健康管理师的知识点范文

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篇1

【关键词】电话回访；健康教育；膝关节置换术；功能恢复

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0176-01

随着我国老龄化社会的加速以及关节手术的日益成熟，老年膝关节骨性关节炎患者采用人工膝关节置换解除病痛的人日益增多[1]。膝关节骨性关节炎常导致关节疼痛，屈伸受限，严重者关节僵直或屈曲，挛缩变形，影响患者的生活质量。患者由于长期受病痛折磨，对手术效果的期望值很高，但又怕术后效果不理想，还可能引起并发症，故产生焦虑、烦躁、恐惧心理[2]。使患者的膝关节早日恢复功能及日常生活，提高生活质量成为护理人员的一个研究课题（一个新课题）。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究共120例患者均为我院骨2科于2009年3月―2010年12月行膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者。其中男性48例，女性72例，年龄49―83岁，平均65岁±2.3岁，合并高血压者12例，糖尿病者23例。两组患者在年龄、性别、文化程度、职业、麻醉方式、治疗用药等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2.方法

1.2.1. 对照组患者于术后给予常规护理及康复锻炼指导，出院当天给予出院指导，术后1、3、6、12个月复查，出院后没有接受电话回访。

1.2.2. 观察组患者于术后给予常规护理和康复锻炼指导，在出院指导的基础上，做好回访登记如电话、家庭住址，确保家属参与康复锻炼并监督康复锻炼计划的实施情况。同时将本科电话告知患者和家属。嘱其锻炼过程中如有不适，随时保持联系也可来院复诊。本科专设电话随诊登记本并详细记录出院患者手术时间、出院时膝关节恢复情况、康复锻炼计划、各阶段的达标要求等。由管床医生和主管护师、责任护士负责管理记录。出院后2周开始进行电话回访，第1-3个月进行2次，3-6个月以后，每月1次，6-12个月每俩月一次，并根据回访情况和X线片进行适当增减，随诊期6-12个月。

2效果评价

2.1两组患者于术后6-12个月进行膝关节功能评定。利用美国特种外科医院（HSS）膝关节评分，满分100分，其中85-100分为优秀，70-84分为良好，60-69分为中等，0-59分为较差。

2.2统计学处理

利用SPSS10.0统计软件进行统计学处理以P

3结果

两组患者术后6-12个月膝关节功能恢复效果。两组病例中，观察组膝关节功能恢复效果明显优于对照组，经X2检验X2=11.81有显著性差异（P

5讨论

采用人工膝关节置换关节只是给患者提供了改善功能的条件，要达到恢复功能的目的，必须在术后的康复护理指导下通过一系列康复锻炼才能完成[3]。术后的康复锻炼及护理指导是保证手术成功的重要环节，它可以防止关节组织包括韧带和肌腱的粘连，僵直，刺激关节软骨再生，避免术后并发症的发生。对术后患者早日恢复生活自理能力具有重要意义。膝关节是人体结构最复杂的关节之一。术后功能完全康复需要一个漫长的过程，由于住院费用激增，医疗资源紧张的原因，术后康复锻炼大部分时间是出院之后在患者家中完成，出院时要给患者制定家庭康复锻炼计划[4]。因膝关节置换的大部分都是老年人，多数选择术后2周伤口拆线后出院回家，对于这些患者，由于脱离了严密的医学观察且患者还可能出现难以预料的病情变化，尽管住院期间护理人员为他们提供了术后护理指导，出院指导及定期复诊的服务。但还是难以解决个别患者或家属接受指导和进行自我护理能力有限的问题，这样就需要把院内护理服务链延伸到家庭，社区。这也正是现在的家庭社区护理的薄弱环节[5]。定期进行电话随访并记录跟踪情况，了解患者出院后状况。为出院患者建立健康档案，根据患者不同阶段进行追踪回访，指导正确的生活方式，家庭护理方法，康复功能锻炼方法，为患者提供心理疏导，并解答患者提出的疑问，促进了康复。电话回访可以提高老年人的生活质量，延长健康期望寿命，增加与患者，家属的沟通，要求家属主动参与患者的康复锻炼并积极协助患者康复锻炼[7]。鼓励家庭，对个人疾患做出适当的反映，起到动员家庭内外资源，帮助病人在家庭中获得康复[6]。膝关节是人体最大的负重关节之一，必须达到伸展，外展及旋转活动以及有效好的稳定性。护理人员要精确掌握膝关节置换各个环节科学的护理方法和康复指导理论[8]。电话回访有利于观察患者出院后执行医嘱的情况，对患者的心理、精神状态进行观察并及时疏导，最大限度的调动了患者、家属参与康复锻炼的积极性，按制定的康复锻炼计划，按部就班的加强实施。电话回访可将康复知识，用药，饮食，运动与休息有效地传达给病人，既融洽了护患关系，使医院的服务更具人性化，提高了护理工作满意度，又补充了出院指导内容，及时满足了患者对康复知识的需求，提高了生活质量。对膝关节功能的恢复起促进作用，值得在临床推广应用。

