医院见习报告范文
时间：2023-03-18 07:24:30
导语：如何才能写好一篇医院见习报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
专业：康复治疗专业西安实习小组
姓名：李**、江**
实践单位：福州总医院
走进福州总院康复科
在大家都纷纷向医院奔赴时，我和江斌两人也顺利到达福州总医院。面对医院的第一感觉是里面好多的病人，来来往往穿梭不行，第一眼看到的就是一条大大地横幅为：诚心诚意，为人民服务。因为是军区医院这可以看到好多穿军装的人，他们服务的原则都是军人和老干部优先。
匆匆向康复科走去，看到里面的病人不是很多，宣传栏写着理疗科，推拿针灸，是个中西医结合的康复科。主任很热情的接待了我们跟我们讲诉了我们这次来医院实习的主要科室是理疗科，神经内科，骨科这三个，中医方面我们并不去涉及。就这样我们安心的在医院开始了我们的实习日子。由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少，同时接触社会少，缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力，到医院进行临床见习时显得手足无措，刚进入病房，总有一种茫然的感觉。我被分配到理疗科，江斌被分到了神经内科。在理疗科里我学会了许多仪器的使用，他们的适应症、禁忌症及注意事项都熟悉的掌握，虽然仪器简单，可是要学的东西很多，对于解剖要熟悉的掌握，我们心里才有底是否这样做对病人有用，要时刻秉着为病人着想的心为他们治疗，由于医院还在改造之中，我们的病房还没有形成，所以我们只能到神经内科的病房去给病人做治疗，老师带着江斌早出晚归，行走在他人的病房内，虽然很辛苦，可是她告诉我要学的有很多，看到病床的病人在床上的无奈的表情让她下定决心好好学习技术，尽量帮助他们恢复生活自理能力，重返社会。
实习过程中我们体验到了许多事如：
一、人际关系
在这次实践中，让我很有感触的一点就人际交往方面，大家都知道社会上人际交往非常复杂，但是具体多么复杂，我想也很难说清楚，只有经历了才能了解。才能有深刻的感受，大家为了工作走到一起，每一个人都有自己的思想和个性，要跟他（她）们处理好关系得需要许多技巧，就看你怎么把握了。我想说的一点就是，在交际中，既然我们不能改变一些东西，那我们就学着适应它。如果还不行，那就改变一下适应它的方法。让我在这次社会实践中掌握了很多东西，最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的进步。同时在这次实践中使我深深体会到我们必须在工作中勤于动手慢慢琢磨，不断学习不断积累。遇到不懂的地方，自己先想方设法解决，实在不行可以虚心请教他人，而没有自学能力的人迟早要被企业和社会所淘汰。尤其是面对我们的病人，他们本来由于生病生理和心理就有困难得克服了，我们更需耐心和爱心，细心了。最好能知道病人的脾性，尤其是刚参加工作的以后的我们。
二、实际的重要性
一切认识都来源于实践。实践是认识的来源说明了亲身实践的必要性和重要性，但是并不排斥学习间接经验的必要性。实践的发展不断促进人类认识能力的发展。实践的不断发展，不断提出新的问题，促使人们去解决这些问题。而随着这些问题的不断解决，与此同步，人的认识能力也就不断地改善和提高！哲学强调实践对认识的决定作用，认识对实践具有巨大的反作用。认识对实践的反作用主要表现在认识和理论对实践具有指导作用。认识在实践的基础上产生，但是认识一经产生就具有相对独立性，可以对实践进行指导。实践，就是把我们在学校所学的理论知识，运用到客观实际中去，使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践，那么所学的就等零。理论应该与实践相结合。另一方面，实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习，学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同，接触的人与事不同，从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习，从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识，还要不断从生活中，实践中学其他知识，不断地从各方面武装自已，才能在竞争中突出自已，表现自已。
三、专业知识的重要性
经过实践，我知道了脑卒中患者在所有康复患者中的比例是很大的，这方面的知识必须掌握的一清二楚。为了更好的学习我们也都参加主任的讲座，里面都是书本知识与实践相结合的精华。如脑卒中患者康复的有利因素，不利因素。肌力评定的六分级，Brostom的六等级的划分。及相关的障碍，如感觉障碍、知觉障碍、心理障碍、吞咽障碍等。“书到用时方恨少”这话一点不错的啊！当老师问我书本知识而未一下子答出来时，真感觉记得的知识太少了啊！更重要的是得记得非常清楚，能够脱口而出。就连一个数字，一个小动作，都得记得。否则便会影响病人的疾病状况的评定，从而影响病人的康复和幸福。所以以后的我们得好好学习专业知识。
几天的实习时走向社会的一个桥梁，一个过渡，是人生的一段重要的经历，也是一个重要步骤，对将来走上工作岗位也有着很大帮助，可以避免我们毕业后的眼高手低现象。向他人虚心求教，遵守组织纪律和单位规章制度，与人文明交往等一些做人处世的基本原则都要在实际生活中认真的贯彻，好的习惯也要在实际生活中不断培养。这一段时间所学到的经验和知识大多来自领导和同事们的教导，这是我们一生中的一笔宝贵财富。这次实习也让我们深刻了解到，在工作中和同事保持良好的关系是很重要的。做事首先要学做人，要明白做人的道理，如何与人相处是现代社会的做人的一个最基本的问题。对于自己这样一个即将步入大学面临走向社会的人来说，需要学习的东西很多，他们就是最好的老师。
医院见习报告范文（二）
今年暑假我来到了江苏省淮海农场医院进行了为期20天的护理见习。考虑到我才刚学了护理学导论，护理礼仪，基础护理学这三本书，对于内外科护理知之胜少，护理部主任便把我安排在了内科病房的护士站，主要熟悉一下护理基础操作。
内科病房的护士长对我很是照顾，见习期间她一直很耐心的教我各种常规护理操作，并且还在条件允许的情况下，让我亲自上手操作。虽然各项基本操作我在学校的模拟病房也做过，但真正到临床来操作时，那种感觉是不一样的。临床是理论基础知识的巩固基地，在临床容不得半点失误，必须要有很强的责任心。
见习以来，令我感触最深的便是每天早上的医生和护士的交班仪式。在病房，医生和护士的交班是一起进行的，首先由前一天晚上值夜班的护士宣读交班报告，主要是昨天新来患者的病况、各项生命体征、需要注意的护理措施，以及特级护理、一级护理患者的状况，同时还包含出院、转院、死亡患者的情况等等。护士汇报完情况后便交由医生来宣读医生的交班报告，其重点内容则是患者的病情。最后由护士长及值班医生确认没有其他事情后，早晨的交班仪式便结束了。虽说每天的交班仪式就像是例行公事一样，但对于医生及护士来说显得非常重要，它关乎到医护人员能否给患者带来有效地治疗以及优质的护理。虽说我是见习，并不需要在意这些，但是我观察到交班时，每个护士医生都表情严肃默默记着他所负责的患者的病情状况。那种氛围让我深刻的感受到作为医护人员身上的那份责任，医生、护士并不只是我们的职业，更是我们的事业。这也改变了我对护士只是拿工资服务病人的错误的传统思想。
在医院见习要比在模拟病房操作学到得多，毕竟模拟病房没有临床那种氛围。在模拟病房，做错了我们可以重来，可是在临床，任何一点小小的失误都可能给患者带来巨大的损失。在模拟病房远没有临床上的那种压力，于是我们有时候上课便会偷懒，现在想想，我觉得十分愧疚，这是对那些信任我，把疾病交给我来治疗的患者的一种极其不负责任的做法，这样是当不了一名好护士的。见习期间，我跟在护士长后面，认真学习了许多基础护理操作，做到了对书本知识的巩固。在条件允许的情况下，护士长也给了我许多机会，让我能够亲自动手实践，使我可以提前感受到那种临床操作的氛围。一些简单的例如生命体征的测量，护士长便给了我很多的机会上手替病人们测量，感觉我真的就像是一个准护士。但这也提醒了我，在学校里学习，我总是处于一种被动状态，总是被动的接受书本上及讲师授予的知识，从没有自己认真去思考过。对于那些生硬的疾病的发病机理更是不屑一顾，觉得我是护士，只要知道如何护理便可以了，那些发病机理记了也没有用。每次那些知识都是在考试前临时抱佛脚记住的，现在真真到临床了，我甚至连最基本的正常血压值得范围都记不住。通过这些天的见习生活我才意识到，我的目标是成为一名优秀的护理人员，我的目的在于不断提升自己的水平，尽可能的给患者提供利于疾病恢复的高质量的护理措施，而不是一个只会跟着书本来操作的没有思想的护士。总之，这短短20天的见习也让我找到了目标，找到了奋斗的动力，我要像南丁格尔学习，将不断为人类提供有利于疾病恢复的高质量的优质护理作为自己奋斗的目标。
