心理疏导方法范文

时间:2023-10-13 17:36:19

导语:如何才能写好一篇心理疏导方法,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

心理疏导方法

篇1

心理疏导方法主要有降低标准、换位思考和积极与他人交流等方法。

1、降低标准。生活中每个人对自己都会有不同的定位和标准,但是如果过高地要求自己,而自己又难以达到的话,就会使自己产生挫败、失落等心理,这个时候一定要积极疏导自己的心理,避免自己走上极端。说到心理疏导的基本方法这个问题,其实一般来说我们可以先降低标准,找一个比较容易达成的目标,通过完成某个目标去增强自信心,进而再去攀登更高的“高峰”,这样才会让自己更加进步。

2、换位思考。在心理疏导的基本方法当中,换位思考也是非常重要的一个方法。因为如果我们总是从某一个角度去看待问题的时候,很容易就会产生消极的心理,这个时候或者转换一个角度去思考,也许你会发现还有新的可能。

3、积极与他人交流。一个人越是孤僻、不合群,就越容易走上极端,某些心理研究调查发现,当一个人长期独处的时候,他的内心就会变得自我、阴暗、自卑,甚至自我认识也会变得局限,因此这个时候可以使用心理疏导的基本方法当中的积极交流法去解决这个现状,多与人交流,自己的社交就会变得精彩。

(来源:文章屋网 )

篇2

一、做好衔接教育

学生刚升入高三时,我校高三年级组就会邀请几位高三毕业生和学生一起开座谈会。通过相互间的轻松交流,新一届高三学生会消除心中的焦虑、紧张和神秘感。随后,我们邀请学校的优秀毕业生谈他们的理想和奋斗历程,还有成功的学习方法。他们会给刚跨进高三门槛的学生树立榜样,指引前进的方向。

二、引导学生学会正视自己

高三阶段学生心理压力增大,生活目标还不够明确,找不准心理定位。这时,教师可采用详细的问卷形式,让他们对自己的优点、缺点进行打分,发现自己的闪光点,让他们明白考试成绩出现起伏、心理生理上出现一些小问题是极为正常的,不必为此背上思想包袱。这样可以降低他们对考分的过高期待,分散他们对青春期性意识的注意力。

人人都喜欢被别人重视、尊重和赏识。教师可让同学互评优点,然后汇编成小册子——《同学眼中的你》。通过阅读小册子,同学之间的情感会更融洽。阅读完小册子后,可以让同学们自评自己的不足之处。这时同学们大都会找准自己的心理定位,认真分析自身缺点,思考并寻找改正的方法。然后,老师和同学一起归类汇编小册子——《敢于正视自己不足》(不署名),让学生传阅、讨论,并在日记中写出自己的心得体会。经过“否定—肯定—否定—肯定”的心理审视过程,学生的抗挫能力、自我评价能力和人际交往能力都会有意想不到的提高。

三、举办师生联谊会

良好的师生关系是学生心理健康的基本保证。良好的师生关系除了靠教师精湛的专业知识、爱心和责任心维系之外,还必须有真挚的师生情感作为基础。在第一次月考或期中、期末考试后,大家心理都比较放松时,可以举办师生联谊会。会上有歌曲、小品、舞蹈、笑话等。师生互答互问、谈笑风生,不知不觉间陌生感和心理隔阂就悄悄地消失了。人在心情放松时,笑容是自然的;在愉悦时,笑容是最美丽的。师生关系在此后会呈现出一种前所未有的融洽状态。

四、举办学生、家长联谊会

高三阶段,家长对孩子的期望值特别高,很容易伤心失望。家长的教育方法和心态对学生心理影响非常大。我们会选择双休日或者假日,举办一次学生、家长联谊会。学生用自编小品、诗朗诵、爱心卡片、悄悄话等形式表达对父母的爱,讲述他们的理想;家长谈谈他们独特的人生经历、教育心态和教育方法;特殊家庭的孩子谈谈他们对家长的期望和心声。联谊会要注重家长与孩子情感的自然交流。

五、举办心理咨询老师座谈会或心理专家讲座

心理咨询老师和心理专家有着精深的心理专业知识和丰富的实践经验,能为高三学生提供很多帮助。在座谈会和讲座中,老师和专家们会讲解青春期的生理卫生、心理卫生知识,介绍这一阶段学生正常的心理变化及应对策略,这对学生来说是非常有益的。座谈时可用提问、递字条、辩论等形式,来消解学生心中的困惑。

可以举办的活动还有很多,如:高三学习策略座谈会,调查名人活动等。在活动中,老师要非常注意保护学生的自尊心和隐私权,使他们平稳地度过高三这个特殊时期。

篇3

【关键词】护生 焦虑 恐惧 疏导

中图分类号:R47文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)11-281-01

随着我国社会主义经济发展的加速进程,对护理人员的要求不断提高。已由培养实用性护理人才向培养高素质护理人才转化。护理人员的心理压力不容忽视,来自不同家庭环境,不同区域和不同学历的护生,心理焦虑和恐惧程度不同,需要门诊带教老师科学有效地加以疏导,帮助她们消除焦虑和恐惧心理。我院在2009年6月-2011年1月对150名护生进行科学的带教,取得满意的效果。现报道如下:

1 带教方法

1.1 因素分析 护生离开学校进入医院,面对的是陌生的环境和复杂的人际关系,即与院领导和护士长的关系,与带教老师的关系,与来自不同学校和班级的同学的关系和与患者的关系,特别是与患者的关系。而产生焦虑和恐惧的心理

1.1.1 疏导对策 首先护理部进行下科前的初步培训。组织她们学习院内规章制度,学会尊重老师,和同学之间的相处,学习一些文明礼貌术语,如:请,您好,对不起,请问您有什么需要我帮忙,您昨晚休息的好吗?您感觉好点吗?请您先准备一下,我马上过来为您进行........,教育她们不怕脏,不怕累,坚守工作岗位,学习一些有关医疗纠纷的法律法规,学习保护自己和尊重他人,高度提倡“以病人为中心”的服务宗旨。下到科室,由护士长介绍带教老师,院内,科内环境,布局,科室的工作特点和易发生的问题环节,相关规章制度,排班表位置和作息时间,抢救物品及放置等,了解实习计划,使护生消除因陌生环境和工作流程不熟悉导致工作不知所措产生的焦虑和恐惧。

1.2 因素分析 护生在学校学习的理论知识用于实践还有一定的距离,因不能很好地综合患者病情,而使分诊,导诊出错而导致焦虑和恐惧

1.2.1 疏导对策 带教老师指导护生根据门诊病人病情的轻重缓急,察言观色,让老年患者,小儿高热,体弱患者优先就诊,对有传染病可疑者进行隔离分诊,并进行快速通道,协助无陪护,行动不便的患者,增强主动服务意识,体现人性化关怀,突出个性化服务进行分诊导诊。

1.3 因素分析 护生初次在医院接触病人,摆在她们面前的问题是如何主动接触患者,如何与之交谈,如何指导患者接受诊疗和护理,遇到不被尊重和不信任时该怎样与患者沟通,这是沟通技巧障碍产生的焦虑与恐惧。

1.3.1 疏导对策 带教老师首先要强调沟通能力的重要性。要站在病人的角度看问题。拉近与病人之间的距离。要注意自己的仪表,着装。使用规范性语言,对患者有礼貌,举止大方,态度热情,语言文明,耐心倾听,对待患者要一视同仁,不要有城乡,富贵和高低之分。具有形象意识,服务意识,品牌意识,进取意识,要注意培养个人的内在素质,养成严谨的工作作风,不管在任何情况下都以病人的生命安全为重,无论自己心里有多委屈,都不要向患者发泄,即使患者气势汹汹,咄咄逼人,伤害到自己的自尊,也能冷静对待,体现“以病人为中心”的人文关怀。

