春季健康宣教范文

导语：如何才能写好一篇春季健康宣教，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

春天气温多变，气候变化无常，冷暖不稳定且多风，细菌病毒等致病微生物便会乘机肆虐，易造成一些呼吸道传染病的流行如流感、水痘、风疹等等；同时不稳定的气候往往会使人情绪波动，影响到人的内分泌及生物钟，导致心血管及精神病的发生。另外，春暖花开，空气中飘浮各种花粉、颗粒、尘埃、尘螨，对过敏性体质者易诱发变态反应引起过敏性皮炎、过敏性鼻炎、麻疹等。

我们应及时做好以下预防工作：

1.过敏体质的人不要过多地晒太阳，可用防晒霜保护。外出游玩要随身带风油精，抹后防虫。桃花等花类观赏就好，不要用手接触花粉，以免过敏。

2.注意保持室内空气流通，毛巾、被褥要常晒太阳，多吃蔬菜水果，补充维生素C和B，少吃辛辣刺激的东西。加强营养，加强运动，提高人体免疫力。儿童要按时进行预防接种。

3.保持良好的生活习惯和人际关系，充实生活。保证良好的睡眠，保持良好的心理状态，不可打乱生物钟。如生活习惯、心理状态发现异常及时找专科医生咨询。

4.有心血管疾病的人少参加剧烈和刺激的运动，控制饮食。根据天气变化适当保暖，平时生活要有一定规律。老年人如有心血管方面的疾病要经常测量血压、血脂，不可以参加激烈的运动。肉少吃，多吃蔬菜水果，提倡低脂、低钠、低糖饮食。

流感的预防

流感是流行性感冒的简称，它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。常于冬、春季流行，通过空气飞沫传播。由于流感和普通感冒的名称有相似之处，因而很多人认为流感就是感冒，只不过是“流行”起来的感冒而已，没什么了不起。其实流感和普通感冒有很大的不同：流感是由流感病毒引起的，发热典型，可以高达38.8摄氏度，持续3—4天，头痛明显，全身疼痛，并且疼痛的很严重，全身极度乏力，有时鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽，还可能并发为肺炎、支气管炎、心包炎、脑炎、急性心肌炎等，可能会威胁生命，常发生局部甚至大范围暴发流行。而普通感冒一般不会发生严重的并发症，也不会引起大流行，一般只是流鼻涕、咳嗽等，不会出现发高烧、全身无力等症状。由此可见，流感和普通感冒完全不同，它不是普通感冒的流行，而是一种比普通感冒严重得多的急性呼吸道传染病，需要特别加以预防。

主要预防措施：

1.接种流感疫苗，接种流感疫苗是世界公认的预防流感最有效的方法。

2.保持1米的距离。患者咳嗽打喷嚏时，那些带病毒的唾液可以溅到约70厘米远，因此当你发现有人要打喷嚏或咳嗽时，应马上退到这个距离之外，如果在楼梯或公共汽车上遇到这种情况，可马上转过身去，因为你的眼睛和鼻子是最易传染的。

3.常洗手。病毒可以在患者手摸过的地方存活3个小时，所以你应经常洗手。

4.小心封闭的空间，经常开窗通风，保持室内空气新鲜，老年人、儿童尽量少去人群密集的地方。

水痘的预防

水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以婴幼儿多见，集体儿童亦为易感人群，幼儿园、学校等容易发生局部暴发流行。

水痘的平均潜伏期14—21天，多为15—17天。易感者接触病人后约90％会传染发病，病初症状较轻，可出现微热，全身不适。发热的同时或1—2日后，躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。水痘病毒可波及多脏器，还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。本病一般预后良好，极少数人出现严重并发症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒，成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。

主要预防措施：

1.加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。

2.冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。

3.学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。

4.对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95％左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。

麻疹

、风疹的预防

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春两季，麻疹传染性非常强，病毒随飞沫排出直接感染，间接传播很少。但患过麻疹后可获得免疫力。

麻疹潜伏期为10—14天，发病时主要表现为上呼吸道炎症，急起发热，咳嗽、流涕、畏光流泪、眼睑浮肿。出疹期：于第4病日左右开始出疹，持续3—5天。从耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢，此时全身中毒症状加重，体温高达40℃，精神萎靡、嗜睡；恢复期：皮疹出齐后，中毒症状明显缓解，体温下降，约1—2日降至正常。皮疹1—2周退净。若治疗不及时可引起肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等并发症。

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。冬春两季是多发季节，其传染性强，在幼儿园及小学可成批儿童患病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由患者的口、鼻、眼的分泌物直接传染。

风疹从接触感染到症状出现，要经过14—21天。症状有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好和眼发红等上呼吸道症状。通常在发热1—2天后出现皮疹，24小时蔓延全身。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，皮疹一般在3天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，患者饮食如常。风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。

防治措施：因两种病都有很强的传染性，一旦发病，应及时隔离防止传播。麻、风疹流行期间尽量少去公共场所(尤其是医院)，以减少感染和传播机会。接种疫苗是预防和控制麻疹和风疹最有效的措施。

流行性腮腺炎的预防

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病。一年四季均可发生，冬春季节发病率最高，对两至十五岁的儿童威胁严重，常在幼儿园和学校中流行。

腮腺炎可因说话、咳嗽、打喷嚏而通过唾液进行传播，少数也可以通过被患者污染的物品（食物、食具和玩具）间接传播，起病较急。该病潜伏期一般为十六至十八天，主要症状为一侧或双侧腮腺（耳前和耳下部）肿大，以耳垂为中心，向前、后、下扩展，充塞于下颌骨和乳突之间，边缘不清，触之有弹性，并有轻度触痛，局部皮肤肿胀发亮，表面发热，但不发红，不会化脓，张嘴、吞咽和吃东西时疼痛，吃酸性食物时局部更疼。一般是一侧腮腺先肿，一至四天后另一侧相继肿胀，

颌下腺、舌下腺、颈淋巴结因受累而肿大。严重的还可见到下颌部、颈部甚至胸部前肿胀，这是由于舌下腺、颌下腺也受累的缘故。患儿常有畏寒、发热、头痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不适，严重者伴有发冷、恶心、呕吐、嗜睡、颈部发硬、昏迷或抽筋等。肿胀在三至四天可达高峰，再持续四至五天后逐渐消退，六至七天后体温逐渐下降，经治疗，症状十天左右即可消失，并获得终身免疫。

一旦发现孩子得了腮腺炎，应立即隔离，及时就医，其生活用品、玩具、文具等煮沸或暴晒消毒，居室要注意通风换气，病人要注意卧床休息。给予流质饮食，不给过硬、

篇2

今天，我们全院的护理天使们济济一堂，庆祝自己的节日—五·一二国际护士节。作为一个每天都和护士打交道的临床医生、学科带头人，深感荣幸，能向各位天使致辞，更是荣幸之至。请允许我向你们说一声：辛苦了，天使们!并接受我真诚的祝福：节日快乐，天使们!

在今天这个特别的日子，我要把特别的爱给特别的你，因为我的工作离不开你的协助;特别的爱给特别的你，因为你的协助使我越来越相信自己!

多年的临床实践使我深深体会到护理工作的重要，护理配合的重要，护士岗位的重要，护士职责的重大!不是有句话说：“医生动动嘴，护士跑断腿”，虽然有些夸张，有些偏激，有些偏颇，但从一个侧面反映了护士工作的劳累与辛苦，紧张与繁忙，繁琐与无奈!

