孕妇保健指导范文

导语：如何才能写好一篇孕妇保健指导，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】 围生期； 营养指导； 保健疗效

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）3-0093-03

The Application Experience of Nutrition Guidance in Maternal Health during Perinatal Period/YU Hai-fen.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（3）：93-95

【Abstract】 Objective：To observe the application of nutritional guidance in maternal women during perinatal period and to explore its effect on the maternal health.Method：441 pregnant women of perinatal period in our hospital from June 2009 to June 2011 were selected as the research objects，which were randomly divided into pregnancy nutrition guidance group and normal pregnancy group.The incidence of complications and the maternal and child nutrition of two groups were compared and analyzed.Result：The incidence of complications in the pregnancy nutrition guidance group was lower than the conventional prenatal guidence group，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Perinatal period； Nutrition guidance； Health effect

First-author’s address：Xincheng Community Health Service Center of Zhoushan City，Zhoushan 316021，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.03.049

随着社会的不断进步，人们对于妇女从准备怀孕到分娩的整个环节都愈来愈重视，特别是孕妇营养补充这一方面。若孕妇营养不良，可能会导致一系列的不良后果，如：增加早产儿的发生率、胎儿的生长发育比较迟缓等。若孕妇营养过剩，则可能会增加孕期并发症的发病率以及难产率等。同时由此引发的婴儿肥胖，会在一定程度上致使高血压、糖尿病、高血脂等疾病的发生。现今已有研究有证明，营养过剩或者是营养不良均会诱发不良妊娠反应，从而导致胎儿早产、畸形、体重较低甚至流产等[1]。因此，关注孕妇的营养状况，对孕妇提供健康指导对孕妇自身及婴儿都具有重要意义。而围生期保健亦是其中最重要一项。围生期是指孕妇怀孕28周到产后1周这段时间。围生期期间，胎儿对营养状态十分敏感，是胎儿健康成长重要时期[2]。为了探究营养指导对围生期孕妇保健护理的作用效果，本文分别采用营养指导和常规孕期指导对441例孕妇进行指导，比较两种方法的疗效，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年6月-2011年6月笔者所在服务中心产前检查的围生期孕妇441例作为研究对象，随机将其分为孕期营养指导组和常规孕期指导组，其中孕期营养指导组221例，年龄19～36岁，平均（24.0±8.2）岁。其中初产妇180例，经产妇41例。常规孕期指导组220例，年龄22～34岁，平均（22.0±6.7）岁。其中初次生产的产妇179例，经产妇41例。两组孕妇年龄、孕周、体检指标（骨盆、孕次、体重）比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规孕期指导组医生对该组孕妇进行常规指导，即嘱咐孕妇及其家属相关的注意事项，包括饮食、定时产前检查以及生活细节等。孕期营养指导组在给予常规指导的基础上根据个人的活动量、体质及孕前体重决定每日摄入量和饮食重点[3-4]，即给予孕妇定期的比较系统化的营养指导并记录，并适当地调整饮食方案。再根据“饮食营养分析指导系统”对所有调查分析检测数据进行统计学分析，得出自身营养状况的评估，并记录两组围生期并发症的发生率。

1.3 观察指标

1.3.1 妇婴营养状况 比较两组孕妇营养状况，包括孕期基本营养、婴胎儿健康状况、婴胎儿基本营养状况、产后健康情况、乳汁营养成分检测。

1.3.2 围生期并发症发生率 比较两组孕妇围生期并发症的发病率。

1.4 统计学处理

所得数据利用软件SPSS 17.0进行分析，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 妇婴营养状况比较

两组孕妇经过不同的指导后，孕期营养指导组妇婴营养状况较常规孕期指导组具有明显的优势，差异有统计学意义（P

2.2 围生期并发症发生率比较

孕期营养指导组孕妇的围生期相关并发症发生率低于常规孕期指导组孕妇，差异有统计学意义（P

3 讨论

围生期是胎儿对母体的营养状态比较敏感的重要时期。在该时期不仅需要大量的营养促进胎儿的发育成熟而且需要获得一定的营养成分为出生后的消耗做储备。同时母体自身也需储备一定的能量为分娩做准备[5]。现在有相关的研究证明，胎儿期、婴儿期的发育情况对以后的成年后的健康状况也有一定的影响。因此，在围生期保健中，将营养干预以及健康的饮食指导纳入工作中是十分的必要的。围生期保健是充分合理的利用围产医学知识，采取系统管理、系列和重点监护以及防治措施在对孕妇从怀孕到生产这个一系列环节中，通过动员医务人员、家属和孕产妇本人参与及相互的配合，达到保障母婴生理和心理的健康的一门科学[6]。故保证围生期充足均衡的营养对母婴的健康十分重要。本文通过孕期营养指导系统调查表所得的妇婴营养状况数据以及围生期并发症发病率数据得出两组孕妇经过不同的指导后，孕期营养指导组妇婴的营养健康状况较孕期常规指导组具有明显的优势；孕期营养指导组围生期并发症发生率明显低于孕期常规指导组。在孕妇围生期期间，首先在饮食方面，营养充足的同时要保证营养的均衡，选择食物要多样化，合理安排孕妇在不同时期内的营养需求。针对患有贫血、糖尿病等疾病的孕妇在饮食方面应分别进行合理适当的调整。在生活细节方面，由于孕妇的生活环境、知识文化程度不同，各个孕妇对孕期相关知识了解程度差别也比较大。同时也存在对孕期知识比较错误的观念。再加上孕期时间有限，我国的卫生资源也有一定的限制，很多孕妇对正常地保健知识无法正确的把握。因此，要求孕妇在孕期尤其在围生期期间要积极配合医护人员工作，并掌握一定的正确的保健知识，适当的运动以及放松心情。对于医护人员，在进行相关的技术医疗过程中，应对孕妇进行适当的健康教育。努力做到改善目前围生期妇女健康教育中存在的问题，如专业结构不合理、教育方式单调，教育内容不系统不规范等不足等[7]，从而做到可改善妊娠结局，提高孕妇营养水平。

综上所述，对围生期孕妇进行营养指导在为孕妇身心健康得到保证的同时，对于提高妇婴健康、减少围生期并发症的发生率以及减少胎儿异常发育与死亡方面有重要意义，故积极进行围生期孕妇保健工作，值得借鉴推广。

参考文献

[1]李珍，李璐琳.孕期营养指导在围生期孕妇保健工作中的应用研究[J].中外医疗，2014，34（18）：41-42.

[2]丁国红.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用探讨[J].中国妇幼保健，2013，28（6）：313.

