甲状腺疾病医疗办法范文
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导语：如何才能写好一篇甲状腺疾病医疗办法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
【中图分类号】R653 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)08-0141-02
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,疾病种类复杂多样,有代谢性的、功能性的、肿瘤性的、炎症性的,等等, 是一种常见病、多发病,以女性多见,有多位年轻女性,良性居多,绝大部分需要手术治疗。传统术式多为开放手术,术后效果较好,但颈部常留有疤痕, 给患者造成极大的心理负担,尤其是年轻女性。直至1997年美国Huscher首次进行腔镜甲状腺手术[1],才解除年轻女性因此带来的痛苦,因其良好的美容效果,一经发起便受到很多医学界相关人士的广泛关注,并深受很多患者青睐。为探讨腔镜手术和开放甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病的临床效果,笔者对2007年11月~2008年12月期间在我院进行的28例腔镜下甲状腺切除术(腔镜组)和25例开放甲状腺切除术(开放组)患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组手术在时间、失血量、术后疼痛评分、术后镇痛药的需求、引流量、术后并发症、术后住院时间、住院费用、术后颈部傲觉情况、美容效果评价等方面的差异,探讨两种手术方法的优、缺点,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料 :2005年11月~2008年12月期间本院共收治良性甲状腺疾病53例,男16例,女37例,年龄在18~39岁之间,平均年龄33岁,病程2 d-6 年之间。其中甲状腺腺瘤20例、结节性甲状腺肿18例、甲状腺功能亢进症15例。其中腔镜手术组28例,男5例, 女23例, 术前超声检查肿块直径在1~3.1cm之间;开放手术组25例, 男11例, 女14例, 术前超声检查肿块直径在1.8~4.2cm之间。所有患者均根据自身经济条件及对外观要求自由选择术式。 所有患者均无颈前区及其他手术史, 无甲状腺功能异常及其他系统疾患,术前检查其结节数均≤2个,手术配合及人员搭配均由同一组医师对患者实施患侧甲状腺部分切除术。两组在年龄、性别、肿块直径间比较,其差异无统计学意义(P>0.05), 有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1腔镜手术组:使用气管内插管全身麻醉,手术方法为经乳晕[2]腔镜下甲状腺切除术,切口用4.0可吸收线皮内缝合。
1.2.2 开放手术组:使用颈丛阻滞麻醉, 手术方法[3]详见黎介寿等普通外科手术学,切口用4.0可吸收线皮内缝合。
1.3 比较内容:回顾性分析两组资料,比较两组间在手术时间、失血量、术后疼痛评分、术后镇痛药的需求、引流量、术后并发症、术后住院时间、住院费用、术后颈部傲觉情况、美容效果评价等方面的差异。
1.4 统计学处理:统计方法采用t检验、方差分析和卡方检验, P
2结果
手术时间方面,腔镜组为(120.59±40.15)min,开放组为(89.02±30.11)min,腔镜组明显长于开放组(P
3 讨论
腔镜手术治疗良性甲状腺疾病与传统开放手术相比,乳晕径路的腔镜甲状腺手术可同时处理双侧甲状腺病灶, 颈部无切口, 胸部瘫痕小, 部位隐蔽, 可被内衣掩盖, 具有很好的美容效果, 且该径路操作简便, 是目前腔镜甲状腺手术的主要方式[4],是治疗该疾病的一种很好的选择,值得临床推广;但手术时间长、术后住院时间长、费用高等缺点也不可避之不谈。再有,在发生喉返或喉上神经损伤方面,其概率相对较大,又因本次病例限制,无法做出统计学意义,但我们相信随着腔镜技术广泛开展,经验的不断积累和操作水平的不断提高, 神经损伤的概率将会逐步下降的,对于此问题我们还认为防重于治,预防甲状腺手术并发症的关键还在于手术者的业务素质和职业精神[5]。
总而言之,良性甲状腺疾病的手术治疗中,无论那种手术方式,术前都要作好充分的准备,术中动作轻柔、细致, 严格、彻底止血,保持术野干净、清晰,避免和预防甲状腺手术并发症的发生,减少不必要的医疗纠纷。所以,我们建议根据患者具体情况选择适合术式才是最好解决办法。
参考文献
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篇2
祝开思 主任医师，305医院内分泌科主任，全军内分泌学会委员，从事内分泌专业工作20余年。目前主要从事甲状腺疾病，痛风的诊断与治疗，在国内外各类杂志发表学术论文近百篇。
甲亢是内分泌疾病中的一种，或许您从没把它和压力联系在一起过，但是目前它却因为竞争、压力等诸多社会因素，呈现高发趋势。得了甲亢都有哪些症状表现？为什么女性更容易患上甲亢？甲亢能治好吗？得了甲亢要补碘的观点正确吗？甲亢病人可以生育吗？本期我们将通过两个患上甲亢的女士的故事，告诉您如何正确认识甲亢。
问：汪敏是祝主任的同事，她得甲亢的原因跟工作压力有直接的关系吗？
答：确实是这样的，汪敏是我们医院的护士，她刚参加工作的时候特别努力，压力非常大，后来出现了甲亢症状。国外资料证明二战期间由于战争因素，很多女性的精神压力增大，甲亢的发病率比战争前明显提高。
问：情感上、工作上还有学习上的压力跟变故，都有可能会导致女性的甲亢发生吗？
答：是的，因为精神紧张、思想压力大的时候，体内会产生某种激素影响内分泌的变化，产生特殊抗体，这种抗体好象定向导弹，专门攻击甲状腺。关于甲亢我想说一下，甲亢是总类名称，包含许多类型，其中最常见的是多性弥漫性甲状腺肿，今天讲的甲亢主要是多性弥漫性甲状腺肿。
问：好象女性更容易得甲亢，甲亢真的容易找上女性吗？
