提高医疗服务质量的措施范文

导语：如何才能写好一篇提高医疗服务质量的措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】医院；服务；医疗纠纷 　医院的服务水平是社会所关注的重点之一，医疗纠纷事故也是社会热点之一。由于医院管理水平高低有别，医生的水平参差不齐，医护人员的职业道德及责任心不同，医疗后果的难以预测等因素，使得在医疗过程中经常发生一些不愉快的事情。医疗事故的频繁发生，不仅给患者及其家属带来巨大的身心损害，而且导致医患关系紧张，甚至引发社会矛盾。通过提高服务质量，可以有效的减少医疗纠纷事故的发生。

一、提高医院服务质量

现代人对医疗服务质量的要求越来越高，医疗服务质量的内涵也逐渐被认识。目前我国医疗机构服务意识不强，医疗服务质量状况不尽人意，医疗行业存在服务意识淡漠现象，因此提高医护服务质量是摆在所有医疗工作者面前的任务。医护人员一定要牢记服务宗旨，树立“以病人为中心”的理念，规范医疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，降低医疗费用。加强医院管理，提高服务质量，是一项长期的任务，需要总结经验，巩固成果，完善措施，继续推进。

（一）把医疗服务质量做为一切工作的生命线

坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效益，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系作为主要内容。针对医院管理中存在的问题，落实院长责任、规范执业行为、严格收费管理、加强评价监督，探索建立医院规范管理和医院绩效评价的长效机制。通过管理年活动，进一步提高医疗服务质量，降低不合理医疗费用，使群众亲身感受到加强医院管理带来的实际效果。

（二）建立健全各项制度

健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。其中，对病历管理要重点加强病历的实时监控与管理。

（三）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医

可以改进的环节有，优化就医流程，简化环节，科室布局合理，提高挂号、收费、取药等窗口人员工作效率，缩短患者等候时间。加强挂号管理，创新挂号便民方式，提高预约挂号比例，开展就诊流程指导，增加专家门诊数量。为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施，门诊提供导诊咨询服务，有候诊椅、饮水、轮椅、电话等设施。

（四）明确责任，落实监督

健全领导机构，落实人员职责，加强组织领导。对管理混乱，医疗质量和医疗安全存在缺陷的部门或环节，要能明确责任。加强对医院和医务人员的监督管理，对发现的违法违纪行为，要及时严肃处理，要探索建立医院管理评价制度和长效机制。

二、通过提高医院服务质量，减少医疗纠纷的措施

临床医疗活动中，如何减少医疗纠纷是每一个大夫都很关注的话题。在目前社会对医疗行业的高风险性还不是十分理解的今天，通过提高医院服务质量，减少医疗纠纷的措施如下：

（一）加强医患沟通减少医疗纠纷

加强医患沟通，是减少医疗纠纷、缓解医患关系的重要手段，同时也是提高医疗质量、提高医院声誉的需要。通过加强医惠沟通，使医惠之间出现相互理解的氛围，医患关系得到明显好转，从而使医疗工作得到保证，也保护了病人的根本利益。

（二）规范各种资料填写，减少医疗纠纷

例如护理记录作为医疗病历的一个重要组成部分，为医疗纠纷举证提供了依据。依照“条例”及“护理常规”，并根据市护理质控有关规定，护理部积极应对，修订书写标准，进行全员培训，组织网络实施，切实规范了护理书写，使护理活动有章可循，确保医患双方的合法权益，并减少医疗纠纷。

（三）换位思考，了解病人不满意的原因

能够站在患者的角度想问题，是对医护工作者的要求。病人对医生的不满有哪些，了解不满的原因，才能有效应对。仔细聆听病人的主诉，理解病人的痛苦和家人的担心，让他们感到尊重而不是被忽视。

（四）交待医疗的风险和治疗中可能出现的问题

未雨绸缪总比亡羊补牢效果要好，比如说术前手术签字，就要把手术风险交待清楚。丑话说在前，病人和家属会有一定的思想准备，一旦出现问题，比较容易沟通。但要注意的是，对那些最可能出现的问题，就要强调，不能对每一种可能性都用同样的分量的语句。否则，病人会觉得医生在例行公事，反而不利于让病人理解最可能出现的问题是什么。

（五）医疗机构要加强门诊医疗的透明度

加强医护、患、媒体三方面的沟通，是增强透明度的方法和手段，向患者明示各项诊疗收费标准，各科室专业技术情况，专家出门诊的时间，检查地点、时间、注意事项以及作息时间、联系电话等，均应让患者清楚。