[3]More C，Bettembuk P，Bhattoa H P，et al.The effects of pregnancy and lactation on bone mineral density[J].Os-teoprosis International，2011，11（9）：732-735.

[4]陈荣芳，高荣兴.妇幼保健综合管理平台在围生期保健工作中的应用[J].中国医药指南，2012，26（29）：691-692.

[5]王亚军.孕期营养保健指导在围生期孕妇的应用效果[J].贵阳医学院学报，2014，6（23）：2-3.

[6]吴月红.孕妇焦虑抑郁现状及围生期个性化护理阶段性研究[D].合肥：安徽医科大学，2012.

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[关键词]：农村；孕产妇；保健管理

基层医疗单位加强农村孕产妇保健管理，实施孕期全程监护，及时发现危害母婴的安全因素，并予以医疗干预，有利于减少孕期并发症，降低人口出生缺陷发生率，提高人口出生质量及产科护理质量，降低孕产妇[1]、围产儿死亡率[2]。

1 一般资料

选取宾阳县辖区内2009年1月～2012年12月的孕产妇临床资料进行回顾性分析。

2 方法

2.1健全县基层孕妇保健信息登记制度 村级妇幼保健管理人员负责摸清、排查本村新婚人口数、孕产妇人数，每月25日前将准确数据上报乡镇卫生院。乡镇级妇幼卫生保健专干根据各村提供的基本保健信息，建立乡镇新婚随访登记制度，根据广西壮族自治区统一制定的《孕产妇保健管理手册》，每月进行一次随访登记，直到怀孕，并负责孕前基本检查和孕期科学保健常识的普及与宣传， 敦促孕妇定期进行早孕检查，建立孕产妇专用保健卡，同时将本乡镇辖区内新婚人口数、孕妇数、产妇数于每月27日上报县级妇幼保健单位。

2.2做好早孕排查和高危筛查工作 针对已确诊怀孕的女性，由所在乡镇妇幼卫生保健专干负责早孕检查并敦促孕妇到县级医院进行高危排查，及早发现并干预治疗。完善孕妇保健系统登记管理制度，逐一填写《孕产妇保健管理手册》，指导孕妇正确数胎动次数，对高危因素孕妇进行保健档案专项评分，增加随访次数，定期进行心理疏导，让孕妇安全稳定度过孕产期。

2.3创新基层保健方法，提高农村基层的住院分娩率

2.3.1提高基层医疗机构产科服务水平，杜绝高危孕产妇在乡镇医院分娩，避免母婴不安全因素发生。严格指定各级妇幼保健机构管理和发放《出生医学证明》，做好《出生医学证明》的审核和发放工作，避免《出生医学证明》乱发现象，杜绝违规发证。规范接生市场准入制度，取缔不符合产科评估标准的医疗保健单位。

2.3.2加强开展基层妇幼保健常识宣传，列举成功范例阐述农村孕妇到正规医疗单位住院分娩的必要性和安全性，确保母婴生命健康安全，提高农村孕妇的整体住院分娩率。

2.4 要求县级医院妇产科医师规范行业行为。

2.4.1临产前细致筛查异常情况，及时发现不安全因素，做出正确诊断，及时干预治疗。制定科学、周全的分娩计划，临产后全程观察产程，提高产科医疗服务治疗，细致绘制产程图并记录分娩过程。

2.4.2 观察住院产妇的生命体征，了解子宫复旧情况，并填写《孕产妇保健管理手册》中临产前、分娩后、产妇及其新生儿的访视记录，严禁出现任何纰漏。

2.4.3 按照规定认真填写《出生医学证明》，不得出现任何纰漏，严禁违规出具“医院出生记录”，违者严格按照规程处理。

2.5 医院妇幼保健科医师负责产妇出院的相关事宜。

2.5.1 规范填写产妇信息并将产妇信息录入《广西妇幼卫生信息系统》，及时通知乡镇妇幼保健专干定期负责通知村级母婴保健员开展产后访视。

2.5.2 母婴保健员规范填写产后访视卡，定期将访视卡交到乡镇卫生院，乡镇卫生院按要求做好儿童保健系统完善管理及计划免疫。

3结果

乡镇辖区内女性自我保健水平显著提高，高危妊娠检出率提高，农村妇幼保健服务水平提高，保健管理制度完善，孕产妇死亡率降低。不同年份孕产妇死亡率差异明显亦有统计学意义（P

4 讨论

为辖区内女性提供早期的妇科筛查，开展健康教育和心理安抚，强化农村女性的健康观念和疾病预防意识，能有效防范高危孕产妇的安全事件发生。

加强产前教育， ，客观分析高危孕产妇的危害性和剖宫产利弊，让孕妇及其家属充分了解自然分娩的生理过程与特征，稳定自身情绪；保障产时质量，提高上级医院助产水平，实行责任助产，有利于提高自然分娩的安全性。将每次孕检信息和保健服务信息准确、完整记录在《孕产妇保健管理手册》，并落实随访，纳入个人健康管理档案。

本组研究显示2009年～2012年间，辖区孕产妇孕产妇死亡率显著降低，证明完善农村孕产妇保健管理措施，建立个人健康档案，开展基层保健宣传与早孕筛查，提高了孕前、孕期的健康教育水平，基层妇幼保健专干和上级医师及时沟通，保障高危孕产妇及围产儿的健康安全。

综上所述，实行农村孕产妇保健管理的新做法是切实可行并富有成效的，能直接促进农村妇幼保健工作的健康稳步发展，保障了基层医疗事业的和谐稳定，提高了产科服务的整体质量和农村孕产妇的安全分娩率，有效降低了孕产妇与围产儿的死亡率。鉴于时间仓促，纰漏在所难免，恳请大家提出宝贵意见。

参考文献：

[1]李国菊，刘松，于贞杰，侯云荣，李向云.我国孕产妇产时保健服务现状及影响因素分析[J].中国计划生育学杂志， 2013，21（02）：94-97

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1 早期发现孕妇

上海作为一个国际化大都市,流动人口多,经济。文化差距大,部分人一旦怀孕直奔大医院,找专家,因拥挤等既浪费时间,浪费医疗资源,又未能及时纳入孕产妇保健服务系统,部分流动人口来自经济、文化较落后的地区,因缺乏孕期保健的意识和知识,或因超生怕发现等,影响了主动接受孕产期保健服务的行为。社区卫生服务中心充分发挥社区(一个中心多个团队)优势,实施社区孕情监测:排摸孕情(发放服务手册,孕情卡和贫困孕妇免费建卡告知单,督促1周内建立孕产妇健康手册)。