答：是的，据统计甲亢发病的男女比例是1∶5到1∶10，女同志的比例相当高，并且大部分是年轻女性，可能跟年轻女性内分泌阶段时间变化有关系，但具体的详细原因还不清楚，但是跟内分泌的关系是很密切的。
问：甲状腺在人体有什么作用？
答：甲状腺分泌甲状腺激素，人体通过甲状腺激素调节身体代谢，促进正常身体的发育，如果甲状腺功能出现问题，就会引起全身很多系统的变化。
问：甲状腺一旦亢进会发生什么变化？
答：甲状腺激素作用于全身各个器官，打个比方，如果汽车的发动机正常是100转，得了甲亢，由于甲状腺素非常高，能使机体达到3000转，机体在正常100转时是很正常的运转，如果到了3000转，人体各种不适症状就表现出来了。
问：甲亢患者有一个共同的特点，都是眼睛特别大，这跟甲亢会不会有关系？
答：甲亢主要有三个症状，一是心跳快，二是眼球凸出，三是甲状腺肿大。
问：祝主任接触过的特别严重的大眼睛是什么情况？
答：眼睛凸出是甲亢最典型的特征之一，我见到的最严重甲亢患者的凸眼非常可怕，眼睛凸到已经快掉出来了，但是现在这种情况很少见。随着医疗条件改善，宣传的知识也多了，大家对甲亢的知识也比较了解，不会等到病情那么重了才看病。
问：除了上述三大症状，得了甲亢还会有哪些不适感？
答：得了甲亢很多系统都会发生改变，比如心血管系统，最常见的是心动过速，甲亢病人不光引起心动过速，还可引起心率不正常，出现房颤，甚至个别病人会引发心肌梗死。这样的病人如果不知道自己有甲亢，只知道是心绞痛、心率失常，甚至到专门的心脏病医院看病，有可能误诊为其他心脏病，但实际上这些症状是甲亢引起的。
问：除了心血管系统的问题，全身还会有什么不舒服的感觉？
答：对全身的影响都很明显，比较普遍的是消化系统症状，患者很能吃反而瘦，有的病人形容得了甲亢以后，肠子就像直肠子一样，吃进去就排出来，就像前面说的，3000转的转速对消化系统也会有影响。吃进去排出来，这样一来病人吃得多反而瘦，这就是甲亢对消化系统的影响。另外对神经系统也有影响，睡不着觉、烦燥，情绪容易激动等都是甲亢引起的。
问：甲亢病人好像要特别补充碘，是不是这样？
答：这是一个误区，甲亢很重要的因素是吃含碘食物太多了，才会引起甲亢。
问：但是过去不是都以为大脖子病由于缺碘所引起，所以才要补碘？
答：缺碘是会引起甲状腺肿，特别是地方性甲状腺肿，这样的病人需要补碘。但是甲亢不是这种情况，甲亢是由于进食碘过多引起的，所以甲亢需要补碘这是误区。我们治疗甲亢病人时，头一条就是让他吃低碘饮食，少吃含碘多的食物。虽然这种病都会引起大脖子，但大脖子的原因不一样，缺碘的大脖子属于地方性甲状腺肿，需要补碘，而甲亢的大脖子，需要限制碘摄入。
问：都是大脖子的症状，怎么才能知道是地方性甲状腺肿还是甲亢引起的？
答：实际上很容易鉴别，地方性甲状腺肿没有甲亢那些表现，相反可能出现一些甲状腺功能减退的症状，比如怕冷、记忆力减退、想睡觉，跟甲亢正好相反。甲亢很容易激动，所以是完全两个不同的表现，另外如果化验血的话也很容易分别出来。
问：甲亢病人应该吃什么？
答：我还要强调一下，地方性甲状腺肿和甲亢是有区别的，首先地域不一样，地方性甲状腺肿往往集中在内陆缺碘的地方，而甲亢大部分在沿海地区，人口比较密集的地方。如果化验明确是甲亢，在甲亢治疗期间一定要限制碘摄入，海产品含碘多，特别是海带，我们会限制含碘比较多的海产品。
问：除了海带，还有哪些海产品含碘量也比较高？
答：像紫菜、虾、鱼含碘量都比较高，含碘量非常高的海带、紫菜不要吃，虾、鱼可以少吃。现在都是碘盐，如果是甲亢患者，我们希望在做菜时，碘盐先用热油过一下，这样碘就被挥发掉了，再炒菜含碘量就少了。
问：如果在饮食方面特别好的控制住碘的摄入，可不可以使甲亢完全恢复？
答：不太容易，有很少的甲亢病人有自发缓解的倾向，把饮食控制住少吃含碘多的食品甲亢就能好，这样是很少的，绝大部分病人还是需要用药物或者用手术方式治疗，单纯靠控制饮食治愈甲亢的机会很小。
问：有没有预防的办法？
答：现代人的生活方式容易导致甲亢，紧张、工作压力大，这些都是诱发甲亢的因素，如果要想预防甲亢，还是要让我们的生活方式不要过于紧张，适当的放松。
问：甲亢到什么程度就算完全治愈了？
答：判断病人好转有几个方面，一要看原先的甲状腺肿大是不是变小了，是不是跟正常一样；二是凸眼的情况也有好转；三是化验甲状腺功能正常，另外抗体指标也正常，这样就算完全好转了。
篇3
【关键词】新生儿疾病筛查；甲状腺功能减低症；苯丙酮尿症；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症；先天性肾上腺皮质增生症
648文章编号：1004-7484（2014）-06-3516-02
新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的遗传代谢病进行的一项检查，以便对疾病进行早期诊断和治疗，是避免先天性遗传代谢病所致智能残疾等发生的有效措施之一。目前我国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）等，此类疾病史严重危害儿童健康的先天性遗传代谢病，共同的临床症状是智力低下和体格发育障碍。实施新生儿疾病筛查对上述疾病可早发现早治疗，减少儿童智能残疾，甚至死亡的发生。因此，早期诊断和治疗是阻止该类患儿智力和体格发育障碍的关键。我市新生儿疾病筛查工作自1999开展甲状腺功能减低症；苯丙酮尿症的筛查，2010年又新增加了葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）、先天性肾上腺皮质增生症的筛查现将山东菏泽市2013年新生儿疾病筛查结果总结报道如下。
1资料与方法
1.1对象2013年在菏泽市及县区各级医院出生的活产新生儿共119560例。
