医疗耗材实施方案范文

导语：如何才能写好一篇医疗耗材实施方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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[2] 福建省人民政府办公厅.福建省人民政府办公厅转发省卫计委等部门关于全面推进县级公立医院综合改革实施方案的通知[EB/OL].[2014-11-26].

[5] 陈岩.7月1日起漳州8家城市公立医院实行药品、耗材零差率销售.闽南日报，2015.6.30

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（二OO六年七月十八日）我院根据省、市主管部门部署，结合市局20__年医院管理年活动督查情况和我院的实际，继续紧紧抓住“质量、安全、服务、费用”的主题，继续按照医院管理年的六个工作目标狠抓落实。今年我院医院管理年活动的基本思路是：抓住四个重点、坚持三项结合、力求实现七个突破。四个重点是：守制度、练内功、除隐患、重沟通。三项结合是：与创建基本现代化医院相结合，真抓实干，全面提升医院管理文化；与开展社会主义荣辱观教育相结合，不断提升我们的服务意识，改进我们的服务行为；与治理医药购销领域商业贿赂专项工作相结合，规范行为、杜绝回扣，控制费用。七个突破是：一是要在落实制度规范上有突破；二是要在医疗质量监管上有突破；三是要在病历和处方质量上有突破；四是要在“三基三严”训练上有突破；五是要在改善医疗服务上有突破；六是要在护理人员配置上有突破；七是要在控制医药费用上有突破，目前为止我们做了一些工作和正准备做的工作向各位领导回报一下：

&Ograveraquoiexclcent加强领导，健全组织，明确任务。

1、建立了医院管理年领导组，下设了办公室，明确了院长和副院长具体分工，各职能科室负责人为责任人，具体落实、督促、指导、检查落实到位。

2、制定下发了《__*医院20__年医院管理年活动实施意见及工作计划》，分工明确，责任到人。

3、召开了医院管理年推进会。

二、完善制度，抓关键性制度落实，规范行为。

1、制定外出进修的管理办法。

2、组织学习了首诊负责制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、三级医师查房制度、分级护理制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、护理管理办法、医疗事故处理条例、医疗废物处理条例等等制度和条例学习与考核，并将学习成绩和执行情况载入专业人员技术档案，作为年终考核、聘用、晋升的依据，并与奖惩挂钩。

3、实行南莫、李堡等中心卫生院二级以上医院医学检查互认。

4、严格执行新《处方管理办法》实行定期不定期检查制度，不合格处方实行退改制度。

5、建立健全医院感染管理制度，对各类人员进行感染管理知识培训，进一步规范医疗废物收集、运送暂存的过程管理，特别加强高危科室的感染管理监管力度。

6、实行行政安全24小时巡查制度。

7、CT、心电图、B超实行24小时值班制。

8、健全突发性医疗事件应急预案。

9、明确规定内科急诊班由主治医生以上人员担任。

10、制定临床用血管理规范。

三、重视医疗质量，在监管上下功夫。

主要采取以下举措。一是未取得执业医师的人员仅值见习班，无处方及医嘱权；二是加强品的规范管理；三是实行抗生素三线划分及审批制度，每半年进行一次门诊处方、某一疾病住院病人用药合理性进行分析评估；四是药师参与临床用药指导；五是每季度对主诊组抽相关病历送如皋、姜堰、东台等兄弟医院评审，将结果与奖惩挂钩；六是实行院、科周、月、季进行全院医疗质量检查，结果及时反馈并奖惩到位，每周一医务科组织医疗行政督查，对医疗制度医疗技术规范实时监控，同时还不定期进行夜查房；七是开展第三个“医疗安全教育月”活动；八是对门诊、住院病人实行高档药品告知制。

四、注重“三基三严”训练，做好“内功”的文章。

1、修订医技、护理“三基三严”训练计划；

2、目前正在拟定医技、护理训练考核、评价、奖惩具体措施；

3、结合5·12护士节开展实际操作练兵比赛；

4、制定护理带教老师资格认定实施方案。

五、贴近社会群众，注重诚信沟通，研究服务手法。

1、印发了主诊医生、病区护理便民服务出院病人联系卡。

2、印制体检服务导航。

3、明确门诊部每日负责督查挂号、收费发药人员到位，提高工作人员操作水平，缩短患者等候时间。

4、清理不规范临时标牌，添置制作新增调整部分科室标牌。

5、增加门诊、病房服务中心人员。

6、与聚焦媒体公司签订安装宣传医院服务视频液晶电视。

7、医院陆续开展“加强医患沟通、全面提升医院服务水平”的系列活动，具体活动有：（1）开展“假如我是病人”专题大讨论；（2）组织演讲比赛；（3）开展“青年文明号”、“巾帼示范岗”等群众性创建活动；（4）开展“十佳青年医生”评选活动；（5）9月份准备组织“弘扬白求恩精神，高唱医院之歌”大型歌咏比赛；（6）11月份准备开展文明用语演示表演和推荐服务形象大使等系列活动。

8、组织编写印制《医患沟通手册》（初稿已形成）。

9、与县电视台、电台合作开播“走进人民医院”栏目。

10、设计函调表，对社会反馈的热点、难点问题进行跟踪调查。

11、每天实行督查处罚制度。

12、10月份开展服务窗口零投诉竞赛活动。

六、加强财务会计内部控制，完善分配办法。

1、完善收费管理制度、各项收费统一由财务部门收取，出具正式收据，所有科室及个人不得向病人收取任何费用；重申各种财务管理有关规定。

2、实行严格执行经济活动领导集体研究决策制度；严格执行重大项目领导集体讨论制、按有关规定程序办理各种报批手续；严格控制项目支出规定，严明职责，责任到人。

3、严格控制药品报损率控制在30以下；各种材料物资招标采购率达95以上，设备完好率达100；设备100实施政府采购；实行药品费率、科室材料消耗月考核制、各科室建立台帐；实行高价耗材使用登记制。

4、制定20__年《__*医院完善人事分配制度、绩效考核、病人选择医生制度、成本核算制度调整方案》；对医技科室、门诊小科室实施委托管理；实行医技科室与临床科室工作量双向记分考核。

5、每季进行一次财务分析；门诊人均费零增长，住院每床位收费、每住院人次收费增幅低于前三年平均数3个百分点，考核到各科室，建立考核台帐。

6、药品招标采购率达95以上，无擅自采购应招标药品。

7、经常检查，更新收费项目和药品价格，建立维护台帐；建立日检查药品、检查项目台帐，每日专人实施检查；经常对各科室执行收费标准的督查。

8、及时调整药品、检查治疗项目、主要医用耗材的价格的公示牌。

七、加强思想道德教育，树立社会主义荣辱观，推进精神文明建设，纠正损害群众利益的不正之风。

1、制定下发《“加强思想教育，树立社会主义荣辱观，推进精神文明建设，纠正损害群众利益的不正之风”系列活动实施方案》；在全院开展“知荣辱、树新风”主题教育活动；

2、制定下发《__*医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》；

3、制定下发《医院关于加强思想政治工作与行业作风建设工作的实施意见》；

4、建立完善医德档案；

5、组织观看省纪委、监察厅制作的《白色风暴》反腐倡廉电教片；

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一、指导思想

以党的十七大精神为指导，深入贯彻科学发展观，认真落实《省深化医药卫生体制改革年重点实施方案》（陕政发[]27号）精神，从我县经济社会发展大局出发，将药品“三统一”工作作为深化医疗卫生体制改革、有效解决“看病难、看病贵”问题的重要举措，着力推进药品购销体制机制创新，建立完善遏制医药购销领域不正当竞争的长效机制，切实维护广大人民群众的健康权益。

二、目标任务

按照“政府主导、多方参与、依法监督、公平公正、竞标竞价、合同配送”的原则，在全县所有乡镇卫生院、村卫生室（所）和城镇社区卫生服务中心（站）实行药品“三统一”，实现全县基层医疗机构药品同质同价，保证医疗用药需要和安全，让城乡群众用上质量可靠、价格合理的放心药。

