社区综合管理制度范文

导语：如何才能写好一篇社区综合管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

社区卫生服务管理部门监督管理制度

一、机构准入监督管理制度1

二、人员聘用聘任管理制度1

三、人才培养管理制度2

四、财务监督管理制度2

五、固定资产监督管理制度3

六、药品监督管理制度3

七、质量控制管理制度4

八、绩效考核管理制度4

九、行政工作管理制度5

十、安全监督管理制度5

十一、信息统计管理制度6

十二、行业作风监督管理制度6

十三、民主评议管理制度7

社区卫生服务机构内部运行管理制度

十四、行政管理制度8

十五、人力资源管理制度8

十六、社区卫生服务健康管理团队制度9

十七、财务管理制度10

十八、收支两条线管理制度10

十九、固定资产管理制度11

二十、物价与计量管理制度11

二十一、药品管理制度12

二十二、突发公共事件管理制度12

二十三、医疗安全管理制度13

二十四、医源性感染管理制度13

二十五、消毒管理制度14

二十六、医疗废物管理制度14

二十七、信息管理制度15

二十八、档案管理制度15

二十九、后勤管理制度16

三十、医德医风管理制度16

三十一、社会民主监督制度17

社区卫生服务机构业务管理制度

三十二、突发公共卫生事件应急处理制度18

三十三、传染病管理制度18

三十四、免疫规划制度19

三十五、健康教育制度19

三十六、慢性非传染性疾病管理制度20

三十七、地方病管理制度20

三十八、职业病管理制度21

三十九、儿童保健工作制度21

四十、妇女保健工作制度22

四十一、孕产妇保健工作制度22

四十二、计划生育技术指导工作制度23

四十三、精神卫生管理制度23

四十四、老年保健工作制度24

四十五、社区康复工作制度24

四十六、全科门诊工作制度25

四十七、首诊负责制制度25

四十八、双向转诊制度26

四十九、健康档案管理制度26

五十、处方管理制度27

五十一、病案管理制度27

五十二、急诊急救工作制度28

五十三、留观制度28

五十四、家庭病床工作制度29

五十五、综合病房工作制度29

五十六、护理工作制度30

五十七、执行医嘱及医嘱查对制度30

五十八、护理文书书写制度31

五十九、门诊咨询工作制度31

六十、注射室工作制度31

六十一、治疗室工作制度32

六十二、中医工作制度32

六十三、口腔保健工作制度33

六十四、检验科工作制度33

六十五、功能检查科工作制度34

六十六、药房调剂工作制度34

六十七、饮片调剂制度35

社区卫生服务管理部门监督管理制度

机构准入监督管理制度

1．按照区域卫生规划，监督检查社区卫生服务机构设置可行性、选址和建筑设计合理性。

2．审核社区卫生服务机构名称，监督检查专用标识使用。

3.监督社区卫生服务机构执业登记、执业变更和年度校验。

4．监督检查社区卫生服务机构提供预防、保健、基本医疗、健康教育、康复、计划生育指导服务。

5．监督检查社区卫生服务机构科室设置、人员配备、诊疗科目及设备配置。

6．监督检查社区卫生服务机构建立健全规章制度、岗位职责、技术规范。

7．监督社区卫生服务中心对有隶属关系的社区卫生服务站的一体化管理和非隶属社区卫生服务站的业务管理。

人员聘用聘任管理制度

1．按照本地区编制部门核编标准，每年检查社区卫生服务机构编制总量、岗位设置、岗位职责的落实情况。

2．监督检查社区卫生服务机构人员公开招聘、竞聘上岗、择优聘用、聘用制管理的落实情况。

3．监督检查社区卫生服务机构受聘人员相应岗位的执业资格、任职资格及岗位培训合格证书。

4．监督检查社区卫生服务机构实施医师定期考核及护士岗位再注册管理情况。

5.监督检查社区卫生服务机构受聘人员获取工资报酬、津贴和享有国家规定福利待遇的执行情况。

6．每年第一季度核查上年度社区卫生服务机构依据考核结果落实人员岗位调整及解聘、辞聘情况。

人才培养管理制度

1.监督检查社区卫生服务机构人才培养规划、年度计划及组织实施情况。

2.监督检查社区卫生服务机构完成人员继续教育和岗位培训情况，及建立继续教育档案和获得的学分登记情况。

3.监督检查社区卫生服务机构每年度安排卫生技术人员到上级医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动的计划及落实情况。

4．监督检查社区卫生服务机构专业技术人员参加中医药知识与技能培训情况。

5．监督检查社区卫生服务机构本科及大中专毕业生参加规范化培训落实情况。

6.监督检查社区卫生服务专业人员的继续教育及岗位培训专项基金的使用情况。

财务监督管理制度

1．每年监督检查社区卫生服务机构财务制度、会计人员岗位责任制度的建立及会计人员合理配备落实情况。

2．每年第一季度审查社区卫生服务机构上年度财务决算报告和本年度财务预算报告。

3．每年底对社区卫生服务机构的财务工作进行内审。

4．每年至少两次核查实行收支两条线的社区卫生服务机构全部收入足额上缴、经费支出范围、支出标准落实情况；核查未实行收支两条线的社区卫生服务机构公共卫生服务专项经费的使用情况。

5．根据国家统一的医疗服务和药品价格收费标准，每年至少两次不定期检查社区卫生服务机构的诊疗科目收费、检查项目收费、常用药品收费情况及价格公示的落实情况。

6.每年检查会计核算、成本核算、收费、药品和物资核算管理等各项财务工作。

固定资产监督管理制度

1.监督检查社区卫生服务机构固定资产管理及执行情况。

2．每年第三季度审查社区卫生服务机构下年度预购置仪器、设备、办公用品等品目、数量和经费额度。

3．每年审查固定资产“三帐一卡”制度落实、设备使用登记、日常保养和维修记录。

4．监督检查社区卫生服务机构出租、出借固定资产的数量、用途，按规定缴纳国有资产收益。

5．统筹协调各社区卫生服务机构中超标配置、低效运转或者长期闲置的固定资产的使用。

6．监督审核因技术问题确需报废、淘汰的固定资产和已超过使用年限而无法使用的资产。

药品监督管理制度

1．监督检查社区卫生服务机构药品管理制度制订及执行情况。

2．监督检查社区卫生服务机构执行药品目录、按规定实行政府集中招标采购、统一配送、零差率销售情况。

3．监督检查社区卫生服务机构药品出入库、核销、盘存等工作流程的规范性。

4．监督检查社区卫生服务机构药品的包装、贮存、保管和药品有效期内使用情况。

5.监督检查社区卫生服务机构药品不良反应监测登记、报告、处理、封存情况，定期公示监测结果。

6.监督检查社区卫生服务机构毒、麻、的管理、使用，处方医生的资质、相关法律法规的培训和知晓情况。

质量控制管理制度

1．监督检查社区卫生服务机构建立质量管理部门、医疗质量、医疗安全的核心制度及保障落实措施。

2.监督检查社区卫生服务机构对医务人员进行质量安全教育和知识知晓情况。

3．每年至少一次检查社区卫生服务机构公共卫生和基本医疗的工作质量、技术规范、服务流程及基础质量指标达标情况，提出改进意见，并监督整改落实情况。

4．监督检查社区卫生服务机构开展“三基”（基础理论、基础知识、基础技能）“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）岗位练兵活动。

5.监督检查社区卫生服务机构医疗风险防范预案与医疗风险应急预案的制定和执行情况。

6.监督检查社区卫生服务机构差错事故和医疗纠纷投诉的登记、报告、处理、分析情况。

绩效考核管理制度

1．根据社区卫生服务机构的运行状况、服务功能、服务质量、服务效果和社会满意度，每年底对社区卫生服务机构进行绩效考核。

2．评估、公布社区卫生服务机构的绩效考核结果、提出整改意见，监督整改措施的落实。

3．监督检查社区卫生服务机构各岗位的绩效考核指标、考核办法及实施措施。

4.监督社区卫生服务机构对聘用人员业务水平、工作绩效、职业道德和接受服务居民的满意度考核的落实情况。

5.每年监督检查社区卫生服务机构绩效考核结果与绩效工资挂钩情况。

行政工作管理制度

1．每年第四季度监督检查社区卫生服务机构的年度工作总结、绩效考核的落实情况及下一年度工作计划。

2．监督社区卫生服务机构工作会议制度的执行情况。至少每半年召开一次与辖区街道办事处相关部门协调会议；每季度召开一次社区卫生服务机构主任会议；必要时召开紧急会议，及时传达相关政策精神、研究解决出现问题、部署下一步工作，做好会议记录。

3．监督检查社区卫生服务机构重大事项、突发事件请示报告制度的落实情况。对社区卫生服务机构的请示，应在三个工作日之内予以答复，做好回复记录。

4．监督检查社区卫生服务机构内部的医疗、治安、消防、水电、设备、建筑环境、信息安全等应急预案建立、应急演练及应急物资的贮备情况。

5．监督指导社区卫生服务机构档案管理制度的建立，医疗、行政、人事、财务、计量器具档案和文书的归档与管理使用情况。

6.不定期检查社区卫生服务机构总值班制度落实情况。

安全监督管理制度

1．全面监督检查社区卫生服务机构安全生产（医疗安全、特殊药品管理、财务管理、安全用电、防火、防盗、防爆、中毒）。检查安全生产规章制度和安全生产责任制的落实情况。

2．监督检查社区卫生服务机构对职工进行安全生产教育情况；特种职业工种经培训持证上岗情况。每年至少举行一次安全生产应急演练。

3．监督检查社区卫生服务机构医用氧安全管理措施和操作规范落实情况、使用记录和定期检测情况。

4．监督检查社区卫生服务机构的整体环境、院容院貌、科室布局和清洁卫生。

5．每年至少两次监督检查社区卫生服务机构有关医源性感染各项监测指标及控制、重点部门的管理，全员医源性感染知识培训情况，并通报检查结果。

6．每季度监督检查社区卫生服务机构医疗废物安全管理措施的落实情况，重点检查登记制度、警示标识、清洗消毒、收集、存放及运送的执行情况。

统计信息管理制度

1．监督检查信息统计工作质量，满足社区卫生工作需求，并提供业务指导。

2．监督社区卫生服务机构统计信息原始记录，各种医疗登记、医疗质量统计、信息资料的收集、保管情况。

3．监督信息资料的保密制度执行情况，统计信息需有相关部门批准。

4．监督社区卫生服务机构计算机网络平台的构建、升级、维护工作，保证软件、硬件安全。

5．监督检查社区卫生服务机构的各种法定统计报表及信息统计资料上报的及时、准确、完整性。

6.对所辖的社区卫生服务机构的信息化建设应做到统筹规划、统一标准、联合建设、互联互通、资源共享。

行业作风监督管理制度

1．监督检查社区卫生服务机构建立行业作风考核与评价制度，制定医德考核标准及考核办法。

2.监督检查社区卫生服务机构建立全员行业作风岗前培训制度,未经培训不得上岗。

3.监督检查社区卫生服务机构药品销售、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成违规违纪事件。

4.监督检查社区卫生服务人员利用工作之便收受医疗设备、器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益的商业贿赂行为。

