实习周小结范文

导语：如何才能写好一篇实习周小结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

“十年”能做什么？得从用户关心的问题出发

十周年能够帮支付宝拉来更多用户吗？我们也认为不能，因为一样的道理，这个事情对用户来说没有特别大的意义。所以，当我们决定做十周年的时候，首先想的是不能把它变成一个生日聚会。就像阿里、淘宝十周年那样，在杭州的华龙体育场做一个很大的晚会，我们的用户、客户、合作伙伴还有员工，大家欢聚一堂。但我们决定不这样做，不想做感恩回馈大减价，因为支付宝是一个纯支付工具，也没法做。

十周年不能解决我们面临的所有问题，那我们要做什么？其实我们访问了很多用户，用户给了我们很多启发，最初我们一直以为认为支付宝只是个纯粹的工具，因为我到我2008年来这家公司的时候，当时的情况是没有人知道支付宝是家独立的公司，也没有人知道支付宝除了用在淘宝购物以外还能干什么，大家只知道支付宝是个支付工具而已。

用户反馈如果它只是工具，我跟你不会有感情。所以对我们来说，十周年就是要搞关系，跟谁搞关系？跟我们的用户搞关系。

请问大家会关注谁？反正我只会关注我自己。因为人首先关注的是自己，所以我们借鉴了易达的广告。谁的十年？用户的十年。我们也收集了大量用户的反馈和建议，这里面很多都是真实的东西。

“账单”连接十年的记忆，触达用户内心情感

我们为什么要做帐单？因为“账单”是我们唯一一个持续了十年的产品，帐单承载了用户所有过去十年发生的故事。比如，买了什么东西，给谁缴了电话费，甚至过去的邮箱帐号、过去的密码，过去的很多东西，点点滴滴回忆会浮上心头，所以我们有个广告。

我相信很多人有可能看过这样的广告，有很多用户还说看哭了之类的。不知不觉，很多人从20岁或者20几岁到了30岁、30多岁，应该说这十年是很多人一生中最美好的青春。其实我们想说，这十年不是支付宝的十年，是希望通过这样的事情唤起大家对青春的回忆。

其实这个MV讲的也是光阴的故事，经过十年再回头看我们自己。我们还采访了很多真实用户讲述他们的故事，也很感动。很多感动，接下来就是关键了，十年的帐单。

当时为什么要做十年帐单，并且想了那么多维度，就是让大家看到过去自己发生了什么。很多东西，其实如果没有这样的东西靠今天回忆，很多东西会遗忘，让我自己回忆五年前的事情可能都不会记得。

对于支付宝这么一个工具来说，一个礼拜两千多万的真实用户，这跟微博、微信都不一样，因为这都是需要登录的，12月9号还创造了支付宝钱包登录新高，所以营销跟业务怎么结合？这就是结合。因为很多时候我们说营销纯粹是为了营销，那怎么样能够带动业绩？

写在十周年最后的几句话：

1)永远是内容大于形式，而不是形式大于内容。

今天我们谈新媒体营销，我们会谈各种各样的渠道和玩法，但在我们看来永远是内容大于形式。你如果没有真正好的内容，不管用什么形式都没办法火。

2)理解人性才能理解你所面对的世界。

我们内部对于品牌有我们的一些想法，一套自己的理念，因为我不是科班出身，吴声老师知道我原来是做公关的，我是从公关团队今天负责品牌，品牌在我们内部理解会分成三个层次：第一个层次就是性格，性格就是这个企业的性格。第二层是你如何跟这个世界相处。第三个层次，你如何影响这个世界。你只有理解人性，才能理解所面对的世界，不只是用户本身，企业也是人，了解企业的人性才能面对这个世界。

3)用做一个好产品的方式去推广。

帐单，如果按照广义来说，就属于营销团队或者品牌团队或者公众团队做的产品，我们把这个产品做的越来越高，用一个做产品的方式推广。不管我们做MV还是什么，都是我们自己做的，通过打造产品的方式去打造所有的一切。

4)感情不是无病，而是基于功能的沉淀。

今天很多人会说情感、情怀，我们也知道一个品牌跟用户之间的连接不可能简单的只是功能，但我们要知道情感或者情怀不能无病，如果空谈情感不会有特别大的意义，所以它一定是基于我们在产品功能基础上的沉淀，这种情感是来源于用户发自内心的认同。帐单为什么用户能认同？这是基于它过往功能的沉淀。