①社区动态排摸:以团队为单位主动依靠居委会,楼组长、协管员负责辖区内孕情排模,发放服务手册。②及时对妇幼院转入发现的孕妇排摸,并督促建册、产前随访。③辖区内孕产妇健康教育:特别在流动人口密集地开展集中授课、咨询活动,发放服务手册和贫困孕妇免费建卡告知单,督促1周内建立孕产妇健康手册,宣传住院分娩。告知上海市贫困孕妇特约分娩医院。提高流动人口孕产妇主动接受保健服务的意识,杜绝家庭接生。④做好妇科门诊发现要求生育孕妇和产科门诊未建册孕妇的健康宣传,发放服务手册,产科门诊病人及时建立孕产妇健康手册。⑤婚前检查,计划生育服务站:对要求生育者发放孕情卡。⑥二级医院妇科门诊,接产医院产科门诊未建册孕妇发放孕情卡,督促建册。

各团队通过社区医生工作平台将以上排摸孕情所发放的孕情卡,服务手册进行孕情卡登记。对1周内未建立孕产妇健康手册者由团队根据孕情卡电话或上门随访,督促建册。

2早期检查,早孕建册

孕妇12周前到社区卫生服务中心进行早孕登记建册,通过仔细询问病史,测量血压身高和体重、心肺听诊。妇科检查:(确诊早孕和确定孕周的同时,还要注意有无宫颈息肉、生殖道有无畸形(如阴道纵隔、双角子宫等)及有无妇科肿瘤等。)实验室检查:查白带、血、尿常规、梅毒筛查和HIV等检查项目。推算预产期,对早孕孕妇进行健康评估,做到重点孕妇的早发现、早转诊,及早筛查出不宜继续妊娠的孕妇(如青紫型心脏病,联合瓣膜病变,心功能III级及以上,肺动脉高压,肝硬化,门脉高压,慢性肾脏疾病伴严重高血压、蛋白尿、肾功能不全,糖尿病并发肾病、心脏病、增生性视网膜病变,再障及白血病等)。预防性传播疾病的垂直传染。使用“初筛分类表”对孕妇健康进行评估和分类,有*标的项目为阳性时,3天内转上级医院就诊;其他项目为阳性的,需在1个月之内去上级医院就诊。对筛查的“重点孕妇”,填写“重点孕妇转诊单”并3天内落实孕妇至上级医院诊查。

建立《上海市孕产妇健康手册》,该手册是一本集孕产期保健指导、孕妇自我观察和医院检查,处理记录于一体的小册子,由孕妇保管,指导孕妇认真阅读并按照各期的保健要求进行自我保健和定期规范产前检查。同时通过社区医生工作平台,建立居民健康卡,完整准确录入孕产妇综合信息。便于本区内各医院及各团队医疗资源共享,上级医院督察工作等,为孕期随访,重点孕妇随访及产后家访等打下基础。

对于12周前未到社区卫生服务机构进行早孕登记建册者,需补登记、补建册。在门诊或随访中注意孕中期常见并发症的表现特征,发现有问题者需要督促落实立即转诊并加强指导。

3 早孕保健指导

定期举行孕妇学校讲课,在孕早期进行健康教育和保健咨询指导。①孕早期营养指导:不喝或少喝含酒精饮料,食物清淡、多样化,少量多餐。受孕前三个月或怀孕头三个月的孕妇适量补充叶酸,多吃富含叶酸的动植物食物。预防神经管畸形等。②孕早期心理保健指导:通过自我鼓励,转移情绪,释放烦恼,改变形象等,来缓解孕妇对受孕的不安,对胎儿的过分担心及对产后自身和孩子抚养的担心。使孕妇保持稳定、乐观、愉快的心境。即优心、优境、优形。③丈夫参与和家庭与社会支持,孕育一个健康的宝宝,需要准爸爸,家庭、社区/医护人员共同参与,营造良好的家庭氛围,促进孕妇心理健康。给与孕妇充分的支持帮助。④避免不良因素对胚胎的影响:生物学因素:如引起感染的各种病原体;化学因素:如各种药物、环境中各种有毒有害物质(铅、苯、汞及农药等);物理因素:各种射线、噪声、振动、高温、极低温、微波等。⑤告知孕妇14～18周到上级医院进行唐氏筛查(知情选择)。告知20～24周去有资质的上级医院进行B超大畸形筛查,24～28周必须去上级医院进行糖尿病筛查;并转往上级医院产检。

4 重点孕妇的随访

重点孕妇是指确诊有“重点疾病”以及“不宜妊娠”需要重点关注的孕妇。在接到孕妇转诊回单之后,专册登记,一周之内必需随访,之后每月随访一次直至分娩;对*妊娠剧吐、先兆流产、早产随访至症状消失。并将随访情况及时录入孕产妇综合信息随访记录。

5 信息管理

通过社区医生工作平台,孕产妇综合信息,及时、全面、动态监测和管理辖区内孕妇信息。使得系统管理率98%,孕情卡建卡率99%上海市孕产妇保健手册建册率100%,规范产前检查人数比例,流动孕产妇产前检查率,流动孕产妇住院分娩率,首诊未管理率(妇保早孕门诊/产科门诊)等各项评估指标达标。

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1.1管理模式单一随着围产期保健工作的不断深入和完善，需要检查的项目和保健指导也随之扩充与完善，对高危孕产妇双向转诊的跟踪监管、专业的孕产期营养咨询、手机短信互动等，传统的管理模式由于其管理程序单一，不能立体式地反应孕产妇整个孕产期的保健过程。1.2表格设计不规范随着风险规避、流程规范、绩效考核等相关制度的建立与实施，需要录入大量的文字信息，传统的管理模式只能靠手工完成，许多表格设计在孕产妇基本信息中重复罗列，设计模式随意性强，在数据收集不准确的同时造成大量的资源浪费。1.3软件存在缺陷购买现有的《孕产妇保健系统管理软件》存在一定的地方不适应性和缺陷，如孕产妇历次各项检查不能在一个窗口体现，妇幼重大专项项目设计不全、不能提供后续和其他系统的兼容以及扩展需求〔3〕。综上所述，为满足当今孕产妇系统保健管理中的多种需求，为落实国家重大公共卫生项目妇幼专项项目，实现方便、快捷、准确、高效、低成本的管理模式，孝感市孝南区妇幼保健院经过2年自主研发，3年临床实践与探索，成功设计出《孝南区孕产妇保健系统管理软件》，现已基本成熟。

