产后康复护理范文

导语：如何才能写好一篇产后康复护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

对于女性而言，生产分娩是人生中一段重要的历程，在怀孕阶段到分娩都需要经历漫长的心理承受力，自身的各个器官位置也会发生变化，产妇产后的抑郁情况和子宫康复情况都与产妇日后的生活质量有着直接的联系[1-2]。为保证产妇产后的心理压力得到有效缓解，改善子宫的康复情况，此次研究采用产后康复护理方式对产妇进行护理，并分析其护理效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2014年1月～2015年4月在我院生产的62例初产妇作为观察对象，将全部产妇随机分成31例的研究组，年龄20～38岁，平均年龄（25.47±5.21）岁；孕周36～40w，平均孕周（38.65±2.54）w；顺产21例，剖腹产9例。31例的对照组，年龄21～39岁，平均年龄（25.11±4.61）岁；孕周37～40w，平均孕周（39.16±2.21）w；顺产18例，剖腹产13例。两组患者在临床资料对比上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组产妇采用常规护理，如日常的卫生清洁，母乳喂养指导等，研究组采用产后康复护理，具体如下。

1.2.1心理护理 护理人员应在产妇入院期间与产妇进行有效地交流，交流过程中增强产妇的信任感，建立平等、友爱的护患关系。交流过程可以适当为产妇讲解产后的相关知识，比如母乳挤奶的技巧、产后的饮食和运动、小儿的护理知识和方法以及产后的卫生知识等，提升产妇的自我保护意识，同时减轻产妇的焦虑感。与产妇交流过程中，可以根据产妇性格特点，了解其存在的心理问题从而实行针对性的心理护理，告诉产妇存在心理问题对产后康复和小儿健康存在的不良影响，尽量使产妇保持乐观、积极的心情。叮嘱产妇开展适当的运动，通过简单的锻炼早日恢复身体健康，邀请顺利分娩后的有经验产妇和即将分娩的产妇进行交流，互相分享经验，减轻产妇的压力；护理人员也应该多与产妇的家属进行沟通，和家属共同鼓励和支持产妇。

1.2.2子宫康复护理 护理人员可以采用子宫按摩的方法，早日实现子宫康复。实施按摩前应叮嘱产妇排空膀胱尿液，并取平卧位躺在按摩床上，尽量让身体保持放松；护理人员取一定量的凡士林涂在子宫按摩位置上，按摩过程应选择正确的穴位，从宫底包括到关元和三阴交两个穴位，具体按摩手法：手掌放在宫底部位，利用小鱼际肌掌侧发力，以顺时针的方向沿着子宫做环形按摩，时间在5～8min为宜；在穴位上按摩时应采用规范化动作，如点穴等。

1.3观察指标 产妇产后抑郁评分标准以爱丁堡产后抑郁量表实行，调查内容共有10项，总分为30分，其中0分为从未出现，1分为偶尔，2分为经常，3分为总是，评分在10分及10分以上则评定为抑郁。产后子宫康复情况以子宫入骨盆时间、恶露时间和产后出血率进行判断，产妇产后24h出血量大于500ml则判定为产后出血。

1.4统计学处理 所有数据均使用SPSS17.0软件进行统计分析，用（x±s）表示计量资料，并用t检验，用χ2检验计数资料，用P

2 结果

2.1比较两组产后抑郁评分 研究组产后抑郁评分为（7.34±2.16）分，对照组评分为（10.70±5.11）分，两组抑郁评分相比，研究组明显较低，差异具有统计学意义（P

2.2比较两组子宫康复情况 研究组产后子宫康复情况以子宫入骨盆时间、恶露时间和产后出血情况均少于对照组，差异具有统计学意义（P

3 讨论

篇2

【关键词】 盆底肌锻炼； 尿潴留； 康复护理； 护理效果

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）28-0088-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.047

通常情况下，产妇生产之后容易出现尿潴留的情况，已经成为医学产科临床常见病及高发病之一，影响产妇的身体恢复。产后尿潴留容易造成产妇膀胱肿胀难忍，较为严重的疼痛感，影响产妇的产后正常生活[1]。近年来，将盆底肌锻炼护理方法应用于产妇生产中，能够有效降低产后尿潴留的发生率，提高产妇的生活质量[2]。本次试验选取90例产妇，对其中45例产妇应用盆底肌锻炼护理方法，临床效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月-2015年11月笔者所在医院收治的产妇90例为试验研究对象，按照抽签的方法将其随机分成观察组（n=45）和参照组（n=45）。观察组的45例产妇中，年龄最大35岁，最小22岁，平均（28.5±1.3）岁；参照组的45例产妇中，年龄最大37岁，最小22岁，平均（29.5±1.5）岁。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对于本次试验两组产妇及家属均知晓，并且签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 参照组 参照组的45例产妇采用常规护理方法。护理人员要热情接待产妇，安排产妇进行常规检查，并且将检查数据详细准确记录。护理人员要加强与产妇之间的沟通，向产妇及家属详细介绍产后尿潴留的发生机制、临床症状表现及具体的治疗方案和临床效果等，使产妇对产后尿潴留相关知识内容更加了解。在这一过程中，针对产妇及家属提出的问题，护理人员要耐心倾听，予以详细全面的解答，解除产妇的疑虑。其次，护理人员还要嘱咐产妇保持个人卫生，勤加更换内衣裤，同时嘱咐产妇每天定点清洗会，并且保证水温不要太热或者太凉，这能够有效降低感染的发生概率[3]。护理人员还可以辅助产妇排尿，主要是通过播放水流录音或者是播放音乐的方式来完成，这种辅助排尿方式能够对产妇产生不同程度的心理暗示作用，促进产妇顺利排尿，缓解膀胱肿胀疼痛的不适感。

1.2.2 观察组 观察组45例产妇的常规护理操作与参照组产妇相同，同时再加行盆底肌锻炼护理。首先，护理人员安抚产妇的情绪，以免产妇出现过度紧张、害怕的心理，影响产妇的临床护理效果。护理人员帮助产妇处于正确接受护理，嘱咐产妇进行有节奏的吸气、呼气，并且在吸气的过程中进行收缩，保证每次吸气过程中收缩最少不低于3次，最多不能够超过5次，同时产妇无论心理还是心理都需要放轻松，没有压力的接受护理操作。盆底肌训练护理需要产妇掌握训练技巧的基础上，进行反复练习。具体的练习时间，护理人员要根据产妇的身体恢复情况和产妇的身体承受能力而定，初期护理人员嘱咐产妇进行盆底肌锻炼30 min即可，随着产妇身体恢复逐渐好转，护理人员可以适当增加锻炼的时间，以此达到预期的临床护理效果。

1.3 评价标准

（1）90例产妇经临床治疗后，产妇在生产之后最少6 h内或者最多8 h需要进行排尿，患者能够正常自行排尿，并且医护人员观察患者尿量处于规定值范围内，即可判定患者临床治疗有效。（2）产妇接受临床治疗后，在6～8 h内不能够自行排尿，或者是通过医护人员辅助排尿，患者的尿量较少的情况下，即可判定患者临床治疗无效[4]。

