应急医疗救治方案范文
时间：2023-10-16 17:08:09
导语：如何才能写好一篇应急医疗救治方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
医疗救治模拟演练的目的是检验各地卫生行政部门和医疗机构的应急指挥能力、各部门协调配合能力、快速反应能力、高效处置能力、后勤保障能力。通过演练发现问题、弥补漏洞，形成指挥有力、反应迅速、流程规范、配合默契的医疗救治体系。
二、内容 三、方法
医疗救治模拟演练本着模拟事件、检验能力、考察环节、注重规范的原则。注重指挥部门与医疗机构相结合、单项医疗活动与协同作战相结合，应急处理与日常备战相结合，理论知识与实践技能相结合。采取现场设置场景和任务，现场展开工作环节，现场演练工作流程，现场提问、现场考察、现场点评的方法进行演练。
四、形式
医疗救治模拟演练按各部门和医疗机构承担任务不同，分为卫生行政部门、定点收治医院、设预检门诊的医院、设分诊预检点的医院共四个层次进行。主要形式分为单项演练、配合演练和综合演练三种。
五、督查
省卫生厅将于5月中旬组织有关专家组，对各地和相关医疗机构的演练情况进行检查、督导，发现存在问题，指出薄弱环节和漏洞，督促被检单位改进提高、要求被检单位在规定时间内汇报整改情况。并向全省通报有关检查情况。
六、责任
医疗救治模拟演练作为专项演练的一项主要内容，关系到早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情传播，降低病死率，提高治愈率等各项任务的完成与目标的实现，是各项准备工作中的重中之重。各有关单位要指定专人负责医疗救治模拟演练工作，确保各项准备工作落到实处。对工作责任心不强，未组织演练或组织不力的相关责任人严肃查处。
传染性甲型H1N1流感是一种新型传染病，工作中的任何疏忽和漏洞，都可能导致疫情扩散，铸成大错，各级卫生行政部门和医疗机构对此要有清醒的认识，务必认真学习相关法律、文件，查漏补缺，积极完善，认真做好各项医疗救治演练的准备工作。
附件：
1、医疗救治模拟演练内容
2、医疗救治模拟演练要点
附件1
医疗救治模拟演练内容
一、卫生行政部门演练以下内容：
1、某边远地区民工大规模从疫区返回，且出现多人发热。
2、对某市定点医院、发热门诊、分诊预检点进行设置与管理。
3、模拟紧急情况按程序启动医疗救治预案。
4、规定时间内紧急调集一个10人的会诊组和一个50人的医疗救治预备队。
5、规定时间内紧急转运10名甲型H1N1流感患者到指定收治医院。
6、规定时间内紧急准备100人份的医疗救治物资。
二、定点收治医院演练以下内容：
（一）单项演练：演练任务或场景只涉及医院某一部门。
医院甲型H1N1流感指挥部门：
1、某医院门（急）诊预检分诊处发现发热病人。
2、某医院发热呼吸道疾病门诊（以下简称发热门诊）发现怀疑甲型H1N1流感的病人。
3、某医院其他科室住院病人中发现怀疑甲型
H1N1流感的病人。
4、某医院工作人员中发现怀疑甲型H1N1流感的病人。
5、接到上级指令接收转入的确诊甲型H1N1流感病人。
6、某医院隔离病区病人需要专家组会诊。
7、某医院甲型H1N1流感病人治愈准备出院。
8、某医院隔离病区、药房、检验、记账、行政、后勤之间的资料传输与信息汇总。
医院临床医疗部门：
1、门（急）诊预检分诊处发现发热病人。
2、预检门诊工作人员穿、脱隔离防护服，自我消毒及物品、环境消毒。
3、预检门诊接诊怀疑甲型H1N1流感的发热病人。
4、预检门诊病人标本处置。
5、预检门诊工作人员处理医疗废弃物。
6、预检门诊医师询问疑似甲型H1N1流感病人流行病学史。
7、隔离病房工作人员穿、脱隔离防护服，自我防护及环境消毒。
8、隔离病房病人的入院处置、诊断治疗、病历书写及病情汇报。
9、隔离病房病人标本处置，各种检查单回报。
10、隔离病房医务人员使用呼吸机、吸痰器、分析血气报告单。
11、隔离病房各种医疗用具、防护用品的保存与消毒。
12、隔离病房医疗废弃物、污物、污水、呕吐物、排泄物的初步处理。
13、隔离病区医疗文书的保管与消毒。
14、实验室工作人员自我防护和对标本的检验、保管、处置。
15、隔离病房病人治愈出院的办理。
16、隔离病房病人尸体的初步处理。
17、医院感染科对落实消毒、隔离措施的管理、监控和指导。
医院后勤保障部门：
1、各种医疗用品、通讯设施的储备、检查与维护。
2、医院隔离病区医疗、生活用品的传送。
3、隔离病区工作人员生活区的物品传送。
4、急救车辆司机转运病人前后及途中的自我防护。急救车辆的消毒与维护。
5、水工、电工、供暖、机器维修等人员进入隔离病区的防护。
6、隔离病房医疗废弃物、污物、污水的二次处理。
7、隔离病房病人尸体的终末处理。
（二）配合演练：演练任务或场景涉及医院多个部门。
1、某医院预检门诊发现一名甲型H1N1流感疑似病人。
2、本医院接到上级指令接收转诊确诊甲型H1N1流感病人。
3、本医院接到上级指令接收转诊疑似甲型H1N1流感病人。
三、设预检门诊的医院演练以下内容：
（一）单项演练：演练任务或场景只涉及医院某一部门。
医院甲型H1N1流感指挥部门：
1、某医院门诊预检分诊处发现发热病人。
2、某医院预检门诊发现怀疑甲型H1N1流感的病人。
3、某医院其他科室住院病人中发现怀疑甲型H1N1流感的病人。
4、预检门诊转出确诊或疑似甲型H1N1流感病人。
医院临床医疗部门：
1、门（急）诊预检分诊处发现发热病人。
2、预检门诊对发热病人的处置、诊断治疗、病历书写及病情汇报。
3、预检门诊病人标本处置。
4、预检门诊接诊怀疑甲型H1N1流感的发热病人。
5、预检门诊工作人员处理医疗废弃物，销毁医用针头。
6、预检门诊医师询问疑似甲型H1N1流感病人流行病学史。
7、预检门诊工作人员穿、脱隔离防护服，自我防护及环境消毒。
8、预检门诊各种医疗用具、防护用品的保存与消毒。
9、预检门诊医疗废弃物、污物、污水、呕吐物、排泄物的处理。
10、预检门诊实验室工作人员自我防护和对标本的检验、保管、处置。
11、医院感染科对预检门诊落实消毒、隔离措施的管理、监控和指导。
医院后勤保障部门：
1、各种医疗用品、通讯设施的储备与检查与维护。
2、某医院预检门诊区医疗、生活用品的传送。
3、预检门诊区工作人员生活区的物品传送。
4、急救车辆司机转运病人前后及途中的自我防护。急救车辆的消毒与维护。
5、水工、电工、供暖、机器维修等人员进入发热门诊区的防护。
6、预检门诊区医疗废弃物、污物、污水的二次处理。
（二）、配合演练：演练任务或场景涉及医院多个部门。
1、辖区某农村村卫生室或社区卫生中心发现一名怀疑甲型H1N1流感的病人。
2、辖区某火车站发现一名怀疑甲型H1N1流感的病人。
3、某医院发预检门诊发现一名怀疑甲型H1N1流感的病人。
4、作为后备定点医院接到上级指令开始接收疑似和确诊甲型H1N1流感病人。
四、设门诊预检点的医院演练以下内容：
（一）单项演练：演练任务或场景只涉及医院某一部门。
医院甲型H1N1流感指挥部门：
1、某医院门诊预检分诊处发现发热病人。
2、某医院其他科室住院病人中发现怀疑甲型H1N1流感的病人。
3、向设立预检门诊的医院转送怀疑甲型H1N1流感的病人。
医院临床医疗部门：
1、门（急）诊预检分诊处发现发热病人。
2、门（急）诊预检分诊处工作人员穿、脱隔离防护服，自我防护及环境消毒。
3、门（急）诊预检分诊处各种医疗用具、防护用品的保存与消毒。
4、检验科工作人员自我防护和对标本的检验、保管、处置。
医院后勤保障部门：
1、各种医疗用品、通讯设施的储备与检查与维护。
2、门（急）诊预检分诊处医疗废弃物、污物、污水、呕吐物、排泄物的处理。
（二）配合演练：演练任务或场景涉及医院多个部门。
所辖某农村村卫生室或社区卫生中心发现一名怀疑甲型H1N1流感的病人。
五、综合演练涉及各级、各部门，演练以下内容
事件一：某农村乡卫生院于5月×日接诊一患者，×××，男性，32岁，民工
，近期从疫区归来。以“发热、咳嗽、疼痛、全身不适2天”之主诉就诊。查体温：38.80C，双肺呼吸音粗。血常规：WBC: 1.8×109/L，胸片示双肺弥漫性渗出影。怀疑为甲型H1N1流感。
事件二：城市社区卫生室于5月×日接诊一患者，××，男性，57岁，居民，近期从疫区归来。以“发热、干咳、气短2天”之主诉就诊。查体温：38.60C，双肺呼吸音粗。血常规：WBC: 2.0×109/L。怀疑为甲型H1N1流感。
篇2
1.编制目的
为提高防汛卫生应急处置能力，确保发生汛情时及时、有力开展抢险救灾、医疗救治、卫生防疫等工作，最大程度地减少灾害造成的损失，保障公众健康与生命安全，维护社会稳定，制定本预案。
2.编制依据
依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等制定本预案。
3.适用范围
本预案适用于我县汛期暴雨、洪灾及其次生灾害的卫生抢险救灾、医疗救护、卫生防疫等工作。
4.工作原则
遵循以人为本、统一领导、综合协调、分级负责、属地管理、反应及时、快速处置的原则。
二、组织机构及职责
（一）组织机构
县卫计局成立防汛卫生应急工作领导小组，领导小组名单如下：
略
领导小组办公室设在卫计局应急办，办公室主任由杨晓鹏兼任，副主任由廖德蓉兼任，负责日常具体工作。
领导小组下设医疗救治组、疾病防控组、卫生监督组三个小组。
医疗救治组长由县人民医院院长兼任，副组长由县人民医院副院长兼任，成员由县人民医院相关科室科主任组成。
疾病防控组组长由县疾控中心主任兼任，副组长由县疾控中心副主任兼任，成员由县疾控中心相关科室科长组成。
卫生监督组组长由县卫生执法监督大队大队长兼任，成员由县卫生执法监督大队相关科室人员组成。
（二）工作职责
1.领导小组
指挥协调全县汛期灾情医疗卫生救援及卫生防疫工作；组织协调全县医疗卫生资源对灾区进行紧急支援。
2.医疗救治组
负责汛期避灾点医疗保障工作；参与、指导汛期灾害伤病员医疗救治工作；组织医疗救援队伍，按局应急工作指令开展紧急医学救援工作。
3. 疾病防控组
负责现场流行病学流调和卫生学调查、采样对象及检验项目确定；负责灾区消、杀、灭工作技术方案的指导；负责制定疫情综合控制技术方案；负责疫情信息的传递、收集、整理、分析并提供领导小组领导决策；负责有关疾病防治知识的宣传和编发宣传材料。
4.卫生监督组
负责灾区饮用水、环境、传染病防控措施的监督管理和技术指导。
三、预警预报
县卫计局应急办加强与气象、防汛等部门的联系，随时了解天气汛情情况，及时进行通报，按照指令进行预警；各级医疗卫生单位负责本单位危险区域和危险地带的监测值班值守，加强同当地党委、政府和有关部门、单位的信息沟通，根据监测及获得信息情况及时预警预报灾情、险情。
四、预案启动
县卫计局获得灾情信息或得到上级指令，在县防汛抗旱指挥部等统一领导、指挥下，县卫计局防汛卫生应急工作领导小组决定启动本预案。
五、应急响应
（一）响应行动
预案启动后，局机关各处室、各级医疗卫生单位进入应急状态，开展相关应急工作，保证各项措施落实。
县卫计局：局机关加强值班值守，保持和上级有关部门、单位和各级医疗卫生单位联系；局主要领导或授权责任人亲临灾区、灾情现场靠前指挥；局应急办根据灾情和上级指令及时调派相关专业组赶赴灾区开展卫生应急工作。
医疗卫生单位：灾区医疗卫生单位积极组织自救，及时转移隐患区域的人员、物资，对无法转移的设备做好防护保护；在当地党委、政府的领导和统一指挥下努力保证医疗正常工作秩序，切实做好伤病救治、消杀防疫等工作。非灾区医疗卫生单位密切关注全县灾情，加强医疗救护、消杀防疫人员、物资应急准备，随时待令支援灾区医疗救护、消杀防疫、卫生防病等工作。
（二）现场处置
1.处置原则
统一指挥、分类指导、快速反应、高效处置、及时做好灾后医疗救治和卫生防疫工作。
2.应急处置反应
县卫计局防汛卫生应急工作领导小组迅速组织医疗卫生救护队伍和相关人员到达现场，开展医疗救治和卫生防病工作，及时向县防汛抗旱指挥部报告有关情况，必要时请求上级卫生行政部门提供支援和指导。
3.医疗救治
医疗救治组接到命令后要及时组织医疗救护小分队赶赴灾区，全力开展医疗救治工作。根据需要或县应急办等要求，医疗救治组应在灾区设立临时医疗救治站，负责灾区伤、病人员和救灾人员的医疗卫生救治。对危重伤、病员要及时转移到医疗条件好的医疗机构进行救治，尽量减少灾害对群众健康造成的损害。
4.疾病预防控制
疫情防控组在接到命令后要及时组织疫情处置小分队赶赴灾区，开展现场卫生学调查、评价和疫情监测，采取环境消毒、饮水消毒等有效的预防控制措施，开展卫生防病健康
教育知识宣传，有针对性地开展群众性灾后传染病防控活动，及时发现和控制扑灭灾后疫情。5.卫生监督工作
灾情发生后，县卫生执法监督大队要组织人员加强对灾区公共场所、饮用水卫生和各项预防控制措施的卫生监督执法和督查，保证各项防控措施的落实。
6.灾区的各医疗机构和公共卫生人员，应按照自己的职责，全力投入到抗灾防病工作中，靠前落实医疗救护和卫生防病措施，保护群众身体健康。
六、信息报告
各医疗卫生单位在开展应急医疗救治和卫生防疫工作的同时，及时向县卫计局应急办报告有关情况，核实本单位和所属区域灾情，统计抢险救灾、医疗救治、消杀防疫、疫病控制等有关数据。
七、响应终止
应急响应终止由县卫计局防汛卫生应急工作领导小组决定，县卫计局应急办通知执行。
八、评估报告
医疗卫生有关工作结束后，县卫计局负责组织开展抢险救灾、医疗救治、消杀防疫等卫生应急工作评估，内容包括卫生系统灾情和经济损失、医疗救治、卫生防疫、卫生监督、健康教育等工作效果评价、应急处置过程中存在的问题、取得的经验及改进建议。
九、保障措施
1.信息畅通
各医疗卫生单位要实行汛期领导带班和24小时值班制，单位负责人和相关业务人员要保证通讯联络工具的畅通，以保证指挥系统畅通，及时组织开展救灾防病工作。
2.队伍建设
各医疗卫生单位要保证卫生应急队伍的稳定，严格管理，制订和落实培训计划，定期开展培训和演练，切实提高应急处理能力，做到平战结合、常备不懈。
3.物资储备
各医疗卫生单位建立物资储备和管理机制，储备一定的医疗卫生救护和疫情处理应急物资，应急储备物资使用后要及时补充。
4.汛期巡查和地质灾害隐患排查。
各医疗卫生单位要加强汛期巡查，对单位所在地可能的地质灾害隐患进行排查，及时做好应对暴雨、洪涝等自然灾害的准备。
5.纪律要求
卫生应急预案启动后，卫生系统工作人员要积极准备参加救灾防病工作。各医疗卫生单位要迅速召集医疗卫生应急人员集合待命，在交通工具、药品、器械等各方面作好准备，接到命令后迅速赶往灾区开展工作。
6.责任与奖惩
防汛卫生应急工作实行责任制和责任追究制，县卫生计局对防汛卫生应急工作做出突出贡献的先进集体和个人给予表彰或奖励。对失职、渎职的有关责任人，将依据有关规定严肃追究行政责任和法律责任。
十、预案管理
篇3
关键词：院内急救医疗团队;临床救治;医疗质量管理
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)08-0514-01
在危重症患者的临床救治中，医护人员的急救意识和团结协作是危重患者能否得到及时救治的前提。在分秒必争的抢救现场，不仅需要医务人员过硬的抢救技能、迅速准确的判断，而且需要医护人员之间默契的配合与协调[1]，同时也需要相关科室之间有效地协调配合，才能有效地保证危重患者的救治。为进一步提高我院医疗质量、保障医疗安全，2010年建立院内应急医疗团队（Medical emergency team，MET）机制。应急医疗团队在患者出现病情恶化的最初征象时及时予以干预，并保障紧急状态下医疗救治绿色通道畅通，在危重患者的抢救过程中有效组织、合理利用现有资源，充分发挥多学科团队的综合处置优势，提高救治成功率。现笔者就院内应急医疗团队的组建及其在医疗质量管理中所发挥的作用进行了探讨。报道如下：
1 院内应急医疗团队的组建
应急医疗队的组建遵循“少而精”的原则[2]，考虑专业特点、职称、工作能力、专业技术水平等因素，团队队员由内科二线医生担任组长，由住院总护师担任副组长，由外科二线，麻醉科二线，妇产科二线，总值班护士长担任组员,如在实际临床救治过程中还需其他科室协助如五官科等,其值班医护人员均可成为该组组员。
2 主要工作任务
