医疗设备采购调研范文

导语：如何才能写好一篇医疗设备采购调研，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：医疗设备 采购流程 政策法规 招标采购 管理

中图分类号：C939 文献标识码：A

随着医疗技术的日新月异，医疗临床需求的不断增加，医疗设备不断推陈出新和更新换代，智能化、精细化的发展趋势成为优质医疗资源不可或缺的硬件条件[1]。医疗设备是实现医院社会、经济效益的重要条件，设备管理优劣直接关系经济效益的好坏，因此，医院设备管理是非常重要的。在这种情况下医疗设备的采购管理工作相当重要，为了保障临床及辅助科室医疗、教学、科研工作正常进行，必须加强沟通，提高服务意识，齐心协力，在工作中保持高度的责任感，共同完成各科室设备项目的采购管理工作。

一、完善采购流程，缩短采购时间

鼓楼医院从2011年成立了物流中心，负责全院除药品外的采购招标工作。在实际工作中，相应的采购流程和规范也有了一定程度的调整。医疗设备的购置流程由申请、调研、招标、合同四个环节组成，临床科室提出申请，临床医学工程处收到申请后送院长审批，并对批准项目进行调研，调研结果及相关参数送物流中心进行招标，招标结果公示一周后签订合同。因此，在整个医疗设备的采购过程中，需要多个部门之间的密切配合，不仅包括医院决策层还包括各职能部门之间的相互配合。（一）在招标环节

2016年政府重新划分了医疗设备的集中采购范围及限额。第一， 预算金额50万元以下的医疗设备由医院自行采购。第二，预算金额50-100万元（不含100万元）的医疗设备，委托市政府资源交易中心公布的具有招标资质的招投标公司进行采购。第三，预算金额100万元以上（含100万元）的医疗设备在市政府资源交易中心进行公开招标。

在遵循这一规定的前提下，我们也对本部门的工作进行了相应的调整。第一，对医院的采购规范进行了修订，按照政府的要求对50万元以下的项目安排院内招标采购，50-100万元以上的项目进行委托采购，100万元以上的项目报送政府采购部门进行采购。以前因为前期调研不充分，使得招标流程不能顺利进行，出现重复多次招标的现象，变相延长了医疗设备的购置时间。在重新修订规范时，也对职能处室前期资料搜集和调研提出了要求，以保证招标能够一次顺利完成。第二，完善了院内采购的招标公示，对医院自行采购项目进行为期一周的招标公示，并对采购结果进行公示，以保证招标公开、公平、公正。第三，加强了和第三方采购部门的沟通，因为公开招标的公示期为20天，政府的这一变更，使得部分医疗设备的采购周期变长。因此，在采购上报到最终确定招标时间这个过程中，我们会多次主动地沟通，使得安排招标这一过程，时间能够尽量缩短，以缓解采购方式变更对医疗设备招标的影响。

招标的整个过程是采购的关键，会遇到很多突发的状况和问题，参与人员的临场应变能力和对局面的把握力相当重要。首先要明确招标的目的和意向，然后有针对性地进行谈判。在招标前制定相应的方案，在招标时根据实际情况，在不损害自己利益的前提下，对之前的计划作相应的修改，以保证招标的顺利进行。目前，医院自行招标采购大都采取竞争性谈判的采购方式。竞争性谈判的实质是在“竞价谈判”为主的同时敲定采购合同主要条款的过程，即采购人、受委托采购的机构按照规定的程序，与符合项目供应商资质要求的供应商就采购项目和谈判文件进行的协商谈判，择优确定供应商的采购方式。同时就设备的制造商、品牌、技术规格、运输、安装、调试和售后服务等条款达成共识。

（二）在合同签订环节，合同签订过程较长

招标结果公示7天后签订采购合同，物流中心拟定合同后需院内审计部门审核，审核通过后通知供应商盖章，再送物流中心主任、分管院长、医院总会计师、院长按权限逐级签字审批。所有的合同签订流程均靠人力与各相关科室联系，如遇到分管院长、院长或其他负责人不在，则合同的签订工作必定会延后，从而影响医疗设备的采购。这也是医院合同签订一直存在的问题，间接影响了采购的r间。2016年院财务处对领导的审批权限进行了修订，处室领导的审批权限从2000元提高到了5000元，分管院长的审批权限从5万元提高到了10万元，院长的审批权限从30万元提高到了50万元，50万元以上需要通过院长办公会审批。这一修订，大大提高了合同的签订速度，加快了医疗设备的采购时间。

随着新技术不断增加，临床诊疗对医疗设备的购进需求也日益增多，每年繁重的医疗设备采购计划，也增加了招标采购工作，医疗设备采购招标安排需要一定的时间，也在一定程度上使得采购时间无形中延长。很多计划外的项目占据了大量的招标时间，紧急处理的情况越来越多，也影响了年初计划内很多项目的采购，因此，加强医疗设备采购的计划性，也是完善医疗设备采购、缩短采购时间的重要一环。

二、相关职能部门积极沟通，做好公示

在整个医疗设备采购的过程中，由于经过多个部门，部门之间的沟通和协作就显得相当重要，但在实际工作中，部门之间的沟通不畅也是一个比较严重的问题。整个流程中，信息处于相对封闭的状态，年度医疗设备计划哪些已经完成，哪些还未进行招标，哪些合同已签订完毕或者某个合同签订到了哪个阶段，以及采购流程进行到哪个阶段等信息均是封闭的，仅参与其中的人员才了解情况，且也仅限于自己负责的范围。此外，在整个采购过程中，申请采购科室处于不知情状态，如需得知申请项目是否着手实施需要亲自询问，而询问过程若遇到被询问人负责范围之外的情况，被询问人还需向其他人员问询确定，这就造成了采购信息的传递受阻[2]。前面也提到了，在整个采购过程中，环节中的每个人都对自己的工作非常了解，但是对于别人的工作没有办法解答。这除了需要能更细致地做好沟通和了解采购工作外，对于整个采购流程的信息化也是一个要求，对于前期的申请、调研、招标环节，信息化是缓解职能处室之间、职能处室和临床之间、职能处室与院领导层之间沟通障碍和矛盾的手段。

对外的沟通，在医院网站上，有医疗设备的调研公示、招标采购公示、招标结果公示，供应商或厂家可以很容易地针对不同的设备进行咨询或投标。

三、及时了解相关政策法规

国家采购相关政策是医院医疗设备采购的基础和依据，依法进行采购，是医院所必须遵循的原则。我国现行的法律、部门规章有中华人民共和国主席[1999]21号“中华人民共和国招标投标法”、 国家质量监督检验检疫总局第95号令“进口医疗器械检验监督管理办法”、国家食品药品监督管理总局第94号令“关于部分进口医疗器械市场准入相关管理办法”、财政部财库2007-19号令“政府采购进口产品管理办法”以及商务部颁布的“机电产品进口管理办法”等[3]。

法规政策会有变更，需要及时关注。2016年市政府采购的变更较大，这对医院的招标采购工作有较大影响。在年初进行相关培训后，我们就针对新的规范修改了自己的规章制度，因为及时了解政策法规，积极做出调整，所以没有影响2016年整体采购工作。2015年，由于对科研项目经费的利用规则不了解，而造成了集中进行了大批量的采购，这不仅影响了医院正常的采购工作，还使得采购过程仓促，相关职能处室短期工作量增大。每个医疗设备的采购都有相应的过程，充分理解和把握政策法规，能够缩短采购时间，防止仓促采购，有利于招标采购的良性发展。

在实际的招标采购工作中，会了解相关的政策法规，在供应商资质审核的过程中，也能对已有的法规知识进行修订，对遗漏的政策进行补充。2015年在购置消毒设备时，对供应商提供的资质有疑问，随即进行了查询，发现国家对消毒类设备的规定有了修改，也针对这一问题和感染管理科进行了沟通，获得了确切的答案，避免了在招标过程中出现问题。

除了在工作中能及时了解到相关政策，还应该进行相应的培训和政策宣讲，对采购人员进行有针对性的培训和学习，完善采购各方面的知识，这也是一个相互沟通和学习的过程。

四、做好本职工作

医疗设备的采购管理是一个过程，需要不同岗位的人协作完成，某一个环节没有做好，就会影响整个采购流程，因此，做好本职工作，了解自身的工作职责，是完成招标采购的前提。医院医疗设备的采购，是现代医院管理的重要环节，在人员有限、各种规范化要求较高的前提下，如何高质高效地做好医疗设备的采购技术工作，是医院管理者和采购人员面临的新课题[4-5]。

参考文献：

[1] 胡娟，鲍旭强. 新建公立医院医疗设备采购规范化探索[J].现代医院管理， 2015，13（04）：47- 49.

[2] 高亚男. 医院医疗设备采购效率提升的对策分析[J].中国医疗器械信息，2016，19：34- 36.

[3] 查磊，戴建s，蔡建强. 医院医疗设备采购方式探讨[J].中国医学装备，2016，13（02）：134- 137.

