医疗废物意外应急预案范文

导语：如何才能写好一篇医疗废物意外应急预案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、工作原则

出现紧急情况时随时启动，按三级启动程序分级管理。

二、组织管理

成立我院医疗废物处置应急预案领导小组，领导小组负责我院医疗废物处置应急预案的组织领导工作，在出现紧急情况时，统一协调、指挥医疗废物的应急处置工作。

三、预案的启动程序

在我院出现因医疗废物污染、流失、泄漏、扩散和意外时，或发生与此相关的传染性疫情时，随时启动本预案。本预案的启动程序按以下三级状态进行管理：

三级：我院虽未发生疫情，但出现医疗废物污染扩散或长时间在医院滞留的情况；

二级：我院出现传染性疫情，不能排除与医疗废物污染扩散有关；

一级：我院出现传染性疫情，且同时出现我院医疗废物污染扩散的情况。

紧急情况信息由总务后勤组长和护理部主任负责收集和报告；两者均不在时，由护理人员和后勤人员直接负责报告。报告人接到紧急情况信息后须在30分钟内报领导小组组长，同时通知院感科（8308）进入紧急状态。

领导小组组长应在收到紧急情况报告后24小时内召开领导小组会议布置有关工作并确定预案启动程序。

1.三级启动程序（我院虽未发生疫情，但出现医疗废物污染扩散时启动）

三级启动程序由医院总务科统一协调。

收到我院医疗废物污染扩散的信息时，应立即报告领导小组组长，并通过与上级有关部门沟通，立即将收集的医疗废物按正常程序转运处置。48小时内为向温江区卫生局和环保局报告，请求支援。

2.二级启动程序（在我院出现传染性疫情时启动）

二级启动程序由领导小组统一协调指挥，组织总务科、院感科人员和各有关人员全面加强全院医疗废物管理并开展专项检查。

二级启动程序按以下要求实施：

(1)确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；

(2)组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；

(3)对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；

(4)24小时内将有将有关情况向温江区卫生局和环保局报告，请求支援。

(5)医疗废物收集单位

(6)1收集人员的食宿与他人隔离，统一按卫生防疫部门的要求做好相关防疫工作：配备并穿戴隔离服、专用鞋、帽、防护镜，定期测量体温等；

(7)2对收运人员的衣物消毒；

(8)3配置充足的消防设备、消毒药剂等防护用品。

(9)医疗废物的收运

(10)采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；

(11)对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；

(12)工作人员应当做好自身安全防护后进行工作；

(13)收集人员、现场监管人员监测

对收集单位和现场检测单位要建立监测制度，早上、下午要对收集人员和现场监测人员测量体温并做好记录，体温或其他特征出现异常者要及时报告领导小组。

3.一级启动程序（传染性疫情在我院出现，且出现我院医疗废物流失、污染环境时启动）

一级启动程序由领导小组统一协调指挥，同时启动三级、二级启动程序。

医院因发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，医院院感科应当在12小时内向温江区卫生局、区环保部门报告。

(1)医院的医疗废物进行院内严格消毒后方可外运；

(2)装有传染病人的医疗废物的包装袋需采用双层包装袋密封包装，在封密包装前要洒放足量有效的消毒药剂；对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；

(3)工作人员应当做好自身安全防护后进行工作；处理工作结束后，应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生；

(4)如是人为造成，将追究其法律责任；

四、保障措施

(1)院领导亲自参与，做好医疗废物应急处置的领导工作。

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第二条本市行政区域内危险废物的管理，适用本规则。

第三条本规则所称危险废物，是指列入国家危险废物名录或者根据国家规定的危险废物鉴别标准、鉴别方法认定的具有危险特性的废物。

第四条本市危险废物的管理，实行减少危险废物的产生、充分合理利用和无害化处置的原则。

第五条本市及各县（市、区）环境保护部门对本区域内的危险废物实施统一监督管理。

发展改革、规划、国土资源、公安、卫生、安全监管、城管、交通、价格、工商等主管部门，应当依照法定职责，协同做好危险废物管理工作。

第六条各级人民政府及其有关主管部门应当加强危险废物管理的宣传教育，普及危险废物污染防治的科学知识。

第七条本市人民政府根据国家危险废物集中处置设施建设规划，组织建设危险（特种）废物集中处置设施，集中处置规划批准范围内的危险废物。

第八条产生危险废物的单位，必须按照国家有关规定制定危险废物管理计划，并向所在地的县（市、区）环境保护部门申报危险废物的种类、产生量、流向、贮存、处置等有关资料。

危险废物管理计划应当包括减少危险废物产生量和危害性的措施以及危险废物贮存、利用、处置措施。危险废物管理计划应当报产生危险废物的单位所在地的县（市、区）环境保护部门备案。

申报事项或者危险废物管理计划内容有重大改变的，应当提前15日向原申报备案部门办理变更手续。

第九条产生危险废物的单位，应当按照国家规定处置危险废物；不具备处置条件和能力的，必须委托本市危险（特种）废物集中处置单位或其他具有相应资质的单位代为处置，不得擅自倾倒、堆放；不处置的，由环境保护部门责令限期改正；逾期仍不处置或者处置不符合国家有关规定的，由环境保护部门指定单位按照国家有关规定代为处置，处置费用由产生危险废物的单位承担。

委托本市危险（特种）废物集中处置单位或其他具有相应资质的单位代为处置危险废物的，产生危险废物的单位应当根据危险废物的性质进行安全性预处理，使之符合处置单位的接收要求。

第十条从事收集、贮存、处置、利用危险废物经营活动的单位，必须按照国务院《危险废物经营许可证管理规则》的规定，向有批准权的环境保护部门申请领取危险废物经营许可证。

禁止无经营许可证或者不按照经营许可证规定从事危险废物收集、贮存、利用、处置的经营活动。

禁止将危险废物提供或者委托给无经营许可证的单位从事收集、贮存、利用、处置的经营活动。

第十一条收集、贮存危险废物，必须按照危险废物特性分类进行。对性质不相容而未经安全性处置的危险废物，在收集、贮存、运输、处置时不得混合进行。

贮存危险废物必须采取符合国家环境保护标准的防护措施，并不得超过一年；确需延长期限的，必须报经原批准经营许可证的环境保护部门批准；法律、行政法规另有规定的除外。

禁止将危险废物混入非危险废物中贮存。

第十二条收集、运输、贮存危险废物，必须按危险废物特性选择安全的包装材料进行分类包装，并按国家统一规定设置危险废物识别标志。

第十三条转移危险废物，应当严格按照国家有关规定实行危险废物转移联单制度。

各县（市、区）区域内产生的危险废物转移至本市危险（特种）废物集中处置单位处置的，产生危险废物的单位应当向所在地的县（市、区）环境保护部门提出申请，领取并填写危险废物转移联单，并在危险废物转移前3日报告市环境保护部门。

本市区域内产生的危险废物转移出市外处置的，产生危险废物的单位应当经所在地的县（市、区）环境保护部门报市环境保护部门，由市环境保护部门商接受地设区的市级以上人民政府环境保护部门同意后批准。未经批准的，不得转移。

本市区域外产生的危险废物转移到本市处置的，应当持有移出地环境保护部门商本市环境保护部门同意后按规定出具的批准文件。否则，任何单位或个人不得向本市区域内转移危险废物，本市区域内的单位或个人亦不得接收危险废物。

第十四条产生危险废物的单位每转移一车、船（次）同类危险废物，应当填写一份联单。每一车、船（次）有多类危险废物的，应当按每一类危险废物填写一份联单。

接收危险废物的单位应当按照联单填写的内容对危险废物核实验收，发现危险废物的名称、数量、特性、形态、包装方式与联单填写内容不符的，应当及时向接收地环境保护部门报告，并通知产生危险废物的单位。

第十五条运输危险废物，必须采取防止污染环境的措施，并遵守国家有关危险货物运输管理的规定。

禁止将危险废物与旅客在同一运输工具上载运。

第十六条收集、贮存、运输、利用和处置危险废物的场所、设施、容器、包装物或者其他物品转作他用时，必须经过消除污染的处理，方可使用。

第十七条危险废物焚烧处理设施及焚烧过程中排放的烟气，应当达到国家《危险废物焚烧污染控制标准》；焚烧产生的残渣、烟气处理产生的飞灰，应当按照危险废物处置要求进行安全填埋处置；处置过程中产生的废水经处理后达标排放。

第十八条危险废物贮存、处置设施和场所必须严格管理和维护，未按规定经环境保护部门批准，不得擅自停止运行。

第十九条产生、收集、贮存、运输、利用、处置危险废物的单位，应当制定意外事故的防范措施和应急预案，并向所在地的县（市、区）环境保护部门备案。

第二十条因发生事故或者其他突发性事件，造成危险废物严重污染环境的，有关单位和个人必须立即采取应急措施消除或减轻污染危害，及时通知可能受到污染危害的单位和居民，并向所在地县级以上环境保护部门和有关部门报告，及时启动相关应急预案。

第二十一条环境保护等行政主管部门依法对危险废物的产生、贮存、利用和处置活动进行现场检查。被检查的单位应当如实反映情况，提供必要的资料和样品；检查部门和人员有义务为被检查单位保守技术秘密和业务秘密。

第二十二条产生、收集、贮存、运输、利用、处置危险废物的单位违反本规则规定，由环境保护部门或其他法定行政主管部门依法予以行政处罚；构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任。

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1实验室生物安全管理体系的含义

生物安全管理体系是指为实施生物安全及质量管理所需的组织结构、程序、职责、过程和资源［8］。实验室应将政策、制度、计划、程序和作业指导书制定成文件传达到全体人员，并被其理解、活动和执行。并保证对管理方针和目标的适应性和有效性。生物安全管理体系具有关联性、协调性、适应性等特点。管理体系应有明确的目的、规范的管理、有效的制约、高效的机制、能自我发展和有机的整体等特点。生物安全管理体系贯穿与实验室活动的整个过程，从取样开始到所有潜在危险材料被处理。

2生物安全管理体系的建立

2．1建立生物安全管理体系的法律依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》，《实验室生物安全通用要求》(GB19489－2004)，《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》(WS233－2002)，《人间传染的病原微生物名录》，《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》，《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》，《医疗废物管理行政处罚办法》，《医疗废物集中处置技术规范(试行)》，《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》，《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，《医疗废物分类目录》，《生物安全实验室建筑技术规范》(GB50346－2004)，《突发公共卫生事件应急条例》，《医疗废物管理条例》，《病原微生物实验室生物安全环境管理》，临床实验室安全准则(WS/T251－2005)，GB19781－2005/ISO15190:2003《医学实验室－安全要求》，GB/T22576－2008/ISO15189:2007《医学实验室质量和能力的专用要求》，GB/T27025－2008《检测和校正实验室能力的通用要求》等。

2．2编写生物安全管理体系文件生物安全管理体系文件主要有生物安全手册、程序文件、操作规程(SOP)、安全手册及记录等。生物安全管理体系编制应密切联系本单位实际情况，以安全为主题，涵盖生物安全的一切要素。编制的文件要相互呼应、统一协调便于管理和使用。

2．2．1生物安全手册生物安全管理手册是实验室从事实验活动应遵循的文件，是实验室生物安全管理体系建立和运行的纲领。可参照“质量手册”的组织方式，但要包括以下内容:风险评估、设施和环境、仪器设备、个人防护和应急措施、菌(毒)种管理等进行原则性规定。建立完善的组织机构、成立生物安全委员会、实验室负责人、生物安全负责人及相关职能部门，各个部门都应赋予其相应的职责，要明确实现和达到的生物安全管理方针和目标。质量方针的制订要简明扼要，突出重点，质量目标要相对具体，规定一些明确的数据，如对事故的处置率、人员培训、设备装备等，具有可考核性。批准页由设立单位的主要负责人签发，表明无论内、外条件发生何种变化，该负责人都会确保并维持管理体系的完整性。金华市医疗卫生机构实验室生物安全手册目录见表1。

2．2．2程序文件程序文件是生物安全手册的执行文件，程序文件一定要与生物安全手册相呼应，注意生物安全管理体系中《程序文件》的特殊性。特殊的内容有:确保每个生物医学检测和相关人员熟知生物安全知识，熟练掌握操作技能了解实验室和所操作材料存在的潜在风险;确保防护设备和防护用品的供应;确保实验室工作人员不受实验对象的侵染;确保周围环境不受致病微生物的污染;确保致病性病原微生物的样品和菌(毒)种不会遗失或被偷窃。保存良好内务行为的程序;员工健康监护程序;实施危害评估，记录结果及采取措施的安排程序;化学品和其他危险品的确认、安全处置与存放及监控程序;操作有害材料的安全行为程序;工作人员培训、考核程序;设备安全去污染程序;紧急程序;事件记录、报告及调查程序;废弃物处理及处置程序;安全计划的审核和检查程序。金华市医疗卫生机构实验室生物安全程序文件目录见表2。

2．2．3安全手册安全手册编写的原则要有针对性、实用、便于使用人员查阅。内容包括:实验室操作和使用的仪器设备、材料存在的潜在生物危险和预防措施注意事项及出现意外情况的处理措施;化学品安全;电器安全;消防;危险废弃物的处理和处置;应急事件处理方法;紧急撤离等内容。金华市医疗卫生机构实验室安全

2．2．4SOP编制SOP编制的原则为编制的SOP要包括实验的整个过程各个环节，从取样开始到所有潜在的危险材料被处理的各个过程以及实验室清洁、消毒、废弃物处理和实验质量控制，并确保SOP的严格执行，同时生物安全贯穿于SOP的整个过程。编写的内容包括:实验标准操作规程、仪器设备标准操作规程、个人防护装备标准操作规程。

2．2．5记录的编制记录是实验室活动过程和生物安全管理体系运行情况的证明;记录不要缺项，要做到实验室的每一项活动都有相应的记录。必不可少的记录包括职业性疾病、伤害、不利事件的记录;危险废弃物处理和处置记录;危险标识;事件、伤害、事故和职业性疾病的报告(含纠正、预防措施);工作人员培训、考核记录;工作人员健康监护记录;实验活动记录;人员、物品出入记录;试剂、耗材购置、配制、使用记录;监控(含人员监督记录);空调系统运行记录;重要仪器设备的使用、维护和工作状况记录;安全检查记录;实验室清场消毒记录;其他记录(如管理体系文件的发放、回收记录、人员档案等)。

