儿童健康管理服务范文

导语：如何才能写好一篇儿童健康管理服务，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、工作目标

通过实施0-36个月儿童健康管理服务，提高婴幼儿健康保障水平，使体弱儿及时得到干预，减少健康危险因素，促进婴幼儿健康成长。具体目标是年度辖区。

1、新生儿访视≥90%；

2、儿童健康管理率≥90%；

3、儿童系统管理率≥90%。

二、范围和对象

范围：辖区2镇，9个办事处。

对象：辖区内0-36个月所有居住儿童。

三、服务内容

1、新生儿家庭访视：新生儿出院后1周内，医务人员在新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况、在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。对新生儿测量体温，记录其出生时身长、体重，进行体格检查，同时建立《婴幼儿保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。

2、新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第2针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸情况等。对其进行身长、体重测量和发育评估。

3、婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36个月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时。随访服务内容包括询问上次随访到这次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6-8、18、30个月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。

4、根据低出生体重早产儿、双多胎、或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。

5、儿童健康管理在时间上应与预防接种相结合。每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育图上。

四、服务要求

1、掌握信息，访视建卡。社区卫生服务机构、乡镇卫生院或村卫生室要及时掌握本辖区的儿童出生情况，获取婴儿出生信息，在婴儿出院后7天内进行第一次家庭访视，建立《婴幼儿保健手册》，填写《新生儿家庭访视记录表》，并收回第一次服务卡。

2、按时随访，定期指导。乡镇卫生院或社区卫生服务中心要按时开展新生儿满月健康管理和满月后婴幼儿的8次随访服务。每次服务后填写相应随访服务记录表，并收回相应服务卡。对发现的高危新生儿及体弱儿要实施专案管理，进行针对性的健康指导，并及时转诊，定期随访。

五、组织实施

0-36个月儿童健康管理服务工作是妇幼保健工作的重要内容，是医改的重要组成部分，各医疗卫生单位要高度重视，认真研究，精心组织，将其纳入促进基本公共卫生服务范畴，统筹安排，全面做好儿童保健工作。

（一）明确职责

1、社区卫生服务中心

社区卫生服务中心、乡镇卫生院要通过孕产妇保健、预防接种、门诊等途径掌握辖区中的适龄儿童数。按《国家基本公共卫生服务规范》要求，为0-36个月婴幼儿提供健康管理服务，并做好辖区内儿童系统保健管理和体弱儿的初筛、转诊和随访服务，按时统计上报有关信息。

2、社区卫生服务站、村卫生室

社区卫生服务站、村卫生室在社区卫生服务中心、乡镇卫生院指导下，协助承担辖区内儿童保健服务任务。

3、妇幼保健机构

区妇幼保健院是辖区内妇幼保健工作的技术指导中心，要根据辖区实际，细化0-36个月儿童健康管理服务规范，结合儿童保健常规工作，对本辖区开展的0-36年月儿童健康检查服务工作实行专项技术指导和业务管理，定期开展检查、考核与评价。

（二）设计、印制婴幼儿保健手册

《婴幼儿保健手册》和保健服务卡是0-36个月儿童健康管理服务的主要记录载体，是反映儿童健康管理业务开展程度重要凭据。区妇幼保健院要按照国家0-36个月儿童健康管理服务规范要求，统一设计、统一编号，登记发放，严格管理。

（三）保障服务能力

1、开展儿童健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件，从事健康管理的工作人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。

2、设儿童保健室、诊断室。

3、有诊断桌椅、检查床、资料柜、儿科检查设备等。

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一、居民健康档案管理

工作指标

1.健康档案建档率＝建档人数/辖区内常住居民数×100％

2.电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％

3.健康档案使用率＝档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100％

指标值

该指标有望逐步淡化。目前全国各地居民健康档案管理绩效评价指标体系都以电子健康档案建档率作为量化指标和评价标准，电子健康档案建档率≥75%；健康档案使用率≥60%。

注：建档指完成健康档案封面和个人基本信息表，其中0-6岁儿童不需要填写个人基本信息表，其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。

有动态记录的档案是指1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案。

二、健康教育

工作指标

1.发放健康教育印刷资料的种类和数量

2.播放健康教育音像资料的种类、次数和时间

3.健康教育宣传栏设置和内容更新情况

4.举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数

5.居民健康素养水平

指标值

1.每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料、播放音像资料不少于6种。

2.每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。

3.每个机构每年至少开展9次公众咨询活动。

4.每个机构每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。

注：由于地区差异导致疾病流行、重点健康问题不一样，各地开展健康教育内容、形式以及侧重点不同，对发放健康教育印刷资料、播放音像资料的内容、种类没有作统一要求，健康教育咨询活动对于村卫生室和社区卫生服务站不作具体要求。

三、孕产妇健康管理

工作指标

1.早孕建册率＝辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产数×100％

2.产后访视率＝辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％

指标值

早孕建册率≥85%，产后访视率≥85%

四、儿童健康管理

工作指标

1.新生儿访视率＝年度辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％

2.儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％

指标值

新生儿访视率≥85%，儿童健康管理率≥85%

五、预防接种

工作指标

1.建证率＝年度辖区内已建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100％

2.某种疫苗接种率＝年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/年度辖区内某种疫苗应接种人数×100％

指标值

1.建证率达到100%

2.某种疫苗接种率达到90%

注：年度辖区内应建立预防接种证人数来源于免疫规划工作年报中应建证儿童数量，已建立预防接种证人数来源于儿童预防接种信息管理系统。某种疫苗接种率一般指的是在金苗助手中查看含麻疹成分疫苗第二剂次接种情况。

六、老年人健康管理

工作指标

老年人健康管理率＝年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％

指标值

老年人健康管理率≥69%

注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整。

年内辖区内65岁及以上常住居民数依据评价县市区统计部门提供的《统计年鉴》等官方印制刊物确定辖区65岁及以上老年人常住人口数。

七、慢病患者健康管理

工作指标

1.高血压患者规范管理率＝按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内已管理的高血压患者人数×100％

2.管理人群血压控制率＝最近一次随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100％

3.2型糖尿病患者规范管理率＝按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％

4.管理人群血糖控制率=年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％

指标值

1.高血压患者规范管理率≥60%；2型糖尿病患者规范管理率≥60%

2.管理人群血压控制率≥45%；管理人群血糖控制率≥35%

注：最近一次随访血压指的是按照规范要求最近一次随访的血压，若失访则判断为未达标，血压控制是指收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg(65岁及以上患者收缩压＜150mmHg和舒张压＜90mmHg),即收缩压和舒张压同时达标。