你看病人来了，是她们第一个接待，嘘寒问暖，察眼观色，量体温、数脉搏、计呼吸、测血压，将生命体征的指标提供给医生，作为诊断、治疗和抢救的依据。一边温言细语为病人和家属做入院介绍，一边一丝不苟配合医生做治疗操作，一边精心护理，一边耐心询问，病人转危为安，她们功不可没。

护理工作也是一项伟大的事业，一个专门的学科，一门精深的学问，不只是发发药，打打针就能完成的。就以妇产科为例来说，要做好护理工作，就要了解妇女一生的生理特点，针对不同的年龄段，不同的病种(如青春期卫生、围绝经期心理、产前产后宣教、计划生育、新生儿喂养及护理指导等)，制定出不同的护理措施。琐碎而繁复，平凡而伟大。但她们看着产妇一个人进院，一家人出院，又有些许成就感。

正因为护士工作的不可或缺，所以，我赞美护士!寒冷的冬季，是她们把温暖送给病人;炎热的夏天，是她们把清风送给病人;明媚的春天，是她们把关爱送给病人;丰收的秋季，是她们把希望送给病人!

她们是春日的月季，“人道花无十日红，此花无日不春风”，她们的微笑之花开在四季。她们是秋日的，“宁可抱香枝头老，不随黄叶食秋风”，她们执着的敬业精神无可厚非。

在这里，我要借用《女子世界》主编丁聪的诗句来赞美我们的天使，不过我略做了篡改，感觉更贴切：护士是花，娇娇美美，袅袅婷婷;护士是果，沉沉甸甸，厚厚实实;护士是春，温温馨馨，柔柔美美;护士是秋，高高洁洁，明明亮亮!

篇3

春季开学工作自查报告范文(一)

根据安徽省政府教育督导委员会、安徽省教育厅《关于开展20**年高等学校春季开学工作专项督导检查的通知》(省教秘督〔20**〕7号)的文件精神，现就我院2019年春季开学情况汇报如下：

一、基本情况

20**年春学期，我院教职工于3月2日正式上班，3月4日召开全体教职工大会，具体安排部署新学期开学工作和新学期学院工作计划，3月7日、8日为学生返校报道、注册、领书时间，3月9日全院在校班级正式上课。目前，学院学生到校情况良好，各项工作均按既定要求部署到位，秩序井然。

二、开学条件保障情况

1、积极组织全院师生及时返校。为开展好学院新学期各项工作，我院教职工已于3月2日(赶在学生返校前一周)正式到岗。3月2日上午八点，学院党委书记郑丹竹带领学院主要领导对学院各部门进行了走访调研，检查各部门教职工到岗情况，了解新学期开学准备情况，教职工到岗情况良好。3月7、8日学生返校报到，3月9日正式上课，根据各个班级上报的学生到校情况登记表和学院抽查情况反映，学生返校总体表现良好，未出现学生无故不返校情况。截止3月9号下午，未到校生仅24人，其中护理系16人，药学系4人，医学技术系2人，均已向所在系请假并说明情况(部分学生目前已经返校)。

2、积极落实国家各项资助政策。新学期开学特困学生均已返校，全院无一例因家庭困难而退学。各项资助均已到位。2019/2019学年度困难学生家庭走访活动的通知年前已发各系， 3月14开始具体实施， 4月份完成。

3、各项后勤保障工作得力。3月4日上午，根据学院的统一部署，后勤服务中心全深入学生宿舍、食堂、校园环境等检查开学准备和安全工作，要求后勤全体职工提前做好饮食服务、公寓住宿、日常维修、校园保洁等后勤工作，仔细排查水电情况和隐患，为师生开学创造良好条件。

三、学院安全工作情况

4、及时排查校园安全隐患。3月2日，郑丹竹带领学院领导对校园内重点部位，人员密集场所，如学生宿舍、食堂、图书馆、实验室等进行了一一检查，对存在安全隐患的地方及时与相关部门进行了联系，进行维修和排除。之后，总务处(保卫处)对全院安全工作又进行了全面细致的检查，排除一切安全隐患。目前，学院已开学近一周，无任何安全事故发生。

5、全面落实校园人防、物防、技防措施。结合学院管理机制，我们合理调整值班时间，值班人员，严格做到24小时巡逻;巡逻人员持证上岗并配备专用巡逻车辆、钢叉、橡胶棒等保卫装备，起到了对外来人员的震慑。同时在学院各路口、宿舍、教学楼、行政楼、图书馆、实验楼等重要部位安装监控设施，做到了全覆盖，无死角。

6、严格管理学院公车。目前我院共有4辆公车，已于开学前进行了安全检查和保养工作，各车辆性能良好，四名司机均为我院专职司机，技能娴熟。同时，对学院门口及大门内设置了相关指示牌。

7、及时开展学生安全教育。学院利用给学生所发的通知书、宣传稿、宣传栏、黑板报等形式宣传《安全生产法》，同时，保卫处与学生处相互配合，对学生开展消防知识及安全生产知识的宣教，使学生加强了对于消防安全及安全生产工作的认识;组织全员教职工学习《消防安全法》，通过学习真正起到了使全体教职工掌握安全知识，增强全体教职工的安全意识和自我防范能力。新学期开学已经了进行一次安全教育讲座(各系安排)，一次学生心理健康教育讲座(学生处统一安排)。新学期开学第二周将进行全院性安全卫生大检查。

8、校园网络建设和管理周密到位。开学初联合中国电信、移动，对学院网络安全问题进行了检查。目前，网络通畅且无安全隐患。

四、校园安全情况

9、严格执行教育收费公示制度，严格控制和管理服务性收费和代收费，且及时公开收支明细。

五 、师德建设情况

10、全面落实教育部《关于建立健全高校师德建设长效机制的意见》等文件精神，无违反教师职业道德行为和事件。根据教育部《关于建立健全高校师德建设长效机制的意见》，积极引导我院广大教师做有理想信念、有道德情操、有扎实学识、有仁爱之心的党和人民满意的好老师，我院成立了《皖西卫生职业学院师德建设工作委员会》，全面负责学院的师德建设和长效机制的建立。制定了《皖西卫生职业学院师德建设工作实施方案》，并加强对教师进行师德教育和考核。2019年教师节前，组织青年教师开展了以“践行社会主义核心价值观”为主题的演讲比赛。开展了优秀教师评选活动，召开了表彰大会，制作海报对优秀教师进行宣传，树立师德典型。邀请皖西文化名人史红雨先生在学院“医学人文大讲坛”上作了题为《身在六安，知我六安，爱我六安》的精彩报告，提升了教师继承红色精神，热爱党、热爱祖国和热爱教育的情怀。

六、存在的主要问题及整改措施

目前，学院管理与制度建设还有待进一步完善，新的学院规章制度已于202019年末制订成功。本学期，将按照新的规章制度对学院各项工作加强管理和完善;努力争取资金对学院一些老的设备进行更新换代，全力改善办学条件，努力为全院师生营造一个更好的学习、生活环境。

春季开学工作自查报告范文(二)

在XX年春季学期开学工作中，我校按照xx市教育局《xx市XX春季开学工作检查的通知》的精神，结合我校实际情况，做到周密安排，精心组织，及早落实，严格要求，确保开学的各项工作有条不紊地得到落实。现将我校开学工作的自查情况简要汇报如下：

一、收费情况

学校认真落实收费公示制和教育收费承诺制，已经进行收费公示，公布上级行政主管部门及举报电话。学校收费统一使用财政部门印制的票据，做好一人一票，全部为电脑打印票据。学校无违规收费行为，国拨义务教育经费已到校。

二、开学准备及师生报到情况

教师到校情况：

我校教师于2月8日报到，上午8：30召开新学期教师会议，传达校长会精神。同时配齐教学必须设备，做好校园卫生工作。10日开展了报名注册工作，11日正式投入教育教学工作。全校应到教职工78人，病假4人，现实到教职工75人。绝大部分教师按时上班，确保了学校教育教学工作的顺利开展。

