医疗健康管理服务范文

导语：如何才能写好一篇医疗健康管理服务，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：乡村卫生一体化；新农合制度；健康发展

中图分类号：R197.62

文献标志码：B

文章编号：1672－4208(2012)06－0067－02

随着医疗卫生体制改革的深入，一体化卫生所的功能不断强化，由最初的看“小病小伤”转变为“医疗、预防、保健、康复、健康咨询、计划生育指导”六位一体的社区卫生服务功能。一体化卫生所是做好农村卫生工作的基础，是新型农村合作医疗制度(简称新农合)运行的载体和平台。青州市加强了乡村卫生服务一体化管理，对促进新农合制度的健康、可持续发展起了重要作用。

1　基本情况

青州市辖8个镇、4个街道，1052个行政村(居委会)，总人口91万，其中农业人口近70万，2011年度参合人数69.94万人，参合率近100％。确定了新农合网络直报村级定点医疗机构632处，每千名参合农民拥有近1个，满足了参合农民小病不出村的就医需求和享受到公共卫生服务。2010年全市共有51.42万人在卫生所享受到了新农合报销补偿待遇，受益率为73.52％，一体化卫生所在提高参合农民受益率方面起了重要作用。

2　主要做法

2.1加强硬件建设　一体化卫生所面积要求在80平方米以上，诊断室、治疗室、观察室、药房、值班室五室分开，配备血压计、听诊器、吸痰器、体重计、氧气筒、血糖仪、血细胞计数仪等34台件诊疗设备，居民健康档案橱、微机、打印机等也配备齐全。

2.2网络联网报销　为适应新农合即时结报的需要，将微机联网报销作为新农合定点的必备条件，所有定点卫生所全部与市合管办联网，经过卫生局层层培训后，乡村医生能够熟练操作微机为参合农民报销补偿，参合农民就诊结算后能够即时得到报销补偿。市合管办也能通过网络平台对全市村卫生所的报销补偿情况进行适时监督。

2.3三制、四统一管理　对一体化卫生所实行“三制、四统一管理”。三制，即聘任制、工资制、养老保险制。乡村医生经考试考核后实行全员聘任，动态管理；对乡村医生按工龄、职称、从业年限、业务量等方面核定工资，按月发放；分期分批为乡村医生办理商业保险，做到老有所养。四统一，即行政、业务、财务、药品实行统一管理。卫生所的法人代表为卫生院院长，实行院长领导下的所长负责制。卫生所必须认真完成卫生院安排的各项业务工作，卫生院负责卫生所的医疗与公共卫生服务的业务培训、指导和考核。卫生所业务收入全部上缴卫生院，卫生院成立单独的卫生所财务核算机构，对业务收入、公共卫生服务经费进行统筹核算后发放给卫生所。作为乡村医生的工资。卫生所使用的所有药品全部通过卫生局统一招标采购，由卫生院统一配送，卫生所设专柜专人管理，定期或不定期盘点，按要求统一管理。

2.4加强培训和人才培养　乡村医生是农村卫生保健工作的重要承担者，在巩固和发展农村社区卫生和新农合制度方面起重要的作用。通过在职培训、远程教育、定向培养等方式加强乡村医生业务培训和后备人才的培养，形成梯队式服务人才，确保农村卫生和新农合制度的顺利实施。

3　取得成效

通过加强乡村卫生服务一体化管理，理顺了农村卫生管理体制，公共卫生服务得到顺利开展，医疗行为明显规范，乡村医生队伍逐渐稳定，新农合制度得到健康发展。

3.1积极协助政府宣传发动，稳定参合率　青州市2003年被山东省政府确定为首批7个新农合试点市之一，试点初期，由于受传统合作医疗的影响，农民对新农合制度不了解，认可程度不高，资金筹集有很大阻力。当时卫生所发挥了最贴近于农民和在农民中威信高的优势，积极配合政府进行宣传发动，提高农民认识，引导农民参合，乡村医生及其亲属率先垂范带头参加，使得参合率由2003年试点之初的61％逐步提高到2007年度的近100％，并一直保持至今。

3.2扩大参合农民受益面　由于632处卫生所全部实行即时结报，参合农民就诊的同时得到报销补偿，纳入报销补偿的费用占医药总费用比例由2005年的60％提高到2010年度80％以上，参合农民受益率由30％提高到85％，扩大了参合农民受益面。实现了基本药物报销补偿比例的提高，农民得到更多的实惠。

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[关键词]物联网;健康管理;服务模式;保险

中图分类号：TP308 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）22-0054-01

一、 物联网的健康管理服务内容

1、 慢性病预防和治疗

现代社会人们对自身的健康越加注重，不仅要求对疾病的预防很重视，对疾病的治疗也很注意。现在我国疾病预防控制中心将对传染病的防治转移到对慢性病的防治，《中国慢性病防治规划（ 2012-2015） 》指出，我国慢性病发病人数快速上升，现有确诊患者2.6亿，2010 年中国慢性病死亡人数占总死亡人数的85.3%[1]。慢性病的比重大而且慢性病治疗周期时间长、费用昂贵，治疗负担占医疗费用的70%。通过对150名慢性病人的研究发现，病患在进行健康管理服务后身体各项指标有明显的改善。

2、 物联网的健康及疾病管理符合医学发展

物联网的医疗服务模式相对于传统的医疗模式来说更加贴合于基层的家庭，更加注重个人自身的健康，贴合个人生活工作的状态，在物联网信息收集功能方面更加重视了基层人民的反馈意见[2]。物联网模式体现了多层次的健康管理服务模式，展示了未来医疗服务方面的发展趋势。

通过物联网将健康和疾病管理起来，才能有效促进个人健康消除疾病。通过网络技术与健康理念结合是医学领悟的重大改变，通过网络平台及人的健康状况来分析解决最大程度帮助治疗个人的疾病，管理个人的健康。

3、 物联网的健康管理符合国家医疗卫生领域发展要求[3]

国家政府比较重视对物联网的健康管理服务模式，在2009年召开的卫生领域射频识别大会上，将射频设别系统运用到物联网上，加快了对物联网的医疗信息系统管理工作。在2013年2月，《国务院关于推进物联网有序健康发展的指导意见》中，对物联网在医疗卫生领域的应用提出了明确要求，构建管理和服务模式的创新，加强对智能化管理的安全保障，提升社会管理与公共服务水平，充分发挥物联网的信息技术，提高人们的健康质量。

二、 物联网及健康管理服务含义

什么是物联网，物联网就是通过射频识别、红外感应、全球定位系统等传感设备，将所有的东西与互联网相连接，从而实现定位、监控和管理的一种网络模式[4]。在互联网领域，物联网与传统的网络模式不一样，物联网可以做到人与人、人与物、物与物之间的一个信息的交换和联系。提高效率，便于管理。健康管理则指通过运用物联网的射频识别、红外传感技术等对人体自身的健康状况及是否有危机人体健康的因素进行全方位的检测、分析，并通过检测结果提出对人体健康的指导方案，从而有效预防和控制病情的发展，大大降低了昂贵的医疗费用，对身体健康质量也有所提高。

