生物与医药培养方案范文
时间：2023-10-18 17:26:12
导语：如何才能写好一篇生物与医药培养方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
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关键词：生物技术；培养模式；培养目标；实践教学
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）12-0132-02
生物技术是一门新兴的、快速发展的综合性学科，被认为是21世纪朝阳产业和科学技术的核心[1]。在生物技术三个重要的应用领域：工业生物技术、农业生物技术和医药生物技术中，医药生物技术是发展最迅速、最活跃的领域[2]。医药院校生物技术专业为培养医药生物技术领域人才的主体，如何构建医药院校生物技术专业人才培养模式是十分现实而重要的课题。近年来，根据生物技术专业的特点和我校的实际，我们对医药院校生物技术专业的人才培养模式进行了探索和实践。
一、明确专业定位与人才培养目标
当前我国高校生命科学的相关专业有生命科学、生物工程和生物技术。生物技术专业是隶属理科的专业，在专业的学科定位上，它既有别于生命科学专业，又不同于生物工程专业。生命科学专业属于理科办学专业，侧重于培养理科基础性人才；生物工程专业是以工为主、以理为辅、工理管结合的复合型专业；生物技术专业属于理科办学专业，是以理为主、以工为辅的理工复合型专业[3]。我校生物技术专业自2000年开始招生，是广西首个在医药院校开设的生物技术专业。根据生命科学学科发展的趋势与社会对人才的要求，结合我校生物技术学院的实际情况，确定了我校生物技术本科专业的培养目标。具体来说，我校生物技术专业是培养适应经济社会发展和医药卫生事业发展需要的，德、智、体、美全面发展的，具备相应的生命科学、生物技术及医药学的基础知识、基本理论和基本技能，能够在医药、食品、制药、生物、农牧、经贸等众多领域的企事业单位、政府部门和学校从事科学研究、应用研究、技术开发、检测分析、教学、生产及管理工作，基础扎实、素质良好、实践能力强，具有社会责任感、创新和奉献精神以及终身学习能力的应用型生物技术骨干人才。
二、优化课程设置体系
构建科学合理的医药院校生物技术专业人才培养模式。首先必须调整和优化生物技术专业人才培养方案，突出医药院校生物技术专业医药应用型的特点。具体来说，在2013年新版培养方案中，我们优化了课程设置体系，适当减少了专业基础课程的学时，同时强化和突出了专业课程和毕业实习环节（表1）。根据我校的实际情况，我校生物技术专业的主干学科定位为生物学和基础医学。公共基础课由语言、法律、经济、管理等人文社科类课程和数、理、化、计算机等自然科学基础课程组成。主要专业课程有人体解剖学、物理化学、无机化学、有机化学、生物化学、微生物学、遗传学、细胞生物学、分子生物学、免疫学、生理学、药理学、基因工程、酶工程、微生物工程、细胞工程、蛋白质工程、生物信息学等。在教材的选用上，原则上采用高等教育出版社、人民卫生出版社等出版的最新教材。在专业课程的整合方面，使其相互衔接，尽量避免重复，使学生系统而深入地掌握专业知识，以适应不同医药生物技术相关领域的需求。同时在一些条件较好的课程建设中，比如生物化学、细胞生物学等课程中，我们也加强了双语课程的教学和精品课程的建设。
三、强化实践教学体系
对生物技术专业应用型人才来说，具有较高的技术应用能力非常重要。实验、见习和实习等实践教学体系是生物技术专业技术应用型人才培养的重要手段。针对我校的实际，围绕生物技术专业技术应用型人才的培养目标，我们构建了分类设计、分层施教的选修与必修相结合的实践教学体系。具体来说，桂林医学院生物技术专业实践教学体系分为如下几方面：一是课程实验（见习）教学。课程实验（见习）教学安排在各门课程学习期间，通过实验室教学和校外企业参观，使理论与实践相结合，达到掌握实验技能的目的。为保障学生在课堂实验教学中有更多的动手机会，强化实践动手能力培养，在新的人才培养方案修订中，我们适当增加了各类课程的实验（见习）学时，加大了实践课程的比例。必修课程中理论课与实践课学时的比例：2010年培养方案中从1554∶755（2.1∶1）调整为2013年新版培养方案的1700∶1061（1.6∶1）。二是毕业实习，主要到生物、医药及生物制品研究机构、高等院校、疾病预防控制中心等相关企业和部门进行专题研究，在指导教师的指导下完成毕业论文。三是第二课堂，在2013年新版培养方案中，我们增加了早期接触专业、早期接触科研和早期接触社会实践的“三早”实践教学方案（表2）。此外，第二课堂也包括劳动教育、举办专业知识讲座和演讲等。四是其他实践，包括入学教育、军事训练、毕业教育及就业指导。
四、完善教学方法和手段
当前，一些传统的教学方法和手段已经不能满足培养应用型生物技术专业人才的需要，不能满足培养学生分析问题、解决问题能力的需要，也不能满足学生创造力培养的需要。因此，我们特别强调重视学生在教学活动中的主体地位，鼓励新的教学方法和手段的尝试，以充分调动学生的积极性、主动性和创造性。根据不同的教学目标、教学内容、教学对象，因材施教，采用启发式、讨论式、现场教学等教学方法，为学生自主学习创造更好的条件，培养学生分析问题、解决问题和创造思维的能力。为激发学生学习的兴趣，在教学中，我们注重使用多媒体技术等先进的教学手段，合理运用因特网来进行教学。同时加强优质教学资源如教学课件的共享，提高教学水平。为保证生物技术专业技术应用型人才培养目标的顺利实现，我们还采取引进、培养、聘请等途径加强师资队伍建设，尤其是加强具有医药生物技术领域企业工作经历的教师的培养和引进。
五、改革课程成绩评价体系
为满足应用型人才培养的要求，就必须深化生物技术专业考试制度改革，改革课程成绩评价体系。我校生物技术专业的教学质量评价体系分为：（1）形成性考核，包括课程平时考核、课程期中考核和课程实验考核。课程平时考核主要考核学生在整个课程学习过程中的表现情况（含学习行为、动手操作、平时作业、课堂提问等）；课程期中考核主要考查学生对课程前半部分知识的掌握情况；课程实验考核主要在期末以笔试、实验操作等形式进行，主要考核学生对实验原理的理解、实验操作的能力及实验报告的撰写情况等。（2）终结性考核，每门课程结束时或期末，采用闭卷或开卷笔试的形式进行考试，教师根据课程的性质和要求选择考试方式，对于专业基础课程和一些与学生能力和素质培养影响较大的核心课程，可以采取闭卷考试的方式，对于选修课程和其他非核心课程可以采取开卷考试、课程论文等方式进行考核。
总之，医药院校开设生物技术专业是当今迅猛发展的生物医药产业的需要。为培养高素质的应用型医药生物技术人才，还需要在人才培养模式上进一步研究和探索。
参考文献：
[1]赵凯，唐艳，孙晓丹，马春权，李海英.生物技术专业课程体系构建和创新型人才培[J].高校生物学教学研究（电子版），2013，3（3）：16-19.
篇2
关键词：人才培养模式；协同育人；应用型本科教育；医药卫生人才
以协同育人为抓手，推动人才培养模式多样化改革是培养高素质应用型人才的必由之路［1］。广东药学院是一所培养应用型本科医药卫生人才为主的普通本科高校，学校以适应社会需求为导向、以增强学生能力为根本，以服务区域医药经济为宗旨，通过科学规划专业布局、优化人才培养方案、整合校内外资源、搭建协同育人平台、完善管理体制机制等措施，与行业企业深度合作，着力推进应用型医药卫生人才培养模式的综合改革与实践。
1“大健康”视野下，构建以“大药学”为核心“三群一体”的专业体系
广东是医药大省，医药工业产值、工业附加值、利税、产品销售收入多年来居全国首位，均超过全国总量的1／10。2014年，广东医药行业利润总额位居全国第三，规模以上医药企业数量377家，行业资产总额近2 000亿元。未来几年，广东将基本建立起一个门类齐全、技术先进、产业链较为完整的现代生物医药产业体系［2］。同时，通过对未来产业结构调整方向进行分析，可以预见未来将是健康产业发展的大好时机。因此，学校近年来提出以“大健康、大药学”的理念进一步调整和充实专业体系。学校坚持主动适应区域医药经济发展、整体规划、突出特色、注重专业交叉融合的建设思路，在原有药学、预防医学等传统优势学科专业的基础上，把具有医药背景的新兴产业作为新专业的建设方向，不断拓展医药产业研发、生产、流通、管理等领域的专业，构建了以“大药学”为核心，由“核心专业群”、“交叉专业群”和“延伸专业群”组成的“三群一体”的专业体系。其中，“核心专业群”是指办学历史长，在医药卫生行业起核心作用并在社会上拥有较高声誉的传统优势医药类专业，包括药学、药物制剂、药物分析、预防医学、临床医学等；“交叉专业群”是指与医药专业相互交叉、渗透与融合，对医药卫生行业发展具有重要辅助和促进作用的专业，包括国际经济与贸易（医药贸易）、经济学（医药经济学）、公共事业管理（药事管理）、生物医学工程（电子仪器）等；“延伸专业群”是指与医药类专业具有较多共同知识结构的专业，包括食品质量与安全、食品科学与工程、应用化学（化妆品学）、生物技术、生物科学等专业。截至目前，学校共有本科专业41个。
2以协同创新为引领，强化人才培养方案的顶层设计
协同创新是基于国家战略的高度被提出的，在人才培养方面，协同创新的落脚点体现在协同育人。学校在“十二五”人才培养规划中明确提出以下指导思想：“坚持以《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》和《珠江三角洲地区改革发展规划纲要（2008～2020年）》及以科学发展观为指导，调整办学定位与布局，调整优化专业体系；强化内涵建设，不断完善和创新人才培养模式，提高教学水平和教学质量。建立面向医药卫生行业，符合经济社会发展需求的应用型创新人才培养体制。”同时，学校提出要将“根据区域经济社会发展的需要，探索和开展多种具有医药特色的校企合作人才培养模式”、“加强各种实践教学平台和各类实践教学基地建设，建设具有开放式、立体化的实践教育体系，为多样化应用型创新人才培养模式的改革奠定基础”作为人才培养工作的主要任务。近年来，学校组织各专业对人才培养方案进行了新一轮修订工作，重点体现在各专业实践教学比例进一步加大。药学类、中药类、生物类、经管类、信息工程类、食品类、化工类等专业实践教学学分占总学分平均比例达到32％，其中“大药学”的核心专业如药学、中药学等实践教学比例达35％，远高于教育部标准（人文社会科学类本科专业不少于15％、理工农医类本科专业实践教学比例不少于25％）。同时，学校组织教学管理人员对人才培养模式改革、协同育人等内容进行专题学习和讨论，并对实施方案进行工作部署。