参考文献

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[2] 黄传雀 人工膝关节置换术后护理研究进展 当代护士 2011年8月下旬刊（专科版）4―5

[3] 刘秀茹，孙宗美 中国临床康复2002年3月第6卷第6期896―897

[4] 李向荣 齐鲁护理杂志 2010年第16卷第12期66―68

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[6] 张洪英，李晓琳，电话随访对胸外科出院病人实施连续性教育[J]。护理学杂志，2003，18（2）：147。

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关键词 高职院校；师资队伍；激励机制；师德建设；管理制度；业务培训

中图分类号 G715 文献标识码 A 文章编号 1008-3219（2017）02-0060-05

一、研究设计

（一）研究目的

通过对北京社会管理职业学院养老服务与管理专业师资队伍建设情况进行研究，总结经验和不足，分析原因，为进一步改进提升师资队伍质量提出合理化建议。

（二）研究对象

一是北京社会管理职业学院老年福祉学院2014年9月～2016年7月两年时间全体教师及其变化。其中，2014年9月～2015年7月，简称为第一学年；2015年9月～2016年7月，简称为第二学年。二是部分本专业毕业生和在校学生。

（三）研究的主要内容

一是师资队伍建设的实践。主要包括师德建设、实践技能和理论知识的学习和培训、管理和教学人才的引进、启动学院内名师带动工程、抓教学科研项目促队伍建设、管理制度的制定和实施。

二是师资队伍数量及岗位变化。包括学历水平、职称水平、工作经历、社会实践活动、机构（企业）工作经历、接受再教育状况及其效果。

三是师资队伍建设取得的成绩和不足。

（四）研究方法

本研究以实证研究方法为主，辅以文献二次分析法。实证调研主要是对老年福祉学院的全体教师进行参与式观察和非参与式观察，对部分教师和学生进行结构式或开放式访谈。文献二次分析法主要是对文献资料进行分析总结。

二、老年福祉学院概况及师资队伍总体变迁

（一）学院概况

老年福祉学院成立于2014年12月，是北京社会管理职业学院第一个二级学院，是在2007年7月成立的社会福利系（社会服务系）基础上组建的。成立8年来，始终把师资队伍建设放在重要位置，坚持把培养社会服务领域养老服务专业人才作为根本任务，积极推进教学改革。

老年福祉学院同时承接民政部及各地方民政部门举办的养老服务和管理类职业技能培训和岗位培训工作。近4年来，老年服务与管理专业招生情况是：2012级招生100人，2013年招生97人，2014年招生168（含励志班学生34人），2015年招生156人（含励志班学生45人）。

（二）老年福祉学院师资队伍总体结构及变迁

两学年期间，老年福祉学院师资队伍基本结构变迁具体见表1。

三、老年福祉学院师资队伍建设实践

老年福祉学院师资队伍建设的总体思路是：以促进学生健康成长、成才为出发点和落脚点，以创新教师管理体制机制为手段，以提高师德素养和业务水平等为核心，全面加强学院师资队伍建设。争取用3～5年时间，形成一支师德高尚、业务精湛、充满活力的高素质专业化养老服务与管理专业教师队伍，形成富有效率、更加开放、更加有利于养老服务与管理高职人才培养的教师工作机制。

（一）_展会务活动促进师德建设

学院每周两次会议是规定活动。周一是院务会议，参加人员主要是老年福祉学院领导、教研室负责人、行政秘书、教学秘书、辅导员及新招聘不到两年的教师。会议的主要内容：一是本周工作要点和注意事项；二是剖析各位参会教师工作中存在的问题，尤其是思想态度问题。周三是学院全体员工会议。老年福祉学院全体员工周三必须到校，有事不能到校者严格履行请假手续。会议内容：一是安排本周工作要点和业务学习；二是对老师的工作态度、工作方法、工作进展等内容做自述和点评。通过点评、表彰、鼓励、批评等方式，提升教师职业理想、职业道德、教学规范、学术规范，以此把师德建设融入教师管理的全过程。