2系统软件架构及功能

《孝南区孕产妇保健系统管理软件》是一套以互联网为纽带，整合妇幼保健业务、卫生局监督管理和公众查询服务三位一体的妇幼保健综合管理平台。该软件采用先进的技术，基于3层体系架构、高度成熟的安全体系、功能模块组件化开发〔4〕。系统架设在WindowsServer2003上，采用大型关系型数据库系统SQLServer2005;采用B/S构架，B/S构架客户端是零部署，不需要客户端更新和安装维护，只需要一台可上网的日常办公电脑即可，极大地降低了系统使用成本;采用闭环(封闭循环)的设计思路，即以孕产妇为中心，建立涵盖了孕前及孕早期增补叶酸、孕期建档、产前检查、产前筛查、产前诊断、高危筛查、高危管理、分娩、产后访视、新生儿访视、新筛、产后42天康复检查等全过程管理;采用C#+SQLServer+JavaScript数据库按时自动备份、避免信息丢失;采用面向对象的思维，保证系统能长时间、高效率地在整个互联网上运行，同时系统提供了多个接口，为后续和其他系统的兼容以及扩展提供了支持〔5〕。该系统软件具备的信息录入、功能查询、统计汇总3大功能，由特定28个界面完成。信息录入包括:孕产妇基本信息、首次检查、常规检查、分娩记录、产后访视、产后42天检查;高级功能查询包括孕产妇属地查询、孕产妇历次检查查询、预产期查询、高危特定查询、高危评分查询、预检时间查询;统计汇总包括:各项检查统计汇总、各项工作量统计汇总、分娩记录汇总、产妇与新生儿访视分析汇总、新筛情况汇总等。

3运用成效

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【关键词】孕期宣教；产前随访；孕妇学校；选择性剖宫产

产妇拒绝自然分娩的原因，主要有担心疼痛不能忍受，担心生殖道的裂伤会影响性生活或者不利于形体恢复，等等。我院在临床路径理论和实施方法的启发下，对孕妇进行系统健康教育规划，制订了健康教育路径表。在2012年1～12月间，对200例临床上无剖宫产医学指征的孕妇进行有计划的健康教育，取得较好效果。现报告如下。

1临床资料

1.1 一般资料

资料来源于预产期在2012年1-12月间在我院进行孕产妇保健系统登记建册的200例临床上无剖宫产医学指征孕妇所组成的观察组，年龄：23～34岁；文化程度：中学12例，大学140例，研究生48例；年均收入：4～10万，均为初产妇。对照组为2011年1-12月间200例相同的年龄段、文化背景及经济收入的孕妇。

1.2 健康教育方法

由妇科门诊医生、妇保医生兼职心理咨询师组成。根据在门诊建册问询中有打算选择剖宫产分娩孕妇及对自然分娩无信心的孕妇的心理需求，进行针对性的健康教育的系统规划，共同制订出健康教育路径，由妇保医生负责实施健康教育路径（表1）。

1.3 结果

对照组的200例孕妇，正常分娩的78例，剖宫产122例，剖宫产率61%。观察组的200例孕妇，正常分娩106例，剖宫产94例，剖宫产率47%， 较2011年的对照组，下降14个百分点。比较两组，新生儿死亡率及产妇死亡率无变化。P

2讨论

加强社区孕妇健康教育对降低剖宫产率是有效的，应该大力推广应用。剖宫产虽然是解决病理产科的有效手段，但绝不是安全的，存在着一些手术并发症如子宫内膜异位症、异位妊娠等风险。剖宫产率的降低在一定范围内降低围生期婴儿的死亡率。上海市自孕妇13周之前就建立上海市孕产妇健康手册，并纳入孕产妇系统管理系统。在对从孕妇的宣教过程中，我们特别关注了孕妇在孕期因为一些担心、恐惧和封建迷信等不良因素而增加的选择性剖宫产的几率，注重心理疏导及利用各种社会支持系统的影响，消除不利因素，倡导健康的自然分娩方式。社区妇保医生和妇科医生全力合作，循序善尽，重视健康教育，观察不利因素，提前在产前予以解决。这使孕妇增加了顺应性，从而取得较好的效果。在孕妇的健康教育中，对孕期妇女进行培训，学习分娩的正确身体姿势，分娩时呼吸频率的调整及肌肉松弛的方法；为孕妇提供科普知识，使她们做到心中有数，减少对分娩的恐惧。在影响正常分娩的诸多因素中，精神因素非常重要。通过健康教育可以改善孕妇的精神因素，从而降低因人为性因素引起的选择性剖宫产，使剖宫产率下降。另外，在健康教育中对孕妇的饮食进行指导，可以降低巨大儿的发生率，从而降低因胎儿因素而选择剖宫产的发生率。健康教育从早期干预开始，进入有秩序的良性循环，通过一对一、团体课及电话随访，使孕妇对孕期焦虑得以及时缓解，对提高孕妇的自然分娩率取得了很好效果。值得进一步推广。

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【关键词】孕期保健；出生结局；低出生体重

【中图分类号】R715 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0120-02

1 资料与方法

1.1 研究对象：自2009年1月～2010年1月收集泾阳县两所医院的孕妇共1451例。并询问孕产妇保健认知状况，共发放和回收调查表879份。孕产妇的一般社会人口学特征及基本情况。

1.2 一般资料：根据保健情况分为：①全程系统保健组（440例）：建册

1.3 研究方法：采用病例回顾分析与定性研究相结合的研究方法。①根据胎儿健康状况分析保健效果：新生儿分娩时限、出生体重、窒息、死产、出生缺陷的发生情况；②比较不同保健程度孕产妇保健认知程度的差异：孕前保健情况，就医地点的选择，依从性，对自主选择剖宫产的态度等。

2 研究结果

2.1 各产前保健模式组基本情况

3 讨论

3.1 产前保健管理意义

系列观察研究显示出生前保健次数多的群体，其母亲、胎儿和新生儿的病死率明显低于保健次数少的群体。本研究结果中全程、部分和无系统保健三组孕妇所生小儿早产、低出生体重及窒息发生率及平均出生体重均有明显差异，产前管理程度越小，早产、低出生体重及新生儿窒息的发生率越高；孕期的营养测试和指导可降低低出生体重儿和巨大儿的发生率。这些结果均佐证了以上多种论点的重要性和必要性。

3.2 产前保健次数与频率探讨

本次产前系统保健管理与新生儿出生结局情况研究还发现，建册和开始保健时间越早（< 1 3周、16～18周开始）、产检次数越多（≥8次）、在医院分娩等，比保健时间晚或未建册、产检次数少（

