用外治法、针灸疗法、饮食疗法、中药治疗，其作用是值得肯定的。但是该种方法的研究及临床应用仍然处在初级阶段，没有系统的理论支撑。由此可以预期，针药并用治疗痹证的方法在理论上将会有着更多的突破，将科学化、系统化地呈现在人们眼前，为以后的发展提供坚实的理论基础；在治疗方法上，相信在众多中医学家的努力下，势必会有一个科学、有步骤的治疗方法，统一现在比较混乱的治疗方法；由于药物治疗中的川乌、草乌、附子等中药材有一定的毒副作用，会给患者带来一些损伤，因此将来的中药成分中，将会减少该类影响机体健康的药材。从以上的论述中，针药结合治疗痹证的最大优点就是以调节阴阳、补益气血、散瘀通络为基础，祛风胜湿、散寒蠲痹为主导，并以扶正祛邪为治疗宗旨。对于重症患者，则最好经过8个月左右时间的治疗，以期能恢复患者正常生活。

中医学博大精深，其治疗疾病的宝库需要我们认真探索，可以预料将来治疗痹证这类较易反复发作的疾病会有非常大的开发潜力，统一治疗标准仍需我们后来者积极探索。

参考文献

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[9]张燕霞.基于文献的骨痹证治规律研究[D].山东中医药大学，2012：263—264.

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关键词：颈椎病； 中医治疗； 思路； 方法

【中图分类号】R54【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0129-01

颈椎病是颈椎间盘发生退变从而引发刺激性改变，压迫到周围组织，引发各种病变及生命体征的一系列改变[1]。发生颈椎病一般需要两个条件：一颈椎间盘出现退变；二退变组织结构压迫颈部脊髓、血管神经、气管等，并产生刺激，出现对应的临床症状。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2006年1月～2011年6月进入我院进行治疗的168例颈椎病患者，其中男性患者96例，女性患者72例，年龄22～72岁，平均37.6岁，主要临床症状为：项背肩臂痛症患者62例，痿症患者56，眩晕症患者50例。

1.2方法：将168例患者按照主要症状分为三组，进行各种中医方法的治疗，确定对其症状有效的治疗方法。

2结果

患者发病原因不同，对应的有效治疗方法则不同，根据分析结果得知，项背肩臂痛证适宜使用推拿、中药内治疗法、硬膜外药物灌注法；眩晕证适宜使用中药内治疗法、针灸、推拿，中药离子导入法；脊髓型颈椎病宜采取针灸、中药内治疗法。

3结论

3.1颈椎病病因：颈椎病主要病理原因是肾气虚损，从而引发了骨损筋伤，出现了项背肩臂痛、眩晕和痿等一系列临床病症。颈椎病的病因可以分为以下几点：

肾气不足：清朝程杏轩有言“病在肾，则病肩、背、颈项痛”中医学认为肾虚是颈椎病发病最根本的原因。

劳倦内伤：久立则骨伤、筋乏。不良的睡势、坐姿、生活习惯以及不恰当的体育锻炼能够造成一定的慢性损伤，这些损失往往会损伤筋骨，使气血瘀滞不畅，从而增加肝肾亏耗导致颈椎病。

外感六和邪毒： 寒湿侵袭，留于筋骨，则经脉受阻，失却调养；风热侵袭，热毒侵筋骨，可使筋肉迟缓，颈椎各节失却平衡，加剧颈椎退变。

跌仆损伤：生活、交通、运动、工作所造成的意外事故等，一些不标准的推拿方法或牵引也容易造成医源性损伤导致骨损筋伤。

3.2颈椎病主要症状：项背肩臂痛症：疼痛是颈椎病比较常见的一种症状。往往是筋骨损伤，气血瘀滞造成的。

虚者多是气滞血瘀，肾阳乏虚，寒凝血瘀；实者多是寒湿阻滞经脉，损伤导致气血瘀滞。

疼痛主要来自于椎间盘、椎体、关节等部位的退变压迫，以至于使神经受到刺激引发所致。

痿症：引发痿症大多是因为湿热浸，肝肾亏损，脾胃虚弱。临床则认为其发病机制主要是筋损骨伤，瘀滞致痿。病症多发于脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病后期。

眩晕症：其产生原因有虚实两种，虚症为上虚，多因肾精、肝血缺失，无法供脑所养；肝肾虚弱，肝阳过剩；风阳上扰。临床症状多是痰浊失却清阳，痰瘀交阻，无痰不眩。

多发于椎动脉型颈椎病，椎关节增生压迫椎动脉，导致基底动脉供血不足[2]。

3.3颈椎病中医治疗方法：中药内服法：可以扶正治本，泻实治标，充分体现中医学辨证理论。但是药物无法直达病所，效果缓慢，无法直接改变筋骨损伤造成的血管、神经、脊髓压迫及刺激。

