常用的心理疏导方法范文

导语：如何才能写好一篇常用的心理疏导方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】腹腔引流；护理干预；临床效果

腹腔负吸双套管引流技术是一种普外科非常常用的开放式引流技术，常用于肠瘘、急性胰腺炎等可导致腹腔内大量积血积液的疾病治疗[1]。该引流方式能将腹腔内的积血、积液等高效引流出体外，加快伤口愈合，促进疾病转归。同时向管内注入抗菌药物，减少感染。笔者通过对本院收治的需要留置双套管引流管患者采用不同的医疗护理方法，有效促进患者身体恢复，而且能够提高患者及家属对医院医疗护理服务的认可和满意度，值得推广。现报道如下：

1资料与方法

1.1病例选择选取我院在2011年3月――2013年2月期间，住院治疗的腹腔负吸双套管引流患者120例，按照随机分配的原则，随机分为实验组和对照组两组，每组均为60例。其中，病患组成为，男性78例，女性42例，年龄在25-67岁之间，平均（46.28±7.31）岁。两组病例在疾病分型，性别，年龄等方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1实验组在常规的护理基础上，从以下几个方面进行护理干预：①置管前给予心理护理，心理护理是对护理治疗关键措施。多与患者沟通，鼓励患者倾诉对疾病的感受，努力引导患者积极配合治疗，根据病人情况给予个体化的心理疏导。这样一方面能够增强患者同医护工作者之间的信任，另一方面还可以解决患者的后顾之忧，减轻心理负担。②插管过程中护理，有专门护理人员陪护，尽量减轻病人插管时的疼痛，尽量减少对患者置管中不良刺激，鼓励患者放松心情，信任医生。③插管后生理心理护理。一、固定好插管处装置，避免人为压迫，减少置管部位的不适感。尽量减轻腹壁张力，减轻疼痛；二、观察引流管通畅情况，维持有效负压。及时换引流装置，避免逆行感染。三、密切观察引流液的色、质、量并正确记录。一旦发现异常，及时检查引流装置并与医生联系。四、加强营养补充，促进机体康复。对患者及其陪护家属，进行必要健康科学指导，教会他们如何正确护理和搭配患者营养餐。④对患者做好心理疏导，及时与患者沟通，尽快解决。

1.2.2对照组则仅给予常规医疗护理。在患则住院期间，观察患者的临床表现，引流情况以及精神状态等，并做好详细记录。

1.3试行标准与判断临床疗效参照《普通外科疗效评判标准》[2]。护理干预的效果评判标准为：显效：5天内引流物转清，无明显不适；有效：10天内引流物转清，有轻微不适；无效：2周后引流物仍呈血性或混浊，伴有严重不适。有效率=显效+有效人数/总人数×100%。

1.4统计方法采用统计学对观察的数据进行分析处理，有效率采用x2检测，计数资料以率表示，组间比较采用卡方检验。P

2结果

实验组显效43例，有效12例，无效5例，有效率为91.66%，对照组显效23例，有效22例，无效15例，有效率为75%，两组比较差异具有统计学意义（P

3讨论

临床上经常需要对普外科腹腔内有大量积血、积液患者留置腹腔负吸双套管引流。如果置管不慎或操作不规范所导致的瘘口感染，不仅会给患者带来生理上的痛苦，还会增加患者的医疗成本，不利于患者的正常恢复[3]。值得注意的是，本研究结果表明，有效的特殊护理干预对于引流患者的心理和生理健康的恢复都有很大的帮助。

由于患者接受外科手术后，本身元气大伤，此时免疫力下降，再加上疼痛，疾病的折磨，给患者造成很大的心理负担。本院通过从以下几个方面进行护理干预可以降低这些情况的发生进而提高引流患者的引流效果。主要从三方面对该类患者进行特殊护理干预。一是置管前的心理干预，多与患者沟通，鼓励患者倾诉对疾病的感受，努力引导患者积极配合治疗，根据病人情况给予个体化的心理疏导[4]。二是在插管过程中，由经验丰富的医护人员严格在无菌条件下操作，插管动作尽量缓慢温柔，避免给患者带来人为创伤，同时予以适当心理安慰。三是插管后的日常护理，每天定期帮助患者清洁瘘口周边部位并保持干燥。鼓励患者，减少刺激。对患者及其家属，进行必要健康科学指导，教会他们正确的日常卫生护理，对患者做好心理疏导，减轻病患的心理压力，改善他们的精神状态。

本研究结果显示：通过对实验组患者护理干预，实验组有效率为91.66%，对照组有效率为75%（P

参考文献

[1]陈德芳，徐巧君.全程护理干预在手术患者中应用的研究[J].现代中西医结合杂志，2006，12：1676-1677.

[2]秦微萌，丁飚，杜彩萍，马俊，严荣.护理干预在腹腔负吸双套管引流患者中的应用[J].上海护理，2008，01：50-51.

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[关键词] 心理疏导；乳癖散结胶囊；乳腺增生

[中图分类号] R655.8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2011）11（b）-185-02

Clinical investigation on psychological counseling combined with Rupi Sanjie Capsule in the treatment of hyperplasia of mammary glands

LIANG Haipeng

Department of Surgical Oncology, the People's Hospital of Qingyang City, Gansu Province, Qingyang 745000, China

[Abstract] Objective: To investigate the clinical significance of psychological counseling combined with Rupi Sanjie Capsule in the treatment of hyperplasia of mammary glands. Methods: 98 patients with hyperplasia of mammary glands were selected in our hospital from October 2009 to April 2011, who were divided into treatment group and control group, each group had 49 cases. Two groups were given Rupi Sanjie Capsule before and after meals, 4 pills one time, 3 times a day, one course for 45 days. Treatment group were treated by psychological counseling combined with Rupi Sanjie Capsule. Symptoms and B ultrasound test results of two groups were analyzed. Results: After treatment, there were significant differences of two groups in phyma maximum size, which compared with before treatment (P

[Key words] Psychological counseling; Rupi Sanjie Capsule; Hyperplasia of mammary glands

