产后康复与护理范文

导语：如何才能写好一篇产后康复与护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

对于女性而言，生产分娩是人生中一段重要的历程，在怀孕阶段到分娩都需要经历漫长的心理承受力，自身的各个器官位置也会发生变化，产妇产后的抑郁情况和子宫康复情况都与产妇日后的生活质量有着直接的联系[1-2]。为保证产妇产后的心理压力得到有效缓解，改善子宫的康复情况，此次研究采用产后康复护理方式对产妇进行护理，并分析其护理效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2014年1月～2015年4月在我院生产的62例初产妇作为观察对象，将全部产妇随机分成31例的研究组，年龄20～38岁，平均年龄（25.47±5.21）岁；孕周36～40w，平均孕周（38.65±2.54）w；顺产21例，剖腹产9例。31例的对照组，年龄21～39岁，平均年龄（25.11±4.61）岁；孕周37～40w，平均孕周（39.16±2.21）w；顺产18例，剖腹产13例。两组患者在临床资料对比上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组产妇采用常规护理，如日常的卫生清洁，母乳喂养指导等，研究组采用产后康复护理，具体如下。

1.2.1心理护理 护理人员应在产妇入院期间与产妇进行有效地交流，交流过程中增强产妇的信任感，建立平等、友爱的护患关系。交流过程可以适当为产妇讲解产后的相关知识，比如母乳挤奶的技巧、产后的饮食和运动、小儿的护理知识和方法以及产后的卫生知识等，提升产妇的自我保护意识，同时减轻产妇的焦虑感。与产妇交流过程中，可以根据产妇性格特点，了解其存在的心理问题从而实行针对性的心理护理，告诉产妇存在心理问题对产后康复和小儿健康存在的不良影响，尽量使产妇保持乐观、积极的心情。叮嘱产妇开展适当的运动，通过简单的锻炼早日恢复身体健康，邀请顺利分娩后的有经验产妇和即将分娩的产妇进行交流，互相分享经验，减轻产妇的压力；护理人员也应该多与产妇的家属进行沟通，和家属共同鼓励和支持产妇。

1.2.2子宫康复护理 护理人员可以采用子宫按摩的方法，早日实现子宫康复。实施按摩前应叮嘱产妇排空膀胱尿液，并取平卧位躺在按摩床上，尽量让身体保持放松；护理人员取一定量的凡士林涂在子宫按摩位置上，按摩过程应选择正确的穴位，从宫底包括到关元和三阴交两个穴位，具体按摩手法：手掌放在宫底部位，利用小鱼际肌掌侧发力，以顺时针的方向沿着子宫做环形按摩，时间在5～8min为宜；在穴位上按摩时应采用规范化动作，如点穴等。

1.3观察指标 产妇产后抑郁评分标准以爱丁堡产后抑郁量表实行，调查内容共有10项，总分为30分，其中0分为从未出现，1分为偶尔，2分为经常，3分为总是，评分在10分及10分以上则评定为抑郁。产后子宫康复情况以子宫入骨盆时间、恶露时间和产后出血率进行判断，产妇产后24h出血量大于500ml则判定为产后出血。

1.4统计学处理 所有数据均使用SPSS17.0软件进行统计分析，用（x±s）表示计量资料，并用t检验，用χ2检验计数资料，用P

2 结果

2.1比较两组产后抑郁评分 研究组产后抑郁评分为（7.34±2.16）分，对照组评分为（10.70±5.11）分，两组抑郁评分相比，研究组明显较低，差异具有统计学意义（P

2.2比较两组子宫康复情况 研究组产后子宫康复情况以子宫入骨盆时间、恶露时间和产后出血情况均少于对照组，差异具有统计学意义（P

3 讨论

篇2

南宁市第六人民医院，广西南宁 530003

[摘要] 目的 分析、研究护理干预措施对产后妇女盆底功能康复治疗效果的影响。方法 对本院妇产科所接收的80例初产妇的临床资料进行回顾性分析，并将其进行随机分配，包括行专业系统的盆底功能康复治疗及产后康复护理干预的观察组；以及仅仅进行普通的健康知识及常规康复护理的对照组，并在产后3个月时进行随访，查看盆地功能康复护理的效果。结果 产后3个月进行随访，观察组的肌力测定级别达3级及以上例数为35人，人数明显多于对照组（P＜0.05）。观察组与对照组在尿失禁、性生活满意度和盆腔器官脱垂等各方面的对比差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论 护理干预措施对妇女产后盆底功能康复具有较好的促进与改善作用，而且可以明显减少产妇的尿失禁现象，降低了产妇出现盆底功能障碍性疾病的概率。

[

关键词 ] 护理干预措施；产后；盆底功能；康复影响

[中图分类号] R473.71

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）05（a）-0036-02

当前,越来越多产妇出现产后盆底功能障碍性疾病，此疾病现已引起社会及医务人员的广泛重视。可以说，产妇盆底功能障碍疾病严重危害着患者的身心健康，降低了妇女的生活质量，现有许多报道指出，适当采取护理干预措施，将有可能改善产妇的盆底功能，促进其康复，笔者结合多年的妇产科临床经验，针对本院的80例初产妇进行护理干预，取得了较好的护理效果，下面将就此展开论述，现将研究报道叙述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院妇产科2012年9月—2014年2月期间所接收的产后6周在我院进行复查的80例初产妇作为研究对象，其年龄范围为22~36岁，孕周为37~42周，均为单胎产妇，且全未出现妊娠合并症、急性、慢性传染病。医务人员根据产妇的自身意愿，将其随机分为40例观察组与40例对照组。观察组与对照组在年龄、孕周、健康状况等方面对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1健康教育及饮食常规护理干预 ①对这两组产妇进行常规的健康教育，尤其注重对产妇进行盆底肌保护的健康教育，例如在产后一个月内应当多加休息，避免劳累，禁止盆浴，在两个月内禁止同房等，避免在产褥期出现感染。另外，必须向产妇说明在产后应当避免负重，尽量不要久坐或就蹲，避免过度增加腹压。

②对这两组产妇进行饮食护理干预，指导患者在产后多食用蔬果，健康饮食，尤其禁止喝酒、抽烟、饮用浓茶、咖啡及其他辛辣食物。

1.2.2观察组产妇的护理干预措施 依据观察组产妇适应症和禁忌症制定护理治疗方案。盆底肌锻炼方法：作缩进动作，每次时间≥3 s，之后放松。持续15～30 min，2～3次／d电刺激法：电刺激强度必须检查以患者耐受，感知不到疼痛为前提。