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关键词：医疗设备 绩效考核 评价

近年来，医疗设备的广泛使用增加了财务管理的难度。所以，在医院的资产管理中，应该加强医疗设备的绩效考核，优化医院的整体管理，实现经济、社会效益的最大化。

一、医疗设备管理中存在的问题

医疗设备被广泛应用于临床治疗中，在满足患者、病人的救治的同时也出现了一些现象：近几年，我国医疗设备的进口数量、金额不断上升，给医疗设备的合理配置也提出了新的要求。主要存在以下方面：

（一）设备使用率不重视

当前，医院对于医疗设备的使用率没有相关的考核制度，或者即使有制度，也不够详细、具体，在实际考核中缺乏执行力。导致考核工作流于形式，医疗设备特点、使用情况资料不详细。

（二）设备的购入缺乏正确的分析论证

在采购医疗设备之前，并未从市场需求的角度去分析其可行性，采购存在随意性；为了提高知名度、或者盲目扩张，一些价格昂贵的医疗设备被引入医院，但使用率偏低，收入不高，成本在折旧期间内难以收回。

（三）设备缺乏维护保养

医疗设备超负荷使用，维护、保养不能按规定执行，使得机器存在隐患甚至出现故障，从而影响医疗救治。不仅加大了维修的费用也缩短了使用周期。

二、实行医疗设备绩效考核的迫切性

当前，医疗设备采购的费用绝大部分直接来自医院，所以针对资源的合理利用，有必要对引入的医疗设备进行考核、评价。实行医疗设备绩效考核与评价有两个方面的意义。首先，综合成本等因素，通过购置设备分析论证，排除一些不必要的高成本低回报的设备（急救类设备除外）；其次，通过使用率的考核分析可以提高医疗设备的增收节支。同时，在设备一系列论证考核过程中，不仅实现了设备的采购控制、也实现了资金的有效配置及合理利用。

三、医疗设备绩效考核、评价的方法

（一）对医疗设备进行考核

1、购前分析

首先，立足科室的实际情况，在集体讨论、达成意见之后，填写设备采购申请表，针对采购的目的、可行性、经济及社会效益，回收预测等方面进行论证。其次，参考兄弟医院的设备情况，结合现有设备的使用，对申请购置计划进行审核、分析。最后，在医院设备管理委员会上对形成的草案进行讨论，听取医院领导、专家的综合意见形成最终意见。

2、设备在用管理

医疗设备购入之后进行统一规划，落实部门管理机制，责任分管到个人。在管理中多管齐下，综合运用行政、经济、技术等手段，保证数据的准确率。同时，医院财务部门要加强设备费用监管的力度，核实具体费用的支出。另外，设备管理部门主要负责设备技术管理。除此之外，要定期填好设备保养、维护的信息，方便后期对设备绩效进行考核、评价。

3、使用中的考核

主要指的是：考核设备的创收指标，对其使用率、完好率、经济效益、社会效益实行评价，最终形成报告，反馈到科室与绩效管理部门。设备考核标准。医疗设备考核分为两大标准。第一个标准为管理考核指标。主要包括设备安装、调试、运行、人员操作规范、维护、保养、功能开发、环境建设等。第二个标准为收效评价。主要包括：支出、收入、人员工资、折旧费、利用率、完好率、水电费等。

4、设备报废论证

由责任科室提出申请，资产管理部门派出专家进行评定，符合报废的填写评定意见报设备管理委员会审批，需要上报上级部门的，必须得到上级部门批复后方可进行资产处置。若在折旧期内的损毁，所有相关费用由责任科室承担。

（二）建立投入、支出及收效的数据库

首先，成立相关的监督科室，负责整理、收集医疗设备采购、使用的数据。其次，设备管理部门联合财务部门对数据的准确性进行核实。有条件可以利用互联网信息建立数据库。再次，设备管理部门提供相应的评价标准，以便在数据分析中，进行有效评价。在绩效评价之前，设备管理部进行自评。最后，在评价的基础上，计算出相关的结果、数据，提出存在的问题，协同相关部门，找出解决的办法和措施。

（三）根据考核结果，明确奖惩

针对考核的结果，绩效好的医疗设备部门进行奖励，并在下次设备申请上加大资金支持的力度。对绩效差的设备部门进行处罚并提出改进建议。

四、医疗设备绩效考核、评价的作用

首先，对医疗设备实行绩效考核、评价，实现了购买的科学决策，在利用现有资源的基础上，加强了设备管理人员的岗位素质和责任心，有助于提高其管理的质量和水平。其次，通过设备市场的调研、分析、评价，并且对可行性提出论证，促进了医疗设备购买的合理性，降低盲目攀比、过分追求技术含量，忽视经济、社会效益，随意购买的现象。在提高设备绩效的同时，有效降低了资金的成本。再次，根据科室的实际情况，在临床治疗中，充分利用现有的医疗设备，保证了设备的利用率，减少了重复购买，或者机器闲置的情况。最后，实行设备绩效考核、评价，形成数据分析报告，有利于院领导、管理部门对医疗设备的使用动态进行实时监控，对存在的问题及时提出方案，并使医院在购置设备中合理规划资金的支出。

五、结束语

随着医疗事业的不断发展，医疗产品日新月异，资金的大量投入迫切需要医院对医疗设备的绩效进行考核与评价。在这个意义上，本文提出了设备绩效考核、评价的具体办法，并对考核的效果做出了评价，希望可以作为参考。

参考文献：

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关键词：医院；设备；管理；核算

中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）04-0-01

医院的医疗设备是一个较大的概念，它涵盖了仪器、机械装置、大型设备、实验装置等。服务对象直接面向医疗、教学、科研等各个方面。随着科学技术的迅速发展，新成果不断地应用在医疗设备上，使医院医疗设备的现代化水平不断提高，现代医疗设备向着性能更加高级，结构更加复杂的方向发展，这些都给医疗设备的财务管理工作带来了新的内容。

一、当前我国医院医疗设备管理存在的问题

医院医疗设备具有数量大、种类多、使用地点分散、可变动性强、处置方式多样和清查盘点时间长的特点，这历来是财务管理的难点和重点。随着高新技术的飞速发展以及在医疗领域的广泛应用，越来越多先进、复杂、科技含量高的医疗器械及设备进入医院，使医疗设备资产价值占医院资产总值的比重越来越大，加强医疗设备的财务管理与核算迫在眉睫。

另外，随着医疗现代化建设的进程，医疗设备现行的管理方法与先进、复杂的大中型医疗设备维修的矛盾越来越突出。我国的设备维修社会化、专业化工作只是在大城市比较普遍，但社会上可供选择的医疗器械专业维修组织非常少，大多数只是与设备供应商签订维修服务合同，价格和服务被供应商垄断，造成维修成本及费用较高，很不利于我国医院医疗设备维修的健康发展。

我国各种类型的医院已经拥有大量的医疗设备，但就目前情况和发展趋势来看，医疗设备的现代化管理不够完善。设备购置不当、设备状况不良、使用率和完好率不高的现象普遍存在，盲目购买高精端设备以及重复购置现象也时有发生，不但加大了设备采购成本也增加了设备闲置现象，致使医院的卫生经济资源没有得到最优使用。

二、加强医疗设备的财务管理与成本核算

1.加强医疗设备财务管理，保证医疗设备安全，做到账物相符

应对医院医疗设备数量大、种类繁多、可变动性强等特点，引用条形码管理是一种有效的管理办法。条形码是由宽度不同、反射率不同的黑条和白条按照一定的编码规则编制而成的，用以表达一组数字或字母符号信息的图形标识符，可以标出设备类别、条码号、医疗设备名称、使用及保管科室名称以及安装位置、规格型号、使用年限、折旧方法等若干项信息。在对医疗设备清查后，对每台医疗设备粘上一张条形码，利用条码枪扫描并储存在医院的固定资产计算机管理系统中，就等于为医院每台医疗设备办理了一张资产卡片，此卡片将伴随医疗设备购置、使用、维修及处置的全过程，利用医院的无线网络设备PDA(是Personal Digital Assistant的缩写，字面意思是“个人数字助理”。)实现特定时点的以账对物、以物对账式的资产清查盘点，从而实现资产的快速清查，实现医疗设备管理的规范化、信息化和标准化，保证医疗设备的完整和安全。

2.最大限度地降低设备维修成本

医疗设备在使用过程中，会出现这样那样的故障，需要及时维修，这是贯穿整个医疗设备生命周期的一项工作。但设备维修必然产生相应的设备维修成本。当前，许多医院医疗设备维修成本居高不下，如何加强维修费用管理，降低维修成本，应从以下几方面考虑：一是重视设备装备初期维修成本控制。市场调查、设备考查、论证选型、招标谈判、安装调试等过程，都将影响今后设备维修成本的控制工作。二是适当购买保修合同。医院里的大型医疗设备是多学科结合的产物，近几年生产经营单位由于市场竞争激烈使得销售利润下降，往往在售后上下功夫。垄断技术资料与零配件、设立密码等手段使得医院的工程师很难进行深层次的维修。购买保修合同应该考虑以下几点：(1)设备技术难度(包括技术资料等)；(2)经济效益、社会效益；(3)同类设备的台数。三是加强设备维修队伍的建设。在实践中，设备维修的成本核算问题比较突出，根本原因是没有一个正式的维修、保养的收费标准或规定，为此，建立适当的院内医疗设备维修收费标准成为一项重要工作。医院可从细化设备分类，量化收费标准方面入手，制定维修成本核算流程，强化维修质量的评估，完善各种考核制度，充分调动所有相关人员进行维修成本管理的积极性，使医院维修成本管理整体水平上一个新台阶。

3.加强设备综合管理，实行单机设备考核

为提高医疗设备利用率，同时为避免科室盲目购买高精端设备以及重复购置设备现象，应开展大型医疗设备效益评价工作，制定大型医疗设备管理办法，采取事前预测、事中管理、事后评价的全方位管理模式。在此基础上对50万元以上设备实行单机考核。调研统计医技科室检查设备的分布、数量及使用情况，分析测试每台设备的业务量、运营效率、创收能力，制定单机考核标准和考核指标。此项工作的开展在一定程度上能减少科室设备闲置现象，设备采购成本得到有效控制，同时也能大大提高科室成本管理的意识。

面对新医改政策逐步完善和推进的形势，医院管理者应在观念上不断创新，使医院医疗设备在经营中保持生命力，并且能够不断发展、升值，使设备更加管好、用好。应利用现有的医疗资源，科学规划发展规模，在各部门和各流程中实施优化、组合，加强管理与核算，减少不必要的浪费，提高工作效率和效益。通过有效的管理，降低无效成本，深入挖掘医院内部潜力，促进医院健康发展。

参考文献：

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关键词：新常态；医疗设备绩效审计；步骤；要点；建议

随着我国经济进入新常态，医药卫生体制也不断改革，经济发展“新常态”也必⒋动社会管理的“新常态”，也要求内部审计从传统的招标审计、合同审计、财务收支审计转型为绩效审计、经济责任审计、管理审计等多领域审计。在“新常态”转型过程中，医院积极开展对大型医疗设备的绩效审计工作，如A医院连续对2011年―2014年每年新增单价50万元以上大型医疗设备绩效审计，从医疗设备的“事前、事中、事后”各个环节进行监督审计，并将审计成果运用于大型医疗设备购置及管理中，加强了医疗设备的优化配置，提高了医疗设备的使用效能。本文以A三甲医院为实例探讨新常态下医院对大型医疗设备的绩效审计。

