护理教学案例设计范文

导语：如何才能写好一篇护理教学案例设计，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词： 互动式案例教学 教学设计 记账凭证的填制

中职会计教育的目标是培养能适应社会生产实践的初级会计人才，以满足中小企业的用人需求，同时也为中职学生未来职业发展和适应终身学习型社会打下较好的基础。为了更好地实现这一目标，在中职会计教学中，必须强调会计教育教学方法的探索。传统会计专业课教学中，教师是知识的灌输者，学生是被动的接受者，体现的是以教师为中心的教学模式，忽视了学生的能动性的发挥。随着教学改革的推进，职教人士也意识到在教学过程中充分发挥学生的能动性的必要，并开发出项目引导法、模拟扮演法、案例教学法等方法。本文拟结合《基础会计》中记账凭证的填制的教学，谈谈如何进行互动式案例教学。

所谓互动式案例教学，实际上是将互动导学和案例教学相结合的教学模式。在互动式案例教学模式教学设计中，教师呈现精选案例，请学生利用已有知识尝试解决方案，通过师生互动勘校正误，然后抓住重点、热点作深入分析，最后上升为理论知识。我认为在《基础会计》课程的教学中，采用互动案例教学模式能改变传统的灌输式的教学方法，充分调动学生的学习积极性，开拓学生的思维空间，提高学生的学习兴趣。另一方面，在案例教学中，案例都取材于现实生活中已经发生或出现过具体事例，可以培养学生的观察能力，学生可以针对案例中所反映的情况，结合所学过的知识，提出解决问题的方法，提高各方面的能力。

在《基础会计》（高教版）第四章教学中，我针对记账凭证的填制进行了互动式案例的教学设计。现对记账凭证的填制的教学设计做如下说明。

一、教材分析

记账凭证是高等教育出版社出版的《基础会计》第四章第三节的内容，准备用三课时完成。本教学设计为第二课时内容。凭证是登记账簿的基础，账簿是编制报表的依据。这三个环节之间环环相扣，只要有一张凭证错误，账簿、报表将随之出错。本课题是对上一章“企业主要经济业务的核算”内容的延续和扩展，也是理论与实践的紧密结合。基于对教材的理解，我为本节课确定以下目标：掌握不同经济业务记账凭证的填制；培养学生独立解决问题的能力；培养学生诚实守信、严谨务实的职业素养和与人协作的意识，并让学生在探索中体会发现的乐趣，感受成功的喜悦。教学重点是正确编制会计分录和填制记账凭证，教学难点是根据不同经济业务的原始凭证，正确选择记账凭证。

二、教法分析和学法分析

职高一年级学生，对专业课感到新鲜，但对专业知识缺乏直观的感受。因此，我课前带学生到财会部门的工作现场，参观会计人员填制记账凭证的工作过程，获取感性认识，为教学实施打好基础。课中充分尊重学生的“主体”地位，采用提出问题、分组探讨、实例说明、启发总结的教学方法，利用投影、课件等媒体手段，把导、学、问、练有机结合起来，让学生在动手的同时，动脑、动口、动情、动心。在教学过程的实施中，学生分组合作进行学习，从同学之间的交流、讨论中提高对问题的洞察力，从而体会学习方法。这样学生不仅学会知识，而且通过前后知识联系，自己分析、理清思路，提高了学习的能力，从而完成“学会”到“会学”的知识内化过程。

三、教学过程设计

本节课我设计了设疑激趣，引入新课；任务驱动，展开新课；分组训练，强化技能；成果提交，师生共评；布置作业，拓展延伸等五个教学环节。

在引入新课环节中，我设计了“记账凭证的概念是什么？”“记账凭证的分类”这两问题，目的有两个，第一是复习上节课所学的相关内容，第二是引入本节课的课题。

在展开新课的环节中，为了突破本节课的难点：根据不同经济业务的原始凭证，正确选择记账凭证，我做了这样的安排：首先把任务分配给各个学习小组，第一组学生归纳在什么情况下选用收款凭证，第二组学生归纳在何种情况下选用付款凭证，第三组学生归纳在何种情况下选用转账凭证，学生带着任务看书、讨论，并归纳讨论的结果。然后我用课件展示选择记账凭证的规律，与学生归纳的内容进行比较。这样做，锻炼了学生解决问题的能力，同时突破了本节课的难点。

在解决了如何正确选择记账凭证这个问题后，本课进入主要内容――记账凭证的填制。这个环节主要包括三大部分。

第一部分为师生共同对新知识进行探讨和学习。利用课件展示一张中国工商银行的进账单，学生讨论：收款人公司发生了怎样的经济业务？让学生用文字进行描述，借此复习了原始凭证的相关内容。在学习本章以前，我对教材做了整合，将第六章主要经济业务的核算调整到第四章会计凭证的前面进行学习，本节课就是对这个知识点在实务中的应用。学生根据经济业务编制会计分录，确定要填制的是一张收款凭证。这张凭证由我和学生共同完成（课件演示、学生实际操作）。

第二部分是小组活动，由学生利用已知知识，共同探讨，完成相关拓展任务，实现知识的迁移。

第三部分是对成果的评价，包括小组成员的自评和互评，教师的总评。这两个部分是穿行的。具体步骤有：

第一步：利用课件将一张借款单展示给学生，各学习小组要完成两个任务：一是分析原始凭证，编制会计分录；二是完成付款凭证的填制。第一个任务是由小组成员共同分析完成，第二个任务则由小组成员独立完成。任务完成后，借助实物投影展示某一组学生的成果，由其他组学生从字迹是否工整、凭证选用是否正确等十个角度加以评价。通过评价，学生在操作过程中出现的问题和不当之处可及时得到纠正，从而提高学生的知识运用能力。教师对学生的成功给予肯定，使学生感受到成功的喜悦。

第二步：通过上面环节的设计，学生对如何选择记账凭证，以及填制记账凭证的要点有了更深的理解，在此基础上，再向学生出示企业购买材料取得的增值税专用发票和企业签发的商业汇票，各学习小组的任务与第一步相同。所不同的是，这两个任务都由学生独立完成。记账凭证填制完毕后，小组成员之间交换各自所填的凭证，并对其他成员的成果作出评价，目的在于帮助组内成员查漏补缺。这一次利用实物投影展示填制过程中出现问题的记账凭证，请其他学生指出凭证填制过程中有什么缺陷，应该如何解决。经过这样的设计，练习的难度逐渐加大，符合学生的认知规律，达到了本节课的教学目标，突破了重点和难点。

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【关键词】任务驱动 模块化 电子商务 客户关系管理 教学方案

【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2013）09C-0148-03

近年来，随着技术的不断进步，盈利性商务模式的逐步探索、创新与不断完善，以及消费者接受程度的不断提升，电子商务在国内取得了质的飞跃，夺取了惊人的消费市场份额，并呈现出广阔持续的未来发展空间。电子商务行业的美好前景不但使广大电商企业坚定了信心，而且也吸引着越来越多的传统企业涉足电商界。一方面，产业的发展必然驱动行业对于相应职位的需求；另一方面，作为培养实用性技能型人才的高职院校，在教学理念，教学方法设计等方面，都与行业发展的要求存在着一定的滞后、甚至脱节，导致培养出来的毕业生不能很好地适应相应岗位的技能和职业素养要求。因此，相关课程教学方案的设计改革显得尤为必要。本文基于任务驱动模块化教学体系，对于新形势下电子商务专业客户关系管理课程的教学方案设计进行了相关的探讨与分析，并提出了相应的方案。

一、任务驱动模块化教学的内涵

任务驱动教学，是指将教学的内容以布置任务的方式，让学生通过主动探究和练习，在与他人包括教师的互动过程中，逐步掌握课程要求的相应知识与技能。

模块化教学，是指将教学内容按照教学方案的体系划分，形成若干个教学模块，每一模块再包含进一步细分的教学子模块，依靠模块之间的合理搭配组合，共同构建成一张完整的课程教学体系网。通过类似于搭建积木的方式，教师可根据实际教学情况，基于学生的接受程度和学习能力，对教学内容进行模块式的调整，从而使课程具备更强的针对性、实用性和教学的可操作性。