3.3 影响孕妇产前保健的因素分析

对影响孕产妇产前系统保健的因素分析发现，孕妇户籍、职业及就业状况、是否经产妇、以及医疗保障类型等对孕产妇的产前保健类型有明显影响。全程或部分保健措施的孕妇为本地或本区户籍、职业为公务员、职员及技术人员、初产妇、以及享有医疗保障的比例高。无或极少系统保健组往往为外地户籍、职业为下岗待业及工人、初产妇、以及自费类型的孕妇。明确反映出加强对外地、无业以及没有医疗保障的孕产妇婚前及孕期的系统保健管理力度、拓宽健康教育及保健知识培训的内容，是提高出生前保健次数及质量的重要措施。如何降低低出生体重给儿童少年生长发育带来的不良影响，是目前面临的重要议题。而加强产前保健可明显降低早产、低出生体重及窒息的发生，是切实可行的降低LBW消极影响的重要保健模式。基层妇保工作者需要进一步加强宣传，普及科学育儿知识，提倡母乳喂养的同时，要指导产妇如何及早开奶，鼓励延长母乳喂养时间，让更多的家长掌握正确的婴幼儿喂养方法，进一步提高我国婴幼儿的生长发育水平。

4 推论及建议

4.1推论

产前优生不同季节的孕妇保健 咨询陕西某医院中医科主治医师曹永昌，曹永昌医师表示，妊娠期间妈妈腹中多了胎儿，代谢增加、身体产热自然也增加，使得一般孕妇都怕热，尤其在怀孕後期，如果天气热更容易不舒服。因此孕妇的饮食及作息也应随季节调整。春天的饮食以补气为主；夏天火气大，容易口乾舌燥，以凉补为佳。在秋季则因为干燥，孕妇除了要注意皮肤的保湿滋润外，可以多食用水梨、牛奶等。到了冬季则以温补为主，像是国人喜欢的当归羊肉汤、十全大补鸡等都是很好的食补。另曹医师建议孕妇依照自己的生理时钟，遵行古代日出而作，日落而息的原则，在春天早睡早起、夏天晚睡早起、冬天则早睡晚起。

4.2 建议

你的宫高值（按厘米计）大概和你的怀孕周数相等。举例来说，如果你怀孕20周，那么你的宫高值大概在18～22厘米之间。 "测量结果显示我的宫高值偏高"是什么意思？测量结果显示我的宫高值偏高，是指以预产期为依据，你的宫高比相应怀孕周数的平均值大2厘米以上。医生可能会安排你进行一次超声波检查找出原因。可能出现的原因有：你的预产期不太准确。（如果在妊娠的早中期，超声波检查能帮助医生推断出你正确的预产期。）注明如果妊娠周数太大，就不能推算预产期了，以妊娠20周内做超声波检查为好，且越早越好。由于你以前怀过孕，你的腹部肌肉可能会比大多数女性更松弛，使你的宫高值偏高。你有子宫平滑肌瘤 。 你怀了双胞胎或多胞胎。你的羊水过多。宝宝的位置比较高，在你的骨盆上方，这可能是由于臀位宝宝或者是前置胎盘造成的。你由于患有妊娠期糖尿病，宝宝比一般的孩子大。这种情况被称为巨大儿（体积超常）。你可能需要做检查排除这一情况。或者是你只是怀了个头有些大，但非常健康的宝宝。为什么我会"宫高值偏低"？测量结果显示宫高值偏低，表明你的宫高比相应怀孕周数的正常宫高值低2厘米以上。为了确定你的孕周，排除一些问题，例如宫内发育受限和羊水过少如果你的个子偏小或是有很健美的腹肌，那么你最初的宫高测量值可能会偏低些。或者你的宝宝个头比较小，但是非常健康。如果宝宝的父母个子偏小，宝宝的个头也会偏小。如果你的宝宝没有达到应该发育的程度，那么几周以后，你需要再做一次B超检查宝宝的发育，以评估他的健康状况，宝宝还会接受经常性的监测。

参考文献：

[1] 张家骧，魏克伦，薛辛东.新生儿急救学[M].北京：人民卫生出版社，2000.170―171.

篇7

孕妇保健知识的需求情况孕妇对“膳食与营养保健知识、新生儿喂养及日常护理”的需求都达到100%，且大于50%的人选择了极需要。其次是“孕期症状及并发症、家庭自我检测的方法及产后复避孕”也占有较高的比例，对其他保健知识的需求也高达95.7%。见表2。

孕妇对医院社区健康教育方式方法的需求见表3。

孕期健康教育是围产期保健工作的重要组成部分，是保障母亲与胎儿安全、健康的重要环节。通过对高等医学院校附属医院所管理的社区孕妇的调查分析，结合目前形式下依托大学医学院校技术、人才和管理优势，引领、强化社区应有的职能和作用，提高社区服务功能，坚持构建以社区卫生保健为基础的保健服务体系，而不再只是注重发展大型医院。社区借助附属医院的专业技术人员，向孕妇传授孕期各阶段的保健知识，因此社区卫生服务中心是开展孕妇围产期保健知识健康教育的良好场所。

我国有研究表明，孕期保健知识的培训是孕妇获得自我保健行为的重要途径。应根据孕妇的年龄、职业、文化程度、家庭月收入、产次及孕周的不同，进行有针对性的健康教育。因此在开展健康教育时，应借助高等医学院校强大的人才、技术及管理为支撑，针对社区孕妇开展不同个体、不同阶段、具有个性化的、融孕妇为一体、有的放矢的健康教育，充分发挥孕妇的主观能动性，即可以保证健康教育正确且有效地实施，达到最佳教育效果，又能弥补社区以往的不足，让孕妇满意，让每个家庭放心。

表2显示，孕妇对“膳食与营养保健知识、新生儿喂养及日常护理”的需求都达100%，说明孕妇重视自己和胎儿的健康，迫切希望得到有关孕期营养膳食指导和新生儿喂养及日常护理的相关信息。同时，产妇对婴儿的关注大大超过了对自身的关注，对围产期保健知识的认识不够全面，与相关文献报告一致。由于现阶段的孕妇多是初产妇且多为独生子女，缺乏护理新生儿的经验，抚育婴儿知识几乎为空白。研究表明70.3%产妇分娩后担心胎儿的健康，提示存在一个潜在的巨大的健康教育需求，孕妇产后将会把大部分精力放在新生儿身上，产妇的科学育儿需求已上升为主要需求。因此在产后护理上应更注重对新生儿的护理指导，从而有效降低新生儿疾病的发生率，提高新生儿的生存质量。

其次，“孕期症状及并发症、家庭自我检测的方法、产后康复、避孕”也占有较高的比例，说明孕妇对围产期保健知识的需求具有持续性。所以社区卫生服务中心应根据孕妇不同的需求和特点，开展有针对性的健康教育，增加产后随访次数，不断完善对孕妇保健知识教育的内容，满足孕妇的需求。