这次的见习生活也对让我意识到医生和护士相互配合的重要性。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有护士在给病人带来护理时密切观察病人病情状况，并做到及时向责任医师汇报，才能有助于医生根据病人的最新病情做出最为有效地治疗。只有当医生和护士做到密切配合，才能给患者带来最大的利益，有助于患者早日摆脱疾病的困扰。这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。
此外，这次的见习也让我深刻感受到医学知识的不断拓展，科技的不断创新。印象最深的便是现在病房使用的都是中心供氧装置，在实验室学习时，我们都用的是氧气瓶。当时老师就特别强调要做到“四防”，由于我胆子本来就小，被老师这么一说我便更加惧怕氧气瓶了。在操作考试时我也一度祈祷老天千万不要抽中吸氧这个操作。到了现在的临床我才发现，病房内已经全部改为中心供氧了，只需要将湿化瓶和鼻导管连接好便可以了，这样不仅有效地做到了“四防”，也大大节省了病房的空间以及护士的操作时间。现在只有抢救室还放着一些备用的氧气罐。不得不感慨现在科技发展的迅速对人类疾病治疗做出的贡献。再有一年半的时间，我便会正式踏入医院实习，积累经验为将来工作做好准备。在这一年半的时间里或许会有各种各样的更为有效更为便捷的医疗仪器，医疗设备的出现，但也可能是更为优秀的护理理论的被提出，而我们作为将来的护理工作人员要做到的便是做到拥有扎实的基础，并且尽可能的多学，只有这样我们才能更好地去适应社会，才能经得起社会残酷竞争的考验，不被淘汰。
在这段短暂的时间里，我的收获很多很多，用以上简单的言语很难准确和清晰的概括及表达我的受益匪浅。八月流火，暑期的背影已经渐渐远去，当我转身回眸时，才发现在那个刚刚逝去的夏日里仍然留有自己的身影。开学后，我将一改以往的面貌，努力的学习丰富我的专业知识。我想，三年后我会以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上以后的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责。
医院见习报告范文（三）
xxxx年是忙碌的一年，同样也是充实、成熟的一年，对我们09级同学而言更是非常重要的一年，因为就在这一年里，我们完成了临床学科的实习，并向自己交出了一份满意的答卷。
如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生，埋头于书本知识，对临床应用却知之甚少，那么经过这一年的临床实习，真切得感受到自己的变化。
具体而言，这一年，自己的主要收获如下：
1、将理论与临床实践相结合。学医已经四年了，可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论知识，纷繁复杂的专业术语，着实令我们迷惑。通过实习，在科室的亲身经历，看到了很多疾病的具体临床表现，进一步得到了感性认识，再结合书本，有了更深入的理解。
2、提高医学技能。在临床科室，通过每日的查房、开医嘱等，灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案，明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大纲。
3、增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会，如妇产科的妇科检查，内科的骨穿、胸穿，儿科的腰穿，外科的清创缝合及换药等，都可以通过发挥自己的主观能动性，积极争取以获得亲身体验。
4、学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候，就曾学习过《医学生誓言》，相信那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的欢欣愉悦，相信你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里，医生是病患可以完全信赖的人，你的一举一动都得到极大关注，所以，请不要吝惜你的一颦一笑，甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复，至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到的。
篇2
调查方法及内容：暑假期间（ 月 日— 月 日），我到孝感始终医院康复科见习。在接近的时间里，我从老师那里学到了不少知识。早上8点交接班仪式，各值班医生，护士要将前一天病人情况作一总结交代以明确今天的工作。之后，我跟随老师查房时医生的言行举止，如何运用中医四大疗法“望，闻，问，切”，了解病人目前的情况，基于病人当前的情况如何给病人开处方等等。
结论：这次见习，我到康复科了解到了一些康复科常见疾病的理论知识及相关治疗，同时这次见习对我今后的学习给予指导。下面就略谈我的感想。
[感想]
一、传统医学在康复医学中具有重要的地位。我国传统医学在研究疾病康复方面，历史悠久，著述众多，在漫长的岁月里形成了独具一格的调摄情志、娱乐、中药、针灸、推拿、营养、自然沐浴、气功、太极拳等康复疗法，并积累了宝贵的临床实践经验.与西方康复医学相比，自有其优势和特色，如它强调天人相应、燮理阴阳、形神兼养、动静适宜、协调脏腑、通调经络、扶正祛邪、综合调护等.其康复方法丰富多彩，简便易行，费用低廉，疗效可靠 。总之，中医康复法在康复医学中占有重要的地位和作用。
二、康复科常见疾病的治疗
1--脑栓塞患者可能同时伴发代偿性高血压，但是不会维持太久。急性脑栓塞患者的病灶部位发病24小时后ct才能显示，而mri会在六小时后就能更早提示。在治疗方面，应尽早实施头针，体针，电针并且配合适当的肢体运动治疗效果会比较好。在头针方面，顶颞前斜线——前神聪到悬厘（运动区），顶颞后斜线——百会到曲鬓（感觉区）加上顶旁一线和顶旁二线，但是脑出血急性期是禁止针刺，以免加速大脑内部出血。
2----面肌痉挛的患者早期针刺治疗效果 好，对面部腧穴应是轻刺和浅刺激，不宜手法太重。先刺远部穴位再刺面部。只针不灸。
3---三叉神经痛的患者面部穴位扎针时应轻刺而久留针。远部穴位取四关穴(双合谷和双太冲）强刺激。多发于四十岁以上的女性，往往其首发症状是伴有牙痛和鼻痛，舌头痛，以上可以用来考虑是否是三叉神经痛的症相。
篇3
很荣幸，医院的老师愿意接纳我这个仅有一年学习基础的护理系学生，因为我所学的专业为助产，护理部主任便将我安排到门诊部妇产科见习。我非常清楚的记得，当我踏入孕检室的那一刻，办公室所有老师向我展现的那温和的笑容，让我内心的胆怯瞬间化为云烟，也让我感受到妇产科为孕妇们营造的那种氛围是那么的温馨。
见习的第一天，我便看见了她们的工作生活，工作时认真严谨的态度，闲暇时和谐轻松的气氛。医生护士们都很友善，对待孕妇和病人也非常细心。在手术室中，我就看到了医生和护士在做手术的时候，为分散患者的注意力、减轻患者的心理负担而与患者聊天，让我想起了礼仪课上，老师为我们讲授的护患沟通的重要性，亲眼所见的时候，让我更深刻的认识到了护患沟通对医护工作产生的巨大作用。
当天下午，我就在手术台旁边观看医生做了四个小手术，有两个是子宫输卵管通液术，另两个是人工流产手术，医生一边做手术，一边向我讲述手术的步骤，告诉我手术所用的工具，让我知道该手术的原理和作用，虽然在手术室里站了一个多小时有点累，但也让我受益匪浅。可是让我感到惭愧的是，在护士老师做术前护理并告诉我术前护理的注意事项时，向我提问何为“三查七对”，我却一时紧张答不上来，让我感觉到自己的基础知识还并不牢固，自己还需要不断巩固，才能让自己表现更出色，将未来的工作做得更好。
让我感到高兴的是，在观察了老师们做过几次电力子宫颈口环切术后，陈老师给了我一个亲身体会的机会，让我帮助她为病人做该项手术。虽然我也只是在旁边打一下下手，帮老师拿一点东西，但我还是很高兴老师能给我这样一个机会，因为在旁边帮忙时能看到、学到的东西，远比只是在旁边安静的观察时学到的东西要多得多，所谓实践是检验真理的唯一标准，也只有实践过了，才能给自己留下更深刻的印象。
篇4
［关键词］医疗机构；死因监测网络；医院管理
随着信息技术的迅猛发展，数字化医院建设已成为未来医院建设的主要发展方向，同时也是国家推进医院现代化建设的重要举措［1］。我院作为一所综合性三级甲等医院，于1999年，在全省率先实现了计算机网络化管理，并逐步建成了万兆光纤主干、千兆到桌面的医院信息化系统［2］。自2013年5月份起，充分利用医院HIS系统平台资源，以死亡病例报告功能为突破口，依托于医院信息系统平台，开发并应用了院内死因监测网络系统，其具备系统维护、查询、审核、监控、分析、反馈等功能，公共卫生科的死因监测人员也不再需要奔波于临床科室和病案室之间，大大提高了工作效率，节约了人力。
1院内死因监测网络系统的应用及其效果
1．1有效地提高了死亡病例报告的监测质量和管理力度