2.1 预警：应急医疗团队到达现场后，与值班医护人员充分沟通、认真评估患者，力争在危急事件发生的早期准确识别报警征象，及时实施干预，以减少负性事件发生率
2.2 抢救：应急医疗团队到达现场后，与值班医护人员充分沟通、认真评估患者，快速调动相关科室，采取有效治疗措施稳定生命体征，以提高抢救成功率。
3 启动时机及工作流程
住院病人发生危及生命的情况时，由该患者所在科室的值班医生向急救小组组长进行呼叫，急救组长负责与副组长取得联系，在5分钟之内到达呼叫科室，组长确定救治方案后由副组长负责通知所需组员，对患者进行抢救，待病人病情趋于平稳并由组长提出会诊意见后方可离开病区。在抢救过程中该组组员如遇到自己不能处理的情况时由组员自己向该科室的上级医师提出请示，必要时应到场给予指导。若组长本人遇到不能处理的情况时，需要与院内三线值班医师进行请示，必要时三线值班医师应到现场给予指导。
4 分工与协作
快速正确的救治是急救医疗团队最神圣的职责。首先组长作为抢救小组的领导，他负责确定抢救方案和用药指导，如其他组员有异议时应服从组长的决定，不应在抢救现场发生混乱。副组长与总值班护士长在抢救过程中负责组织人员，协调各职能科室，指导值班护士与医生配合进行抢救。组员在抢救过程中应服从组长和副组长的领导全力以赴进行救治。
5 院内急救医疗团队在医疗质量管理中发挥的作用
5.1 建立了医院主管领导、职能部门与团队的良好的定期有效沟通机制。急救医疗团队能将发现存在的问题与缺陷及时反馈到院级领导及主管部门，使院级层面能够及时了解发现问题，制定整改措施，及时快速的解决问题，在医疗质量管理持续改进中起到了重要的作用。
5.2 提高了院内整体的应急救治的处置水平。应急团队在指导参与临床科室危重病人救治的过程中，对临床科室一线年轻的医护人员的急救技术与处置能力进行指导，对医院整体的救治水平的提高起到了重要的促进作用。
5.3 提高了临床医护人员的综合能力及管理水平。医护人员在医疗行为中，发现问题、分析解决问题的综合能力明显提高。在管理方面，提高了协调管理能力，积累了丰富的管理经验，在今后的临床实践中，能充分发挥作用，帮助临床科室主任、护士长做好科室的管理工作。团队成员工作周期为6个月至一年，经过一轮轮的培养与锻炼，临床医师及护理人员的整体素质与业务水平得到提高，医院的医疗质量及服务水平也将会得到明显提升。
5.4 对下级医护人员起到传帮带的作用。院内急救医疗团队在临床医疗救治及医疗管理等方面逐步积累了丰富的经验，队员在沟通能力及技巧方面有着丰富的经验，在实际的工作中，他们良好的医患沟通能力化解了很多不必要的医患纠纷，起到了对临床科室一线值班医护人员的医疗行为、沟通的技巧及综合处置能力的指导与传帮带作用。
6 小结
建立院内急救医疗团队24小时值班机制，这一形式更加贴近病人，贴近临床实际需要，也更能体现以病人为中心、全心全意为病人服务的理念。实践证明，院内急救医疗团队解决了临床急之所急，团队出色的工作，受到了临床的一致好评。
参考文献
篇4
1.1编制目的
有效预防、及时控制突发公共卫生事件，指导和规范全市范围内各类突发公共卫生事件的应急处理工作，最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全。
1.2编制依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》、《突发公共卫生事件和传染病疫情监测报告管理办法》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》、《国家突发公共事件总体应急方案》、《国家突发公共卫生事件应急方案》、《省突发公共事件总体应急方案》、《省突发公共卫生事件应急方案》以及《市突发公共事件总体应急方案》，制定本方案。
1.3工作原则
（1）预防为主，常备不懈。提高全社会对突发公共卫生事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发公共卫生事件的相关信息及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。
（2）统一领导，分级负责。各级人民政府负责突发公共卫生事件应急处理的统一领导，各有关部门按照方案规定，在各自的职责范围内做好突发公共卫生事件应急处理的有关工作。根据突发公共卫生事件的范围、性质和危害程度，对突发公共卫生事件实行分级管理。
（3）依法规范，措施果断。各级人民政府和卫生行政部门要按照相关法律、法规的规定，完善突发公共卫生事件应急体系，建立健全系统、规范的突发公共卫生事件应急处理工作制度，对突发公共卫生事件和可能引发突发公共卫生事件的相关事件做出快速反应，及时、有效开展监测、报告和处理工作。
（4）依靠科学，加强合作。突发公共卫生事件应急工作要充分尊重和依靠科学，要重视开展防范和处理突发公共卫生事件的科研和培训，为突发公共卫生事件应急处理提供科技保障。加强国内、国际间的合作与交流，积极争取中央、省和国际社会的支持。各有关部门和单位要通力合作、资源共享，有效应对突发公共卫生事件。要广泛组织、动员公众参与突发公共卫生事件的应急处理。
1.4适用范围
本方案适用于在本市范围内突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的应急处理工作。
1.5突发公共卫生事件的分级
为便于统一指挥和分级管理，根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围，按照国家、本省方案的规定，将突发公共卫生事件划分为四级，即特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）。
1.5.1特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）
有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）：
(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。
(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。
(3)涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。
(4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发
现我国已消灭的传染病重新流行。
(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。
(6)周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病
例，严重危及我国公共卫生安全的事件。
(7)国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。
1.5.2重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）
有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）：
(1)在一个县市区行政区域内，一个平均潜伏期内（6天）发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相关联的疫情波及2个以上的县市区。
(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。
(3)腺鼠疫发生流行，在本市行政区域内，一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上，或流行范围波及2个以上市（州）。
(4)霍乱在本市行政区域内流行，1周内发病30例以上，或波及2个以上市（州），有扩散趋势。
(5)乙类、丙类传染病波及2个以上县市区，1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。
(6)我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。
(7)发生群体性不明原因疾病，扩散到事件发生地的县市区以外地区。
(8)发生重大医源性感染事件。
(9)预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。
(10)一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。
(11)一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上。
(12)境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。
(13)国务院卫生行政部门或省卫生厅认定的其他重大突发公共卫生事件。
1.5.3较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）
有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）：
(1)发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县市区行政区域以内。
(2)腺鼠疫发生流行，在一个县市区行政区域内，一个平均潜伏期内发病19例以下。
(3)霍乱在一个县市区行政区域内发生，1周内发病10～29例，或波及2个以上县市区，或在本市市区首次发生。
(4)一周内在一个县市区行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。
(5)在一个县市区行政区域内发现群体性不明原因疾病。
(6)一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。
(7)预防接种或群体预防性服药出现群体性心因性反应或群体性不良反应。
(8)一次发生急性职业中毒10～49人，或死亡1～4人。
(9)一周内在一个县市区同一感染地点发生血吸虫病急性感染病例30人以上。
(10)省卫生厅或市卫生局认定的其他较大突发公共卫生事件。
1.5.4一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）
有下列情形之一的为一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）：
(1)霍乱在一个县（市区）行政区域内发生，1周内发病9例以下。
(2)一周内在一个县（市区）同一感染地点发生血吸虫病急性感染病例11～29人。
(3)一次食物中毒人数30～99人，未出现死亡病例。
(4)一次发生急性职业中毒人9以下，未出现死亡病例。
(5)一周内在一个县市区行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平。
(6)市卫生局或县级卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。
2应急组织体系及职责
2.1应急指挥机构及职责
市政府统一领导本市突发公共卫生事件应急处理工作，设立市突发公共卫生事件应急指挥部。
市卫生局为突发公共卫生事件应急主责部门，依照职责和本方案的规定，在市政府统一领导下，负责组织、协调全市突发公共卫生事件应急处理工作，并根据突发公共卫生事件应急处理工作的实际需要，向市政府提出启动突发公共卫生事件应急指挥部应急工作的建议。
各县市区政府在市政府的统一领导下，负责本行政区域突发公共卫生事件的应急处理工作，根据需要设立突发公共卫生事件应急指挥部。
县市区卫生行政部门依照职责和本方案的规定，在同级政府统一领导下，负责组织、协调本行政区域内突发公共卫生事件应急处理工作，并根据突发公共卫生事件应急处理工作的实际需要，向同级政府提出启动突发公共卫生事件应急指挥部应急工作的建议。
各级政府和政府有关部门、单位要按照属地管理的原则，切实做好本行政区域内突发公共卫生事件应急处理工作。
2.1.1市突发公共卫生事件应急指挥部及其成员的职责
市突发公共卫生事件应急指挥部由市政府有关部门组成，在国家、省突发公共卫生事件应急指挥机构的统一指挥下，组织领导本市特别重大、重大突发公共卫生事件应急工作；负责本市较大突发公共卫生事件应急工作的统一领导、统一指挥，做出处理突发公共卫生事件的重大决策、决定及需要采取的措施。
指挥部成员单位根据突发公共卫生事件的性质和应急处理需要确定。
2.1.2市突发公共卫生事件应急指挥部办公室的组成及职责
市突发公共卫生事件应急指挥部下设办公室,根据工作需要，设等若干工作组，承办指挥部交办的各项指令和任务。
2.1.3县市区突发公共卫生事件应急指挥部的组成和职责
县市区突发公共卫生事件应急指挥部由县市区政府有关部门组成，按照属地管理的原则，负责本行政区域内突发公共卫生事件应急处理的协调和指挥。
2.2日常管理机构及职责
市卫生局设立卫生应急办公室，在市政府应急办公室的指导下，负责全市突发公共卫生事件应急处理的日常管理工作。
县市区卫生行政部门及军分区后勤部、武警市支队可参照市卫生局突发公共卫生事件日常管理机构的设置及职责，结合各自实际情况，指定突发公共卫生事件的日常管理机构，负责本系统内突发公共卫生事件应急的协调、管理工作。
2.3专家咨询委员会及职责
市卫生局负责组建突发公共卫生事件专家咨询委员会。
县市区卫生行政部门可根据本行政区域内突发公共卫生事件应急工作需要，组建突发公共卫生事件应急专家咨询委员会。
2.4应急处理专业技术机构及职责
医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、出入境检验检疫机构是突发公共卫生事件应急处理的专业技术机构，要结合单位职责开展专业技术人员处理突发公共卫生事件能力培训，提高相关技术水平和应急处理能力；服从卫生行政部门的统一指挥，开展突发公共卫生事件应急处理工作。
3突发公共卫生事件的监测、预警与报告
根据国家、省卫生行政部门的统一规划，市卫生局负责建立和完善全市突发公共卫生事件监测、预警与报告网络系统，各级医疗、疾病预防控制、卫生监督和出入境检疫机构负责开展突发公共卫生事件的日常监测工作。
县市区卫生行政部门应当建立和完善本行政区域内突发公共卫生事件监测、预警与报告网络系统。
3.1监测
市卫生局要按照国家统一规定和要求，结合本市实际，组织开展重点传染病和突发公共卫生事件的主动监测。县市区卫生行政部门按照统一要求组织实施主动监测工作，并结合自身实际组织开展辖区内重点疾病和相关因素的主动监测。
市卫生局和县级卫生行政部门要加强对监测工作的管理和监督，保证监测质量。
3.2预警
本市及县市区卫生行政部门根据医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构提供的监测信息，按照公共卫生事件的发生、发展规律和特点，及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势，及时做出预测，提出预防控制措施建议，报同级政府和上级卫生行政部门。
市卫生局负责组织专业机构和专家咨询委员会对全市公共卫生信息进行分析，掌握我市公共卫生事件发生发展的规律和特点，并对其发生发展趋势做出预测，及时评估其对公众身心健康的可能危害程度，根据需要向市政府提出相应级别的预警建议。
市政府根据市卫生局提出的建议，向全市公共卫生事件预警。
预警分为四个级别，依次采用红色、橙色、黄色和蓝色表示特别严重、严重、较重和一般四个预警级别。
预警的内容包括预警的级别、可能引发突发公共卫生事件的类别、性质、预期危害以及预警对象应采取的响应措施建议等。
预警之后，各地各部门要做好相关应急技术、队伍与物资准备，加强对公众的健康教育与卫生宣传等工作。各应急处理专业技术机构应加强相关突发公共卫生事件的监测、信息收集与报告工作。