（一）严格执行上级确定的药品统一价格。按照规定，省上确定基层医疗机构的用药目录并统一招标采购，统一价格，药品价格在中标价格基础上增加10%的基层医疗机构药事服务费和5%的配送企业配送服务费。全县乡镇卫生院、村卫生室（所）和城市社区卫生服务中心（站）必须严格执行省上确定的药品统一价格。

（二）基层医疗机构药品实行全县统一配送。根据《省基层医疗机构统一配送管理办法（试行）》，由市药品“三统一”领导小组办公室制定具体办法，公开遴选2-3家药品配送企业，负责全市基层医疗机构药品的统一配送。配送覆盖面要达到100%；中标药品配送到位率要达到90%以上，配送到位时间不超过48小时，保障临床用药需求。凡省上统一招标采购的药品，各基层医疗机构必须使用，使用率要达到95%以上，且不得自行购进并使用招标品种之外的其他厂家的相同品种。村卫生室（所）药品实行乡村一体化管理，由乡镇卫生院配送。

（三）探索扩大全县药品“三统一”范围。为确保医疗安全，保证医疗质量，最大限度的减轻群众医药费用负担，在市上统一招标的基础上，逐步将部分中药饮片、医疗器械和医用耗材纳入全县医疗机构药品“三统一”范围，实现以市为单位统一采购、统一价格、统一配送。

三、工作步骤

（一）准备动员阶段。县上成立相关机构，明确工作职责，制定实施方案、工作制度和相关细则，进行层层动员部署，并组织开展形式多样的宣传活动，营造良好的社会氛围。

（二）组织实施阶段。在省上统一招标、统一价格后，市药品“三统一”工作机构及时组织公开遴选配送企业，签订合同，监督实施药品配送。纳入“三统一”的基层医疗机构要及时妥善处理好与原供药企业的关系，严格执行统一价格、统一配送政策。

（三）监督检查阶段。县药品“三统一”领导小组组织相关部门开展配送企业配送情况及医疗机构执行情况的检查，定期通报药品“三统一”工作进展情况，并广泛征询意见和建议，及时修订完善相关制度规定，保证药品“三统一”的顺利实施。

（四）总结经验阶段。县药品“三统一”领导小组组织对全县工作情况进行考核评估，全面总结推广工作中的经验和做法，确保药品“三统一”工作顺利实施。

四、保障措施

（一）加强领导，统筹协调。成立基层医疗机构药品“三统一”工作领导小组，县政府副县长任组长，县政府办主任、县卫生局局长、县食品药品监督管理局局长任副组长，成员由县委宣传部副部长李、县政府法制办主任、发展计划局副局长、监察局副局长、财政局副局长、人事和劳动社会保障局副局长、卫生局副局长、食品药品监督管理局副局长、工商局副局长、物价局副局长为成员，负责对全县药品“三统一”工作的组织领导。领导小组办公室设在县食品药品监督管理局，同志兼任办公室主任、同志兼任办公室副主任。

各乡镇政府要将药品“三统一”作为深化医药卫生体制改革的一项重要举措，切实加强领导，建立相应机构，抓好工作落实，确保药品“三统一”各项政策的落实。

（二）明确职责，分工协作。实施药品“三统一”特别是统一配送，政策性强、涉及面广，具体操作难度较大，各有关部门要按照工作职责，分工协作，密切配合。宣传部门负责组织对全县药品“三统一”的宣传工作，营造良好舆论氛围。发展计划局参与制定药品“三统一”工作的政策、规定，协调有关工作；监察部门负责对“三统一”工作全过程的监督，对违规违纪行为进行查处。财政部门负责经费保障。县人事和劳动社会保障局负责相关医保事宜。卫生部门负责督促基层医疗机构做好统一配送的实施工作；食品药品监管部门履行县基层医疗机构药品“三统一”领导小组办公室的职责，负责组织统一配送工作，受理药品质量方面的投诉、举报和查处。工商部门负责对配送企业、医疗机构违反合同的行为以及商业贿赂等不正当竞争行为进行监督查处；法制部门负责有关规范性文件的审核备案，对执行情况进行监督。物价部门负责对药品价格执行情况的监督检查，受理价格方面的投诉、申诉、举报和查处。

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各科室：

根据县卫生健康局《关于开展“作风突出问题大讨论大整顿”活动实施方案的通知》（卫发〔2020〕68号）要求，切实改进我中心党员干部工作作风，不断优化发展环境，营造担当作为、干事创业的良好氛围，决定在全院范围开展“作风突出问题大讨论大整顿”活动，以作风大改进促进工作大提升。现制定方案如下。

一、把握原则

根据县卫生健康局“作风突出问题大讨论大整顿活动要求，本次活动重点把握“三个坚持”：

（一）坚持查究并举。各科室要结合自身实际，敢于正视问题，以自查自纠、自我改进、自我提高为出发点，深入查找不足，认真解决问题。

（二）坚持开门搞整顿。积极践行群众路线，始终把群众参与群众监督贯穿于活动全过程，广泛征求广大群众、社会各界的意见建议，主动接受社会监督，杜绝闭门、自评自唱、应付了事。

（三）坚持务求实效。各科室要力戒形式主义、官僚主义，防止“一阵风”“走过场”等现象发生，切实做到边查边改、即知即改，让群众看到实实在在的效果。对共性问题，要有针对性的建章立制，形成作风建设长效机制。

二、主要任务

根据省委有关部署、市委“五破五立”具体要求及县作风办公室、县卫生健康局要求，结合我中心工作实际，着力解决以下七个方面问题：

（一）着力解决宗旨意识不牢、群众路线不深入问题。具体表现为：对以人民为中心的发展理念贯彻不到位；政绩观错位，没有把对上负责和对下负责统一起来；群众观念淡化，对群众利益诉求回应不积极，特别是群众来信来访不重视，调处化解力度不够；工作方法简单，生硬蛮横，存在官僚主义；工作不接地气、不下底，与群众面对面沟通交流少。

（二）着力解决不敢担当、不愿作为问题。具体表现为：缺乏敢于担当精神，面对发展“拦路虎”、改革“硬骨头”，缺少主动触及矛盾的胆识和勇气；做事瞻前顾后、患得患失、该决策的不决策，该拍板的不拍板；奉行好人主义，不愿唱黑脸，发现问题不愿指出、不敢批评；服务群众不主动、不到位。

（三）着力解决精神懈怠，不思进取问题。具体表现为：贯彻落实中央、省委、市委和县委决策部署不积极、不主动、打折扣、搞变通；事业心、责任心不强，进取精神减退，工作平推平拥，不能高质量完成工作任务；缺乏大局观念和全局意识，对需多方协作完成的工作不愿出面，不愿牵头，消极应付、推诿扯皮。

（四）着力解决标准不高、作风漂浮问题。具体表现为：缺乏精益求精的态度，抓工作浮在表面、沉不下去，没有精品意识；缺乏认真钻研的精神，工作做不到“门清”，吃不透情况，拿不出实招；缺乏严实作风，工作抓而不紧、抓而不实，满足于“差不多就行”“交上差即可”；工作效率低下、执行力不强；法制意识淡薄，依法执业能力不足，不按法律规定办事。

（五）着力解决墨守陈规、创新不够问题。具体表现为：思想观念保守，开拓创新意识不强，习惯于按照旧办法、老套路解决问题，面对新常态、新要求束手无策，思路不宽、办法不多；缺乏进位争先精神，没有危机意识，自我陶醉、小满即可；工作能力欠缺，平时不注重学习积累，知识储备不够，能力素质不适应事业发展的要求。

（六）着力解决不守纪律、不讲规矩问题。具体表现为：请示报告制度执行不到位，重大事项该请示的不请示，该报告的不报告，搞先斩后奏；廉洁自律规定落实不严格，为政不廉，利用职权吃拿卡要，不给好处不办事、给了好处乱办事；工作纪律抓的不严，自由散漫，纪律松懈，出工不出力，在岗不在状态。

（七）着力解决医疗行业不正之风问题。具体表现为：医疗机构从业人员利用职务便利，在医疗活动中索取或收受患者及其家属以各种名义赠送的“红包”礼金或谋取其他不正当利益；医疗机构从业人员收取药品、医疗器械、医用耗材等医药产品生产、经营或经销人员以各种名义、形式给予的回扣；医疗机构从业人员在医疗活动诱导消费和诊疗不合理等。