1.4 因素分析 护生在学校所学知识是有限的,而医学事业的发展是突飞猛进的,护生在和患者接触时感觉到理论知识不足,对患者病情判断,和患者提出的一些有关健康教育问题不能主动或被动的解答,而产生焦虑和恐惧。

1.4.1 疏导对策 带教老师采用一对一的讲解,根据不同病情,以分科的方法,将不同的病人进行分诊。结合各系统的疾病异同点,特征性症状进行健康教育。如婴幼儿腹泻,小儿缺钙,高血压,糖尿病,便秘患者的预防和护理常规,及孕产妇的饮食疗法和孕期保健,高热病人的降温措施,过敏性哮喘的诱发因素等。制作一些常见病多发病的预防,早期诊断,早期治疗措施的宣传图片和资料,悬挂在墙上或贴在宣传栏里,如肺结核,先天性心脏病,老年白内障等。督促护生加强知识积累,了解各种疾病的发生原因,发展条件,治疗和护理过程,促进康复的措施。给她们布置任务,逐个完成,将单个项目结合起来,组成一个完整的病例来讨论,提高她们的自信心。还通过小组学习,互相提问将各个问题讨论分析,相互启发,相互考核各知识点的掌握情况来提高专业知识的水平,督促她们提高知识的综合能力,即指有效地综合医学护理与健康相关知识。自然知识和社会科学,心理学知识等[1]。

1.5 因素分析 护生在学校学习的护理操作技术,只是在人体模型上操作,自有感性认识,缺乏理性认识,所以面对患者感觉自己没有实践经验,护理技术不娴熟,患者对她们普遍不信任,不与之配合,加上护理工作是一种高危职业,一不小心容易传染肝炎,艾滋病等,而产生焦虑和恐惧,甚至有的护生有晕血,晕针的现象。

1.5.1 疏导对策 在她们实施操作前,带教老师和颜悦色,循序渐进的讲解,将每项操作进行规范性的示范。学生进行反复多次练习,老师不厌其烦地进行指导,同学之间指出不足之处,对她们不要过急过高的要求,不能嫌弃她们,要有满腔热情进行指导,并将"三查八对”,无菌操作技术,人文关怀,健康指导融入到操作当中。杜绝养成哑巴操作,机械操作的习惯。要明确操作的理论指导依据,对常进行的皮下,皮内,肌肉注射,皮试液的配制,静脉采血的量和采用什么抗凝管,避免影响检验结果的因素,药品计量的换算要熟练掌握。并且要做好操作前的准备工作。如患者的心理准备,患者的准备,消毒物品和抢救物品的准备,要熟练掌握抢救器械的使用等。

2 结果 通过问卷调查和出科理论与操作考试,在带教老师的耐心细致地疏导工作下,95%的护生能有效地消除焦虑和恐惧心理。

3 讨论 护理工作是一门科学性,技术性,服务性行业,集风险,人文关怀于一体的高尚事业。现在的护生大多数是独生子女,她们在物质生活和精神生活方面有得天独厚的优越感,但她们缺乏独立性,责任心,和爱心。因此在工作中难免遇到挫折和困难,而产生焦虑和恐惧,胆怯的心理,带教老师必须循循善诱,不厌其烦地及时给予疏导和排解压力,鼓励她们不断刻苦学习专业知识,提高护理操作技术,培养她们有爱心,有高尚的医德医风,组织她们学习先进人物,先进事迹,有爱岗敬业的精神。以及帮助她们增强自信心,顺利进行临床实习,圆满完成实习任务。做一名新时代高素质的护理人员,顺应时代的发展,为我国提高人口健康水平贡献一份力量。

篇4

【关键词】初中语文教学 疏导 学生叛逆心理 方法

引言

因为叛逆心理具有不可忽视的负效应,轻则会影响中学生的学习和生活,重则可能对家庭甚至社会带来重大的不良影响,所以针对中学生叛逆心理的研究非常必要。同时语文作为中学教学中的基础学科,它具有知识性和人文性并重的特点,语文教学与学生的发展又密切相关,因此在语文教学中研究中学生的叛逆心理,并采取有效措施疏导他们的叛逆心理,减少中学生的叛逆行为,让中学生有一个健康的心理具有得天独厚的优势。

1初中生叛逆心理的三种表现类型

1.1自主叛逆心理

它是指由于主体对外界的不满和不科学的认识而导致内心的压抑无法得到正常排解所产生的逆反心理。由于现代的学生来自家庭和社会的压力比较大和受社会不良风起的侵袭,致使他们觉得生活无意义,没有希望,人与人之间很冷漠,并且开始愤世嫉俗,觉得只有自己是对的,所有的一切都在与他作对。这主要是由于学生内在因素而产生的一种叛逆心理。比如有的学生认为读书无用,很多大学生都找不到好的工作,既然如此就没有必要好好学习,故自我放纵;比如老师明确要求学生用钢笔写作文,有的学生就认为自己用圆珠笔写的字好看,觉得老师的要求是多此一举、故作刁难,偏偏不去遵守等。

1.2情景叛逆心理

它是指由于没有适时引导或者引导时机和场合的不适宜,对于应该接受的引导信息,所产生的一种逆反心理。青春期的初中学生特别像一个一触即爆的气球,如果对于外界的一些做法和要求没有和他们的自主要求达到一致的时候,就特别容易引发他们的叛逆心理,所以如果没有适时的引导或者引导的时机和场合不合时宜,叛逆心理一触即发。如有些教师经常拖堂,却没有任何的铺垫或者是对学生进行适当的解释,中学生就容易出现如故意不听讲、或无动于衷以示不满的叛逆心理,再如老师只是单纯地提出禁止要求(比如上网)却没有给出明确解释(沉迷网络的危害),导致学生故意去做禁止的事情,还有在公共场合批评指责学生从而导致学生感到自己的尊严受到侵害而表现出的不满和逆反。

1.3信度叛逆心理

它是指主体由于对信息源信度的怀疑、否定而产生的一种逆反心理。对于初中学生来讲如果他特别信任一个人或者一种观念,那么他会表现出顺从或者接纳,反之就会表现出逆反。比如:教师为鼓励孩子好好学习,答应给于某种奖励,却最终没有兑现或完全兑现;此后学生会萌发对教师言行表示怀疑、否认和不屑一顾,甚至故意作对。

2疏导学生叛逆心理的具体方法

2.1利用课文教学对学生叛逆心理进行疏导

语文教师在讲读课文的时候,除了完成基本的语文教学目标之外,要找到恰当的切入点。这些资源不仅可以帮助学生很好地认识应如何正确地对待较强的独立意识和自尊心,较强的对立心理和好奇心理,偏激和不成熟的心理,还可以帮助学生更好地认识和理解家长以及他们的正确或者不太正确的教育方式,恰当地处理自己和家长之间产生的矛盾。此外,这些资源还可以帮助中学生形成正确的价值观和人生观,帮他们抵御来自外界的不良思想的侵袭,疏导初中学生形成的叛逆心理,从而形成一个比较健康的心理。整体上看,此种方式更易疏导学生的“自主叛逆心理”,同时,由于可以让学生的内心更理智更成熟,也可以为学生的“情景叛逆心理”、“信度叛逆心理”、起到一定的辅助疏导作用。比如在讲授“回忆童年”的文章时,语文教师可以积极的引领学生回忆一下美好难忘的童年,回忆一下自己孩提时的天真无邪,初生牛犊不怕虎,充满爱心等等,回忆和亲人、老师、朋友或者陌生人共同走过的美好日子,学生内心的压抑和叛逆心理就会得到很大的舒缓。

2.2利用阅读教学对学生叛逆心理的疏导

对于初中学生来讲,他们的价值观和世界观还没有完全形成,通过阅读大量的优秀的作品可以很好的帮助他们形成正确的价值观、世界观和人生观。对于很多叛逆期的中学生来讲有时候教师和家长苦口婆心的教育已经失去了效用,已经完全被学生放入了自己所不能接受的内容之中,多说反而无益。倒不如给这些叛逆期的孩子一点自我的空间,给他们一些有教育意义的作品,让学生自己去品味,就好像山东教育出版社九年义务教育课程标准实验教科书语文六年级下册第六课《为学》中,作者彭端淑选取了与“为学没有直接关系的“蜀鄙二僧”的故事,让子侄辈的人去自己品味其中的道理,这样却会有意想不到的好的效果。