3夯实教学条件，为人才培养模式多样化改革提供有力保障
一是强化实习基地建设。围绕专业布局与教学需要，大力拓展实习基地。目前，实习基地数量共498家，分布全省各地，重点覆盖经济发达的珠三角地区，类型涵盖医药研发、生产、流通企业与医疗卫生事业管理部门。在此基础上，学校对实习基地的建设质量予以高度重视。近年来，与广州医药集团（全国最大制药集团之一）等企事业单位合作共建国家级大学生校外实践教学基地1家、省级协同育人平台1个、省级大学生校外实践教学基地7家，校企双方共同投入经费数百万元，在人才培养、科学研究、成果孵化等方面展开深度合作。二是强化师资队伍建设：①积极从企业引进具有丰富经验的高级技术人员进入专职教师队伍；②通过制定和修订系列管理制度、出台激励政策等措施积极鼓励专任教师深入行业企业，了解行业前沿进展，掌握最新技术，开展横向科研合作，进而反哺教学，提高教学质量；③经常聘请行业顶尖人物到校内为教师开展专题讲座，充实教师学术涵养；④加强国内外学术交流。每年选拔10名～20名中青年骨干教师到海外知名大学和科研院所重点培养，选拔10名～20名中青年骨干教师到我国一流大学进修，拓展教师学术视野。⑤加强培养教师的知识应用能力、创新能力，满足培养医药应用型人才的需要，每年组织2期45岁以下、副教授以下青年教师参加实践培训。每年向医药企事业单位排出教师200多人次参加实践培训活动。
4推进人才培养模式多样化改革的主要措施
4．1协同培养，设立“创新班”
学校生命科学与生物制药学院选取生物技术专业，依托国家级创新人才培养实验区，以科研项目为依托，开设跨课程综合性实验，如生物工程下游技术综合性实验等。对于实现成果转化的科研项目，逐步开发成综合性实验教学内容，鼓励本科生参与科研成果的开发与研究。在此基础上，依托省级实验教学示范中心“生物制药综合性工程训练中心”，加强工程能力实训和集成创新实践，构建了多层次生物制药工程集训实践体系。分别与科研机构、研究型企业、生产企业共建三种类型“创新班”。与科研机构协同培养主要实施本科生导师制，通过突出专业核心技术的流程化教学实现个性化培养，通过每周组织学生参与学术semi－nar等途径强化学生专业素养。与研究型企业协同培养有志从事生物高新技术研发工作的专才，每年从三年级学生中遴选优秀学生组建创新班，根据学科特点制定个性化人才培养计划。依托科研项目转化的产业化进程，与生产企业共同培养应用型人才。该培养模式在专业内学生覆盖面为100％，二级学院内学生覆盖面为29％。
4．2宽口径（大类招生）人才培养
前期宽口径、大基础培养，扩充专业基础和医药背景知识，后期课程设置采取模块化建设，学生根据自己的职业倾向和职业发展选择专业方向以及课程模块。在公共卫生学院试点宽口径模块化人才培养模式改革，以“前期大基础，后期特色课程模块”的形式实施；同时在卫生部、省卫计委应急办及应急专家支持下，设立紧急医学救援志愿队，参与社会突发公共卫生•14•事件的应急处理。专业内学生覆盖面为100％，二级学院内学生覆盖面为84％。在医药商学院试点实施宽口径模块化人才培养模式改革，从2013级起该学院内5个管理类专业实施大类招生，采取“3段式”培养，前2学年大基础宽口径培养，第三学年专业课程模块化建设，第四学年采用“规模定制式”、“工学结合式”、“项目制”等培养模式，以市场需求为导向，实现课程体系动态管理。专业内学生覆盖面为100％，二级学院内学生覆盖面为43％。
4．3就业导向人才培养（广东省示范性软件学院）
医药信息工程学院以就业为导向，强化实践能力和就业能力培养，选取计算机科学与技术（医药软件服务外包方向）以共建学院、专业、实训基地、遴选班以及行业职业认证培训等合作方式与安博教育集团、广州腾科网络技术有限公司开展深度合作，协同培养人才。专业内学生覆盖面为29％，二级学院内学生覆盖面为11％。依托2013年获省教育厅批准建设的“广东省示范性软件学院”，重点强化实训教学，采取系统化课程学习与工程实践相结合的培养模式，构建实施“安博实训体系”。该体系通过国家教育部科技成果鉴定，并在IT实训基地的建设与运营、教育部“IT实训推广工程”中得到成功应用。具体分为6个培养阶段：基础理论课程教学阶段、专业技能课程教学阶段、专业技能课程实训阶段、校内阶段项目实训、基地企业实训和实习阶段。其中设置大量实训教学环节，授课教师均为安博教育经验丰富的专职项目经理（讲师）。同时，为适应国际化计算机产业人才需求，该专业强化外语训练，开设《语音与口语强化》、《IT英语》、《商务英语及写作》等课程。
4．4“工学交替”人才培养
中药学院与康美药业股份有限公司合作，以共建研究院、产学研基地、试点班等形式，采用“工学交替”等培养模式，共同培养中药类应用型人才。专业内学生覆盖面为4％，二级学院内学生覆盖面为2％。校企共建“康美药业－广东药学院现代中药工程研究院”公用平台，康美药业产学研基地，开设“康美创新班”。该试点班学生从中药学专业学生中遴选，采用“工学交替”模式，第三到第七学期每学期安排2周时间在企业进行专题实践教学，包括中药饮片工艺学实训、中药GAP实践、中成药生产与实践、中药新药研发与注册、中药推广与流通共5个专题，覆盖中药的研发、生产、流通全过程的关键环节。同时增加专业英语的强化训练，增设中药新药开发与注册开放设计性和综合性实验。企业师资与学校师资的双师队伍，以及企业现场教学模块的设置，确保该试点班教学与实践，课堂与企业一线紧密结合。
4．53＋2”，“3＋1”人才培养及卓越工程师计划
“3＋2”人才培养模式主要与广州总医院合作（学校已与广州总医院共建广东药学院广州临床学院），在临床医学、临床药学专业试点实施。我校负责医学基础课程教学，广州总医院负责临床课程教学、见习实习带教及课题研究。借助医院的临床病例资料、诊治平台技术、高水平临床医师带教等优质教学资源，协同培养临床相关专业的应用型人才。其中临床医学专业内学生覆盖面为4％，二级学院内学生覆盖面为4％。临床药学专业内学生覆盖面为100％，二级学院内学生覆盖面为9％。“3＋1”人才培养模式主要在医药经济学院试点实施，与中国人民人寿保险股份有限公司广东省分公司合作，前3年在校内培养，最后1年在目标企业一线顶岗实习，通过保险岗位的职场实践，强化学生实践能力、社会适应能力和保险情商的培养。专业内学生覆盖面为100％，二级学院内学生覆盖面为37％。按通用标准和行业标准培养工程人才，行业企业深度参与培养过程，强化培养学生的工程能力和创新能力。主要在医药信息工程学院生物医学工程专业（专业内学生覆盖面为100％，二级学院内学生覆盖面为15％）以及医药化工学院应用化学专业化妆品创新实验班实施试点（专业内学生覆盖面为6％，二级学院内学生覆盖面为4％）。
5取得的主要成效、存在的主要问题与展望
近年来，学校与行业企业合作采用多种模式培养应用型本科医药人才取得了较为明显的成效。一是覆盖面广。截至2014年，学校有28个专业与行业企业共同开展协同育人工作，占总专业数的73．7％。二是合作层次深。在协同育人工作中，学校从顶层设计入手，重视培养内容的实际内涵，根据不同专业采用多种培养方式，强化过程管理，力求通过培养过程，实现毕业生与就业岗位的“零距离”对接。例如学校护理学专业开展了以涉外护理和社区护理为特色的“3＋1”人才培养模式。注重“学历证书＋职业资格证书”的双证教育，首届毕业生100％考取执业护士资格证，获得护士从业资格，就业率达100％。同时，学校不仅强调双方在人才培养方面展开合作，还积极推动双方在科学研究、成果转化等方面开展合作，既加强了双方的合作关系，也促进了“双师型”师资队伍建设。三是育人效果好。对用人单位、学生家长以及参与培养过程的学生调查结果显示，绝大部分的调查对象认为协同育人的•15•模式较传统培养模式的培养效果要好，更符合应用型本科医药人才的培养目标，培养过程更贴近行业企业。接受协同育人培养过程的学生就业率达98％以上，部分专业达100％。人才培养多样化改革的过程也存在一些问题。一是合作单位积极性的问题。例如企业始终是企业而非专门的人才培养机构，因此“投入产出比”是他们重点考虑的方面。在人才培养过程中，部分企业出于自身利益考虑等原因，存在未能严格实施培养方案、对培养过程管理不到位等情况。二是合作稳定性的问题。少部分企业与学校合作一两年后，出于人才储备饱和、投入教学资源不足等原因，接纳学生人数逐渐减少甚至中断合作。三是管理机制有待完善。校企深度合作培养人才是一项复杂的系统工程，运行机制、协调机制、保障机制、利益分配机制、激励措施等方面仍需在实际运行过程中及时发现问题并进行改进。多样化人才培养是地方高校提高人才培养质量的必然选择，协同育人是实施多样化人才培养的重要形式。学校将坚持站在时代前沿，以“协同创新”思想为引领，进一步更新办学理念，完善多样化人才培养体系，多模式开展协同育人工作，提高人才培养质量，以服务求支持，以贡献谋发展，在与地方经济社会和谐互动中使自身得到又好又快发展。
参考文献：
［1］蔡志奇．应用型本科协同育人模式多样化刍议［J］．教学研究，2014，（4）：5－8，15．
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（浙江中医药大学）
生物工程是20世纪70年代初开始兴起的一门新兴的综合性应用学科，其广泛应用于化工、医药、食品、农业、能源、资源和环境等领域，近年来发展迅猛，尤其为人类健康问题的解决提供了美好的前景。因此，国内不少高校纷纷新设生物工程专业，生物工程人才的需求也逐年增加。
浙江中医药大学于2003年9月首次招收四年制本科生物工程专业学生，这是在全国20多所中医药院校中首次开设生物工程专业，没有现成的经验可以借鉴。我们根据本校的办学优势和国家对生物工程专业人才培养的要求，对中医药背景下生物工程专业特色建设以及人才培养进行了探索。
一 中医药院校生物工程专业的定位与特色
目前全国已有百余所院校开设了生物工程专业，浙江省共有9所院校开设了生物工程专业，而全国中医药院校中仅三所开设了生物工程专业。由于在师资力量、教学条件、科研方向以及专业设置先后等方面的差异，办学方向及专业特色也不尽相同。如有些院校以溶剂和有机酸的微生物发酵，或以核苷酸及其类似物的微生物发酵，或以酶制剂工业，或以微生物发酵生产抗生素，或以基因工程，或以食品发酵、加工酿造，或以微生物与环境保护等为主要办学方向[1】。