5.监督检查社区卫生服务机构对医务人员利用各种方式收受、索要病人及其家属的“红包”或其他馈赠的处理结果。

6.监督检查社区卫生服务机构对医务人员医德医风定期考核，并建立医德医风考核档案，考核结果与聘用、晋升职称以及评优挂钩情况。

民主评议管理制度

1．监督检查社区卫生服务机构社会民主评议监督管理组织建设，评议制度、评议方案及实施情况。

2．监督检查社区卫生服务机构组织人大代表、政协委员、街道办事处、社区居民对社区卫生服务机构服务环境、服务内容、服务质量、服务态度、服务价格等满意程度进行测评的情况。

3．监督检查社区卫生服务机构定期召开民主评议会议的情况。

4．监督检查社区卫生服务机构定期通过各种媒介对民主评议结果进行公示的情况。

5．监督检查社区卫生服务机构民主评议结果与工作人员绩效考核挂钩的落实情况，并根据民主评议结果存在的问题落实整改的情况。

社区卫生服务机构内部运行管理制度

行政管理制度

1．在地方政府和卫生行政部门领导下，为社区家庭和居民提供公共卫生和基本医疗服务，认真落实各项卫生工作指标。

2．接受卫生行政部门的监督管理及各专业防治、保健机构的业务指导。

3.每年第四季度完成本年度工作总结及制定下一年度工作计划，并报上级卫生行政部门。

4.建立和完善规章制度，每年至少检查一次执行情况，并提出可持续改进措施。

5.建立请示报告制度。遇各类重大事项及突发事件，及时向主管领导、上级卫生行政部门请示报告。

6.建立例会制度。每月至少召开一次主任办公会、科主任会；每半年至少召开一次辖区街道办事处（社区居委会）协调会，及时传达上级有关部门的政策和精神，解决工作中存在的问题，部署具体工作。

7.建立总值班制度。机构每日设专人负责处理医疗、行政事宜，并及时传达上级指令、处理紧急情况等。

8.实行院务公开制度。向社会公开服务信息、服务规范、服务流程、服务价格；向职代会公开发展规划、年度工作计划、规章制度、岗位职责、人事任免、财务预、决算、领导干部廉洁自律情况等。

人力资源管理制度

1.按服务人口合理配置全科医生、社区护士、预防保健人员及一定比例的中医药人员，制定任职条件、岗位职责、工作任务及工作标准。

2.建立全员聘用聘任制度。通过公开招聘、竞聘上岗，实行择优聘用、合同管理，签定聘用聘任合同。有法定执业资格要求的岗位，受聘人员应具有相应的执业资格、岗位合格证书和职称证书。

3.建立健全岗位考核制度。岗位考核以专业水平、工作业绩和居民满意度为主要标准，实行月绩效考核和年终绩效考核相结合。考核结果作为续聘、解聘的依据。

4.对于考核不合格的聘用人员调整其岗位；对不同意调整岗位，或者虽然同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格，与之解除聘用关系。

5.根据社区卫生服务发展、居民需求及机构内人员状况，制定5年人才培养、梯队建设规划及年度计划，并做好总结。

6.有计划地安排各级各类专业技术人员参加继续教育、岗位培训、全科医学规范化培训及到上级医院进修提高，每年底对实施情况进行自查。

社区卫生服务健康管理团队制度

1.由全科医生、社区护士、预防保健人员组成社区卫生服务健康管理团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。

2.积极开展社区卫生诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。社区卫生诊断至少每三年进行一次。

3.与社区居民签订《社区家庭健康服务合同》、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。

4.健康管理团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备（出诊箱和出诊车）统一。

5.在所辖社区居委会向社区居民公示健康管理团队人员的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。

6.对健康管理团队工作进行定期考核，结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。

财务管理制度

1.严格执行财务法律法规和财务会计准则，落实财务人员岗位责任制度。

2.严格执行会计内控制度和各项财会制度。按要求编制年度财务预算和财务决算。做好财务分析和会计核算、成本核算、物资核算。

3.根据国家统一的医疗服务价格和药品价格合理收费，保证应收尽收。

4.规范支出范围、支出标准，减少浪费，降低成本，提高资金的使用效率。

5.严格现金管理。收费处、住院处等必须每日结账交款，所有业务收入的现金，一律于当日送交银行。

6.严格执行支票领取、使用相关规定及程序。遗失支票，应立即报告。

7.财会账目做到日清月结。记载清晰，数字准确，及时清理债权、债务。妥善保管各种账册、凭证、报表等。

8.加强各级财政及有关部门下拨资金的管理，做到专款专用，不得擅自挪用或变更使用性质。

收支两条线管理制度

1.实行收支两条线的社区卫生服务机构为独立法人机构，财务独立核算。中心和站实行一体化管理。

2.医疗收入、药品收入及其他收入等全部收入足额上缴区（县）财政专户。

3.全部支出纳入财政预算管理，包括经常性支出（在职人员、离退休人员工资及所缴纳的各项社会保险）和专项支出（设备购置、房屋修缮、房租、公共卫生工作、信息化建设、人才培养等专项经费）。

4.药品每月盘点结算，按时上报区（县）财政，与中标企业统一结算药品费用。

5.经财政部门批准，在银行开立一个一般帐户，用于社区卫生服务的资金收缴，此帐户不能发生支出业务；开立一个基本帐户用于社区卫生服务中心的核算。

6.实行收支两条线后不再进行结余分配，不再继续保留事业基金和提取专用基金（包括修购基金、福利基金等）。

固定资产管理制度

1.设专人负责固定资产管理，建立健全固定资产三账一卡。定期对固定资产进行清点、核实，作到账账、账卡、账物相符。保管人员变动时，应办理移交手续。

2.固定资产的购置严格执行逐级审批制度，大型设备应根据机构的规模、任务、现状、发展规划和经费情况添置和更新。

3.设备操作人员须培训合格后方能上岗，并掌握设备安全使用程序，规范操作。

4.定期做好设备保养、维护，保证设备正常运行，提高设备使用率。

5.固定资产的报废、转让、变价处理，严格执行有关报废的程序和规定并及时上报相关主管部门。

6.加强国有资产管理，严防国有资产流失。

物价与计量管理制度

1.应在显著位置公布常用药品价格及检查治疗项目收费标准。价格变动时，应及时调整、公布。

2.严格价格管理，不得多收、乱收、漏收。开展新服务项目时必须办理相关申报手续，审批后方可开展。

3.设专兼职物价员定期检查收费标准，发现问题及时纠正。

4.建立计量器具档案，由计量管理员统一管理。使用的计量器具必须经计量检定并具有合格证，对无证的计量器具，使用人员有权拒绝使用。发现不合格的器具要及时修理，不可修复的器具应及时报残、更新。

5.强制检定和非强制检定的计量器具应按照国家计量局的计量器具明细目录，周期检定。

6.严格按照操作规程使用计量器具，注意定期保养、维护。

药品管理制度

1.购进药品应严格按照卫生行政部门规定的渠道采购，验明药品相关合格证书，并对药品进行进货检查验收，保证药品质量。

2.根据社区卫生服务基本用药目录和社区居民用药需求，做好常用药物的储备。

3.设专人管理药库药品。根据药品特性（如避光、低温）分别保管，注意药品的失效期，避免变质、损失和浪费。

4.每月对机构内的药品进行盘点，做到账物相符，盘点登记表及处方应妥善保管。

5.实行药品零差率销售的品种，应在指定的配送企业采购，按统一药品价格销售，不得以任何方式加价销售。零差率药品与非零差率药品应分别采购、分别入账、分别管理。

6.毒麻药品和一类应有安全贮存设施，实行专库、专柜、双人、双锁管理。

7.临床使用新药需提出申请，经药事管理委员会讨论通过后方可购入。使用新药时，要注意临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，并及时上报主管部门。

突发公共事件管理制度

1.遵循“预防为主，常备不懈”的方针，建立健全各类突发公共事件应急处理预案，明确组织机构、部门职责、工作流程、应急措施。

2.定期对全体人员进行突发公共事件的应急管理教育、技能培训，并组织应急预案模拟演练。

3.做好相关物资储备，进行动态管理。

4.按规定及时向相关主管部门上报突发公共事件。

5.发生突发公共卫生事件时，应配合相关部门开展调查、控制、监测和医疗救治工作。

6.发生火灾、地震等其它各类突发公共事件时，统一领导、听从指挥，做好报警、人员疏散及现场抢险等各项工作。

7.根据突发事件的变化和实施中发现的问题，及时进行应急预案的修订和补充。

医疗安全管理制度

1.围绕持续改进医疗质量，建立健全医疗质量管理组织，制定医疗风险防范预案。

2.建立定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作的例会制度。

3.按照质量控制标准，定期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改意见并督促改正。

4.严格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。加强“三基三严”和岗位技能培训。

5.制定医患纠纷管理规定，完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。

6.对医患纠纷进行统计分析，定期通报，制定整改措施，并对整改情况进行监督检查。

医源性感染管理制度

1.建立医源性感染管理工作部门或设专兼职管理人员，落实岗位责任。

2.建立会议制度，定期研究和解决有关医源性感染方面的问题。

3.制订医源性感染的工作规范，对重点部门、重点环节、重点流程、危险因素采取干预措施。

4.加强对抗菌药物临床使用和耐药菌的监测管理。

5.对发生医源性感染的病例，组织流行病学分析及讨论，提出控制措施，防范医源性感染的爆发、流行，并及时上报。

6.加强全员的医源性感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术知识的培训，提高控制医源性感染的能力。

