医院医疗废物处置应急预案范文

导语：如何才能写好一篇医院医疗废物处置应急预案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

Abstract： This paper takes the status of medical waste disposal in Henan Province as an example to analyze the present situation of the production and management of medical wastes. Through the classification of medical waste disposal and emergency management identification， the problems of medical waste management and disposal are analyzed. It is pointed out that the corresponding medical waste disposal and emergency plans should be implemented for the medical waste disposal facilities failure or serious epidemic and other emergency situations.

关键词：医疗废物；废物产生；医疗废物分类；问题识别；医疗废物处置；应急管理

Key words： medical waste；waste generation；medical waste classification；problem identification；medical waste disposal；contingency management

中图分类号：X799.5 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）19-0218-02

0 引言

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。这些废物产生的有害化学物质，对空气、土壤、地表水及地下水造成污染。鉴于此，我国先后颁发了《医疗废物管理条例》等一系列法律法规，用于对医疗废物的收集、转运、处理进行监控管理，以期使医疗废物的处置管理有法可依并逐步取得成效。如果缺乏对医疗废物处置及应急管理问题的识别，将给社会造成极大的损害。

1 医疗废物的产生及管理现状

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中，所产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医院是医疗废物产出的主要场所，医疗废物管理是否规范直接关系到医院整体管理水平。由于医疗废物的特殊性，使世界各国都对此高度重视。

1.1 医疗废物产生

随着河南省医疗废物实际处置量逐年增加，部分医疗废物处置中心的处置能力已超负荷或接近饱和状况，面临着急需扩大处置规模的压力。据统计，2013年河南全省19个医疗废物处置中心医疗废物处置能力142吨/天，按330天工作日算，每年可处置4.69万吨。2013年全省实际收集处置医疗废物共计3.71万吨，实际处置2.64万吨。

1.2 医疗废物处置中心现状

河南省较具规模的医疗废物处置中心有19家（主要分布在18个省辖市和1个直管县），医疗废物处置方法为：感染性废物、损伤性废物适合采用热解焚烧法、高温灭菌法及干式化学消解法处置；病理性废物适合采用热解焚烧法及干式化学消解法处置；药物性废物和化学性废物适合采用热解焚烧法处置。全省医疗废物不同处置技术设施的设计及预留处置能力见表1。

表1焚烧工艺项目总设计规模3.04万吨，实际处置2.64万吨；干式化学法项目总设计规模0.55万吨，实际处置0.39万吨；高温灭菌法项目总设计规模1.10万吨，实际处置0.68万吨。

1.3 医疗废物协同处置管理

医疗废物污染防治的管理不仅涉及医疗废物从产生到收集、贮存、运输、处置整个运行周期实施全过程管理，也涉及医疗废物处置技术选择，划分医疗废物协同处置片区，构建医疗废物协同处置机制等的处置全过程管理。

2 医疗废物处置分类及应急管理问题识别

医疗废物分类收集是实现医疗废物无害化的关键环节，但大多数医院没有完善的医疗废物分类收集体系，导致各种类型的医疗废物混在一起，给后续的医疗废物处置单位带来较大的不便，影响医疗废物的处置设施的处理效率。

2.1 医疗废物管理分类处置问题

医疗废物分类收集是医疗废物处置的重要环节，河南省内大多数医院在逐渐建立自身的医疗废物分类收集体系，给后续的医疗废物分类处置带来较大的便利。据悉，在不少医疗机构，损伤性、感染性医疗废物分类较规范，其他病理性、药物性和化学性等三类医疗废物有时混放到感染性医疗废物，时有医疗垃圾和生活垃圾混放现象，导致处置时不规范。

2.2 医疗废物处置管理问题

河南省医疗废物处置中心主要是严格安排行政区划来划分，受行政区域划分限制，部分区域由于医疗废物收运距离远，存在收运路线极不合理，而造成医疗废物处置费用成本过高的情况。由于经费紧张等原因，部分地市医疗废物处置中心存在医疗废物收集率低，医疗机构覆盖率较低等，导致一部分偏远山区、农村等地产生的医疗废物尚未全部收集进行无害化处置，医疗运输设备亟需专业化配置。

2.3 应急管理识别问题

河南省较大规模的医疗废物处置中心有19家，医疗垃圾集中焚烧处理制度始于2003年“非典”爆发时期，各地地方政府和有关部门都把主要精力放在医疗废物集中处置设施的建设上，对突发性的医疗废物处置问题考虑较少，应急预案和应急处理措施都比较缺乏。一旦发生医疗废物处置设施发生故障或需进行检修无法正常运营、某一区域发生严重疫情等情况下，没有相应的医疗废物协同处置及应急预案来实施。

3 医疗废物处置及应急管理对策与建议

医疗废物处置应急管理是指在医疗废物处置设备进行检修或因故障不能正常运营时，或者某一区域突发疫情等应急情况下，医疗废物处置不受环境和技术局限等因素影响，医疗废物得到消纳。根据《医疗废物分类名录》（卫生部和国家环保总局2003第287号），应急管理对策与建议有以下几方面内容。

3.1 医疗废物处置分类适用性对策

分类处置对象适用性，可以解决医疗垃圾和生活垃圾混放现象，处置时不规范问题。其策略：焚烧技术适用于感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物等各种传染性医疗废物；表2为三种医疗废物处置技术对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学药剂废物等五类医疗废物的适用性比较（见表2）。

表2适应性比较表明，热解焚烧技术适应性最强，处置范围最广，可以处理各种医疗废物；高压蒸汽灭菌法和化学消毒法适用性没有热解焚烧法适用性广，一些药物性废物和化学性废物不能较好的处理，高压蒸汽灭菌法和化学消毒法在逐步得到推广。焚烧炉的处理规模在10t/d或以上，适合医疗废物大量集中处置。

3.2 医疗废物处置专业性对策

河南省医疗废物处置中心是以行政区域划分而规划建设的，各省辖市医疗废物处置中心主要服务于本区域内医疗废物的处置工作。医疗废物处置处理成本高，医疗废物焚烧处置项目的投资较大、运行费用较高，因而医疗废物处理费用也高。常用的医疗废物处置技术的投资和运行成本如表3。

表3所示，每吨医疗废物处理成本为2000～3000元。由于医疗废物的回收处理必须在废弃物产生后的48h内完成，即医疗废物回收物流网络是带有时间限制的。所以，医疗运输设备需要专业化配置。鉴于部分偏远地区的医疗废物产生量少，造成处置单位对医疗废物回收、运输成本提升。如能优化医疗废物协同处置布局，例如个别县城可以就近选择收运和处置运营商，做到突破地域限制，能在很大程度上降低成本，实现多方共赢，即打破地域限制，优化处置设施布局和服务范围。从表3的工程实践表明，医疗废物焚烧厂处理量越大，每吨医疗废物的处理成本越低。所以，医疗废物坚持资源整合，实现对全省医疗废物的协同处置。

3.3 医疗废物协同处置对策

应对医疗废物协同处置突发环境风险时，要有相应的医疗废物协同处置及应急预案来实施。一旦发生重大疫情或者政府需要处置的废物，要以及时、快速且安全处置医疗废物为前提，启动跨区域协同处置方案来实施。必要时可动用医疗废物保证金，对协同处置单位进行费用补贴。来解决河南省19个医疗废物处置设施因故停运或检修期间、应对突发疫情等情况下医疗废物应急处置能力不足的问题。对协同处置过程中可能存在的泄漏、爆炸、火灾等事故制定完善的应急预案，确保应急器材、设备的配置，卫生防护设施和人员及时到位，确保最大限度地实现对区域医疗废物的收集和集中处置。

4 小结

总之，医疗废物处置及应急管理问题的识别，就是要以医疗废物能得到无害化安全处置为前提，通过构建不同处置技术之间、跨行政区域的医疗废物协同处置模式，实现对医疗废物的安全处置。

参考文献：

[1]孙宁，张矗张筝，任志远.甘肃医疗废物综合管理和协同处置示范实践与思考[J].环境保护科学，2015（5）.

[2]张凤云，梁艳芳.医疗废物对健康的危害及管理规则[J].中华医院感染学杂志，2005（01）.

篇2

1　资料与方法

1.1　一般资料　本组确诊甲型H1N1流感病人7名，临床诊断流感病人236人，症状均为发热、咳嗽、咽痛。按甲型H1N1流感诊疗方案中的临床分类处理原则。留院观察治疗人数19人。居厂隔离观察人数217人。

1.2　方法

1.2.1　迅速启动应急预案　我院于4月20日制定了甲型H1N1流感应急预案，院感科制定了甲型H1N1流感医院感染控制措施和各级人员防护措施。院感科对全院职工进行了培训，尤其是对重点科室、重点部门进行了重点强化培训。全院组织甲型H1N1流感应急实战演练两次，储备了充足的防护用品和消杀用品，经过培训和实战演练，确保了应急预案顺利启用，全院迅速进入应战状态。

1.2.2　隔离区的设置　我院专门设置了发热门诊和隔离病区用于诊治该厂的病人，在工厂区指导设置了专门的居厂隔离区用来隔离居厂留观病人。发热门诊设置了收费、取药、放射、化验、治疗一条龙服务。严格限制病人在医院隔离区内，并在隔离区执行分区管理，在隔离病区缓冲间配备充足防护用品，每个隔离病房均有卫生间、洗手池、洗手液、手消毒液，清洁消毒用具，配备带盖密封的医疗废物收集桶。

1.2.3　严格执行甲型H1N1流感控制措施，防止发生院内交叉感染　(1)制定工作流程，规范管理根据甲型H1N1流感医院感染控制技术指南，院感科制定了详细的工作流程，如工作人员出入室流程、防护用品穿脱流程，环境物品的清洁消毒流程。并在相应的区域明显标识，易于工作人员掌握及规范化操作。(2)医务人员的防护。在各区域设置明显的警示标志，并指示防护用具的穿脱流程，所有进入隔离区的工作人员通过医务人员通道并在缓冲区更换统一的工作服、防护服、戴工作帽、N95防护口罩、手套、鞋套，符合着装要求方可进入。如需进入病房，进行吸痰等危险性操作，应加戴防护眼镜和面罩。操作完毕，严格执行脱防护用品流程和洗手。工作人员每日服用中药进行预防，并做到合理排班，对工作人员每天进行体温监测和流感样症状的排查。(3)隔离区环境物品的消毒。培训指导清洁工做好环境的消毒，保证空气的流通，使用紫外线循环风空气消毒机每日开机两次，无人时可用紫外线空气消毒。地面、物表每天用含氯消毒液进行消毒2次，有污染随时清洁消毒，要求做到分区域使用清洁用具。被服类物品用含氯消毒液浸泡消毒后送洗衣房处理，住院留观病人的诊疗用具专人专用，用后终未处理。(4)医疗废物的管理。隔离区内所有的生活垃圾和诊疗活动产生的垃圾均严格按照医疗废物处理原则，用双黄色医疗废物袋密闭封口并注明传染性废物，由专职人员进行运送处理。