2.3 利用写作教学对学生叛逆心理的疏导

初中语文写作教学过程中很重要的一项活动就是周期性的作文。具体来讲就是每学期都要有不少于规定数量的作文要求,(一般每学期不少于四篇)虽然现在学生的作文受到考试指挥棒的影响,但在很大程度上讲,作文依然是学生展现内心状态的一个平台。于漪老师是我国语文教育界的名师,于老师不仅很早就是声名远播的优秀语文教师,而且在中学生德育方面有丰富的经验和深刻的见解。她对不同年龄段学生的心理状态、行为习惯和情感变化都有深入细致的了解和把握。这也让我深刻领悟到,于老师指导学生作文时,为什么能很经常地触及学生的心灵深处,引导他们写出自己的真性情和真想法。这是我们一直所倡导和追求的。于漪老师曾说“文章是人心灵的轨迹”,所以语文老师可以通过作文这个平

台来洞察学生的内心,以反映学生的叛逆心理,并且通过作文这个窗口来给学生提供一个表达真实想法和宣泄内心情感的渠道,从而达到疏导学生叛逆心理的效果。

3结束语

面对那些充满叛逆的孩子,作为语文教师,只要我们正确地引导,再加上必要的家庭教育疏导,以及健康和谐的社会环境,诸如父母经常和孩子一起出游、经常一起开家庭会议,提倡民主平等和开放的家庭氛围等,舒缓孩子的叛逆心理。

【参考文献】

篇5

一、退休职工基本心理状况分析

目前,鞍钢退休职工人数逐年扩大,截止到2011年,鞍钢有退休职工约12.3万人。保证这支队伍的稳定,是企业退管办的一项重点工作任务。鞍钢退休职工整体心理状况是健康向上的。他们老有所养,老有所医,对党和政府满怀感恩之情;老有所学,他们老有所乐,关心企业的发展,思想常新与时俱进;他们老有所教,老有所为,生活充实,对夕阳美景充满期盼。退休职工中绝大多数是60岁以上的老年人,其中70岁以上大体占一半以上。退休职工在心理上具有一般老年人的共同特征,有一些人由于各种原因,不同程度地存在一些焦虑情绪和消极的心理因素。不良的情绪使得他们心理健康水平下降,有的还会诱发各种身心疾病。这些心理障碍,严重地影响老年人的生命质量,损害身体健康。

本人根据多年从事退休职工管理服务工作的观察,退休职工一旦从忙忙碌碌大半生的工作岗位,突然转到无拘无束的清闲养老环境中,一些人极易产生心理问题。主要感觉是:失落感、孤独感、无为感、沮丧感、忧虑感。由于适应不了新的氛围,导致出现了不良的心里现象,表现为坐卧不安,无所适从,行为重复,犹豫不决,注意力不能集中,常常沉浸在回忆之中不能自拔,对世事不满,易急躁发脾气,与人相处紧张等等。

二、注重人文关怀和心理疏导

退休职工管理服务工作,面对的是从各个工作岗位退下来后而又聚集的群体。他们退休后没有了约束,根据个人的情况,选择不同的养老之地,居住分散,这就为退休管理工作增加了难度。同时,他们又是一个阅历广泛心理脆弱的群体。他们为国家和社会付出了最宝贵的人生年华,一辈子风风雨雨,使得他们更加感悟人生的辛苦。历史的沉淀让他们面对急剧变化的新的人生进程,从而呈现出不同的心理障碍。

做好退休职工服务工作,应当注重人文关怀和心理疏导。广大退休职工的基本心理状况,在本质上和主流方面,是积极乐观健康的,我们要大力弘扬。比如:鞍钢股份有限公司大型厂退休职工李吉生,退休20多年如一日,积极主动参与和谐社区、绿化社区活动,还累计缝制小布垫7万多,捐献给单位,备受社区居民和单位同志的敬重。全公司有1800多名退休片组长,他们身为退休职工队伍的一员,无私奉献参与退管工作,平时密切接触退休职工,自愿为有实际困难的退休职工开展服务工作,每年排忧解难4000多件。我们要大力宣传积极乐观的向上精神,宣传老有所为的先进典型事迹,号召广大退休职工学习他们的助人为乐精神,倡导积极乐观的退休生活态度,逐步化解心理上的阴影。

产生不健康的心理,原因不尽相同,要一把钥匙开一把锁,有针对性的对有心理障碍的退休职工提供人文关怀和心理疏导,并且要同解决实际问题相结合。一些退休职工对腐败现象和分配差距过大现象愤愤不平,甚至经常发牢骚。对这种人开展心理疏导,应从正面宣传党和政府反腐倡廉的决心和采取的有效措施,相信党和政府一定会将普遍关心的分配制度改革好。一些退休职工片面理解有关政策,纠缠历史问题,听不进有关部门的政策解释,经常怨天尤人的无理上访。

党的十报告首次提出,我国老年社会保障制度水平偏低,老龄服务体系建设滞后,距离“老有所养”的目标还有较大差距,养老已成为重要而迫切的民生问题。老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐是全面发展老年事业,做好老龄工作的总目标。企业退休管理工作就是要以落实“六个老有”为主线,全方位做好退休职工的管理服务工作。心理问题往往是由实际问题引起的。如果我们退休管理工作者,都能做到热情服务,密切联系退休职工,帮助解除他们的疑惑,引导他们心胸宽阔的看待事情,不为心理问题所苦恼,就能够让更多的老同志心情舒畅的面对人生中老年生活这段大好时光。事实证明,心态良好可以延年益寿,如果老年人对自己的生活抱有积极乐观的态度,怀揣健康的心理,根据个人的爱好,做一些有益的事情,诸如主动参与社区公益事业,力所能及帮助他人排忧解难,关注培养孙辈们的健康成长,或去种花养鱼,练练太极跳跳舞,读读书报练练书法,充分享受夕阳无限好的老年时光,注意个人养生,常常用用脑,与时俱进不断接受新事物,不仅有利于提高生活质量,而且有益于健康长寿。

三、注重两个建设、实现三个贴近

篇6

【关键词】  心脏术后;中心静脉置管;并发症;护理

中心静脉导管在心脏外科手术中普遍应用,作为术后应用药物的主要通道及中心静脉压的随时监测通道,导管直接与心脏和大血管内血液相接触,若管理不善不但影响中心静脉压的准确监测,且还易导致致病菌直接入侵而引起感染。我们对2007年8月至2008年12月共228例心脏术后保留中心静脉导管的患者进行回顾性分析,19例出现并发症,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组228例中,男123例,女105例;年龄2~75岁;置管时间3~14 d。所有患者均采用百合医疗科技有限公司的生产的艾贝尔双腔导管,经右侧颈内静脉置管。

1.2 方法 本组采用导管材质为聚四氟乙烯、聚氨基甲酸脂,直径有5fr和7fr 2种,应用sedinger技术置入导管,即将穿刺针刺入中心静脉后送入导丝,沿导丝将导管送入中心静脉,抽出导丝后留置导管,置入导管长度7~14 cm,导管入口处缝合2针固定于皮肤,穿刺点盖上无菌纱块和3 m无菌透明薄膜。

2 结果

该组患者在术后治疗护理期间共有19例出现中心静脉置管相关性并发症,发生率为8.3%(19/228)。见表1。表1 中心静脉置管相关性并发症种类

3 讨论

中心静脉置管是一项方便、有效、创伤小、安全性高的技术,在心脏外科术后治疗中起着不可替代的作用,而影响其留置时间主要的因素是并发症的发生,本组患者的主要并发症如上所示,下面具体讨论分析如下。