护理满意度调查方法：采用医院自制的对护理满意度的调查问卷，分为非常满意、满意、一般满意和不满意，满意度=（非常满意例数+满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。本次问卷回收率为100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组产妇临床护理有效情况比较

观察组产妇的临床护理有效率为100%（45/45），明显优于参照组产妇的84.44%（38/45），差异有统计学意义（字2=7.5904，P

2.2 两组产妇对护理满意度情况比较

观察组产妇对护理满意度为95.56%，其中非常满意24例，满意12例，一般满意7例，不满意2例；参照组产妇对护理满意度为77.78%，其中非常满意16例，满意11例，一般满意8例，不满意10例；可见观察组产妇对护理的满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（字2=6.154，P

3 讨论

根据临床试验研究发现，我国有很大一部分产妇在生产之后容易出现尿潴留的情况，对产妇的产后生活和身体健康都造成较大影响。引起尿潴留的原因有很多，主要表现为以下几点。

首先，产妇在生产之后容易留置导尿管，一般这类产妇以行剖宫产产妇为主，生产后，产妇会出现比较严重的疼痛感与不适感，为了缓解这种情况，一般护理人员多会为产妇应用镇痛泵，这在很大程度上增加了产妇排尿负担。同时，留置管能够将产妇的尿液予以引流排除，影响产妇膀胱功能。其次，产妇在生产之后，会出现不同程度宫缩乏力的情况，容易引起产妇盆神经麻痹，造成产妇膀胱处充血，最终引起产妇产后尿潴留[5]。第三，产妇在生产之后，会会存在不同程度的疼痛感，护理人员在鼓励产妇排尿过程中，疼痛感会为产妇带来一定心理压力，担心排尿会损坏自己的会，很多产妇不愿意、害怕排尿，长时间容易引起产妇出现尿潴留的情况，影响产妇的身体恢复[6]。最后，通常情况下，初产妇在经历生产的过程中，由于缺乏经验、并且对生产过程相关内容了解的较少，生产前宫缩的疼痛感或者是分娩中产生的疼痛感，都容易造成产妇出现神经紧张、恐惧害怕的情况，严重的产妇在生产之后会出现焦虑抑郁的情绪，导致产妇不能够有效调节自己的心理变化，影响产妇的睡眠质量，身体恢复较差最终引起产妇出现尿潴留[7]。

近年来，将盆底肌锻炼护理方法应用于产妇生产中，通过护理人员的专业讲解和指导，根据产妇的身体恢复情况和承受能力等，为产妇制定合理的锻炼计划，在锻炼过程中增加产妇的子宫收缩频率，能够有效帮助产妇排尿，从根本上降低产后尿潴留的发生概率[8]。

本次试验选取90例产妇，按照抽签的方法将其随机分成观察组和参照组，观察组产妇的临床护理有效率为100%，明显优于参照组产妇的84.44%；观察组产妇对护理的满意度明显高于参照组，差异有统计学意义（P

综上所述，在产妇生产过程中应用盆底肌锻炼护理方法能够增加产妇子宫收缩频率，有利于恢复产妇的盆底肌张力，辅助产妇排尿，能够有效提高临床护理有效率，预防和改善产妇出现产后尿潴留的情况，提高产妇对护理的满意度，在临床中应用具有重要意义。

参考文献

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篇3

【关键词】 剖宫产；康复；泌乳量；护理干预

文章编号：1004-7484（2013）-10-5710-02

剖宫产是解决高危妊娠的一种重要分娩手段，随着剖宫产手术指证的扩大，我国剖宫产分娩率呈逐年上升趋势。但剖宫产毕竟为有创手术，产妇术后的康复及泌乳量是广大医师及护理人员所关注的重点问题[1]。笔者近年来对在我院行剖宫产分娩的产妇给予了积极有效的护理干预措施，有效促进了剖宫产产妇的康复，且增加了泌乳量，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次观察对象共126例，均来自2012年5月――2013年5月在我院剖宫产分娩的产妇，全部产妇均在我院行择期剖宫产手术，根据护理方案不同，将126例产妇分为观察组和对照组，观察组65例：年龄21-32岁；初产妇48例，经产妇17例；新生儿体重2.75-4.25kg。对照组61例：年龄20-32岁；出产妇45例，经产妇16例；新生儿体重2.75-4.25kg。本次研究纳入对象均排除伴有严重心、脑血管疾病及其他器质性疾病产妇，全部产妇均在硬膜外麻醉下性子宫下段剖宫产术分娩。两组患者一般情况比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组产妇均给予剖宫产术后常规护理，包括密切观察母婴生命体征、产妇子宫收缩情况、腹部切口及阴道出血情况等，并给予患者饮食指导及日常生活护理。观察组在此基础上给予针对性的护理干预措施，具体如下：

1.2.1 术前护理 术前向患者讲述剖宫产的相关知识及可能产生的不良反应，给予心理安慰与鼓励，消除患者恐惧、紧张等不良情绪，使患者充分做好手术准备。

1.2.2 术后护理 ①早期功能锻炼：产妇回到病房后，指导患者取去枕平卧位，6h后取半卧位，产妇可根据自身情况在床上翻身，以增强腿部、腹部及上肢的运动功能。术后48h鼓励患者下床活动。②饮食护理：术后24h，指导患者进食少量流质类食物，尽量减少糖类或奶类等产气类食物，排气后进食高维生素、高纤维类食物，以促进胃肠道蠕动。③膀胱训练：护理人员应指导患者加强膀胱训练，拔出尿管后，让产妇多饮水，以促进产妇早期自行排尿。④泌乳护理：产妇回到病房后，指导产妇与新生儿早接触、早吸允，一般在产妇回到病房后30min内建立母子皮肤接触，实现早期吸允，告知产妇正确的哺乳技巧与方法，观察产妇泌乳情况，必要时可对进行热敷和按摩。