2　结果

我院通过实施如上甲型H1N1流感医院感染管理措施。强化医务人员的培训及应急演练，严格执行各项消毒隔离措施及工作流程，医务人员个人防护到位。实现了医院内病人零交叉感染，医务人员零感染率的目标。所有病人病情稳定，无重病病例和死亡病例，均痊愈出院和解除隔离。

3　讨论

3.1　制定详细的工作流程　详细合理的流程能使感染控制工作更加具有可操作性和实用性，有效的培训和应急演练是医院感染控制的保障。我院重点加强甲型H1N1流感应急工作人员的培训和实战应急演练，使人人掌握消毒隔离知识、个人防护措施及防护用品的穿脱流程、医疗废物处置流程。

3.2　落实消毒隔离制度及个人防护措施　院感科加强监督管理，每天到隔离区指导监督各项制度及工作流程的落实情况，确保各项措施的落实到位。

3.3　切断传播途径　经手污染接触传播是甲型H1N1流感传播的重要方式，也是个人防护失败的重要原因。隔离区合理设置洗手池、配备洗手液、手消毒液，强化医务人员手卫生意识，工作人员在接触不同病人、操作前后、穿脱隔离服前后均能做到洗手或手消毒。

篇3

一、总则

（一）目的：有效预防、及时控制突发事件的发生，消除危害，保证生命财产安全。

（二）工作原则：以学院领导和相关部门负责人为主体成立指挥中心，以附中、幼儿园领导和相关部门负责人为主体成立突发事件应急工作组。组织机构见附图。

（三）编制依据：《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《传染病防治法》等。

（四）适用范围：附中、幼儿园。

二、组织体系及职责任务

（一）应急组织机构与职责

1、决策机构：指挥中心，负责突发事件处理的决策及指挥。

2、工作机构：应急工作组，负责突发事件的现场处理。

（二）组织体系框架：见附表1。

三、预防预警机制

（一）预防预警信息

学院及附中、幼儿园的相关部门及相关人员提供相关信息。

（二）预防预警行动

对相关人员进行相关知识及技能培训，提高防范意识和防范能力。

（三）预警支持系统

校园网系统、电话通讯系统。

四、应急响应

（一）分级应急响应

突发事件的报告顺序是：发现人-——部门负责人——单位领导——学院职能部门——学院主管领导。

（二）信息报送和处理

突发事件的信息按报告顺序进行传递，由相关部门和人员进行确认，分清事件的等级，由决策机构进行决策处理。

（三）通讯

张**：136*********     孙**：137********        刘**：137*********    

黄***：138**********     李**：130*********     李  春：138*********

（四）指挥和控制

由指挥中心进行指挥，由工作组进行现场控制。

（五）紧急处置

处置队伍由指挥中心统一调派，分突发事件类型落实处置措施。

（六）救护和医疗

 学院卫生所负责事件的现场救护以及医疗防疫；对轻伤人员进行处置，并协同运输组将重伤人员护送到上级医院。

（七）应急人员的安全防护

对可能涉及的应急人员进行定期培训，加强对消防安全、交通安全、卫生防病、饮食安全等方面的自防、自救教育，明确安全防护的工作流程，同时提供必要的防护器械。

（八）群众的安全防护

引导和教育学生按照日常行为规范行事：有序出入，分批离校，不聚集，遵守交通规则；建立课间、课外教师值勤制度，加强对学生假期安全的教育；

培养孩子养成良好的卫生习惯：饭前洗手，饭后漱口。教育孩子讲文明、讲礼貌：不打架、不骂人。

紧急情况下的学生疏散撤离由带班教师及学院专门人员统一组织。

（九）社会力量动员与参与

密切与社区、家庭的沟通与协调，建立起家庭、学校、社会密切结合的安全工作网络，确保学生的安全健康。

（十）突发事件的调查、处理、检测与后果评估

事件发生后，由学院保卫处负责事件原因的调查工作，学院安全保卫领导小组负责事件的检测与后果评估，并形成处理意见。对发生的重大事件，学院配合公安、消防及其他专门机构的工作，对事件进行调查、检测与评估。

（十一）新闻报道

及时、准确地向媒体发送事件的相关信息，以警示他人，防微杜渐。

（十二）应急结束

事件处理完毕，宣布应急状态解除。

五、应急保障

（一）通信与信息保障

保卫处负责通信系统的维护，确保应急期间信息畅通，并从各种媒体上获取相关信息。

（二）应急支援与装备保障

机构、人员名单参见附表1；

救援药品主要有绷带、消毒水、止痛药、消炎药等；

学院车队为突发事件的处理提供急救车辆；

医疗保障主要有上级医院的帮助；

学院保卫处和当地公安机关的提供安全保障；

由学院财务处的提供财力支持。

（三）技术保障

牡丹江消防支队、牡丹江市传染病防治中心、牡丹江市医院、温春派出所、牡丹江市公安局等。

（四）宣传、培训和演习

1、公众信息交流：预案、报警电话在校园网上共享，同时在必要地点张贴；同时定期进行安全常识讲座。

2、培训：由人事处对特殊岗位人员进行定期培训，对可能涉及的教职员工进行必要的应急自救与互救教育。

3、演习：保卫处组织、实施各种突发事件的演习。根据突发事件可能发生的场所和特点进行有针对性的疏散演习、应急救援演习等。频次要求每学期不少于二次。

六、后期处置

（一）对在突发事件中受伤的师生员工给予必要的经济补偿；对在事件中伤情较为严重的，学院给予适当的经济援助，发放必要的生活用品；对污染物的处理按照国家废物处理的相关规定进行。

（二）发动学生捐助，同时向社会广泛求助，得到的资金由财务处统一管理。

（三）为应急人员办理保险业务，且及时理赔。

（四）做好突发事件的调查、分析和应急经验的总结，同时提出改进建议。

七、附则

对在事故中有突出表现的个人和单位予以表彰和奖励，对事故的责任者给予纪律处分以及依法追求其刑事。

本预案由***********制订与解释，由学院保卫处备案。

八、附件

《***********学生大型活动安全工作预案》

《***********重大食物中毒事故应急处理预案》

《***********重大传染病应急处理工作预案》

《***********人员密集场所火灾事故应急预案》

 

 

附表1：突发事件应急救援组织机构图

 

报    警

 

 

总  指  挥：******

 

 

副总指挥：****    ******

 

 

 

 

通讯组    安全保卫组  人员疏散组  后勤组  运输组  救援组  医疗组

 

 

结    束

篇4

【关键词】 医疗废物；医院感染；管理

医疗废物是指医疗卫生机构在预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为规范对医疗废物的管理， 制定了一系列管理手段与严格的控制措施， 有效地预防和控制医疗废物对人体健康产生的危害。

1 建立健全管理组织和规章制度

加强领导， 医院法人代表为第一责任人， 组成成员有分管后勤院长、医务科、护理部、医院感染管理科及各临床科室的科主任、护士长。医院感染科作为监督管理部门负责医疗废物的处理监控工作。各科室成立医院感染控制小组， 负责本科室医院感染控制日常工作， 督促医疗废物的处理。根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及其有关规定， 结合实际情况制定本院的医疗废物管理制度、处理流程、医疗废物泄露、流失和意外事故应急预案。

2 加强培训

根据本院各类人员制定出不同的培训内容， 开展不同形式的教育形式。学习有关医疗废物管理的国家法规和政策；掌握医疗废物分类收集、交接、运送、暂存的操作规程；掌握医疗废物职业安全防护知识， 职业暴露后的处理措施；发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。全员认识履行医疗废物管理职责和权力的重要性， 树立规范处理医疗废物的自觉性。对新进院的人员、进修实习人员、保洁人员实行不同形式的岗前培训， 培训合格方可上岗。

3 医疗废物的处理

根据医疗废物分类标准， 将医疗废物分为：感染性、病理性、损伤性、化学性和药物性废物五大类， 严格分类收集。各科室产生的医疗废物放在密闭防渗漏的垃圾桶， 医疗废物袋和桶有医疗废物专用标识， 警示标识明确， 放在指定地点；医院医疗废物暂存处人员每天定时专车回收， 与科室人员双方按重量交接并签名， 运出时做好医疗废物的产生科室、类别、日期等记录。产科的胎盘填写专门的胎盘交接登记表， 放入10%福尔马林液中保存， 按个数交接；医疗废物暂存处配备专职人员管理， 并安装摄像头， 连接到医院的保卫科24 h监控值班处， 市医疗废物处置中心人员48 h内到院运送， 与暂存处人员双方按重量交接并签名， 开据交接联单， 有效地防止医疗废物流失。暂存处有明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施， 远离医疗区、人员活动区， 暂存处的设施、转运车每天定时清洁、消毒。

4 资料的保存

医疗废物暂存处人员负责对医疗废物的交接登记表、与市医疗废物处置中心的交接联单、环境的消毒登记表按月进行整理， 保存时间不少于3年。

篇5

*********

二0二0年制

目 录

1.医疗废物管理领导小组成员及职责……………………（1）

2.医疗废物管理责任制……… …………………………（3）

3.医疗废物管理制度………………………………………（4）

4.医疗废物分类收集制度…… …………………………（6）

5.医疗废物分类收集方法及工作要求……………………（7）

6.医疗废物交接登记制度…… …………………………（10）

7.医疗废物暂时储存制度………………………………（11）

8.医疗废物管理专职人员职责…………………………（12）

9.医疗废物产生地点的工作人员职责…………………（13）

10.医疗废物暂存点的工作人员职责……………………（14）

11.医疗废物处理相关工作人员要求……………………（15）

12.医疗废物卫生安全防护制度…………………………（16）

13.医疗废物管理人员及相关工作人员培训制度………（17）

14.发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时的应急预案…………………………………………………………（19）