八、严重精神障碍患者管理

工作指标

严重精神障碍患者规范管理率＝年内辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数/年内辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数×100％

指标值

严重精神障碍患者规范管理率≥80%。辖区内严重精神障碍患者人数为辖区内常住居民人口数量×4‰

九、肺结核患者健康管理

工作指标

1.老年人中肺结核可疑症状者（含疑似患者）推介转诊率＝结核病定点医疗机构收到的双向转诊单数/年度体检老年人中发现的肺结核可疑症状者（含疑似患者）×100%

2.糖尿病患者中肺结核可疑症状者推介转诊率＝结核病定点医疗机构收到的双向转诊单数/糖尿病患者筛查中发现的肺结核可疑症状者×100%

3.肺结核患者管理率＝已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100%

4.肺结核患者规则服药率＝按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数×100%

5.在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上

指标值

肺结核患者管理率达到90%，肺结核患者规则服药率≥90%

十、中医药健康管理

工作指标

1.老年人中医药健康管理率＝年内接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％

2.0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100％

指标值

老年人中医药健康管理率≥45%；0～36个月儿童中医药健康管理服务率≥45%

注：接受中医药健康管理是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整。

十一、传染病及突发公共卫生事件的报告和处理

工作指标

1.传染病疫情报告率＝网络报告的传染病病例数/登记传染病病例数×100％

2.传染病疫情报告及时率＝报告及时的病例数/报告传染病病例数×100％

3.突发公共卫生事件相关信息及时报告率＝及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/报告突发公共卫生事件相关信息数×100％

指标值

传染病疫情报告率达到100%，传染病疫情报告及时率达到100%，突发公共卫生事件相关信息及时报告率达到100%

十二、卫生监督协管

工作指标

1.卫生计生监督协管信息报告率＝报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%

2.协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医、非法采供血和计划生育实地巡查次数。

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关键词：中西医结合，儿童保健，应用

从90年代起我国开展的儿童保健系统管理工作是对儿童进行整体、全面、连续性地保健管理，目的在于保护和促进儿童健康。近年来随着群众对儿童健康需求的不断增加，服务内容也在不断扩大，家长们迫切需要良好而全面的儿童保健服务。在儿童保健工作中丰富保健干预措施，因人制宜，因质制宜，以中医理论为基础，以小儿生理状态辨识为依据，开展中西医相结合突出中医特色的儿保干预方法，更好地维护和促进儿童健康。

1资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年南市街社区0～3岁管理儿童576人，其中缺铁性贫血患病人数为29人，1个月的缺铁性贫血治愈人数为17人，肥胖人数46人；2013年南市街社区0～3岁管理儿童789人，其中缺铁性贫血患病人数为21人，1个月的缺铁性贫血治愈人数为19人，肥胖人数为87人。在日常儿童保健门诊中咨询占前三位的依次为多汗、乳食欠佳和大便干燥不能1次/d。

1.2 2012年对辖区内居住的0～36个月龄儿童在进行儿童保健门诊健康查体时进行常规的保健指导，2013年针对辖区内居住的0～36个月龄儿童在进行儿童保健门诊健康查体时除进行常规的保健指导外还强调根据小儿生理状态特点结合小儿体质学说"两体论"[1]以人为本，因人制宜向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导及推拿方法的指导。所谓的"两体论"有两个含义。①将婴幼儿生理特点分为两大类：平衡状态和偏颇状态。②在偏颇状态中包括偏心肝有余（热体）状态和偏肺脾不足（寒体）状态。心肝有余表现为面色偏红、睡眠不安、好动烦躁、寐时多汗、大便偏干等一派"热"相。而肺脾不足则变现为面色不华、乳食欠佳、不耐寒热、动则汗出、大便不调等"寒"性表现。

1.3方法 2012年采取西医的治疗包括病因治疗和补充铁剂；2013年除采取传统的西医治疗外，还辅以中医指导，中医认为脾虚是本病的关键，脾为后天之本，气血生化之源，脾健则气血化源充足故健脾益气生血是主要疗法。脾胃虚弱者宜多食补气健脾之品如大枣、花生米、黄豆、山药、鲫鱼等。教授家长小儿保健捏脊推拿的方法。因为捏脊能调整阴阳平衡，调理气血及脏腑功能和疏通经络的作用，达到补其不足、泻其有余、调养虚实的目的。王晓鸣等研究后提示小儿经络调理（捏脊推拿）技术能有效预防体弱儿的发病[2]。

1.4 统计学分析 用χ2检验进行单因素分析2012年～2013年0～3岁儿童缺铁性贫血的患病率比较有无显著性差异；用校正的χ2检验进行单因素分析2012年～2013年0～3岁缺铁性贫血1个月的治愈率有无显著性差异。

2结果

2.1 2012年～2013年南市街社区0～3岁儿童保健门诊缺铁性贫血患病情况见表1。

表1 2012年～2013年南市街社区0～3岁儿童保健门诊缺铁性贫血发生情况

年度 体检例数 缺铁性贫血患病人数 健康人数

2012 576 29 547

2013 789 21 768

合计 1365 50 1315

利用χ2检验进行单因素分析χ2=5.31>P0.05（1）=3.84所以P

2.2 2012年～2013年南市街社区0～3岁儿童保健门诊缺铁性贫血治愈时间的比较见表2。

表2 2012年～2013年南市街社区0～3岁儿童保健门诊缺铁性贫血治愈时间的比较

年度 缺铁性贫血患病人数 1个月治愈人数 2个月以上治愈人数

2012 29 16 13

2013 21 19 2

合计 50 35 15

用校正的χ2检验进行单因素分析χ2=5.65>P0.05（1）=3.84所以P

2012年～2013年0～3岁缺铁性贫血1个月的治愈率有显著性差异。提示中西医相结合的健康指导可缩短缺铁性贫血的治愈时间，避免迁延不愈的发生。从而避免因为缺铁性贫血影响儿童生长发育。

2.3在日常儿童保健门诊中咨询占前三位的依次为多汗、乳食欠佳和大便干燥不能1次/d。按照常规的儿童保健理念和保健知识结合中医小儿体质学说"两体论"才能让家长更好地理解、认知并执行，让儿童更为健康的成长。