1.3观察指标

于产后3个月测定2组产妇盆底肌肉张力（0～5级，级别愈高，表示恢复效果愈好），问卷调查其尿失禁、性生活满意度等，POP-Q评分评价盆腔器官脱垂情况。

1.4统计学处理

采用spss 13.0软件进行统计分析，计数资料采用％表示，采用t检验。以P＜0.05视差异有统计学意义。

2结果

2.1两组孕妇产后3个月盆底肌力比较

2组产后3个月盆底肌力测试评分情况比较，可以明显发现观察3级及以上例数多于对照组（P＜0.05），如表1。

表1 2组产后3个月盆底肌力比较（n）

2.2 两组产后3个月随访尿失禁、性生活满意度和盆腔器官脱垂情况比较

2组产后3个月随访尿失禁、性生活满意度和盆腔器官脱垂情况比较，如表2。

表2　两组产后3个月尿失禁、性生活满意度和盆腔器官脱垂情况比较

[n（%）]

3讨论

根据临床资料表明，当前我国的已婚育女性中有40%存在不同程度的盆底功能障碍。盆底功能障碍性疾病，一般表现为产妇在产后出现子宫脱垂、尿失禁、性功能障碍等状况，这是由于患者在妊娠期由于子宫增大,对盆底慢性牵拉引起不同程度的软组织损伤,盆底支持结构出现缺陷、损伤，最后引起盆腔器官脱垂、压力性尿失禁及性功能障碍等盆底功能障碍。

关于产后盆底肌康复训练方法，目前有Kegel盆底肌训练、阴道哑铃、电刺激、生物反馈等，但鉴于以上医疗护理器械在基层医院尚未得到完全普及应用的现实，本文针对观察组进行盆底肌评估，并进行盆底肌锻炼，加以电刺激疗法的专业系统化护理治疗进行护理干预；而对照组仅仅是进行普通的产后健康教育及常规的康复护理。主要探讨了护理干预措施对产妇产后盆底功能康复的影响。结果发现应用盆底肌评估加盆底肌锻炼，辅助电刺激疗法的专业系统化护理治疗的观察组产后3个月随访盆底肌级别≥3级例数明显多于对照组（P＜0.05），提示该护理疗法对促进产后盆底肌功能恢复有积极的促进作用。

通过对产后6周以后的产妇进行护理干预，包括盆底肌肉的针对性训练，能够减轻轻度及中度子宫脱垂，阴道膨出，对因生育引起的各种尿失禁疗效显著，阴道紧缩度增强，性生活质量提高，腰背痛症状减轻，因此可以据此制定盆底肌治疗个性方案，借助电刺激疗法和常见的康复巩固训练，在基层医院有明显的推广应用价值。

[

参考文献]

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[13] 丁立新.盆底康复治疗对产后妇女239例临床疗效分析及意义[J].临床医学，2012（7）：72.

篇3

【关键词】 心理干预;产后抑郁;护理

【中图分类号】R44.2【文献标识码】D【文章编号】1005-0515(2010)010-0077-02

产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病,以产妇产后孤僻、爱哭、失眠或嗜睡、注意力难以集中,疲乏及食欲不振、悲观厌世,有自杀倾向等为特征[1]。产后抑郁不仅影响产妇家庭的幸福生活和产妇亲子行为,严重者还可危及产妇和婴儿生命安全。现阶段大多数住院的产后抑郁症患者在我院是进行药物治疗及常规的健康教育,但是随着医学模式的转变,近年来心理护理干预对精神疾病的康复重要作用逐步被人们所重视,通过开展心理护理干预能减轻疾病的症状及心理障碍程度。基于以上的认识本研究在药物治疗的基础上开展系统的心理护理干预,能够促进产后抑郁症患者的更快康复。

1 对象与方法

1.1 研究对象:选择本院2006年～2009年在我院精神病科住院的产后抑郁症患者,符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)产后抑郁症诊断标准。入组60例,均为女性,年龄20~39岁,汉密顿抑郁量表≥24分排除其他精神疾病。实验室检查:血常规、尿常规、EEG、EC、生化无明显异常。60例患者根据就诊住院号征得家属及患者知情同意后,将患者分为干预组和对照组各30例。干预组30例,年龄20～38岁,平均(24±10)岁。其中,工人4例,待业2例,个体经商9例,干部14例,农民1例。文盲1例,初中文化5例,高中文化9例,大学以上15例,病程2周至6个月,平均(3.15±2.2)个月。对照组30例,年龄22～39岁,平均(25±12)岁。其中工人3例,农民2例,干部15例,待业3例个体经商7例。文盲2例,初中文化3例,高中文化7例,大学以上18例,病程2周至7个月,平均(4.2±3.6)个月。两组患者的一般情况资料经统计分析无显著性差异,具有可比性。干预组与对照组患者入院时的HAMD、HAMA、NOSIE评分比较经统计学处理无显著性差异(P>0.05),说明两组患者具有可比性。见表1、表2、表3。

1.2 方法:两组患者入院,由医务人员采用HAMD评定患者心理抑郁程度, HAMA评定患者的心理焦虑程度,NOSIE来观察患者的生活自理程度、社会交往能力等行为,将三个量表所测的分值作为患者的第一次评分。对照组为用药物治疗及常规的健康教育,干预组在此基础进行心理护理干预。参与心理护理干预工作的人员是由护师以上的护理人员承担,在心理护理干预开始前一个月进行工作人员的培训。对心理护理干预组,干预前先向家属及患者详细说明心理护理干预的目的、方法、内容,获得理解和同意,并签署知情同意书。心理护理干预的主要形式及内容:

1.2.1 健康宣教:可以采取集体个别相结合的特点,集体宣教每周1次,个别宣教根据不同患者的特点随时进行。①讲解产后抑郁症的概念、发病诱因、病程、临床表现(心理损害、躯体损害、家庭社会功能损害)。使患者了解疾病有正确的认识,积极配合治疗,消除担心自己疾病会转变成精神病的恐惧心理。②鼓励患者回忆或描述抑郁时的感觉,根据患者的感受,与患者讨论处理的方式,谈话态度和蔼,提出的问题要简明、扼要、并给予简洁明确的指导,表明对患者的理解和同情。用支持性语言帮助患者度过危机,指导患者有效的适应和面对困难。③鼓励患者按可控制和可接受的方式表达焦虑,激动和愤怒。指导一些实用的应对抑郁心境的行为方法:如放松疗法、森田疗法、肌肉放松技巧、深呼吸运动等。

1.2.2 压力源分析,寻求有效的调适方法:与患者交谈时注意使用非语言交流沟通技巧(如抚摸、拉拉手等)。帮助患者了解疾病的有关知识及压力形成模式。在进行治疗、护理、检查等操作前,要先向患者耐心解释,让患者有充分的思想准备,避免恐惧产生和加重。尽量避开压力源;了解并接纳压力事件发生时自己的情绪反应;借由自我认识、自我肯定及接纳别人,进而自我掌控情绪;学习问题解决法,处理压力情境;培养正确的生活理念,改变压力感受度;以肌肉松弛法、运动、听音乐等,减轻身体的不适症状。帮助患者树立正确的人生观、价值观,以健康的心态适应现实环境。协助医师进行行为治疗(如系统脱敏疗法),帮助患者去除恐惧。