在专业定位这个战略问题上，必须扬长避短，走特色发展之路。浙江中医药大学具有在中医药领域深厚的办学积淀和背景，因此我校生物工程专业的特色定位是：充分依托和发挥中医药大学的办学优势，注重现代生物工程在传统中医药中的交叉融合与应用，培养面向科研、生产、管理第一线的一流中医药生物工程复合型人才。专业坚持以工为主、理工结合的方向，充分发挥多学科交叉渗透的办学特色，加强实践环节教学，培养适应行业需求、社会经济发展的应用型生物工程技术人才。
注重现代生物工程在传统中医药中的交叉融合与应用，是中医药院校生物工程专业建设的一大特色。现代生物工程技术已用于中医药产品的开发、生产、培育及研究等方面，包括中药生物发酵、中药内生菌的分离、中药生物转化、酶工程应用于中药提取、中药细胞工程、中药生化分离工程等。医药产业已逐步成为支柱产业之一，而生物技术成果约有60%是用于医药业。因此，现代生物工程技术不仅可以应用于中医药领域，而且前景广阔，办好生物工程专业也将更好地促进中医药院校的教学、科研发展。
二 具有中医药背景的生物工程复合型人才的培养目标
根据国家教指委的专业规范以及社会需求与各类人才的专业特点，在大量调研和充分论证的基础上，结合办学特色，研究确定了生物工程专业的人才培养目标是：培养出具备生物工程基本知识、掌握生物技术及其产业化的科学原理、工艺技术过程和工程设计等基础理论和技能，能在生物技术与工程及中医药领域从事设计、生产、管理和新技术研究、新产品开发的工程技术人才。 ‘在培养方向上，既要培养学生掌握生物工程的基本技能、基本理论和基本知识，又要注重现代生物工程在传统中医药中的应用与交叉融合，注重工程技术素养的培育，注重培养具有中药发酵工程技术、中药活性成分分离工程技术、能将细胞工程、基因工程应用于中医药研究的人才，充分发挥中医药背景的优势和特色，培养出社会真正需求，并能在中医药领域发挥一技之长的复合型人才。
三 具有中医药背景的生物工程复合型人才的培养模式
建立科学的人才培养模式是人才培养的基础性工作[2]。围绕着培养具有中医药背景的生物工程复合型人才这一目标，我校生物工程专业加强课程及教材建设，突出实践能力的培养，坚持继承与创新相结合，注重特色项目的培育，重视中药发酵工程、中药酶工程、中医药基因工程等中医药生物工程技能的培养，这也成为了专业建设的一大特色。
1 实施课程改革，优化课程体系，注重中医药生物工程技术的培养
课程是教育的核心，课程水平决定了人才培养的水平[3]。生物工程专业在课程设置上以优化学生知识结构、提高学生综合素质为主线，注重其多学科交叉的特点。在广泛学习调研国内生物工程专业人才培养方案的基础上，根据国家教指委制定的专业规范要求，对现有的课程体系进行了整体优化和调整。为加强学生实践能力的培养，增设了工程类基础课程，并增设了实训环节，以更好地促进学生综合素质的提高。
我校生物工程专业在培养学生具备生物工程基本技能的基础上，注重中医药生物工程技术的培养，具有鲜明的中医药特色。除了开设细胞工程、酶工程、基因工程等通用课程以及工程制图、化工原理等工程技术基础课程以外，还充分利用学校在长期办学过程中形成的中医药学这一优势学科，开设了中医学概论、中药药剂学、中药复方药动学等课程。同时，在专业实验课中也融人了中医药相关的内容，而学生开放实验项目、本科毕业论文中与中医药相关的比例均高达50%左右。
2 选用优秀教材，编写特色教材，融合鲜明的中医药特色
教材建设是制定人才培养方案和课程设置必备的基础环节，教学内容和课程体系的改革必然反映到教材上[4]。制订教材建设规划，完善教材选用机制，以此保证教材选用的先进性及中医药特色。针对我校生物工程专业的特色，编写并出版了符合专业方向需要的中医药生物工程教材《生物与制药工程实验》，该教材既注重基础知识，又着眼于实用性及学科发展性，并结合了中医药特色的实验内容。这些实验内容在生物工程基本理论的基础上，注重中医药特色，对培养学生的动手能力和实验设计能力具有很强的指导性。
3 构建实践教学体系，强化工程能力、实践能力的培养
实践能力的培养是高等教育教学的重点和特点，实践教学不但是生物工程专业本科教学的重要组成部分，而且是培养具有创新精神和实践活动的高素质工程技术人才的重要环节。生物工程作为一门实践性及应用性较强的专业，不仅要求学生具备深厚的理论基础，还应具备较强的实践动手能力。因此在人才培养过程中，如何强化工程能力及实践能力的培养是—个非常重要的问题。
(1)积极推进实验教学改革
我校生物工程专业非常重视实验教学工作，在实验教学体系、实验教学内容、课程整合与优化、完善管理机制等方面进行了改革，以满足生物工程专业发展的需要。①在实验教学体系方面，实行多层次改革，对课程实验教学、学生参与教师科研、毕业设计实验、开放实验项目、企业实训教学、实验没计竞赛等多个环节进行优化，建立更完善的实验教学体系。②在实验教学内容方面，增加能更好地提高学生实践动手能力的设汁性、综合性实验项目，减少验证性、认知性实验项目，促进科研成果向本科实验教学内容转化，并根据学科发展更新实验教学内容，引入特色实验项目。③在课程整合与优化方面，对实验教学内容相关相承的课程，打破课程壁垒，进行课程整合，开设专业模块大实验，如将“基因工程”、“生化制药学”的实验课整合为“基因工程实验”，将“工业微生物学”、“生物工艺学”、“发酵设备”的实验课整合为“发酵工程实验”。“基因工程实验”将基因工程常用的实验技术串联起来，涉及基因克隆、菌种构建、工程菌的发酵、蛋白分离纯化、产品电泳与检测等环节，让学生在整个产品生产流程中了解各项技术，既有“点”、又有“面”，改变了过去实验课时少、实验内容孤立、交叉重复等现象。④在完善管理机制方面，建立开放式实验教学平台，通过该平台实现信息、师生交流、资源共享、实验管理等功能。
(2)建设特色实验室，加大实验室开放力度
我校生物工程专业建有生化分离工程、发酵工程、细胞工程、基因工程、化学合成和化工原理等特色实验室，面向全校开放。每年承担150余项开放实验项目供全校学生选择，内容涉及生物工程各个方面，通过这些实验项目可以提高学生的综合素质及科研能力。同时，根据学生的科研兴趣及就业方向，分不同专业方向，通过实行科研导师制、撰写论文以培养学生的实践动手能力和创新意识，如采用发酵工程技术培育药用菌（中药）、中药成分分离分析工程、中药制剂工艺、细胞工程、生物制剂等不同方向。
(3)注重实习实训基地建设，培养合格的应用型人才
通过学生实习实训基地的建设，改善实习教学条件，培养学生的工程实践能力。通过打通校企联系渠道，使企业全方位参与人才培养工作。除建立校内实训基地外，与多家校外具有中医药特色企业签订了合作协议，建立了校外实习实训基地。校企合作建立人才培养基地，为学生跨专业、跨学科、跨行业的社会实践提供平台，使企业中具有丰富生产实践经验的工程师作为专业师资的补充，为培养具有较强实践动手能力的生物工程应用型人才提供了有力保障。
总之，浙江中医药大学在全国20多所中医药院校中首次开设生物工程专业，没有先进的经验可以借鉴。根据专业建设和人才培养的实践，探索出了现代生物工程与传统中医药交叉融合这一专业特色，并确定了具有中医药背景的生物工程复合型人才的培养目标。围绕这一人才培养目标，对生物工程专业人才培养模式进行改革，通过优化改革课程体系、编写选用特色教材、构建强化学生工程能力与实践能力的实践教学体系，最终形成了具有中医药背景的生物工程复合型人才的培养模式。这将为中医药院校生物工程专业建设和人才培养提供—个良好的理论支撑，也将为中医药院校其他非传统专业（传统专业指中医、中药等）的开设提供参考。
参考文献
[1]万海同．中医药院校中生物工程专业的人才培养模式与实践研究[J].中医教育，2010，29(4):4-8．
[2]官翠玲．医药院校市场营销专业人才培养模式之研究[J].，中医教育，2008，27(5):4-6．
篇4
【摘要】 当前我国高校在人才培养模式上存在着诸多弊端和不足，主要表现在重知识轻能力、重传承轻创新、重守业轻创业、重单一型轻复合型等方面，构建创新人才培养模式，成为当前我国高等学校共同关注的重要课题，因此探索创新人才培养模式具有十分重要的意义。本文结合广东药学院生命科学与生物制药学院在学科与专业建设中的实践，探索如何利用本学科资源(如科研、学术成果、科研仪器设备等)，培养本科生的创新能力，进而创建生物医药类专业创新型人才的培养模式。
【关键词】 高等教育；生物医药类专业；创新人才培养模式；学科建设；专业建设
Abstract:Currently， there are many malpractices and deficiencies in the personnel training mode in institutions of higher learning in our country， mainly displaying in the aspects of attaching more importance on knowledge than ability， more importance on inheritance than innovation， more importance on safeguarding ones heritage than carving out， more importance on singularity than multiskills. Therefore， constructing an innovative personnel training mode becomes a common task of significance for institutions of higher learning in our country. This paper， integrating the practice of Lifescience & Biopharmaceutical School， Guangdong College of Pharmacy， in the construction of discipline and speciality， explores how to raise the undergraduate students innovative ability， by using the resources of this discipline (such as the results of scientific research， academic achievement， scientific research instrumentation and equipment)， to further establishing the training mode of biomedicine specialized innovative personnel.