二、活动方式

“作风突出问题大讨论大整顿”活动从8月中旬开始，至11月底结束，大约三个月时间，不分阶段，不设环节，各个步骤同步进行，主要采取以下方式开展：

（一）组织一次自查自纠。各科室要对照本方案中指出的问题对号入座、主动认领，广泛开展讨论，并采取各种方式征求服务对象、干部群众和社会各界的意见建议，把问题找准找全，列出问题清单，制定整改方案，明确整改时限和具体责任人。

（二）开展一轮督导检查。开展跟踪督导检查，设立作风效能督导专员，成立督导组，随机抽取科室进行督查。改进督查方式，紧盯重要时间节点、重点单位、重点部位和环节，采取明查和暗访相结合的方式进行督查。

（三）建立一本整改台账。各科室对本科室查找出的作风突出问题建立台账，明确整改措施与时限，面对社会公开表态，做出整改承诺，主动接受监督。

（四）设立一个举报平台。设立作风问题专门举报电话和微信公众号，通过新闻媒体等多种渠道向社会公开，接受群众举报，扩大社会参与度，切实提高监督效应。

（五）查处一批典型案例。聚焦群众反映强烈的形式主义、官僚主义问题以及党员干部中存在的不担当、不作为、乱作为等问题，筛选典型线索，严肃进行查处，公开通报曝光。

（六）组织一次作风评议。坚持开门抓评议，采取群众评说、群众监督的方式，对全院各科室开展行风评议，评选作风效能建设先进科室。

四、相关要求

（一）加强组织领导。成立“中心作风突出问题大讨论大整顿”工作领导小组，具体负责活动的协调调度、督导检查和推进落实。分管领导要督促指导各自分管科室的活动开展。各科室要对照实施方案，精心谋划，尽快研究制定具体措施，确保活动顺利开展。

（二）强化责任落实。各科室要以“作风建设永远在路上”的韧劲，保持政治定力，落实主体责任，切实抓好各自科室的作风建设，促进中心党员干部作风显著转变。对作风建设成效明显的科室和个人进行表彰奖励；对活动开展不力、作风不实、效率低下的科室，约谈其科室负责人，及时督促整改；对存在不担当不作为等问题的干部，按照《xxx市干部不担当不作为问责办法处理办法（试行）》规定，严肃问责处理。

（三）广泛宣传引导。切实抓好活动的宣传引导，及时发现、深入挖掘、广泛宣传各科室在推进作风建设过程中涌现出的好经验、好做法、选取一批先进典型，进行立体宣传，营造加强作风建设的浓厚氛围。

妇幼保健计划生育服务中心

2020年9月25日

附件1

妇幼保健计划生育服务中心

“作风突出问题大讨论大整顿”活动领导小组

组 长：xxx

副组长：xxx

成 员：XXXXXXXXX

领导小组办公室设在中心党建办公室，由xxx同志兼任办公室主任，具体负责组织协调本活动的日常工作。

附件2

妇幼保健计划生育服务中心

作风效能建设督导组成员

组 长： XXX

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一、任务指标及实施时间

任务指标：免费为130例贫困白内障患者实施复明手术。

实施时间：年月日—12月31日。

二、受助对象及申报步骤

（一）受助对象

符合以下五条标准之一的患者可享受免费手术：

1.享受城市居民最低生活保障待遇的患者（含城市“三无”人员）患者；

2.享受农村居民最低生活保障待遇的患者（含农村“五保”供养对象）；

3.革命“五老”人员中的患者；

4．本人残疾并患多种疾病，生活困难或家庭成员中有两个以上残疾人的患者；

5．其他贫困白内障患者。

（二）申报步骤

1．村委会（社区居委会）按照“光明行动”项目受助对象条件，对本村（社区）内的白内障患者进行认真地筛查核实、初步确定受助对象，并按照“公正、公开、透明”的原则予以公示。对公示无异议的对象，按照《省“助残工程”——光明行动项目受助患者审批表》（附件1，以下简称“审批表”）的要求，帮助受助患者填写《审批表》，并附相应的证件复印件（城乡低保证、革命“五老”人员证、多种疾病证明等）和户口本或身份证（复印件），报镇、街道残联审核；

2．镇（街道）残联在摸底筛查的基础上，按照受助标准，认真核实贫困患者的相关证件和户口本或身份证，初步确定受助患者，并在《审批表》上签署公示情况及初审意见；

3．镇（街道）残联将初审好的贫困患者《审批表》及与贫困患者享受免费标准相符的证件（复印件）和户口本或身份证（复印件），报区残联复核；

4．区残联根据当年任务数，按照“公正、公开、透明”的原则，审批受助患者。组织贫困患者实施复明手术，并做好贫困患者的建档、立卡、网上填报录入工作。

三、手术费及经费保障

（一）手术费

免费为贫困白内障患者实施复明手术，患者手术费每例（单眼）约1500元。手术费含：患者筛查、术前检查、手术、医药、住院床位、手术耗材（人工晶体、粘弹剂、手术缝线）等费用。实施项目的定点手术医院，对患者提供优惠、优质服务，保质保量完成手术任务。

（二）经费保障

1．经费渠道

“光明行动”项目所需手术费通过以下渠道解决：（1）省财政按每例（单眼）1000元标准给予补助；（2）区财政按每例（单眼）500元标准（从就业保障金中列支）给予补助；（3）不足部分由定点医院给予减免优惠，患者个人不负担手术费。

2．财政资金的拨付

省财政安排的每例（单眼）1000元补助资金扣除定点医院按规定进行集中采购人工晶体、粘弹剂、手术缝线等手术耗品所需经费后，由市财政按照分配给我区的任务数下拨，区残联按季度组织有关单位对定点医院项目实施情况进行验收合格后向财政申请上级及本级补助资金并拨付给定点医院。

四、主要措施

（一）加强组织管理，明确工作职责

1．在区委、区政府的领导下，区残联会同区卫生、区财政等单位，做好项目的组织管理；制定项目《实施方案》；分配任务指标及经费；协调解决项目实施中的重要问题；对项目执行情况和资金落实与使用情况，组织督导、检查，验收；按季度汇总工作进展情况和具体实施计划，书面报告区委、区政府，市残联。

2．区残联、区财政、区卫生等单位的职责分工：

——残联部门：负责项目的日常工作、经费管理、使用和宣传工作；与卫生部门共同组织贫困白内障患者的摸底筛查工作；制定工作计划、审定受助对象、组织输送手术患者；组织有关部门对项目实施情况进行检查、督导、验收；建立项目档案、按季度书面上报项目执行情况及工作计划、做好工作总结及相关数据的登记、统计、汇总、上报工作。

——财政部门：负责筹集、落实、审核、拨付项目经费；监督项目经费的管理、使用。

——卫生部门：负责选定手术定点医院；组织医务人员与残联共同做好贫困白内障患者的摸底筛查工作；监控手术质量和收费标准；协调手术定点医院，为贫困白内障手术患者提供优惠、优质服务。

（二）认真组织摸底筛查，确定受助对象

区残联、区卫生部门，根据本《实施方案》第二条“受助对象标准”，共同组织人员入村到户，做好受助对象的摸底筛查工作。区残联应严格把握救助对象的标准，按照“公正、公开、透明”的原则，审定受助对象，并把数据分别报送市残联、市卫生局。

（三）选择手术定点医院

区卫生局可在全市范围内选择具备开展白内障囊外摘除，人工晶状体植入手术能力的医疗机构作为手术的定点医院。定点医院要求有“扶残助残”的爱心和责任心，能为贫困白内障患者提供优惠、优质服务，并配置人工晶状体植入手术所需要的手术显微镜等有关设备、器械及医务人员。手术医生应具有眼科专业医师资格，有熟练的白内障复明手术技术，能严格施行术前、术中、术后的规范化操作，并在当地卫生行政主管部门注册的执业医师。区残联与经区卫生局批复的定点手术医院签订相关工作协议，明确残联与医院的职责和责任，保质保量完成项目任务。