1.2.3 认知重建:深入了解患者的心理,应用认知矫正技术,直接提问或启发性提问,引出自动性思想,如丈夫的关系,对分娩、育儿等的内心真实感受,对分娩后的负面情绪,确定患者认知存在的问题,根据不同的患者制定个性化的心理护理干预方案。按照护理程序评估-确定问题-制定计划-实施-效果评价进行心理干预,帮助患者认识并改变其认知过程中所存在的自我贬低夫人思维方式,不良信念,鼓励自我分析、自我控制、指导其用合理的观念代替不合理的想法,正确面对现实,促使患者的心境和情绪状态向积极的方向改变,从而重新热爱生活,接纳自己。

1.2.4 家庭集会:干预期间每周安排1次多个家庭的集会,包括患者及家属。讲解产后抑郁症相关的生物、心理、社会影响因素,了解家庭内外可能的潜在应激,对疾病产生不良影响的家庭关系,了解家庭成员对待患者的态度,指导家属解决问题的技巧。鼓励家属们交流对待患者的态度和应对的方法。鼓励每位患者表达自己的感受,如何应对。患者家属交流各自的经验和体会,达到相互学习、相互促进、相互提高的效果,充分发挥社会家庭支持系统的作用。

1.3 评价指标:

1.3.1汉密顿抑郁量表(HAMD) 评定患者的抑郁程度,共有24个项目,每项采用0～4分的5级评分法,各级标准为:(0)无症状;①轻;②中等;③重;④极重。总分反映疾病的严重程度,总分越高,病情越重。信度0.88～0.99,效度0.92[2]。

1.3.2 汉密顿焦虑量表(HAMA) 评定患者的心理焦虑程度,共有14个项目,每项采用0～4分的5级评分法,各级标准为:(0)无症状;①轻;②中等;③重;④极重。总分反映疾病的严重程度,总分越高,病情越重。14项评分体现患者躯体性、精神性2个方面的表现。信度0.93,效度0.36[2]。

1.3.3护士用住院患者观察量表(NOSIE),观察患者的生活自理、社会交往等行为,共有30项,每项采用0～4分的5级评分法,各级的标准为:(0)无;①有时是或有时有;②较常发生;③经常发生;④几乎总是如此。病情总分反映疾病的严重程度,总分越高,病情越重。30项评分体现了患者社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、迟缓、精神表现、抑郁7个方面表现。其信度为0.746,效度为0.553 [3]。

1.3.3资料收集方法:随同心理测验室用访谈法收集问卷资料。

1.3.4统计方法:所有数据经手工录入,主要统计学方法为t检验。

2 结果

治疗后一个月对照组BPRS、NOSIE评分与治疗前比较有显著性差异(P

3 讨论

3.1 心理护理干预更能减轻产后抑郁患者的抑郁焦虑程度 产后抑郁症发病原因较复杂,大致可分为生理、心理、家庭、社会四大因素[4]。因此我们要从生理、心理、家庭、社会诸因素给予护理,从干预中发现产后抑郁患者就诊于精神专科医院的大多是病情比较严重,患者在综合医院无法治疗转到专科医院的,无论是从患者自身还是到整个家庭都无所适从,心理负担重。因此通过开展心理护理干预,在患者及家属中通过给他们灌输产后抑郁的基本知识,让患者、家属首先对产后抑郁有一个正确的认识,再根据存在于患者家属中沟通和应对技巧的困难进行相关的培训,使患者的家庭矛盾减少,给患者营造一种宽松、温馨的家庭环境,从而有利减轻了患者的心理负担,降低了抑郁焦虑程度。

3.2 心理护理干预能有效的减轻产后抑郁患者的症状,促进康复 产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍疾病,不仅影响患者的身心健康,还对家庭产生了不利的影响。据报道产后抑郁症的发生率在3.5～37.3%不等[5]。本研究从健康宣教、压力原分析,寻求有效的调适方法、认知重建、家庭集对产后抑郁症患者进行系统的心理护理干预帮助患者认知重建改变对一些事件和情景的错误评价,指导帮助患者寻求社会家庭支持,提高了患者应激能力和社会适应能力,帮助患者控制混乱的思想和情绪,重建心理平衡。从汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、护士用住院患者观察量表(NOSIE) 看,心理护理干预后干预组分值降低明显大于对照组,具有显著性差异(p

随着医学模式的转变,人们越来越认识到心理社会性干预对精神疾病康复的重要意义,为此普遍主张积极开展心理干预。我们的研究也支持这一观点,对于产后抑郁患者,我们所强调的心理护理干预在减轻产后抑郁患者的抑郁焦虑程度,改善症状,提高疗效方面效果更加显著,是一种更加有效的康复方法。

参考文献

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[4] 杨春红,林亚梅.产后抑郁症的原因分析及早期干预后的效果.中国实用医药杂志.2010,5(6):247

篇4

温州市人民医院分娩室浙江省温州市325000

【摘　要】选择自2013年11月到2014年12月，我院收治的90例行剖宫产手术的产妇作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，探讨优质护理对剖宫产产妇术后疼痛及术后康复的干预效果。结果表明，优质护理干预可有效减轻术后疼痛程度，缩短产妇住院时间，促进产妇康复出院，值得临床推广应用。

关键词 优质护理；剖宫产；术后疼痛；术后康复

剖宫产是产妇常见的临床分娩术式，临床上主要应用于高危妊娠、分娩异常及存在严重妊娠合并症的产妇中[1]。剖宫产产妇在术后因受到多方面的影响和刺激，易发生多种合并症，如胃肠功能紊乱、乳汁分泌不足、疼痛及感染等，对产妇术后康复及新生儿后期健康均会产生一定的影响[2]。临床研究表明：给予剖宫产产妇优质的护理干预，可显著缓解术后疼痛程度，改善产妇不良预后。

1资料与方法

1.1一般临床资料

自2013年11月到2014年12月，我院收治的90例行剖宫产手术的产妇，年龄21～37岁，平均（25.5±4.2）岁；孕周37～41周，平均（38.5±1.2）周；初产妇73例，经产妇17例。随机将所有患者分成治疗组和对照组，每组各45例。两组在年龄、孕周、孕次等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规护理方法，治疗组在常规护理的基础上给予优质护理干预：