7.根据预防医源性感染和卫生学要求，对机构的建筑设计、科室布局进行功能划分，避免医源叉感染。

消毒管理制度

1.设专兼职人员负责消毒工作，制定规范，开展消毒灭菌效果的监测

2.一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形，进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。

3.运送传染病人及其污染品、车辆、工具必须随时进行消毒处理。

4.使用过的医疗器材和用品应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和用品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。

5.手部皮肤的清洁和消毒，要有专用洗手设备，按手的清洗方法和消毒指征，正确操作。

6.地面应及时清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。

7.使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、方法、注意事项；消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。

8.开展全员消毒知识和技能培训，掌握消毒知识，严格执行消毒规范。

医疗废物管理制度

1.建立医疗废物管理责任制，设专兼职人员负责管理。

2.医疗废物的暂存场所要合理选址，有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，定期消毒，保持环境整洁。

3.产生医疗废物的科室，要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。

4.医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放。

5.医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内，进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。

6.收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。

7.使用专用运送工具，将分类分装的医疗废物按规定时间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒、污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。

8.医疗废物管理人员应进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

信息管理制度

1.及时准确收集、整理、统计、分析管理公共卫生、基本医疗、科研及培训信息。

2．建立健全各种登记、统计制度，健全统计台账，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。

3.按要求上报卫生行政部门和相关部门各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。

4.根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。

5.逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。

6.严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。

档案管理制度

1.加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。

2.做好各类文件资料、医疗文书、人事、科研、财务等档案的分类管理，件件有登记，卷上有编号。

3.建立专人、专室、专柜保存档案，档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保档案安全。

4.借阅档案需经主管领导批准，并做好登记，阅后及时返还。

5.坚持以防为主，切实做好档案“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。

6.达到保管期限的档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑设施的使用、维修和新建、扩建、改建等基础档案。

2.严格操作流程，保证供水、供电、供气、供氧、电梯等设施的使用、维修和安全管理。

3.严格医疗救护、办公用车的使用登记，做好车辆的保养和年检，保证车辆状态良好和安全行驶。

4.加强防火、防盗、防爆、防中毒等防范措施，确保重点部门的安全，杜绝灾害事故和其他重大意外事故的发生。

5.办好食堂，保证病人的营养餐、治疗餐和职工的膳食。工作人员做好个人卫生，定期进行健康体检。

6.认真做好环境卫生和绿化、美化工作，为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。

医德医风管理制度

1.认真学习贯彻卫生部的医务人员医德规范，每年至少对医务人员开展一次医德教育，加强医德医风建设。

2.将医德教育和医德医风建设纳入目标管理的重要内容，作为衡量和评价科室工作的重要标准。

3.制定医务人员医德医风考核办法，建立医德医风档案，每年底进行考核评价。

4.机构新成员必须进行医德医风岗前教育，未参加培训不得上岗。

5.建立医德医风自我评价、社会评价、科室考核和上级考核制度。经常听取患者和社会各界意见，接受社区群众监督。

6.医务人员医德考核结果，应作为应聘、晋升评优的重要条件。

附：医务人员医德规范

(1)救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

(3)文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

(4)廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

(5)为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

(6)互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

(7)严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

社会民主监督制度

1.建立和完善社会民主监督组织、制定评议管理办法。

2.设置意见箱、意见簿、监督电话、开展满意度调查等多种形式，加强社会民主监督。

3.至少每半年召开一次社会民主监督员会议，通报工作情况，听取工作建议。

4.对各项意见建议及时登记、汇总、分析，并进行调查处理、督促改正。

5.监督结果与工作人员绩效考核挂钩。

6.定期公示社会民主监督情况。

社区卫生服务机构业务管理制度

突发公共卫生事件应急处理制度

1.制定突发公共卫生事件应急预案，包括部门职责、监测、预警、报告、程序、应急处理等。

2.定期对全员开展突发公共卫生事件应急处理相关知识与技能培训并组织演练。

3.做好突发公共卫生事件物资储备，并进行动态管理。

4.疫情报告。发生或可能发生传染病暴发、流行的重大食物和职业中毒事件；发生不明原因的群体性疾病；发生传染病菌种、毒种丢失的应在2小时内向所在区县卫生行政部门报告。

5.突发公共卫生事件应急预案的启动应听从政府统一指令，服从统一指挥。

6.提供医疗救护和现场救援，书写完整病历记录，协助转送病人。

7.采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。

传染病管理制度

1.发现传染病或疑似传染病病人时，在法定报告时限内，以最快速度向本辖区疾病控制与预防中心（简称疾控中心，下同）报告。

2.实行传染病首诊负责制。发现传染病病人或疑似传染病病人时，及时转入传染病定点收治医疗机构。

3.建立传染病个案登记卡，按照卡片登记项目填写齐全，不得漏项。掌握其动态情况，做好追踪随访。

4.做好传染病人或疑似病人流行病学调查、疫情报告、消毒隔离、应急救治、转院治疗等。必要时对病人的学习、工作、生活环境进行预防性消毒；对病人接触者，实行医学观察；密切接触者预防性用药。

5.协助疾控中心开展传染病症候群（如发热、腹泻、因病缺勤、缺课等）监测工作。建立监测资料档案，开展监测分析。

6.加强对结核病传染源的发现与报告，配合疾控中心做好辖区内恢复期结核病病人的送药和访视工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，开展防治知识宣传，高危人群行为干预、咨询、检测、转诊服务；协助开展流行病学调查、医学随访、医疗救助；妥善保管工作档案，严格遵守保密制度。

8．对传染病预防、治疗管理中，发生传染病疫情缓报、漏报、谎报、隐瞒不报，造成疫情扩大或传染病暴发流行的部门和责任人，应严格追究责任。

免疫规划管理制度

1.对适龄儿童根据规定的免疫程序进行疫苗接种，并宣传免疫预防知识。

2.建立儿童预防接种电子档案，及时做好信息登记和更新，上传至国家信息管理平台。档案应长期妥善保管。

3.疫苗专人管理，制定需求计划，从规定渠道购入。购入时须验收疫苗相关合格证件。做好领发登记，及时掌握使用量及耗损量。过期疫苗登记后上交。

4.疫苗的运输、贮存和使用符合冷链管理要求。建立冷链设备档案，账物相符、专物专用。

5.合理安排疫苗接种门诊周期，设成人接种日。接种场所、接种人员、消毒、体检及接种均应符合相关要求。

6.及时建立接种卡、接种簿与接种证，按时预约接种。做好常规查漏补种和强化免疫工作。

7.做好接种率监测与常规接种月报表统计，定期评价疫苗接种情况。

8.对预防接种异常反应做好登记、调查，并及时处理、上报。

健康教育管理制度

1.在街(乡)政府健康促进领导小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。

2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。

3.开通社区健康服务咨询热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。

4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。

5.发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。

6.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。

慢性非传染性疾病管理制度

1.设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。

2.对社区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。

3.对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。

4.针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。

5.对本社区已确诊的五种慢性病（高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。

6.建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续。

地方病管理制度

1.结合本地区地方病流行情况，制定防治工作计划，开展综合防治工作。

2.做好地方病的登记、统计与上报工作。

3.配合专业机构开展地方病病情和相关危险因素的监测，准确、及时、定量分析和预测地方病情及流行趋势。

4.有针对性地开展多种形式的地方病防治知识宣传教育。

5.完善信息网络，为调整防治策略、制订防治规划、开展防治工作及效果评估提供科学依据。

职业病管理制度

1.定期收集职业卫生基础资料，掌握本辖区用人单位职业病危害因素的分布与监测，职业健康检查及职业病发病、急性职业中毒事故的发生等相关工作的基本情况和动态变化。

2.采取多种形式开展职业卫生法律知识的宣传教育，为用人单位和劳动者提供职业病危害和防护知识咨询、教育和培训，提高劳动者的自我健康保护意识。

3.发现职业病人或疑似职业病人时，应及时报告上级卫生行政部门，并告知劳动者本人及用人单位。

4.建立辖区职业卫生档案目录，统一编号，实施计算机管理；定期检查核对档案的内容，记录变动情况。

5.督促用人单位建立健全职业卫生档案，并定期对档案进行检查指导。

儿童保健工作制度

1.设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。

2.掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。

3.做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。

4.对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白、智力、视力测查，听力筛查和口腔检查，对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。

5.在儿童定期健康体检中发现的体弱儿，按照管理常规进行登记和管理。

6.掌握辖区内托幼园所的基本情况，定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。

7.负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作，掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。

8.及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。

妇女保健工作制度

1.设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。

2.掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况，定期与相关部门进行核实。

3.负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作，对筛查情况进行登记，对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。

4.开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.负责为辖区内妇女提供妇女常见病、多发病的诊疗服务，开展妇女病防治工作。

孕产妇保健工作制度

1.为辖区户籍人口、常住人口中的妊娠妇女建立“母子健康档案”（母子保健手册），并进行早孕检查与指导。

2.对孕产妇和围产儿进行访视，统计上报相关信息。

3.做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。

4.对建册的孕妇进行高危筛查，筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。

5．入户调查、核实本辖区内的孕产妇和围产儿死亡（含外地户口及外区户口）情况，填写死亡报告卡，及时上报。

计划生育技术指导工作制度

1.为辖区内育龄妇女提供避孕节育技术服务，开展避孕节育知识宣传普及。

2.开展避孕节育咨询与指导，做好避孕节育方法的知情选择。指导育龄人群实施有效的避孕措施。做好性生活指导，提高已婚夫妇生活质量。

3．提供避孕药具，做好相关药具的储存与保管。

4．开展经常性的孕情监测服务，做好跟踪随访工作。

5．开展育龄妇女计划生育手术并发症和药具不良反应的监测。

6.做好计划生育技术服务相关数据的登记、汇总、统计与上报。

精神卫生工作制度

1.成立地区精神卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络（街道、居委会、监护人），制定工作计划，定期召开例会。