（二）学习校外实践技能和理论知识

实践永远走在经验的前边。在养老机构、医疗机构挂职锻炼，科研项目，实地调研，倾听领域内专家理论讲解、实务工作者的实践感受，都是提升在职教师养老服务知识水平和业务技能的重要途径。在条件允许下，学院鼓励、支持教师外出学习、培训、参会、考察等，以提高教师理论知识水平。

2015年暑期，老年福祉学院有11位专职教师分别到青岛、北京、泰安等地养老机构和医院挂职锻炼，其中，到青岛锦云村老年公寓挂职锻炼多达7位。具体职务和岗位是：院长挂职养老院副院长，其他6位教师分别在医护部、护理部、康复部、社工部等部门挂职。挂职期间，教师按照机构管理规章制度要求自己，按时上下班，各司其职。挂职期间，每周末的工作座谈会上，教师和养老机构人员交流工作感触，提出自己在工作期间遇到的问题，依据理论知识提出解决相关问题的办法，得到机构领导的高度认可，得到机构员工和住院老年人的高度好评。挂职结束后，各位教师都写了挂职总结，包括挂职历程、挂职感触及对挂职部门工作的改进意见等。据了解，在北京、泰安等地养老机构和医院挂职的教师，其经历和在青岛挂职的教师大同小异。

利用暑期参加业务知识培训的教师也有很多收获，如某教师培训后参加了高级按摩师的考试，取得了职业证书，获得了“双师型”教师资格。通过实践锻炼和考试不仅提高了该教师的推拿实践技能，也对以前所教理论课程有了更深一步的理解，使理论教学的针对性、应用性和实践性大大增强，提升了自主研究老人各类慢性病的推拿诊治方案和解答学生解决临床学习中遇到问题的能力。

两年间，全体老师参加两次在北京举办的“中国国际养老服务业博览会”。会议期间，教师带领学生走访参会养老机构，了解养老机构运营状况、人才需求状况、存在问题等；走访老年人用品生产和营销企业，了解老年人用品开发现状和趋势、销售情况、国内产品和国际产品的差异等；走访同类高职院校，了解其养老服务与管理专业招生情况、课程开设情况、人才培养方式、学生实习就业情况。

在学院鼓励和支持下，2015年2位教师攻读与自己教学课程相近专业博士学位。他们在攻读博士学位的同时，提高了自己理论知识和技能，提高了教学水平。如考取中国中医药大学博士的教师，针对其讲授课程专业性较强、知识点较多，且相互之间联系相对不明显，学生中医基础薄弱的特点，借鉴中国中医药大学教师有关资料和教学方法，重新设计了这门课的课堂教学方案，在教学活动中，将操作要点详细讲解，向学生示范、演示具体操作方法，然后分组练习，最大程度上为学生提供实践动手的机会。另外，每位教师都有外出参加与教学、科研相关的会议，如2015年暑期有6位教师到台湾考察、学习；两年间有5人次教师参加在杭州、天津等地召开的学徒制会议或经验介绍；2人次参加在北京、郑州等地召开的高职学生顶岗实习经验介绍，等等。这些都为扩展教师视野、增长教师业务水平起到推动作用。

（三）引进管理和教学人才

两年来，引进教师5位，其中1位博士，4位硕士。他们对学院的管理、教育教学项目推进、课程教学等工作起到重要的促进作用。如校内引进的院长助理，研究生学历、副教授职称，北京市青年英才教师，教学、科研、管理经验丰富。她除了做好学生管理指导工作外，更多的是参与老年服务与管理专业资源库建设及制定有关标准、推进各个分项目建设工作。2015年招聘的护理专业硕士毕业生承担了老年服务与管理专业两门专业核心课。这位老师除了很好完成学院的教学任务外，还参与老年福利协会组织的养老护理员远程教育课程录制工作；多次参与培训中心组织的养老护理员培训。鉴于老年服务与管理专业课程多，课时量大，授课教师少，聘请校内任课教师3人，讲授专业必修课。