3.1 中心静脉导管相关性感染是心脏直视术后长期置管的主要问题。一般认为导管相关性感染有以下4种原因:皮肤表面的细菌沿导管与皮下隧道间隙进入血管内(腔外途径);细菌通过污染的导管接头进入血液(腔内途径);其他感染灶的血行性播散和静脉输液的污染[1]。中心静脉置管感染发生率为2%~10%[2],有报道导管放置超过72 h后,每增加1 d感染率增加1%~2%,5~7 d为高峰期,因此时皮肤细菌较开始时增加10倍,感染发生率增加50%[3]。在导管留置期间要注意观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血、渗液等情况,如穿刺部位出现红肿、疼痛等炎性反应及时拔除导管。此外,对于术后高热患者,如没有确定的致热源,也应高度怀疑导管相关性感染,应立即拔除导管并留取导管尖端进行细菌培养和血培养,根据药敏结果选用有效抗生素。本组病例中出现感染的患者置管时间均超过7 d,在拔出导管后3 d体温恢复正常。我们体会在置管期间应每日更换敷料一次,更换时严格无菌操作,采用碘伏消毒穿刺口可使局部皮肤形成一层棕色薄痂,起到掩盖入口处皮肤作用,对防止细菌沿导管旁窦进入血液有肯定疗效[4]。

3.2 导管堵塞是心脏术后留置导管治疗过程中又一常见并发症,置管时间越长,堵塞的可能性越大。在治疗中发现输液管道不通畅时,应考虑以下因素:(1)导管内通路堵塞;(2)导管开关未打开;(3)三通转错方向;(4)可疑管道脱出。一般认为导管堵塞主要由于导管扭曲或封管方法不正确;没有定期冲管导致纤维蛋白在导管内沉积;血小板及纤维蛋白粘堵针头等原因所致。当对液体滴速有限制时应选用输液泵输液,此外在输血制品或高营养液体时最好使用外周通路,这样可延长中心静脉置管的使用时间[5]。上述发生堵塞的8例患者中2例因导管打折堵塞;1例因封管不当血液回流堵塞;4例单管堵塞;1例完全堵塞。要经常巡视患者,注意观察导管是否通畅,如有回血及时给予处理,避免时间过长血液凝固而造成堵塞。预防导管堵塞的关键是正压封管、定时冲管,治疗结束后用0.9%氯化钠溶液20 ml冲管,将残余药液全部冲人血管内,再用肝素盐水5 ml(125 u/ml)封管。有研究表明125 u/ml是留置输液的最佳浓度,封管保留天数最长[6]。当出现导管阻塞时切忌过分用力冲洗导管而导致导管内血栓被注入右心循环致肺栓塞、脑梗塞而危及生命。

3.3 中心静脉置管脱落主要由于导管固定不牢、肢体活动过度或外力的牵拉。本组2例患者置管脱出均因为患者动作幅度过大,导管固定不牢而脱落。心脏术后中心静脉置管作为治疗的最佳通路与体外的液路和换压器等重要物件相连,患者活动延展性受限,很容易在坐起或翻身的过程中被牵拉脱出。因此,预防的重点在于妥善固定导管,留在体外的导管应呈“s”形或弧形固定,以利于导管受外力牵拉时有一定的余地[7]。同时,在更换敷料时应注意向心端揭开敷料,每次更换敷料时注意观察导管的刻度,判断导管有无滑脱。此外,还应重点加强宣教,以取得患者的合作,减轻患者的紧张情绪,指导患者置管侧肢体勿负重和过度活动。导管穿刺部位用丝线缝合双道结扎固定在皮肤上,不仅护理方便,还可有效避免导管的脱出。

3.4 在患者病情稳定不需监测中心静脉压及经中心静脉治疗时应早期拔出中心静脉置管,拔管前充分消毒局部皮肤,拆除缝线,用无菌纱布覆盖导管入口处迅速拔出导管,持续匀力续按压穿刺点5~10 min,这样可有效防止穿刺部位渗血。

中心静脉置管对心脏外科术后监测中心静脉压、建立有效静脉通路、抢救危重患者等方面具有重要的意义。置管后细心观察及护理,发现问题及时采取有效的措施,预防出现各种并发症是留置导管成功的关键,优质的护理可以延长导管留置时间,使其更好地发挥治疗作用。

【参考文献】

   1 杜斌.中心静脉插管相关性感染.中华医学杂志,2001,81:15361538.

2 张明英.中心静脉置管并发症防治与护理.齐齐哈尔医学院学报,2005,26:601602.

3 吕立文,熊滨,任咏薇.icu病人中心静脉插管相关感染原因探讨.广西医学,2000,22:10631064.

4 魏道琳.picc并发症的预防与护理进展.现代护理,2005,11:16071608.

5 王秀荣,蒋朱明,马恩陵.640例经外周静脉置人中心静脉导管的回顾.中国临床营养杂志,2002,10:133134.

篇7

1病例介绍

患者,男64岁,于2010年7月2日以“发作性胸闷、心悸4年,再发伴头晕1月为主诉入院;诊断:冠心病,支架置入术后心功能三级,阵发性房扑、房颤;动态心电图:房扑、房颤交替出现,偶发室早,R-R间期56s,P-R间期0.13s,QRS时限<0.10s,Q-T时限0.36s;心脏彩超:二、三尖瓣、主动脉瓣中度关闭不全。完善术前检查,于2010年7月8日行房颤射频消融术。方法:患者平卧位,常规铺巾,1%利多卡因局部麻醉,按Seldinger法穿刺双侧股静脉,右侧置入2个8F鞘管,左侧置入1个6F鞘管。在CArTO三维标测系统指引下行环肺静脉电隔离术,左房顶部线+二尖瓣环侧壁峡部线,间隔部峡部线性消融+CAFÉ电位消融,45℃,35w,累计放电5000s,可见心房(cs)由碎裂波转为周长为260ms的房扑,不等比例下传;再行cs内消融及三尖瓣环峡部消融后仍为周长260ms的房扑,不等比例下传,术中监测心包无异常,血氧饱和度99%,血压130/80mmgh,心率120次/分,应用咪达唑仑2mg静脉推注后,给予360焦耳电复律,心律转为窦性。观察心电监护心率一过性加快,即行X光透视发现患者有心包积液,此时患者血压下降,SaO2下降,立即静脉应用多巴胺,并紧急心包穿刺并保留鞘管,抽出鲜血500ml,患者意识恍惚,急行气管插管,简易呼吸器辅助呼吸,SaO2稳定在98%-99%,心率80次/分,窦性心率,在引流过程中发现出血量较大,考虑左心局部有破口,急行开胸探查修补破口,术中发现缺口位于左心耳与左室交界处3mm,用3/0滑线褥式缝合2针,闭合破口,清除心包积血500ml,关闭胸部切口,安返重症医学病房。7月11日转入心内科继续观察治疗,7月28日痊愈出院。跟踪随访2月未见异常。

2护理

2.1导管室护理准备

2.1.1热情接待患者,核对患者信息,协助患者仰卧于DSA操作台上,暴露手术区域(双侧膝关节以上至脐以下、右侧颈部)。

2.1.2常规给予心电、血压、血样饱和度监测。

2.1.3在患者左侧肢体留置静脉针,建立两条以上静脉通路,以保证抢救用药、输液或麻醉用药等。

2.1.4给予持续低流量吸氧2L/min。

2.1.5备好吸引器、心脏电复律除颤仪、临时起搏器、心脏程控刺激仪、电生理监护仪、射频仪。

2.1.6药物准备 a肝素盐水:常规肝素5000u用生理盐水稀释至500ml,用于术中冲洗导管、肝素500u用生理盐水稀释至500ml用于放电消融时从消融导管内滴入。b 造影剂:碘海醇、三代显。