2.开展精神卫生流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确上报精神卫生工作统计报表。

3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。

4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。

5.建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。

6.指导监护人督促病人按时服药、观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。

7．病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。

8．做好重点精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。

9．对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。

老年保健工作制度

1.设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。

2.对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。

3.对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。

4.对患有慢性病的老人进行管理,进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。

5.对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预。

6.开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。

社区康复工作制度

1.开展社区残疾人健康状况调查,掌握残疾人的基本状况和康复需求,并建立社区残疾人基本数据档案,实施动态管理。

2.对有康复需求的残疾人，建立康复档案，进行功能评估，制定康复计划，实施康复治疗和功能训练。

3.积极开展家庭康复训练指导工作，对残疾人及亲友开展康复知识培训和指导。

4.对于在社区卫生服务机构无法满足的康复需求，向设有康复科的上级综合医院或康复服务机构进行转诊。

5.利用各种方式宣传康复和残疾预防知识，动员社会力量参与社区康复服务。

全科门诊工作制度

1.全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。

2.全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果准确记载于健康档案。两次不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级医院。

3.全科医师应根据病人具体情况，有针对性地进行健康指导和发放健康教育处方，并记入健康档案。

4.全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。

5.认真填写门诊日志及相应信息，按时上报。

6.发现传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。

7.全科诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗环境，严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整齐。

首诊负责制制度

1.首先接诊的科室为首诊责任科室，接诊医师为首诊责任人。

2.首诊医师对病人进行初步诊断，并做出相应处理，不允许任何推诿或变相推诿现象。

3.遇到需要急诊抢救的危重病人，应就地抢救治疗；如设备、条件有限，首诊医师在应急对症处理的同时，与上级医院或120联系，并护送病人到上级医院。

4.遇危重、疑难病人处理困难时，应及时请上级医师会诊、它科会诊，或转诊，并上报业务主管部门。

5.病人病情涉及多个科室，原则上首诊科室先处理，必要时请其他科室协同处理，各科室经治医师均应详细记录处理经过。

6.病人因病情需要住院或观察室留观，门诊医师须与有关科室医师取得联系并做好交接，以保证医疗安全。

7.危重病人进行检查、转科、留观、住院，均需有医护人员护送。

8.因病情需要转院治疗的病人，严格按照双向转诊制度执行。

9.病人病情变化或需要进行特殊检查治疗时，医生必须尽到告知义务。

双向转诊制度

1.社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系，签定协议，制定实施方案和服务流程，设专人负责，确保转诊渠道通畅。

2.培训社区医生，掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施，熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。

3.社区医生对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医院接诊部门取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到及时治疗。

4.主动加强与上级医院的沟通，及时掌握上转病人的诊断治疗情况，做好转诊病人的追踪服务工作。

5.对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人，应及时提供连续性的健康管理和医疗服务。

健康档案管理制度

1.健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。

2.应为辖区内重点人群（老年、妇女、儿童）、弱势人群（孤寡、残疾、低保）、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。

3.对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。

4.健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按soap（主观治疗、客观检查、评价、计划）要求书写。

5.健康档案每年至少随访记录四次，进行动态管理。

6.健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的，应在家庭健康档案中标明其存放地。

7.健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统管理。

处方管理制度

1.经注册的执业医师或执业助理医师的签字或印章在机构留样后，方可开具处方。

2.处方标准、格式按照卫生行政部门统一要求执行。

3.医师开具处方项目填写齐全、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

4.医师根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品适应症、药理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反应和注意事项等开具处方，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

5.开具品和一类的医师应取得相应的处方权；使用专用处方；药师应取得相应调剂资格。

6.处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

7.处方应按照类别和期限妥善保存。保存期满后，经主要负责人批准、登记备案，方可销毁。

病案管理制度

1.设置专门部门或者配备专（兼）职人员，负责病案的保存与管理工作。

2.门（急）诊病历及住院病历，应分别统一编号。实行封闭式管理，严防病历丢失。

3.严禁任何人涂改、转借、拆散、伪造、隐匿、销毁、丢失、抢夺、窃取病历。

4.任何机构和个人不得擅自查阅病人的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经主管领导同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。

5.患者诊疗活动结束后，24小时内及时收回门诊病历；患者住院期间，住院病历由科室统一保管；各种检查报告单结果出具后、24小时内归入门诊病历或住院病历。

6.住院病历如需带离病区时，由病区指定专门人员负责携带和保管。需要复印病历时，按规定复印病历的客观部分。

7.发生医疗事故争议时，机构指派专人在患者或其人在场的情况下封存相关病历记录，专人保管，封存的病历可以是复印件。

急诊急救工作制度

1.选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士承担急诊急救工作。

2.严格执行首诊负责制，坚持“先抢救后收费”原则，杜绝见死不救等违法违规行为。

3.严密观察急诊病人的病情变化，做好各项记录。认真执行急诊技术操作规程。

4.院前抢救急救病人时，医务人员应立即到现场救护，并迅速与120联系救援，待病情允许情况下，及时转院。转院病人必须由医务人员护送，做好与转诊医院交接工作。

5.遇重大抢救，应立即上报，主管领导应亲临现场指挥抢救。

6.急诊抢救药品准备齐全，抢救器材保证完好状态，由专人管理，放置固定位置，便于使用；经常检查，进行补充、更新、及时消毒维护。

留观制度

1.由于各种原因不需或不能立即住院，但病情尚须观察的病人和门诊输液治疗的病人，可留观察室进行观察。

2.留观病人一律由医生建立留观病历，留观结束可将病历归入健康档案中。

3.医师要严密观察留观病人病情，随时记录病情变化及处理经过。

4.护士应随时主动巡视病人，按时进行护理并及时记录，向医生反映病情变化等。

5.医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作，并写出书面记录。

家庭病床工作制度

1.为适合在家庭条件下进行检查、护理、治疗的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病种范围应结合机构的医疗条件和技术水平确定。

3.家庭病床的医护人员应由医疗护理技术骨干担任，经培训后上岗，严格执行诊治、护理常规和各项操作规程，不断提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病历和家庭护理病历，定期查房，并对家庭病床病人进行诊断、治疗、提供康复指导，必要时安排会诊、转诊。

5.为医护人员配备适用于家庭病床开展工作的诊断、检查、治疗和抢救设备及必要的交通工具。

6.家庭病床的收费应执行国家统一医疗收费标准。

综合病房工作制度

1.根据社区居民基本医疗需求，开设老年护理、康复、临终关怀等综合病房和日间照顾病房。

2.病房实行科主任负责制，护士长负责做好日常病区管理工作。

3.认真执行行政查房、业务查房、医师三级查房，开展疑难重症病例和死亡病例讨论，做好会诊和转诊工作。

4.按时做好病房交接班工作和交接记录。危重病人实行床头交接，新入院病人和出院病人实行重点交接。

5.严格执行住院病历书写规范，严格病案质量控制，保证医疗质量和医疗安全。

6.对病人实行分级护理，落实护理责任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指导，加强健康教育宣传工作。

8.保持病区环境整洁、空气清新，严格消毒，防止医源性感染。

护理工作制度

1．以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复等服务。

2．与全科医生、防保人员组成健康服务团队，进行人群的健康管理、重点人群的护理保健；

3．根据居民的主要健康问题，制定、实施护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案，并指导病人家属协助实施，及时向全科医生反馈相关信息。

4．遵医嘱完成担任社区卫生服务工作中各项护理工作，并做好社区护理记录。

5．严格执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故发生。

6．保证急救药品、物品的使用，各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，器械完好，每日清点，账物相符并有记录，做好交接。

7．做好消毒工作，按要求将医疗垃圾集中回收、处置，避免交叉感染发生。

8．为辖区居民开展各种健康教育健康促进活动。

执行医嘱及医嘱查对制度

1.医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签全名。

2.医嘱的内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，具体到分钟。

3.医嘱不得涂改。如需更改或撤消时，应用红笔填“取消”字样并签全名。不执行被涂改的医嘱。

4.一般情况下，护士不执行口头医嘱。抢救危重病人执行口头医嘱时，护士应复诵一遍。抢救结束后，医生应及时补记医嘱。

5.护士每班要查对医嘱，以保证执行医嘱的准确性。凡需下一班执行的临时医嘱，交待清楚，并在护士交班记录上注明。

6.处理医嘱时必须经过查对后方可执行，及时查对转抄医嘱，对有疑问的医嘱须问清后方可执行。

7.当日医嘱处理完毕后，要两人以上进行查对，并将所有医嘱核对一次。每周大查对一次。重整医嘱后必须两人查对签字。

护理文书书写制度

1.护理文书包括：体温单、医嘱单、护理记录单、出入量记录、病房交班报告、手术护理记录单、护理病历、护理出诊记录等。

2.护理文书除特殊规定外，一律采用钢笔书写。表达内容真实，文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确，使用规范医学术语，及时记录，并签全名。

3.眉栏项目、页数应逐项、逐页填全，不得空项、漏项。

4.护理文书书写出现错字时，应用双横线画在错字上，进行修改并签名。

5.度量衡单位一律使用国家统一拟定的名称和标准，数字一律用阿拉伯数字书写。

6.护理文书纳入病案资料一并保存。

门诊咨询工作制度

1.设立门诊咨询台，负责门诊导医、咨询、预约、便民服务等工作。工作人员要认真、主动、热情、耐心、周到的为病人服务。

2.负责协调病人就诊过程中遇到的有关问题；接听热线电话，做好电话咨询工作。

3.发放健康手册、健康教育处方，播放健康教育的有关录象、光盘、录音。

4.为病人提供饮用水、出借轮椅、收费查询等服务。

5.保持环境整洁、维护就诊秩序，提高安全意识，防范安全隐患。

注射室工作制度

1.各种注射应按处方和医嘱执行，一般外带药物注射须持医疗机构注射证明。

2.应严格按规定做好注射前的药敏试验，并重新确认外带药物的过敏试验结果，减少医疗风险。

3.严格执行“三查七对”制度，密切观察病人注射后的情况，发生注射后反应及时进行处置，并报告经治医师。

4.严格执行无菌技术操作，戴口罩帽子，做到一人一针一管一带一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期进行室内卫生清扫、消毒和空气监测。