三、 物联网在健康管理的应用

针对家庭、社区及医院展开健康管理。

1、 家庭健康管理

在物联网的广泛运用下，人们在家就能通过物联网对自身的健康管理进行检测，尤其是现代社会老龄化严重的情况下，考虑老年人出行不便等因素，通过物联网在家检测身体状况不为一个好方法。家庭健康是社区与医院健康管理的前提，通过物联网技术建立自助检查诊断，并通过摄像头等来对身体气色一些指标进行监测，也可以通过个人的需要，进行设置专门的监测设施，需要监测什么就导入什么设备，并在其设备中导入相关的健康指标，人们就能通过检测完后的健康指标内容，提出的方案进行治疗。

2、 社区健康管理

社区卫生机构是小区的重要核心，是连接家庭和医院的纽带。通过物联网开展社区医疗服务，对社区成员的健康建立电子档案库，时刻监测社区成员健康。老龄化的加剧，社区卫生要重点监督社区老年人的健康安全，减少老年人的医疗费用，使老年人能够健康的安度晚年。展开各种专业的检查，比如免费测量血压，通过远程血压监护，对高血压患者进行监督，将高血压从6%控制到28%[5].创建个人信息的平台，使社区和医院能够共享资料，社区成员到医院就医时，医生通过网络信息更加了解病患情况，提高诊治的水平。

3、 医院健康管理

医院是卫生领域的中心体，承担救治病患的责任，对于医疗领域存在的一个问题就是资源稀缺，因为人们对大医院的可信度高导致主要的资料都集中在了大医院，医院和社区都相对匮乏。通过物联网技术之后就能使医院、社区共享资源，遇到困难病患也能通过物联网远程模式让专业医生对此类病患进行诊治，得到治疗的及时性，缩短了治疗时间大大避免因时间问题导致的病患情况恶化。

四、 物联网在健康管理应用中存在的问题

1、 家庭医生不足、政府力度不够

物联网的健康管理中的设备产品大多已经成型，但国家没有出台相关具体的政策措施，所以发展还需要大力的引导。基本的医疗体系大多处于体检范围，没有形成完整的健康管理体系。且对于许多的健康指标如测量血压、血糖这些都需要在家中自行检测，这个时候就更多的需要家庭医生的帮助，家庭医生可根据病情状况分析，督促个人的健康管理，随着社区卫生机构的扩大，家庭医生的需求量也日益加大。

2、 健康保险制度不完善

现在的医疗机构都是只负责治疗，医保也只能在生病治疗才能使用，对于亚健康人群此类的健康保险没有具体的解决方案，对于医疗的赔付制度也是局限于大型医院才能使用，预防保健、长期的疾病管理及社区的健康管理服务也都未列入医保的管理范围内。

五、 物联网的健康管理服务模式

通过健康检查了解人体的健康状况并记入到健康信息平台上，然后通过健康状况的评估内容建立数据库，实施监督，如发生健康问题可到医院、社区进行就医。根据检测结果采取措施，并对数据及时更新管理，协调社区与医院的分工，完善健康管理和保险的结合，使各方都参与到健康管理模式中来，形成一个完整体系。

六、 总结

打开物联网技术在健康管理服务模式的市场，发展整体理念和创新技术，对物联网应用进行推广试点，慢慢壮大团队规模，促进良好的健康管理模式市场。

参考文献：

[1]王 宇.全国疾病监测系统死因监测数据集2010[M].北京：军事医学科学出版，2012： 20.

[2]任菁菁，何前锋，金瓯，等.感知健康、智能医疗：物联网在医疗健康领域的应用[J].中国信息界：e医疗，2011（3）：46-48.

[3] 谢 桦，陈春妍，曹剑峰.物联网在医疗卫生领域中的应用与思考[J].中国卫生信息管理杂志，2013，10（ 6） ： 493-496.

[4]王 羽，徐渊洪，杨 红，等.物联网技术在患者健康管理中的应用框架[J].中国医院，2010，14（8）：2-4.

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一、工作开展情况

（一）加强领导，健全组织。为做好我县基本公共卫生中医药健康管理服务工作，成立了基本公共卫生中医药健康管理服务工作领导小组和项目指导专家组，明确了我县基本公共卫生中医药健康管理服务的牵头单位和具体责任人，明确工作职责，将基本公共卫生中医药健康管理服务工作纳入我县卫生工作年度目标管理考核的内容，引导和指导全县各医疗机构作好基本公共卫生中医药健康管理服务工作。

（二）加强培训，提高服务质量。为规范全县基本公共卫生中医药健康服务项目的管理，在6月中旬联合公共卫生科举办了全县基本公共卫生服务项目培训，本次培训参训人员有县直公共卫生部门相关负责同志、乡镇卫生院负责公共卫生服务的工作人员以及全县各村乡村医生，共培训200余人次，培训为期一个星期，会上邀请了县人民医院中医科主任进行授课。通过对基本公共卫生中医药健康服务管理工作的培训，有效提升了基层医疗卫生机构人员的服务能力和服务水平，促进了基本公共卫生中医药健康管理服务再生新台阶。

一、存在问题

1. 部分乡镇对65岁以上老年人和0-3岁儿童中医药健康管理服务工作重视不够，登记表还存在个别缺漏项，档案填写不完整、不够规范。

2. 个别乡镇卫生院基本公共卫生中医药健康管理服务负责人员更换频繁，导致工作出现断档，跟不上工作要求。

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1．客户关系管理

CRM目前在众多企业中广泛应用，获得了很好的效果，国外医院也慢慢引入，但国内医疗机构还少有应用。在医疗机构，如何界定客户，收集哪些信息，选择何种营销手段，向客户提供哪些服务，都有其特殊性，并需要大量专业知识和技能，需要进一步探索。

2．健康教育

医院对健康教育比较重视，在医院广泛开展，是医院考核的重要指标。但由于缺乏标准和资料，软件支持不足，宣教环境欠佳等原因，健康教育往往内容简单，不规范不系统，说法不一甚至相互矛盾，形式多样但很多流于形式，缺乏科学监测评价，实际效果难以保证。

3．健康管理

健康管理近年来在我国迅速发展，包括健康信息收集，健康状态评估，健康指导和干预等措施。其理念日益深入人心，促进健康的作用已经获得共识。但是至今仍然无法大范围、全方位实施，主要是重视不够，资金投入不足，标准缺失不统一，学科分散，软件支持欠佳等等因素，至今仍无一套公认有效、切实可行的操作模式供借签和广泛实施。

二、必要性与可行性

1．共同实施的必要性

如上所述，在医疗机构实施医疗服务、CRM、健康教育、健康管理都有其现实的必要性；分别实施，则重复投入，效率低下，不同服务自身存在局限，相互之间又有重复交叉。如果统一考虑，从上面四个方面共同促进健康，CRM应用先进的信息技术手段，健康教育明确服务的主体和对象，健康管理进一步拓展服务的内容，明确目标和策略，各取所长，以医院服务和CRM为理念，以健康教育和健康管理为内容，综合实施，在医疗机构实施以健康关怀为内容的客户关系管理服务，能更好服务于患者的健康，达到事半功倍的效果。

