医疗废物管理实施方案范文

导语：如何才能写好一篇医疗废物管理实施方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

《医疗废物管理条例》实施以来，我省医疗废物管理工作取得积极进展，但仍存在不少问题，特别是在医疗废物收集、转运、贮存过程中还大量存在不规范操作的现象，造成环境污染隐患。为进一步贯彻落实《固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》等有关法律法规，加强医疗废物源头监管，根据国家环境保护部办公厅《关于开展医疗废物环境管理检查工作的通知》（环办函〔关于开展医疗废物环境管理检查的通知

时间：*-11-05

各地级以上市环保局：

《医疗废物管理条例》实施以来，我省医疗废物管理工作取得积极进展，但仍存在不少问题，特别是在医疗废物收集、转运、贮存过程中还大量存在不规范操作的现象，造成环境污染隐患。为进一步贯彻落实《固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》等有关法律法规，加强医疗废物源头监管，根据国家环境保护部办公厅《关于开展医疗废物环境管理检查工作的通知》（环办函〔*〕539号），我省将开展医疗废物环境管理情况专项检查工作，现将有关事项通知如下：

一、检查范围

纳入本次检查范围的医疗卫生机构包括医院、社区卫生服务中心（站）、卫生院、门诊部（诊所、医务室、村卫生室）、急救中心（站）、妇幼保健院（所、站）和专科疾病防治院（所、站）共7类。

二、检查方式

检查采取重点抽查方式，抽查对象应包括上述7类医疗卫生机构，且每类的抽查比例不少于辖区内该类医疗卫生机构总数的30%。

三、检查时间安排

第一阶段：9月1日～15日启动检查工作，开展技术培训。各地级以上市根据本通知要求制定具体的检查实施方案，并报我局备案。

篇2

一、指导思想

以科学发展观为指导，认真贯彻落实县委“省级生态县建设”战略部署，按照县委、县政府下达我委的各项工作任务，履行本部门工作职责，狠抓工作落实，确保我委创建省级生态县的目标顺利实现。

二、主要工作任务

(一)按时完成县交办的生态县创建各项任务。

(二)4月底前完成危险废物处置资料：县医疗废物委托处置情况汇总表；处置单位接收和处置全县医疗废物量汇总表；县医疗废物委托处置协议书复印件汇编；县医疗废物转移连单（存各医疗机构）。

(三)4月底前完成村镇饮用水卫生合格率指标完成情况汇总、农村饮水水质卫生监测工作计划、饮用水污染事件卫生应急处置预案。省疾病预防控制中心关于我县近三年未发生饮用水污染事故的证明、村镇饮用水水质检测报告等文件准备。

(四)4月底前完成县农村卫生厕所普及率指标完成情况概述；县农村卫生厕所普及率统计表；全县改厕工作总结；农村常住户数统计；使用卫生厕所农户数统计表；全县改厕投资明细表；全县改厕工作取得的荣誉证书复印件；有关农村改厕工程验收资料；政府及部门下发的有关农村改厕，提高卫生厕所普及率方面的政策文件准备。

(五)4月底前完成集中式饮用水末梢水水质达标率汇总，村镇饮用水卫生合格率汇总等资料。

(六)6月底前完成全县医疗机构医疗废物暂存点规范化建设，完成一级以上医疗机构医疗废水规范化处理设施建设，并规范运行。

(七)6月底前完成打造卫生改厕观摩点（每个乡镇2各以上），确保卫生厕所普及率达95％以上。

三、主要工作措施

（一）农村饮用水卫生监测工作

1．县疾控中心根据《省农村应用水水质卫生检测实施方案》，加强农村饮用水卫生监测工作，提高农村饮用水监测的覆盖率。

2．加强农村生活饮用水卫生状况信息收集，做好全县农村集中式供水工程和部分分散式供水点供水方式等基本情况的调查摸底工作，详细掌握全县农村供水有关数据资料。

3．结合生态县创建工作要求，重点加强对创建生态乡镇、村供水工程水质的日常监测和技术指导工作，并及时对所监测到的数据进行分析汇总，对水样监测不合格的供水单位，提出整改意见，限期整改，确保2016年安排创建生态乡镇的农村生活饮用水卫生合格率大于95%。

（二）农村卫生厕所整治工作

1．县爱卫办要在认真总结多年来项目工作的基础上，结合中央项目督导组专家的意见，重点把好中央项目村的落实、项目村相关人员的培训和改厕健康教育三个关，进一步提高项目技术指导能力，确保中央项目质量。

2．普及全县农村的公厕、户厕无害化改造工作，积极扶持中心村的改厕工作，在中心村全面清除简易厕所、露天粪缸，按人口比例规划建造无害化公共厕所，确保农村无害化厕所普及率在95%以上。

3．完成县农村卫生厕所普及率指标完成情况概述。

（三）医疗废物、废水管理工作

1．认真落实国务院《医疗废物管理条例》，把医疗废物集中处置工作摆上重要议事日程，切实做到领导、责任、措施“三到位”。

2．县直医疗卫生单位要按照《关于进一步加强全县危险废物和医疗废物监管工作的意见》文件精神,积极配合环保部门对医疗机构开展医疗废物规范化管理，并按照要求全面开展考核，同时督促各医疗单位将医疗废物按规定统一收集，并交由市医疗废物集中处理中心处理。乡镇医疗机构和个体诊所等偏远地区必须达到《医疗废物处置管理条例》规定的基本要求，经县环保局和卫计委同意后方可就地进行处置，其他任何单位和个人不得擅自处置。

3．卫生监督所要依照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，强化对全县医疗机构的医疗废物集中处置工作的监督管理，定期开展医疗废物集中处置专项检查，要将医疗废物处置工作纳入责任目标考核内容，确保全县各医院医疗废物处置率达100%。

4．督导乡镇医院医疗废水规范化处置，村级医疗机构医疗废物规范化处置。

四、工作要求

（一）统一思想，提高认识

创建生态县是深入学习实践科学发展观，全面提升我县生态文明和经济社会发展整体水平的有效载体和内在要求。各医疗卫生单位要充分认识生态创建工作的重要性和紧迫性，切实增强创建意识，做到思想认识到位，行动统一到位，宣传服务到位，措施落实到位，确保各项工作任务如期完成。

（二）明确责任，强化督查

实行主要领导负责制，确保高标准完成卫计系统创建生态县的各项工作目标。各单位要统一思想，提高认识，按照委统一时间要求完成各自任务，疾控中心负责对全县饮用水水质的检测及相关材料的收集。爱卫办要高标准完成农村改厕工作，并做好数据资料的统计与收集。卫生监督所要进一步做好对医疗机构的医疗废物处置情况督查工作。各医疗机构加强对本单位的医疗废弃物处置情况的自查工作，确保两废处置规范有序，相关登记汇总资料齐全。卫计委创建办将不定期开展检查，并对创建工作不落实的单位予以通报，相关责任人年终考核一票否决。

篇3

根据XX省人民政府安全生产委员会《关于印发全省安全生产专项整治三年行动计划的通知》（X安发【2020】X号）、XX市安全生产委员会《关于印发全市安全生产专项整治三年行动实施方案的通知》（X安委发【2020】X号）和XX区安全生产委员会《关于印发全区安全生产专项整治三年行动实施方案的通知》（XX安委发【2020】X号）文件精神，结合我区卫生健康安全生产工作实际，现制定如下实施方案。

一、整体目标

通过三年时间，达到以下目标：

——安全生产主体责任落实有力。全区医疗卫生机构安全生产组织领导、统筹协调机制更加完善、有效发挥作用。医疗卫生机构领导干部、工作人员履行安全生产责任制的意识和能力明显提升。

——消防安全管理更加规范。消防安全标准化管理更加规范；消防安全信息化管理水平明显提高；联合检查与监督约谈机制更加完善；干部职工消防安全素质得到全面提升。

——重点安全风险取得显著成效。危险化学品、医疗废物等安全管理工作领导体系更加健全，制度体系更加完善，安全防范水平全面提升，确保重点部位安全防范基础工作更加扎实有效。

——平安医院创建工作取得明显成效。安全防范系统建设更加完善，医务人员安全防范意识明显增强，处理突发事件的能力明显提高，为健康XX打下可靠的安全生产基础。

二、主要任务

（一）落实单位安全生产主体责任

一是建立安全生产责任制。

全区医疗卫生机构要建立健全从主要负责人到一线岗位员工、覆盖所有管理和操作岗位的安全生产责任制，明确所有人员承担的安全生产责任。加强安全生产法治教育，提高全员守法自觉性，建立自我更新、持续改进的安全生产内生机制。建立单位内部安全生产监督考核机制，推动各个岗位安全生产责任落实到位。

二是落实单位主要负责人责任。

全区医疗单位法定代表人、实际控制人等主要负责人要强化落实第一责任人法定责任，牢固树立安全发展理念，带头执行安全生产法律法规和规章标准，加强全员、全过程、全方位安全生产管理，做到安全责任、安全管理、安全投入、安全培训、应急救援“五到位”。