一、开展大型医疗设备绩效审计的步骤

（一）准备阶段

1. 确定审计范围

通过查阅财务固定资产一级明细账、实物管理部门医疗设备实物明细账了解医院医疗设备的总体情况，以每年新购单台一定金额为起点或者大型医疗设备购置较多的使用部门来确定大型医疗设备的审计范围。如A医院以年新增单价50万元以上医疗设备为标准来筛选审计范围。

2. 初步了解医疗设备管理、使用情况

采用调查、座谈等方式向设备科、财务科、物价室、信息网络中心、设备使用科室等部门了解相关医疗设备管理、使用和信息系统数据记录等情况。

3. 设定评价指标

评价指标分为经济效益、社会效益、科研效益三个方面，主要采用的经济指标包括购置价值、收费标准、工作量、年均净收入、年均折旧成本、年均投资收益率、静态投资回收期、工作量预算完成率、收入预算完成率等；社会效益主要为检查结果阳性率、病人满意度调查情况等，科研效益主要为设备对科研项目研究数据辅助情况等。

4. 确定按单台分析还是同类型分析

因涉及医疗设备基础数据取数的因素，讨论确定该台医疗设备可否单台分析，不能单台分析的可否按在用同类设备分析。

5. 编制收集数据表格

按照收集数据的来源分科室编制表格，采用设备使用科室填写与相关职能部室填写核对相结合的方法。从设备科收集的相关数据包括科室在用同类设备总台数、设备维修成本等，从设备使用科室、物价室、信息网络中心收集的数据包含收费编码、收费项目和标准、年均工作例数、年均总收入等，从财务科收集设备折旧成本、设备人力成本等。

6. 确定数据来源可靠渠道

数据来源的信息渠道包含固定资产管理系统、医院信息系统（下称HIS系统）、医学影像存档与通信系统（下称PACS系统）、手术麻醉系统、设备使用登记本等。

（二）实施阶段

1. 查阅资料

查阅医疗设备管理、使用、盘点、报废等制度、固定资产“三账一卡”、医疗设备购置前论证资料、招投标文件、合同、验收报告、盘点表等。

2. 实地调研

下到各个设备使用科室实地调研医疗设备使用情况，设备使用耗材出库、领用情况，制度的执行情况，设备所关联信息系统的操作及登记情况等。

3. 核实数据

考证所收集数据的来源是否可靠。特别是要核实使用该医疗设备的收费项目及与收费项目相匹配的工作量。对于存疑的数据，要进行全面、详细的审查，以避免结论的偏差。

（三）分析阶段

通过查阅的制度、查证的数据对设备的管理情况、制度执行情况、设备的绩效进行全面分析，按照之前设定评价指标对每台或每类设备进行测算，横向纵向对比，分析影响绩效的因素，找出存在的问题。

（四）评价阶段

取得真实、准确的数据和掌握客观公正的事实后进行审计评价，反映出设备的管理、使用、绩效情况及发现存在的问题，提出审计意见建议，为医院医疗设备管理和决策提供可靠的依据和参考。

（五）落实阶段

审计结果和改进的建议不落实，审计成果就得不到有效的运用。审计部门应跟踪存在问题的改进措施和审计意见落实成效。

二、主要审计要点

（一）医疗设备购置前的论证、立项、审批的审计

审计申请论证表内填写内容的完整性及论证数据的准确性，设备的申报是否经过申报科室核心小组讨论，设备的立项及审批是否手续完备。

（二）采购大型医疗设备招投标的审计

审计设备的采购是否按《政府采购法》、《招标投标法》《政府采购实施条例》、《招标投标实施条例》进行，招标文件的编写、报价是否合理，应该采用公开招标的项目有没有没化整为零规避公开招标。

（三）购置大型医疗设备合同的签订、履行、付款的审计

审计合同的条款与招投标文件的一致性及完整性；付款是否按照合同执行；大型设备是否预留质保金等。

（四）设备购入后验收的审计

设备验收是否有书面验收报告；设备的规格、型号等是否符合招投标文件及合同要求等。

（五）医疗设备管理制度的建立和执行情况审计

制度的建立是否符合内部控制要求；实际操作中是否按照制度执行等。

（六）医疗设备使用中的绩效情况审计

基础数据信息是否准确；是否达到采购前的预算论证；设备的工作量、投资收益率等各项指标如何。

（七）医疗设备维修、报废、处理的审计

设备的维修、维保是否按法规进行采购；维修、维保费用是否合理；是否按制度审批后报废并处理实物资产。

三、大型医疗设备绩效审计实例结果

A三甲医院审计部门选取2011年、2012年、2013年每年新增单价大于50万元32台医疗设备、2014年新增单价大于100万元21台医疗设备进行绩效审计。

经济效益方面通过单台设备或同类设涞氖杖搿⒊杀镜仁据进行分析，并将实际执行数与购置前预算论证数对比。53台设备22台设备年均投资收益率大于零，占比42%；46台设备能够收回初始投资，占比87%，其中：能在经济折旧年限内收回初始投资的有27台设备，占比51%；7台设备难以收回初始投资，占比13%。27台设备购置前有填报预计工作量，占比51%，仅有10台设备可以完成预算工作量，占比19%；28台设备购置前有填报预计收入，占比53%，仅有6成了预算收入，占比11%；31台设备购置前填报预计投资回收期，占比58%，仅15台设备实际投资回收期短于预算投资回收期，占比28%。

社会效益方面，53台设备有50台设备对提高诊断的准确性，提高手术的精准度和治疗效果有帮助；CT等检查设备的阳性检查率达到85%以上。

从审计的结果看，A医院大型医疗设备绝大多数能收回初始投资成本，但仅有42%的设备投资收益率大于零，51%的设备能够在经济折旧年限内收回投资。医技科室购置的设备如CT、全自动化学发光仪、彩色多普勒超声诊断仪；临床科室购置的设备如点阵激光治疗系统、肺功能机年均投资收益率较好，均达到50%以上。

58%设备造成年投资收益小于0的原因主要有三个方面因素：一是原有设备检查/治疗人数均未达到分析期间盈亏平衡点数量；二是新手术设备，病人对新设备、技术了解不够导致病源不足，医生对新设备的操作不够熟练，因此检查/治疗人数未能达到预期预计量。三是医疗设备的收费项目购置前论证不准确。

四、审计建议

（一）加强设备立项前的论证及审批

医院在设备立项时，应严格要求设备申请科室客观编制设备效益预测分析报告及填写《论证表》。组建独立于设备使用科室之外包含财务人员特别是物价收费人员等参与购置前的论证及审核。除设备技术配置参数论证外应加强对设备采购的效益预测、市场前景等方面的分析及论证。

（二）针对大型医疗设备建立单机核算数据信息，实现信息统计的完整与准确

在采集数据时发现数据的准确性不够高、分类不够细，导致根据收入成本计算效益不够准确。建议医院探讨针对百万元以上的医疗设备建立单机核算体系，将PACS等信息系统与收费系统数据匹配关联，逐步实现大型医疗设备单机核算信息化统计的完整性与准确性。

（三）对大型医疗设备建立科学的绩效评价体系，通过开展绩效评价工作推动医疗设备的优化配置及使用效率

对大型医疗设备应建立科学的绩效评价平台及评价体系、评价方法等，以奖罚的手段来落实科室申请时的效益承诺。促使科室在大型设备购置前进行真实、有效的经济效益及社会效益分析，避免论证表如一纸空文，流于形式。以便医院做出正确的投资决策，优化资源配置。

（四）加强设备使用中的“实时跟踪，动态管理”

加强对设备全寿命周期的跟踪分析，动态管理，对部分不能收回投资的设备跟踪其以后年度的收支情况，并持续分析评价结果作为今后购买同类型设备的依据；产生良好效益设备也应持续关注其动态变化，如关注其以后期间可能产生的大修理费用和维护保养费用，使其保持良好收益。

（五）进一步加强医疗服务收费管理，避免收费项目与手术记录不相符的现象

对于多科室合作完成的项目及先执行后收费的项目，建议术后临床科室将手术记录与执行科室录入病人住院明细收费项目复核，避免收费项目与手术记录不相符的现象。

“新常态”下经济由高速增长转为中高速增长，发展方式由依靠资源要素、投资驱动向创新驱动转变。医院发展也由粗放式“大收大支”向集约化、精细化管理转变。开展大型医疗设备绩效审计正是精细化管理的体现，有效促进了医疗设备购置决策的科学化，管理的规范化。

参考文献：

[1]张瑾，高玉萍，黄国英，王艺.大型医疗设备绩效审计分析探讨[J].经济师，2013（11）.

[2]陈淑兰.浅谈医疗设备效益审计[J].行政事业资产与财务，2011（12）.