所有临床医生报卡时可以看到信息提示内容，能起到培训、反馈和沟通的作用。信息化管理实施后，死因管理专职人员可实时监控门诊日志、住院病历诊断信息，随时使用死亡查询、漏报检索等功能查看全院死亡人数的发生、报告等情况，如有死亡卡片填写不全或漏报、迟报现象，能够及时督促医生完善信息或补报死亡卡，从而有效地避免了死亡病例漏报和错报，降低了迟报率，对全人群死因分析有重要意义。
1．2规范和优化了死因监测报告流程
院内死因监测网络系统的实施，简化了工作流程，使死亡卡报告变得及时、准确、快捷。通过对2010年5月1日至2015年4月30日近5年来我院死因报告质量的比较（见图1），其中年份表示上一年的5月1日至当年的4月30日，我们可以明显看到报告率、及时率和准确率都有较大幅度的提高：院内死因监测网络系统实施后的报告率、及时率和准确率均较实施前高，且增长速率也较实施前快。以上数据进一步证实院内死因监测网络系统的开发和利用着实提高了我院死因监测的管理水平，这一系统有非常可观的应用前景。
1．3提升了工作效率
院内死因监测网络系统的实施，减轻了医务人员的工作负担，节省了大量人力，物力和财力。信息系统管理将死因监测专职人员从大量繁琐的病历资料查阅、审核、统计分析等工作中解脱出来，死亡信息管理工作效率较信息系统实施前大大提高。
2院内死因监测网络系统应用中需注意的问题
2．1死因监测网络系统自身的局限性
死因监测信息管理模式虽较传统管理模式有较多优势，但在信息化实践过程中，也存在一些局限性，如系统预警提示功能尚不完善，当有未接收的死亡卡或新报卡时，不具备提醒专职人员接收、审核和上报死亡卡的功能；当专职人员拒绝接收填写不全的死亡卡时，系统不能给予医生明显的提示，使医生无法及时更正该死亡卡，沟通所需时间延长，偶尔可影响网络报卡的及时性。
2．2临床医生病程编码的不准确性
由于临床医生对ICD10编码的应用尚不完全清楚和使用不规范等原因，且对疾病发展的整个过程填写不规范，导致住院死亡病人的发病至死亡过程的编码不是很准确，最终导致根本死因的不准确性。尽管公共卫生科的管理人员可以与临床医生及时反馈和沟通，也可以通过查阅病历对病程的发展过程进行重新修改和编码，以上这两种直接和间接的方式都会大大降低相关人员的工作效率，我们希望得到的是真实有效且完全不需要任何修改的居民死亡医学证明书。这一问题的及时有效解决主要依赖于临床医生的自我业务学习和多次培训，从而实现对ICD10编码的熟练掌握。
2．3院前急救的死亡病例报告流程有待进一步完善
关于院前急救收治的死于家中或来院途中的死亡病例，暂时还是采用纸质版居民死亡医学证明书的形式，由医生手动填写，然后由公共卫生科的人员收集起来，再进行网报。因此，这部分死亡病例的基础信息往往都不是很完整，尤其是发病至死亡过程的编码有待进一步完善，这将直接导致根本死因的编码不准确。尽管这一现象的产生与院前急救的特殊工作性质有关，且常常时间紧迫，但我们仍希望能够将这一部分的工作做好，这一流程的规范化管理将被纳入我们死因监测信息工作的重点内容。
3结语
居民病伤死亡原因统计（简称死因统计）是研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律，获得人均期望寿命等人群健康状况和疾病负担指标的一项基础工作，是评价当地人口健康水平和社会状况的重要科学依据［3］，住院患者病死率是反映医院医疗质量的重要指标之一，也是反映人们健康状况的重要指标之一［4］。随着社会经济的快速发展，生产环境、生活条件、卫生设施的逐步改善以及医疗水平的不断提高，居民死因谱也相应地发生了变化，因此对医院死亡病例进行统计分析，有助于了解住院患者死亡分布情况及趋势，进而可以有效提高医院工作质量及管理水平，对相关政府部门制定卫生保健措施以及延长人们寿命有十分重要的意义。死亡病例准确无误、及时和规范的上报是能够顺利进行居民病伤死亡原因统计的第一步，院内死因网络系统的使用和推广，为医疗机构内部死因信息管理提供了较好的平台，但医院信息系统是一个不断完善的过程，需要各部门共同努力，在总结已有技术的基础上，不断优化流程和完善功能，才能使医疗机构死因监测登上一个新台阶。
［参考文献］
［1］巴江波．荆州市中心医院新一代HIS系统建设分析［J］．中国医疗设备，2011，26（6）：76．
［2］巴江波，陈江，淡攀东．PPPOE技术在医院多VLAN网络管理中的应用［J］．中国医疗设备，2014，29（9）：38．
［3］陈琦，梁小冬，陈惠娟，等．珠海市2008年户籍居民死因监测分析［J］．华南预防医学，2009，35（6）：55～57．
篇5
XXXX医院作为一所集医疗、教学、科研、保健于一体的综合性二级甲等公立医院，能够为普通高等医学教育临床教学提供充足的条件和支持。以下从莞城医院的基本情况及教学管理、教学设施条件、教学活动等方面总结我院建设广东省普通高等医学教育临床教学基地的自评报告。
一、基本情况
XXX医院始建于1958年，有着悠久深厚的历史底蕴。其前身是由XX9间联合诊所组成的XX卫生院，之后由当时一批有崇高理想的年轻人在修整“王氏家祠”时，增建门诊部和留医部，开启了莞城医院的发展历程。2010年顺利通过二甲医院复审，2003年加入卫生部国际紧急救援中心网络医院。2007年整体搬迁至莞太路78号。2010年被列为东莞市公立医院改革试点医院之一。
医院建筑面积26103m2，编制床位550张，实际开放329张，其中内、外、妇、儿科床位数289张，占全院实际开放床位数87.8%。医院科室齐全，设备先进，技术力量雄厚，设置10个临床业务科室，5个医技科室。拥有腹腔镜、宫腔镜、超声弹道碎石机、泌尿内窥镜、血液透析机、LEEP宫颈锥切系统、产后修复系统、螺旋CT、多功能彩超、美国产菲利普多导睡眠呼吸监测仪、电子胃肠镜、骨密度仪、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、眼底彩照荧光造影系统等一批先进的医疗检查设备，为高效、准确的诊断治疗提供了强有力的保障。
医院以内科、外科、妇产科、儿科、中医科、肛肠科、超声科为重点科室，始终秉承“患者第一、质量第一、服务第一”的服务宗旨，为来诊病人提供安全、优质、满意的医疗保健服务，赢得了广大患者的信赖。医院全体医护人员致力于全心全意为人民健康保驾护航，力求把医院建成“让政府放心，让百姓满意”的现代化综合医院
二、教学管理、设施条件及教学活动情况
（一）医院高度重视教学工作。成立XX医院教学管理小组，把教学工作列入医院日常工作。有明确分管教学工作的院领导，岗位责任明确，并签订岗位责任书。每学年召开2次全院教学工作会议，每学期开展2次教学行政查房，工作有布置有检查。
科教办为日常教学、学生管理机构，有专职管理人员，负责学生日常教学管理工作。并设有教研室，从实习生实习轮转、理论培训、临床教学、评教评学、住宿生活等多方面，对学生进行全方位管理。设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、药剂、检验、康复保健、医学影像、护理专业，满足各院校临床实践需求。
（二）师资情况：全院医师总数129人，其中本科以上学历98人，专科学历15人，本专科毕业的医师占全院医师的87.5%。内外妇儿科带教老师团队共40人。带教老师教学经验丰富，教学能力与职称晋升挂钩，所有专业人员在职称晋升前需完成教学考核，内容包含教学授课、教学查房、技能操作带教等。
（三）教学用房、设备设施：全院教学用房总面积522 m2。设教学区，有2间多媒体培训室，分别可容纳220人和60人。内外妇儿科有专用的示教室，每间面积均大于15 m2。
示教室有检查床、观片灯、模拟教具、挂图、智能液晶电视，
学生可以自由使用，以上设施可以满足学生实习实训需要。
（四）图书阅览室：与图书馆签订《共建固定服务站协议》，固定向我院提供纸质图书10000册, 可供学生阅览，夜间开放。可提供上网服务，有电子图书10000册，有中国知网电子期刊检索系统。
（五）住宿生活条件：XXX医院设有学生宿舍楼，总面积1210平方米，学生宿舍27间，可供198人住宿，24小时热水供应，各项生活设施齐全、通风照明良好。消防设施设备合格。有公用的学习区域。住院部各临床科室设有学生值班休息室。能有效保障实习学生的生活安全和便利。院区所有基建设施、学生宿舍消防设备设施符合要求，能够保障消防安全。
（六）XXX的教学管理制度完善、成熟，符合实习生管理工作需求。现行制度涵盖教学管理制度、教学工作管理规范、教学督导工作实施办法、医院对教学管理机构的考核规定、临床教学工作奖惩制度、临床带教老师管理制度、实习生岗前培训制度、实习生管理制度、实习生工作制度等。
教学工作能够列入医院日常工作。有明确分管教学工作的院领导，2019、2020年，每年召开2次全院教学工作会议，并有记录，每年开展2次教学行政查房，工作有布置有检查。
医院对教学管理部门年终考核1次，教学管理部门对教研室每年考核1次，并与奖惩挂钩 。2019年、2020年，医院已完成对教学管理部门的考核，及教学管理部门也完成对教研室的考核。