（六）提高医疗管理信息化水平

医院的管理庞大而复杂，目前还不能像汽（下转第90页）（上接第16页）车等制造业一样，保证生产出来的产品都经电脑控制，但医院必须建立自己的监控系统，这将降低医疗纠纷及规范医生的医疗行为。例如，天坛医院将很多诊疗常规有机的融合到医生工作站电脑系统中，将制度上的东西落实到实处。每当医生在电脑上开医嘱时，电脑会监控医生的医疗行为，起到实时警示的作用。

目前，医院对推进医疗质量的办法是转变医疗模式，包括从静态的管理转变为动态的管理、从终端的管理转移到环节的管理；从原来一些定点的检查变成对全过程的检查，这对医院的服务提出了一个非常高的要求，要把医院的所有医疗过程都要纳入提高服务质量的要求中。总之，良好的人文关怀﹑精湛的医疗技术以及正确的沟通技巧，提高医疗服务质量，是减少医疗纠正的关键所在。

参考文献

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1．切实改善医疗服务

加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。

加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

2、切实提高医疗服务质量

医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全百日专项检查活动首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。成立谢桥卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范（试行）》，对病案质量实施全程监控和管理。制定谢桥卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评外，并将处罚结果记入个人技术档案，与个人晋升、年终考核等挂钩。强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。

3．依法妥善处置医患纠纷

依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了谢桥卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发和恶性事件。

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关键词：服务质量 医患关系 档案保密

1.创新服务理念，提高医疗服务水平

创新服务理念是社会发展的必然趋势，医疗服务水平不仅代表着它的医学价值更代表着极其重要的社会价值。随着社会的不断进步，健康体检、患者就医、预防保健逐渐受到人们的关注，提高医疗服务队伍素质，转变服务观念，端正服务态度，提高医疗服务质量，树立“以病人为中心”以提高服务质量为理念，增强人文关怀，用“爱心、耐心、细心、责任心”服务每一名患者，就越来越彰显着医疗机构提供优质服务的重要性。为此，医疗卫生管理部门要以提高思想素质和技术水平为重点，与时俱进，建立和谐的医患关系，把医疗服务质量做为医院管理的核心内容和永恒主题。不断加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心、以质量为核心、以医疗安全”为主旋律，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项规章制度落实到各个环节当中，实行奖罚分明，措施到位，全面提高专业技术人员爱岗敬业、无私奉献、服务患者的积极性。把创新服务的理念落实到医护人员的实际工作中，确保医护人员自身技术素质的不断提高，更好地服务患者。造就一支精医、重德、博爱、奋进的高层次医疗技术队伍。

2.创新规范服务,让患者体验贴心关怀

规范的管理和服务是每名医护人员真正发扬救死扶伤的革命人道主义、尊重、关心、体贴患者的重要体现；推广限时服务、选择、无缝隙服务和增值服务。确定不同层级医院的患者等候时间，简化就医手续，实施“限时服务”；优化医疗服务流程，密切诊疗端口对接，实施“无缝隙服务”；尊重患者的选择权，充分让患者自主择医，实施“选择”；在满意的基础上，给患者留下一个难忘的印象，实施“增值服务”。医生对病人要有强烈的责任感，真正为病人着想，诚心实意地为病人服务，把为病人解除痛苦视为终生最高追求。大庆油田总医院集团在开展优质服务中就率先创新了十项服务举措如：“一站式服务”、“药等人”、“优先诊疗服务”等十项优质服务举措在不同层级医院都得到了有效落实，并根据具体情况，适当进行了改进。作为最早实行“一医一患”、“药等人”的油田总医院对原有的诊疗流程进行了调整，将复诊患者直接找大夫看病，改为在护士站进行登记排号后复诊，真正实现了“一个诊室、一名医生、一位患者”。龙南医院物理诊断科统一配备了藕合剂恒温加热仪，增加了“温暖在你我手中传递”、“出院患者电话回访”两项服务举措。四厂医院在所有诊室实行了“一医一患”，并实行了老会战、军人优先服务政策。让北医院肛肠科在一医一患、男女分诊的基础上开展了“点医制”，即患者可以自己选择医生为自己进行诊疗。铁人医院针对辖区慢性病患者增多的情况，建立了健康档案，并实行全程健康教育和随诊随访。东光社区卫生中心在做好辖区员工家属健康保证的同时，还十分注重公共卫生服务。杏五井社区服务中心坚持前线巡诊服务，有力保证油田员工健康。各项服务举措，切实满足了患者需求，达到了患者满意，连续多年荣获市、省、国家级优质服务、百姓放心、五一劳动奖章等荣誉。同时聘请医院退休老职工担任医德医风监督员，坚持每月开展患者满意度调查，从医务人员的言行举止、个人操守、爱岗敬业、团结协作等方面进行评价，将医务人员置于患者监督之下；在医院的显要位置设置公示屏，全面、及时、的公布各类项目及药品价格变化情况及各种检查项目的收费标准，并设立患者微机查询系统，方便患者及时了解自己的花费情况；认真落实病人知情同意制度，实行“病人授权委托书”，由受委托的病人家属和医生进行病情沟通；实行病情提前告知，让病人及家属知晓病情、发展及预后，早做思想准备。真正增强了医患之间的信任和理解，让患者体验到了贴心的关怀和服务，打牢了服务基础。