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[关键词]公立医院；资产管理；内部控制制度

[DOI]1013939/jcnkizgsc201716257

公立医院的资产分为流动资产和非流动资产两大类，其中流动资产主要包括货币资金、应收医疗款、应收在院病人医疗款、其他应收款、预付账款以及存货等；非流动资产主要包括固定资产、在建工程和无形资产等。

资产作为医院经济运行的物质载体，是一切经济活动顺利进行的基础和保障，资产管理水平的高低，直接影响到医院的经济效益。公立医院作为公益事业单位，其承办主体是政府，医院所有的资产属于国有资产。新《医院务制度》关于医院财务管理主要任务的描述中明确要求：要加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益。可见，资产管理是医院财务管理的重要组成部分，但目前公立医院的资产管理还存在一系列的问题和不足，在管理过程中凸显出许多重点和难点问题亟须解决。

1公立医院资产管理存在的问题和难点

11流动资产管理方面

111货币资金管理有章不循，存在一定疏漏

货币资金作为敏感度最强的资产，在长期的管理过程中已形成了比较严谨的规章制度和规范，但在日常的管理工作中，往往出现违反规定、有章不循的现象，尤其是随着医院信息系统的不断升级换代，资金管理的难度也随之加大。

（1）稽核制度执行不到位，存在资金账外循环现象。目前大多数的公立医院在财务管理中设置了稽核岗位，并制定了一系列的财务稽核制度。但在实际工作中，财务稽核管理的执行尚不到位，还没有起到应有的牵制作用。例如现金抽盘工作，很多情况下就走了形式，盘点前事先告知，只为了做个记录完成工作任务，完全没有起到监督检查的目的。在网银支付过程中，通常要经过经办和审核两个环节，大额度资金还要经过复审环节，也就是说，一笔付款业务至少要由两人共同来完成，本来比较严谨的支付流程在执行过程中会由于各种原因走样，比如说其中一个人临时有事会将网银盾交给另一人独立完成支付业务，为舞弊动机营造了环境基础。另外据了解，由于银行对账机制不完善，对账不及时，有的医院只对余额不对明细，导致出现银行账户出租出借现象，更有甚者，利用银行对账存在的缺陷，将部分资金私自转出挪作他用，存在严重的资金账外循环现象。总之稽核制度的缺失会导致舞弊行为的发生，对医院的资金管理极为不利。

（2）信息系统存在缺陷，资金入库的完整性难以保证。收费处是医院资金流入的主要关口，随着信息化的不断发展，嵌入在医院HIS系统中的收费模块也随之不断升级换代，功能越来越复杂化，但系统的安全性却没有同时实现。目前许多医院已经实行就诊“一卡通”服务，就诊卡充值后可以在执行科室即时扣款，无须打印发票，这样每日的门诊收入只能通过系统自动统计，无法利用发票存根进行核对，一旦系统出错将无从查找，无法保证收入能够完整入库。收费员能否及时报账，直接关系医院的资金是不是被滞留甚至被挪用，但据了解系统往往没有实现自动报账核对功能，仍然靠人工稽核来完成这项工作。还有住院预交金和出院结算及出院召回的管理，更是医院资金管理的重点，近年来收费员利用信息系统漏洞贪污公款的案例已不在少数。除了收费系统外，目前网络版的财务核算软件也存在一定的弊端。例如出纳员可以独立完成凭证录入，无须经过确认就会在系统里自动生成记账凭证，这样就缺失了会计的审核环节，长此以往就没有了牵制，容易产生舞弊行为导致资金外流。

112逐利趋势导致存货的管理难度较大

医院的存货主要是指药品和卫生材料以及后勤物资。随着新医改的不断深入，药品零加成已成为必然趋势，如何在激烈的市场形势下拓展医院的结余空间，保障医院健康顺利地发展，降低药品和卫生材料的占比是当务之急。不合理地用药和高值耗材的泛滥，既增加了医院的运营成本，又增加了病人的医疗负担，形成了医患矛盾的导火索，但逐利趋势导致了药占比和耗材比的居高不下。医疗信息的不对称性使得高价药品依然畅销，低价药品却没有市场。卫生材料的领用和管理还存在不少漏洞，尤其是高值耗材已然成为专家大夫们走穴的必然携带品，使得医院利益遭受损失。

113往来款项的管理尚未得到足够重视

在当前全民医保的形势下，公立医院应收医疗款主要是与医保部门的医疗结算款。由于医保资金存在缺口，结算款能否全额收回很难确定，年底总有一部分资金无理由被医保部门沉淀或拖欠，医院累积下来也是一笔不小的数目，少则几百万元，多则上亿元。另外医保支付方式的改革，也直接影响到医保资金的回收额度，每年因为超人头、超定额等原因而不能回收的资金，造成了医院很大的损失。对于预付账款，额度的大小、风险的程度等缺乏科学的论证和分析，有可能形成呆账甚至坏账。另外，银联POS是医院资金流入的重要组成部分，资金能否完整准确到账也是我们需要关注的重点。

12固定资产管理方面

121制度执行不力，财务管理和实物管理相脱节

大多数公立医院都建立了自己的固定资产管理制度或办法，但由于固定资产大多实行多头管理，权责划分不明确，实际执行过程中往往变通或走样。据了解，很多医院未执行固定资产盘点制度，对于盘盈盘亏没有具体的处理措施，资产的借用、调拨、捐赠随意性较强，报废、核销、处置等未履行相关规定，待报废资产管理相对混乱。对于投放设备，有的医院没有单独建立账簿，缺乏相应的监管机制。加之目前多数医院没有实现实物资产和财务核算的信息共享，造成实物管理和账务管理的相互脱节，账实不符现象普遍存在。

122重采购轻管理，固定资产没有实现应有的效益

医疗设备是医院资产的重要组成部分，医院购置设备的目的除了提升医疗服务能力、扩大医院影响力以外，同时还要产生一定的经济效益。设备采购前一般要进行必要的论证分析，但调研发现，大多数医院没有设置专业的大型设备论证委员会，仅仅凭使用科室和设备管理部门提供的数据作为依据，通过办公会研究决定，有的医院虽然设置了设备论证委员会，但成员大多由科室主任和院领导组成，缺乏专业人才，分析论证的科学性难以保证。设备采购后的运营管理往往更加粗放，没有建立严谨的绩效考核机制，很多医院没有实行大型设备巡检制度，没有专职设备档案管理岗位，没有维保记录制度，也没有大型设备运营记录，更没有及时跟进设备的效益分析，设备的正常运转和效益产出无法保障。

13在建工程方面

工程投资往往额度高、风险大，对医院发展的影响至关重要，但公立医院对于工程管理的经验相对较少，往往缺乏统筹长远的规划和设计，有的项目在建设之初就存在设计不合理，功能难以实现等问题，容易导致拆了建、建了拆、重复投资的严重浪费现象。加上医院缺乏工程建设方面的专业人才，工程的质量管理、施工进度、签证变更以及造价咨询等，主要是依靠外部力量，主动性相对较弱。另外，公立医院还普遍存在一个现象，就是完工交付使用的项目迟迟不办理竣工结算，不能及时按规定程序转入固定资产，有的项目甚至一拖就是三五年，最后结算的资料都难以齐全。

14无形资产管理方面

无形资产由于没有实物形态，所以管理中往往容易被忽视。首先是概念不清，权责不明，有些无形资产如软件系统等购买后直接列支，没有作为资产管理，同时也就没有对于该资产的管理与考核，无法评价其使用价值。其次，公立医院对于取得的一些专利没有及时申请，比如说院标、实用性科研成果等。

2公立医院资产管理存在问题的原因分析

21资产管理意识不强

公立医院作为国有事业单位，其资产的国有性质潜在导致了管理意识的缺乏。院领导重视的是临床医疗，认为资产管理是财务人员的事情，是资产管理部门的事情，而职能科室由于权责不明晰或者流程不理顺，执行的力度不大，主动性不强。医院职工对于资产管理的规定了解不透彻，尤其对于固定资产在借用、调拨、报废等环节随意性较强，也导致了医院资产管理的相对混乱。

22没有专门的固定资产管理部门

公立医院的固定资产大多数还采取多头管理的模式，专业设备由医疗设备部门管理，一般设备、办公家具等由后勤保障部门管理，房屋建筑物由基建房产部门管理，财务部门负责总账和一级明细账的处理。这种分散的管理模式往往会造成各自为政的局面，在固定资产管理过程中没有统一的制度、流程相约束，部室之间协调性不够，实物管理与账务管理不衔接，资产的购置、入库、出库、调拨、报废、处置等工作中容易出现脱节现象，也是账实不符、账账不符的主要原因。

23缺乏复合型资产管理人才

随着资产管理难度的不断加大，公立医院需要既懂财务，又懂内控，熟悉招投标程序、掌握相关规章制度，了解基本建设工程，又对信息化有一定程度认知的复合型高素质管理人才。尤其是医改措施的不断出新，使得医院资产的管理模式要随之变化，比如医保支付方式的改革，就需要财务人员改变思路、创新思维，拿出策略积极应对。

24内部控制制度不完善

公立医院内控体系建设还不够完善，内部牵制作用还没有完全到位，这也是资产管理出现难点的重要原因之一。比如说医疗设备的采购，就存在着申请与论证均出自使用科室，由于利益驱使论证报告的科学性难以保证，有可能导致设备的盲目采购，给医院造成相应的损失。再例如高值耗材的流失、小金库现象、资金的账外循环以及医院收费处频发的贪污案件等，也充分说明了内控的缺失会直接影响到医院资产的安全性和完整性。

25医院财务信息化建设滞后

随着医院信息化的不断发展，HIS、LIS、PACS、电子病历、手术麻醉系统已经普及并且不断更新升级，支付宝云医疗等也在不少医院得到应用。但医院财务信息系统的建设却相对滞后，HRP系统虽然开始推广但还没有得到广泛应用，财务信息和资产管理信息还不能达到共享，物流系统还不尽完善，有些财务核算软件的功能还没有完全开发，收费系统还需要根据HIS系统的升级而不断完善。

3加强公立医院资产管理的对策建议

31加强组织领导，提高公立医院资产管理的认识

要想把资产管好，关键在于领导重视。一方面，资产管理人员要善于发现资产管理工作中存在的一些问题和不足，并及时将其危害性向分管领导汇报，让领导认识到资产管理的重要意义，提高其重视程度。另一方面，财政部门作为国有资产的管理部门，要加强对公立医院资产管理工作的O管，定期或不定期进行监督检查。主管部门要设置一系列的考核指标，例如资产周转率、资产保值增值率、固定资产净值率等，将公立医院的资产管理纳入年度绩效考核，将考核结果与评先树优、薪酬总额、院长年薪、职称、编制等挂钩，以提高公立医院对于资产管理重要性的认识。

32健全组织机构，明确资产管理人员的职责权限

首先要成立资产管理委员会，负责关于资产管理重大事项的规划、部署、审核、审批等。设置专门的固定资产管理部门，下设医疗设备科、后勤保障科、基建房产科等。医疗设备科和后勤保障科分别负责专业设备、一般设备及办公家具等的采购、验收、保管、领发以及后续的使用监管等，基建房产科负责医院基本建设工程管理和房屋建筑物的日常修缮管理。组建固定资产购建论证委员会，同时建立专家库，负责在固定资产购置前的调研和论证工作，根据不同的购置项目抽调相应的专家，基本建设项目可以借助外援。成立资产管理考核组织，建立资产管理考核机制，定期对资产的管理情况进行考核，并纳入医院绩效分配，以促进资产管理工作的不断完善。