3 讨论

儿童是祖国的希望和未来，儿童身心健康成长则关系着祖国的未来，所以儿童的健康问题非常值得关注。然而目前我国所采用的儿童保健管理模式是根据儿童群体特性所制定的，但是健康儿童也会因为众多的原因出现个体差异。了解儿童个体特征，以人为本，因人制宜，施以维护干预措施，是中医学展示优势和特色的关键所在。中医药学是中华民族传统文化的瑰宝，中医药适宜技术是我国中医药学发展形成的优秀成果和智慧结晶，是我国中医药学独具特色的优势和精华。国家卫生计生委、国家中医药管理局8月5日联合印发了《中医药健康管理服务规范》要求在儿童不同年龄段对儿童家长进行儿童中医药健康指导，包括饮食调养、起居调摄及推拿方法的指导。缺铁性贫血婴幼儿发病率最高，是影响婴幼儿体格发育和智力发育的独立危险因素[3]，首先影响消化系统造成体格发育变慢，其次引起神经系统异常并影响脑细胞发育，造成智力落后，儿童如果长期处于贫血状态可对机体产生严重危害，如对大脑发育可造成不可逆损害，导致儿童智力下降，生长发育缓慢[4]。所以缺铁性贫血是我国重点防治的儿童期常见病，是体弱儿管理的重点对象。而体弱儿管理是儿童保健工作中的重要组成部分同时也是衡量儿保工作质量的重要指标和内容[5]。缺铁是儿童贫血的一个重要病因，但是儿童贫血的影响因素很多，目前儿童贫血状况仍不容乐观，其中一个重要原因就是改善儿童贫血状况的努力都是简单的。因此只有认清致病因素的复杂性才能制定出有效的防治措施，从而切实改善儿童贫血状况[6]。

通过本次研究发现中西医结合能减少0～3岁儿童缺铁性贫血的发生，能够有效缩短治愈时间，减少缺铁性贫血对儿童的危害及生长发育的影响。通过本次研究也发现对于儿保门诊常见的健康咨询单一传统的儿保保健理念已经不能满足家长对儿童健康的需要程度，只有中西医相结合，扩大服务理念和服务方法及手段，才能更好地服务于社区儿童。通过本次研究可以看到肥胖的发生逐年增加，这让我意识到在今后的儿保工作中应加强学习，扩大保健范围，以人为本，因人制宜，采取调护和干预措施，降低0～3岁儿童肥胖的发生，更好地维护和促进儿童健康。

参考文献：

[1]陈健，王晓鸣，殷瑛，等.婴幼儿中医生理状态指标辨识与评估表的信度与效果分析[J].中华中医药学刊，2010，28（8）：28.

[2]王晓鸣，陈健，季聪华，等.经络调理（捏脊推拿）技术在儿童保健系统管理中的应用研究.[J].浙江中医药大学学报，2012，36（9）：1029-1031.

[3]张文汉，胡素君，刘一心.轻度缺铁性贫血婴幼儿体格生长及智能行为发育研究[J].中国妇幼保健，2008，23（12）：1662-1664.

[4]黄永玲，李迎春，胡传来，等.4-6岁儿童贫血患病率及相关因素分析[J].中国妇幼保健，2007，22（1）：57-59.

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一、强化对基本公共卫生服务规范的培训和工作监管

按照《国家基本公共卫生服务规范（版）》要求，今年在提升服务质量方面下功夫。一是举办各项目业务技术培训班，提高规范基层医疗卫生单位的服务水平和技术；二是统筹医改政策，结合新农合政策对农村地区慢性病的补偿政策，强化2级以上高血压、糖尿病患者的健康管理；三是结合慢性病综合防控示范区创建工作，进一步规范慢性病防控工作，拓展工作内涵；四是充分发挥基本公共卫生服务指导中心的作用，加大对各基层医疗卫生单位的指导和绩效考核，充分调动各基层医疗卫生单位的工作主动性和积极性。五是以规范化儿保、妇保、预防接种门诊建设为切入点，进一步打造基本公共卫生服务区域，优化服务环境，规范服务流程，提升服务水平和质量。争创一批“基本公共卫生服务示范点”。

二、规范实施基本公共卫生服务项目工作

（一）城市社区居民规范化电子健康档案管理率达到92%以上，农村居民健康档案管理率达85%以上。进一步提高建档质量。对不符合建档规范的加以完善。

（二）加强慢性病和重性精神疾病患者管理。提高高血压、糖尿病患者健康管理率达到60%以上，对发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围。重点人群服务率达95%以上。

进一步规范高血压、糖尿病等慢性病患者的健康管理工作，尤其是要结合新农合政策，加强2级以上高血压、糖尿病患者规范化健康管理。确保管理频次达到至少每月1次，并对患者每年进行一次较为全面的健康体检。

（三）进一步提高儿童和孕产妇健康管理服务质量。在年工作基础上，重点推进学龄前儿童健康管理工作，掌握辖区内托幼园所和散居儿童情况，免费为4-6岁儿童提供每年一次的体格检查和健康管理服务。年0-6岁儿童、孕产妇系统管理率分别达到90%、95%。

（四）深入开展老年人健康管理工作。各基层医疗卫生机构要将每年一次的老年人健康体检作为年度工作重点，加强组织及宣传力度，切实提高老年人的参与和认可程度。根据体检结果做好健康指导及有关慢性病的健康管理工作。

（五）继续开展多种形式的健康教育活动。结合高血压、糖尿病、儿保、妇保、老年人等项目工作的实施，有针对性的开展健康教育活动。按照版规范要求的相应频次和种类，落实健康教育宣传材料发放、健康教育宣传栏设置更新、举办公众健康咨询活动、开展健康教育讲座等工作；要注重各种健康教育活动质量，切实提高健康教育工作的效果。

三、加强信息化建设工作

结合卫生区域信息化建设工作的推进，加强信息化建设工作力度，提升工作质量和效率。

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一、加强行风、党风廉政建设

（一）我院按照上级安排开展＂＂和发生在群众身边腐败问题与党员开展以＂不忘初心、牢记使命＂主题教育为重点，认真落实国家卫健委＂九不准＂要求，加强行风、党风廉政建设和医德医风建设，全院职工政治思想过硬，作风优良，工作勤恳。

（二）严格执行中央八项规定，严控公款接待公款吃喝，坚持院务公开，杜绝公车私用。

（三）严格执行八条禁令和网格化管理，开展守纪律、讲规距教育活动。

（四）开展扫黑除恶工作，成立扫黑除恶专项斗争工作领导小组，完成线索摸排相关工作和资料收集与整理。

二、加强人才培养，不断提高医疗服务质量

医疗服务能力的提高离不开人才，医院的发展壮大离不开人才，2020年我院安排参加上级部门组织的医学知识培训班有140多人次，今年招考申报招考2名大专生名额，人才储备是我院发展的重要保障。