3.加强医疗服务监督，患者满意度全面提升

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1；明确医疗发展思路，以医疗质量万里行为动力;立足本职工作，积极完成医院各项工作任务；医院的宗旨是以病人为中心服务，优化医疗服务，提高医疗质量安全性，是医院发展的兴旺主要工作，确保医疗安全，是医院管理工作的主体，把日常的医疗行为，以医疗质量万里行年活动内容为标准，以医院规章制度为纲，加强医疗质量管理，强调医务人员劳动纪律的团队合作精神，逐步降低医疗检查成本，实现优质服务，降低消耗，逐步向现代化医院管理目标发展；不断加强学习，开拓创新，把医疗服务质量关，提高法律意识，规范各种工作操作程序，做好本职工作。

坚持“以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，以提高医疗服务质量为主题，坚持以社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全“质量、安全、方便、价廉方针，在本职岗位上，服务病人。使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。今年来，医技科在医务人员共同努力下，检查人数，创造了历史以来最高点，工作量数明显增加，同志们，从未叫苦叫累，刻苦耐劳完成医院各项工作任务．

2; 加强质量管理

各检查科室，在工作中，加深对专业知识学习，提高专业理论知识，把好质量关，ct坚持集体阅片后出报告，急诊及重病号病人检查及时出片及报告，从不怠慢。对疑难病例，集中讨论分析，病例跟综随访，不断总结经验，进一步提高常见病多发病检查诊断的准确率，同时，开展脑血管血管成像检查及腹部血管成像检查以及三维重建等新项目，优化检查方法，开创新技术。彩超，b超建立基本完善各种检查范围流程，规范操作程序，检查认真细致，无出现差错现象。胃镜室做好检查规范操作，规范消毒、灭菌、等工作措施，加强院内感染知识学习，经常注意消毒液配制浓度，有效时间等检查，防止操作过程中出现的院内感染以及意外事故发生。

3；医疗技术人员管理

建立医疗技术准入和管理制度，医技人员必须具备技术操作专业上岗证，医师资格证方可上岗，

4；安全生产管理制度；

提高在岗人员安全意识，加强监督，建立完善上下班带电系统检查登记管理制度，消除安全隐患，确保正常工作。

5；劳动纪律。

通过学习‘疗质量万里行”活动，提高劳动纪律思想意识，强化劳动纪律思想观念，把劳动纪律考评制度结合起来，作为年终评优的依据。

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一、依法行政，严格医疗服务要素准入和管理

（一）加强医疗机构审批和日常监管。按照《长沙县“xx”区域卫生规划》的内容，结合我县医疗卫生能力现实状况，严格进行医疗机构设置审批。进一步规范医疗机构审批权限和程序，加强医疗机构执业注册、登记管理工作，继续施行医疗机构档案和信息化管理。

（二）加强人员准入和执业行为管理。认真贯彻实施《执业医师法》和《护士条例》，依法严格规范执业医师和执业护士的执业资格注册。

（三）加强医疗机构的技术准入。依照《医疗技术临床应用管理办法》，加强全县医疗技术临床应用准入及管理，提高医疗质量，保障医疗安全。

二、开展全县医疗机构校验工作

为加强对全县医疗机构的监督管理，规范医疗机构执业行为，保障医疗服务质量和医疗安全，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》和《医疗机构校验管理办法（试行）》等有关法律、法规和规章，县卫生局将对全县所有发证医疗机构进行校验工作。