（1）加强术前健康宣教：术前向产妇讲解剖宫产手术的操作过程和术后疼痛的具体评估方法，使产妇提前做好术后疼痛的心理准备，并学会正确的疼痛表达方式。

（2）强化心理疏导：术后护理人员应及时给予产妇心理疏导，告知产妇乐观的心态可有效缓解疼痛程度，并叮嘱家属多给予产妇陪伴与鼓励。

（3）加强母乳喂养指导：术后护理人员应指导产妇正确的母乳喂养方式，以防止引起切口疼痛。

（4）加强切口与排尿护理：护理人员应在严格无菌条件下为产妇切口换药，鼓励产妇在导尿管拔除2h后自己小便，并指导产妇尽早下床活动，以促进术后康复。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）（分值为0～10分）对两组产妇的术后疼痛程度进行评估[3]，分为四个等级：重度疼痛：7～10分；中度疼痛：4～6分；轻度疼痛：1～3分；无痛：0分。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均采用spss17.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组康复情况

经护理干预后，治疗组术后自主排尿时间、排气时间、首次下床时间及首次泌乳时间均显著早于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2两组术后疼痛情况

经护理干预后，治疗组术后疼痛程度显著轻与对照组（P<0.05）。详见表2。

3讨论

随着现代医学水平的不断发展，剖宫产手术的临床适用范围在不断扩大，选择行剖宫产手术的产妇呈逐年增加的趋势。但剖宫产术后易发生多种并发症，易影响到母乳分泌和母乳喂养，对产妇术后康复及婴儿的健康成长均会造成一定的不良影响。临床研究表明：术后疼痛易使产妇产生诸多不良情绪，影响产妇睡眠质量，减缓产妇的康复进程。而优质的护理干预可以给予产妇全方位的护理关怀。

本次研究中，治疗组产妇通过加强术前健康宣教和用药指导、强化心理疏导、加强排尿及切口护理，合理指导母乳喂养，制定科学有效的优质护理干预措施，取得了显著的效果。研究结果显示：治疗组术后自主排尿时间、排气时间、首次下床时间及首次泌乳时间均显著早于对照组（P<0.05）；且治疗组术后疼痛程度显著轻与对照组（P<0.05）。由此可见，优质护理干预可有效减轻术后疼痛程度，缩短产妇住院时间，促进产妇康复出院，值得临床推广应用。

参考文献

[1]沈惠玲,涂利娟,陈鹏,等.个性化护理干预对促进剖宫产术后康复的影响[J].现代医药卫生,2013,29(14):2116-2118.

篇5

关键词：康复护理；不同时间；产后盆底功能；影响

盆底功能障碍作为妇产科常见的一种疾病，多发病于中老年女性，其发病率高达40%左右，严重影响女性身体健康及生活质量[1]。目前治疗盆底功能障碍的主要手段有电刺激、盆底肌训练等，但临床表明不同时间段康复护理对产后盆底功能影响不同[2]。本研究就此探讨产后1.5个月、产后2个月、产后3个月康复护理对产后盆底功能的影响，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2010年1月～2013年12月收治的120例产妇为研究对象，年龄在20～42岁，平均年龄（27.4±3.4）岁。其中，剖宫产56例，阴道引产64例；初产妇80例，经产妇40例；单胎102例，双胎18例。所有产妇产前基本情况正常，没有泌尿系统感染等疾病。按照入院顺序将所有产妇分为三组，各40例。三组产妇在年龄、产式等基本信息上无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法 将所有产妇分为三组，第一组为产后1.5个月康复护理组，第二组为产后2个月康复护理组，第三组为产后3个月康复护理组。三组康复护理内容基本一致，只是康复护理时间不一样。康复护理方法具体如下：在各自时间段由专业产士指导或帮助产妇进行盆底肌训练、生物反馈及电刺激（低频）。对于盆底肌训练来说，主要是对产妇进行缩紧训练，一次收缩在3 s以上，且收缩1次就放松1下，连续做30 min，2次/d，6 w为1疗程，共3个疗程。对于电刺激来说，利用低频神经肌肉盆底康复治疗仪对产妇盆底进行电刺激。先帮助产妇选取平卧位，将其腿张开且弯曲，要求产妇放轻松，按照操作标准把电击棒放入产妇阴道，测量盆底肌及腹肌收缩时的电活动，并打印出肌电图。2次/w，20 min/次，共12次。此外，加强产妇盆底健康知识教育及护理技巧指导，提高产妇健康意识和配合度。

1.3 疗效评定标准 采取压力张力器对所有产妇治疗后的盆底压力进行测量，并根据相关标准将盆底压力分为四个等级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。其中Ⅰ级为差，Ⅱ级为一般，Ⅲ级为好，Ⅳ级为非常好。同时对产妇盆底肌纤维肌电图（Ⅰ类、Ⅱ类）及肌纤维疲劳指数进行分析总结。此外，对产妇产后尿失禁发生情况进行评分，在≤6分为轻度，7～12分为中度，≥13分为重度。

1.4统计学方法

2结果

2.1三组产妇康复护理后盆底压力等级综合比较，见表1。与第二组、第三组相比，第一组产妇康复护理后盆底压力情况明显好些，差异有统计学意义，P

2.2三组产妇康复治疗后盆底肌力情况比较，见表2。

2.3三组患者尿失禁情况比较 第一组轻度1例，中度1例，共2例（5%）；第二组轻度3例，中度2例，共5例（12.5%）；第三组轻度4例，中度2例，共6（15%）。

3结论

盆底功能障碍又称之为盆底缺陷，其临床表现主要有尿失禁、障碍等，主要是由产后盆底肌肉损伤引起。随着医疗技术的快速发展和人们健康意识不断增强，产后盆底功能障碍逐渐成为临床医学或女性关注的重点。当下产后盆底功能恢复方法主要有盆底肌训练及轻微电刺激等。其中，盆底肌训练具有无创、安全有效等特点，有利于产妇产后恢复[3]。但当下该方法在我国临床上尚处于发展时期，对于产后康复护理最佳时间研究还不是很多。

本研究将我院产妇根据康复护理时间不同分为三组，分别为产后1.5个月、产后2个月、产后3个月。对所有患者在不同时间段进行相同的盆底肌训练及低频电刺激、生物反馈训练，结果发现产后1.5个月组产妇盆底肌恢复情况明显高于其他两组，P

总而言之，根据产妇情况越早实行康复护理越好，做好盆底肌训练、心理护理等工作，提高产妇产后盆底功能恢复率，降低尿失禁发生率。

参考文献：

[1]殷观梅，韩耀伟.不同干预方式对产后盆底功能恢复的研究[J].中国妇幼保健，2013，（29）：4919-4920.