三、全院职工团结一致，不断创新

全院职工团结一致，不断创新，不断提高我院的医疗服务态度和质量。今年5月中旬，我院就组织了院业务骨干，到各行政村开展了重点人群健康体检活动达2000人次，方便广大人民群众特别是弱势群体就医就诊。为了更加方便群众就医，我院和各村卫生室、县人民医院组成医联体，上下联动，即方便农民就医又减轻病患医疗费用负担。

四、村卫生室环境整治工作

根据村卫生室环境整治工作考核表，对11所村卫生室进行督导考核，对存在问题能改的立即整改，立即整改不了的限期整改，目前花园村卫生室厕所己整改完成，并对11所村卫生室统一配齐床单元。

五、各科室工作完成情况

（一）完成基本公共卫生服务情况：

1、居民健康档案管理，全镇建立健康档案34604人，建档率达100%。完成全年建档任务，从9月份开始对全镇居民实施两卡制工作，（即先对全镇居民采集身份证和人脸照上传到基本公共卫生服务平台，便于今后村医对居民用手机进行人脸识别后开展访视服务）。

2、健康教育，全镇居民健康教育资料发放4000余份，参加健康教育知识讲座及接受健康教育咨询的人数410人，更新宣传栏数83期。

3、家庭签约服务人口20604人，65岁以上老年人和重点人群签约数4763人，其中辖区内贫困人口1960人，签约1630人，签约率达83%，为贫困人员办理慢性病证603人，大病救治32人，为贫困人口老弱病残、行动不便贫困人员13人每月一次开展送药上门服务。

4、免疫规划方面，各种疫苗的接种率均达到上级下达的任务指标，卡介苗100%，乙肝100%，脊灰99.64%，百白破99.93%麻风97%，麻腮风96.12%，流脑A群999.96%，流脑A十C群97.69%，甲肝99.1%，乙肝100%,开展了学校查验证补种工作。

5、传染病防治工作，疫情报告和处理做到准确无误，无漏报、迟报及瞒报的现象。积极做好各种传染病宣传防控工作，已登记的传染病患者有73人，已填报传染病报告卡有73人，发现肺结核病人17人、转诊肺结核病人17人，上门督导访视肺结核病人96人次。加强艾滋病宣传力度，完成防艾宣传工作，认真做好预防狂犬病发生工作，积极宣传和教育，提高被咬人群的接种率，接种狂犬疫苗180人份，无一例狂犬病发生。

6、0-36个月儿童健康管理我院认真做好儿童健康体检，“四病”防治的宣传，新生儿的保健，体检人数1252人，累计活产数有275人，已接受访视的新生儿275人，全镇应管理的0-36个月的儿童有1297人，已经规范管理的有1026人。

7、孕产妇健康管理认真做好孕产妇健康档案的管理，做好孕产妇孕期、产褥期保健，全镇有305人按规范要求在孕期接受相应频次产前随访，产后28天内接受过产后家庭访视的产妇数300人，家庭访视率86.2%，两癌筛查完成任务110%。

8、老年人管理继续对全镇65岁以上的2136人老年人进行建档，免费健康体检，健康咨询，对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种通知、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。

9、慢性病病人的管理主要是针对全镇35岁以上的原发性高血压和2型糖尿病患者进行健康管理，免费健康体检，健康咨询和宣传，定期随访，全镇已登记的高血压患者有1478人，已规范化管理的1478人，全镇已登记的糖尿病患者有415人，已规范管理的415人。

10、重性精神疾病患者的管理全乡有147人重性精神疾病患者经专业机构确诊，已经规范管理的有147人，并进行定期随访。

11、卫生监督协查，对辖区内的食品、水厂、公共场所巡查登记,重点加强对中心学校、农村50人以上聚餐等食堂的卫生监督检查力度。配合上级卫生部门行政执法和监督协查工作，消除食品不安全隐患，保障老百姓安全。

12、中医药健康管理服务规范。（1）为65岁以上老年人提供1次中医药健康管理服务，覆盖率达到40%以上，（2）为辖区内月龄在6-36月龄的儿童家长提供儿童中医学健康指导，覆盖率达到80%以上。

（二）医疗业务方面

1、2020年1-12月门诊就诊6644人次，住院1人次，业务总收入84.9508万元。

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.764 文章编号：1004-7484（2014）-03-1793-02

龙都卫生院根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求，我院公共卫生科在辖区内开展这项工作。到目前为止，我院在诸城市卫生局和市疾控中心的正确领导和技术指导下，按照公共卫生服务规范操作手册和指导意见，在辖区内积极探索基本公共卫生服务规范工作。具体工作情况如下：

龙都卫生院辖区内73个行政村，常住服务人口71984人，结合妇女查病，居民健康体检，日常诊疗活动，累计建立健康档案58382人，建档率达81.1%，规范建档率达95.6%，更新宣传栏6期，开展健康咨询活动9次，开展健康知识讲座12次，播放音像资料652次，累计管理65以上老年人5949人，免费查空腹血糖5944人，筛查高血压患者6017人，随访24068人次，筛查管理糖尿病患者1183人，随访4141人次，排查管理重性精神病患者432人，随访1728次。

龙都卫生院采取十大举措，在本辖区内深入开展居民健康管理服务规范工作。具体做法如下：

1 加强领导建立健全一支合格的公共卫生队伍

我院全体医务人员认真学习上级文件精神，统一思想，加强认识，重视医疗服务向以基本公共卫生服务为重点的服务意识转变。为此，我院成立了公共卫生科，现有工作人员5名，副院长兼公共卫生科科长1名，实行院长亲自抓，副院长具体抓，公共卫生科专人做。成立了公共卫生体检中心，做到辖区居民随时可来院免费体检。

2 加大宣传力度，逐步提高辖区居民健康知晓率

我院从以下五个方面在辖区内采取多种形式对辖区居民进行健康知识宣传。

2.1 印刷33种健教处方和各种宣教资料发放到村到组到人，利用DVD在门诊候诊大厅每周5次循环播放健康知识音像资料。

2.2 按上级要求设立宣传栏，每季度更换一次内容。

2.3 结合“结核病日”等重大宣传日开展公众健康咨询活动，发放宣传资料。

2.4 在居民集中的地方主办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和技能。

2.5 制定健康教育计划，对青少年、老年人、残疾人、等重点人群进行广泛健康知识宣传，开展了合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、限酒、戒烟、控制药物依赖等健康方式和健康干预危险因素的健康教育，大大提高了本辖区群众健康知识知晓率。