（七）加强教研室教学活动管理，落实教学活动指导、监督检查。科教办制定每周工作计划，教研室也按照要求制定相应工作计划。教研室主任及教学秘书有明确的岗位责任，每学期召开二次以上教学会议，布置、检查、总结教学。其中，对于教学病例收集情况，要求各教研室做好教学病例的收集工作，收集具有教学价值的病例，建立教学病例收集登记本，建立教学病例收集制度，对少见病例及病例特点进行登记，满足实习计划的需求。目前，已完成收集病历：内一8 份，内二 8份，外科10 份，妇产科 10份，儿科 5 份。
科教办组织相关部门于每批学生到院后举行学生岗前培训，内容包含医德医风，医师职业精神、医患沟通、医疗法律教育等，各教研室也能够完成对实习生的入科教育。2020年实习科室组织入科教育共69人次，出科鉴定69人次。
各教研室每二周为实习生组织一次由主治医师以上主持的教学病例讨论。病例资料准备充分，同时，提前发给学生病历摘要，学生有发言稿,讨论过程有书面记录。2018年教学病历讨论共38次，2019年教学病历讨论共54次，2020年教学病历讨论共 76 次。
各教研室每二周为学生组织一次讲课，教师有讲课课件、内容符合教学大纲和教科书要求。其中，内外妇儿科完成2018年小讲课40次，2019 年小讲课次42次，2020年小讲课次 103 次。
篇6
关键词：报告单无纸化；TWAIN；扫描仪；数据库通讯；FTP服务
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2014）22-5240-03
随着医院信息化建设的迅速发展，国内很多医院的信息电子化共享工作已进行的比较完善[1]，但仍存在部分医技科室检查的报告单由于设备老旧的原因而无法上传到电子病历系统，导致病历不全，医生无法正确诊断治疗的事情偶有发生。为了减轻临床医师负担、缓解病案室存储空间压力，更好地开展病历质量监控，我院质管处及信息中心根据院领导指示，协调病历无纸化项目，实现将目前全院各医技科室老旧仪器的纸质检查报告单电子化，开发设计了纸质检查报告单管理系统。该系统运用信息化手段，将数据库通讯、.NET与TWAIN接口扫描、FTP服务器文件管理、及图片处理等技术相融合，较好地实现患者信息共享，提高了临床工作效率和医疗质量。
1 纸质检查报告单管理系统设计与功能
1.1 需求分析与系统设计
为了保存、利用好目前医院各医技科室老旧仪器的纸质报告单，更好地为本院医疗、教学、科研服务，促进信息完整性，且与病人其它就诊检查检验信息对接，院信息中心采用扫描上传的方案实现报告单无纸化管理。完成后的管理系统具有以下功能模块：
1） 登录，医技人员输入正确的用户名密码后才能进入系统。
2） 查询，当患者做完检查后，在系统中由就诊卡号或病案号或姓名可定位到该患者，也可搜索某一指定时间段内所有患者的基本信息和检查信息，如患者姓名、病案号、出生日期、性别、年龄、检查项目名称、检查日期、检查科室等。
3） 检查报告单信息显示：选择某个患者进入报告单界面后，可以查看该患者报告是否已经上传，若已上传，则从HIS数据库和FTP服务器上自动导出已上传的报告单张数和每张检查报告单的上传时间和具体内容；若未上传，则进入扫描上传流程。
4） 报告单扫描：C#调用扫描仪提供的统一的TWAIN接口，在驱动层获取到图片信息并显示。
5） 图片处理：C#调用GDI+提供的Bitmap类对获取到的扫描报告单进行编辑，如放大、缩小、旋转、显示缩略图。
6） 报告单上传：对已扫描编辑完成的报告单，C#调用FTP服务将客户端的报告单以图片方式上传到服务器指定目录下，并且将报告单的FTP文件路径、检查项目、检查时间等信息插入到LIS数据库中。
1.2 系统运行的软硬件环境
服务器Windows Server 2003，客户端Windows xp/Windows 7，开发工具Microsoft Visual Studio 2010 + DevExpress Controls，数据库系统Oracle 9i，Windows系统IIS组件包含的FTP站点，开发语言C# ，C#语言与组件结合可以实现关系数据库和非关系数据库等各种数据源的高效访问[2]，解决报告单管理系统与各种外部数据库接口（HIS、LIS系统等）的无缝结合。
1.3系统的关键技术
1.3.1 C#调用扫描仪
TWAIN协议是图像获取设备与应用程序之间传输图像数据的标准接口，它适用于WINDOWS、UNIX和MAC等系统平台，只要有TWAIN驱动程序，应用程序就可以利用此统一的接口从扫描仪中获取图像[3]，即使更换扫描仪也不必对应用程序做任何的改动。
C#调用扫描仪遵循的通讯流程大致为：
1） 加载TWAIN_32.DLL文件并获取接口函数DSM_Entry（）将扫描消息发送到数据源管理器；
2） 调用数据源函数DS_Entry（）选择数据源，由于客户端可能存在多个TWAIN扫描仪，故通常有两种方式选择数据源：选择默认的数据源和显示选择数据源对话框，由用户来选择数据源，本系统采用后者，如图1，
3） 打开扫描仪，设置图像的参数，如分辨率、图像类型、颜色等。经测试，本系统的扫描仪分辨率为150dpi时能同时满足扫描速度和图片清晰度要求。
4） 向扫描仪发出采集图像信号并开始传输图像。当扫描仪准备好传输数据时，系统调用IMessageFilter.PreFilterMessage（）捕获消息循环。
5） 应用程序通过bitmap类获取扫描图像，为图像编辑作准备，并将其显示在PictureBox控件中，如图2。
6） 结束传输，断开与扫描仪的连接。
1.3.2 C#实现FTP文件传输服务
FTP（File Transfer Protocol）即共享下载站，用来在两台计算机之间相互传送文件。用户可以连接到FTP服务器下载文件，也允许用户把自己的文件传输到FTP服务器中[4]。FTP服务器提供两种登录方式：匿名登录和使用授权账号与密码登录。匿名登录用户对FTP服务器上的文件不能删除和修改，本系统采用授权账号与密码登录实现文件的上传和修改。
在架设FTP服务时，采用Windows系统Internet信息服务（IIS）组件来完成，这样建立的FTP才能更好地和系统紧密结合，其它客户端也可以连接到FTP服务器根据权限来读取相应的文件。配置完FTP站点的IP地址、端口、主目录、访问权限等信息后，即可在Microsoft .Net Framework框架中操作FTP服务器。本系统的C#操作FTP服务器主要用到以下3个类：
FtpWebRequest类，实现文件传输协议（FTP）客户端；FtpWebResponse类，封装了文件传输协议（FTP）服务器对请求的响应；WebRequestMethods.Ftp类，可与FTP请求一起使用的FTP协议方法的类型。另外，通过设置FtpWebRequest.Credentials属性指定访问的用户名与密码。
1.3.3 系统安全机制
对于系统安全性，实际工作中主要体现在用户权限、数据备份及防病毒三方面。1）控制登录医生权限，科室主任具有管理其他医生登录系统后的操作权限。2）登录系统的密码经过加密后存入数据库，即使第三方截获了加密数据，解密数据也是很困难的，提高了数据安全性。3）患者检查单信息要长期保存，且在故障情况下数据不能丢失，为此对保存患者信息的数据库进行备份与灾难恢复，主要为一周一次的完全备份和每天某个固定时段直接备份到工作站的事务日志备份。4）采用在多台服务器上备份FTP服务器上检查报告单，有效防止了一台服务器瘫痪可能带来的灾难。5）安装防火墙、防病毒软件，及时升级病毒库，关闭不必要的服务及端口等[5]。
2 临床应用
为做好该纸质检查报告单管理系统上线工作，由信息中心开发及维护人员通过操作演示、实地指导等方式对医技人员进行系统的培训，确保熟练掌握操作流程。
2.1 操作流程
根据检查报告单无纸化控制要求，完成后的纸质报告单管理系统可根据登录的医技人员所在科室查询指定时间内所有做过检查的患者，可查看该患者的报告单是否已上传，上传报告单，浏览编辑已上传过的报告单等。具体操作流程如图3所示，
2.2 实施效果
该纸质检查单报告管理系统经过系统的测试后已在医技科室运行4个多月，由于患者信息可直接从LIS数据库中读取到，医技人员无需填写患者任何其它信息，只要扫描完成后的报告单完整清晰，即可直接上传到服务器，即使报告单是倒置的，也无需重新扫描，点击“左转”或“右转”按钮即可，大大提高了工作效率，方便了临床医生下载浏览患者完整病历信息。
3 结束语
本系统是根据我院领导指示，质管处病历无纸化方案要求，由信息中心组织开发的适合医技科室部分老旧设备的纸质报告单管理软件。系统自运行以来，完善了患者病历的无纸化目标，数据库技术的应用保证了数据的准确性、可靠性，与患者其它就诊信息对接，较好地实现患者信息共享，提高了临床决策水平和工作效率。另，纸质检查报告单管理系统应用时间不长，许多功能仍需拓展和加强，如系统应能批量扫描多张报告单的功能，以提高医技科室管理纸质报告单的效率。
参考文献：
[1] 陈新来.论医院内部信息电子化共享的实现[J].中国病案，2013，14（6）：39-40.