（四）采购手术耗材

手术定点医院根据市、区卫生局要求统一按照中国残联招标的指定品牌进行手术耗品的采购、验收等工作。手术耗品含：人工晶体片、手术缝线、医用透明质酸钠。定点医院采购情况（含：供应商及产品、价格），应及时报区残联、区卫生局备案。

（五）严格经费管理，落实、用好项目经费

1．区财政按照本《实施方案》第三条、第（二）款“经费保障”的有关规定，落实好本级项目的工作经费及手术患者的资助经费，并列入财政预算。

2．区财政应设立白内障手术补助资金专账，对资金的收入和支出实行专账核算、专项管理。区残联也应设立白内障手术补助资金专账，用于办理资金的核拨、支付等业务。

3．白内障手术补助资金必须全部用于贫困患者的手术补助，任何单位或个人不得截留、挤占、挪用。对弄虚作假、挤占挪用、贪污白内障手术补助资金的单位或个人，按照有关法律、法规处理。对故意虚报有关数字和情况骗取上级补助的，除责令其立即纠正，并按规定追究有关单位和人员的责任外，还将根据情况减拨或停拨上级补助资金，确保项目经费落到实处。

（六）加强督导检查

要建立定期与经常性相结合的检查制度，加强对项目实施进度及经费落实、管理、使用情况进行督导、检查。区残联组织区财政、区审计、区卫生等部门，定期或不定期对资金使用情况进行监督检查；区卫生部门要组织力量对定点手术医院的手术质量和收费标准进行监控，发现问题及时纠正。

（七）广泛宣传发动

在宣传白内障的复明工作中，要重点宣传省、市为民办实事“光明行动”项目，突出这一品牌，制定系列宣传方案，进行跟踪报道。宣传项目的重要意义、资助标准、申请办法和防盲治盲知识，以及康复效果。让全社会更多地了解、关注、支持这一“光明行动”项目，共同构建“扶残助残”和谐的社会环境。

（八）建立项目档案，做好手术录入、统计、上报工作

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一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观和党的十七大精神，进一步深化农村卫生体制改革，加大支农力度，有效遏制农民群众因病返贫、因病致贫现象的发生，提高群众的健康水平和生活质量，促进全县农村经济可持续发展。

二、基金组成和统筹模式

*县新型农村合作医疗基金由中央及地方财政配套资金、农民参合金和其它资金组成。2009年中央、省、市、县财政为参合农民每人补助80元，个人缴纳20元，年人均筹资总额100元。为强化管理，基金由风险基金、家庭帐户基金和大病统筹基金三块组成，根据互助共济，以住院统筹为主的原则，采取“大病统筹加门诊家庭账户”的模式进行管理。

（一）风险基金。根据省财政厅、省卫生厅《关于建立新型农村合作医疗风险基金有关问题的通知》（黔财社〔2005〕43号）要求，按年筹集基金总额的3%提取作为风险基金，缴存至省新型农村合作医疗风险基金专户，风险基金累计提起不超过年筹集总额的10%。当基金发生风险时，由县合管委按照有关规定申请使用。

（二）家庭账户基金。家庭账户基金为筹资总额的20%，以户为单位，按每人20元核算，统筹用于家庭成员在县、乡、村三级医疗机构门诊医药费用减免，也可冲抵住院费用自付部份，用完为止。家庭账户结余可结转至下一年使用，但不得用于冲抵下一年个人缴纳的参合金。

（三）大病统筹基金。年筹资总额扣除风险基金和家庭账户基金后的剩余部分和上年度结余基金的总和为大病统筹基金。该基金用于住院、慢性病门诊等的补偿费用，但不得用于健康体检、计划免疫、预防保健、健康教育等公共卫生服务和医疗救助等。

三、门诊补偿

（一）一般门诊费用直接从家庭账户余额中减免，用完为止。各级定点医疗机构必须因病施治、合理用药、合理收费，认真审查，确保人、证、病、医相符，并在参合患者的《合作医疗证》上认真填写家庭账户补偿减免金额和余额。

（二）慢性病门诊费用补偿，需由本人申请，经专家组确诊，在县合管中心登记备案。经专家组确诊后，先从家庭账户下账减免，其余部份按就诊医疗机构的住院补偿标准进行减免，全年每人累计补偿封顶线为1500元。慢性病门诊费用补偿不开展现场减免，按年度一次性到本乡镇卫生院凭门诊正规发票、申报审批表、疾病证明书统一报销。

四、住院补偿

根据参合患者就诊医疗机构的不同等级、性质和其他要求，执行不同的住院补偿比例。

（一）参合患者实行全县一证通，可持《合作医疗证》在县内各定点医疗机构就诊享受规定比例的现场减免，每次住院补偿设起付线为50元（县级以上医疗机构不设起付线）。住院医疗总费用，依照以下规定比例减免。

1、县内乡（镇）卫生院（一级定点医疗机构）在3000元以内（含3000元）减免比例为85%，超过3000元以上的部分减免比例为65%；

2、县人民医院、第二人民医院、中医院减免比例为65%；

3、*江煤电（集团）公司总医院及下属火铺矿、老屋基矿、山脚树矿、月亮田矿、土城矿等五矿医院减免比例为50%；

4、定点民营医疗机构减免比例为50%（具体名单由县合管中心根据《*县民营医疗机构参与新型农村合作医疗服务实施方案》审批后公布）；

5、各级定点医疗机构必须因病施治、合理用药、合理收费，加强审查，确保人、证、病、医相符。日处方量乡村两级不超过80元，县级不得超过120元；确因疾病需要超过标准的须上报县合管中心审批，否则不予报销。

（二）参合患者因病在县外就诊，依照以下规定报销。

1、在水城县、六枝特区、钟山区、曲靖市、宣威市、富源县、兴义市、普安县等邻近县（市、区）规定的二级及以上非营利性医疗机构就诊产生的住院医疗费用，凭住院发票、诊疗清单、疾病证明和出院证到所在地乡镇卫生院按50%比例报销。

2、经县内二级以上医疗机构建议转诊，并在县合管中心登记备案，转诊到县外规定范围内的非营利性医疗机构就诊产生的住院医疗费用，凭转诊建议书、住院发票、诊疗清单、疾病证明和出院证到转出医院报销。市（州、地）级非营利性医疗机构报销比例为50%，省级非营利性医疗机构报销比例为45%，国家级非营利性医疗机构报销比例为40%。

3、外出务工在县外规定的非营利性医疗机构就诊产生的住院医药费用，凭住院发票、诊疗清单、疾病证明和出院证等资料到所在地乡镇卫生院报销，比例为30%。

（三）县内、邻近县（市、区）二级及以上定点医疗机构住院或转诊到县外二级以上定点医疗机构住院，产生的医疗费用，2万元以上部分补偿比例为90%，全年累计最高住院补偿封顶线为5万元。

五、补偿范围

（一）补偿范围

1、自然疾病。

2、不能彻底治愈需长期（半年以上）家庭门诊或反复住院治疗的慢性疾病（由县合管中心根据有关规定予以认定）。

3、被动物咬伤无他人承担的外伤疾病，由乡镇合管办负责调查并出具证明，住院医药费用可纳入统筹补偿范围（不含狂犬免疫球蛋白）。

（二）不予补偿范围

1、因公受伤、务工受伤、交通事故、医疗事故、违反操作规程所致意外、打架斗殴、犯罪行为、酗酒闹事、吸毒、犯罪、性病、镶牙、美容、整容、矫形、康复治疗、计划生育手术及其后遗症等。