1.2方法新生儿出生72小时并充分哺乳后，采集其足跟内侧血，常规无菌操作消毒后进行，滴于专用滤纸上，使血渗透滤纸背面，共需三个血斑，血斑直径约8mm，载血滤纸在空气中自然干燥，放于封口塑料袋里，保存于4℃冷藏冰箱中，1周内专人专程送筛查中心实验室。采用时间分辨荧光免疫分析法（DELFIA）检测，CH筛查检测指标为血片中的促甲状腺素（TSH）浓度，筛查切值为≥9.0μIU/ml，一般>10-20μIU/ml，为筛查阳性；PKU筛查检测指标为血片中苯丙氨酸（Phe）浓度，筛查切值为≥120μmol/L，一般>120为筛查阳性；G6PD筛查检测指标为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶浓度，筛查切值
2结果
2.12013年全市共筛查134338例，筛查率为88.9%，1年间共筛查新生儿119560例，筛查出可疑阳性2340例，确诊CH307例发病率为0.25%，确诊PKU24例，PKU发病率为0.02%。确诊G6PD36例，G6PD发病率为0.03%，确诊CAH3例，CAH发病率为0.002%。各县区新生儿疾病筛查统情。
2.2召回复查情况检测干血斑标本两次血TSH浓度≥9.0μIU/ml、Phe浓度≥120μmol/L，G6PD筛查检测指标为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶浓度，筛查切值
2.3治疗随访情况确诊的307例CH、例高TSH血症和24例PKU患儿，有1例家长拒绝治疗，2例随家长外出居住在外地治疗，其余确诊患儿均在我市新生儿疾病筛查中心进行规范管理和治疗，并按规定进行跟踪随访。
3讨论
1996年6月1日山东颁布实施的《新生儿疾病筛查管理办法》对开展新生儿疾病筛查工作作出了更加明确的规定，使筛查工作进一步规范。菏泽市自1999年起开展新生儿疾病筛查工作，但是筛查覆盖率低，仅集中在市级少数几家医院开展，县级以下医疗单位开展很少。仅几年来，由于政府的重视和人们健康意识的提高，以及筛查工作的不断规范，新生儿疾病筛查率逐年提高，2010年达到78%。新增加了葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）、先天性肾上腺皮质增生症的筛查，但与山东较发达地区还有很大差距。菏泽市2013年在全市范围共筛查119560例新生儿，筛查出可疑阳性2340例，召回2240人复查到位95.7%，确诊总人数407（CH307例，PKU24例G6PD3例CAH3例），筛查出患儿及时接受了治疗，建立档案随时跟踪管理，到目前各项随访指标未发现异常。提示患儿干预治疗的效果是好的，只要能够及时筛查、确诊和规范治疗、患儿的智力障碍时能完全避免的。
菏泽市新生儿疾病筛查工作取得初步成效，得益于政府的重视和各相关部门的通力协作。山东省于1996年起在全省开展新生儿疾病筛查项目工作，我市有八县一区及市直开展新生儿疾病筛查项目。开展工作后，各县区的新生儿疾病筛查率达到88.9%，还有超过10%没有进行筛查。筛查率过低是我市目前新生儿疾病筛查工作的重点和难点，必须引起足够的重视。另外，血片标本采集、保存、传递等不够规范也给工作带来隐患。为此提出以下建议：①领导重视，特别是一些医院的领导，应积极响应号召，主动宣传，让家长知晓新生儿疾病筛查的必要性和相关政策，并知情选择。②充分利用现有政策，如山东实施的新生儿疾病筛查项目补助工作，争取在我市有更多的县获得项目，减轻困难家庭尤其是农村家庭的经济负担。③加强培训，特别是采血人员的培训，要求掌握正确的采血方法，以避免或尽量减少不合格血片。④标本的递送方式，各县的标本最好以县为单位统一收集，在规定的时间统一递送。⑤筛查结果报告，应以最快的方式将筛查结果反馈给采血单位和家长，可疑阳性或阳性病例，要立即电话通知家长，及时建立管理档案进行追踪随访。
参考文献
[1]王军，张展，等新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查级治疗效果分析[J]中国妇幼保健，2006，21（8）：1-083.
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篇4
1975年，美国加利福尼亚州名叫查尔斯・福尔特的售货员，连人带面粉摔倒在货车底下，变成残废。背部难忍的疼痛，使他离开拐杖就奇步难行。旧金山大学一位大夫一天三次给他在胸部放一架圆形无线电发射机，在怀里再放进一部小巧的接收机。精巧的无线电装置刺激病人身休，其放射线使病人产生一种激素。这种自然止痛剂，使残废者背部的疼痛消失了。以后每次无线电治疗15分钟，终于使他恢复了健康，能够正常地工作了。
埋沙疗法
我国新疆吐鲁番有一座“沙疗医院”。每年6月中旬至8月中旬，是这里最理想的沙疗季节。沙疗的最佳时间为每天下午5～6点钟。这时，沙温已经下降，病员可以登上沙丘，将需要治疗的部位埋在沙里，埋的时间由医生决定。埋沙疗法，实际上是日光浴、热疗、磁疗与按摩等医疗方法的综合，对各种典型的关节炎、慢性腰腿痛、坐骨神经痛及血管栓塞性脉管炎等均有良好疗效。
衣冠疗法
中国民间有这样的药方；用草乌、细辛放在鞋中，走路可不累不痛，以、薄荷、樟脑放在帽子里可祛暑清心，把麝香撒入衣帽以强身。唐朝孙思邈写的“千金方”中就有此类记载。国外，甲状腺肿大的妇女带着琥珀项圈，琥珀和皮肤摩擦产生静电，可以减轻病痛并减低甲状腺亢进。有人曾试用石炭和石灰等原料合成的赫洛林纤维做衣服穿，这种衣服柔软、舒适，和身体摩擦产生静电，对风湿、神经痛、关节炎有良好疗效。
泥土疗法
罗马尼亚有个泰基尔基奥尔湖，面积达一千多公顷。这里的湖水含盐量比海水高出六倍。湖里生长着几百种动植物，它们经过长时期的繁殖、死亡、腐烂，最后都沉在湖底，形成厚厚的腐植质黑泥层，泥中含有极其丰富的碘、钠、钾、铁、钙等矿物质。罗马尼亚的医疗部门在这里设立了医疗机构，专门为那些患有关节炎等病症的人进行治疗。前来接受治疗的患者，用湖混涂满全身，躺在海滩上沐浴阳光，然后再进行各种治疗。另一种泥土疗法是把黑泥加水拌成泥浆，让患者在里面浸泡几十分钟。
由于这种泥疗的疗效甚佳，甚至西欧、北美的许多患者也不远万里，慕名前来就医。
番味疗法