3.3报告
任何单位和个人都有权向卫生行政部门和各级政府及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患，也有权向上级政府及其有关部门举报不履行或者不按照规定履行突发公共卫生事件应急处理职责的部门、单位及个人。
县级以上卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构、各级各类医疗卫生机构、各级卫生行政部门、县级以上政府和检验检疫机构、食品药品监督管理机构、环境保护监测机构、教育机构等有关单位为突发公共卫生事件的责任报告单位。执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生为突发公共卫生事件的责任报告人。
突发公共卫生事件责任报告单位要按照有关规定及时、准确地报告突发公共卫生事件及其处置情况。
4突发公共卫生事件的应急反应和终止
4.1应急反应原则
突发公共卫生事件发生后，事发地的县级以上政府及其有关部门要按照分级响应的原则，做出相应级别应急反应。同时，要遵循突发公共卫生事件发生发展的客观规律，结合实际情况和预防控制工作的需要，及时调整预警和反应级别，以有效控制事件，减少危害和影响。对事态和影响不断扩大的事件，应及时升高预警和反应级别；对范围局限、得到初步控制、不会进一步扩散的事件，应相应降低预警和反应级别。
各级政府及其有关部门对在学校、区域性或全国性重要活动期间等发生的突发公共卫生事件，要高度重视，可相应提高反应级别，确保迅速、有效控制突发公共卫生事件，维护社会稳定。
突发公共卫生事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。
事发地之外的各级卫生行政部门接到突发公共卫生事件情况通报后，要及时通知相应的医疗卫生机构，组织做好应急处理所需的人员与物资准备，采取必要的预防控制措施，防止突发公共卫生事件在本行政区域内发生，并服从上一级卫生行政部门的统一指挥和调度，支援突发公共卫生事件发生地区的应急处理工作。
4.2应急反应启动程序
经初步调查核实之后，事发地的卫生行政部门应立即组织本地有关专家对突发公共卫生事件的性质、可能危害程度进行评估，初步判定突发公共卫生事件级别，并向当地政府提出相应级别应急反应的建议，由当地政府决定启动应急反应程序。
4.3应急反应措施
4.3.1县级以上政府
（1）启动突发公共卫生事件应急指挥部工作，组织协调有关部门参与突发公共卫生事件的处理。
（2）根据突发公共卫生事件处理需要，调集本行政区域内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备参加应急处理工作。涉及危险化学品和运输安全的，有关部门要严格执行相关规定，防止事故发生。
（3）划定控制区域：甲类和乙类传染病暴发、流行时，县级以上政府报经上一级政府决定，可以宣布疫区范围；报经省政府决定，可以对本行政区域内甲类传染病疫区实施封锁。对重大食物中毒和职业中毒事故，根据污染食品扩散和职业危害因素涉及的范围，划定控制区域。
（4）其他控制措施：事发地县级以上政府可以在本行政区域内采取限制或者停止集市、集会、影剧院演出，以及其他人群聚集的活动；停工、停业、停课；封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品等紧急措施；临时征用房屋、交通工具以及相关设备和设施。
（5）流动人口管理：对流动人口采取预防工作，落实控制措施，对传染病病人、疑似病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施，对密切接触者根据情况采取集中或居家医学观察。
（6）实施交通卫生检疫：组织铁路、交通、民航、出入境检验检疫等部门和机构在交通站点和出入境口岸设置临时交通卫生检疫站，对出入境和进出疫区的交通工具及其乘运售货员和物资、宿主动物进行检疫查验，对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验，并向地方卫生行政部门指定的医疗机构移交。
（7）信息：突发公共卫生事件发生后，有关部门按照有关规定作好信息工作。信息要及时主动、准确把握、实事求是，正确引导舆论，注重社会效果。
（8）开展群防群治：街道、乡（镇）以及社区居委会、村委会应当协助卫生行政部门和其他部门、医疗机构，做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离及公共卫生措施的实施工作。
（9）维护社会稳定：组织有关部门保障商品供应，平抑物价，防止哄抢；严厉打击造谣传谣、哄抬物价、囤积居奇、制假售假等违法犯罪和扰乱社会治安的行为。
4.3.2卫生行政部门
（1）组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的调查与处理。
（2）组织突发公共卫生事件专家咨询委员会对突发公共卫生事件进行评估，确认突发公共卫生事件的级别，提出应急反应级别的建议。
（3）应急控制措施：根据需要组织开展应急疫苗接种、预防服药等。
（4）督导检查：市卫生局组织对全市或重点地区的突发公共卫生事件应急处理工作进行督导检查。县市区卫生行政部门负责对本行政区域内的应急处理工作进行督导检查。
（5）通报：市卫生局及时向各县市区卫生行政部门、指挥部成员单位、市直医疗卫生机构、周边市(州)卫生行政部门通报突发公共卫生事件有关情况。
（6）技术标准和规范的培训：市卫生局针对国家颁布的与新发传染病、不明原因的群体性疾病、重大中毒事件有关的技术标准和规范，及时组织培训工作。县市区卫生行政部门开展相应的培训工作。
（7）普及卫生知识：针对事件性质，有针对性地开展卫生知识宣教，提高公众健康意识和自我防护能力，消除公众心理障碍，开展心理危机干预工作。
（8）进行事件评估：组织专家对突发公共卫生事件的处理情况进行综合评估，包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施及其效果等。
4.3.3应急医疗救治机构
（1）开展病人紧急救援、收治和转运工作，实行重症和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊。
（2）协助疾病预防控制机构开展标本采集、流行病学调查工作。
（3）做好医院内感染控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染环境。
（4）做好传染病和中毒病人的报告。对因突发公共卫生事件而引起身体伤害的病人，任何医疗机构不得拒绝接诊。
（5）对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结，积累诊断治疗经验。对重大中毒事件，按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则进行处置。
（6）开展科研与技术交流：开展与突发事件相关的诊断试剂、药品、防护用品等方面的研究。开展技术合作，加快病源查寻和病因诊断。
（7）开展技术培训：医疗机构负责对本单位医务人员开展突发公共卫生事件应急处理技术培训。市医疗紧急救援指挥中心协助市卫生局对医疗机构全员培训情况进行督导检查。
4.3.4疾病预防控制机构
（1）突发公共卫生事件信息收集与报告：各级疾病预防控制机构应做好突发公共卫生事件的信息收集、分析与报告工作，并根据同级卫生行政部门的要求，通过突发公共卫生事件信息报告系统开展网络直报。
（2）开展流行病学调查：疾病预防控制机构人员到达事发现场后，应尽快制订流行病学调查计划和方案，开展流行病学调查；对突发事件累及人群的发病情况、分布特点进行调查分析，提出并实施有针对性的预防控制措施；对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，查明传播链，及时向卫生行政部门报告进展情况，并向相关地方疾病预防控制机构通报情况。
（3）实验室检测：疾病预防控制机构应按有关技术规范采集足量、足够的标本，分送省级和国家应急处理功能网络实验室检测，查找致病原因。
（4）开展科研与技术交流：开展与突发事件相关的诊断试剂、疫苗、消毒方法、医疗卫生防护用品等方面的研究。开展技术合作，加快病源查寻和病因诊断。
（5）开展技术培训：市疾病预防控制中心按照有关规定，负责疾病预防控制专业技术人员及突发公共卫生事件应急处理专业技术人员的培训工作。
4.3.5卫生监督机构
（1）负责食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件信息的收集、分析、调查与处理，及时报告卫生行政部门，并按照卫生行政部门要求，做好突发公共卫生事件网络直报工作。
（2）在卫生行政部门的领导下，开展对医疗机构、疾病预防控制机构及相关单位突发公共卫生事件应急处理各项措施落实情况的督导、检查。
（3）围绕突发公共卫生事件应急处理工作，开展食品卫生、环境卫生、职业卫生等的卫生监督和执法稽查，依法采取必要的卫生行政控制措施。
（4）协助卫生行政部门依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规，调查处理突发公共卫生事件应急工作中的违法行为。
4.3.6出入境检验检疫机构
（1）突发公共卫生事件发生时，配合当地卫生行政部门做好口岸的应急工作。
（2）及时上报口岸突发公共卫生事件的信息和变化情况。
4.3.7非事件发生地区的应急反应措施
未发生突发公共卫生事件的地区应根据其他地区发生事件的性质、特点、发生区域和发展趋势，分析对本地区造成的影响、播及的可能性和危害程度，重点做好以下工作：
（1）密切保持与事件发生地区的联系，及时获取相关信息。
（2）组织做好本行政区域应急处理所需的人员与物资准备。
（3）加强相关疾病与健康监测和报告工作，必要时，建立专门报告制度。
（4）开展重点人群、重点场所和重点环节的监测和预防控制工作，防患于未然。
（5）开展防治知识宣传和健康教育，提高公众自我保护的意识和能力。
（6）根据上级政府及其有关部门的决定，开展交通卫生检疫等。
4.4突发公共卫生事件的分级反应
4.4.1特别重大、重大突发公共卫生事件（Ⅰ级、Ⅱ级）的应急反应
（1）市政府的应急反应
按照国务院、省政府的命令或应急处理工作需要，启动市突发公共卫生事件应急指挥部工作，结合本市实际情况，组织指挥各有关部门和县市区政府开展突发公共卫生事件的应急处理工作，并开展突发公共卫生事件的医疗卫生应急、社会动员与宣传教育、应急物资、经费和设备的调集、后勤保障以及督导检查等工作。
（2）市卫生局的应急反应
在市政府和市突发公共卫生事件应急指挥部的领导下，按照上级卫生行政部门制定的工作方案要求，负责组织和协调专业技术机构开展现场调查和处理；协调落实医疗救治和预防控制等措施；对不明原因的突发公共卫生事件组织开展病因查找和治疗诊断的研究。
（3）县市区地方政府的应急反应
县市区政府按照省、市政府的命令或应急处理工作需要，启动突发公共卫生事件应急指挥部工作，在省突发公共卫生事件应急指挥部的统一指挥和市突发公共卫生事件应急指挥部的直接指挥下，按照要求认真履行职责，落实有关控制措施。
4.4.2较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）的应急反应
（1）市政府的应急反应
市政府负责本区域内较大突发公共卫生事件的统一领导和指挥；根据市卫生局的建议和突发公共卫生事件应急处理的需要，启动突发公共卫生事件应急指挥部工作；紧急调集和征集有关人员、物资、交通工具以及相关设施、设备，保证突发公共卫生事件应急处理所需的医疗救治和预防用防护设备、药品、医疗器械等物资的供应；负责组织有关部门协助卫生行政部门做好信息收集、现场调查与处理、人员疏散安置，依法进行疫区的确定与封锁、隔离；及时做好舆论宣传、健康教育与引导工作。按照规定及时向省政府报告突发公共卫生事件应急处理工作情况，必要时，请求省政府予以支持，保证突发公共卫生事件应急处理工作的
顺利进行。
（2）市卫生局的应急反应
迅速组织市级应急卫生救治队伍和有关人员到达突发公共卫生事件现场，组织实施医疗救治、病人隔离、人员疏散等控制措施，进行采样与检测、流行病学调查与分析；组织专家对事件进行综合评估，分析突发公共卫生事件的发展趋势，提出应急处理工作建议；按照规定向市政府和省卫生厅报告有关情况；及时向其他有关部门、毗邻和可能波及的市(州)卫生行政部门通报有关情况。
（3）县市区政府的应急反应
事件发生地的县市区政府启动突发公共卫生事件应急指挥部工作，在市突发公共卫生事件应急指挥部的统一指挥下，按照要求认真履行职责，落实有关控制措施。
（4）县市区卫生行政部门的应急反应
事件发生地的县市区卫生行政部门应立即组织专家和专业技术人员调查确认，并对事件进行综合评估。同时，迅速组织卫生应急救治队伍，开展现场流行病学调查、病人隔离救治、密切接触者的隔离、环境生物样品采集和消毒处理等紧急控制措施，并按照规定向同级政府、市卫生局报告调查处理情况。
4.4.3一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)的应急反应
一般突发公共卫生事件发生后，事件发生地的县市区政府根据同级卫生行政部门的建议和突发公共卫生事件应急处理的需要，启动突发公共卫生事件应急指挥部工作，负责组织有关部门开展突发公共卫生事件的应急处置工作。
县市区卫生行政部门应立即组织专家进行调查确认，并对疫情进行综合评估。同时，迅速组织医疗、疾病预防控制和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的现场处理工作，并按照规定向同级政府和市卫生局报告。
市卫生局应当快速组织专家对突发公共卫生事件应急处理进行技术指导，必要时，组织专业技术人员参与现场流行病学调查与应急处理工作。
4.5突发公共卫生事件应急反应的终止
突发公共卫生事件应急反应的终止需符合以下条件:
突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除，或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。
特别重大突发公共卫生事件由国务院卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出终止建议，报国务院或全国突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施。
重大突发公共卫生事件由省卫生厅组织有关专家进行分析论证，提出终止建议，报省政府或省突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施，并向国务院卫生行政部门报告。
较大突发公共卫生事件由市卫生局组织有关专家进行分析论证，提出终止建议，报市政府或市突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施，并向省卫生厅报告。
一般突发公共卫生事件由县市区卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出终止建议，报县市区政府或县市区突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施，并向市卫生局报告。
市卫生局根据县市区卫生行政部门的请求，及时组织专家对突发公共卫生事件应急反应终止的分析论证提供技术指导和支持。
5善后处理
5.1后期评估
突发公共卫生事件应急处理工作结束后，各级卫生行政部门应在本级政府的领导下，组织有关人员对突发公共卫生事件的处理情况进行评估。评估内容包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取措施的效果、应急处理过程中取得的经验、存在的问题及改进建议。评估报告上报本级政府和上一级卫生行政部门。
5.2表彰奖励