2.1.7抢救药品:包括抗过敏药(地塞米松、非那根)、抗心律失常药(胺碘酮、利多卡因)、血管活性药物(肾上腺素、异丙肾上腺素、西地兰、硝普纳、多巴胺)及阿托品等。

2.2术中配合

2.2.1手术操作步骤 常规消毒双侧腹股沟及右侧颈部皮肤,经右侧股静脉置入2根血管鞘,左侧股静脉置入1根血管鞘。

2.2.2在患者臀部或大腿贴上负极板。

2.2.3各种导管到位后将导管尾端连接与电生理仪转接盒上。

2.2.4术中配合医生做好心脏程控刺激仪、电生理监护仪及射频仪的操作。一般放电功率控制在20w-40w,温度控制在50度-60度。

2.2.5术中准确递送各种手术器械、一次性导管材料并记录,准确执行医嘱,如为口头医嘱应重新复述一遍并由第二人核对。

2.3术中并发症的观察与急救护理

2.3.1术中严密观察患者神志、面色、心率、心律、血压、氧饱和度及心电图变化,多巡视,随时询问病人的感受,如有无胸闷、心前区疼痛等症状,及时发现病情变化,随时做好应急处理。本例患者只有胸部不适症状。

2.3.2术中随时行X线透视观察心影大小、心影外缘搏动情况、有无透亮环,随时排除心包积液的可能。

2.3.3一旦出现心包压塞症状,如心率增快,血压下降等,应积极配合医生抢救,护士立即准备心包穿刺用物,进行常规皮肤消毒,紧急选定左肋缘下与剑突下2cm交汇处心包穿刺减压。该病人心包穿刺抽出鲜血500ml。同时给予高流量吸氧,开通静脉通路,快速补液,多巴胺10mg静注后,维持10ug/kg/min泵入,随时监测血压,调整升压药物用量;立即无菌留置导尿,观察尿量变化;连接好电除颤仪处于紧急备用状态;严密观察心包引流情况,该病人心包引流发现出血量较多,考虑行外科手术处理。观察心电监护、血压、血氧饱和度变化,同时详细记录护理记录单。

2.3.4通知手术麻醉科,做好急诊手术前的准备。紧急心外科会诊,急诊备血等。导管室护士遵医嘱迅速补充有效循环血量,多巴胺持续泵入,维持生命体征相对稳定;继续心包穿刺引流,解除心包压塞症状,并迅速送入手术麻醉科行开胸探查修补破口。

2.4 心理护理

在整个导管射频消融过程中,病人意识清醒,如发现医护人员紧张忙碌的身影时,易出现不安及恐惧心理,不利于生命体征稳定。因此,当出现心包压塞血压下降时,必须有一名护理人员一刻不离守候在病人身边,随时询问病人感受,抚摸、安慰病人,并将发生的情况以避重就轻地、不影响病人情绪的安慰性语言适时的告诉病人,并指导病人深呼吸、如何配合医护抢救等方法。

3小结

心脏压塞的主要原因是心脏穿孔[1],在抢救中最重要的是及时发现,立即行心包穿刺引流等急救措施[2]。但本例患者是在射频消融术中即刻出现心脏穿孔,且没有典型心脏压塞症状,若术中不能及早发现,或对其认识不足或处理不及时有可能造成严重后果[3]。因此,这就要求导管室护士在整个导管消融过程中要高度警惕,并且熟练掌握常见异常心电图形态以及心脏压塞前发症状如胸闷、气促和主要体征如烦躁、心率加快或减慢、血压下降等,还应熟练掌握心脏介入治疗并发症的预防和救治措施,密切观察心电、血压、血氧饱和度监测仪的数值。本患者在射频消融过程中,护士及时发现心电监护异常情况,并提醒操作医生,立即行X线心影透视,及早发现心包压塞,及时采取有效救治护理措施,为挽救患者生命赢得了宝贵时间。

参考文献

[1] 陈松文,刘少稳,林佳雄,等.心房颤动射频消融术后心包积液的处理及危险因素分析.中华心血管病杂志,2008,36(9):801-806.

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【关键词】大学生;心理动态;调查与疏导

当前,心理疏导广泛被运用在医学、教育等领域。在高校教育工作中,开展心理疏导的对象主要是大学生,主体则是进行过专业训练的心理疏导工作者,包括负责学生思想政治教育工作的大学辅导员、心理素质教育机构的专兼职教师等。心理疏导的内容主要是学生在大学生活、学习中遇到的各种问题,针对这些问题,实施相应的心理疏导,帮助学生解决心理上的困扰,从而为促进大学生个性、才能的发挥营造良好的环境。

1大学生负面心理动态调查

调查研究表明,一个人在面临困境时,如果得到来自亲朋好友及社会其他方面的精神与物质支持和帮助,往往会提高心理应激能力。相反,如果得不到社会上的支持,会产生悲观失望,进而可能发展为仇视、对抗社会的心理,不利于社会的稳定。因此,在高校要开展心理支持,这样可以促进学生间、师生间的交流,促使彼此提供关怀,从而帮助个体有效地应对压力,减少不良的心理状况的产生,保持健康的心理状态。在高校,心理疏导的心理支持功能,主要体现为教育工作者要注重对学生的接纳和倾听。在倾听过程中,进行心理疏导的老师要尽可能地接纳学生的一切言行,站在学生的立场上去理解学生当时的心情,减轻其心理压力,引导他们把自己内心世界所有的不顺真实地说出来,使学生真正感受到有人愿意真心地倾听他,关心他,从而使学生得到内心的安慰与支持。每个人在成长过程中往往会遇到各种问题,这些问题既包括身体上的,也包括心理上的。在遇到这些问题的时候如果能够获得他人的理解,无疑是对他们莫大的安慰,可能一点点安慰,就会让他感受到生活处处充满阳光,使他重新自信起来,勇敢的面对挫折和困难。因此在高校,心理疏导教师一定要给予学生情感上的支持,使学生正确认识自己的心理问题,在心理疏导老师的支持和关怀下解决自己的心理问题。

2大学生心理疏导存在的问题分析

当前高校大学生心理疏导虽然在多方面已经取得了一定的成就,但是仍然存在着心理疏导内容不科学、心理疏导机制不健全、心理疏导队伍结构不合理以及心理疏导方法落后等一系列问题,深入分析这些问题,有利于高校采取有针对性的措施去解决大学生所面临的心理问题,促进其身心的健康发展。当前心理疏导的方法也必须适应其实际需要,这样就会增强说服力,产生好的效果,反之,就被实践所否定。“但实际工作中,搞‘注入式’、‘填鸭式’,缺乏人文关怀和心理疏导的冷冰冰的说教,‘一刀切’、‘一锅煮’的教育方法,仍然停留在过去的‘我说你听,我打你通’的阶段,学生经常是被动的接受,并没有引起他们的真正共鸣。”这样的心理疏导失去了应有的吸引力和感染力。因此,往往会导致学生非常被动的去咨询自己的心理问题。一旦学生自己去咨询心理问题的时候,可能就是这种心理问题已经到了比较严重的地步。此外,学生处于被动的局面往往导致其不会主动地说出自己的心理问题产生和形成的过程,这样就不利于心理疏导教师掌握学生的心理问题产生的原因,进而解决学生心理问题。甚至一些心理疏导教师只是简单问问学生心理问题的基本情况,并不会为其制定解决心理问题的规划。因此,必须改革和创新传统的心理疏导方法,只有这样,高校心理疏导方法才能不断发展和丰富。

3加强当代大学生心理疏导的路径选择

3.1心理疏导内容要有针对性

高校在开展心理疏导的过程中,必须坚持从每个咨询者的具体心理问题出发,采取适合其本人的,有针对性的心理疏导内容和方法。不能把一套心理疏导的内容和方法用于所有的心理咨询者。因为每一个大学生都有自己心理发展的特点,针对大学生不同的心理特点和不同的心理问题,开展不同的心理疏导。高校要对心理疏导教师不断进行培训,从而掌握更加多样化的心理疏导途径,丰富心理疏导内容。鼓励高校的心理疏导教师,参与社会公益性活动,这样不仅帮助了那些由于社会的发展以及个人生活的突然变化而所产生的社会问题,还能够积累一些处理心理问题的实际经验,以运用到大学生心理问题的解决上。