（四）启动学院内名师工程

老年福祉学院不乏高水平的教师，有从教近30年、获得过省级优秀教师、北京市教学名师等荣誉称号的老教师，有自老年服务与管理专业成立时就任教的教师，有多次获得部级表彰的理论课题研究者，有多次获得学校表彰的优秀教师，他们具有高尚的师德情操，有扎实的教学、科研基本功。而新来的青年教师则是从学校到学校，缺乏教学和科研经验，如何发挥老教师的作用，带动青年教师快速成长，是学院要解决的重要问题之一。

2015年，为提高青年教师教学、科研等业务能力，帮助青年教师尽快成长成才，使其成为学校教学科研工作的中坚力量，学院启动老教师带新教师的“名师带动工程”活动。指导教师的任务和职责主要有：一是从师德和教学业务等方面全面关心青年教师；二是经常听青年教师的课，并及时提出指导意见，每学期不少于10节；三是定期检查青年教师的教案和批改作业情况，每学期不少于3次；四是在青年教师上公开课（汇报课、研究课等）时，给予具体切实的指导；五是在青年教师接受考核、参加业务竞赛和撰写教研文章时予以督促指导；六是在学院教研室活动会议上，交流心得，每学期不少于2次。

青年教师的任务和职责主要有：一是认真接受指导，主动获得帮助，及时提供备课笔记给指导教师审阅指导；二是有计划地听指导教师和其他教师的课，每学期听课不少于6节，并要有详细记录；三是每学期向组内老师上一堂汇报课或承担对外公开教学任务；四是积极参加学校及教育行政部门组织的教学业务竞赛活动；五是加强业务进修，积极参与培训、挂职锻炼、科研、社会服务等活动，并总结教训科研成果。

（五）抓教学科研项目促队伍建设

近两年，学院承担教育部、民政部、北京市教委及学院等部门或单位的20多项教育教学项目。另外，还承担了北京市民政局、北京市东城区民政局委托的与养老服务密切相关的横向课题。学院通过紧抓这些教育、教学和横向课题项目，增强教师的责任感和科研能力，让教师始终走在该领域的前列。在学院承担教育部的“职业教育老年服务与管理专业国家教学资源库建设”项目建设过程中，鼓励教师敢于负责、勇于担当，使教师教育教学能力提升与资源库项目建设同步提高。具体措施主要有：一是学院承担两门专业必修课，分别由教学和科研能力强、有责任心的教师作为负责人；二是学院包括院领导和辅导员在内的每位教师必须参与到自己讲授的1门课程中，每位教师在课程资源库建设中必须有自己的内容，并且每位教师还要承担联络人的角色；三是每位教师无故不得缺席资源库建设组织的会议和培训，以了解资源库各课程建设进展情况和资源库建设的知识和技能。

（六）严格教师学期考评制度

除了严格执行学校的各项管理制度外，学院还从“考评”方面加强本学院教师的管理。学院的教师考核比学校考核的更具体，内容更丰富。考核内容包括五大项13小项分别是：教学工作及绩效，包括学院重点、难点工作的参与程度、发挥作用和效果，教授课程及班级、教学工作量和其他工作量，教学效果，参加教学改革、资源库建设、信息化改革情况和成果等4小项；学生工作及绩效，包括辅导学生社团、学生社会实践、社会服务、教学实习、论文等情况，参与学业导师、学生能力培养、职业竞赛、职业技能鉴定、孝爱讲堂、招生宣传、学生就业推荐等2小项；教科研及实践教学工作及绩效，包括主持参与教研科研活动和教科研工作成果，参加实训室（实训基地）建设和管理工作，教研活动、听课情况等3小项；社会服务及绩效，包括参加培训、鉴定、竞赛等社会服务工作，参加社会服务活动、社会实践、挂职锻炼、继续教育培训等2小项；教师综合及绩效，包括被学院或者上级表扬和批评、积极承担工作或者拒绝、敷衍工作，党团员作用发挥、集体活动参与、正能量发挥等2小项。

（七）聘校外专家开展讲座

为了扩大学院影响、提高师资队伍素质、提升教学质量，学院聘请15位校外专家，作为老年服务与管理专业建设委员会委员、专家咨询委员会委员、客座教授，他们分别来自北京、广东、广西、河北、吉林等省市与老年事业密切相关的政府机关、企事业单位，其中，博士学历的2人。这些专家主要以“孝爱大讲堂”的形式，给学生讲解专家所在机构的运营状况。