县级以上政府及其人事部门和卫生行政部门对参加突发公共卫生事件应急处理工作中做出显著成绩和贡献的单位和个人进行表彰奖励；民政部门对在突发公共卫生事件应急处理工作中英勇献身的人员，按有关规定追认为烈士。
5.3责任追究
对在突发公共卫生事件的监测、报告、调查、处理过程中，有、失职、渎职等行为的，依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及有关法律法规追究当事人的责任。
5.4抚恤补助
各级政府要组织有关部门和单位对因参加应急处理工作致病、致残、死亡的人员，按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤；对参加应急处理一线工作的专业技术人员应根据工作需要制订合理的补助标准，给予补助。
5.5征用补偿
突发公共卫生事件应急处理工作结束后，各级政府应组织有关部门对应急期间紧急调集、征用有关单位、企业、个人的物资和劳务进行合理评估，给予补偿。
6突发公共卫生事件应急处理工作保障
突发公共卫生事件应急处理应坚持预防为主、平战结合。市政府有关部门、县市区政府和卫生行政部门应加强突发公共卫生事件应急的专业技术组织建设，组织开展突发公共卫生事件的监测和预警工作，加强突发公共卫生事件应急处理队伍建设，开展卫生技术研究，建立健全突发公共卫生事件预防控制体系，保证突发公共卫生事件应急处理工作的顺利开展。
6.1专业技术组织保障
6.1.1信息系统
按照国家、省统一部署，建立覆盖市、县、乡的三级突发公共卫生事件应急信息系统，承担突发公共卫生事件及相关信息收集、处理、分析、和传递等工作；在充分利用现有资源的基础上建立突发公共卫生事件应急指挥与决策信息系统，实现对突发公共卫生事件的动态监测与预警，为有效处置突发公共卫生事件提供决策依据和信息服务。
6.1.2疾病预防控制体系
按照国家、省统一部署，建立统一的疾病预防控制体系。各级政府要加快疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设，强化医疗卫生机构的疾病预防控制工作责任；建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制；健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情和突发公共卫生事件信息网络；改善疾病预防控制机构基础设施和实验室条件；加强疾病控制专业队伍建设，提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验的能力。
6.1.3应急医疗救治体系
按照省、市统一规划，遵循“中央指导、地方负责、统筹兼顾、平战结合、因地制宜、合理布局”的原则，逐步在全市范围内建成覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的医疗救治体系。
（1）急救机构
市医疗紧急救援指挥中心为我市突发公共卫生事件紧急救援中心，全市综合医院急诊科在指挥中心的组织下建立急救网络，对外公布统一的紧急救援电话号码，承担全市突发公共卫生事件紧急救治工作。每个县市区依托综合力量较强的医疗机构建立紧急救援机构。
（2）传染病救治机构
市第三人民医院为我市传染病定点救治医院，市第二人民医院为我市传染病定点救治后备医院。县市区应指定具备传染病防治条件和能力的医疗机构建立传染病病区。中心乡（镇）卫生院设立传染病门诊和隔离留观室。
（3）化学中毒与核辐射医疗救治基地
根据国家、省总体安排和实际需要，依托实力较强的综合医院建立完善化学中毒与核辐射医疗救治基地。
6.1.4卫生执法监督体系
各级卫生行政部门要加强卫生执法监督队伍建设，明确职能，落实责任，规范执法监督行为。对卫生监督人员实行资格准入制度和在岗培训制度，全面提高卫生执法监督的能力和水平。
6.1.5应急卫生救治队伍
（1）组建原则
各级卫生行政部门按照“平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、协调运转”的原则建立突发公共卫生事件应急救治队伍。
（2）市、县市区应急卫生救治队伍的组建方式和种类
市卫生局和县市区卫生行政部门根据突发公共卫生事件应急的需要分别组建市级和县级应急卫生救治队伍。主要包括传染病、食物中毒、群体性不明原因疾病、核事故和突发放射事件、职业中毒和化学污染中毒应急卫生救治队伍，市级每类队伍各15人左右，县级每类队伍各10人左右。
应急卫生救治队伍根据其应对事件类型，在疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构、医学高等院校以及军队等有关单位，选择年富力强，具有实际工作能力和发展潜力的现场流行病学、实验室检测、微生物学、临床救治、信息网络等专业的人员组成。
（3）应急卫生救治队伍的管理与培训。
市、县市区卫生行政部门建立应急卫生救治队伍资料库，加强对应急卫生救治队伍的管理，并根据突发公共卫生事件应急处理情况，对队伍及时进行调整，定期开展培训和演练，提高应急救治能力。
市卫生局负责组织疾病控制、卫生监督、医疗救治等专业技术机构对市本级应急卫生队伍进行培训，并对县市区培训工作进行指导和技术支持。
市、县级应急卫生救治队伍参加省卫生厅组织的定期培训，并根据卫生部统一编写的培训教材，分别对城区和县市区应急卫生救治队伍进行培训。
6.1.6演练
市、县市区卫生行政部门要按照“统一规划、分类实施、分级负责、突出重点、适应需求”的原则，采取定期和不定期相结合的形式，组织开展突发公共卫生事件的应急演练。市卫生局负责组织全市和区域性的突发公共卫生事件应急处理演练，以检验、改善和强化全市或区域性的应急准备、协调和应急反应能力，并对演练结果进行总结和评估，逐步完善应急方案。
县市区卫生行政部门要根据本地区实际情况和工作需要，结合应急方案，统一组织安排本地区突发公共卫生事件应急处理的演练。
任何演练需要公众参与的，必须报本级政府同意。
6.1.7科研和技术交流
市科技局、市卫生局有计划地组织相关机构开展应对突发公共卫生事件的科学研究，包括现场流行病学调查方法、实验室病因检测技术、药物治疗、疫苗和应急反应装备、中医药及中西医结合防治等，尤其是开展新发、罕见传染病快速诊断方法和诊断试剂研究，做到技术上有所储备。同时，开展应对突发公共卫生事件应急处理技术的交流与合作，引进国内外的先进技术、装备和方法，提高我市应对突发公共卫生事件的整体水平。
6.2物资、经费保障
6.2.1物资储备
市卫生局制订卫生应急物资储备目录。各级政府的卫生、发展改革委、经委和财政部门要加强沟通、协调配合，建立处理突发公共卫生事件的物资和生产能力储备。卫生行政部门提出卫生应急物资储备计划，经委负责组织、落实医药物资储备，财政部门保障物资储备经费。物资储备种类包括：药品、疫苗、医疗卫生设备和器材、快速检验检测技术和试剂、传染源隔离及个人卫生防护的用品和应急设施。
发生突发公共卫生事件时，卫生行政部门根据应急处理工作需要，向经委和其他有关部门调用储备物资。卫生应急储备物资使用后应当及时补充。
6.2.2经费保障
各级政府和政府有关部门按照现行事权、财权划分和分级负责原则，安排应急工作预备经费和一定数量的日常工作经费，保障应急支出的需要。对受突发公共卫生事件影响较大的地区和财政困难地区，由事发地政府或政府有关部门提出申请，上级财政给予适当补助，并视情况积极争取中央财政支持。发展改革部门应保障突发公共卫生事件应急基础设施项目建设经费。对边远贫困地区突发公共卫生事件应急工作给予经费支持。
市财政局根据需要，报经市政府批准后，安排突发公共卫生事件应急工作预备经费和一定数量的日常工作经费，对参与突发公共卫生事件应急处理的地方、部门和单位给予经费保障。
各级财政和审计部门要对应急保障资金的使用和效果进行监管和评估。
6.3通信与交通保障
各级应急医疗卫生救治队伍要根据实际工作需要配备通信设备和交通工具。
6.4法律保障
市政府法制办、市卫生局等有关部门应根据突发公共卫生事件应急处理过程中出现的新问题、新情况，加强调查研究，起草和制订并不断完善应对突发公共卫生事件的规范性文件。市卫生局邀请有关法律专家进入突发公共卫生事件专家咨询委员会。突发公共卫生事件专家咨询委员会根据需要参与突发公共卫生事件应急处理工作中涉及法律问题的咨询工作，确保依法处理突发公共卫生事件。
各地、各有关部门要严格执行《突发公共卫生事件应急条例》等规定，根据本方案要求，严格履行职责，落实责任，实行责任追究制。对履行职责不力，造成工作损失的，要追究有关当事人的责任。
6.5社会公众的宣传教育
县级以上政府要组织公共媒体、有关健康教育机构、医疗卫生机构、社区卫生服务机构和有关社会团体，采取多种形式，广泛开展突发公共卫生事件应急知识的普及教育，宣传卫生科普知识，指导公众以科学的行为和方式对待突发公共卫生事件，正确引导社会心理，动员公众积极支持并参与突发公共卫生事件应急处理工作，落实群防群控的应急措施。
7方案的管理
本方案经市政府批准后，由市政府办公室实施，并根据形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充。
市政府有关部门根据需要和本方案的规定，制定本部门职责范围内的具体工作方案，报市政府备案。
县市区政府参照本方案并结合各地实际情况，组织制定本地区突发公共卫生事件应急方案。
8附则
8.1名词术语
重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生、涉及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。
群体性不明原因疾病是指在短时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现的病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂不能明确诊断的疾病。
重大食物和职业中毒是指由于食品污染和职业危害的原因造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。
新传染病是指全球首次发现的传染病。
我国尚未发现的传染病是指埃博拉、猴痘、黄热病、人变异性克雅氏病等其他国家和地区已经发现，在我国尚未发现过的传染病。
我国已消灭的传染病是指天花、脊髓灰质炎等传染病。
8.2方案解释部门
篇5
国家卫生部常务副部长高强日前发表了二00四年新年寄语，并强调为贯彻执政为民原则，卫生部把保护人民群众的身体健康和生命安全放在第一位，提出了二00四年卫生工作的七大重点：
――建立和完善突发公共卫生事件应急体系，加强公共卫生建设。
――加强重大疾病防治工作，重点预防和控制非典等严重危害人民健康疾病的发生和流行，进一步完善艾滋病防治机制。
――加强农村卫生发展，改善农村卫生服务条件，继续做好新型农村合作医疗试点提高农民抵御重大疾病的能力
――深化城镇医疗卫生体制改革，加强医院管理，规范医疗行为，降低不合理的药品价格，调整不合理的医疗服务价格。
――加强卫生法制建设，转变部门职能，加强执法监督，推进卫生依法行政。
――加强卫生行风和职业道德建设。坚决查处药品回扣、提成和收受红包等违规违纪行为。
――加强卫生领域的国际交流与合作。
中国应急卫生救治网络形成
国家卫生部医政司官员日前透露：国家卫生部应急卫生救治专家库与省、地级应急卫生救治队伍目前已经基本联成网络，一旦出现紧急情况，二十四小时内就可与专家取得联系，组建救治专家组并随时出发奔赴现场。
卫生部建立了国家应急救治专家库并根据各地应急救治需求，根据突发事件的地点、时间、范围、规模和层次的不同，从各省应急卫生救治队伍中调集相关人员进行省际支援；为地方应急救治提供技术指导和技术支持。必要时，可以组成国家应急卫生救治队伍。
据知，国家、省、地三级应急卫生救治队伍已组建了若干专业救治组，主要包括流行病学调查、传染源隔离、现场处置、紧急转运、医疗救护、卫生防护等。卫生行政部门对应急卫生救治队伍实行计算机网络化管理，建立应急卫生救治队伍资料库；对队伍及时调整；定期组织集中培训和演练，提高应急救治能力。
大样本研究揭示SARS检验指标变化规律
国内首次较大样本SARS患者白细胞、淋巴细胞及血生化、糖代谢、抗体等指标变化的研究2004年1月上旬完成。由北京大学人民医院院检验科张正教授等完成的此项研究对77例院内感染医务人员发病后10天、1.5个月、3个月、6个月的4个时段血样标本开展了追踪检测，并对其临床意义进行了探讨。
该研究发现，SARS患者白细胞及淋巴细胞患病早期下降，生化标志ALT、AST、LDH、γ-GT在发病早期均有明显升高，3个月后恢复正常并稳定。血糖在患病早期升高，1.5个月恢复正常。SARS抗体IgG在追访的4个时段内平均3个月100％呈阳性，至6个月仍稳定，而健康对照组（120例）阳性率仅为1.67%。患者病后3个月的NK淋巴细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞均无统计学意义改变。这一结果表明，SARS患者的血细胞总数及淋巴细胞绝对数在疾病早期有辅助诊断价值；疾病早期可能会影响糖代谢，有一定肝损害；患者SARS抗体IgG在发病3个月时基本全部出现至6个月仍稳定，而对照组出现两例弱阳性则提示极个别人有隐性感染可能。研究人员据此指出，对SARS患者进行血样检测可为临床提供辅助诊断依据，并可通过对抗体的检测及追踪作出最终确诊。
南京出台新规整顿规范医疗市场
南京市卫生局出台了整顿规范医疗服务市场的具体规定。据介绍，根据新出台的规定，南京市的药监部门将会同卫生部门制定医疗机构药房设置和管理相关制度，依法加强对医疗机构使用的药品、配制的制剂以及医疗器械(尤其是一次性无菌医疗器械)的监督管理，坚决查处使用假劣药品(含医疗机构配制的制剂)、假劣医疗器械、未经批准自行配制医院制剂及擅自使用外院制剂的违法行为。另外为了规范医疗信息管理，南京卫生部门将和工商部门共同加大对医疗和药品广告的监管力度，对违法和虚假医疗广告负有责任的广告主、广告经营者、广告者要依法予以处罚。
五千中医药规范术语敲定
经过两年紧张研究，5000多个中医药基本名词术语首次有了中英文权威规范。由中国中医研究院王永炎、梁菊生、朱建平主持的国家科技基础性专项项目“中医药基本名词术语规范化研究”，日前通过科技部专家组验收。
课题组不但圆满完成4000个中医药基本名词的汉文名、英文名的规范及其数据库的指标，而且比合同书多完成1284个名词的规范，并增加了名词的注释。该项研究所规范的名词术语已经被新版国家《药典》配套书《临床用药须知》、国标《中医基础理论术语》、新版《现代汉语词典》、新版《中医大词典》及“中医药科技数据库”等相关项目所采用。
北京生物工程与医药产业基地启动
首都四大现代制造业基地之一的北京生物工程与医药产业基地（CBP），即日起开始向海内外全面征集大型投资项目合作伙伴，这些大型项目的首期投资总额将超过30亿元人民币。
篇6
一、龙江河镉污染事件回顾
1月15日，龙江河拉浪水电站发生死鱼现象。三天后1月18日凌晨3点30分，河池将污染消息传真通报给下游的柳州，当时报告镉超标3-4倍。接报后，1月23号，柳州紧急启动了《饮用水水源污染事故紧急预案》Ⅲ级响应，当时镉污染规模几大，污染源始自何处，这些信息无从得知。1月25日明确得知，当时水体镉浓度超标80倍。
1月22日晚8点，柳州市河西水厂上游56公里的糯米滩水电站龙江河水体镉浓度有超标情况。1月26号，污染团峰进入下游柳江河系统，27号柳江上游河段镉浓度超标达5倍。当天，广西壮族自治区启动突发环境事件Ⅱ级应急响应。
1月29日12时，糯米滩水电站镉浓度超标8倍，随着污染团峰值靠近，镉浓度还会有所变化，镉防治形势趋于最严峻时刻。通过在龙江糯米滩水电站采取“弱碱性化学沉淀应急除镉技术”投药絮凝沉淀及调集融江河水稀释的方法降低镉浓度〔1〕；柳州市各水厂柳江河水源水镉浓度始终未超标。经过半个月连续监测龙江河、柳江河水质镉浓度已完全达到国家地表水标准，2月25日解除了突发环境事件应急响应 ，整个事件持续了一个半月（42天）。
二、市疾控中心应急处置
1.建立组织机构，确定职责.