将任务驱动与模块化教学相结合，形成任务驱动模块化教学体系，对于以培养技能型人才为主的高职院校而言，具有很强的指导意义。高职院校的专业课程教学以基于专业知识的实用技能传授为主，传统的由教师在课堂上单方面讲授的教学方法，往往很难吸引学生的学习兴趣，甚至可能会在部分学生中触发厌学的心理。相反，若能在专业课程的教案与教法的设计上，将教学的知识与技能通过任务模块的方式进行分配，借助于教师的课堂引导，以学生完成任务的方式实施教学工作，便能激发学生的学习热情，让学生在主动探究的过程中逐步掌握相应的知识与技能，进而达到事半功倍的教学效果。

二、客户关系管理课程教学方案改革的必要性

高职院校的课程设置以强调培养学生应对未来实际工作的职业技能为主。电子商务作为近年来蓬勃发展的产业，其对人才的需求，主要可分为三个方面，包括技术支持类、商务服务类，以及中高级管理类。根据本院近年来对于电子商务专业毕业生的工作去向跟踪调查，结果显示，大部分学生的专业对口就业方向，还是以商务服务类为主。而客户关系管理，正是商务服务类工作中非常重要的业务内容。从企业生存的角度来看，只有尊重客户，重视客户，管理好客户，企业才能进一步获取持续健康的发展空间。然而，在电子商务环境下开展客户关系管理的各项工作，与在传统环境下开展客户关系管理的各项工作相比，存在着一些不同之处，并具有一些新的行业特点。与此同时，高职院校的相关教材建设步伐跟不上电子商务行业的飞速发展，导致对应的专业课程教学内容与劳动力市场的实际职业技能需求存在着一定的滞后甚至脱节。现行教材的教学内容以同时面向几个经济管理类专业为基础而设定，内容宽泛性虽然不错，但是行业针对性不强。工作环境与工作内容的差异性，要求任课教师无论是从增强学生就业竞争力的角度，还是从促进专业课程建设跟上行业时展的角度，都必须在课程教学方案的设计上，进行相应的改革。教学方案不能全盘照搬传统客户关系管理课程的教学内容，必须与电子商务行业的特征以及相应职位的技能要求进行有机结合，以便作出适当的教学方案调整甚至创新。因此，为使教学方案的设计体系不拘泥于现有教材，客户关系管理课程的教学方案改革应基于电子商务环境下为客户提供各项相应服务的工作内容，依据教学目标设计任务驱动的模块化教学任务。

三、客户关系管理课程的教学目标

依据教学目标，学生应当在完成客户关系管理课程的学习之后，掌握在行业内，尤其是电子商务环境下，开展客户关系管理工作所需要的各项知识和技能，并具备相应的职业素养。具体指标可分为知识目标、能力目标和情感目标。

（一）知识目标。第一，了解客户关系管理的基本内容与基本知识、以及CRM系统的实施方法。第二，熟悉客户关系管理的各类岗位职责与操作技能的要求、客户关系管理的常见手段以及CRM系统的类别和组织架构。第三，掌握客户的识别与定位、客户的选择与开发、客户信息管理、客户信用与客户价值管理、客户满意与客户投诉管理、客户忠诚与客户流失管理、客户服务与客户促销管理等各项业务所涉及的专业知识和相关方法。

（二）能力目标。通过本门课程的学习，学生能够理解客户关系管理的重要性，掌握客户关系管理的专业技能并具备一定的职业素养。学会通过有效地开展客户关系管理工作，维护客户和企业的利益，进而为企业开拓市场，确立竞争优势创造有利条件。能力目标分为单项技能和综合技能。单项技能包括：客户的识别、客户的定位、客户的选择、客户的分类管理、目标客户的开发、客户信息的搜集、客户信息档案的建立和管理、客户信息档案的分析和利用、客户信用管理、客户价值管理、客户满意管理、客户投诉管理、客户忠诚管理、客户流失管理、客户服务管理、客户促销管理、客户呼叫中心以及客户数据挖掘。综合技能要求为：在今后的工作中学会综合运用客户关系管理的各项知识与技能，不断提高个人业务分析、业务管理以及业务开拓的能力。

（三）素质目标。形成重视客户关系管理的意识，具备吃苦耐劳、爱岗敬业的职业道德以及良好的沟通能力和优秀的团队合作精神，在今后的工作实践中能够切实、有效地做好客户关系管理的各项具体工作。

四、客户关系管理课程教学方案设计的体系指导思想

为培养能够胜任未来在电子商务环境下开展客户关系管理各项工作的合格人才，本门课程应基于任务驱动模块化教学，坚持在课程中贯彻教、学、做三点一线相结合的教学理念，以客户关系管理的基础知识为主线，以职业资格的岗位能力训练为辅助，从职业资格所需要的职业职责和岗位技能来构建完整的教学体系。各教学模块的教学内容应当与电子商务的实际运营进行有机结合，注重在培养学生掌握客户关系管理各项技能过程中的教法创新性、操作性和实用性。通过启发式教学、讨论式教学、案例式教学等方式，理论联系实际，以完成工作任务的方式，让学生在亲自实践的工作过程中，提高学习兴趣，并使学生最终掌握相应的职业技能。

五、任务驱动模块化教学方案的设计

（一）模块与任务目标分解。本门课程采用项目模块化教学，分为10个项目模块，共计26个教学子模块。模块与任务目标分解详见表1。

（二）任务设置与分配。依据任务目标，以学生在前期课程中开设的网店作为任务训练载体，设计教学任务，并对各项目模块的子模块进行任务分配。

（三）课程考核与成绩评定。根据本门课程内容实战性强的特点，学生对于客户关系管理所要求的各项专业技能以及职业素质，应通过项目作业的考核方式来进行检验。最终成绩由学生的平时表现成绩（10%）、课堂练习成绩（20%），课后练习成绩（30%）和期末项目任务考核成绩（40%）共计四项内容组成，成绩评定由教师评分，学生自评、互评等方式综合而成。

五、实施建议

较之传统行业，电子商务是一个日新月异的领域。技术的进步、商务模式的演化，都使得在电子商务环境下开展客户关系管理，会遭遇各种新兴的问题与挑战。因此，本门课程的教学开展，除坚持任务驱动模块化的授课体系外，还应注意结合业界发展的新趋势，以个人任务和小组任务等多种方式，对授课案例和训练作业内容进行适时的调整，强调学生在学习过程中的主体性，激发学生的学习积极性，但不忽略教师在教学过程中的桥梁作用，以使学生完成本门课程后所具备的职业素质和掌握的专业技能储备能够胜任未来的工作岗位要求。同时，教师在开展教学工作的过程中，应根据学生的整体接受能力程度，在不改变教学基本框架的前提下，依靠模块组合，适时调整教学的难易程度，让每一个学生都能学有所获。

【参考文献】

[1]洪冬星.客户服务管理体系设计全案[M].北京：人民邮电出版社，2012

[2]李国彦，刘逸.客户关系管理实务[M].西安：西北工业大学出版社，2012

[3]刘伟军.项目教学法在高职电子商务专业客户关系管理课程中的应用[J].价值工程，2010（32）

[4]盘红华.高职专业核心课程的整体设计与实施探讨——以《电子商务客户服务》为例[J].新课程研究，2010（29）

[5]粟卫红.项目教学法在高职院校电子商务专业实践教学中的应用探讨[J].教育与职业，2010（5）

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[关键词]案例教学法；心血管内科；护理教学

[中图分类号]R714.252[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2017）12（c）-0097-02

案例教学法是基于学生角度出发的教学方法，通过采用具体的临床病例对学生进行情景重现，不仅能有效提升学生的反应能力和思考能力，并且还能使其更好地掌握临床实践相关的操作和提升其对相关知识的掌握能力，是一种能够提升学生整体素质的教学模式。心血管内科是医学体系中较为重要的学科之一，且随着临床心血管病例的不断增多，对心血管内科护理人员的需求和要求也不断增多，心血管内科专业的护生作为未来的护理人员接班人，不仅要全面掌握心血管相关的理论知识，还需具备良好的临床护理实践能力，才能更好地胜任临床护理工作。为此，教师在教学过程中，需快速转变原有的教学模式，采用案例教学这一新型的教学模式，才能有效改善和提升学生的整体能力及创造能力[1]。

1案例教学法在心血管内科护理教学中的应用优势

1.1有助于活跃课堂教学氛围

小组讨论和观点陈述是案例教学法中的重要环节。在这个环节中，每名学生都能参与其中和进行主动发言，并能将自身对临床病例的见解、观点以及发现的新问题阐述出来。因此，在这种教学模式下，课堂变成了学生展现自我的舞台，且每位学生都愿意和积极主动地参与到课堂舞台的展示中，使原来沉闷的课堂氛围逐渐变得活跃起来。此外，学生进行临床病例探讨和陈述观点的过程中，由于各个学生的认知水平和看待问题的角度不尽相同，或者其从不同视觉看待问题所运用的知识也存在一定的差异，而其通过相互交流和探讨，便会使多种学科产生横向联系，使学生对所学的知识能够进行融会贯通。