此外，孕妇对其他保健知识的需求达95.7%，说明随着孕妇对优生优育和自我保健意识不断加强，对保健知识的需求越广泛，对社区卫生服务中心提出的要求也就越高，高校附属医院开展社区工作，可以提高社区医务人员的知识水平和技术能力，进而不断改进和扩宽健康教育的内容，以满足孕妇的不同需求。表3显示，“定期有高校附属医院资深的医护人员到社区做讲座、定期免费到高校附属医院进行健康检查”的需求人数达100%，其次是“医院社区实行双向转诊预约挂号、社区定期免费发放宣传手册、播放教育影片、高校附属医院在社区开通专家热线并设立咨询机构、社区报刊宣传栏、通过电台服务热线进行咨询”的需求人数达95.1%。

反映出孕产妇普遍有了解和掌握保健方法的需求，几乎所有居民均希望充分利用不同的健康教育方法方式进行健康教育的促进活动。因此高校附属医院需逐步培养适合社区卫生服务机构所需的专门技术人才，改变目前社区卫生人才奇缺、治疗水平不理想等问题，转变居民害怕社区医生延误治疗，不愿到社区卫生服务机构就医的老观念，为社区居民提供安全、优质、廉价、方便的保健服务。通过对孕妇发放保健知识需求调查表，总结分析孕妇对围产期保健知识的需求和对医院社区健康教育方法方式的需求，以便社区卫生服务中心依托高等医学院校附属医院在实际工作中用极大的精力向孕妇开展最佳的灵活多样的健康教育模式，最大限度地满足孕妇对保健知识的需求，真正体现以人为本的服务宗旨。

篇8

1.1孕期系统管理孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，对孕妇进行健康状况评估，随后按照基本公共卫生服务要求项目及频次进行常规检查，开展孕期饮食、心理和营养健康指导。对孕妇及家属讲解产前检查的好处，教会孕妇自我监护的方法，及对异常情况的判断，宣教母乳喂养的好处等，注意孕期尤其是孕早期安全用药对降低母婴发病率和先天性致残率的意义[1]。用循序渐进的方法，让孕妇了解和接受保健管理，为母婴安康打下坚实的基础。1.2入院系统管理孕妇临产住院，我们在为孕产妇办理住院手续的同时，安排责任护士帮助其熟悉环境，介绍主管医师，并对其进行入院评估，了解孕期知识掌握程度和心理状态后，采取不同的护理措施。同时，大力开展健康教育，采取多渠道、多形式的方法，让孕产妇阅读学习，使其了解和掌握住院期间注意事项、待产注意事项、母乳喂养成功秘诀等，掌握安全分娩、产后康复、科学育儿常识，使之尽快适应住院生活，以最佳的身心状况迎接分娩[2]。

2围生期系统管理

2.1产时系统管理对待产的孕产妇，不仅要向她们讲解与分娩相关的知识，了解何时进入正规宫缩，正常产程时间，缓解产痛的方法等；还应积极给予相应的心理指导，提高其心理素质，并学会如何配合医护人员安全渡过分娩过程；对有妊娠合并症的孕产妇，要宣教疾病的相关知识，以减轻其焦虑、恐惧感。2.2分娩后系统管理产后帮助产妇进行早吸吮，讲解母婴同步休息与按需哺乳的关系，指导产妇正确的喂哺姿势及含接姿势，挤奶的目的和方法，促进母乳喂养的成功率。督促产妇及时排尿，指导产妇会阴伤口的护理，从而培养其自我保健意识和自我护理能力，真正意义上满足产妇的需要。2.3产后28d内系统管理乡镇卫生院、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3d~7d内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视，并指导产后康复训练。如发现异常情况及时处理，必要时转至上级医疗保健机构治疗。2.4产后42d系统管理为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。

3结果

3.1通过开展孕产妇系统管理，加强了基层保健人员的求知意识，保健人员通过学习，不断地更新知识，以顺应保健工作的需求。各医疗保健机构和乡镇、社区服务中心的各项制度也得到了落实、完善和创新；乡镇、社区的服务条件得到了改善，技术水平得到了提升；基层保健人员对高危妊娠急救处置的技术明显提高。3.2通过开展孕产妇系统管理，增强了孕产妇自我保护意识，整个孕期保健从“要我做”变成了“我要做”。提高了孕产妇及家属对保健工作的认识，做到了对疾病的早发现、早预防、早治疗。3.3通过开展孕产妇系统管理，完善了围生保健各项工作，我市孕产妇系统管理率从2009年的48%提高到2013年的94%；通过开展孕产期的健康教育，孕产妇的保健知晓率从实施系统管理前的75.5%，提高到现在的95.8%。

4讨论

篇9

一、基本情况：

（一）全县情况：我县地处山区，辖区内有11个镇、5个乡，271个行政村、24个居委会，总人口30.51万，其中妇女儿童占全县人口的三分之二。

（二）医疗保健机构情况：全县有三家县级医院(县医院、六都医院、县中医院）和县疾控中心、县妇幼保健所及16个乡镇卫生院（其中3个中心卫生院）、社区卫生服务中心、318个村卫生所（室）等医疗保健机构。开展助产技术服务的乡镇卫生院有7所，为一级助产机构；县级医院3所，县医院、六都医院为二级助产机构，县中医院为一级助产机构。

（三）妇幼保健技术服务人员情况：全县从事妇幼保健、助产技术服务的县乡级人员有84人，取得助产技术合格证的有84人。县级三所医院妇产科人员共65人，其中高级职称5人，中级职称15人，初级职称45人；乡镇级妇幼保健人员17人，其中专职4人，高级职称1人，中级职称3人，初级职称13人。乡镇卫生院16所,其中三所配备专职妇幼保健人员,其它均为兼职，且妇、儿保由一人承担，只有社区卫生服务中心有分妇保和儿保。村级妇幼保健员271人全部由村医兼任，全县没有家庭接生员。村医中女医生共65人。

（四）妇幼保健所人员配备情况：定编14人，在岗12人，其中专业技术人员8人，中级职称4人，初级4人；专业技术人员中妇保人员3人。

（五）孕产妇保健现状：年全县常住人口妇幼保健管理情况：全县产妇数3413人，活产数3430人，接受产前检查人数3367人，孕产妇建卡率75.10%、早管率83.50%、系统管理率81.02%，高危孕妇管理791人，高危筛查率23.18%，高危管理率100%。产后访视3170人，产后访视率92.42%。婴儿死亡21人，婴儿死亡率6.15‰。年孕产妇死亡1例，死亡率29.15/10万。