Key words: higher education; biomedicine specialties; innovative personnel training mode; discipline construction; speciality construction
一、高校人才培养模式现状及存在问题
目前，我国高等教育已经步入了大众化时代，中国高等教育呈现出快速和大规模发展的趋势。从国际高等教育发展的经验来看，大众化高等教育普遍面临着质量下降的问题。近几年来，有关分析认为，我国高等教育的质量呈现下降的趋势，这种趋势已引起了政府主管部门、教师、学生和社会公众的广泛关注和担忧［1］。我国传统的人才培养模式存在着与时展不相适应的缺陷和弊端，与其他先进国家相比，主要表现在学校培养模式陈旧，学生的知识结构单一以及高校的人才培养与社会、市场的需求脱钩等方面。如何调整人才培养目标，改革和创新人才培养模式，培养和造就大批掌握高科技和现代科学管理知识、具有良好人文精神的有创新能力的人才，是我国高等学校共同关注的重要课题。因此，探索高等教育新的创新人才培养模式，具有十分重要的意义。
二、基于学科与专业建设的生物医药类专业创新人才培养模式的提出
大学的学科和专业设置及水平在很大程度上决定了大学的办学特色和水平，加强学科建设是高等学校发展的一个基础性的又是根本性的环节。如果将这些学科建设成果资源应用到专业建设和本科生人才培养上，一定会有大的收获，真正实现“学科产生于专业，反过来促进专业建设和人才培养”的目标。
2l世纪是知识经济高速发展的时代，是生物学的世纪，以生物技术为主体的生物高新技术产业将成为本世纪的支柱产业。因此，如何培养大批具有创新能力的人才，特别是生物技术创新人才是从事生物技术专业人才培养的教育工作者急需探讨的问题。广东药学院自2005年9月启动本科教育评估准备工作至2007年11月结束，取得评估优秀的好成绩。广东药学院生命科学与生物制药学院（简称生科院）是在生物制药研究所的基础上成立的一个专业性较强的学院。生科院自2005年评估启动以来，根据学科、专业特点和广东药学院的医药结合的特色以及市场需求情况，开展了研究型本科生创新人才培养新模式的探索，以科研促教学，其根本目标是突出应用理论与技能的系统训练，强调科研素质的塑造、创新思维和创业能力的培养。经过两年多的实践与总结，初步建立了具有生物医药类专业特色的本科生人才培养模式，以科研促教学为自身特色，建立了具有一定推广价值的课程体系、实验教学新模式，并在本科生直接参与科研及科研成果及时应用于教学方面获得了满意的效果。2007年生科院《生物医药类专业创新人才培养实验区》成功申报教育部、财政部人才培养模式创新实验区建设点，进一步推动了生物医药类专业创新人才培养模式的研究。国家级实验区建设点的成功申报，不仅是对生科院在人才培养模式改革创新上的肯定，也极大地促进了生科院的学科和专业建设。
三、基于学科与专业建设的生物医药类专业创新人才培养模式的具体内容
（一）以社会需求为导向，致力于人才培养
实现学科建设与专业建设的有机统一，根本目的在于培养更多的适应经济社会发展需要的高素质人才，不断提高学生对社会主义市场经济的适应能力和竞争能力。因此，必须加强学科和专业建设，坚持以人才培养为中心，以经济社会发展对人才的需求为导向，完善本科专业人才培养方案，深化人才培养模式改革，不断拓宽专业口径；在学科建设的实践中尤其要进一步注重相关学科专业的复合交叉，渗透融合，构建人才培养的专业链，为学生搭建宽厚的基础知识与扎实的专业训练相统一的教育平台，培养立足地方经济发展、具备就业竞争优势的创新型人才［2］。生科院下设有生物技术和生物科学两个专业，并在专业下根据市场的需求设置了具有生物医药特色的板块，其中生物技术专业设置四个板块，分别是生物制药、生物技术安全评估（以转基因产品安全、药物的药效及毒理为特色）、能源与环境生物技术和由学生根据自己的兴趣及市场需求设计一个板块；根据最新的生物学进展和组学的发展，在生物科学专业下开设系统生物学方向（与医药结合，尤其是与中医药结合），主要使学生利用前沿的知识开拓思路，增强创新意识。通过设置特色板块，不仅可以满足社会对生物医药类专业人才的需求，而且有利于改善专业结构和提高专业水平，进而促进了学科的发展，学科的发展也进一步促进了专业的建设和人才的培养。
学科建设与专业建设的联系点主要着落在课程设置方面，其内在联系表现为：通过课程中介，将依据学科发展总结、概括出来的学科理论体系转化为可以进入课堂进行教学的课程体系；通过课程结构的整合重组，促进课程体系的优化、完善和教学内容的拓展、深化、提升人才培养的知识、能力和素质水平，进而与专业建设构成系统完整的紧密联系，实现人才培养模式的改革与创新。学科建设与专业建设的有机结合，必须根据人才培养的类型和规格确定教学结构，以学科发展的内在逻辑组合课程，同时与社会需求变化相适应［3］。生科院根据生物医药类专业的人才培养特点，在课程改革和创新方面的具体包括如下：
1.综合性实验。开设“基因工程（跨课程）综合性大实验”，“分子生物学（跨课程）综合性实验”， 生物工程下游技术综合性实验等。
2.研究课题设计。在高年级的选修课，如《肿瘤生物学》、《抗体工程》等课程，引导学生开拓思路，学生自主设计课题、撰写标书，使其了解和掌握生命科学领域的前沿知识。
3.药物开发、注册和申报。在选修课《药品注册与生产质量管理》的教学中，要求学生以一种生物药物为例，设计药物开发计划书，使其对药物开发、注册和申报有一个全面的了解。
4.设计性实验筛选。在必修课《转基因技术与安全评估》中，由学生设计实验内容并讲解，指导老师和学生共同筛选优秀设计方案，并把部分优秀实验设计作为实验课的内容，分组实施。
(三）注重实践教学和创业教育，培养创新型人才
当代高等教育的任务是培养具有创新精神、实践能力、创业魄力和综合素质的高级专门人才，这种高级专门人才，只有通过系列的实践教学环节才能得到有效的培养。生物医药类专业的专业课，实践性、应用性较强，毕业生的创新精神和实践能力已成为新世纪谋职就业的重要必备条件。为此，生科院在与美国贝克曼公司共建的基础上成立了生物技术创新实验室，通过共同探讨实验教学模式，让学生认识到确立长期发展课题方向的重要性，让本科生根据生科院发展方向设计课题并实施。该实验室配备了一些当前生命科学领域非常先进的大型仪器设备，如PF-2D目标蛋白快速分离系统、GeXP多重基因表达遗传分析系统、流式细胞仪、毛细管电泳系统以及激光共聚焦显微镜等。通过教学形式和实习研究内容等方面的改革，使得本科生更好地认识、了解进而参与到生命科学的前沿课题研究中。2007年成立学生创业中心，在老师引导和指导下，让学生自主设计自己感兴趣的课题，发掘自身的科研潜能，培养和锻炼学生的科技创新意识和创业能力。创业中心成立之初，在学院与学校教务处的支持下联合举办了“学生实验技能大赛”，比赛内容包括基因扩增、克隆、鉴定等项目，以及包括生命科学前沿知识的竞赛等。创业中心一方面立足于专业基础，通过独立的科学研究和创业锻炼培养学生的创新精神、创业品质和实践能力；另一方面加强了“创业教育”理念的宣传，有助于培养学生的科研创新意识和创业能力，促进学生主动、有效的更新知识结构，为今后的就业做好准备。
四、基于学科与专业建设的生物医药类专业创新人才培养模式的新举措
评估结束后，学校开始思考如何进入下一轮的新发展，以学校为管理中心的校、院二级管理体制逐渐显示不适应教学管理工作的开展，必须代之以具有弹性的二级管理体制，并以生科院作为试点进行专业大类招生，尝试改变以往刚性教学管理制度下的管理方式，给予学生选择专业、课程、教师、学习时间、学习方式的自由［4］。
生科院将生物技术专业和生物科学专业设置成为生物专业大类进行招生。具体内容包括：①“加强基础、淡化专业、因材施教、分流培养”，打破狭隘的专业教育思想，增强学生的适应性和专业互动性；②改变以往的按专业招生的人才培养模式，允许学生在入学后通过一段时间的学习，在比较全面地了解专业的社会需求，也更理智地了解自己的基础上，根据个人的实际情况选择专业和方向，使学生入学后能够得到宽口径、厚基础的培养，避免学生因过早进入专业学习而知识面狭窄的弊端。充分发挥各学科的整体优势，逐步实现由“专才教育”向“通才教育”的转变，促进学生的全面发展；③调整教学管理模式，促进教育资源的整合，提高教育资源利用率，发挥学科的整体优势，使学生享受到更高质量的教育服务。
五、总 结
通过立足于“学科产生于专业，反过来促进专业建设和人才培养”的目标，构建了基于学科和专业建设的生物医药类专业创新人才培养模式，将学科建设和专业建设有机地结合起来，形成培养创新型人才模式的新机制，构建了基于学科发展和专业建设的人才培养模式的本科生培养方案、课程体系、教学方法及手段。该模式不仅有助于改变我国当前的人才培养模式的弊端，提高本科教育质量，促进学科发展和专业建设，对推动高等教育改革，尤其是对促使知识经济发展，提升国家创新能力，建立创新型国家等都具有积极的意义。
参考文献
［1］中华人民共和国教育部．2003～2007年教育振兴行动计划［R］．北京:高等教育出版社，2004．
［2］教学型高校学科与专业建设的问题和对策－以财经类院校为例［J］．高等教育研究，2006(12)：47-49．
［3］关于学科、专业与课程三大基本建设关系的思考．［J］现代教育科学，2004(3)：32-34．
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【关键词】转化医学；传统中医药学；现代医学；医学教学改革
一、转化医学的涵义
转化医学，又称转化研究，该词首见于美国Science杂志，其核心是将医学实验基础研究成果合理有效的应用于临床教学实践中去，在基础与临床中建立相互作用、相互影响、相互促进的沟通桥梁。转化医学是以连通传统的基础医学、药物研发以及临床医学之间存在的沟壑为目的，立足于把基础研究的理论成果、新药的研发以及操作方式的改进创新等更好的应用于临床医学实践中去，从而产生新的治疗原则、治疗方法等。[1]目前，转化医学存在两种模式，即Ⅰ型转化医学和Ⅱ型转化医学。其中，Ⅰ型转化医学主要用于解决如何设计和实施转化研究，即广为人知的“从实验台到病床前”的实施方案，将基础研究成果更高效的应用于临床前期或者临床研究中；Ⅱ型转化医学则主要解决应用推广方面存在的问题，该模式是经常容易被科研工作者忽视的“循证基础上的应用推广”，即将成果运用到实践，创造社会利益。[2]概括地说，Ⅰ型转化医学模式属于狭义范畴，以实现转化医学的短期目标为目的，Ⅱ型转化医学模式属于广义范畴，以实现转化医学的长远目标为目的。[3]
二、转化医学———医学的分支
1.传统中医药中的转化医学。传统中医药的发展有着其独特的理论思想，中医学“整体观念”“辨证论治”的核心内容是亘古不变的、永恒的指导观念。从神农尝百草等先辈们的典故中我们很容易体会到转化医学即“临床—理论—临床”的发展模式似乎伴随着中医药的产生及兴盛。然而，在当今的时展浪潮中，针对传统中医药学的转化研究中心似乎寥寥无几。[3]我们不妨可以仔细思考一下，宏观大大小小的课题数不胜数，可真正运用到中医药临床实践中去的又有多少。中医药的发展需要面临巨大的挑战，需要与时俱进，需要同现代的科学发展方向接轨，需要利用现代的科学技术手段诠释内涵，增强其科学性。发展中医药转化医学有其独特的优势，以传统中医药的雄厚基础资源和独特的理论体系为基础，逐步建立一套完整的中医药转化医学体系。