1.2有助于激发学生的学习兴趣

在传统的教学模式中，多为教师在上面讲授，学生只能被动地在台下接受教師所传授的知识，这样教学模式不仅无法让教师全面了解学生对其讲解知识的掌握情况，并且难以激发学生对课堂内容的学习兴趣和探索欲望。长此以往，还易使学生产生厌学的情绪，而采用案例法进行教学，不仅能使每名学生都能参与到问题的讨论中，且还能有效提高学生探索问题的欲望和能力。

1.3有助于充分调动学生学习的主观能动性

在案例教学法中，教师给定学生具体的临床案例后，学生需根据该案例呈现的体征、症状、辅助检查结果等进行综合分析，必要时还需查阅相关的资料，才能作出科学的诊断，进而设计有效的治疗和护理预后方案。而在这个学习过程中，不仅能使学生将临床实践与教科书的基础理论知识紧密衔接起来，还能使学生全面了解和掌握临床某一病例的体征、症状、辅助检查、诊断、治疗以及预后过程和方法。并且案例教学法还是一种多元化、个性化的教学模式，学生可采用多种渠道和方法获取与临床病例相关的知识，而学生为解决病例中涉及的问题进行相关资料查找和小组探讨的过程中，将能促进其自身的思考分析问题能力、自主学习能力、团队协作能力、语言表达能力、人际沟通能力以及创新能力得到快速提升。因此，教师在学生总结临床案例的同时，可不断引导其不断分析和总结心血管内科的基本知识内涵，并充分联系心血管内科学与教学案例和积极探索与掌握临床案例的解决方法，将能为其以后的临床护理实践工作奠定坚实的基础[2]。

1.4有助于学生深刻理解记忆临床实践相关的知识

在案例教学法中，教师还需让学生根据自身所掌握的知识点评临床案例，以使学生从能多个角度对不同学科间的基本知识进行理解。因此，这不仅能巩固学生的基本理论，和有效拓宽学生的知识面，并且通过真实的临床案例，还有助于学生更好的了解和感受到患者的痛苦，从中促进其在未来投身于临床实践工作中，能够更高地为患者提供优质的护理服务。

1.5有助于不断提升教师的综合素质

在实施案例教学法的过程中，教师不仅要选择具有良好教学作用和典型的临床病例，并且还需根据临床病例设计针对性的问题以及回答学生在探寻病例答案过程中发现的新问题，若教师无充分的理论知识储备、熟悉与该病例有关的基础学科、临床学科、桥梁学科知识、灵活运用本专业领域的知识以及临床实践相关的能力，其将无法保证案例教学过程的顺利实施。因此，教师采用案例教学法进行授课，其实也是不断提高其自身综合素质与能力的过程，此外，为了培养适应现代医学发展的应用型人才以及能在课堂上与学生进行有效的互动，教师还需了解疾病相关的辅助检查、诊断、治疗等前沿知识，并且在学生进行案例探讨的过程中，能够充分调动学生的学习情绪、仔细观察学生的思想动态和情绪变化、准确把握每位学生对临床护理知识的接受程度，然后再因材施教，这些过程会使得教师的人文科学知识储备不断提升。

2案例教学法在心血管内科护理教学中的具体应用实施过程

在教学过程中，教师首先需对学生传授心血管内科相关的基本知识，包括临床理论知识和一些简单的临床实践操作技能，待其全面了解所学章节的知识点后，再实施整体的案例教学。教学案例需选择近年来真实发生且较为典型的临床案例，以对学生所学的基本知识进行启发，并通过分析案例找到最佳的解决问题方案。在案例资料分发给学生后，需引导班级每位学生都能参与其中并进行分析，教师可在课堂将学生分成讨论小组或让学生在课余时间自主组队进行探讨、分析和总结，在下堂课开始前，鼓励学生自主总结和点评该案例教学中的经典案例，若学生自主性不足，教师也可采用随机抽取的方法进行。病例的选择、问题设计及探讨以及案例点评需注意以下几点要求。

2.1临床案例选择

临床案例的选择需与教学中包含的知识点紧密联系，且与教学任务、教学内容及目标相统一，能够反映出典型和个性化的案例。例如，在心血管内科护理教学中，便可采用存在心肌梗死等典型性案例或出现心绞痛症状完全符合临床治疗及护理标准等案例。这样的要求需要教师在开展案例教学前需做好充分的课前准备，对教学过程进行科学设计，提前完成病例设计、教案撰写、课件设计及制作等工作，并对学生可能提出的问题进行有效预测和探寻出有效的解决方案，才能保证案例教学过程的顺利和高效实施[3]。

2.2基于临床案例的问题设计和探讨

基于临床案例问题的设计应具有一定的启发性和针对性，问题设计可遵循由简到繁、由表及里、由浅入深的原则，让学生带着相关病例问题进行分析，不仅能实现问题的引导功能，且还有助于激发学生的思维空间。在问题探讨的过程中，教师与加强与学生的交流讨论，使学生能够准确把握病例中蕴含的知识点和充分发挥其小组讨论的集体智慧。

2.3全面点评临床案例

案例教学法中的重点是病例点评，为了达到良好的教学效果，教师不仅要引导学生对病例中涉及的知识点和重难点内容进行明确，还需总结和分析讨论结果。最后，教师需根据学生探讨过程中存在的重难点知识进和共性问题进行全面阐述。

3案例教学法在心血管内科护理教学中的应用效果

3.1能有效提升学生的护理专业技能和案例分析能力

华丽等人[2]通过对50名心血管内科护理学员（25名对照组学生采用传统的教学法进行带教，25名观察组学生采用案例教學法带教）进行研究发现，研究结果显示，两组学生的理论考试成绩对比差异无统计学意义（P>0.05），但观察组学生的护理技能成绩（80.9±6.9）分明显高于对照组（74.9±4.5）分，观察组学生的案例分析成绩（85.9±5.3）分明显高于对照组（77.5±4.7）分。王洪芳[3]通过对60名心血管内科本科系学生（30名对照组学生改革前教学模式，30名研究组学生采用案例教学法带教）进行研究发现，研究组学生的理论考试成绩（92.5±3.1）分明显高于对照组（78.6±2.6）分，研究组学生的护理技能成绩（95.3±5.8）分明显高于对照组（75.8±4.7）分，研究组学生的案例考核成绩（96.5±61）分明显高于对照组（76.8±5.3）分，说明了案例教学法能有效提升学生的护理专业技能和案例分析能力。

3.2有助于提升学生对心血管内科护理教学的兴趣和综合能力

华丽等人研究中还表示，观察组中有84%的学生对案例教学法较为感兴趣，学生们认为案例分析过程能够使其从原来被动接受知识转变为主动接受知识，从而能有效激发其学习的兴趣和动力，并大大提高其学习的热情和主动性。并且学生均表示在该种学习模式中，其拥有了更多的学习主动权，通过针对性地开展学习和主动挖掘所学的知识点，使其自身的临床护理操作技能、团队合作能力及语言沟通能力得到快速提升。

4结语

在心血管内科护理教学中应用案例教学法，充分发挥了学生学习的主体地位，不仅能有效提高学生对临床护理实践的能力、自主学习能力以及综合素质，同时还能显著提高教师的教学质量，因此其是一种应用效果良好的教学方法，可被应用于各种学科的医学体系教学中。

[参考文献] 

[1] 邱祥春.案例教学法在心血管内科教学中的应用[J].蒙古民族大学学报：自然科学版，2014，29（5）：610-612. 

[2] 华丽，席淑华，陆苍苍，等.案例教学法在心血管内科护理教学中的应用[J].上海护理，2015，15（4）：88-89. 