中药外治法：直接作用于皮肤肌肉外周的血管和神经，能够直接改善其血液循环，并能够影响到椎管内组织从而出现一些治疗效果。但是药物同样无法达到病所，无法改变筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫。

针灸疗法：可以用于局部或全身，能够调整阴阳、通络活血止痛。但是很难以改变筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫。

推拿疗法：理筋手法能够改善颈椎周围软组织的血液循环，可以通络活血止痛，颈椎扳法能够改变筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫。但是如果手法不当容易使病情加重，此法不可以在脊髓型颈椎病中使用。

中药离子导八疗法：具备直流电及中药外治法双重效果，能够更迅速地直达颈椎周围组织，起到消肿止痛作用。但是其中使用的很多的中药性能还没有完全确定，而且有很多效果较好的中药没有办法以离子形态被导入体内。同时此中方法没有办法改善筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫，只是治标，无法治本[3]。

硬膜外腔药物灌注疗：药物可以直达病所，起到活血通络，消肿止痛作用，在液压作用下，可以分离黏连的局部组织，能够减轻甚至消除椎间盘压迫神经、脊髓的作用。但是目前在硬膜外腔总使用的中药有限，只能具备活血化瘀作用，消肿止痛还没有办法达到，只能配合西药使用。同时一部分筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫没有办法起到作用。

小针刀疗法：拥有针和刀两种作用，可以解除组织黏连，而且没有任何疼痛，是一种特殊疗效。并且小针刀能够松解棘闻韧带和横突间韧带，可以与推拿相互协助治疗颈椎滑脱。但是在颈椎病中能够进行手术的部位受到限制，无法改变筋骨损伤造成的血管、神经、脊髓压迫，治标不治本。

参考文献

[1]冯飞， 姜亚军. Feng Fei， Jiang Yajun.颈椎病的中医治疗探讨[J].浙江中医药大学学报，2011，35（6）：881-883

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【关键词】盆腔炎性疾病后遗症；中医综合疗法；临床研究

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0354-02

盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病（女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病）未得到及时正确的治疗，可能会发生的一系列后遗症，主要病理改变是组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，相当于以往《妇产科学》教材中的慢性盆腔炎范畴。主要临床表现是下腹坠痛、腰骶酸痛、阴道分泌物增多等，为妇科的常见病、多发病。本病易反复发作，可引起异位妊娠、不孕、神经官能症等并发症，严重影响妇女健康，故本病的防治已是妇科领域迄待解决的课题之一。

1 临床资料

盆腔炎性疾病后遗症患者源于胜利油田胜中社区集输卫生院、山东省立医院、山东中医药大学附属医院2010年1月-2012年3月妇科门诊，符合《中药新药临床研究指导原则》[1]（02版）、《西医妇产科学》[2]（六版）、《中医妇科学》[3]（七版）的西医诊断标准和气滞血瘀证的中医辨证标准，随机分为治疗组45例、对照组42例，共87例。两组患者的年龄、病程、病情均具有可比性。

2 治疗方法

治疗组：中药辨证内服+脐灸疗法+针灸疗法：①中药内服：膈下逐瘀汤加减，水煎服，日一剂，分两次口服，连用4周。②脐灸疗法：将燃烧的艾炷直接悬在脐中上方（1厘米左右）施灸，以觉得有温热感为度。每次灸15～30分钟，每日1次，连灸10天，间隔7天，再连用10天。③针灸疗法：针刺取双侧太冲、三阴交、血海，得气后行平补平泻法，留针30分，灸法取双侧关元、肾腧，每次选1穴，用艾灸，每穴灸3壮，每日1次，连续10天，间隔7天，再连用10天。

对照组：中药内服：膈下逐瘀汤加减， 水煎服，日一剂，分两次口服，连用4周。以上治疗方法，经期均停用，连续治疗3个月。

3 观察指标及方法

3.1 治疗前后临床症状及体征变化情况。

3.2疗效评定标准：综合疗效、中医证侯疗效、局部体征疗效及安全性评定参照02年《中药新药临床研究指导原则》制定。

3.3统计学处理：采用SPSS16.0进行统计，计数资料采用X2检验，必要时用Fisher精确概率法。计量资料符合正态分布的运用t检验，非正态性分布的采用秩和检验。