三是落实全员安全生产责任。

强化内部各部门安全生产职责，落实一岗双责制度，单位安全管理人员、重点岗位、科室和一线医务人员要严格履行自身安全生产职责，严格遵守岗位安全操作规程，确保安全生产，建立“层层负责、人人有责、各负其责”的安全生产工作体系。

四是建立健全隐患排查治理机制。

全区医疗单位要加强安全隐患排查，建立健全以风险辨识管控为基础的隐患排查治理制度，尤其要强化对存在重大风险的场所、环节、部位的隐患排查，及时向监管部门和职代会“双报告”风险管控和隐患排查治理情况。严格落实治理措施，按照有关重大事故隐患判定标准，加强对重大事故隐患治理,做到责任、措施、资金、时限和预案“五到位”，实现闭环管理。2021年6月份前，建立起完善的隐患排查治理制度；2022年底前，医疗机构隐患排查治理规范化。

（二）消防安全管理

一是深化消防安全标准化建设。

全面贯彻落实《医疗机构消防安全管理》《医疗机构消防安全管理九项规定》《医疗和疾控机构消防安全生产工作管理指南（试行）》等文件，结合实际，分类指导，开展示范创建活动，推进全系统逐步建立健全火灾风险自知、消防安全自查、隐患问题自改、消防责任自负以及自我管理、自我评估、自我提升的工作机制。2020年,争创全区卫生健康行业标杆示范单位;2021年,全面推广典型经验做法；2022年,有效落实消防安全标准化管理。

二是扎实开展消防安全专项整治。

进一步明确全区各医疗机构职责定位，强化部门联动，研究重大事项，通报火灾情况，建立联合检查与监督约谈机制，形成信息共享、齐抓共管的工作机制，联合有关部门，综合采取法律、行政、经济、技术等多种措施，确保督促整改到位，坚决消除各类事故隐患。会同消防部门落实责任追究制度，强化监督检查和考核，实行消防安全“一票否决”，对不认真履行职责甚至渎职失职的严肃问责，同时实行责任倒查，对事故当事人和监管部门都要追责。确保本行业不发生重特大火灾事故。

三是推进消防安全信息化管理能力建设。

逐步推进消防物联网监控系统建设，积极应用物联传感、温度传感、火灾烟雾监测、水压监测、电气火灾监控、视频监控等感知设备,加强消防安全智能化、信息化预警监测,实现消防数据物联感知、智能感知，提升消防安全信息化管理水平。到2022年底前，消防安全信息化管理得到有效落实。

四是全面提升干部职工消防安全素质。

依据消防法律法规和《医疗机构消防安全管理》《医疗和疾控机构后勤安全生产工作管理指南（试行）》有关规定，建立健全消防安全宣传教育培训制度，科学制定消防宣传教育工作计划、方案和内容，加强消防普法与消防知识宣传，注重传统媒体和新媒体的融合运用。各地、各单位要通过线上、线下分批次、分类别组织单位消防安全责任人和管理人、消防职能部门和重点部位员工、安保人员、工程人员等重点人群开展消防教育培训。各单位要开展常态化全员消防教育培训,落实入职必训、定期培训、转岗轮训等要求,全面提升全员消防安全意识和自防自教能力。2022年底前，实现全覆盖培训，全区医疗机构职工消防安全意识和自防自救能力明显提升。

（三）危险化学品安全管理

完善危险化学品安全管理制度，建立健全安全责任体系，强化单位主体责任。深入开展安全风险隐患排查治理，规范检查内容，严格执法程序，完善检查标准。要建立聘请专家指导服务制度，每年定期安排检查；可邀请行业协会、科研院所、安全评价机构等社会力量参与开展专业评估，提高检查的专业性、精准性、有效性，提升安全监管效率效果。完善安全风险分布档案，建立健全危险化学品应急预案，加强培训和演练，逐步形成危险化学品安全管理长效机制。大力推进危险化学品安全风险分级管控和隐患排查治理体系建设，借助信息化手段实现各级各类医疗卫生机构、卫生行政主管部门信息共享、上下贯通。2022年底前完成医疗机构安全风险分级管控和隐患排查治理为重点的安全预防控制体系。

（四）医疗废物安全管理

一是规范医疗废物管理。

建立健全医疗废物管理责任制，明确相关人员职责。健全医疗废物收集、转运、暂存、交接登记和集中处理各环节相关制度和流程，完善医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的应急处置预案。

二是加强医疗废物处理监督管理。

依照行业标准设置医疗废物收集暂存和集中暂存场所，完善存储、消毒、防蝇防鼠的设施配备。强化职业安全防护管理，对从事医疗废物处置的人员进行专业技术、安全防护以及应急处理等知识的培训，并采取有效的职业卫生防护措施，配备防护用品，定期进行健康检查。加强医疗机构污水处理设施运行情况的日常监管，督促医疗机构做到污水稳定达标排放。

（五）深化“平安医院”创建活动

按照《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》（国卫办医发〔2013〕28号）、《关于印发做好新形势下医疗纠纷综合处置工作的意见的通知》（X卫发〔2017〕X号）、《关于贯彻落实省卫生计生委等十四部门关于做好新形势下医疗纠纷综合处置工作的意见进一步加强平安医院建设的通知》等文件要求，督促、指导全区医疗卫生机构强化安全防范系统建设，完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范体系，二级以上医院设立应急报警装置并与当地公安机关联网情况和安检措施。加强医疗质量监督管理，强化医疗安全管理，强化警医联动，建立健全信息通报、共享、处置和反馈机制，加大医疗风险防范力度，推进全区医责险实施和医调委建设。加强对医务人员的安全教育培训，提高安全防范意识，强化涉医违法犯罪突发事件应急预案和开展安全防范培训。

三、进度安排

从2020年6月至2022年12月，分四个阶段进行。

（一）动员部署（2020年6月）。

各医疗单位按照方案要求，密切结合各自实际，制定细化实施方案，对开展专项整治三年行动作出宣传发动和具体安排部署。

（二）排查整治（2020年7月至12月）。

各医疗单位严格落实本方案重点整治内容，认真开展专项整治。2020年12月底前，完成问题和风险隐患摸排梳理，落实各项安全整治主体责任，建立问题隐患和制度措施清单，制定时间表、路线图，整治工作取得初步成效。

（三）集中攻坚（2021年）。

针对重点难点问题，通过现场推进会、专项攻坚、经验推广等措施，加大专项整治攻坚力度，强力推进问题整改，落实和完善治理措施，推动建立健全安全隐患排查和安全预防控制体系，确保整治工作取得明显成效。

（四）巩固提升（2022年）。

认真分析存在的突出安全问题，深入查找深层次原因，总结各地经验做法，研究提出进一步加强安全管理工作的措施，形成常态化、制度化、规范化的制度成果，推动各项治理工作规范、安全开展。

专项整治三年行动年度工作开展情况，报送区卫生安全生产专业委员会办公室；2022年12月，区卫生安全生产专业委员会对专项整治三年行动进行全面总结上报区政府安委会。

四、保障措施

（一）加强组织领导。

各医疗单位要建立安全专项整治工作机制，明确承担相关职责的工作机构，及时研究专项整治行动中出现的问题，定期听取整治情况汇报，加强重大问题协调，强化整治责任落实，确保工作有序有力推进。

（二）强化部门协同。

各单位要明确内部工作分工，细化重点任务工作方案，明确时间进度和工作要求，形成整体工作合力。各卫生健康行政部门要加强检查指导，并积极协调其他安全生产监管部门，履行行业安全监管职责，建立上下贯通、分工明确、共同负责的安全管理体制机制。

（三）严格督促指导。

要及时收集、准确掌握安全生产专项整治进展情况，加强工作交流，建立工作台账，强化跟踪督办，对重点难点问题实行闭环管理，确保重点任务按期完成。

篇4

一、总体要求

（一）指导思想

全面落实党的精神、新时代中国特色社会主义思想以及关于普遍推行垃圾分类制度的重要讲话精神，牢固树立和践行“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念，以提升生活垃圾“资源化、减量化、无害化”水平为目标，动员卫健系统全体干部职工积极行动起来，实现单位生活垃圾分类全覆盖，做到人人自觉分类投放垃圾，实现投放、收集、交运全面符合生活垃圾分类要求。

（二）工作原则

落实单位主体责任，明确责任分工，广泛宣传动员，保障资金投入，强化广大干部职工示范带头作用，引导群众逐步养成主动分类的习惯，提高群众认知度、参与度。

（三）工作目标

各医疗卫健单位要建立完善生活垃圾的分类标准、设施配备、教育培训、工作运行与管理机制，实现生活垃圾分类工作全覆盖，生活垃圾分类工作逐步细化，不断提高生活垃圾分类工作的群众知晓率、参与率，生活垃圾准确率持续提升。