乳腺增生（hyperplasia of mammary glands）是指乳腺组织导管和乳小叶发生结构上的退行性改变及进行性的结缔组织增生引起的女性疾病[1]。该病的诱因主要为机体激素水平失衡导致内分泌失调。该病是女性最常见的疾病，且近年来有发病率增加及发病患者群年轻化的趋势[2]。本研究旨在通过分析我院确诊的乳腺增生病例，探究心理疏导联合乳癖散结胶囊治疗该病的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年10月~2011年4月我院经B超确诊的乳腺增生患者98例，均为女性，年龄27～52岁，平均（33.7±4.0）岁。随机将其分为治疗组和对照组，每组各49例。两组性别、年龄、入院B超检查结果等基线情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准[3]

排除生理性疼痛，如经前轻度胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症；排除乳腺癌、乳腺纤维瘤等其他良、恶性乳腺肿瘤；临床检查内可触及单个或多个大小不等的不规则结节，质韧，边界欠清，常有轻度触压痛，以外上象限多见，结节与周围组织无明显粘连，活动度可，腋下无肿大淋巴结。

1.3 方法

两组患者均给予乳癖散结胶囊（陕西白鹿制药股份有限公司生产，批号：20090917，规格：0.53 g/粒）饭后口服，4粒/次，3次/d， 45 d为1个疗程，月经期间停止服药。在此基础上，治疗组结合心理疏导（包括心理压力消除法）进行治疗。研究分析两组患者治疗前后临床症状、临床体征及B超检查结果。

1.4 疗效判断标准

根据中国中医学外科乳腺专业组1987年制订的标准[4]，判断患者治疗效果情况：①痊愈：疼痛及肿块消失，停药3个月后不复发；②显效：乳痛消失、肿块最大直径缩小1/2以上；③有效：乳痛减轻、肿块最大直径缩小不足1/2或乳痛不减轻，肿块最大直径缩小1/2以上；④无效：肿块不增大，或反而增大、变硬；或单纯乳痛缓解，而肿块不缩小。总有效率（%）=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验。计数资料采用率表示，进行χ2检验。以P

2 结果

2.1 两组治疗前后肿块直径B超检查结果比较

治疗前，两组患者双侧B超检测到的肿块最大直径比较，差异无统计学意义（t=0.297，P>0.05）。治疗后，两组肿块最大直径均较治疗前有显著改善（P

2.2 治疗后两组疗效比较

治疗后，治疗组总有效率显著高于对照组，差异有高度统计学意义（χ2=7.61，P

3 结论

中医认为乳腺增生是因郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核所引起，因而将其称之为“乳癖”。近年来，研究结果表明该病的病因主要为婚育、膳食、心理状态、人生存的外环境和遗传因素等。目前临床上常用的乳腺增生治疗方法有药物治疗、外科治疗、心理疏导等。心理疏导是指通过与患者沟通交流，教给患者调整心理状态的技巧以改善心理状况[5]。本研究采用的心理疏导方法为心理压力消除法。医生通过与患者及家属耐心交谈，了解患者心理状况及恐惧，向患者及家属详细的解释，让患者了解疾病的治疗等具体情况以缓解患者恐惧及压力，并鼓励患者向家人或朋友倾诉，适当地进行体育锻炼以缓解紧张情绪[6-7]。

本研究采用的乳癖散结胶囊的主要活性有效成分为夏枯草、川芎、僵蚕、鳖甲、柴胡、赤芍、玫瑰花、莪术、当归、延胡索、牡蛎等。该药具有行气活血，软坚散结的功用，临床上常应用于治疗气滞血瘀所致的乳腺增生病。

本研究结果发现，治疗组肿块直径改善情况及疗效均显著优于对照组，提示心理疏导改善患者的心理状况，对于乳腺增生的预后及症状改善具有重要意义。两组均采用了乳癖散结胶囊进行药物治疗，对照组疗效可直接反映该药在治疗乳腺增生中的临床疗效。其疗效尚可，且在治疗期间两组未发生明显不良反应，治疗组仅有1例发生口干，对照组1例发生便秘，但均未影响治疗进展，耐受性佳。

综上所述，心理疏导联合乳癖散结胶囊可显著改善乳腺增生患者的临床症状及体征，心理疏导是该病治疗中不可或缺的重要辅助治疗手段，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] Yu XG, Li J. To explore the effect of applying rupisanjie capsules internally and externally on patients with hyperplasia of mammary glands [J]. Guide of China Medicine,2009,6(16):219-221.

[2] 张琼,陈家旭,于寰.乳腺增生病肝郁气滞证心理应激生活事件的研究[J].中国中西医结合杂志,2007,27(6):509-512.

[3] 李中玉,张卫红,郭宇飞,等.乳腺增生病中西医诊治全书[M].北京:中国中医药出版社,2004:252.

[4] Chen YX, Sheng WL, Ma LH, et al. Clinical study on the treatment of breast hyperplasia by tamoxifen and light-electron-ion therapeutic machine [J]. Hebei Medicine,2005,10(1):176-178.

[5] 徐万文,孙金中.乳癖散结胶囊治疗乳腺增生病的疗效观察及机制探讨[J].中外医疗杂志,2008,32(12):56-57.

[6] 冯庆菁,刘加栋,丁善衡,等.乳癖散结胶囊治疗乳腺病的临床疗效研究[J].中国医院药学杂志,2007,27(1):82-85.