[2] 李铭，黄静.C#高级编程[M].7版.北京：清华大学出版社，2010：4.
[3] 需文宪，李常峰.TWAIN协议及其在VB中的应用[J].信息技术与信息化，2006（5）：125-127.
篇7
1、 不捕率呈上升趋势。
2、 从犯罪嫌疑人身份情况看，以农民居多，且绝大部分没有前科劣迹。
3、 案件类型相对比较不集中。
4、 非共同犯罪比例较高。
二、公安机关办案质量不高导致报捕案件不捕率偏高的原因分析
首先，不可否认的是，公安机关长期处在打击刑事犯罪的“第一线”，工作任务较重，工作压力较大，因而在执法理念上，仍或多或少地存在“构罪皆捕”等观念，同时这些传统的执法习惯通常来源于多年积累的办案经验和工作方法，已经形成了较为固定的模式，一时难以彻底转变。公安机关的个别办案干警由于对法律法规、刑事政策掌握得不够全面，出现无罪报捕的情形。另外，部分轻微刑事案件矛盾化解不够有力，仓促报捕，而后在审查逮捕阶段促成双方达成和解，导致依法作“无逮捕必要”。
其次，今年以来漳浦县公安局刑事案件立案数同比减少，因此，无论是领导层面，还是基层的办案民警，都面临着较大的考核压力。受办案数量驱使，致使公安机关片面追求报捕案件数量的情况比较突出。如公安局对各科、所、队下达了具体的办理刑事案件任务，而个别办案单位为了完成任务，破案心切，在办案取证时，部分案件固定、收集证据未能及时正确全面，造成证据链条不完整，事实不清、证据不足。
再者，公安机关对检察机关的监督有思想顾虑，他们对一些案件的定性拿不定主意。不报捕作治安行政处罚的话，又怕检察机关做立案监督或提出追捕建议，而且公安机关内部对不捕率没有具体考核要求，他们认为够不够捕是检察机关管辖的，便将一些不具备报捕条件的案件报捕，导致不捕案件偏多。
另外，存疑不捕案件存在补查消极被动，重新报捕率偏低的情况。重新报捕的案件为个位数，其他案件均没有反馈补查情况，绝大多数犯罪嫌疑人都是不捕变更如取保候审等强制措施，或是作其他相关处理，这反映出公检双方在续侦活动上协调沟通不够充分，没有形成有效的工作合力，存疑不捕案件的后续监督力度仍有待加强。
三、 检察机关如何帮助公安机关应对不捕案件增多局面
通过分析调研我们发现，不捕率保持在一定的比例范围体现了检察机关在法律监督方面充分发挥了职能作用，有利于维护社会稳定，保护当事人合法权利，也是当前构建和谐社会、化解社会矛盾、体现宽严相济刑事司法政策的总体要求。但是，不捕率始终处于一个偏高的比例之上，也是一种不稳定的体现，既是对司法资源的浪费，又容易引起检察机关和公安机关之间的不和谐。
篇8
一、实习目的
学习和熟悉装饰施工工艺
二、实习内容
1、吊顶工程装饰工艺流程
2、木工工程施工工艺流程
3、墙面装饰施工工艺流程
4、漆涂料施工工艺流程
5、地面工程施工工艺流程
三、实习地点
嘉合装饰有限公司
四、实习时间
2006年7月14号—2006年8月5号
五、实习报告
悬吊式顶棚装饰工艺流程
（一）悬吊式顶棚的构造
悬吊式顶棚一般由三个部分组成：吊杆、骨架、面层。
1．吊杆
（1）吊杆的作用：承受吊顶面层和龙骨架的荷载，并将这茶载传递给屋顶的承重结构。
（2）吊杆的材料：大多使用钢筋。
2．骨架
骨架的作用：承受吊顶面层的荷载，并将荷载通过吊杆传给屋顶承重结构。
骨架的材料：有木龙骨架、轻钢龙骨架、铝合金龙骨架等。
骨架的结构：主要包括主龙骨、次龙骨和搁栅、次搁栅、小搁机所形成的网架体系。轻钢龙骨和铝合金龙骨在T型、U型、LT型及各种异型龙骨等。
3．面层
面层的作用：装饰室内空间，以及吸声、反射等功能。
面层的材料：纸面石膏板、纤维板、胶合板、钙塑板、矿棉吸音、铝合金等金属板、PVC塑料板等。
面层的形式：条型、矩型等。
（二）悬吊式顶棚的施工工艺
（1）轻钢龙骨、铝合金龙骨吊顶：
弹线安装吊杆安装龙骨架安装面板。
（2）PVC塑料板吊顶：
弹线安装主梁安装木龙骨架安装塑料板。
（三）施工要点
首先应在墙面弹出标高线，在墙的两端固定压线条，用水泥钉与墙面固定牢固。依据设计标高，沿墙面四周弹线，作为顶棚安装的标准线，其水平允许偏差±5毫米。
遇藻井吊顶时，应从下固定压条，阴阳角用压条连接。注意预留出照明线的出口。吊顶面积大时，应在中间铺设龙骨。
吊点间距应当复验，一般不上人吊顶为1200~1500毫米，上人吊顶为900~1200毫米。
面板安装前应对安装完的龙骨和面板板材进行检查，符合要求后再进行安装。
格栅吊顶的施工工艺流程
1.木格栅吊顶的作用
木格栅吊顶是家庭装修走廊、玄关、餐厅及有较大顶梁等空间经常使用的方法。
2.木格栅吊顶的施工工艺
准确测量龙骨精加工表面刨光开半槽搭接阻燃剂涂刷清油涂刷安装磨砂玻璃
3.施工要点
木格栅骨架的制作应在准确测量顶棚尺寸。
龙骨应进行精加工，表面刨光，接口处开棒，横、竖龙骨交接处应开半槽搭接，并应进行阻燃剂涂刷处理。
藻井吊顶的施工工艺流程
1.藻井吊顶的作用
在家庭装修中，一般采用木龙骨做骨架，用石膏板或木材做面板，涂料或壁纸做饰面终饰的藻井式吊顶。这种术吊顶能够克服房间低矮和顶部装修的矛盾，便于现场施工，提高装修档次，降低工程造价，达到顶部装修的目的，所以应用比较广泛。
2.施工要点
（1）木龙骨安装要求
①材料:木材要求保证没有劈裂、腐蚀、虫蛙、死节等质量缺陷;规格为截面长30~40毫米，宽40~50毫米，含水率低于10%。
②设计:采用藻井式吊顶，如果高差大于300毫米时，应采用梯层分级处理。龙骨结构必须坚固，大龙骨间距不得大于500毫米。龙骨固定必须牢固，龙骨骨架在顶、墙面都必须有固定件。
③施工：吊顶的标高水平偏差不得大于5毫米，。木龙骨底面应刨光刮平，截面厚度一致，并应进行阻燃处理。
（2）木龙骨安装规范:
首先应弹出标高线、造型位置线、吊挂点布局线和灯具安装位置线。
龙骨架顶部吊点固定有两种方法：一种是用直径5毫米以上的射钉直接将角铁或扁铁固定在顶部。另一种是在顶部打眼，用膨胀螺栓固定铁件或木方做吊点。都应保证吊点牢固、安全。
术龙骨架安装完毕，应进行质量检测与验收，才可进行饰面板的安装。
（3）饰面板的安装
吊顶饰面板的种类主要有石膏板和木材板两大类，都要求板面平整，无凹凸，无断裂，边角整齐。
饰面板的安装方法主要有圆钉固定法和木螺丝固定法两种，其中圆钉固定法主要用于木材饰面板安装，施工速度快;术螺丝固定法主要用于石膏板饰面板，以提高板材执钉能力。
安装饰面板应与墙面完全吻合，有装饰角线的可留有缝隙，饰面板之间接缝应紧密。
吊顶时应在安装饰面板时预留出灯口位置。饰面板安装完毕，还需进行饰面的终饰作业，常用的材料为乳胶漆及壁纸，其施工方法同墙面施工。
电路施工工艺流程
电路改造的施工
木地板施工工艺流程
一、木地板装饰的做法
粘贴式木地板：
在混凝土结构层上用15毫米厚1：3水泥砂浆找平，现在大多采用不着高分子粘结剂，将木地板直接粘贴在地面上。
实铺式木地板：
实铺式木地板基层采用梯形截面木搁栅（俗称木楞），木搁栅的间距一般为400毫米，中间可填一些轻质材料，以减低人行走时的空鼓声、并改善保温隔热效果。为增强整体性，木搁栅之上铺钉毛地板，最后在毛地板能上能下打接或粘接木地板。
在木地板一墙的交接处，要用踢脚板压盖。为散发潮气，可在踢脚板上开孔通风。
架空式木地板：
架空式木地板是在地面先砌地垄墙，然后安装木搁栅、毛地板、面层地板。因家庭居室高度较低，这种架空式木地板很少在家庭装饰中使用。