治疗室工作制度

1.室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，并有明确标志。

2.医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。

3.药品及器械管理有序，内用药与外用药分类放置，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。

4.执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用的原则，严格执行药物配伍禁忌。

5.用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌，无菌物品须注明灭菌日期，超过使用时限重新灭菌。

6.每日进行室内清洁卫生，定期进行空气消毒和空气培养。

7.各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。

中医工作制度

1.按要求配备中医药人员、中医药服务设施、开设中医诊室。有条件的应设置中药房，并配置一定数量的中药饮片和中成药。

2.开展中医药预防、保健、康复、计划生育、健康教育服务和常见病、多发病的诊疗服务。

3.针对社区居民的主要健康问题及疾病的流行趋势，应用中医药理论和方法开展疾病预防和健康教育，发放中医药特色的健康处方。

4.应用针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术。

5.根据理、法、方、药的原则，规范书写中医病历。

6.针灸应严格遵守操作规程，采取措施防止晕针、滞针、断针等意外发生。。针灸针具严密灭菌，一穴一针，防止交叉感染。

7.骨伤治疗要严格按照操作规程，根据患者的年龄、身体条件等进行相应的手法治疗。

口腔工作制度

1.开展社区居民及托幼园所、中小学校等牙病普查普治工作，将筛查人员的口腔基本情况，认真地记载在健康档案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣传工作。

3.严格执行操作规程，经诊治三次不能确诊者，要及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率。对疑难病三次不能确诊的，及时转往上级医院。

4.口腔治疗需注射麻醉剂时应首先询问病人有无过敏史，按照常规做药敏试验，备常规急救药品。

5.严格无菌操作、器械消毒工作和室内紫外线空气消毒，防止交叉感染。

6.定期对器械清点、加油保养

检验科工作制度

1.收集标本时，应认真查对，标本不符合要求，应重新采集。不能立即检验的标本应妥善保管。特殊标本发出报告后，应保留24小时。

2.认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，按规定及时发出报告。

3.检验结果与临床表现不符合时，主动与全科医师联系，可重新检验。发现检查项目以外的阳性结果应主动报告。

4.一般标本和用具使用后应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应黄袋双层严密包扎，注明可疑微生物名称、产出日期、科室，由医疗废物处置专门机构统一处置，防止交叉感染。

5.实行实验室内质量控制和室间质量评价，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，保证检验质量。

6.菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人负责保管，定期检查。

功能检查科工作制度

1．根据医师填写的申请单合理安排各项功能检查，特殊检查应事先预约并告知病人注意事项。

2．危重病人应由医师携带急救药品陪同检查。

3．认真查对病人姓名、性别、年龄、检查部位、临床诊断、检查结果，并做好相关登记。

4．及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与全科医师联系，共同研究解决。

5．放射科重要摄片由医师和技术人员共同确定投照技术。定期集体阅片，提高投照技术和诊断质量。

6.严格遵守操作规程，做好病人和医务人员的x线防护。工作人员要定期进行健康检查，妥善安排休假。

药房调剂工作制度

1.药剂人员应凭医师处方，按照操作规程调剂处方药品。

2.认真逐项检查处方前记、正文和后记书写清晰、完整，并确认处方的合法性。

3.调剂处方时应做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

4.审核处方用药的适宜性。存在用药不适宜时，应告知医师进行更改。发现严重的不合理用药、用药错误和超剂量使用医师未双签字时，有权拒绝调剂。

5.配方时应遵守调配技术常规、称量、计数要准确。禁止取药时用手直接接触药品。

6.瓶签模糊或药品标志不清楚的药品暂不发放，查询清楚后方可调配。

7.处方调剂后，需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方可发药。

8.发出的药品，必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂必须注明“服前摇匀，或“用前摇匀”，外用药注明“不可内服”等字样，并向病人讲明用法及注意事项。

饮片调剂制度

1.根据处方药品的不同体积和重量，选用相应的衡器。所用衡器要随时检查，并经计量部门定期校验，保证衡量器具的准确。

2.调剂人员接到处方后要再次审方，特别注意处方中有无配伍禁忌。

3.调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任，所调配的饮片应洁净、无杂质等。发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配。

4.为了便于复核，应按照处方药味顺序调配，间隔摆放，不可混为一堆。

5.一方多剂时，按等量递减，逐剂复戥的原则分计量，每一剂的重量误差在±5%以内。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片无论处方是否有注脚，均应按照规程要求处理。

7.一张处方不宜两人共同调配，防止出现重配或漏配。调配完毕自查，确认无误签字交给复核人员。

篇2

关键词：社区卫生服务；社区居民；健康干预

1社区卫生服务存在的问题

        1.1社区卫生服务人员数量相对不足：目前，社区卫生服务工作主要是由社区卫生服务站的人员承担，她们先承担着在服务站的医疗工作，包括对病人诊断，进行静脉输液、肌内注射、换药。此外，还需入户为居家的病人提供上门服务。同时还承担着预防保健，健康教育宣传等工作。因此，人员相对不足。

        1.2社区卫生服务人员综合素质不够：在社区工作人员中，医疗大多为新分配的大中专毕业生，护理大多为退休人员，而预防保健专业人员更是缺乏。因此，普遍存在知识老化现象，尤其是社区卫生服务的相关知识和技能更为缺乏。而对家庭的概念，家庭的功能，家庭因素与健康及疾病的相互关系等知识则比较缺乏，不能有效地利用家庭资源和社区资源；缺乏相关的人际沟通技巧，心理学知识及独立发现问题与解决问题的能力。

        1.3社区卫生服务缺乏相应的管理制度：在目前的社区卫生服务过程中，缺乏相应的管理制度。如：没有严格要求医护人员进行有关的护理文书记录；对医护人员入户时所携带医疗物品及着装没有统一要求；对居家卫生服务的各项工作没有进行检查督促与质量反馈。因此，在大量的社区卫生服务工作没有留下文字记录，给研究社区卫生服务工作与科研工作带来不便。社区卫生服务的质量控制只局限于社区卫生服务站，对入户干预质量、健康教育成效缺乏监督机制，全凭着医护人员自觉遵守职业道德来完成工作，但对技能上的差异及处理上的错误就不能及时发现。

        1.4对社区卫生服务宣传力度不够：据社区居民卫生服务需求调查显示，对健康指导及体格检查的需求量比较大，对家庭病床及上门护理和康复服务需求量相对较少。 

因为传统观念及宣传力度不够，居民对社区服务的人员素质，服务质量均不够了解，因此造成社区居民一些小病也往大医院，而不是先去社区卫生服务站。

2对策

        2.1充实社区卫生服务人员，注意角色转变：根据卫生部新医改的精神，卫生部门各级领导要充分认识到社区卫生服务工作的重要性，社区卫生服务中心要将工作重点从治疗护理工作转移到预防保健，健康教育工作中。尤其是加强社区服务人员的队伍建设和业务培训。同时，我们还特别注重了社区卫生服务人员的角色转换，要以人的健康为中心，尊重病人，帮助病人，与病人及家属建立伙伴式关系，而不是以专家自居，要树立无私的奉献精神，不计较工作时间，不计较个人得失，树立社区卫生服务人员的良好形象。

    2.2加强社区卫生服务人员的培训，提高业务素质：通过培训将基层医护人员转变为社区卫生服务人员是行之有效的方法。我们通过半脱产，短期集中学习，自学，函授等多种途径，进行与社区服务相关的知识与技能培训，除巩固原有的基本知识外，还增加了社区卫生服务的相关知识，如心理学、社会学、人际沟通学、健康教育学与促进学、康复护理学等知识，重视社区服务人员的能力培养，包括专科技能的训练，管理与指导能力与同行合作的能力。培养并提高工作人员有较强的工作责任心，有较强沟通技巧，使社区居民对社区服务人员的满意度不断提高。

篇3

一、加强档案硬件建设。

1、成立档案工作领导机构，强化工作责任。社区成立了以总支书记为组长，李建民、朱令泉同志为副组长，陈海红同志为档案管理员的领导班子，明确了档案工作责任，并完善了档案工作管理制度，逐一上墙明示。

2、完善档案室基础设施建设，新添置了档案柜一个，办公桌椅一套，前期档案已全部整理到位。社区今年共为档案室投入基础设施建设资金近2000元，极大地改善了档案管理环境，方便了保管和使用。

二、创新档案工作服务机制。

一年来，我们围绕中心工作开展档案服务，在往年已开拓的领域中，档案工作有了较好进展。

1、深化社区档案工作。一方面认真贯彻县档案局的《社区档案管理暂行办法》，进一步规范社区档案工作，认真学习兄弟单位档案工作先进经验，不断强化并创新社区档案室工作方法。

3、强化档案室建设工作。全部档案按县、镇档案管理要求，已全部归档入室到位，为加强社区建设提供了有效手段。

三、认真参加档案业务指导工作。

1、积极参加县档案局关于档案室建设档案管理学习培训班学习，不断提高和强化社区档案工作。

2、继续开展档案达标工作。今年社区把档案列入日常工作事项，强化社区档案软硬件建设，把社区档案工作定位在争创省三级档案室为目标。

四、继续开展档案接收和利用工作。

档案室各项工作有序开展，基础性工作得到加强，工作效率逐步提高。

1、接收整理档案。今年4月，对社区各线2001年至2006年的永久和长期及短期档案进行了接收进室工作。到12月底止，已新接收进室32卷（册）档案资料，进行了整理和编目、上架。

2、做好查档利用工作。截止12月底，共接待查档利用50人次，查阅档案资料29卷次/45件次，出具证明12份。

3、做好统计工作。目前已完成了*年本室各项工作台帐的统计和登记簿登记工作，以及2004年社区档案室的综合统计分析报告。

五、加强社区自身建设，提高档案人员素质。

一年来，我们从社区自身建设和档案人员业务建设两方面入手，为社区档案工作的顺利开展和各项任务的完成提供了组织保证。

篇4

根据公司在新一年度的战略目标及工作布署,御苑区在2010年工作计划将紧紧围绕"服务质量提升年"来开展工作,主要工作计划有:

一、全面实施规范化管理

在原有基础上修定各部门工作手册,规范工作流程,按工作制度严格执行,加大制度的执行力度,让管理工作有据可依.并规范管理,健全各式档案,将以规范表格记录为工作重点,做到全面、详实有据可查.