篇6

【关键词】 产后康复护理； 延伸护理； 身心健康

中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）5-0083-02

产后42 d内是妇幼保健的关键阶段，关系着初产妇能否顺利调整心理适应角色变化、能否实现产后康复、能否掌握好产后母婴保健知识以及成功进行母乳喂养等关键环节[1]。因此探索延伸服务在促进母婴产后身心健康的作用，为产褥期妇女提供多种帮助和支持，促进妇女和婴儿的身心健康，有着广阔的发展前景和市场空间[2]。回顾性分析2011年1月-2012年1月于笔者所在医院进行分娩的200例初产妇的临床资料，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月-2012年1月于笔者所在医院进行分娩的200例初产妇，所有产妇均为初次分娩，年龄21～32岁，平均（27.5±4.23）岁，根据住院病历号的奇偶将其分为试验组和对照组，各100例，其中试验组产妇住院病历号全为奇数，对照组100例产妇住院病历号均为偶数。试验组平均年龄（27.21±4.56）岁；分娩方式：自然分娩41例（早产5例），剖宫产分娩59例（早产4例）。对照组平均年龄（27.62±4.06）岁，分娩方式：自然分娩43例（早产4例），剖宫产分娩57例（早产4例）。两组产妇均活产、单胎。两组初产妇在年龄、分娩方式等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

试验组产妇接受延伸护理服务，对照组产妇接受传统护理服务。

1.2.1 试验组 延伸护理服务参考文献[3-6]，对产妇提供的服务内容有：（1）为产妇个人信息包括姓名、职业、文化程度、住址、入院诊断、分娩方式、手术方法、术后诊断、出院日期等建立电子档案，并通过回访，及时更新信息，以便于对产妇具体情况进行正确的指导。（2）针对产妇产后生殖器官形态变化进行康复治疗，即应用现代医疗修复技术进行子宫复旧，帮助体型修复，协助产妇解决泌乳不足的问题以及尿潴留等并发症。（3）对初产妇产后容易出现焦虑以及抑郁等产后心理问题进行有针对性的心理疏导，经常随访产妇，与产妇积极沟通，给予产妇安慰和关怀，并且嘱咐产妇家属对产妇的心理变化予以重视，关怀初产妇，并解决产妇困惑。（4）组织孕妇和家属集体学习婴儿的护理知识，并对关键内容进行演示。（5）新生儿护理服务指导，早期医院进行专业的护理并指导家长学习，住院后定期电话随访家长护理情况并给予指导。护理内容主要有：为婴儿建立电子档案；婴儿抚触；婴儿沐浴；婴儿游泳。每周定期随访一次，连续6周，共42 d。如有特殊情况可以适当增加随访次数，其余时间可电话随访，了解初产妇及新生儿具体情况，并给予及时的指导。最后一次家庭随访对初产妇及其家属进行问卷调查，调查内容包括：母婴保健知识和技能的掌握情况；母婴健康状况；对护理服务的满意度[7]。

1.2.2 对照组 住院期间接受传统护理服务，42 d后进行问卷调查，调查内容同试验组。

1.3 评价指标

（1）产妇母婴保健知识、技能掌握情况以及对护理服务的评价：问卷调查结合随访情况，对产妇母婴保健知识和技能掌握情况进行打分，同时调查产妇对护理服务的评价，并进行评分，满分均为100分。（2）母婴健康情况：包括母乳喂养情况、初产妇心理、辅食添加等情况。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 产妇母婴保健知识、技能掌握情况及对护理服务的评价

试验组产妇母婴保健知识、技能掌握情况及对护理服务评价的得分均高于对照组产妇，差异均有统计学意义（P

2.2 母婴健康情况比较

试验组母婴在母乳喂养情况、母亲心理状态、新生儿护理及辅食添加等方面出现问题的例数少于对照组，整体健康情况优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

经济发展以及群众生活水平的提高，初产妇产后保健需求快速增长同时也对相关医疗保健机构提出了更高的要求[8]。虽然相关医疗保健机构不断拓展服务内容，积极服务，但由于医院与家庭脱节，导致产后母婴健康保健服务仍然存在着许多不足之处，一些新妈妈和新生儿在产后很长一段时间里仍然存在着身心健康问题[9]。因此探索产后延伸护理服务，有良好的实践意义。目前而言，延伸护理尚处于探索阶段。护理人员直接上门为新妈妈提供包括心理安抚喂乳喂养技能指导及辅食添加知识培训、婴儿护理技巧等在内的护理服务，能通过促进新妈妈尽早适应母亲角色、掌握好护理技能、提高母乳喂养比例、迅速排出恶露等方面促进产妇康复并切实提高新妈妈对新生儿的照顾水平[10]。

本研究显示，试验组产妇母婴保健知识、技能掌握情况及对护理服务评价的得分均高于对照组，且试验组母婴在母乳喂养情况、母亲心理状态、新生儿护理及辅食添加等方面出现问题的例数较少，整体健康情况优于对照组，表明通过延伸护理服务，切实促进了产妇知晓母婴保健知识并掌握相关技能，促使产妇尽早调试心理，尽早适应母亲角色，既促进产妇产后康复也提高了新生儿健康水平。

综上所述，产后延伸护理切实提高了母婴身心健康水平，可推广应用。

参考文献

[1]王春回.60例产后延伸护理临床观察[J].中外医学研究，2012，10（17）：114-115.

[2]范桂红，王秀清，方淑彩，等.产后延伸护理服务模式的临床应用[J].中国医学创新，2011，8（9）：73-74.

[3]王小雨.产后入户随访对母婴保健影响100例临床分析[J].健康必读，2012，11（5）：301.

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[9]陈锡利.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果分析[J].中国保健营养，2013，33（5）：2311-2312.

篇7

【摘要】目的：探讨产后康复综合治疗仪联合护理干预在治疗产后尿潴留的方法和应用效果，为临床护理提供参考。方法：回顾性分析本院于2010年2月至2011年4月抽取的50例患产后尿潴留的产妇随机分2组，实验组25例，在普通护理干预的基础上使用产后康复综合治疗仪。对照组25例，单纯行普通护理干预。比较2 组产妇护理后即时的疗效恢复和其对护理工作的满意度 结果：两组相比，治疗后实验组产妇总有效率（显效+有效）明显优于对照组，差异有统计学意义( P < 0.05 )；两组相比，实验组产妇对护理情况的满意度高于对照组，差异有统计学意义（p

【关键词】护理干预; 综合治疗仪; 尿潴留

Comprehensive treatment for postpartum recovery efficacy of the treatment of postpartum urinary retention