3.2促进心理疏导的内容与现实的结合

随着时代的发展和社会的进步,人的素质普遍提高,为适应社会发展和人的身心健康发展的需要,高校思想政治教育心理疏导的内容也要不断地发展和创新。但是,当前高校开展心理疏导教育的一些内容明显滞后、陈旧,无法适应新形势的需要,改革进展慢,心理疏导的内容,对于现实生活当中遇到的新问题不能够及时找到有效地解决方法,特别是现实社会中的一些热点问题如择业难问题、腐败问题等等。这些社会问题如果处理不好就会引发大学生对社会主义制度优越性问题、社会公平等问题的思考,如果大学生对这些缺乏深刻的教育内容,就会遭到学生的极度厌倦,从而引发学生强烈的逆反心理。大学生有其自身成长的规律和特定的心理特点,在对其开展思想政治教育和心理疏导时,应当按大学生心理发展的规律有计划、有步骤的进行,并且同时注重思想政治教育内容的革新。

4结束语

高校心理疏导工作已经取得了一定的成绩,但仍存在着一系列问题。比如,心理疏导内容不科学、心理疏导机制尚不健全、心理疏导队伍结构不合理和传统的心理疏导方法落后等等。所以,现阶段有必要加强大学生心理疏导问题研究,探析完善大学生心理疏导的路径,培养大学生高尚的品质、健康的心理和良好的精神状态。

参考文献:

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关键词:五色音乐疏导 心理健康

中图分类号:J6 文献标识码:A 文章编号:1003-9082(2015)06-0392-01

一、五色音乐疏导法创建背景

1.创建背景

近几年,大学生心理问题成上升趋势,备受社会、学校、家庭各方面的关注。,心理问题已经成为影响大学生成长与发展的主要因素之一。无论是在校大学生的心理焦虑,还是马加爵事件等都裸的反映了大学生心理问题的严重性,在我们感到悲痛的同时,也应该有深深的反思。在这些事件中,大学生产生自卑、冷漠、抑郁、强迫、报复甚至自杀等各种心理问题,为什么没有被及时发现与解决?究竟是怎么造成的?这都是我们应该深思的。为帮助大学生意识到自己的心理状态,同时在出现问题时能够得到有效的疏导和及时的干预,所以,我们创建了五色音乐疏导法。

2.音乐的普及

虽然西洋音乐等非本土音乐早就在后就传入中国,但是当时并没有多少人能够接受并且具有欣赏与鉴赏的能力。而建国以后,港台音乐的发展迅速,人们的鉴赏能力也有了很大的提升,但是并没有在内地得到很好的发展。直到改革开放之后,西方音乐与港台音乐快速流入内地,内地音乐就如雨后春笋般茁壮成长。随着音乐在内地的快速发展,普通大众的音乐欣赏能力有了很大的提高,特别是90后,从小就接受来自四面八方的熏陶,音乐教育也遍地开花,很多90后的大学生从小就接受了系统的音乐教育,在理解本土或非本土的音乐方面有了很大的提高。

二、五色音乐疏导法创建依据

五色音乐疏导法是基于音乐治疗学的理论基础上建立起来的。音乐治疗的应用范围不仅涉及到了心理学、医学、音乐学而且涉及到了教育学甚至许多未知的科学领域。音乐治疗学的临床研究还表明,其学科本身并不在于研究与别的学科理论的关系,而在于音乐作为一种治疗手段应用于临床的治疗方法和治疗效果,所以我们不能简单地把音乐治疗学定义为集心理学、医学、音乐学为一体的综合性的学科,至少可以认为这样的定义对于音乐治疗学本身来说是不全面的。”音乐治疗学是一种非语言的治疗法,由于没有语言的限制,所以它的治疗方式更为多样化,并且它的治疗程序也更加直接有效。而大多数当代大学生并没有如此严重的心理问题,有的仅仅是轻微的焦虑,或者是轻微的心理问题,这些心理问题依然是不可以被忽略的。实际上,并不需要音乐治疗师的治疗。我们仅仅需要在音乐治疗学理论基础上,借鉴音乐治疗的方法,进行疏导。由此在音乐治疗的基础上,我们创建了五色音乐疏导法。而五色音乐疏导法的最终目的,则是使同学们最终在生活中,自己遇见问题的时候能够积极地去面对,解决问题。

三、五色音乐疏导法的创建思路

1.“一对一”的单独疏导

“一对一”的单独疏导是指一个老师对一个学生的疏导模式。在这种模式中,疏导师针对被疏导者的心理困惑选择相应的音乐,或者是即兴演奏其认为被疏导者所需要的音乐,让被疏导者参与其中,通过音乐与被疏导者建立关系,产生共鸣。首先,从生理层面上缓解被疏导者的情绪,然后疏导师通过言语上的干预与被疏导者达到相互信任,双管齐下,从而达到舒缓情绪的目的。在这个过程中,最重要的环节就是选择合适的音乐,这就要求疏导师要具有一定的音乐素养和会用简单的乐器即兴创作乐曲,好的音乐可以使疏导师更容易与被疏导者建立密切、平等的关系,相对于“一对多”的疏导模式更具有针对性。

2.“一对多”的小组疏导

“一对多”音乐疏导是指一个疏导师和多个受疏导者的模式。这种模式可以是融入音乐元素的大学生团体辅导;也可以是通过合唱、乐器合奏等音乐活动,促进受参与者的社会交往和与人沟通的能力;也可以是疏导者与被疏导者之间进行的主题沙龙。在这种模式中,每个成员既是求助者,又是被求助者,针对某一问题可能有更多的解决思路,成员间乐观积极的态度会相互感染,自身经历的分享能让受同一问题困扰的人减少孤独感,增加认同感和解决问题的信心与勇气。

四、五色音乐疏导法的应用

1.操作步骤

五色音乐疏导法为了更好的发挥作用,我们将其分在普及,五个方面进行疏导,分别是思想,学业,工作,生活,情感。操作过程主要分为三步。第一,通过前来疏导学生提供的相关资料,对学生心理进行整体分析,归纳出学生的主要心理矛盾。第二,根据学生的心理问题,选择对应颜色的音乐。在选择音乐的过程中,五个方面可能会重复存在,老师可以选择几种颜色共有的音乐或者任意一个颜色的音乐进行播放。第三,播放选定音乐,营造舒适、温馨的氛围,为进入咨询做好铺垫,让音乐使学生首先从生理上得到缓解,然后,老师与咨询者进行深入的交流,帮助咨询者缓解心理问题。

2.应用方法

聆听法主要分为主动聆听与音乐引导想象等。它们主要通过被疏导者主动聆听音乐,并且在聆听音乐时,被音乐所带动,以此来缓解现实生活中带来的压力。而它们主要的区别就是主动聆听是从正面去解决问题,而音乐引导想象这是从反面激发心理问题,从而找到解决的办法。

再创造法主要有即兴舞蹈与即兴音乐等方法。在20世纪中期,欧洲最著名的音乐治疗先驱朱丽叶阿尔文(Alvin,1975)曾经说过:“音乐是人的创造,这就是为什么我们可以从音乐中看到人。”在创造的过程中,被疏导者能够释放自己的心灵表达自己的情绪。就即兴舞蹈而言,随机而舞是一种不受时间、空间、主题、意义等限制的自由舞蹈。因此,即兴舞蹈通常能够真正的释放个人的潜意识,反映个人的真实心理。无论是什么方法,我们的目的都是,在现实生活中,用一些大家简单易学的方法,去解决在生活中存在的问题,从而使当代大学生,更加的积极向上。