15.医疗废物意外事故应急处置流程……………………（20）

******************医疗废物管理制度

医疗废物管理领导小组成员及职责

一、医疗废物管理领导小组成员

组 长：*********

副组长：马仲科

组 员：安志翔 李宁 付娟莉 何志慧 黄虎

下设办公室，付娟莉同志兼任办公室主任，院感科全面负责医疗废物管理，督促全院医疗废物的分类收集、负责每天定时集中运送、暂时储存并与定西市第一人民医院医疗废物处置中心的人员进行医疗废物交接、登记及医疗废物暂存室的清洁、消毒工作，保存相关资料3年。

注：科室及相关岗位负责人如有调动或更换，由相应负责人员替代。

二、医疗废物管理领导小组职责

1、根据国家对医疗废物管理的有关政策规定，制定全院医疗废物处理的规章制度和管理办法，对管理工作中发现的问题采取有力措施，及时纠正。

2、规范医疗废物的管理，建立分类、收集、暂存制度和相关的工作程序、配置必要的收集容器、建立安全的暂存设施，对医院产生的医疗废物，进行统一检查、登记、备案。

3、医院法定代表人为医疗废物管理第一责任人，对全院的医疗废物管理实施统一的管理和监督。

4、院感科具体负责医疗废物管理各项规章制度的制定、技术指导、全员培训和考核、人员防护以及有关工作的监督和检查。

5、组员负责各科室相关制度落实的日常监督和技术指导，包括医疗废物的分类收集、包装、记录、运送、贮存及贮存设施日常管理等工作。

6、建立会议制度，每年召开两次医疗废物管理小组会议，定期研究、协调和解决有关医疗废物管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开会议。

医疗废物管理责任制

1、医疗废物管理实行管理责任制，医院法定代表人为第一责任人。

2、医院感染管理科为医疗废物管理主要负责部门，院感科主任为医疗废物管理主要负责人。切实履行职责，制定相关管理制度、工作要求、组织培训、业务指导、监查考核，确保医疗废物的安全管理。

3、各科主任或者护士长或者指定负责人为科室责任人，负责落实并执行医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，履行工作职责，预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，并对意外发生能作出应急反应。

4、医、护、药、技、员工等均为医疗废物管理的执行者、维护者。自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度。违规者将受到法律制裁。

5、医疗废物处理专职人员必须严格履行职责，依法执行医疗废物管理条例、制度和实施办法，无故造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，将承担法律责任。

医疗废物管理制度

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为加强我院的医疗废物的安全管理，切断病源性的传播途径，有效地保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求，进一步修订、完善我院医疗废物管理制度。

1、各临床科室主任、护士长、医疗废物产生地负责人为本部门医疗废物管理责任人，要经常性组织本科室人员认真学习有关医疗废物管理政策与法规，增强管理意识，落实部门医疗废物管理职责。

2、各科室对产生的医疗垃圾按《医疗废物分类目录》分类收集，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不能混合收集。医疗废物要置于符合《医疗废物专用包装、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器内。

3、盛装医疗废物前，认真检查医疗废物包装物或容器有无破损、渗漏。盛装医疗垃圾达到包装袋或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋或容器的封口紧实、严密，以防在运送过程中遗撒。

4、医疗废物管理专职人员每天负责将医疗废物产生地分类收集的医疗废物按规定时间、路线运送到医疗废物暂存室、并加锁防盗。

5、收集运送医疗垃圾的专职人员要按要求做好自身保护，避免与医疗废物直接接触，同时防止包装物或容器的流失或破损而造成医疗废物的泄漏。

6、医疗废物暂存室管理由医疗废物管理专职人员负责，对暂存室及室内设施及时进行清洁和消毒。并做好防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等安全措施。

7、医疗废物暂存室管理负责人应当对医疗废物收集、转运进行登记，内容包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处理方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存三年。

8、医院感染管理科主任要加强对医疗废物管理的监督，定期向医院感染管理委员会汇报，特殊情况随时报告。

医疗废物分类收集制度

1、根据医疗废物的类别，将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色专用医疗废物包装袋或利器盒盛装封闭，病理性废物必须防腐处理后用黄色专用医疗废物包装袋盛装封闭。

2、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

3、化学性废物中，批量报废的化学试剂要交专门机构处理。

4、批量报废含有汞的体温计、血压计等医疗器械要交专门机构处理。

5、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋或者利器盒进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

6、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物，必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

7、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物必须使用双层包装物，并及时封闭。其产生的具有传染性的排泄物，根据消毒要求进行严格消毒后才能排入污水处理系统。

8、放入黄色专用医疗废物包装袋或利器盒内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

9、盛装医疗废物达到包装袋或利器盒的3/4时，必须进行紧实严密的封口。

10、必须使用有警示标识的包装物或容器。如果其外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。

11、禁止在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。

医疗废物分类收集方法及工作要求

一、医疗废物分类收集方法

（一）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

1、可无害化再生利用的回收类的医疗废物，如：一次性输液袋（瓶）、非抽血类及非疫苗接种类的注射器等，使用后即时毁形，置防渗漏的黄色塑料袋内封扎，并挂放警示标签“可回收医疗废物”，送交医院指定地点暂时贮存，并过称登记。

2、对被病人血液、体液、排泄物污染的固体物品及隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾按感染性废物处置，直接置于黄色塑料袋内封扎后并挂放警示标签“感染性废物”，送交医疗废物暂时贮存地点，过称登记。

3、少量的药物性废物可纳入感染性废物中置黄色塑料袋内封扎并注明“药物性废物”送交医疗废物暂时贮存地点，过称登记。

4、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理，并作特别说明。

5、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层黄色塑料袋及时封扎并挂放警示标签，注明“感染性废物”及特别说明等，送交医疗废物暂时贮存地点，过称登记。

（二）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和病理蜡块等。

1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等，置于防渗漏的容器内或双层黄色包装袋密封送交医疗废物暂时贮存地点，特殊处理：将其浸泡于福尔马林液中固定或冷藏。

2、定期包装打包封扎过称登记。

（三）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

锐器医疗废物使用后置于防渗漏耐刺的利器盒内，即密封容器后送交医疗废物暂时贮存地点，过称登记。

（四）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

1、少量的药物性废物可以混入感染性废物，并标签注明“药物性废物”，按感染性废物处置。

2、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的处置，依照有关法律、行政法规和国家有关规标准执行。

（五）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

1、化学性废物中批量的化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置 。

2、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。

二、医疗废物收集要求

1、以上放入包装袋或者利器盒内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

2、盛装医疗废物达到包装物或者利器盒的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

3、医院应有统一的医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明规定。

4、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

5、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应录系中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

6、运送人员在运送医疗废物时，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。

7、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。

8、医院医疗废物暂时贮存地点分类收集各科室送交的医疗废物，并负责过称登记。

医疗废物交接登记制度

为了加强医疗废物的管理，严禁转让、买卖医疗废物、禁止丢弃及将医疗废物混入其他废物或生活垃圾，特实行医疗废物交接登记制度：

1、各科室（医疗废物产生地）对科室分类收集的医疗废物进行分类登记,，并与医疗废物管理专职人员（负责集中运送）进行交接（内容包括：医疗废物的来源、种类、重量、交接时间等），双方签名。

2、医疗废物管理专职人员与医疗废物集中处置单位（定西市第二人民医院医疗废物处置中心）人员进行危险废物转移联单转运交接，做好交接记录，双方签名。

3、暂存间工作人员发现医疗垃圾收集不合理或者包装破损、渗漏，有权拒绝接受。

4、医疗废物各种登记资料至少保存三年。

5、任何单位和个人禁止转让、买卖医疗废物，一经发现将严肃处理。

医疗废物暂时储存制度

1、医疗废物暂存室由医疗废物管理专职人员管理，不准非工作人员接触医疗废物。

2、袋装的医疗废物必须装入暂时储存室内的专用收集箱内，不得露天存放。

3、医疗废物暂时储存时间原则上不得超过两天。

4、储存室要有严密的封闭措施，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施。

5、暂存点内必须防渗漏和防雨水冲刷、避免阳光直射。

6、室外设有明显的医疗废物警示标识和禁止吸烟饮食的警示标识。

7、室内要每日进行清洁和消毒，可用含氯消毒剂喷雾、擦拭。

医疗废物管理专职人员职责

1、负责指导、检查产生地医疗废物分类收集、暂时储存及机构内处置过程中各项工作的落实情况。

2、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时储存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。

3、负责每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间、路线运送至医疗废物暂存室，并做好交接。

4、收集运送医疗垃圾的专职人员要按要求做好自身保护，避免与医疗废物直接接触，同时防止包装物或容器的流失或破损而造成医疗废物的泄漏。

5、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。

6、负责有关医疗废物登记和档案资料的管理，相关资料保存至少3年以上，更换管理人员时有交接手续。

7、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。

医疗废物产生地点的工作人员职责

1、医疗废物产生地点的工作人员必须严格执行医院医疗废物管理制度。严格区分生活垃圾和医疗垃圾，不得混放。

2、在诊疗过程中处理医疗废物时严格按医疗废物管理要求分类、收集、处置。

3、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层黄色专用包装袋封装按感染性废物处置，并及时送医疗废物暂存室。

4、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

5、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

6、在每个包装物、容器上应当系中文标签，内容包括：医疗废物产生科室或部门、产生日期、类别及需要的特别说明等。

7、每天与医疗废物集中收集转运人员进行认真交接，双方签名。待交接结束后及时对科室临时医疗废物暂存桶进行清洁和消毒处理。

8、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止转让、买卖医疗废物，一经发现依法处理。

医疗废物暂存点的工作人员职责

1、医疗废物暂存地点的工作人员上岗前，必须穿戴个人卫生防护用品（工作服、帽子、口罩、手套等）后方可开始工作，掌握医疗废物分类收集运送暂存的正确方法和操作程序。

2、根据医疗废物的类别，分别收集和接收产生地点的医疗废物过秤，按科室逐类登记，并分类存放，挂放警示标志。

3、负责医疗废物收集分类登记，登记内容包括废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3年。

4、警示标签：分感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物，并注明产生科室或部门、收集日期、类别及需要的特别说明等。

5、不得露天存放医疗废物，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

6、禁止在医疗废物暂时贮存地点“吸烟”、“饮食”等。

7、严格办理医疗废物转交手续，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。

8、医疗废物转交出去后，对暂时贮存地点、设施及时进行消毒和清洁处理。

9、每天做好个人卫生处置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。

10、禁止转让、买卖医疗废物，一经发现将依法处理。

医疗废物处理相关工作人员要求

1、掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉医院制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和工作要求。

2、掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序。

3、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。

4、掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。

5、掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的紧急处理措施。

医疗废物卫生安全防护制度

1、认真执行国家法律、法规、规章制度和有关规范性文件的规定，熟悉我院制定的医疗废物管理的规章制度，工作流程、各项工作要求及安全防护知识。

2、严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序执行。收集、运送暂时贮存医疗废物的人员要有严格的防护措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩。