2．理念和方法

不断改善服务是社会和广大患者的期望，事关医疗机构的生存和发展。医院服务面临越来越高的要求，服务范围不断拓展，从轮椅出租到预约挂号，从银医支付到取单提醒等等，医院服务向多元化发展。现在的服务往往是被动的、无差异的，这种“粗放式”的服务效率低，满意度差，而更高的服务，应该是患者得到更多的个性化服务，针对自己的特殊服务。随着医疗市场竞争加剧，CRM，市场营销、销售管理、客户关怀、服务和支持构成了它的基石，应充分利用先进的信息技术，包括Internet和电子商务、多媒体技术、数据仓库和数据挖掘、专家系统和人工智能、呼叫中心等等，使它在与客户的每一个“接触点”上都更加接近客户，了解客户，实现共赢。

3．目的和内容

人们来到医疗机构的目的是治疗疾病，恢复健康，医院服务应着眼于满足大众的健康诉求，即以健康关怀为服务内容。健康教育是健康知识传播最重要的途径，健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理进一步拓展了健康教育的理念、内容和方法，尤其是健康干预的引入，能够更好地促进大众健康。健康教育和健康管理构成了健康关怀最核心内容。

4．实施

实施以健康关怀为内容的客户关系管理，就是要树立起全心全意为患者服务的意识，需要医院全体员工的共同努力，用心、用爱服务，在医疗活动的每一个环节为每一个客户提供系统的、全程的服务。运用CRM技术和方法，利用计算机信息系统收集、汇总、分析客户的活动和健康信息，更好了解客户，关怀客户，为客户提供有针对性的个性化服务。针对客户关切，以健康关怀为内容，围绕健康教育和健康管理，辅以便民措施等多元化服务，为患者提供高效、经济、方便的医疗服务。

5．完善健康关怀流程

建立健康关怀的模板标准，针对不同人群、不同医疗活动、不同危险因素，制定相应的健康关怀的标准。在每一个与客户的接触点收集患者健康信息，了解患者的需求，通过实践，对健康关怀的标准进行调整。制定个性化的健康关怀内容，以最方便快捷和经济手段达到健康关怀的目标。充分利用信息技术的优势，医院与客户交互式传递信息，医院向客户发送信息，还要从客户处接收信息，以便更好的为客户服务。

三、讨论

1．客户关系管理服务是医院现阶段发展的需要

实施以健康关怀为内容的客户关系管理服务吸取了医院服务、客户关系管理、健康教育和健康管理的理念和方法，是医院现阶段发展的需要。客户关系管理服务能够更好地满足客户不断的服务需求，有助于改善目前紧张的医患关系，是医疗机构在日益激烈竞争环境下的发展需求，符合国家“预防为主”的卫生方针，是医疗机构“以疾病为中心”的服务模式必须向“以病人为中心”的方向转化的需求，是医疗机构从“治疗疾病”到“服务健康”功能的转变。

2．医院信息系统面临机遇和挑战

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对保险公司而言，可以降低医疗费用支出，提高核心竞争力。一方面，健康信息管理便于保险公司收集被保险人第一手健康信息资料，有效防范投保人的逆选择和道德风险。通过健康评估和健康改善，可有效减少疾病危险因素，以事前较少的预防费用投入获得超值的健康回报和个人的健康改善，减少医疗费用的支出。另一方面，健康管理使服务内容得以扩展，除了人保健康在保险业内率先提出并确立了“健康保障+健康管理”的经营理念，开创了健康保险业健康管理的先河。2006年成立的昆仑健康保险坚持“以人为本”，以客户的健康为中心，秉承“治未病”的传统思想，创建了中医特色健康保障—服务模式，为客户提供融健康文化、健康管理、健康保险为一体的健康保障服务。

医疗服务市场竞争的不充分。目前，医疗服务市场上存在着垄断竞争的局面，许多公立医院并不需要保险公司为它们增加客源，极大地影响了健康管理效用的发挥。这主要表现在:事后付费的方式无法使保险公司在相对固定的保费基础上承担传送医疗服务的风险，无法使医生和医院承担起费用控制的职责。保险公司在和医疗机构合作中没有话语权和主导权。公司对医疗服务机构诊疗行为的监督和制约能力微乎其微，诊疗干预更是无从淡起。健康管理的开展只是保险公司单方面的行为，得不到医疗服务机构的配合支持。

健康保险信息系统不完善。健康保险信息系统是保险公司健康管理的技术基础，完善的信息系统有利于减少信息不对称的现象，它使得保险公司、医疗服务的需求方和医疗服务的供给者之间实现资源共享，从而可以使保险公司在承保前了解被保险人的具体风险情况，决定是否承保或以什么条件承保，有效地对被保险人进行监控评价，并据此提出健康改善措施，实时地介入客户的医疗管理过程，从而实现医疗费用的控制。但目前医疗信息资源尚未整合，保险公司和医疗服务机构的信息联网未实现，使同时参加了基本社会医疗保险和商业健康保险的参保者，出现“一次看病、两次报销”或是“医院说能报，保险公司不给报”等诸多问题。这不仅不便于患者进行实时医药费用结算，影响了参保者的积极性，也不利于保险公司对医疗服务机构诊疗行为的风险管控。

保险公司健康管理水平不高。我国健康保险的健康管理处于起步阶段，和国外还存在较大的差距:其业务及管理费用支出较大，管理成本高。保险公司在数据收集、理赔调查和费用控制等各环节经验都不足，导致理赔率高，保费厘定不准确。另外，我国经营健康险业务的保险公司众多，市场陷于非理性价格竞争中。大部分公司关注短期利益，出于抢占市场的目的，普遍重视开发客户与收取保费，忽略健康管理，这使得大多数保险公司的健康管理得不到广大客户的认可和接受。

二、完善商业健康保险中健康管理的对策建议

开发专业化产品体系。保险公司应在对市场细分、目标市场选择后，认真分析各类客户群体的需求，同时结合健康风险的特点，把健康管理元素融入到保险产品中，开发出适合客户需求的、专业化的、并能结合健康保险与健康管理服务项的综合保障计划。

分步骤地推行管理型医疗模式。国外健康管理运行的模式多为管理型医疡是一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗模式，特点是保险公司直接参与医疗服务机构的管理。我国保险公司在不具备直接推行管理型医疗的情形下，只能根据具体情况分步骤实施:首先，保险公司提供针对高端客户的全程健康管理服务，针对小众客户的健康档案管理服务，提供面向大众的健康咨询服务，通过这些服务留住和吸引客户，增加健康保险的覆盖面，从而迫使医疗服务机构被动甚至主动地参与到保险公司推行的健康管理计划中。其次，与医疗服务机构之间通过契约的方式建立利益共享、风险共担机制，以更好地服务客户、控制风险。最后，伴随着健康管理工作经验的积累和医疗卫生体制改革的深入，可以选择以自建医院或以股权方式控股医院，使保险公司既承担医疗费用风险，又能为客户提供健康管理服务，最终实现管理型医痣培养专业化人才。健康保险以人的身体作为保险标的，其风险本质在于伤病发生率及医疗服务的费用水平，其在精算、理赔、核算方面相对于寿险而言有独特之处。这就对健康保险从业人员提出了更高的要求，不仅需要通晓金融保险知识，还需要通晓医疗卫生知识。保险公司应积极和国内高校、科研机构合作，吸引优秀人才加入公司，并对本公司员工进行定期培训和指导，或者有计划地把国内有经验的人员送到国外培训。同时，要注意为内部人才创造更加优越的发展空间，建立有效的人才激励机制。另外，公司应注意外部人才的引进，将先进发达健康保险业国家的管理人才和技术人才引入公司。