篇10

[关键词]大学生;思想政治教育;心理疏导

[中图分类号]G641 [文献标识码] A [文章编号] 1009 ― 2234(2016)1 ― 0142 ― 03

随着国际局势和国内社会形势的日渐复杂,人们生活、工作、学习的压力逐渐增大,这些变化使大学生的心理情况也发生了相应的变化,在面对生活的压力、学业的负担以及人际关系的复杂等问题,大学生心理也在发生着各种各样的变化,能否科学地应对和解决这些问题成了大学生身心健康发展的关键因素。另一方面,许多大学生对思想政治教育存在着一定的偏见,认为其政治寓意浓厚、教育方式枯燥乏味、教育内容与生活脱离等,从而对思想政治教育不够重视甚至产生抵触情绪。而心理疏导作为思想政治教育中的一种重要方法,具有科学性、人文性、时效性、能动性等特点,贴近大学生的思想实际、贴近生活。因此,在思想政治教育的过程中换位思考,站在学生的立场上去摸清大学生的心理思想状况,适时地对大学生进行心理疏导,对促进大学生的身心健康发展、改进思想政治教育的方式方法、提高思想政治教育的实效性,有着极其重要的现实意义。

一、大学生思想政治教育中心理疏导的原则

1.主体性原则

我们可以按主体的不同将心理疏导大致分为两个阶段,在不同阶段中主体作用发挥的侧重点也不同,心理疏导的前一个阶段,教育者处于主体地位,针对受教育者所反映出的心理思想问题,对错误的思想进行疏通,接着再引导受教育者的思想向正确的轨道发展,并且要注意收集反馈信息,紧追后续,将错误思想遏制在萌芽之中,在经过多次的疏导和引导之后,让受教育者在这个不断完善的过程中自我领会,学习怎样进行自我疏导。心理疏导的后一个阶段就是使受教育者能够自己教育自己,在察觉到心理的变化之后,第一时间运用心理疏导的方法进行自我完善,发挥自身的主观能动性,由“他助”转变为“自助”,而此时的教育者只是起到一定的辅助的作用,帮助受教育者进行自我疏导。正如鲁龙光在《心理疏导疗法精讲》中所说的:“心理疏导疗法在临床诊疗过程中,反对有意无意地把病人当成‘一架损坏了的机器’去进行‘修理’,强调在整个诊疗过程中都要尽可能充分调动病人的治疗能动性,树立自信心,引导其自己解决自己的问题。”

2.层次性原则

每个人都是这个世界上独一无二的存在的个体,大学生虽然年龄差距不大,但是由于地域差异、家庭背景、民族习俗、生活习惯、教育经历、性格特征等差异,大学生有不同的心理、思想特点,并且形成这些特点的原因和环境因素也不尽相同,这就要求教育者在针对不同个体收集好真实的材料之后,对大学生所反映出来的零碎的思想信息进行分析、归纳、总结,根据层次性原则,针对当前的特殊情况尽可能地广泛联系,探求大学生心理思想问题形成的原因和影响因素,特别是要与大学生过去的生活经历相联系,寻根溯源,找到根本原因所在进而增强心理疏导的准确性。这样才能够在接下来的心理疏导中具体问题具体分析,因材施教、有的放矢、事半功倍、少走弯路,在最短的时间内取得最好的效果。

3.民主性原则

民主的方法是党处理人民内部矛盾问题值得借鉴和传承的一大方法,心理疏导要遵循民主性原则,也就是教育者要具有同理心,应与受教育者之间建立一种平等友好的关系,创造和谐轻松的氛围。教育者要尊重受教育者,耐心聆听他们的倾诉,设身处地去体会他们的感受,理解他们的情感,让受教育者有一种被理解、被认可而不是被怀疑、被同情的感觉,像朋友般地交流谈心,这样教育者的建议才能够更加容易地被受教育者所接受。当受教育者因为某些原因而不愿意暴露自己的某一时期的某一事件时,教育者切忌使用强迫、压制的手段对受教育者进行“逼供”,而应当向受教育者说明这种情况带来的不良后果,并且向受教育者保证信息的保密性。这个过程是一个教育者与受教育者之间同志式关系的互动过程,能够使各种错误思想充分表达出来,受教育者能够毫无顾忌、毫无保留地表达出自己的思想情感。这样,教育者与受教育者之间才能够建立起信任感,使受教育者敞开心胸、一吐为快,在问题解决后重拾信心,重返积极、健康的生活中去。

4.现实性原则

心理疏导并不是停留在嘴上的“嘴皮子功夫”,而是需要教育者深入到受教育者的实际生活中,从群众中来,到群众中去。根据马斯诺的“基本需求层次理论”,人类最低层次的需求就是生理需求,接着是安全需求,更高的才是追求爱和归属感、尊重和人的自我实现。因此,在思想政治教育的过程中适时地对大学生进行心理疏导有着极其重要的现实意义,心理疏导要牢牢把握人的现实需求这一原则,不要将心理疏导束之高阁仅停留在社会意识领域,要关心人的实际困难,帮助人们解决生活中的问题,只有生存和生活问题解决好了,人们才能够更有动力和信心去陶冶和培养自身的思想道德品质。这就要求教育者在心理疏导的过程总要联系大学生的学业、生活和人际交往,实实在在地帮助大学生解决问题,帮助大学生实现自己的人生价值,只有个人价值得到肯定、得到维护,才能更加安心,更有动力,更有激情地去创造社会价值。实现个人价值和社会价值并不冲突,这两者是相辅相成、相互促进、共同发展的关系,思想政治教育的目的就在于使受教育者形成正确的世界观、人生观和价值观,培育社会主义“四有”新人。

二、大学生思想政治教育中心理疏导的方法

1.交友谈心法

这是心理疏导中运用最为广泛也最为直接的一种方法,交友谈心法意在塑造一种宽松、和谐的氛围,以一种探讨、讨论的方式来让教育者走到受教育者的内心深处,以一种朋友式的平等关系为受教育者排忧解难。由于大学生的心理问题越来越受到关注,许多高校都建立了心理聊天室,配备受过专业心理学知识教育并且有一定工作经验的老师,以“知心姐姐”的身份帮助大学生解决心理问题,使心理疏导在重视学业成就的校园里也占有一席之地,并且越来越科学化、专业化。交友谈心法以一种面对面近距离交流的形式,让教育者能够通过受教育者的面部表情、肢体动作等一系列细小而不经意的变化来察觉受教育者的心理活动和思想状况,能够增加反映出的信息的真实性和准确性,并且通过交流来了解大学生的性格特征,分析大学生是一种内向还是外向的性格特点,根据不同的来访学生去选择一种适合的、更能让受教育者所接受的方式来进行引导。

2.网络咨询法

随着社会科学技术的发展,网络日益普及并成为大学生日常生活中不可缺少的一部分,网络带给我们生活日新月异的变化,同时也存在着一些弊端,网络上的不良信息也渗透进大学生的生活当中,腐蚀着大学生的思想。我们要善于利用网络的优势,发展线上教育,线下实践,开展网络咨询,为那些性格内向不愿意主动找老师交流或是由于其他种种原因无法和老师面对面交流的学生开辟另一片天地,发挥网络的优势为他们提供咨询的便利,以一种匿名的方式向老师寻求帮助,更加能够一吐为快,消除难言之隐。网络的便捷和快速,能够使受教育者随时随地都可以向教育者寻求帮助,进行咨询,在最大程度上削减时间和空间上的限制;教育者也可通过网络有关心理健康的一系列心灵读物和分享心理疏导的方式和技巧,授人以鱼不如授之以渔,让学生能够更加得心应手地应对生活中随时可能出现的问题,真正做到贴心、快速、便捷、有效。