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【关键词】班主任；初中寄宿制学生；心理疏导

初中寄宿制学校的学生大部分时间都是在学校度过，班主任接触学生的机会最多，对学生的学习、生活能较全面深入地了解，熟悉每个学生的个性，能及时察觉学生的心理变化，也容易发现学生的不良心理倾向。这些都是班主任做好学生心理疏导的有利因素，而要真正做好学生的心理疏导，班主任还要从了解学生的心理特点及心理健康教育的内容、掌握一定的心理教育方法等方面下工夫，才能取得良好的教育效果。

一、班主任要了解初中学生的心理特点及把握心理健康教育的内容

初中学生的心理特点主要表现为：自我意识和独立意识增强。而随着自我意识和独立意识的增强，也容易出现逆反情绪。

初中学生心理疏导的主要内容主要是帮助学生适应中学的学习环境和学习要求，培养正确的学习观念，发展学习能力，改善学习方法；了解自己，学会克服青春期的烦恼，逐步学会调节和控制自己的情绪和意志，抑制自己的冲动行为；积极与同学、家长、老师进行有效的沟通；逐步适应生活和社会的各种变化，培养对挫折的耐受能力。班主任掌握了初中阶段心理健康教育的内容就可以围绕以下几个主要方面对学生进行心理疏导。

（一）学习指导

学习是学生的主要任务，是让学生掌握知识经验的途径。刚从小学进入初中的学生，面对新的学习有很多困惑。因为初中的课程增多了，难度加深了，竞争更激烈了。很多的学生在小学时习惯了老师和家长的辅导和监督。到了初中，一个老师要教几个班，不可能有时间对学生一一辅导，家长对寄宿孩子的学习细节也无法监督。如果学生对新的学习不适应，就会出现很多新的问题。所以班主任就要对刚进入初一的新生进行学习方面的指导，培养学生自主学习的能力，消除学习障碍，让学生掌握适合自己的学习方法和策略，培养良好的学习态度和习惯。只要学生乐于学习，能从学习中找到乐趣，学生就很容易朝着其他健康的方面发展。

（二）生活指导

社会发展的日新月异，价值观的剧烈冲突，生活环境的巨大变化，都会影响学生的心理健康。初中寄宿制学生一般都是第一次离开父母到学校住校，开始新的独立生活。班主任除了在生活上多关心学生，还应从帮助学生合理安排课余时间，形成理性的消费观念入手，培养学生的独立意识和良好的生活习惯以及高尚的道德情操，让学生学会生活，快乐生活。当生活出现各方面变故的时候也能以乐观的态度笑对人生，具有抗挫能力。

（三）人际关系指导

一个人的健康成长离不开良好的人际关系。良好的亲子关系、师生关系和同伴关系有助于学生健康成长。而初中生刚好是处于逆反期的时期，最容易在人际关系方面出问题。班主任要注意培养学生健康的人际交往态度和人际交往能力。

（四）青春期指导

初中生刚好是步入青春期的时期，但青春期的学生会有很多困惑。班主任可以分男女生召开会议，对学生进行如何度过青春期的生理和心理知识指导。

二、班主任要掌握一定的心理教育方法并与学生个体相结合

班主任要做好学生的心理疏导一定要注意方法，好方法就是打开学生心灵之锁的钥匙。同时还要结合学生的个体实际，用灵活的方法解决不同的学生问题。就好像同个牌子的锁表面看起来都相似，但每一把锁只有自己的钥匙才能打开。根据我十多年的班主任工作实践，以下几种方法是比较有效的。

（一）班级团体心理疏导

班主任管理的是一个班级，班里的几十名同学都是同龄人，都面临着许多共性的问题。班主任可利用班级团体辅导的形式对学生进行疏导。比如主题班会的形式就是我常用的方式。在教师节来临之际，班级会召开“我爱我师”的主题班会，让学生在活动中学会理解老师的辛苦，感谢老师的辛勤教育。在母亲节召开“谁言寸草心，报得三春晖”的主题班会，目的是培养学生的感恩之情，用实际行动回报父母的养育之恩。除了感恩教育，班级还可以对学生学习方法、人际交往、如何度过青春期等方面进行主题班会的团体疏导。

除了主题班会，我还采用了班级日记的方法对学生进行团体疏导。比如在初三的时候，学生面临着种种压力，为了让学生互相激励，缓解压力，我在班级日记写了有指引方向的引言：班级日记是班级成员共写的日记，与私人日记不同。它以公开共享的形式，使学生能以一种自我教育和互相教育的方式，坦白自己、互相交流、放松心情、陶冶情操，让师生之间公开坦诚交流，并实现默契的沟通，成为构建师生平等关系的一个平台。设立班级日记的目的是使师生不断完善、改进自己学习和工作方法，达到不断学习、超越自我的目的。请同学们以一个班级主人翁的身份，正确使用言论自由，在这里倾诉你们的鼓励和关爱，诉说你们的喜悦和苦恼，记载你们奋斗的足迹和远大的志向，共建一个文明守纪、团结互助、拼搏进取的班集体。班级日记放在教室公开的地方，在班级日记里，同学们踊跃参与，每隔一两天我就会翻看班级日记跟学生交流，鼓励和表扬积极参与，敢于发表自己见解和在各方面表现积极的同学。一本班级日记就这样成了我们师生交流的平台，真正让我们变成平等和谐的师生关系，学生的很多问题都在班级日记里得以交流和解决。通过团体疏导，学生积极参与，互帮互学互助，能使班级形成团结、活跃、上进的良好班风，利于学生整体朝着健康的方向发展。

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    1资料与方法

    1.1一般资料选取2011年8月~2012年8月于我院肾内科进行血液透析的患者100例,随机分为两组,每组5O人。(1)实验组:采用护理干预措施,其中男27例,女23例,年龄41~67岁,平均年龄(56.4±7.2)岁,病程3~25年,平均病程(13.5±4.1)年;(2)对照组:采用常规护理措施,其中男25例,女25例,年龄40~69岁,平均年龄(57.7±8.3)岁,病程2~26年,平均病程(14.3±5.6)年。两组在性别、年龄、病因等因素上均无统计学差异(P>0.05)。

    1.2护理方法1.2.1实验组采用护理干预措施,包括:(1)健康教育:对进行血液透析的患者进行健康教育,使其了解疾病的发生机制,以及治疗原理;(2)心理疏导:患者多为肾功能衰竭患者,常产生悲观绝望等负面情绪,及时疏导,有利于患者配合治疗;(3)饮食护理:由于患者肾功能衰竭,因此饮食应注意减轻肾脏负担,如饮食限盐。注意维生素、医学教育|网搜集整理钙质的补充,多进食新鲜水果和蔬菜;(4)适当运动:有利于患者免疫力的提高,以及健康心态的维持;(5)自我监护以及定期随访:对患者进行日常护理指导,并定期随访。