1.3 观察指标 观察两组患者术后排气时间、排尿时间、下床活动时间及住院时间等康复指标，同时记录两组患者开始泌乳时间，并进行统计学分析。

1.4 统计方法 采用SPSS15.0软件进行统计分析，时间资料以标准差（χ±s）表示，采用t检验，组间率的比较采用X2检验，以P

2 结 果

2.1 两组产妇术后恢复情况 观察组产妇术后排气时间、排尿时间、下床活动时间及平均住院时间均明显短于对照组（P

2.2 两组产妇开始泌乳时间比较 观察组产妇开始泌乳时间明显早于对照组（P

3 讨 论

剖宫产是解决巨大儿、难产儿等的一种特殊分娩方式，随着社会、心理等各种因素的影响，我国剖宫产分娩率呈逐年上升趋势[2]，剖宫产虽有诸多优点，但产妇术后康复及泌乳情况仍是临床关注的重点课题。有关研究表明，积极有效的护理干预措施对促进剖宫产产妇康复、改善泌乳量均有积极意义[3-4]。剖宫产手术技巧及方法虽已成熟，但毕竟为有创性手术，多数产妇在剖宫产前会伴有不同程度的焦虑、恐惧等不良情绪，从而导致交感-肾上腺髓质系统及下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统处于兴奋状态，使血浆儿茶酚胺及皮质醇浓度升高，导致术中子宫收缩能力下降[5]。因此，对于剖宫产产妇，应在术前给予心理护理，通过心理护理消除或减轻其焦虑、恐惧等不良情况，减少产妇术中应激反应，为手术的顺利进行奠定基础。剖宫产后，一般在术后12-24h内肠蠕动会消失，随着时间的延长逐渐恢复[6]，早期功能锻炼有助于促进患者机体恢复，通过饮食护理，可指导患者早期进食流质或半流质类食物，从而在帮助患者肠胃恢复的同时，促进乳汁分泌。通过泌乳护理可防止产妇乳腺管堵塞或不畅，同时可指导患者正确的泌乳方法，最终促进产妇泌乳，提高母乳喂养成功率。笔者认为，针对剖宫产产妇，应根据产妇个体情况给予针对性的干预措施，若产妇术后疼痛严重，应加强疼痛护理；若产妇产后泌乳量较差，应加强泌乳护理；若产妇情绪波动较大，应给予耐心疏导与安慰，稳定患者情绪。

综上所述，积极有效的护理干预措施能促进剖宫产产妇康复，对改善剖宫产产妇泌乳量、提高母乳喂养成功率均有积极意义。

参考文献

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【关键词】柴胡疏肝汤；产后便秘；中药灌肠

【文章编号】1004-7484（2014）07-4581-02

便秘是指粪便在肠腔内停滞过久，水分被过分吸收，造成排便次数减少，大便干燥难解的症状，严重者可以出现数日无大便的情况[1]。便秘是因为粪便在肠腔内停留过久，就会出现腹胀、纳差、乏力、口渴、烦躁等症状[2]。便秘严重的患者容易导致痔疮出血、子宫脱垂、甚至诱发心脏病和脑出血。便秘不是一种疾病，而是多种疾病单独或者联合造成的一种症状，治疗是除病因治疗外，还应当对症治疗。产妇发生便秘的机率很高，主要是产后胃肠运动减弱、食物精细、产后吸收热、会阴侧切后疼痛、卧床等原因造成[2]。因此产后通便对产妇的康复有巨大的促进作用。为减轻患者痛苦，我们采用本院药剂科院内制剂柴胡疏肝汤为基础方，根据病人病情辩证化裁熬成汤药灌肠，每日两次，与麻仁丸做对比，柴胡疏肝汤加减灌肠对产后便秘的康复疗效比较确切。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院妇产科2012-2013年自然分娩的产妇584例，其中86在产后出现不同程度的便秘，请我科会诊治疗。86例患者年龄22-38岁，平均年龄27.3岁，孕37-41周；其中会阴侧切68例，轻度会阴粘膜撕裂14例，会阴无伤口2例。86例患者均排除肠道器质性疾病导致的肠梗阻或者引起便秘的其他肠腔疾病，同时患者无肠易激综合征的病史，排除肿瘤、炎症、药物、内分泌因素导致的便秘，患者均为功能性便秘。将86例患者随机分为两组，治疗组为中药灌肠治疗，对照组为麻仁丸治疗。两组患者基本情况相同，且随机分组，故两组具有可比性。

1.2诊断标准

西医诊断便秘采用《内科学（第八版）》标准[3]，中医便秘诊断采用《中医内科学》标准[4]，产后便秘辩证分型采用《中医妇科学》标准[5]。

1.3治疗方法

1.3.1 治疗组采取本院院内制剂柴胡疏肝汤加减灌肠，水温36℃，100ml汤药保留灌肠30分钟，早晚各一次。连续用药一周。药物组成：柴胡15g、川芎15g、枳实15g、党参15g、香附10g、白芍10g、半夏10g、大黄6g、厚朴6g、甘草10g。根据病人病情辩证化裁方药，气虚者可重用党参，血虚者加当归，阴虚发热伤津者加天冬、麦冬，肝郁脾虚者重用柴胡加茯苓，眠差加夜交藤等。

1.3.2 对照组：患者口服麻仁丸（北京同仁堂生产）药物组成：火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、厚朴等，每日两次，每次3丸，连续用药一周。

在治疗期间患者均停用其他润肠通便的药物，嘱患者多食富含纤维的食物。

1.4疗效观察

治疗标准：（1）治愈：用药一周后，患者大便通畅，规律排便，大便质地适中，性状如常。（2）有效：用药一周后，患者排便有所改善，偶有大便干结、排便不规律等症状。（3）无效：用药一周后，患者排便与治疗前相比无改善，大便仍干结、不规律，仍有腹胀、口渴、烦躁等症状[6]。出院后一周后门诊随访。

2 统计方法：

统计方法采用X2检验，数据统计分析采用SPSS13.0。P

4 讨论

便秘是常见的症状，古代中医对便秘的命名不一，但是已经对便秘的认识与治疗积累了丰富的经验。便秘首见于《黄体内经》，称便秘为“后不利”、“大便难”。汉代张仲景《伤寒论》称便秘为“阴结”、“阳结”、“闭”、“脾约”、“不大便”等，《伤寒论》首次提出“脾约证”，创麻仁丸方药，流于后世；如“太阳阳明者，脾约是也，正阳阳明者，胃家实是也，少阳阳明者，发汗，利小便已，胃中烦躁实，大便难是也。”至于“便秘”一词，首见于清代沈金鳌所著《杂病源流犀烛》一书中，这一病名沿用至今。

中医对便秘的病因病机可以分为内因和外因，内因主要是脏腑功能失调，外因主要是外感六、失液等因素造成。脏腑功能失调主要是脾、肺、肾、肝、大肠。《素问・灵兰秘典论》曰：“大肠者，传导之官，变化出焉”，大肠与肺相表里，肺燥、肺热之证移于大肠，肺气不降均可导致粪便积于大肠二导致便秘；脾主运化，脾虚无以运化导致大肠功能失调；肾主水，司闭藏，肾虚水液代谢紊乱，肾司藏功能失调，利小便，燥屎结于大肠而致便秘；肝主升主动，肝气不疏，气机失调，粪便运输障碍形成便秘。从津血气液辩证，体质虚弱，气虚大肠传导无力而成便秘；津液不足，糟粕内结，水不行舟也可发生便秘[7]。