2、近视眼矫正术、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等。

3、假肢、义齿、眼镜、助听器等康复性器具费用。

4、各种减肥、增胖、增高等项目费用。

5、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械的费用。

6、自请医生、自购药品（包括指名索要药品），未经批准的特殊耗材、贵重药品及使用非目录药物费用等。

7、各种家庭病床费用。

8、就诊车旅费、救护车费用。

9、住院期间的陪床费、手术病人安全保险费和本人要求享受的特殊病房、特殊护理费用。

10、法律、法规规定应由责任方（人）承担的医药费用。

（三）其他

1、住院分娩按要求实行限价管理，并按照《*县母子系统保健项目实施方案》规定实行定额补偿。

2、有孕妇的家庭可以随母为未出生的胎儿提前缴纳参合金（胎儿死亡不予退还），出生后的新生儿与其他参合者享受同等待遇。

3、结核病应在结核病定点医疗机构住院治疗，其医药费用在先执行结核病控制项目规定的政策补助后，剩余部分按新型农村合作医疗有关政策进行补偿。在非结核病定点医疗机构住院治疗所产生的费用不予补偿（危重病人抢救费用除外）。

六、拨付程序和审核时限

各级定点医疗机构对参合患者减免（报销）后，须在每月5日以前，将上月发生的补偿相关资料报所在乡镇合管办审核，乡镇合管办审核后于当月20日前将审核后的报账资料上报到县合管中心。县合管中心于当月31日前完成复查审核，在下月初的10个工作日内将符合规定的补偿费用拨付到各定点医疗机构。

篇7

一、工程目标

整合、利用现有医疗卫生资源，在全市范围内为所有视力≤0.1的白内障患者和唇腭裂患者实施专项救治，在2年内使全市具备手术适应症的白内障患者和唇腭裂患者都能得到及时免费手术治疗，帮助残疾患者恢复功能，提高生活质量，促进经济社会协调发展。

二、工作内容

（一）白内障复明。对持有我市常住户口，视力≤0.1的白内障患者进行全面筛查，建立筛查档案，由定点医院确诊并适时安排手术治疗和术后随访。

（二）唇腭裂修复。对持有我市常住户口的所有唇裂、腭裂、唇腭裂患者进行全面筛查，建立筛查档案，由定点医院确诊并适时安排手术治疗和术后随访。

以上治疗优先安排农村低保对象、五保供养对象，城市“三无”人员、低保对象以及家庭生活困难的下岗职工，重点优抚对象、企业干部、1953年前参军在企业退休的军队退役士兵、14类参战退役人员和因各种原因导致家庭贫困的患者。

三、组织实施

（一）组织领导

成立*省“光明·微笑”工程（*市）领导小组，其组成人员如下：

组长：

领导小组下设办公室，负责工程日常工作，包括举行工程启动仪式，组织筛查人员培训，组织定点医院实施手术，指导乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构开展患者筛查、登记、信息报告，组织运送患者前往定点医院检查、手术以及术后随访等工作。办公地点设在市卫生局，人员从领导小组各成员单位中抽调，钟起伸同志兼任办公室主任。各乡镇应组建相应机构。

为加强我市“光明·微笑”工程的技术指导，成立由市人民医院院长李光任组长，副院长杨争艳任副组长，人民医院相关科室负责人为成员的*市“光明·微笑”工程技术专家组。

（二）部门职责分工

1、卫生部门牵头组织工程实施，负责制定工程实施计划，组织筛查及人员培训，上报工程有关信息，经费管理，工程督导、评估，参合农民医疗费用报销的审核，主要医用耗材集中采购，总结表彰和推广典型经验。

2、民政部门负责研究制定相关医疗救助政策，审定救助对象，对医疗救助资金使用进行审核。

3、人事劳动和社会保障部门负责制定城镇参保居民相关医疗保障政策，并对医疗保险费用报销进行审核。

4、财政部门负责研究制定相关补助政策，根据工程实际需要，安排资金，并对资金使用情况进行监管。

5、药监部门负责工程医用耗材质量的监管；

6、宣传部门负责做好工程的宣传工作。

（三）患者筛查

我市已于5月21日开始全面开展白内障和唇腭裂患者的筛查工作。

由市“光明·微笑”工程办公室组织，乡镇政府配合，村委会、村卫生室（居委会、社区卫生服务站）通知安排居民集中进行初筛，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）参与指导筛查工作。将初筛的患者集中在乡镇卫生院（社区卫生服务中心），在定点医院的参与指导下进行确诊并签订手术知情同意书，组织确诊的患者按时到定点医院治疗。

（四）定点医院

按照质量、安全、就近、方便的原则，确定市人民医院为我市白内障和唇腭裂手术定点医院。定点医院对具有手术适应症的患者实施手术，严格执行诊疗规范和诊疗常规，确保手术质量和医疗安全。

（五）人员培训

市“光明·微笑”工程办公室已在5月18日对乡镇、村和社区筛查人员、定点医院医务人员进行培训。

（六）手术治疗

1、白内障患者采取“小切口白内障摘除加人工晶体植入术”的手术方式（该手术具有安全、有效和费用低的特点）。

2、唇腭裂患者根据病情，采取“唇（腭）裂修复术”的相应手术方式，达到恢复患者解剖形态和重建功能的目的。

3、所有手术患者应定期进行随访，并按要求对手术质量进行评估和持续改进。

（七）资料管理

定点医院负责做好手术患者信息填写，妥善保存每位住院患者的病案资料（病历、医嘱、各项检查结果、病程记录、处方、费用清单等）以备查验，于每月10日以前将有关信息资料上报市“光明·微笑”工程办公室。

市“光明·微笑”工程办公室负责审核定点医院上报资料，及时完成资料整理、统计、分析，并将总结材料报赣州市“光明·微笑”工程办公室。

（八）耗材采购

严格执行省卫生厅组织实施的主要耗材（进口人工晶体、粘弹剂、手术缝线、小切口专用手术刀）集中招标采购，定点医院根据耗材需求直接与由省确定的中标供应商联系，统一配送。

四、经费安排

（一）经费来源

所需资金主要由以下部分组成：卫生部门的新农合资金，人事劳动和社会保障部门的医疗保障基金，民政部门的医疗救助资金，国际援助资金和其他财政性资金。

（二）补助标准

1、以限价形式，按每例白内障手术*00元的标准、每例次唇腭裂手术4900元的标准补助定点医院。

2、按每例次60元的标准安排工程管理经费。工程管理经费分配如下：市“光明·微笑”工程办公室60元（含筛查经费40元）。工程管理经费主要用于患者筛查、随防，人员培训、宣传、表彰、信息管理及督导等工作。工程管理经费由省财政安排专项资金解决。

（三）补助方式

白内障患者治疗所需费用先由定点医院统一垫付，经市“光明·微笑”工程办公室审核，再根据有关规定和补助标准，从医疗保障基金、医疗救助资金、国际援助资金和其他资金安排专项定额报销或补助，每月月底经市“光明·微笑”工程办公室审核后由相关部门及时补助报销。

1、参加新农合的患者，其补助费用先由新农合资金核报800元，不足部分从其他财政性资金中解决500元。

2、参加城镇医疗保障的患者，其补助费用*00元从城镇居民医保、城镇职工医保资金中核报。

3、农村低保对象、五保供养对象，城市“三无人员”、低保对象以及家庭生活困难的下岗职工，重点优抚对象、1953年前参军在企业退休的军队退役士兵、14类参战退役人员和因各种原因导致家庭贫困且未参加新农合或城镇医疗保障的患者，其补助费用*00元由民政部门从医疗救助资金中解决。

4、未参加各种医疗保障的患者，其补助费用*00元从其他财政性资金解决。

（四）经费管理

加强对工程经费的管理和监督，专款专用，任何单位和个人不得以任何理由挤占和挪用，发现有不符合规定使用工程经费的，追究单位主要领导和相关人员责任。

五、工程实施时间

我市已于2009年5月18日启动了“光明·微笑”工程，工程于2011年4月底前完成。

六、工程督导

市光明·微笑工程办公室每月组织一次督导。主要督导评估工程总体进展情况、患者筛查及登记情况、定点医院手术质量、资金使用情况、信息报告等，对管理不善、效果不好的进行督办、调整。并向赣州市工程办上报工程进度。

