老年保健专业范文

导语：如何才能写好一篇老年保健专业，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、整体老年产业雏形初现发展蹒跚，但突破在即

虽然老年产业在发展过程中存在上述诸多问题，但在各个产业竞争日益白热化的市场条件下，老年产业这个细分市场逐渐显现出其无限的商机，据四川省社会科学院的万本根和赵喜顺对老年产业发展研究发现，这主要由于以下四方面的原因：

2、我国老年人的需求市场已经发展充分。根据全国老龄工作委员会提供的数据，目前我国老年人市场的年需求为6000亿元，2xx0年将达到1万亿，而目前我国每年为老年人提供的产品不足1000亿元，供需之间存在巨大商机。

二、传统老年产业老年保健行业身陷混沌，迷雾待破

保健行业指的是事前对健康人群所提供的产品和服务，让他们更健康、健美，并延缓老化现象或防患疾病于未然的产业。老年人由于生理方面的原因，对于保健的需求尤为突出，据世界卫生组织(WHO)公布，全世界50岁以上的老年人群发病率为50%，55岁以上为80%，其中健忘、失眠、高血压、高血脂、骨质疏松等疾病比较常见。而且随着生活水平以及保健理念的提高，老年人的这种消费需求也会逐步增加与丰富化。考虑到中国目前1.3亿的庞大老年人口基数以及老龄化趋势加速的情况，未来中国的银发保健产业不论从总量还是产业内部业态类型都会有很大增长与变化。

(一)、银发保健产业总体增长，但内部结构失衡

保健产业产品主要包括两大类，一类是保健品，如保健食品、保健器械以及保健美容用品备等;另外一类是保健服务，如提供健身、养生、心理等的直接服务与咨询服务。

与老年群体适用的各种品类丰富的产品不同，国内的老年人的保健服务市场相对落后，各种保健服务机构都将研发重点放在中青年群体上，老年人的保健服务市场规模在服务业中仅占较小的比例。以服务业较为发达的北京为例，根据北京市科委软科学处的一项成果测算，20xx年老年保健服务市场规模仅为2亿，而根据零点公司20xx年的一项保健品研究结果显示，北京的老年人保健品市场规模为15亿，而在保健产业较为发达的美国，保健品与保健服务产值的比例大致为1：1。因此，相对于老年保健品市场，老年保健服务市场处于待开发的状态，考虑到老年保健市场的整体发展趋势，老年保健服务市场具有很大的发展潜力。

(二)、银发保健品选择品牌集中，但产品针对性不强;保健服务专业品牌缺位

而在保健服务行业，针对老年的服务产品并不多。与铺天盖地针对年轻人的健身广告形成反差的是，老年人只能在公园、社区的简易设备上进行自我活动。而对老年人的健康咨询主要有一些政府医疗提供有限的服务，或者是由一些保健品企业在电视或电台进行宣传时顺带的进行。中国老年保健协会的一份研究指出，以庞大的群体基数作依托的老年保健服务市场还未启动，还缺乏一个真正专业的品牌提供专项服务，即使保健品与保健服务能够形成一个较为完整的市场链条，企业还未重视链条的另外一头的商机。

(三)、银发保健品销售：传统渠道占优，零售卖场突出

在银发保健品的销售渠道选择上，零点前进策略公司20xx年一项专项调研表明，一些传统的保健品销售渠道，如保健品专卖店、医疗机构等仍然有较高的选择率。但是值得注意的是，一些大型的卖场，如大型超市/仓储市场、商店/百货公司的保健品专柜已经成为不少人选购老年保健品的重要场所，甚至超越了专门的医疗机构，如药店、医院药房、药品柜台等。这一方面说明了保健品已经从医疗药品范畴中解脱出来，逐渐成为老年人日常生活的用品，这才能够在平日逛超市、商场时进行选购。同时，这种趋势也为老年保健品企业的推广活动提供思路：适用于日常用品的现场促销展销，也适用于老年保健产品。

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（湖北中医药大学管理学院 湖北 武汉 430065）

摘 要：截至2013年，武汉市老龄化程度高达17．7％，远超国际7％的标准。而当前武汉市社区老年群体预防干预保障制度尚未全面建立，进一步发挥老年群体“知、信”的传统中医药保健养生、未病先防、“简、便、廉、验”的特色优势，减轻家庭、社会医疗费用负担势在必行。通过随机抽样调查武汉市青菱乡社区和百步亭社区约500名老年群众，了解到当前老年群众普遍通过电视媒介关注中医养生保健知识，但真正了解者却极少；老年群众养生方法多集中于饮食养生，希冀社区中医文化推广站建立，获得切实可靠的中医卫生服务等相关现状，并提出相应建设性对策，为社区开展老年卫生保健服务提供科学依据。

关键词 ：社区；老年人；中医养生保健

中图分类号：R197．1 文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．02．023

*基金项目：2012年湖北中医药大学科研项目“本土中药日化企业品牌营销策略研究”

收稿日期：2014－10－21

当前，大力开展基层社区医疗保健服务工作已成为我国基层医疗改革的一项重要战略性举措。特别是在社区卫生医疗工作中，积极发挥中医药治“未病”和“末病”的优势，已成为国家政府和各专家的共识。当前，在国家政府及各相关部门、机关的大力支持下，中医药相关服务已逐步走进社区，各系列医疗养生保健服务作为社区卫生服务的重要内容也愈来愈受百姓青睐。而社区老年群体作为医疗保健中的脆弱人群，也是开展中医养生保健的主要服务对象，研究其老年群体当前中医养生保健现状，分析相关影响因素，加强老年人疾病预防管理，做到未病先防、即病防变、病后调护、瘥后防复，对进一步促进社区养生保健工作发展，合理配置相关医疗资源具有重大意义。

1 社区养生保健相关概念及研究

中医养生是指以中医理论为指导，通过调节饮食、保养精气、调适寒暑、活动形体等各种手段，达到保养身体，减少疾病，增进健康，延年益寿的目的。社区中医养生保健通常指的是在中医药基础理论指导下，面向社区人群施加于人体的一种简易有效的预防手段，其内容形式丰富多样，包括食疗、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、药浴、气功、八段锦等养生保健。

现阶段，国内相关专家学者为解决国内群众“看病难”、“看病贵”问题，对简、便、廉、验的社区中医药服务寄予厚望。随着我国老龄化程度日益加重，如何有效地利用有限的医疗卫生资源进行老年人医疗保健，提高老年人的生命质量已成为我国乃至世界研究的热点问题。张敏、陆庆荣、韩礼婉早在2003年就指出：目前我国中医养生社区卫生服务项目形式简单，宣传途径及内容不完善，缺乏科学系统的中医养生规划与评价；石碧霞、方丽鸿、刘登蕉等学者于2010年通过研究发现城市社区老年人对中医养生保健认知程度较为匮乏；黄艳、黄卫东则于2011年提出经济水平和知识水平影响着社区老年人中医养生保健行为等观点；孙晓晶、段功香、张颖杰同年调查发现预防骨质疏松、防治高血压病及颈肩腰腿痛的知识指导、日常生活中饮食注意事项和常见疾病饮食指导等是社区最受群众喜爱和欢迎的5项中医保健服务；李明今、冯应强的调查研究结果显示社区人群对中医药知识及相关技术行为态度面临着“低利用度，高需求度”的尴尬局面。

目前，尽管国内学者对有关社区老年人的中医养生保健服务的钻研较多，但大多都体现在中医药养生保健技术或手艺等“硬件”在人群中的“知、信、行”问题，而轻视了当今群众，尤其是老年群体对中医养生保健知识的指导咨询、健康教育等“软件”的需求。随着现代社会疾病谱和死亡谱的根本性改变，生物－心理－社会医学模式下的“健康老龄化”、“积极老龄化”兴起。2009年在北京召开的首届医学高峰论坛上，各医疗专家就“临床治疗与平时预防保健”问题达成《北京共识》并强调：医学必须有较大改变，必须提供平常预防保健，要特别照顾到老年、妇幼、残疾人等弱势群体。另从地域角度分析，武汉市地区关于此方面的研究较广州、北京等一线城市偏少，而截止到2013年，武汉老年人口数高达146万，老龄化程度高达17．7％，已远远超过国际标准7％。同时人们随着年龄的增大，身体素质每况愈下，疾病随之而来，进一步加重了家庭、社会的医疗费用负担。如何进一步发挥我国传统中医药老年保健养生、疾病预防特色优势，缓解人口老龄化带来的医疗弊端，是当前亟需解决的问题。本研究旨在通过相应的调查，认知武汉市社区老年人中医养生保健现状，并剖析相关原因，提出相应策略，以便为社区开展中医药养生保健服务提供相关科学依据。