三、狠抓医疗质量，确保医疗安全

（一）继续开展“以病人为中心、以医疗质量为核心”的医院管理年活动、创建优质服务医院、优质护理示范工程工作。

（二）完善医疗纠纷处置机制，加强医疗质量和医疗安全监管。继续完善医疗机构医患纠纷预防和医疗投诉处置机制，重点加强医疗质量和医疗安全监管，杜绝重大医疗责任事故，医疗纠纷发生率下降10％以上；病历合格率达100％、优良率达90％；建立民营医疗机构诚信服务体系，创建1所医疗质量信得过的民营医院；保持无偿献血率100％、成分输血率100％。

（三）积极推行公立医院改革措施。继续巩固加强便民惠民、“三好一满意”工作，推行临床路径管理、同级医院检测结果互认、单病种管理、总额预付、电子病历等医院管理措施，适时推进县级医院试行公立医院改革。

（四）进一步加强医院感染管理。医院要加强对院感科室的人员配置，要加强对重点科室的院感控制，特别对新生儿病房、血液透析室、重症监护室、感染性疾病科、手术室、消毒供应室、临床实验室、输血等科室要加强检查指导，医院要按照《医院感染管理办法》和相关的技术规范抓好院感管理。

（五）加强规范抗生素临床应用管理。贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》，严格执行抗菌药物分级使用规范、处方点评制度和抗菌药物动态监测制度，确保临床合理用药、合理治疗。

（六）深入落实双向转诊制度。在2012年工作的基础上，继续有效加强市县两级医院与基层医疗机构的对口指导协作，全面签订推行双向转诊制度的合作协议，落实社区（乡镇）首诊、双向转诊、分级医疗的制度措施。

四、提升医疗服务质量，开展医疗理论和技能操作竞赛

为提升全县医疗机构医疗服务质量，提高医护人员理论和技能水平，县卫生局将举行医护人员职业技能操作竞赛和医护人员“三基理论”知识竞赛。

五、认真做好中医药事业的发展工作

（一）继续加强中医药事业的管理工作，努力打造中医药服务品牌，提高中医临床疗效和科技创新能力，增强中医竞争优势。

（二）进一步扩大中医药适宜技术的临床应用，提高基层医疗机构的中医药应用率。

（三）继续加强农村中医人才队伍建设，扎实推进城乡社区中医药服务工作。加强名老中医学术继承工作，切实增强我县的中医药发展基础。

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关键词：门诊服务；患者满意调查；医疗服务质量

医院门诊是医院的窗口，门诊患者数量多、病情复杂，而门诊服务水平的高低直接反映医院的医疗质量，侧面反应医院的技术水平及服务质量，影响患者对医院的整体认知。患者满意度是指患者根据自己对健康、疾病、生命等的理解，结合自己的经济条件、对保健的要求及期望，对医院服务的综合评价[1]。本组研究中，通过驿门诊患者满意度进行调查，对比观察其结果，旨在为改进医院门诊整体服务水平提供一定参考意见。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选择2014年4月～2015年6月到我院门诊进行检查的547例患者的临床资料，患者中男性311例，女性238例。

1.2方法 采用问卷的形式，在调查前，对全部调查员进行统一培训，问卷参考相关文献，及专家意见。调查内容包括一般情况、患者就医背景、门诊满意度等，门诊满意度调查内容包括导诊服务态度、接诊医师服务态度、功能检查室服务水平、服务设施是否满意、就诊流程是否便利、就诊环境是否满意等几项，各项计为满意、不满意两项，计算各项满意度。了解患者选择医院的动机，将其动机分为医疗水平、就诊服务态度、设备条件、就近原则、医保要求、收费水平、其他等几项，本次调查以单选，观察其选择占比。根据调查结果，给予对症调整。

1.3统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，总体满意度影响因素分析采用单因素？字2检验及多因素Logistic回归模型。

2结果

向全部患者发放调查问卷547例张，收回547张，有效问卷547张，对患者对门诊工作的满意程度进行观察发现，本次调查患者对医疗服务的各项满意度平均值为95.3%，整体护理满意度较高，但对各部门的满意度也略有不同，可见就诊流程、就诊环境相对满意度较低，见表1。对全部患者就医时机进行观察发现，医疗水平仍然是患者选择医院的主要因素，其次为就诊服务态度、设备条件、就近原则，再次为医保要求、收费水平及其他水平，见表2。

3讨论

在传统医疗服务体系中，医疗服务供需方始终处于不对等的地方，医务人员掌握着信息及技术的主导权，在服务中处于优势地位，而如何让患者满意，则需要医务人员就要加强对患者满意度的调查，以提高医疗服务质量[2]。