市疾控中心第一时间启动应急预案，紧急成立了龙江河镉污染事件应急处理领导小组，下设立现场调查处理、传染病监测、宣传报道、检验检测、消毒指导、后勤保障等6个工作组。所有成员停止春节休假，抽调辖区6县检验人员组成水质检测队伍，实行24小时水质监测工作。
2.参与制定《柳州市应对龙江河突发环境事件卫生应急工作方案》、《柳州市应对龙江河突发环境事件生活饮用水卫生监督监测技术方案》、《柳州市应对龙江河突发环境事件备用水源水质卫生应急监测工作方案》、《柳州市应对龙江河突发环境事件启用备用水源供水应急消毒技术方案》、《柳州市应对龙江河突发环境事件备用水源供水风险评估方案》、《柳州市应对龙江河突发环境事件健康教育方案》等6大技术工作方案。
3.做好饮用水卫生监测工作
做好市政供水、自备水源供水和居民自备水井的水质监测.从1月21日起，对柳西水厂、柳南水厂、柳东水厂和城中水厂4个市政供水水厂，2个单位自备水源供水水厂和5个居民自备水井进行每天1次的布点监测。
从1月28日起，根据镉污染水体逐渐下移至市区各水厂水源地，及时调整监测的频次为12次/天、增加监测覆盖面，及时、动态地掌握水质卫生状况。
4.在开展所有饮用水镉污染监测期间，始终把市政供水的水质监督监测作为工作重点。应急响应工作期间，共检测水样1076份，其中水源水169份，出厂水573份，检测结果均合格，为全面掌控我市饮用水情况提供了第一手的科学依据。
5.为应对市政供水水源水镉浓度一旦超出水厂处置能力，需要启用城区备用水源（地下水）的情况，从1月26日起，疾控中心对全市各城区97个备用水源（主要为水井）进行卫生学调查、水质检测。
2月2日和2月5日，先后两次组织召开了柳州市应对龙江河突发环境事件备用水源供水风险评估工作会，按照水质卫生检测报告、水源周围环境卫生、有无水处理和消毒设施以及水源的供水能力大小等方面，由国家、自治区级卫生专家对完成卫生监督监测的97个备用水源进行评估。确定了一类水源（可直接使用）4个，二类水源（经消毒后使用）18个，三类水源（原则上不使用）75个。
6.加强沿江两岸群众饮用水卫生监督监测
为确保沿江群众饮用水安全，从1月25日开始对沿江两岸居民饮用水监督监测，共抽检144口水井，水质镉超标4口，对超标水井立即采取停用措施。1月26日至2月13日，开展了以糯米滩至新圩河段沿江两岸距河床500米范围内居民的饮用水水源卫生学调查、水质监测及卫生宣教工作。共出动卫生监督员、疾病预防控制中心工作人员363人次，车辆116台次。 在沿岸设置5个沿江井水监测点，共抽检水样165份，监测结果显示水中镉含量全部合格。
2月9日，对沿江两岸距河床500米范围内11所学校饮用水水源进行镉浓度检测，结果全部合格，并及时将检测结果反馈给教育部门。
7.做好医疗救治准备
按照市卫生局《关于做好重金属镉中毒医疗救治准备工作的紧急通知》。疾控中心做好尿镉检测准备工作。
积极配合市卫生局实施《柳州市卫生局重金属镉中毒医疗救治工作方案》，以市工人医院为镉污染事件集中医疗救治市级定点医院，市人民医院、市柳铁中心医院、市中医院、市妇幼保健院为医疗救治市级后备定点医疗机构，各县人民医院为医疗救治县级定点医疗机构。
同时，参加全市各相关医疗机构开展的镉中毒医疗救治培训工作，重点紧急培训了急诊科、肾病科、骨科等相关科室医务人员。相关医疗机构在医疗设备、药品等方面进行了储备，以应对医疗救治需要，确保一旦出现重金属镉中毒病人能得到及时救治。
1月29日，邀请了自治区职业病防治研究院覃卫平副主任医师对各有关医院的医务人员进行了“重金属镉中毒医疗救治”的培训
8.介水传染病监测
由于沿江居民因河水镉污染事件影响，启用了多年未使用的自备水井实际情况，市疾病预防控制中心加强了居民饮用水监测与管理工作，防止介水传染病发生，组织6名工作人员24小时轮班进行介水传染病监测，每天主动搜索介水传染病病例，对传染病报告信息进行实时审核分析，并与前三年疫情进行同期比较。至响应结束未发现介水传染病异常增多现象，有效预防了非常时期介水传染疾病的发生。
考虑沿江居民因河水镉污染事件影响，启用多年未使用的自备水井实际情况，市疾病预防控制中心加强了居民饮用水监测与管理工作，防止介水传染病发生，组织6名工作人员24小时轮班进行介水传染病监测，每天主动搜索介水传染病病例，对传染病报告信息进行实时审核分析，并与前三年疫情进行同期比较。至2012年2月13日，未发现介水传染病异常增多现象，有效预防了非常时期水传疾病的发生。
9.强化健康知识宣教力度
为了提高广大群众自我防范意识和健康保护技能，保障公众身体健康与生命安全，制定了《柳州市应对龙江河突发环境事件健康教育方案》，有针对性的开展健康教育工作。通过网络、短信、报纸、电视广播等等媒体，加强宣传力度，特别是加强饮用水的健康知识宣教及镉污染防治知识的宣传报道，消除群众恐慌情绪。期间，印制发放肠道传染病预防知识宣传等资料6000余份；组织各级卫生人员深入沿江村（屯），进行挨家挨户调查和宣传教育达5420户，宣传入户率达到100%。
10.信息报送及例会制度
为确保信息畅通，加强与市指挥部、自治区专家组的沟通联系，疾控中心建立每日例会制度。
从2012年1月25日起，每日组织中心各小组负责人召开例会，及时研究、分析和部署相关工作，切实把领导指示和指挥部工作精神落到实处，有效地推进了各项工作开展。
同时，每日把市疾控中心工作信息上报至市卫生局、市卫生监督所和自治区专家组，建立并实施24小时值班制度，安排专人负责信息报送、采样送检、检测监测、处理群众答疑等工作，确保了卫生应急工作科学、规范、有序、有效开展。
三.快速评估镉污染对健康影响
该事件环境污染物主要是镉。重金属镉（Cd）是一种毒性极强的累积性的环境污染物，在生物体内的半衰期长达20～40年，从而使人体某些器官的镉含量随着年龄的增长而增加，引起慢性损伤。分为急性毒性和慢性毒性，镉最严重的健康危害是对骨的影响及肾损伤。当水中镉超过0.2mg/L时，居民长期饮水和从食物中摄取含镉物质，可引起骨痛病〔2〕。
1.镉污染引起急性中毒评估
水中镉超过0.2mg/L（超标40倍），可引起骨痛病。经饮水途径暴露镉，引起人体急性不适反应的浓度水平是16mg/L〔3〕。成年人每日需通过饮水和食物补充的水量是2一3升。鱼峰水泥厂水厂水源水镉含量最高时0.0067mg∕L，超标0.34倍。其余各水厂水源水镉浓度未超标。所有出厂水镉含量最高时0.0032mg∕L，未超标。
柳江河上游龙江河柳城凤山思练村沿岸村民4户井水受到污染。井水镉含量最高时0.0089mg/L，超标0.78倍。当灌溉水中含镉0.04mg/L（8倍）时可出现明显污染，水中镉质量浓度为0.1mg/L时，就可抑制水体自净作用。
采用监测数据与文献数据相比，柳江水体中镉浓度值（0.0067mg∕L）小于引起急性反应的浓度水平（16毫克/升）〔4〕约2388倍，井水镉浓度值（0.0089mg/L）小于1797倍；同时沿江居民预期镉暴露剂量（0.0201～0.0267 mg/天）在已知的人体慢性暴露剂量范围内，因此可以判定柳江水镉污染后的浓度不会引起人的急性中毒反应。
2.镉污染引起慢性中毒评估
慢性镉中毒的风险，以当时井水中镉污染浓度（0.0089毫克/升）乘以成人每日需水量（3升），得到人的每日镉摄入剂量为0.0267毫克。在这个暴露水平条件下，人体达到慢性中毒的阈剂量（2000毫克）〔3〕需要连续暴露7.5万天（约205年）。预期因污染引起人体超量摄入镉的总量也只有0.00712一0.01068毫克，此预期暴露剂量水平离引起人体慢性镉中毒的剂量相去甚远。
四.应急处置成效
通过采取降镉除镉、调水稀释等综合应对有效措施，镉污染事件态势得到完全控制，柳江保卫战取得很大胜利。龙江河镉污染事件应急处置工作取得决定性成效。柳州市饮用水未受到镉污染，确保了柳州供水安全，使柳州市民的情绪、生活处于稳定状态 。2月25日龙江河柳江河水质已达到国家地表水标准，解除了突发环境事件应急响应 .