2 对象与方法

2．1 调查对象

本次调查随机选择武汉市青菱乡社区和百步亭社区进行抽样调查。共计500余名老年人参与调查，调查于2013年7－8月进行组织实施。

2．2 调查方法

2．2．1 问卷调查

通过对500名老年人开展相应调查问卷，针对部分文化水平低或不识字的老年人，由调查人员逐条询问并如实填写。本次调查共发放500份调查问卷，回收有效问卷487份，问卷回收率达97．4％。问卷分为个人相关信息和老年人对中医养生保健相关资讯关注、了解程度，养生方法、了解途径等9个条目。

2．2．2 文献研究

通过查阅30余篇相关论文和大量阅读系列文献，大致了解武汉市社区老年人对中医养生保健服务需求脉络，设计访谈提纲及问卷。

2．2．3 个人访谈

通过与20余名老年人交流访谈，了解社区老年人对中医养生保健服务的普遍心理体验意向和加强中医养生保健服务解决途径，大力挖掘中医养生保健服务研究盲点。

2．3 统计方法

本次调查主要通过Epidata3．1建立相关数据库，进行处理及相关分析。

3 调查结果分析

3．1 样本概括

本次调查共收集487份有效调查问卷，样本在性别、年龄、健康状况等项目进行了相关描述统计，具体见表1。

3．2 社区老年人中医养生保健现状

3．2．1 面临“高关注，低了解”尴尬局面

根据马斯洛需求理论，健康与医疗一直是人类最强烈且是无法避免的最基层的需求，是人们行为的强大动力。调查发现，67％的老年人处于亚健康的状态，20％的老年人处于疾病的状态，特别是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程长、恢复慢的侵扰，健康水平直接决定着老年人对医疗健康知识的关注。而中医历经了几千年的发展和沉淀，特别在疾病的预防上面凝聚了自身独有的特色。作为我国的传统医学，中医对老年人的影响也是极大的，大部分老年人已接受中医养生保健理念并在生产生活中积累了部分来自中医的保健经验。调查中，在回答“老年人对养生保健知识关注程度”这一条目时，所有老年群体普遍表示关注。但当问及“老年人对养生保健知识了解程度”这一条目时，仅有37．37％的老年人表示了解，17．04％老年人表示不了解，1．44％的老年人表示完全不了解。关注程度和了解程度成了“鸳鸯火锅”一般冷热不一，说明大力传播中医药文化和知识势在必行。

3．2．2 养生保健方法，感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生

自古“民以食为天”，饮食文化根植于中华名族血液里，广为流传的饮食三字经正好说明这一关系。人到老年，身体机能逐步弱化，对健康的需求也愈来愈大，而食疗作为一种较易获得方式一直深受广大老年群众的欢迎。在调查中，79．47％受访人群表示了解饮食养生，另外动形养生，进补养生也是老年人较为熟知的养生方法。在回答“愿意选择哪种养生方法”条目时，66．12％选择饮食养生，这正好可以说明老年人养生保健方法普遍集中于饮食养生，另外动形养生、静神养生、进补养生也是老年人乐于接受的养生方法。

不仅如此，在调查感兴趣养生保健知识中，61．6％受访老年人表示喜欢了解饮食养生知识，拔罐、针灸占57．29％，推拿按摩占51．54％排在其后。

3．2．3 了解途径多通过电视节目

目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目，约有66．94％老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时，均认为是电视节目。这与中国老年健康服务促进大会（2014）的《老年人中医养生保健模式研究》课题研究结果“老年人中医养生保健知识获取的主要渠道以电视为主”相符。当前随着中国经济的蓬勃发展，电视也作为一种普通家电走进了千家万户。老年人的娱乐生活与电视有着紧密联系，电视已成为当今老年人生活消遣、资讯获取的主要渠道。另外，随着近年来人们对健康愈来愈重视，养生类节目应运而生并大行其道，电视养生节目众多。全国20多个省市的上星电视节目中，基本上都有养生保健节目，如中央电视台有诸如《健康之路》等3套养生节目，山东电视台、河南电视台、湖南电视台等电视台也有类似《养生堂》相关养生健康保健栏目。

3．2．4 希冀社区驻地宣传

通过对老年人获取中医养生保健知识途径对比可以发现（见表2），老年人目前多通过电视节目获取，其次是口耳相传，占44．35％，社区宣传仅占23．61％，排在7种获取途径中第6位。而在老年人希望的知识获取途径中，电视节目凭借着64．89％的支持率仍居榜首，社区宣传（46％）从第六一跃成为第二获取渠道，增长幅度高达22．39％，增长幅度独占鳌头，而电视节目反而略下降2．05％，说明老年人在肯定电视媒介重要性的同时，内心希望在居住地社区周围能够了解、获取到相关中医养生保健知识。另外，手机短信、收听广播、上网搜索也是老年人现希望扩宽的的获取途径。

4 讨论

作为祖国传统医学，中医药参与社区卫生服务体现了我国卫生服务的特色，是发展现代社区卫生服务的有益尝试，并在一定程度上发挥了传统医学的优势。但在调查过程中，我们发现武汉市社区老年人养生保健中也面临着一些瓶颈问题，社区在开展相关中医药养生保健服务时可以考虑下面几点。

4．1 立足社区，多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传

通过调查发现，老年人普遍希冀通过社区宣传就近了解中医养生保健知识，建议各卫生单位、政府部门在社区成立中医文化推广站。在本次调查中，调查人群对所住的社区有中医文化推广站的建立，希望的占65．98％，一般的占26．49％，认为可有或可无的占8．21％。数据显示群众对于中医文化推广站的建立还是持积极态度的，也表明群众意识到中医文化推广站的建立能切实地给他们带来好处。对此，建议政府及相关部门能充分利用中医文化推广站大力宣传国家相关中医药方针政策，宣传普及中医药常识，特别是针对老年群体常见病、多发病、易发病，推广老年人易接受、易操作、有明显疗效的中医药适宜技术，不断满足群众日益增长的中医药知识需求。亦可以通过举办专家社区义诊、健康教育、文体表演、健身锻炼、知识竞赛、科普游艺等活动扩大中医药在当地影响力，树立良好的社会印象，进一步推动中医药事业的可持续发展。同时调查发现，老年人养生保健方法及感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生，社区在开展老年人养生保健服务时，应以老年群众需求为导向，侧重加强饮食养生知识的传播。

4．2 加强养生保健类电视节目等规范化管理

调查发现，目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目，约有66．94％老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时，均认为是电视节目。笔者在与老年人面对面访谈时发现，电视媒介在老年人获取健康知识特别是饮食保健知识过程中扮演着重要角色。但不可忽视的是，当今电视广播养生保健类节目虽然繁多，节目质量却良莠不齐。有一些制作人为片面追求高收视率，大力包装节目，将正常的中医知识描述得天花乱坠，使得健康类节目逐渐变得娱乐化。其中更有一些所谓的类似“张悟本”的“排毒教父”、“养生教母”、“太医”堂而皇之登上电视节目，兜售那套“治病神术”，诱使观众受骗上当。笔者建议相关单位应努力加强养生保健产品媒体市场监管和规范，特别是饮食养生类电视节目管制，净化电视广播，防止认知度低的老年群众上当受骗。另外建议相关部门联合媒体单位自制食疗、生活保健类节目，传播各医疗单位特色医疗实惠项目，努力做到一方面使得中医养生保健等健康知识得以快速传播，另一方面在一定程度上又有效缓解当前老百姓看病难的现状。

4．3 加强建设养生保健专业人才培养体系

当前，在生物－心理－社会医学模式下，养生保健专业人才严重不足，现有社区中医养生保健队伍整体素质低，服务水平不高，已无法满足群众日益增长的需求。缺乏足够的中医药人力资源已严重影响到社区卫生服务与中医药知识与技术的融入。各相关部门单位应积极引进中医、健康医学、全科医学类人才，开展中医养生等健康教育课，并把它作为重要环节和切入点，以提高养生保健服务质量。如联合各中医药院校定向培养专业人才，加大资助力度引进人才；加强和各医疗单位合作开办养生保健的系列教育；对社区现有人员提供岗位专业培训和技能操作培训，建立各层次人才培养体系；成立养生保健协会，确定养生保健技术标准和产业标准，提高养生保健从业人员理论水平及实践技能。

5 结语

随着中国老龄化程度进一步加重，老年人的健康问题是当前无法回避的重大挑战。结合老年人身体特点与养生需求，在社区积极开展中医养生保健系列服务，充分发挥中医药简、便、廉、验的独特优势，将是今后社区卫生事业发展的重点工程。各相关部门和社区在开展相应卫生保健预防服务时应注重多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传，提高养生保健产业的管理水平，加强养生保健专业人才培养体系建设，为中国养老事业和卫生医疗事业贡献力量。