产妇在分娩过程中大量消耗阳气，造成气虚乏力；部分产妇产后精神焦虑，肝气不疏，气机失调；产妇分娩后脾气受损，脾不运化，津液运转失调；部分患者产程中大量失血，津血同源，血不生津，津亏而便燥；产妇分娩后出现吸收热，热入胃肠，消耗津液；以上病因病机均有可能造成便秘[8]。产后患者伤气，患者少气懒言，神差，气虚无力，大肠运化功能失调，同时产后精神焦虑，疼痛导致肝气郁结，故而多出现便秘的症状。气滞、气虚在产后便秘患者最多见。且中医认为：“今妇人之生，有余于气，不足于血，以期数脱血也”，补气的同时还兼顾补血活血。故我院院内制剂用于产后便秘以柴胡疏肝汤唯基础方剂，根据病情加减化裁而来。柴胡：疏肝解郁、理气通便，川芎：补血活血、止痛，枳实：消滞内积、理气消食、行气通便，厚朴：主降，行气，半夏：理气化痰，白芍：补脾、益气血、柔肝止痛，党参：健脾、补气，大黄：写下攻积、泻火解毒，甘草：调和诸药。由此可见，本基础方药是以行气通便为主要功效，兼以补气血的方药，气虚者可重用党参，血虚者加当归，阴虚发热伤津者加天冬、麦冬，肝郁脾虚者重用柴胡加茯苓，眠差加夜交藤，尤适用于产后气血两虚、肝郁脾虚所导致的便秘患者[10]。

我科在治疗产后便秘的患者时，而不是一味的攻下泻积，产妇产后气血两虚不宜使用峻猛的泻下药，而是采用攻补相结合的方法，我科将治疗重点放在补气通便、生津润肠、疏肝解郁的治疗上，攻补相得益彰，标本兼治[11]。我科在使用柴胡疏肝汤加减方药治疗产后便秘，根据病情病症化裁，取得了比较满意的疗效。

5 总结

从古至今，治疗便秘的方药非常多，但是中医的精髓在于辩证施治。产妇分娩过程中，气血受损、肝郁脾虚、气虚乏力、津亏便燥，气虚无以推动大肠运化大便，造成大便积于大肠内，出现便秘。柴胡疏肝汤加入益气补血生津的药物，主要功效为：疏肝解郁、行气通便、益气生津、润肠通便。经临床灌肠治疗后，总有效率为100%，治愈率为：83.72%，与对照组麻仁丸治疗相比，治疗总有效率明显提高（P

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【关键词】护理干预；产后盆底；功能康复

Abstract： Objective Explore the nursing intervention studies in patients with postpartum pelvic floor. Methods Analysis from May 2012 to July 2013 120 cases of treatment in patients with impaired function of the female pelvic floor， the patients were randomly divided into observation group and control group， 60 cases in each group nursing effect was observed in both groups. Results

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）04-0001-02

随着时代瞬息万变，人们越来越关注自身的身体健康情况，女性盆底功能障碍（Female Pelvic Floor Dysfunction，FPFD）指的是人体的盆底出现部分缺陷、损伤，由此造成患者的功能障碍，并发一系列的疾病[1]。我国政府和全社会对此也给予高度重视，严重影响妇女生活质量的慢性疾病防治已被提到重要的工作日程，FPFD防治就是其中之一[2-3]。为了加强产妇产后盆底功能障患者的康复效果，提高患者的临床疗效，本文选取2012年5月至2013年7月期间收治的120例女性盆底功能障患者，采用综合护理干预方案，取得了满意的康复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取2012年5月至2013年7月期间收治的120例女性盆底功能障患者，本组全部患者符合卫生部门制定的关于女性盆底功能障的诊断标准，年龄为28～45岁，平均年龄为27.8岁，初产妇为82例，经产妇为38例。将本组120例女性盆底功能障患患者随机分成观察组与对照组，两组患者在平均年龄、产妇类型等一般资料方面具有均衡性。

1.2 护理方法[4]：

两组女性盆底功能障患者均给予产后盆底康复治疗。（1）对照组：给予患者常规护理措施。（2）观察组：在对照组基础上给予患者如下综合护理干预。

1.2.1 盆底保护的健康教育：

成立医院盆底保护的健康教育小组，加大对患者的健康教育宣传，及时组织护理人员对来医院治疗的女性盆底功能障患者进行分类，根据患者的个人职业、年龄等因素，告诉患者盆底保护的一些常识，让患者熟练掌握盆底保护的一些技巧和方法，如产褥期避免感染，患者在一个月期间不可以参加剧烈的体力劳动，也不可以盆浴。

1.2.2 盆底功能检测：

要求护理人员跟踪产后达到42天的患者及时到医院进行常规盆底功能检测，根据患者的检测结果，做好对应的处理措施，护理人员还要让患者坚持妇盆底肌肉锻炼，并且教会产妇正确掌握控制盆底肌肉方法以及阴道哑铃的锻练方法。

1.2.3 产前孕妇盆底肌肉锻炼培训：

根据医院制定的孕妇操作手册，指导孕妇每天做2-3次产前体操，每次锻炼的时间不少于20分钟，提高患者的骨盆韧性，腹部和阴道的弹性，每天定时做好阴道收缩运动，锻炼盆底肌肉。

1.3 疗效评价[5]：

根据目前盆底功能恢复疗效标准，盆底肌肌力分为0-5级。（1）显效：女性盆底功能障患者经过产后盆底康复治疗和护理后，患者的肌力为5级，疲劳度为0级，阴道压力肌张力完全正常，症状完全消失；（2）有效：女性盆底功能障患者经过产后盆底康复治疗和护理后，患者的肌力为2级以上，症状基本消失；（3）无效：女性盆底功能障患者经过产后盆底康复治疗和护理后，患者的肌力和症状无任何改善。

1.4 统计学处理：

采用SPSS16.5统计学软件进行检验，患者的计量数据采用х2±s来计算，组内及组间的比较采用卡方检验，α=0.05，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组女性盆底功能障患者的临床疗效相比较：

P

参考文献：

[1] 朱小玲，陈琳. 护理干预对产后盆底功能康复的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（11）： 1539.

[2] 王雯，王美玉，刘小妮. 盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂患者围手术期护理[J]. 护士进修杂志，2013，28（19）： 1765-1766.

[3] Marian Wiegersma， Chantal M.C.R. Panman， Boudewijn J. Kollen， et al. Pelvic floor muscle training versus watchful waiting or pessary treatment for pelvic organ prolapse （POPPS）： Design and participant baseline characteristics of two parallel pragmatic randomized controlled trials in primary care[J]. Maturitas， 2014，77（2）： 168-173.

[4] Dalia M. Kamel， Ali A. Thabet， Sayed A. Tantawy， et al. Effect of abdominal versus pelvic floor muscle exercises in obese Egyptian women with mild stress urinary incontinence： A randomised controlled trial [J]. Hong Kong Physiotherapy Journal， 2013，31（1）： 12-18.

[5] 李淑玲，廖惠璇. 心理干预对生物反馈电刺激治疗产后盆底肌功能障碍性疾病的护理研究[J]. 吉林医学，2013，34（18）： 3726.