3.社会实践法

认识论认为实践是认识的来源,只有从实践中我们才能获得真知,思想政治教育要注重实践教育,让受教育者从做中学,亲身去体验,才能够获得科学的思维方式,养成亲自动手的好习惯。受教育者通过参加社会志愿服务活动、团体文体活动、素质拓展等去感悟生活,珍惜生命,感恩所有,通过吃苦劳动来磨练自己的意志,摆脱骄纵蛮横,从自己的一言一行中去反思自己的不足之处,弥补自身的缺陷。心理疏导中的社会实践法可以由专业老师带队,可以以文娱活动、实地调研、参观学习等方式,由学生自己组织,自己设计,必要时可以给与一定的帮助和指导,让学生从中总结工作方法、所思所想,并在团队中互相交流、共同分享、一起学习,不仅仅增加了学生的学习兴趣,丰富教学形式,而且使受教育者的感悟和印象更加深刻,增加了社会经验,为学生走出校园走上工作岗位奠定了基础,作了一定的心理准备,使学生在日后的生活和工作中能够遇事不乱,沉着应对。

4.感染激励法

感染激励法相对于进行正面疏导来说是一种较为潜在、隐性的教育方法。在这种疏导方法中,教育者自身的品德素质有着至关重要的作用,教育者身上所散发出来的人格魅力和正能量能够无形之中对受教育者的思想观念产生一定的影响,这种情感上的感化是潜移默化的,是一点一滴地渗透的。除了教育者自身对受教育者的影响外,教育者也可以树立正面典型,以榜样的力量去感化、去激励受教育者,以身边的人和事物为榜样,让受教育者领悟到理想实现的可能性,从而有一个努力的方向,有前进的动力。用适当的方式疏通受教育者的错误思想之后,让正确的思想观念能够自然而然地被受教育者所接受,并且使他们树立继续完善、不断学习的信心和决心。

三、大学生思想政治教育中心理疏导的运用

1.个别咨询与集体教育相结合

心理咨询主要是面向已有轻、中度心理问题的人,帮助其消除心理障碍,缓解心理疾病,而心理疏导是面向所有的思想政治教育对象,帮助其疏通心理堵塞,引导社会核心思想。虽然心理疏导是面向所有的思想政治教育对象的,但是我们要注意理论联系实际,一切以实际的需要为出发点,要善于发现集体中的特殊状况,将这种情况单独挑出来有针对性地疏导,切忌胡子眉毛一把抓,不分青红皂白一锅煮,这样只会使情况更加混乱,更加糟糕,棘手的问题得不到及时有效的解决,在集体中滋生蔓延,去威胁更多人的心理健康。集体的力量是强大的,教育者在了解到集体的思想共性和共同存在的问题之后,可以采取集体疏导,使个人在集体中有一种归属感和亲切感,发挥集体的凝聚作用,促使集体中的每个人互帮互助,共同进步,增强思想政治教育的效果。因此教育者在进行心理疏导时,要注意将个别咨询和集体教育相结合,灵活运用,发挥各自特有的优势。

2.思想性与政治性相结合

心理疏导本身就是关于人的心理和思想的工作,心理疏导要紧紧围绕思想性这一点,帮助人们解决心理问题,使自己更加了解自己,让大学生在拥有强壮的体魄的同时也具有健康积极向上的思想,增强抵御困难和挫折的能力。同时,思想政治教育中的心理疏导也有着其自身的特点,即不能光停留在缓解心理困惑、解决人们的心理问题上,还要坚持正确的政治方向,准确地向大学生解读国家的路线、方针、政策,紧紧围绕党的中心工作,将解决大学生的思想问题与帮助他们树立正确的世界观、人生观、价值观结合起来,在更高的层次上实现思想的升华。思想性和政治性的结合意在将大学生培养成为社会主义事业的建设者和接班人,因此我们应该站在历史的战略高度,充分认识到加强大学生思想道德教育和培养“四有”新人的重要性,使他们认清未来的历史重任,并为之不懈奋斗。

3.教育与自我教育相结合

这里的教育特指思想政治教育,意思是教育者要主动对大学生进行心理疏导,善于发现问题,及时解决问题,发挥教育者的主导作用,灵活运用心理疏导的艺术和技巧,并且在对大学生此轮的心理疏导结束后,不能放松警惕,要时刻把握住大学生的思想动态,察觉他们的心理变化,获取反馈信息,一方面巩固前一轮心理疏导的效果,另一方面依据反馈信息,采取相应措施,对方式方法作出调整或改变,以达到灵活应对的目的。在这个不断跟进、不断完善的过程中也是受教育者自己体会、领悟的过程,从而培养大学生自我认知、自我疏导的能力。自我教育是受教育者积极主动地去不断审视自己、反思自己,认识到自己的不足,自觉进行改正的教育方式,教会大学生依靠自己的力量去改变不良现状从。从一定的层面上来说,自我教育也是教育的目的,是教育成果的另一种表现。因此,教育和自我教育的结合运用能够将心理疏导做得更加深入、稳固、透彻。

4.说理引导与情感感化相结合

说理引导是运用一定的理论来启发诱导受教育者克服错误的思想,树立正确的思想观念的一种思想政治教育方法,这种方法的特点就是正面说服,用摆事实、讲道理的办法使受教育者明辨是非、坚信真理、抵制错误。但是,许多大学生在面对滔滔不绝的理论时会感到枯燥,时间长了便会产生一种厌倦甚至排斥的心理,教育者和受教育者之间更多的是一种主动与被动的关系,传授与接受的关系,这会让他们觉得这就是命令,必须遵守,但内心对此不一定认可,到头来,既花了时间又没有收到成效。心理疏导要将说理引导与情感感化相结合,也就是要寓情于理,以理服人,以情感人,多关注大学生的心理诉求,真正地融入到学生这个群体中来,以同辈人的角度来关心他们,让他们感受到教育者的真诚,能够从心理上真正接纳教育者,配合教育者的心理疏导,帮助自己从心理阴影中走出来,接受正确思想观念的洗礼。

5.正面教育与反面批评相结合

正面教育在心理疏导中是指要以正确的理论观点为指导,在疏通思想堵塞之后用正确的思想观念去引导,向大学生直截了当地说明一些正面的理论观点,帮助他们不断获得正确的思想。反面批评就是根据一定的事实或理论,对错误思想、错误观点或似是而非的观点进行辨析并指出其错误所在,不能一味地否定,要坚持辩证的否定,向大学生说明错在哪,为什么错,应当如何改正,在今后的生活中我们应当如何防范这种错误的观点,这样才能够有理有据,有因有果,使大学生信服,在培养大学生树立正确思想观念,增强思想政治教育效果的同时,也实现了思想政治教育的科学化发展。

四、结论

心理疏导作为思想政治教育方法中一个不可或缺的方法,在大学生个人层面、高校层面以及国家层面都有着极其重要的意义,由于社会的不断发展和时代的进步,大学生的思想心理也面临着越来越多的挑战。思想政治教育工作不仅是学校的一项重要任务,全社会也应当对青少年的思想道德品质的培养履行其相应的职责,对大学生进行心理疏导是全社会所义不容辞的责任,掌握相应的心理学知识,运用正确的方式进行心理疏导也就具有重要的时代意义。然而由于各方面条件的限制和相关心理学知识未能广泛普及,心理疏导的运用还不够成熟,这也是我们今后需要继续加强和完善的地方。对大学生思想政治教育中心理疏导的探讨也正处于此种目的,在充分了解心理疏导这种思想政治教育方法的基础上,一方面,能够更加灵活地运用这一方法解决生活中的问题;另一方面,推动我国思想政治教育的进一步发展,取得更加令人瞩目的成就。

〔参 考 文 献〕

〔1〕陈万柏,张耀灿.思想政治教育学原理〔M〕北京:高等教育出版社,2007.

〔2〕郑永廷.思想政治教育方法论〔M〕北京:高等教育出版社,1999.

〔3〕教育部社会科学研究与思想政治工作司组编.思想政治教育方法论〔M〕北京:高等教育出版社,2001.

〔4〕鲁龙光.心理疏导疗法精讲〔M〕南京:东南大学出版社,2012.