4 结果

4.1 两组综合疗效比较，见表1

5 讨论

近年来，中医药治疗慢性盆腔炎的报道较多，显示了中医药治疗慢性盆腔炎具有确切的疗效和明显的优势，其治疗方法和给药途径也呈多样化且各具特色。经查阅大量文献发现，综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效确切，已被大多数医家所认可[4]。现代中医学继承传统理论，在本病病因病机方面已形成一定共识，认为其病机包括“湿、热、虚、瘀”，多兼夹存在，证情复杂。新世纪《中医妇科学》教材中将本病分为湿热瘀结、气滞血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀四型。气滞血瘀是本病最为常见的病机之一，气滞血瘀型也是临床报道最多的证型之一。主要为七情内伤，脏气不宣，肝气郁结，或外感湿热之邪，余毒未清，滞留于冲任胞宫，气机不畅，瘀血内停，脉络不通。结于冲任胞脉，则少腹疼痛，经期加重；瘀血下行则经血量多有块；气血瘀结，带脉失约则带下量多；胞脉闭阻则婚久不孕；肝气不疏，则情志抑郁，胀痛。

对于其治疗，治以活血化瘀、理气止痛，方选膈下逐瘀汤加减，同时配合外治脐灸加针灸疗法。脐灸是在肚脐上隔药灸，利用肚脐皮肤薄、敏感度高、吸收快的特点，借助艾火的纯阳热力，透入肌肤，刺激组织，以调和气血，疏通经络。针灸疗法是根据经络学说的原理，利用刺激体表穴位，以疏通经气，调节人体脏腑气血功能，治疗疾病。循经取穴，从外治内，可疏通经络之气血，使盆腔内郁滞的气血畅通，达到通则不痛的治疗目的。多途径给药可弥补单用中药煎汤内服的缺陷，脐灸加针灸疗法透过肌肤，刺激经络，可促使炎症的消退与吸收。

中医综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效确切，课题研究成果显示，该综合治疗方案，取得了较为明显和全面对盆腔炎性疾病后遗症的治疗效果，为临床提供了可推广的中医综合治疗方案，并为其提供疗效支撑的临床试验依据。

参考文献：

[1] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：人民卫生出版社，1993：250-255.

[2] 乐杰.妇产科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2000：302 -304.

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"癌症"亦称"恶性肿瘤"，对人体的危害是非常大的，是人类公认的第一"杀手"。"谈癌色变"已为现实，因为它具有发病迅速，死亡率高，易广泛转移等特点。人类患癌症后，癌细胞在体内迅速增殖与转移，作用猛烈，毒性极强，短期内即可致人于死地。例如：晚期肝癌患者存活期仅限3-6个月；肺癌患者80%的存活期限为一年。可想而知，癌症对人类的危害性已岌岌可危。

目前国际公认的治疗癌症的三大手段：手术、放疗、化疗。各有所长，在癌症的治疗方面，取得了积极的推动作用，使癌症患者的存活时限明显延长。就手术而言，早发现，早切除疗效显著。相对年龄过大，失去手术机会及术后转移的患者来说，放、化疗更具优势。而放疗是用不同程度的射线对癌症局部进行照射，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法；但有一定的局限性。化疗是用化学药物治疗恶性肿瘤，抗癌药物进入人体后很快分布到全身，可杀灭局部和远处转移的癌细胞，所以化疗是治疗癌症的重要手段之一，也是癌症手术切除大多数患者首选的治疗方法。因此，癌症术后化疗显得尤为重要。

近年来，新的用于化疗的抗肿瘤药物"火爆"上市，其价格昂贵，患者的承受能力的确有限。"看病贵"的现象明显存在，而且化疗药物的毒副作用非常突出。实践证明：手术、放、化疗及免疫疗法等治疗手段，不能从根本上解决癌症的医治问题。因此发掘、研究和运用中药优势治疗"恶性肿瘤"势在必行。中医治疗的理论和方法奇妙而奇特，没有任何一个古老的医学体系与其相媲美，而中医中药的医治仅着重于"减毒增效，扶正祛邪"的作用，尚未充分施展其奇特优势，但中医药理论体系完整，广博高深，医治方法灵活多样，是现代医学无法完成的。中医中药在培土顾本、活血化瘀、抗癌解毒等方面的作用独具特色。临床上存在很多年老体弱或因其他原因不能手术和放、化疗的患者，也有手术后复发或经多次放、化疗后肿瘤再次生长且呈现耐药的患者，也有很多一经发现即处于广泛转移的晚期患者，而对于这些问题恰正是发挥中医中药的潜力所在。

随着新技术的不断创新，人们对中医中药的重视程度的提高，中医的诊疗手段和现代医学科技相结合，发明了较为先进的诊治技术，研制了有效的抗癌新药，利用中药莪术、山慈菇、鸦胆子、马钱子、斑蝥等的开发与研制，诸多的针剂、片剂、丸剂等已进入临床，在治疗癌症方面取得了显为人知的良好效果。