2.现代医学中的转化医学。转化医学在现代医学的发展中已经广泛涉及，人类对疾病本质的探索早已从器官、组织、细胞等水平上升到了基因、蛋白等分子靶向水平，蛋白质组学、基因组学等新兴概念也已有了广泛的探索。随着人类对疾病本质未知的探索，基础研究取得了很大的进步，临床实践亦得到了推动。然而，基础研究并不能够独立的转化到临床实践中去，这之间便产生了转化医学理念。目前，现代医学中的转化医学研究热点主要有以下几方面：干细胞治疗：干细胞治疗是修复受损伤组织的新途径，现在已经广泛研究及应用于口腔、心血管系统、神经系统、内分泌、消化系统、血液系统等疑难危重病的治疗中；组织工程技术:现代再生医学的研究核心内容主要是应用现代组织工程技术构建可供移植的组织、器官等，以解决目前人体器官移植术中存在的异体免疫排斥、异己供体器官不足问题。包括组织工程支架材料、组织工程皮肤、组织工程骨、软骨以及人工神经、血管材料等。[4]
三、转化医学在医学教学中的改革
现在的医学教学培养的学生很大一部分对于医学理论课的学习与临床实践运用严重脱节。学生自身不能体会到两者如何建立沟通的桥梁，不能自主的找到两者的结点所在。教师在授课讲解过程中缺乏将基础理论运用到临床实践的工具、手段；在临床中发现的常见病例讨论、常见治疗方法、最新治疗进展没有办法反馈于教学课堂中。理论与实践脱节的问题日益突出，阻碍了高校医学生的培养。因此，加强转化医学理念在基础与临床教学中具有深远的意义。
1.教学内容上的改革。在临床基础课程中，合理的安排教学授课时间、适当的调整教学结构框架、优化教学大纲的方案是教学内容改革的基础。目前医学教科书的结构几乎都是以病名、发病机制、病理生理基础、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法、预后为既定顺序，然而，在医学临床实践中，我们可以很明显的发现当患者在你面前时，我们的思维逻辑应该是按照该患者是什么临床表现，有哪些症状体征，应诊断为什么疾病，进一步采集病史，完善相关检查，思考可能的病理生理机制，最后确定诊断并开始全面针对性的治疗。因此，高等医学院校在教学内容模式上应该根据临床实际作出适当的调整，引导学生建立临床独立思考的思维模式，这也是转化医学的一种体现。[1]在一些基础科研课程中，应强调基础科研与临床实践相结合的能力，不应仅仅以鼓励培养学生科研创新的思维为目的，更应注重的是强化科研工作者、老师及学生将基础科研成果运用到实践中的转化。鼓励科研工作者及老师同学积极申报参加有使用价值意义的课题。开展转化医学的相关研讨，在老师的指导下，鼓励学生、引领学生、培养学生发现临床诊断、预防以及治疗疾病中存在的问题，利用丰富的网络资源搜索相关的文献、书籍以及其他材料，探索临床中存在的问题与基础生物学之间的内在联系，找出其中关键的分子生物学基础，并设计方案和研究的技术路线以期进一步探索解释其中的病理生理学改变，最终实现以发现临床问题—探索生物学基础—解决临床问题为主线的转化医学理念。
2.教学建设上的改革。国家重点科研平台、重点实验室的建设是基础的转化医学教育建设，目前我国在国家科研平台的建设方面给予了大量的资金投入与技术支持。在这样一个大环境下，我们应充分利用现有的资源，提高资源利用率，创新完善相关基础研究，真正实现转化医学的广泛传播。利用先进的教学设备、信息化的教学平台、转化医学模拟医院系统将患者的基本信息、基本临床资料、现代生物医学技术检测出来的基本数据以及基本诊疗方案等引入到医学教学中去，实现科研、临床、教学一体化的信息公共平台，即转化医学研究中心。这样才能培养出现代化的优秀全科医生及科研人员。基础科研源于临床实践，临床实践依赖于基础科研的支持，两者间相互协调、共同创新，转化医学也因此而存在。创建研究型医院，推动转化医学科学内涵的真正有效实施。研究型医院即具有独特管理方式和运营模式的医院和医学中心，其发展理念是以临床实践需求为指导，开展临床研究，同时医院的业务活动要推动临床和转化型合作研究，最终实现将基础研究的最新生物学成果应用于制定和完善疾病的预防和治疗策略中去，改善人类健康、提高人们生存质量，实现转化医学的核心目标[5]。
以研究型医院为基础培养学生科研能力与临床能力的全面共同提升，实现其在医学教学改革建设中的价值所在。强化转化医学理念是科学进步的必然需求，实现转化医学建设是发展传统中医学及现代医学的必然过程，培养新一代的优秀医学人才必须依赖于转化医学这一基础科研与临床实践的桥梁。如今，转化医学理念在医学领域早已经鹊起，引起了广大基础科研人员、基础教育者、临床研究者、临床实践者的共鸣。通俗地讲，转化医学即理论联系实践，用实践检验和发展完善书本上的理论。一项新的药物发明、新的治疗方案、新的技术诞生必须以临床实践的需求为基础，以解决临床实际问题为目的，而新的药物发明、新的治疗方案、新的技术诞生无不是从基础科研开始，不断地探索，不断地重复，不断地思考，直到运用到临床实践中去以完善研究成果，而这正是转化医学的精髓所在。从目前的研究情况看，转化医学有着广阔的研究发展方向，随着转化医学的不断深入，不仅可以培养出一批优秀的高层次的真正意义上的创新实践人才，而且也将是世界医学发展的强有力的途径。
【参考文献】
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[4]陈发明，金岩，施松涛，等.转化医学：十年回顾与展望[J].实用口腔医学杂志，2011，27（1）：5-11.
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调查对象涵盖卫生局、医院、大学、医疗IT解决方案供应商等业内人士,并最终形成了《卫生信息化人才培训教育需求调查报告》。这是医疗卫生行业内首个关于信息化人才的全方位的调查报告。
调查背景
1.卫生信息化人才短缺日益加剧。
当前,卫生信息化如火如荼。但是,与之相伴的另一个现象值得关注――就是“人才都到哪里去了?”因为无论是甲方、乙方还是资本方,都在感慨“人才难觅”。
卫生信息化呈现出从一线城市、中心城市向全国各级城市乃至乡镇普及的良好态势。但是,另一方面,也显现出不少地区信息化基础薄弱、尤其是卫生信息化人才匮乏的掣肘因素。信息化基础薄弱,并非是指信息基础设施的薄弱,而是卫生信息化观念、基本组织和方法的薄弱,归根结底是信息化人才基础的薄弱。
卫生行业信息化是迄今为止最复杂的社会信息化领域之一。一方面,卫生信息化所需的知识结构涉及临床、生物医药、公共卫生、卫生经济与医院管理、健康管理、信息技术、公共管理、社会学等广泛而非常专业的学科领域;另一方面,卫生信息化本身还伴随着艰巨而复杂的医改进程,各级卫生部门和卫生机构的业务和管理需求,势必处于不断的变化之中。各种因素的叠加,使得卫生信息化人才严重短缺的局面,将在短期内难以缓解。
从营造健康的信息化生态环境看,卫生信息化人才涵盖作为甲方用户的各级卫生部门的行政主管、业务主管和信息主管、技术人员;也包括作为乙方的工程技术人员、实施服务人员,以及第三方的咨询、信息服务专家等。目前,无论是甲方、乙方还是第三方,卫生信息化人才队伍都极其短缺。
在卫生信息化面临巨大不确定性、许多问题的突破需要摸着石头过河的情势下,卫生信息化人才的不足问题仍将日益凸显。
2.卫生信息化人才是推进新医改方案的重要保障。
在新医改方案的“四梁八柱”中,信息、人才保障,均为新医改方案的战略性支柱。
新医改方案第十三条明确要求,“建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。”新医改方案第十四条则明确了卫生信息化的任务和目标:“建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步实现统一高效、互联互通。”
尽管新医改方案并没有直接指出卫生信息化人才问题,但是,从新医改方案的思路和信息化的战略地位来看,培养卫生信息化人才,确实不容忽视、时不我待。培养一支强大的卫生信息化人才队伍,是实施新医改方案的重要保障。原因如下:
(1)卫生信息化是最复杂的行业信息化领域。
(2)医改进程本身是一个不断探索完善的过程,意味着信息化需求面临着诸多不确定性。
(3)卫生信息标准和医疗卫生业务信息系统功能规范任务繁重,推广完善有待时日。
(4)电子病历、临床路径、居民健康档案、区域平台建设,卫生监督、医保结算、医药采购等医改各项任务,对于信息化人才的能力和教育培训提出了更高要求。
3.卫生信息化人才的培养,国内普遍不受重视。
长期以来,中国卫生信息化投入严重不足。相应地,各级医疗卫生机构对于作为辅助、保障部门的信息部门建设、信息化人才、信息化组织领导能力的建设,普遍缺乏应有的重视和支持。卫生信息化人员普遍缺乏继续教育和交流机会、缺少科研课题经费支持;信息部门的价值,较难获得认同。
4.卫生信息化人才培训和学科体系建设,中国尚处于探索阶段。
目前,卫生信息化作为一门新兴交叉应用型学科,国内缺少系统的学科建设。一些有医学背景的大学开始开设相关复合型专业,开展学位及非学位教育;如北京大学医学部、浙江大学、首都医科大学、复旦大学、四川大学、南通大学等。部分地区卫生主管部门开始重视学科建设和卫生信息化人才培养。
在美国,1986年,美国医学院协会(AAMC)提出:医学信息学应当成为医学课程中的有机部分。经过随后十几年的努力,在上世纪末,美国近20 多所一流的医学院校的信息研究中心相继成立医学信息系,或跨地域的医学信息研究和教学中心,并开始了正式的医学信息学硕士和博士学位的教育。譬如:哥伦比亚大学医学院生物医学信息学系、斯坦福大学的医学系、犹他州立医学院医学信息系、加利福尼亚大学信息和计算机科学系生物医学信息学系、伊利诺斯州大学应用健康科学学院、哈佛-麻省波士顿地区医学信息中心、华盛顿大学、Pittsburgh Pitt大学等。
调查数据
针对日益紧迫的人才问题,《计算机世界》报及《新卫生》专刊联合北京工业大学软件学院、中国医药信息学会(CMIA)电子病历专业委员会举办了首次问卷调查。调查对象涵盖卫生局、医院、大学、医疗IT解决方案供应商等业内人士。被调查者主要来自东部卫生信息化相对领先的地区。调查过程前后历时近两个月。
1.被调查者的职务分布(图1)。
(1)参与调查的主体还是甲、乙方的信息技术人员和信息主管。
(2)行政主管、科研人员参与度低。
2.被调查者的专业教育背景(图2)。
(1)学科背景跨度较大,有计算机、临床、公共卫生、管理,还有生物医学工程等。
(2)计算机科学及信息管理占据绝对比重。
3.您的最高学历或最后学位。
(1)学士、大专占据主导(学士46%,大专30%),主要是信息主管、技术开发人员。
(2)硕士、博士占比较低(硕士15%,博士9%),主要是科研人员和部分信息主管。
4.您的职称评定状况已经达到?
(1)初级、中级职称拥有者占据主导(初级35%,中级37%),主要为部分信息主管、技术人员。
(2)高级、正高级职称拥有者分别占17%和9%,主要为院领导、信息主管、科研人员。
5.您对于本单位信息化工作或信息化市场的推进和开展状况的评价(图3)?
(1)甲方、乙方对信息化难易程度的选择没有明显区别。
(2)甲方选择呈现鲜明的地区分布:省会优于地级,东部优于西部。
(3)没有人选择“非常难”。
6.为了应对医疗卫生行业信息化工作的挑战,您期望在自己比较欠缺的领域获得相关专业的培训教育吗?
(1)高达87%的被调查者希望接受培训。
(2)选择“不是”的,主要是博士学历拥有者、在公司的实习生。
7.您希望所获得的培训有国家认可的学位吗?
(1)有超过58%的被调查者希望通过培训获得国家认可的学位。
(2)高学历拥有者、大型三甲医院信息主管,有培训需求但无学位需求。
8.您希望获得的是哪类教育(图4)?