3讨论

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1.1编制目的

建立健全我县突发环境事件应急机制，规范程序，明确职责，提高应对处置突发环境事件的能力，保障公众生命健康和财产安全，保护环境，维护社会稳定，促进我县经济社会全面、协调、可持续发展。

编制依据

依据《中华人民共和国环境保护法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《国家突发环境事件应急预案》、《**省环境污染事故行政责任追究办法》、《**省突发环境事件应急预案》、《遂宁市突发环境事件应急预案》、《**县突发公共事件总体应急预案》等法律、法规，结合我县实际制订本预案。

1.3适用范围

本预案适用于我县行政区域内发生的一般突发环境事件。

1.4工作原则

以人为本，平战结合。把保障人民群众的生命财产安全和身体健康作为首要任务，最大限度地减少突发环境事件及其造成的人员伤亡和危害。加强环境事件危险源监测、监控和监督管理，建立环境事件风险防范体系，经常性地做好思想、预案、机制等工作准备，加强培训和预案演练。应急状态下实行特事特办、急事先办。

统一领导，分级负责。在县委、县政府统一领导下，实行分类管理、分级负责、条块结合、属地为主的应急管理体制。各乡镇人民政府、县级有关部门、各工业城管委会按各自职责组织做好突发环境事件的应急准备和处置工作。

加强联动，信息共享。建立联动协调机制，加强协同配合，完善环境应急监测网络，充分发挥部门、行业优势和专业救援力量的作用，实现资源信息共享。

科学规范，处置有效。充分发挥专家学者在应急管理中的参谋作用，采用先进的监测、预警、预防和应急处置技术及设施，为突发环境事件的预警和处置提供技术支持。确保一旦有事能快速反应，科学处置。

2组织体系及职责

2.1县突发环境事件应急指挥部组成

指挥长：县政府分管县长

副指挥长：县政府应急办公室主任

县环保局局长

成员：县环保局、县发改委、县经委、县商务局、县国资办、县监察局、县教育局、县公安局、县民政局、县财政局、县劳动保障局、县国土资源局、县规划和建设局、县交通局、县水利局、县农业局、县林业局、县卫生局、县旅游局、县畜牧食品局、县气象局、县安监局、川中石油**作业区、**电信、明珠电力公司、县新闻中心、**县人武部、**县武警中队等有关部门负责人。

2.2县突发环境事件应急指挥部职责

负责我县一般突发环境事件应急处置工作的组织领导和指挥协调，根据事件的性质、规模、类别等情况提出突发环境事件应急处置的原则要求；组织协调有关乡镇和县直有关部门、专家和应急队伍参与突发环境事件应急处置；组织协调有关乡镇和县直有关部门提供应对突发环境事件的应急保障、救助支援；及时研究处理突发环境事件的重大事项，向县委、县政府和市政府报告突发环境事件应急处置工作进展情况。必要时派出工作组赴突发环境事件发生现场指导应急处置工作。

2.3县突发环境事件应急指挥部办公室及职责

县突发环境事件应急指挥部办公室设在县环保局，由县环保局局长兼任办公室主任，分管副局长兼任副主任。其职责为：积极主动地为指挥部当好参谋助手，加强信息收集和分析研究，搞好上传下达和对一线处置工作的监控，督促有关乡镇人民政府、县级部门、各工业城管委会按要求落实各项处置措施；在指挥部授权下，依法组织协调我县突发环境事件应急处置工作；制订突发环境事件处置方案，落实应急处置措施，建立和完善环境事件监测和预警体系。

2.4县突发环境事件应急指挥部成员单位职责

县环保局：负责组织环境污染与生态破坏事故、民用核与辐射环境污染的应急处置工作，组织对有关环境指标的监测，确定危害范围和程度；负责环境污染与生态破坏事故、核与辐射突发环境事件的调查处理；参与突发环境事件的控制；协助司法部门和纪检监察部门对突发环境事件责任单位和责任人进行责任追究。

县发展改革委：负责突发环境事件应急处置体系建设项目的立项与管理，参与突发环境事件处置后的恢复重建工作。

县经委：根据应急处置需要及事故性质，负责协调煤炭、成品油、天然气、电力、医药、医疗器械等救援物资、设备的紧急调用；参与突发环境事件的调查和处置后的恢复工作。

县商务局:负责组织协调有关部门和单位提供应急处置的生活必需品供应保障。

县国资办：组织协调参与所监管企业突发环境事件的应急处置工作。

县监察局：负责对国家行政机关及其工作人员和国家行政机关任命的其他人员在突发环境事件应急处置工作中履行职责的情况实施监察，对事件调查处理工作进行监督，对在突发环境事件处置工作中的失、渎职等违纪违规行为进行责任追究。

县教育局：参与协调学校突发环境事件的应急处置工作；负责学生及教职员工突发环境事件应急救援知识的教育和培训。

县公安局：参与、协助环境污染与生态破坏、核与辐射、废弃危化品、危险废弃物等突发环境事件的应急处置；负责丢失、被盗放射源的立案侦查和追缴；负责应急响应时的治安、保卫、消防、交通管制和其他措施的落实，组织人员疏散、撤离；负责事故直接责任人的监控和逃逸人员的追捕；负责重大环境污染事故罪、破坏环境资源罪等的立案侦查工作。

县民政局：负责突发环境事件受灾群众的紧急转移、安置工作，负责对特困群众进行生活、医疗救助。组织、协调有关部门和社会团体开展社会捐助工作，接受、分配国内外企业、个人以及外国政府、境外组织捐助的资金和物资，做好款物管理和发放工作。协调做好伤亡人员的处理和其他善后工作。

县财政局：按照**县《财政应急保障预案》的规定，负责突发环境事件应急处置工作中应由县级财政安排的经费保障及管理工作。

县劳动和社会保障局：负责组织指导突发环境事件造成的工伤保险赔付和遇难人员家属抚恤等有关善后处置工作。

县国土资源局：参与滥采滥挖矿产资源等造成突发环境事件的应急处置。

县规划和建设局：参与城市基础设施建设项目等突发环境事件应急处置工作。

县交通局：参与突发环境事件应急处置工作；为突发环境事件的处置提供必要的公路、航道交通运输及相应机具设备。

县水利局：参与突发环境事件应急处置工作，负责提供相关水文资料，协调河流的调水、配水；负责鱼类等水生生物死亡事件的调查处置工作；负责对地方电力、水利工程及自用船舶、渔船、库区发生的突发环境事件进行处置。

县农业局：负责对农业环境污染、农业重大有害生物和外来有害生物入侵以及农作物病虫害等突发环境事件进行监测和处理。

县林业局：负责外来林业有害生物的监测、预防以及重大林业生态破坏事故后的恢复重建工作。

县卫生局：组织协调卫生部门按《**县突发公共事件医疗救援应急预案》开展医疗卫生救援工作。

县旅游局：参与旅游突发环境事件的应急处置工作。

县畜牧食品局：参与畜禽养殖业突发环境事件的应急处置工作，负责突发环境事件引发的动物疫情的监测、调查、控制及扑灭等工作。

县气象局：根据突发环境事件应急处置的需要，负责提供有关的气象监测预报服务。必要时在突发环境事件区域进行加密可移动气象监测，提供现场预测预报信息并适时开展人工影响天气作业。

县安监局：参与危险化学品或其他安全生产事故引发的突发环境事件的应急处置工作。

川中石油**作业区：负责协调本县行政区域内石化系统突发环境事件的应急处置工作。

**电信：负责突发环境事件应急通信保障工作。

明珠电力公司：负责电力系统突发环境事件的应急处置工作；提供应急处置电力保障。

县新闻中心：负责突发环境事件的新闻和媒体监管。

**县人武部、**县武警中队：根据突发环境事件应急处置工作的需要和《军队参加抢险救灾条例》的规定，协调组织驻射武警部队参与突发环境事件的应急处置工作。

2.5专家组

县环保局聘请有关专业技术人员组成**县突发环境事件应急专家组，为突发环境事件的处置提供决策依据。

3监测预警

3.1信息监测

各乡镇人民政府及县级有关部门按照早发现、早报告、早处置的原则加强县内(外)环境信息、自然灾害预警信息、常规环境监测数据、辐射环境监测数据的综合分析、风险评估工作，负责突发环境事件信息接收、处理、统计分析和报告。对可能引发特别重大、重大的突发环境事件的预测预警信息，必须在3小时内报县政府。

3.2预警分级及

按照可能发生的突发环境事件的危害程度、紧急程度、发展势态和可能波及的范围，我县突发环境事件预警级别分为一般(Ⅳ级)、较重(Ⅲ级)、严重(Ⅱ级)、特别严重(I级)4级，依次用蓝色、黄色、橙色、红色表示。

特别严重(I级)、严重(Ⅱ级)预警信息由省政府、调整和解除；较重(Ⅲ级)市政府、调整和解除；一般(1V级)预警信息由县人民政府、调整和解除。预警信息包括可能发生的突发环境事件类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和机关等。预警信息的、调整和解除可通过广播、电视、报刊、通信网络等公共媒体和组织人员逐户通知等方式进行。

3.3预警处置

进入预警后，事发的乡镇人民政府和县级有关部门根据实际情况采取以下措施：疏散并妥善安置可能受到突发环境事件危害的人员；指令环境应急救援队伍进入待命状态，环境监测机构立即开展应急监测，随时掌握并报告事态发展情况；针对突发环境事件可能造成的危害，封闭、隔离或者限制使用有关场所，中止可能导致危害扩大的行为和活动；调集环境应急所需物资和设备，确保应急保障工作落实；作好启动突发环境事件应急预案的准备。

4应急响应

4.1突发环境事件分级

按照突发环境事件严重性和紧急程度分为特别重大(I级)、重大(II级)、较大(III级)和一般(Ⅳ级)4级。

4.1.1出现下列情况之一为特别重大突发环境事件

(1)因环境事件发生30人以上死亡或lOO人以上中毒(重伤)；

(2)因环境事件需疏散、转移群众5万人以上或直接经济损失1000万元以上；

(3)区域生态功能严重丧失或濒危物种生存环境遭到严重污染：

(4)因环境污染使当地正常的经济、社会活动受到严重影响；

(5)利用放射性物质进行人为破坏事件，1、2类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果；

(6)因环境污染造成重要城市主要水源地取水中断；

(7)因危险化学品(含剧)生产和贮运中发生泄漏，严重影响人民群众生产、生活的污染事故。

4.1.2出现下列情况之一为重大突发环境事件

(1)因环境事件发生10人以上、30人以下死亡或50人以上、100人以下中毒(重伤)；

(2)区域生态功能部分丧失或濒危物种生存环境受到污染；

(3)因环境污染使当地经济、社会活动受到较大影响，需疏散转移群众1万人以上、5万人以下；

(4)l、2类放射源丢失、被盗或失控；

(5)因环境污染造成重要河流、湖泊、水库大面积污染或城镇水源地取水中断。

4.1.3出现下列情况之一为较大突发环境事件

(1)因环境事件发生3人以上、10人以下死亡或50人以下中毒(重伤)；

(2)因环境污染造成跨县行政区域纠纷，使当地经济、社会活动受到影响；

(3)3类放射源丢失、被盗或失控。

4.1.4出现下列情况之一为一般突发环境事件

(1)因环境事件发生3人以下死亡；

(2)因环境污染造成跨县行政区域纠纷，引起一般群体性影响；

(3)4、5类放射源丢失、被盗或失控。

4.2应急响应原则

突发环境事件的应急响应以事发地人民政府为主，超出本级应急处置能力时，向上级人民政府请求增援。按照分级响应的原则，I级、Ⅱ级突发环境事件的应急响应由省政府统一组织实施；Ⅲ级突发环境事件的应急响应由市政府统一组织实施；Ⅳ级突发环境事件应急响应县政府统一组织实施。

4.3应急响应程序

Ⅳ级突发环境事件的应急响应

Ⅳ级突发环境事件发生后，根据县环保局及县直有关部门的建议，县政府立即启动本预案，成立县突发环境事件应急指挥部，及时研究决定应急处置措施；组织协调有关部门和乡镇人民政府开展应急处置工作，对有关部门和乡镇人民政府应急处置工作进行检查；必要时派出工作组赴现场指导。

县环保局开通与有关突发环境事件应急组织机构的通信联系，迅速组织环境应急队伍和有关人员到达突发环境事件现场及时开展应急处置工作，组织开展事件调查与分析、采样与监测、污染控制工作；组织专家对事件进行综合评估和确认，判定事件性质和等级，分析事件的发展趋势，提出应急处置建议；必要时请求市环保局提供技术支持和指导；及时向县突发环境事件应急指挥部和市环保局报告应急处置工作；向有关部门单位、毗邻和可能波及的县环保部门通报情况。

事发地的乡镇人民政府立即开展先期处置工作；并按照县突发环境事件应急指挥部的统一部署和要求组织领导、协调指挥本行政区域内有关部门及地区开展突发环境事件处置工作；积极配合应急专业机构的现场处置、采样监测等工作。

4.4指挥协调

Ⅳ级及跨乡镇行政区域的突发环境事件，由县突发环境事件应急指挥部统一指挥有关乡镇人民政府及县级有关部门开展应急处置工作。必要时派出工作组赴现场指导。

事发地的乡镇人民政府按照县突发环境事件应急指挥部的要求和部署组织实施现场应急处置工作。组织营救、救治和转移、疏散受灾人员；按照有关程序决定封闭、隔离或者限制使用有关场所；调集和配置本区域各类应急资源参与应急处置；组织抢修突发环境事件损坏的基础设施；为公众提供避难场所和生活必需品；维护社会正常生产生活秩序；及时向县突发环境事件应急指挥部报告情况等。

4.5应急监测

突发环境事件应急监测工作由县环保局负总责。突发环境事件发生时，根据环境事件的严重性、紧急程度和可能波及的范围分级启动突发环境事件应急监测工作。

事件发生初期，环保部门根据突发环境事件污染的扩散速度和事件发生地的气象、水文和地域特点迅速制订监测方案，确定污染扩散范围，布设相应数量的监测点位，根据污染物的扩散情况和监测结果的变化趋势及时调整监测方案。