3 强化业务学习，提高国家基本公共卫生管理服务水平

今年，我院组织辖区所有医务人员（含乡村医生），就国家基本公共卫生工作进行了4次业务知识培训。每次培训后，公共卫生科将公共卫生管务规出试题对培训人员进行考试，进行打分。通过学习和培训，提高了我院医务人员和乡村医生公共卫生管理服务整体服务水平。

4 强化工作职责，实行分村包干，任务分解，责任到人

我院公共卫生工作职责分工如下：公共卫生科主任（副院长）负责分管公共卫生工作。

慢性病、精神病、老年人健康管理组负责：①健康档案的建立；②老年人健康管理服务；③高血压管理服务；④2型糖尿病管理服务；⑤重性精神病管理服务。

疾病控制组负责：①预防接种服务；②传染病及突发公共卫生事件报告和处理；③卫生监督协管服务。

妇幼保健组负责：①0-6岁儿童健康管理服务；②孕产妇健康管理服务。

健康教育组负责：健康知识宣传和开展健教活动。

资料档案室负责：资料的收集、整理、归档、录入、保管。

辖区73个村公共卫生组8人，每人包9个村，负责公共卫生工作的技术指导、健康档案的建立、健康教育、“三人三病”的体检、管理、随访、督导。各种资料的收集、整理、归档。

5 突出工作重点，重点对“三人三病”进行规范管理

“三人三病”的规范管理，既是公共卫生工作的难点也是重点。我院狠抓“三人三病”规范管理工作，具体做法是：按照服务规范要求，排查摸底，建立“三人三病”信息台账，工作任务按照职责分工在辖区开展工作。重点宣传，走村入户，认真随访，积极筛查，发现和规范管理“三人三病”，按要求开展健康体检和体检项目，逐步提高“三人三病”的管理率、规范管理率。

6 抓住薄弱环节，做到辖区内公共卫生工作无死角

我院有几个村没有卫生室，公共卫生工作这几个村是我辖区的这项工作的薄弱环节。如何把这几个村的公共卫生工作做好，关系到我院公共卫生工作的服务质量。因此，我院这几个村由公共卫生科副主任负责这几个村的公共卫生工作。争取政府重视，村委会协助，院方支持，公卫人员下乡，走村入户，开展公共卫生各项工作。

7 发扬协作精神，全院一盘棋为辖区居民提供优质公共卫生服务

我院就公共卫生工作召开多次职工会议，会上强调全院职工团结协作，共同投入到公共卫生规范服务中去，完成好任务。公共卫生工作没有科室之分，院各科室医生在日常诊疗活动中，积极填写接诊单，建立健康档案，完善资料，筛查发现慢性病病人，对病人进行健康指导和生活方式指导和干预。院辅助科室免费为辖区服务对象进行检查，在日常工作中发现慢性病人，及时报告公共卫生科，纳入慢性病进行管理。

8 统筹计划安排，在辖区内认真开展公共卫生管理规范服务

我院公共卫生科在年初按照上级文件精神，制定公共卫生工作各项工作计划和实施方案，每月就辖区公共卫生工作制定工作目标任务，组织公共卫生工作人员进行实施。在工作中查找问题，反馈问题，解决问题；了解辖区公共卫生工作完成情况，督导总结，召开一次公共卫生会议，对卫生室完成公共卫生工作任务和服务质量情况会上进行评价公布，纳入乡医考核内容，与乡医公共卫生项目补助绩效挂钩。

9 建立信息台账，完善信息资料，为公共卫生信息化打基础

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一、 继续做好重大妇幼卫生项目

认真落实农村孕产妇免费住院分娩补助项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、降消项目、预防艾滋病母婴阻断项目、农村妇女宫颈癌筛查项目，将项目工作与妇幼保健基础工作相结合，实施综合管理，共同推进，促进项目可持续开展。妇幼院制定各项目考核办法，并每月下乡镇进行督导，每季度进行考核，县局每半年组织一次全面考核，确保工作任务如期完成。

（一）做好农村孕产妇免费住院分娩补助项目

全面实施省政府民生工程。做好服务对象应补尽补。重点抓好助产机构对基本项目免费服务包的执行，严禁将免费服务包中的内容转为群众自费项目。同时，加强产科质量管理，严格控制剖宫产数量，剖宫产率＜20%；产科严重并发症及危重孕产妇发生率＜10%，严禁将正常产化为异常产。严格执行农免项目考核细则，对各助产机构的剖宫产率、新生儿疾病筛查率、新生儿听力筛查告知率、进行相应的处罚和奖励，以此带动和促进全县孕产妇系统管理、新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查等工作。今年度力争农村孕产妇住院分娩补助率达100%，项目服务包全免率≥95%，提高孕妇全程助产服务。

（二）做好农村妇女免费增补叶酸项目

充分调动社会各方面的力量，广泛深入持续地开展预防出生缺陷健康教育，提高群众增补叶酸知识知晓率。妇幼保健院加强叶酸基础资料管理，切实落实各级职责，做好叶酸组织发放和服用人群的随访，保障全程足量服用，提高叶酸的依从率。全县农村妇女增补叶酸知识知晓率≥90%，叶酸服用率≥90%，叶酸服用依从率≥70%，叶酸服用随访率≥30%，继续开展项目人员技能培训，保证服务能力。

（三）做好“降消”项目的深入实施

切实有效地落实高危孕产妇管理及转诊随访制度，切实发挥孕产妇急救绿色通道和急危重症抢救中心的职能，提高孕产妇抢救成功率。做好产科急救知识培训及指导，提高产科服务质量。进一步提高从事助产技术服务专业人员和妇幼保健专干技术水平，降低孕产妇和婴幼儿死亡率，切实保障母婴安全。项目工作指标：

（1）到今年底孕产妇死亡率在20xx年基础上下降1/4；

（2）新生儿破伤风发病率降到1%以下；

（3）消毒接生率≥98%；

（4）产前检查覆盖率≥95%；

（5）孕产妇住院分娩率达95%以上；

（6）县乡医疗保健机构产科“三基”。

（四）做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防治项目

妇幼院及各级助产机构要为孕产妇提供全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的干预服务。按国家项目要求，实施艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及所生儿童的全面综合防治工作，建立信息收集、整理和上报制度，妇幼院要加强项目的培训工作，不断提高孕产妇对艾滋病、梅毒、乙肝的咨询率和监测率，做好阳性孕妇随访工作。