优化和培育良好的医疗卫生环境。政府应加快实施《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，着力在全民基本医保建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革方面取得突破，增强医保的基础性作用。这必将有利于医疗机构竞争机制的形成，增加保险公司选择合作医疗机构的范围和机会，从而促成健康管理医疗服务系统的形成。另外，应加大对医疗服务市场行为的监督力度，避免医疗服务风险。协调建立完善的健康保险信息系统。政府应尽快打通保险机构和医疗服务机构、社保机构之间的医保信息通道，彻底解除束缚商业健康保险发展的技术。实现保险公司和医疗服务机构的良好对接，将分散的医疗资源进行有效整合、改善信息和医疗服务的信息协调机制，不仅能及时为医疗服务机构提供医学最新进展，分析最佳治疗方案，检测医疗费用。而且有利于保险公司实现与社保机构的联动审核和一站式医疗结算服务。通过该平台查询参保人员基本医疗保险的参保、理赔信息，既可帮助保险机构在承保时更有针对性地制订、优化商业健康保险的承保方案，又可进行远程专家会诊，提高疾病的诊断和治疗效率，这对提升保险公司形象和业务拓展具有重要意义。

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一、云药房

1.我中心云药房已完成市卫健委规定的***张处方量。

2.解决了基层医疗卫生机构药品保证不足、使用不规范等问题，满足了社区慢性病患者多样化用药需求。改善了周边居民“取药难”的问题。

二、云服务

1.我中心*个家医团体已完成***单云服务。

2.依据居民签约属地网格化管理，为居民提供多形式，多层次、多样化的中西医结合医疗护理和健康管理服务，解决了我辖区“入户难”的问题。

三、下一步工作计划

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关键词 需求分析 区域卫生信息平台 卫生信息化

中图分类号：TP315 文献标识码：A

0 引言

中国卫生信息化在经历了近30年的发展，医学信息处理技术得到飞速发展，整个医卫信息系统产业正在迅速地成长并走向成熟。随着信息技术的发展、卫生业务的成熟、各级政策支持，目前中国卫生信息化正处于一个加速发展的时期。

新医改首次将信息化纳入方案中，提出“要加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。” 信息技术的应用将成为医改的重要任务之一，信息化已经从过去现代化的标志变成了基础需要，信息化对业务的支持为流程的优化提供了可能；相反，新医改的推进，对医疗卫生信息化工作的要求也会越来越深入。通过信息技术实现医疗卫生服务整个环节中的协同和整合，使病患者能够得到最好的医疗服务，解决长久以来看病难、看病贵、看病烦的问题，提高医疗质量、减少医疗差错、降低医疗费用、提高医疗效率。需求分析是信息化项目建设的先头军，只有仔细做好需求分析，区域卫生信息化平台建设才能事半功倍。

1 医疗卫生服务需求

随着健康意识的提高和生活习惯的改变，人们希望得到全方位和全生命周期的健康预防、保健和治疗服务，对预约看病、远程就诊、专家会诊等数字化医疗服务的需求日益突出。

居民是区域医疗卫生服务的服务对象，是区域医疗卫生服务的受益者。获取方便、廉价的医疗服务以及公共卫生服务是居民的根本需求。卫生信息化要能够为居民提供个性化健康管理和卫生保健的手段，提高居民满意度，从而实现小病在社区、大病进医院、康复在社区，吸引更多的人前来看病，为带动区域的发展提供新鲜的血液；区域卫生信息平台系统要能够为居民提供全生命周期的健康相关信息，为居民提供网络化、信息化的健康服务与健康管理，居民能够获得连续性、综合性、和高质量的医疗保健服务；能够提高卫生服务效率，减少居民看病等待时间；能够支持区域卫生资源的合理利用，有效解决社区与二、三级大医院、预防保健机构间的合理分工、资源分配，重点解决看病难、看病贵、看病不及时、看病不放心：

看病难――由于医疗机构的资源不均等，大医院人满为患，小医院资源闲置，居民看病难。本方案中，预约挂号、远程医疗等模块，可以有效解决上述问题。

看病贵――各医疗机构系统独立，信息不共享，导致了以下的问题：居民支付重复用药的费用；居民支付重复检查的费用，不同医院甚至不同的科室也存在要重复同样的检查，原因就是医院和科室之间资源不能共享，既增加病人负担，又浪费社会资源；居民对自我健康状况不了解，导致小病变大病，支出更多费用；医疗机构重复购置医技设备，成本均摊到患者看病费用上；区域卫生信息平台中，业务协同服务、双向转诊系统、远程医疗等可以有效缓解或解决上述问题。

看病不及时――看病不及时，从医患双方角度来看：患者不了解自己的健康状况，没有自我保健意识，常导致重大突发疾病，无法救治；从医生角度来说，由于没有完整健康档案信息，没有社区服务系统，无法有效跟踪病人的健康状况，出现重大疾病，不能快速有效救治，导致伤亡。因此，建立区域卫生信息平台系统与社区卫生业务系统，可以有效做到防治结合，解决看病不及时问题。

看病不放心――医院用药不安全；医疗行为过失、过错严重；隐私泄露对患者的身心的伤害。

2 社区卫生服务的需求

社区卫生服务是医药体制改革的重要内容和主要环节，并成为新型城市卫生服务体系的重要组成部分，作为整个卫生体系的“网底”，开展“六位一体”的业务，建立个人健康档案，分析个体健康状况和健康风险因素，针对个体差异采取干预措施，制定保健计划，降低患病风险，改进健康行为，提供细致周到的健康服务，是社区卫生的主要服务内容。

开展“六位一体”业务的需要――社区卫生服务中心（站）以全科医师为骨干，健康为中心、社区为范围、家庭为单位、需求为导向，妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，融预防、保健、医疗、健康教育、计划生育技术指导和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复服务为一体即“六位一体”的社区卫生服务。需要为每个居民建立个人健康档案册，每个家庭有保健册，0～7岁儿童和60岁以上老人及8种重点管理的慢性非传染性疾病，把老年人、妇女、儿童和残疾人作为重点服务的人群，把慢性非传染性疾病及妇幼保健作为重要服务内容通过健康档案实现六位一体的动态监测和管理。

开展健康干预跟踪服务的需要――通过数字健康信息系统实现区域内健康档案信息共享、联动二、三级的双向转诊、委托/受托检验和医学影像检查、图像和报告传递，实现个人医疗卫生保健服务的跟踪。健康干预服务质量是衡量一个区域居民健康水平的重要标志。探索居民在不同医疗机构间从孕产期保健到婴儿出生、儿童保健、终老的健康跟踪服务，利用手机短信预约服务等提供便捷和人性化的服务，可以有效提升健康干预服务质量。