环保部门根据应急监测数据组织专家综合分析，查明污染物种类、污染程度、范围以及污染发展趋势，提出处理建议，为应急处置提供决策依据。

环保部门根据辐射事故污染物的扩散速率和事故发生地的气象及地域等特点迅速制订辐射环境应急监测方案，确定事故区域辐射环境应急监测的范围、辐射源项、源强、环境介质的辐射水平、职业人员及公众受照剂量，预测并报告事故的发展情况和辐射事故的变化趋势，为应急处置提供决策依据。

4.6安全防护

现场处置人员应根据不同类型突发环境事件的特点配备相应的专业防护装备，采取必要的安全防护措施，严格执行应急人员出入事发现场程序和范围。辐射事故发生时，现场处置人员应根据不同类型辐射事故特点划定警戒区域，设置辐射警示标志，配备个人辐射剂量仪和辐射防护装备。

事发地乡镇人民政府负责组织群众的安全防护工作，根据突发环境事件的性质、特点告知群众应采取的安全防护措施；根据事发时当地的气象、地理环境、人员密集度等确定群众疏散的范围和方式，指定有关部门组织群众安全疏散撤离；在事发地安全边界以外设立紧急避难场所。

4.7应急终止

符合下列条件之一的，即满足应急终止条件：(1)事件现场得到控制，事件条件已经消除。(2)污染源的泄漏或释放已降至规定的限值以内。(3)辐射源的泄漏或释放已降至规定的剂量限值以内。(4)事件所造成的危害已消除并无继发可能。(5)事件现场的各种专业应急处置行动已无继续的必要。(6)采取了必要防护措施以保护公众免受再次危害并使事件可能引起的中长期影响趋于合理且尽量低的水平。

I、Ⅱ级突发环境事件的应急终止按照省突发环境事件应急指挥部或省环保局的规定实施。

Ⅲ级突发环境事件的应急终止由市环保局或市突发环境事件应急指挥部决定。

Ⅳ级突发环境事件的应急终止由县环保局或县突发环境事件应急指挥部决定。

4.8信息报告及通报

4.8.1报告的责任单位和责任人

报告责任单位和责任人为发生突发环境事件的企事业单位及个人；对突发环境事件的企事业单位及个人负有管理责任的部门和单位；负有环境保护监管职能的行政主管部门和行业主管部门。

4.8.2报告时限和程序

突发环境事件责任单位、责任人和负有管理责任的部门和单位在突发环境事件发生后1小时内向县人民政府报告，同时向上一级有关主管部门报告，并立即组织现场调查，紧急情况可越级报告。

由安全、交通事故等引发突发环境事件的单位和个人在报告公安、安监、消防等部门的同时报告当地环保部门。

发生I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级突发环境事件后，事发地的乡镇人民政府和县级有关部门在立即采取措施的同时立即向县政府报告，最迟不得超过3小时。发生Ⅳ级及Ⅳ级以上突发辐射环境事件应在1小时内向县政府报告。县政府按照突发环境事件级别在1小时内向上级政府报告，特殊情况下，事发地的乡镇人民政府可越级报告并同时报告县人民政府。

4.8.3报告分类

突发环境事件报告分为初报、续报和处理结果报告3类。

初报主要内容：突发环境事件的类型、发生时间、地点、污染源、主要污染物质、辐射源项、源强、可能的危害症状、人员受害情况、捕杀或砍伐国家重点保护的野生动植物的名称和数量、自然保护区受害面积及程度、事件潜在的危害程度、转化方式及趋向等初步情况。

续报主要内容：突发环境事件的有关确切数据、事件发生的原因、过程、进展情况及采取的应急措施等基本情况。

处理结果报告主要内容：突发环境事件的处理措施、过程和结果，事件潜在或间接的危害、社会影响、处理后的遗留问题，参加处理工作的有关部门和工作内容，出具有关危害与损失的证明文件等详细情况以及有关意见建议。

4.8.通报

县突发环境事件应急指挥部应及时向县级有关部门和有关乡镇人民政府通报突发环境事件的情况；根据需要，由县政府向毗邻和可能波及的县人民政府和军队通报有关情况。

突发环境事件发生地的乡镇人民政府在应急响应的同时，及时向毗邻和可能波及的乡镇人民政府通报情况。

突发环境事件中伤亡、失踪、被困人员有港、澳、台人员或外国人，或者事件可能影响到境外的，由县政府外事办负责通报。

5新闻

县突发环境事件的新闻信息由县突发环境事件应急指挥部负责对外。县新闻中心按《**县突发公共事件新闻应急预案》实施。

6善后处置

事发地的乡镇人民政府对突发环境事件造成伤亡的人员应及时进行医疗救助或给予抚恤，对生产生活困难的群众进行妥善安置；对紧急调集、征用的人力、物力按规定给予补偿；有关部门应及时下达救助资金和物资，做好疫病防治、环境污染清除、生态恢复等工作；保险监管部门督促各保险企业快速介入，及时做好有关单位和个人损失的理赔工作。

7调查评估

突发环境事件处置结束后，县突发环境事件应急指挥部指导乡镇人民政府和县直有关部门及突发环境事件发生单位查找事件原因，总结经验教训，防止类似事件再次发生。有关部门对环境污染治理、生态恢复等问题进行调查评估。

8应急保障

8.1经费保障

突发环境事件应急处置工作中应由财政负担的经费，按照**县《财政应急保障预案》的有关规定执行。

8.2装备保障

各突发环境事件应急处置部门和单位在积极发挥现有检验、鉴定、监测力量的基础上，根据工作需要和职责要求加强危险化学品检验、鉴定和监测设施建设，增加自身防护装备、物资储备，提高应急处置、快速机动、应急监测和动态监控能力。

8.3通信保障

有关部门和单位要建立完善突发环境事件应急处置通信系统，配备必要的器材装备，确保应急处置通信畅通。

8.4人力保障

各乡镇人民政府、县直有关部门要加强应急队伍建设，提高应对突发环境事件的素质和能力；各有关部门要建立突发环境事件应急救援队伍，加强大中型化工等企业的消防、防化等应急分队建设。形成县、乡镇和有关企业组成的环境应急网络。

8.5技术保障

组建专家库，为指挥决策提供智力保障。建立环境质量、重点污染源应急数据库和环境安全预警系统，为应急处置提供技术支援。

8.6宣传教育

各乡镇人民政府和县级有关部门要加强环境保护科普宣传教育工作，普及环境污染事件预防常识，增强公众防范意识，提高自救、互救能力。

8.7应急培训

各乡镇人民政府和县级有关部门要加强专业技术人员的日常培训和管理，培养一批训练有素的环境应急处置、检验、监测等专门人才。

8.8应急演练

各乡镇人民政府及县级有关部门要定期对预案进行演练，加强协调配合，提高整体联动能力；针对预案演练中发现的问题及时对预案进行修订和完善。

9责任与奖惩

在突发环境事件应急处置工作中有下列事迹之一的单位和个人依据有关规定给予表彰：(1)出色完成突发环境事件应急处置任务，成绩显著的。(2)对防止突发环境事件发生，使国家、集体和人民群众的生命财产免受或者减少损失，成绩显著的。(3)对事件应急准备与响应提出重大建议，实施效果显著的。(4)有其他特殊贡献的。

在突发环境事件应急工作中有下列行为的，按照《环境保护违法违纪行为处分暂行规定》、《**省环境污染事故行政责任追究办法》等规定对有关责任人员视情节和危害后果由其所在单位或者上级机关给予行政处分。其中对公务员和国家行政机关任命的其他人员，由任免机关或者监察机关给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。(1)不认真履行环保法律、法规而引发环境事件的。(2)不按照规定制订突发环境事件应急预案，拒绝承担突发环境事件应急准备义务的。(3)不按规定报告、通报突发环境事件真实情况的。(4)拒不执行突发环境事件应急预案，不服从命令和指挥或者在事件应急响应时临阵脱逃的。(5)盗窃、贪污、挪用环境事件应急工作资金、装备和物资的。(6)阻碍环境事件应急工作人员依法履行职责或者进行破坏活动的。(7)散布谣言，扰乱社会秩序的。(8)有其他对环境事件应急工作造成危害行为的。

10附则

10.1名词术语

环境事件：指由于违反环境保护法律法规的经济、社会活动与行为以及意外因素的影响或不可抗拒的自然灾害等原因致使环境受到污染，人体健康受到危害，社会经济与人民群众财产受到损失，造成不良社会影响的突发事件。

突发环境事件：指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、重大财产损失和对全国或者某一地区的经济社会稳定、政治安定构成重大威胁和损害，有重大社会影响的涉及公共安全的环境事件。

环境应急：针对可能或已发生的突发环境事件需要立即采取某些超出正常工作程序的行动，以避免事件发生或减轻事件后果的状态，也称为紧急状态；同时也泛指立即采取超出正常工作程序的行动。

预案分类：根据突发环境事件的发生过程、性质和机理，突发环境事件主要分为3类：突发环境污染事件、生物物种安全环境事件和辐射环境污染事件。突发环境污染事件包括重点流域、敏感水域水环境污染事件；重点城市光化学烟雾污染事件；有毒有害气体污染事件，危险化学品、废弃化学品污染事件；石油勘探开发溢油事件；突发船舶污染事件等。生物物种安全环境事件主要指生物物种受到不当采集、猎杀、走私、非法携带出入境或合作交换、工程建设危害以及外来入侵物种对生物多样性造成损失和对生态环境造成威胁和危害事件；辐射环境污染事件包括放射性同位素、放射源、辐射装置、放射性废物辐射污染事件。

泄漏处理：泄漏处理指对危险化学品、危险废物、放射性物质、有毒气体等污染源因事件发生泄漏时所采取的应急处置措施。泄漏处理要及时、得当，避免重大事件的发生。泄漏处理一般分为泄漏源控制和泄漏物处置两部分。

应急监测：环境污染应急情况下，为发现和查明环境污染情况和污染范围而进行的环境监测。包括定点监测和动态监测。

应急演习：为检验应急计划的有效性、应急准备的完善性、应急响应能力的适应性和应急人员的协同性而进行的一种模拟应急响应的实践活动，根据所涉及的内容和范围的不同，分为单项演习(演练)、综合演习和指挥中心、现场应急组织联合进行的联合演习。

本预案有关数量的表述中，“以上”含本数，“以下”不含本数。

10.2预案管理与更新

随着应急救援有关法律法规的制定、修改和完善，部门职责或应急资源发生变化，或者应急处置过程中发现存在的问题和出现新的情况，县环保局应及时修订完善本预案报县政府批准。

10.3预案解释部门

本预案由县环保局负责解释。

篇5

【关键词】医疗废弃物制度化管理监督

中图分类号：R197.3文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-289-02

医疗废弃物管理是医院感染管理的一个重要组成部分，如何做好医疗废弃物的处置与管理，真正杜绝二次污染的发生，关系到千家万户乃至整个社会的安全健康问题。近年来。我院根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等有关规定的要求，加强了对医疗废弃物的处置和管理，建立了相关的管理制度，使医疗废弃物的管理逐渐走上规范化管理的轨道。尤其是随着《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相继颁布和实施，我院对该项工作重要性的认识更深一层，结合具体工作实际，制定了《医疗废物管理实施方案》，使医疗废弃物的管理更趋制度化、科学化，各项措施得到更好的落实，现将我院的做法介绍如下：

1 建立健全医疗废弃物管理组织及各项规章制度

为了贯彻实施国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，有效预防和控制医疗废弃物对人体健康和环境产生危害，对医疗废弃物实行规范管理。我院成立了医院“医疗废物管理小组”，负责监督全院医疗废弃物处置情况，对发生或可能发生传染病传播或环境污染事故时及时采取减少危害的各项处理措施。并相继制定了《医疗废物管理规定》、《防止医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故发生的应急预案》、《医疗废物处置操作注意事项》等各项管理制度和管理措施，形成以总务科主要负责，护理部、医院感染管理科实施监督检查，使该项工作有专门的管理组织、管理制度和管理方法。

2 加强全员医疗废弃物处置等法规知识教育

为了使全院员工思想上对医疗废弃物正确处置的重要性有个明确、清晰、充分的认识，医院严格按照医疗废弃物处理制度和实施细则，加强了全院员工的培训工作。

2.1 医务人员的培训医疗废弃物的管理需要全院各个部门的齐心协力以及每个工作人员的积极参与。医院废弃物处置管理部门多次组织全院性讲课、岗前教育及实习生讲课，并经常到科室指导医疗废弃物的分类，医疗废弃物处置的操作注意事项等。使医务人员认识到医疗废弃物安全管理的重要性，提高医务人员在医疗废弃物管理中的自觉性，做到依法管理，确保安全。经过培训，医务人员思想由被动转为主动，且对自身安全有了新的认识和要求，从原来被刺伤后仅初步处理到现在主动向医院感染管理部门报告，要求采取进一步措施如定期血清学检查等。

2.2运送人员、保洁人员的培训针对保洁人员文化水平低，对院感知识缺乏，对医疗废弃物的危害性不了解，导致出现各类垃圾混放，医疗垃圾未密闭运送，垃圾桶未及时保洁等问题，加强对保洁人员、运送人员及物业公司的管理人员的培训，提高环保意识及自我防护意识，要求他们在医疗废弃物的收集、贮存、运送、处置过程中按规定进行，戴橡胶手套，各种操作后及时洗手。严格做到垃圾分类放置，每日运送二次，及时对运送车和垃圾桶进行消毒。严禁各类人员将医疗废物私自贩卖，若有发现，即予开除处理。

3 严格医疗废弃物的管理

3.1分类管理及处置

分类与标识医院对医疗废弃物采取分类管理的办法：生活垃圾置于黑色垃圾袋中，医疗垃圾置于黄色垃圾袋中；损伤性废物如针头、刀片等锐利器具置于有警示标识的防渗漏、防刺的容器内。

包装及处置对实验室的病原体培养基、标本菌种、毒种保存液等，要求相关科室先高压灭菌后再放置在防渗漏的黄色垃圾袋；对于病理性废物如手术截除的肢体、人体组织、器官、病理取材后的人体组织等由专人负责统一送殡仪馆焚烧；各医疗单元专人负责做好医疗垃圾的包扎、密封工作；医疗垃圾袋内容物达胶袋容量3/4时，及时对垃圾袋进行封袋包扎，封口严密，胶袋外贴好医疗废物的标识并注明医疗废物的种类、时间、科室。