（五）农村妇女宫颈癌筛查项目

今年我们将进一步加大农村妇女宫颈癌筛查项目力度，认真执行项目实施方案,明确职责，严格细致的开展项目筛查工作,通过散发宣传折页、张贴宣传标语，悬挂宣传横幅等形式对项目进行了宣传，进一步提高了广大农村妇女参加筛查的积极性，确保完成筛查任务。

二、认真落实国家基本公共卫生妇幼项目

重点加强对孕产妇、0—6岁儿童、老年人健康管理服务项目的绩效考核，根据省、市对项目的考核办法，制定规范化质量评价标准，县局组织开展督导检查。 妇幼院做好对服务规范的培训和指导。有效提高健康管理服务质量。今年度产前检查率≥95%以上，产后访视率≥95%，0—6岁儿童健康管理率≥95%以上，儿童系统管理率≥95%以上，老年人健康登记管理率乡镇达50%；老年人健康规范管理率达60%以上；健康检查表完整率达85%以上；中医药健康管理率≥50%。

三、加强母婴保健服务市场监管、做好妇幼基础性工作

认真执行《母婴保健法》及《实施办法》，依法落实母婴保健服务市场监管。严把母婴保健技术服务准入关。 做好产、儿科人员新生儿窒息复苏技术的培训工作，加大《出生医学证明》法律意义和使用宣传，严格按照国家新的《出生医学证明》管理办法发放管理，完善《出生医学证明》的登记报告制度。严厉打击非法实施胎儿性别鉴定和选择性别进行人工终止妊娠的行为。加强托幼机构卫生保健服务规范化管理。

四、加强爱婴医院管理

认真落实“促进母乳喂养成功十项措施”，贯彻“爱婴医院”规范，坚持母乳喂养健康教育宣传的持久性，巩固爱婴医院成果，提倡、引导孕产妇自然分娩，推广适宜技术，控制剖宫产数量。

五、加强妇幼信息网络化管理，提高妇幼信息管理质量

今年一月份，为了进一步提高妇幼信息质量，全市实行妇幼信息网络化统一管理 ，进一步建立和完善信息网络管理平台和管理制度，加强基层信息网络体系的功能，提高妇幼卫生监测、妇幼管理质量。各医院、卫生院要尽快完善基础信息登记及报告。确保上报数据的真实性。继续做好妇幼信息及监测人员培训，妇幼信息网络化管理纳入全县妇幼工作年度目标考核主要指标。

六、开展孕产妇及新生儿死亡评审工作

按照《陕西省孕产妇死亡评审工作规范》、《陕西省新生儿死亡评审工作规范（试行）》，建立孕产妇死亡评审和新生儿死亡评审制度，组织召开死亡评审会。推广应用适宜技术，加强产、儿科合作，继续坚持产儿科双查房制度，提高孕产妇和新生儿的医疗保健水平，进一步降低孕产妇和新生儿的死亡率。县局半年召开一次孕产妇和新生儿死亡评审会，提出降低孕产妇和新生儿死亡率的具体干预措施。

七、加强出生缺陷控制，做好新生儿疾病筛查工作

按照《陕西省新生儿疾病筛查管理办法》和《新生儿疾病筛查技术规范20xx年版》，组织全面开展新生儿遗传代谢病和听力筛查工作，提高新生儿疾病筛查率，以新农免项目考核细则，对各助产机构的剖宫产率、新生儿疾病筛查率、新生儿听力筛查告知率、进行相应的处罚和奖励，以此带动和促进全县孕产妇系统管理、新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查等工作。使助产机构新生儿疾病告知率达100%，筛查率达80%以上。

八、加强妇幼保健服务技术队伍的建设

继续开展项目管理人员培训及相关技术人员培训，举办不同层次培训班，重点加强基层保健人员岗位技术操作培训和信息监测技术培训，提升全县基层保健队伍整体素质。妇幼院要加强妇幼例会制度，坚持以会代训，积极开展各项目技术人员培训和开会，规范各项技术操作和流程，提高保健服务上水平。

九、加强妇幼卫生人员业务培训工作，不断提高业务人员的服务能力

按照分层次培训和分级负责的原则，对县级医疗保健机构、乡镇医疗保健机构的妇幼保健人员、村级医疗保健人员等进行业务培训。

1、县卫生局组织专家对全县医疗保健单位的产科，妇幼人员进行培训，重点对高危孕产妇的筛查，妊娠并发症诊断和处理，产科危重病人的抢救，安全转诊技术等方面的培训。

2、县妇幼保健院组织业务技术骨干定期对乡镇卫生院的妇幼人员进行业务培训，重点对正常产程处理，常见产科急救及转诊的基本技能，孕产期保健规范，高危孕产妇筛查，健康教育宣传技巧，妇幼信息收集与管理等方面的培训。

3、各乡镇医疗保健单位对村级妇保员加强孕产期保健与管理，孕产妇基础数据资料的收集，健康教育等方面的培训。

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在县卫健局正确领导下，当地党委各部门极力配合下，根据第三版基本公共卫生服务项目要求，全院干部职工全面贯彻落实科学发展观，稳步推进医药卫生体制改革，狠抓医德医风，提升医疗质量，规范医疗行为，加强卫生院文化建设，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进卫生院科学发展，促进了林寨中心卫生院基层医疗卫生事业稳步发展，现将我院2019年度各项工作开展总结汇报如下：

一卫生院2019年基本情况

我院现有职工人，中级职称人，执业医师人，执业助理医师人，执业护士人，开设科室有内儿科，外科，妇产科，中医科，治未病科，预防接种门诊，中医馆，远程诊疗科，检验科（生化全自动仪细胞全自动分析仪等）辅助科（DR，彩色B超，远程心电图，开设有25张病床。

二医疗服务

开展常规病，多发病，慢性病诊治工作，开展一般普通外科手术和各种创伤小手术，妇产科开展引流，妇科病等治疗；中医科开展十多项适宜技术，治未病科有体质仪，经络仪，免费为65岁以上老人提供服务，与广东省第二人民医院网络诊疗工作，解决一些疑难病；设立独立抢救室，抢救室配备有心电监护仪，吸引器，洗胃机，中心供氧系统，抢救车，呼吸机，随时为危重病人开设绿色通道，24小时提供救护服务，并成立抢救领导小组，由正副院长担任组长，副组长。