    1.2.2常规护理模式对照组患者采用常规护理措施。

    1.3评价指标观察并记录两组患者护理前后症状表现以及焦虑量表评分。

    2统计学分析

    所有数据采用SPSS19.0统计软件分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,计量资料采用t检验率比较,计数资料采用x检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    3结果

    3.1两组患者护理前后焦虑量表得分情况实验组与对照组患者护理后焦虑量表得分均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理后,焦虑量表得分显着低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),注:治疗后较治疗前差异有显着统计学意义,P<0.05;实验组较对照组差异有统计学意义,P<0.053.3.2两组患者护理前后症状改善情况可见两组患者护理后情绪症状、躯体症状均较护理前好转,差异有统计学。

    4讨论

    焦虑是指内心不愉悦甚至痛苦的状态,其症状表现包括情绪症状以及躯体症状.常见的情绪症状包括惊慌、恐惧、忧虑等,常见的躯体症状包括心慌、颤抖,严重的患者甚至出觋。晾恐发作及强烈的濒死感。SAS是焦虑症状自评量表,是临床上用于评估患者焦虑症状的常用量表。

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【关键词】 产后抑郁；心理分析；护理干预

文章编号：1004-7484（2013）-10-5953-01

产后抑郁症是指产妇在生产后出现抑郁障碍，表现与抑郁症相同，产后抑郁患者会出现情绪低落、担心多虑、烦躁不安等情绪，严重时患者会失去自理和照顾婴儿的能力。有数据显示，产妇在分娩后的第一周内，有10%-15%的产妇会患上产后抑郁症，产后抑郁症的发病率较高[1]。护理干预是目前产科防治产后抑郁症最常用的护理方法。本文主要对产后患者的心理及护理干预对策进行分析，并作报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 资料选自2012年1月――2013年1月在我院分娩的120例产后抑郁症患者，其中行剖宫产60例，行自然分娩60例；年龄在20-41岁，20-30岁62例，30-35岁35例，35-41岁23例。

1.2 方法 对产妇的心理分析采用问卷调查的方式进行，用Zung评定抑郁量表（SDS）对调查结果进行评定，将项目所定义的症状出现频度作为主要评定依据，并将其分为4个等级，以53分为标准分，分值高于53分即为抑郁症；产后抑郁评定结束后，对产后抑郁患者实施护理干预。

1.3 统计学方法 所有数据均用SPSS17.0软件包进行统计分析处理，一般资料用标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，当P

2 结 果

2.1 不同分娩方式产后抑郁症发生情况比较 60例剖宫产产妇中，抑郁症发生率为81.7%，60例自然分娩产妇中，抑郁症发生率为51.6%，两种分娩方式的产后抑郁症发生率比较有明显差异，具有统计学意义（P

2.2 不同年龄段发生产后抑郁症的情况 年龄在20-30岁的产妇产后抑郁发生率为51.6%，30-35岁产妇产后抑郁发生率为74.2%，35-41岁产妇产后抑郁发生率为91.3%，不同年龄段的产妇产后抑郁症发生率比较有差异，具有统计学意义（P

2.3 护理干预效果 对120例产后抑郁患者进行护理干预，患者的情绪低落、恐慌、担忧、烦躁等情绪均有明显改善，患病程度也得到了明显改善。

3 讨 论

产后抑郁症是产妇分娩后常见的症状，会对产妇的身体及心理健康造成较大的影响。护理干预防治产后抑郁症取得了良好的效果，值得在临床上推广应用。

护理干预应用于防治产后抑郁的措施主要有：

3.1 做好产妇的心理疏导工作 护理人员应积极与产妇进行沟通交流，向产妇讲解婴儿喂养的相关知识，了解产妇的心理状态，帮助产妇调整情绪[2]。鼓励并指导产妇与婴儿多进行接触，对产妇进行心理疏导，树立产妇的自信心，协助产妇尽快适应母亲的角色，尽量避免产后抑郁症的发生。

3.2 指导家属做好配合工作，患者与家属关系较为亲近，不易产生紧张的情绪，对于治疗产后抑郁有重要意义[3]。家属应配合护理人员的工作，积极与患者进行沟通交流，加强患者的生活护理，为患者打造一个温馨的环境；当患者出现情绪低落、烦躁忧虑等症状时，家属应对其表示了解，同时鼓励患者将心中的烦闷与忧愁说出来，将不良情绪发泄出来，然后再给予安慰劝导。

3.3 做好产后健康教育，护理人员应主动关心患者的身体及心理状况，帮助患者培养轻松、愉悦的心情[4]。同时，向患者讲解健康教育，注意患者的营养补充，保证睡眠充足，良好的身体状况以及充足的睡眠有利于患者保持良好的心态，能够防治产后抑郁症。

本次研究表明，剖宫产产妇产后抑郁症发生的概率为81.7%，自然分娩的产后抑郁症发生率为51.6%，不同分娩方式产后抑郁症发生率比较有差异；年龄为20-30岁的产妇产后抑郁症发生率为51.6%，30-35岁的产妇产后抑郁发生率为74.2%，35-41岁产妇产后抑郁发生率为91.3%，不同年龄段产妇产后抑郁发生率比较有差异。产后抑郁症患者经过护理干预后，抑郁症状有明显的改善。

综上所述，产后抑郁症对产妇的身体及心理健康有较大的影响，产后抑郁症的发生与产妇的分娩方式以及产妇年龄有紧密联系，剖宫产产妇产后抑郁症发生率较高，年龄偏大的产妇产后抑郁症发生率较高。对于产后抑郁症应积极预防治疗，可通过心理疏导、健康教育、家属配合进行鼓励等措施防治产后抑郁症。

参考文献

[1] 刘翠红，关凤枝，杨文霞.产后抑郁患者心理分析及护理对策探讨[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（1）：88-89.

[2] 赵方芳，孙延霞，高华，杨传华，路红.产后抑郁患者心理分析及护理措施探讨[J].当代医学，2011，17（25）：137-138.