3.2职业安全防护要求工作人员严格遵守本院制定的医疗废弃物处置规程：在传递锐利器具，处理针头、卸下刀片、穿刺针时不要将锐利面对着他人；严禁将使用过的针头插回针帽，防止刺伤；用过的针头不能留在治疗台、治疗车、床旁桌上，用后的锐利器具不同其他废弃物混放。对从事医疗废物回收、运送人员及暂时贮存和处置的人员，配备必要的防护用品，如乳胶手套、专用工作服、防水围裙、防护眼镜、雨靴等，避免其在操作中受到伤害。工作人员在工作中被医疗废物刺伤时，应立即用肥皂水、流动水、无菌水清洗污染的皮肤，如有伤口轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，并用75%酒精、015%碘伏涂沫伤口，并采取相应的措施，及时上报医院感染管理部门，根据具体情况采取医疗措施，医学观察。

3.3运送和贮存医疗弃废物的运送使用防渗漏、密闭的运送车辆，物业运送人员医疗废物按照医院制定的规定路线，在规定时间运送到医院医疗垃圾暂存处，在运送过程中，做好医疗废物的防盗工作，及时、完整地将垃圾送到医疗垃圾暂存处。

医疗垃圾暂存处有明显警示标识，加锁管理，防止医疗废物的丢失。运送车辆每日进行清洗并用含有效氯500～1000mg/L消毒液进行消毒。

3.4医疗废物的登记 物业运送人员与病区指定人员做好医疗废物的交接登记工作，交接登记内容包括废物的来源（科室）、时间、、种类、重量、处置方法、最终去向以及交接双方经办人签名等。医疗废物暂存处专人负责每日与区环卫固体废物处置公司签收登记“医疗废物转移交接单”。有关的登记资料集中在总务科保存备查，保存期限3年。

3.5 特殊医疗废弃物的处理①具有放射性的医疗废弃物装入红色污物袋，注明日期并单独放置于环境保护部门认可的专用贮存室内，由专人按照国家有关标准进行管理，等待放射物的衰减，使用监测器测量放射性程度直到能够安全处理。无关人员不准入内。②使用过的一次性医用器具，按规定分类消毒浸泡后，集中毁形并详细登记记录，装入统一配置的专用容器，交指定的有证回收单位收购，专人负责。

3.6 职能部门分工合作医疗废弃物由于种类较多，其管理涉及临床、职能多个部门的工作，要求各部门间必须做好分工合作，才能保证医疗安全和杜绝污染的医疗用品外流，做好医疗废物的处置管理工作。根据有关文件要求，管理小组明确各自的工作职责，做到分工合作，交叉管理，落实各项工作责任。①总务后勤部门保证医疗废物处置设施正常运转，负责做好包装容器的临床供应工作，组织做好医疗废物收集运送和移交过程的检查监督工作。②药剂部门按要求对临床的过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品的检查监督管理，做好分类收集和无害化处置工作。③预防保健、护理部门则按要求加强对临床医疗废物收集、分类消毒及处理过程的检查监督管理，做好有关医疗废物的消毒和个人防护知识的培训工作，对在医疗废物处置过程中出现的意外事故按要求及时做好上报和协调处理工作。④)医械、医务、院感、保卫科等职能部门按照医疗废物处理的规定，认真做好相关的协调管理工作，确保医院的医疗废物处理规范化、日常化、科学化，达到卫生、环保的标准。

4 监督与反馈

由医疗废物管理小组负责临床医疗废物处理的监督工作，采取定期检查与不定期抽查的方式，检查医院医疗废物的处理情况。医院感染管理科将检查中发现的问题，以书面协办单的形式发给科室负责人，列出发现的问题，提出整改意见，要求科室负责人限期将整改情况反馈给医院感染管理部门。

同时将检查结果纳入医疗质量控制的范围，作为医疗质量评分的一部分与负责人政绩挂钩、与奖酬金挂钩。归纳检查中普遍存在的问题，通过间周一次的医院院周会（全院中层以上干部）大会通报，每月一期的医院OA办公内网以及医院《医疗质量简讯》讯刊上公布，将反馈意见传达到各个科室。

5 体会与思考

通过以上管理措施的实施，使医院医疗废弃物管理取得了明显的成效。

5.1 领导重视、建立健全各项规章制度、加强监督管理、严格医疗废物的收集、运送、贮存、处置流程，有效地改善了医院的卫生状况，减少了院内感染的发生，防止了病原微生物的传播，避免了医疗废物的随意丢弃，对确保医疗安全和保护环境起了积极作用。

5.2 加强医疗废弃物管理后，使医护人员执行各项相关操作时有章可循，有据可依，能够按照相关规定要求进行医用废弃物分类放置、处理，逐步的达到和实现了国家医疗废弃物处置法制化、制度化、规范化的标准要求。全院上下密切配合。定期检查并随时抽查医院感染制度落实情况，发现问题及时整改补救，并分析讲评，敦督落实到位、杜绝了类似问题重复发生。

5.3 全员教育提高了全院员工的法律意识，环保意识。作为制度性要求，严格将医疗废弃物相关知识、医院感染管理相关知识列为在职员工培训必备内容，促使各科室各级各类人员在认识上都得到了提高，管理好医疗废弃物是预防和控制医院医疗感染的关键且人人有责。

5.4 改变了全院员工作中的不良行为与习惯，营造了一种防范医疗垃圾污染的氛围。由于各项操作规范化，并采取逐级带教方式，使医院各级人员都熟悉并能较好掌握，加上经常性的检查督导，从而改变了员工随手乱丢乱扔、医疗垃圾混放现象明显减少不少不良习惯，做到了规范化处理医院的医疗废弃物。

5.5 医院工作人员自身防护意识增强。医疗废物含有大量的致病微生物，不仅污染环境，而且传播疾病，各种污染针头刺伤是医院内传播乙肝、丙肝、艾滋病等的重要途径。医疗废物管理好坏，对社会、环境、人类健康有直接影响。在加强废弃物管理工作中，一定程度上也增强了工作人员的自身防护意识，从而减少了传染病的传播，提高医院医护管理质量。

实践证明，加强医疗废物的规范化管理是体现医院整体管理水平的重要标志，是防止疾病传播、保护人体健康的主要手段，是改善医院环境、提高患者满意度的有效措施，是预防医院内交叉感染、提高医疗科研水平的重要保障。加强医疗废物的规范化管理同样也是我们医务人员义不容辞的责任。今后工作中，我们要不断总结经验，认真对待存在的问题，不断完善管理办法，严格督促检查，持之以恒地抓好员工教育，做好依法医疗费的管理，力争做到有效控制医院感染，保证医疗安全。

参考文献

[1] 张美丽 持续质量改进在医疗废物管理中应用 中国农村卫生事业管理 2008，28（12）.

[2] 楼慧萍 王静 赵国运 浅谈加强医疗废弃物的管理 中华医院感染学杂志 1998，8（4）.

[3] 张红玲 .医用高度危险性物品的全程质控管理.中华医院感染学杂志2003，13（5）.

篇6

心理护理是一种精细的艺术、特殊的技能。它要求护理人员应具备必要的医学理论知识和修养。血液透析病人一般具有治疗时间长、经济花费大、并发症多、死亡率高等特点，特别是急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭有急性透析指征以及外源性毒物急性中毒患者，如果抢救治疗不及时，死亡危险性更大。所以血液透析患者很容易出现狂躁、焦虑、恐惧的心理，加重死亡威胁。相反，透析患者情绪稳定，心态良好，能有力配合医护人员工作，有利于康复，延长生命。

1心理改变

急性肾功能衰竭病人的心理改变与慢性肾功能衰竭病人显著不同。虽然两者都依赖透析机生存，但急性肾功能衰竭病人肾功能有恢复的希望，因此病人的注意力集中于因建立血管通路及透析治疗时的不适感。当不适感消失后，病人及其家属转而担忧肾功能衰竭会持续多少时间以及透析治疗需要持续多少时间。性肾功能衰竭病人必须面对这样一个现实：他们将终生依赖肾脏替代治疗。一开始，有些病人会拒绝承认肾功能衰竭的事实，并拒绝接受治疗。另一些病人在度过了一段“悲伤期”后，转而慢慢接受这个现实，开始漫长的治疗过程。对病人进行必要的宣教，使他们了解所患的疾病以及相应的治疗计划，有助于帮助他们树立战胜疾病的信心。

2护患关系

慢性肾功能衰竭患者除非换肾，否则需维持血液透析至终身。治疗费用很大，有严重并发症，费用更高。病人一进血透室，在心里变化很大，一方面但心医疗费用，另一方面但心风险问题，会出现情绪上的波动，为了及时有效地调整控制患者情绪，我们大都在环境、态度、生活习惯等方面作努力。我认为医护人员亲和力的强弱对患者情绪影响非同小可。提高个人修养、学识、为人处事和沟通交流本领，加强工作态度、责任心，注重工作和生活的细节，有耐心、细心和爱心，真正把病人当亲人。提高医护人员的亲和力，优化血液透析护理工作人才结构，重视选拔有亲和力的人到血透室从事护理工作。开展必要的职业道德培训，建立规范的考核考评制度并严格执行。作为一名血透室工作者要树立高尚的职业道德，一定要树立病人似亲人的品德，不要只想到经济利益，只想到自己的任务完成，更不能对患者的狂躁行为采取以非对非的作法。护理工作者要全面熟悉每一个透析患者的病情、个性、年龄、经济条件、家庭及社会关系，敏锐观察患者每一次异常的反映、举动，充分利用环境条件、病人的渴望有针对性做好沟通、化解工作，营造健康快乐，对生命充满信心的治疗氛围。

3提高护理的水平

技术护理的水平直接作用于透析患者的心理，全面熟悉本院正在使用的各种血透设备的性能特点，熟悉掌握血液透析的基本操作规程。血液透析是通过体外循环迅速地清除体内过多的代谢废物或毒物，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡，达到维持内环境稳定和纠正细胞生理功能的目的，很容易出现凝血，漏血，低血压等意外情况，如果处理不及时，将危及病人生命，后果不堪设想。所以在实际工作中，要掌握不同型号的机器设备，一旦遇到意外，要当机立断及时处置。护理人员要积极主动配合医生制定应急处置预案。比如：凝血处置，漏血处置，机器各种报警处置，各种并发症处置等等。要通过对机器设备及患者病情的全面熟悉及动态掌握，对可能发生的问题作出预测，制定预案，随时作好必要的抢救准备工作，对情绪狂躁者实施穿刺手术要准备约束肢体绷带或镇静药品等。做到有备无患，根据具体情况，随时启动应急预案。练好血管通路穿刺基本功。建立安全，有效的血管通路是维持性血液透析患者的生命线。内瘘是目前使用最为广泛的方法，穿刺容易，一般不应存在多大问题，颈内静脉留置永久性双腔导管使用安全，效果好。

4加强心理护理

血透患者的精神压力以及对机器的依附程度多超过了其他疾病，出现不合作行为等。多数患者开始时对血液透析较紧张，有恐惧心理，要充分做好患者的思想工作，介绍有关知识，提高患者对血液透析的认识，消除恐惧心理，与医护人员密切配合，保证透析的充分性，提高患者的生活质量。了解患者的心、肺、肝功能及出凝血情况等。在透析过程中要多与病人交谈，探知病人的心理活动，正确引导，必要时给予多虑平等药物。在护理工作中，护理人员要做到热情，富有同情心，要经常和患者交谈，及时了解患者的心理状态，根据不同患者的具体情况做好心理护理。让患者了解疾病，正确对待疾病，指导其保持良好的心理状态，精神愉快，增强战胜疾病的信心，并积极配合各种治疗和护理，从而有利于疾病的康复和延缓疾病的发展。还要做好家属的配合工作，不要将悲观情绪感染患者，要给予患者情绪上的支持。

总之，心理因素对血液透析患者治疗具有相当重要的地位，而医护人员尤其是护士是否具有亲和力，是否具有较高的技术操作水平是重中之重，应当引起高度重视。新晨：

参考文献

[1]何长民,张训.肾脏替代治疗学[M].上海:上海科学技术文献出版社,1999:8.

[2]王质刚.血液净化学.北京:北京科学技术出版社，1992，380-381.

[3]徐俊冕，吴文源，赵介城，等.医学心理学[M].2版.上海：上海医科大学出版社，1996:86-99.