（四）组织领导

区卫健局成立以局长为组长，副局长为副组长，各股室及各医疗卫健单位负责人为成员的生活垃圾分类工作领导小组，负责卫健系统垃圾分类工作的总体研究、部署，统一领导全区卫健系统垃圾分类管理工作。领导小组下设办公室于区卫健局爱促股。

由爱促股负责卫健系统垃圾分类工作的部署、协调、督导、考核等工作。各医疗卫健单位应建立相应的工作领导小组，负责本单位的生活垃圾分类管理工作。

二、分类要求

各医疗卫健单位的生活垃圾分类，以“三分法”为基本要求，即将“有害垃圾、可回收物、其他垃圾”三类垃圾作为强制分类对象；单位有食堂的，必须对“餐厨垃圾”进行源头单独分类收集；医疗废弃物严格按照医疗规范要求处置，单独存放，单独管理，单独运输。建筑（装潢）垃圾、大件垃圾，原则上与生活垃圾分开，单独分流处理。鼓励有条件的单位，在达到基本分类要求的基础上，进一步细化分类。

三、分类方式

按照有害垃圾（红色容器）、餐厨垃圾（绿色容器）、可回收物（蓝色容器）、其他垃圾（灰色容器）进行设置。

（一）有害垃圾投放

垃圾产生单位按照便利、安全、快捷原则设置专门容器。单独储存，并在醒目位置设置有害垃圾容器并标识。

（二）餐厨垃圾投放

单位及食堂产生的餐厨垃圾、蔬菜瓜果等易腐废弃物，对应投放餐厨垃圾容器。

（三）可回收物投放

因地制宜设置可回收物投放容器。

（四）其他垃圾投放

上述三类之外的生活垃圾投入到其他容器。

（五）医疗废弃物投放

严格按照医疗废弃物处置标准单独存放、处置。

四、重点工作任务

（一）制订方案

各医疗卫健单位要根据省市区的文件精神，结合自身工作实际，制订本单位的生活垃圾分类实施方案，明确工作内容，规范工作程序，切实将生活垃圾分类工作落到实处。

（二）组织培训

各医疗卫健单位要根据《市生活垃圾分类设施设备配置标准（试行）》及垃圾分类知识在本单位开展生活垃圾分类全覆盖培训工作。各单位培训指导广大干部职工明确垃圾分类的目的、意义，认识垃圾分类工作的紧迫性、重要性，普及垃圾分类怎么分、如何分。

（三）广泛宣传

各医疗卫健单位要树立垃圾分类、人人有责的环保理念，积极开展多种形式宣传教育，充分利用宣传栏、电子显示屏、微信公众号、微信群、qq群、宣传单或宣传折页等多种渠道广泛宣传垃圾分类工作。坚持每月开展一次生活垃圾分类主题宣传活动，提升广大干部职工垃圾分类和资源环境保护意识，培育全员参与的“行为自觉”，持续营造生活垃圾分类的良好氛围。开展形式多样的教育培训活动，明确分类标准，掌握正确分类投放方法，提高分类知晓率和投放正确率，引导广大干部职工从我做起、从现在做起、从点滴做起，养成勤俭节约、自觉分类、绿色环保的工作生活习惯。从源头实现生活垃圾的分类和减量，并将垃圾分类的文明习惯带进家庭、带入小区。

（四）配置设施

各医疗卫健单位要根据实际情况，科学配置分类垃圾收集容器，收集容器容积可根据服务区域大小及人流量多少选择相应的规格和数量。公共区域垃圾收集器摆放在显著位置并张贴垃圾分类标识图。

1．每个办公室内配置不少于1个双桶式分类垃圾收集容器（可回收物、其他垃圾）。

2．各楼层过道每间隔100m设置可回收物和其他垃圾收集容器不少于1组，医疗卫生机构各楼层过道尽头处设置可回收物和其他垃圾收集容器。住院部各楼层设置至少1处餐厨垃圾收容器。

3．单位主要出入口、大厅、办公区域的每层楼梯处、电梯口等公共区域设置不少于1组可回收物和其他垃圾收集容器。

4．食堂、配餐间等提供餐饮服务的区域，设置餐厨垃圾、可回收物和其他垃圾收集容器，其中餐厨垃圾收集容器数量按需配备。

5．室外道路边、每栋楼至少应配备一组含有害垃圾收容器的四分类组，有害垃圾收集点应设置在有人监管的区域。

（五）收集转运

各医疗卫健单位要严格按照规定分类投放生活垃圾，不得随意抛洒、倾倒或者堆放。餐厨垃圾和其他垃圾要做到日产日清，有害垃圾和可回收物清运时间根际实际需要确定。各医疗卫健单位要严格按照《医疗机构医疗废物管理办法》要求，严格做好医疗废物的分类、收集、暂时贮存、集中处理等，杜绝医疗废物与生活垃圾混合处理的情况发生。

五、保障措施

（一）提高认识，落实责任

垃圾分类工作将是政府目标考核、生态文明建设、环保督察整改、文明单位创建、节能减排等各类考核评价体系的重要内容，各医疗卫健单位主要领导要承担起第一责任人的职责，亲自筹划部署，建立责任分工，把生活垃圾分类管理各项任务分解到人，切实将垃圾分类工作做细做实做优。

（二）建立机制，规范管理

各医疗卫健单位要建立本单位垃圾分类实施方案及管理制度，建立台帐，记录工作开展情况，同时做好工作信息收集。建立信息报送制度，每月向爱促股报送垃圾分类工作信息。

（三）严格考评，确保实效

篇5

（上海市杨浦区卫生局卫生监督所，中国 上海 200090）

【摘　要】目的：了解区域二三级医疗机构医用一次性输液袋（瓶）使用后处置情况。方法：采用现场检查调查表形式，对医疗卫生机构医疗废物分类收集，医疗废物使用专用包装物及容器、运送、暂时贮存、医疗废物交接登记、医疗废物的去向及处置方式、一次性医用塑料等情况进行调查。结果：6家三级医疗机构均与本市指定集中处置单位签订医疗废物和医塑集中处置合同，签约达100%。7家二级医疗机构中均与本市指定集中处置单位签订医废处置合同，签约率达100%；仅3家与指定集中处置单位签订医塑集中处置合同，签约率仅42.9%。讨论：可能存在将医疗废物混入医塑交由非指定集中处置单位的现象。

关键词 二三级医疗机构；医塑；处置；现状调查

随着医学科学技术的发展，医院采用的一次性医用器材越来越多，并广泛应用于临床工作的诊断和治疗中，有效预防控制了医院感染，提高了工作效率和医疗质量。然而一次性医疗用品（输液袋）使用后的处理不善，将严重危害医院环境并造成社会的污染。为防止医用一次性输液袋（瓶）使用后被不当收购，保障人民群众的身体健康和社会公共卫生安全，我们于2012年～2013年对本辖区116户医疗机构医疗废物安全处置情况进行了监督检查，并选取辖区二、三级医疗机构使用后的一次性塑料输液瓶（袋）处置情况进行了专题调查。现将结果分析如下：

1　对象与方法

1．1　对象

辖区13家医疗卫生机构，其中包括二级专科、综合医院7家，三级专科、综合医院6家。

1.2　调查内容

主要对医疗卫生机构医疗废物分类收集，医疗废物使用专用包装物及容器、运送、暂时贮存、医疗废物交接登记、医疗废物的去向及处置方式、一次性医用塑料等情况进行调查。

1.3　调查方法

根据沪卫卫监[2012]11号《关于印发2012年传染病防治与学校卫生监督工作实施方案的通知》和沪卫监督[2013]4号《关于开展医疗机构医疗废物管理专项监督检查的通知》的要求,结合本区的实际情况,按市卫监所统一制定调查表的内容进行现场检查、询问并填写调查表。

2　结果

2.1　医疗机构基本情况

共有一、二、三级医疗机构116家，其中三级医疗机构6家，二级医疗机构13家，一级医疗机构13家，民办医院12家，其他72家。116家医疗机构均建立健全医疗废物管理责任制、岗位责任制等相关制度，定期对相关处置人员进行培训，个人安全防护措施落实，医疗废物做到分类收集，登记资料完整，并按要求使用专用包装物，规范内部运送和贮存。

2.2　医疗废物、医塑集中处置签约情况

调查发现，6家三级医疗机构均与本市指定集中处置单位签订医疗废物和医塑集中处置合同，签约达100%。7家二级医疗机构中均与本市指定集中处置单位签订医废处置合同，签约率达100%；仅3家与指定集中处置单位签订医塑集中处置合同，签约率仅42.9%。（表1）

2.3　签约以来交付集中处置单位的医塑重量

将6家三级医疗机构按1～6的顺序编号排序，将7家二级医疗机构按1~7的顺序编号排序。6家三级医疗机构都按规定将一次性塑料（玻璃）输液瓶（袋）交付签约的集中处置单位处理，集中处置率为100%。（表2）