篇4

授课对象为我院护理学院三年制大学专科学生共234人，其中2010级两个班，共78人；2012级两个班，共72人；2013级两个班，共84人。

2方法

通过设计案例、情景演练、临床见习、交流讨论4个环节进行体验式教学。

2.1设计案例在遵循教学大纲的前提下，以临床实际工作为蓝本，选用临床中常见病、多发病设计骨科护理教学案例，由浅入深、由简入繁，并经过教研室集体讨论，确定具有典型性的案例。于授课前1~2周将案例与相关问题提供给学生，并要求学生提前预习，利用图书馆、校园网、资料室查阅资料，做好课前准备。案例：患儿，男，10岁，因玩耍时不慎从高处坠落，伤及肘部，当时即感疼痛，查体可见肘部肿胀，活动受限，呈“S”样畸形，肘窝处可见皮下瘀斑，有反常活动及骨擦音和骨擦感，肘部三角关系正常。患儿既往体健，无传染性疾病史，无手术外伤史，无药物过敏史等。患儿入院时测T：36.8℃，P：90次/分，R：21次/分，BP：92/60mmHg。X线检查可见肱骨髁以上1cm处发生骨折，骨折端移位。

问题：（1）根据以上案例，评估患儿疾病，并提出护理诊断。（2）提出鉴别诊断。（3）在搬运患儿过程中应当注意的内容有哪些？（4）患儿若行手术治疗，术前、术后均要注意哪些方面，采取什么护理措施？

2.2情景演练在案例设计的基础上，开展情景演练。将学生分组，大约每10~15人为一组，每组安排一名组长，由组长负责分配组员各项任务，如扮演患者、汇总材料、制订护理计划、扮演护士等，根据案例中提出的问题逐项演练。授课教师巡回指导，并对学生在演练中的良好表现给予鼓励，以提高学生学习的热情。

2.3临床见习在学生情景演练结束之后，对所学知识有了一定的感受和理解，这时需要在临床一线更进一步地认识，一方面强化所学知识，另一方面让学生能够“身临其境”，得到正确的认识和真实的感受。因此，在情景演练结束后，及时安排学生深入临床见习是十分重要的。与教学医院的相关人员一起讨论学生临床见习课程的安排，由教学经验丰富的教师带教，带教教师应鼓励学生提问，向学生讲解在临床工作中常常会遇到的和需要密切关注的问题。

2.4交流讨论学生经过资料收集、情景演练、临床见习之后，与刚拿到案例问题时有了许多不同的心理体验和操作体验。这时，让所有学生坐在一起，与授课教师以及带教教师一起讨论案例问题以及在这一过程中学到了什么、应该注意些什么等。在讨论过程中，教师对学生存在的问题给予及时解答。课程结束，学生在课后完成学习报告，任课教师完成该次课程的教学总结。

2.5教学评价课程结束后，组织学生填写教学质量评价表，分别对教学内容和教学效果进行评价。评价结束采用SPSS13.0统计软件包进行数据录入分析。

3讨论

3.1创设情景，让学生得到真实的体验梁园园等认为体验的产生源于体验者对体验对象的切身感受。在骨科护理教学中，情景的设计和再现能够让学生更为真实、直观地感受到临床治疗、护理过程中的难点、风险以及形成对护理工作的职业态度，这些是教师运用语言所不能达到的。笔者在教学中利用设计案例—情景演练—临床见习—交流讨论4个环节，使学生在创设的情景中得到了真实的体验。同时，小组模式又激发了学生之间相互比拼、共同协作的热情，提高了学生学习的积极性。

3.2学生变被动学习为主动学习相比于传统教学模式，在体验式教学中，学生与教师的角色有了质的变化，即学生变成了课堂的主角，教师变成了策划。以学生为主体是整个教学过程中的重点，它改变了教师作为主体的教学模式，让学生能够真正做到主动学习。

3.3交流心得，让学生在讨论中总结、概括通过最后的交流讨论环节，让学生将所产生的体验沉淀、浓缩、转化，变为无意识的大脑记忆。同时，教师在这一环节积极引导，让学生把自己的体验表达出来，让学生在交流中分享彼此的心得，启发学生思考，提高其批判性思维能力，将体验到的知识概括、总结，使知识系统化、综合化。

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关键词：高仿真模拟实训教学；护生；岗位胜任力

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）19-0046-02

胜任力是指能将表现优异者与表现平平者个人潜在的、深层次特征区分开的个体特征。护理岗位胜任能力可以涵盖专业技能和综合素质两个方面，本研究是一种以提高护生岗位胜任力为核心的教学模式研究，意在开创一种新的实践教学模式并建立教学模式评价体系，提高护生的岗位胜任力，以达到提高实践教学质量、开拓学生就业途径的目的。

一、对象及方法

（一）研究对象

采用随机抽签法在我校2012级护理本科生实训授课小组中，抽取2组同学作为对照组和观察组，每组30人。

（二）方法

对照组学生按照原有实训教学模式进行授课，观察组学生采用高仿真模拟教学模式进行教学。在经历护理《临床护理学》90学时实训课程之后，通过对比两组学生核心胜任力来评价两种教学模式的培养效果。并对观察组学生进行问卷调查，了解高仿真模拟教学模式实施效果。

1.岗位胜任能力评价体系。护理学专业岗位胜任力评价体系包括专业技能和综合素质两个方面，共计8个项目。专业技能包括规范的护理操作技能、分析解决问题的技能、敏锐的洞察力和评判性思维能力4个条目。综合素质包括沟通协调能力、良好的职业道德、创新能力和领导能力4个条目。每个条目10分，共计80分。

2.理论和实训考核成绩分析评价体系。评价体系充分体现核心能力的培养，理论考试在全部课程结束之后进行百分制闭卷考试。实训考试成绩为每个单元实训结束后，多次多形式考核成绩的平均成绩。

3.问卷调查。对观察组学生进行问卷调查，自行设计问卷内容，了解学生对高仿真模拟教学模式实施效果的情况。问卷包括8个条目，每个条目以赞同、中立、不赞同三个等级进行统计。

4.统计学方法。数据的录入统一采用Excel2010，采用SPSS19.0对数据进行统计分析，率的比较运用2检验，均分比较采用u检验，以p

二、高仿真模拟教学的实施

（一）实训课前准备

高仿真模拟实训教学课前准备包括教师准备、学生准备和实训室准备。要求授课教师明确教学目标，根据实训课程内容准备教学案例、辅助教学资料及实训过程中随机进行引导的问题等，学生根据教师提供的模拟病例内容积极准备理论及操作，实训室依据实训内容提供模拟教学案例的程序、情景、环境。

（二）实训课中模拟

观察组进行的高仿真模拟教学由5人或6人实施，其中学生2人或3人、教师2人。责任护士角色、执行护士和家属角色分别由3名学生承担，医生角色、病人角色由2名授课教师承担。医生需要观察病房情况并对护士的呼叫做出反应，协助模拟课程顺利进行。

（三）实训课后模拟回顾及效果评价

由教师带领全体学生进行模拟回顾并讨论，让观测者和模拟者发表意见，促进学生反思。采用效果评价问卷在护理《临床护理学》90学时实训课程之后进行模拟教学综合效果评价。

三、评价结果

1.两组学生理论及实训成绩比较（见表1）。

2.观察组学生对高仿真模拟教学模式实施效果的调查问卷显示，100%的学生赞同此教学模式的实施。

3.两组学生岗位胜任能力比较（见表2、表3）。

4.讨论。（1）高仿真模拟教学模式有利于护生护理技能的临床迁移。高仿真模拟教学的最好结果是护生能够将模拟教学中掌握的技能较好地应用到真实的临床工作中。从本研究的评价结果可见，观察组学生的4项专业技能得分均高于对照组学生（P

岗位胜任力是护生走向护士岗位不可或缺的能力。综上所述，高仿真模拟教学模式有助于护士岗位胜任力的培养。其能够有效提高学生的专业技能和综合素质，有利于学生护理技能和知识应用的临床迁移，有利于培养护生职业角色意识的树立，值得推广。

参考文献：

[1]谢晓云，彭中英等.基于岗位胜任力的应用型本科护理人才培养模式研究[J].护理实践与研究，2015，12（8）.

[2]杨依.胜任力本位教育在护理本科生中的应用进展[J].中华护理教育，2012，9（2）.