篇6

【关键词】 围生期；综合护理干预；产程；产后康复

产妇围生期间会因生活环境突然改变， 产生抑郁、忧虑、不安、害怕等负面情绪， 加之对生产相关健康知识的缺乏， 会进一步影响母婴结局。围生期护理干预属于妇幼保健相关工作中非常重要的组成部分。为有效改善产妇母婴结局， 通过加强其围生期间综合护理干预， 产妇的产程出现明显缩短， 且预后恢复质量显著提升。本研究为观察产妇围生期综合护理干预对产程与产后康复的影响， 选取了2013年4月～2014年4月在本院进行分娩的96例围生期产妇， 分别予以综合护理干预和常规护理， 并对其结果进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 资料选取2013年4月～2014年4月在本院进行分娩的96例围生期产妇， 将其随机分为研究组和对照组， 每组48例， 研究组中产妇年龄21～31岁， 平均年龄（25.9±3.2）岁， 孕周33～41周， 平均孕周（36.8±2.1）周， 文化程度：高中及高中以上23例， 初中及初中以下25例；对照组中产妇年龄20～32岁， 平均年龄（25.2±3.4）岁， 孕周32～43周， 平均孕周（37.2±1.9）周， 文化程度：高中及高中以上21例， 初中及初中以下27例。两组患者在年龄、孕周以及文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组予以常规护理， 护理人员向产妇介绍产房的相关情况， 深入了解产妇的心理状况， 并加以心理疏导， 同时合理安排产妇的饮食。研究组在对照组基础上予以综合护理干预， 主要包括产前健康宣教、产时和产后护理干预。产前健康宣教：向产妇讲解分娩知识， 给予其心理支持， 同时， 播放相关的录像与广播， 增强产妇对分娩的认识；产时护理干预：密切观察各产程中产妇的子宫收缩变化情况， 提高产妇的舒适度；产后护理干预：播放愉快、平缓的音乐缓解产妇的不良情绪， 促进产妇的产后康复[1]。

1. 3 观察指标 观察并比较两组的产程时间、产后出血以及产后自主排尿情况， 产程时间包括第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组的产程时间比较 予以不同护理后， 研究组的第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间均比对照组少， 两组差异具有统计学意义（P

2. 2 两组产后出血和产后自主排尿情况 予以不同护理后， 研究组中产后出血1（2.08%）例， 对照组中9（18.75%）例且研究组中自主排尿34（70.83%）例， 对照组中26（54.17%）例， 两组差异有统计学意义（P

3 讨论

目前， 已有相关研究表明围生期护理可以促进产妇分娩和产后康复， 但仍不确定哪种护理方法对其影响较大。本次研究通过分析选取的96例围生期产妇的一般资料， 分别予以常规护理和综合护理干预， 比较两种护理方法下产妇的产程时间， 发现综合护理干预下产妇的第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间均比常规护理少， 分析原因在于产前的健康宣教可以增强产妇对分娩的认识， 心理疏导则可以给予产妇强大的精神支持， 增强产妇自然分娩的信心和决心。由此可知， 围生期综合护理干预可以帮助产妇顺利分娩， 相应缩短产程时间， 并可以有效减少产妇分娩的痛苦， 从而可以减轻部分产妇在分娩过程中的心理负担， 为其以后的生产打下良好基础[2， 3]。

同时， 也有相关研究表明围生期综合护理干预可以有效减少产后出血、排尿不畅等不良事件的发生， 在本次研究中也得到有效证实。本研究结果显示研究组中产后出血1（2.08%）例， 对照组中9（18.75%）例， 且研究组中自主排尿34（70.83%）例， 对照组中26（54.17%）例， 两组差异有统计学意义（P

综上所述， 在产妇围生期间予以综合护理干预可以有效缩短产程时间， 促进产妇的产后康复， 值得临床推广。

参考文献

[1] 陈小荷.围生期综合护理干预对产妇产程及产后康复情况的影响. 护理实践与研究， 2014， 11（1）：21-22.

[2] 李晓红.综合护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响.中国实用护理杂志， 2012， 28（21）：48-49.

[3] 张跃琼.人性化全程护理陪伴对产妇分娩方式和妊娠结局的影响. 健康必读， 2103， 12（2）：332-333.

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【关键词】 产后访视护理干预； 产褥期妇女； 健康信念； 生活质量

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.2.038 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）02-0073-02

产褥期即俗称的坐月子，在医学教科书上称之为产褥期[1]。我国农村常规就认为产后坐月子的时间为1个月，产后休息满1个月就是全部恢复了，妇女就要参加体力劳动，有不少的老年妇女患有子宫脱垂等疾病的比较多，可能就是与产后休养不足时有一定关系。现代医学教科书明确规定：产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56 d。在这段坐月子的6～8周时间内，产妇应该以休息为主，尤其是产后15 d内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。产后访视是做好围产期保健的重要工作内容，密切观察产妇和新生儿各项体征变化，协助产妇顺利恢复到孕前的身体状况，并早期发现新生儿异常以便及时处理，对于早期诊断、治疗及预防产妇、婴儿的常见病，保障产后母婴健康具有重要意义[2-4]。本文选择2013年3月-2016年3月在笔者所在社区妇产科顺利分娩的74例孕产妇为研究对象，随机分为研究组和对照组，其中对照组37例实行常规产后访视护理，研究组37例实行产后访视护理干预，两组进行对比研究，结果实行产后访视护理干预的研究组取得较好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择2013年3月-2016年3月在笔者所在社区妇产科顺利分娩的74例孕产妇为研究对象，所有孕产妇均为初产妇，年龄20～32岁，平均（24.5±1.6）q；孕周37～42周，平均（40.6±1.7）周。随机分为研究组和对照组，各37例。两组孕产妇年龄、健康状况和孕周等一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）均为足月且自然分娩的孕产妇；（2）母婴状态均良好且积极配合医务人员工作的孕产妇；（3）无民族限制。排除标准：（1）有过妊娠史的孕产妇；（2）患有严重的心脑血管疾病或急性传染性疾病的孕产妇；（3）拒绝接受产后访视的孕产妇。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实行常规产后访视护理。