临床研究指出，门诊服务满意度明显低于其他科定及部门[3]。而患者满意度调查不仅是反映医疗质量的渠道，更是对医疗质量控制体系的完善，体现以人为本的管理思想在医疗质量管理体系中的应用。通过患者满意度调查，使患者参与医疗服务质量管理既是患者的基本权利，也是改变医疗服务质量的重要途径。

本组研究观察发现，患者对就诊流程便利度、就诊环境的满意度相对较低，分析认为此项与医院整体布局不合理，就诊手术繁琐，患者需要花费大量时间到各科室进行检查，加之门诊科室患者数量较多，患者在就诊窗口等候时间长，易出现急躁、烦闷等情绪，故而在这两项中的满意度相对较低，其次为功能检查室服务水平、导诊服务满意度、接诊医师满意度及服务设施等项[4]。在对患者就医动机进行观察发现，患者选择医院多以医疗水平为主，其次为就诊服务态度、设备条件、就近原则等项[5]。

首先，全面建设良好的就医环境，扩大就医场所，可在候诊室放置电视、宣传板等，不仅可使患者在候诊的过程中，了解疾病相关知识。在患者人流量较大的地方，设置导诊人员，维持良好的就医轶序，同时及时调整服务窗口，利用电子信息服务系统，对患者进行引导；尽量简化服务流程，缩短患者等待的时间，使患者可早期就诊[6]。其次，加强医护人员培训，提高医护人员的相关技能及职业水平，借助合理的职位及工作安排，调动医护人员的工作热情；窗口服务人员在服务过程中，要注意语气轻柔，讲解详细，注意与患者进行良好的沟通，帮助患者缓解疾病。适当可增加导诊人员，加强对患者的服务。

总之，通过对患者满意度及就医动机进行调查发现，虽然整体护理满意度较高，但可见就诊流程、就诊环境相对满意度较低，而患者在就医动机上，以医疗水平为主要选择，其次为就诊服务态度、医院设备条件等。通过调查，可指导医院管理部门加强服务水平管理，通过建立良好的就医环境、加强培训等方式，以提高医院服务质量。

参考文献：

[1]杨秀兰，刘江.持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响[J].河北医学，2015（7）：1201-1204.

[2]孙毅.加强护患沟通对门诊护理满意度的改善效果[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：510.

[3]姜婷，王晓婷，谢慧玲.某三甲医院门诊预约挂号满意度现状调查[J].中国病案，2015，16（1）：44-46.

[4]朱晓岚.如何提高门诊预检分诊效率、准确率以及患者的满意度研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（31）：39-40.

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    一、指导思想

    坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。

    二、活动范围

    2007年医院管理年活动范围为全国各级各类医院，重点是公立医院。

    三、工作目标和重点要求

    （一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求：

    1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。

    2.加大医院院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一责任人，坚持科学发展观和正确的政绩观。医院院长减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。

    3.全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见；结合医师定期考核，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。

    4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓，落实到位。其中，对病历的管理,要重点加强运行病历的实时监控与管理。

    5.根据医院的功能任务，合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练。

   6.坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品，继续实行三级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。

    7.执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，实行按药品通用名处方，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。

    严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，提高抗菌药物临床合理应用水平。

培养临床药师，实施临床用药监控，加强药品不良反应与药害事故的监测与报告。

    8.在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化，为患者提供基本生活护理服务，提供康复和健康指导，保障患者安全和护理工作质量。

    9.加强医疗技术和人员资格准入，维护患者安全。严格对大型医用设备、器官移植技术、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临床应用管理。

    10.加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。落实首诊负责制，提高急诊科（室）能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好；医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作；急诊会诊迅速到位；急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病房（ICU）的管理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科学、合理、规范救治。共4页,当前第1页1

    11.加强临床检验、医学影像、病理和临床用血管理，提高质量。

    12.加强医院感染管理工作，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染；按规定做好传染病报告工作。

    （二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。重点要求：

    13.优化流程，简化环节，合理科室布局；加强挂号管理，创新挂号便民方式，提高预约挂号比例；采取措施提高工作效率，缩短患者各种等候时间。

    14.科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。

    15.为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施，门诊提供导诊咨询服务，有候诊椅、饮水、轮椅、电话等设施。

    （三）提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，增进医患沟通，优化医疗执业环境，构建和谐的医患关系。重点要求：

    16.维护患者合法权益，充分尊重患者知情同意权和选择权。

    17.服务态度良好，语言文明礼貌，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

    18.建立医患沟通制度，增强医患感情交流。规范医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂，增强沟通效果。