【Abstract】Objective: To evaluate the comprehensive treatment for postpartum rehabilitation nursing intervention in the treatment of combined methods of postpartum urinary retention and application of results, provide a reference for clinical care. Methods: A retrospective analysis of our hospital in February2010 to April2011 extracted 50 cases of maternal risk of postpartum urinary retention were randomly divided into 2 groups, experimental group, 25 patients in general nursing interventions based on the use of comprehensive treatment for postpartum recovery . Control group, 25 cases of simple intervention of ordinary care. Group 2 compared the effect of maternal care immediately after their recovery and job satisfaction of nursing results: The two groups compared to the experimental group after treatment of maternal total effective rate (markedly effective + efficient) than the control group, the difference was statistically significant ( P

【Key words】 nursing intervention; comprehensive treatment instrument; urinary retention

产后、术后尿潴留目前已成为妇产科的常见并发症之一。由于产妇正处在产后恢复期，因此选择何种安全性、科学性强的治疗方法配合上护理路径已引起社会的足够重视［1］，随着产后康复综合治疗仪在临床产后尿潴留中的不断发展，为进一步探讨产后康复综合治疗仪联合护理干预在治疗产后尿潴留的方法和应用效果，回顾性分析本院于2010年2月至2011年4月抽取的50例患产后尿潴留的产妇，现报道如下：

1 资料与方法

1．1临床资料回顾性分析本院于2010年2月至2011年4月抽取的50例患产后尿潴留的产妇随机分2组，实验组25例，在普通护理干预的基础上使用产后康复综合治疗仪。对照组25例，单纯行普通护理干预。两组患者治疗前在年龄、孕周、分娩方式及并发症度等方面比较，差异均无统计学意义(均P>0.0 5 ) ，具有可比性。

1．2 方法

1.2.1护理干预方法:对照组行单纯行普通护理干预:即包括常规的心理，饮食，辅助药物，使用诱导排尿方法：调整姿势和；热敷、按摩下腹部；利用条件反射诱导排尿如听流水声、温水冲洗会；针灸疗法等

实验组在普通护理干预的基础上使用南京产的DHL-A多系统综合治疗仪：治疗时产妇取平卧位，平产后尿潴留的治疗，将一组圆形治疗片的黑色面涂上耦合剂，将其中一片放置于骶尾部，另一片放置于腹部正中耻骨联合上，涂耦合剂的一面与皮肤紧密接触，用腹带固定好。能量由000逐渐增大，最好在200以上，当然还是以患者能够耐受为准。术后尿潴留的治疗，将一组圆形治疗片的黑色面涂上耦合剂，然后将其分别放置于产妇的骶骨两侧与皮肤紧密接触，用腹带固定好，能量输出约在70左右，不超过75. 若第1次治疗完毕后仍无排尿可行第2次治疗。2次／d，常规治疗40分钟，两次治疗时间需间隔6 h以上。

1.2.3 疗效判定标准［2］：①无效：疗程结束时临床症状基本无改变，6小时或以上内仍不可自行排尿；②有效：疗程结束时临床症状好转， 4～6小时内可自行排尿；③显效：疗程结束时临床症状消失， 2～4小时内可自行排尿。对产妇进行护理满意度调查，调查表包括教育过程，护理方法，护理态度，配套服务，护理效果等五项，每项分值为0，1，2分，分三个等级，总分值0-3分为不满意，4-7分为一般，8-10分为满意。

1．3统计学方法所有数据均采用SPSS13.0统计软件包进行处理，检验水准定为P≤0.05，比较均采用χ 2检验。

2 结果

两组相比，治疗后实验组产妇总有效率（显效+有效）明显优于对照组，差异有统计学意义( P < 0.05 ) ，具体情况见表一；两组相比，实验组产妇对护理情况的满意度高于对照组，差异有统计学意义（p

3讨论

临床研究表明，对产后尿潴留治疗最理想的临床方法之一便是使用产后康复综合治疗仪，但由于对产妇尿潴留的护理常受包括社会、心理、生理等多种因素的影响［3］，因此将普通护理干预和综合治疗仪结合起来也越来越受到人们的重视。据国内最新文献报道［4］，康复综合治疗仪其机制主要在于：(1) 减轻乳汁淤积，促进乳汁分泌；（2）促进恢复膀胱括约肌的功能;(3) 促进产妇产后排气 。本研究中，两组相比治疗后实验组产妇总有效率（显效+有效）明显优于对照组，差异有统计学意义( P < 0.05 )，这与国内外相关文献报道一致［5］。两组相比，实验组产妇对护理情况的满意度高于对照组，差异有统计学意义（p

总之，在普通护理干预的基础上使用产后康复综合治疗仪治疗产妇产后术后尿潴留，可以提高产妇疗效的恢复，增强其对护理情况的满意度，是一种行之有效的护理措施，应当在临床护理中推广使用。

参考文献

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［2］ 李亚玲;高健. 应用产后康复综合治疗仪防治产后及术后尿潴留［J］, 华北国防医药,2006;18(2):134

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［5］ 王洁;姚利;曹志华. YS-多系统电脑治疗仪治疗产后尿潴留的疗效观察［J］, 中国误诊学杂志,2007;7(26):6248-6249

作者单位：415313 湖南省常德市石门县人民医院

（上接第105页）

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［9］ 沈立翡，喇端端，沈育红，等. 腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术适应证探讨. 中国实用妇科与产科杂志，2005，21（12）：729Shen Lifei, La Duanduan,Shen Yuhong,et al. The discussion of the indication of laparoscopically assisted vaginal hysterectomy and vaginal hysterectomy . Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics , 2005，21（12）：729

篇8

【关键词】 整体护理；自然分娩；初产妇；泌乳；康复

【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 09-1030-02

随着医学和社会发展，人们在关注新生儿的同时，也更重视产妇生产后的康复和泌乳功能。初产妇初次面对分娩，因对环境的陌生、恐惧和担心新生儿安全和分娩对自身影响等问题，容易产生焦虑、抑郁、紧张、恐惧等负性心理[1]，影响产后康复和泌乳功能。我科对自然分娩的初产妇采用整体护理，在产妇产后泌乳功能和康复方面取得较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择60例单胎、足月、自然分娩的初产妇，年龄19～35岁，平均（24.73±6.84）岁，孕周37～41周，平均（39.86±2.64）周，采用随机数字表法，将初产妇随机分为观察组和对照组，每组30例。所有初产妇均初中以上文化程度，无头盆不称、高危妊娠病情及严重并发症，无高血压病、糖尿病病史和其他脏器功能障碍，精神、心理正常，两组初产妇的年龄、孕周、病情等情况比较无显著性差异（P>0.05），资料具有可比性。