High Simulation Practice Teaching to Improve the Nursing Students Post Competency Research

ZHANG Hong-shi1，DONG Yan1，WANG Wei1，WANG Yang2，LIANG Wu-jin2

（1.Practice Training Center，Changchun University of Chinese Medicine，Changchun，Jilin 130117，China；

2. College of Nursing ，Changchun University of Chinese Medicine， Changchun，Jilin 130117，China）

篇6

目的探析案例教学法在儿科护理教学中的实施效果。方法将80名学生作为研究对象，随机将其分成研究组（40名）与参照组（40名）。参照组采用单纯讲授法进行教学，研究组则运用讲授法与案例教学法相结合的方式进行教学。对比两组儿科护理教学的效果。结果研究组的儿科护理单元测试（92.50%）与期末测试成绩（90.00%）优良人数均高于参照组，且数据差异具有显著性（P＞0.05）。大部分学生认为案例教学法能够营造积极的课堂氛围，调动其学习兴趣，提升其自学能力以及分析解决问题的能力。结论案例教学法可提升儿科护理教学质量，对儿科护理教学具有积极作用，值得推广。

关键词：

案例教学法；儿科；护理教学

一引言

案例教学法主要是指教师在授课的过程中结合典型案例进行分析教学，并组织学生开展具有目的性地讨论，通过适度指导，使学生理解并掌握相关的理论知识[1]。该教学方法具有较强的针对性、拟真性，能够有效地调动学生的主动性，并实现教学过程的动态性，进而有效避免了理论与实践相脱离的现象。儿科护理具有极强的实践性，较长的一段时间内，我国护理教学方式以灌注式教学为主，主要通过讲授的方式让学生对知识点进行记忆，然而因内容繁杂，加之学生时间有限，多数学生采用死记硬背的方式进行记忆。最终造成理论与实践相脱节的现象[2]，对此学生常感到束手无策。为了使护理专业的学生尽快解决专业实习期间遇到的各类问题，尽早适应临床护理工作，克服课堂教学的缺陷，以案例教学的形式展开教学能让学生产生“身临其境”的感觉。本文就案例教学法应用于儿科护理教学的效果展开探究，现报告如下。

二案例教学法的流程

（一）收集案例教学资料

结合教学大纲、教学内容的相关标准以及学生的专业展开有针对性的、有计划的资料收集工作。资料收集的渠道主要有以下几点，一是网络查阅，二是图书馆文献查找，三是教师结合临床工作自主设计教学案例，三是收集真实临床案例。

（二）案例选取及设计

教师结合案例的特点与要求，将收集到的教学资料实施归类，把与教学内容关联性较强的案例展开进一步编写。案例涉及的知识面应与教学大纲紧密相连，突出重点且均为典型案例，案例内容应精简，可充分体现教师的授课目的。同时应立足于案例的部分资料，进行相关问题的设计，促使学生进行思考与讨论。例如结合儿科护理教学大纲的相关要求对婴幼儿肾病综合征、小儿惊厥、小儿肺炎、腹泻等设计案例。由案例引出的问题应确保难度适中，并使学生通过推理能与教学的重难点联系起来，使问题与教学目标吻合，保证案例具备导向性，学生在学习案例内容时能够触类旁通，一方面能够获取准确的新知识，另一方面能够体悟科学的护理方法。

（三）案例应用过程

（1）课前设置问题。在即将上新课时，教师将案例资料进行发放，并将学生分为若干个小组，让学生带着疑问利用网络或图书馆资源查找有关资料。（2）课堂的使用。案例教学是一项教与学的双边动态活动，教学的成功与否和学生的参与程度及其质量有着紧密的联系。因此在进行案例教学之前必须对其进行精心地设计。从而创造出积极的课堂氛围。具体实施过程如下。首先，导入案例。教师应准确把握由某个案例的讲解所应实现的目标，结合教学过程与教学内容，选取导入案例的最佳时机。对案例的难点与问题进行重点、详细讲解，从而提高学生的学习主动性，使其积极地投身到课堂互动之中。在案例导入环节，教师应对案例的前言、情景再现、理论讲解、案例讨论与教师总结的时间进行科学合理地安排，并根据所讨论的知识的难度来确定每个环节的时间，以保障学生有充足的时间进行学习与思考，防止产生时间分配欠合理的现象。其次，进行案例讨论。此环节可使用的讨论形式包括讨论交流、演讲陈述等，从而使学生互相交流，各抒己见。在讨论开始之前，教师可先对学生进行分组，做好讨论前的准备工作，之后采用代表发言的形式让每个小组选取一名同学进行主题发言，其余同学可进行补充，各组开展讨论。再次，教师对案例进行点评。在案例教学的过程中，教师需要扮演多重角色，包括评委、讲解员、主持人等，从而适时地对学生进行指引，把握问题的走向，调动课堂讨论的氛围，把控讨论进程。对于学生的发言及经过激烈讨论所产生的观点进行合理地评价，其目的在于使学生由案例学习把握理论知识。最后，总结案例。经过课前准备阶段的资料收集，课堂上的讨论，学生收获颇丰，包括理论、实践知识以及个人的一些感性认识。因此，教师应要求学生结合讨论结果以及理论知识，采用实验报告的形式完成案例小结。从而使学生将感性知识升华至理性知识，最终收获良好的教学效果。

三案例教学法的实施

（一）对象

此次研究的对象为我院2013级四年制护理专业的80名学生，随机将其分成两组，即研究组与参照组，各40名。两组均由同一位教师授课，两组学生在学科成绩以及学习能力上差异不具有显著性（P＞0.05）。

（二）方法

参照组运用讲授法进行儿科护理教学，教师结合教学大纲的相关要求，逐一进行教学内容的讲授，课堂结束后则布置相关的作业，如选择题、简答题、名词解析等。研究组应用讲授法与案例教学法相结合的方式进行授课。教师于课前两天将案例告知学生，让学生查阅与收集相关资料，大致流程为导入案例、授课精讲、讨论案例、分析点评、案例总结。例如针对小儿血液系统疾病，教师可于课前设计以下案例。一名八个月大的患儿，属于早产儿，自出生后便进行母乳喂养，但因面色苍白持续了四个月前来院就诊，让学生对患儿面色苍白的原因进行思考。采用问题的形式进行课堂导入，能有效调动学生的学习兴趣。接下来，教师对贫血的临床表现及其分类进行详细讲解，让学生对不同的贫血类型的区别与共同点进行讨论。接着转到课前导入的案例上，让学生通过讨论得出相关的结论，包括医疗诊断、治疗方法、护理诊断及措施等。讨论结束后，教师进行总结归纳，主要涉及讨论及发言情况、案例分析情况等，同时对案例进行引申，将其与理论相结合，进而总结出重点内容，学生于课后撰写实验报告，进行总结。

四结果

1.于课后一周组织两组学生进行单元测试，两组所用测试卷相同，包含选择、填空、简答等题型，将成绩划分为优良与差两个等级。如表1所示。2.由表2可知，研究组的期末成绩优于参照组，且数据组间差异显著（P＜0.05）。3.对研究组进行匿名问卷调查，其中90%以上的同学认为该教学方式能够调动其学习兴趣，强化其对理论的理解，优化教学氛围，提升其解决问题的能力，自学能力也得到提高。

五结语

作为一种参与式的教学过程，案例教学法能够活跃课堂氛围，增强师生间、生生间的交流互动，从而调动学生的学习兴趣，提升其学习积极性。对于渴望尽早接触临床的医学生而言，运用案例教学的方式能够给予每位学生表现自我的机会，从而将以往乏味的问题以一种更愉悦的方式进行讲解。让学生感受探索知识的过程，提升其学习兴趣。学生在自主参与的过程中能够增强其自学能力，充分发挥其学习潜能[3]。一方面，案例教学法将理论和实践有效结合，使学生逐步形成临床医护人员实际工作中的思维模式，使其在模拟的氛围中进行深入分析，为今后的实践能力打下坚实的基础。另一方面，案例讨论给予了学生更多的自由空间，使其能够在主动积极的思考与发言中提升自身的表达水平与综合分析能力。对于教师而言，在查阅文献或资料的过程中，能够使其理论知识得以拓展[4]，使其能够走在学科发展的前沿，同时能够提升其对知识的掌握程度以及课堂驾驭能力。可见在儿科护理教学中采用案例教学法能够获得良好的教学效果。

参考文献

[1]王香菊.案例教学法在儿科护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2015，34（15）：38-39.

[2]胡丽娅，叶淑芳，林海芳等.案例教学法在儿科护生临床实习带教中的应用[J].护理与康复，2015，14（02）：171-172.

[3]洪少华，李阳.进展性案例教学法在内科护理学教学中的应用与效果[J].中华护理教育，2016，13，01）：7-11.