篇8

根据上级的部署，我院于××年××月正式启动新型农村合作医疗制度，成立了组织机构、规章制度等。现将半年来我院开展新型农村合作医疗工作有关情况汇报如下。

一、 领导重视，措施有力

我院新型农村合作医疗工作于××年××月××日正式启动。为切实加强对此项工作的组织领导，一是成立了全院新型农村合作医疗工作领导小组，负责组织领导全院新型农村合作医疗工作；二是成立了由新型农村合作医疗管理办公室，负责处理院内农村合作医疗各项日常事务；三是设立了新型农村合作医疗管理站，负责协助与监督医院合医办开展新型农村合作医疗各项日常工作；四是在各科室设立了新型农村合作医疗科室监管员，负责监督并指导本科室开展新型农村合作医疗工作。在此基础上，出台了工作实施方案，制定了《接诊、转诊制度》、《查房制度》、《慢性病鉴定审批制度》等各项规章制度以及住院及转院流程；统一下发了《新型农村合作医疗基本用药目录》、《新型农村合作医疗宣传手册》以及参合人员须知、六种慢性疾病鉴定组名单及参合人员出院补偿等，为我院新型农村合作医疗工作的运行奠定了坚实的基础。

二、加强培训，规范管理

根据上级的有关文件和指示精神，我们分别于××月××日、××日、××日举办了三期新农合相关知识培训班，内容主要有：对实施办法广泛征求意见，进一步完善；严格对入院、转院何慢性病鉴定进行审核、审批；运行过程中随时反馈、通报发现的问题，不断改进和规范工作。特别在收费上，能严格执行收费标准，做到了补偿及时兑现，现场直接报销。据统计，从今年××月××日起到××月××日为止，我院共收治住院参合农民××人次，病种涉及我院所有临床科室；出院补偿××人次，补偿总额为××元；批准转上级医院治疗者××人次；

三、存在的问题和不足

（一）宣传力度不够深入，工作氛围不浓。

（二）使用基本药物目录内的药物比例低，导致报销比例低，参合农民得到的实惠少。

（三）医务人员诊疗行为不够规范，具体表现在：1、不合理用药；2、一次性耗材用量较大；3、不合理检查；4、门诊辅助检查较多；5、文书书面不规范；6、应住院的办理留观。

（四）医务人员不能充分尊重和维护参合农民知情同意权。

（五）处方质量方面：1、项目填写不全；2、药品名称不规范。

篇9

同志们：

大家下午好！

在过去的二个月里，全院上下取消春节休假，闻令而动，逆行而上，舍小家顾大家，用实际行动诠释了中医院人的责任和担当，彰显了“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。在此，我谨代表医院领导班子向两个月来奋战在防疫一线的干部职工，致以最诚挚的问候和最崇高的敬意！并通过你们向默默支持、关心医院发展的广大家属表示衷心的感谢！

当前，我国的疫情防控取得了阶段性胜利，防控形势已基本好转，但由于国外疫情蔓延，境外输入性病例增多，给我国疫情防控带来了新的压力。为此，中省市都在统筹疫情防控与经济社会发展，对于我们而言，就是要在继续做好疫情防控的同时，全面恢复医院正常工作秩序。为此，我就当前工作强调以下四个方面。

一是关于文化建设。

（一）深刻理解“打造温度医院”的重要意义。

医院从去年后半年开始启动实施文化建设，制定了“打造一所有温度的医院”的目标，围绕这一目标，开展了一系列活动，取得了良好的社会效果，受到了市上领导的高度评价和老百姓的一致认可。但是，我们要清楚的认识到，去年的工作只是拉开了医院文化建设的序幕，今年才真正开始唱重头戏。近期，医院下发了《延安市中医医院文化建设实施方案》，这是医院整体文化建设的纲领性文件，详细阐述了医院文化的概念、内涵、层次。同时，医院也制定出台了符合我院历史传承和实际情况的发展规划，明确今年文化建设重点是“打造一所有温度的医院”，全院上下要统一思想，明确任务，不要认为这是一项虚的工作，要扎扎实实推进，干出成绩，干出亮点，要把这项工作打造成医院文化品牌，在全市树立标杆和榜样！

要干好一项工作，首先要充分认识这项工作。我想问一下在座的各位，什么是“有温度的医院”？大家一定不能片面理解，肤浅认识。医院提出的“打造有温度的医院”，包含了六个方面的内容，一是全面提高医疗质量，打造“品质温度”；二是优化就诊流程，体现“便民温度”；三是夯实护理服务，提升“护理温度”；四是注重沟通技巧，保鲜“医患温度”；五是开展志愿活动，成就“社会温度”；六是关爱职工，是体现“家的温度”。那么，“温度”这个词的内涵是什么？大家一定要从三个层面度去理解“温度”这个词，它既是我们对患者的关爱和温暖，也是医院对我们的关爱和温暖，更是同事之间的团结互助、和谐友爱。

全院广大干部职工一定要深刻理解“打造有温度医院”的重要意义，正确认识温度医院的内涵，从个人做起，做有“温度”的人，从科室做起，打造有“温度”的科室，让延安市中医医院的“温度”成为全市医疗卫生行业的正能量！

（二）切实加强医院团队建设，培育“家”文化。

团队建设，是培育“家”文化，增强职工凝聚力和归属感的必经之路，也是推动医院快速发展的关键一招。当前，对于医院而言，团队建设的重中之重就是科室建设。

科室是医院实现自我发展壮大的有效载体，科室建设搞好了，医院的基础才能够稳固，基础稳固了医院才能够发展，医院发展了职工的收入和生活水平才会水涨船高。同时也是医院孕育、培养、发现各类技术人才和领导干部的重要阵地，是医院职工锻炼提高、展示才华、实现人生价值的舞台。只有科室的团队建设提高了，医院的凝聚力和竞争力才会增强，社会形象和社会效益才能得到最大限度的体现和发挥。在这里，我郑重声明，医院将会尽全力为大家提供良好的发展平台，提供舒适的工作环境和充足的生活保障，大家也要心往一处想，劲往一处使，团结奋进，为医院发展贡献自己的力量，让我们这个大家庭越来越好，让每个人都能为生活工作在医院这个大家庭中感到骄傲和自豪。

（三）快速提升医院社会影响力和知名度。

医院的综合实力包含硬实力与软实力。文化精神、凝聚力等是医院发展的“软实力”，而技术、人才、科研、设备等要素是医院发展的“硬实力”。一所医院“硬实力”的提高是一个相对漫长的过程，那么，如何在提高医院“硬实力”的同时，快速提升医院的社会影响力和知名度呢？关键要提升医院软实力，从实践层面上讲，就是要广泛深入扎实地开展各类文化活动，把医院文化的凝聚功能、导向功能、渗透功能、激励功能等充分发挥出来， 树立良好的社会形象，进而扩大医院的影响力，打造医院文化品牌。

医院下发《延安市中医医院文化建设实施方案》时明确要求，各责任部门要根据任务分工拿出符合医院发展的具体实施方案，我也在晨会上强调过，具体实施方案的领导小组组长都由我来亲自担任，用意就是强力推进文化建设活动。全院上下要根据各小组实施方案的要求积极配合各类文化活动的开展，不得推诿和扯皮。医院也考虑到临床工作任务繁重，所以，将由一个部门统筹安排全年各类文化活动的开展，做到有意义、不重复。大家一定要充分认识到开展文化活动的意义和重要性，积极参与到医院组织的各项活动中来，展示个人风采，树立科室形象，扩大医院影响力。

二是关于人才引进

医院是人才密集型单位，拥有多少高层次人才和学科带头人，就拥有多强的医院竞争力。我院搬迁以来，办院规模不断扩大，业务领域不断拓宽，学科体系日益完善，对人才，特别是高层次人才的需求也不断增加。当前在人才建设方面，工作的重点是要加大人才引进力度。一是要加快高层次人才和学科带头人引进，及时补充新鲜血液，激发医院活力。要立足当前，谋划长远，加大业务和管理两方面人才的引进力度，建立起符合医院发展的人才梯队。二是要为引进人才营造干事创业的良好环境。医院大发展，体现在原有人才和引进人才相关激励、相互促进和相互发展。从我院发展历史来看，原有人才为医院发展做出了巨大贡献，但我们也要虚心接受引进人才为我们带来的新观念、新业务，打破旧思维，梳理大格局，正确处理好现有人才与引进人才之间的关系，要支持、爱护、帮助引进人才，尽快形成工作合力，推动事业发展。三是要创新人才工作机制，实施灵活的考核机制，在全院上下营造尊重知识、尊重人才、人尽其才、有序竞争、团结和谐的氛围。