1.2 方法 所有初产妇均行自然分娩，对照组给予传统护理，观察组采用整体护理，具体措施如下：①产前整体护理：责任护士热情迎接住院初产妇，向其介绍科室环境、主任、护士长，保持房间通气良好，温湿度适宜。主动了解其妊娠情况和思想状况、家庭基本信息，同时向家属做好宣教，允许老公陪伴分娩，为产妇提供心理、精神支持。②第一产程整体护理：向初产妇讲解第一产程的过程和注意事项，加强心理支持，指导其调整节奏，在宫缩间隙适当进食、饮水，提供充分的能量供应，配合宫缩正确应用腹压，促进产程高效进展。③第二产程整体护理：从精神和心理上安慰和鼓励初产妇，指导初产妇根据宫缩情况正确运用腹压和呼吸技巧，促进胎儿下降。指导初产妇应用lamaze呼吸法，减轻宫缩疼痛，同时应用分散注意力和暗示性语言等措施，缓解分娩疼痛。④第三产程整体护理： 胎儿娩出后后及时处理胎盘和脐带，30min内进行母婴接触，尽早完成早吸允和早接触，促进子宫收缩和加深母子感情。产后注意休息、补充营养和催乳饮食，实施母婴同室，指导产妇正确哺乳技巧和方法，按需哺乳，注重按摩和护理，避免乳腺感染。

1.3 观察指标 观察两组初产妇母乳喂养自信心量表(BSES)评分、产后泌乳始动时间、产后48h泌乳量变化以及睡眠质量、子宫复旧情况。泌乳始动时间以世界卫生组织培训教材为标准，新生儿娩出后手法挤压，有清亮的初乳溢出至乳汁首次自排出的时间，并觉胀。①乳汁充足：白天哺乳≥6次/d，新生儿排尿≥6次/d，哺乳后安静入睡≥3h；②乳汁不充足：哺乳

1.4 统计学处理 采用SPSS15.0软件处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 泌乳功能

观察组初产妇的BSES评分、泌乳始动时间和产后48h泌乳量显著高于对照组，P

2.2 产后康复

观察组初产妇产后48h睡眠质量和子宫复旧情况明显优于对照组，P

3 讨论

围产期初产妇受内外因素的困扰易产生焦虑、紧张、抑郁等负性情绪，导致初产妇母乳喂养信心不足，影响产后泌乳功能[2]和康复。因此，加强围产期初产妇的护理显得尤为重要。

随着“以人为本”护理观念的提出，临床护理工作不仅仅局限于躯体疾病的护理，而且更加关注患者的心理、精神、社会、灵魂等全方位的护理[3]。整体护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，把患者看作一个整体，从生理、心理、社会、文化、精神等方面全方位考虑患者的问题，并根据不同问题予以相应的护理措施[4]。整体护理强调将患者看成具有心理、生理、社会、文化等各种需求的整体的人，不但关注疾病和健康，更注重心理需求的满足和人格尊严的完善。围产期通过整体护理，初产妇的产后母乳喂养自信心明显增强，泌乳始动时间也明显缩短，而且产后48h的泌乳量显著增多，这可能与整体护理改善了初产妇的负性心理状态和有效缓解围产期疼痛，从而促进泌乳素和催产素分泌有关[5]。而且，观察组的睡眠质量和子宫复旧效果明显优于对照组，说明整体护理改善了产后睡眠质量，促进子宫复旧，有利于初产妇的临床康复。

综上所述，整体护理有效提高自然分泌初产妇的泌乳功能和睡眠质量，促进子宫复旧，值得在临床推广应用。

参考文献

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[3] 黄弘,时明霞.舒适护理干预改善腹部手术老年患者疼痛和睡眠质量指标观察[J].中国老年保健医学杂志,2009,7(6):68-69.

篇9

摘要目的：探讨社区干预在女性产后恢复中的应用效果。方法：收治产后恢复女性52例，随机分为对照组和治疗组各26例，对照组给予常规基础护理，在此基础上治疗组给予积极的心理护理、饮食干预与哺乳干预，干预周期1个月。结果：干预期间治疗组的产后贫血、子宫炎、腹泻、便秘发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P

关键词社区干预；产后恢复；泌乳；并发症

Application of community intervention in postpartum women recovery

Wang Yan

The Outpatient Department，Chinese Electric Power Research Institute 100192

AbstractObjective：To explore the apply effects of community intervention in postpartum women recovery.Methods：52 cases of women postpartum recovery in accordance with the principles were randomLy divided into the control group and the treatment group.The control group received routine primary care.On this basis，the treatment group were given positively psychological care， dietary intervention and nursing intervention.The cycle was a month.Results：The overall incidence of postpartum anemia，metritis， diarrhea，constipation of the treatment group during the intervention were significantly less than those of the control group，and the differences were statistically significant（P

Key wordsCommunity intervention；Postpartum recovery；Lactation；Complications

随着社会保健意识的增强，女性产后恢复得到了广泛的重视，女性的产后合理恢复能有效促进女性的康复，并且也有利于新生儿的生长发育与智力发育，还可以预防许多影响新生儿健康的疾病发生[1]。护理人员只有了解了产后女性的个性状况及影响因素才能采取针对性健康教育措施，激励女性进行有效的护理，减少护理障碍，加强和支持正确的自我护理行为[2-4]。而在护理干预中，

社区干预有自身很大的优势，加强其自身社会支持，改善预后[5]。本文为此具体探讨了社区干预在女性产后恢复中的应用方法与效果，现报告如下。

资料与方法

2011年8月-2013年12月收治产后恢复女性52例，纳入标准：顺利单胎分娩；年龄20～45岁；产妇无原发疾病，可实施母乳喂养；新生儿Apgar评分≥8分；女性知情同意；年龄22～44岁，平均（29.82±2.19）岁；初产妇42例，经产妇10例；孕次1～4次，平均（1.89±0.44）次；平均产次（1.43±0.28）次；平均受教育年限（14.23±3.12）年。按照随机抽签原则分为对照组和治疗组各26例，两组年龄、产妇类型、孕次、产次与受教育年限等基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

干预对策：①对照组在产后给予常规基础护理，积极观察生命体征，严格、及时、准确执行医嘱。为女性创造良好的治疗环境，保持室内外环境安静，空气流通，使女性保持心情舒畅。并且大力开展健康教育，加强自身与新生儿宣传的力度。②在此基础上治疗组给予积极的心理护理、饮食干预与哺乳干预。并对患者积极进行随访，建立良好的护患关系，使其对医护人员产生信任感和安全感，提高其自身恢复的信心。同时护理人员利用语言或行为将产后女性的注意力从恢复中转移到其他方面，鼓励女性参与单位或社区举行的文化体育活动，减轻抑郁，以达到心情愉悦的目的。在因素干预中，要合理饮食，减少钠盐，注意补充钾和钙，多吃蔬菜和水果，限制饮酒与减少膳食脂肪，新鲜蔬菜每天500 g左右，水果每天100 g左右。在哺乳干预中，教会产妇正确的哺乳方法和保健知识，纠正或改善异常，按摩，增加喂奶次数。禁止过早使用奶瓶，按需哺乳。干预时间1个月。