篇7

关键词：妇产科；护理学；标准化病人；实践教学；应用；效果

引言

护理学是以基础理论为基石、临床病人为实习对象的一门实践性极强的科学，其特殊性要求临床护理教学既要尊重病人的权利，不加重其身心负担，又要保证护理学生掌握临床实践技能。近年随着医学模式的转变、高校的不断扩招，以及患者维权意识的不断加强，医学教育与教育资源之间的矛盾日益加重，我国的医学教育也面临着越来越多的问题，护理学教育也是如此。为了解决这些矛盾和问题，教育工作者开始参照美国的医学教育模式，把标准化病人（StandardizedPatient.SP）投入到医学教学工作中。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年9月-2019年12月中职护理专业学生120名为本次研究的样本，男女比例为25：95，平均年龄（17.2±0.2）岁。以随机的方式将研究样本均分为对照组与观察组，对照组男女比例为12：48，平均年龄（17.2±0.2）岁，巾职护理专业二年级学生，观察组男女比例为13：47，平均年龄（17.2±0.2）岁，中职护理专业二年级学生。两组学习的课程及课时相同，相关资料组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2教学方法

1.2.1编写病例

临床教师根据《妇产科学》第八版的教学大纲和授课要求，结合丰富的临床及教学经验，编写标准化的病人培训案例脚本。以描述病例的主要症状为出发点，提出问题并结合大量鉴别诊断信息，编写了临床常见妇产科的典型病例。如异位妊娠、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血。所有病例脚本主要描述疾病的症状，包括详细的个人资料、一些模拟体征或主要阳性体征和检测结果。所选病例都可用于问诊和体检。通过教学研究室的集体讨论，使得案例更具真实性、可信性和逻辑性。所有病例的研究过程均符合医学伦理学要求。

1.2.2SSP培训

为确保SSP的稳定性和评价准确性，依据剧本要求对SSP进行严格培训，培训工作由课题组成员承担，包括SSP的作用、职责、工作要求，案例相关知识，角色扮演要求，护患沟通基本方法和技巧，操作技能与护患沟通评价标准等。为了更好地进行角色扮演，要求SSP利用周末时间定期去临床见习，对与剧本描述相似的临床病人进行详细问诊、查体，通过有效的沟通，深人体会该疾病，从而更好地充当SSP。

1.2.3教学过程

实验组教学方法：每名学生利用TSP进行强化训练。TSP模拟不同的病例，要求学生在规定时间内对TSP进行相关问诊和体格检查、制定辅助检查项目、同可能得疾病之问进行鉴别诊断，并制定出治疗方案。TSP根据预先设计的内容对学生进行提问和监督。根据每个学生问诊中遗漏的内容，TSP结合个人体验，依据教学大纲，总结归纳出该疾病问诊和体格检查的重点内容。还应对学生进行个别辅导、强化不足之处，培养学生良好的职业习惯。同时，TSP应教受学生问诊和体格检查时的医患沟通知识和技巧，指导学生如何观察病人，如何消除病人的顾虑，从而取得患者的信任，建立良好的医患关系。对照组教学方法：对照组采用传统的实践带教方法，实习同学进入妇产科进行实践学习，分配到各个临床治疗小组，教师以讲授为主，包括问诊、体格检查、诊断治疗原则和沟通技巧。

1.2.4SSP案例教学及技能操作过程

①课前准备案例：在授深前一周，教师将上课需要的教学案例及表演剧本发给SSP，要求SSP思考针对该案例学生在問诊时可能提出的各种问题，并想出适合病人回答的通俗易懂的答案，并且能针对该案例扮演标准化病人。②课前集体备课：授课前，授课教师与SSP进行集体备课，SSP将思考结果反馈给教师，与教师共同讨论案例可能涉及的问题，并对角色扮演进行讨论及演练。③教学过程：教师先将实验组分为6个小组，每个小组没1位SSP，学生进行问诊及体格检查，询问SSP，然后小组成员讨论分析，小组代表陈述小组结论，最后教师总结点评。

2结果

2.1两组护生的学习情况评价表比较通过不同教学模式后，相比于对照组，观察组护生学习情况评价明显提高，两组数据对比差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组护生成绩合格率对比课程结束后，观察组护生成绩合格率明显高于对照组（P<0.05）。

篇8

探讨目标案例教学在急救护理实训教学中的应用效果。方法选取本院护理系2015年4月～2016年4月100名高职护生作为研究对象，并随机数字表法将其分为参照组和研究组，每组50名护生。研究组在急救护理实训教学中采用目标案例教学，参照组在急救护理实训教学中采用常规教学，最后对比2组护生的考核成绩及其对教学方法的满意度。结果研究组的考核成绩明显高于参照组，且护理满意度同参照组相比较也明显较高，差异具有统计学意义(P＜0．05)。结论在急救护理实训教学中应用目标案例教学，其效果理想，同时可以使高职护生的考核成绩得到明显提高，具有较高的实践价值。

关键词:

目标案例教学;急救护理实训教学;应用效果

急救护理学是一门实践性较强的学科，在急救实训教学中要给予正确有效的教学方法。本研究为探讨目标案例教学方法的应用效果，选取本院护理系2015年4月～2016年4月100名高职护生作为研究对象，将与常规教学进行对比，现报告如下。

1对象与方法

1．1研究对象

本次研究对象共选择高职护生100名，纳入时间为2015年4月～2016年4月。其后依据随机数字表法将100名高职护生分为参照组(n=50)和研究组(n=50)。研究组中，最大年龄为22岁，最小年龄为18岁，平均年龄为(20．1±2．1)岁，全部为大专学历。参照组中，最大年龄为22岁，最小年龄为19岁，平均年龄为(21．3±2．3)岁，全部为大专学历。2组的基本信息比较差异并无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2教学方法

选取急救护理实训教学项目中的单人徒手心肺复苏术作为实验内容，共包含课堂教学2学时，实训教学4学时。课堂教学同一教师学，实训课参照组高职护生采用传统的教学方法。即教师示教、学生分组练习教师指导、学生回示与教师总结、课后练习、考核。研究组实施目标按例教学。具体如下:

1．2．1教学准备

研究者向带教老师及研究组护生介绍目标案例教学的相关知识和要求，取得师生配合。带教老师于实训课前一周集体备课，学设计、组织和要求。根据教学目标制定相应教学任务与情景。在理论课后，分发教学案例，要求以小组为单位讨论完成相关情景剧本编写。

1．2．2课堂实训

以1例心脏病患者突发心跳骤停导入实训，结合PPT图片和操作视频，分步骤详解操作要点后，学生分组进行情景角色扮演，老师指导纠正。

1．2．3教师小结

研究者将分组模拟练习中的问题汇总，对共性问题进行集中讲评，对操作中的难点、疑问启发学生思考及讨论，并予以解决。

1．2．4练习、考核

以学习组为单位开放试验室自主练习，第2次实训课，对每名学生进行操作考核。考核前给每名学生不同的案例，对复苏模型进行单人徒手心肺复苏急救。实训课程结束后教师对实训课的总结教学效果进行评价。组织学生填写本实训项目意见的调查问卷。

1．3观察指标

对2组单人徒手心肺复苏考核成绩进行统计，同时记录2组对护理教学的满意度，结果分为三个标准，即非常满意、一般和不满意。

1．4统计方法

数据采用SPSS17．0进行整理和分析。计量资料用x±s表示，采用t检验;计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1考核成绩

研究组接受目标案例教学后，考核成绩为(92．15±6．73)分;参照组接受目标案例教学后，考核成绩为(84．82±8．43)分;t=12．351，P＜0．05，差异具有统计学意义。

2．2教学满意度

研究组采用目标案例教学，对该教学模式较为满意的护生37名，满意度为98%;参照组采用常规教学，对该教学模式较为满意的护生50分，满意度为86%;组间比较后差异具有统计学意义(P＜0．05)，2组教学满意度对比，见表1。

3讨论

3．1调动高职护生的学习兴趣

研究组在实训期间期间接受目标案例教学，首先将实际案例引入教学中，并让护生认识到护理岗位的真正需求。其后，可以将临床案例与真实情景相结合，这样既可以调动护生的积极性，又提高护生的学习欲望。此外，护生进一步加深了对知识的了解，案例进行教学，可以使护生的学习目标得以完成。在急救护理实训教学中应用目标案例教学，护生可以针对自己的爱好和性格，在学习中扮演不同角色，一起参与。团队合作会使护生的各种能力得到明显提高，学习兴趣也会得到明显提高。在一定程度上可以使护生和临床实践进一步接触，与日常生活和工作更加贴近，从而为护生未来工作奠定良好基础［1］。