学生到校情况：

我校于2月10日进行学生报名注册工作，2月11日正式上课。为确保在校生按时入学，学校制定了防流控辍工作措施，从学校领导到普通教师，人人参与学生的入学动员工作。与此同时，加强学生流动管理，目前无借读生。现已到校1641名学生，其中一年级252人，二年级238人，三年级298人，四年级308人，五年级278人，六年级267人，现有在校生1641人。正常转入1人，死亡1人，休学1人，外借2人，借读生回原校4人。全校学生到校情况良好，无流失、辍学等现象，确保了适龄儿童正常入学。

三、教学用书及教学设备使用情况

校总务处提前与新华书店联系，安排后勤人员拖运、分发教材，保证了及时开学和上课。教学用书目前已基本发放到位，只有个别科目新华书店尚未到货，正在催收。义务教育阶段免费教科书已发放到位，学生循环用书保管良好，正常循环。学校无组织学生统一征订或向学生推荐教辅资料和其它学生用书现象;出版发行部门无擅自更换教科书版本、增加册数、扩大使用年级、强行搭配配套教辅、光盘、磁带等现象。

四、教学教学管理情况

计划是各项工作顺利开展的指南和保障。新学期伊始，学校以市教育局校长会精神和XX春工作要点为指导，制定了科学的、符合校情的工作计划，做好校长听课兼课计划，学校校长室、教导处、总务处、工会、党支部、少先队各职能部门也在第一周内制定了科学合理的工作计划。全体教师在认真转眼钻研教材、课标的基础上，制定了学期教学计划和所任其他工作的相关工作计划。各类计划已由相关职能部门审核形成了定稿，本学期将紧紧围绕计划开展工作，注重过程落实，确保计划的可操作性，为学校各项工作取得更有益的成绩而起到领航作用。

按照部颁标准开齐课程、开足课时，学校教师分工到位，总课表、作息时间表、班级课表、课任教师课表已制定齐全。教师备课笔记已于2月8日发放，教师进行计划制定、进度安排和超周备课，安排于2月13日进行备课检查。全校教师已按课表正常上课，并进行作业批改、后进生辅导，认真开展集体备课、集体研讨等活动。升旗仪式、课间操、眼保健操已正常开展，活动课也已按课表上课。全体教师正按自己拟定的教学计划强化过程落实。

五、安全工作

篇4

高热惊厥是婴幼儿而时期常见的急症，起病急，来势猛，表现为体温升高的同时，伴有全身或局部骨骼肌发生不由自主的收缩，常有意识障碍。由于小儿高热惊厥发作突然、病情严重，常会反复发作，导致脑细胞受损，进而导致智力低下或发展为癫痫。因此防止患儿的高热惊厥再发作显得尤为重要。健康教育结果直接影响患者的治疗与康复[1]。现将我科58例高热惊厥患儿健康教育总结如下。

1.临床资料

1.1 对象：我科2016年1月-5月共收治58例高热惊厥。发病年龄

1.2 主要临床表现：肛温均在38.4～40.5℃左右。惊厥突然发生，意识丧失，两眼上翻或眼球固定凝视，口吐白沫，牙关紧闭，面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽搐，呼吸浅而不规则或暂停。初发47例，有高热惊厥史11例，发作时间数秒钟至数十分钟不等。

2.健康教育方法

2.1 健康教育前期工作：调查患儿的基本情况及家属对健康教育的需求。家属关注的问题：疾病的现状及预后，发生疾病的原因、及效果、药物的作用及副作用、如何预防疾病以及自我防护的常识。

2.2 进行健康教育 询问病情，评估患儿，根据不同患儿采取不同的方法，时间贯穿整个住院过程。

2.2.1 语言教育 是健康教育中最常用的较易掌握的一种教育方法，教育形式多样化。主要采取群体交谈和个别交谈，交谈内容要根据家长的文化素质、患儿病情来确定。语言要通俗易懂，尽量避免使用医学专业词汇，善于利用具体事例进行宣教[2]。

2.2.2 文字与图片教育 其优点是不受时间限制，便于家长自由阅览、仔细领会、长时间保留。我们将高热惊厥的病因、急救措施p降温措施等内容编写成图文并茂的宣传册发给患儿家长，指导其学习，若有疑问作具体讲解。

2.2.3 示范操作教育 将一些必要技术操作如体温计使用方法，惊厥急救技巧等演示给家属看，让家长模仿学习，并熟练掌握。

3.健康教育内容

3.1 疾病知识教育 高热惊厥多见于6月～3岁小儿，大脑发育不完善，以至较弱的刺激也能引起大脑强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然异

常放电而发生惊厥，。婴幼儿突发高热的院外感染均可引起惊厥，其发病率为2%～8%，是小儿惊厥最常见的原因。在一次热性疾病中，大多发作一次。约有50%的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作。可告知家属惊厥次数少，时间短一般不会对大脑造成影响。

3.2 护理知识教育

3.2.1 发病季节与原因 冬春季多见于上呼吸道感染、肺炎、流脑等，

夏季多见于中毒性菌痢等。

3.2.2 日常生活指导 指导家长平日供给患儿足够的营养和水分，鼓励患儿多饮水。合理搭配膳食，注意休息，增强体质，养成良好的饮食卫生习惯。

3.2.3 了解有关的医学知识 家中备体温表，熟练掌握体温表的正确使用，了解人中、合谷穴位、氧气枕的使用方法。

3.2.4 指导家长观察儿童的发热表现，避免发生惊厥。多数小儿发热时精神不振，但有的精神好，照常玩耍，不易觉察。因此，如发现患儿面色潮红、呼吸加快、额头发热应立即测量体温。当患儿出现烦躁不安、易惊、手足抖动时高度警惕惊厥发作，应立即紧急处理并送往医院。有高热惊厥史的患儿再次发热时，惊厥时的体温比首次高热惊厥时的体温要低。因此观察患儿发热时的表现尤为重要。当抽搐发生时，家属要保持冷静作急救措施。

3.2.5 用药知识宣教 指导家长准备常用退热药、如对乙酰氨基酚口服液（百服宁）或布洛芬混悬液（美林），抗生素及抗病毒药，正确掌握应用药物的剂量、用法。对有高热惊厥发作史的患儿，体温超过38℃就应使用退热药；切忌在小儿发热时不作任何降温而直接用衣被包裹严实后送医院，这样热散不出而导致高热惊厥。常用退热药作用时间为4～6h，如体温再次升高，即重复使用退热药。

3.2.6 指导家长正确掌握物理降温方法 高热患儿不应依赖于单一药物降温，应配合使用物理降温。常用温水洗浴，方法简便易行，且温水无刺激，在家中就可进行。水温在32-34℃，应观察患儿患儿神志p面色等全身情况。

3.2.7 惊厥的紧急处理 保持安静，不要大声叫喊或摇动患儿，应立即平卧，头转向一侧，使口鼻分泌物易于流出，针刺人中、合谷等穴位，或用大拇指掐人中、合谷穴。利用氧气枕及时给患儿氧气吸入。保持呼吸道通畅，以免引起窒息，用纱布包裹压舌板，紧急时可用筷子或牙刷，垫在上下门齿之间，以防舌咬伤，经处理后送医院急救。

4.小结

我们对58例高热惊厥患儿出院后6个月进行了电话随访，有2例患儿家长因忽视了体温观察使体温达39℃以上致使惊厥再次发生，但能使惊厥得到及时控制。其余患儿因家长能及时有效地采取措施使体温控制在一定范围，避免了惊厥的发生。因此，做好高热惊厥患儿的健康教育，加深了护患之间的理解和信任，降低了高热惊厥的病残率，对预防高热惊厥发生有着重要意义。