三内部管理

建立健全医疗制度，各科技术操作流程图，住院病人出院后定期做好随访工作，医护人员定期培训考核；辅助科室，检验科24小时提供服务，实施危急报告；专人负责院内感染，定期进行培训，建立健全一次性医疗废物制度，消毒流程，严格执行操作要求，制定一系列应急预案。成立药品管理小组，全面实行第三方平台，全药网采购，特殊药品严格按制度执行，做好库存登记；定期对乡村医生进行业务技术培训，为促进村卫生一体化服务管理奠定基础；健全各项财务管理机制，专项资金专项用，定期做好财务分析预算，制定绩效工资考核方案，合理分配调动医护人员积极性，落实各项优民政策。

四医疗业务

门诊量1月—12月人次，住院人数人次，业务收入万，药品占45%，略比前2年提升。

五公共卫生

全镇总人口数3万多人，常住人数21692人，11个自然村，一个居委会，乡村医生12人。我镇公共卫生在县卫健局专业公共卫生机构领导下，切实加强组织管理，制定2019年公共卫生服务项目实施方案，成立基本公共卫生服务项目领导小组，设立公卫办公室，落实责任到人，加强宣传开展健康教育活动，全面提高居民对公共卫生服务项目的知悉度和人群健康行为，受广大人民群众好评。公共卫生服务项目执行情况如下：

1 居民健康档案管理

服务人口（常住人口2.1692万人）建档电子档案18236人，电子建档率84.07%，动态使用率58.8%，其中0—6岁儿童1319份，孕产妇288份，老年人1488份，高血压950份，糖尿病297份，严重精神障碍患者155份，肺结核9份。

2 0—6岁儿童健康管理

任务数2060人，建立档案1345人份，1次及以上访视802人，年内活产数183人，访视172人，访视率93.98%

3 孕产妇健康管理

年内全镇孕产妇182人，活产数183人，怀孕12周之前建册的人数136人，接收产前随访服务人数182人，产后访视172人，访视率93.9%

4 老年人健康管理

年内任务人数1870人，接受健康管理规范人数812人，管理率43.42%，健康体检人数950人，健康体检完整率50.8%

5 预防接种

年内在册数190人和发证数相等，建证率100%，各种疫苗接种率达96%

6 高血压管理

高血压任务数938人，已管理人数950人，管理率为101%，规范管理627人，规范管理率65.26%，最近一次随访血压达标人数659人，血压控制率69.36%

7 糖尿病管理

年内任务人数308人，在管297人，规范管理人数194，管理率达96.42%，规范管理率65.31%

8 严重精神障碍患者管理

严重精神障碍患者在册155人，规范管理139人，管理率90%，报告患者率6.96，服药率84.11,，规律服药率72.19，精分服药率94.55，精分规律服药率80.91，年面访率88.08.

9肺结核管理

年内肺结核9人，管理9人，管理率100%，按照要求规范服药的肺结核7人.

10中医药健康管理

65岁以上老年人任务数1870人，接收中医健康管理885人，管理服务率47.32%，0—36月儿童任务数933，在管人数401，接受中医健康管理244人，管理服务率26.15%

11 卫生监督协管

全镇医疗机构13间，学校13间，农村集中供水2间，理发店5间。报告事件3次，发现事件3次，卫生监督信息100%，协助开展饮用水安全巡查2次，学校卫生巡查2次，非法行医和非法采供血巡查2次。

12传染病及突发公共卫生事件报告和处理

登记传染病8例，报告卡8人，报告率100%

13健康教育

健康教育印刷资料共20种，其中健康教育宣传手册（10种）48000份，健康教育处方（6种）共6000份，健康教育三折页（4种）4000份；宣传画共84张（村卫生站60张，卫生院20张）播放音像资料VCD6种，累计播放1391小时；更换健康教育宣传栏12期，举办讲座15次，开展健康教育咨询活动12次。

六 存在问题及计划

1内部管理

加强医院领导班子管理水平，健全各项制度，抓好落实，做好业务分配，充分调配好不足人力资源，全面提升各科室医护人员业务水平；

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国家基本公共卫生项目服务内容、绩效考核指标、取得成效、困难和建议.居民健康档案管理： 它的服务对象是辖区内的居住半年以上的户籍及非户籍居民，重点是0～6 岁儿童、孕产妇、65 岁以上老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者。⑴绩效考核指标： 健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案合格率、健康档案使用率。⑵困难和建议。困难： ①基础人口数统计不一致，半年至1 年的流动人口数不确切。②上门难，居民配合程度不够。③信息采集难以完整。④对居民进行全面健康体检，实际操作有困难。⑤健康信息动态记录难。⑥健康档案使用难。7人力资源缺乏.建议： ①加大对辖区居民卫生服务的宣传，实现全民参与。②建设以市为单位的社区卫生信息平台，实现信息共享。③完善卫生服务队伍建设和必要的设施设备。

健康教育：基层卫生机构向辖区 居民提供健康教育宣传信息，开展健康咨询活动并发放宣传资料，设置健康教育宣传栏并及时更新，定期开展健康教育讲座等活动，开展个体化健康教育服务。在健康教育过程中发现的问题及建议： ⑴问题：①健康教育形式简单、不生动，不易被居民接受，导致组织难。②健康宣传资料和宣传版块专业术语多，效果差。③健康教育