7家二级医疗机构中2家医疗机构不开展输液诊疗，故无医塑产生；2家医疗机构虽已签约，因为医塑量较少未达到集中处置单位上门收集的重量要求，基本交由其他单位处理，并签署合同；1家医疗机构交由物资回收利用总站收集；1家交由区城市废弃物管理所处置；1家医疗机构输液量较大，医塑均交由指定集中处置单位。（表3）

3　讨论与建议

医塑是指医疗机构使用后的各种一次性塑料（玻璃）输液瓶（袋）。根据卫生部办公厅、国家环保总局办公厅《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》（卫办医发[2005]292号，以下简称“《通知》”）规定，使用后的未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。

二、三级医疗机构的门急诊和病区输液量较大，为了了解二、三级医疗机构收集并运送医塑的情况，我们于2012~2013年对上海市某区二、三级医疗机构医塑处置情况进行了调查。

3.1　医疗机构对医疗废物较重视

《医疗废物管理条例》颁布多年，经过卫生监督部门多年来的培训、指导和严格执法，各医疗机构领导对医疗废物分类收集和集中转运等管理非常重视，均建立健全了医疗废物的管理制度，设置专人负责医疗废物的安全管理工作。有统一的交接流程，有专用的储存场所，有具体数据的登记专册，有与合法回收单位双签名的交接记录。

3.2　医塑集中处置存在问题

按照规定，使用后的一次性医疗器械属于医疗废物，作为医疗废物进行处理，其风险得到了有效控制。但使用后的一次性输液袋（瓶），因其未被病人血液、体液、排泄物污染的不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理[1]。但其是否被污染，在界定上存在一定的难度，从而在一定程度上增加了环境污染和疾病传播的风险。2005年卫生部、原国家环保总局《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》精神和市政府对市卫生局、市环保局《关于加强对本市医疗机构使用后的一次性塑料(玻璃)输液瓶(袋)管理的请示》的批示意见就规定了一次性塑料输液瓶须统一收集，2009年市卫生局发文要求加强一次性塑料（玻璃）输液瓶（袋）的集中回收处置，但由于医塑未被病人血液、体液、排泄物污染，未引起部分医疗机构和集中处置单位的重视，故医塑的集中处置存在较大问题。可能发生个别医疗机构将医疗废物混入医塑交由非指定集中处置单位的现象。

3.3　对策

卫生行政部门应加强医疗机构相关领导和专职人员培训，加大对医塑集中处置的执法力度，避免医疗废物与医塑混在一起交运。

参考文献

［1］医疗废物管理条例[Z].

［2］关于加强本市医疗机构使用后的一次性塑料(玻璃)输液瓶(袋)集中回收处置的通知[Z].

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（一）脱硫脱硝项目

检查是否部署燃煤电厂、钢铁企业的烧结机和球团生产设备、有色金属冶炼企业及20蒸吨及以上燃煤锅炉进行脱硫改造；对燃煤机组、新型干法水泥窑进行脱硝改造，对燃煤锅炉和工业炉窑进行除尘改造；是否制定淘汰10蒸吨以下的燃煤小锅炉、集中供热、“煤改气”、“煤改电”等燃煤锅炉整治工作方案。

（二）重点工业企业

重点检查火电、焦化、水泥、钢铁、矿山等重点行业企业大气污染物处理设施运行情况;污染物达标排放情况；煤场、料堆、渣场防尘措施落实情况;企业自行监测制度实施情况;汽油储运销售业油气污染治理情况。实施清洁生产技术改造情况，未开展清洁生产审核的，督导企业进行清洁生产审核。对经过限期整改污染物排放仍不达标的企业，依法予以关闭。对超标排放二氧化硫、氮氧化物、烟尘的电力企业，一律按规定扣减环保电价，对偷排偷放、擅自停运脱硫脱硝设施、自动监控设施数据弄虚作假的，要依法处罚、追缴排污费。

（三）机动车尾气污染

检查市5个经省环保厅认证的尾气检测线检测情况；对无环保绿色标识的车辆采取限期治理；对尾气检测不合格的车辆不予年检。

（四）流域重污染行业水污染

集中整治重有色金属矿采选、冶炼以及医药制造行业水污染，加大对水环境污染严重区域的工业园区的监督检查力度；对停产整治企业，要严格验收标准，未经验收不得擅自恢复生产;对生产企业加强污染治理设施运行和危险废物转移的监管;对在建企业，要加强污染治理设施建设是否同步建设检查，达不到环评要求的一律不得(试)生产。

（五）规划建设项目和污染减排项目

督促纳入《松花江流域水污染防治规划》和纳入国家和省责任书的污染减排项目建设。按要求该完工的要在规定时限内完工，该验收的进行验收，该开工的要开工建设。

（六）污水处理设施

对现有生活污水处理厂和企业生产污水处理厂加强运行监管。排查主要河流沿岸的涉水企业，是否办理《排污许可证》，污水处理厂污泥处理处置情况，污染治理设施运行情况，在线监控设施运行情况，打击超标排放等环境违法行为。

（七）重金属行业

检查污染物防治设施实际处理能力是否满足治污要求，是否做到稳定达标，是否开展清洁生产审核、是否办理《排污许可证》及按证排污等情况；加强涉重金属企业的生产全过程监管，防止环境污染事件。

（八）医疗机构和医药制造行业

检点医疗机构自备医疗废物处置设施运行是否存在擅自拆除或停运情况，是否存在医疗废物与生活垃圾混排等违法行为。促进区、区的医疗机构与市循环经济园区医疗废物处置厂签订集中处置合同，扩大医疗废物集中无害化处置范围。制药行业是否履行环保手续，污染处理设施是否正常运行，是否按照《排污许可证》要求排放。

（九）矿山行业

检查矿山企业履行环保手续情况，建设过程中是否按照环评批复内容落实污染防治措施和生态保护措施，对生态破坏严重，污染防治措施未落实的环境违法行为进行行政处罚。对通过环评审批的矿山采选项目超过5年未建设的进行调查摸底；检查尾矿坝是否有环保审批手续，是否存在环境安全隐患问题。环境应急预案编制情况，环境应急措施落实情况。

(十)木材加工和造纸行业

检查加工筷子、压舌板、牙签、再生纸等企业是否履行环保手续的情况，污染防治设施是否按规定运行使用，是否办理《排污许可证》并按照《排污许可证》要求进行排放。

（十一）辐射安全隐患

进一步落实辐射安全许可管理制度，对未办理辐射安全许可证的，超期存贮放射源且未办理许可证延续的，放射源暂停使用但已办理辐射安全许可证延续手续的单位要依法监管，确保放射源安全。

(十二)危险废物及危险化学品安全隐患

重点检查有实验室的医疗机构、学校等单位。检查是否按照《危险废物管理办法》规定，制定处置方案、落实处置经费，是否存在废弃化学药品（分析废液）超期贮存的问题，是否将废弃化学药品安全转移到有资质的单位进行无害化处置。

（十三）自然保护区

检查《省自然保护区管理办法》落实执行情况。排查省级自然保护区内是否存在从事砍伐、放牧、狩猎、捕捞、采药、开垦、烧荒、开矿、采石、挖沙等行为；排查核心区和缓冲区内建设任何生产设施，实验区内建设污染环境、破坏资源或者景观的生产设施，保护地带建设是否存在损害自然保护区内环境质量的项目及从事有影响的生产经营活动。

（十四）畜禽养殖污染

检查《畜禽规模养殖污染防治条例》落实执行情况。是否在畜禽禁养区（自然保护区、饮用水源地、江河流域）建设各类畜禽养殖场（养殖小区）；新建、改建、扩建畜禽养殖场（养殖小区）是否进行环评；畜禽养殖场（养殖小区）有无建设相应的畜禽粪便污水与雨水分流、贮存设施；是否有综合利用（无害化）处理设施。

(十五)饮用水源地

检查已划定的饮用水源保护区应有明确的地理界线，是否设立规范化的保护区标志；清理集中式饮用水源一级保护区内所有排污口、排污企业及新建扩建与供水设施和保护水源无关的建设项目；关停二级保护区内未依法执行环境影响评价、“三同时”制度，影响饮用水水源水质安全的建设项目。

（十六）城镇洗浴、餐饮业油烟和噪声

检查洗浴行业是否环保手续健全。检查浴池锅炉是否使用散煤，应使用型煤作为燃料，有条件的可以使用天然气或者液化石油气、电等清洁能源，对发现违法行为按照规定处理。对餐饮业聚集经营区及油烟污染严重、噪声扰民、群众反复投诉的餐饮服务单位进行集中整治，坚决取缔城区露天烧烤。