参考文献

篇5

【关键词】:预防;接种;免疫

【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-083-1

现代社会中,愈来愈多的父母对孩子的预防接种提高了重视,认识到预防接种各种疫苗将对儿童以后少得后果较严重的某些传染病,起到重要作用。预防接种既保证了孩子的健康,又减轻孩子得病带给家长的经济负担和身心负担,所以作为预防接种的工作者既要掌握免疫接种的工作程序、安全有效地为孩子接种各类的疫苗,同时又必须结合健康教育,通过各种形式宣教,使家长认识到计划免疫的重要性,主动接受各种疫苗的接种,有效提高各种疫苗的接种率和及时率,使家长和孩子受益又使计划免疫工作得到有效开展。

1对接种儿童的家长开展健康教育

作为家长都知道接种某种疫苗的孩子会预防此种传染病,但疫苗对人体来说是异物,它进入人体后,产生有益的免疫效应,这些效应一般不会对人体的组织器官造成损害或者是功能障碍,也不会有后遗症,但也有极个别的严重偶合反应使孩子有一过性的不适,如发热、局部有硬结或皮疹等,如不提前向家长做好解释,遇到孩子出现发硬后,家长就不知所措,有的就抱着孩子过来问是不是注射疫苗打坏孩子了?这就需要我们耐心细致的解释了。又如初次来接种疫苗的家长对孩子接种疫苗作用、部位、下次的时间、什么情况下可安全接种疫苗,接种后需要注意的事项都一无所知,作为计免工作者,我们对家长在各阶段的需求要作到相应的宣教,制定了有针对性计划,对首次来接种的儿童家长制定并介绍接种前、后注意事项宣传单,对个别疫苗出现明显不良反应的应及时向家长介绍此疫苗可能出现的症状及原因,减少家长的焦虑与不安,并将禁忌症,接种后的不良反应及一般处理方法印在宣传单上,散发给家长,让家长了解到疫苗可能出偶合反应的范围,及相关的处理措施,防止加重病情。经过宣教后,许多家长对孩子接种后出现的红、肿、热、痛以及附近淋巴结肿大等现象不再惊慌失措,也不会再滥用抗生素,避免了影响疫苗的效果,重要的是健康教育的到位减少了不必要的医疗纠纷。

2减少孩子对接种疫苗的恐惧感

针对各年龄儿童对外界的感知能力,我们制定了一个儿童接种阶段性的诱导教育方式:5、6个月前的幼儿对接种疫苗没有直观的恐惧,只有接种到体内后感疼痛,孩子会哭闹。所以我们接种时通过二快一慢,进针、拔针快,推药慢而均匀尽量使幼儿痛感减轻;且在接种前给孩子喝适量糖水,也达到减轻幼儿疼痛感;1.5-3岁的儿童来到接种室,未接种就开始哭闹,因为他们已对接种产生痛的记忆,所以对这样孩子我们通过转移视线、放音乐、逗引等方式减轻孩子心理恐惧,接种时我们采用三快:推药时速度较快,进针、拔针快的技术,因为此时的孩子乱踢乱踹不能配合接种,所以注射时间要短,防止孩子因乱动使针头面变弯无法固定,影响顺利接种;6岁以上的孩子能够听从大人的话,我们通过给予鼓励、告知打针只有一点通,像蚊子叮一下,承诺打完针会给勇敢的小朋友贴勇敢贴画,以示鼓励,并激励与其他孩子相比较谁会做得更勇敢,增强孩子信心等方式给予鼓励,同时采用两快一慢的注射方式,使孩子感受打针并没有想象的害怕,能主动接受。此外,接待室内配备的电视机、VCD播放预防接种录像片、走廊里放置多个宽椅,使家长在舒适的等待接种中既了解各疫苗预防作用及意义,又使计免门诊的各种疫苗宣教介绍给家长达到目的。

3对二类疫苗通过进行健康宣传

二类疫苗是省规定的计划外免疫接种疫苗如水痘、甲肝、Hib、麻风腮、肺炎疫苗等等,此疫苗价格相对计划内的免费疫苗比较起来是贵些,但是现代多数家庭并不是在乎这总计不过1500元钱来预防这些常见传染病,而是不明白为什么是自愿打的?而不是要求必打?我们采取面对面地解答:接种二类疫苗有益无害,二类疫苗所预防的疾病大都危害儿童健康,目前国家规定对二类疫苗“采取自愿自主”接种原则,疫苗费用个人承担,比如:水痘传染性强,一旦孩子身边有人感染水痘,就极易被传染。又如流行性腮腺炎可能并发脑炎,胰腺炎,甚至引发炎影响孩子未来生育,当春季腮腺炎、流感等出现大面积流行时,集体生活的孩子很有必要打二类疫苗预防疾病,所以说有条件的家长在计划免疫的基础上应自费选择更多种类的疫苗如水痘、甲肝、流感等,多接种就多一份保护。我们通过报纸介绍二类疫苗,印有彩色的宣传单发放给家长,同时还利用有线广播、有线电视等形式进行广泛宣传,使之认识到此类疫苗的重要性:预防接种是医学界公认预防和控制传染病最为安全、经济、有效的手段之一。因此,建议有条件的家长在计划免疫的基础上自费选择更多种类的疫苗,二类疫苗既让家长了解到预防重要性,又使计免科室增加了经济收入,达到了家长和医院双受益的目的。

4结束语

通过与家长各式的沟通,制定阶段性的宣教措施来满足家长对疫苗防病的求知欲,增强了家长对预防接种重视度和信任度,规范的无菌操作杜绝了局部感染,降低了不良反应的发生率,使家长自觉、积极、主动、及时带孩子接种,达到我们为千家万户防病保健的工作目的。

参考文献

篇6

本文回顾性分析我院1996～2005年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例，了解我地区消化性溃疡的发病特点。

1 资料与方法

收集我院1996～2005年间经胃镜检查人数5894例检出消化性溃疡1216例，并对消化性溃疡检出率、发病季节、性别、年龄进行分析。

2 结果

2.1 消化性溃疡检出率及部位分布 1996年～2005年，我院在5894例行胃镜检查共检出消化性溃疡1216例，检出率为20.63%，其中十二指肠球部溃疡856例，占消化性溃疡70.39%；胃溃疡289例，占消化性溃疡23.76%；复合性溃疡73例，占消化性溃疡5.83%；其检出率分别为14.52%，4.90%，1.20%。其中胃溃疡289例中胃窦、胃角溃疡208例（71.97%），胃体溃疡76例（26.29%），胃底溃疡5例（1.73%）。

2.2 溃疡的季节分布 在10年间各季节消化性溃疡检出率分别为春季286例（23.52%），夏季239例（19.65%），秋季267例（21.95%），冬季424例（34.86%）。冬季检出率最高，夏季最低。

2.3 溃疡与性别的关系 在1216例消化性溃疡中，男性占1021例（83.96%），女性195例（16.03%），两者之比为5.24:1。在十二指肠球部溃疡中856例中，男性717例，女性139例，男女之比为5.16:1；胃溃疡289例，男性242例，女性48例，男女之比为5.02:1；复合性溃疡73例，男性63例，女性10例，男女之比为7.9:1。男性患病明显多于女性（P<0.01）。

2.4 溃疡与年龄的关系 本组年龄组最小15岁，最大81岁，平均42.6岁。十二指肠球部溃疡856例中以31～40岁最多273例，占31.89%；胃溃疡289例中41～50岁组66例，占22.83%，51～60岁组79例，占27.33%；复合性溃疡73例。消化性溃疡1216例年龄组分布见表1。表1 消化性溃疡1216例年龄组分析