参考文献

1 郑丽维，邓丽金．内科门诊病人对中医养生的认知需求调查［J］．福建中医学院学报，2009（5）

2 张敏，陆庆荣，韩礼婉．用中医理论在社区开展健康教育初探［J］．中国全科医学，2002（9）

3 石碧霞，方丽鸿，刘登蕉．100例老年人对社区保健需求的调查［J］．海峡药学，2010（10）

4 黄艳，黄卫东．老年人生活质量与中医养生［J］．护理研究，2011（8）

5 孙晓晶，段功香，张颖杰．社区中老年人中医保健知信行现状及需求调查分析［J］．齐鲁护理杂志，2011（13）

6 李明今，冯应强．社区中医药知识与技术认知、应用及需求调查研究现状［J］．亚太传统医药，2010（2）

7 邬红波．武汉老龄人口去年陡增8万 2020年或成重度老龄化城市［N］．楚天金报，2014－02－21

8 董梅娟．中医药适宜技术在社区卫生服务中的作用［J］．社会医学杂志，2007（1）

9 夏姗姗．老年人保健品满意度不足一成［N］．北京商报，2014－04－16

10 武树红，袁建民，王光荣，等．推进中医药社区卫生服务的实践与思考［J］．中国初级卫生保健，2003（5）

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关键词：老年健康服务业 人力资源 对策

1.研究背景

1.1健康服务业的发展背景

随着社会经济发展和人民生活水平的提高，人们对自身健康越来越重视，“已病才就医”已不能满足现代社会对健康的需求。而健康服务正是把被动的“已病才就医”模式转变为主动的“未病先预防”模式的活动，可以间接节约医疗费用，保障个体健康。在发达国家，健康产业增加值占GDP比重15%，而在我国，健康产品仅占国民生产总值的4%-5%。[1]当前，我国健康服务业正处于起步阶段，政府应以多种方式促进健康服务业发展。

1.2 我国老年人口现状

早在1999年中国就已经步入老龄化社会。我国不仅是世界上人口数量最多的国家，也是老年人口数量最多的国家，目前正面临着老龄化的挑战。据民政部印发的《2013年社会服务发展统计公报》显示，截至2013年底，我国60岁及以上老年人口20243万人，占总人口的14.9%。其中，65岁及以上人口13161万人，占总人口的9.7%），达到2.02亿，老龄化水平为14.8%。

1.3 老年健康服务需求

《中国慢性病防治工作规划（2012―2015年）》指出，伴随老龄化进程加快，我国慢性病发病人数也快速上升，2012年我国有确诊慢性病患者2.6亿，慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%。老年人慢性病患病率高，对医疗服务需求势必增加。此外老年人对来自家庭和社会的在身体、心理，社会支持等方面的长期护理需求量也在扩大增加，还有老年人的保健知识匮乏，保健意识淡薄，这些需求都决定了我国要大力发展老年健康服务业，从而改善国民生活状况，提高其生活质量。

1.4 相关概念界定

健康服务业以维护和促进人民群众身心健康为目标，主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务，涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业。

老年健康服务是指为老年人提供健康相关的服务活动。本文讨论的老年健康服务以健康管理和促进为主，主要内容包括医疗保健、健康养老以及健康体检、咨询管理等，提供机构主要为基层社区卫生机构和养老机构，暂不讨论传统的大型医疗卫生机构提供的医疗卫生服务。

老年健康服务业人力资源管理主要是指通过对提供老年健康服务的人力资源的培养和开发，利用有效的激励机制进行保留激励，进而提高老年健康服务水平。

2.老年健康服务产业人力资源管理现状

2.1 老年健康人力资源数量不足

目前，大部分社区卫生服务中心医护人员数量较少，而且医护比例偏低。养老机构老年健康服务人员更是缺乏，有些养老机构甚至没有医疗卫生室，有些养老机构即使设置医疗卫生室，人员配备数量也是偏少。例如，烟台市老年福利中心常住老年人口达1000人，而医生仅有3名，药剂师1名，护士1名。医护人员数量明显不足，不能满足日益增加的老年医疗服务需求。

2.2 老年健康人力资源结构不合理

老年健康服务服务人员学历、职称及专业结构都不尽合理。尤其在社区卫生服务机构，医护人员的文化程度以中专学历为主；职称以初级为最多，高、中、初级人员比例失调。医生以西医为主，满足老年人健康需求的老年医学、康复医学、中医保健、慢性病管理等专业人才匮乏。养老机构的健康服务人员构成大多以返聘退休人员为主，在职医护人员也以初级和中级职称为主。

2.3 老年健康人力资源服务质量偏低

社区卫生服务机构本身对老年健康服务没有足够重视，在服务模式上没有实现真正意义上的转变，还是在医院等病人上门，以临床医疗为主，忽视老年群体的健康保健服务。

2.4 缺乏有效的激励机制

社区和养老院都存在对老年健康服务人员的教育培训重视程度不高，缺乏合理的用人晋升机制。工资福利水平偏低，有些社区卫生服务人员的社会保险也没有落实，这些都影响老年健康服务人员的稳定性和积极性。

3.完善老年健康服务产业人力资源管理的对策与建议

3.1 提高政府对老年健康服务业人力资源管理的重视程度

加强政府引导，正确认识老年健康服务人力资源管理的特殊性。坚持积极引导，营造市场环境，搞好人力资源规划，研究鼓励扶持政策，推进老年健康服务人力资源管理加快发展。

老年健康服务是社会服务的重要组成部分，是应对人口老龄化、保障和改善民生的必然要求，通过对老年人服务，从而改善其生活状况，提高其生活质量，更能扩大就业机会，因此应该把老年健康服务业人力资源管理纳入国家对应人口老龄化的发展战略。

3.2 加大人才培养和职业培训力度

人才培养是开展老年健康服务人力资源管理工作的关键。由国务院的《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见国发〔2013〕40号》指出，为了健全人力资源保障机制应该支持高等院校和中等职业学校开设健康服务业相关学科专业，引导有关高校合理确定相关专业人才培养规模。

根据社区服务站工作职责，按照“重要人才重点培训、优秀人才优秀培训、紧缺人才加紧培训，年轻人才全面培训，专业人才专门培训”的原则，积极鼓励和安排工作人员到上级医院进修、学习和培训，拓宽视野，加强理论修养，提高业务能力和水平。其次加强违纪人员的学历教育，鼓励卫生人员参加成人高考、自学等，通过提高学历和职称，着重培养一支高素质全科医生队伍。

3.3 健全薪酬福利体系

要建立基本的薪酬福利保障机制，以保证老年健康人力资源队伍的稳定性，提高其积极性。对老年健康服务从业人员，按规定落实国家有关补贴政策，探索建立特殊岗位补助制度，落实老年健康服务人员尤其是社区老年健康服务人员的社会保险制度，逐步提高老年健康服务从业人员的工资福利待遇。

3.4 提倡医养结合服务模式的发展

“医养结合”是养老服务的充实和提高，就是重新审视养老服务内容之间的关系，在养老服务中融入健康理念，以区别传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务。医养结合服务机构作为养老机构的一种，在做好老年人生活护理服务、精神慰藉服务的基础上，着重提高医疗诊治服务、大病康复服务、临终关怀服务的质量。对于养老院建医院这种方式需要增加具有医疗资格的医师和专业护士，而对于医院转型为医养结合服务机构这种方式，由于入住老人增加，也需要增加相应的护理员。因此，医养结合服务机构更应重视老年健康服务业人力资源的管理。

参考文献：

[1]王海丽.我国健康服务业发展现状调查解析[J]，2013，24（6）：33-34.

[2]张生.中国老年健康服务行业发展前景与投资机会分析报告[R].中国行业研究所，2013.

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关键词 高校；居家养老；医疗服务模式

本文就以高校医院为依托开展高校居家养老人群医疗服务的优势、服务形式、内容、人员等方而作了些探讨。高校医院对高校社区居家养老人群开展医疗服务的优势

首先，随着新医改的深入，高校医院积极发展社区卫生服务已成必然选择，为高校社区居家养老人群提供医疗服务，是拓展医院业务，促进医院发展，更是高校医院的职责所在。其次，因为高校医院就近、方便及专业性，长期为高校老年教职工及社区老年居民提供医疗服务，有利于培养良好的医患关系，方便全面掌握老年人的健康状况，特别近些年国家重点针对基层医务人员的业务培训极大地提高了高校医院医务人员的全科意识和综合服务能力。此外，高校医院隶属于高校管理，能同时得到卫生部门和高校政策、资金、人员等的各种支持，如高校强大的教学科研力量及设施，有的高校还设医学、心理学、社会工作专业，健伞的基层组织机构，如工会、离退休工作处、学生会等，将为校医院管理、开展志愿者和社工作、全科医护人才培养等提供支持。因此，高校医院开展高校社区居家养老人群医疗服务优势可谓得天独厚。高校居家养老人群医疗服务模式思考