1.2.2 研究组 实行产后访视护理干预。具体的护理干预措施如下，（1）心理护理干预。定期对孕产妇及其家人进行产褥期相关护理及健康知识的宣传教育，告知产褥期妇女的家人一些产褥期妇女常见的心理和生理变化，以及常见疾病的护理知识和注意事项，以便使产褥期妇女能具有良好的健康状态，提高其生活质量。此外，可以通过组织召开健康教育讲座或产褥期妇女家属座谈会，以及经验交流会等方式加强患者家属之间及家属与医务人员之间的交流，大家相互借鉴经验，对产褥期妇女有一个更全面更正确的认识，提高产褥期妇女的护理水平和健康水平。（2）医护人员定期上门对产褥期妇女的健康状况进行监测，了解产妇健康状况，包括：测血压和体温、称体重、检查及、检查子宫恢复情况、检查会阴伤口愈合情况、观察恶露及性状，提供母乳喂养指导。并且能及时发现与治疗会阴切口感染、乳腺炎及产后抑郁症等。（3）对产褥期妇女进行健康宣传教育，指导其正确的母乳喂养方式及指导其正确护理婴儿。初访时，要对新生儿进行准确而全面的体格检查，观察一般情况，如面色、精神、呼吸、体温等。检查头部、皮肤、脐部有无感染、血肿、皮疹、渗出、化脓等，并做相应的处理，了解分娩情况、出生体重、有无窒息、产伤、滞产、难产等，做好访视记录，如有体温不升、呛奶、口周青紫、严重黄疸、皮肤发冷发硬等情况要及时送往妇幼保健院诊治，复访一般在生后10～14 d，主要测量体重，了解生理性体重下降及母乳喂养情况，观察黄疸消退及脐带脱落情况，解决新生儿喂养护理中存在的问题，满月访视在生后28～30 d，要进行全面的体格检查，评价其健康状况后，转入“0～6”岁婴儿及儿童保健管理。（4）指导产褥期妇女进行产后康复训练，鼓励产褥期妇女适当活动，进行体育锻炼，这样不仅有利于促进子宫收缩及恢复，帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力，保持健康的形体，而且有利于身心健康。指导其可根据自己的身体条件做些俯卧运动、仰卧屈腿、仰卧起坐、仰卧抬腿、及会、臀部肌肉的收缩运动。简单易行，根据自己的能力决定运动时间、次数。注意不要过度劳累，开始做15 min/次为宜，以后逐渐增加到30 min/次，每天1～2次。

1.3 调查方法

采用Champion健康信念模型量表和汉化版简明健康调查表（SF-36）量表对符合书本研究纳入标准的产妇进行测评。在问卷调查开始前要求对调查员进行专业的培训并通过专家面试和笔试考核，在问卷调查过程中要求调查员严格遵守保密原则，指导产妇如实作答，提高问卷的准确性和可信度。本次调查研究共发放问卷100份，排除无效问卷后，回收74份，有效回收率74%。

1.4 评价指标

评价指标包括：（1）Champion健康信念模型量表，共分为自我效能、健康动力、障碍、益处、严重性和易感性六个维度，各维度分别设六个条目。采用Likert5级评分来评估，按“完全不同意”、“不同意”、“不确定”、“同意”、“完全同意”的标准评分，分值由1～5分依次对应，最终分值总和大小与产褥期妇女健康信念度成正比。（2）采用汉化版简明健康调查表（SF-36）评估产褥期妇女生活质量，内容主要包括生理功能、生理职能、躯体疾病、一般情况、精力、社会功能、精神健康、情感功能等8个领域，总分为100分，分值越高代表产褥期妇女生活质量越优。

1.5 统计学处理

所有数据采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组产褥期妇女健康信念水平对比结果

两组产褥期妇女健康信念水平比较结果表明，研究组产褥期妇女Champion健康信念模型量表评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组产褥期妇女SF-36量表得分对比结果

两组产褥期妇女SF-36量表得分对比结果表明，研究组产褥期妇女SF-36量表得分明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

随着社会的发展、人们生活质量的提高及现代医学模式的转变，传统的护理模式已不能满足患者及其家属的要求，而个性化护理是社会发展所需要的，同时也是护理事业进步的体现[5]。产褥期妇女会产生许多生理上和心理上的变化，一般来说，产褥期产妇的心理是处于脆弱和不稳定状态，其与产妇在妊娠期的心理状态、对分娩经过的承受能力、环境，以及包括对婴儿的抚养、个人及家庭的经济情况等社会因素均有关。分娩后，多数产妇感到心情舒畅，然而，具有内向型性格、保守和固执的产妇，其依赖性、被动性、忧郁和缺乏信心较为明显。其中部分产妇在产后可进一步发展成为产后郁闷、焦虑等，即所谓的产后忧郁综合征。所以，对产褥期妇女在常规护理的基础上加之产后访视护理干预是至关重要的[6-7]。本文研究结果也表明实施产后访视护理干预的研究组产褥期妇女，其健康信念水平及生活质量都要显著优于对照组。

综上所述，对于产褥期妇女产后实施访视护理干预有利于提高其健康信念水平以及改善其生活质量，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]李丽芳.产后访视护理干预对产褥期妇妇女生活质量的影响[J].中国伤残医学，2013，21（9）：371.

[2]陈小燕，钟美容，林玉琼.家庭访视对提高初产妇生活质量的影响[J].护理研究，2015，29（6）：28.

[3]费秀英.社区产后访视对母婴健康的影响[J].中国妇幼保健，2010，25（31）：4501-4502.

[4]魏小敏，乔寤.模块式产后访视护理计划在社区产妇中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（5）：148-149.

[5]袁丽敏，李宏伟，叶华卫.家庭护理干预对颅内动脉瘤术后病人健康信念及生活质量的影响[J].全科护理，2013，11（11）：964-966.

[6]黄榕芳.产后访视护理干预对产褥期妇女生活质量的影响[J].临床医学工程，2014，21（3）：388-389.

篇8

【关键词】 剖宫产；术后疼痛；护理干预；效果分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.188

剖宫产是妇产科最常见的外科手术， 也是主要的分娩方式之一。近年来， 随着人们生活水平的提高、生产观念的改变， 选择剖宫产产妇呈逐年上升的趋势， 但剖宫产后， 随着效的消失， 产妇极易出现伤口疼痛、胃肠功能紊乱、术后感染等并发症[1]， 严重影响产妇及新生儿的生活质量。对剖宫产后产妇进行有效护理干预， 对减轻患者疼痛、加快恢复进程具有重要意义。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月在本院行剖宫产的产妇100例为研究对象。产妇年龄22～38岁， 平均年龄（28.5±3.2）岁， 孕周38～42周， 平均孕周（39.2±1.3）周；初产妇65例， 经产妇35例。将孕妇随机分为观察组与对照组， 每组50例。两组患者年龄、孕周、孕次、耐痛能力、疼痛评级等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均选择剖宫产分娩方式， 分娩后对对照组患者进行常规护理， 主要包括抗感染、维持水电解质平衡护理、监测生命体征、回答患者提问、执行医嘱等；观察组患者在常规护理基础上进行护理干预， 具体如下。

1. 2. 1 健康知识宣教 采用一对一讲解或分发宣传手册的方式， 向产妇进行剖宫产后并发症发生情况、注意事项、预防措施、新生儿喂养等相关健康知识宣教， 提高产妇自我预防意识， 加强疼痛自我管理， 做好并发症发生的心理准备。

1. 2. 2 心理干预 术后询问患者疼痛状况， 倾听患者诉说， 对因术后疼痛及相关并发症产生紧张、焦虑、恐慌情绪的产妇通过言语激励、耐心讲解、心理疏导等方式帮助其排解心理障碍， 坚定产妇康复信心。