篇7

第一条为了加强对放射性同位素、射线装置安全和防护的监督管理，促进放射性同位素、射线装置的安全应用，保障人体健康，保护环境，制定本条例。

第二条在中华人民共和国境内生产、销售、使用放射性同位素和射线装置，以及转让、进出口放射性同位素的，应当遵守本条例。

本条例所称放射性同位素包括放射源和非密封放射性物质。

第三条国务院环境保护主管部门对全国放射性同位素、射线装置的安全和防护工作实施统一监督管理。

国务院公安、卫生等部门按照职责分工和本条例的规定，对有关放射性同位素、射线装置的安全和防护工作实施监督管理。

县级以上地方人民政府环境保护主管部门和其他有关部门，按照职责分工和本条例的规定，对本行政区域内放射性同位素、射线装置的安全和防护工作实施监督管理。

第四条国家对放射源和射线装置实行分类管理。根据放射源、射线装置对人体健康和环境的潜在危害程度，从高到低将放射源分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类，具体分类办法由国务院环境保护主管部门制定；将射线装置分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类，具体分类办法由国务院环境保护主管部门商国务院卫生主管部门制定。

第二章许可和备案

第五条生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位，应当依照本章规定取得许可证。

第六条生产放射性同位素、销售和使用Ⅰ类放射源、销售和使用Ⅰ类射线装置的单位的许可证，由国务院环境保护主管部门审批颁发。

前款规定之外的单位的许可证，由省、自治区、直辖市人民政府环境保护主管部门审批颁发。

国务院环境保护主管部门向生产放射性同位素的单位颁发许可证前，应当将申请材料印送其行业主管部门征求意见。

环境保护主管部门应当将审批颁发许可证的情况通报同级公安部门、卫生主管部门。

第七条生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位申请领取许可证，应当具备下列条件：

（一）有与所从事的生产、销售、使用活动规模相适应的，具备相应专业知识和防护知识及健康条件的专业技术人员；

（二）有符合国家环境保护标准、职业卫生标准和安全防护要求的场所、设施和设备；

（三）有专门的安全和防护管理机构或者专职、兼职安全和防护管理人员，并配备必要的防护用品和监测仪器；

（四）有健全的安全和防护管理规章制度、辐射事故应急措施；

（五）产生放射性废气、废液、固体废物的，具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案。

第八条生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位，应当事先向有审批权的环境保护主管部门提出许可申请，并提交符合本条例第七条规定条件的证明材料。

使用放射性同位素和射线装置进行放射诊疗的医疗卫生机构，还应当获得放射源诊疗技术和医用辐射机构许可。

第九条环境保护主管部门应当自受理申请之日起20个工作日内完成审查，符合条件的，颁发许可证，并予以公告；不符合条件的，书面通知申请单位并说明理由。

第十条许可证包括下列主要内容：

（一）单位的名称、地址、法定代表人；

（二）所从事活动的种类和范围；

（三）有效期限；

（四）发证日期和证书编号。

第十一条持证单位变更单位名称、地址、法定代表人的，应当自变更登记之日起20日内，向原发证机关申请办理许可证变更手续。

第十二条有下列情形之一的，持证单位应当按照原申请程序，重新申请领取许可证：

（一）改变所从事活动的种类或者范围的；

（二）新建或者改建、扩建生产、销售、使用设施或者场所的。

第十三条许可证有效期为5年。有效期届满，需要延续的，持证单位应当于许可证有效期届满30日前，向原发证机关提出延续申请。原发证机关应当自受理延续申请之日起，在许可证有效期届满前完成审查，符合条件的，予以延续；不符合条件的，书面通知申请单位并说明理由。

第十四条持证单位部分终止或者全部终止生产、销售、使用放射性同位素和射线装置活动的，应当向原发证机关提出部分变更或者注销许可证申请，由原发证机关核查合格后，予以变更或者注销许可证。

第十五条禁止无许可证或者不按照许可证规定的种类和范围从事放射性同位素和射线装置的生产、销售、使用活动。

禁止伪造、变造、转让许可证。

第十六条国务院对外贸易主管部门会同国务院环境保护主管部门、海关总署、国务院质量监督检验检疫部门和生产放射性同位素的单位的行业主管部门制定并公布限制进出口放射性同位素目录和禁止进出口放射性同位素目录。

进口列入限制进出口目录的放射性同位素，应当在国务院环境保护主管部门审查批准后，由国务院对外贸易主管部门依据国家对外贸易的有关规定签发进口许可证。进口限制进出口目录和禁止进出口目录之外的放射性同位素，依据国家对外贸易的有关规定办理进口手续。

第十七条申请进口列入限制进出口目录的放射性同位素，应当符合下列要求：

（一）进口单位已经取得与所从事活动相符的许可证；

（二）进口单位具有进口放射性同位素使用期满后的处理方案，其中，进口Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类放射源的，应当具有原出口方负责回收的承诺文件；

（三）进口的放射源应当有明确标号和必要说明文件，其中，Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类放射源的标号应当刻制在放射源本体或者密封包壳体上，Ⅳ类、Ⅴ类放射源的标号应当记录在相应说明文件中；

（四）将进口的放射性同位素销售给其他单位使用的，还应当具有与使用单位签订的书面协议以及使用单位取得的许可证复印件。

第十八条进口列入限制进出口目录的放射性同位素的单位，应当向国务院环境保护主管部门提出进口申请，并提交符合本条例第十七条规定要求的证明材料。

国务院环境保护主管部门应当自受理申请之日起10个工作日内完成审查，符合条件的，予以批准；不符合条件的，书面通知申请单位并说明理由。

海关验凭放射性同位素进口许可证办理有关进口手续。进口放射性同位素的包装材料依法需要实施检疫的，依照国家有关检疫法律、法规的规定执行。

对进口的放射源，国务院环境保护主管部门还应当同时确定与其标号相对应的放射源编码。

第十九条申请转让放射性同位素，应当符合下列要求：

（一）转出、转入单位持有与所从事活动相符的许可证；

（二）转入单位具有放射性同位素使用期满后的处理方案；

（三）转让双方已经签订书面转让协议。

第二十条转让放射性同位素，由转入单位向其所在地省、自治区、直辖市人民政府环境保护主管部门提出申请，并提交符合本条例第十九条规定要求的证明材料。

省、自治区、直辖市人民政府环境保护主管部门应当自受理申请之日起15个工作日内完成审查，符合条件的，予以批准；不符合条件的，书面通知申请单位并说明理由。

第二十一条放射性同位素的转出、转入单位应当在转让活动完成之日起20日内，分别向其所在地省、自治区、直辖市人民政府环境保护主管部门备案。

第二十二条生产放射性同位素的单位，应当建立放射性同位素产品台账，并按照国务院环境保护主管部门制定的编码规则，对生产的放射源统一编码。放射性同位素产品台账和放射源编码清单应当报国务院环境保护主管部门备案。

生产的放射源应当有明确标号和必要说明文件。其中，Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类放射源的标号应当刻制在放射源本体或者密封包壳体上，Ⅳ类、Ⅴ类放射源的标号应当记录在相应说明文件中。

国务院环境保护主管部门负责建立放射性同位素备案信息管理系统，与有关部门实行信息共享。

未列入产品台账的放射性同位素和未编码的放射源，不得出厂和销售。

第二十三条持有放射源的单位将废旧放射源交回生产单位、返回原出口方或者送交放射性废物集中贮存单位贮存的，应当在该活动完成之日起20日内向其所在地省、自治区、直辖市人民政府环境保护主管部门备案。

第二十四条本条例施行前生产和进口的放射性同位素，由放射性同位素持有单位在本条例施行之日起6个月内，到其所在地省、自治区、直辖市人民政府环境保护主管部门办理备案手续，省、自治区、直辖市人民政府环境保护主管部门应当对放射源进行统一编码。

第二十五条使用放射性同位素的单位需要将放射性同位素转移到外省、自治区、直辖市使用的，应当持许可证复印件向使用地省、自治区、直辖市人民政府环境保护主管部门备案，并接受当地环境保护主管部门的监督管理。

第二十六条出口列入限制进出口目录的放射性同位素，应当提供进口方可以合法持有放射性同位素的证明材料，并由国务院环境保护主管部门依照有关法律和我国缔结或者参加的国际条约、协定的规定，办理有关手续。

出口放射性同位素应当遵守国家对外贸易的有关规定。

第三章安全和防护

第二十七条生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位，应当对本单位的放射性同位素、射线装置的安全和防护工作负责，并依法对其造成的放射性危害承担责任。

生产放射性同位素的单位的行业主管部门，应当加强对生产单位安全和防护工作的管理，并定期对其执行法律、法规和国家标准的情况进行监督检查。

第二十八条生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位，应当对直接从事生产、销售、使用活动的工作人员进行安全和防护知识教育培训，并进行考核；考核不合格的，不得上岗。

辐射安全关键岗位应当由注册核安全工程师担任。辐射安全关键岗位名录由国务院环境保护主管部门商国务院有关部门制定并公布。

第二十九条生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位，应当严格按照国家关于个人剂量监测和健康管理的规定，对直接从事生产、销售、使用活动的工作人员进行个人剂量监测和职业健康检查，建立个人剂量档案和职业健康监护档案。

第三十条生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位，应当对本单位的放射性同位素、射线装置的安全和防护状况进行年度评估。发现安全隐患的，应当立即进行整改。

第三十一条生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位需要终止的，应当事先对本单位的放射性同位素和放射性废物进行清理登记，作出妥善处理，不得留有安全隐患。生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位发生变更的，由变更后的单位承担处理责任。变更前当事人对此另有约定的，从其约定；但是，约定中不得免除当事人的处理义务。

在本条例施行前已经终止的生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位，其未安全处理的废旧放射源和放射性废物，由所在地省、自治区、直辖市人民政府环境保护主管部门提出处理方案，及时进行处理。所需经费由省级以上人民政府承担。

第三十二条生产、进口放射源的单位销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类放射源给其他单位使用的，应当与使用放射源的单位签订废旧放射源返回协议；使用放射源的单位应当按照废旧放射源返回协议规定将废旧放射源交回生产单位或者返回原出口方。确实无法交回生产单位或者返回原出口方的，送交有相应资质的放射性废物集中贮存单位贮存。

使用放射源的单位应当按照国务院环境保护主管部门的规定，将Ⅳ类、Ⅴ类废旧放射源进行包装整备后送交有相应资质的放射性废物集中贮存单位贮存。

第三十三条使用Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类放射源的场所和生产放射性同位素的场所，以及终结运行后产生放射性污染的射线装置，应当依法实施退役。

第三十四条生产、销售、使用、贮存放射性同位素和射线装置的场所，应当按照国家有关规定设置明显的放射性标志，其入口处应当按照国家有关安全和防护标准的要求，设置安全和防护设施以及必要的防护安全联锁、报警装置或者工作信号。射线装置的生产调试和使用场所，应当具有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。

放射性同位素的包装容器、含放射性同位素的设备和射线装置，应当设置明显的放射性标识和中文警示说明；放射源上能够设置放射性标识的，应当一并设置。运输放射性同位素和含放射源的射线装置的工具，应当按照国家有关规定设置明显的放射性标志或者显示危险信号。

第三十五条放射性同位素应当单独存放，不得与易燃、易爆、腐蚀性物品等一起存放，并指定专人负责保管。贮存、领取、使用、归还放射性同位素时，应当进行登记、检查，做到账物相符。对放射性同位素贮存场所应当采取防火、防水、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄漏的安全措施。

对放射源还应当根据其潜在危害的大小，建立相应的多层防护和安全措施，并对可移动的放射源定期进行盘存，确保其处于指定位置，具有可靠的安全保障。

第三十六条在室外、野外使用放射性同位素和射线装置的，应当按照国家安全和防护标准的要求划出安全防护区域，设置明显的放射性标志，必要时设专人警戒。

在野外进行放射性同位素示踪试验的，应当经省级以上人民政府环境保护主管部门商同级有关部门批准方可进行。

第三十七条辐射防护器材、含放射性同位素的设备和射线装置，以及含有放射性物质的产品和伴有产生X射线的电器产品，应当符合辐射防护要求。不合格的产品不得出厂和销售。

第三十八条使用放射性同位素和射线装置进行放射诊疗的医疗卫生机构，应当依据国务院卫生主管部门有关规定和国家标准，制定与本单位从事的诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范，按照医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受检者辐射对健康的潜在影响。

第三十九条金属冶炼厂回收冶炼废旧金属时，应当采取必要的监测措施，防止放射性物质熔入产品中。监测中发现问题的，应当及时通知所在地设区的市级以上人民政府环境保护主管部门。

第四章辐射事故应急处理

第四十条根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故和一般辐射事故四个等级。

特别重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。

重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾。

较大辐射事故，是指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。

一般辐射事故，是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射。

第四十一条县级以上人民政府环境保护主管部门应当会同同级公安、卫生、财政等部门编制辐射事故应急预案，报本级人民政府批准。辐射事故应急预案应当包括下列内容：

（一）应急机构和职责分工；

（二）应急人员的组织、培训以及应急和救助的装备、资金、物资准备；

（三）辐射事故分级与应急响应措施；

（四）辐射事故调查、报告和处理程序。

生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位，应当根据可能发生的辐射事故的风险，制定本单位的应急方案，做好应急准备。

第四十二条发生辐射事故时，生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位应当立即启动本单位的应急方案，采取应急措施，并立即向当地环境保护主管部门、公安部门、卫生主管部门报告。

环境保护主管部门、公安部门、卫生主管部门接到辐射事故报告后，应当立即派人赶赴现场，进行现场调查，采取有效措施，控制并消除事故影响，同时将辐射事故信息报告本级人民政府和上级人民政府环境保护主管部门、公安部门、卫生主管部门。

县级以上地方人民政府及其有关部门接到辐射事故报告后，应当按照事故分级报告的规定及时将辐射事故信息报告上级人民政府及其有关部门。发生特别重大辐射事故和重大辐射事故后，事故发生地省、自治区、直辖市人民政府和国务院有关部门应当在4小时内报告国务院；特殊情况下，事故发生地人民政府及其有关部门可以直接向国务院报告，并同时报告上级人民政府及其有关部门。

禁止缓报、瞒报、谎报或者漏报辐射事故。

第四十三条在发生辐射事故或者有证据证明辐射事故可能发生时，县级以上人民政府环境保护主管部门有权采取下列临时控制措施：

（一）责令停止导致或者可能导致辐射事故的作业；

（二）组织控制事故现场。

第四十四条辐射事故发生后，有关县级以上人民政府应当按照辐射事故的等级，启动并组织实施相应的应急预案。

县级以上人民政府环境保护主管部门、公安部门、卫生主管部门，按照职责分工做好相应的辐射事故应急工作：

（一）环境保护主管部门负责辐射事故的应急响应、调查处理和定性定级工作，协助公安部门监控追缴丢失、被盗的放射源；

（二）公安部门负责丢失、被盗放射源的立案侦查和追缴；

（三）卫生主管部门负责辐射事故的医疗应急。

环境保护主管部门、公安部门、卫生主管部门应当及时相互通报辐射事故应急响应、调查处理、定性定级、立案侦查和医疗应急情况。国务院指定的部门根据环境保护主管部门确定的辐射事故的性质和级别，负责有关国际信息通报工作。

第四十五条发生辐射事故的单位应当立即将可能受到辐射伤害的人员送至当地卫生主管部门指定的医院或者有条件救治辐射损伤病人的医院，进行检查和治疗，或者请求医院立即派人赶赴事故现场，采取救治措施。

（一）在室外、野外使用放射性同位素和射线装置，未按照国家有关安全和防护标准的要求划出安全防护区域和设置明显的放射性标志的；

氐牡ノ挥邢铝行形??坏模?上丶兑陨先嗣裾??肪潮；ぶ鞴懿棵旁鹆钕奁诟恼???杈?妫挥馄诓桓恼?模?婪ㄊ战善湮幢赴傅姆派湫酝?凰睾臀幢嗦氲姆派湓矗??5万元以上10万元以下的罚款，并可以由原发证机关暂扣或者吊销许可证：