采用多样化的居家养老医疗服务形式，满足不同类型老年人对居家养老社区医疗服务需求：①政府购买服务形式：指通过政府购买服务，由高校医院提供社区居家养老医疗服务的形式，特点是政府通过为居家养老居民购买居家养老医疗服务券、健康保险或居家护理险（如长期护理保险、临终护理险）等确保居家养老人群享有健康服务。我围尚不富裕，由政府全部承担居家养老医疗服务并不实际，但可通过发放政府购买的部分医疗项目免费服务券、提高社区居家养老医疗服务报销比例、提供专项补贴鼓励老年人购买健康保险及长期护理保险等保险产品、针对弱势老年人开展无偿或低收费的基本保障社区医疗服务等等，以体现尊重生命，人人享有社区居家养老医疗服务。②按生活自理程度分类服务形式：根据生活自理程度把居家养老老年人分为生活自理、半自理、不能白理3种人群，针对不同人群提供不同的居家养老医疗服务，特点是有限医疗资源的合理分配，各取所需。有研究提出对生活能够自理者主要开展健康教育增强自我保健意识，组织适宜的体育锻炼康复训练等活动，与居民订立契约式健康保健合同；半自理及不能自理老年人应开设家庭病床，定期上门巡诊，为照护者提供护理常识和技能培训，外出就医时提供上门接送等特殊服务。③按病症种类服务形式：根据老人所患病症种类，提供专项居家养老医疗服务，特点是有很强的针对性，方便同类患者一起管理，提高效率，针对病症不同阶段的健康问题南医疗服务团队修订实施健康促进计划、健康日标、评价效果等。如美国有专门为社区老年痴呆症患者提供的特别护理服务。研究表明通过实施多因素干预措施可降低社区老人跌倒发生率，居家医疗服务可强化城镇高血压患者依从性，促进血压的有效控制，提高患者的生存质量。

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生态环境是老年旅游者选择医疗保健旅游目的地的重要参考因素。海南独特的医疗保健资源受世界各地老年人群的亲睐。根据海南医疗保健自然资源具有的不同保健原理及其所适宜的老年人群，对其进行归纳分类，见表1。

二、海南发展老年人医疗保健旅游优势

1.优越的资源禀赋使海南成为开展老年人医疗保健旅游的理想之地海南属于热带海洋性气候，长冬无夏，是国内老年人出游的首选之地。海岛四面环海，森林覆盖率高达61.5%，被誉为“天然大氧吧”。岛内温泉遍布，水中富含对人体有益的矿物质，对老年退行性疾病有显著疗效。完善的旅游接待设施、便利的交通为老年人外出旅游减轻心理负担。海南海制定出一系列对于旅游服务人员素质的管理规定，相关行业服务人员素质显著提高。稳固的旅游硬件及软件设施为海南开展医疗保健旅游提供保障。

2.强有力的政策为海南发展老年人医疗保健旅游保驾护航医疗保健旅游已成为国际旅游岛建设中的一项新型产业。海南省卫生厅在《关于加快海南医疗保健旅游产业发展的意见》中提出海南医疗保健旅游产业未来发展目标：到2015年医疗保健旅游产业初具规模；2020年力争将海南建设成为闻名中外的医疗保健旅游目的地的。2013亚洲博鳌论坛中，国务院正式批复设立我国首个医疗旅游先行区——海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区，予以9大政策扶持。国际医疗旅游先行区，我国现今仅此一家。这一系列政策和举措的推出，为海南发展老年人医疗保健旅游提供了鼓励与支持。

3.“积极老龄化”趋势推动海南开展老年人医疗保健旅游的步伐世界卫生组织（WHO）于1999年提出“积极老龄化”口号，倡导老年人保持健康参与社会活动、提高生活水平，积极地应对老龄化。我国是世界上老年人口最多的国家，60岁以上人口占全世界的五分之一，庞大的“银发消费”市场是旅游业所不能忽视的。老年人除关注自身健康状况外，也愈加重视余暇时间的社会实践活动，“夕阳人群”催生了医疗保健旅游这一“朝阳产业”。“积极老龄化”为海南发展老年人医疗保健旅游业提供了新的契机，又推动国际旅游岛的建设步伐。

三、海南医疗保健旅游发展现状

1.老年旅游群体对海南医疗保健旅游的需求现状在调查中，当问到“海南发展医疗保健旅游需做好哪些工作”，36%老年人认为提高医疗保健技术水平，21%的人认为完善异地医保报销问题，18%的人认为加大开发黎医苗药的医疗保健价值，认为提供多种老年人医疗保健旅游路线选择的占16%，9%的老年人有其他的想法。海南现有医疗保健水平和旅游项目还不能满足老年人的需求，需做好的工作还有很多。当问及“希望在旅游中增添哪些项目”，17%的老年人选择增添食膳调理，44%的老年人选择增设中医医疗保健服务，20%的老年人选择增添医疗体育项目，19%的老年人选择山水观光。海南的旅游业对老年旅游市场开发深度不够，目前尚停留在观光游、休闲游等，医疗保健旅游的推出丰富海南旅游体系。

2.海南老年医疗保健旅游项目建设现状三亚市中医院从2002年开始发展“旅游+中医医疗保健”项目，现正在建设三亚市中医国际疗养院——“旅游+中医保健康复”的花园式疗养院。2009年总医院落户海南三亚，为海南旅游的发展提供最先进的服务、最高端的设备、最规范的管理，并且形成医疗、康复、保健“三位一体”的功能布局，提升海南的医疗保健水平。但海南有关中医医疗保健专业人才以及熟练掌握国际语言的医务人员十分缺乏；医疗人才流动机制不健全；省内医疗机构缺乏国际认证；老年人医疗保健旅游相关法律法规保障还未完善；医疗机构与旅游机构还有待进一步整合。在全球医疗保健旅游市场蓬勃发展的背景下，应积极努力解决目前海南发展老年人医疗保健旅游所面临的困境，逐步完善海南老年人医疗保健旅游的各项保障。

四、海南发展老年人医疗保健旅游的建议

1.利用资源优势，以医疗保健促进旅游，寓旅游于医疗保健海南优质的生态人文医疗保健资源，为打造老年人医疗保健特色旅游创立条件。结合不同资源，对不同体质的老年群体设计医疗保健旅游方案。如依托热带森林资源，针对有心脏病、失眠的老年群体开展天然森林氧吧疗养游；依托温泉资源，针对有皮肤病、关节炎等疾病的老年群体开展温泉保健疗养旅游产品；依托高水平医疗保健康复中心，针对老年人常出现的慢性疾病开展如气功瑜伽、食疗药膳、针灸等。使老年人在治疗、康体、保健、养生的同时，赏心悦目的领略海南岛的阳光沙滩、椰风海韵及人文景观。

2.完善医疗保健旅游信息化服务，多角度推广老年人医疗保健旅游海南医疗保健旅游起步晚，仅三亚的中医医疗保健疗养在俄罗斯和部分国家有一定知名度。通过网络信息完善海南老年人医疗保健旅游是十分有效的。如借鉴新加坡医疗旅游推广平台的发展经验，建立海南国际旅游岛医疗保健旅游官方门户，设立不同语言版本，加大医疗保健旅游宣传；构建海南国际旅游岛老年医疗保健旅游信息化网络体系，加快实现老年医疗保健服务信息管理智能化、公共管理网络化、安全保障一体化；向来岛游客展示中国传统医疗保健技术与海南特色旅游资源结合的魅力，扩大海南的医疗保健旅游在国际的影响。

3.建立相关辅助机构，促进医疗、保健和旅游的有机结合海南发展医疗保健旅游除需要医疗保健机构与旅游机构积极配合外，还需要其他相关组织的推动、规范、管理和监督。可借鉴台湾在省旅游委下设立专门扶持机构，监管机构，并成立老年人医疗保健旅游协会，制定行业管理规范，协助政府推出相关的产业扶持；同时增进医疗保健旅游行业之间相互了解和信息交流；通过医疗改革使海南与更多的地区实行异地医疗报销制度；出台保障老年人旅游权益的相关举措，多方位全面促进海南发展老年人医疗保健旅游业，并保持该行业的积极、健康发展。

4.加强医疗体育在医疗保健旅游中的推广，全面提升老年人医疗保健旅游医疗体育是一种医疗性质的体育活动，包括医疗体操、医疗运动和适应性体育活动等，是老年慢性疾病有效的、经济的康复途径。老年人通过参加医疗体育活动，可增强体力，改善心、肺等器官的功能。根据来琼的老年旅游者体质情况，向其传授中华养生保健气功，并合理安排锻炼时间、活动内容、运动强度以及准备活动与整理活动，对其进行医务监督，加强老年人慢性疾病的防治、提高老年人健康水平，全面提升老年人医疗保健旅游的发展。

篇6

老年医学专业人才应从以下医学专业人员中选择：(1)五年制以上医学院校毕业的本科生或本硕连读的研究生；(2)根据全国统一考试成绩并通过复试录取的老年医学专业学位研究生；(3)家庭和社区住院医师。

2老年医学临床教学课程设置

2.1老年基础医学

衰老的生物学包括基因、生物化学、细胞、衰老进程的理论；衰老过程中的器官组织解剖和生理学；疾病和衰老相关障碍的病理及病理生理学；疾病和衰老相关障碍的流行病学和自然转归。