1. 2. 3 喂养指导 术后向产妇介绍母乳喂养的知识及方法， 为避免手术伤口受压， 鼓励产妇采取坐位环抱式喂养， 对因身体限制无法自身完成喂养的协助产妇哺乳；做好产妇护理工作， 凹陷的使用吸奶器吸出， 出现胀痛的及时吸空乳汁， 出现皲裂的， 使用鱼肝油或乳汁涂抹， 以避免伤害。

1. 2. 4 疼痛护理 指导产妇采用舒适的， 根据恢复情况依次为仰卧位、坐位、下床活动；起床动作缓慢以免撕裂伤口， 咳嗽、深呼吸时按住伤口， 避免牵扯缝线引发疼痛；轻度疼痛的产妇可采用分散注意力法减轻疼痛， 耐受较差的产妇可给予按摩或适量止痛药缓解。

1. 2. 5 导尿管护理 术后留置导尿管的产妇要密切关注导尿管内液体颜色、形状。观察导尿管是否连接严密、畅通；定时为产妇清洁会， 保持尿道口、会整洁、干燥， 以免发生感染， 鼓励产妇拔管24 h内自行排尿。

1. 3 观察指标 采用视觉模拟评分法（VAS）[2]对产妇进行护理前后疼痛评级， 0级为无疼痛感， 1级为轻度疼痛， 2级为中度疼痛， 3级为重度疼痛。比较两组患者首次排气时间、首次下床时间及住院时间， 评价生理功能恢复情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS10.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者VAS评级比较 观察组产妇经护理后， 疼痛评级2级及以下的产妇占90.0%， 对照组患者疼痛评级2级及以下的占74.0%， 观察组疼痛程度明显轻于对照组， 差异有统计学意义（χ2=12.421， P

2. 2 生理功能恢复情况比较 观察组首次排气时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

剖宫产是主要的分娩方式， 对于妊娠过程中出现胎儿窘迫、产程迟滞、胎位不正、产妇盆骨狭窄等情况采用剖宫产可避免阴道生产对婴儿和母亲造成生命健康伤害， 提高分娩成功率。但剖宫产手术创口大术后容易出现疼痛症状， 影响产妇情绪、导致睡眠不足、泌乳减少， 从而影响胎儿的成长与产妇的术后恢复。采取有效的护理干预措施对减轻产妇疼痛， 促进患者康复具有重要意义。

随着护理学的不断发展， 临床对护理的要求也越来越高， 护理措施应当包括生理、心理、社会等多方面， 全面关注患者多方面需求， 提供个性化护理服务[3]。本次研究对观察组产妇进行健康知识宣教可提高产妇自我防护意识， 加强自我管理， 并消除患者盲目担心情绪；心理护理可使患者而保持愉积极心情， 提高产妇疼痛耐受；通过提供疼痛护理、管道护理为缓解产妇疼痛提供可行性操作并可避免其他易发并发症的发生。通过以上护理措施， 与常规护理相比， 观察组产妇疼痛程度明显低于对照组， 生理功能指标恢复时间明显短于对照组（P

总之， 有效的护理干预措施能减轻剖宫产术后疼痛， 而且可促进产妇康复、缩短住院时间， 值得推广与应用。

参考文献

[1] 盛家珍.护理干预对减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的效果. 国际护理学杂志， 2014， 33（3）：524-526.

[2] 陆艳， 王荣跃， 程君君， 等.护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的效果研究.中国医药导报， 2013， 10（25）：148-149， 152.

篇9

李培英：与很多只涉及产业发展，不能惠及甚至对民生带来负面影响的业务不同，彩虹鱼所从事的康复护理业务的发展集中了产业发展和民生改善的双重积极意义：

首先，康复行业能促进健康产业结构调整完善，促进产业升级，使医疗健康产业由产业链前端的急症医疗向产业链后端延伸，利用急症医疗的存量，发展产业链延伸段的增量。以杭州市上城区为例。上城区土地资源紧张，产业升级必须依赖于高端服务产业的发展。这里集中了杭州乃至浙江的优质急症医院，每年有近3000万的就医人流，但却缺乏急症之后的康复护理服务，导致人流资源没有充分发挥对产业发展的积极作用。依托优质的急症医疗资源和丰富的就医人流量，发展康复护理产业，上城区具有得天独厚的优势，也具有对城市中心区产业转型升级发展的示范作用。

其次，康复行业能够创造大量就业岗位，既包括医护、管理专业技术岗位，也包括康复治疗师、护理员、护工、康复工程技师等职业技术岗位。对于改善就业，促进传统低端人才职业化发展具有重要意义。

第三，养老是政府和社会家庭不得不面对的严峻形势。上城区是杭州人口密度最大，老龄化最为严重的区域。康复护理产业是养老产业发展最核心的技术支柱。康复护理是健康服务业体系中占比最大的板块，彩虹鱼推动康复护理产业发展，可以直接带动养老服务品质的提升。通过教育培训提高养老人员的职业化和专业化水平，通过管理输出提高养老机构的医疗康复护理服务水平，通过与政府PPP合作开展社区和家庭上门康复护理服务，可以真正实现老百姓居家养老的目标。

中国商人：能为我们简单介绍一下彩虹鱼康复护理院吗？

李培英：彩虹鱼康复护理院是以急症医疗后病人康复护理以及社区和家庭病人居家康复服务为主的医疗机构。医院曾被美国著名设计专业杂志 Interior Design （ID）专题报道，被誉为“中国最美的医院”。医院充分考虑设计细节，环境、设施突出人性化、功能化与舒适性关怀，为患者提供贴心的就诊引导及高效的就诊流程，家庭病区的设计，关注患者的心理需求，提供酒店式的餐饮客房服务。所有设施按照国际标准配备，拥有最人性化的温馨治疗环境和国际顶级康复设备。彩虹鱼康复护理院整合国内外顶尖的康复治疗和康复护理资源，致力于将国外先进的康复护理体系引入中国，为消费者提供完整连续的医疗服务。此外，杭州彩虹鱼康养护理站则侧重以康复护理院为技术依托，以居家养老、家庭上门康复护理和社区康复护理为主要服务内容。

中国商人：彩虹鱼在教育和科研方面也独树一帜，能介绍一下这两方面的大概情况吗？

李培英：彩虹鱼在构建康复服务体系之初，首先建立了人才孵化机制，成立了具有大专和本科学历教育资质的彩虹鱼康复护理学院和彩虹鱼培训学校，打造了源源不断的造血功能。2015―2016年，彩虹鱼在国际专业期刊和学术会议上发表了6篇专业学术论文，其中2篇在SCI排名前10位的专业杂志。