（一）未建立放射性同位素产品台账的；

（二）未按照国务院环境保护主管部门制定的编码规则，对生产的放射源进行统一编码的；

（三）未将放射性同位素产品台账和放射源编码清单报国务院环境保护主管部门备案的；

（四）出厂或者销售未列入产品台账的放射性同位素和未编码的放射源的。

第五十九条违反本条例规定，生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位有下列行为之一的，由县级以上人民政府环境保护主管部门责令停止违法行为，限期改正；逾期不改正的，由原发证机关指定有处理能力的单位代为处理或者实施退役，费用由生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位承担，并处1万元以上l0万元以下的罚款：

（一）未按照规定对废旧放射源进行处理的；

（二）未按照规定对使用Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类放射源的场所和生产放射性同位素的场所，以及终结运行后产生放射性污染的射线装置实施退役的。

第六十条违反本条例规定，生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位有下列行为之一的，由县级以上人民政府环境保护主管部门责令停止违法行为，限期改正；逾期不改正的，责令停产停业，并处2万元以上20万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）未按照规定对本单位的放射性同位素、射线装置安全和防护状况进行评估或者发现安全隐患不及时整改的；

（二）生产、销售、使用、贮存放射性同位素和射线装置的场所未按照规定设置安全和防护设施以及放射性标志的。

第六十一条违反本条例规定，造成辐射事故的，由原发证机关责令限期改正，并处5万元以上20万元以下的罚款；情节严重的，由原发证机关吊销许可证；构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以治安处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

因辐射事故造成他人损害的，依法承担民事责任。

第六十二条生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位被责令限期整改，逾期不整改或者经整改仍不符合原发证条件的，由原发证机关暂扣或者吊销许可证。

第六十三条违反本条例规定，被依法吊销许可证的单位或者伪造、变造许可证的单位，5年内不得申请领取许可证。

第六十四条县级以上地方人民政府环境保护主管部门的行政处罚权限的划分，由省、自治区、直辖市人民政府确定。

第七章附则

第六十五条军用放射性同位素、射线装置安全和防护的监督管理，依照《中华人民共和国放射性污染防治法》第六十条的规定执行。

第六十六条劳动者在职业活动中接触放射性同位素和射线装置造成的职业病的防治，依照《中华人民共和国职业病防治法》和国务院有关规定执行。

第六十七条放射性同位素的运输，放射性同位素和射线装置生产、销售、使用过程中产生的放射性废物的处置，依照国务院有关规定执行。

第六十八条本条例中下列用语的含义：

放射性同位素，是指某种发生放射性衰变的元素中具有相同原子序数但质量不同的核素。

放射源，是指除研究堆和动力堆核燃料循环范畴的材料以外，永久密封在容器中或者有严密包层并呈固态的放射性材料。

射线装置，是指X线机、加速器、中子发生器以及含放射源的装置。

非密封放射性物质，是指非永久密封在包壳里或者紧密地固结在覆盖层里的放射性物质。

转让，是指除进出口、回收活动之外，放射性同位素所有权或者使用权在不同持有者之间的转移。

伴有产生X射线的电器产品，是指不以产生X射线为目的，但在生产或者使用过程中产生X射线的电器产品。

篇8

血液透析室应当建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。今天小编给大家为您整理了血液科护士年终总结，希望对大家有所帮助。

血液科护士年终总结范文一：2020年，血透室在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内护士的共同努

力下，较好的完成了自己所承担的各项工作任务，现将工作总结如下：

1明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，要求血透护士都能熟练掌握，但是集体培训效果不佳，特别是新护士要花了时间，但效果不佳。最好是一对一授课，鼓励她们多看书，工作中针对问题反复提问，直到搞清楚。

2血透室病人多，机器不足，经常加第四班，护士长时疲劳工作，加上病人都是重病人透析过程中会出现各种意外，增加了安全隐患，科室现急需增加机器和护理人员。日常透析过程中相互协作，急诊透析时能够在第一时间赶到，无论是晚间急诊还是周日透析从没有推诿现象，也不因加班而影响次日正常工作。

3.建立以人为本的护理管理模式强化服务意识，亲近而有耐心的语言沟通，使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增强其治疗的信息，尽量减轻患者的负担，减轻心理压力，更好地配合治疗，提高生存质量，在没有家属陪.伴时，我们承担其家属的责任，递水，喂饭，搀扶，更衣，在长期治疗过程中感化病人。

4力求工作认真细致，血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。

5注重护士业务水平的提高：随着透析患者的不断增多，依赖透析生存时间的延长，患者要求我们的服务质量与水平也在提高，所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作，同时还要拓宽视野更新知识，掌握先进技术，不断的与其他医院同行进行交流，积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员参加大专，本科学习，今年8月派送一名护士参加省血液净化专科护士培训已取得专科证书。以及轮流选派护士参加各种短期培训班，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使她们丰富知识，开阔眼界。，

6.做好护理质量安全管理工作，透析时患者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，执行查对制度，严格按透析处方设置各参数，并按一人操作一人核对，每班两人固定，护士分工并密切配合来完成透析患者的前，中，后护理工作，特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。

6.做好水机、透析机的日常清洁与保养工作，做到医、护、技随时沟通，保持机器正常安全运转，保证患者安全和较高质量透析。

7.保证透析液配置的无菌、浓度与质量。

8布局的不合理，加上护理人员不足，对病人管理做得不到位，如病人等候期间进入上厕所，年轻护士对病人的管理缺乏主动性，怕引起纷争，缺乏卫生员导致大量工作让护士去做，护士没有精力去做宣教。影响工作质量。

9..随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高。

随着病人增加，储物柜不足，通过向院领导反应，及时增加了病人储物柜，方便了病人

9.做好各项消毒隔离工作：接受血液透析治疗的患者，是一类特殊人群，他们不但需要一个相对无菌的环境，更需要整套的无菌技术，所以护理人员要有严格的无菌意识，从透析液的配制，到治疗物品、机器的准备，再到瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则，各种消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按浓度配制，专用试纸检测浓度，严格按消毒时间，消毒方法执行机器的内外部，各种物品，空气地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。

自2012年1月2020年11月30日透析次，其中血液灌流次。血液透析滤过次，CRRT11次，从未出现医疗差错事故，并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖，防止低血糖休克中取得了一定的经验，对透析中低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。除了努力与成绩之外，本年度我们也存在一定的不足。新的一年，我们全科护理人员要努力跟上医院发展与改革的新步伐，以质量管理为主线，力求全面提升力争全新面貌，更好地为血透患者服务，为做好医院的护理工作增添一份力量。

血液科护士年终总结范文二：血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体医护人员的密切配合下，克服人员少，工作量繁重的重重困难，顺利的完成了各项工作任务，得到领导和病人的肯定与好评，现将全年护理工作总结汇报如下：

一、认真落实各项工作制度，确保医疗护理安全。1.认真组织学习各级护理人员的工作职责和护理工作制度，并落实到实际工作中。

2.根据护理部要求，改变排班模式，弹性排班合理安排工作时间，并进行分级管理。

3.严格执行查对制度，强化执行医嘱的准确性，上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标，确保透析质量和病人安全，并保证全年无护理差错、事故发生。

2.制定了科室新入职护士培训计划，根据计划对新入科的两名护理人员实行一带一，为期三个月的规范化培训，认真学习血液透析理论知识及操作，力争做到三个月可以单独胜任血液透析工作。

二、加强学习，重视提高护士整体素质，优化护理队伍1.加强业务理论学习和技术操作培训：认真完成护理部组织的操作培训和考核，各项成绩达标。组织护理人员参加业务学习并做好学习笔记。

2.加强专业知识学习，不断提高血液净化专业技术水平，积极参加北京市血液净化质量控制和改进中心举办的《血液净化规范化管理及基本知识》培训，使全体医护人员专业技术水平有了很大提高，确保了患者透析质量和医疗安全。

3.不断更新护理知识，学习新业务新技术，以提高专业知识水平及实践能力，完成继续教育学分。

4.加强护理人员急救知识、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。

三、转变护理观念，提高服务质量，加强护患沟通

积极开展优质护理服务，透过学习让护士从内心真正认识到优质护理的重要意义，护理工作由被动变为主动，加强护士的责任心。

1.我们透析科所面对的是一个特殊的群体，由于该疾病患病时间长且不能彻底根治，易使患者产生失落感，对生活失去信心，同时由于透析时间长，生活自理能力下降，还要担负高额的治疗费用，更易产生轻生和绝望。

因此，我们首先做到用自己的真心和爱心，去爱护每一位患者，细心聆听患者倾诉，努力理解患者心理，善于掌握每个透析患者的心理特点，以良好的专业知识和娴熟的交流技巧，赢得患者的尊重和信任。帮助他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合，以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗，以提高生活质量。2.积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，组织科室护理人员学习，由被动式服务转变为主动服务，始终以病人为中心，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的应变能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力，让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。

四、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作。1.加强医院感染知识的培训，组织护理人员学习《医院感染管理办法》、《血液净化标准操作规范(2010版)》，加强消毒隔离检查。

2.保持水处理间、治疗室、透析室的清洁，每日按时消毒，做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。

3.严格按照血液净化感染控制操作规程，每月进行透析用水、透析液细菌培养及治疗室空气培养检测并做好记录，结果均符合要求。

4.严格执行无菌操作技术，防止院内感染，透析机严格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，杜绝了交叉感染，保证了患者的治疗安全。

透析消耗品、医疗废物按规定集中处置。

五、定期考核检查，提高护理质量，做好教学工作1.今年为提高护理质量，我科在护理部安排的每月质控检查外，每周进行护理安全小组会，对存在的问题及时进行反馈，及时提出下一步的工作及防范措施，对于检查中存在的不足之处，进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施，及时更改工作中的薄弱环节。

2.重视安全教育，组织学习护理安全管理制度，加强督促指导，演练常规应急预案的处理程序，确保护理安全，护士长坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患及时采取措施，使护理质量事故消灭在萌芽状态。

3.认真完成护理部安排的教学工作，实现一对一带教，确保护理安全，保证教学质量。

回顾这一年来的工作，通过全科人员的共同努力，截止到11月，血液透析11469人次，血液透析滤过512人次，血液灌流964人次，床旁血液滤过223人次，且未发生任何差错事故。但是我们也清醒的看到了工作中存在的不足：

1.在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;2.健康教育还流于形式;

3.在论文撰写、护理科研方面几近空白;

4.护理队伍较年轻，护理经验相对欠缺;5.专科知识及沟通技巧欠缺。

在未来的一年我们将不断总结经验、刻苦学习，为医院的更好的发展而不懈努力。2020年透析室护理工作计划

一.进一步规范规章制度

1.严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程，确保护理安全。

2.加强演练透析透析室各项应急预案，必须做到人人都能熟练掌握。

3.建立科室内质控小组，加大自查力度，发现问题及时改进，定期查找护理隐患并进行分析反馈。

二、加强护理安全管理

1.透析时患者血液处于体外循环中，因此护理安全工作为重中之重。

严格分组管理，认真核对机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量。密切观察患者透析中的病情变化，时时监测病人生命体征，及时发现透析不良反应，机器异常报警及穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。

2.建立护理缺陷如实登记、报告制度和管理制度，对出现的护理缺陷分析发生原因，及时组织护理人员讨论、学习，吸取教训，提出改进措施，并及时上报护理部。

护士长坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患及时采取措施.

3.加强急救药品及抢救仪器的管理工作，每周认真核对发现问题及时维修，保证抢救物品处于完好备用状态，发现问题及时维修，护士长每周检查并记录。

4.组织学习相关法律法规知识，增强护士的风险意识及防范意识。

三、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作。1.严格按照北京质控中心要求对透析用水、透析液定期检测并做好记录。

2.严格执行无菌操作技术，防止院内感染，定期进行培训。

顺利通过明年北京市质控检查。

四、加强护理人员专科知识学习，提高护理人员的整体素质

1.争取今年再派护理人员参加血液净化专科护士培训。

2.全体医护人员参加北京质控中心组织的血液透析规范管理培训班。

3.由专科护士及护士长每月进行课内小讲课。

4.加强护理人员考试考核，要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。

5.加强和落实血液透析规范操化作流程，严格按流程进行各项技术操作。

血液科护士年终总结范文三：时光过的如流水般飞逝，在血液科的实习即将结束。在此，我非常感谢护士长和教员们在六周期间对我的关心和照顾以及帮助。在老师的辛勤教导下，经过不断实践，我受益匪浅。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。

在实习期间，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。

在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作，使我对血液常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……总之，在血液实习的日子里，在护士长和教员们理论知识扎实和操作技能熟练的带教下，我受益匪浅，像她们一样，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学医。

在此，感谢护士长以及各位教员们对我的关心与教导，在此实习期间包括以后，我都把你们的教诲深深记在心中。我一定要把学到的只是应用到下一实习科室。不断地学习进步。同时，我感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说：病人就是老师。

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篇9

二、卫生应急联络员制度

三、卫生应急信息管理制度

四、卫生应急工作报告制度

五、卫生应急值守制度

六、卫生应急队伍管理制度

七、卫生应急队伍装备制度

八、卫生应急物资储备制度

九、卫生应急监测预报制度

十、卫生应急现场处置制度

十一、卫生应急演练工作制度

十二、卫生应急检验检测制度

一、疾控中心主任和分管副主任职责

二、疾控中心卫生应急管理办公室负责人职责

三、疾控中心疫情信息人员职责

四、疾控中心卫生应急值班人员职责

五、疾控中心卫生应急事件现场流调人员职责

六、疾控中心卫生应急检验检测人员职责

七、疾控中心卫生应急现场采样人员职责

八、疾控中心卫生应急疫区（点）消杀人员职责

九、疾控中心应急储备物资保管人员职责

突发公共卫生事件相关信息报告范围与标准

几种急性传染病的潜伏期、隔离期与接触者观察期

从临床症状入手寻找病因线索的步骤

按临床综合征划分的疾病特征

急性不明原因中毒相关体征的甄别

不明原因疾病样本采集表

各类食物中毒特点及处理要点

灾区饮用水水源选择、保护及消毒方法

传染病防控现场消毒方法

自然灾害后灾区病媒生物监测与评价

化学物中毒常用特效解毒剂

疫苗免疫程序

突发事件防护用品装备及使用目录

XX区疾控中心卫生应急处置工作流程

（一）XX区疾控中心成立卫生应急事件领导小组，负责指挥、协调、处理辖区内发生的卫生应急事件。

（二）在卫计局应急办的领导下，组织开展卫生应急的日常管理工作。

（三）建立本单位卫生应急专业队伍。各类人员相对固定，如有调动，须经单位同意并及时补充。当发生卫生应急事件时，接受卫计局应急办统一安排，开展对卫生应急事件的处置工作。