33强化内部控制，多角度、多措施建立内部牵制

资金管理方面，首先要做到不相容岗位相互分离，健全各项规章制度，完善财务核算软件，严格资金审批程序，同时建立严谨的稽核工作机制。对于收费处的管理，首先是收费系统的绝对完善，保证程序上没有纰漏；其次要充分利用信息化技术控制措施，例如收费员自动报账、银医通自动对账等；最后要建立内部报告制度，人为控制和防范舞弊现象的发生。药品管理要借助药事委员会的力量，严格控制大处方、高价药品的滥用。卫生材料尤其是高值耗材的管理，建议采用二级库的形式，利用物流的信息化系统进行二次控制。对于医疗设备的采购，不能单凭使用科室的申请或所谓的论证而做出决策，而应由设备部门组织相关专家充分调研论证，形成科学的论证报告提交院办公会集体决策，专家的抽取要本着专业且与使用科室不相关联的原则，以保证论证报告的科学性和有效性。

34加大信息化建设力度，实现资产的智能化管理

随着数字化医院建设的不断发展，医院资产管理的信息化程度必须同步跟进，例如 HRP系统的应用将实现业务、财务的一体化管理，其中的物流系统会融合到业务系统中去，数据能够准确地导入与导出，财务人员可以随时自主调取相关数据，达到财务核算与物资管理的信息共享，并能实现大型医疗设备的单机核算，提高设备的使用效率。开发物联网技术的固定资产管理系统，利用RFID标签识别器的自动识别功能，完成后台数据的自动存储和处理，实现医院资产的智能化管理。

35培养复合型资产管理人才，提高资产管理能力

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【关键词】综合性医院；医疗器械采购；风险控制

作为医院开展医疗工作的基础设施，医疗器械在大型综合医院中对于提高医疗水平创造有利的效益价值，具有关键性作用。因此，在医疗器械的采购方面，应该予以足够的重视，但当今面对医疗市场竞争激烈的形势，以及受到体制改革、技术方面的影响医疗器械采购存在相当多的风险。

一、综合性医院医疗器械采购的风险

1.产品本身的夸大宣传

综合性医院进行医疗器械采购的过程往往主要是首先通过广告对产品进行相关的了解，而对于一些新的产品，其本身并没有太多的临床实践经验，而这些产品往往被包装成高新技术。医疗企业生产商和经销商为了自己的相关利益在产品的宣传过程中往往存在着夸张的成分，因而在一定程度上会对医院的采购行为产生误导作用，事实上很多医疗器械的采购之后被发现其性能根本不如宣传所描述的那么实用，或者其稳定性难以达到既定标准。从而在一定程度上给医院带来了相应的损失或者是风险。

2.科技革新造成器械过早淘汰的风险

随着科学技术的日新月异，相关医疗器械研究人员对于高新技术的起医疗器械的研发更新换代，特别之快。如同当今电子产品更新速度，医疗器械的研发周期也在高新技术发展的背景下不断的缩短，因而给医疗器械的采购，带来了一定的淘汰风险。主要表现在一些花费巨大的医疗器械产品中，一旦有更新产品的出现，就会导致其购买的产品在发挥本身作用和效益收回上落后于其他采用了新产品的医院。这些都给综合性医院的器械采购带来了不可预知的淘汰性风险。

3.医院医疗体制变革给器械采购带来的风险

社会体制的不断改革使得社会组织部门的制度和规范都在发生相应的改变，我国医疗体制也随之而变，对于综合性医院来说，对外而言，由于国家医疗体制的变化；对内而言，有可能来自医院自身体制的相应改革。这些都会给医疗器械的采购带来相应的风险值。例如，这些年我国医疗体制改革中包括农村医疗体系保障制度的建立对医院大型器械的收费标准都产生了关键性的影响，因此，导致医疗器械的采购预算发生相应的变动，一旦相关体制发生变化，就可能给医疗器的采购带来相应的损失。

二、综合性医院医疗器械采购风险的预防

1.加强医疗器械采购的计划性

作为综合性医院及医疗器械的采购过程应该做好充分的计划准备，充分发挥医院相关采购部门的职能作用。相关的工作人员首先应该对医疗器械的空需，有全面的了解。作为临床的工程人员应该要强化自己的知识体系，并结合临床医生进行深入的交流沟通，对医疗器械采购过程中的问题予以足够的重视。

医疗器械采购相关部门要通过有计划地整理产品和厂家。做到在性能和价格上有全面的了解充分了解市场行情而不是盲目听从广告所宣传的效应，及时动态地掌握市场情况，有计划地形成产品的合理采购计划，从而避免产品宣传和技术革新所带来的风险。

2.对医疗器械采购需求进行充分论证

医疗器械的采购并不一定会给医院带来正面的影响，因此，在医疗器械的采购过程中要进行充分论证。第一，最重要的是要对开支预算加强论证，第二，要对相关的器械采购的相关技术进行逐步评审。论证过程可以由采购人员进行意见汇总，统一上报也可以通过集团自由讨论方式进行，在此基础上医院的各个主管部门应该和厂商经销商共同制定相应的售后保障服务，这产品的采购进行充分论证。在此过程中，也可以和医疗供货商进行深入的了解和联系，对其加强进一步的了解。通过积极互动，促进双方在合作上的进步，从而为后续的采购行为打上良好的基础，在一定程度上也可以避免由双方沟通不畅所导致的风险。

3.加强在医疗设备采购中的竞争性谈判

进行有计划性的医疗器械采购过程中，不仅要对医疗器械产品本身有深入的了解，而且应该对同行医院所用的产品进行深入的调研通过货比三家的形式对产品在价格性能方面形成综合性评判指标，供货商可以有竞争谈判的筹码。通过医院方面通过层层把关，例如从一线工作人员的调研实际需求到相关的机械采购科室，以及到院长和我或者是最高负责人进行相应的谈判机制，最后通过集体讨论通过的方式，从而避免采购风险以及隐藏的腐败性的可能。

4.采购后的管理

医疗器械采购的风险并不只发生在采购过程，而同时包含在售后管理方面。在医疗器械的时候管理中应该坚持做到以下方面。首先，要坚持安装验收制度。医院的相关部门和各科室应该根据合同对设备型号性能以及实际情况进行逐一的考察，并最终共同签字使设备可以正常运营和投入使用。其次，要做好维修方面的管理。设备的可靠性以及相关零部件是否有维修保障或者是服务的紧急程度，能否提供快速支援。还包括相关维修人员是否经验丰富，其水平是否能以当当朝所采购设备的关键性技术。避免由于故障维修导致停机场影响社会效益和经济效益的发挥。最后，要做相应的登记管理制度。医院在各设备的采购过程中应该做好资料的存档以便于后续查证记录以及对于更多产品购买的了解和参考。

三、结语

综合性医院医疗器械采购的风险控制需要从前期需求，中间论证，到后期管理，全方位多角度的综合考虑，而且需要不断积累经验，才能不断减少可能存在的风险。

参考文献：

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关键词：医院；财务；学习型组织

中图分类号：F27 文献标识码：A

收录日期：2015年8月24日

一、财务机构发展方向

（一）财务机构主要职能由核算管理转型为财务管理。财务机构的职能必然要由两大部分组成：会计核算与财务管理。会计核算即日常运营的收支核算，是传统财务机构的主要职能。随着医院业务的扩展与壮大、“算账先生”的角色已远远不够，财务管理对医院未来经营目标的实现起着尤为关键的作用。随着经济不断发展，先进的管理模式和管理工具的不断应用，要求财务管理应涉及的领域也越来越多，应当包括资金安全管理、绩效与薪酬管理、成本管理、预算管理、筹资管理和投资管理（项目评估管理与风险管理）等。

（二）学习型财务组织是必然要求。学习型财务组织就是培养整个组织的学习氛围，积极倡导财务人员相互学习、多途径学习，打开相对封闭的处事思想，充分发挥员工的创造性思维，建立民主和谐的财务组织。

财务组织作为一个独立组织的二级单位，其目标具有从属性，服务于医院的总体目标。对于非营利的医疗机构，财务组织要建立一种相互信任、相互帮助，能充分调动每一个成员积极性的和谐的群体，最高目标是帮助医疗机构的经济效益得以提高。在大型医疗机构的日常运营与战略发展中，财务活动纷繁复杂，资金流量大，财务管理的任务重，必然要求有一个学习型的财务组织、科学的财务管理体制、严格的内部会计控制制度、创新的财务管理理念、良好的财务运作机制，也从客观上要求财务部门根据内部的人力资源结构，进行科学分工，做到“人尽其才”，创造良好的学习氛围，以提高财务组织的执行能力。

二、建立学习型财务组织，发挥财务管理的重要作用

（一）鼓励财务人员持续学习，不断提升专业技能。如果说资金是企业的“血液”，资金的周转犹如人体的血液循环，财务部门就相当于人体的心脏，负责企业血液的供给，其地位很重要。财务人员是企业资金周转的操作者，财务会计核算工作挑战性与创新性较少，日常工作机械重复较多。财务人员作为专业技术人员，其工作与学习的动力应该体现在专业知识提升、专业技术得以应用并取得较好的效果。学习型组织倡导财务人员不断学习、更新自己的专业知识和技能，做到与时俱进，这对于财务人员个人价值的实现有着重要的作用。

（二）优化财务部门资源配置，提高财务工作效率。对于规模较大的医院，财务活动纷繁复杂，资金流量大，财务管理的任务重，要求有科学的财务管理体制、严格的内部会计控制制度、创新的财务管理理念，从客观上要求财务部门根据内部的人力资源结构，进行科学分工，做到“人尽其才，物尽其用”，创造良好的学习氛围，以提高财务组织的执行能力。

（三）学习先进的财务管理方法，提升资金使用效率。在现代医院发展中，财务机构需要不断更新管理知识，提高资金管理水平，让资金管理充分发挥杠杆作用，帮助医院实现既定目标。在制定科学的公司财务预算、降低成本、降低税收负担、筹措资金、科学投资、资本运作等涉及医院经济命运的重要活动中发挥应有的作用。