3 公共卫生服务的需求

公共卫生各机构处理公共卫生事务时会产生很多数据信息，但往往应用于机构内病历记录的信息采集、保存和传输，无法实现共享与利用，所以对相关信息有以下共享需求。

公共卫生服务需要――在区域建立格式、内容相对统一的信息化区域卫生信息平台系统，将能够确保居民的健康信息跟人流动，对跨区居住的居民，依然能够享受到由政府提供的基本公共卫生服务。这些基本公共卫生服务项目将包括疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育、职业卫生、精神疾病管理治疗等内容，特别是根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》规定的九个社区基本公共卫生服务（包括健康教育服务、0～36个月儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、预防接种服务、传染病报告和处理服务、高血压患者健康管理服务、2型糖尿病患者健康管理服务及重性精神疾病患者管理服务），将通过区域卫生信息平台由各社区卫生服务站向辖区内所有居民均等提供，以解决居民群体性疾病的控制与管理。

突发公共卫生事件处理的需要――当突发公共卫生事件发生时，对于很多严重事件类型的患者，往往一时很难明确临床诊断，病情危急，重点是立即抢救生命、稳定病情，“治病”意味先要明确疾病诊断，再行相应治疗措施，因而通过区域卫生信息平台系统适时的查阅，提高抢救病人的“黄金时间”，为预防暴发大规模的疾病提供理论依据与信息支持。

4 综合卫生管理的需求

卫生行业进一步深化医疗体制改革的需要――目前，医疗卫生行业利用信息化建设进行卫生体制的改革取得了显著的成绩，为了配合新医改政策，满足更深入的卫生体制改革，需要进一步以建设“居民健康服务”为主线，加强医疗卫生行业信息化建设广度和深度，实现以居民健康信息为基础更广泛的共享，充分利用居民健康信息实现医疗卫生管理与服务的需求，同时加强系统的运营维护管理，才能进一步推动医疗卫生服务体制的深化改革。

卫生行业合理配置医疗卫生资源需求――区域建成后，卫生管理部门可以获得宏观管理所需的数据支持，以辅助其决策，高效开展电子政务、疫情监测、应急联动等；通过互联互通的医疗卫生网络体系将使行政管理部门对卫生业务部门的监督和控制更加及时和准确，提高对整体卫生资源的调配力度，加强对疾病与疫情的控制，加强卫生监督，提高行业内的应急指挥处理能力。

卫生行业实现跨业务跨系统的数据共享利用的需求――由于过去卫生信息化建设各自为政，缺乏统一规范和部署，各区、各医疗卫生机构之间的网络物理上不联通，业务标准、数据标准不一致，数据无法共享，形成了各单位、各条线的信息孤岛。首先，各单位对基础与公共信息都要重复采集与存储，由此造成人力、物力与财力的重复投资；其次，由于数据的重复采集与存储，导致数据冗余，影响数据的一致性与唯一性；最后，虽然数据被多处采集与存储，但由于标准不一致，数据还是无法共享。

加强公共卫生服务应急联动的需要――卫生管理部门可以利用是公共卫生事件防控处置系统，结合社会各方面的资源，加强对突发公共卫生事件的监测和预警；当有突发公共卫生事件发生时，可以按照应急预案及其启动程序要求，应对各种突发公共卫生事件，保证突发公共卫生事件应急处理工作能有力、有效、有序地进行，维护正常的社会秩序和生活秩序。

5 总结

从上面的分析可以发现，不管是医疗卫生服务、公共卫生服务、社区卫生服务，还是区域卫生综合管理，其最终目的都是为了满足居民的健康服务。医疗卫生服务、公共卫生服务、社区卫生服务、区域卫生综合管理都离不开区域卫生信息平台系统。区域卫生信息平台系统的建设必须以居民健康信息为核心，通过区域卫生信息平台系统，构建统一的居民电子健康档案，实现健康信息在区域内不同卫生机构间共享利用，实现各机构间业务更加协同，以提高医疗卫生业务质量和效率，提高卫生监管与决策能力，逐步缓解和解决“看病难，看病贵”民生问题。

参考文献

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[3] 赵忠.健康卫生需求的理论和经验分析方法[J].世界经济，2005（4）：33-39.

篇8

21世纪，在经济不断发展和人们的生活水平逐渐提高的同时，人们对生命健康的关注和需求也在不断加大。人们的目光不再只是关注经济发展，而是更加关心自己的健康，意识到健康才是人生最宝贵的财富。

因此，贵州省委、贵阳市委明确，将大健康产业列为重大战略主攻方向，这是生态保持良好、资源富集的贵州的明显优势。贵州是全国重要的动植物种源地和四大中药材主产区之一，全省共有中药材品种4802种，居全国第二位，为创新发展大健康产品提供了良好的条件；贵州的秀丽山水、清新空气，有利于修养身心，颐养性情。

乌当区大健康产业优势突出，是贵州省大健康医药产业发展示范区。作为“黔中综合健康养生圈”和“贵阳新医药产业圈”双重产业圈层核心增长极，乌当正跨入以大健康产业为引领、全面转型发展的新时代。

如何发展大健康产业，乌当区有着清晰的思路。

乌当区的十三五规划，明确了未来5年乌当将围绕“医、养、健、管”四大领域，全区域规划、全业态布局、全产业链发力，着力打造医药医疗和健康养生两大产业集群。重点培育发展医药医疗、保健品、健康服务、医药物流、休闲康体养生、滋补健康养生、温泉理疗养生等七大产业链，推进大健康产业融合化、高新化、集群化发展，高标准建设全省大健康医药产业发展示范区。到2020年，力争实现千亿元级产业发展目标，在“创新驱动、标志项目、产业规模、产业体系、生态环境、城乡统筹、改革开放”等方面的发展水平处于全省领先地位。

在乌当区看来，大健康产业的发展，不仅是发展以“医”为代表的医药医疗产业，还要发展包括以“养”为支撑的保健养生产业，以“健”为支撑的运动康体产业和以“管”为依托的健康管理服务业。

健康医药产业

大力发展中医药、民族药、新型疫苗和诊断试剂，加快化学药、生物药的研发、培育和推广，实施大品种药培育战略；积极发展医疗器械、保健穿戴设备、养生康复器械、智慧移动医疗设备等高端产品，做大做强先进医疗设备、高质药用耗材等先进制造业。积极发展医药物流业。加快引进新医药制造标志性领军企业，大力支持存量药企技改扩能、创新发展，积极培育科技创新型小微企业，形成产业集群、壮大产业规模。加快推进洛湾云锦工业园区、智汇云锦大健康产业孵化基地建设，创建全省大健康医药产业标志性园区和创新驱动示范平台，推进医药产业由支柱产业向主导产业跨越。到2020年，引进医药优强企业10家以上，现代制药业实现产值400亿元以上，占全省医药制造产业总产值的比重达到40%以上。

健康医疗产业

加快推进“医疗健康城”项目落地建设，打造集医疗服务、预防保健、养生康复、医疗旅游、教育研发和商务配套为一体，面向国际国内市场，专业化、国际化和多元化的健康产业服务平台。加快与中国医学科学院合作进程，推进贵州西南心血管病专科医院等项目建设，努力形成高端诊疗集聚优势；加大力度引进国内外优质资源，规划建设高端医学疗养综合体，面向高端消费人群提供DNA检测、分子级PET/CT诊断、私密健康咨询、个性化医疗、抗衰老、医学美容、保健等定制服务，引领高档医疗个性化服务新潮流。积极引进、培育优质特色医疗服务机构，与公立医疗机构实现优势互补、错位经营、融合发展，建设完善结构合理、布局均衡、特色鲜明、能力适应的医疗体系，着力在中医调理、健康咨询、专科康复等领域打造具有技术特色优势的医疗服务品牌。