3、防止医疗废物直接接触身体。每次运送或贮存结束后立即进行手清洗和消毒。

4、要掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。

5、医疗废物暂时贮存处禁止吸烟及饮食，防止非工作人员接触医疗废物。

6、每日对运送设施进行清洗消毒，对暂时贮存处进行清洁消毒处理。7、在收集、运送、暂时贮存医疗废物过程中，要防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的发生。要掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。

8、定期对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

9、医院感染管理科经常对卫生安全防护制度的执行情况进行监督检查、指导等工作。

医疗废物管理人员及相关工作人员培训制度

一、培训目的

通过培训提高全体医护员工对医疗废物管理工作的认识，加强环保意识和自身防护意识，从而有效地预防和控制医疗废物对人体健康和环境所产生的危害，进一步保障人类健康。

二、培训对象

1、医疗废物管理的专职人员

2、全院各科室医、护、药、技、工勤等全体人员

3、实习、进修、新上岗人员

三、主要培训内容

1、医疗废物管理的重要性和必要性；

2、国家相关法规及医疗废物管理规定；

3、医疗废物管理专职人员职责与责任；

4、医疗废物分类收集方法和工作要求；

5、医疗废物交接及登记制度；

6、医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中工作人员职业卫生安全自身防护措施；

7、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时报告处理制度及意外事故紧急处理措施。

四、培训方式

1、下发有关国家法规及医疗废物管理规定和本院医疗废物管理相关制度，供全院医护员工自学或部门负责人组织学习。

2、分期、分批、分层次、分别采用多种形式对各级各类人员进行强化培训与考核。

3、结合实际工作对有关人员进行医疗废物管理工作程序逻辑和操作方法的指导和演示。

发生医疗废弃物流失、泄露、扩散和意外事故时

的应急预案

一、总则

1、目的：为了防止医疗废物在处置过程中发生流失、泄露、扩散而导致传染病播散或污染环境的事故，提高我院医疗废物专职工作人员的现场应急能力，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规要求，结合我院实际，制定本预案。

2、使用范围：本预案适用于发生在我院院内感染性、损伤性、病理性医疗废物流失、泄露、扩散时的应急处置。药物性、化学性医疗废物的意外事故按照国家有关规定、标准执行。

二、医疗废物意外事故应急处置领导小组

组 长：*********

副组长：*********

组 员：由院感科、医务科、护理部、总务科、药剂科、设备科主要负责人组成

职 责：负责对事故处理的组织、指挥和协调工作。成立事故现场调查组、安全保卫组、医疗救护组、现场处理组、后勤保障组

具体分工:

1、事故现场调查组（院感科）：负责勘察事故现场，组织人力对流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度等情况进行评估并做好调查记录。

2、安全保卫组（总务科）：负责现场秩序维护，及时疏导事故现场围观人群，保障安全，防止事态扩大并负责应急所需后勤物资的保障。

3、医疗救护组（医务科、护理部）：负责现场人员的医疗救护工作。

4、现场处理组（院感科、护理部）：对现场消毒处理工作及个人防护工作进行指导，并组织人员对泄露现场进行消毒处理。

5、后勤保障组（总务科、设备科、药剂科）：负责应急处理所需个人防护用品、消毒器械、药品的保障。

三、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故报告程序

1、医院任何工作人员发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报院感科，节假日及夜间时间报告总值班。

2、院感科或总值班接到报告后，立即向医疗废物意外事故应急处置领导小组组长报告，同时对污染现场进行封锁。

3、应急处置领导小组组长立即向现场调查组、医疗救护组、安全保卫组、现场处理组、后勤保障组组长进行通报，同时启动本预案。

4、发生医疗废物流失、泄露、扩散等意外事故时，医院应在规定时间内向市卫生局及环保局报告。

（1） 一般情况下应在48小时内报告；

（2） 因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内报告；

（3） 因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内报告。

四、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故预防及紧急处理措施

1、全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报。

2、事故现场调查组确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

3、如有人员伤亡，医疗救护组立即对伤员进行急救。

4、现场处理组采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，封锁污染区域，以防污染扩大。

5、对污染区域进行消毒处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

6、工作人员应当做好安全防护后进行工作。

7、若发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播事件有可能发生时，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》及有关的规定报告，并采取相应措施。

五、总结与奖惩

调查处理工作结束后，领导小组应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施，预防类似事件发生，同时将调查处理结果向卫生局报告。报告内容包括：

1、事故发生的时间、地点及简要经过；

2、流失、泄漏、扩散的医疗废物类型、数量，意外事故发生的可能原因；

3、事故造成的危害和影响；

篇6

1.总则

1.1编制目的

为有效预防和控制重大传染病疫情(以下简称重大疫情)，保护人民群众生命与健康，维护社会稳定，特制定本预案。

1.2编制依据

《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染病防治法实施办法》、《全国救灾防病预案》、《陇南市突发事件总体应急预案》、《陇南市重大传染病疫情应急预案》和《西和县突发公共卫生事件总体应急预案》等。

1.3疫情分级

根据传染病疫情性质、危害程度、涉及范围等因素，将传染病疫情划分为Ⅰ级

(特别重大)、Ⅱ级

(重大)、Ⅲ级

(较大)、Ⅳ级

(一般)等四个级别：

Ⅰ级(特别重大疫情)

1.肺鼠疫、肺炭疽疫情波及我县，并有进一步扩散趋势;

2.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，疫情有扩散趋势;

3.发生波及我县在内的多个地区的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势;

4.发生新传染病;我国尚未发现的传染病发生或传入我县，并有扩散趋势;发现我国已消灭的传染病重新在我县流行;

5.国务院卫生健康委认定的其它特别重大突发传染病事件。

Ⅱ级(重大疫情)

1.在我县区范围内，1个平均潜伏期内发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例;相关联的疫情波及我县;

2.腺鼠疫发生流行，在我县范围内，1个平均潜伏期内发病20例以上;

3.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例;

4.霍乱在我县范围内流行，1周内发病30例以上;

5.乙类、丙类传染病疫情波及我县，1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上;

6.我国尚未发现的传染病发生或传入我县，尚未造成扩散;

7.国务院卫生健康委、自治区卫生健康委认定的其它重大突发传染病疫情。

Ⅲ级(较大疫情)

1.肺鼠疫、肺炭疽病例在我县发生流行，1个平均潜伏期内病例数未超过5例;

2.腺鼠疫在我县发生流行，

1个平均潜伏期内连续发病10例以上;

3.霍乱在我县范围内发生流行，1周内发病10一29例;

4.一周内在我县范围内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上;

5.国务院卫生健康委、自治区卫生健康委认定的其它较大突发传染病疫情。

Ⅳ级(一般疫情)

1.腺鼠疫在我县范围内发生流行，1个平均潜伏期内病例数未超过10例;

2.霍乱在我县范围内发生流行，l周内发病9例以下;

3.自治区卫生健康委、百色市人民政府卫生主管部门认定的其它一般突发传染病疫情。

1.4适用范围

本预案适用于我县范围内发生甲、乙、丙类传染病疫情时的应急处置工作;我县周边地区发生传染病疫情时的紧急防控工作;我县或周边地区出现群体性不明原因疾病时的紧急应对工作。

1.5工作原则

统一领导、分级负责;预防为主、常备不懈;快速有效、减少损失;依靠科学、规范处置。

2.组织体系及职责

2.1应急指挥机构

2.1.1县重大疫情应急指挥部组成

成立xx县重大疫情应急指挥部，县政府分管卫健工作的副县长担任组长，县政府办公室主任和县卫健局局长担任副组长，县卫健局、县财政局、县发改局、县教育局、县公安局、县交通运输局、县商务局、县农业农村局、县民政局、县人力资源和社会保障局、县住房和规划建设局局、县科技局、县生态环保局、县市场监督管理局、县文化体育广电和旅游局、等部门领导为成员。

县重大疫情应急指挥部办公室设在县卫健局，县卫健局主管业务的副局长兼任办公室主任，负责重大传染病疫情日常工作。

发生Ⅰ级(特别重大)、Ⅱ级(重大)传染病疫情时，县应急指挥部指挥场所原则上设在县应急指挥中心，县应急指挥部成员实行集中办公，统一和指挥处置工作。

2.1.2县重大疫情应急指挥部及办公室、成员单位职责

县重大疫情应急指挥部职责：研究部署全县重大疫情预防控制工作，指导有关单位制定与组织实施各类传染病疫情应急预案;指挥、组织和协调全县的重大疫情应急工作，决定和组织实施本预案。

县重大疫情应急指挥部办公室职责：负责突发重特大传染病预防控制工作的衔接和协调，制订和修订《xx县重大传染病疫情应急预案》。

成员单位职责：

县卫健局：负责制定预防和控制重大疫情的各项技术方案;负责确定监测点及监测网络，及时掌握事件动态;负责组建专家组;组建培训应急队伍和医疗急救队伍，做好患者的调查和救治工作;对现场进行卫生处置，提出并落实控制措施;开展健康教育，保护易感人群;必要时，提请县政府对疫区采取疫情紧急控制措施;负责组织全社会开展爱国卫生运动。

县发改局：负责组织应急疫苗、药品、医疗设备和器械、防护用品以及生活必需品的生产、储备和调度，保证供应，维护市场秩序，保持物价稳定。

县教育局：协助做好全县教育系统重大疫情的处置，做好学校、托幼机构的健康教育工作;负责落实学校内重大疫情的预防控制措施。

县公安局：及时封锁指挥部指定区域，负责做好疫点、疫区现场的治安管理工作;搞好交通疏导,保障疫情处理车辆、人员迅速抵达疫区;对病人隔离治疗、密切接触者医学观察不予配合的,协助采取强制隔离治疗措施。严格互联网信息管理，实行24小时网上监控，及时封堵、删除有关谣言和歪曲报道，并依法打击和处理谣言制造和传播者。

县交通运输局：配合做好对乘坐公路交通工具的人员进行交通检疫、查验工作，防止传染病通过交通工具传播;承担全县处置重大疫情所需医疗救护设备、救治药品、医疗器械等应急处理物资的紧急运输任务,确保运送应急处理物资的车辆及时到位。