2.2老年心理医学

是心理学中迅速发展起来的一个分支学科，主要研究人们在衰老过程中发生的心理活动变化和规律。

2.3老年病学及老年相关临床问题

老年病的临床特点:①多病共存、病因复杂、长期积累；②发病隐匿、缓慢,多属慢性退行性疾病，生理与病理变化很难区分；③多种器官处于临界功能状态、病情变化突然、治疗难度大、预后差。包括老年多器官功能不全、老年心血管系统疾病、老年神经系统疾病、老年呼吸系统疾病、老年内分泌疾病、老年代谢性疾病、老年消化系统疾病、老年感染性疾病、老年肿瘤等。

2.4老年康复医学

随着社会的不断发展，人口谱、疾病谱的明显变化，残疾人、老年人及慢性病的康复日益为社会所重视，特别是对老年病的康复医疗尤为重要。老年康复医疗内容主要分3大类：即预防性康复处理、一般性治疗措施和有目的的恢复已丧失的功能。

2.5老年预防医学

是老年医学最重要的一门科学，其内容应包括老年流行病学、营养学、运动医学、养生学、保健医学、心理卫生、健康教育等。要了解老年人常见病的病因、危险因素和保护因素，采取有效的预防措施，加强卫生宣传，提高老年人自我保健意识，推进合理的生活方式和营养饮食。建立多层次的老年人医疗保健制度和体系,将老年保健工作纳入初级卫生保健工作计划势在必行。

2.6老年医学研究

科研训练包括理论课程和实验室的实验，加强临床医学的研究,提高对老年常见慢性疾病的防治水平。

3提高带教老师素质，打造先进教学团队

一名好医生不等于是一名好老师，但一名好的临床老师首先必须是一名好医生。教师自身素质是培养高质量老年医学人才的关键。带教老师首先需加强内在修养，重视自身品行道德对学生的影响；也要不断督促自己加强业务学习，更新知识结构，熟练运用新技术、新理论、新疗法，提高临床教学水平。皖南医学院老年医学科根据科室人员结构成立以高年资副主任医师职称以上的医师负责的带教治疗组，每个治疗组包含各级职称的带教老师，各个治疗组在科主任的领导下团结协作，制定详细的带教计划，充分发挥治疗组每个成员的积极性和特长，构建和谐氛围，打造先进教学团队。另外根据皖南医学院的统一要求选择具有主任医师职称的或已经具有研究生导师资格的医师申报老年医学专业学位研究生导师资格。学院根据申报材料组织专家组进行评审，最终确定专业学位研究生导师人选，并负责对新上任的研究生导师进行培训，做好导师队伍的建设和动态管理。专业学位研究生导师作为治疗组长和研究生导师在教学团队中发挥带头作用。

4加强临床能力培养，探索老年医学临床教学新模式

4.1基本知识和基本技能培养

（1）理论知识准备：要求进入临床科室之前，认真复习老年常见病诊疗和危急重症抢救措施等理论知识，具有扎实的理论基础。

（2）临床基本技能训练是培养实际工作能力的一个重要环节。科室指定一位高年资医师担任教学干事，按照《临床住院医师规范化培训试行方法》，负责安排临床技能的学习及值班工作。先在本专业科室学习工作9～12个月，要求熟练掌握本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法、门急诊处理、接诊病人、危重病人抢救并能对实习医师进行业务指导[4]。由导师、治疗组长及教学干事组成考核小组分阶段进行病历书写、体格检查、基本操作、病例答辩考试。

（3）以心血管专业为基础，树立全科意识：老年医学是一门综合性学科，老年疾病可能涵盖了多系统功能障碍，老年人群的医疗服务与普通人群存在明显差异，为他们提供医疗服务需要特殊的知识、态度和技能，培养能给老年人提供适宜的医疗服务的现在及未来的临床医生是非常紧迫的任务。为了培养学生较为全面的综合性临床技能，根据老年人的常见病和多发病，由带教老师和学生共同制定临床二级学科范围内的轮转科室，进入临床二级学科范围内相关科室轮转，要求包括神经内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、心血管内科、急诊医学科至少六个以上专科，每个专科1～3个月时间，各轮转科室专门安排具有副主任医师职称的高年资医师作为带教老师安排在该科的临床技能培训和值班。由带教科室组织专家进行出科考核，不合格者需继续在该专科轮转直到合格为止，要求学生掌握轮转各专科的基本诊断、治疗技术。轮转结束后再回到本专业科室继续强化临床技能的训练，逐步培养独立工作的能力。

4.2医患沟通能力的培养

（1）沟通能力是医疗活动的基础，良好的沟通技巧有助于收集信息、诊断、治疗和病人教育。老年患者年高体衰，听力、语言、肢体功能甚至认知能力都有下降甚至缺失，关注、真诚、尊重、同情、爱心是有效沟通的基础，再通过亲切、自然、得体的语言可使患者尤其老年患者获得满意的诊疗服务，使病人满意率提高。在临床培训过程中需要指导研究生学习医患沟通的能力如：①和病人及家属交流时能自然地展开和终止话题；②能充分获知与疾病相关的信息；③了解病人的所需所想；④简洁明了地解释疾病的诊断情况、治疗手段、重要检查的目的、结果及预后;⑤取得病人的信任和配合，有问题出现时协调解决。

（2）在临床学习过程中通过患者或模拟情景进行阶段测试，评估学生在接诊病人过程中展示交流的能力[5]①包括自我介绍和角色介绍；说明访问的原因；倾听病人的诉说，不随便打断病人的谈话；事先准备好和病人交谈的若干事宜；②自如地展开或终止话题；耐心倾听病人的诉说，并有所反应；观察细致，关注病人的明显不适，获得有关病人疾病状况的所有信息，以帮助正确诊断；③结合病人的生活背景，如家族、文化背景和社会经济情况，了解病人的恐惧、担心和期望；④对可能出现的病情变化，可能需要的医疗措施解释应清楚明了，避免使用过于专业的医学用语；⑤鼓励病人参与诊疗方案的确定，分析疾病诊治过程中问题产生的原因并解决问题；和病人或家属持不同意见时，协调解决；⑥帮助病人区分鉴别蜂拥而至的因特网、报纸、杂志上的医药介绍或广告的真实性和有效性。医患沟通能力的培养需渗透到每一天的临床教学过程中，导师要言传身教，充分发挥带教老师的示范作用，引入主动服务的理念，营造良好的沟通氛围。

5规范科研训练，提高科研水平

老年医学专业的科研能力训练要突出医疗技术创新能力的培养，独立的科研能力和临床思维能力是高级医学专业人才的必备素质。在科研能力的培养上主要让学生参加临床课题的研究，让学生学习在临床实践中发现问题，研究问题并解决问题，另外，导师和治疗组长应有专门的临床科研课题，让学生参与课题的研究，了解自己研究的背景、目的、意义、方法，学会总结研究结果，重点探讨衰老相关疾病的发生和发展机理，写出高质量的研究论文。在不影响临床实践的情况下，让学生学习基础实验研究的方法，参与部分基础实验的课题研究。在日常工作中指导学生阅读指定专题的中外文献，并书写医学综述，反复修改，掌握科研方法，培养科研工作的良好素养。在信息化高度发达的今天，老师要指导学生利用信息技术在专业的网站和学术论坛上通过多渠道、多途径提高自己的理论和技术水平。

6完善奖学金和岗位津贴

为促使广大医学院校优秀毕业生从事老年医学专业或报考老年医学专业学位研究生，应设立相应激励机制：(1)医院应设立奖学金制度，鼓励医学生从事临床学习和科研的积极性，根据阶段考核成绩设立不同等级的奖学金；(2)通过参与临床住院医师工作与值班，医院和科室应给予一定的岗位津贴，每人每月不低于600元，并随物价上涨进行适当调整。

7加强医德医风教育，提高综合素质

由于直接与老年患者接触,学生首先要具备高尚的医德情操,牢记学医的初衷与誓言,把救死扶伤作为自己工作的宗旨。同时也要了解并掌握与医疗工作相关的法律、法规以及医疗保险的相关规定。古人云：“师者，传道授业解惑也”，带教老师不仅要传授学生专业知识，也要善于与学生交流，教育学生做人做事的道理，不断培养并以身作则展示对患者的责任心、爱心、同情心，潜移默化的影响学生的世界观、人生观，摈弃浮躁思想，踏踏实实的对待每一位患者，尤其是疾病缠身、身体衰竭的老年患者需要付出更多的耐心和责任，培养出德才兼备的专业人才。

篇7

全球老年人口超过1亿的国家只有中国一个。

2013年我国老年人口数量已突破2亿，并以平均每年1000万的速度递增。

随着老龄化趋势日益加快，老年人口数量及其物质、精神需求不断增长，被称为“银发经济”的老年产业在全国各地火热起来，巨大的“银发产业”市场随即出现。

“大蛋糕”，有多大？

2009年，地域邻近的两大白酒巨头茅台和五粮液，在保健酒领域展开新一轮PK。在五粮液携手巨人集团推出定位“中国首款功能白酒”的“黄金酒”后不久，茅台宣布其保健酒“白金酒”正式上市。