三是关于放大托管效应

北医三院托管医院已经一年多时间了，在这一年多时间里，医院门急诊、住院等各项工作量实现了质的飞跃，受到社会各界的高度关注和充分认可。当前的关键是要借助和依靠帮扶专家的力量，进一步放大托管效应。

一是要进一步加大北医专家的宣传力度。医院层面要结合实际，谋划创新，拓宽渠道，变被动宣传为主动出击。要制定整体方案，策划系列栏目，在整体宣传到位的前提下，注重个性化宣传。科室层面要充分认识到宣传的重要性，科主任要高度重视，要及时展现工作亮点，突出科室特色，塑造专业品牌，绝不能只埋头拉车，不抬头看路。

二是要进一步落实北医专家导师制。导师制是我院托管模式下临床带教工作的指导和管理制度，是托管工作的新尝试，将极大提升我院医师的临床、教学和科研水平。各科室要学懂弄通导师制的深刻意义，广泛发动，积极动员，全力支持，特别是要支持年青医生“拜师学艺”，让技术的种子落地、开花、生根、结果。

三是要全力以赴配合帮扶专家开展工作。科主任要找准位置，北医专家是业务主任，你们是行政主任，你们负责的是谋划科室整体发展，如何利用北医专家资源把科室做大做强，要充分给与北医专家最大力度支持，精诚团结，相互配合。不留情面的讲，我们目前有些科室主任在这方面做得还不到位，摆不正位置，认不清形势，不配合或者阻碍专家开展工作，在此我重申一遍，希望从今天以后立行立改，如果还是老样子，医院将考虑重新进行调整，绝不能让一些人阻碍医院的发展。

四是关于绩效改革

为了进一步激发全院职工工作的积极性、主动性和创造性，实现职工收入与医院效益同步增长，让每位职工都享受到医院发展带来的红利，我院研究制定了2020年度的绩效工资分配意见。

关于这个分配意见，有几个方面的说明，一是分配意见是严格按照公立医院综合改革和现代医院管理制度相关要求，结合医院实际制定的，符合医院发展的需要；二是分配意见坚持以医院可持续发展发展为前提，以科室成本控制管理为基础，以绩效考核和全面质量管理为依据，体现了按岗取酬、按工作量、工作业绩取酬的绩效考核导向；三是采取院科两级分配的方式，整体上向临床医技科室倾斜，给予科室更多的自主权，激发科室团队的积极性。四是科主任不参与工作量的分配，从业务工作中解放出来，更好的集中精力发展科室。

新的绩效工作分配意见实施后，全院职工要转变观念，以积极饱满的热情参与到这次实施绩效分配改革工作中来。特别是科室主任，在科室绩效管理中承担本部门工作绩效责任，一定要严格按照医院总体规划统筹各项工作，确保医院总体绩效计划在科室层面上准确贯彻执行。医院也将在执行的过程中多倾听职工意见，多做调查研究，多从政策、形势发展中调整分配方案，以更加完美的分配机制来激励职工并创造高绩效，促进医院更好更快地发展。

五是关于业务发展

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为贯彻落实《市人民政府办公厅关于贯彻鲁政办发号文件进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》文件精神，健全农村卫生服务体系，强化镇村卫生一体化管理，促进村卫生室健康发展，进一步提高基本药物制度的覆盖面和可及性，使农民群众更加便捷、充分地享受这项利民惠民政策，确保国家基本药物制度在全市纳入省、市、县（市）统一规划的村卫生室顺利实施，结合我市实际，制定本实施方案。

一、指导思想和实施原则

（一）指导思想。以科学发展观为指导，深入贯彻落实国家、省和市关于村卫生室实施基本药物制度的精神，以满足广大农民基本用药需求、促进人人享有基本医疗卫生服务为目标，在巩固镇（街道）卫生院全面实施基本药物制度的基础上，进一步提高基本药物制度的覆盖面和可及性，将基本药物制度的实施范围扩大至村卫生室，让广大农民更加便捷、充分地享受这项利民惠民政策，不断提高人民群众健康水平。

（二）实施原则。

1、保障基本，稳妥推进。村卫生室要稳步实施基本药物制度，真正为农民提供防治必需、负担得起、使用放心的基本药物，保障农民基本医疗卫生服务需求。

2、突出重点，抓住关键。实现基本药物招标采购、价格确定、配备使用和新农合报销等环节的配套衔接，确保基本药物制度有效、可持续运行。

3、统筹兼顾，激发活力。落实各项保障措施，保证村卫生室正常运转，调动乡村医生的积极性，促进基层医疗卫生事业健康发展。

4、综合配套，创新机制。有序推进村卫生室管理、运行等方面的改革，探索实施新机制。

二、工作目标

（一）保证基本药物的足额供应和合理使用，从制度上实现基本药物的公平可及，满足广大农民的基本用药需求。

（二）确保基本药物价格合理下降，提高农民受益水平，

减轻农民药费负担。

（三）规范村卫生室用药行为，引导农民形成良好的用药习惯，保障农民用药安全和乡村医生合法权益。

（四）建立科学的政府补偿和乡村医生管理制度，转变“以药养医”运行机制，明确村卫生室服务职能，提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。

（五）加强基本药物质量监管，保障基本药物安全、有效。

三、实施范围和要求

1、我市纳入省、市、县（市）统一规划设置并取得《医疗机构执业许可证》的村卫生室，全面实行基本药物制度。

2、实施基本药物制度的村卫生室应同时具备四个条件

(1)纳入省、市、县（市）统一规划并完成标准化建设任务;

(2)由镇（街道）卫生院实行镇村一体化管理;

(3)纳入新农合定点医疗机构;

(4)提供基本医疗服务和基本公共卫生服务。

3、村卫生室经村委会同意提出申请，镇（街道）卫生院审核备案，镇政府研究同意，市卫生局负责组织实施。

四、实施内容

（一）按照规定配备使用基本药物。

1、按照国家基本药物制度的相关政策规定，我市村卫生室配备使用的基本药物为国家和省增补的基本药物目录内药品。

2、实施基本药物制度的村卫生室，要按照卫生部《处方管理办法》，严格执行基本药物临床应用指南、基本药物处方集，合理规范使用基本药物。

3、镇（街道）卫生院要加强村卫生室基本药物使用的指导和监管，确保药品质量，做到合理、安全用药。

（二）基本药物采购及配送管理。

1、实施基本药物制度的村卫生室,所有药物由镇（街道）卫生院为村卫生室代购配送,镇（街道）卫生院配送的国家基本药物和省内增补的基本药物全部由省网上集中公开采购。

2、村卫生室每月5日前向镇（街道）卫生院上报下个月的基本药物采购计划。

3、村卫生室要加强药品的进销管理,做好药品验收、销售记录，及时上缴采购配送药品货款。任何单位和个人不得私自采购药品和销售非基本药物。

（三）实行药品零差率销售。

1、村卫生室配备和使用的基本药物，按实际采购进价，实行零差率销售。

2、过渡期内，对原有库存的非基本药物及时盘点，并执行零差率销售，各村卫生室不得购进非基本药物，过渡期结束后不得配备、使用和销售非基本药物。

（四）落实村卫生室新农合报销政策。

1、将省、市、县（市）统一规划设置的村卫生室全部纳入新农合定点医疗机构管理。纳入统一规划设置但未实行基本药物制度的村卫生室和个体卫生室不作为新农合定点医疗机构，不享受各项补偿政策。

2、充分发挥新农合对乡村医生、村卫生室医疗费用和服务行为的监管作用。结合推进新农合门诊统筹，同步开展新农合支付方式改革，探索按人头支付、总额预付等多种支付方式，利用支付政策引导乡村医生和村卫生室转变服务行为，提高服务质量。