3 讨论

本组在5894例胃镜检查共检出消化性溃疡1216例，占受检人数的20.63%,明显高于北京地区消化性溃疡检出率13.23%［1］。消化性溃疡好发于球部，球部溃疡与胃溃疡之比为2.96:1；胃溃疡中以胃窦、胃角溃疡最多（71.9%），其次为胃体溃疡（26.29%），胃底溃疡最少（1.73%），与国内报道基本一致［2］。怀柔地区消化性溃疡检出率高于北京城区，可能与下列因素相关：（1）怀柔地处远郊区，山区人口占80%；经济欠发达，生活水平低，冬春季节蔬菜以淹菜为主。（2）农民自费看病，多集中在本地看病，转诊少。（3）文化水平低，健康意识、保健意识不强，发病就诊率低。

从本组资料显示：消化性溃疡检出率有明显季节性，以冬季发病率最高424例（34.86%），夏季最低239例（9.65%）。表明消化性溃疡好发于天气寒冷温差较大的季节［3］。

从资料观察到，消化性溃疡发病率男性明显高于女性，两者之比为5.24：1；十二指肠球部溃疡、胃溃疡、复合性溃疡男女之比分别为5.26：1；5.02：1；1.9：1，与文献报道相近［4］。

在1216例消化性溃疡中，年龄最小15岁，最大81岁，平均年龄42.6岁，球部溃疡平均年龄40.6岁，胃溃疡平均年龄46.8岁，球部溃疡在31～40岁组发病率最高（31.89%），胃溃疡在41～50岁组发病率（25.26%），51岁以上发病率为27.33%，球部溃疡较胃溃疡发病率年龄提前6岁，与文献报道一致。分析原因，可能由于中青年除工作饮食因素外，可能与生活压力大相关，如肩负父母子女双重生活负担压力。复合性溃疡在51～60岁组发病率最高（30.14%），认为与老年人胃酸分泌减少，幽门功能失调胆汁反流，胃蛋白酶分泌降低以及器官腺体萎缩机体抵抗机制减弱，老年患者临床症状不典型有关［5］。

因此提高全民的生活水平及文化素质，加强健康知识宣教，去除不良生活习惯，广泛开展胃镜的普查工作，可降低本地区消化性溃疡的发病率。

【参考文献】

1 张泰昌,袁申元,林三仁,等.北京29所医院1999年度消化性溃疡患病情况分析.中华消化内镜杂志，2002，3：162-163.

2 祖毅，秦光梅，王新，等.消化性溃疡的临床分析.中华消化内镜杂志，1999，1：40-41.

3 刘原钰，徐富星，周岱云，等.消化性溃疡季节发病的观察.临床消化病杂志，1989，1：133-134.

篇7

关键词：急性呼吸道传染病；特点；控制要点

Abstract：Objective To investigate the characteristics and control points of acute respiratory infectious diseases. Methods the clinical data of 35 patients with acute respiratory tract infection in our hospital from June2013to-2016 in February were randomly selected as reference objects. Results through summing up the characteristics of the disease，given targeted prevention and control measures，35cases of acute respiratory infectious disease patients were controlled，and has cured，the cure rate is 100%，of which 2 cases of respiratory tract infections during hospitalization，the infection rate was 4.7%，the average hospitalization time（12.5±4.7）d. Conclusion Early understanding of the characteristics of acute respiratory infectious diseases，and targeted prevention and control measures，can effectively control the development of such patients.

Key words：Acute respiratory infectious disease；Characteristics；Control points

近些年来，临床中急性呼吸道传染疾病患者数量不断增多，这种急性的呼吸道传染病具有发病率高、传播速度快、传染性强等特点，其中甲型H1N1流感、流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、风疹、麻疹是主要的急性呼吸道传染病病种[1]。本文主要将来我院就诊的35例急性呼吸道传染患者临床资料作为参考对象，通过总结该疾病特点，给予针对性的防控措施，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取2013年6月～2016年2月到中心医院就诊的35例急性呼吸道传染患者临床资料作为参考对象，所有患者均符合卫生部急性呼吸道传染病的确诊和疑似病例的相关诊断标准。其中男25例，女10例，年龄10～58岁，平均年龄（34.6±2.7）岁；其中在临床症状方面，35例急性呼吸道传染患者中发热有20例，咳嗽30例，呼吸急促10例，腹泻或者呕吐5例，伴有低氧血症1例。

1.2方法

1.2.1临床特点 该疾病的发病特点主要由以下几点：①传播途径多样：该疾病可以通过飞沫、尘埃、气溶胶等途径进行传播，同时在日常生活中，该疾病也可以进行间接或者直接的传播，例如：洗浴、进餐等。②较强的传染性：由于该疾病传染性强，传播途径多，流行广，人群普遍存在着易感性。其中该疾病在婴幼儿与老年人之间的发病率较高，而青年人流动性大，接触传染源的机会较多，故发生该疾病的几率也很高。③具有一定的季节性：其中春季、冬季是该疾病发病的高发季节，由于春季、冬季的室内与室外温差较大，人类的呼吸道难以短时间适应周围环境的变化，所以人类的活动量在这两个中相对来说较少，而春季又是各种疾病发病的高峰期，各种流行病较多，所以身体的免疫力、抵抗力等明显下降，易感染该病。

1.2.2控制措施 ①首先是对患者进行有效的隔离：临床干预过程中，预防以及控制急性呼吸道传染病一般都会采取隔离措施，只要是被确诊或者是疑为呼吸道传染病的患者，那么就会第一时间对其进行隔离，与此同时，还会构建医护人员跟患者的专用通道，要求患者戴上外科口罩佩，严格限制患者的活动，相关诊疗工作都是在隔离区域内完成，除此之外，需要严格的执行探视制度，陪护一般不预设[2]。②全方位的进行消毒工作：病区空气需要定期进行消毒，促使病房内空气处于一个流通的状态，如果病室通风条件较差，那么就应该安装相应的换气扇，只要天气不是太冷或者太热，那么都需要有效的避免使用空调，同时隔离区内地面以及其他所有物体表面则需要进行定期的清洁以及消毒，严格按照有关规定完成重复使用的医疗器械的消毒工作，同时需要合理处理医疗废物，并将其放入密闭式的污物装置中。同时，还要设置相应的锐器盒提供隔离病室专用，严格按照相关规定，按照医疗废物处理标准收集病室内存在的生活垃圾以及医疗废弃物，完成妥善处理。③其他有效的护理干预：在实施干预的过程中，需要对患者进行一系列科学有效的指导，有效调整患者的饮食结构，保证患者的睡眠时间以及休息时间，鼓励患者坚持锻炼，多食用营养丰富的食物，同时多食用新鲜蔬菜以及新鲜水果，与此同时，有效的了解护理中发生的各项并发症症状，以便于对患者进行对症治疗，有效的调整患者心理状态，最大程度的消除患者不良情绪[3]。④加强疾病健康教育与宣传。在护理过程中，护理人员应对患者进行健康宣教，例如l放相关知识宣传手册、集中教育、健康播报等方式来提高患者的预防意识。

1.3统计学分析 本研究选用软件版本SPSS19.0，以“（n/%），χ2”代表文中相关计数资料，对照两组相关信息，若结果表现出显著性的特征，则表明（P

2 结果

通过总结该疾病的特点，给予针对性的防控措施，35例急性呼吸道传染患者的病情均得到控制，并已痊愈出院，痊愈率为100%，其中在住院期间有2例发生呼吸道感染，感染率为4.7%，平均住院时间（12.5±4.7）d。