四、老年福祉学院师资队伍建设存在的问题

两年间，通过一系列的项目建设、会议研讨、培训学习、挂职锻炼、境外学习、攻读学位学习，学院师资队伍建设取得了可喜的成绩：一是教师思想政治觉悟明显提高；二是教师师德素养显著提高；三是教师教学等业务能力大幅度提高。但是由于时间短，有些措施效果还不是很明显，同时仍然存在一些问题。

（一）教师培训缺乏规划和针对性

对大多数教师来说，培训是更新知识、提升业务能力的重要渠道。目前看，学院师资培训主要存在以下两方面的问题：一是师资培训缺乏规划。由于缺乏计划、制度安排、教师整体素质的优化等局限，教师参加培训人员少，参与培训机会少、次数少，更缺少相对长期如1学期甚至1年期的进修培训教育。二是师资培训缺乏针对性。教师职后培训应该是能帮助教师解决教学中的困难、提升其教学水平、促进其专业发展的。但是目前看，相关的业务培训少，缺乏针对性，教师对所培训的内容没有自主选择权。

（二）学院部分岗位缺乏稳定性

两年来，学院部分岗位频繁更换，如护理教研室主任职务换了3人，服务与管理教研室换了2任，教学秘书换了3任，专业课教师换岗等。他们的工作看起来是常规性工作，不怎么重要，但是真正做起来还是有很多具体事务的，每换一次教师，都要有一个相对熟悉的过程，这中间要浪费个人很多时间、精力以及学院内外资源。例如，某位教学秘书曾反映，他在请教其他部门教师业务时，那位教师明确说不想给他讲解，因为感觉他干不了太长时间。

（三）个别教师对参与学院科研及其他活动不够积极

尽管大部分教师都愿意参与学院教学、科研、社会服务及其他相关活动，但是仍有个别教师不积极。如个别教师对教学工作循规蹈矩、缺乏自我改进的积极性，找各种理由不参与每周的“两会”，对其他会务和社会服务活动不积极参与，对资源库的建设和联络工作也不积极。出现这种情况的主要原因是工作量和待遇不匹配。

五、深化师资队伍建设建议

结合国内外高职师资队伍建设经验，及学院师资队伍建设的经验和存在的问题，老年服务与管理师资队伍建设应该做好以下四个方面的工作。

（一）继续深化思想政治教育和师德素养建设

思想政治素质和师德建设是相辅相成的，对建设政治思想过硬、师德高尚、专业知识业务精湛的养老服务与管理专业师资队伍起着关键作用。为此，要建立健全思想政治教育和师德制度，为教师提供思想政治教育，并指出应尽的师德义务和要求。把思想政治教育和师德培养纳入师资队伍建设计划，把思想政治教育和师德教育寓于教师业务培养之中。

（二）完善制度建设，健全管理机制

两年来，以学校规章制度为依据，根据自身情况，建立了相对适合学院发展和运作的管理制度。但是就运作效果看，还需要更好规范权、责之间的关系，教学、科研、学业指导等量化及其绩效与待遇之间的关系。

（三）加强师资队伍的业务培训

在人力资源管理理论中，组织要获得知识和技能，最常用的方法有三种：一是雇佣新的成员，要求其己经或基本具备组织所需要的知识和技能；二是采取替代办法，即通过与其他组织的协商来购买或租用所需要的知识和技能；三是立足于现有的成员队伍，通过培训，开发其新的知识和技能。教师的培训与发展是高校人力资源开发的重要内容，是帮助教师全面提高自身素质的重要途径。学院师资培训制度的设计，应该确立终身学习观念，另外还应体现育人、用人一体化，并注重实效。这里特别要指出高校未来的发展方向是建立学习型组织，提高师资队伍的学习能力和创新能力，实现师资队伍的可持续发展。

（四）建立和完善以人为本的激励机制

激励理论表明，集体目标的实现有赖于组成集体目标的个体目标的实现，而个体目标的实现有赖于个人能力的培养和组织绩效评估系统的公正性和客观性。西方发达国家职教教师无不是用社会地位和工资待遇留住高水平教师。目前学院个别教师参与教学、科研及其他活动不积极的部分原因是工作量大、待遇和工作量不匹配。老年服务与管理专业的教师与校内其他教师相比，业务上的要求更高，需要付出更多的劳动，因而要相应提高其工资福利待遇。创造良好的师资队伍建设环境，稳定教师队伍，需要做到“感情留人、事业留人、待遇留人、机制留人”。

参考文献

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