在我国，很早就使用过闻香味治病的办法。名医华佗曾用花绸制成小巧玲珑的香囊，里面装着麝香、丁香、檀香等悬于室内，用以治疗肺痨、吐泻等疾病。前不久，苏联的塔吉克共和国建立了一所香味治病所，病人既不打针吃药，也不开刀动手术，而是到特定的诊治花园里去闻闻香味，如天竺花香味可以使人镇静、消除疲劳，促进睡眠。近年来，香气疗法已成为医治高血压病的辅助手段。如高血压病人可用白、艾叶、银花叶各半斤，矾石120克，装入布袋做枕伴睡，具有降压作用。
篇5
1 对象与方法
1.1 对象
筛查对象为全市11个县（市）、区所辖共74家助产机构2007—2011年出生的新生儿。
1.2 方法
新生儿出生72 h充分哺乳后，由新生儿疾病筛查中心专门培训的采血员采足跟血，滴血于专用滤纸上，置室温下自然干燥后，填写姓名、性别和地址等，保存于4℃冰箱，1周内送宁波市新生儿疾病筛查中心检测。
1.2.1 CH筛查 采用时间分辨荧光免疫分析法（DELFIA），测定被检标本中促甲状腺素（TSH）水平。TSH
1.2.2 PKU筛查 用化学荧光法测定被检标本中苯丙氨酸（Phe）水平。Phe≥121 μmol/L为筛查阳性。
1.2.3 试剂与仪器 CH、PKU测定试剂由美国PE公司生命科学部提供，检测仪器采用VictorTM1420多标记免疫分析系统，测定严格按操作说明书进行。
2 结果
2.1 筛查基本情况
2007—2011年全市活产新生儿412 801人，筛查402 539人，筛查率为97.51%（表1）。
2.2 可疑阳性患儿召回情况
2007—2011年回CH和PKU可疑患儿共5 442人，实际召回5 202人，召回率为95.59%（表2）。
2.3 CH和PKU发病率
2007—2011年共确诊CH患儿221人，发病率为1/1821；PKU患儿17人，发病率为1/23679（表3）。
3 讨论
新生儿疾病筛查是提高人口素质、优生优育、减少缺陷儿发生的重大举措，也是依照《中华人民共和国母婴保健法》《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》要求，做好儿童保健工作的一项重要任务。宁波市依托健全的妇幼保健三级网络，按照《新生儿疾病筛查管理办法》和《新生儿疾病筛查技术规范》的管理要求和技术操作规范，开展CH和PKU的筛查、诊断及治疗工作。在各级卫生行政部门和医疗保健机构的支持与配合下，通过健康宣教、知情同意、标本采集、储存、递送、签收、实验室检测、召回复查、诊断治疗和康复评估等多个环节的规范化、制度化管理，筛查工作稳步发展，全市筛查率逐年上升，从2007年的94.99%上升至2011年的98.86%。未筛查原因有：家属拒绝筛查、危重儿或新生儿畸形放弃筛查、早期新生儿死亡、新生儿采血前家属携带新生儿私自离开医院等。拒绝筛查和私自离开医院的主要为外来流动人口，说明这些家长对新生儿疾病筛查还不够重视，应加强宣教及医务人员与家长的沟通能力，杜绝拒筛现象的发生。
筛查阳性新生儿是真正患儿的可能性大，对筛查出的可疑患儿应尽可能地全部召回，否则整个新生儿疾病筛查工作将前功尽弃，故对可疑患儿追踪是新生儿疾病筛查的重点工作之一。宁波市采用二级管理模式（市管县、县管乡），强调召回工作的重要性，通过电话通知或上门服务等形式进行可疑患儿的召回，至2011年召回率达97.24%。未能召回的可疑患儿大多数为外来流动人口，近年来随着流动人口出生数的增加，加上流动人口的居住地不固定、联系方式不确切、缺乏新生儿疾病筛查知识等，使召回工作的难度增加，今后应进一步加强流动孕产妇的管理，使新生儿疾病筛查工作得以顺利进行。
CH是儿科内分泌常见病之一，俗称“呆小症”，由甲状腺激素合成或分泌不足所引起，对迅速生长中婴儿的神经系统特别是大脑发育危害极大，甚至造成不可逆性的神经系统损害。据报道＼[1-4＼]，CH的发病率全球为1/4000～1/3030（0.25‰ ～0.33‰），近15年我国主要城市地区CH平均发病率为1/3571（0.28‰） 。宁波市CH发病率较高（1/1821），提示CH的病因可能由多因素引起，也可能与当今检测方法灵敏度提高、切值调整、漏诊减少有关。对引起宁波市CH高发病率的相关因素，还需要进一步探讨。
PKU是先天性常染色体隐性遗传病，大多数PKU患儿为苯丙氨酸羟化酶（PAH）缺乏所致，控制PAH的基因位于第12染色体长臂2区4带1亚带＼[5＼]。PKU的发病率世界各地不同，中国与中欧国家的发病率比较接近，为1/11000～1/16000（0.06‰～0.09 ‰）＼[6＼]，近年其发病率各地报道不一，有增高趋势＼[7＼]，宁波市PKU发病率较低（1/23679），这可能与地区差异性有关。
通过免费复查和免费治疗及慈善补助等惠民措施，由宁波市筛查中心确诊的患儿绝大多数在出生后4～6周内得到及时、规范的治疗随访与定期评估，95%的患儿经过正规治疗其体格发育及智能发育跟上正常儿童。宁波市对新生儿两种先天性疾病的预防工作有成效，应继续加强管理，从各环节努力提高新生儿疾病筛查率、可疑患儿召回率及确诊患儿治疗率，进一步防止或减少智障残疾儿的发生。
4 参考文献
[1]American Academy of Pediatricds.AAP section on endocrinology and committee on genetics，and American thyroid association committee on public health：newborn screening for congenital hypothyroidism：recommended guidelines＼[J＼].Pediatrics，1993，91（6）：1203-1209.
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[6]胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学＼[M＼].7版.北京：人民卫生出版社，2002：432-433.