二、木地板装饰的基本工艺流程
粘贴法施工工艺为：
基层清理涂刷底胶弹线、找平钻孔、安装预埋件安装毛地板、找平、刨平钉术地板、找平、刨平钉踢脚板刨光、打磨油漆上蜡。
强化复合地板施工工艺：
清理基层铺设塑料薄膜地垫粘贴复合地板安装踢脚板。
实铺法施工工艺为：
基层清理弹线钻孔安装预埋件地面防潮、防水处理安装木龙骨垫保温层弹线、钉装毛地板找平、刨平钉木地板、找平、刨平装踢脚板刨光、打磨油漆上蜡。
三、木地板施工要领
实铺地板要先安装地龙骨，然后再进行木地板的铺装。
龙骨的安装方法:应先在地面做预埋件，以固定木龙骨，预埋件为螺栓及铅丝，预埋件间距为800毫米，从地面钻孔下入。
木地板的安装方法：实铺实木地板应有基面板，基面板使用大芯板。
地板铺装完成后，先用刨子将表面刨平刨光，将地板表面清扫干净后涂刷地板漆，进行抛光上蜡处理。
所有木地板运到施工安装现场后，应拆包在室内存放一个星期以上，使木地板与居室温度、湿度相适应后才能使用。
木地板安装前应进行挑选，剔除有明显质量缺陷的不合格品。将颜色花纹一致的铺在同一房间，有轻微质量缺欠但不影响使用的，可摆放在床、柜等家具底部使用，同一房间的板厚必须一致。购买时应按实际铺装面积增加10%的损耗一次购买齐备。
铺装木地板的龙骨应使用松木、杉木等不易变形的树种，木龙骨、踢脚板背面均应进行防腐处理。
铺装实木地板应避免在大雨、阴雨等气候条件下施工。施工中最好能够保持室内温度、湿度的稳定。
同一房间的木地板应一次铺装完，因此要备有充足的辅料，并要及时做好成品保护，严防油溃、果汁等污染表面。安装时挤出的胶液要及时擦掉。
四、注意事项
木地板粘贴式铺贴要确保水泥砂浆地面不起砂、不空裂，基层必须清理干净。
基层不平整应用水泥砂浆找平后再铺贴木地板。基层含水率不大于15%。
粘贴木地板涂胶时，要薄且均匀。相临两块木地板高差不超过1毫米。
墙面装饰工艺流程
天然花岗岩、大理石墙面构造和施工工艺
天然花岗岩、大理石板材墙面构造：
天然石材较重，为保证安全，一般采用双保险的办法，即板材与基层用铜丝绑扎连接，再灌水泥砂浆。饰面板材与结构墙间隔3~5厘米，作为灌浆缝，灌交时每次灌入高度20厘米左右，实凝后继续灌注。
2．天然花岗岩、大理石板材墙面施工工艺：
基层处理安装基层钢筋网板材钻孔绑扎板材灌浆嵌缝抛光。
（二）青石板墙面构造和施工工艺
青石板墙面构造和施工工艺可采用与釉面砖类似的方法粘贴。青石板吸水率高，粘贴前要用水浸透。
家庭装饰中局部使用小规格石材和人造石材均可参照釉面砖粘贴方法。
贴面类墙面装饰工艺流程
（一）贴面类装饰基本工艺流程
1．粘贴釉面砖：
基层清扫处理抹底子灰选砖浸泡排砖弹线粘贴标准点粘贴瓷砖勾缝擦缝清理。
2．粘贴陶瓷锦砖：
清理基层抹底子灰排砖弹线粘贴揭纸擦缝。
3.施工要点
基层处理时，应全部清理墙面上的各类污物，并提前一天浇水湿润。混凝土墙面应凿除凸起部分，将基层凿毛，清净浮灰。或用107胶的水泥砂浆拉毛。抹底子灰后，底层6~7成干时，进行排砖弹线。
正式粘贴前必须粘贴标准点，用以控制粘贴表面的平整度，操作时应随时用靠尺检查平整度，不平、不直的，要取下重粘。
瓷砖粘贴前必须在清水中浸泡两小时以上，以砖体不冒泡为准，取出晾干待用。
铺粘时遇到管线、灯具开关、卫生间设备的支承件等，必须用整砖套割吻合。
镶贴完，用棉丝将表面擦净，然后用白水泥浆擦缝。
4.注意事项
1．基层必须清理干净，不得有浮土、浮灰。旧墙面要将原灰浆表层清净。
2．瓷砖必须浸泡后阴干。因为干燥板铺贴后，砂浆水分会很快被板块吸走，造成水泥砂浆脱水，影响其凝结硬化，发生空鼓、起壳等问题。
木龙骨隔断墙的施工工艺流程
1.木龙骨隔断墙的施工程序
清理基层地面弹线、找规矩在地面用砖、水泥砂浆做地枕带(又称踢脚座)弹线，返线至顶棚及主体结构墙上立边框墙筋安装沿地、沿顶术楞立隔断立龙骨钉横龙骨封罩面板，预留插座位置并设加强垫木罩面板处理。
2.木龙骨隔断墙施工要点
木龙骨架应使用规格为40毫米×70毫米的红、白松木。立龙骨的间距一般在450~600毫米之间。
安装沿地、沿顶木楞时，应将术楞两端伸入砖墙内至少l20毫米，以保证隔断墙与原结构墙连接牢固。
漆涂料施工工艺流程
1．主要施工工艺
（1）清漆施工工艺：
清理木器表面磨砂纸打光上润泊粉打磨砂纸满刮第一遍腻子，砂纸磨光满刮第二遍腻子，细砂纸磨光涂刷油色刷第一遍清漆拼找颜色，复补腻子，细砂纸磨光刷第二遍清漆，细砂纸磨光刷第三遍清漆、磨光水砂纸打磨退光，打蜡，擦亮。
（2）混色油漆施工工艺：
首先清扫基层表面的灰尘，修补基层用磨砂纸打平节疤处打漆片打底刮腻子涂干性油第一遍满刮腻子磨光涂刷底层涂料底层涂料干硬涂刷面层复补腻子进行修补磨光擦净第三遍面漆涂刷第二遍涂料磨光第三遍面漆抛光打蜡。
2．施工要点
清油涂刷的施工规范
打磨基层是涂刷清漆的重要工序，应首先将木器表面的尘灰、油污等杂质清除干净。
上润油粉也是清漆涂刷的重要工序，施工时用棉丝蘸油粉涂抹在木器的表面上，用手来回揉擦，将油粉擦入到木材的察眼内。
涂刷清油时，手握油刷要轻松自然，手指轻轻用力，以移动时不松动、不掉刷为准。
涂刷时要按照蘸次要多、每次少蘸油、操作时勤，顺刷的要求，依照先上后下、先难后易、先左后右、先里后外的顺序和横刷竖顺的操作方法施工。
木质表面混油的施工规范
基层处理时，除清理基层的杂物外，还应进行局部的腻子嵌补，打砂纸时应顺着木纹打磨。
在涂刷面层前，应用漆片(虫胶漆)对有较大色差和木脂的节疤处进行封底。应在基层涂干性油或清泊，涂刷干性油层要所有部位均匀刷遍，不能漏刷。
底子油干透后，满刮第一遍腻子，干后以手工砂纸打磨，然后补高强度腻子，腻子以挑丝不倒为准。涂刷面层油漆时，应先用细砂纸打磨。
3．注意事项
（1）基层处理要按要求施工，以保证表面油漆涂刷不会失败。
（2）清理周围环境，防止尘土飞扬。
（3）因为油漆都有一定毒性，对呼吸道有较强的刺激作用，施工中一定要注意做好通风。
涂刷乳胶漆工艺流程
1．主要施工工艺
清扫基层填补腻子，局部刮腻子，磨平第一遍满刮腻子，磨平第二遍满刮腻子，磨平涂刷封固底漆涂刷第一遍涂料复补腻子，磨平涂刷第二遍涂料磨光交活。
2．施工要点
基层处理是保证施工质量的关键环节，其中保证墙体完全干透是最基本条件，一般应放置10天以上。墙面必须平整，最少应满刮两遍腻子，至满足标准要求。
乳胶漆涂刷的施工方法可以采用手刷、滚涂和喷涂。涂刷时应连续迅速操作，一次刷完。
涂刷乳胶漆时应均匀，不能有漏刷、流附等现象。涂刷一遍，打磨一遍。一般应两遍以上。
3．注意事项
（1）腻子应与涂料性能配套，坚实牢固，不得粉化、起皮、裂纹。卫生间等潮湿处使用耐水腻子。
（2）涂液要充分搅匀，粘度太大可适当加不，粘度小可加增稠剂。
（3）施工温度高于10摄氏度。室内不能有大量灰尘。最好避开雨天。
地面工程施工工艺流程
一、石材地面装饰构造:
室内地面所用石材一般为磨光的板材，板厚20毫米左右，目前也有薄板，厚度在10毫米左右，适于家庭装饰用。每块大小在300毫米×300毫米~500毫米×500毫米。可使用薄板和1：2水泥砂浆掺107胶铺贴。
石材地面装饰基本工艺流程：
清扫整理基层地面水泥砂浆找平定标高、弹线选料板材浸水湿润安装标准块摊铺水泥砂浆铺贴石材灌缝清洁养护交工。
三、施工要点:
基层处理要干净，高低不平处要先凿平和修补，基层应清洁，不能有砂浆、尤其是白灰砂浆灰、油渍等，并用水湿润地面。