二、执行绩效考核工作,提高服务工作质量

以绩效考核指标为标准,实行目标管理责任制,明确各级工作职责,责任到人,通过检查、考核,真正做到奖勤罚懒,提高员工的工作热情,促进工作有效完成.

三、强化培训考核制度

根据公司培训方针,制定培训计划,提高服务意识、业务水平.有针对性的开展岗位素质教育,促进员工爱岗敬业,服务意识等综合素质的提高.对员工从服务意识、礼仪礼貌、业务知识、应对能力、沟通能力、自律性等方面反复加强培训,并在实际工作中检查落实,提高管理服务水平和服务质量,提高员工队伍的综合素质,为公司发展储备人力资源.

四、结合小区实际建立严整的安防体系

从制度规范入手,责任到人,并规范监督执行,结合绩效考核加强队伍建设,加大对小区住户安防知识的宣传力度,打开联防共治的局面.

五、完善日常管理,开展便民工作,提高住户满意度

以制度规范日常工作管理,完善小区楼宇、消防、公共设施设备的维保,让住户满意,大力开展家政清洁、花园养护、水电维修等有偿服务,在给业主提供优质服务.

六、根据公司年度统筹计划,开展社区文化活动,创建和谐社区.

根据年度工作计划,近阶段的工作重点是:

1、根据营运中心下发的《设备/设施规范管理制度》、《电梯安全管理程序》、《工作计划管理制度》等制度规范,严格执行,逐项整改完善,按实施日期落实到位.

2、根据《绩效考核制度》中日常工作考核标准组织各部门员工培训学习,明确岗位工作要求.

3、拟定车辆临停收费可行性方案.

4、配合运营中心"温馨社区生活剪影"等社区文化活动的开展,组织相关部门做好准备工作.

5、按部门计划完成当月培训工作.

2010年御苑区将以务实的工作态度,以公司的整体工作方针为方向,保质保量完成各项工作任务及考核指标,在服务质量提升年中创出佳绩.

序号 工作内容 月 份 备注

1很抓团队的廉正建设、工作纪律

1.1全体人员参加军训

1.2定期思想交流总结

1.3建立经理信箱,接收各员工建议

2 交收楼工作

3 建立客户满意度调查制度

3.1制定调查问卷

3.2定期发出调查问卷

3.3统计问卷,制定改正措施并加以实施

4 完善管理制度

4.1根据新的工作要求,拟定各部工作标准

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根据公司在新一年度的战略目标及工作布署,××小区2010年工作计划将紧紧围绕"服务质量提升年"来开展工作,主要工作计划有:

一、全面实施规范化管理

在原有基础上修定各部门工作手册,规范工作流程,按工作制度严格执行,加大制度的执行力度,让管理工作有据可依。并规范管理,健全各式档案,将以规范表格记录为工作重点,做到全面、详实有据可查。

二、执行绩效考核工作,提高服务工作质量

以绩效考核指标为标准,实行目标管理责任制,明确各级工作职责,责任到人,通过检查、考核,真正做到奖勤罚懒,提高员工的工作热情,促进工作有效完成。

三、强化培训考核制度

根据公司培训方针,制定培训计划,提高服务意识、业务水平。有针对性的开展岗位素质教育,促进员工爱岗敬业,服务意识等综合素质的提高。对员工从服务意识、礼仪礼貌、业务知识、应对能力、沟通能力、自律性等方面反复加强培训,并在实际工作中检查落实,提高管理服务水平和服务质量,提高员工队伍的综合素质,为公司发展储备人力资源。

四、结合小区实际建立严整的安防体系

从制度规范入手,责任到人,并规范监督执行,结合绩效考核加强队伍建设,加大对小区住户安防知识的宣传力度,打开联防共治的局面。

五、完善日常管理,开展便民工作,提高住户满意度

以制度规范日常工作管理,完善小区楼宇、消防、公共设施设备的维保,让住户满意,大力开展家政清洁、花园养护、水电维修等有偿服务,在给业主提供优质服务。

六、根据公司年度统筹计划,开展社区文化活动,创建和谐社区。

根据年度工作计划,近阶段的工作重点是:

1、根据营运中心下发的《设备/设施规范管理制度》、《电梯安全管理程序》、《工作计划管理制度》等制度规范,严格执行,逐项整改完善,按实施日期落实到位。

2、根据《绩效考核制度》中日常工作考核标准组织各部门员工培训学习,明确岗位工作要求。

3、拟定车辆临停收费可行性方案。

4、配合运营中心"温馨社区生活剪影"等社区文化活动的开展,组织相关部门做好准备工作。

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关键词：营养餐；透明；安全

2013年秋开始，我校的“营养改善计划”由原来的“蛋奶模式”改为“餐供模式”，为了建成“源头可溯、过程可控、风险可防、责任可究、满意可评”的“放心”食堂，学校坚持“六透明”来确保“营养餐”安全，即：管理制度透明、材料来源透明、材料价格透明、操作过程透明、师生消费透明、监督方式透明。

一、管理制度透明

按照中央、省、市及翠屏区人民政府关于“农村义务教育营养改善计划”的有关规定建立健全了《组织机构及分工安排》《从业人员管理制度》《食品采购索证索票制度》《库房管理制度》《收验货及台账记录制度》《餐（饮）具管理制度》《粗加工及切配管理制度》《烹调加工管理制度》《餐厨废弃物处置管理制度》《配餐间管理制度》《食品试尝、留样管理制度》《信息公示制度》《食品安全管理员工作职责》《各功能间责任人工作职责》《食堂财务管理制度》《学生食用废弃物处置制度》《膳食委员会工作职责》《突发公共食品安全事件应急预案》《各加工主要环节操作规范（或流程）》等21种制度，所有制度印制、装框并上墙，采用员工自学和每月定期组织培训学习相结合，使之内化于心、外显于行。学校定期和不定期进行检查和抽查，把检查情况纳入食堂员工的绩效考核，兑现奖惩。同时，学校还利用班会、家长会组织学生、家长、社区代表等学习有关制度，接受学生、家长和社会的监督。通过各种途径，学校做到管理制度透明。

二、材料来源透明

学校食堂的大宗物质（米、油）采购由翠屏区“两代表一委员”（党代表、人大代表、政协委员）和学生家长代表组成的大评审团进行公开招标确定商家，统一配送。其余原材料由翠屏区赵场街道社事办主任、社区领导、学校工会负责人、学校教代会成员、家长代表等组成学校“营养餐”物资采购评标委员会进行遴选商家每天配送。评标的原则是坚持“质量第一，价格优惠。”大宗物资采购坚持定点采购，所有物资采购严格坚持“索证索票”制度。

三、材料价格透明

学校食堂的原材料采购实行进货人（经手人）、验收人、证明人签名制，学校派专人负责市场询价或网络查价，全面了解各种原材料的价格变化情况，适时作出价格调整和价格监督。学校还不定期组织教师代表对价格进行跟踪和评估，确保价格公平合理（既保证商家合理的利润以保证质量，也保证师生的利益）。每天公示主副食（调料）等价格，每天公示学生支出情况（每生消费金额），每天公示教师陪餐人员（人数）、自费人员（人数）及资金情况。做到材料价格透明，让师生明明白白消费，确保资金安全。

四、操作过程透明

加工操作过程是学校食堂饮食卫生安全的关键，它包括对采购验收、运输、贮存、粗加工、切配、烹调、备餐、餐饮器具消毒保洁、食品留样等加工操作工序。每个操作工序又有详细的操作要求，如，烹调操作规程要求是：（1）烹调前应认真检查待加工食品，发现有腐败变质或者其他感官性状异常的，不得进行烹调加工。（2）不得将回收后的食品经烹调加工后再次销售。（3）需要熟制加工的食品应当烧熟煮透，其加工时食品中心温度应不低于70℃。（4）加工后的成品应与半成品、原料分开存放。（5）需要冷藏的熟制品，应在清洁操作区于90分钟内冷却至10℃以下或四小时内冷却至5℃以下后再冷藏，并加贴标签。（6）用于烹饪的调料器皿宜每天清洁，使用后随即加盖，并不得与地面或污垢接触。

为了确保操作过程透明，学校食堂安装有6个摄像头，分别对食堂门口、库房、餐厅、粗加工间、操作间、配餐间实施全程监控，让食堂工作晒在阳光下。

五、师生消费透明

学校明确提出总务处的工作要做到“规范、阳光、节约”，总务处工作人员积极向广大师生及家长宣传了食堂的优质服务理念，讲述了规范的操作流程，员工队伍的优良素质，学校对办好食堂的态度和决心。广大师生明白白消费，吃上了放心、可口的饭菜。学校总务处制订了切实可行的诚信服务措施，全力打造成熟、健康的食堂服务体系。同时，食堂员工开展了“服务承诺制”，对师生“反映”实行“首遇责任制”承诺。做到竭诚服务，用心沟通，让师生“有问而来，满意而归”。学校每天公布了菜谱及原材料价格，师生的消费就明明白白了。

六、监督方式透明

每天由食品安全监督管理员和学校专职食堂管理员对食堂工作进行全面检查、全程监控，检查情况做好详细记录，发现问题报告学校相关人员并立即整改。总务处主任每天检查食堂运行情况并签名。锁定责任：食品安全监督管理员、学校专职食堂管理员和总务处主任。锁定目标――确保全体师生吃饱、吃好，确保师生安全、营养。学校相关人员不定期对学生食堂进行抽查，将检查情况纳入对总务处工作考核。学校还通过查看现场或调阅监控录像，对食堂工作情况进行定期和不定期抽查。学校还鼓励街道领导、社区领导、家委会成员随时暗查暗访。确保营养餐安全。让学生满意，让家长放心。

通过“六透明”，学校食堂管理井井有条，确保了师生安全。学校还利用“营养餐”对学生进行“食育文化”熏陶，增强学生节约意识，让学生感恩学校、感恩社会、感恩祖国。

参考文献：

[1]鲍庆胜，余军，刘晓军.学校食堂食品卫生安全对策探讨[J].中国卫生监督杂志，2006，13（02）.