（四）做好应急物资的储备工作，包括采样器材、检测试剂、消杀药品、个人防护装配等，以满足卫生应急事件处置的需要。

（五）建立健全卫生应急工作制度，明确相关人员的工作职责。

（六）制定年度工作计划，内容包括卫生应急宣传、培训和演练、技术方案的制（修）定、队伍装配采购等方面，并按计划组织实施。

（七）针对不同种类卫生应急事件相关特征，组织制定XX区疾控中心调查、处置不同种类突发公共卫生事件的应急技术方案。

（八）组织本单位开展卫生应急培训和演练，配合市应急办开展相关培训和演练。

（九）严格按照应急处置技术方案和相关规范开展工作，遵守组织纪律和保密制度。

（十）接受上级业务部门的技术指导，服从区卫计局应急办统一协调和指挥。

（一）XX区疾控中心办公室设一名卫生应急工作联络员。联络员必须为本单位在编在岗人员，联络员在疾控中心分管应急工作领导的指导下下，负责本部门卫生应急联络和协调工作。

（二）卫生应急工作联络员必须熟悉卫生应急工作业务，有较强的事业心和责任心，具备一定的口头、文字表达能力和事务协调处理能力，有一定卫生应急工作经验。

（三）卫生应急工作联络员应及时报告本部门卫生应急工作信息，按时参加卫计局应急办组织的会议，向本单位分管卫生应急工作的领导汇报会议精神，提出改进卫生应急工作的意见和建议。

（四）单位领导要支持卫生应急联络员的工作，为联络员开展卫生应急管理工作创造条件。

（五）每年向卫计局应急办报告一次联络员基本情况，以便卫计局应急办及时更新联络员信息。

（六）联络员因工作变动或其它原因不能承担联络员工作，其所在科室（所、办）必须重新确定卫生应急工作联络员，并及时报本单位应急管理科室备案。

（一）XX区疾控中心应急办负责卫生应急信息的收集、报告和汇总统计，由专职人员及时填写卫生应急相关信息处置单，并及时根据卫生应急信息性质确定分流科室，报分管领导批准后，由相关职能科室归口处理，相关职能科室处理完毕后应及时将处置单反馈到中心应急办。

（二）对需要上报区卫计局和上级疾控机构的突发公共卫生事件信息或相关信息，由业务处置科室拟定报告，经中心应急办审核，报分管领导同意后，由应急办上报，同时将情况及时报告中心领导。

（三）对专题报告的重大突发事件，由主管科室拟定报告，应急办会签后，送分管领导审核，最后呈报疾

控中心主任签发，以正式文件专题上报区政府、区卫计局。（四）严格按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》规定的报告范围、标准、方式、时限和程序，及时发现和报告突发公共卫生事件。

（五）要建立突发公共卫生事件分析月报和年报制度。报告的主要内容是突发公共卫生事件总体情况、特点分析、趋势预测及对策建议。

（六）突发事件处置中要及时向区卫计局应急办进行工作汇报，包括工作简报，事件的初次报告、进展报告和结案报告，并随时报告重大线索、异常情况或工作取得的重大进展。

（七）XX区疾控中心任何科室、部门和个人不得直接对外公布突发公共卫生事件相关信息。

（八）实行信息报送责任制和责任追究制，落实信息报告责任人签字制度，对瞒报、缓报、漏报造成严重后果的，追究相关领导和相关人员责任。

（一）卫生应急工作实行报告制度。XX区疾控中心每年制定本部门卫生应急工作安排和计划，半年、全年进行总结，年底形成年度卫生应急工作报告，报区卫计局备案。

（二）不得隐瞒、谎报、迟报或授意他人隐瞒、谎报、迟报卫生应急事件及相关信息。XX区疾控中心具体承担卫生应急事件及相关信息报告工作的业务管理和指导任务。

（三）指定专人负责卫生应急事件及相关信息的报告管理工作。

（四）设置专门的举报热线电话，接受公众对应急事件的举报、咨询和监督。对公众举报的卫生应急事件，经调查核实确认，按规定程序上报。

（五）报告范围：传染病暴发流行、群体性不明原因性疾病、食物中毒、职业中毒、群体性预防接种反应和群体性药物反应、医源性感染事件、重大环境污染事故、核事故和放射事故、有害生物与化学播散，以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众健康的突发公共卫生事件及其相关信息。

（六）报告程序：获得卫生应急事件信息后，应在2小时以内以电话或传真等方式向区卫计局报告和上级疾控中心报告。根据事件进展情况及时做出事件进程报告。

（七）报告内容：首次报告应尽可能说明事件的发生时间、地点、波及范围、受累人数、主要症状和体征、可能的原因、事件性质的初步判定，根据事件的严重程度、发展变化及控制情况及时进行事件的进程报告及结案报告，包括事件的性质、危害程度、流行病学分布、事态评估或存在的隐患、控制措施及效果等内容。

（八）XX区疾控中心及时对报告的卫生应急事件信息进行逐条审核，及时订正，确保信息的准确性。

（九）卫生应急事件报告的有关原始记录和表格、调查分析报告、汇总分析总结等文档应定期整理归档，有关电子文档和数据要硬件备份，保存完整。

（十）未经批准和授权不得泄露和公布突发公共卫生事件的关键信息，以及事件受累者的个人信息。

为提高卫生应急反应能力，确保卫生应急信息传递快捷，应急处理工作迅速高效，制定本制度。

（一）XX区疾控中心每天安排一名疾控中心领导和一名工作人员负责行政和卫生应急值班。正常工作时间由疾控中心应急办工作人员负责值班，休息时间和节假日由疾控中心各有关科室工作人员轮流值班。中心办公室负责制订值班表，报疾控中心领导审批后执行。

（二）卫生应急队伍各专业组，每天必须保证有1-2名成员在科室值班，节假日不得离开城区，并保持通讯畅通，如遇卫生应急事件能随叫随到。

（三）行政值班实行坐班制。应急值班人员如果值班期间没有卫生应急情况，实行电话值班，如遇卫生应急事件，必需在办公室或应急办值班。

（四）值班期间，负责行政值班的工作人员，接卫生应急信息后，应立即告知当日值班的卫生应急值班人员相关情况。负责当日应急值班的工作人员，在交接班时必需到疾控中心值班室做好应急值班交接班记录，手机在值班期间必须开机。

（五）值班期间发生的卫生应急情况，应急值班人员应及时报告带班领导，并按领导要求采取相应处理措施。

（六）值班期间，不按要求值守或通讯不畅，由疾控中心领导给予批评或行政处罚。因个人原因擅离职守，造成相关卫生应急事件报告不通或造成一定后果的，疾控中心将根据情况移交上级行政主管部门或司法机关处置。

（一）XX区疾控中心根据业务性质，结合单位实际，成立“突发公共卫生事件应急领导小组”和“卫生应急队伍”。

（二）卫生应急队伍选择年富力强、有高度责任心、吃苦耐劳、具有实战经验的专业人员组成，由流调组、检验组、消杀组及疫情信息组组成。

（三）要健全应急队伍成员库，建立基本资料库，及时更新信息，并根据卫生应急事件处理情况，对队伍及时进行调整。

（四），按照“预防为主、平战结合”的原则，加强培训，开展演练，提高应急队伍的实战能力和应急处置水平。根据培训目的、对象，制定针对性的培训计划，确定培训内容，组织培训教材和培训师资，根据需要采取集中授课、分组讨论、模拟演练等培训方法进行培训和演练。

（五）卫生应急队伍每天有专班值守，要保证个人防护用品、应急箱及专业材料等处于应急状态，要确保通讯工具24小时畅通。

（一）按照《卫生应急队伍装备参考目录》的要求，结合应急队伍职能和工作实际，制定本单位应急队伍的装备标准和目录。

（二）根据耗损和需求，上报本年度装备采购申请，报疾控中心领导审批后，制订年度采购计划，按有关程序采购。

（三）做好应急装备的仓储管理、维护保养及训练使用等工作，定期监督检查应急队伍的应急装备使用情况。

（四）专业人员要熟悉使用各类装备的程序，在应急工作结束后及时将相关物品交专人维护保养后入库。

（五）及时汇总在应急工作中所耗损的物品，并及时上报，随时采购补充入库。

（六）对装备的物品应有专人定期维护保养。

（一）根据“应急物资储备目录和储备计划”，制订本单位“应急物资储备目录”和“应急物资配置方案”。

（二）卫生应急物资包括药品、疫苗、医疗卫生设备、快速检验检测技术、器材和试剂、传染源隔离、放射源隔离、防护用品及应急设施等，实行分类管理，按保存条件分别存放。如消杀灭药由消杀科、应急生物制剂由免疫规划科、检验相关用品由检验科、应急箱由应急办保管。

（三）应急仓库确定相应专人负责管理，建立专账。每年年初根据上年度“储备物资清单”编制当年采购计划，上报中心领导购置。每年年底清点储备物资，及时清理过期失效物品，做好“储备物资清单”登记工作，并及时补给更新。

（四）储备物资需领用时，应填写“储备物资领用单”，经分管领导批准后发放。储备物资被领用后，应按照“应急物资配置方案”及时采购补充。

（一）XX

区疾控中心根据自身工作职责，开展相关卫生应急事件监测，及时向区卫计局提出卫生应急事件预警建议。（二）建立卫生应急事件监测与报告网络体系，包括疾病监测信息报告管理系统、突发公共卫生事件管理信息系统、传染病自动预警信息系统、健康危害监测信息系统、死因登记报告信息系统、专病监测信息报告管理系统、症状监测直报系统、实验室监测系统以及卫生应急值班电话等。

（三）卫生应急事件监测与报告工作由专职人员及时收集、核实、分析与反馈，并对信息定期分析，对下一阶段发展趋势开展监测预报。疾控中心应急办专人负责会签后，由疾控中心分管领导审核，报区卫计局应急办。

（四）健全卫生应急事件预警反应制度，通过预警监测发现异常症状、疾病聚集性信号，即启动现场调查，核实原因，开展科学处置。

（五）及时对监测系统的敏感性、及时性、代表性、灵活性、可接受性、数据质量及成本效益比例等进行综合评估，并根据评估结果不断完善监测系统。

（一）对疾病爆发和流行病等卫生应急事件开展流行病学或卫生学调查，以尽快明确病因（包括传染源或危害源、传播途径或危害途径、高危人群及主要危险因素）等，及时采取针对性措施控制事件危害。

（二）根据事件的性质，迅速组织现场调查工作组（包括流行病学、实验室检测等专业，必要时可增加其他专业和管理人员参加调查），充分准备现场调查所需资料、物品。

（三）现场调查与处置由专人负责，组织协调开展现场调查工作，组成人员各司其职、相互协作。

（四）现场调查与处置工作同时开展。根据制定的方案或计划，迅速开展现场流行病学或卫生学调查，并针对事件发生的有关因素，确定并落实应采取的预防控制措施。根据需要，进一步完善调查方案或控制措施。

（五）收集卫生应急事件动态与控制措施相关信息，对现场调查与处置工作开展过程评估与最终效果评估。根据评估结果及形势需要，进一步完善现场调查、修订或调整预防控制措施。

（六）根据调查分析结果及防治措施效果评估，及时进行全面的分析和总结。

（七）及时报告或反馈调查处置的进展，做好与相关部门的信息交流与沟通。

（八）现场工作必须服从指挥部门的统一指挥。积极配合和协助其他部门开展工作。

（一）定期开展各类卫生应急事件应急处置预案和各类卫生应急事件应急处置技术方案的演练，并不断完善预案和方案。

（二）开展应急演练需求调查和分析，制定本辖区卫生应急事件应急处置年度演练计划，报市卫计局应急办备案。

（三）编制卫生应急事件应急处置演练工作的实施技术方案，内容包括：演练目的、组织、参加人员、演练内容与形式、时间与场地安排、评判要点、保障支持、经费预算，工作要求、效果评估和注意事项等基本要素。

（四）以实战要求对待模拟演练，认真做好演练前的准备工作，各项措施均应落实到位，包括组织管理、技术规范、物资准备、部门配合、媒体沟通等。

（五）实行演练现场评估制度。对演练过程要进行现场点评，确保演练达到设计要求，在演练结束后，通过问卷、集体座谈和现场评讲等形式开展演练评估和总结，完成演练评估报告。

（六）使用的物资在演练结束后要及时归还入库，不足部分要及时补充。

（一）疾控中心检验科准备充分的卫生应急检验检测试剂，按照生物安全要求，妥善保存，发生卫生应急事件能随时调用。

（二）检验人员受卫生应急领导小组领导，每日必须保证有2人以上检验检测人员随时待命，发生卫生应急事件后，随时出发。

（三）根据卫生应急事件的性质、危害可能波及的范围和程度、患者的症状与体征、事件发展趋势和已经先期处理的情况等，检验科人员确定检验检测试剂和方法。

（四）微生物学实验室工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、戴口罩、手套。严格执行无菌技术操作规程，静脉采血须一人一针一垫一带，微量采血应做到一人一针一管一片，对病人操作前尽量保持手的清洁。

（五）无菌物品如棉签、棉球、纱布及容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

（六）各种器具（血管钳、消毒罐）应及时消毒、清洗，各种废弃样本应分类处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）。使用后的培养基应高压灭菌后按医疗废物处理。