（四）提高财务决策能力，重点发展筹资管理和投资管理等能力

1、筹资管理。医疗市场的竞争以及医疗技术与设备的日新月异要求医院快速发展，对资金的需求也很大。在医改新时期，医院应更新筹资观念，拓宽筹资渠道，结合自身情况，多形式、多渠道地去筹措资金，解决医院资金短缺的问题。医院可以依据自身实力和信誉争取信贷资金的支持。财务部门要尽力争取低息、贴息的专项贷款，减轻经济压力；医院购买大型医疗设备可以通过融资租赁来筹措资金，为医院的资金周转提供了更大的弹性空间，有利于医院在短期内筹措资金购置急需医疗设备，提高诊治水平和医疗质量，从而产生一定的经济效益和社会效益。

2、投资管理。现在医院医疗设备采购一般由领导或使用部提出，在决策过程中出具的可行性研究报告，很少有财务部的参与。可行性研究报告中的经济效益的分析缺乏财务专业性。所以，对医院购置和更新设备特别是大中型设备前，财务部门应积极参与，对设备的使用率和投资回报等做全面、充分的市场调研、预测。做出可行性研究分析，以免盲目购置，造成资金浪费。基本建设的投资额大、周期长，财务部进行测算时要注意使用货币时间价值。

三、学习型财务组织建设的现实意义

（一）适应医疗改革的内在要求。医改新时期，医院财务机构不再是简单的核算机构，财务人员仅靠埋头苦干已无法胜任新形势的要求，更要靠不断更新的知识和先进技能。具有持续学习力的财务组织才能适应医疗改革时期医院发展的新挑战，才能跟上时代前进的步伐。

（二）实现医院持续发展的内在要求。学习力是组织发展的一种软实力，是组织持续发展的基础和保证，只有拥有强大学习力优势的组织才会真正拥有持续发展的实力。因此，鼓励员工学习和探讨，不断提升组织学习力，才能为财务组织的持续发展提供强有力的智力支持和创新源泉，帮助财务组织更好更快地适应新时期发展的需求。

（三）增强医院综合实力的内在要求。财务组织作为资金管理机构，是医院的重要职能部门，财务管理水平的高低对医院综合实力的影响至关重要。通过提升财务组织学习力，提高财务管理质量和水平，能够为医院发展提出有用的建议和措施，从而增强医院运营发展的综合实力。

主要参考文献：

[1]彼得・圣吉.张成林译.第五项修炼：学习型组织的艺术与实践.中信出版社，2009.10.1.

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一、工作完成情况

根据站党委统一安排，我们采购二室主要担负军区机关物资集中采购任务。今年我们克服编制、业务人员全部调整的情况下，始终把完成采购任务放在首要位置，一切工作围绕采购工作这个中心来开展，圆满完成年度采购计划，采购总量稳步有升，创历史最高水平。截止到10月31日，全年实际完成采购额万元。共招标采购次，竞争性谈判采购次，询价采购次，单一来源采购次。共签合同份。一是采购范围进一步扩大，采购物资20大类，70xxxx个品目，其中办公自动化设备采购万元，医疗设备采购万元，机电产品采购，装备采购万元，军训器材采[网—找文章，到网]购万元，增幅显著，均创历史新高。二是采购规模逐步扩大，采购经济效益明显。全年百万以上采购项目余个，充分体现规模效应，共节约资金万元，节支率达到。三是灵活运用采购方式，全年合计通过公开招标方式完成采购总量的，竞争性谈判采购完成采购总量的，询价采购完成采购总量的，单一来源采购完成采购总量。四是在“规模、规范”的基础上倡导“诚信服务”，打造军队采购的“诚信”品牌，全面推动军队采购向纵深发展。全年采购无论是从采购的“质”上看还是“量”上看，都得到了上级机关的充分肯定。

二、基本做法

一是注重市场调查，为保证采购能采到质优、款新、价廉的货物，以了解市场最新行情、最新动态和相关行业政策及规则，更好地掌握主动权，不至于受供应商片面因素的影响。今年进一步加大市场考察力度，一方面我们从多侧面、多角度去认识市场，摸清了生产厂家与其商之间的利益分配关系，供货商产品利润的构成，如怎么返点、怎么奖励等“底牌”。对采购项目达到1xxxx元以上，我们尽量先考察，后采购，变被动接受为主动出击，因此在采购过程中我们总能够争取到采购的主动权。如在采购兵种部台式机，由于市场调查情况熟悉，知道一次性采购台电脑能上总部申请到什么价格的底牌，和供应商很想占领部队这个巨大市场的心理，因此我们在谈判时完全掌握了谈判的主动权，使每台机器下降了多元，取得明显成效，受到采购人的一致好评。连供应商都直摇头说，部队人谈判太厉害，不按套路出牌。

二是树立服务意识，做为物资采构机构，我们认为坚持优质服务是得到部队认可的唯一途径，不断强化自身建设，大打“服务牌”，想采购单位所想，急采购单位所急，主动加强沟通协调，推进上下联动采购，极大提高采购效率。对所有的采购项目，按日跟踪掌握其实施采购运行时间及完成情况，对采购每一环节所需的时间进行细化，确定各种采购方式的完成时限，并定期对项目完成情况进行分析，对一些大型项目，特别是技术条件比较复杂、需公开招标又急需采购的项目，主动登门服务，及时与采购单位联系，了解项目的技术参数、资金、交货时间等基本情况，协助采购单位做好有关采购前的准备工作。坚持从大事着眼，送好每一份合同小事做起。我们服务对象主要是四大机关的二级部门，每一份合同的签订，都将在部，部队用户、财务结算中心三个单位跑xxxx，如果其中有一个环节出错，这份合同将无法履约，一年来，我们送的份合同的，没出现任何差错。用真诚和诚信赢得了部队用户的信赖。同时我们还设立物资采购投诉与服务，建立投诉备忘录处理制度。对购买标书和咨询的供应商我们讲清招标原则、投标过程中注意事项和要求，耐心解答供应商提出的各种问题，对采购项目有变动和更改时，我们都及时通知供应商，确保供应商能掌握最新的变动信息。通过我们大量的工作，增进了我们和供应商的相互了解，加深了彼此感情，提高了供应商投标质量，对已经采购过的商品，我们助理员每月都要对部队用户进行定期电话回访制度，对己采购物品的使用情况、单位满意程度、需求状况等进行电话回访，并针对在使用中出现的一些问题作指导和处理，更是获得了部队的信誉。全年采购元，没有一起投诉的。

三是领导重视。是顺利完成大型招标采购的关键。每次受领大型招标采购任务后，站领导都非常重视，及时统一思想，成立了采购工作领导小组和采购办公室，由站领导亲自挂帅，靠前指挥，负责采购的全局统筹协调工作，进行动员教育，认真搞好思想发动，使大家牢固树立大局意识、协调意识、团结意识、奉献意识，明确责任分工，阶段性的主要工作和完成时限，及时帮助分析问题、解决困难。在人财物上向中心工作倾斜，把部门的工作进行整合，集合成全站的工作，做到全站一盘棋，同唱一步曲，上下互动，尤其是在招待、车辆保障、预订车票等工作上，都严格把关，确保了整个采购工作平稳展开。使我室承办的医疗设备、营房桌椅、模拟训练系统等大型招标圆满完成。与站领导的重视和全站人员的努力是分不开的。

四是抓好科学评标。今年我们在吸取前几年招标工作上的经验和教训，主要在三个方面下了功夫。一是科学设置评标因素、量化、细化值，减少打分受评委主观因素的影响，增强评标的可比性，使评标工作更科学、更合理，保证优秀的供应商进入我采购市场。如在采购模拟训练系统，xxxx的评标委员会中专家技术性人才博士生导师占xxxx，对预选的xxxx厂商的资质进行了全面严格的预审，淘汰了xxxx稍逊色的厂商，使前来投标的xxxx厂商资质均达到良好以上，并在某些技术领域具备国内先进水平。某大队长是这么评价这次采购的，真没想到采购站的效率这么高，这么多的设备，以前我们自行采购，耗时耗力，对质量心里没有底，采购站一天就顺利完成了，还有专家为我们做技术顾问。这样集中采购使我们使用单位从生产厂家得到的更高折扣率，条件。二是抓好采购活动的监督管理。每次招标活动做到先在指定媒体上招标信息公告，根据项目特点制定符合不同采购需求的评标办法，均将评标办法在招标采购文件和开标现场予以公布，公开进行开标评标，使供应商投标更有针对性。开标评标活动邀请纪检、审计、公证部门人员参加现场监督、公证。三是加大了审查力度，把一些信誉不好、资质较差的供应商挡在门外，同时又可避免第二阶段的商务报价因供应商过多导致第二阶段的工作过于繁杂。

三、存在问题和建议

（一）采购的规范化程度还需进一步提高

采购工作还在不断摸索阶段，在实践中常遇到许多新问题，还需要进一步完善采购制度，规范采购程序，不断提高采购效益。

（二）采购人员的素质还需进一步提高

采购人员的技术能力与水平直接影响到采购工作的质量，目前，采购人员在采购技能上有待进一步提高。明年将极积为他们提供培训和学习的机会，逐步建立一支清正廉洁，敬业高效的采购管理队伍。

（三）邀请供应商的范围不广。

一则由于传统和习惯的因素，二则出于对售后服务响应速度的考虑，以往邀请供应商大都以老客户为主，这在一定程度上影响了竞争能带来的效益。

（四）采购手段相对落后。

一是没有建立起采购网和管理信息系统，不能及时了解、反馈、处理市场和用户信息，工作效率有待提高；二是是采购的计划性不强，我们采购任务中的一半是临时计划，采购工作难度较大；三是个别单位和人员仍不能很好地执行上级规定，先斩后奏，以各种理由先买完东西后让我们去补合同、走过场，拿我们当摆设；四是结算方式还有待完善，结算审批程序过于复杂，浪费很多人力。

（五）建议完善结算方式。按照军区［20XX］59号文件精神，一是物资集中采购应设立采购专门帐户，不管任何时候提报计划，应将预算经费划入采购专户中，由财务部门专人负责管理。采购部门在采购前应查询帐户中是否有这笔经费，如有经费，便可组织实施采购，否则不执行。预算经费不足，应重新提报计划。采购节约资金返还使用单位。二是物资集中采购结算应凭采购合同、验收单和采购实施部门出具的结算证明，交由财务部门集中由网上银行支付，能提高很大效率，也相应提升部队采购诚应度，同时供应商更愿意参与部队采购工作。