    19.完善患者投诉处理制度，公布投诉电话、信箱，及时受理、处置患者投诉。采取多种方式，收集患者意见，及时改进工作。

    20.创建平安医院，优化医疗执业环境。

    （四）加强财务管理，规范收支管理，完善分配办法，控制医药费用。重点要求：

    21.坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，医院一切财务收支必须纳入财务部门统一管理，严禁医院、部门、科室设立账外账和“小金库”。

    22.建立科学决策机制，提高医院经济管理水平，加强财务监督分析，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目必须经集体讨论并按规定程序报批。实行分级负责，责任到人。

    23.加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院成本核算制度。加强管理、堵塞漏洞，降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

    24.加强综合绩效考核，突出服务质量、数量和职业道德，建立科学的激励约束机制。建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制。严禁科室承包，严禁将医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩。

    25.落实各项惠民措施，努力缓解看病贵。

   （五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费。重点要求：

    26.严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定，将应招标药品、医用耗材全部纳入集中招标采购，做到公开、透明、公正。严禁擅自采购应招标药品、医用耗材。

    27.严格执行国家药品、医用耗材价格政策和医疗服务项目价格。禁止在国家规定之外擅自设立收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

    28.向社会公开收费项目和标准。在显著位置通过多种方式，如电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等，公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。

    29.严格执行住院患者费用一日清制度，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等通过适当方式告知患者。患者出院时，提供详细的总费用清单。

    30.接受患者价格咨询和费用查询，如实提供价格或费用信息，及时处理患者对违规收费的投诉。

    31.完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度，定期对患者费用进行核查，病历没有记录的医疗服务项目不得收取费用。

    （六）加强思想道德教育，树立社会主义荣辱观，加强医院文化建设，推进精神文明建设，纠正损害群众利益的不正之风。重点要求：共4页,当前第2页2

    32.加强医院文化建设，强调忠诚的服务精神和人道的服务文化。

    33.认真组织开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育，开展精神文明创建活动，宣传先进典型事迹，弘扬正气，树立新风。

    34.继续认真扎实做好自查自纠、查办案件和建立治理医药购销领域商业贿赂的长效机制等各项工作。

    35.执行医德考评制度，加强医德医风教育、纪律教育和法制教育；认真处理群众投诉、举报，严肃查处损害群众利益的行为。

    36.严禁医务人员索要患者及其家属的财物；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益。严禁药品处方、检验检查等“开单提成”，严禁医院向科室或个人下达创收指标。

    37.严禁医院利用回扣、提成及其他不正当手段从其他医疗机构招揽患者。

    38.严格执行《医疗广告管理办法》，严禁违法医疗广告误导患者，欺骗群众。

    39.加强纠风工作，落实纠风工作责任制，强化医院院长管理责任。

    四、实施步骤

    （一）准备和部署（2007年3月）。

    1.下发通知，对2007年医院管理年活动进行全面部署。

    2.召开医院管理年工作会议，总结前两年医院管理年活动效果，部署2007年工作目标和任务。

    3.各地根据本通知部署本辖区医院管理年活动。

    （二）组织实施（2007年4月-2008年4月）。

    1.贯彻落实。针对医院工作和管理中存在的问题认真整改；按照2007年医院管理年工作目标和重点要求，制订实施方案和工作措施，自查自纠，狠抓落实。

    2.检查指导。卫生行政、中医药管理部门按照职能，进行督查、评价、检查和指导，确保实施效果。

    3.督促检查。卫生部、国家中医药管理局围绕医院管理年活动工作目标和重点要求，重点对三级医院开展督促检查。

   （三）总结表彰（2008年5月）。

    认真总结连续三年各地开展医院管理年活动的经验及成效，交流各地加强医院管理，提高医疗质量，改进医疗服务的有效措施。表扬、宣传管理好、服务好、社会反映好的先进典型。同时，研究加强医院管理与评价的长效机制。

     五、工作要求

    （一）克服松懈心理，切实加强领导。连续三年开展的医院管理年活动，是医疗卫生系统坚持以人为本，贯彻科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展，解决群众反映的突出问题，构建和谐社会的一项重大举措。全面实现医院管理年活动的目标和要求需要不懈努力，各级卫生行政、中医药管理部门和各级各类医院要不断总结经验，克服松懈和厌倦情绪，切实提高对医院管理年活动的领导，做好再宣传、再发动，采取有效措施，确保医院管理年活动各项目标的实现。