(1)有学位需求者,希望获得学位教育及短期培训方式。
(2)无学位需求者,希望获得短期或长期培训班。
9.如果您希望接受专业培训,期待哪些专业培训内容(图5)?
(1)希望获得的培训内容跨度较大,充分体现了卫生信息化知识构成复杂,急需大批不同层次的人才。
(2)计算机学科背景的人才,渴望学习卫生行业信息化政策、标准、管理、医学信息学、生物信息学,累积比例高达77%。
(3)临床、生物医学背景的人才,希望学习医学信息技术及医用、计算机基础知识与最新技术趋势。
10.您希望培训教育的方式?
(1)82.6%的被调查者希望采取在职教育方式(2〜3年)。
(2)少量技术人员希望脱产学习1〜2年。
11.如果是在职教育,您能够接受的培训方式(图6)?
(1)在职教育要充采取更灵活的培训方式。
(2)用业余(周末、假日)时间学习。
(3)地区性巡回培训更受信息主管青睐。
12.您期望的培训费用(图7)?
(1)绝大部分被调查者希望培训费用低于5000元。
(2)少数信息主管选择接受5000元〜10000元的费用。
13.省略,电话:010-68130909-1038,13601203147)
每周卫事
北京:
社保卡功能拓展 医保蓝本将“退休”
明年1月1日起,北京医保蓝本将正式退出历史舞台。明年社保卡二期工程将启动前期调研,社保卡将向养老、就业、社会救济和社区服务等领域拓展。
目前,北京1757家定点医疗机构实现了医疗费用即时结算,参保人员门诊医疗报销周期由过去的几个月缩短为几十秒,门诊费用实现了“零垫付”,减轻个人垫付款负担20.5亿元。明年1月1日,社保卡应用范围将从门诊拓展至住院,住院即时结算实现由社保卡替代医保手册。届时,本市所有医保参保者都会拿到社保卡,所有医院将开放持卡就医,全市也就会真正实现持卡就医,医保蓝本将彻底退出历史舞台。(来源:《北京晚报》)
省内异地就医即时结算明年启动
明年,我国将全面启动各省省内异地就医的即时结算工作,以逐步解决群众反映突出的报销医疗保险费用“跑腿”和“垫支”问题。在“全国医保即时结算和社保卡应用经验交流会”上,人力资源和社会保障部副部长胡晓义说:“首先解决住院费用结算问题,有条件时再推广到门诊;首先解决参保人员到省会、大城市就医结算问题,有条件时再解决全省各地市之间互联互通问题;初期可以采取指定部分医疗机构的方式,条件具备再逐步放开。”
根据人力资源和社会保障部的工作安排,今年底前,各省区内80%以上统筹地区要在医保定点医疗机构范围内实现住院、大病和门诊费用的即时结算;明年全面启动各省省内异地就医的即时结算工作;“十二五”期间逐步解决跨省就医费用即时结算问题。(来源:新华网)
江西:
9月1日起医院上网采购药品
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关键词：微生物检验；质量控制；改进策略
医学检验现代实验室科学技术以及临床医学的有机结合，是一门集合了多种学科和技术的综合性前沿学科。尤其微生物检验在指导临床合理应用抗生素、控制医院感染方面发挥着重要价值，但由于微生物检验过程影响因素较多，导致检验结果存在一定的不稳定性，影响结果判断以及临床诊疗措施的开展[1]。因此，强化微生物检验质量控制，并提出切实可行的持续改进策略至关重要。本研究分析我院微生物实验室细菌鉴定中存在的问题，提出了相应的质量控制以及改进策略，现报道如下：
1 材料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2014年1月我院微生物实验室进行细菌鉴定的菌株120株，均为室间质评标本。实验室试剂与仪器包括药敏试纸、全自动生物分析仪、成品干粉培养基、、应用程序编程接口微生物临定系统以及微量生化管。所用仪器与试剂均为合格、性能完好品，对研究结果无质量影响。
1.2方法 根据标准临床标本微生物鉴定要求进行细菌鉴定，并根据标本性质选择相应的培养基，按照标准培养温度进行培养。菌株均置于（36±1）℃中培养24h，密切观察菌落的形态，并详细记录。如部分菌株生长缓慢，可酌情延长培养时长。采用程序编程接口微生物临定系统进行鉴定，或者以全自动微生物分析仪鉴定分纯后菌株。部分菌株予以手工鉴定，鉴定规范参照《全国临床检验操作规程（第3版）》中的相关标准。参照美国临床与实验室标准协会（CLSI）标准进行抗生素敏感试验，药敏试验采用药敏试纸扩散法进行检测。
2 结果
本组120株菌株经鉴定，有11株鉴定失误，占9.17%，另109株鉴定准确，准确率为90.83%。其中，革兰阴性球菌13株，均鉴定准确，准确率为100%；48株革兰阳性球菌中，41株鉴定准确，准确率为85.42%；59株革兰阴性杆菌中，55株鉴定准确，准确率为93.22%。109株鉴定准确的菌株进行药敏试验，其中，101株符合，符合率为92.66%。菌株鉴定失误原因见表1。
3 讨论
3.1微生物检验中的质量问题分析
3.1.1检验方案问题 检验方案设计是否合理直接影响微生物检验的准确性，本研究中，1株C群链球菌因未进行血清学鉴定，未严密观察革兰染色形态而被误判为溶血隐秘杆菌；1株流感嗜血杆菌因未应用XV因子，且未行平板卫星试验而误判为副流感嗜血杆菌，1株致病性大肠埃希均因未进行血清学诊断而误判为大肠埃希菌；1株病牛沙门菌因血清学诊断不够全面而误判为沙门菌属。因此，合理设计检验方案非常必要。
3.1.2标本采集以及处理问题 微生物标本采集和处理不当，均将严重影响检验结果。例如在尿液标本采集中，要求采集中段尿，而在实际操作过程中，部分操作者不会采集中段尿或者未严格执行采集无菌规范，导致标本被污染而影响检验结果准确性[2]。此外，标本运送与保存不当，也将导致标本变质，影响检验结果。
3.1.3检验操作不规范 在微生物检验过程中，检验人员个人专业理论以及专业技术欠缺、操作不规范等将影响检验准确度。此外，检验质量控制重视度不足，也是导致检验失误的重要因素。本组中，1株因试剂失效误判，3株因试液浓度控制不准而误判，1株因培养时间不足误判，1株因氧化酶试验与同化试验不准而导致误判。
3.2微生物检验质量控制方法
3.2.1正确选择培养基 在选择培养基之前，应对培养基作相关性能试验，评估并控制培养基的质量，避免因培养基选择不当而导致菌株在培养基中不生长或者生长缓慢[3]。
3.2.2建立临床与检验室的沟通 全面提高检验人员的理论知识水平和实践操作能力，强化质量控制意识与责任意识。加强检验室与临床之间的沟通，以便检验科室能够根据临床实际综合分析并设计科学合理的检验方案，提高检验准确性。
3.2.3严格控制标本质量 严格控制标本采集以及运送质量监控，检验之前应对标本进行全面质量评估，确保标本质量符合检验标准。
3.3微生物检验质量控制改进策略
3.3.1强化标本采集以及预处理质量控制 由专业人员对标本采集人员进行集中培训，并将标本正确采集纳入日常工作章程中，确保标本质量合格。实时监控实验室操作规范以及操作质量，确保标本采集以及预处理均达到最佳的理想状态。
3.3.2加强室间质量控制 制定并完善质量控制管理体系，加强室间质量控制，通过相互借鉴学习，促进微生物鉴定思路以及方法的改进，最大限度地提高科室微生物检验水平。
3.3.3加强检验全程质量控制 从检验前、检验中、检验后及结果判断与报告全程实时严密质量监控，促进检验工作与临床之间的紧密结合，最大限度地提高检验质量。对于可疑检验结果，特别是与临床有冲突的结果，应积极与临床医护人员进行信息交换，及时排查原因，以提高检验准确率[4]。对于特殊菌株，应加强标本保存质量管理，为后续检查提供条件。
总之，微生物检验对于临床感染性疾病的预防、诊断和治疗具有重要指导意义，全面加强质量控制，积极进行指控措施改进，最大限度地提高微生物检验精度以及准确度具有重要意义。
参考文献：
[1]王淑媛，柯培锋，庄浩林，等.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J].国际检验医学杂志，2013，34（20）：2738-2739.
[2]吴幸.临床微生物检验的质量控制与改进策略研究[J].中国医药科学，2014，（2）：153-155.