观察指标：①观察两组产后的并发症发生情况，包括产后贫血、子宫炎、腹泻、便秘等。②泌乳量：观察两组产后10天与产后1个月的泌乳量。

统计方法：采用SPSS 19.0统计软件处理，数据的组间对比采用χ2分析与t检验，以P

结果

产后并发症对比：经过观察，干预期间治疗组的产后贫血、子宫炎、腹泻、便秘发生率明显少于对照组，对比差异有统计学意义（P

产后泌乳量对比：经过观察，治疗组的产后第10天与产后第1个月的泌乳量都明显多于对照组，对比差异有统计学意义（P

讨论

很多女性在分娩后除外，产妇全身各器官和组织，尤其是生殖器官，都要恢复到到妊娠前状态，需要进行合理的产妇恢复。产后康复的好坏关系终生[6]。产妇的全身变化多端，再加上分娩时的体力消耗，使产妇的抵抗力大大降低，易于感染疾病[7]。

而在社区干预，其实是一个积极的认知与恢复过程，在此过程中，需要积极采取各种措施提高健康、阻止疾病发展、识别和参与治疗健康偏差[8]。在具体的干预中，应倾听产后女性的陈述，讲解产妇恢复的发病原因，解释采取康复方法的理由和目的，消除产后女性紧张孤独的情绪。科学地指导产妇的饮食和休息，使产后女性保持良好的精力和体力，促进自身的康复[9]。同时要通过对社区产后女性进行入户健康调查，建立产后女性的健康档案，举办产后恢复的知识讲座，让产后女性及家属了解产后的康复保健知识。鼓励产妇及家属互相交流经验，建立产后女性管理信息系统，对产后女性进行病情评估，实施随访管理[10]。本文干预期间治疗组的产后贫血、子宫炎、腹泻、便秘发生率明显少于对照组，对比差异有统计学意义（P

母乳被认为是新生儿生长发育最理想的天然食品，母乳对新生儿生长发育、智力发育的作用是其它代乳品所无法替代的。同时新生儿的吸吮使母体产生各种激素，可以抑制月经回潮和排卵，产妇可以获得心理上的安慰和精神上的满足，使产妇的情绪稳定愉快。同时在社区干预中，要及时向产后女性深入沟通，给她们讲解可能所患疾病的情况和预后，帮助她们分析她们的想法和客观现实的差异，有利于疾病的转归和康复[11]。本文治疗组的产后第10天与产后第1个月的泌乳量都明显多于对照组，对比差异有统计学意义（P

参考文献

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篇10

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（b）-0115-02

近年来，因生活质量提高，饮食结构也发生变化，妊娠合并糖尿病产妇逐年增多，若血糖控制不佳，可引起产科并发症，影响母婴健康。在妊娠合并糖尿病产妇产后康复中，受疾病影响，其机体康复速度较慢，同时产后母乳喂养也是面临的重要问题[1-2]。该研究分析了产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院84例妊娠合并糖尿病产妇分组。综合护理组年龄24～37岁，平均（27.41±2.67）岁。常规护理组年龄25～37岁，平均（27.35±2.45）岁。两组基本情况差异无统计学意义。

1.2 方法

常规护理组采取产后常规护理服务，综合护理组采取产后综合护理服务。①母乳喂养指导。新生儿出生后30 min早吸吮产妇乳房10 min左右，并在吸吮过程指导产妇正确哺乳、喂养姿势和方法、技巧，抚摸新生儿皮肤和额头。告知产妇母乳喂养对新生儿健康成长的重要性，说明母乳喂养还可加速子宫复旧，减少阴道出血，消除产妇错误认识，使其重构对哺乳的科学认知。指导产妇正确清洁乳房、穿着舒适透气的衣物和纯棉乳罩。同时用凡士林涂抹乳房，按摩2次/d，5 min/次[3]。②血糖控制护理。加强饮食指导，给予高蛋白、高纤维素、低脂肪食物，以控制体重；食物种类多样，少食多餐；出现低血糖症状可嘱咐产妇平卧，以甜食和糖水纠正；鼓励产妇产后多参加运动，以有氧运动为主，避免夜间运动和剧烈运动；用药方面首选胰岛素，告知产妇和家属胰岛素的应用对产妇和新生儿均无毒害，指导胰岛素正确用法、注射部位、时间和相关注意事项，并指导产妇自行监测血糖。③心理护理。部分产妇产后因形象改变，加上担心自身康复和新生儿健康，可存在抑郁情绪，需提供宣泄情绪的合理途径，并加强产妇心理支持，指导其自我护理和新生儿护理技巧，并多让产妇们共同分享经验，以减轻产后压力。嘱咐家属多关心产妇，给予情感支持[4-5]。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度、母乳喂养率；产后母乳喂养信心（0～10分，分值越高喂养信心越高）、泌乳量、泌乳开始时间、平均住院时间；干预前后产妇空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平；干预前后产妇汉密尔顿抑郁量表评分（分值越高抑郁越明显）、乳房疼痛水平（VAS评分，分值越高说明疼痛越明显）。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，输入数据后分别进行t检验（针对计量资料）、χ2检验（针对计数资料），并用（x±s）及率（%）表示计量，计数资料，P

2 结果

2.1 两组护理满意度、母乳喂养率相比较

综合护理组护理满意度、母乳喂养率高于常规护理组（P

2.2 干预前后空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平相比较

干预前两组空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平相近（P>0.05）；干预后综合护理组空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平低于常规护理组（P

2.3 两组产后母乳喂养信心、泌乳量、泌乳开始时间、平均住院时间相比较

综合护理组产后母乳喂养信心、泌乳量高于常规护理组，泌乳开始时间早于常规护理组，平均住院时间短于常规护理组（P

2.4 干预前后汉密尔顿抑郁量表评分、乳房疼痛水平比较

干预前两组汉密尔顿抑郁量表评分、乳房疼痛水平相近（P>0.05）；干预后综合护理组汉密尔顿抑郁量表评分、乳房疼痛水平低于常规护理组（P

3 讨论

母乳是新生儿最理想食物，可增强其抵抗力，强化母子感情，促使产妇产后顺利完成角色转换，还可减少产后出血，加速子宫复旧，降低乳腺癌和卵巢癌等风险[6-7]。对妊娠合并糖尿病产妇产后给予综合护理，可从加强母乳喂养指导、强化血糖控制和强化心理疏导三个大方面进行干预，其中又细分母乳喂养知识教育、乳房护理和保健、喂养技巧传授、饮食、运动和药物控制血糖、良好护患沟通、家庭情感支持等内容，有助于更好控制血糖，提升母乳喂养率，减少产后抑郁[8-12]。