县商务局：负责全县处置重大传染病疫情应急物资的储备和供应;配合有关部门抓好市场秩序的整顿。

县农业农村局：负责动物疫病的防治工作，开展与人类接触密切的动物相关疾病的监测和管理工作。

县民政局：组织做好疫区群众的紧急转移、安置工作，负责对特困群众进行生活救助和医疗救助。

县人力资源和社会保障局：按相关政策做好参保群众的医疗救助工作。

县住建局：负责城镇垃圾、粪便的清运处理，配合爱国卫生运动，提高环境卫生水平;指导组织全县环卫系统强化环卫设施、装备的消毒预防工作。

县科技局：支持开展重大疫情应急相关科学技术研究，根据实际情况需要组织科研力量开展应急防治技术科研攻关。

县生态环保局：负责全县范围内医疗废水和医疗废物安全处理监督管理工作;依法对全县范围内放射性同位素、射线装置的安全和防护工作实施监督管理。

县文化体育广电和旅游局：负责制订全县旅游行业处置重大疫情工作标准和措施，防止传染病疫情通过旅游途径扩散;督促涉外宾馆、饭店等落实有关工作措施。

县市场监督管理局：在职责范围内组织开展食品重大事故的调查;负责全县处置重大疫情所需医疗救治药品、医疗器械的质量监督，维护药品、医疗器械生产经营正常秩序，依法打击各种违法行为,确保医疗救治药品、医疗器械安全有效。依法开展对处置重大疫情所需物资的市场监管，把好市场准入关，维护正常的市场流通秩序。对药品、医疗器械以外的其他应急物资的产品质量监督检查，保证产品质量。

县财政局：确保本级财政预算中安排必需的重大疫情防、控、治专项经费，筹集重大疫情防控工作经费。

2.2日常管理机构

县卫健局负责全县重大传染病疫情防控的日常管理工作。

2.3专家咨询机构

县突发公共卫生事件应急专家组负责对重大疫情和应急措施进行综合评估，为领导小组提供决策咨询、工作建议和参与应急指挥。

2.4疫情处理专业技术机构

2.4.1县疾病预防控制中心：根据县卫健局和上级疾控中心的要求，做好重大传染病日常监测与管理工作;督促落实县内监测点医疗机构做好疫情监测工作，及时上报监测信息;做好病人流行病学调查、样品采集工作，及时报告病例动态情况;承担疫情现场处置工作;确定密切接触者，指导落实密切接触者的医学观察工作;确保生物安全的情况下做好样本的运送，以及开展防病培训工作和宣传教育。

2.4.2各级各类医疗机构：建立由主要领导直接负责的防治工作小组，健全院内工作流程，将各项工作落实到人。加强院内消毒等预防工作，做好医务人员的自身防护，防止医源性感染。做好病例监测报告，对有可疑症状的病人在尚未明确诊断前要采取相应的临时隔离措施，预防疾病的传播，医院门诊根据疾病主要病症开展预检分诊工作。

定点收治医院：县人民医院为传染病定点收治医院，要成立专家组，负责重大传染病留院观察病例、疑似病例、临床诊断病例的会诊、收治，积极救治病人;按时报告收治病人的动态情况;不断完善治疗方案，开展业务培训和指导。必要时，做好病人转诊和会诊工作。

2.4.3卫生监督机构：主要负责对医院、公共场所的消毒隔离、传染病报告的监督检查。

3.疫情监测、预警

3.1疫情监测

全县建立统一的重大疫情监测、预警与报告体系。包括法定传染病疫情报告、卫生监督、实验室监测、哨点监测和群众举报电话网络。各级医疗、疾病预防控制、卫生计生监督所负责开展重大疫情的日常监测工作。

县卫健局要按照省市统一规定和要求，结合实际，组织开展重点传染病的主动监测，包括自然疫源性疾病疫情监测、自然灾害发生地区的重点传染病监测、主要症状和重点疾病的医院哨点监测等，并加强监测工作的管理和监督，保证监测质量。县卫健局、疾控中心和卫生计生监督所要向社会公布重大疫情报告电话，实行24小时值班。

3.2疫情预警

县卫健局要根据医疗机构、疾病预防控制机构、卫生计生监督所报告的监测信息，按照重大疫情的发生、发展规律和特点，迅速组织本级专家咨询委员会认真分析，及时向县应急指挥部和县政府报告或提出建议，由县政府审定公布。预警级别依据重大疫情可能造成的危害程度、紧急程度和发展势态，划分为特别严重(Ⅰ级)、严重(Ⅱ级)、较重(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四个级别，依次用红色、橙色、黄色、蓝色表示。

4.

疫情报告

4.1

责任报告单位和责任报告人

4.1.1责任报告单位。

(1)县级以上各级人民政府卫健部门指定的重大疫情监测机构。

(2)各级各类医疗卫生机构。

(3)各级卫健部门。

(4)其他有关单位，主要包括重大疫情发生单位、与群众健康和卫生保健工作有密切关系的机构，食品药品监督管理机构、环境保护监测机构、教育机构等。

4.1.2责任报告人。

执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生。

4.2

报告时限和程序

重大疫情监测报告机构、医疗卫生机构和有关单位发现重大疫情，应当在2小时内向县卫计局报告。

县卫健局接到重大疫情信息报告后应当在2小时内向县政府报告，同时以电话、短信、书面专报三种形式向上级卫健行政部门报告，并立即组织现场调查确认，及时采取措施，随时报告事态进展情况。

县政府应在接到报告后2小时内向上一级人民政府报告。

4.3

报告内容

重大疫情报告分为首次报告、进程报告和结案报告，要根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进展。

首次报告未经调查确认的重大疫情或存在隐患的相关信息，应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定和拟采取的措施。

经调查确认的重大疫情报告应包括事件性质、涉及范围、危害程度、流行病学分布、事态评估、控制措施等内容。事件处理结束后要及时写出结案报告，并按程序上报。报告的具体要求按照国务院卫生健康委的有关规定执行。

4.4

网络直报

各级医疗机构、乡镇卫生院(社区卫生机构)可直接通过互联网上的专用系统报告重大疫情。县疾病预防控制中心接收到报告信息后，应及时审核、确保信息的准确性，并汇总统计、分析，按规定报告县卫健局。

5.应急响应

5.1疫情报告

重大传染病疫情发生后，各医疗卫生机构及其工作人员必须按照疫情报告规定的时限和程序报告。县卫健局接到重大传染病疫情报告后应迅速组织有关人员进行调查核实，并按规定向县政府和市卫健委报告。

5.2疫情评估

县卫健局组织相关专业技术人员成立重大疫情专家评估委员会，对重大疫情调查结果进行评估，初步判定重大疫情的级别，并将有关情况及时报告县政府和市卫健委。

5.3疫情信息监测和处理

各级医疗机构及县疾病预防控制中心要积极开展重大疫情的监测和报告工作，及时对重大疫情医学观察病例数、疑似病例数、临床诊断病例数、实验室确诊病例数、疑似转为临床诊断病例数、死亡病例数、治愈病例数、仍隔离治疗数、排除病例数、排除疑似病例数有关信息进行收集、汇总、分析、评估，实行日报告和零报告制度。

5.4流行病学调查

流行病学调查工作由县疾病预防控制中心负责，必要时请求上级疾病预防控制中心技术支持，流调工作原则上要由两名流调专业人员共同完成。流调信息要及时向收治病人医院反馈，为临床诊断和治疗提供参考。

调查时，要追踪调查该病例的所有密切接触者，掌握密切接触者与病人的关系、与病人接触的时间、地点、接触方式等，并做好记录，同时报请县政府实施隔离医学观察。

流行病学调查的质量控制和评价由县卫生计生监督所和县疾病预防控制中心负责。

5.5隔离治疗和医学观察

各级医疗机构对留院观察病例要就地隔离治疗，疑似病例及临床诊断病例由定点收治医疗机构进行隔离治疗。对疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例的密切接触者，要实行隔离医学观察。

5.6消毒处理

医院门诊、急诊、病房和放射科、转运病人的专用救护车、病人住所、公共场所等的消毒处理工作按照有关消毒规定执行。

5.7疫点、疫区确定及控制措施

疫点、疫区的确定及采取的控制措施按照《传染病防治法》等有关法律法规执行。

5.8医疗救治

在重大疫情发生时，应当立即开展医疗救治工作。建立医疗救治调度指挥中心和专门医疗救治网络，确保病人及时得到接诊、收治和转运，全力救治重症病人，提高治愈率，降低病死率。

5.8.1定点收治医院

县人民医院主要收治重大疫情的疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例。同时参与组成专家组负责全县重大疫情的会诊工作。

根据疫情的发展，县卫健局可随时指定有条件的医疗机构为扩充的定点收治医疗机构，被指定的定点医疗机构必须按要求设置床位及其它必备设施。

5.8.2诊治及出院标准

对重大疫病的临床诊断标准、推荐治疗方案和出院标准，应当按照国务院卫生健康委制定的有关规定执行;若国家尚未出台，由县卫健局组织有关专家制定本县的相关标准。

5.8.3病情动态报告

定点医疗机构收治重大疫情疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例后，病人救治情况要向县疾病预防控制中心进行日报告，县疾病预防控制中心汇总后要报县卫健局和市疾病预防控制中心，县卫健局汇总后报县政府和市卫健委;病人病情发生明显变化时，要随时报告。

监测点医疗机构收治重大传染病疫情留院观察病例后，也要按上述方式向疾病预防控制机构进行日报告和随时报告。

5.8.4应急结束

如重大疫情的末例病例发生后经过最长潜伏期无新发病例出现，可以终止应急反应。符合特大和重大的传染病疫情报请自治区卫健委组织专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报自治区人民政府或省重大疫情防控指挥部批准后实施，并向国务院卫生健康委报告。

符合较大的传染病疫情报请市卫健委组织专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报市人民政府或市重大疫情防控指挥部批准后实施，并向自治区卫健委报告。

符合一般的传染病疫情，由县卫健局组织专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报请县政府或县突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施，并向市卫健委报告。

后期总结：当本期疫情应急响应终止后，组织对本次疫情的应急处理情况进行评估，完成调查报告。调查报告内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、患者救治情况、所采取措施及经济损失情况的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。调查报告上报上一级卫健委和疾病预防控制中心。

6.应急保障

6.1应急队伍保障

县卫健局应建立各自的预防重大疫情应急处置队伍，当重大疫情发生时，第一时间赶赴现场。各医疗机构建立相应的疫情监测与报告、流行病学调查、消毒、物资供应、医疗救治等突发重大疫情处置分队。

6.2物资保障

县政府和有关部门要做好物资储备、调运和调剂余缺工作，畅通疫区物资供给渠道，严格执行急需物品供应流程，保障疫区居民食品和生活用品的正常供应。所有防治物资、人力、财力由指挥部统一调动。