二、项目指标任务

（一）项目验收时的工作目标

1、通过项目实施使县、乡、村三级妇幼网络建设得到加强，县、乡（镇）医疗保健机构严格按照《省孕产妇系统保健管理规范》、《省助产技术服务标准》及《县加强孕产妇管理补充规定》的要求，为孕产妇提供规范的保健服务。

2、加强乡镇卫生院妇产科建设。重点抓好三个中心卫生院及、等边远卫生院妇产科建设，以期达到幅射周边乡镇和方便高山边远地区孕产妇的住院分娩。开展“母婴适宜技术”培训,县乡二级培训率达95%以上；加强高危孕产妇的专案管理；提高助产技术服务水平及危重孕产妇的抢救能力；建立并完善孕产妇急救“绿色通道”，提高应急和转诊能力；为流动人口提供与户籍人口同等的优质服务；进一步提高高危孕产妇管理水平，规范孕产妇系统保健管理，降低孕产妇、婴儿死亡率，促进我县妇幼保健服务水平上新台阶。

具体目标:

①尽量避免孕产妇死亡病例的发生，特别是杜绝可避免的孕产妇死亡；

②孕产妇规范化管理率达70%以上；

③产前检查率达98%以上；

④住院分娩率达95%以上；

⑤高危孕产妇筛查率达25%以上；

⑥高危孕妇管理率达100%；

⑦高危孕妇住院分娩率达100%；

⑧产后访视率达70%以上；

⑨乡镇卫生院专（兼）职妇幼保健人员配备率达95%以上；

⑩村级妇幼保健人员配备率达90%以上。

（二）转入长效管理阶段后：各项指标应在原有基础上逐年有所提高。

三、管理对象及工作内容

（一）管理对象

我县辖区所有从妊娠开始至分娩后42天内的孕产妇（包括流动人口孕产妇）。为以上对象提供以下服务：1、发现早孕给予建立孕产妇系统保健管理手册。2、定期产前检查。3、高危孕妇实行专案管理和追踪监护。4、高危孕妇动员住院分娩。5、产后定期母婴访视。6、母乳喂养指导。7、产后42天到建卡单位进行母婴健康检查。

（二）工作内容

1、规范高危孕产妇保健管理。各级医疗保健机构严格按照《省孕产妇系统保健管理规范》要求，开展孕产期保健服务，提高对高危孕产妇筛查能力和管理能力。助产技术服务机构的人员应熟悉高危因素，对每位孕产妇进行高危评分，对每位入院的孕妇进行产后出血评分，发现高危孕妇进行分级管理，并转诊至上级医疗机构诊治。县级医疗保健机构应设立高危门诊，高危门诊由主治以上的医师诊治，杜绝高危孕产妇因得不到及时诊治而死亡的情况发生。县妇幼保健所为全县高危孕产妇管理中心，各级助产技术机构发现高危孕妇应及时上报。

2、做好高危孕产妇的转诊工作。一级助产技术服务机构的妇幼、产科人员应熟悉高危孕产妇的转诊条件，发现高危孕妇及时转诊至有条件的医疗保健机构诊治。

3、开展助产技术执法检查。各医疗单位应根据《省助产技术服务规范》的要求，开展助产技术服务，县卫生行政部门应加强监督检查，项目实施期间，组织开展一次全县助产技术执法检查，重点检查无证上岗、超范围执业、出生证明管理不规范、非法接生等违法行为，对发现的问题，责令限期整改，并举一反三。

4、加强健康宣传教育。通过有线电视、报刊等媒体和建立宣传专栏、发放宣传材料等渠道和方式，进行孕产期保健相关知道的宣传教育，并公布具备从事母婴保健技术服务资质的医疗卫生机构名单和打击非法行医举报电话；在县、乡医疗保健机构设立“健康教育室”，长期开展健康教育活动，举办“孕妇学校”、“妈妈班”和有关妇幼保健知识讲座；印发孕产期保健相关知识小册子，努力提高群众对孕产期保健知识的知晓率。

5、加强人员培训。采取请进来和送出去的方式，对全县医疗保健机构的妇产科、妇幼人员进行孕产期保健管理规范、高危孕妇的筛查和管理、妊娠并发症诊断和处理、产科危重病人的抢救、安全转诊技术等方面的知识培训。项目实施期间举办1-2期培训班，县、乡产科、妇幼人员培训率达90%以上。

6、加强流动人口孕产妇系统保健工作。各医疗保健单位要重视流动人口的孕产期保健管理工作，为她们提供与本县人员同等的优质服务，并专门造册登记，建立相关资料档案。

7、加强产科建设。大力充实乡镇卫生院卫技人员和专职妇幼人员队伍，尽快配齐东桥中心卫生院、塔庄中心卫生院的医师、白中卫生院的助产技术人员。各乡镇卫生院尽可能安排专职妇幼人员，妇、儿保分别由专职人员担任。保持全县妇幼人员基本稳定，确需调整的报县卫生局审批，新增人员经培训合格后调换。

四、项目的周期与工作进度

（一）项目实施周期

一年（年9月1日-年8月31日）

（二）工作进度

年8月拟定项目实施方案；

年9月召开项目启动会，学习讨论项目实施方案，介绍本周期项目实施目的、活动内容等；动员部署项目实施工作；

举办培训班，对全县妇产科及妇幼保健人员进行业务培训；

年2月开展项目中期评估工作；

年10月开展项目终期评估工作，总结本周期项目工作。

五、项目的组织领导及各级职责

（一）组织领导

1、成立项目领导小组，由县政府分管副县长担任组长，县政府办、妇儿工委、卫生、人事、计生、财政、广电、妇联等部门分管领导为成员，负责项目工作监督管理。项目领导小组下设办公室，挂靠在县妇儿工委办，负责项目活动的组织协调和监督检查。

2、成立项目技术指导小组。由县卫生局分管领导担任组长，各有关医疗机构、县妇幼保健所等有关人员为成员，负责项目活动的具体实施，开展医疗、护理、保健技术指导、培训等具体工作

。

（二）相关部门的职责

1、县妇儿工委：负责项目的牵头实施工作，每季度组织相关部门、各乡镇（街道）有关人员参加的协调会，协调解决项目实施过程出现的难点问题。并对项目方案的实施进行监督检查和跟踪落实。