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脑电生物反馈辅助治疗使患者信心大增，达到心理平衡，使各种负性情绪引起的不良反应得以解除和减少，消除了内心的矛盾冲突。临床上常见到有的患者因忧虑过度而加重病情，也有的患者因乐观豁达而创造治疗的奇迹，这都说明心理状态对疾病起着不可低估的作用和影响。生物反馈已被证实能够有效改善生理心理功能，脑电反馈疗法是最常用的生物反馈方法之一，目的在于增加患者的α脑电波活动，减轻精神紧张。脑电生物反馈治疗是在治疗过程中患者伴随指导语将想象与呈现生物反馈仪上的视频信号的改变密切相关，形象地展现患者内心的冲突，使患者学会有意识地控制自己的心理及生理活动，消除患者的抑郁情绪，逐渐达到正常状态[8]。本文主要观察分析老年抑郁症患者应用脑电生物反馈辅助治疗的疗效，特选取2015年1月――2016年2月我院收治的老年抑郁症患者78例为本次研究对象，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年1月――2016年2月我院收治的老年抑郁症患者60例为本次研究对象，所有患者及家属均自愿签署知情同意书。将78例患者按照治疗方式不同分成两组，观察组和对照组。观察组30例，年龄61岁到82岁，平均年龄（70.91±2.31）岁；男性患者15例，女性患者15例。对照组30例，年龄61岁到81岁，平均年龄（70.91±2.31）岁；男性患者10例，女性患者20例。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对照组采用艾司西酞普兰片（每片10mg），每天早餐后服一片，每日一次。观察组患者在此基础上再联合脑电生物反馈进行治疗，使用多通道神经生物反馈仪，采用抑郁症治疗训练系统软件，根据患者具体表现设定参数和难度[2]。每周治疗3次，每次半小时。两组患者均连续治疗3个月。治疗师须选择情绪稳定、具有丰富临床经验的，具备观察细致、认真倾听、懂得怎样与患者交流，掌握怎样进行心理诊治及心理护理技能，并且善于总结，认真做好记录。治疗师要做好每个患者的心理疏导，每次治疗前须与患者交谈，了解其治疗前后的感受，消除各种担忧，有目的性地进行开导、解释，鼓励患者战胜疾病，增强信心，稳定情绪。介绍脑电生物反馈治疗的目的、意义及有关知识，创造一个良好的心理状态。并告知患者要清洗头部，不要使用任何化学用品涂抹头部，不要戴耳钉、耳环。根据患者的具体情况选择合适的治疗程序。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果。

1.4 疗效判定

两组患者接受治疗前后分别使用HAMD（17项）进行效果对比[4]，采用0～4分的5级评分法。即0为无；1轻度；2中度；3重度；4很重。分数越高说明情况越严重。

1.5 统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用±s表示，实施t检验；计数资料使用检验。以P

2.结果

两组抑郁症患者的临床疗效比较观察组痊愈11例，显著进步12例，进步6例，无效1例；对照组痊愈9例，显著进步7例，进步10例，无效4例。观察组显效率为76.7%，明显高于对照组的53.3%，差异有统计学意义（字2=2.168，P

3.讨论

抑郁症属于精神障碍疾病，患者临床表现主要为情绪低落、动作迟缓、语言减少等。随着我国人口老龄化的增长，老年抑郁症的发病人数逐年增长，老年抑郁症的发生不仅影响患者的身体状况，同时对家庭具有严重的影响。临床对于抑郁症的治疗主要采用药物治疗，本次使用的艾司西酞普兰属选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，具有显著的抗抑郁效果，虽然副作用相对较小，但是据相关数据统计仍有5%的患者出现失眠、阳痿、恶心、便秘、多汗、口干、疲劳、嗜睡，约2%的患者出现头痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎、焦虑等副反应，不容医护人员忽视[3-4]。脑电生物反馈是临床新兴的一种辅助治疗方式，治疗是应用操作性条件反射原理，以脑电生物反馈治疗仪为手段，通过训练选择性强化β频段（即快频段）的脑波来达到预期的目的。生物反馈疗法利用现代科学电子技术，将生物机体的生理过程变动的信息及时地提供或反馈给患者本身，借助灵敏电子设备，转变为声、光信息讯号，经感官传回大脑，在专业人员的导引下，患者根据肌电仪讯号，控制生理活动来调整体内各种自律性的功能，并通过中枢神经系统、内分泌和免疫系统等调节作用，在意识主导下，由心理作用去影响生理变化[5]。脑电生物反馈疗法具有直观，操作简洁方便等优势。本次研究结果：观察组患者汉密尔顿抑郁量表评分改善情况明显优于对照组（P

参考文献：

[1]黄先娥，戴晓燕，陈传萍.对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的效果观察[J].护理实践与研究，2014，21（10）：145-146.

[2]邓小鹏，周丽芳，郭伟，等. 脑电生物反馈辅助治疗老年失眠症的疗效观察[J].精神医学杂志，2014，27（2）：110-113.

篇7

【摘要】冠心病是一种身心疾病，不仅需要药物治疗，而且需要精心护理和健康教育。通过对不同病情冠心病患者分别进行有针对性的心理疏导、健康教育，可使患者养成有益的健康行为,促进患者身心康复。

【关键词】冠心病；心理护理；健康教育

在护理工作中，笔者通过对患者及家属传授所患疾病的病因病理、临床表现、诊断治疗及护理知识，调动患者及家属积极参与医疗护理活动，认真分析患者患病后的心理反应，有针对性地实施心理护理与健康教育［1］，提高了患者自我护理保健能力，取得了良好效果。现报告如下。

1临床资料

本组病例98例均为2002年9月~2005年9月收入的住院患者，均符合冠心病的诊断标准［1］。病例中男65例，女33例；年龄47~76岁；离休人员36例，退休人员62例；文化程度大专以上30例，中专以下68例；病史在1年以内有20例，1年以上52例，其余26例为初发病例。