6.3宣传保障

对各级医疗卫生机构和人员开展重大疫情处置相关知识、技能的培训;对公众开展重大传染病知识的宣传，增强全社会对重大疫情的防范意识和应对能力。

6.4维稳保障

各政府组织要通过各种渠道做好群众的思想工作，消除恐慌，安定人心。党、政、军所有公职人员要坚守岗位，服从命令，听从指挥，对有推诿扯皮、玩忽职守、拒绝调动、临阵逃脱等行为者要追究其行政、刑事责任。

7.附

则

7.1重大传染病疫情概念

重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平。

7.2预案解释、修订

本预案由县卫健局负责解释与修订。

篇7

硫酸车间危险废物泄漏事故现场处置应急救援

演练方案

一、演练目的

通过演练，熟练掌握应急工作流程和工作要求，明确各单位职责，加强应急救援队伍的培训，提高应对突发环境安全事件迅速反应能力和应急处置能力，增强广大员工队伍的安全和环境保护意识，积累处理类似事故的经验。

二、演练单位

各科室、车间参观人员、硫酸车间演练人员

三、演练时间

2019年4月23日上午10:30。

四、演练地点

硫酸车间废催化剂暂存库

五、危害分析：

性质：危险废物二氧化硫氧化生产硫酸过程中产生的废催化剂。

健康危害：对呼吸系统和皮肤有损害作用，急性中毒：可引起鼻、咽、肺部刺激症状，接触者出现烧灼感、流泪、咽痒、干咳、胸闷、全身不适、倦怠等表现，重者出现支气管炎或支气管肺炎。皮肤高浓度接触可致皮炎，剧烈瘙痒。

六、演练物资：

铁锨、手套、防毒口罩、警戒线、通讯工具，洗眼器、包装袋等。

七、应急救援组织机构、组成人员和职责划分

1、根据化学品事故危害程度的级别设置分级应急救援机构，本次演练为硫酸车间应急救援小组，组成如下：

硫酸车间危废泄漏事故应急救援小组成员：

组

长：**

副组长：**、**

成

员：

2、各专业队伍组成：

（1）抢险队：

职责：负责事故现场抢险收集任务，包括泄漏源的控制；泄漏物的现场处置；设备抢修作业。

队长：**

抢险队员：**、**（防毒口罩）

查险队员：**、**（防毒口罩）；

（2）报警队：

职责：负责事故现场的通信联络及沟通协调工作。

队员：**（防毒口罩）

（3）救护队：

职责：①负责事故现场的医疗救护任务，采取各种方式和手段，救护、抢救受伤人员。②对现场救援人员的劳保防护用品进行监督，有权指出其不符合项，督促现场人员正确使用防毒口罩等防护用品，避免二次伤害。③配合外部救援力量将受伤人员及时送往医院。

队员：**、**（防毒口罩）

（5）警戒疏散队：

职责：布置安全警戒，保证现场井然有序；实行交通管制，保证现场、厂区以及周围道路畅通，禁止无关人员、车辆通行；负责周边人员的通知和疏散工作。

队员：**、**（防毒口罩）

（6）物资供应队：

职责：保证救援物资、防护用品的充足供应。

队员：**、**

（7）环境监测队：

职责：担负化学品泄漏现场检测任务。

队员：质监科**

（8）现场临时医护人员：**

（9）辅助人员：电仪车间部分人员

3、观摩人员：公司领导、科室管理、车间主要管理人员、各技术员

八、演习前准备

1、参与演练人员明确、熟悉各自在演练过程中的任务、职责。

2、检查，所有人员到位、物资配备齐全。

3、旁观人员必须列队，由专人负责，站在远离演练地点的位置的上风向，所有参战、观看人员都要做到严肃、认真。

九、演练过程

1、本次演练人员以硫酸车间人员为主，其他人员观战学习。

2、演练情景：

2019年4月23日上午10：30分，硫酸车间办公室，硫酸车间应急救援小组组长王晓鹏对班长**下令：“此次危险废物泄漏事故现场处置方案演练正式开始，按既定程序执行。”

班长**立即电话通知宋长福：“演练开始，按既定程序执行。”

起险过程：转化操作工黄善明例行巡检危废库，因连续阴雨天气，危废库门口处积水较多，发现有雨水沿门缝倒灌至危险废物暂存库，立即电话报告当日值班长**，**立刻赶往危废暂存库并下令：“**，戴好劳保用品，随我去托运防汛沙袋，黄善明打电话将情况报告王主任，听明白没有？”

**：“明白。”

黄善明：“明白。”

黄善明向车间主任汇报：“报告王主任，危废库房出现雨水倒灌，情况不明，班长**已带领**托运防汛沙袋构筑围堰。”

王晓鹏：“明白，我马上赶赴现场，你立即通知车间其他应急救援小组成员及本班应急处理人员到现场参与救险，通知公司调度员并告知如遇事态扩大，随时调集公司力量救援，通知质监科长让他安排人员在警戒线外待命，通知完毕后坚守岗位，随时保持联系。”

黄善明：“明白”。立即通知车间其他应急救援小组成员（张世涛、孙鹏、李磊、宋长福、宋光照、**、王超等）：“危废库发生滤液泄漏，请立即赶赴现场。”并电话告知公司调度员李明伟：“报告调度员，危废库发现雨水倒灌，车间正在进行应急处理，如车间无法控制，请立即扩大应急救援级别，请务必做好准备等待我电话通知。”电话告知质检科长**：“刘科长，危废库发生雨水倒灌，应急救援人员已派往现场处理，为保证救援任务完成，防止造成环境污染，请立即派出化验人员赶赴现场，待救援任务完成后检查周围环境情况。”

**：“明白。”并立即派出人员。

硫酸车间主任王晓鹏到达现场；车间其他参与应急处理人员到达现场。

值班长**向硫酸主任王晓鹏汇报：“报告王主任，危废库外积水较多，并有雨水从门口倒灌迹象。”

王晓鹏：“了解”，随后召集到达现场的车间其他应急救援小组成员商定抢险方案，并布置警戒。

王晓鹏连续下达命令。

王晓鹏：“**，安排人员在危废库周边30m处设立警戒；**，立即启动应急措施，让抢险队员用防汛沙袋在危废库门口及后方收集池处建立临时围堰，阻止积水从门缝倒灌入危废库；注意个人防护。”

参与人员均回答“明白”。

**：“**、宋长福，你们二人立即在四周距离危废库三十米外设置警戒线，严禁无关人员及车辆进入。”二人均回答“是”，并立即分别行动设置警戒线。

**建立好围堰后报告。

**:“报告王主任，围堰已建立好。”

王晓鹏：“了解，时刻注意做好应急准备。**，立即安排人员进行积水清理”

**：“**、**立即穿戴好防毒口罩，跨过围堰进入库内进行积水处理。”

**、**：“明白。”

两人穿戴好劳保用品，进入危废库。（处理办法：将库内通往收集罐的管线阀门打开，使积水流进收集罐，并对现场积水进行清理。）

**:”报告王主任，积水已排除，少量雨水进入，滤液已清理，请指示”

王主任：“了解，**，马上组织人员清理现场，工具放回原位。

王主任：“**”，立即派人对外排雨水取样检测是否有污染。

**：“**，立即穿戴好劳保用品。在外排雨水口进行取样检测”。

**：“明白”。

**：报告“刘科长，外排雨水酸度7.1正常”。

在事态得到控制后，应急救援基本结束。

十、救援结束：

以上步骤完成后，由班长**进行确认，确认完成后，向车间主任王晓鹏报告：“王主任，危险废物泄漏险情已排除，现场已处理正常，请指示。”

王晓鹏：“危险废物泄漏抢险工作已经基本结束，现在宣布险情解除。所有人员立即集合。”

集合完毕后，王主任、刘海峰最后针对此次应急演练中存在的问题总结性发言，其中包含由张世涛负责组建调查小组，调查事故原因，写出事故报告的内容，然后宣布演练结束。

2019年4月23日

演　练　记　录

参加演练人员签名

报警时间

到场时间

警戒情况

人员位置

器材配备

器材使用

人员表现

清洗情况

应急救援演练评价

车间主任：

日

期：

保存单位：

演练后预案评审报告

评审会议时间：4月23日下午1:30-3:30

地点：车间交接班室

评审目的：对本车间《危险废物泄漏事故现场处置应急救援演练方案》演练后情况进行评审，以确定其是否符合国家法律法规及相关管理规定，确定是否需要修订，从而达到应急救援的根本目的。

参加评审人员：

评审内容摘要及评审结论：

为更好的开展安全、环保标准化工作，规范公司安全环保管理，做到出现事故能及时的对事故现场进行救援，减少公司财产损失及人员伤亡以及环境污染。我公司评审人员及车间代表员工对《危险废物泄漏事故现场处置应急救援演练方案》内容从以下几个方面进行评价：1、合法性；2、完整性；3、针对性；4、实用性；5、科学性；6、操作性；7、衔接性

结论：通过本次演练情况可以看出，我公司编写的《危险废物泄漏事故现场处置应急救援演练方案》，适合公司当前的管理模式，人员联系方式核实有效，预案实施程序规范合理，能满足公司安全环保生产相关要求。

纠正和预防措施摘要：

1.人员在抢险过程中的劳保穿戴要规范到位。

预案适用性的评价和需要改进的措施

一、存在的问题及整改措施

序号

存在的问题

整改措施

整改时间

整改单位

1

个别人员防护不全，劳保穿戴不到位。

加强培训教育，提高风险意识

立即整改

硫酸车间

2

二、预案适用性的评价：

通过4月23日《危险废物泄漏事故现场处置应急救援演练方案》演练可以看出，该应急救援预案在完整性方面，具备规定的各项要素；针对性方面，紧密结合本单位危险源辨识与风险分析；实用性方面，切合本单位工作实际，与生产安全事故处置能力相适应；科学性方面，组织体系、信息报送和处置方案等内容科学合理；可操作性方面，应急响应程序和保障措施等内容切实可行；衔接性方面，综合、专项应急预案和现场处置方案形成体系，并与相关部门或单位应急预案相互衔接。遇到紧急情况时，参与预案人员基本能够正确快速处理事故，有效地完成演练任务。该预案是完全可行的。

篇8

 

为全面提高我院全体干部职工的安全生产意识，进一步筑牢安全防线，增强员工的安全防范意识。按照大检查的要求我院立即组织召开了安全大会，传达县卫计局安全指示精神，现将我院2018年度安全生产大检查工作总结如下：