    （二）突出管理重点，带动整体工作。2007年的医院管理年活动以落实院长责任、加强医疗技术准入和临床用药管理为重点。各级卫生行政、中医药管理部门和各级各类医院要围绕工作重点制订具体措施，确保重点工作目标实现。同时也要以点带面，全面改进医院管理。

    （三）做好总结交流，表彰宣传先进。连续三年的医院管理年活动，很多地方和医院创造了很多好作法、好经验。各级卫生行政、中医药管理部门要及时总结经验，采取多种方式推广交流。对于扎实工作，成效显著的要予以表彰。

    （四）建立长效机制，逐步转入常态。加强和改善医院管理，是一项长期任务。连续三年的医院管理年活动结束后，各地要对照目标、任务和要求，探索建立医院管理评价制度和长效机制，逐步转入医院的常态管理，不断提高医疗服务的水平和质量。  附有关指标：共4页,当前第3页3

2007年医院管理年活动后，要总结2004－2007连续四年的下列数据

1.医疗纠纷、重大医疗过失行为和医疗事故报告率

2.医疗事故发生件数、等级、责任程度、赔偿金额

3.院内急会诊到位时间

4.急诊留观时间

5.急救物品完好率

 6.急危重症抢救成功率

7.危重症病人护理合格率

8.成分输血率、合理用血率

9.临床检验室内质量控制、室间质量评价项目及结果

10.医疗器械消毒灭菌合格率

11.预约挂号占挂号总量比例

12.挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间

13.辅助检查自预约到出具检查结果时间

14.检验、心电图、超声、影像常规检验检查项目自开始检查到出具结果时间

15.术中冰冻病理自送检到出具结果时间

16.平均住院日

17.门诊病人人均医疗费用中药费所占比例

18.出院病人人均医疗费用中药费所占比例

19.药品收入占业务收入比例

20.每100张处方中使用抗菌药物的处方比例

21.患者和社会对医疗服务满意度

22.总收入下降程度

23.人均门诊费用

24.人均住院费用

25.年门诊、出院和手术人次数

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（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。

（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96%。

（三）实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

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关键词：行风建设；医院经济改革；健康发展

一、加强行风建设的重要意义

（一）有利于实现医疗服务零投诉

若是医务人员不具备较高的思想道德品质，则会导致工作散漫、服务态度冷漠、互相推诿等情况发生，以这样态度进行医疗服务显然是不可取的，这样势必造成服务效率的降低，同时也会在一定程度上影响服务质量。由此不难看出，仅仅通过法律、法规和规章制度的约束是不够的，为此必须加强行风建设，以此来使医务人员不断树立起以病患为中心的工作理念，避免在进行医疗服务的过程中出现生、冷、硬、推、顶等不良行为，提高其工作责任心，使之能够以最佳的服务态度为病患提供最优质、最温馨、最高效的医疗服务，进而为促进医院经济改革及健康发展奠定坚实基础。

（二）有利于确保医疗质量零缺陷

行风建设的最终目标是为了不断提高医疗服务质量。而就医疗服务质量而言，其应以病患的满意程度为前提，使病人在治疗期间能够得到精心的护理，从而尽快恢复健康。虽然医疗服务质量的优劣主要取决于医务人员的知识和技术水平以及临床经验等，但是行业作风以及执业素质也在一定程度上起着至关重要的作用。通过加强行风建设，能够有效地提高医务人员质量第一的执业意识，使其以无微不至的关怀和精心的诊疗为病患营造出一个较为轻松、愉悦的就诊就医环境，这样有利于增强病人战胜病魔的信心。

（三）有利于确保医德无违背的实现

随着我国市场经济体制改革的不断深化，医务人员对自身价值的追求也随之发生了巨大改变，受个人主义及拜金主义的严重影响，使得部分医务人员开始不再关注病人的利益，而是将关注的重点放到了经济利益上，收受红包、回扣、提成以及私自收费等现象日益严重，这些种种都是违背医德表现。而通过加强行风建设，能够有效地提高医务人员的廉洁自律、诚信服务等意识，进而使其以良好的医德和精湛的医疗技术，为病人提供最为优质的服务，并为促进医院健康发展做出积极贡献。

二、加强医院行风建设的具体途径

（一）加大政府投入力度，促进医院健康稳定发展

从国外一些先进国家的医疗经验来看，公共卫生及免费卫生服务全部都需要政府购买，并且也与政府投入密切相关。在当前市场经济背景下，国家财政对医疗卫生事业的投入明显不足，从而致使以药养医的情况屡见发生。为此，必须充分发挥政府的主导作用，逐步确立医疗事业的公益性质，并相应地减少市场化倾向，增强政府支持和扶直，不断加大对医疗卫生事业的投入。