五.存在问题
龙江河是柳江的重要支流，该河流水经常受到污染；柳州城区四大自来水厂的水源水全部来自柳江 ，直接从主河道取水的方式缺少安全保障，一旦流域发生重大水污染事故，水源就只能被切断。因此，开辟柳州市第二水源地刻不容缓。另外，实验室检验应急仪器设备、检验能力不足，水污染应急预案不够完善，对发生事件周围环境不熟悉，应急被动。
六.后续工作及建议
按照《柳州市政供水和沿江两岸群众饮用水安全后续监督监测的工作方案》，密切关注污染情况变化，持续对饮用水水质进行监测，坚持对我市水源水、市政管网及自备水源的监测，评估上游柳城、柳江两县及各城区自备水源的监测检测工作。
继续加强和完善信息报告管理，做好预警监测。开展饮水与健康卫生宣教工作，做好饮用水水源卫生防护。在有关部门及专家指导下进一步评估镉污染的中远期影响。加强实验室检测能力建设，积极应对龙江河水污染后续工作。收集、整理相关工作资料，系统研究、讨论分析本次应急工作相关的经验、教训与不足。
参考文献：
[1]黄晓东 ； 张金松 等.广东北江镉污染应急处理技术与工程实践.《供水技术》2007年第02期
篇7
一、背景
近几年来，在区委、区政府高度重视和各方面的共同努力下，本区公共卫生体系建设取得了重大的进步。19*年，成立了区卫生局卫生监督所，19*年成立了区疾病预防控制中心（以下简称CDC）；20*年起，全区15家一级医院（社区卫生服务中心）服务内涵正逐步向医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体社区卫生服务功能转变，镇村卫生机构一体化管理的进程正在不断深入。到目前为止，本区已有7所一级医院基本达到了*市标准化社区卫生服务中心的软、硬件建设标准。CDC功能已实现由传染病防治向传染病和慢性非传染性疾病防治并重拓展，全区已初步构建起由疾病预防体系、医疗救治体系和卫生监督体系组成的公共卫生体系框架。与此同时，本区有效控制了病毒性肝炎、伤寒等6种传染病，甲乙类传染病发病率降至269.*／10万，血吸虫病、脊髓灰质炎等12种传染病已被消灭；在抗击“非典”的斗争中，本区的公共卫生体系发挥了积极的作用。
但从今后可能面临的各种传染病和慢性非传染性疾病严峻挑战的战略高度来看，本区公共卫生体系仍存在诸多薄弱环节，主要表现在：卫生基础设施薄弱，资源整合和协调利用效率不高；管理体制不够通顺，缺乏现代化、信息化手段；突发事件应急机制不够健全，处理和管理各种危机能力不强。此外，公共卫生经费常年偏低，特别是社区公共卫生经费投入严重不足已成为制约卫生事业发展的主要瓶颈之一。
20*年突如其来的非典告诫我们：公共卫生问题已经不仅仅是卫生问题，而是国家安全和城市安全体系的重要组成部分。*区在大力推进现代化建设的进程中，必须坚持经济与社会协调发展，统筹城镇经济社会发展，不断加强公共卫生体系建设，构建起保障人民群众身体健康和维护社会安全、稳定的屏障。
二、主要目标
以党的*精神和“*”重要思想为指导，以“政府主导、社会参与、预防为主、防治结合、平战结合、应急优先”为原则，坚持常态运行和应急反应相结合，坚持硬件建设与软件建设相同步。完善建立以预防控制、医疗救治、卫生监督三大网络为支柱的公共卫生体系，初步建成应急控制系统、信息管理系统、预防控制系统、医疗救治系统、人才培养系统、卫生监督系统、社会支持系统。显著提高公共卫生机构基础设施标准和技术装备水平，显著提高突发公共卫生事件的应变与控制能力，显著提高公共卫生服务队伍的素质与能力，显著提高社会参与公共卫生事务的程度与能力，努力保障城镇、农村公共卫生安全。
三、主要任务
（一）应急指挥控制系统
应急指挥控制系统是应对突发性公共卫生事件、平战结合的行政指挥和技术保障系统。该系统有三个结口对外连接：向上与市卫生局应急指挥控制中心连接，平时做好预案编制和演练，发生突发公共卫生事件时，调动全区卫生资源，及时组织现场处置和医疗救治；向下连接突发事件监测体系各哨点，及时收集各种相关信息，掌握突发事件先兆动态；横向与*区灾害事故应急指挥中心和多重社会支持保障系统相衔接，一旦发生突发事件，可应急调动全社会各类突发事件处置资源。区卫生局应急指挥控制机构设在区CDC。
（二）信息管理系统
建成以全区疫情信息网络为主线，覆盖预防控制、医疗救治、卫生监督的区公共卫生信息管理系统。该系统平时为本区的公共卫生管理、决策和社区卫生、医疗服务提供信息支持、技术保障；紧急状态时，便捷地转为突发公共卫生事件应急处置信息支持系统。信息管理系统主要依托社会公共信息平台和全区医疗卫生单位现有的内部信息网络。
（三）预防控制系统
预防控制系统的主干是区CDC和社区卫生服务中心。区CDC在市CDC指导下，实施危险因素监测、开展流行病学调查、采取疾病预防控制措施、负责辖区内疾病预防控制工作的技术培训和指导；社区卫生服务中心作为社区疾病预防控制网络点，开展基本医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六方面卫生服务。疾病预防控制要采取专业与社会相结合，注重依靠区、镇政府组织和社区自治组织，发挥社会中介组织和企事业单位的作用，落实以块为主、条块结合的工作措施。
（四）医疗救治系统
该系统主要有四部分组成：1、传染病的救治网络；2、化学和职业中毒救治网络；3、食物中毒、意外伤害等其它突发性公共卫生事件救治网络；4、医疗救护网络。要在原有医疗卫生体系的基础上，不断完善和改革医疗运行机制，建成与社会形势发展相适应的公共卫生医疗救治系统，为各种公共卫生事件提供及时、可靠的医疗救治保障。
（五）人才培养系统
人才培养系统由区卫生局人才服务中心、医学会和区卫生继续教育培训中心组成，分别承担学科带头人、预防控制人员、卫生监督人员、全科医师、突发公共卫生事件应急处置五支队伍的培训和培养。该系统的建设的重点是区卫生继续教育培训中心建设，培养的重点是不断提高上述五支队伍的素质和能力。
（六）卫生监督系统
该系统包括区卫生局卫生监督所、基层若干卫生监督分所及基层卫生监管员，在区卫生局领导和市卫生局卫生监督所的指导下完成各项卫生监督执法任务，督促社会各方面严格遵守有关卫生法规，营造社会自觉守法的氛围，推进各项疾病预防控制措施的有效落实。
（七）社会支持系统
社会支持系统主要是依靠政府统筹协调和社会各方参与配合，按照平战结合的要求，建立政府有关职能部门及红十字会等社会团体的联席会议制度，明确各自职责，根据应急需要调动各种资源，确保公共卫生体系建设和运转。要综合利用经济、政治、法律等手段，建立健全组织和动员群众参与公共卫生的工作机制，建立健全调动全社会人力、物力和财力应对突发事件的运行机制。
四、建设内容
（一）三个网络
1、预防控制网络
根据*区区域卫生规划（20*～2*0年），参照*市卫生局区（县）CDC、卫生监督所建设规模和设备配置基本要求，20*年启动CDC软硬件达标建设的计划，编制区CDC建设实施方案，第二季度完成区CDC必要设备的添置，第三季度完成CDC迁建至新城区设计方案，第四季度动工迁建，使其建设规模、基本装备和疾病预防应急处理能力、防治实施能力、信息综合能力、培训指导能力达到*疾病预防控制实际需求。形成以CDC为轴心，连接镇（街道）、村（居委）的三级预防控制网络，逐步理顺区妇幼保健所、牙病防治所、眼病防治所和精神卫生中心的疾病预防控制管理职能，做到预防归口，资源共享。加强疾病预防控制能力建设，有效预防和控制各传染病和慢性非传染病，防范和及时处置各种突发公共卫生事件，显示出CDC在疾病预防控制和应对公共卫生突发事件处置中的优势效应。
根据区委、区政府关于本市贯彻《进一步加强农村卫生工作的意见》的精神，结合*区行政区域规划，完成全区镇卫生院标准化建设并转为社区卫生服务中心，完成村卫生室的标准化建设并转为社区卫生服务点，将工作重点转移到基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体?服务上来。进一步强化各社区卫生服务中心和社区卫生服务点的疾病预防功能，有效落实各项疾病预防控制措施。
依靠社会各方力量和群众团体，在各镇（街道）和小区，组织一支有一定数量的疾病预防社区志愿者队伍，不断提高社区居民的防病意识和防病能力。
2、卫生监督网络
根据*区区域卫生规划（20*～2*0年），参照*市卫生局区（县）CDC、卫生监督所建设规模和设备配置基本要求，20*年启动卫生监督所软硬件达标建设的计划，编制区卫生监督所建设实施方案，第二季度完成区卫生监督所公共卫生快速检测、现场检测设备配备，完善通讯、取证、信息网络建设，20*年第四季度完成卫生监督所迁至新城区的设计方案，20*年第一季度动工迁建，使其建设规模、基本装备和监督办案能力、应急处置能力、信息处理能力、协调指导能力能在相当时期内适应*卫生监督执法的需要。形成以区卫生局卫生监督所为核心，横向延伸到全区各有关部门、行业，纵向延伸到各社区卫生服务点的卫生监督网络。
完善和健全辖区内卫生监督垂直领导、覆盖全区各镇（街道）、社区的公共卫生监督员队伍管理体制，实现人员精干、反应迅速、执法能力的运行机制，加强监督员队伍培训，不断提高执法水平和能力。
到20*年，各镇（街道）组织一支以志愿者为主、由卫生部门负责培训的社区卫生监管员队伍。
3、医疗救治网络
（1）传染病的救治网络
*市公共卫生中心、*医院和中心医院为辖区内传染病救治网络中心。依靠*市公共卫生中心收治区内传染病住院病人；*医院、中心医院设置相对独立、与普通门（急）诊相隔离的传染科门诊（包括发热门诊、肝炎门诊和肠道门诊），设有候诊区、诊室、治疗室、检验室、放射检查室，配备必须的医疗设备（三大常规检验设备及移动式X光机）；*医院、中心医院传染科门诊应设置隔离留观室各6～7间，10～15张病床，作为传染病长效常态管理的备用床位，上述建设于20*年第二季度完成。
20*年底完成其它综合性医院传染病专用门诊建设，要求清洁区、半污染区、污染区三区分布清晰，无相互交叉，并配置相关设备，传染病专用门诊包括发热门诊、肠道门诊和肝炎门诊。20*年底完成传染病门诊医务人员专门培训，20*年底医院污水全面达到环保排放标准。
（2）化学和职业中毒网络
*医院为救治中心及基地，中心医院漕泾分院为一线急救基地，其他各综合性医疗机构为急救点和转送点。*医院为*石化化学医疗急救的主要医疗机构（负责化学突发事件的抢救），并作为*化学工业区化学救治的后方医疗机构（负责该区域化学伤害的后期治疗、康复）。中心医院漕泾分院作为*化学工业区化学医疗急救的一线医疗机构（负责化学突发事件的紧急抢救），配备相应的急救设施设备。加强职业病和意外伤害救治等相关医护人才的培养。
（3）食物中毒、意外伤害等其它突发性公共卫生事件救治网络
*医院和中心医院为救治中心，接受区内其他医疗机构无力处理的病人。区内其他医疗机构作为一线的医疗救治点，承担力所能及的病人救治和重危病人的应急处理。*医院和中心医院进一步加强急诊科的建设，添置必须的抢救设备。
（4）医疗救护网络
建设一个功能完善的医疗救护分中心和四个医疗救护点；通过建设电脑化的信息指挥中心，将分中心和救护点有机拼成一个整体，使出车时间、回车率达到*市的规定标准；更新救护车辆，加强人员培训，使目前的低水平的转运型医疗救护逐步提升到院前急救型的医疗救护。
（二）两大工程
1、卫生信息工程
20*年底完成覆盖全区卫生系统的公共卫生网络信息平台，向下延伸到社区、镇、村，向上与市卫生局信息中心衔接，并保留与外部机构通信及数据交换接口，实现信息的资源共享，不断完善突发公共卫生事件应急信息支持系统的有关功能。
20*年底初步建成卫生资源、医疗业务、疾病控制、卫生监督四大数据库，基本建立公共卫生应急指挥系统、监测预警系统、疫情报告系统、应急处置系统四大应用系统。
2、人才建设工程
建立一支20—30人左右规模的，由区CDC、区卫生监督所以及本区二、三级综合性医院各有关学科业务骨干组成的突发公共卫生事件应急处理队伍。这些人员平时在各自岗位上从事专业技术工作，定期进行应急知识、技能培训和应急演练；发生突发公共卫生事件后，能够按统一指挥，迅速组织开赴现场，及时开展救治和流行病学调查工作。
培养和引进2—3名预防医学学科带头人，不断提高预防控制和卫生监督在职人员的业务水平和专业素质，大力增加志愿者数量，壮大公共卫生人员规模。到20*年，区级公共卫生人员达到每万人口4.73人，其中卫生监督人员达到每万人口1.6人；各镇（街道）社区卫生服务中心公共卫生人员达到每万人口4人。
加大全科医师培养的力度，在原全科医师岗位培训的基础上，加紧专科医师向全科医师职称转换的培训，到20*年全科医师数量达到一级医院医师总数的四分之一。同时加强科目培训，20*年度完成区内80—100名医务人员ICU、传染病救治的专项培训。20*年度完成区内50%医务人员传染病救治的专项培训。
到20*年，完成全区医院医务工作者的预防医学知识与技能的培训，全面提高医院的疾病预防能力。
五、具体措施
（一）加强对公共卫生体系建设的领导
确保人民群众身体健康和生命安全是各级政府的重要职责。区、镇政府要将公共卫生体系建设纳入国民经济和社会发展的总体规划，区政府成立由分管区长为组长的公共卫生体系建设督查小组，具体承担公共卫生建设的进程督查、质量控制、经费投入等工作，建立健全公共卫生体系建设工作责任制。区卫生局要成立以主要领导为组长的公共卫生体系建设领导小组和工作班子，切实推进公共卫生体系建设。区有关部门要明确职责，协调配合，确保建设任务按期完成。对未按要求落实措施和完成任务的，要追究有关部门和当事人的责任。
（二）改革公共卫生投融资机制
在保证公共卫生项目建设经费的同时，改革公共卫生投融资机制，形成政府投入为主和社会投入等多元化投资格局，确保疾病监测、传染病治疗、卫生执法等公共卫生核心业务的运行经费；区财政对于疾病预防控制系统和卫生监督系统人员经费，按照公务员标准予以保证，对120急救系统人员经费予以全额保证；镇财政对从事公共卫生人员经费予以全额保证。积极探索公共卫生机构收支两条线改革，规范公共卫生机构仪器设备向社会开放和收费行为，提高资源使用效益。逐步提高社区预防保健经费，到20*年达到15元/人，到20*年达到每个居民每年20元。
引入市场竞争机制，提高资金的使用效益。探索政府购买服务的模式，将可由市场提供的公共卫生服务项目交给市场，鼓励各种市场主体参与竞争，并逐步将公共卫生机构中的此类业务向市场转移。
（三）加强公共卫生体系的内涵建设
在推进公共卫生硬件建设的同时，加强公共卫生体系的内涵建设，完善定编、定岗、定员和定责的公共卫生人事管理机制，强化工作责任制和责任追究制，深化公共卫生体系机构分配制度改革，形成良好的工作激励机制。社区卫生服务要努力实现集基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导为一体的服务功能，镇村卫生机构要在20*年全面完成人员报酬、经济运行、人事管理等内容的一体化管理，要强化科技兴公共卫生的观念，运用现代化管理手段，提高公共卫生管理水平，降低公共卫生运行成本，加大公共卫生专业人才培植力度，不断提高公共卫生人员的综合素质和工作能力。
（四）依法加强公共卫生监管
强化依法监管公共卫生观念，加强公共卫生执法装备，确保经费投入和队伍编制。建立对公共卫生违法行为的有奖举报制度，形成公众参与机制。加强执法相对人的法制教育，强化对有关卫生机构和企事业单位的制约机制。加大公共卫生监督执法力度，依法打击违法犯罪行为，推动公共卫生依法治理。
（五）加强公共卫生宣传教育，深化健康促进工作
通过各种方式，广泛开展卫生科普知识宣传，提高全社会的公共卫生意识，使广大市民增强自我保健意识。深入开展爱国卫生运动，倡导良好的卫生习惯，革除陈规陋习，增强群众健康素质。加强全民公共卫生道德教育，普及公共卫生法律知识，使广大市民讲究公共卫生，注意公共行为，遵守公共道德，维护公共环境。
篇8
一、统一思想，高度重视
认真贯彻落实卫生部、省卫生厅及县卫生局关于甲型h1n1流感医疗救治工作要求，以对人民群众生命健康安全高度负责的态度，增强做好防控工作的紧迫感和责任感，把防控工作作为当前第一位的任务和头等大事，切实抓紧抓好。5月5日上午，我院召开甲型h1n1流感防控专题会议，我院相关科室负责人参加会议，鞠炎田书记传达了××省政府、省卫生厅以及市、县卫生局关于防控甲型h1n1流感工作精神，并就我院甲型h1n1流感防控工作做了具体的部署，制订了甲型h1n1流感防控应急预案及甲型h1n1流感防控实施方案。医务科连续组织召开了三次专题会议，进一步落实预案、人员部署、物质储备、设备到位、流程安排等工作，明确职责分工，完善领导责任制和责任追究制，一级抓一级，层层抓落实。把任务分解细化，落实到人，确保各项措施落到实处。
二、加强领导，落实责任
坚持预防为主，科学防治的原则，加强领导，统一指挥，强化协调，统筹全院医疗卫生资源，全力做好甲型h1n1流感患者医疗救治工作。医院成立由县卫生局党委书记、院总支书记鞠炎田同志任组长，各分管副院长任副组长，相关科室主要负责人任成员的甲型h1n1流感防控领导小组及工作专班，在上级卫生行政部门的统一领导下，具体负责我院甲型h1n1流感患者医疗救治工作的总体协调、统一指挥，整合与调配全院医疗资源，做好甲型h1n1流感患者医疗救治。成立防治甲型h1n1流感专家组，重点指导做好医疗救治和会诊。成立了三支防治甲型h1n1流感应急预备队，队员均由呼吸科、感染科、icu、急诊科、放射科、检验科等技术骨干组成，其中大多数均参加过2003年抗击非典工作，具有丰富的治疗经验以及个人防护知识。领导小组下设办公室，办公室设在医务科，负责所有有关防治甲型h1n1流感工作协调及调度工作。
三、完善应急预案，建立诊疗流程
我院于5月5日全院印发了《××县人民医院甲型h1n1流感应急预案》红头文件，并根据上级文件要求以及我院实际情况，进一步完善了诊疗流程，并组建应急队伍参加培训，熟悉了卫生部确定的诊疗流程，认真学习了医疗救治的过程。
篇9
For the dealing with common health accident，all levels the hospitals must predetermine the blue print and establishing the emergency system，perfecting the emergency measure. To guarantees answer the each kinds of the common health accident promptly，rapid，highly effective and sequence，to safeguard the area of domination populaces health and to maintain the area of domination the security to be stable. How does the emergency predetermined plan and perfect hospital emergency system this article on formulate，puts forward the proposal and the discussion.