2实施方法

收集患者健康问题，评估患者的身体状况、心理状态、社会背景、文化程度、生活习惯、经济状况，并查阅门诊病历，有针对性地制定护理和健康教育计划。

确定健康教育方式，尽量符合个体化患者的需要采用多种方式进行指导。如文字卡片与口头讲解相结合；提问与讨论相结合；示教与自学相结合。

3心理护理与健康教育内容

冠心病患者的心理问题可由多种原因诱发：如社会心理应激、精神紧张、吸烟酗酒、情绪波动等，经临床观察，这些患者突出的心理状态表现为焦虑、忧虑、恐惧、否认、角色紊乱等［2］。针对患者的不同心理在实施治疗护理的同时做好心理护理。

3.1焦虑的心理护理与健康教育由于冠心病患者心律失常呈昼夜变化，患者对自己所患疾病能否治愈常常产生焦虑心理，特别当心律失常频繁发作时，患者顾虑重重，心神不定［3］，焦虑不安，睡眠减少，情绪低落，使原有病情加重。针对这样的患者，要充分了解他们的个性，讲述有关本病的知识，给予耐心的心理疏导，稳定其情绪，使其正确理解护理要求，从焦虑状态中解脱出来，消除疑虑，自觉配合治疗和护理。

3.2紧张恐惧的心理护理与健康教育恐惧心理在临床上常常表现为紧张状态。冠心病患者常在夜间发作或夜间症状加重，有的患者每到晚上睡觉前即开始精神紧张，有的患者看到抢救别的患者而紧张恐惧，有的患者看到一些抢救仪器及吸氧的装置精神就紧张，促使病情加重。针对这种心态，患者入院后即以热情亲切的态度与之接触，主动介绍监护室的环境，用稳重娴熟的操作取得患者的信任。同时，运用暗示、说服、示范、诱导等方法，让患者学会放松转移自己的注意力，消除紧张心理因素，使患者对医护人员产生信赖感和安全感，增强战胜疾病的信心。

3.3忧虑的心理护理与健康教育忧虑心理在临床上表现为对未来事件及其结果的担忧。多见于缓解和恢复期的患者，这类患者担忧冠心病复发，担心出院后病情发作得不到医护人员的及时治疗和照顾。有的患者愿意让一直负责他的医生治疗，担心更换医生后，不了解病情而延误治疗。针对这种心理，我们制定措施，加强有关疾病知识的宣传教育，让患者及家属了解掌握冠心病的发生机制、治疗休养中的注意事项及自我保健自我救护等知识。在患者出院前向患者做好解释工作，表明患者病情好转，缓解期只要耐心坚持治疗，定期随诊复查，精神开朗，查明并避免诱发因素，就可减少或不再发作。

3.4否认的心理护理与健康教育有的患者不承认自己有病或病情加重，对可能发生的严重后果缺乏思想准备，相信自己的身体会抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壮的身体会得病。针对这种情况，我们应主动地、有分寸地把病情和医生的诊断告诉患者，使患者认识疾病的程度，通过一段时间的心理疏导，使患者承认患病，同时讲解病情，介绍当前冠心病研究的进展，明确指出冠心病不是不治之症，回避只能对自己不利。同时结合本病房一些冠心病治愈的实例现身说法，请病情缓解的患者介绍自己在治疗过程中的切身体会，以增强患者信心，使患者认清疾病，配合治疗。

3.5角色紊乱的心理护理与健康教育我们最常用的方法是介绍同种患者康复的病例，创造机会让患者与康复者见面，让他们之间直接交谈，进行双向信息交流。由于介绍者与听者之间相同的角色，患者心理容易接受，直观形象地看到疾病是可以康复的，增强了战胜疾病的信心。

3.6满足患者对疾病有关知识的需求心理给患者讲解冠心病的危险因素，冠心病的发生、发展与转归一系列变化过程。心绞痛的诱因、治疗药物的使用方法、作用、副作用。告诉患者每项检查的目的及注意事项，检查后及时将检查结果反馈给患者。

4效果

通过对冠心病患者实施有针对性的心理护理与健康教育，教会患者自我护理的知识和技术，有助于患者主动参与，积极配合治疗和护理，控制疾病的发展，预防并发症的发生，促进其功能恢复和心理健康，提高患者的生活质量。同时，患者及家属对护士有了信任感，缩短了护患距离，加深了护患感情，提高了患者的保健意识和生存质量，促进了护理学科的发展。

【参考文献】

1马占洁.急性心肌梗塞后胸痛的护理.实用护理杂志,2001,17（8）:347.

篇8

     我科自2009年5月～2010年7月共收治糖尿病病人82例，其中男45例，女37例，年龄50.5±10.0岁，82例病人各项检查指标均符合糖尿病诊断标准。

    1  心理护理

    1.1 入院时病人的心理护理：病人一旦被诊断为糖尿病而入院，由于情绪低落，很容易产生不良的心理，其表现为恐惧、懊丧、焦虑、抑郁。有时病人甚至难以接受这个事实。这时，护士应让病人进入角色，即让病人承认事实，从心理上给予耐心疏导，帮助病人及家属了解疾病的过程，对病人提出的问题要耐心解答，并注意礼貌性语言。护士在进行各项处置操作过程中，更多关心病态，让糖尿病病人知道糖尿病虽目前尚不能根治，但合理的控制饮食，适当的体育运动，科学的应用药物，可以使病情得到良好的控制，延缓其并发症的发展，并能像健康人一样，正常的生活、工作、学习、长寿。

    1.2 治疗中病人的心理护理：治疗开始后，患者较注意自己的病情变化，对其现的症状的改善，有关项目的检查结果不很理想时，就会担心疾病是否会好转，心理负担较重，情绪不稳定，表现为痛苦、抑郁。此时，护士要用所掌握的知识，根据病人不同的心理、客观实际给病人做好解释疏导工作，糖尿病是一种慢性病，因此它的治疗是长期的，既来之，则安之。从而使患者保持良好的心境，积极配合治疗。 