篇6
新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、减少出生缺陷的三级预防措施之一。《母婴保健法》及其实施办法已明确规定医疗保健机构应逐步开展新生儿疾病筛查，并将其列入母婴保健技术服务项目。我省属于出生人口缺陷率较高的省份之一。为贯彻《母婴保健法》和卫生部、中国残联共同制定的《中国提高出生人口素质，减少出生缺陷和残疾行动计划（20*-20*）》，加强全省新生儿筛查工作，切实提高新生儿疾病筛查覆盖率和筛查质量，现将新生儿疾病筛查有关要求通知如下：
一、*年六月一日起，各助产医疗机构须开展新生儿疾病筛查工作，新生儿疾病筛查率应达到本单位活产数的50%以上。
二、新生儿疾病筛查工作分为采血、实验室检测、治疗和随访四个部分。厅直厅管助产机构的新生儿疾病筛查实验室检测工作由省新生儿疾病筛查中心承担。筛查具体程序和要求如下：
（一）采血：各助产医疗机构在新生儿出生72小时充分哺乳后，按照卫生部《新生儿遗传代谢性疾病筛查采血技术规范》的要求进行采血，制成血样标本，并做好登记。
（二）血样收集：采集到的血样标本，冰箱4℃以下保存，每周寄送到省新生儿疾病筛查中心。
（三）实验室检测：省新生儿疾病筛查中心收到标本后予以检查，对不符合要求的标本应立即退回，并要求重新采集。合格标本24小时内做好登记，5个工作日内进行检测，对可疑阳性病例出具可疑阳性报告，并在2个工作日内通知婴儿出生的助产机构。
（四）确诊、治疗和跟踪随访：助产机构在接到省新生儿疾病筛查中心出具的可疑阳性报告后，应立即电话或书面通知婴儿的监护人，敦促并确保其在收到通知后7个工作日内携婴儿至省新生儿疾病筛查中心复诊，省新生儿疾病筛查中心在7个工作日之内出具确诊报告。
对确诊患儿省新生儿疾病筛查中心应建议其立即进行治疗，并定期进行跟踪随访和体格、智能发育评估。因地址不详或拒绝随访等原因而失访者，助产机构应当注明原因，并告知省新生儿疾病筛查中心备案。
省新生儿疾病筛查中心对确诊的苯丙酮尿症患儿免费提供治疗奶粉240罐。确诊的先天性甲状腺功能低下症及苯丙酮尿症患儿的药物治疗费用由患儿家庭承担。
三、经费管理
按照《*省医疗服务价格标准》规定，新生儿疾病筛查收费标准为每例50元，其中41元为实验室检测费用（含成本和管理费用），9元为助产机构采血、邮寄费用。
各助产机构每季度应将代收的每例41元的实验室检测等费用转帐到省新生儿疾病筛查中心。省新生儿疾病筛查中心要对新生儿疾病筛查经费设立专帐，严格财务管理制度，专款专用。
四、各助产机构要重视对新生儿疾病筛查工作的宣传，采用多种形式，动员社会参与和支持新生儿疾病筛查工作。
篇7
依据《中华人民共和国母婴保健法》和《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，开展新生儿疾病筛查。
二、筛查机构与筛查对象
本市各级各类经批准开展助产技术服务的医疗机构，应当对在本单位出生的所有活产新生婴儿按规定和要求做好遗传代谢性疾病的筛查工作。
二、筛查项目
目前，本市确定开展的全市性新生儿遗传代谢性疾病筛查项目为先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)和葡萄糖－6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）筛查四种疾病。
三、筛查、确诊和随访程序（见附件1）
(一)告知：新生儿疾病筛查应当遵循“知情同意”的原则。在对新生儿实施疾病筛查前，接产医疗机构应当发放统一印制的《市新生儿疾病筛查须知》，将新生儿疾病筛查的有关规定、目的意义、筛查项目等情况告知新生儿的监护人，经其理解和同意，在《新生儿疾病筛查知情同意书》（附件2）上签字后，方可对婴儿进行血样标本的采集。
(二)采血：接产医疗机构应当在婴儿出生72小时充分哺乳后，按照《市新生儿遗传代谢性疾病筛查采血技术规范》（附件3）的规定进行采血，制成血样标本，并做好登记。
血样标本应当按照《关于新生儿筛查血样标本由邮政部门专收和专送的通知》[17号]的有关要求，在24小时内交邮政部门（当日递送）送往规定的实验室检测机构。
(三)实验室检测：定点实验室检测机构应当在收到血样标本后的24小时内做好登记，对不符合要求的标本应立即予以退回，并要求重新采集；对符合要求的样本，应当在接到标本后2个工作日内进行检测，在5个工作日内出具筛查报告。对可疑阳性样本，填写可疑阳性报告单，报所在区（县）妇幼保健所。
(四)追踪随访机构：市、区县妇幼保健机构在接到实验室检测机构出具的可疑阳性报告后，应当在一个工作日内立即通知婴儿的监护人，敦促并确保其在收到通知后2-7个工作日内携婴儿至实验室检测机构作进一步确诊。
(五)确诊治疗机构:对召回可疑阳性者复查，并按照《市新生儿遗传代谢性疾病诊治技术规范》（附件5）进行疾病诊断和鉴别诊断，应当在7－10个工作日之内出具确诊报告，并负责确诊患儿治疗。
因地址不详或拒绝随访等原因而失访者，追踪随访机构应当注明原因，并告知实验室检测机构及确诊治疗机构备案。
四、职责分工
(一)卫生行政部门市和区县卫生行政部门按照属地化管理的原则，负责辖区内新生儿疾病筛查工作的监督和管理，依据本工作规范的各项管理和技术要求做好辖区内的接产机构、实验室检测机构和追踪随访机构的日常监督和管理。
(二)接产机构接产机构是指经卫生行政部门许可开展助产技术服务的各级各类医疗机构，具体负责新生儿遗传代谢性疾病筛查中血样标本的采集工作。