中国商人：在您接触的客户中，您印象最深的是哪一位？能给我们讲讲她与彩虹鱼的渊源和故事吗？

李培英：“宝妈”是上海滩的风云人物，海归，出色的设计师，业余时间组织史上最牛的TEDx演讲。“宝妈”是彩虹鱼的一位产后康复客户，这是她第一次当母亲，对于母亲的角色有着无限的期待，同时也对产后的生活有着各种各样的强烈诉求。像所有明星辣妈一样，“宝妈”希望产后仍然皮肤晶莹剔透，身材曼妙，要工作，要旅行，更要和先生永远甜甜蜜蜜。另外，她与先生（还有“宝爸”的妈）也在琢磨着二胎的事……

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【摘要】目的：探讨康复护理在小儿脑瘫康复治疗中的应用体会。方法：选取2009年9月-2011年2月在我院康复科治疗的139例小儿脑瘫患者为研究对象，随机分为实验组（针灸按摩+康复护理组）69例和对照组（单纯针灸按摩组）70例，比较治疗后两组脑瘫患儿临床症状改善情况。结果：实验组脑瘫患儿治疗的总有效（显效+有效）率为92.8%，患儿家属对护理的总满意率为100.0%，均明显高于对照组，差异具有统计学意义，计算P

【关键词】小儿；脑瘫康复；康复护理；疗效婴幼儿大脑在发育尚未成熟之前如果受到各种非进行性损伤因素的影响，就会造成以中枢姿势障碍或者运动障碍为主的临床综合症候群，出现小儿脑瘫的表现，临床症状主要为程度不同的听觉、视觉、语言、智力、情感、行为等方面的障碍[1]。我院在治疗小儿脑瘫患者时除了常规的中医针灸按摩方法外还加入了康复护理的内容，临床效果良好，现总结如下：

1资料与方法

1.1临床资料：选取2009年9月-2011年2月在我院康复科治疗的139例小儿脑瘫患者为研究对象，在患儿家属知情同意的情况下将符合条件的患儿按照随机数字表法随机分为实验组（针灸按摩+康复护理组）69例和对照组（单纯针灸按摩组）70例。实验组的69例患儿中，男性36例，女性33例，年龄6月-72月，平均年龄（32±10.2）月，手足徐动型脑瘫患儿16例，痉挛型脑瘫患儿15例，共济失调性脑瘫患儿12例，肌张力低下型脑瘫患儿9例，强直型脑瘫患儿5例，震颤型脑瘫患儿1例，混合型脑瘫患儿11例。对照组的70例患儿中，男性38例，女性32例，年龄6月-72月，平均年龄（31±11.4）月，手足徐动型脑瘫患儿17例，痉挛型脑瘫患儿16例，共济失调性脑瘫患儿11例，肌张力低下型脑瘫患儿8例，强直型脑瘫患儿6例，震颤型脑瘫患儿2例，混合型脑瘫患儿10例。两组脑瘫患儿在年龄、性别、脑瘫类型上比较，差异不显著，P>0.05。

1.2方法：康复护理方法：心理护理方法：由于脑瘫患儿的脑功能受到不同程度的损伤，所以容易出现情绪行为方面的障碍，可以表现为爱哭闹、孤僻、任性、情绪不稳、感情脆弱等，在护理的过程中充分的了解患儿的心理，密切、耐心并且细致的观察患儿的情绪方面变化，了解患儿的需求，强化护理方面的沟通，正确引导患儿积极配合治疗，增强其治疗的信心。饮食护理方法：加强脑瘫患儿的营养，适时的添加辅食，食物中要富含脂肪、维生素、蛋白质、矿物质等营养成分，合理的营养搭配不仅能够增强抵抗力，还能更好的适应机体生长需要，同时能够促进组织的修复。在对患儿进行训练之前的半个小时，尽量避免食用过多的食物，在训练结束后，补充适当的液体。日常护理：根据患儿的年龄，对患儿在穿脱衣、睡姿、坐姿、进食、如厕、梳洗等方面的日常行为进行指导，同时对于较小的幼儿，指导家属采用正确的抱资。实验组患儿在常规的中医按摩、针灸及康复训练的基础上给予康复护理方法；对照组患儿只给予常规的中医按摩、针灸、康复训练及常规护理方法。比较两组患儿治疗后的临床疗效。

1.3评价标准：疗效评价标准[1-2]：显效：脑瘫患儿经过护理及治疗后运动功能得到明显改善，能够主动的进行运动，异常姿势明显得到纠正，智力有所提高，肌张力明显改善；有效：脑瘫患儿经过护理及治疗后运动功能有一定程度的改善，异常姿势有一定程度得到纠正，智力上稍有改善，肌张力有一定的改善；无效：治疗前后，患儿在智力、运动等方面均无改善。

2结果

3讨论

脑瘫具有较大的导致儿童残疾的危害，要对脑瘫的高危因素进行早期的检测，如早产低体重儿、产后窒息、母亲患先兆流产及妊高症、近亲婚配[3]、孕期感染、难产史、新生儿高胆红素血症及新生儿颅内疾病等均是高危因素。要将高危因素消除，需提高围产期的孕妇保健，将产科的生产技术进一步改善，同时需要行脑瘫后的康复治疗。脑瘫的康复年龄越小同时病情越轻治疗的效果就越好，所以应该尽量做到对脑瘫的早期诊断和治疗[4]。根据尚不完全的统计，我国脑瘫患儿发病率在1.8%到4%的范围内[5]，小儿脑瘫不仅给患儿家属造成不可估计的经济负担及精神上的压力，对于社会来说也是比较沉重的负担[6]。小儿脑瘫在康复治疗过程中，医护人员与家属之间的交流沟通、家属对患儿的耐心、医护人员对患儿的爱心等对于患儿的康复均有着重要的作用。脑瘫康复不仅仅是恢复躯体的形态及功能，在精神、心理及生理、情绪上都要进行适当的补偿或者能力发展，不仅能够使患儿的残疾程度减轻，还能使部分患儿具备很好的生活自理能力及独立的生存能力[7]。小儿脑瘫在康复治疗的过程中，正确的护理也十分重要。本实验中，在小儿脑瘫传统的中医治疗及康复训练当中加入了康复护理的护理内容，患儿的临床治疗有效率得到了显著的提高，同时患儿家属对于护理工作的满意率也得到了明显的提升，能够显著的提高治疗的依从性。可以将康复护理广泛的应用到小儿康复的治疗工作当中。参考文献

[1]曹丛.小儿脑瘫的临床护理体会[J].中国实用医药，2011，6（10）：228

[2]徐颖.小儿脑瘫发生的相关因素分析.中国现代药物应用，2009，3（6）：4748

[3]林庆.小儿脑性瘫痪的定义、诊断条件及分型[J].中华儿科，2005，43（4）：76

[4]王海萍.小儿脑瘫的康复护理体会[J].中国现代药物应用，2011，5（2）：212

[5]田小平，赵旭.传统康复疗法治疗小儿脑瘫的概况.甘肃中医，2006，19（1）：76