无论从名称、配方、酿造工艺、广告创意还是定位、价格区间，两者的设计套路都非常相似。一场“黄白之争”的大火就这样熊熊烈烈地烧起来了，仿佛如同保健酒版的可口可乐和百事可乐。

大多数市场人士都将目光聚焦在“白金酒”与“黄金酒”之间精彩的营销战役上，却忽视了引发两大巨头直接“火并”的根本原因——

对于营销奇才史玉柱和身经百战的两大白酒品牌高管，他们的战略眼光又岂止是“黄白之争”？他们正在谋篇布局，等待一个时代的来临，力图在这个时代的起始阶段便占得市场先机。所谓不谋全局者，不足谋一域，正是如此。

这个时代的名字，叫做“银发时代”！

如今，“银发时代”已经来临。由养老服务、医疗保健、保险理财、旅游娱乐、教育咨询、养老地产及日常用品等等行业集合而成的“银发产业”迎来了发展的春天。

“银发产业”涵盖领域如此之广，是个规模巨大的“蛋糕”，那“蛋糕”到底有多大？

如果把消费基数比作“蛋糕”的直径，那庞大且不断增长的老年人口规模告诉我们，这个蛋糕的面积会是多么巨大！《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》显示，到2020年老年人口将达到2.48亿，到2050年总量将超过4亿；而峰值出现在2051年，老年人口规模将达到4.37亿，约为少儿人口数量的2倍；随后老年人口规模将稳定在3—4亿，老龄化水平基本稳定在31%左右。

枯燥的数据说明了一个问题——庞大的消费基数，这一点，任何商家都不会忽视，也不应该忽视。

我们再来看看这个“蛋糕”的高度——消费能力和购买欲望。

消费能力是以收入为前提的，老年人经济收入包括离退休金、子女供养和劳动收入、养老积蓄等。目前较为典型的“421”家庭结构，让老人的负担相对减轻。政府也多次调高养老金，让老年人享受到国家发展成果；马年伊始中央政府又给亿万百姓送出了一个“大礼包”，决定养老保险城乡并轨，这将惠及亿万老年人尤其是农村老年人。毋容置疑，随着我国经济的发展，老年人的收入有了保证和提升。

收入的提高和社会的进步，老年人正逐步抛弃“重积蓄、轻消费”、“重子女、轻自己”的传统观念，花钱买健康、花钱买潇洒成为现代老人的追求，希望自己的晚年生活能过得幸福、充实、多姿多彩。他们的购买欲望日趋增强。

直径和高度，决定了这个“蛋糕”的巨无霸体积，银发产业足以引领时代！

银发经济，商机无限

旅游业可谓掘金银发经济的先锋。业界大佬中青旅首次推出“老年游”服务时，业内同行并不看好，老年消费群体也十分担心旅游途中出了事故如何解决。中青旅采取的办法至今仍被业内通用，即与保险公司签订联保：将人生安全险和意外险融入到旅游服务费中。这一举措解决了企业自身的风险和老年人的顾虑。

如今，老年夫妻游、老年团体游已是各大旅行社主打项目之一。据中国旅游协会统计，老年游增幅比例一直保持在10%左右。

某大型旅行社湖南分公司总经理李阳告诉记者：“现在老年人的消费观念在改变，尤其是城市里的老年人，他们的消费欲望很强。加上老人喜欢结伴行动，多‘扎堆’消费，夕阳红旅游蕴藏着很大的商机。”

面对巨大的商机，旅游业捷足先登，精明的房地产商人又岂会甘于人后？2013年9月，媒体爆出北京第一社会福利院一张床位要等166年的消息，这更让房地产商们像闻到了血腥味的鲨鱼，迅速跟进，保利、远洋等国内众多一线品牌纷纷进军养老地产，开始战略布局。

保利地产宣称，以全产业链进入养老产业，打造由机构养老、社区养老和居家养老“三位一体”的中国式养老模式，未来十年在全国投资建设50个专业介护养老机构。远洋地产首个养老产业项目试营业时，负责人高调宣布，要为社会带来全新的观念颠覆，最专业的机构做最专业的事。

其实，商机又岂止在旅游业和房地产？围绕适合老年人的衣、食、住、行、医、文化娱乐等需要，保健、家政、护理、健身、教育、保险、理财、心理咨询等各个领域，都蕴含着巨大的消费潜力。

比如在保健产品市场，老年用户一直以来都是消费的主流之一。各类产品如雨后春笋层出不穷，诸如健康咨询、专家讲座、义诊、赠送等各种促销活动花样百出。据中国医药保健品商会数据分析，到2020年全国保健产品市场总销售额有望达到2万亿元人民币。

在养老服务市场，据国家老龄办数据，市场需求在3万亿元以上，能增加1000多万人就业，潜力极大，商机诱人。

专业人士分析，养老产业是符合国家战略，需求旺盛的新一轮经济的支柱产业之一，未来两年或进入养老事业的快速建设期，伴随着相关政策的出台，相关产业将迎来爆发式增长，医疗器械、医院、中医药、养老地产等养老概念股有望成为市场的主角。

先天不足，如何掘金？

常常听过老年人在商场中感慨“没有找到我们要的东西”；屡屡听到儿女们在卖场四处徘徊“今年送给爸妈什么好呢”。

老年人，有多少产品可以消费？

不得不说，尽管商机无限，目前“银发产业”不仅硬件产品跟不上，软更是明显滞后，产业市场面临着产品匮乏与老年人消费需求脱节的窘境。

当下老年人的商品远远满足不了市场的需求。除了保健产品“一枝独秀”外，其它产品都很缺乏，即使是保健产品，也充斥着大量虚假广告，“挂羊头卖狗肉”者屡见不鲜。

记者在湖南长沙各大商场、超市走访发现，适合老年人的产品确实很少，主要是服装、食品、保健品“老三样”，没有特色又缺少创新，而且卖场几乎都没有老年商品专柜，这类商品基本隐藏在角落里，不易找到。

以中老年服装为例，种类少、范围小，大多款式陈旧、号码不全，兼具品牌和高质量的大众中老年服装成为稀缺资源；再看看商超内老年食品，选择的品类很少，无论口味还是品种，大约只有儿童食品的1/8、女性食品的1/5，难以满足老年人对食物种类和食物功能的需要；而化妆品更是无一例外，集体“排老”。

除了硬件产品外，老年人在养老、医疗、护理方面的软也难以得到充分满足。

“我们不是没有这个消费能力，而是市场缺乏一个供老年人选择的余地。”很多老年人发出如此感叹。

由此看来，银发产业明显“求大于供”，是块无可非议的“金矿”。但“银发经济”始终是“只听楼梯响，不见人下来”。拥有这么庞大的市场，为何没有真正热起来？

专业人士分析，商家应根据老年人“追求便利、自主性强、行为理智、喜欢结伴、容易产生消费偏好、注重服务态度”等消费特征，将产业市场细分，开发有创意、实用的产品，推出贴近老年人的服务，银发人群就会成为市场的主力军。

它山之石可以攻玉。在日本、瑞典、法国这些银发产业发达国家，不仅老年人专用品琳琅满目，比如专用防滑垫、可升降的浴缸、活动记录器、紧急感应绳以及老年威士忌、化妆品等等；而且非常注重细节和关怀，公交车有内置式轮椅升降机、公共场所有低位扶杆、高楼大厦有无障碍设计，甚至还有“怀旧游戏”满足老年人回忆童年的愿望。

国内产业的落后，与老年人消费能力和观念有一定关系，但更重要的是，政府的引导和扶持力度还不够，毕竟银发产业具有协助弱势群体的社会福利性。

银发产业的“蛋糕”已足够大，但如何来撬动是一个亟待解决的问题。

人文关怀，制度保障

2011年6月，河南郑州发生“冷血护工”事件：护工郑焕明凌晨三四点叫醒老人，辱骂、殴打，甚至捆绑老人强迫喝尿。

这让民众无比激愤且忧心忡忡。近几年老年公寓护工虐待老人事件屡有所闻，“冷血护工”已不仅是一个道德问题，而是“老无所依”养老困局的一个畸形映射。

据民政部统计，截至2012年底，全国每千名老人拥有的养老院床位数是21.5张。一张床位“挤破头”的现状及监管的缺失，导致一些老年公寓及其护工养成傲慢、冷血的态度，无视老人的基本权益和生存状态。

当前，我国老龄化具有未富先老、未备先老、抚养比高的特征。城市化进程加快，人口流动加速以及独生子女政策带来的家庭小型化，使得传统的家庭养老走进冏途，社会投入又不足，老有所养问题日渐突出。