【Key words】
predetermined precept;system;sudden accident
【摘要】： 为了应对突发的公共卫生事件，各级医院都要制订出一套实用完备的应急预案，健全应急系统，完善应急措施，确保及时、迅速、高效、有序地应对各种突发的公共卫生事件，保障辖区内群众的身体健康，维护辖区的安全稳定。本文就如何制订应急预案，健全医院应急体系，防备突发的公共卫生事件提出建议和探讨。
【关键词】： 预案；系统；突发事件
突发性公共卫生事件具有突发性、紧急性、高度不确定性以及广泛的社会影响破坏性特征，它直接关系到公众的健康、经济的发展和社会的安定，并日益成为社会普遍关注的热点问题。在当今交通事故、自然灾害、恐怖袭击、疾病流行等各种公共卫生事件频发的社会环境下，各级医院除了完成辖区内群众的医疗工作，还要承担突发公共卫生事件的紧急救援、指导疏散等任务。为了应对突发公共卫生事件，平时必须预先制订出一套实用完备的应急方案，健全应急系统，完善应急措施，并保持常备不懈、经常演练。在突发事件出现时能够迅速完成信息采集、危机判定、决策分析、命令部署、联动指挥、排险救援、安全转送、后勤支持等各项应急任务，确保及时、迅速、高效、有序地应对各类突发性公共卫生事件，将突发事件的危害降低到最小程度［1］。
1 加强应急的组织领导，健全各级应急体系是关键
面对突如其来的突发性公共卫生事件，往往会超出医院的救治承受能力，如果医院事先准备不充分，必然会反应迟缓、应接不暇、顾此失彼。因此，各级医院应该有备无患、居安思危、未雨绸缪，预先制订各种针对各类突发性公共卫生事件的应急方案，以备不时之需。
1.1 健全各类应急机构 在突发性公共卫生事件来临时，只有在高度统一指挥下才能最大限度地发挥各方面力量，调集所有资源积极应对。医院平时要组建好应急指挥部（组）和各类应急组织、机构，以急诊科为骨干，制订包括人员调集、物资供应、联络转运等一整套应急预案，做到分工明确、职责落实、反应灵敏。预案必须系统地反映在不同情况下的指挥程序和内容，主要包括指令的顺序、要求、人员和装备的数量及编组，指挥员分工及指挥位置等，各种后勤保障工作必须在统一指挥下协调进行。
1.2 健全应急规章制度 制度是完成任务的保证。医院要制订重大传染病、中毒事件、自然灾害及重大意外伤害等公共卫生事件的报告制度和各级各类人员在突发事件中的岗位职责、行动规范；要制订成批伤病员的分类、诊治、转送等环节的规章流程；要针对自然灾害（如地震、台风、洪涝等）、意外事故（如车祸、工伤）、疾病流行（如非典、中毒）及恐怖袭击等造成大批伤病员的情况制订分类救治的预案。
制订的应急预案要传达到每个责任人，每个责任人要明确自己的职责，以确保预案准确实行。
1.3 建立应急通讯网络 所有参与应急预案的人员应该保持即时联络才能做到招之即来，迅速启动。各级指挥员与上级和下级人员之间要有便捷迅速的联系方式和通讯工具，并保持联系畅通。移动通讯是必不可少的联系工具，对骨干人员必要时可以配备备用联系工具。信息互通是公共卫生突发事件应急反应体系中至关重要的部分，没有良好的信息互通就不可能有良好的各个部门的联手反应。医院要收集准确的信息，加强上下级之间以及兄弟医院之间的信息交流，才能及时准确地获取各种信息，在最快的时间启动应急体系，最大限度地降低伤亡、经济损失和政治影响。同时，医院要把收集的准确信息和抢救经验及时向上级机关报告，为领导决策提供参考。
2 加强应急的技能培训，不断提高应急能力是基础
在突发性公共卫生事件发生时，医务人员常常是最先来到灾害现场最先参加抢救的人员。无论是传染性疾病还是意外事故或自然灾害，他们的应急处置能力对控制灾害蔓延、减少灾害损失、救治受灾人员都起着重要作用。突发事件早期处置的好坏，常常关系到整个事件的最后结果［1，2］。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳入继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识及能力的培训和演练，不断提高医院各类人员的应急能力和反应速度。
2.1 培训内容 主要包括：《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理流程》等法律、法规；急救医学知识包括CPR；急危重病人的急救技能；突发事件应急预案；群体伤病员处理流程；传染病和常见中毒的急救知识；自然灾害、意外事故状态下自救互救技能；心理素质培训以及怎样联络报警，怎样接近伤员等。要制订培训计划和编写培训教材，要有考核标准和奖惩措施，确保培训实效。
2.2 模拟演习 模拟训练可以提高应急队伍的救治水平和反应速度，各种预案只有在反复演练中才能确保启动时顺利实施。演练形式包括紧急集合出动、模拟意外事故现场抢救、模拟启动各级预案等。通过演练不仅可以使大家了解、掌握预案，还可以检验预案是否合理、科学、全面，以便及时进一步修改完善。建议每年都要进行应急模拟演习，提高医务人员综合应急处理能力。
2.3 部门演练 医院各个部门在突发公共卫生事件来临时承担的任务不同，可以结合本部门的情况制订预案进行演练；可以借鉴国内外公共卫生事件的经验，进一步修正和完善本部门的各种预案、预警指标和实施细则。要树立应急观念，加强应急的制度化、现代化和系统化建设，建立快速反应体系，在应急事件处置中发挥应有的作用。
3 加强应急的指挥管理，确保预案快速启动是核心
3.1 三级预案、明确分工 医院要制订三级应急预案：一级事件启动“红色预案”（本次事件需要救治30位以上伤病员时）。二级事件启动“橙色预案”（本次事件需要救治10～30位伤病员时）。三级事件启动“黄色预案”（本次事件需要救治10位以下伤病员时）。一、二级事件往往需要同时启动院前、院内两套急救队伍；三级事件可以根据情况不启动应急预案，由医院急诊科处置。医院急诊科和急诊“120”是担任院前、院内急救的部门，一旦发生突发公共卫生事件，在伤病员抢救、转运中具有重要作用。因此，医院要加强急诊科和急诊“120”的建设，完善急救车载抢救设施，保证急救医生、急救药品到位。医院要结合现有卫生装备，整合分散的医疗急救资源，制订“预备役”急救车辆、人员及设备等，平时加强急诊急救队伍培训、锻炼提高应急能力，瞬间投入一线，参与突发公共卫生事件的抢救工作。同时要加强急诊重症监护病房(EICU）和急诊手术室的建设，提高危重病人救治水平［3］。
3.2 统一指挥、层层负责 在突发公共卫生事件的应急工作中，一定要统一指挥、统一调度、统一行动。各级各位参加应急抢救工作的机构和人员必须服从领导、层层负责，保质保量地完成本职任务。要发挥每个单位和个人的主动性、积极性、创造性，克服各种困难完成应急任务。
医院要成立应对突发公共卫生事件指挥部（组）和专家技术指导组，由内科、外科、急诊科、ICU、放射科、检验科等科室专家组成。要充分发挥专家组的作用。专家组要负责全院危重症病人会诊、抢救，积极收集各种信息，不断总结经验，制订切实可行的诊断标准、治疗预防原则和救治方案，及时发放给全院医务人员并向上级机关报告。专家组应24小时在位值班，随叫随到。
3.3 快速分诊、分级处理 对突发公共卫生事件的伤病员要在手腕或胸前系上专用“伤票（牌）”，包括主要伤情、危急程度、年龄、性别等。伤病员要统一编号挂牌，便于医务人员识别伤员、快速分诊、分级处理、转送抢救。通常用不同颜色的“伤牌”表示伤情指示医护人员。如红色“伤票（牌）”表示有内外出血、休克、危急；黄色“伤票（牌）”表示有骨折；绿色“伤票（牌）”表示病情不严重，可以先抢救重伤员；黑色“伤票（牌）”表示已经死亡，不必再去检查抢救等。现场指挥员要沉着冷静，先抢救伤员脱离险境，再快速分诊分级处理转送抢救各类伤病员。
3.4 医院要加强门急诊应急能力［3］ 门急诊是接诊突发公共卫生事件的第一线，也是院前抢救的部门。医务人员要学会识别各种传染病的特征、发现线索，收集资料、分析判断、及时报告。医院要不断提高和加强门急诊的应急能力和基本建设，对突发群体伤病员要制订一套完整的运行体系。要加强对院内感染的控制，要设立专病诊室、隔离观察病房；严格执行消毒隔离措施，严格执行各项规章制度和操作规程。
3.5 思想准备和心理支持 面对突发公共卫生事件，医院要有足够的思想准备。要向社会进行不同形式的宣传咨询。可以通过广播、电视、讲座等形式广泛开展心理卫生宣传教育，提高人民群众的心理素质，改善和提高应对水平。医院要定期对医务人员进行心理卫生讲座，提高医务人员心理素质，当出现突发公共卫生事件时，早有思想准备，提高应对能力。
4 加强应急的物质储备，保证应急后勤支援是保障
4.1 制订应急物资的储备计划 由于突发公共卫生事件的突发性、复杂性、艰巨性、危险性等，应急物资的储备是实施应急预案的基本保证和先决条件。应急物资包括医疗设备、急救器材、药品血源、救护车辆、防护设施、生活物品、通信设备等。要制订应急物资的储备计划，在预案中应当包括这些应急物资的种类、数量、存放地点、责任人等［4］。
4.2 应急物资要处于良好的待用状态 为了保障突发公共卫生事件来临时的物资供应和后勤支援，预案中要明确后勤各个部门在应急工作中的职责。应急物资必须要处于良好的待用状态，指派专人定期检查、试用、维护、管理，药品要防潮、防过期、防变质。医院要有针对性地储备一定数量的药品、器械、物资以满足应急需要。要加强应急救治器材药品物资的管理，添置和优化一些应急救治的医疗器材和设备，尤其是现场使用的物资装备和车载设备，使之保持完好性和先进性，以提高应急救治的水平和成效。
【参考文献】
1 王正国.现代创伤学研究的某些进展.中华创伤杂志，1995；11:262-265.
2 程天民.对加强创伤医学研究的思考.中华创伤杂志，1999；15:1-2.