接产机构应当有专人负责新生儿疾病筛查血标本采集工作，负责做好对婴儿监护人的告知，及时详尽地解答他们的疑问；负责做好采血卡片的登记、样本质量的监督检查、与邮政部门的交接与签收，以及资料保存等工作；协助追踪随访机构，使可疑阳性婴儿在最短时间内得以确诊和干预。
采血工作人员应当接受定点实验室检测机构的业务培训和指导，严格按照《市新生儿遗传代谢性疾病筛查采血技术规范》（附件3）的规定，做好采血、血样标本制作和保存等工作。
(三)实验室检测机构实验室检测机构应当接受市和所在区县卫生行政部门的管理，严格按照《市新生儿遗传代谢性疾病筛查实验室检测技术规范》（附件4）的有关要求，配置必要的设施和设备；建立健全各项实验室规章制度；严格按照要求在规定的时间内做好血样标本的实验室检测，并将可疑阳性报告及时通知追踪随访机构，将检测结果定期反馈采血机构；按要求做好血样标本和实验室检测结果等原始资料的保存；做好筛查结果的统计和分析，按要求定期上报市卫生行政部门；定期对接产医疗机构采血人员进行业务培训和指导。
本市定点的新生儿遗传代谢性疾病实验室检测机构有：市儿童医院新生儿疾病筛查中心、市儿科医学研究所新生儿疾病筛查中心和复旦大学附属儿科医院新生儿疾病筛查中心。
现有接产机构与定点实验室检测机构划分见《本市现有接产机构与定点实验室检测机构划分表》（附件7）。
（四）确诊治疗机构。确诊治疗机构应当具有儿科诊疗科目，且有检验、放射、营养、保健等专业技术力量。确诊治疗机构应当按照《市新生儿遗传代谢性疾病诊治技术规范》（附件5）的要求，建立健全各项规章制度；对可疑阳性婴儿及时提供确诊或鉴别诊断服务；为确诊阳性患儿提供治疗，并与追踪随访机构协作，共同做好患儿的随访和定期评估；及时将确诊数、阳性治疗数及治疗评估反馈给检测机构及追踪随访机构；做好每位患儿的治疗和随访资料的保存。
篇8
文/温思修
疲劳不是病，但可能会要人命。据英国某杂志报道，慢性疲劳是困扰很多人的问题，调查发现，每5人中，就有1人会不时感到疲劳，每10人中，就有1人会经常感到疲惫。研究者指出，容易疲劳也可能是一些危险疾病的信号，比如心脏病、甲状腺疾病等。
如果经常感到疲惫、身体虚弱、喘不过来气，脚踝、双脚以及脖子里的静脉血管感到肿胀，吃得过饱或运动后胸部有疼痛感，很可能是患上了心脏病，这是由于持续性的心搏过速会造成心脏功能变差造成的。它会导致心脏跳动无力，尤其是对左心室伤害更大，会影响心脏正常输送血液的功能。英国心脏病慈善组织医疗顾问罗伯特・霍尔指出，“心脏肌肉不能正常工作时，身体循环中的氧气就会减少，这样就会导致身体出现疲劳。”
卫生部中日友好医院心血管病中心主任兼心脏内科主任王勇指出，如果经常出现下列现象，也应提高警惕，及时去医院检查，如运动或上楼梯时，发生呼吸困难；睡觉时突然呼吸困难，坐起时又有好转；下肢浮肿，尿量减少；没感冒却不停咳嗽、痰多、心慌、憋气；失眠、疲乏、食欲减退；血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安等。
如果确诊是由心脏病引发的疲劳，除了积极治疗外，生活中应保持室内环境安静、空气新鲜；为了减轻胃肠道负担，以易消化、清淡的半流质或软食为主，并少食多餐。严格按医嘱服药，不得随便改变药物的用法和用量，特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此，以免发生不良后果。
老人常回顾梦境可防老年痴呆
文/王雅
睡觉时，每个人都会做梦。睡醒后，有人清楚地记得梦境，并喜欢回忆梦境，有的人则什么也记不清楚。其实，从健脑的角度看，老年人经常回顾梦境，可锻炼大脑的记忆功能，有助于预防老年痴呆。
因为，老年人经常让自己的思想处于呆滞状态，很容易加速大脑的退化。睡醒后，回忆一下梦中的情节，可帮助大脑回忆，锻炼大脑的活力及思考力，从而起到健脑功效。
特别是梦到喜欢的事，幸福甜美的事，醒后多加回忆体味，更是一种精神上的极好安慰，有助老人身心健康。
但是，如果对梦的记忆非常模糊，就不要强行回忆，以免起到不良效果，影响情绪。梦到不好的事情，也不宜进行梦境回忆，以免带来负面情绪反应。
此外，老年人在空闲时，拿出照片或纪念物，回忆一下往事的苦乐酸甜，也有助于帮助大脑保持较好的活力。
久病成医――得了肩周炎常打小腰鼓
文/唐义
在山东，尤其是胶东半岛，打小腰鼓是许多女性都热衷的一项传统运动。我身边许多老太太都是靠打小腰鼓治好了肩周炎。我自己坚持了两年，每天打一小时小腰鼓，也告别了这个恼人的病。
3年前的一天，我的右胳膊突然抬不起来了。一位做外科大夫的朋友告诉我，女性高发肩周炎，多是在50岁左右发病，有人称之为“五十肩”。这是一种老年性退化性疾病，属于无菌性炎症，在治疗上没有什么好办法。一定要多加强功能锻炼，否则很容易造成关节粘连。
篇9
（新津县人民医院 四川新津 611430）
【摘要】
本文中慢性肾功能衰竭（下文简称“CKF”）的酸碱代谢，指的是患者在接受定期透析时，出现了代谢紊乱和营养失衡的情况。本文对患者代谢紊乱的形成机制进行了简单的介绍，同时分析了其临床后果，以及常见的肾衰竭和透析治疗并发症之间的关联，希望让读者对慢性肾功能衰竭患者的酸碱代谢有更加深入的认识。
关键词 慢性肾功能衰竭；酸碱代谢；透析治疗
【中图分类号】R322.6+1 【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0152-01
1慢性肾脏病（下文简称“CKD”）和CKF相关概述