3 讨论

在临床中，急性呼吸道传染病一旦爆发，具有传播速度快、面积广、无法控制等特点，为人们的健康带来严重影响。尤其是在近几年中，新型的呼吸道传染病已出现了40多种，据调查显示，每年都会出现1～3种新病种，严重危害了社会稳定与我国的经济发展，因此，采取有效的干预措施就显得尤为重要。据赵黎芳等[4]研究指出，急性呼吸道传染病在全年都有可能发病，其中该疾病多见于冬、春季节，尤其是气候多变的时候可流行，传播途径主要有飞沫和接触传染等。该疾病具有发病急，传播途径快且范围广等特点，其中诱因多是鼻病毒、冠状病毒以及呼吸道合胞病毒等的病毒感染，最常见的一种就是真菌感染。陈维等[5]研究指出，急性呼吸道传染病还具有咳嗽和发热、呼吸急促以及呕吐等症状，与本研究结果相似。方巧云等[6]学者认为，凡是与急性呼吸道传染病患者接触过的医护人员，不管是直接接触，还是接触患者使用过的相关物品，都需要对其进行二级防护。同时，隔离所有进出过患者病房的医护人员，医护人员均要正确的穿戴防护用品，尤其是要对医护人员的手进行全方位清洁和消毒。强调在隔离病区内工作的人员应对自身的体温进行监测，2 次/d，一经发现异常，就要立即采取相应的措施进行控制与预[7]。同时该疾病具有发病率高、传播速度快、传染性强等特点，其中甲型H1N1流感、流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎、风疹、麻疹是主要的急性呼吸道传染病病种[8]。目前，急性呼吸道疾病已纳入我国的乙类传染疾病之中，根据我国的甲类传染疾病的防治方法，对急性呼吸道传染病采取隔离和消毒等措施可以有效的预防和控制该疾病的蔓延[9]。

近年来，急性呼吸道疾病已纳入我国的乙类传染疾病之中，根据我国的甲类传染疾病的防治方法，对急性呼吸道传染病采取隔离和消毒等措施可以有效的预防和控制该疾病的蔓延[10]。由于护理人员是接触急性呼吸道传染病最为频繁的人员，因此要加强护理人员对患者病情管理的能力，同时还要加强护患之间的沟通与交流，从而有效消除患者的紧张、焦虑等负面情绪[11]。而医院方面应加强对护理人员的培训，不断提升护理人员的管理与服务等意识，并要求在护理过程中，将理论与实际相结合，提升临床护理的质量与效果，从而将病毒传染的力度与范围等降到最低，促进患者早日康复[12]。

本研究主要将来我市中心医院就诊的35例急性呼吸道传染患者临床资料作为参考对象，通过总结该疾病特点，给予针对性的防控措施。研究表明，通过对所有患者进行隔离、消毒、加强患者的自主防控意识、针对性指导、饮食调整等，35例急性呼吸道传染患者的病情均得到控制，痊愈出院，痊愈率为100%，其中在住院期间有2例发生呼吸道感染，感染率为4.7%，平均住院时间（12.5±4.7） d。

综上所述，早期了解急性呼吸道传染病的特点，做好相关的预防控制工作，对疾病的临床特征进行了解对呼吸道传染性疾病做到早发现、早治疗，最大程度上降低呼吸道传染性疾病的发生率。

参考文献：

[1]马祖芳，张新战，张学化，等.2006年济南市13起急性呼吸道传染病暴发疫情分析[J].预防医学论坛，2015，07（07）：642-644.

[2]李萌，邹崇杰，黄想灵.医疗机构门诊急性呼吸道传染病防控措施探讨[J].中国卫生产业，2015，09（12）：32-33.

[3]金伟斌，卢建华，吴建国.基于健康管理的新发急性呼吸道传染病社区防控策略[J].医学与社会，2015，02（23）：49-51.

[4]赵黎芳，谈逸云，倪政，等.上海市闵行区2004～2008年甲乙类传染病疫情分析[J].现代预防医学，2016，16（17）：3157-3158.

[5]陈维，唐安，邬辉.舟山市某院严重急性呼吸道感染病例流行特点分析[J].上海预防医学，2016，05（06）：323-325.

[6]方巧云，琚雄飞.荧光定量PCR检测急性呼吸道感染患者常见呼吸道病毒的研究[J].中国预防医学杂志，2014，05（01）：321-324.

[7]谢杨新，聂为民，陈威巍，等.控制军队呼吸道传染病疫情的做法和体会[J].人民军医，2014，06（45）：567-569.

[8]罗小福，刘小琦.湖州市2004-2010急性呼吸道传染病流行特征与防控措施[J].浙江预防医学，2011，23（12）：35-36.

[9]焦承玖.新发急性呼吸道传染病的感染控制及护理分析[J].中外医疗，2014，22（19）：159-160，162.

[10]宋宏剑.急性呼吸道传染病的特点以及防治要点分析[J].中国卫生产业，2014，18（17）：192-193.

[11]沈建勇.呼吸道传染病的预防与控制体会[J].医学信息，2015，32（14）：954-956.

篇8

关键词：剖宫产；寒战；诱发因素；护理

剖宫产术后寒战是产妇剖宫产手术后的常见并发症之一，其临床症状主要表现为肌肉不规则收缩，体温尤其是四肢体温下降明显，产妇机体耗氧量增加，呼吸和循环系统负担明显增加，极易引发伤口出血，影响产妇术后伤口愈合。我院采取综合护理干预，在降低产妇剖宫产术后寒战发生率上取得了显著的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年2月～2014年2月我院妇产科行剖宫产分娩的120例产妇作为实验组研究对象。产妇年龄为21～36岁，平均年龄为（26.84±3.61）岁，孕周为37～43w，平均孕周为（39.1±1.21）w，其中初产妇101例，经产妇19例；以我院往期未改进临床护理策略前行剖宫产分娩的120例产妇的临床资料作为对照组。产妇年龄为22～36岁，平均年龄为（27.15±2.92）岁，孕周为38～43w，平均孕周为（38.8±1.62）w，其中初产妇100例，经产妇20例。排除合并全身慢性疾病、重要脏器疾病以及精神系统疾病者。两组产妇临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 实验组产妇术前采取综合护理干预包括：术前培训和心理辅导，增加患者对手术过程及注意事项的了解，配合手术顺利进行；术前产妇由病房移至手术室过程中需注意保温。对照组产妇术前仅采取常规护理。两组产妇麻醉后需注意保温，尤其注意产妇四肢温度变化；产妇术后回病房途中注意双肩、手脚的保温，产休病房室温控制在22℃～24℃。同时与家属交代术后的注意事项及可能发生寒战现象。术后如出现轻微寒战应及时给予针对性的治疗和护理，对产妇术后除基础护理外，进行保暖，控制输液速度、心理护理、腹部加压沙袋4 h等护理措施。尽量通过护理干预防止剖宫产术后寒战的出现。

1.3观察指标 比较两组产妇不同时间段（入手术室前、手术开始时、手术过程中、手术结束后30min）寒战发生情况。

1.4统计学分析 使用SPSS17.0统计分析，用百分比表示计数资料，采用χ2检验，P

2 结果

实验组产妇手术过程中、手术结束后30min寒战发生率以及寒战总发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P

3 讨论

3.1原因分析

3.1.1麻醉因素 硬膜外阻滞后，阻滞区皮肤温度明显增加，而非阻滞区温度下降，同时鼓膜温度降低，当鼓膜温度下降幅度接近0.5℃时，则开始发生寒战。另外，某些物可使骨骼肌产热大大减少，血管扩张，散热增加。麻醉后产热增加，体温调节中枢为保持恒定的温度，主要通过骨骼肌收缩以增加热能的产生来加以调节。但阻滞区的骨骼肌已丧失收缩产热能力，只有非阻滞区骨骼肌产生收缩，因此也会出现寒战的现象。