篇10
一、社区甲型H1N1流感疫情划分
(一)社区无本土疫情
1、社区未发现甲型H1N1流感疫情：指在城乡社区范围(街道办事处或乡镇人民政府所辖范围)内，未发现甲型H1N1流感病例。
2、社区出现输入性病例：指社区在配合其它地区开展甲型H1N1流感病例密切接触者协查管理时，本地密切接触者在医学观察过程中发病并确诊；或境外归来人员在7天内发生症状并确诊为甲型H1N1流感；或由上述输入性病例产生的二代病例，但传播链清楚，且在可控范围内。
(二)社区散发疫情
指在社区范围内，出现1例或多例甲型H1N1流感散发病例，病例分布无明显聚集性，病例难以追踪传染源且相互间无确定的流行病学联系。
(三)社区暴发疫情
指在社区范围内，14天内出现3例及以上的非输入性(本土)甲型H1N1流感病例，病例难以追踪传染源，分布呈现明显的聚集性，相互间存在流行病学联系。
(四)社区流行疫情
指在社区范围内，14天内出现3起及以上的甲型H1N1流感暴发疫情；各起疫情间无明确传播关系，病人传播链不清楚，且出现持续传播现象。
二、职责分工
根据我省甲型H1N1流感防控应急预案和省甲型H1N1流感医疗卫生应急处置预案的要求，职责分工如下：
(一)各级人民政府
1、负责组织领导辖区内的甲型H1N1流感防控工作，认真履行属地防控职责。
2、组建防控领导小组或防控指挥部，建立联防联控工作机制，协调各相关部门参与防控工作；建立健全职责明确、运转有效的指挥体系、预防控制体系、医疗救治体系和监督管理体系。
3、提供防控专项经费，做好人员、技术、设施设备和物资保障工作。
4、制定应对甲型H1N1流感的预案和工作方案，建立工作责任制和责任追究制，严格实行联防联控、群防群控。
5、组织专家对疫情形势进行评估，并及时调整防控策略。
6、督导检查各项社区甲型H1N1流感防控工作的落实情况。
(二)卫生部门
1、卫生行政部门：依法加强防控协调和监督检查工作。督促医疗卫生机构开展甲型H1N1流感医疗救治、监测报告、调查处置、预警预测及信息沟通等工作；协调各相关部门落实密切接触者医学观察与管理工作；发生社区暴发与流行时，负责调配辖区内医疗卫生资源。
2、医疗救治机构：负责甲型H1N1流感病例的诊断、救治及信息报告工作；配合疾病预防控制机构开展流感样病例、不明原因肺炎病例的监测、调查工作；在疾病预防控制机构指导下，采集监测病例、可疑病例的临床生物标本送相应的实验室进行检测。
3、疾病预防控制机构：负责辖区内甲型H1N1流感疫情监测、调查与处置等工作；对其他相关部门的甲型H1N1流感防控工作提供技术支持。省、市疾控中心负责甲型H1N1流感病例及高危人群的临床标本检测。
4、卫生监督机构：依法对医疗机构预检分诊、疫情报告和感染控制等工作进行监督；对疾病预防控制机构疫情管理、疫点消毒等工作进行监督；开展学校、托幼机构和公共场所等预防控制工作的监督检查。依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规，对卫生应急准备和处置工作中的违法行为进行处罚。
(三)相关部门
在省防控甲型H1N1流感工作领导小组统一领导下，各相关部门对甲型H1N1流感实行联防联控，承担职责范围内的工作。
1、公安部门：协助政府及卫生部门开展密切接触者排查工作，依法采取强制隔离、医学观察和疫点疫区封锁等措施；及时掌握社会治安动态，依法查处妨碍甲型H1N1流感防控的违法犯罪行为。
2、教育部门：制定符合本地实际的学校应对甲型H1N1流感应急预案和工作方案；指导各级各类学校开展甲型H1N1流感防控知识宣传教育；协助卫生部门做好学校、幼托机构的甲型H1N1流感监测报告、流行病学调查和密切接触者管理等防控工作。
3、交通部门：协助政府及卫生部门开展旅行人群密切接触者排查工作；负责协调交通工具优先运送疫情处置人员、标本、药械和有关物资。
4、民政部门：对符合救助条件的甲型H1N1流感病例提供医疗、生活救助。
5、行政区域内的机关、社会团体、企事业单位和其它组织：建立健全防控工作责任制和管理制度，明确防控工作具体责任人；配合政府及各相关部门落实社区防控甲型H1N1流感的各项措施。
6、其它相关部门：依据联防联控工作机制的职责分工，做好相关防控工作。
三、防控措施
(一)社区无本土疫情时的防控措施
采取以“严防输入”为主的综合防控措施，延缓疫情传入社区。
1、专业措施
(1)制定应对社区甲型H1N1流感疫情的预案和工作方案。
(2)组织社区医疗卫生机构工作人员参加甲型H1N1流感防控知识、技术培训和应急演练。
(3)广泛开展健康教育，宣传甲型H1N1流感相关知识，提高社区居民尤其是学校、托幼机构学生的自我保护意识；引导群众以正确的态度对待可能发生的疫情。健康教育工作参考《江苏省社区甲型H1N1流感防控健康教育工作方案》。
(4)加强社区医疗机构发热门诊和预检分诊点的甲型H1N1流感相关监测工作，重点加强境外归来人员的流感样病例监测；提高监测敏感性，掌握第一手资料，及时分析并预警可能发生的暴发疫情。
2、社区措施
(1)各级人民政府要做好打持久战的准备，建立防控工作组织体系，建设专兼职结合的工作队伍，鼓励志愿者参与防控活动并加强志愿者培训。
(2)实施全人口管理，发动社区掌握归国人员及来自有疫情国家和地区的外籍人员的基本情况，督促其在疾病潜伏期(7天)内实行居家观察。
(3)在国外归来人员及协查管理对象中发现病例时，组织开展病例密切接触者排查工作，对外流密切接触者实施通报协查，对本地密切接触者实施医学观察。
(4)指导社区、学校、企事业单位等开展防控甲型H1N1流感宣传活动，及时向公众传播防控甲型H1N1流感的知识和信息，不留死角。
(5)全面提升辖区内医疗卫生机构的技术能力储备，以及药品、防护用品、消杀药械和其它医疗资源的储备。
(二)社区散发疫情的防控措施
采取以“外堵输入，内防扩散”为主的综合防治措施，及时发现输入性病例，追踪和管理密切接触者，阻止疫情的传播和蔓延。
1、专业措施
(1)强化病例个案调查与处置。疾病预防控制机构详细调查病例的传播来源，掌握病例发病前24小时至被隔离期间的接触人员，判定密切接触者；做好疫点消毒工作。
(2)疾病预防控制机构应指导医疗机构落实传染源隔离、病区消毒、医务人员个人防护等预防院内交叉感染措施，严防发生医源性感染。
(3)发生病例的社区加强流感样病例监测，提高监测敏感性。社区医疗卫生机构关注从有疫情地区归来或与本社区病例有接触的发热呼吸道病例，仔细询问流行病学史，发现可能的输入病例及二代病例。
(4)按照国家诊疗技术规范，对病例及时转院、隔离治疗。
(5)社区卫生服务站和村卫生室做好健康教育工作，宣传防病知识，引导社区居民采取积极预防措施，提高防病能力。必要时，对有疫情社区的公众进行心理健康咨询疏导工作。
2、社区措施
(1)社区成立甲型H1N1流感防控工作组，办公室进入应急值班状态。
(2)社区各部门根据联防联控工作要求，全力配合卫生部门做好疫情控制工作，根据卫生部门的建议采取相应控制措施。
(3)地方政府组织社区卫生服务中心和乡镇卫生院，对甲型H1N1流感确诊病例的密切接触者开展排查并实施居家或集中医学观察。
(4)督促卫生院和防保所做好病人的隔离控制和转送指定医院等准备工作。
(5)进一步加强归国人员和从有疫情地区返回人员的排查登记工作。
(三)社区暴发疫情的防控措施
采取以传染源控制为主的综合性防控措施，减缓疾病传播，控制疫情蔓延。
1、专业措施
(1)疾控中心开展暴发疫情的流行病学调查，确定疫情波及范围，评估疫情影响及可能发展趋势；详细调查病例的密切接触者。
(2)加强和规范疫情报告，实行疫情日报告和零报告制度。当暴发疫情达到国家突发公共卫生事件报告标准时，必须按国家《突发公共卫生事件应急条例》及相应的应急预案，对事件正确分级并通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”报告。
(3)医疗机构进一步加强预检分诊工作，引导病例至专门的发热呼吸道门诊就诊；有条件的医疗机构启动红外线体温监测。
(4)辖区内医疗机构为发热和上呼吸道感染就诊病人提供一次性口罩等防护用品，减少通过医院传播该病的机会。
(5)启动定点医院收治甲型H1N1流感确诊病例，加强院内感染的防控工作。
(6)启动应急监测工作。在医疗机构开展门急诊流感样病例和不明原因肺炎病例的病原学筛查工作，加大采样检测力度；在条件具备时，在辖区内医疗机构推广应用快速检测试剂进行筛查。
(7)开展学校、托幼机构症状监测和缺课监测，加强对养老院等重点人群的管理和流感样病例监测。
(8)开展流行病学调查的同时，对疫情进行科学处置，对疫点和可能受到病例排出病毒污染的相关场所进行随时消毒和终末消毒。
(9)一般公共场所、交通工具、集体单位落实以环境清洁和开窗通风为主的卫生措施，必要时进行适度的消毒处理。
(10)根据防控工作需要，组织专家研究制定高感染风险密切接触者及高危人群预防服药、疫苗应急接种工作方案，根据疫情处置需要组织落实。
高感染风险密切接触者：在防控工作中，近7天内在无有效防护措施的情况下，密切接触甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
高危人群：5岁及以下儿童，尤其是2岁以下的婴儿；65岁及以上老年人；妊娠妇女；慢性呼吸系统疾病、心血管疾病(高血压除外)、血液、神经、肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病患者，免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)者，19岁以下长期服用阿司匹林者；集体生活于养老院或者其他慢性病疗养机构的人员等。
2、社区措施
(1)根据有关规定，地方政府对暴发疫情中的密切接触者实行集中医学观察或居家医学观察，组织医疗卫生机构每日随访健康状况。
(2)各级政府充分动员社会力量，对疫点疫区实施隔离管制；为疫情隔离措施提供保障，包括对医学观察人员的后勤供应等。
(3)学校、托幼机构、养老院、建筑工地主动开展健康监测工作；提供社会基本服务、人员密集的企事业单位启动晨检制度。
(4)及时公布防控工作相关信息，加强区域内信息公布和通告工作。
(5)各级政府利用媒体等多种形式开展公益宣传，向公众普及防控知识，倡导手卫生、咳嗽礼仪、社交距离和开窗通风等措施；建议有流感样症状的病人居家休息，避免外出，限制或减少不必要的公众集会和旅游等活动；发挥媒体传播信息和引导舆论的作用，消除公众不必要的恐慌。
(6)组织专家分析研判疫情形势，开展医疗卫生资源需求评估和流行风险评估。
(四)社区流行疫情的防控措施
对病例实行分类管理，采取以加强重症病例救治、降低病死率、减轻疫情危害为主的综合性防控措施。在社区暴发防控措施的基础上，重点做好以下工作：
1、专业措施
(1)卫生部门加强对甲型H1N1流感流行的监测与评估。收集流感样病例就诊数、住院病例数、严重病例及死亡病例情况，掌握疫情发展趋势；收集药品、疫苗和其它防控物品使用情况，了解防控工作进展；根据疫情形势组织专家组评估确定药物干预的优先人群及次序，制定预防服药和疫苗应急接种等防控工作策略。
(2)对病例实行分类诊治与管理。轻症病例以门诊及居家隔离治疗为主，重症病例和易引起严重并发症的高危人群病例由定点医院收治和隔离。
(3)加强ICU病房装备，做好重症病例救治，严格控制院内感染。
(4)如果病例大量增多，则及时启用后备医院，必要时设立临时医疗救治点。
(5)开展对甲型H1N1流感病毒的病原学和耐药性监测。
2、社区措施
(1)采取减少或限制人员流动、机关单位错峰上下班、娱乐场所停业、取消或推迟大型集会等措施，延缓疫情的蔓延。社区内企事业单位可实行集中休假(14天)或轮休制度。
(2)根据有关规定，采取学校、托幼机构停课措施(详见教育部、卫生部联合印发的《学校甲型H1N1流感防控工作方案(试行)》)。
(3)提供社会公共服务、人员密集的企事业等单位启动健康申报制度，劝告发热人员居家休息治疗。
(4)必要时对疫点进行隔离管制措施，对疫区实施交通检疫。
(5)开展公众心理干预，减少和避免疫情对公众心理健康造成的不良影响。
(6)强化群防群控，将防控工作作为各部门、单位的主要工作；鼓励志愿者参与防控活动，加强志愿者培训。
(7)维持社区正常生活秩序，保障居民生活必需品的正常供应。
四、督导与评估
(一)防控工作督导
1、根据疫情发展形势，各级人民政府甲型H1N1流感联防联控机制或防控指挥部适时组织卫生行政部门及公安、教育、民政等相关部门，对社区甲型H1N1流感防控工作进行督导检查，了解各部门联防联控机制是否健全，防控部署是否全面，措施落实是否到位，防控经费与物资是否得到保障等。
2、卫生行政部门适时组织疾病控制、医疗救治、卫生监督等部门，对医疗卫生机构防控社区甲型H1N1流感工作进行督导，了解卫生行政部门防控工作部署与落实情况，医疗机构预检分诊、隔离治疗、感染控制等工作情况，疾病预防控制机构流调、监测、检测和疫情处置等工作情况，卫生监督部门对相关机构开展监督工作的情况等。
(二)防控工作评估
1、以我省甲型H1N1流感防控应急预案和《江苏省甲型H1N1流感医疗卫生应急处置预案(试行)》及本方案相关要求为依据，结合督导检查结果，对各级政府、各类部门的防控措施落实情况进行评估。
2.卫生行政部门组织疾病控制、临床救治、卫生监督等部门开展甲型H1N1流感的防控工作，定期统计各部门、单位的工作情况；结合甲型H1N1流感防控工作督导情况及疫情监测分析结果，对各地区、各部门防控工作效果进行评估。
本工作方案应根据疫情的发展和防控工作的需要及时调整。
附件(1)：甲型H1N1流感报告工作要求
附件(2)：甲型H1N1流感防控工作流程
附件(1)：
甲型H1N1流感报告工作要求
一、“疾病监测信息报告管理系统”报告
各级各类疾病预防控制机构和医疗机构及其执行职务的人员发现符合《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》病例定义的疑似病例和确诊病例后，于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。不具备网络直报条件的医疗机构，应于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡；县级疾病预防控制机构在接到电话报告后，经核实立即进行网络直报。
二、“突发公共卫生事件报告管理信息系统”报告
病例经核实确诊后，当地疾病预防控制机构应按照有关规定，在2小时内进行突发公共卫生事件报告，同时进行个案关联。根据当前国家疫情监测报告工作要求，各地甲型H1N1流感散发疫情及暴发疫情，暂按照《国家突发公共卫生事件应急预案》中的新发传染病标准进行突发事件的报告和分级标准。
随着疫情形势的发展变化，甲型H1N1流感作为突发公共卫生事件进行报告的要求将可能进行调整，以国家通知为准。
三、“甲型H1N1流感信息管理系统”报告
各级疾病预防控制机构接到确诊病例报告后，应尽快对病例进行流行病学调查，24小时内完成个案调查表，由县(区)疾病预防控制机构通过国家疾病监测信息报告管理系统平台上的“甲型H1N1流感信息管理系统”进行录入，并根据病人病情进展和流行病学调查的深入，随时更新个案调查表。上级疾病预防控制机构对报告进行审核。
四、实验室检测结果反馈及报告订正
实验室检测结果应及时反馈给病例报告单位。对于明确诊断为其他疾病或明确排除甲型H1N1流感的病例，报告单位应在接到实验室检测结果2小时内将病例订正为已明确诊断的疾病或“其他不明原因疾病”。对于诊断分类发生变化的病例，如疑似转为确诊病例等，报告单位应在接到实验室检测结果后2小时内订正。
五、其它报告要求
疾病预防控制机构接到疫情报告后应当在2小时内向本级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告，同时立即进行核实和调查处置。
接到疫情信息报告后，卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告，同时向上级卫生行政部门报告。并应立即组织进行现场调查确认，及时采取措施，随时报告事态进展情况。
任何单位和个人发现符合病例定义的疑似病例和确诊病例后，应及时向附近的疾病预防控制机构或医疗机构报告。港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关发现符合病例定义的疑似病例和确诊病例时，应当按照国家有关规定立即向国境口岸所在地的疾病预防控制机构或者所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门报告，并互相通报。
本报告工作要求可能根据疫情的发展和防控工作需要及时调整。
附件(2)：
社区甲型H1N1流感防控工作流程
附件2：
*区甲型H1N1流感防控工作责任书
根据省市社区防控甲型H1N1流感工作方案，为保障广大人民群众的身体健康，切实做好防控工作，签订以下责任书：
一、单位重视甲型H1N1流感防控工作，主要领导负总责，分管领导具体负责，明确责任部门，确定责任人具体负责防控工作；
二、及时将村(居)、单位内邀请的有疫情国家和地区的外籍人员及归国人员的信息报告给所在街道、镇，并发放健康提示卡，督促本村(居)、单位归国人员居家医学观察7天；
三、做好本村(居)、单位集中或居家医学观察(治疗)人员生活保障工作；
四、加强甲型H1N1流感防控知识的宣传；