加快养老产业发展迫在眉睫。党的十八届三中全会指出，要“加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业”，给养老产业的发展指明了政策基调。2013年8月国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》出台；2013年12月27日，民政部、国家发改委联合下发《关于开展养老服务业综合改革试点工作的通知》，进一步优化养老服务业发展的政策环境，完善体制机制，创新发展模式，拓宽民间资本参与渠道。

不得不说，银潮来袭，带来了许多社会问题，但是，诱人的产业发展机遇也相伴而来。银发产业具有产业链长、涉及领域广等特点，并对上下游产业具有带动效应，预计未来20年，产业规模有望达到20万亿元以上，对GDP的拉动作用将会十分明显。

篇8

至2010年，内蒙古60岁及以上老年人口达到2836413人，占总人口11.48%;65岁及以上人口占总人口7.56%，内蒙古已经全面进入老龄化社会。老年人健康问题已成为现代护理工作的机遇与挑战。

2老龄化背景下的社区护理

2.1人口老龄化对社区护理工作的需求

美国护理学会将社区护理定义为护理学与公共卫生学理论相结合，促进和维护人群健康的一门综合学科。随着社会的发展及生物-心理-社会医学模式的不断深入人心，老年人对护理的需求持续上升，护理内容也不断扩展。老年人的健康状况影响其对社区护理的需求，随着年龄的增加，老年人抵抗力降低、慢性病患病率增加、日常生活能力逐渐丧失，老年患者需要通过专业化的指导和护理，更好地应对疾病，提升疾病的治疗效果。社区护理作为医疗机构之外的重要组织，可为其提供专业周到的服务。

2.2社区护理现状

社区护理是社区卫生服务工作当中的重要组成，是“预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导”六位一体社区服务的关键环节。目前我国社区护理相关政策尚未完善，宣传力度不够，社区护理还缺乏一定的社会认可和理解。全国各大城市虽然逐渐建立集护理、保健、医疗及健康教育于一身的综合社区卫生服务体系，但在发展的同时问题也突显出来。侯淑肖等发现，社区卫生服务中心护士平均占卫生技术人员的31.2%，医护比例为1.6∶1;社区卫生护士平均占卫生技术人员的33.3%，医护比例为1.5∶1，而WHO提出社区护士与社区医生的比例应为2∶1或4∶1。此外，我国社区护士学历结构以中专为主，占52.6%～76.9%。

3社区护理教学面临的挑战

3.1社区护理教学现状

随着社区卫生服务的全面开展，传统的医学教育模式无法满足现代护理人才的培养和国务院提出的“将社区卫生服务技能作为医学教育的重要内容”的要求。我国社区护理教育始于20世纪90年代，起步较晚，学校教育中社区护理课程只占护理专业课程的5%左右，所涉及知识面及知识结构不能满足社区护理的需要。我国社区护理教育方式主要有学校教育和岗位培训两种。大部分学校没有社区护理实践基地。实践较少导致培养出的护生对社区护理的认识不全面，未真正了解社区护士的工作内容。此外，护生对国家有关社区医疗政策了解较少，不重视社区护理工作。

3.2社区护理缺乏就业吸引力

3.2.1护生社区护理就业意愿调查

采取整群抽样，在参考国内相关调查文献的基础上自行设计调查问卷对内蒙古医科大学312名已进行社区护理实习的护生进行调查。仅23.1%(72/312)护生有社区护理就业意向，这个比例较此前相关学者在其他地域的调查结果略低;98.7%最理想的就业地为大型医院，1%为学校，0.3%改行。

3.2.2社区护理就业缺乏吸引力原因

护生社区护理就业意愿处于低水平。首先，职业期望影响社区护理就业意向，护生目前主要的就业关注点还是大型医疗机构，可能与当前医院护理人员的待遇、福利较社区护士好有关，由于国内社区护理发展起步较晚，社区卫生机构设施简单，人员学历普遍较低，医疗服务范围有限，工作开展难度比较大，福利保障不足等不容乐观的现状使护生对社区工作信心不足。

4人口老龄化下的社区护理教学改革

4.1确定社区护理培养目标

当前社区护理专业人才的培养已成为一项重要工作，根据2007年卫生部颁发的关于《社区护士岗位培训大纲》:“通过培训逐步转变学员服务理念，掌握社区护理的基本理论和基础知识，具备向个人、家庭和社区提供综合性、连续性、协调性和高情感性护理服务的基本技能，达到社区护士岗位的基本要求”。从前单纯的临床护理已不能很好地满足老年人精神、心理、生活等全方面护理的需要，当代老年社区护士不仅需要掌握基础护理知识及娴熟的护理技术，还需要通过系统化培训增强社区护士综合能力，使社区护理人才具有足够的人文、心理学、社会学知识、人际沟通能力、管理协调能力、职业道德、奉献精神等。当前较合适的社区护理培养模式是从常规临床护理培养模式中进行社区护理专业“方向化”，使社区护理体现自身特色创造自身效益，推动社区护理学教育及自身建设。在社区护理培训体系的研究中，完善并及时更新社区护理教材、师资配备及专门的培训基地。

4.2完善课程结构

推动社区护理发展的因素有人口老龄化、家庭独子化、生活小康化、保健需求多元化等，护理人员将逐渐成为初级保健的主要提供者。社区护理、公共卫生护理、家庭护理等培训成为重要部分。相比以往的理论教授大于实践，应注重教学与实践相衔接，重视当代老年人的护理特点，关注老年人的护理需求，合理设置课程，选择适合的教学模式。整合公共文化基础课、专业基础课、专业技术课和特色人文课。如对必修课中的专业基础课和专业课进行整合，选修课开设以技能和知识的专业需求为依据，开设老年心理学、老年伦理学、老年康复学、人文、社会科学等，在提高学生综合素质的同时，满足老年人对高等护理人才的需要。制定合理的教学计划，紧密结合教学与临床实践，重视学生专业个性化的发展。

4.3依托基层社区强化社区护理实践

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关键词：  敬老院老人   社区护理   经验   体会

        根据国家医改政策，2006年6月我院被定为济困医院试点单位，目的是在一定程度上解决贫困人员“看病难、看病贵”的问题。济困医院成立后，我们收住了很多来自农村敬老院的孤寡老人。在临床治疗和护理这些老人过程中，我们了解到，农村敬老院的卫生保健条件不尽人意，照护人员专业水平不高，为老人提供的服务基本上就是吃、住，很难根据老人的身体状况进行健康照护，缺乏保健和康复等专业性照护，一些疾病不能及时预防，老年人一旦疾病缠身，或者重病重伤不能治好，就很容易瘫痪，甚至是离世[1]。

        为实现WHO提出的健康老龄化，提高老年人生活质量及有效地节约国家卫生资源，从2007年10月—2008年10月，我院对本市的10所乡镇敬老院的老人开展了社区卫生服务，取得了良好的效果。现将一年来我们对农村敬老院老人护理的经验和体会总结如下。

        1  制定计划和措施

        我们制定了详细的服务计划和护理措施：成立社区服务小组，小组由医生、护士、检验士和其他工作人员组成。服务时间一年（2007.10-2008.10。护理对象是本市10所敬老院的老人。小组定期轮流到这10所乡敬老院进行下乡服务。

        2  护理方法及内容

        2.1  健康状况调查摸底 

        为全面掌握敬老院老人的健康状况，我们对10所敬老院的258位老人进行了问卷调查，调查内容主要有：老人的基本情况、健康状况、病史、患病治疗情况等，并建立个人健康档案和慢病管理档案，这有助于提高服务的针对性和高效性。在258位老人中65岁以上的有229人，男性占45%,女性占55%。

        2.2  护理内容。

        2.2.1  饮食保健指导 包括饮食卫生、饮食习惯、饮食分类（如预防性饮食、适合基本健康老年人代谢特征的饮食、针对老年疾病的饮食[2]。

        2.2.2   睡眠保健 如睡眠有规律，睡前泡热水脚等。

        2.2.3   优化老年人的居住环境、居室明亮、通风、清洁，居室环境的安全，防意外措施。 

        2.2.4   老年人运动保健  选择适合老年人的运动项目，注意运动时间，防运动时意外。

        2.2.5  丰富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人挥之不去的心病[1]。指导敬老院工作人员创造条件，积极努力组织老年人参加文体锻炼等各种活动，缓解老年人的悲观情绪，减轻老年人被社会边缘化和排斥的感觉，使生活充满乐趣。

        2.2.6  培训敬老院的照护人员，使他们掌握老年人的一般保健知识及老年照护技术，指导他们为老人提供服务。

        3  护理效果

        为了解对敬老院老人实施社区护理一年来的效果，我们设计了《敬老院老人实施社区护理前后的健康状况及满意度调查表》，内容有被调查人基本情况；前后健康状况；患病情况；病后治疗情况；医疗费用的支付情况；对实施社区护理此项卫生保健满意度共6个项目内容，并就实施社区护理前后的健康状况、医疗费用支出情况进行比较。