铺装石材、瓷质砖时必须安放标准块，标准块应安放在十字线交点，对角安装。
铺装操作时要每行依次挂线，石材必须浸水湿润，阴干后擦净背面。
石材、瓷质砖地面铺装后的养护十分重要，安装24小时后必须洒水养护，铺巾完后覆盖锯末养护。
四、注意事项。
（1）铺贴前将板材进行试拼，对花、对色、编号，以入铺设出的地面花色一致。
（2）石材必须浸水阴干。以免影响其凝结硬化，发生空鼓、起壳等问题。
（3）铺贴完成后，2~3天内不得上人。
铺贴陶瓷地面砖基本工艺流程
1、铺贴彩色釉面砖类：
处理基层弹线瓷砖浸水湿润摊铺水泥砂浆安装标准块铺贴地面砖勾缝清洁养护。
2、铺贴陶瓷锦砖（马赛克）类：
处理基层弹线、标筋摊铺水泥砂浆铺贴拍实洒水、揭纸拨缝、灌缝清洁养护。
铺贴陶瓷地砖的施工要点
1、混凝土地面应将基层凿毛，凿毛深度5~10毫米，凿毛痕的间距为30毫米左右。之后，清净浮灰，砂浆、油渍，产散水刷少将地面。2、铺贴前应弹好线，在地面弹出与门道口成直角的基准线，弹线应从门口开始，以保证进口处为整砖，非整砖置于阴角或家具下面，弹线应弹出纵横定位控制线。
3、铺贴陶瓷地面砖前，应先将陶瓷地面砖浸泡阴干。
4、铺贴时，水泥砂浆应饱满地抹在陶瓷地面砖背面，铺贴后用橡皮棰敲实。同时，用水平尺检查校正，擦净表面水泥砂浆。
5、铺贴完2~3小时后，用白水泥擦缝，用水泥、砂子=1：1(体积比)的水泥砂浆，缝要填充密实，平整光滑。再用棉丝将表面擦净。
6、注意事项。
（1）基层必须处理合格，不得有浮土、浮灰。
篇9
一、见习前奏
获释寒假社会实践火热报名中时，很兴奋，放假前一个月就开始谋划见习实践活动。鉴于罗定同乡学护理的人数比较多，据了解已经见习过的人数屈指可数，有意向见习的同学甚多，本人就勇敢地站出来组建一个团队去见习。忙前忙后，找老师，找经验丰富的学长指导，一切都看起来那么的顺利，在放假前还真的组成了一个七人团队，队员跨两个年级本、专两个学历层次。最后很可惜，在见习后期才发现队长我本人失误，没有成功申报团队社会实践，学校也就不认可这个民间团队，结果只能队员各自写自己的社会实践论文。然后本文就是本人见习报告。
二、见习的目的与意义
学习是一个过程，可分为两个阶段，先是学习课本知识，然后运用课本知识用于实践。护理专业的特点就是实践性非常强，所有的护理技能都必须活学活用，这样才能越显护理专业的魅力。在护理这个专业学校学习了近二年，还未能弄个清楚护理究竟要干什么?在哪些环境干?应该怎么去干?虽然在平时会有实验课，但全是在学校内;虽然后期学校也会有安排为期一年的实习，但在此前，还真限于学习课本知识。如何走进医院，走出学校，走出课本?见习成为那一群跃跃欲试护理专业学生的一次小练兵、一次小实践。很自然地把学校教学引到临床。
三、见习的经过
第一天 整体感受医院环境
xx年2月10日上午8点整，罗定市中医院八楼护理部门前站着6个着装整齐的见习护生(原计划团队见习后因故变个人)，见习社会实践正式开始。在护理部主任蔡老师带领下，我们去了不同的科室。龙葵娣、覃丽妮去了七楼内二神经内科，梁金冠、招冰梅去了四楼内三普通内科儿科，胡伟聪(本人)、彭韦玲去了四楼内一心血管内科。
蔡主任把我们介绍到护士工作站，心血管内科护长玲老师简单介绍了一下科室，然后就去忙了。带教老师飞霞姐，很快就带我们见习了各种抽药、稀释、查房、各种治疗、发药、各种交谈、人文关怀。
第二天 胸腔闭式引流
38床自发性气胸入院、行胸腔闭式引流术。该手术为小手术，在病房内进行，作业见习生我见习了过全过程。头高脚低位，胸部局部麻醉，用药为普鲁卡因，麻醉师又是手术主刀者周主任，麻醉前皮试为护士操作。护士要做的工作，就真的如书上写的一样，每天更换引流瓶内生理盐水，检查引流管是否通畅，观察伤口有无渗出液，渗出液的量、颜色、气味，保证引流瓶在伤口水平60cm以下，引流管在生理盐水下2-4cm，查房时嘱病人深呼吸，观察引流管内液面是否波动。很多专业知识要求撑握，很多内科护士不了解引流瓶，叶玲护长就组织了一次学习小会议，介绍引流瓶相关知识。
第三天 实习生在科考试
恰逢实习生在科考试，实习生们表现紧张，考完就很比较自然，然后科室轮转了。
第四天 见习病危患者紧急抢救
28床病危。作为见习生目睹了抢救全过程，最后医务人员把病人救回来。该病人是医院的老病号，3日前心律不齐好转出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情稳定，主诉腹涨痛，与注射速尿后未能及时排尿有关。10分钟后，病情加重，病人主诉心慌，气闷，目眩，眼黒，心电临护提示室早、窦性心律过速，病人家属情绪低落。值班医生报告主任，主任联系其他科主任会诊，经抢救病人病情稳定。
此次抢救收获，临床护士病情报告制度必须执行，护士遇到突发事件，评估自己能否处理，不能则快速报告上级领导。
第五天 护患关系
尝试运用护士人文怀技巧。内一科住院部有40个病床，5个临时备用床位，住院患者30左右。有足够的病人用于实践沟通。利用前几天认识的病人，尝试刻意用一些技巧，见习生可以做的只有部病史，问一般资料，做一些健康宣教。
发现：微笑、礼貌、文雅果然会在护患关系中起重大作用，撑握药理知识，为病人解说药理作用，也很令病人信任。
第六天 护士人际
复杂的护士人际关系：护士与护士，护士与护长，护士与医生，护士与患者及其家属........处理不好则会身心俱疲。恰好见习团队中有一个同学做得欠佳，这里就分享一下经验。梁金冠同学被2个护长投诉，护理部主任批评，分析其原因大因其不守纪律。她本来分配到内三科见习，却不好好在内三，却先跑去内一，后跑去内二，去了不是好好跟带教老师学习，又去护士办分室玩手机。结果怒了二个护士长，主任批评了队长，和她本人。
四、 心得与体会
各方面初步了解护士，了解医院工作环境。见习巩固了各种护理技能，稍稍尝试运用了护理各种技巧，确切把课本知识引到实践。
五、谢辞
衷心感谢罗定市中医院的支持，衷心感谢罗定市中医院护理部安排教学，感谢心血管内科、神经内科、普通内科各位老师教学。
六、附件
篇10
[关键词]临床实践; 教学质量; 评价
[中图分类号] R614[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-042-01
临床实践教学是医学教育的重要阶段,对于培养高素质的医学人才具有至关重要的作用,麻醉学专业临床实践教学是培养麻醉学人才的重要环节。诸多因素影响学生临床实践质量。笔者结合安徽医科大学麻醉学专业临床实践教学与管理的实际情况,初步探讨提高麻醉学实践教学质量的措施与几点思考。
安徽医科大学为安徽省省属重点高校,麻醉学本科专业设立于2000年。10年来,为安徽省麻醉学专业人才培养尤其是本科层次的专业人才的培养方面做了一些工作。但是近年来,麻醉学专业临床实践教学质量的保障与提高也面临着一些新的问题和挑战。
1 问题和挑战
1.1 临床实践教学存在的问题。我校麻醉学专业医学生第四学年要进行临床见习与临床实习。根据我们长期观察,临床实践课程中成绩较好的同学在临床实习时均能够较快地适应实习医生的工作和学习。而在实际教学中,部分教学人员对临床实践课程的教学过程重视程度不够,这在一定程度上影响教学效果。