一、加强领导，提高认识

按照县卫计局文件精神要求，成立了院长为组长的院“安全生产大检查”活动领导小组，明确了领导小组职责，领导小组统一组织、协调、指导了本院“安全生产大检查”活动，及时解决安全生产大检查活动中存在的突出问题，扎实推进了本次活动工作。

二、突出重点，落实整改

各科室均能根据大检查范围、内容，全面、彻底的组织开展大排查，不留死角。并根据查找出的问题，制定整改方案，提出整改措施，同时限期进行了整改，扎扎实实的把整改措施落实到位，在边检查边整改的同时，不断优化了医院安全生产环境，促进医院又好又快发展。

三、开展安全生产大检查

1、为有效开展医疗安全生产工作，医院成立了院长上官书章为组长的医疗安全管理领导小组，制订了一系列医疗安全生产管理制度，制订《突发公共卫生事件应急预案》明确了各类安全事故处置预案。

2、制定了医疗质量安全管理制度，及时总结评价，严格落实奖惩机制，并针对问题认真开展持续改进工作。

3 、开展了医疗安全教育工作。适时组织职工开展医疗安全教育培训工作，不断强化质量安全意识。

4、完善了医疗事故纠纷防范处理机制，对医疗安全隐患进行了及时排查，及时处理化解了医患矛盾。

5、大检查过程中，发现安全隐患2条，分别为：

(1）未对灭火器进行安全检查

(2）四楼天台杂物堆积，存在安全隐患

   上述安全隐患，在7月31日进行整改，并将整改情况报卫计局。

四、院内感染预防进一步得到落实

我院成立医疗垃圾、医疗废物处理领导小组，依照相关规定做好对一次性注射器的毁型、浸泡和焚烧处理，并做好登记。加强了传染病管理工作。严格按照《传染病防治法》规定，认真做好重点传染病防治工作。

五、加强值班，做好防火防盗工作实行24小时值班制度。

 

 

篇9

青岛市市立医院，山东青岛 266011

[摘要] 按照国家、省市人民政府关于做好当前安全生产工作的文件精神，根据集团安委会的工作部署，我院高压氧科以质量与安全管理放首位，就实际工作中相关安全的具体管理制度加以分析，不断提高全员的安全知识与安全素质，以保证设备、技术、操作、服务各方面的安全，从而保障患者治疗的安全。

[

关键词 ] 高压氧科；质量；安全；科学管理

[中图分类号]R197.3　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0128-03

Discussion on Quality and Safety Management Department of Hyperbaric Oxygen in Our Hospital

LU Guiling CAI Xiaohua

Qingdao Municipal Hospital， Qingdao，Shandong Province，266011 China

[Abstract] According to the spirit of the national， provincial and municipal people´s government file on a current production safety work， according to the group to deploy the work of the Council， the quality and safety management department of hyperbaric oxygen in our hospital must be placed first， specific management system related to security of practical work in the literature， continuously improve the safety knowledge and safety quality of all staffs to ensure that the equipment， technology， service， operation， all aspects of security， so as to ensure the safety of patients.

[Key words] Hyperbaric oxygen department； Quality； Safety； Scientific management

[通讯作者] 蔡晓华（1976-），女，青岛人，本科，主管药师，研究方向：医学。

为深入贯彻落实国家、省市政府关于加强安全生产工作的一系列指示精神和决策部署，按照集团安委会2014年《青岛市市立医院安全生产工作实施方案》的下发，这对高压氧科的医疗质量与安全管理起到了进一步全面细致地推进工作。根据1999年的《医用氧舱安全管理规定》[1]； 中华医学会高压氧分会编制，2004年的《医用高压氧舱管理与应用规范》[2]；2005年颁布的GB/T12130-2005，《医用空气加压氧舱国家标准》[3]；2009年颁布的《特种设备安全监察条例》[4]等法规文件以及全国其他医院管理经验，在依照《三级综合医院评审标准实施细则》的基础上，针对我院的现状制定了涵盖医疗质量与安全管理的高压氧科管理文件手册，将科室的管理分别以《制度管理》、《医疗质量管理》、《医疗安全管理》、《应急管理》、《依法执业管理》、《技术操作规范》、《设备管理》及《培训考核》等进行分类，本着“以评促改、以评促建、评建并举、重在内涵”的精神，经过努力将科室的管理工作有了较大提升，也为日后常态化管理奠定了扎实的基础。在加强质量与安全管理的工作中，我科进行了思维模式和管理习惯的改变，按照PDCA循环理论，不断实践和完善、体现了持续改进的精髓，将医疗质量与安全工作落到了实处。

1 制度管理

1.1 静态的制度

我们将全院的管理制度及我们科制定的管理手册一并归档，作为我们日常工作的依据。针对高压氧科的特点我们制定量《高压氧科安全管理制度》、《高压氧科质量与安全工作制度》（附带《高压氧科质量控制目标及目标考核办法》）、《高压氧科医院感染管理制度》、《高压氧科医嘱制度》、《进舱人员安全教育制度》、《危急重病人高压氧治疗陪舱制度》、《控制舱内氧浓度制度》、《高压氧科心理护理制度》、《高压氧科患者信息识别查对制度》、《高压氧科医疗纠纷预警及不良事件上报登记制度》及《高压氧科从业人员卫生保障制度》等。

1.2 动态的管理

实行科主任负责制，组建科室质量控制小组及院感控制小组，负责督促检查落实科室的制度落实，每周一次质量控制目标的检查，每月一次质控分析会，总结1个月各项质控指标完成情况及变化原因分析，院感及医疗纠纷、不良事件的原因分析，提出改进措施及相应制度、流程等增添或修订，达到持续改进的目的。对应的行政职能部门—门诊部每月一次对高压氧科质量与安全的督导检查，对反馈的内容进行整改落实。所有活动一并记录入科质量与安全管理工作记录本。

2 医疗质量管理

2.1医疗质量与安全管理专项培训

专项培训安排在每月第一周的业务学习时间，每半年一循环，提前半月拟定培训计划，培训的内容包括：医疗质量与安全管理的相关制度、岗位职责、诊疗护理常规及技术操作流程规范等。根据实际工作发生的状况增加培训内容，每循环末次培训结束进行半年培训内容的考核并存档。

2.2制定并检查落实工作目标

每年根据上年度的实际工作情况制定新一年的医疗工作目标，每月一次完成情况的总结分析。

2.2.1质量与安全指标 涵盖进舱人员安全教育普及率、治疗压力控制达标率、舱内氧浓度控制达标率、高压氧专科病历合格率、急救物资完好率等，实际值与目标值比较、与上月环比。

2.2.2 工作效率指标 治疗舱次及治疗人次等效率指标，实际值与目标值比较、与去年同期比较、与上月比较。

2.2.3 分析与记录 对未完成目标及负性变化指标进行原因分析说明并记录。

2.3高压氧治疗质量分析

根据实际情况制定《高压氧治疗质量评价规范》，每月对结束治疗的病人治疗效果进行分类评价总结并统计分析，与上月及去年同期进行比较分析，每年一次汇总，总结分析变化原因提出改进措施，以求提高治疗质量。

2.4 医院感染管理

科室医院感染管理工作由质控小组负责，小组中设有院感监控护士负责督促落实科室院感工作。

①制定《高压氧科医院感染管理制度》并认真落实执行。②根据医院的总目标制定科室医院感染管理年度工作计划。③每月进行一次院感专项知识培训，每季度一次考核。④每半月对科室院感工作进行一次自查：消毒隔离、手卫生执行（量化手卫生考核指标：工作人员手卫生依从性≥95%、洗手正确率100%）、医疗废物管理等。⑤每月一次氧舱空气细菌培养，检测日常舱室消毒情况。⑥多重耐药菌感染病人在进行高压氧治疗时有专门的消毒隔离流程。

2.5 科室质控会

每月一次对上月质控指标完成情况分析总结，医院感染管理工作总结，医疗纠纷预警机不良事件分析，提出改进措施或修增相关制度、工作流程，实现持续改进的目的。

3 医疗安全管理

3.1全员质量与医疗安全教育

内容包括医疗安全意识教育、医患关系与医疗安全相关性的认识、质量管理与医疗安全相关教育、医疗技术与医疗安全相关教育。每半年一次，安排在科室学习计划内。

3.2 医疗纠纷预警管理

发现患者及家属对医疗服务质量和服务水平存在异议，或医疗工作存在某些缺陷以及某些特定情况有可能演变成医疗纠纷时，按照三级发出医疗纠纷预警，并作出相对应的处置避免造成严重的后果。

3.3 医疗安全（不良）事件上报管理

因诊疗活动而非疾病本身造成病人损害事件及可能造成病人损害的缺陷及隐患，包括诊疗的失误、环节或流程的缺陷、相关设备、设施及用品引起的损害事件，以及管理、制度或流程在内的缺陷及隐患，根据严重程度分为四个等级进行上报。由专人负责收集登记上报，质控小组进行原因分析，对相关制度流程必要的增修整改，避免类似事件发生。并坚决遏制重特大事故的发生，确保我科安全运行，保障患者安全治疗。

3.4 防火管理

每人每舱的安全教育落实包括口头及书面材料的宣教，每个进舱人员统一更换专用防止静电的进舱服，进舱前严格检查，杜绝一切火种及易燃易爆物品被携带入舱。

3.5 预防气压伤及氧中毒

严格按照高压氧治疗的适应症及禁忌症筛选治疗患者，接诊医生和操舱护士负责对每位进舱人员进行高压氧治疗常见副作用的宣教，指导进舱人员掌握正确的耳咽管调整动作，告知出现氧中毒表现时的应急处理，减压过程避免屏气，对新进舱及紧张焦虑的患者进行心理疏导，治疗全程的观察指导。

3.6开展安全隐患排查整改活动

做到隐患自查，填写自查登记本，安全隐患实行分级处置，重大隐患提交院区或集团安委会办理，安监委对重大隐患整改项目进行监督与通报。

4 应急管理

4.1专科应急管理

制定《高压氧科预防气源伤人的措施及应急预案》、《氧舱内发生紧急意外情况的处理措施及应急预案》，分别就舱内人员突发气胸、心跳呼吸骤停、脑血管意外及舱内火灾的应急处理制定相关预案。每半年一次演练并记录，日常工作或演练过程发现缺陷和不足及时修正。