（二）加强宣传教育，不断提高医务人员的工作满意度

所谓的工作满意度主要是指来自于员工自己对从事本岗位工作所体会到的一种愉悦情绪。通过对国外医务人员工作满意度的调查研究表明，对自身工作满意度高的医生在提供相应的医疗卫生服务时能够做到最好。而医疗人员工作满意度与病人满意度两者之间存在着极其密切的关联。为此，医院应有重点、有计划、有针对性的进行宣传教育，积极宣传白求恩的精神，并以身边的典型事例教育全体医疗人员，以此来规范他们的行为，使文明和廉洁行医成为每一名医护人员的自觉行为，进而形成互相激励、向上进取的良好氛围。通过不断提高医生工作满意度，提升医疗服务质量，最终达到增强病人满意度的目的。

（三）建立健全各种规章制度，强化医院内部管理

规章制度的约束是强化行风建设的重要保障，应始终坚持个人自律与制度约束相结合的原则，并采取依法办院、以德治院的方式相结合。首先，应在进行职业道德教育和提倡个人自律的基础之上，按照医院的实际情况，建立并完善各种规章制度，以此来形成一套与当前新形势相适应的从医行为规范。

（四）加大对行风建设的监督力度，并建立相应的奖惩机制

为了有效地确保行风建设能够落实到位，应建立健全各类监督机制。在加强纪检监察审计、院务公开、职代会以及行风评议等内部监督的基础上，并行多种形式的社会监督，如公开医疗收费标准、设立投诉电话等等。

三、结论

总而言之，行风建设是承载精神文明、企业文化、职业道德、质量监控等多重内容的精品工程，而医院经济建设的全面发展则是完善行风建设，促进医院和谐可持续发展的根本需求。为此，加强行风建设对于机缘经济改革与健康发展有着极其重要的现实意义。

参考文献：

[1]肖琴.医院行风建设面临的问题和应对措施[J].江南论坛.2010(11).

[2]崔红卫.加强行风建设、构建医院经济发展的新境界[J].科技致富向导.2011(4).

[3]单福音.关于当前医院行风建设的几点思考[J].中外健康文摘.2010(23).

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2010年1～5月份，业务总收入为943万元，比去年同期增长41%门诊人次达24279人，住院人次达1240人人均住院费用3391元，人均门诊费用148元人均住院天数6天病床使用率达80%呈现良好的发展势头。

二、积极筹备上等级医院工作，不断提高医疗服务水平

上等级医院工作作为我院2010年全年工作重点，是一个必须攀登的平台。争创等级医院，是我院在医院发展中的一次机遇和挑战，是提升我院核心竞争力，进一步科学发展，从而把我院建设成为新型管理医院的重要举措。虽然困难重重，但在领导的重视下，全院职工的努力和支持下，不断学习和借鉴兄弟医院的先进经验，积极筹备上等级医院工作。并组织召开全体动员大会，把工作细分到各个科室、各个人。定期组织医务科、上等级医院工作办公室下各个科室检查指导工作，并就具体工作进度进行评分。有效的推进了上等级医院工作。

三、加强思想建设，切实转变工作作风

充分发挥党支部战斗堡垒作用和领导干部率先垂范作用，努力改善服务，切实抓好党风廉政建设，提高反腐倡廉意识，完善治理医药购销领域商业贿赂专项工作长效机制。在药品、设备、耗材采购、基建工程招标等工作中，严格按照有关规定办事。加强检查监督，做到规范办事程序，严明工作纪律。针对解决群众看病难问题的要求，认真落实、出台有关政策，优化服务流程，改善就医环境，切实提高医疗服务质量。

四、提高医疗质量，完善医疗服务体系，确保医疗安全

医疗质量是医院生存和发展的基础，提高医疗质量是医院管理最根本的目的，多年来，始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨，强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“医疗服务体系”作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项系统工程，使医院成为“医疗质量高、服务态度满意”的品牌医院。明确领导机构与职能，为进一步提高医疗质量有了更大的保障。

五、加强感染管理工作

认真贯彻落实上级卫生主管部门有关传染病防治工作的文件精神，设立肠道门诊、发热门诊，积极做好h1n1新型流感病毒防治工作。组织培训肠道传染病、重点传染病的发病原因、流行及防治，，按规定及时上报，坚决杜绝漏报、少报等现象。定期组织医务人员和工勤人员感染培训，对全院医务人员进行感染知识考核，严格感染管理制度，加强合理使用抗菌素。