在医学上，大多数的肾脏疾病（诸如系统性红斑狼疮肾炎、高血压肾病、肾小球肾炎、肾病综合症、过敏性紫癜肾炎等等）临床统称都是CKD。相比于过去30年，近年来接受肾脏疾病治疗的患者人数呈现明显的上升趋势，造成这种增长趋势的影响因素是多方面的，例如老年人口的不断增加、透析的广泛使用和检测治疗技术的不断完善等，除此之外，数量不断增多的糖尿病患者也是导致这一趋势的一个重要原因。
进行性肾功能退化是CKD的一个重要特征，而其发展到最后会成为终末期的CKF。CKF根据其程度一般可以细分为轻度、中度和重度三个层次。近几年来，国际社会上也形成共识，将CKF划分为五个阶段，划分的依据就是肾小球滤过率（GFR）和肾损伤的程度，鉴于篇幅有限，不对CKF五个阶段作一一介绍。只就最严重的第五阶段：GFR＜15mL/min作简要介绍。在这个阶段，肾脏功能已经完全丧失，对自身原有肾脏的治疗已经没有任何效果，所以，在这个阶段只能采用一定的手段来代替原有的肾脏执行代谢任务，患者的生命才能得以维持，常用的手段有血液透析、腹膜透析、肾移植和其他体外净化等。
2CKF患者发生的代谢紊乱分析
代谢紊乱产生是由多方面因素造成的，肾脏疾病本身当然是主要因素，但为治疗肾脏疾病进行的多种治疗，比如透析等造成的一部分物质积累，和一部分物质缺失，也是造成代谢紊乱的因素之一，多种物质逐渐积累或者缺失，代谢途径异常，这些影响因素综合起来就有可能导致发病的可能，虽然定期接受透析治疗，可以减缓肾脏疾病病情的恶化，但是仍无法从根本上解决问题。
另外CKF患者体内还经常会发生一些重要物质的缺失，通常都是由于平常饮食摄入不足，以及接受透析后肠道吸收功能受到损害等原因造成的。
在上文所介绍的因素中，所有的因素都会引起许多CKD患者在透析前和透析过程中发生情况较为严重的并发症，同时会引发营养不良-炎性复合型综合征（MIGS）、动脉粥样硬化、甲状旁腺功能亢进、贫血等，而并发症又造成了更为严重的代谢紊乱，形成了恶性循环，给CKF患者在预后生活质量上造成了较大的不良影响。
3CKF患者发生的酸碱紊乱分析
CKF患者最常发生的就是酸碱紊乱。如果发现GFR值下降到比正常值低20%~25%的时候，不少患者都会出现代谢性酸中毒的情况。酸中毒的程度与CKF的严重程度关联甚大，还有一点要注意的就是，较低的GFR一般来说包含的危险性就更大。对于CKF的第四阶段或者第五阶段来说，阴离子间隙表现为正常或者有轻度程度的上升，高阴离子间隙型就包含了代谢性酸中毒。对于发生轻度慢性肾功能不全的病患来说，多种因素都会引起代谢性酸中毒，会出现碳酸氢盐重吸收发生阻碍、氢酸的排泄能力下降。更为普遍的肾功能严重不全的病患，则有其他共轭阴离子酸（不属于挥发性酸）增多和器质性难以实现充分排出体外等表现，还会有阴离子间隙酸中毒增多的情况。由肾功能不全所引发的酸中毒，我们将其称之为尿毒症性酸中毒，而在发生了尿毒症性酸中毒的时候，GFR水平受到多种因素的影响而发生变化，其中生成内源性酸就是一个值得关注的因素，生成内源性酸与饮食有密切的关系。水果和蔬菜会引起摄入碱的净生成，所以，增加摄入这些食物，对于CKF酸中毒症状可以产生一定的缓解作用；利尿治疗和低钾血症在通常情况下也会延迟酸性中毒的发展。
尿毒症酸中毒的不良后果可能会有骨骼疾病、甲状腺激素和生长激素的异常分泌，以及关节肌肉消瘦等。另外一些患者也可能会有疲劳、食欲减退、高钾血症等症状，在此不作一一介绍。
就治疗尿毒症酸中毒而言，其目标应该是让血清碳酸氢盐的水平与正常的水平相接近，也就是在21-27mmol/L范围内。笔者认为比较理想的办法是在治疗开始就口服碳酸氢钠，每次一片，每日三次，结合患者的具体病情，在需要的时候可以考虑增加剂量。一般的650毫克的碳酸氢盐片剂中包含了7.5mmol碱（HCO3-）。有些时候，采用碳酸氢钠口服治疗的患者，可能会感到胃部不适，此时，可让患者服用枸橼酸钠和柠檬酸的混合物，我们称之为Shohl’s溶液，能缓解胃部不适。而对于接受血液透析的病患来说，可以通过血液透析液中的碳酸氢盐来对酸中毒进行治疗。
4结束语
CKD引发的CKF，是当前医疗工作者所必须高度关注的课题。除了常规的肾脏疾病症状之外，在CKF发展中，我们也看到不少代谢系统发生紊乱的状况，如酸碱代谢紊乱，尤其是CKF终末期患者，属于高危人群。虽然接受定期透析治疗能够在一定程度上降低代谢物的积累，但是透析的同时也会造成一些代谢调节物的流失，还有可能引起慢性炎症的发生。对于这些因素，我们也应当引起足够的重视，因为这些因素将会引发严重的继发性CKF并发症，常见的有营养不良、动脉粥样硬化、贫血、相关心血管病和肾性骨病等等，当然也有其他并发症的可能。CKF患者在预后和生活质量方面都受到了这些并发症的不良影响，同时其治疗成本也有所增加。如果能够在早期对肾病有所诊断，并实施正确的治疗，那么，CKD及继发性并发症的预后都会得到较大的改善。因此，笔者认为，目前对肾脏疾病患者采取的透析等措施仍然是不完善的，要想改善CKF患者的生活质量，就应当不断研究关于肾病治疗的新方法。
参考文献
篇10
【关键词】核医学教学；临床实训；病案教学；比较影像
核医学作为现代医学中高端影像技术，已然成为分子影像的支柱，是联系基础医学与临床医学的重要途径，在临床医疗和医学研究中扮演着重要的作用。然而核医学教科书内容简短而繁杂，包括核物理、仪器操作、放射性药物和临床意义等诸多内容；由于核医学科快速发展的步伐，教科书涵盖的许多目前不常用、甚至已经被替代了的检查项目已过于陈旧。以往传统的教学方法往往体现不出重点、让学生不知所云，所以如何与时俱进的改良教学方法、改善教学效果、提高学习兴趣是临床核医学教师面对和急需解决的问题。医学生未来所从事的职业关系到整个人类健康，临床工作的特殊复杂性和生命科学的严谨性，决定了医学人才必须是高素质的人才，只有进步优良的教学方法才能培养出综合素质全面的现代化医疗专业人才。