3．2有利于培养护生的操作技能

结果显示，研究组操作考核成绩显著优于参照组。研究组在练习过程中，对各种情景案例中心脏骤停患者的处理准确有效;参照组只掌握了心肺复苏的操作流程，在面对具体临床病例的处理方面表现应对能力差，不够灵活。

3．3理论与实践相结合

在急救护理实训教学中，教师要加以重视高职护生的动手能力，同时与理论相结合，不仅提高了高职护生的表达能力，思维能力和智商得到明显提高;锻炼了护生的逻辑思维和预判能力，巩固所学知识，为高职护生的未来工作奠定良好基础［1～3］。

3．4有利于提高实习护生的综合素质

目标案例教学教学不强调知识的系统性，强调护生运用护理程序来分析和设计案例，角色扮演中实施护理及健康教育，老师可以适时进入情景扮演一角色，训练护生的应变能力，同时提高了护生发现、分析、解决问题的能力，以及临床护理及健康教育的能力［5］。在与同学之间的交流、分工协作体现了团队合作精神;通过查阅书籍、文献资料，护生获取专业知识的同时，了解护理专业的现状及发展趋势，提高了护生的专业和自我发展。同时还提高了护生的沟通交流能力。通过角色扮演，使护生给予患者更多的人性化关怀。护生通过对角色的掌握，进行换位思考，更切身地了解病人的需求，理解病人，在临床护理中会用更多的爱心、关心、责任心对待患者。

4小结

在高职护生急救护理实训教学中应用目标教学取得了较为满意的效果，在提高护生急救护理技能考核成绩的同时提高了护生的学习兴趣和综合能力，同时也加深了其对临床护理工作的认识，是一种有效可行的教学方法。

参考文献

［1］周丽欣．多媒体案例教学的应用与思考［J］．求实，2014，10:280～281．

［2］刘燕．法学教学方法的问题与完善途径———以案例教学为例［J］．中国大学教学，2013，(7):62～64．

［3］陈雄林，傅文学，曹小明，等．案例教学法在护理本科专业组织学与胚胎学教学中的实施与体会［J］．中国组织化学与细胞化学杂志，2013，22(6):569～571．

［4］柳琴，张银玲，徐巧玲，等．“护理与法”案例教学中伦理问题的反思［J］．护理实践与研究，2012，9(16):111．

篇9

内科护理学是护理专业的主干课程，体现出较强的理论性与实践性，学生不仅要掌握扎实的理论知识，还要注重知识的实际应用，因此老师在教学过程中要注重理论联系实际。情景教学法是一种将教材知识点融入真实情景中的教学方法，其将角色扮演、对话练习融入教学活动中，提高学生的学习兴趣，激发其学习主动性，不仅可引导学生更好的掌握理论知识，还可以不断提高其实践能力。文章主要针对内科护理学教学中情景教学法的应用进行探讨。

【关键词】

内科护理学;课堂教学;情景教学法

1情景教学法在内科护理学教学中的必要性

内科护理学的主要内容在于研究患者的心理、社会等方面的健康问题及发展规律，通过合理的护理程序对患者的健康问题进行诊断、处理。其涉及范围广，内容丰富，并体现出较强的系统性，因此是医学护理专业的主干课程。情景教学法主要根据教学大纲、教学内容设置对应的情况，引导学生融入一个直观、形象、生动的情景中，激发其学习兴趣，在内科护理学教学中应用情景教学法体现出“以学生为本”的教学理念，从知识、技能、情感等各个方面培养学生的综合技能。具体而言，内科护理学教学中应用情景教学法的必要性体现出以下几个方面。首先，情景教学法可提高学生分析问题的能力。随着医疗技术的不断发展，人们对护理服务质量的要求也越来越高，护理人员不仅要具备丰富的理论知识，还要具备分析问题、解决问题的能力。情景教学法具有参与性、互动性、创新性、实践性的特点，可有效培养学生的临床思维，从而提高学生的创新能力及实践能力。其次，可提高学生的沟通能力。护理人员的沟通能力是其职业价值的重要体现，也是护理专业学生必备的核心能力。中职卫生学校的学生文化基础知识薄弱，通常沟通能力较差，因此加强学生沟通能力的培养意义重大。情景教学法需要学生在真实的场景中进行互动、沟通，并通过团队合作完成课题，整个过程无形中可提高学生的沟通能力。最后，可巩固学生的专业基础。内科护理学是一门综合性、实践性均较强的课程，也是临床专科护理的基础课程，其涉及到生理学、病理学、药理学、诊断学、伦理学等多个方面，要熟练掌握该课程的知识内容就要求学生必须具备扎实的基础知识。情景教学法需要设计真实的教学场景，而在情景演示时要求学生必须查阅大量资料，实现学生基础知识体系的融会贯通，整个过程对巩固学生的专业基础知识具有重要意义。

2情景教学法在内科护理学教学中的具体应用

2.1课前准备

内科护理学教学前老师要做好充分的准备，精心选择教学案例，并指导学生围绕案例设计教学情景，并提前将课程内容告知学生，要求其提前预习学习内容，了解情景设计的知识要点、操作技能，以为课堂教学打下坚实基础。老师根据学生的知识技能水平选择适当的教学内容，比如糖尿病、肺结核、高血压等常见疾病，可以让学生更多的结合实际案例，更好的掌握理论知识。此外，除了指导学生进行护理操作外，针对这些内科慢性疾病患者还要加强健康指导，因此要求学生全面发展，不断提升自身的健康指导能力。

2.2情景设置

每周老师结合教材知识点规定1～2个病种，由学生自由分组，每组3～4人，分别针对病种进行角色扮演，包括医生、护士、患者等，学生针对病种开展情景模拟，患者要陈述相关症状，医生对其病理、体格检查等进行分析，护士则做好护理问题、化验留取、护理措施等一系列操作的情景再现。比如学习“原发性高血压病人的护理”相关内容时，老师要强调在情景设计中突出高血压发病的危险因素、常见并发症及治疗方案等内容，再进一步扩展至病人的临床护理及健康指导，围绕高血压形成一个完善的知识体系。情景设计中要突出高血压的临床表现、患者需要做的辅助检查、护理评估所需的资料、高血压患者的注意事项及护理要点等知识点。情景设置在课下排练，在课堂上以医疗小品的形式将设计的情景展现出来，注意课下的情景设置要突出疾病的特性，并提出护理问题、制定护理目标;护理措施要具有针对性，穿插临床护理的基础操作及专科操作，并在最后进行药物宣教及健康宣教。

2.3教学评价

课堂展示完成后，老师要组织学生对情景设计、展示过程存在问题进行总结、分析，对情景展示结果做出自我评价，再由其它小组进行讨论、补充知识点，而老师要对每个小组的情景设计效果进行点评，鼓励优点，指出展示知识点的不足之处，并提出修正意见，通过学生自评、小组互评及老师点评等多元化的评价方式促使学生全面掌握护理知识，完善其知识体系，不断提高其护理水平。此外，如果条件允许可以将学生的情景展示过程全程记录下来，并应用多媒体设备播放出来，对学生所扮演的角色进行点评，鼓励正确的操作，反思存在的问题，并引导学生对排练中存在的问题进行反复分析，不断提高教学效果。要对学生的学习效果做出评价。考核成绩分为平时成绩与期末考试成绩，情景设计及展示的成绩计入平时成绩中。

3讨论

总之，内科护理学是中职护理专业的核心课程，情景教学法可激发学生的学习兴趣，突出学生的主体地位，而情景教学法的实施要与教材内容相结合，创设合理的教学情景提出问题，引导学生掌握基础知识，提高其实践能力及综合素质，培养其临床思维，以为后续其更好的适应工作岗位打下基础。

作者：刘晋艳 单位：山西省吕梁市卫生学校

参考文献

篇10

关键词：护理学专业 健康评估 实践教学 教学改革

中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）05（a）-0011-02

《健康评估》课程是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的一门学科，是基础护理学与临床护理学之间的桥梁课，也是临床各护理专业的基础课和必修课，在课程体系中占有极其重要的位置。健康评估是一门实践性很强的课程，通过实验教学，十分注重将课堂所学的理论知识转化为从事临床护理实践的能力，培养护生的观察能力、动手能力、分析问题和解决问题的能力[1]。