3、加强对新农合支付村卫生室诊疗和药品费用的监管，防止虚开单据，骗取套取新农合资金。

（五）完善乡村医生补偿政策。建立健全多渠道补偿政策。根据乡村医生提供服务的数量和质量多渠道予以补偿。

1、基本公共卫生服务经费补助。对乡村医生提供的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。根据实际工作量，从人均基本公共卫生服务经费中按40%左右的比例统筹安排村卫生室承担基本公共卫生服务任务所需经费，并按照绩效考核、以考定补的原则予以核拨，任何部门和单位不得挤占、截留或挪用。

2、新农合支付政策调整。实施基本药物制度的村卫生室收取的一般诊疗费收费标准和新农合支付比例，按照市物价局、卫生局、财政局出台的《关于村卫生室一般诊疗费标准的通知》执行，村卫生室一般诊疗费标准为6元/人次，其中患者个人负担1元，新农合基金负担5元。将所有参合人员到村卫生室就医的一般诊疗费、村卫生室配备使用的基本药物和适宜技术纳入新农合支付范围。新农合支付资金实行全市统筹，并综合考虑各地收入水平、乡医人数和服务人口等因素，采取总额预付的方式予以支付。

3、实施基本药物制度专项补助。村卫生室实施基本药物制度后，为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低，综合考虑医疗服务收入和公共卫生服务补偿情况，采取专项补助的方式对在村卫生室执业的乡村医生给予定额补偿。市及以上财政对纳入实施基本药物制度的村卫生室，按照每服务10OO人口补助1名乡村医生、年人均补助3000元的标准给予补助。我市对乡村医生补助标准，根据上级文件精神，按照每服务10OO人口补助1名乡村医生、年人均补助不低于3000元。

4、设立村卫生室实施基本药物制度公共基金。在确保乡医补偿到位，乡医积极性得到保护的前提下，从上述三项经费中统筹一定数量资金，作为村卫生室实施基本药物制度的公共基金，主要用于村卫生室日常运行经费、基本药物配送经费、标准化建设和乡医保障等事项。

（六）加强监测和信息服务。

村卫生室要积极参加基本药物制度监测工作，按时上报监测数据，同时采取多种形式，公示药品品名、数量、单位、采购价和零售价，使广大患者明明白白就医。

五、积极推进综合配套改革

（一）科学规划村卫生室。按照一村一室的基本原则科学规划村卫生室的设置，目前一村多室的按设置时间先后或标准化建设水平和服务能力确定。由村委会同意，填写《村卫生室设置申请表》，镇（街道）卫生院进行审核备案，镇政府研究同意，报市卫生局审批设立，逐步取消家庭卫生室。不同意设置村卫生室的行政村要有村委会的意见书。

（二）合理调配村卫生室人员。镇（街道）卫生院根据各村卫生室服务人口、交通条件、区域疾病谱和当地医疗卫生需求等因素，在镇域范围内统一合理调配上岗乡村医生。

1、村卫生室室长聘任。实行竞争上岗，择优聘用，由村委会聘任，镇（街道）卫生院审核备案。

2、乡村医生聘任。乡村医生实行聘任制，竞争上岗，择优选用，动态管理。乡村医生聘任须村委会同意，镇（街道）卫生院审核，村卫生室室长聘用。

3、乡村医生考核。实行乡村医生定期考核制度，对考核不合格、群众不满意的乡村医生,应当及时予以调整。

（三）深入推进镇村卫生一体化管理。在不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，积极推进镇（街道）卫生院和村卫生室一体化管理，不断规范村卫生室服务行为，提高医疗卫生服务水平。村卫生室的财务和资产与镇（街道）卫生院分账管理、独立核算。

（四）规范绩效考核制度。

1、市卫生局综合考虑各卫生室乡医人数、服务人口和实际工作量等因素，研究制定了《实施基本药物制度的村卫生室和乡村医生绩效分配管理办法》（附件1）和《实施基本药物制度的村卫生室绩效考核管理办法》（附件2），镇（街道）卫生院根据工作量和医疗质量、村委会依据群众满意度对实施基本药物制度的村卫生室实行两级绩效考核，市医改办等部门负责对考核结果进行审核，最终的考核结果与村卫生室收入挂钩。

2、实施基本药物制度的村卫生室要完善内部考核制度，对内部乡村医生进行绩效考核，考核结果与个人收入挂钩。

六、实施步骤

（一）动员部署阶段。

1、召开全市村卫生室实施基本药物制度动员大会，传达《市人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》和《市人民政府办公室关于村卫生室实施国家基本药物制度实施方案》等文件精神。

2、以镇(街道)为单位，由镇(街道)政府、卫生院牵头，层层召开办事处、村委会和乡村医生参加的专门会议，对村卫生室实施基本药物制度工作进行动员部署，学习文件精神，掌握政策要求。

3、加强培训。举办乡医学习班，认真学习《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》、实施基本药物制度的工作要求、服务流程、医疗质量管理和绩效考核办法等相关内容，使乡村医生在思想上、认识上做好准备。

（二）实施准备阶段。

1、确定村卫生室设置数量和村卫生室上岗乡医人数。根据村委会的申请，市卫生局审批村卫生室设置数量，镇（街道）卫生院科学合理调配乡医，进一步明确全市村卫生室设置数量和村卫生室上岗乡医人数。

2、确定实施基本药物制度的村卫生室。村卫生室填写《村卫生室实施基本药物制度申请表》，明确服务村庄、服务人口数，经村委会同意提出申请，由镇（街道）卫生院审核备案，镇政府研究同意，报市卫生局、财政局批准同意后实施，并由市卫生局、财政局分别报市卫生局、财政局备案。原则上纳入省、市、县（市）统一规划的村卫生室必须实施基本药物制度，一个行政村只允许一处村卫生室实施基本药物制度，由统一规划的村卫生室实施基本药物制度。

3、完善新农合报销网络。实施基本药物制度的村卫生室要完善新农合报销网络和流程。

4、做好宣传公示。镇（街道）卫生院要为镇域内实施基本药物制度的村卫生室制定统一的宣传版面、基本药物价格及一般诊疗项目收费公示栏，印制好宣传材料。

5、储备配送药品。镇（街道）卫生院根据日常药品需求，由省药品采购中心采购一定数量的基本药物，做好实施前的药品储备和配送准备，即日起各村卫生室不得从其他途径采购基本药物或采购非基本药物。

6、完成盘点清资。镇（街道）卫生院要协助完成镇域内村卫生室药品和耗材盘点工作，于实施前完成。

（三）过渡阶段。

全市所有纳入省、市、县（市）统一规划的村卫生室全面配备和使用基本药物，并实行零差率销售。禁止采购基本药物目录外的药品，过渡期内允许使用库存的非基本药物，但必须按进购价零差率销售。

（四）全面实施阶段。

全市所有纳入省、市、县（市）统一规划的村卫生室全面实施国家基本药物制度，所有药品全部实行零差率销售，禁止使用国家基本药物目录及省增补药品目录外药品。做到全市药品、一般诊疗费、医疗服务收费标准“三统一”，同时采取多种形式，予以公示，自觉接受群众监督。

七、保障措施

（一）加强组织领导。市卫生、财政部门及各镇（街道）政府要高度重视实施基本药物制度工作，加强组织领导，精心组织，周密部署，密切配合，明确职责分工，切实承担起推进实施的责任。要进一步细化工作安排和具体实施方案，把各项目标任务和政策措施真正落到实处。各镇（街道办）要结合实际，制定实施方案，成立专门的工作小组，落实专人负责。

（二）确保政府补助资金及时足额到位。各级各有关部门要切实搞好资金测算，调整支出结构，保证实施基本药物制度的村卫生室政府补助资金及时足额到位。要强化资金管理，建立健全村卫生室财务公开制度，确保各项资金分配使用的规范、安全、有效。

（三）加强管理，规范运作。要做到专人负责管理，公正公开，资料档案齐全，规章制度健全，管理规范有序。要建立村卫生室补助专账制度，专款专用，不得以任何理由挤占、挪用村卫生室各项资金，杜绝行为。市卫生、财政部门要定期跟踪村卫生室任务完成情况、服务满意度和资金使用等情况，保证其服务尽快惠及全体农民。