        从调查表发现老人身心健康状况大有改善，患病次数减少，特别一些老年慢性病如慢性支气管炎、高血压、冠心病复发及住院次数明显减少，医疗费用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活质量。

   4  经验与体会

篇10

【关键词】老年托养病人;健康教育;生活质量

托养老人是一个特殊群体,平均年龄大，受教育程度低，可支配收入低，健康状况差，各种疾病发病率高，他们由家庭进入老年公寓，接受工作人员的生活服务和专业技术人员的健康教育指导、医疗保健，帮助他(她)们学会保持或恢复健康的知识,培养健康的生活方式、养成健康的行为、降低或消除影响健康的危险因素,从而使他(她)们达到最佳的健康状态，通过健康教育培训提高托养老人的健康水平和生活质量。健康教育知识掌握程度高低对托养病人的生活质量起到非常重要的作用，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象选择2007年1月—2009年3月在山东省青州荣军医院老年公寓入住的老年托养病人160例。其中城镇居民106例，农村老人54例;男68例，女92例;年龄66岁～105岁(81.30岁±13.39岁);文盲51例，小学86例，初中11例，高中及中专12例;自己负担托养费用者98例，子女负担费用者48例，五保老人14例;自愿入住公寓者87例，其他73例;选择标准：具有口头或书面表达能力的老人，且自愿参加。

1.2方法

1.2.1问卷调查法调查自理老人、半自理老人、不能自理老人、临终关怀老人及家属，公寓工作人员及专业技术人员。本问卷由我院护理专家设计，内容主要包括：性别、年龄、职业、学历、老人居住地、公寓现有配套设施情况、老年人对健康知识的了解情况、各项护理内容的实施情况及老年人的生活质量情况。护理内容根据健康教育材料，涉及治疗、护理及日常生活的主要方面，共26项。健康知识掌握程度问卷经我院护理专家反复审阅而确定,并经预调查测得内部一致性系数,为0.894，具有良好的信度和效度。

1.2.2生活质量综合评定问卷生活质量部分的测定采用李凌江和杨德森[1]编制的生活质量综合评定问卷中的64个条目,代表15个因子,反映躯体、心理和生活功能3个维度及生活质量总体评价。因子分、维度分及总体评价分均以百分记,得分越高,表示生活质量越高。另根据得分多少划分生活质量高低,得分≥80分为优,70分～79分为良,60分～69分为中,<60分为差。结果表明，其4个维度可以反映老年人生活质量的内容，具有一定的内容效度。

1.3数据处理整理分析资料，数据应用SPSS10.0软件包进行统计学处理。采用均值、标准差、频数及率对老年托养病人的生活质量及健康知识掌握程度进行描述，采用t检验和logistic回归对病人知识掌握程度与生活质量各维度之间相关性进行统计分析。

2结果

表1老年托养病人健康相关知识掌握情况例(%)单因素分析发现,健康教育知识掌握程度与性别、年龄、婚姻状况等无关;相关分析发现,健康教育知识的掌握与受教育程度高低呈正相比(r=0.290,P<0.01)。表2本组生活质量15个因子得分情况例(%)表3本组生活质量总体评价及各维度得分分表4生活质量各维度与影响因素之间的相关系数(r)表4显示，在生活质量各维度与其影响因素健康教育知识掌握程度之间建立假设检验，检验水准α取0.05，P值均小于0.05，P<0.05具有统计学意义，表明老人健康教育知识掌握程度与生活质量各维度之间成相关性，健康教育知识掌握程度越高,各维度功能越强,托养老人健康教育知识掌握程度与生活质量各维度之间呈显著正相关。

3讨论

本研究选择本院老年公寓托养病人作为研究对象，在文化、职业及经济条件方面比较具备可比性。根据老年托养病人的实际情况，研究结果显示老年托养病人健康教育知识掌握程度越高，各维度功能越强，生活质量越高。

3.1老年托养病人的护理现状与健康教育情况当前世界人口老龄化已是总的趋势,老龄问题已是世界各国重大的社会问题。我国在2000年65岁以上的老年人已突破1.3亿,进入了老龄化社会,老年病的防治、护理及康复越来越引起社会公众的关注和重视[2]。1993年WHO提出“健康老龄化”“科学为健康老龄化服务”的宏伟目标，老年人的身体健康、精神健康和社会经济状况密切相关。如何提高老年人的生命质量和生活质量已提到议事日程上，医疗保障、生活照料、自我健康、家庭婚姻、社区保健等问题，给家庭、社会、国家带来巨大的压力。社区护理尚未广泛开展，社区护理工作不尽如人意，护理现状与老人要求相距较远;老年护理控制评估体系不明确，造成不能根据老年人的不同情况进行分级分流[3];老年护理费用较高，由于贫富差距，老人无法平等地享有健康服务;传统伦理道德的束缚，老年护理人员的人力资源匮乏，都成为影响老年保健事业发展的重要因素。老年人的自我保健意识和能力差，因此对医疗保健的需求愈显强烈，而医疗保健又是提高老年人生活质量的重要条件之一。随着社会高龄化和老年病人的逐年增多,对老人的护理服务也相应提高,以适应社会需求。我国卫生保健制度的局限，相当部分的老年人得不到适宜的健康保健，患病后又得不到及时的治疗，以致病情延误等，这些对老年人的健康和提高生活质量极为不利。

3.2老年托养病人的生活质量WHO对生活质量的解释不仅反映了社会物质条件的发展(从生理需求过渡到精神需求)，体现了人本主义精神。还将生活质量界定为主观体验，既考虑到了一定的文化价值体系，又弘扬了个性，而且涉及个体的健康、生理水平、独立水平、社会关系以及他们所处环境的关系，是一个合理的解释，在强调了要研究生活质量的主观性同时，也强调了要研究那些在生活中被视为会对生活质量有明显影响的所有领域。生活质量是对于生活及其各个方面的评价和总结，不但能表达个人对生活总体的满意程度及对生活各个方面的感受，而且为研究个人生活各个方面的相对重要性提供了比较的基础和评价的依据。对老年托养病人而言是社会、家庭和老年人自我有益于晚年身心健康、延缓衰老的精神与物质有效投入的总和，是托养老人对自己的身体、精力、家庭、社会环境生活等方面美满程度的主、客观总结和评价。医学上主要是指个体生理、心理、社会功能三个方面的状态，即健康相关的生活质量。

3.3健康知识知识掌握程度与生活质量的关系随着医学模式的转变，人们已逐渐认识到医疗的目的不仅是提高生存数量，而同时更应重视生活质量。健康知识掌握程度影响老年托养病人的生活质量，托养老人由于生理功能的退化、疾病的增加，严重干扰和影响了托养老人的健康及生活质量。所以需要广泛开展有针对性、有计划、系统的健康教育，宣传普及卫生保障知识，养成良好的生活规律和卫生习惯，增强自我保健意识，预防和控制老年性疾病的发生，提高托养老人的生活质量，实现健康老龄化。建立健康档案，定期进行体检，全面具体地记录老人健康状况，发现问题及时处理，对老年托养病人开展健康教育指导，因人施教、因病施教，耐心细致地进行多种方式的健康教育，使他们了解和把握老年时期的生活、心理特征以及老年病的预防、治疗和护理措施，纠正不良的生活习惯和行为习惯，养成良好保健习惯和意识，提高生活质量。超级秘书网

3.4健康教育对老年托养病人生活质量的影响老年托养病人受教育程度低，老龄化程度高，护理专业人员少，对老年护理专业知识掌握少，使老年托养病人健康保健知识比较缺乏，从而影响他们的生活质量。老年托养病人日常生活能力和自理能力日趋下降。国内大部分研究表明：8%～10%的老人有不同程度的自理能力缺陷。为了整体提高老年托养病人的生活质量，对这部分老人加强护理是不容忽略的，要求护理人员在提供疾病护理支持以外，还要从照料日常生活等方面给予关怀。人文生活是一切生活质量的基础，更是老年人生活质量的起点;老年人在家庭中地位、人际关系和本人身体状况在很大程度上决定其家庭生活质量的高低;婚姻生活是冲力，政治生活是拉力，情趣生活是活力;老年人受教育、讲学习是实现健康老龄化的有效途径之一，而发展老龄产业，是提高老年人生活质量的需要，更是经济结构调整的需要。

对老年托养病人进行相关健康教育知识的指导，使他们建立和形成有益健康的行为和生活方式，减少各种疾病的危险因素。同时在进行健康教育时，护理人员充分调动托养老人主观能动性，教育、鼓励老人参加适当的社会活动，让老人感受到社会、家庭的良好支持，促进健康教育知识的依从性，使托养老人的健康行为不随年龄的增长而降低，提高他们的生活质量。健康教育后使老人建立了良好的健康行为，健康教育知识掌握程度高，越能调动了他们的主观能动性，提高托养老人自我保健意识，提高了老年托养病人生活质量和生命质量，实现健康老龄化。

【参考文献】