养生保健产业

推动大健康与文化旅游深度融合，着力培育温泉养生、休闲养生、康体养生、滋补养生四大业态，融合观光体验、休闲度假、文化创意、中药养生等元素，大力发展食材药材种植业，提供优质药品、食品原材料和绿色有机农产品，打造一批健康养生产品、建设一批健康养生基地。深度挖掘中医药和民族医药温泉健康养生文化，重点推进温泉热浴按摩、中医针灸、热泉蒸箱浴、中草药浴等特色医疗温泉养生保健服务发展。加快推进一批健康养老项目，把医疗、气候、生态、康复、休闲等多种元素融入养老产业，培育发展养老、康复、老年产品等一体化的特色产品，推进乌当养老产业示范园区建设。支持社会力量创办养老机构，建设全省示范性智能化生态养老综合体。依托“黔中综合健康养生圈”核心区域平台，以人体健康维护和促进为重点，打造集健康养生保健、休闲旅游度假、生态文化创意为一体的“国内知名的健康养生胜地”。

运动休闲产业

大力推进健康运动与休闲旅游的融合发展，借助泉城五韵、盘龙山森林公园、相思河、香纸沟、情人谷、新堡休闲农业观光园区、百宜果蔬茶高效示范园区等景区，大力发展徒步、漂流、林地探险、露营、溯溪、骑马、攀岩、山地越野、山地摩托、山地自行车等山地户外康体健身运动，加快推进竹林运动休闲综合体、安多云雾山户外运动公园、百宜汽车露营基地等项目的规划建设。建设新天健康步道，完善城镇运动场地与设施，引导市民积极参与大众健康运动，带动全民健康事业发展。积极发展健身运动器械、户外用品、运动服饰和体质检测设备等产品，支持各类机构提供健康运动场馆服务、培训服务及管理咨询服务等，提升市民“周末花园”品牌。依托乐湾国际、保利・公园2010、中天假日方舟等旅游综合体，加强与专业机构的交流合作，积极引进国际精品赛事，推广亚高原高端户外休闲运动。

健康管理产业

充分发挥大数据对健康管理产业的支撑和促进作用，加强公共卫生、医疗卫生、健康管理等信息化建设，搭建健康信息服务基础平台。依托大数据智慧产业基地等平台建设，加快大数据、云计算、物联网、移动互联等信息技术在医药医疗、健康管理、养生养老等健康服务领域的创新应用，加快医疗健康大数据开发，不断培育健康管理新业态。大力发展多样化健康管理服务，鼓励和支持社会资本发展健康体检、专业护理、康复、心理健康等专业健康服务机构，积极引进国内外知名的专业性健康体检机构和品牌，健康管理团队和品牌，大力推广个人健康管理行动，提升专业化服务能力和健康体检市场发展水平。加快发展以商业保险机制为支撑、以健康风险管理为核心的健康管理新型组织，开展健康筛选咨询、未病管理与治疗等形式多样的健康管理服务，推动健康管理服务业向专业化和价值链高端延伸。

篇9

根据《中国慢性病报告》显示，我国近3亿人口超重和肥胖，血脂异常患者达1.6亿，慢性病患者2.8亿，慢性病死亡占总死亡比例呈持续上升趋势。不仅如此，我国在慢性病的医疗费用支出占全部医疗支出的70%。如果健康管理能够有效实施，慢性病对中国国民健康的危害将有效得到控制，而且每年还将节省千亿元级别的医疗费用。

此外，自2009年我国颁布 “新医改”指导意见，提出了“公共医疗卫生要以预防为主”的要求，仿佛也给健康管理市场打了一支强心针。

“未病”先治

走在北京的大街小巷，随处可见带着“猪鼻子”的人。——1月中旬，北京的空气污染指数爆表，达到1000，而我国中东部地区也陷入严重的雾霾和污染天气中，医院里呼吸科就诊人数暴增，记者在淘宝搜索“PM2.5口罩”时发现，以前无人问津的劳保用品店客服已经无暇回复咨询，本来只卖两、三元的口罩一下子涨到20多元还一直卖断了货，几乎每一笔交易都会一次买5～10个。

“很难说这些口罩就一定有用，但至少求个心理安慰，而且多少能过滤掉一些尘土吧。”购买评论里，有不少买家表示，谁也不想因此得病，只能想方设法防患于未然。

其实，这就是中医里所谓的“治未病”——采取一定的措施防止疾病产生和发展的治疗原则，包括未病先防和既病防变两个方面。而用更现代的说法，就是“健康管理”。

“健康管理服务比以往任何时候都更加受到人们的关注。”东软集团副总裁卢朝霞在接受《计算机世界》记者专访时谈到，由于环境污染、食品安全等问题日益恶化，很多人都越来越关注自己的身体健康。因此“比起得了病再去医治，现在的老百姓越来越希望打好预防保卫战。而数字化技术与现代健康管理知识相融合，可以更好地实现对疾病的预防与监测”。

以PM2.5为例，现在大多数人只是遇到雾霾天才急匆匆地买一只口罩戴起来，但如果利用数字化的健康管理，健康管理系统将汇总气象部门的数据，当可能出现雾霾天气时，对有呼吸系统疾病史，或者容易对粉尘产生反应的过敏体质人群发出有针对性的提醒，让他们提前做好防护工作；同时健康管理系统还会监测用户的身体状况，一旦用户因此引发疾病，就可以根据用户以往的疾病史、过敏史等快速为用户选择合适的药品，必要的时候，还可以帮助用户通过线上诊断、网上预约挂号等方式寻医问药。

“现代的数字化健康管理集合了监测、预防、医疗、保健等服务内容，并与移动互联网、物联网、云计算、通讯技术、控制技术和一些医疗设备终端相结合，让普通老百姓可以在家中能及时、实时地体验健康管理服务，也可以通过交互性、多媒体化的服务加强对老年人的监管。”东软熙康健康科技有限公司CTO单日强介绍说。

比如，移动终端24小时监测身体健康数据，可以通过互联网视频随时接受私人医生的问诊，与健康管理机构合作的大型医院已经可以让百姓实现移动网络预约挂号，而已经推广多年的电子病历可以让医生通过移动终端资料，迅速了解患者的病史、过敏史、用药经过等。

抢滩市场

巨大的市场自然吸引各大IT厂商的投入。其中，电子病历作为健康档案的一种，涉及移动互联、物联网、移动终端等技术，成为IT厂商、医院最为关注，研发最成熟的健康医疗管理解决方案。

电子病历是健康管理中重要的一环，IDC预测：2013年电子病历在大型医院将更加深入应用，同时在中小医院开始建设。而点子病历使用水平的提升，将推动医院系统集成和BI的发展。

“电子病历是对生病情况的记录数据，健康档案是长期对身体各项指标的总和记录，对于疾病的预防更是起到关键作用，这也是IBM云计算注重应用的主要方面。”IBM云计算技术资深架构师李明喆表示，电子病历可以代替纸质病历，便于医生查看病患的健康管理指标与病历。

为了抢占市场，NEC基于已有的病人信息管理系统，又在2012年推出了移动医疗信息系统解决方案，利用物联网、移动互联、智能终端等技术，让患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间实现互动。