（七）在进行各种检验时，应避免污染，在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

（八）如有必要，应为所有实验室人员提供适宜的医学评估、监测和治疗，并应妥善保存相应的医学记录。

（一）贯彻和落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发事件应对法》等相关法律法规和国际公约。

（二）建立卫生应急专业队伍，建立上下联系制度和沟通制度。

（三）组织制定专业范围内各种突发公共卫生事件应急技术方案。

（四）组织开展卫生应急事件应急知识和处理技术的培训。

（五）组织开展专题卫生应急演练，并积极参加多部门的应急演练工作。

（六）依法组织和协调卫生应急事件应急处置工作，迅速控制事态的发展，调查事件发生的原因，落实预防控制措施。

（七）为正常开展卫生应急工作提供必要的人、财、物支持。

（八）副主任协助主任完成卫生应急工作任务。

（一）组织制定和完善各专业卫生应急事件应急处置技术方案。

（二）组织制定卫生应急装备与物资储备目录，建立健全应急装备与物资管理制度。

（三）在疾控中心领导的指导帮助下，组织卫生应急事件应急处置技术培训和演练。

（四）发生卫生应急事件时，及时组织协调卫生应急事件应急处置工作，为基层提供技术支持。

（五）随时追踪卫生应急事件进展及处置工作动态，及时汇总分析，呈报疾控中心领导和相关部门。

（六）完成疾控中心安排的其他卫生应急工作。

（一）依法进行传染病和突发公共卫生事件及相关信息的网络报告和管理工作。应急状态下疫情信息人员根据需要随时做好传染病、突发公共卫生事件及相关信息直报工作。

（二）疫情信息人员收到传染病和突发公共卫生事件或相关信息报告后，认真核对有关信息，完整地形成报告。

（三）定期对传染病和卫生应急事件发生情况进行统计汇总和分析，出现异常情况及时向领导或相关科室反馈，按上级或领导要求完成专题分析报告。

（四）积极参加各级各类培训，并根据需要组织开展辖区内相关机构和人员的培训。

（五）传染病及卫生应急事件信息资料及时整理归档保存。

（一）认真落实24小时疫情值班制度，确保传染病和卫生应急事件及相关信息流通渠道通畅。

（二）值班人员应按时到岗接班，值班期间要坚守岗位，不得以任何理由擅自脱岗、离岗，若因故迟到或早退，必须与值班领导或接班人员做好沟通，不得留有空岗。

（三）接到卫生应急事件报告，首先应问清并记录报告人的姓名、可靠联系电话、单位及详细地址，并立即向辖区医疗卫生机构或发生卫生应急事件的单位进行电话核实，问清并记录事件涉及人数、症状、出事地点、就诊医院及病区、可疑致病原因或中毒物品或疑似诊断等。

（四）立即向当日值班领导和分管领导汇报，按指示向区卫计局电话或传真报告接报信息。

（五）接到疫情举报电话，应首先进行电话核实，并根据情况给予恰当处理。

（六）值班人员要爱护值班室设施、设备和物品，保持室内物品摆放整齐和环境整洁。

（七）值班人员必须及时、

准确、详细、清晰地做好值班和交接班记录，内容包括疫情报告情况、处理情况、待办事项及值班室设施、设备、物品完好情况等。（一）积极参加应急培训和演练，学习并掌握各类卫生应急事件现场流行病学调查技术和方法。

（二）开展卫生应急事件监测工作，了解各类事件的发生、发展规律及其相关因素，及时进行卫生应急事件预警和预测。

（三）做好各类卫生应急事件现场流行病学调查的应急准备工作。

（四）随时待命，接到卫生应急事件现场流调任务安排后，立即做出响应，第一时间赶赴现场。

（五）在现场指挥部门统一领导下，迅速开展现场流行病学调查，同时根据现场危害源、危害途径以及危害因素的特征，提出相应的公共卫生预防控制措施。

（六）及时对现场应急调查处置工作进行效果评估，根据评估情况，及时调整和修订应急处置措施。

（七）及时向有关部门报告和反馈调查处置的进展，结束后，对突发事件的原因、流行病特征、所采取的预防控制措施及其效果评价、以及今后的工作建议等方面，及时进行分析与总结。

（八）现场调查处置过程中，服从指挥，积极配合和协助其它部门开展相应的处置工作。

（一）学习应急检验检测业务，熟练掌握各种快速检测方法，严格按标准操作规程检测。

（二）负责突发疫情相关试剂器材准备，保证有足量的个人防护设备、采样器材、检测试剂耗材储备并及时补充，确认检测试剂在有效期内。

（三）负责突发疫情相关仪器设备的日常维护保养。

（四）卫生应急检验检测值班人员，保证24小时通讯工具通畅，接到通知后半小时内到达实验室或指定地点。

（五）根据疫情需要，必要时参加现场采样工作。

（六）做好标本的登记、收样、保存工作，保证样品运送无差错，样品质量不改变，感染性物质无外泄等。

（七）检测快速、准确，及时报告。

（八）实验过程严格遵守生物安全相关规定，确保生物安全。

（九）做好实验后消毒工作，按照有关标准处理废弃物。

（十）遵守保密制度，不违规泄漏相关检测结果。

（一）做好应急采样器材准备，确保数量充足，质量合格，随时可用。

（二）所有采样过程应无菌操作。

（三）按照相关技术要求选择正确、有效的采样方法。

（四）做好标本的编号标识，认真填写样品送检单，保证相关信息完整。

（五）采样严格按照生物安全相关规定进行，做好生物安全防护。

（六）样本的包装和运输严格按照相关生物安全规定进行。

（七）做好采样后的现场清理工作，对废弃的采样器材、防护器材进行消毒处理。

（八）按正确的运输保藏条件将样品及时送交相关实验室。

（一）积极参加卫生应急事件应急处理培训和演练，熟练掌握相关消杀技术。

（二）加强对消杀药械的储备管理，及时补充和更新药械及检测工具，保证消杀药械可以随时调用。

（三）出发前，应检查所需的消杀器械、消毒剂、防护用品，做好准备工作。

（四）到达疫区（点）后，按照技术方案或规范开展消毒、杀虫或灭鼠工作，指导居民搞好环境卫生。

（五）在消杀过程中，不得随便走出消毒区域。

（六）在现场消杀处理后，对携回的污染衣物应立即分类进行最终消毒。

（七）清点所消耗的药品器械，及时整修和补充。

（八）及时填写消毒工作记录。

（一）严格执行应急储备物资保管及分发规定，保证发生卫生应急事件时的应急工作所需。

（二）严格执行应急储备物资入库验收制度，做到应急储备物资的名称、生产厂家、数量、产地、规格、型号、参数、批号（出厂日期）“八核对”，否则不予办理入库手续。

（三）定期对应急储备物资进行清点核对，每季度（月）盘点一次，做到帐物相符，帐册资料齐全、完整。定期对应急储备物资进行检查，保证应急储备物资不发生霉变、受潮、变质、损坏、短缺和丢失。

（四）做好应急储备物资库房的卫生清洁工作，做到库房整洁、通风，物资存放整齐有序。

（五）做好应急储备物资库房安全保卫和防火防盗工作，做到消防设施齐备有效、电器线路安全、防盗设备完好无损，防止各种事故的发生。

（六）严格执行应急储备物资分发制度，未经领导签字同意，不得擅自发放应急储备物资。

（七）做到工作时间必在岗，下班后必保持通讯通畅，应急状态必随叫随到，确保应急储备物资的发放及时、快捷，不发生差错。

（八）应急储备物资的发放、库存等情况应定期向领导报告，突发公共卫生事件发生时应随时汇报。

突发公共卫生事件相关信息报告范围，包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件相关信息，其报告标准不完全等同于《国家突发公共卫生事件应急预案》的判定标准。突发公共卫生事件的确认、分级按照《湖北省突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的规定组织实施。

（一）传染病

1、鼠疫：发现1例及以上鼠疫病例。

2、霍乱：发现1例及以上霍乱病例。

3、传染性非典型肺炎：发现1例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。

4、人感染高致病性禽流感：发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例。

5、炭疽：发生1例及以上肺炭疽病例；或1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例;或1例及以上职业性炭疽病例。

6、甲肝/戊肝：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝/戊肝病例。

7、伤寒（副伤寒）：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现2例及以上死亡。

8、细菌性和阿米巴性痢疾：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡。

9、麻疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。

10、风疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上风疹病例。

11、流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡。

12、登革热：1周内，一个县（市、区）发生5例及以上登革热病例；或首次发现病例。

13、流行性出血热：1周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例（高发地区10例）及以上流行性出血热病例，或者死亡1例及以上。

14、钩端螺旋体病：1周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡1例及以上。

15、流行性乙型脑炎：1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上。

16、疟疾：以行政村为单位，1个月内发现5例及以上当地感染的病例

，或出现输入性恶性疟死亡病例。17、血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例10例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例及以上；在传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病5例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。

18、流感：1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡。

19、流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例。

20、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。

21、猩红热：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。

22、水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例。

23、输血性乙肝、丙肝、HIV：医疗机构、采供血机构发生3例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。

24、新发或再发传染病：发现本县（区）从未发生过的传染病或发生本县近5年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。

25、不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。

（二）食物中毒：

1、一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上；

2、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。

3、地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。

（三）职业中毒：

发生急性职业中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。

（四）其他中毒：

出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。

（五）环境因素事件：

发生环境因素改变所致的急性病例3例及以上。

（六）意外辐射照射事件：

出现意外辐射照射人员1例及以上。

（七）传染病菌、毒种丢失：

发生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事件。

（八）预防接种和预防服药群体性不良反应：

1、群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。

2、群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）10例及以上；或死亡1例及以上。

（九）医源性感染事件：

医源性、实验室和医院感染暴发。

（十）群体性不明原因疾病：

2周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3例及以上。

（十一）各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件。

1、地面、墙壁：呼吸道传染病污染的室内场所一般采用电动超低容量喷雾器，采用1000mg/L～2000mg/L双链季铵盐消毒液、500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液、200mg/L的二氧化氯消毒液进行喷雾（20ml/m3），以表面湿润为度。肠道传染病污染的场所采用含有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒液喷洒，泥土墙吸液量为150ml/m2～300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2；地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。消毒作用时间应不少于60min。有芽胞污染时选用含有效氯10000mg/L含氯消毒液进行喷洒，作用时间不少于120min。

2、病人排泄物和呕吐物：医院有污水消毒设施的，可直接倒入污水处理系统处理；污染地面和容器采用含有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒液喷洒或浸泡，作用60min。没有污水消毒设施的医疗机构，可倒入化粪池，按化粪池的容积，每天投加有效氯100g/m3～500g/m3（漂白粉400 g/m3～2000g/m3）。病家排泄物和呕吐物可加入1/5漂白粉或等量20% 漂白粉乳剂（含有效氯5%）；尿液每1000ml加入漂白粉5g，混匀作用60min～120min，倒入抽水马桶。

3、盛排泄物或呕吐物的容器：可用2% 漂白粉澄清液（含有效氯5000 mg/L）、或含有效氯5000mg/L的含氯消毒液浸泡30min，浸泡时，消毒液要漫过容器。浸泡后清水冲净，注意腐蚀性。

4、厕所：厕所的四壁和地面的消毒采用含有效氯1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒液喷洒，湿润为度。粪坑内的粪便可按粪便量的1/5加漂白粉，搅匀作用2h。

5、室内空气：家庭、学校和幼儿园教室可采用电动超低容量喷雾器，采用1000mg/L～2000mg/L双链季铵盐消毒液、3%过氧化氢、500mg/L的含氯消毒液、200mg/L的二氧化氯消毒液进行喷雾（20ml/m3），密闭作用60min以上后通风换气。医院诊疗场所尽量选用紫外线循环风空气消毒器进行消毒；集中空调通风系统建议在送风口安装动态空气消毒装置进行消毒；单个病房可考虑熏蒸或超低容量喷雾进行消毒。烈性传染病时考虑使用15%过氧乙酸7ml/m3或福尔马林溶液50ml/m3加熏蒸2h，注意对场所内物品和设施的腐蚀性。

6、污水消毒

（1）疫点内的生活污水，应尽量集中在污水池进行消毒，按有效氯50mg/L～100mg/L投加（漂白粉200g/m3～400g/m3），混匀作用2h，余氯为4mg/L以上即可排放。

（2）疫区内污染的生活污水，可使用含氯消毒剂进行消毒。静止的污水水体先测定污水容积，按有效氯50mg/L～100mg/L投加消毒剂（漂白粉200g/m3～400g/m3）；搅匀作用2h，余氯在4mg/L以上即可排放。流动污水水体应分段截流；在截流后，测每段的污水容量，再按前法进行消毒。

7、垃圾：能焚烧的统一送医疗废物处置点焚烧。不能焚烧的可采用含有效氯10000 mg/L含氯消毒液喷洒，密封包装后送垃圾场填埋。

8、衣物：呼吸道传染病污染的衣物一般阳光下暴晒就可以。肠道传染病污染的衣物，可用含有效氯250mg/L～500mg/L含氯消毒液浸泡30min后清洗。贵重衣物可打包后送环氧乙烷消毒站消毒。医院污染衣物按加氯漂洗程序清洗可达到消毒。

9、餐（饮）具：首选煮沸消毒20 min，或流通蒸汽消毒30 min。也可用含有效氯250mg/L～500 mg/L的含氯消毒液浸泡30min后，再用清水洗净。

10、食物：病家污染食物一般可采用煮沸消毒后倒弃。污染的瓜果、蔬菜原则上不再食用，可用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液浸泡30min～60 min后做动物饲料。芽孢污染的食物需在含有效氯50000mg/L含氯消毒液浸泡消毒2 h后处理。

11、物品、家俱、玩具：家庭、学校和幼儿园的室内选择电动超低容量喷雾器，使用1000mg/L～2000mg/L双链季铵盐消毒液、3%过氧化氢、500mg/L的含氯消毒液、200mg/L的二氧化氯消毒液进行喷雾（20ml/m3），密闭作用60min以上，然后用清水对室内物体表面进行擦拭，可使家具表面、物品表面和物体表面达到消毒。玩具可使用可用1000mg/L～2000mg/L双链季铵盐消毒液浸泡或75%乙醇擦拭消毒。

12、纸张、书报：一般焚烧处理；有保存价值的可打包后送环氧乙烷消毒站消毒。

13、病人尸体：对鼠疫、霍乱和炭疽病人的尸体用0.5% 过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、、阴道要用浸过0.5%过氧乙酸的棉球堵塞后尽快火化。土葬时，应远离水源50m以上，棺木应在距地面2m以下深埋，棺内尸体两侧及底部铺垫厚达3cm～5 cm漂白粉，棺外底部铺垫厚3cm～5cm漂白粉。