（十七）建设项目环评和“三同时”执行情况

检查通过绿色通道办理环评审批项目的建设进展情况；对未经批准擅自开工建设的、未落实环保设施的、逾期未验收的、未经验收或验收不合格投入正式生产违反环评和“三同时”制度的环境违法行为依法依规进行行政处罚。

二、工作步骤

（一）动员部署阶段（7月15日至7月31日）

各地、市成员单位要结合实际情况，确定本辖区、本行业整治重点，制定具体实施方案，全面完成环境保护专项行动的动员部署工作，于2014年7月31日前，将动员部署情况、实施方案及负责信息调度的联系人、负责人、联系方式等以文件及电子邮件方式报送市环境保护局。

（二）排查和整治阶段（7月31日至9月10日）

各地、市成员单位要按照本方案排查整治工作重点和要求进行全面排查，对存在的环境违法问题进行检查，查处一批典型违法案件，整治一批污染企业。

（三）督查阶段（8月—10月）

2014年9月底前，各县（市）区环境保护专项行动领导小组要对本辖区环境保护专项行动工作开展情况进行督查。10月底前，市环境保护专项行动领导小组将适时组成督查组对各地专项行动开展情况及重点区域的重点行业企业进行督查。

（四）总结和信息公开阶段（11月5日前）

2014年11月5日前，各县（市）、区环保专项行动办公室和市成员单位按任务分工向市环境保护专项行动领导小组办公室提供总结报告及相关材料（文件及电子邮件），市环境保护专项行动领导小组办公室要向社会公开环境保护专项行动有关信息，并完成工作总结报告。

三、工作措施

（一）加强组织领导

成立以市长为组长，副管局长为副组长的市整治违法排污企业保障群众健康环境保护专项行动领导小组，市环保局、市发改委、市工信委、市住建局、市物价监督管理局、市工商局、市司法局、市交通局、市公安局、市交警支队、市安监局、市国土资源局、市资源林政局、市农委、市畜牧兽医局、市卫生局、市城市管理行政执法局等为领导小组成员单位，领导小组办公室设在市环保局，办公室主任由局长兼任。各县（市）区人民政府要建立政府主要负责同志牵头、各相关部门参加的环境保护专项行动工作机制，完善联席会议制度，结合本地实际，制定具体实施方案，加大环保投入，保证环保专职人员，履行环保职责。各县（市）区环境保护专项行动领导小组各成员单位要加强协作，坚持定期协商、联合办案制度和环境违法案件移交、移送制度，强化联合执法，共同打击环境违法行为。

（二）强化部门职能和协作

环境保护部门要充分履行牵头负责和综合协调职责，结合各部门职能细化任务分工，联合相关部门对各类环境违法行为依法进行查处;发展改革、农业部门要进一步加大产业结构调整力度，推动重污染企业搬迁改造，推进秸秆综合利用;价格主管部门负责落实燃煤机组环保电价有关工作，对存在环境违法行为的燃煤发电机组扣减环保电价;工业主管部门要加大淘汰落后产能和淘汰燃煤小锅炉工作力度，控制煤碳消耗总量，推广清洁能源，推进工业企业实施清洁生产，提升燃油品质;司法行政机关要深入推进环境法制宣传教育，围绕环境保护专项行动开展法律服务和法律援助工作；住房城乡建设部门负责城镇居民供热计量、建筑垃圾清运处理，加大污水处理设施和配套管网建设力度，加强监督管理，巩固减排成效;城市管理行政执法部门负责建筑施工扬尘控制、垃圾露天禁烧、城市噪声和露天烧烤等城市环境综合整治工作；工商管理部门要严把市场主体准入关，推进部门信息共享，提升部门监管合力;安全监管部门负责深化非煤矿山采矿、选矿等重点行业领域的安全专项整治，严厉打击非法违法生产经营行为;能源监管部门负责对地方政府及授权部门确定需要关闭或停产整顿的违法排污企业，依法采取停电、限电等措施；公安部门负责对放射源安全保卫和道路运输安全的监管，负责丢失和被盗放射源的立案、侦查和追缴，参与放射源的放射性污染事故应急工作；交通、公安交警部门负责污染严重的机动车路查路管工作，加强机动车尾气检测机构检测工作管理，严禁不达标车辆上路行驶，制定实施淘汰黄标车和老旧车辆计划；卫生部门负责医疗行业监督管理；国土资源部门负责土地使用审批、资源使用恢复等的监管；资源林政部门负责使用林地资源的审核与管理和林业系统自然保护区保护管理工作；畜牧兽医部门负责对畜禽养殖业的规划、指导和管理，督查《市畜禽养殖区域划分实施方案》落实情况，从源头上控制畜禽养殖污染；新闻部门和媒体做好环境保护专项行动和环境保护法律法规的宣传报道。

（三）强化责任追究

建立执法责任制，严格履行监管职责，对排查不到位、整治工作没有实质进展的，要公开点名批评，约谈地方人民政府或有关部门主要负责人。对环境违法案件没有查处、隐瞒案情、包庇纵容违法行为的，设置“中、梗、阻”的，要依法依纪严肃追究相关人员的责任。对未完成污染减排任务的县区、部门实行区域限批，对未完成松花江流域水污染防治规划项目建设的进行约谈，对环保工作不达标的坚决追究责任。

（四）加大执法力度

加大环境违法行为查处力度，严肃查处企业偷排、超标排污行为，严厉打击环保设施擅自闲置、不正常运行等行为，严格纠正未批先建、批建不符、擅自投产、久拖不验的问题，该处罚的一律处罚，该停产的一律停产，该取缔的一律取缔，对环境违法行为“零容忍”。创新工作机制，坚持联合执法、区域执法和交叉执法三个机制，实行明查与暗查、日常巡查与突击检查、昼查与夜查、工作日查与节假日查、晴天查与雨天查五个结合，对重点污染源和问题突出企业实行驻厂监督、挂牌督办。

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医院感染管理办法一1、医院感染管理制度

一、为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》有关规定，我院成立医院感染管理小组，全面领导我院感染管理工作。

二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率;严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。

三、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在10%以内。

四、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。

五、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询;加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。

六、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。

七、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。

2、医院感染培训制度

一、感染管理科每年年初必须制定出该年度的培训计划。

二、全院医务人员、行管人员及工勤人员都必须积极参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动;

三、不定期对全院医务人员、行管人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动。

四、感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学习。

五、临床科室不定期进行医院感染知识的业务学习，时间不少于1学时，根据各科室的医院感染发生情况和特点，提出有针对性的可行的措施，降低本科室的医院感染发病率。

六、感染管理小组每月对全院医院感染知识的掌握及执行情况进行检查考核。及时发现问题，针对薄弱环节再进行有针对性的培训。

3、医院感染病例监测、报告制度

一、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测。

二、明确诊断后，由经治医生于24小时内报告医院感染管理小组，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，并且认真填报医院感染病例报告卡。

四、感染管理小组于每月30日后到各临床科室收集情况并签收。

五、确诊为传染病的医院感染病例，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。

4、洗手制度

一、全院医护人员在下列情况下必须认真按照六步洗手法清洁洗手：

(一)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;

(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;

(三)进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;

(四)当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的手不得配戴饰物。

三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

医院感染管理办法二(一)建立医院感染管理委员会、医院感染管理科、医院感染管理小组三级监控组织。

(二)医院感染委员会应定期召开会议，听取医院感染管理科汇报，研究协调和解决有关医院感染方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开。

(三)依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。

(四)医院感染管理科定期对环境卫生、微生物污染、固体废物、消毒灭菌、污水处理等进行抽样调查与检测，定期进行院内感染发病率和抗生素使用情况调查。

(五)定期对全院各科消毒隔离情况进行检查，对医务人员的消毒隔离技术进行考核。

(六)组织全体医务人员进行控制医院感染知识与技能的培训考核。

(七)科室应当指定医师或护士专职或兼职负责科室医院感染工作，发现问题及时反馈并积极改进。

(八)认真做好各项监测工作，严格控制院内感染发生，做到监测与控制相结合。

医院感染管理办法三1.医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要组织部分;医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。

2.建立健全院内感染监控网，以医院住院病人和工作人员为监测对象，统计住院病人感染率。

3.院感科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物监测，督促检查预防院内感染工作。

4.医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行核查。

5.把对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。

6.建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。

7.医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。

8.执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。

9.应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。

(二)医院感染监测管理制度

1.医院感染管理办公室必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据。

2.医院感染管理办公室应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报和反馈。

3.每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于每年监测人数的10%，漏报率低于20%。

4.对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。

5.有条件的医院可开展目标性监测。监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定。

6.对重点部位医院感染(呼吸机相关性肺炎、留置导尿管所致尿路感染、血管内导管所致血行感染、手术部位感染)制定监控指标。

7.消毒灭菌效果的监测

医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌效果合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用部门。监测方法执行《医院消毒技术规范》。进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品和接触皮肤、黏膜的医疗用品，应符合《医院消毒卫生标准》