2、卫生局：负责组织协调医疗保健机构按照项目实施方案的要求开展工作，将项目工作任务细化下达到各医疗保健机构，并纳入年度考核内容；积极宣传项目实施的目的意义等相关内容；组织项目技术指导小组成员，每季度对全县的项目实施工作进行一次检查督促与指导；健全县围产保健协作组活动，及时组织孕产妇死亡、围产儿死亡评审和疑难病例讨论，协助公安部门依法查处非法接生人员。

3、财政局：负责落实项目经费及配套经费，做到专款专用。

4、计生局：负责以下几项工作：一是在发放《生育证》的同时，积极宣传动员孕妇到医疗保健机构接受产前检查和住院分娩，二是做好孕产妇的调查摸底，及时发现孕情，并向卫生部门提供信息，乡镇计生办每月日前向乡镇卫生院提供新发现孕妇花名册（含流动人口）、出生数及育龄妇女死亡的名单。三是协助医疗保健部门做好孕产期保健、住院分娩及优生优育知识的宣传。四是加强流动人口孕产妇的登记和管理工作，及时通知辖区乡镇卫生院或县妇幼保健所做好孕期保健工作。

5、广电局：设立“关爱母婴、幸福一家”专栏。定期播出孕产期保健、住院分娩及优生优育等知识。对我县加强高危孕产妇管理、规范孕产期保健服务项目实施情况进行宣传报道，营造全社会关心、支持和促进母婴安全的良好氛围。

6、医疗卫生单位：

（1）县级医院：一是负责全县助产技术服务指导，每季度抽调医疗、护理技术骨干与县妇幼保健所人员下乡指导基层妇幼保健工作；二是认真执行孕产妇系统保健管理规范，做好门诊孕妇的早建卡早管理工作，妇产科对未建卡的孕产妇要做好补建卡工作，认真填写围产保健卡，并寄到产妇所在的乡镇卫生院，以便及时进行产后访视；三是加强高危孕妇管理，门诊要有主治医师以上卫技人员负责高危孕妇的专案管理工作；四是接受全县危急重高危孕妇的诊治，开通并完善孕产妇急救“绿色通道”，成立产科抢救小组；五是接受基层产科人员的进修、培训，提高基层产科人员的业务技术水平；六是每月日前向妇幼保健所反馈高危孕妇及管理情况（包括流动人口的高危孕产妇）。发现急症、危重高危孕妇应在24小时以内报告县卫生局及妇幼保健所协助追踪。

（2）县妇幼保健所：一是协助卫生行政部门开展助产技术执法检查；二是认真执行《省孕产妇系统保健管理规范》；三是负责辖区内孕产妇系统保健管理的业务指导；四是动态掌握全县高危孕产妇的情况；五是结合婚前医学检查做好早建卡宣传，发现孕情动员其到户籍地卫生院建卡；六是每季度召开乡镇妇幼保健人员例会；七是对项目实施过程中存在的问题进行分析，及时反馈给上级有关部门。

（3）乡镇卫生院（包括社区卫生服务中心）：一是负责辖区内（包括流动人口）孕产妇系统保健管理工作，及时发现孕情，及时建卡，并指导孕妇定期接受产前检查；二是加强高危孕产妇的筛查、追踪管理与随访工作，处理有困难或评分10分以上应及时转至县级医院管理。发现急、危重高危孕产妇应及时转诊到县级医院并报告县妇幼保健所；三是协助、指导村级妇幼保健员对辖区内的产妇进行产后访视；四是每季度组织召开村级妇幼保健员例会。

（4）村级妇幼保健员：一是掌握全村孕产妇数、出生数（含死胎死产）、孕产妇死亡等有关数据；二是及时发现孕情并积极动员孕妇到卫生院建卡，督促孕妇定期产前检查，动员孕妇住院分娩；协助做好高危孕妇的追踪管理；三是在乡镇妇幼人员的指导下做好产后访视和新生儿访视工作。

六、项目经费投入

（一）省妇儿工委、省卫生厅的专项资金，为项目县提供开展活动经费，包括项目启动、宣教动员、开展技术培训、技术指导、免费建卡、产后访视、监督检查等。

（二）配套资金：县财政按1：1比例配套本项目活动经费。

七、项目监督与评估

（一）建立项目实施监督评估指标，不定期进行专项督查，半年组织专家对项目实施情况进行监督检查与技术指导，检查中发现的问题向全县通报，提出整改意见，限期整改，确保项目活动的有序进行和项目目标的实现。

篇10

405文章编号：1004-7484（2014）-06-3326-02

医院的产科，是医院中一个非常重要的诊疗科目，关系到产妇和肚子中孩子的安全，对于产妇的医疗和护理，关系一个家庭的美满健康。因此，医院中的产科是一个非常特殊的科目。针对产科的特殊性，医院通常在产科病房设置了助产士这样一个特殊的医疗护理角色。我院近年来针对在院建立孕妇保健卡的孕妇大多采用助产士护理方式，通过实施助产士助产护理使产妇分娩质量显著提升，现将总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年以来在我院建立了孕妇保健卡且无产科并发症的孕产妇100例，孕龄36.8-40.1周，平均孕龄（38.2士0.2）周，年龄20-35岁，平均年龄为（24士12）岁，100例产妇均为初产妇。随机将其分为观察组和对照组两组，各50例，两组产妇年龄、孕龄等基线资料无显著差异，具有可比性。

1.2方法观察组患者实施助产士助产护理，从产妇孕期开始助产士便为其讲解孕期保健知识，婴儿喂养技术，婴儿护理、产时减轻疼痛技巧等课程。并对应选取各自的助产士。对照组实行常规护理，其产妇均未选择助产士，孕期不予助产人员接触。在这过程中详细观察并记录产妇各方面情况。

1.3统计分析采用统计软件SPSS13to进行统计分析，计量资料的统计分析用检验，计数资料的统计分析用连续性校正才检验，P

2结果

观察组50例，正常生产45例，阴道助产1例，剖宫产4例，新生儿窒息0例，对照组正常生产35例，阴道助产5例，剖宫产8例，新生儿窒息2例；二者比较具有统计学意义（P

3讨论

“十月怀胎”对于人类生生不息的繁衍来说，分娩的质量不仅仅是一个家庭的幸福，同时也是整个社会和谐稳定的保证。因此，产妇整个分娩的过程是否能够完全顺利的进行，是否能够母子平安健康，这里就和医院的助产士的工作有着极其密切的联系。在产妇的整个分娩过程之中，助产士对于分娩的过程要全程地跟进，并且进行密切的留意，给产妇们在心理方面，生理方面还有情感上面的关怀以及支持，指导产妇适时分娩，一直到产后的护理期。所以对于助产士的助产护理，对于产妇的分娩质量，是有一定程度的影响的。