我院临床护理教研室健康评估课程组的全体教师为加强《健康评估》课程的课程建设，提高本科护生健康评估课程的教学质量，特从以下几方面进行了实验教学改革，现介绍如下。

1 修订实验大纲，合理设置实验项目和实验类型

健康评估课程的教学内容包括：常见症状问诊、身体评估、心电图检查、影像学检查、实验室检查、护理诊断、护理病历书写等。根据新疆医科大学教务处的统一要求，根据实际教学需要多次对实验大纲进行了修订。《健康评估》课程总教学参考学时数为72学时，理论与实验比值约是3∶1，即理论授课54学时，实验18学时（其中实验室示教、操作14学时，观看课件录像2学时，综合病案分析2学时）。实验项目共9项，即全身体格检查、一般状态、皮肤淋巴结检查、头面颈部检查、肺部检查、心脏检查、腹部、脊柱四肢、神经系统检查、心电图描记与分析、影像学检查、实验室检查、病案分析。重新调整了实验类型，有2项即全身体格检查、影像学检查实验类型由验证型调整为演示型；有1项即病案分析，实验类型由验证型调整为综合型，其余6项不变仍为验证型（见表1）。

通过实验教学，要求达到能以规范手法，独立完成全身身体评估；掌握血尿便、肝肾功能及血液生化等常规检查的标本采集及参考值，熟悉临床应用及临床意义；掌握心电图描记操作；熟悉心电图的分析程序；能辨认房室肥大心电图改变；通过学习影像学的相关知识，掌握影像学检查前的准备，了解常见基本病变的影像学特征；通过案例分析讨论，提出相应的护理诊断，培养学生思考问题、解决问题的综合能力。

2 集体编写健康评估实验指导，建立健康评估典型综合案例分析题库

课程组的全体教师集体编写了《健康评估实验指导》，详细编写了9项实验项目中的每一项的实验教学目的、教学要求、练习所需用具、详细操作步骤和方法、实验评价及总结、思考题。系统的健康评估实验指导对指导教师集体备课学要求、手法和训练学生规范的学习操作都将发挥重要作用。

建立了健康评估典型综合案例分析题库，设计的典型案例涉及一般状态评估案例、呼吸系统疾病案例、心血管疾病案例、腹部疾病案例、神经系统疾病案例等。上课前先给出典型案例，学生提前思考、讨论，上课时结合学过的身体评估方法和心电图检查等辅助检查方法，针对案例提出的问题进行讨论分析，在实验课过程中，将实际操作和讨论相结合，培养了学生健康评估的综合能力。

3 借助自治区护理学实验示范中心的平台，加大实验室基础设施建设，提高实验教学效果

为了进一步改善实验教学环节，实验中心不断更新、购置健康评估实验室的仪器设备，创造与临床更为接近的实验教学环节，培养应用型的实用护理人才。标准化心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准病人由原来的7套增加到18套，可以满足护生两人一组的实验分组要求，增加护生动手机会，心电图机也由以前老式机型增加了新一代的心电图机，能够完全满足健康评估课程的实验教学需要。

在实验教学中充分借助自治区实验示范中心的平台，利用新增设的包括妇产科、儿科、急危重症、社区护理等标准化模拟病房，通过标准化模拟病房模拟的临床真实场景，使护生得到真实的临床体验，让护生对整体护理评估患者的思维模式有了更加真实的临床理解和体验。

实验教学中逐步开设开放实验项目。先是针对本学院学生，再面向全校学生逐步开放，从心电图描记操作开始试点，逐渐扩大实验项目和范围。充分利用有效的教学资源，进一步提升护生的实践操作技能。

4 采用多种教学方法，进行实验教学改革和实践，增加学生的学习兴趣

4.1 合理使用多媒体教学手段

实验课前护生在多媒体教室利用多媒体设备集中观看相关实验项目的CAI课件、视频资料，通过观看规范的身体评估的视频，利用多媒体丰富的声、光、色等技术让学生首先对实验操作流程有系统认识，激发护生学习兴趣。

4.2 标准化心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准病人在健康评估实验教学中的应用

实验中心现有标准化心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准病人18套。心肺听诊、腹部触诊是护理人员应掌握的基本技能之一，也是教学的重点。心肺听诊系统可以使护生直接用听诊器听诊或用手触摸震颤感，系统采取的心肺声音以“中国医学科学院心血管疾病研究所”的音源为版本，参考国外心肺音提纯及合成技术，反复精选制作了132种典型心肺声音。腹部触诊系统由仿真的人体躯干和微电脑控制器及控制软件组成，具有极高的仿真性与全面性，提供了40余种腹部触诊、听诊功能，对于个别病症有疼痛表现时，该系统还有逼真的疼痛声音提示。该系统较形象直观，能够更好的帮助护生在实验室里正确运用视、触、叩、听等检查方法对胸、肺、腹进行检查，为今后更好的融入临床护理工作奠定良好的基础。

4.3 问题教学法、案例教学法在健康评估实验教学中的应用

健康评估是一门实践性很强的课程，为培养和锻炼学生运用护理理论指导护理实践的能力，本课程组教师将问题式及案例式教学方法应用于实践教学中，以培养学生的综合思维能力及分析问题、解决问题的能力，并在院级教改课题中立项并实施。课程组教师精心收集和设计教学案例，授课之前将案例发给护生，要求护生预习，分析案例，书写案例分析报告，使其对教学内容有深入了解。授课过程中，让护生从收集资料开始，教师可通过提问的方式，结合身体评估操作结果，逐渐引导护生明确资料的重点内容，然后对所收集的资料继续分析、判断，自己总结出护理诊断[2]。

在实验教学中通过问题教学法、案例教学法，拉近了学生和临床的距离，更有助于及早培养学生的临床思维能力，案例教学法真实、自然，可起到模拟直观的教学目的。不仅提高了学生的学习兴趣，调动了学生的主观能动性，熟练了基本操作技能，还活跃了实验课堂气氛，达到了提高实验教学效果的目的。

4.4 护理程序引导法、角色扮演法在健康评估实验教学中的应用

在实验教学中引入了“评估―计划―实施―评价”护理程序引导法，一改过去传统的教师讲解示教―护生练习-教师抽查总结的模式，并在院级教改课题中立项并实施。旨在培养学生与医疗诊断不同的整体护理评估的思维模式确认病人的健康问题与护理需求，以及监测病情变化和预测疾病发展的能力。对督促学生自主学习，培养护生评判性思维能力及独立处理问题的个性品质都将发挥重要作用[3]。

实验课上老师示教时是在诊断床上示教身体评估的方法，学生分组练习时在病床上采取“角色互换”练习法，护生之间进行相互角色扮演，进行护士与“病人”角色互换，体验“病人”感受，真实模拟病房场景，进行问诊、身体评估。在角色扮演中，护生学会了与人沟通和交流，体现对病人的尊重和关爱，有助于早期促进护生护理职业素质的形成，坚定职业信念和职业理想。

5 加大实验教学考核力度，改革实验教学考核体系，培养学生综合素质

加大实验教学考核力度，考核内容不仅包括操作考核的成绩，还增加了平时成绩的比例，包括实验报告册的书写、平时提问及抽查操作成绩等。

实验教学考核方式一改沿用多年的传统考核模式，即考核时学生随机抽取实验大纲要求的身体评估操作项目中的一项进行考核，并计入该生的操作技能考核成绩。目前《健康评估》课程实验教学中开始应用多站式考核等多种考核方式，即设置问诊站，即健康史询问考核站、身体评估站、辅助检查站，选择心电图描记检查站、护理病历书写站四站综合考核。多站式考核方式将教学大纲和实验大纲要求护生应该掌握的内容几乎都列为考核内容，涉及到培养临床护理技能的各个层面，真正做到了能力的综合评估；同时还能为护理教学改革提供有益的反馈信息，以提高教学质量。

6 实验教学改革效果分析

采用实验教学改革后的本科班级健康评估综合成绩明显高于传统教学班级，差异有显著性（P

健康评估课程的学习主要是培养护生与医疗诊断不同的整体护理评估的思维模式，以及监测病情变化和预测基本发展的能力。因此，在学校学习期间应通过理论和实践教学的途径，逐步培养和树立护理专业评估的意识，以达到培养护生将理论知识转化为从事临床护理实践的综合能力。

参考文献

[1] 吕探云.高等教育护理学专业健康评估课程的改革与建设[J].护士进修杂志，2004，11（19）：989-990.

[2] 樊新霞.《健康评估》教学改革初探[J].护理研究，2008，3（22）：740-741.

[3] 刘涛.护理程序在健康评估实践教学中的应用研究[J].护理研究，2009，7（23）：1856-1857.