（六）建议强化归口意识。采购制度改革是大势所趋，而且从全军的采购实践来看，采购部门的地位和作用也越来越明显。所以我们应当打消顾虑，严格履行采购站的职责，对哪些不按集中采购法规执行、仍想绕道走的单位，坚决不能“开口子”，否则，引不起他们高度重视，对改革不利，今年单一来源的采购量很大，一定要做好单一来源采购的审价工作。对先采购后补合同的部门，一定要说明情况，按照我们询价后的价格签订合同，否则我们将拒签合同。

四、下一步工作思路

明年我们将按照“行为规范、运作协调、公开透明、廉洁高效”的指导思想，抓规范、重创新，力争在工程、药品等专业采购领域取得更大突破，确保全年集中采购总额突破1。6亿元，主要做好以下几个方面的工作：

（一）进一步加强制度建设，规范采购操作行为与程序。遵照《关于进一步推进军以下部队物资采购改革的通知》精神，制定采购站采购管理细则，力争形层次分明、上下衔接、综合配套的采购站制度体系。使采购站采购活动逐步走向正规、有序。整体推进采购站发展。

（二）开展业务学习与培训，加强队伍自身建设。通过因特网及时了解和掌握国家的采购政策、法规及动态，指派有关人员外出参加相关的采购及招投标工作培训等，以此不断提高采购人员的业务水平，确保采购活动公开、公平、公正、高效。

（三）进一步扩大供应商邀请范围，充实供应商的信息库。开展市场调研，收集相关供应商的信息资料。

（四）进一步加强采购的后续管理工作。一是加强采购事后管理，建立有效的回访制度，及时了解协议履行情况，听取供应商和采购人的建议和意见。二是进一步加强货物验收管理工作，使验收程序化、规范化、专业化，确保采购人利益。三是进一步完善供应商准入制，建立供应商诚信档案。

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【论文摘要】医院财务管理是医院管理的重要组成部分，是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行计划、决策、组织、执行和控制等工作的总称。随着医疗体制和医疗保险制度改革的深入及我国西医改方案的颁布和实施，医院财务管理中存在的问题日渐显露，如何完善医院财务管理体制，提高医院的 经济 效益，从更新理财观念，加强财务资金管理．实施全面管理，加强成本核算和提高财务人员的素质方面提出了相应的对策。

新经济时代是一个高度重视管理的时代．借助于管理， 科学 技术才能转化为生产力，只有科技和管理的共同 发展 ，才能使新经济得以快速发展。财务管理的好坏，直接影响到 企业 的生存与发展。随着新医改方案的确立，医疗体制和医疗保险制度改革的深入，医院财务管理中存在的各种问题日渐显露，如何完善医院财务管理体系。使其在竞争激烈的市场环境中立于不败之地，是目前医院财务管理中急需解决的问题。本文就新形势下医院财务管理的存在的几个问题做一探讨。

1　新形势下医院财务管理存在的问题

1．1　医院财务管理观念陈旧。领导重视程度不够．管理模式僵化

目前我国大部分医院是公立医院．以体现社会福利为主投人不计成本，产出不计效益。造成这种局面的原因主要有三个方面：首先，医院管理者的经营意识较差，市场意识不强，有些医院基于自身的种种原因，没有将财务管理纳入企业管理的有效机制中，缺乏 现代 管理的理念。其次．医院财务管理的重要性同企业相比有明显的区别。企业专门设置财务总监或总 会计 师这一管理岗位，由高素质的经济人才全面负责经济管理．追求经济效益最大化；医院由医学专家即院领导兼职财务管理医院领导大部分是医疗部门的学科带头人或医学专家，在专业技术方面他们是强者，但在经济管理方面他们的了解就近乎零，如对财政补偿机制、税收调控、融资等并不熟悉。让这些医学专家来负责医院经济管理，其弊端非常突出，难以形成内部制约和牵制，直接影响了医院的经济效益。最后．公立医院的管理模式主要是事业单位管理模式，实行差额预算管理。资产单纯国有化。这种管理模式是计划经济的产物．无法适应新的经济形势的需求。长此下去，医院宏观控制能力就会失调．不利于医院的生存与发展。

1．2　医院资金管理不科学

首先，融资渠道单一，缺乏风险意识。目前，医院作为公益性的医疗卫生位，尚未建立独立的、多渠道的融资体系，融资渠道单一，且融资成本高、风险大。有的医院在融资过程中．不能选择合理的融资渠道和融资方式，对资金结构不能进行科学的分析，造成资本结构不合理，存在潜在的财务危机。其次，投资管理存在盲目性。投资管理是医院财务管理的重要内容，医院投资存在盲目性，医院采购部门未曾分析设备的服务需求和医院的实际资金支付能力以及设备的投资回报率，而盲目购进一些大型的医疗设备．造成医院资金的浪费。有的医院在基建、设备投资等大型投资活动中．缺乏项目可行性研究．缺乏风险与报酬的衡量。造成资源浪费严重。

1．3　医院财务控制薄弱

医院的财务控制薄弱主要表现在以下三个方面：一是对现金管理不严。有的医院在资金使用上缺乏计划性，造成资金闲置或不足，使财务陷入困境。二是存货控制薄弱。有的医院存货不能准确计量，造成月末占用资金与其营业额不成比例。三是固定资产家底不清。由于多年来医院实行差额预算管理，每年除正常的国家财政补助经费外．还可以从上级主管部门争取一些资金，造成医院经营无压力，浪费严重。

1．4　医院财务人员素质低

部分医院的领导财务管理意识并不强．在对医院进行管理的时候，只重视医疗业务管理，忽视了医院的价值管理，这样容易造成卫生资源的浪费．使医院的运行成本过高。医院财务工作专业性极强，工作量大，因此。需要素质较高的财务人才，但医院普遍注重对医疗人员的培养．并不重视对管理人员的培养，这就使部分医院缺乏高素质的财务管理人员．以至于不能发现管理中更深层次的问题，不利于医院竞争水平的提高。

2　新形势下医院财务管理的对策

2．1　更新理财观念。转变财务工作重心

俗话说“你不理财，‘财’不理你”。首先．医院管理者应该意识到，加强财务管理是医院优质高效低耗管理的有效途径和方法，也是直接关系到提高医院管理质量，取得经济效益和社会效益的关键问题。加强和更新理财观念是市场经济形势下医院财务管理成功与否的基石。所以要将理财融合到日常的管理工作中，使全体职工自觉主动参与到医院成本控制等理财活动中来。医院财务工作重心由会计核算向财务管理转移．使财务工作从原来独立、封闭状态发展到完全融人医院管理整体之中。医院要利用有限的卫生资源提供优质的卫生服务，努力增收节支，提高资金使用效率。

其次，医院应进行预算管理。预算管理是医院管理控制的一种主要方法，是一种全面预算管理。预算管理以财务部门为核心，实行全面、全员、全过程预算控制和全面业绩评价。一是各科室根据需要．编制本科室本年度支出计划．制成表格上报医院财务部门；二是由医院财务部门汇总上报领导．根据现金的流人量来安排现金的流出量，压缩一些不合理开支；三是，由财务部门汇总编制年度经费预算。通过预算管理，实现年度收支综合平衡，较好地保障和促进医院各项任务的完成。

2．2　加强经济核算和监督，提高资金使用效益

加强资金管理，提高资金的使用效益，是医院财务管理工作的重点。医院的发展，离不开资金的支持。医院应高效率地运用资金，提高资金的使用效率，降低资金的使用成本，高效、合理分配资金的使用。

2．2．1在筹资管理方面。随着医疗制度的改革 医院 竞争更加激烈，医院对资金的需求很大。目前医院的资金主要有三个来源，一是政府的财政补助，二是药品的差价收人。三是医疗服务收入。随着国家财政状况和医院分配关系的变化，医院资金的三个来源也正发生深刻的变化。国家财政对医院的补助占医院总支出的比例逐年下降；药品销售的差价收入也随着药品价格的改革大幅度降价而萎缩；政府出于对医院的定性．医疗服务收入被控制在成本以内。以上三个方面情况使医院资金来源严重不足。合理筹措医院建设 发展 资金已成为医院财务管理的重要内容。在卫生改革与医院外部环境和条件发生深刻变化下医院应解放思想。更新观念，拓宽筹资渠道，结合本身实际情况多形式、多渠道去筹措资金，解决医院资金短缺的问题。

2．2．2在投资管理方面。市场 经济 下，医院要不断提高资金使用的效益。财务人员要履行监督、检查医院经济活动的职责，合理安排使用资金，参与医院大型项目、设备购置的可行性论证，切实保障医院各项经济活动的合法性、合理性和经济性。财务人员通过综合的运算方法，对项目投资 科学 地加以分析评判，为医院的经济运行情况、存在问题、发展趋势和解决方案提供经济分析结果，参与经济决策做好参谋，向决策管理要质量、要效益。医院投资的内容主要有购置医疗设备、基本建设以及并购其他医院等。现在医院医疗设备采购一般由领导或使用部门提出。对医院购置和更新设备特别是大中型设备前．财务部门应积极参与，对设备的使用率和投资回报等作全面、充分的市场调研、预测，作出可行性研究分析，以免盲目购置，造成资金浪费。

2．3　实行全面预算管理

全面预算，充分考虑货币资金的时间价值，实现对资金流量的严格控制。在执行财务预算中，实行“一支笔、两条线”相结合的办法来管理医院资金。“一支笔”是指医院的资金在全面预算的前提下．只能有一位院领导负责统筹安排。“两条线”是指医院要严格控制收支两条线．实行财务统管，提高医院经济效益．即医院各部门、各渠道的资金收人全部纳入财务预算统一管理、统一调配、统一使用，不允许任何部门保留“小金库”自收自支。

2．4　加强成本核算。提高医院的经济效益

实行医疗成本核算。要搞好医疗成本核算类型，借鉴 企业 、商业成本核算经验，确定成本核算对象及其方法。打破了在计划经济的模式下形成的一整套旧的管理体制，由管理型变为经营型，强化财务平衡机制。在市场经济条件下，医院也必须和企业一样，把管理作为主要一项来抓，适应社会经济的发展．要适应科室核算向成本核算的深化。适应商品经济的管理要求。随着医疗体制改革的不断深入，加强内部管理、减员增效、降低成本、健全财务审计制度。提高医疗技术、服务质量，才能在未来竞争中领先。