   有些糖尿病患者，经多方医治后，对自己的病情、常用药物一知半解，凭借自己“久病成医”的经验，点名要药或私自停用、加用药物。有的病人经常询问同种病的病人所用的药甚至偏信道听途说，到处寻找验方、秘方，只要涉及医治本病，就背着医生偷偷试用。过分迷信广告宣传，还有人片面地认为价格昂贵的药就是好药，好药治疗效果就好，忽略了对症下药。这时护士应向病人解释清楚药物的作用及用药方案的科学性，不同的药或同一种药，对不同的病人有着诸多的个体差异，劝说病人坚持合理的药物治疗，耐心讲解错误用药所造成的危害，真正解决病人的思想问题。

    2 健康指导

    2.1 检查、治疗过程中给予健康指导：病人确诊后，下一步进行的是各种检查、治疗。这时，护士便可结合病人的具体病情进行个别宣教，内容包括：疾病的发生原因、治疗方法、并发症的预防、自我护理常识、饮食调护、用药常识及注意事项等。

   2.2 出院指导：虽然糖尿病是一种慢性病，但由于各方面的条件所限，患者不能长期住院治疗，当病情趋于稳定，血糖、尿糖及并发症得到了较好的控制，医生同意出院前，护士应帮助病人学会身心两方面的自我管理。

    2.2.1 让病人认识到适当的运动和饮食的控制是促进和维持健康的需要。

2.2.2 指导病人正确测尿糖、血糖及家用血糖仪的正确使用方法。

    2.2.3 保持皮肤清洁，适当的护理好腿、足及趾甲，避免感染。

    2.2.4 教会病人及家属以无菌技术正确注射胰岛素，轮换注射部位，剂量准确，了解所使用胰岛素的类型、作用时间、强度及高峰期。

    2.2.5 让病人及家属知道潜在低血糖的表现，如头晕、烦躁不安、多汗、脉细数、语言不清等，患者应随身携带糖果及饼干食物，以备及时食用，如低血糖反应在家中发作，家人要立即给病人服糖水、果汁等食物，如不见好转，马上送医院。

篇9

【关键词】冠心病；心理护理；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.067文章编号：1004-7484（2014）-01-0066-02

1冠心病患者的心理护理与健康教育方法

1.1收集患者健康问题，评估患者的身体状况、心理状态、社会背景、文化程度、生活习惯、经济状况，并查阅门诊病历，对照本次体检结果，有针对性地制定个性化的心理护理和健康教育计划。

1.2确定健康教育方式，尽量符合个体化患者的需要采用多种方式进行指导。如文字、卡片与口头讲解方式相结合；提问与讨论相结合；示教与自学相结合。

2冠心病患者的心理护理与健康教育内容

冠心病患者的心理问题可由多种原因诱发：如社会心理应激、精神紧张、吸烟酗酒、情绪波动等，经临床观察，这些患者突出的心理状态表现为焦虑、忧虑、恐惧、否认、角色紊乱等。针对患者的不同心理在实施健康宣教的同时做好心理护理。

2.1冠心病患者焦虑的心理护理与健康教育的目的由于冠心病患者心律失常呈昼夜变化，患者对自己所患疾病能否治愈常常产生焦虑心理，特别当心律失常频繁发作时，患者顾虑重重，心神不定，焦虑不安，睡眠明显减少，情绪非常低落，容易使原有病情加重。针对这样的患者，要充分了解他们的个性，讲述有关预防本病的知识，给予耐心的心理疏导，稳定其情绪，使其正确理解治疗、护理、饮食方面的相关要求，从焦虑状态中解脱出来，消除疑虑，自觉配合治疗护理和饮食宜忌，正确进行适当的活动，提高战胜疾病的信心。

2.2冠心病患者紧张恐惧的心理护理与健康教育恐惧心理在临床上常常表现为紧张状态。冠心病患者通常在夜间发作或夜间症状加重，有的患者每到晚上睡觉前即开始精神紧张，有的患者听到朋友因患冠心病而突然去世就紧张恐惧，促使病情加重。针对这种心态的患者，在体检反馈时主检医师应以热情亲切的态度与之接触，主动介绍冠心病发生的原因、影响其治疗的相关因素和自我预防的方法，用通俗易懂的讲解取得患者的信任。使患者对医护人员产生信赖感和安全感，增强自我战胜疾病的信心，主动避免不必要的不良情绪引发疾病的发生。

2.3冠心病患者忧虑的心理护理与健康教育措施忧虑心理在临床上表现为对未来事件及其结果的担忧。多见于疾病初发期、缓解期和恢复期的患者，这类患者非常担忧自己的冠心病复发，担心突然病情发作时得不到医护人员的及时治疗和照顾。有的患者愿意让一直负责他的医生治疗，担心更换医生后，不了解病情而延误治疗，从而对医生的治疗措施形成依赖性，不相信其他医生的治疗方案。针对这种心理，我们制定措施时，更要加强有关防病知识的宣传教育，让患者及家属了解和掌握冠心病的发生机制、治疗休养中的注意事项及自我保健、自我救护等相关知识。

2.4冠心病患者否认的心理护理与健康教育措施有的患者不承认自己有病或病情加重，对可能发生的严重后果缺乏思想准备，只相信自己的身体会抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壮的身体会得病。针对这种情况，我们更应该主动地、有分寸地把病情和体检结果告诉患者，使患者认识所患疾病的程度，通过一段时间的心理疏导，使患者承认患病，同时讲解病情，介绍当前冠心病治疗研究的进展，明确指出冠心病不是不治之症，回避只能对自己不利。同时结合一些冠心病治愈的实例现身说法，请病情缓解的患者介绍自己在治疗过程中的切身体会，以增强患者战胜疾病的信心，使患者认清疾病，积极主动地配合治疗。

2.5冠心病患者角色紊乱的心理护理与健康教育措施针对这一类患者我们最常用的方法是介绍同种患者康复的病例，创造机会让患者与康复者见面，让他们之间直接交谈，进行双向信息交流。由于介绍者与听者之间相同的角色，患者心理容易接受，直观形象地看到疾病是可以康复的，增强了战胜疾病的信心。