同时，NEC还与贵州等地的医院合作，试点部署了移动医疗信息系统。“我们面对慢性病人时，手持终端里能够看到他们的详细病历，确实提高了诊治的效率。”贵州遵义医院的一名医生向记者表示，“用移动终端可以查房，在移动终端上能清楚了解患者的基本信息，包括入院后的所有化验、影像检查，而平常患者最常问的费用问题，通过移动终端能精确到每一笔细账的使用情况”。

“很多企业都看到了健康管理领域的巨大市场，东软也已经把健康云定位为我们的五大业务之一。”卢朝霞介绍说，东软计划打造面向健康管理与服务领域的生态系统，并推动“熙康计划”。据悉，熙康计划包括与三甲医院合资，建立以大城市为中心的熙康健康管理中心服务网络，为熙康会员提供体检、健康状况评估、与健康顾问交流、运动方案设计与指导等服务；熙康健康网能够连接熙康终端，动态收集个人健康与运动信息，干预会员的健康行动，传播健康信息的基础网络，会员可以通过电脑、腕表、益体机来获取熙康健康云平台的服务；而熙康健康云平台则负责支持熙康系统运行的数据中心、会员健康的监控与管理中心，以及第三方认证的软件销售和下载管理。

除了东软，在国内还有很多IT企业杀进健康云、医疗云市场，如华胜天成、浪潮等。

当然，数字化的健康管理带来的便利与终端应用不止如此。除了传统的具有医疗背景的IT公司进入健康管理领域，互联网企业也在近两年加入拼杀。

Google已经与IBM在健康管理领域展开合作， IBM开发的软件将会与Google的“Google Health”网站服务相结合，提高健康管理的便利性。同时，继搜狐、新浪之后，2012年，腾讯也宣布进军健康管理领域，与“好大夫”合作，主攻在线问诊、预约加号等服务市场。

但是，据记者调查，如此大的市场潜力与产业布局，目前在我国真正应用到数字化健康管理的个人寥寥无几。“厂商首先会同社区、大企业、医疗机构合作，也就是B2B的合作模式，即使他们也标榜B2C，但是，真正通过B2C模式挣钱的并不多。”一位IT企业高管透露。

普及难题

根据卫生部的统计，2008年中国健康医疗市场规模超过1万亿元，如果按照本世纪前10年中国健康医疗市场年均增长超过10%的速度计算，到2020年，中国将成为全球仅次于美国的第二大医疗市场。

“但真正数字化的健康管理目前还无法做强做大，其中一个重要因素是技术实力。”单日强说，数字化的健康管理不是提供一款产品或一个解决方案，而是需要建立一个开放的云平台，打通数字化产业链的各个环节。这个环节中，数据收集与分析很重要，因为只有具备这两个环节，才可以提供个性化的预防与精准的治疗建议。“但给服务提供商同时套上卫生保健资源和信息技术背景两个限制条件之后，剩下的企业屈指可数。”

对此，301医院计算机室主任薛万国也表示，真正的电子病历是把医院和医疗相关的所有环节，比如病人的检查、化验、手术记录等所有信息电子化，并集成在一起。“电子病历是病人所有信息的集成，不是说哪个医院上了一个系统就是电子病历了。”

除此之外，更加让用户烦心的还是数字化健康管理的价格问题。

记者进入东软集团熙康网熙康腕表的淘宝官方店页面，熙康健行者腕表（套装版）售价2680元，这相当于商场里一块中高端手表的价格——而成交记录仅有一人。而另据了解，熙康腕表采用SIM卡数据传输并不支持Wi-Fi，如果用户上传或下载数据、音频等资料到熙康云平台，一个月会产生约100M的流量。按照北京移动的收费标准，如果不办理套餐业务，1M流量价格约为10元，100M就是1000元；而如果办理150M的套餐，每个月则需要20元。

“提供医疗设备的公司为了满足消费者的需求，研发并提供各种商品和服务。但这些都需要网络通信、云数据中心、物联网等技术的支撑，有了这些技术的包装，自然而然会使消费者手中的健康管理终端成为高附加值产品。”NEC云终端事业部资深经理岩崎诚在接受本报采访时说。

另外，与美国不同，在我国健康管理费用并不被列入医保报销的范围，健康管理方面的全部支出都要由用户个人承担支付，对普通消费者来说，这意味着每月多出几百甚至几千元的支出。相比偶尔生病，还能够报销，健康管理的费用明显高出许多。

“我们现在的定位只能是高端客户、大型企业、社区及房地产公司。”卢朝霞无耐地说。虽然，东软集团表示，未来一定会把数字健康服务与产品扩展到普通老百姓的身上，但现阶段，让企业更好发展、存活才是关键。据记者走访，到目前为止，国内的数字化健康管理企业全部都定位高端用户，没有一家关注中低端市场。

除此之外，产业链不完善，无法对需要就医的病患进行持续的关注，也是数字健康管理无法大范围普及的主要原因。“国内优秀的医疗资源大部分掌握在大型国有医疗机构手里，而大部分中小型健康管理企业要想与国有企业合作并不容易。”卢朝霞说。

“健康管理服务可以说是大医院的鸡肋，他们代表国家临床医学发展水平，主要精力放在解决严重威胁人民健康的疑难复杂危重疾病上，很难再分出精力从事健康管理业务。”自2000年就开始探索健康管理实践的中国石油中心医院院长姜杉表示。

而体验过数字化健康管理的用户也表示：“我感觉不太靠谱，一旦查出健康问题，很少有服务商进行后续的跟踪或者提供与医院的互动措施。这种服务做为日常身体监测还好，如果生了病还得靠医院。”。

其实，就算医疗数据可以上传，无论在多么安全的环境下，还是有很多人担心隐私泄露等问题，不愿意把个人数据上传到健康管理的云数据中心。另外，“在医疗制度上，如果消费者采用的是非标准医疗设备，那么通过这些设备采集到的医疗数据在很多国家也是不允许使用的，这也使很多医疗数据即使传到健康云平台上时也难以处理。”岩崎诚指出。

寻求突破口

“我们正在努力让产品价格更贴近普通百姓。东软正在研发可以通过Wi-Fi或其他方式传输数据的产品，降低使用成本。”单日强说。

为了完善产业链，对用户后期的医疗环节形成持续的服务，东软集团已与5000多家医院和一些地方政府建立了合作关系。比如东软与沈阳的盛京医院达成合作，熙康的会员到盛京医院就医，医生就可以看到他的全部数据资料，如果需要后续医疗，还可以通过网络视频咨询专家，或者直接在东软的合作医院预约挂号、就诊，诊断数据也会进入熙康云平台，成为日后提供健康管理的分析数据。”

不仅东软，NEC、IBM、英特尔等也分别与国内养老、医疗机构合作，将技术结合实体，打造闭合的健康管理产业链。

而为了解决通信协议不统一导致的数据传输和使用问题，2010年8月，以英特尔为首的一大批医疗技术公司、医疗服务团体与医疗设备公司共同发起成立了“康体佳健康联盟”（Continua Health Alliance），其中包括联想、爱康国宾、东软、好医生、磐仪、研祥、用友医疗等在内的24家中国公司。