4.2 突发事件应急管理

突发断电、停氧气、停水及信息网络中断情况，制定对应的应急预案，分别就病人进舱前及治疗中采取不同的处理预案，分工明确各负其责。

4.3 制定《高压氧科消防、疏散应急处置预案》

发生火灾时的灭火疏散救援分工职责明确；针对氧舱设备出现故障需要停舱抢修时，制定《高压氧科设备故障及替代应急处置预案》，确保医疗安全落实。

5 依法执业管理

5.1医疗技术管理相关制度

包括《医疗技术临床应用管理制度》、《医疗技术风险管理制度》、《医疗技术风险处置预案》及《临床新技术、新项目准入管理制度》对科室开展的各项医疗技术进行规范。

5.2 医疗技术管理档案

包括《高压氧科医疗技术目录》、《高压氧科人员技术档案》（附有各类技术人员资格证及上岗证副本）、《高压氧科各类执业人员资质与能力要求》、《高压氧从业人员实际操作能力考核记录》、《各类医疗技术资格申请审批表》就人员的技术资质及能力的审核档案规范管理。

5.3 科室排班表

按照资质安排24 h的值班及听班表，保证白天正常医疗工作需求，夜间及节假日听班人员急症随叫随到，每月末周提前排出下月听值班表。

6 技术操作规范管理

依据中华医学会高压氧分会制定的《医用高压氧舱管理与应用规范》，结合该科实际工作情况，制定出各类技术操作流程规范，包括《高压氧治疗工作规范》、《高压氧科医疗常规》（附《高压氧治疗适应症和禁忌症》、《高压氧治疗方案》及《高压氧科病历评分标准》）、《高压氧科护理常规》（附《高压氧科主班护士工作流程》、《高压氧科副班护士工作流程》）、《高压氧舱安全操作规程》、《氧舱递物筒操作规范》、《控制舱内氧浓度流程》、《高压氧科心理护理流程》、《多重耐药菌病人高压氧治疗消毒隔离流程》、《移动式吸氧装置使用流程》、《高压氧舱心电监护仪操作流程》等，规范各类各级人员工作。利用每周一次业务学习时间组织学习培训，质控小组负责督促检查。

7 设备管理

7.1 制度管理

制定《高压氧舱保养与维修制度》，分为日常保养制度、维修工作制度及定期维修制度。

7.2 检测检验管理

各种压力仪表每半年效验一次，安全阀每年效验一次，氧舱每年请锅检所全面检测一次，各种配套压力容器每3年检测一次，各种检测结果存档备查。

①氧舱及空压机每次使用登记。②氧舱设备日常保养及压力容器定期排污并记录。③氧舱按照要求每3年请厂家进行氧舱中修、9~10年一次大修，日常的设备部件更换及维修进行登记。④设备保养维修由高压氧科专职维修人员负责，科主任及医院设备科负责监管。

8 学习培训及考核

8.1计划安排

提前半月制定出下一季度的业务学习计划，包括时间，主讲人及内容。每周一次业务学习时间，安排在科务会后，每次30~40分钟。每月第一周为质量与安全管理培训，第二周为质控小组分析会，第三周为疑难病例讨论或专业文献学习，第四周院感知识培训或业务学习内容考核（每季度末月）。

8.2 全员参与

轮流主讲并保存讲稿，重点强调、提问讨论、领悟掌握，不走过场。每季度末次为学习内容考核，由各主讲就学习的内容重点给出测试题，以达到复习巩固的目的。起到普及安全知识，提高全员安全素质，在该科营造“关注安全，关爱生命”的浓厚氛围。

9 人力管理

根据每个员工性格特点，采用不同的沟通方式及必要的心理疏导。发挥人人参与管理的能动性，各自都有主要负责的工作，职责细化分工明确。基于高压氧科人员配置的局限，急救工作或应急事件发生，要求既要各负其责，还要有团结协作、拾遗补漏，减少工作盲区，发现问题及时修补工作流程。科务会主张畅所欲言，问题当面呈现，对事不对人，多肯定少指责，增加团队凝聚力。本着“舒心工作，开心生活”的原则，提倡人文关怀，打造“生命方舟”服务品，创造一个温馨的工作氛围。

高压氧医学现被广泛应用于急诊医学、重症医学、康复医学等众多医学学科领域，就2012年不完全统计，国内氧舱数量已达7000台左右[5]。据报道，氧舱火灾事故中，82.61%是由未严格执行有关操作规程及进舱须知、违章失职造成[6]，因此必须加强高压氧舱质量安全管理，科学管理必须有制度、流程、培训、考核、执行、检查、反馈、整改、落实、成效，确保良好运行，这显得尤为重要[7]，管理具有实时性，随着管理水平和管理要求的提高，应按文件体系的要求持续改进[8-9]。当然，高压氧科的质量安全管理必须遵循以预防为主，注重防患于未然，才能有效防范安全风险，从而获得安全保障[10]。自我院高压氧科加强质量安全管理以来，对氧舱质量安全工作进行了全面、系统、规范化的科学管理，取得了良好的效果，更好地保障患者治疗的安全。

[

参考文献]

[1] 国家质量技术监督局，卫生部.医用氧舱安全管理规定[Z].1999.

[2] 中华医学会高压氧医学分会.医用高压氧舱管理与应用规范[Z].2004.

[3] GB/T12130-2005 .医用空气加压氧舱[S].

[4] 中华人民共和国国务院，特种设备安全监察条例[Z].2009.

[5] 杨晶，高春锦.正式高压氧医学教育的迫切性[J].中国病案，2012（1397）：51-53.

[6] 黄怀，李宁，翁其彪，等.中国38起高压氧舱事故分析及安全管理探讨[J].重庆医学，2009，38（8）：894-896.

[7] 王海东，潘树义，肖宏，等.高压氧舱质量安全体系的建立与运行[J].中国医疗设备，2014，29（1）：77-79.

[8] 李光明，王强，王勇.高压氧设备的维护[J].中国医疗设备，2011，26（6）：125-126，110.

[9] 冯帅赟.浅谈医用高压氧舱安全管理[J].山西科技，2010（4）：103，105.

篇10

笔者所在医院是一所三级甲等综合性医院，笔者所在血液科拥有30张普通病房、3张无菌床和2间层流病房，收治的患者以恶性血液病为主，包括白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及骨髓异常等，由于其疾病本身的特点和反复应用化疗、放疗、激素及免疫抑制剂，易导致感染的发生。其中，医院感染发生率最高，成为恶性血液病患者最常见的死亡原因之一［1］。

1 建立完善的医院管理体系

医院成立三级医院感染管理体系，即医院感染管理委员会、医院感染管理办公室、临床科室医院感染管理小组。科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科室监控医师、护士组成，负责本科室医院感染管理的各项工作，及时发现医院感染的危险因素，采取有效的预防控制措施，减低医院感染的发病率，杜绝医院感染的暴发流行。科室领导把预防医院感染作为科室重点工作之一，坚决把好医院感染这一关。感染办公室对病房的医院感染管理进行指导、监督和检查，医院感染知识的培训，每月进行环境卫生学和消毒灭菌效果监测（包括使用中消毒液、工作人员手、空气、物体表面等），每月不定期进行考核（包括无菌技术操作、无菌物品的使用和保管、医疗废物的处置等），发现问题，及时进行整改。

2 严格落实感染管理制度和消毒隔离制度

2.1 认真执行手卫生制度 医务人员实施的各项技术都是由手来完成的，手卫生是预防和控制医院感染，保障患者安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施。规范洗手对控制医院感染有极其重要的作用，做好手卫生可以大大减少医院感染的发生［2］。因此，科室配备非触摸式水龙头，洗手池旁粘贴六部洗手图，要求人人认真规范洗手，各种操作前后及时洗手，输液车上配备快速手消毒液；护士长和感染办人员进行抽查和监督。

2.2 严格执行无菌技术操作 进行各种注射时，应严格洗手、戴口罩、戴帽子，穿工作服，严格做到一人一巾、一针、一管、一带。

2.3 环境消毒 病房环境必须保持清洁，温度保持在24 ℃～26 ℃，湿度以50%～60%为宜，定时通风换气，保持空气新鲜；限制陪护人数，特别是患呼吸道感染家属禁止陪护；保持床单元整洁，每周更换1～2次，污染时随时更换，出院后进行终末消毒；床头桌用500 mg/L的含氯消毒液擦拭，1～2次/天，一人一巾一更换；地面采用湿式清扫，拖把分区使用，标记明确，有污染时用500 mg/L的含氯消毒液擦拭；空气可以用紫外线循环风消毒60 min。

2.4 无菌物品的管理 无菌物品有明显标记，专柜专放，在有效期内使用；无菌包打开后未使用，须重新灭菌；无菌盘铺后在4小时内使用；氧气湿化瓶、止血带、雾化器管道交供应室统一处理；一次性医疗用品在使用前注意检查是否合格，如有过期、破损、污染、字迹模糊等禁止使用。

2.5 医疗废物的管理 严格执行医疗废物管理制度，对医疗废物的收集、存放、处理进行监督，严格执行专人、专车、专线，密闭运送制度及医疗废物泄露应急预案。

3 实施保护性隔离

对放疗、化疗后免疫力低下的患者应实施保护性隔离措施，早晚使用软毛刷刷牙，饭后漱口，多饮水保持口腔清洁湿润，以减少口腔内细菌定植；便后及时清洁肛周，必要时每晚用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴；加强营养，进食高蛋白、高维生素易消化的食物；定时进行T、P、R、BP监测及注意口腔、皮肤、肛周、上呼吸道和泌尿道等医院感染的好发部位，如有异常，及时报告医师，及时治疗。严密观察血常规的变化，当WBC≤1.5×109/L时，给予单间隔离、住无菌床或无菌层流室；医务人员出入需要穿隔离衣、洗手、戴口罩及帽子等，有明显感染灶时及时留取标本，做细菌培养及药敏试验，对特殊感染病原菌，如MRSA、VRA、ESBLs阳性菌应采取相应的隔离措施。

4 实施标准预防措施

认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须采取隔离措施。既要防止血源性疾病的传播，又要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，最大限度的保护患者和医务人员的安全。

5 加强医院感染知识的再教育

每周利用业务学习时间，组织全科人员进行医院感染知识的学习，学习《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规及各种相关规章制度，护士长对工作中出现的问题，及时分析原因，提出改进措施，不断完善。争取做到人人参与医院感染管理工作，降低医院感染发病率，保障患者安全，不断提高经济效益和社会效益。

参 考 文 献

［1］ 喻镁佳，张学美，聂波，等.恶性血液病患者感染调查调查研究.中国感染控制杂志，2006，5（2）：125.