[2]燕东盛.滨州市学生食堂管理方式与卫生现状[J].中国学校卫生杂志，2002，23（04）.

[3]张惠进.要重视校园安全文化建设[J].实验技术与管理，2004（21）.

篇7

关键词：“盗窃链”；技术创新；五位一体；亲情服务；构筑防线

为居民创建安全和谐的居住环境是社区管理的重要内容，是构建文明和谐小区的关键环节，也是居民生活幸福指数提高的基本保证。居民入住社区首要期盼就是安居，安居才能乐业。因此，要把社区治安综合管理当做社区管理与服务的第一要务。

一、健全防范体系，是做好小区治安的重要前提

1、完善治安防范组织体系，严格落实责任制

油田实行物业管理体制是三级管理模式。加强治安管理必须从社区中心到各物业公司、物业站等单位实行领导负责制，明确领导分工，签订治安防范责任书，明确治安防范内容和目标，一级管一级，一级对一级负责。

2、强化管理制度建设，推行标准化服务。为做好小区治安防范工作，要继续完善相关管理制度，如门卫“四观三问三查”制度、小区路线巡逻制度、重要治安案件稳控制度、绩效考核动态管理制度等，使每一个节点都有严格的制度约束，让制度成为治安服务人员服务质量的重要遵循。

3、建立“五位一体”群防体系，做强治安合力。以胜南社区来说，居民小区分布在东营、纯梁两个市区，点多、面广、战线长，治安管理单纯依靠社区治安专业化队伍实在是力弱单薄，要建立专业化队伍、楼栋长、居委会、环卫绿化和党员服务社等“五位一体”群防体系，创建“一岗多职”管理模式，“五位”部门、人人、事事、时时做到社区治安专业化队伍在小区每个角落视野相接、信息相通、行动快捷、处置得力，形成社区“大治安”格局。

二、加强居民自防联防，是做好小区治安的重要延伸

社区治安稳定、小区居民安居乐业群众是强大基础。

1、教育居民要摆正防范主次矛盾。居民群众的防范主要措施一般都放在加装防盗窗上，可以理解居民的心情，但这仅仅是治安防范的一个微小组成部分。看看北京等许多大城市，小区居民很少有加装防盗窗的，一是破坏了房墙，不利于小区外观美丽；二是让人感到心理添堵，在人与人之间自然地拉起了一道隔离篱笆，不利于建立和谐的居民关系；三是无论是镶嵌式的，还是凸出式的防盗窗都给不法分子提供了攀爬上楼的阶梯，易于形成“盗窃链”；四是居民一旦出门忘记带钥匙、重大疾病呼救、发生火灾等特急情况而不能开门，只好破窗，都会给自己、公安、医疗、消防等援救造成时间上延迟，耽误最佳有效救援时间，造成人为材料成本甚至生命等更大的损失。因此，建议居民不要加装防盗窗，要把治安防范的重点放在人防上。

2、社区要加强防居民防范培训，掌握安居知识。定期组织广大居民开展治安百人宣讲活动，培训一批负责任、有能力的小区治安积极分子。发送防范宣传材料，及时传递宣传治安形势和动态。要聘请公安机关、治安专业人员在小区组织防骗、防抢、防盗“三防”等讲座，传授人、机、物、声、网、时等“六要素”联合防范技巧，提高居民的自我防范意识和辨别能力。

三、着力出租户和外来人员严管，是做好小区治安的重要环节

道高一尺，魔高一丈。近几年，一些不法分子为了躲避公安机关的通缉，转移公安机关的视野，钻法律的空子，把居住“安全”投向了居民小区，特别是经济发达的闹市附近的小区，给社区治安管理带来了极大难度。社区要加大外来人员的出租小区管理力度，要与公安机关的外来人口登记、办理暂住证和人口计生部门实行“三联动”。物业站管理人员和治安保卫人员推行区户承包，严格落实“六进租户”活动，做到“三个清楚”，暗访出租户邻居，注意外来人员行为动向轨迹，实行派出所驻社区警务室制度，为小区居民创建安静、安全、和谐的生活环境。

四、优化服务质量，是做好小区治安的重要保证

社区要坚持“预防为主、打防结合”的方针，把治安管理寓于服务之中，以优质的服务助推治安质量的进一步提升。

一是把好门卫第一道治安防线。一夫当关，万夫莫开。社区门卫管理可以说是治安管理的咽喉，要树立把紧严守的理念，推行门卫标准化管理，严格门卫值班制度，落实各项预防措施。门卫实行统一着装、春、夏、秋三季户外站岗军事化值班，统一配备防范器械，及时在大门口进行温馨提示，时刻提醒居民注意防范，在上班高峰时段，兼顾“交通警察”的职责，对进出车辆进行规范化交通疏导。午休时段和夜间十一点后，实行进出车辆、人员登记制度，发现可疑人员及时与巡逻等社区人员联系。在门卫安装中心监控指挥系统，实现24小时所有目标跟踪，并进行可疑目标筛选分析，及时预防处置小区治安案件。

篇8

目前，矿办医疗机构均为公益性非营利的国有公立医院，在与主业分离后而市、县政府又没有接收的情况下，主业对辅业尚未建立相应的经费补偿机制，使医疗运营经费严重不足。部分医疗机构设施设备陈旧、落后，导致医疗机构市场化生存能力差。但是，同时也要看到目前部分医院有限的医疗设备难以得到有效利用，医疗资源的隐形浪费现象也很严重。加之各局沉陷治理工程的实施，部分职工家属搬迁至城区居住，就医人群逐步减少，也是造成医疗设备、医疗技术和人员闲置浪费的客观原因。

普遍来看，目前煤化系统卫生技术人员的数量小于开放床位或者医院等级所需配置的人数，卫生技术人员中医师职称结构不合理，临床科室医师严重缺乏，有些科室长期空岗，医生往往兼职工作，无法开展正常业务。人力资源结构不合理的另一个表现是高级技术力量不足、缺乏学科带头人，一级医院均处在地域偏僻的矿区，需要的大学生及卫生技术人员难以招进，加之工作经验丰富的医师、护士相继退休，致使人力资源结构不合理、技术力量严重不足。

二、促进陕西煤业化工国有医疗卫生系统改革发展的建议

（一）差异化确定医疗卫生机构发展定位

三级医院实施“大综合、强专科、精专业”发展战略，做强职业病治疗中心、急救中心等品牌专科，促使在省内外的影响力进一步提升，通过引进新设备和新技术，不断增强医院的科技整体实力。二级医院的总体发展方向是“大专科、小综合”，根据各个二级医院的医疗特色服务和医疗技术优势，基本建成“小综合、大专科”的特色二级甲等医院或专科医院，使之成为一级医院的技术指导中心。一级医疗机构的功能定位调整为在继续提供医疗服务的同时，积极拓展社区卫生服务新领域，立足于社区、家庭，为周围的全体居民提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的连续性、综合性、整体性的基本卫生服务。跻身社区公共卫生服务领域作为重要的服务转型方向，综合利用企业医院现有的诊疗设备和医疗技术力量，兼营社区公共卫生服务中心。在转型发展中，面向一定规模的老年服务人群的一级医院，也可有选择地建设老年人日间照料中心、托老所等社区养老设施，以及康复医院、护理院（站）、老年病和慢性病诊疗机构等医疗机构，利用医院闲置病房开辟托养老用房，提供养护型、医护型养老机构所需的养老服务。

（二）有序撤并整合，推进股份制改革

抓住国企办医改革整合机遇，走内涵发展的道路，合理配置、全面整合医疗卫生资源，按照区域卫生资源配置规划和服务人群的变化，有计划、有组织、分步撤销或合并部分区域布局不合理、基本失去了医疗服务功能、严重入不敷出的基层医疗机构。为了实现企业办医院的可持续发展，多渠道引入社会资本推动股份制改革已成为必然趋势。按照建立现代企业制度的要求，实行政医分开。国有企业医院的出资形式，可以以特有医疗技术入股、管理入股、医疗设施入股等形式，积极探索企业医院的股份制、股份合作制改革等多种方式。通过股份制改革为医疗机构设备更新、项目建设建立融资新渠道的同时，也达到了运用资本的力量推动医疗机构运行机制改革的目的。

（三）建立现代医院管理体制，扩大医院经营自

以区域性中心医院为载体，赋予对所属医疗机构的资产经营管理权、处置权，统筹配置和利用管辖区域的医疗卫生资源，关停并转部分服务对象萎缩、效率低下的医院和床位，利用医院集团医疗机构间的服务分工、优势互补和专科特色“联合出海”，以提高综合医疗服务能力，通过分工协作强化服务竞争力。

建立现代医院制度是深化我国公立医院改革的重要方向，可选择部分有条件的二级以上医院进行试点，稳步推进建立现代医院管理体制的步伐。通过建立公立医院的法人治理结构，组建医院理事会，实行理事会领导下的院长负责制，扩大医院的经营自。医院理事会作为医院的决策机构，负责医院的改革与发展，制定医院发展计划和财务、人事等基本管理制度，对医院院长及重要干部任免、重大项目投资等事项行使决策权。理事长是医院的法定代表人，党委书记和理事长可由一人担任。医院实行院长负责制，院长负责组织实施理事会决议，主持医院运营管理工作，医院领导班子在岗位设置、人员聘用、工资薪酬以及内部资源调配等方面行使自，强化医院运营管理自和社会责任。