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（一）指导思想

深入学习贯彻党的十和十八届三中、四中全会精神以及省委、省政府的部署要求，以落实卫生计生相关法律法规为基础，以开展深化打击非法行医专项治理、打击“两非”专项治理、饮用水卫生安全、血液质量与服务提升、消毒隔离强化“五项行动”为重点，充分发挥审批许可、业务指导、行政管理、依法监督的作用，坚决取缔一批无资质机构，吊销一批严重违反法律法规管理对象的服务资质，查处一批严重侵害群众权益、影响恶劣的重大案件，追究一批违法违规违纪责任人的责任，切实提高卫生计生监督执法水平，增强行业自律意识和自律能力，进一步净化全区医疗服务市场，改善医疗服务和计划生育工作秩序，推动出生人口性别比稳步下降，为顺利完成“十二五”卫生计生发展规划作出积极贡献。

（二）任务目标

1、非法行医、违规执业行为和非法医疗广告明显减少，无证行医率显著下降，全区医疗服务市场秩序明显好转。

2、“两非”（非医学需要鉴定胎儿性别和非医学需要终止妊娠）行为得到有效遏制，违法案件和责任人处理处罚到位，确保实现我区“十二五”出生人口性别比治理目标。

3、生活饮用水集中式供水单位监督覆盖率达到100%，涉水产品市场秩序规范，城镇供水和农村饮用水水质卫生安全得到有效保障。

4、《献血法》和我省实施办法得到全面落实，献血、采血、供血、用血管理规范、监督到位，临床用血安全得到有效保障。

5、消毒隔离制度得到落实，医疗机构感染防控水平得到提高，医疗废物管理规范，消毒隔离效果和消毒产品质量得到保障，维护人民群众身体健康和公共卫生安全。

6、全区卫生计生系统监督执法工作更加规范，监督执法能力和水平进一步提升，行业自律意识进一步增强。

二、活动内容

通过开展“五项行动”，实现服务监督年活动的任务目标。具体包括：

（一）深化打击非法行医专项治理行动。保持打击非法行医的高压态势，进一步加大治理力度，净化医疗卫生服务市场。

1、严厉打击无证行医行为，坚决取缔“黑诊所”、“黑游医”、“黑产房”，即时曝光无证行医“黑名单”；

2、严肃查处医疗卫生、妇幼健康和计划生育服务机构超范围执业、使用非卫生计生人员执业、出租承包科室等违法行为，吊销严重扰乱医疗服务市场秩序的违法机构资质，公开处理、通报重大违法违规案件；

3、严肃查处非法器官移植、违法开展人类辅助生殖技术、非法实行取环及输卵（精）管吻合等手术行为和违法违规办理《出生医学证明》等卫生计生相关证明行为；

4、强化医疗广告源头管理，依法查处违法违规医疗广告和互联网医疗保健信息服务，规范医疗广告秩序。

（二）打击“两非”专项治理行动。结合开展“出生人口性别比重点治理活动”，进一步加大对“两非”案件的查办和处罚力度。

1、加强区域协作联动，以边界地区和城乡结合部等外来人口聚居区为重点区域，落实属地管理责任，严肃查处各级各类医疗卫生机构和计划生育服务机构及其人员违法开展“两非”行为；

2、规范B超设备使用和B超、妇产科等专业技术人员管理，实行B超和染色体检测设备购置和使用点量化管理，严厉打击利用超声技术及其他技术手段违法开展的“两非”行为，严肃查处非法购置B超和染色体检测设备以及采血鉴定胎儿性别和境内抽取血样送往境外鉴定胎儿性别的行为；

3、规范终止妊娠药品销售和使用管理，严肃查处违法销售和使用终止妊娠药品的行为。

（三）饮用水卫生安全放心行动。巩固近年来水质基线调查和监督检查成果，以农村集中式供水单位、二次供水和自建设施供水和涉水产品为重点，加快推进水质卫生安全保障措施落实，提高生活饮用水卫生安全水平。

1、强化供水单位卫生安全管理和供管水人员健康管理制度及卫生防护和清洗消毒设施措施的落实，严肃查处各类危害生活饮用水卫生安全的违法违规行为，提升公共供水单位持证率；

2、强化生活饮用水水质卫生监督抽检，进一步扩大水质监测范围，严肃查处供水水质卫生不符合卫生标准的行为；

3、强化涉水产品卫生安全监管，严肃查处违法违规生产、销售涉水产品行为，维护涉水产品市场秩序。

（四）血液质量与服务提升行动。全面检查《献血法》和我省实施办法的落实情况，强化献血、采血、供血、用血监督管理，保障临床用血安全，提升无偿献血的社会吸引力和生命力。

1、加强无偿献血和血浆采集情况的监督检查，依法查处违法采血（浆）行为，保障采血（浆）安全；

2、加强血站（单采血浆站）血液（浆）分离、检测、包装、储存、运输等制度落实情况的监督检查，强化质量与安全管理，保障血液质量；

3、加强医疗机构临床用血操作规程和技术规范落实情况的监督检查，依法查处医疗机构违法违规用血行为，规范血液使用和储存行为，保障临床用血安全；

4、加强无偿献血返还政策落实情况的监督检查，提高无偿献血返还政策适用的可及性和便利性，激发社会无偿献血热情。

（五）消毒隔离强化治理行动。加大医疗机构消毒隔离制度落实情况的监管力度，开展消毒产品生产企业专项治理行动，促进消毒隔离措施落实，规范消毒产品生产企业生产行为，提高消毒产品质量，预防传染病发生和传播。

1、加强医疗机构感染防控措施落实情况的监督检查，依法查处各类违法违规行为；

2、强化医疗废物分类收集、集中处置等制度措施落实情况监管，依法查处违法违规处置医疗废物行为；

三、推进措施

综合利用多种措施和手段，积极推进服务监督年活动，确保能够真正发现问题、解决问题、务求实效。

（一）明查暗访。在各单位开展全面自查自纠的基础上，强化暗访和突击检查，对辖区内所有监管对象暗访率达到100%。

（二）案件查办。认真履行属地管理责任，对《省卫生和计划生育行政处罚自由裁量基准》中规定的一般以上情形案件全部立案查办，对部分特殊监督检查项目实行指标管理；加大大案要案的查处力度，每项重点活动都要公开查办、曝光一批具有重大社会影响的典型案例，形成震慑。

（三）第三方评查。充分发挥社会评估认证检测机构和新闻媒体的重要作用，主动邀请他们参与服务监督年相关监督检查活动，彰显社会公平，扩大社会影响。

（四）有奖举报。整合全区卫生计生综合监督举报投诉受理系统，建立统一的违法违规行为有奖举报制度，完善群众举报投诉受理、查处机制，严肃查处群众举报投诉和媒体曝光事件。

四、工作安排

全区卫生和计划生育服务监督年活动分四个阶段，迅速行动，压茬进行。

（一）宣传发动阶段（3月）。区卫计生部门联合制定监督年活动实施方案，举行启动仪式，进行动员部署。各单位要结合各自实际制定开展服务监督年活动实施方案，局机关各相关科室根据职责分工，制订承担任务的具体方案，层层进行宣传发动、安排部署，启动各项重点工作。

（二）自查自纠阶段（3-9月）。局相关科室、有关单位根据活动方案和确定的工作重点，发挥主观能动性，全面开展自查自纠，及时发现问题，采取有效措施，限期整改，纠正错误，消除隐患，并研究制定相关制度，进一步规范服务管理工作。

（三）督导检查阶段（4-10月）。区卫生计生部门将围绕本次活动的重点，对辖区内所有的监管对象进行全方位、地毯式的监督检查，对违法违规问题依法严肃处理。为推动活动深入扎实开展，建立完善四项制度：一是情况通报制度。每季度定期向全区通报服务监督年相关活动进展、创新举措、存在问题和工作要求；对发现的重大问题或发生的重大事件一事一通报；每次全区专项督导检查（含暗访检查）情况特别是发现的问题如实进行通报。二是重点约谈制度。对存在严重违法违规行为的卫生计生服务机构主要负责人，发生重大侵权案件、责任事故或工作进展较慢、迟迟打不开局面、完不成任务指标的有关单位主要负责人，实施重点约谈。三是移交移送制度。建立行政管理与行政处罚衔接机制，对许可检验、业务指导和行政管理中发现的卫生计生违法案件，必须及时移交行政执法机构查处。完善行政执法与刑事司法衔接机制，加大案件移送力度，对涉及刑事犯罪、符合移送条件的案件必须及时移送司法机关查处。四是责任追究制度。建立责任倒查机制，对问题严重、影响恶劣或逾期不改正的，倒查当事人和责任人的责任，采取相应的行政措施，并建议相关部门依法进行责任追究。