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泛北部湾经济区开放开发的伟大实践，对高等学校学科专业结构优化及增强学生社会适应能力提出了新的更高要求。现今我国高等教育的发展任务将定位在以全面提高质量为重点，更加注重提高人才培养质量、提升科研水平、增强社会服务能力，要求高等教育优化结构办出特色。为此，我们积极转变办学理念，将素质与技能教育贯穿在人才培养过程中，以强化学生的综合能力为中心，为培养能适应市场变化的、基础扎实、素质良好、实践能力强，具有创新和奉献精神的实用型医药生物技术人才，进行了一系列的人才培养模式创新性改革和实践。
1 确立以能力为中心的人才培养模式，修订和完善人才培养方案
医药生物技术人才培养要注重实用性和医药特色，顺应我国特别是泛北部湾经济区医药生物产业发展的需要，围绕理论、实践、科研三位一体的教学模式，以课程体系、教学内容、教学方法和手段的改革为主线，以社会需求为导向，以“厚基础、宽口径、强能力、重应用、高素质”为培养目标，修订完善人才培养方案，创新实践教学体系，建立实验技能训练模块，强化实践教学内容和科研创新应用技能训练，优化人才知识结构，培养既具备扎实的生物技术基本理论、基本知识和较强的实验技能，又具有医学和药学相关知识技能，富有敬业意识和创新精神，具有良好的职业道德、健康体魄和心理素质，能在医药生物行业从事科技开发、教学及管理工作的实用型生物技术高级人才。进一步将我校生物技术专业建设成为特色鲜明的优质专业，在全国同类专业中起到示范和带动作用，并增强为地方经济建设和发展服务的综合能力。
2 医药生物技术专业实用型人才培养的主要措施
2.1 构建合理知识、能力和素质结构，优化课程体系和教学内容
实用型人才培养的关键就是要为学生本文由收集整理构建合理的知识、能力和素质结构，而这种结构的实现与合理的课程体系、教学内容紧密相关。依据宽口径、厚基础、高素质的原则，课程设置采取前期趋同，后期分化，以必修课为主体（专业基础及专业课），以专业核心技能课为重点（细胞培养、基因克隆和生物技术大实验等），以医药专业基础课为背景（组织胚胎学、病理学和药理学等），以选修课为补充（实验动物学、生物技术制药和免疫检测技术等），辅之以学术讲座等多种方式的有机结合。充分发挥实验教学的积极作用，从根本上改变实验教学依附于理论教学的传统观念，减少验证性实验，增加综合性、设计性、创新性实验，提高学生的理论水平和实践创新能力。合理运用虚拟实验，以课题设计、探索性强的科研小课题代替传统的教学实验，以课题设计报告、科研小论文或口头ppt汇报等代替实验报告。建立《生物技术大实验》核心技能培训模块，使学生在下实习点前得到实验技能的系统强化，有效缩短学生在实习单位的适应期，增强毕业生就业时的核心竞争力。注重将最新的科研成果引入课堂教学，如将“多肿瘤抑制基因在本地区常见恶性肿瘤中变异的研究”用于肿瘤的分子生物学教学等，这种理论联系实际、紧跟生命科学前沿的教学受到学生的普遍欢迎，极大地激发了学生的学习兴趣。
2.2 改革传统教学方法，倡导有效应用现代教育技术手段
强调教师为主导、学生为主体的教学方法改革与创新，鼓励推行开放式、pbl等创新教学方法，教师根据课程特点，积极采用启发式、讨论式的互动授课模式，激发学生的学习热情并培养科学严谨的思维方法。一直以来酶工程的教学模式基本上沿用讲授式教学，学生往往是被动接受知识，“授人以鱼不如授人以渔”，教师近两年在继承传统教学优点的基础上，对“酶的应用”章节采取“学生自主授课”的教学方式，变灌输式学习为主动的“教与学”，学生在这种教学角色的转换中，学会自主学习的方法，培养独立思考的能力，逐步形成自主式、合作式、研究式学习方式。我院现有两门自治区级精品课程和一门校级精品课程，教师100%采用多媒体手段进行理论教学，积极引进现代教育技术手段辅助实验教学，大大提高授课的趣味性、可视性和精确性，提高学习效率。另外，通过网上答疑、演示等手段为学生提供无限的重复学习机会，弥补有限的课堂教学时间和教学内容，延展学习范围，扩大专业知识覆盖面。我院教师自主研制的课件在各级多媒体课件比赛中获得一系列奖项。
2.3 强化实践能力培养，加强校内外实习实训基地建设
高素质实用型人才的培养更强调与一线生产和科研实践相结合，更重视实践性教学环节，通过科研实践和项目训练培养和提高学生的创新能力和实践操作能力，并以此作为学生贯通有关专业理论知识和集合有关专业技能的重要教学活动。我院历年重视校内外实习实训基地建设，生物技术专业为国家级特色专业建设点、广西首批人才培养模式创新实验区并获广西高等学校特色专业及课程一体化项目资助，生物技术实验教学中心为广西自治区级实验教学示范建设中心，医药生物技术实验室为广西高校重点实验室等，这些项目的获得极大地促进了本专业学生教学实践和课外科技创新实践活动。近年实验教学中心和医药生物技术实验室投入200多万元购置和更新了部分仪器设备，实验室原有条件得到极大改善，为学生动手能力、实际操作技能的培养提供良好平台和条件。注重加强校内外交流与合作，借助区内外同行优秀的科研实验平台和生产科研资源，坚持毕业生回访，重视校友会建设工作，稳固和扩展校外实习实训基地和合作单位，目前，我院已在北京、武汉、长沙、广州、深圳、南宁等地建立了十多个包括生物制品研究所、省级疾病预防控制中心、重点大学的科学实验中心或研究所、三甲医院的科学研究机构等拥有较好科研、实习条件且关系稳定的校外实习基地。学院还将继续加强对外交流，密切与区内外高水平科研院所和企业的学术交流、科研合作、毕业实习，有效培养学生的实际工作能力和社会适应能力，缩短从学校到社会的转变过程，提高职业素质和就业质量。
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2.4 积极开展产学研合作教育，重视毕业实习和毕业论文质量
产学研合作教育是大学发挥人才培养、科学研究和社会服务职能的重要途径和有效平台。我们也积极探索建立产学研密切结合的运行机制，本着“不求所有，但求所用，人尽其才，物尽其用，资源共享，共同发展”，充分利用地方及周边地区科研院所和大型科技企业的人才、设备、课题资源，实行产学研紧密结合，如将学生带到广西植物研究所现场教学“植物标本观察与野外考察”，将学生带到污水处理厂见习“酶工程在环境治理中的应用”等。毕业实习是本科生培养的重要教学环节，是培养创新能力及综合运用能力的一条有效途径。我院毕业实习采取医学科研模式、临床实验室模式和生产经营型模式等，以适应地方医学院校生物技术专业培养科研实验型人才、临床应用型人才和生产经营型人才的目标。为使学生能够将理论知识和实验技能应用于科研和生产实际，并保证毕业实习和毕业论文质量，我们精心遴选实习点和指导教师，规范实习程序和实习教学环节，明确实习任务，与实习单位、指导老师及实习生保持密切联系和信息畅通，对学生的开题、实习工作内容和工作量、毕业论文等采取随访、中期检查、校内教师评阅和毕业论文答辩等多种方式全程跟踪和监控。近年学生毕业论文质量明显提高，其中08-11届毕业生的论文在学校优秀毕业论文评比中均获一、二、三等奖，并且囊括了各等奖项的前几名。
2.5 以课外科技创新实践活动为载体，深入实施大学生人才培养导师制
充分发挥专业教师在人才培养的重要作用，选择学历高、素质好的青年教师充实到大学生导师队伍中，以课外科技创新实践活动为载体，深入实施大学生人才培养导师制，强化教师在“教书育人”过程中的主导作用，注意引导的针对性，根据学生的专业方向、技术特长、性格特点等，给予个性化的指导和帮助，真正做到关心学生身心健康，促进学生知识、能力、素质全面协调发展。引导学生组织科研兴趣小组，积极参与教师的科研，缩短书本知识转化为实际能力的时间。我院教师近年承担国家自然科学基金等课题30余项，不少学生大学期间参与教师科研课题实验并公开，得到科研实践能力的历练。我院学生今年积极申报广西教育厅创新创业计划，8项课题获资助，标志着我院学生科研水平和实践能力的进一步提升。学校团委每年开展“大学生科技创新竞赛活动”，在近三年校级的大学生科技创新自然科学类竞赛作品中，生物技术专业约有130人参与，获得立项项目占全校总数的37%，获奖项目占全校总数的40%。我院亦从人才培养模式创新实验区和特色专业建设项目专设了“生物技术学院大学生科技创新竞赛”，首批立项18项，其目的是进一步提供本科生和指导教师相互沟通的渠道，改善、协调教与学的相互关系，充分利用大学的教学科研资源，发挥专业教师在人才培养中的作用，为学有余力的学生提供直接参与或独立完成科研项目的机会，并通过项目的实施，引导大学生进入生命科学前沿、了解行业发展动态、培养科研基本素质、启发创新性思维、提高实践动手能力。我院学生的作品在“挑战杯”广西大学生课外学术科技作品竞赛及广西高校大学生化学化工类论文及设计竞赛中获得一系列奖项。
2.6 以提高教学质量为核心，打造医药生物技术专业核心课程教学团队
培养高素质人才需要高水平教学质量，高水平教学质量需要高水平师资队伍。我院医药生物技术学科为广西高校重点学科，医药生物技术专业核心课程教学团队为自治区级教学团队，充分发挥学科带头人、学术带头人的示范带头作用，加强学术梯队建设，关心青年教师的成长，注重培养青年教师的三种素质（科学人文素质，专业素质以及师德）和四种能力（科研能力，教学能力、外语能力、现代教育技术能力）。鼓励教师参加国内外进修和学术交流，邀请国内外知名学者到校进行学术讲座和交流，鼓励教师在职读研和晋升高一级职称，多种方式和多条途径促进教师的在职提高和学科在区内外影响度的提升。聘请生产一线有丰富实践经验且有教学能力的管理人员到学校做兼职教师，充实现有的教师队伍。加强特色专业建设急需的高学历、高水平人才的引进，不断优化师资队伍结构，改善师资队伍整体素质，促进医药生物技术专业核心课程教学团队建设，提升人才培养质量。
2.7 以校园文化建设为基础，全面提高学生综合素质
实用型人才的培养，不仅需掌握专业职业技能和满足上岗要求，也需要科学素养与人文精神相统一。我校近年注意加强校园文化建设，以丰富多彩的校园文化活动吸引学生，以富有高尚情操内涵的文化主题活动激励和感染学生，给学生提供一个宽松、民主、多元的校园环境，营造一种平等、共容、和谐的文化氛围，帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观，培养他们的爱国主义和职业道德，使他们具备良好的思想素质、人文素质、科技素质、专业素质及身心素质。此外，通过开展英语演讲比赛和英语戏剧比赛等活动提高学生的英语水平和应用能力；改革考试方法和教学效果评价标准，加大形成性考核的比例，注重学生计算机应用能力、文献查找、口头书面表达和生物医学统计分析能力的培养；以丰富多彩的课外文化活动有效培养学生的沟通能力、交流能力、表达能力、实践能力、创新能力、系统思维和应用能力等综合素质。
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【摘要】 目的 探讨细胞因子诱导杀伤(cytokine-ikiller，CIK)细胞免疫治疗的临床护理体会。方法 分析28 例患者共57 次细胞因子诱导杀伤细胞免疫治疗的护理经验。结果 总结出一套适合CIK细胞治疗的临床护理标准操作规程(Standard Operation Procedure，SOP)。结论 在CIK细胞治疗护理过程中制定并严格执行SOP，能够有效的降低医疗护理安全隐患，保证患者治疗质量。
【关键词】 CIK细胞治疗;SOP;护理
CIK细胞(cytokine-induced killer，CIK)是将人外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子(如抗CD3McAb、IL-2、IFN-γ、IL-1α等)共同培养一段时间后获得的一群异质细胞。由于该种细胞同时表达CD3和CD56两种膜蛋白分子，故又被称为NK细胞(自然杀伤细胞)样T淋巴细胞，兼具有T淋巴细胞强大的抗瘤活性和NK细胞的非MHC(主要组织相容性复合体)限制性杀瘤优点。应用CIK细胞被认为是新一代抗肿瘤过继细胞免疫治疗的首选方案，作为实验室护理人员，在衔接临床与实验室工作中发挥着枢纽作用，操作中每一个细节的疏忽都可能导致整个治疗的失败。因此制定并严格执行SOP(Standard Operation Procedure，SOP)是十分必要的，制定SOP就是将一个事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作。现将本人在执行SOP过程中的操作心得报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
肿瘤患者共28 例。男13 例，女15 例，年龄47～83 岁。其中肺癌6 例，乳腺癌6 例，膀胱癌2 例，胃癌2 例，前列腺癌1 例，直肠癌4 例，结肠癌3 例，肾癌1 例，宫颈癌1 例，腹腔间质瘤1 例及食管癌1 例。
1.2 方法
1.2.1 采血前准备
在接到临床生物治疗通知单后，第一时间向医生了解患者基本资料(年龄等)，精神状态，现病史，肿瘤分期，治疗方案，是否联合手术及放化疗，有无心肺功能障碍，有无过敏史。将整理后的数据备案存档并交给细胞培养技师，由细胞培养技师根据病人情况制定治疗方案(如采血时间，可采血的最低白细胞数等)。及时将方案反馈给临床医生和患者。
抽血前提醒临床医生对病人白细胞数进行检测，白细胞低于可采血的最低细胞数(5.0×109个/L)时要于抽血前24 h肌注集落刺激因子，抽血前再次检测白细胞数。
抽血前作好对病人解释工作，避免因一次抽取大剂量外周血对病人造成心理恐慌。
1.2.2 采血
抽取患者外周血50 mL，用肝素抗凝。抽血过程中严格执行无菌操作，带手套，铺无菌巾。当场填写病人基本信息标签，采血护士和取血护士再次核对无误后签字。采集的血液放到无菌治疗盘中经传递窗送入实验室交给细胞培养技师。
1.2.3 回输
接到实验室细胞培养技师细胞回输通知后，联系临床医护人员及患者，做好回输准备。细胞收集完毕，送出传递窗后，认真核对患者信息(姓名等，)无误后即送往临床科室，与临床护士做好交接并请对方核对后签字。
回输后由当班护士将回输袋送回实验室妥善保管。4 ℃保存1 w。
1.2.4 不良反应监测
患者回输细胞后及时与临床医护人员联系，有无不良反应发生，处置方法及结果。做好记录并将此信息及时反馈给实验室细胞培养技师。
1.2.5 治疗后效果评估
每3 个月做1 次随访，了解病人的生活质量现状和CIK治疗后常规检查结果，并对结果进行统计整理。
2 结 果
28 例患者共接受治疗57 次，回输3 次为1 个疗程。其中治疗5 个疗程1 人，4 个疗程1 人，3 个疗程8 人，2 个疗程6 人，1 个疗程9 人。2 例回输前死亡，1 例治疗2 个疗程后死亡。通过治疗后回访，其中进行3 个及以上CIK细胞治疗的患者，在食欲、体力、机体免疫力等方面均有很大程度的提高和改善。仅进行1 个疗程治疗的患者均未有任何反应。3 例出现发热反应，1 例发热温度达到38.9 ℃，口服退烧药后缓解。其他2例不超过38 ℃ ，未处置。未出现其他不良反应。未发生采错血、回输错误等失误，同时在工作中证实SOP行之有效。
3 护理心得
CIK细胞治疗是一种全新的，因人施治的肿瘤治疗方法，因此在治疗前期认真收集患者的相关信息并拟定出最适的治疗方案可使治疗达到事半功倍的效果。同时作为一种新的肿瘤治疗方法，CIK细胞治疗还未被大部分医生和患者所了解，因此需要花费大量的时间和医患进行介绍与沟通，解除他们对生物治疗的疑虑，从而加深对CIK细胞治疗的认识和理解。取得医生，患者及患者家属的全力配合是治疗前工作的重点。
由于血液采集和细胞培养不是在同一科室和地点进行，而且存在着个体差异的现象，因此在工作中严格执行SOP，做好每一环节的记录和交接是保证医疗护理质量的基础。
参考文献
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黄红坤， 邬伯安. GLP实验室标准操作规程的管理和质量保证.中国实用医药， 2009， (24) ：257-258.