（四）全面实施以医疗质量管理为核心的各项管理制度

提高医疗质量和保障医疗安全始终是医疗卫生机构的发展主线。建立医院、科室两级医疗质量管理体系，医院各部门、各科室都要从本职工作抓起，重视做好医疗质量管理和持续改进。定期进行全员医疗质量和安全教育，牢固树立医疗质量和安全意识，认真执行医疗质量和安全管理制度，推行医疗技术临床应用分级分类管理，全面实施医疗服务质量全程控制。加强护理队伍建设，调整护理人员结构，加大专科护士培养力度，全面落实分级护理制度，深入开展优质护理示范活动。切实实行医疗质量责任追究制，严格监管记录，定期分析，及时反馈，落实整改。不断提高医疗质量和医疗安全水平。

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关键词：社区护理；问题；对策

随着人民生活水平的提高，人们对服务质量也有了更高的要求，社区护理主要是一项以服务社区群众为目的的服务活动，关系到社区群众的身体健康和生活健康。针对目前我社区护理管理中存在的现状，找出了一些问题，相应的提出改进的对策。为此做以下浅析报告。

1 社区护理现状

1.1 护理人员结构与学历层次：我社区护理人员40人，设护士长4名。其中合同护士17名，正式在编护士23名。学历：初中毕业护士2人，高中毕业1人，中专毕业24人，大专毕业5人，本科毕业8人。职称：副高职称3人，中级职称12人，初级职称25人。

1.2护理人员思想状况及价值观：高邮市卫生局2005年才制定政策，让一大批合同制护士参加全国执业护士考试，尽管获得了上岗证，但是有史以来的劳动报酬低等等情况，所以包括社区内的合同制护士们职业成就感和价值感较低。我们社区所处城区，与人民医院及中医院毗邻，之间的信息随时互通，二甲医院的护士享受的待遇不时的刺激着在编护士的神经，她们觉得同样学校分配，从事着同样工作的姐妹待遇天壤之别，工作激情可想而知。

1.3科研、深造、继续教育与在职培训：基层医院及社区卫生服务中心的医务人员，由于所在的环境及日久消磨的工作斗志，对本职工作中出现的共性或个性的现象缺乏归纳总结，因而在社区卫生服务机构很难形成科研兴趣。单位每隔一到两年就有外派护理人员去上级医院进修的计划，可能与护理人员难以获得工作成就感有关吧，鲜有人愿意出去深造。参加过护理专科、本科自学考试的护士都知道，取得那张毕业证书要吃很多的苦。相对于成人函授学习，几乎不用看书就能顺利的拿到文凭。所以即使单位平时组织的三基考试，都有相当一部分护士显示出畏惧、消极的态度。

1.4 服务观念问题：在社区服务的时候，部分护士的工作责任心不强，积极性低，需要医生或者护士长的督促，主动护理意识低；积极性高的护理人员还时常受到冷嘲热讽。高年资护理人员对低年资同事缺乏包容和帮助，并且将部分脏活累活推给她们；正式在编的护士部分人工作懈怠，甚至感觉麻木，还心高气傲，对管理服从性低；护理管理存在一定难度。

2 社区管理对策

2.1 提高护理人员的综合素质

提高护理人员的护理能力，对于刚进入社区工作不久的护理人员，他们的护理知识和水平不高，要对他们进行系统性的培训，对于参加护理工作有一段时间的护理人员，要定期对他们加以考核，对于护理时间较长的护理人员，给予他们提高能力的途径。将所有护士按能力不同分为各个学习小组，定期对他们进行考核，给予在考核中取得良好成绩的护士一定物质奖励和通报鼓励，并将考核成绩作为晋升的考核之一。

2.2 建立健全社区护理管理机制

社区护理管理机制是管理护理人员的具体依据，要做到对护理人员的管理必须做到有据可依。一，要做到将护理工作纳入护理规范，在护理规范中具体明确工作内容；二，在工作中分工明确，工作责任落实到具体的护士头上；三，加强对护理工作的监督和考察；四，建立灵活的合同编制制度，在合同中明确规定解除合同的事项。

2.3 建立奖惩措施，改革工资制度

建立对护理人员工作的奖惩制度，对护理人员在工作中不认真，对工作中违犯工作规章制度的行为给予相应惩罚，告诫护理人员认真对待工作；对在工作中表现积极，做出成绩的护理人员给予奖励，鼓励他们在工作中继续努力。改革工资制度，不再以固定薪水为单一的发放工资形式，而采取多种考核制度决定工资的形式，并且提供一定的项目让员工可以通过努力获得更多的绩效工资，激发员工的工作积极性，促进优胜劣汰。

2.4 加强领导对社区的重视

在卫生体制改革的浪潮下，各大医院都在朝着“医疗中心”的模式发展，社区护理关系到社区人员的身体健康，也需要向“服务中心”的模式转化。因此，要加强领导对社区管理的重视，让他们意识到社区护理管理的重要性，促进社区管理向“社区服务中心”发展。

2.5 服务规范化

社区服务对象是社区中的各种人群，社区服务的内容不仅包括对社区病人的身体健康护理，还有社区人员的生活和心理方面的护理等，因此，在复杂的社区护理中，要分别打造针对性的护理团队，各项护理标准统一起来，对社区护理人员进行分工协作，并在护理过程中不断深入改革，循序渐进的完善护理管理制度。

3 结论

在当前的社区护理过程中，由于护理人员的护理能力不高，护理意识不强，护理心态不积极，以及护理管理制度不健全。导致很多护理人员在工作中感到乏味，在护理中找不到乐趣，缺乏护理的积极性，护理工作质量不高，不能满足社区群众对护理质量的要求。护理工作主要是人与人的工作，抓住护理工作人员的主体特点及护理工作的特点，能够从中找出相应的对策。只要加强护理管理体制改革，提高护理人员的护理意识和职业能力，加强护理监督和管理，加强护患交流，能够有效提高护理质量，促进护理人员的职业兴趣，提高社区人民对护理的满意度。

参考文献：

[1]张丽.浅议社区护理现状及对策[J].护理实践与研究，2010（16）：123

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关键词：扶贫改革；城乡二元结构；城乡一体化

中图分类号：F291 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2016）22-0118-02

云和县地处浙西南山区，居瓯江上游、丽水市腹地。总面积989.62平方千米，辖4个街道、3个镇、3个乡，素有“九山半水半分田”之称，是“国家级生态县”“全国文明县城”。云和实施“小县大城”发展战略以来，走出了一条协调推进城市化、工业化、市场化和生态文明建设的跨越发展之路，90%的工业集聚在县城，80%的学生在县城就读，70%的人口居住在县城，城市化率达63%。2011年，全县户籍人口11.2万人，城镇居民人均可支配收入22 549元，农村居民人均纯收入7 570元，分别为全省平均水平的72.8%、57.9%。近年来，随着工业化城市化农业现代化的加快推进，现行的扶贫开发体制机制已不能完全适应新形势下扶贫开发的需要。因此，探索建立扶贫开发与区域经济发展同步推进的体制机制，显得十分必要。

2014年云和县作为全国扶贫改革试验重点县，承担着全省改革试点的重任。这项改革情况复杂、敏感性强、关注度高，难度很大、风险也很大。云和县抓住上下重视改革的机遇，争取上级政策层面的支持，找准了影响经济社会发展的突出问题，最大程度地释放改革红利，有力促进了城乡一体化发展。

一、主要做法

一是深化异地搬迁安置方式创新。立足“小县大城”发展战略的内生需要，以农村人口向县城集中为重点，以下山移民、内聚外迁为载体，持续深化农民异地搬迁安置方式创新，不断加快人口集聚步伐。

二是推进农村集体产权制度改革。加快村经济合作社股份合作制改造，逐步建立“归属清晰、权责明确、保护严格、流转顺畅”的现代农村产权制度和城乡统筹的产权流转交易市场，进一步促进资产合理流动、优化组合和保值增值。

三是启动户籍管理制度改革试点。逐步取消农业户口和非农业户口性质划分，建立以合法稳定住所或者合法稳定职业为基本条件，按经常居住地登记户口为基本形式的城乡统一的户籍管理制度，加快农业转移人口市民化步伐。

四是开展宅基地使用权流转试点。稳妥推进农村宅基地使用权跨社流转试点，进一步激发农村土地潜力，增加农民财产性收入，为农村发展和农民增收注入新的活力。

五是推进社区管理服务方式创新。以异地搬迁进城人员为对象、以异地搬迁进城人员安置小区为重点，全面推进社区管理服务方式创新，积极开展农民就业培训服务和“融入社区”服务，让异地搬迁进城农民不再“边缘化”。

六是要全面推进中心村镇建设。深入开展农村污水治理、生活垃圾处理和农村河道综合整治，全面优化中心村镇居住条件。实现沿线美丽乡村创建、村庄环境整治的全覆盖和现代农业园区的全面推进，推动中心村镇的串点连线成片发展。

二、存在的问题

第一，作为一个欠发达的小县，盆地面积小，城乡一体化建设所需的资金、土地等要素不能适应发展需求，土地、资金、人才等要素已成为影响城乡一体化发展的瓶颈。

第二，城乡二元结构体制成了社会协调发展的最大制约因素。农民不是农民、市民不是市民的身份，给进城人口带来的不仅是尴尬和办事不便。

第三，行政村的功能开始出现萎缩的倾向。下山移民后，农户之间居住分散，村级公益事业惠及面变小变散，作为行政村的功能开始出现萎缩的倾向，对党支部核心作用的发挥、村委会自治职能的履行、村经济合作社经济管理的实现都提出了新的命题，老的体制没有打破，新的机制没有形成，出现了管理上的漏洞和真空。

三、主要措施

一是全面推进农村集体产权制度改革。创新农村集体资产管理体制和运行机制，加强村经济合作社组织建设，推进社会身份和经济身份相分离，加快建立“归属清晰、权责明确、保护严格、流转顺畅”的现代农村产权制度和城乡统筹的产权流转交易市场，进一步促进资产合理流动、优化组合和保值增值，加快推进城乡发展一体化。

二是深入推进户籍管理制度改革。取消农业户口和非农业户口划分，建立以合法稳定住所或者合法稳定职业为基本条件，按经常居住地登记户口为基本形式的城乡统一的户籍管理制度，赋予农民与市民同等权利，最终改变城乡居民的身份差别。本县异地搬迁进城人员，在县城中心城区规划用地范围内拥有合法稳定住所或有固定职业后，户籍迁入所在社区，统一登记为“居民户口”。