（四）总结评估阶段（11-12月）。对监督年活动的成效进行深入总结评估，总结成绩，分析问题，探索建立长效机制。区卫生计生部门将对活动开展情况进行督查评估，召开专题会议进行总结表彰。

五、组织保障

卫生计生服务监督年活动是今年全区卫生计生工作的一项重要任务。局相关科室和各有关单位要高度重视，认真履职，精心组织，狠抓落实，确保活动取得实效。

（一）加强组织领导。为抓好服务监督年活动的组织领导和工作落实，区卫生计生部门联合成立由主要领导同志任组长、有关领导任副组长、相关科室和单位主要负责人为成员的活动领导小组，负责整个活动的组织领导。领导小组下设办公室，从各相关科室、单位抽调精干人员，组成专门队伍，具体负责活动的组织协调、督促检查、情况调度、宣传培训、总结评估等具体工作。

（二）完善制度。坚持立改废释并举，紧紧围绕全区卫生计生工作需要，认真总结改革发展成果和基层创造的新鲜经验，进一步完善地方政策制度体系。对现有的规范性文件进行全面清理，根据形势任务的发展变化，搞好修订、废止或解释，为促进卫生计生事业深入健康发展、维护群众健康权益提供有力保障。在全系统广泛开展学法、守法、用法教育，提高依法行政、依法执业、依法服务、依法监督水平。

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一、明确卫生部门贯彻可持续发展战略的目的与现实意义

卫生部门贯彻可持续发展战略，是坚持以人为本，落实科学发展观的具体行动，是一种最有效利用资源和保护环境的模式，其核心是对卫生资源的高效利用和循环利用，卫生事业可持续发展以提高卫生资源利用效率为基础，实现人与自然的和谐，推进节约型社会的建设，具有以下五方面的现实意义。

1．是为了落实科学发展观，实现卫生事业可持续性发展的必然要求，是提前基本实现卫生事业现代化的战略选择。结合当前如何解决“看病难、看病贵”问题，在发展中引入可持续发展的概念，提高卫生资源利用率，建立资源节约型、环境友好型医疗卫生。

2．是建设小康社会的客观需要。卫生事业的良好发展是我国全面建设小康社会的目标之一，卫生事业可持续发展能和谐医患关系，促进医疗卫生与社会生活、社会经济的科学、健康、和谐发展，切实改善环境质量，推进环境友好型医疗卫生服务建设。

3．是提高卫生事业经济效益的重要措施，是增强卫生行业竞争力的重要途径。能合理配置、有效提高我国卫生资源利用率，解决卫生资源相对匮乏，缓解资源瓶颈制约，降低办医成本，增加就诊人数，可以提高经济和社会效益，使卫生单位的竞争力得到增强。

4．是防治污染、保护环境的重要途径。卫生事业的发展过程中，必然会产生污染物，从源头上治污，减少污染物的排放，是保护环境的主要措施。

5．是人类健康的需要。卫生事业应以积极促进人民健康，预防疾病的发生，减少药物治疗，尤其减少抗生素的使用为行业特点。

二、采取措施稳步推进卫生事业可持续发展1．完善医疗单位服务功能，实现卫生资源的重新整合，创建“绿色医院”、“绿色机关”，打造资源节约型单位，全面提升医疗卫生单位的整体综合实力。立足实际落实“绿色医院”、“绿色机关”标准，围绕“环境、技术、质量、服务”指导方针，按“净化、绿化、美化、亮化”要求，加快创建步伐，增加绿化面积，增加花草树木品种等，确保单位环境整洁优美。切实提高对建设节约型单位重要性的认识，加快结构调整，推进技术进步，完善政策措施，逐步形成节约型的消耗管理模式，增强全员勤俭节约意识和绿色环保观念，坚持从现在做起，从点滴做起，养成勤俭节约的好习惯。加大对可持续发展战略的宣传，加强节能降耗，减少材料消耗，加强废弃物回用，加强水资源保护和节约；进行科学规划、环保建设、垃圾分类回收、生物、医药垃圾安全处置、采取节水措施、太阳能利用等；加大对医院服务流程再造，对一些布局不太合理的就医程序，重新设计，改善诊疗环境。对新建的门急诊大楼、数字化医院做到布局合理、功能配套、环境优雅、快捷舒适，为广大人民群众提供了质优价廉的服务。认真组织落实相应的政策和措施，及时掌握动态，密切协调配合，切实把卫生事业可持续发展工作抓出成效，努力打造现代化环保型医疗卫生单位。

严格控制行政成本，采取有效措施节约水、电、气、油等资源，减少办公经费、差旅费等开支。切实做到“五个一”。即：节约每一度电，办公室场所尽量采用自然光，杜绝长明灯，倡导绿色照明，空调不低于26。C，适当减少电梯运行；推广使用太阳能供热水、供电设施，控制使用电话，降低耗能；节约每一滴水，避免长流水现象，提倡水的重复利用，养成人走关水的良好习惯；节约每一张纸，提倡使用电子政务，办公用品重复使用，鼓励回收报废办公用品；减少行政报刊的订阅任务，推广网上查看，按需订阅，减少浪费。节约每一滴油，加强公车管理，合理安排公务用车，科学核定单车油耗定额；节约每一分钱，精简会议，从简接待，减少“白色污染”和一次性制品使用；尽量节约人力物力资源。2．充分发挥卫生行政职能，加大对卫生事业可持续发展的宣传和督查工作。要以营造和谐的生产环境为重点，加强对厂矿企业的卫生行政监督检查，同时加强食品卫生、环境卫生、学校卫生、职业卫生、医疗消毒、传染病防治、计划免疫等监管。

监督和指导餐饮业、宾招业限制并逐步禁止使用“一次性”。用品，如一次性筷子、不可降解餐盒、塑料购物袋，严格消毒杀菌标准，加强对食品安全知识的宣传，树立环保意识，减少白色污染。加强对医疗废水和医疗废物的处理和监管工作，落实医疗废物管理制度，科学处置和改进完善医疗废水废物处理流程，做到全程监控，特别要重视对社区健康服务中心医疗废物、废水的处置。加强对药品容器的回收利用。加强抗生素使用的监管力度，高度关注药物与人体平衡的问题，建立临床药师和处方点评制度，倡导合理用药，杜绝滥用抗生素，减少耐药性的发生。提倡使用节能环保型建筑材料，推广使用清洁能源。3．要大力推进管理体制创新，探索建立有利于可持续发展的卫生政策体系，使循环利用卫生资源和保护生态环境的行为受到激励。要坚持开发与节约并举，把节约放在首位，适度推广运用先进的医疗技术，在提高医疗技术水平的同时充分考虑老百姓经济承受能力，逐步构建合理

的节约型、健康型医药消费结构，走出一条具有中国卫生事业特色的、符合可持续发展战略的道路。

篇10

为进一步改善我市环境质量，推进我市生态文明建设，依据国家、省、市环境保护法律和法规，按照《*市2010年环境保护重点工作实施方案》的工作要求，结合我市实际，特制定本方案。

一、指导思想

深入落实科学发展观，以生态文明建设为先导，以污染减排为主线，以大气和水污染治理为重点，着力实施以“洗城净天”和“清流净水”为主要内容的“碧水蓝天”行动计划，扎实开展污染治理设施运行管理年活动，确保全市环境质量明显改善，为构建和谐生态*奠定环境基础。

二、主要工作目标

----全市主要污染物化学需氧量排放量总量在2005年的基础上削减25.7%，控制在10710吨以内；二氧化硫排放量总量在2005年的基础上削减35.9%，控制在4173吨以内。圆满完成我市“十一五”污染减排目标。

----我市市区环境空气质量优良天数力争达到318天；大气可吸入颗粒物PM10年均值控制在0.093mg/m3以下；降尘量力争低于21吨/平方公里·月，降尘量年均值比2009年下降6%。

----西泄洪渠出境断面化学需氧量浓度控制在130毫克/升以内；城区集中饮用水源地水质达标率在96%以上；城市污水处理率达到90%以上。

----区域环境噪声平均值控制在60分贝以内；交通干线噪声平均值控制在70分贝以内。

----市区生活垃圾无害化处理率达到90%以上；工业危险废物和医疗废物得到安全处置。

三、重点工作任务

（一）大气环境整治

围绕“碧水蓝天”行动计划，在巩固2009年“洗城净天”全民大会战成果的基础上，拓展活动的时间和范围，在全市实施贯穿全年的“洗城净天”工程，充分调动各部门、各单位和社会各界的力量，群策群力，确保空气质量达到国家二级标准。