2．5　加强 会计 队伍建设．提高会计人员素质

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[关键词] 招标文件编制 原则 重要环节

招标采购，作为市场经济体制下一种经过实践证明，能够充分体现公平、公正、公开原则的，科学合理又积极有效的交易模式，在高校物资采购中被积极推广。招标文件是招标投标活动中最重要的法律文件，它不仅规定了完整的招标程序，而且还提出了各项具体的技术标准和交易条件，规定了拟订立的合同的主要内容，是投标人准备投标文件和参加投标的依据，是评审委员会评标的依据，也是拟订合同的基础。编制出完整、严谨、科学、客观公正，集针对性、合理性与保护性一体的招标文件，是招标成败的关键环节。招标文件制作不科学，往往会纠纷、投诉增多，影响高校采购的效率。为此，本文试就招标文件的编制，发表一些浅见。

所谓招标文件，是指招标人向投标人提供的为进行投标工作而告知和要求性的书面性材料。招标文件的作用在于：阐明需要采购货物或工程的性质，通报招标程序将依据的规则和程序，告知订立合同的条件。招标文件应至少包括下列内容：招标公告（或投标邀请函）；投标人须知；招标项目的名称、数量、技术参数、性能（配置）和售后服务要求；投标报价的方式及计算方法；评标的标准和评标的办法；交货、竣工或者提供服务的时间；投标人应当提供的有关资格和资信证明文件；投标保证金的要求；提交投标文件的方式、地点和截止时间；开标、评标、定标的日程安排；采购合同的基本条款及订立方式等。

一、编制招标文件的依据和原则

1.遵守法律法规

招标文件的内容应符合国内法律法规，如招标投标法、政府采购法、政府采购货物和服务招标投标管理办法、合同法、知识产权法、商业竞争法等多项有关的法律，遵循国际惯例、行业规范等。如有的招标文件中要求必须有本省的某行业领域资格证书，限制外地供应商竞争的区域规定，就与我国法律相背离。

2.全面反映使用单位需求

招标的目的就是为需求服务，招标文件全面反映使用单位需求是编制招标文件的一个基本的要求。技术规格书是对拟采购产品的技术描述，是反映招标采购产品具体而详细的内容要求，是招标采购产品的一个比较清晰的框架。技术规格书提供的要求越详细、越接近采购人合法的实际要求，才能使采购结果更符合采购需求。招标文件应能全面准确反映用户的需求，功能描述准确，技术指标、工艺方法、质量水平档次要求、验收标准明确，当投标人阅读招标文件时，知道应该以什么档次的产品报价可满足用户的要求；商务条款、使用环境、地理位置条件也应明确，这些因素会影响到产品的配置和质量，影响到投标人的正常报价和投标方案。这些问题没有明确，招标文件就不能贴近用户需求，不仅给投标人编制投标文件带来很多困惑和疑问，最终影响了招标成效和质量。

3.公正合理

公正是指公正、平等对待使用单位和供应商。招标文件是具有法律效力的文件，双方都要遵守，都要承担义务。合理是指采购人提出技术要求、商务条件必须依据充分并切合实际。技术要求根据可行性报告、技术经济分析确立，不能盲目提高标准、提高设备精度等，否则会多花不必要的钱。

4.公平竞争

公平竞争是指招标文件不能存有歧视性条款。招标的原则是公开、公平、公正，只有公平、公开才能吸引真正感、有竞争力的投标厂商竞争。招标文件应载明配套的评标因素或方法，尽量做到科学合理，这样会使招标活动更加公开，人为因素相对减少，也会使潜在的投标人更感兴趣。还应该注意的是招标文件的各项规格，不得要求或者标明某一特定的专利、商标、名称、设计、型号、原产地或生产厂家，不得有倾向或排斥某一有兴趣投标的法人或者其他组织的内容。

5.科学规范

以最规范的文字，把采购的目的、要求、进度、售后服务等描述得简捷有序、准确明了。招标文件的用词、用语一定要准确无误，表述清楚，不允许用大概、大约等无法确定的语句以及表达上含糊不清的语句，尽量少用或不用形容词，禁止使用有歧义的语言，防止投标人出现理解误差。一份招标文件要做到“五个统一”，即格式统一、字体统一、语言统一、数字运用统一、技术要求使用标准统一。

6.维护政府、学校、企业利益

招标文件编制要注意维护使用单位的秘密，如高校网络设备采购就要考虑安全问题。不得损害国家利益和社会公众利益，如噪音污染必须达标。

二、编制招标文件的几个重要环节

1.前期论证工作应充分

“论证”主要解决三个方面的问题。首先是为了避免设备购置的盲目性，克服重复购置、利用率低下等弊病。第二，统筹设备投资规划，优化资源配置。第三，通过论证，充分挖掘大精设备的使用潜力，促进资源共享、专管共用。

认真做好设备的选型、论证工作。论证工作由高校实验室与设备管理处、学科建设办公室、院系负责人、具体实验室负责人及专家组成论证评估小组，针对大型精密贵重仪器设备的复杂性、专业性、时效性、个性化等特点，本着实事求是、认真负责的态度，坚持技术上先进、经济上合理、教学科研适用的原则，首先，从教学科研需要、课题研究需要、可预期的成果等方面论证购置的必要性，重点针对设备的先进性、合理性进行论证。其次，根据资金到位情况、人员技术现状、安装场所条件、课题发展等因素论证设备购置的可行性，确定引进设备的档次和配置。正确处理先进与实用的关系，不盲目追求多功能、高性能。第三，根据仪器设备的市场调研情况，确定购置方案。

采购部门应根据采购计划，对采购项目从政策、资金、市场、技术生产等方面进行全方位的市场调研，为科学合理的编制招标文件提供保证，对专业性强的采购项目可邀请有关的专家和技术人员进行论证、分析，必要时邀请潜在投标人听证，并在统一答疑时补正。

2.合理分包细化采购要求

货物集中采购的特点之一是采购需求来自各个单位，品种多、数量大、金额大。标的太大，有经济实力的供应商可能不多，品种太多不分包，有优势的供应商可能无法把优势发挥出来，从而无法达到既广泛引起竞争、节约资金又满足各使用单位要求的目的。在编制招标文件时有必要对采购需求清单进行适当的分包，使投标人可对其中一个包或几个包进行投标。分包时可从以下几个方面考虑：按采购项目的品目分包，同一品目归为一包；按采购项目的数量分包，如果同一品目的采购数量很大，出于投标人供货能力等方面的原因的考虑可划分为若干个分包；从投标人的经济承受能力考虑，可将同一类品目按资金额度适当划分为若干个包；按经销企业划分，只有专营公司才能经销的项目不要同其它品目归为一包，象医疗设备招标，生产多功能红外光治疗仪的企业不一定生产超声显象诊断仪，若是将二者归成一个包，就有可能招标不成功。

3.避免招标文件技术需求的倾向性

我们在制作招标文件时，一般是由使用单位先提供设备的规格、技术参数。使用单位自己很难完成技术需求的制作，他们就会委托一些供应商来制作完成，而这些供应商在制作技术需求的过程中就会对自己销售的设备有某种倾向性，这就存在着倾向性的问题。笔者认为，招标文件的技术需求如何避免倾向性可以采取以下措施和方法：

(1)专家评审法招标文件制订后，请有关专家审定，排除倾向性指标，这是一个比较理想的办法。选取专家时应考虑应用性专家和理论性专家相结合，这种方法一般适用于采购的货物专业性很强，单项金额比较大的招标采购。

(2)市场调查法开展市场调查进行比较，制订档次相当的同类货物中所具有的基本相同的技术指标，吸引竞争。这种方法一般适应于采购数量比较大，比较通用的货物类招标采购，但在专业设备上操作比较困难，因为专业设备的专业特性很强，技术要求各有侧重，相同指标比较缺乏，而且开展市场调查需要较长时间。

(3)基本指标法制订一些必要（必须满足）的基本指标，通过使用要求和使用目的以及货物档次的描述，使有兴趣参加投标的所有供应商都能清楚知道需要提供什么样的货物才能满足采购需求。这种方法一般适用于采购的货物有一定专业性，种类较多，单项价格不是很大的招标采购。

(4)评标标准的制定和公开

评标办法应细化，评标内容具体明确，分值设置合理，具备可操作性。根据财政部的《政府采购货物和服务招标投标管理办法》规定，评标方法分为最低评标价法、综合评分法和性价比法。对于选定的评标办法，需要量化及设置权重的还应在招标文件中载明此方法的评标因素（含子因素）及其权重。评标过程中不允许采用招标文件未载明的评标方法或未载明评标因素进行评标。对于标准定制商品及其通用服务项目建议采用最低价评标法，详细解读即应符合下列条件:

①具有通用技术、性能标准;

②同一品种或同一型号商品;

③招标文件对招标项目要求较为具体;

④招标人对技术、性能没有特殊要求；

⑤通用服务项目

综合评标法和性价比法使用的范围比较统一：

①对专业性较强、技术服务要求较高的项目；

②对技术、性能和服务等有特殊要求的项目。

但是综合评标法和性价比法还是有较大差别的，首先应该明确按着文件规定，采用综合评标法，货物项目的价格分占总分的比重应在 30%到60%之间；服务类项目的价格分占总分的比重应在10%到30%之间，遇到执行统一价格标准的服务项目，如按电脑台数计算维护费、按人数计算物业管理费，其价格可不列为评分因素。

(5)对编标人员的素质要求

编制招标文件是一项极其严肃的工作，招标文件编制的好坏直接取决编制人员的素质。所以对参加编制招标文件人员应要求:

①政策水平高，坚持原则，遵纪守法，有职业道德，办事公正廉洁。

②要有一丝不苟，认真细致的工作作风。

③具有爱岗敬业、任劳任怨、乐于奉献的精神。

④具有一定的调查研究、协调沟通的能力。

⑤有较强的专业知识和一定的实践经验。