“我们看好中国市场，也认为中国将引领医疗信息行业的发展。”英特尔公司销售与市场营销部高管表示，联盟的主要任务包括建立家用及基础医疗设备与信息化设备（如手机、个人电脑、各类网络终端、机顶盒等）在各种通讯方式（如蓝牙，USB，无线网络等）下的通讯协议标准；验证和推广相关通讯协议标准；建立个人健康管理的产业联盟；协调并联合中国康体佳健康联盟成员共同促进个人健康管理的发展；帮助联盟成员创建具有区域特色的个人健康管理服务等。

“但这些都只是杯水车薪。” 卢朝霞说，“我们仍无法像国外那样，由保险公司为健康管理买单，而这是健康管理无法普及的最大问题，所以希望政府的卫生部门和医疗机构给予健康管理充分的重视，促进健康管理机构与国有大医院的合作，共同打造完善的健康医疗产业链。”

同时，IDC最新报告显示，2013年私营医院和外商投资医院将在中国市场快速增长。目前，在深圳及其周边城市，民营医院数量较多，而内地的民营或者外资医院大多是专科医院且数量较少。为了补充医疗服务的不足，卫生部政策鼓励非公医院的发展。非公医院的发展，将会带动医院信息系统、保险系统和客户服务信息系统等的发展。

而对于一直困扰健康管理产业的标准问题，此前就有人大代表提议，将健康管理纳入法律范畴，规范健康管理市场，完善健康管理服务标准，并实施项目带动、社区带动营造全民关注健康管理的氛围。

更有代表认为，目前卫生部职能主要为卫生和医疗服务管理，公民健康管理并未完全正式纳入卫生部职能范围，但医改重点就是推进健康管理，这有利于追踪传染性疾病和现代生活方式带来的亚健康问题，因此建议将健康管理纳入卫生部职能。

链接

IBM

战略：倡导智慧医疗理念，希望在不同医疗机构间建立健康信息整合平台，使服务机构业务流程可以整合，医疗信息和资源可以共享，跨医疗机构可以在线预约和双向转诊，实现“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的便民就诊模式。

具体措施：2011年，IBM与广东省中医院联合宣布临床科研整合平台CHAS，推动个人电子健康档案的建设。

2010年，IBM中国研究院与北大人民医院合作建立社区医疗卫生服务门户和基于循证医学的个人健康管理原型系统。

2009年，IBM与谷歌签约，IBM为谷歌提供一款新的健康记录管理软件。

NEC

战略：推出养老、社区、医院相连接的健康管理解决方案。应用云计算的老人远程监控服务系统、远程医疗服务、居家老人护理服务。通过物联网技术实现各类医疗机构间的医疗图像、电子病历、数据共享。

具体措施：2012年，NEC与汇晨养老机构合作，开发智能老年公寓管理系统，NEC向汇晨养老机构提供的智能养老信息管理系统，并采用了NEC的平板电脑、服务器和网络设备等。

2010年，NEC与中联信息产业有限公司开展合作，共同开发包括医院基础信息管理、临床信息、电子病历等在内的面向中国高端医院的新一代数字化医院解决方案。

东软

战略：在健康管理与服务领域推出“健康云”战略和“熙康”品牌产品熙康腕表和熙康益体机。

具体措施：2012年，先后与海南、唐山、沈阳、无锡等城市建立合作，构建城市数字化健康管理与服务解决方案。

篇10

2015年4月，科瓴医疗的产品正式上线，到2015年6月，科瓴医疗已成功覆盖全国约40个城市，和超过半数的百强药店连锁建立了直接合作关系，为近3000家药店提供血压管理服务，累计用户已经超过25万，目前已完成天使轮融资。

目前，移动医疗领域创业已分为两派，一为轻问诊，二为慢性病管理。前者由于问诊资质尚未开放，释放的能量有限；而后者则以“硬件+APP+大数据管理”模式切入市场。由于大多数慢性病患者已有在家中、在社区使用慢性病测量仪器的习惯，移动医疗能做的更多是着眼于后端数据管理。科瓴医疗就是一支以医疗为导向、以大数据分析为特长的医疗创业团队。

云端的三个算法

科瓴医疗关注高血压和糖尿病的管理。除了同行业移动医疗产品中都涵盖的硬件和APP之外，科瓴更关注其在云端的三个算法，即云端分析系统、云端风险模型和云端专家系统。

云端分析系统着眼于信息收集，用来进行用户数据存储和健康大数据分析；云端风险模型帮助发现高危人群，辅助医护人员进行及时的医疗干预。这个风险预测模型提供给专业人士使用，尤其是医生。

最重要的一环是云端专家系统，根据用户不同的性别、身高、体重等参数提供个体化营养搭配建议，就好比一个私人营养师。

云端专家系统会制定一个精细的营养食谱，平衡患者每天摄入的总热量、三大营养素分布，甚至细化到胆固醇总量、单不饱和脂肪酸含量、多不饱和脂肪酸含量等等。它还会针对不同症状的患者进行不同的健康教育，告诉患者如何正确测量血压、药物的副作用、去哪个医院看哪个医生等等。

在硬件方面，科瓴将血压、血糖终端分为家庭用和药店用两款。最显著的差异在于，家庭用血糖、血压仪器由单件组成，没有搭配APP，这主要是考虑到老年人使用智能手机的分布比较低。

另外，家庭用仪器针对两名用户，而药店用血压、血糖组件则是一对多，由硬件和APP组成，方便在药剂师或专业人士指导下进行测量和预警。

科瓴将自己的服务模式归纳于用户、健康云平台和医护人员三者的环环相扣。用户向健康云平台上传或查询数据，从而得到营养和宣教方案，医护人员在云平台上查询数据，反过来也可以支持他们的问诊决策，最终形成医护人员与云平台对用户的双重指导干预和宣教。

临床研究很重要

“从传统的医疗行业出来的创业者，都不是正常的人。”刘凯说。市场上的移动医疗领域的创始人大多是IT人士或医疗器械从业者，真正的医生创业案例非常少。“医生群体里出来创业的一定是医生中的另类。”科瓴的医疗事务负责人蒋兆彦博士说。在他看来，这个群体失业风险低，也是所有服务行业中受教育水平最高的，因此顾忌就更大。

所以，从设计、实施到最终得出结论，科瓴团队花费了大量的时间进行临床研究，而不是像创业团队那样快速突击。2014年，科瓴用了将近4个月的时间和医院合作开展了“观察并量化验证蓝信康血压管理系统的有效性”的临床研究。

结果发现三点。第一，所有参与该预研究的高血压患者，其收缩压和舒张压呈持续下降趋势；第二，和基线水平比对，收缩压和舒张压分别自第4周和第5周开始呈现具有显著统计学差异的降低；第三，55%患者的血压分级获得改善。为了明确蓝信康慢病管理系统针对糖尿病管理的效果，科瓴还将在上海与某家三甲医院合作开展一个糖尿病管理的临床研究。

反向构建O2O

与竞争对手不一样的是，科瓴在推广方面极其注重连锁药店。在他们看来，药店是除了医院之外最有专业优势的场景。

在与连锁药店合作的过程中，科瓴遵循两条道路：第一，直接和连锁药店合作；第二，通过跨国药企来与连锁药店建立合作――科瓴满足了跨国药企尽力服务患者的需求，而两两合作不仅能打开知名度，更能互相背书。