1 理论授课与临床实训相结合
面对大量的必须掌握的资料，学生们常感到负担过重、焦虑不安，他们急切地想了解什么是必须掌握的，因此他们感兴趣的是怎样才能将所学的运用到临床实际中，如果学生发现核医学对他们在实习和住院医师期间很有帮助则学习的动力增大。
医学教育的重要特点是实践性，理论与实践的结合才能有效推动教育。教师应注重将理论教学与实践教学相结合，课堂教学与见习教学并行。指导学生更好地运用核医学检查手段，如申请何种检查方法、如何辨别基本的核医学正常图像如骨扫描、甲状腺扫描等。不应单纯地教各种图像表现而不涉及相关的理论知识和临床常见病。同样，学生应理解他们所学的东西的实际应用价值。在讲述一些特殊征象时，先讨论实际工作中学生将会遭遇的频率或者不能正确识别和解释这些征象将对病人带来多大危害，则学生的学习动力大大提高。反复强调核医学对病人诊治的重要性和漏诊的后果。一些学生可能本身对学习有兴趣和动力，而另一些学生则在实践中遇到实际问题时才会感兴趣地学习。对前者只要帮助他们了解哪些是他们学习的即可，而对后者有必要让其明白掌握某些知识对每天临床实践中的重要性。挖掘学生的内在动力还体现在鼓励学生成为优秀的、可以经常解答疑难病例的放射学专家。这样反复让学生将学到的运用到实际的临床病例，将学生从被动的听众转化成主动的问题解决者，可调动学生主观能动性，提高学生自学与独立思维分析的能力。
2 采用典型病例进行教学
案例教学（CaseMethod）始于1870年的美围哈佛商学院，由哈佛大学法学院前院长克里斯托弗 ・哥伦布 ・兰代尔（ChristopherColumbusLangdel1）最早使用于哈佛大学的法学教育之中，又称 “苏格拉底式教学法”。病例教学是PBL（problem-based learning）教学方法中的重要组成部分，是以案例为基本教材，以培养学生自主学习能力、实践能力、创新能力为基本价值取向，让学生尝试在分析具体问题中独立地做出判断和决策，以培养学生运用所学理论解决实际问题能力的一种教学方法。与传统的教学法相比，案例教学法具有独特的优越性，有利于调动学生学习的积极性和主动性。从典型病例诊断人手，反向引出能支持本诊断的临床症状、体征。结合病例特点提出应该进行的鉴别诊断，再顺势导引出本病的治疗方法等临床必然遇到的实际问题。学生依据临床实际问题复习在校时学过的理论知识，或查找相关资料而获取解决问题的办法。此种以临床真实病例为中心，围绕重点，结合核医学图像表现、患者病史及化验检查提出问题；以学生为主导寻求解决问题的办法是临床实践教学的重要手段，而利用此手段打开学生思路，帮助他们建立起临床思维方式，调动其学习的积极性和主动性，培养他们发现、分析和解决问题的临床实际工作能力是教学的真正目的。此外，病例教学中多采用灵活多样的课堂讨论方式，有利于进行充分的相互交流，提高学生的思辨能力及语言表达能力等。
3比较影像在核医学教学中现实作用
比较影像教学法是在教学中采用PET/CT，SPECT/CT融合或者增加CT/MRI/X线片，以此相比较再对相关疾病进行分析教学的一种方法，比较影像有助于提高学生对核医学的学习兴趣。近年来，核医学科飞速发展，PET/CT、PET/MRI的临床应用，将功能成像与解剖成像相融合，有着无法比拟的高灵敏性和全面性。在日常教学中，将PET/CT、PET/MRI对比普通CT、MRI图像，使学生感受本学科的飞速发展与广阔的应用前景。核医学SPECT图像对于测定肾脏功能、甲状腺摄锝率、骨盐代谢等有着无法替代的作用，然而其图像对比度较差，解剖分辨率低，没有明显的解剖毗邻关系，对刚刚接触该学科的本科生来说，往往内容枯燥，难以理解。多种影像对比一方面可以提高学生的学习兴趣，增加记忆效果，另一方面可以根据不同影像资料提供的内容加深对该疾病的认识[1]；比较影像有助于知识的横向对比，介绍疾病的核医学表现时，同时适当介绍该疾病的其他影像表现，运用这种影像比较方法可以找出该疾病不同影像表现间的相似点与不同点，各种影像表现所反映的解剖、病理、生化等信息间的联系，然后有针对性的剖析为什么会出现这种影像表现，促使学生知识横向问的比较，有利于提高学生的总结、综合能力，同时能使学生在教学过程中主动和老师探讨，从而增加教学效果。比较影像有助于学生对疾病的鉴别诊断，核医学显像主要反映脏器的功能改变，而不是病理改变，因此同一种疾病可能在不同发展阶段有不同的核医学表现，不同疾病可能具有相同的核素扫描结果。与相关CT或MRI表现及比较鉴别要点，然后结合不同疾病的临床特点就较容易的对疾病作出诊断与鉴别诊断。这样既有利于学生对骨显像有一个整体的认识，再把与之鉴别诊断的疾病不同的影像表现整体回顾一下，易于理解 [2] 。
4 基础教学联系科研发展
科研工作是促进学科建设、发展和培养创新型人才的基本途径，也是提高教学质量的重要手段。科研能把握学科前沿知识，使课堂内容理解深透，使学生真正弄懂教材内容，从而启发其学习兴趣、培养科研思维和启迪创新精神。核医学的重要价值之一在于可与临床进行多方面的科研协作。核医学发展和地位的提高，很大程度上和科研价值的体现相关。因此，在教学中应密切结合科研，教学科研并进。如基因显像，生长抑素受体显像同样有很高的科研价值。建议在有关章节授课时可结合科研实例进行讲授，把部分科研研究成果的立项创意介绍给学生，适当介绍核医学最新研究进展，突出核医学的科研价值，增加内容的新颖感，及时跟踪分子核医学乃至分子影像学发展的最新动态，并进行课堂讲授以开拓学生的视野、激发学生对医学研究的兴趣及对核医学的学习热情。
参考文献：