3.1.2环境因素 手术室及病室温度偏低。尤其在冬季夜间急诊手术，有文献报道，冬春季节硬膜外麻醉后寒战发生率达72.5%，而夏秋季节为27.5%，说明季节变化与寒战发生率有密切关系。手术室温度一般为20℃～22℃，与体温之间温差大，加之麻醉床，被服寒冷，消毒面积过大，促使寒战发生。

3.1.3治疗因素 随着胎儿、胎盘、羊水娩出后，腹腔压力骤然下降，内脏血管扩张而散热增多，促使寒战更容易发生，程度加重。另外，手术过程中长时间暴露体腔，大量的冷盐水反复冲洗腹腔及术中快速输注冷液体，应用低温湿敷料垫，都可促使肌体散热增加，诱发寒战。总之，产妇剖宫产术后寒战的根源是产妇体温散失，与机体体温中枢调节、对温度变化刺激的反应以及心理状态具有紧密的相关性。采取相应的预防护理措施对减少产妇术后寒战的发生率。

3.1.4心理和社会因素 产妇因害怕手术、疼痛、出血对环境陌生及担心新生儿健康等心理因素，使血液重新分配，周围血管收缩，影响回心血量和微循环，从而导致寒战的发生。

3.2护理对策

3.2.1减少热量散失 在手术中注意保暖，如术前加盖棉被，术中用温盐水（37℃）敷料，用温盐水冲洗腹腔，创面，减少冷刺激，冬春季采用输入预热37℃液体。有报道示，使用加温至37℃的静脉液体，血制品，灌注液可有助于保持正常体温。

3.2.2胎儿、胎盘、羊水娩出后的护理 胎儿娩出后是术后寒战高发阶段，因此采用基础护理加心理护理双重护理模式，首先对产妇非手术部位加盖被保温，同时术前了解产妇的心理期盼，新生儿包裹好后让产妇看，亲亲自己的宝宝，让产妇在最短时间内感受母亲角色。

3.2.3保持环境温度 适宜手术室温度适当提高至24℃～26℃（不超过28℃），湿度60%～70%，室内配置一些保温加温装置，尽量缩短产妇返病房途中时间，注意途中保暖，病房温度22℃～24℃与手术室温差控制在3℃以内最佳，搬动时注意保暖。

3.2.4心理护理 做好产前宣教工作，提倡阴道分娩，降低因社会因素的择期剖宫产。做好术前宣教及指导术中、术后的注意事项，包括害怕疼痛予麻醉镇痛的方法选择，同类手术产妇的自身宣传，消除产妇紧张、焦虑心理，使产妇能积极配合手术，使产妇产生安全信任感。

3.2.5对症处理 术后寒战严重者可酌情用药，如曲马朵、阿托品、地塞米松等，疗效较满意。寒战能使血糖升高，心率、心律也出现相应变化，耗氧量增加，如果氧供不足，就很容易出现低氧血症，给予低流量（2 L/min）持续吸氧，能够改善寒战程度。

总之，产妇剖宫产术后寒战的根源是产妇体温散失，与机体体温中枢调节、对温度变化刺激的反应以及心理状态具有紧密的相关性。采取相应的预防护理措施对减少产妇术后寒战的发生率，提高治疗效果具有重要临床意义[1-2]。

参考文献：

篇9

关键词 门诊护士 辨证施护

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.322

辨证施护措施

中医护理理论原则是建立在中医理论与实践的基础上的,它的基本特点是整体观念和辨证施护。中医历来医护不分家,强调三分治,七分养,祖国医学通过数千年的实践总结而形成的一整套独立完整的科学体系同样是护理工作的指导思想,而这些特色运用到整体护理中有着独到之处。我们结合中医理论的特点和护理原则,通过四诊所获得的资料,运用八纲辨证进行分析判断以确定疾病病因、性质、病位,为辨证施护制订措施。

病情观察:是指对病人的病史和现状进行全面系统了解,对病情做出综合判断的过程。

门诊护士通过与患者交谈,掌握患者基本病情,进行辨证施护的中医护理,能够帮助患者早日恢复健康。

中医门诊护士次询工作特点

我院日均门诊量2 000人次,门诊咨询台3名,护士负责为患者提供分诊、健康宣教等各种咨询工作。

在门诊咨询工作中对患者进行正确的分诊指导,减少病人有病乱投医的盲目性,合理分流病人,同时给予病人必要的健康教育。推动整体护理运行与发展。

对于门诊患者流动性强的特点,门诊护士不能只是机械地指示路标,而是变被动为主动,热情接待患者,介绍医院中医特色,不厌其烦,减少患者对医院的陌生感,使患者对护士产生信任,建立和谐的护患关系,提高患者对医院的满意度。

作为中医护士在门诊咨询工作中要熟练掌握望、闻、问、切的手段收集护理资料,为辨证提供依据,对护理对象及相关因素进行全面评估,将现代护理与中医护理相结合,实施护理评估,制定护理目标,需要与患者合作才能实现,合理分诊,给患者节省时间。

加强与患者沟通,掌握关键信息,结合中医理论,望一眼,观察患者面色、神态;耐心倾听患者诉说病情,发现问题,采取措施。

辨证施护时注意同病异护和异病同护及专病专护

同病异护:同为痹症,痛痹患者出现痛有定处,遇寒加重,痛处皮肤不红的腰腿痛,指导患者去骨科就诊;着痹患者出现肢体关节疼痛,手足沉重,活动不便,一侧肢体麻木,指导患者去神经内科就诊;热痹患者关节疼痛,局部红肿灼热不能屈伸,指导患者去风湿内科就诊。同为腹痛,门诊护士咨询时要询问患者痛点位置、性质,上腹胀痛,伴有嗳气、恶心等症状,指导患者去消化内科就诊;脐以下腹部剧痛伴发热,多为急腹症,指导患者去急诊外科就诊;小腹两侧隐痛的成年女性患者,指导患者去妇科就诊。

异病同护:我院骨科中医治疗具有特色,分为创伤、脊柱、关节、推拿等科,同时骨关节镜科还掌握了世界先进的微创技术,对于不同病种患者,门诊护士要善于分析,正确分诊到各骨科。四肢骨折患者由于脉络受损,气血运行受阻,出现肿胀疼痛,门诊护士指导患者家属优先挂号,去急诊创伤骨科就诊,并告知患者抬高患肢以利血液回流,减轻肢体肿胀。颈腰背部酸痛,活动受限及胸腰椎压缩性骨折患者,指导患者去脊柱骨科就诊;膝关节疼痛,行动不便的中老年人,指导患者去骨关节科就诊;膝关节运动性软组织损伤患者,指导患者去关节镜科就诊。针对各科病人多,门诊护士指导患者初诊时尽量先挂普通号,做完各项检查后,复诊时再挂专家号,保证患者及时就医。

专病专护:《内经》云:“人有五脏化五气,以生喜、怒、思、悲、恐。正常、和谐的情志,可使脏腑之气舒畅条达,情志异常,就会导致脏腑气血功能紊乱。”随着生活节奏加快,人们精神压力大,患者出现情绪抑郁,心神不宁,多属情志病乃气机郁滞引起的一类病证。指导患者去抑郁门诊就诊。门诊护士在咨询工作中运用调节情志治疗脏腑疾病的方法,对待患者态度和蔼,语言亲切,善解人意,热情大方,消除患者就诊顾虑,积极配合医生治疗疾病。