1．市环保局牵头，各乡镇、建设局配合，按照“双三十”承诺目标要求，完成主要污染物二氧化硫、烟粉尘的减排任务。

2．市环保局牵头，有关乡镇配合，6月底前完成辖区内水泥、沥青混凝土搅拌站综合治理工作。

3．市环保局牵头，有关乡镇配合，按照《*市大气污染控制示范区专项治理工作方案》要求，对辖区内大气监测点位周边4平方公里区域继续开展专项治理。

4．市环保局牵头，有关乡镇配合3月底前完成辖区内所有水泥粉磨企业的综合治理工作。

5．市环保局牵头，有关乡镇配合，加强烟尘和二氧化硫污染治理，对燃煤电厂在用燃煤锅炉、10吨以上锅炉和年燃煤量5000吨以上的窑炉进行脱硫除尘治理，20吨以上（含20吨）锅炉安装烟尘和二氧化硫自动监测设施，并与*市环保局联网。

6．市环保局牵头，有关乡镇配合，开展石环公路两侧违法企业环境整治行动，彻底取缔小化工、洗浴燃煤小锅炉。

7．市工促局牵头，环保局配合，2010年推广使用优质低硫煤25万吨。

8．市政府办牵头，环保局、建设局、城管局、交通局、公用事业局、教育局、各乡镇具体负责实施，加强扬尘污染防治工作，按照“垃圾无积存；道路、庭院、楼房、车身、树叶无尘土；工地围挡、拆迁洒水、砂土覆盖、物料棚化、路面硬化、路边绿化和学校操场绿化分别达到100%”的工作标准，进一步开展垃圾清除、道路清洗、工地抑尘、庭院保洁工作。

9．市环保局牵头，交通局、城管局、建设局、公用事业局配合继续实施空气质量预警调控应急方案。

10．市秸秆办牵头，有关部门、各乡镇配合，严格落实秸秆禁烧各项制度，力争在夏秋两季不着一把火，不冒一股烟。

11．市公安局牵头，环保局配合，继续开展机动车尾气治理。所有参加安全技术检验的车辆必须先进行排气污染检测，符合排放标准的由环保部门发放机动车排气达标标志，排气不合格的，公安局对车辆不予年检。

（二）水环境整治

围绕“碧水蓝天”行动计划，大力实施以“水源地保护与管理、排污企业监管、污水处理厂建设与管理”为主要内容的“清流净水”工程，确保水环境质量进一步改善。

1．市环保局牵头，建设局、有关乡镇配合，按照“双三十”承诺目标要求，完成主要污染物化学需氧量的减排任务。

2．市环保局牵头，有关乡镇负责实施，禁止在饮用水水源一、二级保护区内设立直接排污口。

3.市环保局牵头，畜牧局配合，按照国家有关规定，6月底前在水源地保护区内划定畜禽养殖禁养区，并进行严格环境监管。

4．市环保局牵头，有关乡镇配合，确保排水单位入河排污口水质COD浓度控制在130毫克/升以内；对直接排入河流水质COD浓度超过130毫克/升的企业，责令停产治理。

5．市环保局牵头，各乡镇配合，按照“园区向城镇集中，企业向园区集中”的原则，新建化工、制药、印染、制革、酿造、制浆造纸及涉及重金属排放等水污染较重的建设项目，必须进入已进行规划环评的工业集中区。

6．市环保局负责，按照*市政府办公厅《关于加强企业废水排放管理意见》，进一步规范企业废水无组织排放行为。

7．市建设局负责，强力推进污水处理厂建设及运行管理工作，确保已经投入运行的污水处理厂达到国家《城镇污水处理厂污染物排放标准》的一级标准，进水口、出水口COD自动监控装置正常运行；污水处理厂于年底前全部完成中控室建设。

8．市环保局负责，全面整治制浆造纸企业。按照省政府要求，全市所有废水未排入城市污水处理厂的制浆造纸企业，废水排放执行《制浆造纸工业水污染物排放标准》（GB3544--2008）特别排放限值，达不到标准的一律停产治理。

（三）固体废物污染防治

1．市环保局牵头，交通局、工商局、安监局配合，进一步规范危险废物管理工作，加强对危险物产生、经营、储运和处置企业的监管。加强对危险废物产生、收集、运输、利用、存放、处置各个环节的全过程的管理。

2．市卫生局负责，加大对医疗单位废物处理、处置的监管力度。各医院的医疗废物按照国家规定进行无害化处理。

3．市城管局负责，加强生活垃圾无害化处理。实现建成区生活垃圾无害化处理率达100%。

4．市环保局牵头，获鹿镇配合，进一步规范峡石沟垃圾卫生填埋场运行管理，规范排污口并安装COD自动监测仪，同时与市环保局联网，确保3月底前垃圾渗滤液排放达到国家《生活垃圾填埋场污染物控制标准》要求。

5．市环保局牵头，有关乡镇配合，对拆除机立窑中的废旧、闲置放射源按照《放射性同位素与射线装置放射保护条例》的有关规定，及时处置废旧、闲置放射源。

（四）噪声污染防治

1．市环保局负责，加强对城区夜间建筑施工的管理，加大建筑施工噪声违法行为查处力度。

2．市公安局负责，加强社会生活噪声和交通运输噪声的管理。在高考、中考等特殊时期，采取有效措施，制止产生噪声污染活动。

(五)生态环境建设

1．市环保局牵头，建设局配合，按照生态市建设规划要求，全面启动生态市的建设，山尹村镇、寺家庄镇、白*乡、黄壁庄镇、上寨乡年内完成小城镇环境保护规划编制工作。

2．市环保局牵头，有关乡镇配合，3月底前完成北故城村、东焦东队环境综合整治示范村建设。加强农村环境保护教育，扎实推进环境宣传教育“十百千”试点工程。开展绿色信贷工作。

3．市农业局牵头，环保局配合，加强农村土地面源污染监管，开展测土配方施肥工作。

4．市环保局牵头，各乡镇、有关部门配合，结合环保专项行动，加强对规模化畜禽养殖场环境影响评价和“三同时”制度落实情况以及污染物排放情况的执法检查，推进规模化畜禽养殖污染综合治理。

5．市环保局牵头，畜牧局、有关乡镇配合，积极推广生态养猪经验，建设3至5个生态养猪示范点。

6．市环保局牵头，畜牧局、商务局，工商局配合，加强对牲畜屠宰行业污染治理及设施运行情况的监督和管理，防止屠宰行业污染。

7．环保局牵头，大河镇负责落实，积极推进生态示范区、环境优美城镇创建活动。曲寨村10月底前完成国家级生态村创建工作。

8．市环保局牵头，文明办、教育局、建设局、旅游局、卫生局配合，继续抓好绿色创建工作，年内创建5家县级“五绿”单位。

9．市林业局负责，10月底前，完成上级下达的森林覆盖率净增量目标任务。

10．市国土局负责，积极开展矿山生态环境保护和治理，新建和改、扩建矿山环境保护与恢复治理方案编制与保证金缴纳率达到80%，生产矿山达到50%。

11.市国土局、林业局牵头，有关乡镇负责，加快对西部山区的生态恢复工作，国土局负责山体的生态恢复工作，林业局负责对山区的植树和绿化工作，有关乡镇负责山区生态恢复工作的协调和具体落实。

（六）环境监管与能力建设

1．市环保局负责，建立健全环境突发事件应急预案和应急机构，提高环境应急监测和处置能力。

2．市环保局负责，加强建设项目审批和管理。严把建设项目环评审批关；加强建设项目后期监督管理，对违反“三同时”的建设项目坚决依法进行处罚；加强放射源安全管理，确保辐射环境安全。

3．市环保局牵头，监察局、安监局、供电局、工商局、发改局、司法局、建设局配合，继续开展环保专项行动，着力解决影响群众正常生产生活，危害身体健康的环境热点、难点问题。继续开展重金属和“两高一资”等行业的专项检查。

4．市环保局负责，加大排污费征收力度，确保排污费依法足额征收。

5．市环保局牵头，局配合，加强环境处置力度，调解处理好重点案件、突发事件、跨区域污染案件等影响社会稳定的问题，案件接转率100%，办结率100%，反馈率100%，群众满意率90%以上。

6、市环保局负责，继续开展企业的清洁生产审核工作。

7．市环保局负责，相关部门配合，完成《*市“十二五”环境保护规划》编制工作。

四、保证措施

（一）加强组织领导。市环境保护工作领导小组及其办公室要加强调度指挥，定期召开例会研究解决阶段性重大问题，指导工作的开展。各乡镇、各部门要将环保工作摆上重要议事日程，及时研究部置，狠抓落实，发现问题及时解决，确保每一项环保重点工作深入推进。

（二）严格检查考核。继续将环保工作完成情况作为对各乡镇、各部门年度目标考核的重要内容。市环境保护领导小组办公室会同市监察局、政府督查室等部门，采取明查和暗查相结合的方法对各有关单位的任务完成情况进行监督和检查，对重要环境问题要挂牌跟踪督办，到期要帐。对达不到任务要求的单位，实行一票否决，对做出突出成绩的单位和个人进行表彰。对工作懈怠、拖沓致使任务完不成的，要追究单位主要负责人的行政领导责任，因失职、渎职造成恶劣影响的，要依法处理。