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[关键词]医学院校；应用心理学；人才培养
[中图分类号] G64 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2017）05-0080-02
2001年教育部首次批准高等医学院校设置应用心理学专业[1]，目前已有多所医学院校开办了应用心理学专业。最初开办时，为了突出医学特色，利用医学院校优势资源，医学院校大多采取医学课程叠加心理学课程的培养模式，医学课程与心理学课程各占五成。[2]2012年教育部颁布的《普通高等学校本科专业目录（2012年）》明确了应用心理学本科专业的学位属性为理学或教育学学位。面对毕业生无法取得医师资格，无法在医疗机构开展工作的现状，各专业开始反思并改进了人才培养模式。本文以南京中医药大学应用心理学专业为例，通过分析人才培养模式，思考医学院校的应用心理学专业建设和发展方向，为其发展提供参考。
一、ο中腥瞬排嘌模式的分析与思考
（一）培养目标及反思
南京中医药大学应用心理学专业的专业培养目标是：培养具备心理学学科的基本理论、基本知识和基本技能，接受初步的科学思维和科学实验训练，能够在科研部门、教育机构及其他企事业单位，针对不同的领域从事和心理学相关的工作或继续攻读相关学科的研究生的高素质应用型人才。
培养目标的重点是强化基础理论、基础知识以及基本技能，注重实践能力培养。在本科阶段，帮助学生夯实专业基础，形成严谨的科学态度，培养求真务实的科学品行有利于学生就业或深造。
在医学院校中，医药类专业是主流专业，非医药类专业是辅专业，这是总的前提，必须正视。非医药类专业如何借力医药专业的优势资源帮助本专业发展，发挥非医药类专业的作用支撑医药专业更好更快发展，是一个问题的两个方面，是非医药类专业需要探讨的课题。
南京中医药大学的总体人才培养目标强调“仁德、仁术、仁人”的教育理念和“中医文化特色”。如何使其在应用心理学专业的办学中体现出来是值得深入思考的问题。
（二）课程设置及反思
1.课程设置及特点
专业类必修课有专业导论、普通心理学、人体解剖学、心理统计等21门课程，共计68学分，1224学时。主要方向类课程模块包括心理学基础知识课程模块（40学分）、临床与咨询心理学课程模块（21学分）、教育心理学课程模块（16学分）、管理心理学课程模块（13学分）以及创新创业课程模块（6学分）五类。专业限选课程学分共计56.5学分，须选择28.5学分以上。毕业总学分为181.5学分。
课程设置具有如下特点：首先，精简了与专业关联度不高的医学类课程。课程设置注重凝练自身特色，深挖内涵建设，形成以临床心理咨询为主的专业特色。根据有关学者研究表明，未来应用心理学本科专业人才的社会需求以心理咨询与中小学心理卫生为主。[3]为避免与传统师范院校、综合性大学的应心专业争夺就业岗位、重复建设，实现差异化发展，拓宽就业渠道，发挥医学院校资源优势，体现医学院校的特色，深挖心理咨询方向成为理性选择。
其次，从平台建设及经费保障两方面保障心理咨询类、治疗类课程的教学质量。学校的“大学生心理健康指导中心”提供了实践平台。教师到“中心” 中任兼职咨询师，积累临床经验，代入教学过程。除此之外，为提高教师专业素养，解决教师经费上的后顾之忧，学校专门下拨了专项资金，鼓励教师参加培训及进修。
第三，通过“第一课堂”与“第二课堂”结合，营造科研氛围培养学生的科研兴趣、科研意识。通过科研方法类课程，让学生对科学研究方法有所涉猎；实施“本科生导师制”，为成绩优秀的本科生配备指导教师，让学生参与教师的课题研究，了解研究过程，承担基础性工作；设立学生类科研课题，鼓励学生申报，培养其科研兴趣，加强科研能力训练。
2.对于部分课程模块的反思
“临床与咨询心理学课程模块”缺乏咨询伦理、督导类课程。咨询伦理是心理咨询专业领域的“职业道德”。心理咨询中会涉及多方面伦理问题，让学生了解咨询伦理，学习如何进行伦理决策，有助于学生执业素质的提高。督导是咨询师个人成长、业务能力提升的重要途径。让高年级本科生接触督导课程，可以让他们对于咨询师的工作环节有较为全面的认识。
创新创业教育模块的课程设置尚处于探索中。该模块与心理学专业的衔接度不够。大学生职业生涯规划、大学生就业创业指导等课程是通识类课程、素质类课程，与心理学专业关联度不大，需进行整合。
（三）实践及实习
人才培养方案重视学生实践能力的培养，在方案中可将实验分为以下几个课程实验模块：实验心理学实验、普通心理学实验、认知心理学实验、生理心理学实验、生物反馈实验、心理统计实验、发展心理学实验、社会心理学实验。要将课程实验纳入课程教学大纲，并且在教学大纲里安排相关实习。
本专业建立了十余家实习基地，包括医院类、学校类、企业类，较为全面地覆盖了本专业培养所需。
本专业虽然非常重视实习、实践，但是规范化不够。虽然有实纲，但是大纲所规定内容比较宽泛，导致实习组织松散，不同实习基地实习效果的不均衡。比如，中学类实习基地管理比较规范，学生去了之后会有专门的老师带教，实践中学生心理辅导和心理健康教育。企业的实习管理则相对松散，有的公司只是让学生参与简单的行政管理，未能达到实习目的。
除此之外，实纲对于实习要求的规定过于宽泛，只有质性评价，没有量化考核形式，从实践情况看，所有学生的考核结果都是“优”。这样容易使得毕业实习这一重要实践环节功能弱化甚至被架空，无法起到检验学生实践能力和实践效果的作用。
二、讨论与展望
如前所述，在社会需求变化、国家政策调整的背景下，应用心理学专业应当积极进行反思和调整。
（一）整合优势资源，拓展应用心理学专业方向
很多国内外心理学专家认为，未来心理学科发展前沿将是神经心理学和认知心理学。[3]对此，我校引进了神经生物学专业省特聘教授，尝试从神经学、生物机制角度对于人类心理过程进行研究，探索神经生物学与心理学的结合。目前已成立情绪心理研究所，开设情绪心理学等课程。
中医治病提倡身心共治，“身”与“心”是有机整体，“身”、“心”相互作用、相互影响，只有二者平衡才能躯体康健。这种观c为心理学的有效融入和发挥作用提供了契机。我院有教师积极探索心理因素在疾病预防“治未病”中的作用，未来可作为有效整合南京中医药大学“中医文化特色”的尝试。
心理治疗方法与中医教育发生碰撞，能产生出怎样的火花？我院有教师开始研究中医师承教育与心理咨询师督导制度的关系，对比二者相似之处，尝试构建中医临床督导制度。这些都可以发展成为应用心理学与中医学科融合的方向。
（二）推进教学改革
值得注意的是，在人才培养计划中课程学时较多，学分要求高，留给学生的自主学习时间缺失仍是一个问题。应用心理学的专业特点决定了学生的学习不应满足于课堂教学，应有较为充裕的时间开展自主学习、消化吸收学习内容并付诸实践。
现在的教学模式仍以传统讲授型为主，教师是课程教学主体。现代教育理念倡导转变教学主体，让学生变为“主角”，教师变为“配角”，教师辅助、引导学生自主学习。教学改革是系统工程，不仅需要教师改革教学方法，同时也需要教学行政部门配合，完善教学管理方式，做到“内紧外松”，而不是简单的“一刀切”。比如，现行的“教学日历”制度强调时间、地点、讲授内容需提前报备，一旦报备再行更改的手续非常繁琐，这对于规范教学过程管理有一定益处，但是也限制了教学过程中部分弹性内容的实施与探索。如何在二者之间取得平衡值得研究。
（三）加强实习管理
对于实习管理的规范化，首先，必须规范实习文件管理，实纲的内容对接人才培养方案，并且具体化、细化。第二，根据不同类型的实习基地提出不同的实习要求，分类管理。第三，加强考核管理，改进考核机制。根据考核目标制订考核方案。考核时要注意量与质的整合，既要有数量要求，也要有质量要求。第四，鼓励本院教师与实习基地带教老师双向交流。创造条件鼓励本院教师深入实习基地进行带教或者指导，同时鼓励带教老师到学校参加业务进修与培训。
[ 参 考 文 献 ]
[1] 崔光成，刘吉成.本科医学院校开办非医学类专业的现状调查[J].中国高等医学教育，2007（7）：31-32.