2.6满足患者对疾病有关知识的需求心理措施给患者讲解冠心病的危险因素，冠心病的发生、发展与转归一系列变化过程。心绞痛的诱因、治疗药物的使用方法、作用、副作用以及饮食宜忌。告诉患者定期进行身体检查的目的及注意事项，检查后要及时将检查结果反馈给患者。

3心理护理及健康教育的效果

通过对冠心病患者实施有针对性的心理护理与健康教育，教会患者自我护理的知识和技术，不仅有助于患者主动参与，积极配合治疗和护理，控制疾病的发展，预防并发症的发生，而且还能促进其功能恢复和心理健康，提高患者的生活生存质量。同时，患者及家属对医护人员有了信任感，缩短了护患距离，加深了护患感情，提高了患者的保健意识和生存质量，促进了中医治未病的发展。

4冠心病患者的饮食与保健

4.1冠心病患者的运动与饮食指导①适量锻炼：坚持参加力所能及的户外体育锻炼；②合理膳食：避免体重超标；③心理平衡：避免大悲大喜；④科学合理地安排作息、用药、运动时间；⑤应对精神压力：寻求各种途径来调解生活上的压力，可以培养适合自己的嗜好或通过运动松懈日常生活中的紧张情绪，控制高血压、高胆固醇和糖尿病，定时检查身体并遵照医生的指示去做。

4.2冠心病保健要从细节着手冠心病要重视预防、保健，具体应该怎么做呢？可能很多患者、中老年人都注意不到生活中的点点细节。首先要注意以下几个细节问题：①除坚持按时服用冠心病的常用药物，外出活动还要备好保健盒，最好携带通讯工具（手机等）。②如频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。③冠心病患者注意四不宜：不宜睡眠少、多；不宜清晨锻炼、锻炼强度不宜大；不宜频繁参加聚餐或聚会活动；不宜观看惊险、紧张的影视片以及竞争性体育比赛。④冠心病患者不要参与长途旅游或旅行。

除此之外，出现下列情况要及时到医院就诊：①中老年人突然出现胸闷、心慌、气短、心前区疼痛、胸背疼痛、牙痛、上腹痛等症状，不管疼痛轻重或有无放射，也不管是否诊断过冠心病，都应及时到医院检查。②中老年人还要积极预防呼吸道疾病，春季也是各种呼吸系统疾病好发的季节，容易引起感冒、支气管炎等呼吸道疾病，一旦发生也会影响心脏，诱导冠心病心绞痛发作和心肌梗塞发生。因此要积极预防，一旦发生，要积极有效地治疗。

总之患者要适当地了解疾病的性质，以便正确对待。要消除不必要的焦虑与恐惧心理，培养乐观情绪。工作应妥善安排，防止过度脑力紧张和重体力劳动，应有足够的睡眠时间，避免不良的精神刺激。初发或发作忽然变为频繁而加重者，应在安静的环境中进行短期休息和疗养。轻体力劳动或散步对于一般病人可减少心绞痛发作。避免在日常生活中过快或突然用力的动作，在任何情况下有心绞痛发作时，应立即停止活动，安静休息。与一般动脉粥样硬化患者一样，饮食方面须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物，肥胖者应使体重逐渐减轻。避免一餐过饱。茶与少量咖啡，如不致引起明显的兴奋或失眠，可以饮用。小量非烈性的酒也属无害，或许可帮助起扩张血管及镇静的作用。心绞痛患者应尽量不吸烟。高血压，贫血及甲状腺功能亢进等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重，应予积极治疗。

篇10

[关键词] 肝癌；介入治疗；心理护理；现代护理模式

[中图分类号] R735.4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）08（a）-0142-03

Perioperative application of modern nursing mode in TACE of hepatic carcinoma

TAN Zhiming TANG Rijie LI Meilu ZHANG Aifang

Department of Radiology, the Affiliated Cancer Hospital of Guangzhou Medical College, Guangdong Province, Guangzhou 510095, China

[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of the patient-centered care of modern nursing mode in TACE of hepatic carcinoma. Methods 87 cases of hepatic carcinoma were divided into two groups: 45 cases of group A and 42 cases of group B, patients in group A were treated by modern nursing mode in perioperation of TACE and patients in group B were given by traditional nursing mode, the therapeutic effect of two nursing modes were evaluated. Results The emotional state, the cooperation and the satisfaction of family members of group A were better than group B (P < 0.05), the incidence of postoperative complications of group A was less than group B (P < 0.05). Conclusion The therapeutic effect of the modern nursing mode of group A is superior than the traditional nursing mode of group B in perioperation in TACE of hepatic carcinoma.

[Key words] Hepatic carcinoma; Interventional treatment; Psychological care; Modern nursing mode

TACE是中晚期肝癌患者常用的治疗方法。采用Seldinger技术经股动脉将导管选择性插入至肝动脉后造影，最终置管于肿瘤供血动脉内行灌注化疗和碘油栓塞术，药物在动脉内浓度高，不良反应小，疗效好。化疗药物常用：FUDR 500～1 000 mg，奥沙利铂150～200 mg，表柔比星40～60 mg。栓塞剂常用：超碘油、明胶海绵颗粒等。由于很多肝癌患者存在着恐惧、焦虑、绝望等悲观情绪，护士在围术期应用现代护理模式对患者进行解释、安慰和心理疏导，使患者对TACE疗法有所认识，帮助患者缓解恐惧和焦虑情绪，提高心理承受力，积极配合治疗，从而保证TACE顺利实施并减轻术后并发症的发生[1-2]。笔者对2008年11月～2011年2月87例接受TACE肝癌患者按照现代护理模式在围术期提供精心护理，取得满意效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组87例均为没有手术指征而施行TACE的肝癌患者，随机分成观察组（A组）45例与对照组（B组）42例。A组：实施“以患者为中心”的现代护理模式，B组：实施传统的护理模式。A组：男41例，女4例，年龄26～82岁，平均54.6岁；B组：男35例，女7例，年龄29～81岁，平均53.6岁。两组患者在年龄、性别、病情、病程、文化程度、家庭经济状况等一般资料上比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。