1.2 学生实习存在的问题。伴随毕业生人数逐年增加,就业压力的不断加大,考研对实习的冲击,学生对自己“出路”问题的关注达到了前所未有的高度。这会对正常的实习教学带来很大的影响和干扰,影响实习医院对实习管理工作的积极性、临床科室对实习工作的重视性、临床实习老师对实习生带教的严肃性,还会产生实习生分布分散、远离学校所造成的实习管理的复杂性等等一系列问题。
1.3 办学规模扩大给教学质量带来影响,随着高校扩招,麻醉学专业的招生人数进一步扩大,这就为临床教学质量的保证和提高照成一定的困难。
1.4 培养目标与社会需求有距离。长期以来,医学人才培养目标基本定位为“高级医学专门人才”,强调专业设置与实际工作岗位的对应关系。但目前临床带教老师比较强调医学专业知识的传授,忽视理论知识和临床实践技能的结合,忽略心灵的教化和人格的培养,这就制约人才的全面发展。
针对以上这些问题,我们从麻醉学实践教学的实际情况出发,集思广益,逐步形成一套适合麻醉学本科实践教学的方法和措施。
2 麻醉学专业实践教学的体会
2.1 重视见习
2.1.1做好临床见习工作计划,为临床实习做好铺垫。临床见习工作主要是安排四年级第一学期的学生到医院就所学麻醉学临床实践活动进行观摩学习。作为临床实习的前奏,临床见习不可走过场。按计划安排学生到医院见习,平均每周利用课余时间到医院去见习1～2次,每次安排6～8人,保证每个同学均有4次以上见习机会。
2.1.2 临床见习医院的安排及管理。医院领导及麻醉科对见习工作给予了极大支持,指派专人负责学生的临床见习带教工作,使学生对临床麻醉的工作流程如术前查房、麻醉基本操作、术后访视、呼吸机使用等均有了一定的感性认识。每次临床见习后,我们都会组织麻醉科带教老师和临床见习的学生进行双向教学质量调查和反馈。
2.1.3 在见习课中,带领学生进入手术室观摩麻醉过程,以临床实例为基础,通过提问和评议相结合的方式,增强教师和学生的互动,以提高学生理论基础和临床实例相结合的能力。
2.1.4临床技能模拟训练:充分利用我院临床技能实验室的优势,应用临床真实病例,将气管插管、复苏等内容及技能操作,在模拟人身上进行实际操作训练,每位学生逐一演练,教师和学生共同分析、点评成功或失误原因,给学生以最真实的教学环境,以锻炼其临床技能,弥补技能训练的不足。
2.2 严把临床实习监控和评价关,确保临床实习质量。
2.2.1认真开展临床实习宣教工作,统一学生思想。由于学生即将面临离校进入实习医院进行一年的临床实习,再加上每个同学所面临的考研、就业、恋爱、实习医院分配等因素,一些同学处于一种莫名的焦虑和烦躁状态,无心向学。为了尽快将学生的思想状态尽快统一到临床实习准备工作中来,我们给学生安排了一系列讲座,邀请校领导、教务处领导、学院老教授、优秀的实习生就学校实习管理相关规定、毕业实习计划、考研准备、就业的选择、实习注意事项等进行专题讲座,使学生能够尽早稳定情绪,提高实习积极性。
2.2.2公平高效地开展临床实习点分配工作。实习点分配会产生很多不必要的干扰。我们根据实习医院要求,首先征求学生志愿,再根据学生在校表现、学习成绩、个人能力等进行综合考虑,本着平等、公平、高效的原则列出实习点的分配名单,公布实习分配计划。
2.2.3 坚持实习医院的高标准,努力创造高质量的实习条件。麻醉学本科专业的实习医院均为三级甲等医院。在这些医院实习不仅可以使学生能够掌握扎实的基本操作技能,而且对临床专业各学科的前沿知识也能够有所涉猎,确保实习质量。
2.2.4 积极建立临床实习医院教学工作的反馈机制。为了更好地动态观察实习教学质量,不断探讨新的临床实习教学改革思路,我们邀请相关实习医院和部分用人单位的专家,就培养目标、课程设置、实习计划、实习管理和人才质量等各方面热点问题进行探讨。
2.2.5 努力调动学生临床实习工作热情。学生是学习的主体,对实习过程中出现的就业面试、考研请假等情况均按照相关规定进行处理,既不横加干涉,也不放任自流;对家庭困难、思想波动等情况的学生要及时发现,妥善处理;对学生的生活、学习、思想动态给予高度的关心和及时关怀;对表现优秀的学生按照优秀实习生的规定进行奖励,并在推荐保送研究生和留校等方面优先考虑;所有实习同学一年的实习成绩占毕业考试成绩的30%。以上这些措施都有力的提高了实习同学的积极性。
2.2.6 注重基本知识基本技能操作的训练。每批同学进入麻醉科,先进行实习动员,然后集中学习科室相关规定及管理制度,由住院总医师带领熟悉基本工作程序及工作规范,两周后再安排到具体手术间跟随老师学习基本的麻醉管理与麻醉实践。以提高医学生动手能力及综合素质为目的,平时实验狠抓基本操作,结合严格的实习操作考核,不断摸索适合学生技能提高和巩固的理想模式,目前正积极筹备临床技能培训中心,辅以现代化操作模拟系统必将收到更好的临床操作效果。
2.2.7紧密与临床结合进行麻醉学教学。要求学生参加来合肥讲学的国内外知名专家的学术报告及讲座、继续教育等各种学术活动,这样使得学生了解麻醉学前沿知识及科研动态,同时也能拓宽学生的视野,激发对麻醉学事业的热爱。此外,要求学生必须参加科室晨会,报告疑难病例,分析病情,制定麻醉预案,完善术前准备,学会与患者家属沟通,为将来顺利走上工作岗位打下坚实基础。注重实践课教学过程中利用多媒体教学手段,对于一些比较复杂的、前沿的试验方法和手段给学生进行演示,指导学生利用专业网站实现资源共享。
3 提高麻醉学本科专业实践能力的几点思考
3.1 临床见习教学质量考核的相关措施。建立一套具有专业特色的见习考核办法和措施是当务之急,同学均需在见习结束后就某一种手术的麻醉工作流程写出一个详细的见习报告,由老师批阅打分,作为临床见习考核成绩的一部分。见习结束后,所有同学均要按照要求到“麻醉学技能模拟训练中心”进行临床见习考核。内容分为面试和基本麻醉操作两部分,面试均为一些麻醉科实际工作中的常见问题;关于基本麻醉操作,专门购置了模拟人供学生进行模拟操作、考核使用。所有同学考核结束后获得见习考核成绩,作为下一步临床实习点分配的重要参考指标,凡是成绩优秀的学生,可以优先选择自己理想的临床实习点。通过临床见习实践考核环节,为进入临床实习奠定了较坚实的基础。
3.2 建立临床实习教学质量的评价机制。 临床实践教学的教学质量评价系统主要包含教学管理质量控制系统、教师质量控制系统及学生实习质量控制系统,它们间相互影响和联系,构成了系统性评估模式的内涵。在教学管理质量控制系统中,既要抓住实习全过程的关键--教师与学生的关系,又要抓住临床实习各阶段的主要矛盾(如临床实践教学后期考研、供需见面与正常教学计划的冲突),采取有效的措施,妥善处理各种关系。对于后两种质量控制系统需进行革新:根据实习医院的地域分布特点,就近组织同一地区或临近地区的实习医院麻醉科带教老师进行互相检查、相互交流。此外,还应邀请各实习医院麻醉学知名专家为本地区实习生开展集中讲座,拓宽学生的知识面,提高实习质量和教学质量[1]。
3.3 重视学生人文素质的培养。 实践教学中的动态交流,不仅仅是知识的流动,还应该有教师与学生、学生与学生之间感情的交流。不要让越来越多的“人机对话”淡化甚至替代了人与人之间的感情交流,这不利于学生完善人格、发展个性等人文素质的培养。在我们的实践教学中,师生面对面的感情交流、教师人格力量的感染熏陶等等,是任何现代媒体所难以替代的,因而只能加强不能削弱[2]。
总之,对麻醉学本科专业实践教学中问题的认识有利于我们对学生学习方法的改革、教师队伍的建设以及教学质量的提高。此外,我们还应充分注意接受新的教育思想与新的教育理念。
参考文献