讨 论

随着科技发展,对护理模式提出更高要求,门诊护士只需起咨询角色,给患者提供适当支持,卫生教育和建议。中医早就提出“上工治未病”的预防思想,强调未病先防,既病防变。《内经》云:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”说明要保持健康长寿,就得懂得自然界发展规律,适应四时气候,做到饮食有节,起居有常,否则就会影响人体生理功能,导致气机逆乱或真精耗竭而疾病生。在季节变换时,门诊护士应指导心、脑血管疾病患者保持情绪稳定,避免血管收缩诱发疾病;哮喘患者春季减少外出,避免沙尘、花粉诱发哮喘发作。患病初期,及时就医,避免病情加重。

门诊护士在咨询工作中适当给与患者饮食指导,是防治疾病的重要手段。如口腔溃疡,中医从整体护理角度进行护理,“心开窍于舌,舌为心之苗”,即通过舌窍于外界相连,中医认为口舌生疮是心火上炎或小肠实热所致,饮食护理指导患者食寒凉食物,如鸭、西瓜、梨、藕、绿豆、白萝卜等,忌辛辣食物。

篇10

【关键词】 高血压病;高危人群;社区护理干预

近年来，我国高血压病的发病率逐年上升，但人们对于高血压的预防、控制等相关知识的认知及防治行为的依从性却处于较低水平。高血压病的流行已成为一个不容忽视的群体现象，研究显示，不良生活方式是导致近年来高血压病发病率不断上升的主要原因[1]。因此，高血压的防治应针对影响高血压的危险行为因素而采取措施[2]。国内外研究表明预防和控制高血压病最有效的方法是社区防治[3]。本社区卫生服务中心于2007年1月-2009年12月，对所在辖区范围内随机筛选了343例易患高血压病的高危人群进行社区护理干预，取得了较好的效果。本文旨在通过回顾性分析研究，探讨社区护理干预对易患高血压病的高危人群的影响，为高血压病的高危人群的社区化干预提供依据。

1 临床资料

1.1 资料来源 本中心于2007年起对辖区内的居民全面建立健康档案，经统计筛查后筛选出易患高血压病的高危人群进行社区护理干预，干预时间为2年。2007年1月-2009年12月期间共随机筛选了343人接受本中心的社区护理干预，其中男195例，女148例，平均年龄均>45周岁，BMI指数均≥24，均有高血压病家族史。

1.2 资料筛选依据 国际公认的高血压发病危险因素是超重、高盐膳食及中度以上饮酒。本中心所筛选的指标为：(1)超重：中国成人正常体重指数(BMI=kg/m2)为19～24，体重指数≥24为超重，≥28为肥胖。人群体重指数的差别对人群的血压水平和高血压患病率有显著影响。(2)高盐膳食：我国人群食盐摄入量高于西方国家。南方人群食盐摄入量每人每天约为7～8g。膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性，在控制了总热量后，膳食钠与收缩压及舒张压的相关系数分别达到0.63及0.58。人群平均每人每天摄入食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg。(3)中度以上饮酒：按每周至少饮酒一次为饮酒计算，我国中年男性人群饮酒率约30%～66%，女性为2%～7%。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。(4)其他指标：①父母患高血压者;②食用饱和脂肪酸(如动物脂肪)的人;③ 从事需高度集中注意力工作、长期精神紧张、长期受噪音等不良刺激者;④ 吸烟者。

2 方法

2.1 干预形式

2.1.1 设立护理干预小组 护理干预小组由若干护士组成，每位护士分管一定数量的干预对象，由责任护士完成自己所干预对象的全部干预措施，做到医护了解配合。

2.1.2 开展健康教育讲座 我中心与辖区街道居委会合作，由高年资医师和护士每年下社区开展高血压的健康教育讲座至少2次，干预对象保证全部通知到，具体参与情况不强制。

2.1.3 定期上门跟踪监测血压 对干预对象定期上门测量血压，同时进行健康宣教。有发病倾向者增加上门干预力度，一旦发现高血压发病者立即转入社区慢性病监控组继续监控。

2.1.4 制作、发放宣传资料 在辖区内大面积发放宣传资料，其中干预对象保证资料到手，做到点面结合。

2.1.5 组织干预对象开展经验交流座谈会 分居委组织相邻的干预对象在小区的卫生服务点开展座谈会，预者可互相交流预防高血压的经验，相关负责护士进行现场记录和指导。

2.1.6 不定期电话回访宣教 责任护士对所分管的干预对象进行不定期的电话回访，及时了解干预对象的血压监控情况并释疑。

2.2 干预的内容

2.2.1 饮食干预 高危人群的膳食应限盐，每日控制在6g 以下，减少膳食脂肪，总脂肪

2.2.2 运动干预 增加运动量，BMI(体重指数，kg/m2)保持在20～24，高血压患者普遍偏胖，高危人群通过降低体重能有效降低高血压病的发生率。一般来说，每周运动3～5次，每次保持20～60min ，如运动后自我感觉良好，且能保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适[ 4 ] 。

2.2.3 不良行为方式干预 戒烟限酒，尽量不吸烟，男性每日饮酒量

2.2.4 起居干预 良好的生活习惯是预防高血压病的重要保证，起居干预内容主要包括：(1)定时就寝，保证充足的睡眠。(2)注意保暖，冬季室温最好维持在15℃左右。(3)穿着要宽松。(4)居住环境应安静，尽量避免噪声和干扰[5 ] 。(5)居住空气要新鲜。(6)注意季节变化，冬春季及秋冬季是高血压病的高发期，干预对象应对此给予高度重视，由于寒冷是高血压的克星，所以应特别注意在早上起床、如厕、等车、沐浴时尽量避免骤然接触寒冷空气。(7)预防便秘。

2.2.5 心理干预 许多高血压病病人都具有A型性格特征[ 6 ]。 矫正A型行为，运用放松训练，如音乐治疗、兴趣培养、气功、催眠、暗示等方法可以放松人的紧张情绪，能有效降低高危人群中高血压病的发病率[ 7 ]。

3 结果

343例干预对象在经过2年的社区护理干预后，至2009年12月共有10人被确诊为发生高血压病，其中男6例，女4人，发病率为2.9%，确诊患者随即纳入社区慢性病管理监控，社区护理干预的总有效率达97.1%。

4 讨论

在我国高血压病普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”的特点。2004年10月12日国务院新闻办新闻会上的“中国居民营养与健康状况调查报告”中指出：我国成人高血压患病率为18.8%，估计全国现患病人数为1.6亿，比1991年增加7000多万，而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%和6.1%。这些数字使我国成为世界上高血压危害最严重的国家之一。

通过对易患高血压病的高危人群进行持之以恒的社区护理干预， 可改变预对象的不良行为方式，提高其对高血压病防治的认知和自觉实施干预措施的依从性，提高其生存质量，有效控制高血压病的发病率，减少了因患高血压病而产生的开支， 减轻了家庭和社会的负担，也提高了自身的健康指数。因此，对易患高血压病的高危人群实施社区护理干预是一种切实、可行、积极的方法。

参考文献

1 张旋，姜小鹰. 高血压人群社区护理干预形式研究现状及发展方向. 护理学杂志(综合版)，2005 ，20(11):76-79.

2 黄敬亨. 健康教育学，第3版. 上海:复旦大学出版社，2003：205.

3 陈晓华，傅爱瑛. 社区高血压病人的家庭护理. 中国康复，2002，17(4):249-250.

4 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版).北京:人民卫生出版社，2006：1-47.

5 马桂芬，罗薇，张华平.对高血压病实施护理干预效果分析.现代中西医结合杂志，2003，12(4):421-422.