音像资料缺乏。⑵建议：①在不同地区成立健康教育专家小组，制定统一的健康教育宣传资料和健康教育宣传模式。②通过多渠道开展健康教育宣传。问题： ①各责任主体的相互协调配合不够，②查漏补种工作仍很艰巨， ③查找流动人口儿童存在困难， ④预防接种系统不够完善，⑤对疑似预防接种异常反应发现和处理存在问题。建议：①建立各责任全体联席会议制度，提高相互协作水平，对流动人口和漏种儿童进行全方面管理。②建立区级计免信息平台，同时加强对基层防疫人员的培训。③加强对疫苗采购、运输、保存等各环节管理。4加强对儿保医生业务培训，及时出现和处理疑似预防接种反应。0～6 岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理： 社区特殊人群的健康管理对全人群健康管理水平的提高尤为重要。孕产妇管理强调的是从怀孕到产后42 天全程管理，不受户籍限制， 儿童保健的对象： 从出生后28 天～ 6 岁全程管理，也不受户籍限制， 老年人保健的对象是指辖区内65 岁以上老人，它主要是定期健康体检，结果评估，健康干预等全程管理。⑴考核指标： 孕产妇强调的是建册率、管理率、访视率，儿童强调的是访视率、管理率和系统管理率， 老年人强调的是管理率和体检率。⑵发现的问题及建议。问题： ①完整信息获取难。②现有人员素质远远达不到要求。③流动人口的管理工作难上加难。④老年保健的健康体检工作量大，制定针对性干预措施并加以落实困难多。⑤老年保健知识宣传形式难以多样，组织难，收效差。建议： ①以市为单位，建立统一的妇幼信息平台，信息共享、分片管理。②建立以区为单位的妇幼管理领导小组，针对各中心社区或各个乡镇管理中发现的突出问题，特殊管理对象进行研究并制定针对性措施。③建立与妇幼保健有关的机构协调机制，密切协作。⑴考核指标： 管理率、规范管理率、管理人群血压和血糖控制率、体检率。⑵存在的问题及建议。问题： ①慢病患者数量多，专业医师缺乏，难以满足患者需要。②慢性病患者发现困难，全民体检目前尚无可能。③慢性病规范化管理涉及的内容多，执行困难。④慢性病患者对其危害性以及疾病与不良行为、生活方式关联性认识不够。建议： ①定期对辖区内35 岁以上或易患人群进行普查。②将慢性病进行分类并进行针对性的指导，对行动不便的患者定期上门指导。③对慢性病定期针对性体格检查，并给予评估，制定不同的干预措施。④政府应加大对慢病管理经费补偿，同时加强全科医生人才引进和务实的专业培训，添置必备的医疗器材。重性精神疾病患者管理服务： 该项服务，主要为在家居住的重性精神疾病患者提供信息管理，每年至少4 次随访，根据病情是否稳定进行分类干预和健康体检等服务。

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妇女篇

实现平等就业和获得社会保障的权利

基本实现平等就业。十年来四川省就业人员中女性所占比例均在45%以上，接近劳动年龄人口女性所占比例。2010年，城镇登记失业人员女性比例37.5%，比2000年下降11.6个百分点。

基本获得平等的社会保障权利。2010年末，四川省参加基本养老保险的女性527.6万人，医疗保险女性1002.1万人，失业保险女性192.4万人，工伤保险女性210.7万人，均比2000年大幅度增加。生育保险参保人数484.2万人，其中女性217.1万人，占44.8%，比2000年提高8.6个百分点。

保障女职工享有特殊劳动保护。四川省已建工会企事业单位执行《女职工禁忌劳动范围的规定》的企业3.82万个，占46.5%；执行《女职工劳动保护规定》的企业4.0万个，占44.5%，分别比2004年提高30.7个和25.4个百分点。针对非公企业女职工和女农民工劳动生产安全问题，已采取措施确保生命安全和身体健康。

深入参与国家和社会事务决策管理

2010年末，四川省女性公务员121138人，占27.4%，比2000年提高3.6个百分点。其中，省（部）级、地（厅）级、县处级女干部分别占11.6%、13.2%、18.7%，分别比2000年提高5.1个、2.7个和2.8个百分点（见表1）。

女性有更多获得良好教育的机会

全面普及九年义务教育。四川男女接受九年义务教育的差异逐渐缩小。2010年末，四川省小学适龄女童净入学率99.3%，小学女童五年巩固率93.8%；初中阶段女生毛入学率110.9%，初中女生三年巩固率94.4%。

女性接受高中教育和高等教育的比例提高。2010年，四川省高中阶段女性毛入学率78.3%。本专科在校生108.6万人，女生占50%以上。在校女硕士、女博士分别占44.5%和30.1%。高等教育女性毛入学率达到20%左右。

妇女终身受教育水平提高。2010年末，成人初中在校女生人数1.3万人，成人本专科在校女生人数15.1万人，占48.1%和50.3%。成人高等学校女性在校生比例由2001年的47.2%提高到2010年的50.3%。

妇女健康得到了更坚实保障

十年来，四川在保障孕产妇安全分娩、提高妇女生殖健康水平、保障妇女卫生保健服务、加强性病和艾滋病防治工作都取得了成效。（见表2）

儿童篇

确保少年儿童的健康水平

降低儿童死亡率。四川省婴儿和5岁以下儿童死亡率持续下降。2010年，四川省婴儿死亡率下降到12.0‰；5岁以下儿童死亡率下降到16.9‰。新生儿窒息死亡率、儿童肺炎死亡率、儿童腹泻死亡率总体均呈下降趋势。

提高儿童健康水平。2010年，四川省7岁以下儿童保健管理率80.5%，儿童常规免疫接种率均稳定在90%以上。2010年末，四川省各类儿童福利机构数、床位数、集中养育弃婴与孤儿人数分别比2000年增加48个，4419张和2119人。21个市（州）都拥有1所以上具有养护、医疗康复、教育能力的儿童福利院。

教育是儿童发展的核心

巩固发展基础教育。四川巩固发展基础教育成绩显著。（见表3）

重视学前教育。2010年末，四川省幼儿园9483所（未含小学附属幼儿园和学前班），其中：公办幼儿园1477所，民办幼儿园8006所；在园幼儿人数188.7万人；幼儿专任教师51909人；四川省已创建省级示范性幼儿园225所。学前三年毛入园率达到62.5%，呈提高趋势。

努力发展特殊教育。2010年末，四川省特殊教育学校100所，其中5所开设了高中阶段教育。在校适龄残疾学生41767人，专任教师1572人。特殊教育学前教育从无到有，已有6所学校开设学前聋儿和智障康复培训和教育。

提高教师素质。2010年，四川省小学、初中、高中教师的学历合格率分别为99.63%、98.30%、93.54%，比2001年分别提高2.77个、11.23个和25.11个百分点。

优化儿童发展的社会环境

营造良好的社会舆论氛围。四川省相关部门分工协作，开展了青少年尤其是流浪乞讨青少年、艾滋病致孤儿童、闲散青少年、农村留守学生的关爱教育活动；同时开展网吧综合治理、手机涉黄整顿、家庭暴力遏制专项整治。

努力营造文化环境。少年儿童图书、期刊和音像制品都保持了逐年增长的态势。文化部门积极为儿童创作演出一批优秀文艺作品，为儿童提供健康向上的精神产品；加强基层文化建设，开展形式多样、内容丰富的文化活动，进一步加大对文化市场的监管力度，净化了校园周边环境。

加大对未成年人保护中心建设，完善救助体系。2010年末，四川省依托救助管理站建立了81个流浪未成年人救助保护中心，形成了较完善的救助管理工作体系和以10个跨省救助管理站为龙头，以21个市（州）救助管理站为支撑，以县（市、区）救助管理站为依托的救助管理服务网络体系。

维护儿童权益，预防青少年犯罪