5)品牌就是一个人。

篇2

不是不考试，而是综合素质评价，不过是通过书面形式评价，呵呵，诸位看懂了吧，汉语言博大精深啊！

语数外三主要科目试题仍唱主角，不过早几年一直就以“百科知识”面目出现在语文分项辅导中的自然、地理、历史、动植物知识、生活小常识等内容较往年会相应增加一些，时事政治的小题估计也会有。

二、语文依然有传统题型

涉及语文的基础知识与基本能力的考题分值不会大，拼音、生字、词语、病句等内容，大多数学校都能考察到。但难度肯定有，结合以往经验，一类名校应该在初一下期至初三上期程度。

考察积累与运用的题型占主导，古诗文填空题必不可少。语文综合实践题一定有。这些在我的分项复习中包括口语交际、语言技巧、信息的归纳提炼，甚至涉及文明提示语和广告用语。

阅读是重点。文章多以体现真善美的内容为主，记叙文偏多，难度依据孩子目标学校而定。我一贯以枫杨为目标，它能体现河南水准，“取乎其上，得乎其中；取乎其中，得乎其下；取乎其下，则无所得矣”。能把最难试题攻克，其他学校试卷如囊中物。我今年训练的多是中考记叙文原题。有PXX金杯班的孩子反馈，我在课堂重点讲过的五篇阅读，那里后来考过三篇。（此是雕虫小技，持怀疑态度者，可以发私信，我告诉您学生姓名，您亲自验证）不算巧合，英雄所见略同而已。

作文呢？如果是2小时综合考试时间，作文要么不考，要么考试小作文，200字左右，这在国内早几年的小升初语文考试中，经常出现。

三、真题赏析

在中国，事事都要联系政治来分析。河南的地位、河南人的中庸思想决定了不会是第一个吃螃蟹的人，教育如此，小升初亦如此！

发些真题，供家长们找到方向。

1、下面哪个选项不能体现低碳生活：

A、步行代替坐汽车 B骑自行车代替开私家车

C、用手帕代替餐巾纸 D喝酒代替吸烟

2、下列哪位是我国当代育种专家

A、袁隆平 B、宋鸿兵 C、李时珍 D、黄道婆

3、李明说：“对待自己的好朋友，只能表扬不能批评”。你觉得他的说法对吗？为什么？

篇3

[关键词] 室间隔缺损；封堵器；介入治疗

[中图分类号] R541.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）04-0033-02

近年来随着介入技术的不断发展，越来越多的心血管疾病可以通过微创的方式得到治疗[1]。我院自2009年3月～2012年3月应用封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损患者16例，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象为2009年3月～2012年3月在我院行封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损患者16例，男7例，女9例，15～56岁，平均（13.5±8.6）岁，术前行完整的检查确认患者为可难受手术治疗的老年房间隔缺损患者，并为患者签订手术治疗同意书。所有患者经超声多普勒检查术前缺损为2～13 mm，平均（3.6±2.5）mm， VSD距离主动脉右冠瓣为1～10 mm ，平均（3.4±2.5）mm。其中膜周靠近隔瓣（膜周流入部）6例，3例合并膜部瘤；膜周靠近肺动脉瓣（膜周流出部）5 例，膜部靠近室上嵴5例。

排除标准：患者理化检查存在异常；肝肾功能不全；非单纯VSD患者（合并其他先天性心脏病患者）；有感染性心内膜炎患者；超声检查发现存在心内膜赘生物者；有艾森曼格综合征的患者；肺动脉压力超过体循环动脉压的80%患者。

1.2 封堵器选择

本次封堵器均选用新型PDA封堵器（Duct OccluderⅡ），为美国AGA公司为封堵各种形状的PDA所设计的新型封堵器。封堵器的结构是镍钛合并且可纳入4-5F的鞘管内。两侧的盘面同等大小的、有3mm或者6mm的腰部、可将其拉开6 mm或者12 mm、拉开后封堵器可形成6个封堵面增加封堵性，是封堵效果更加安全及有效，防止出现残余分流。2个柄端可以随着心脏内部结构改变形状，使封堵器与心脏能够达到紧密的结合。

1.3 手术方法

常规消毒铺巾后为患者行局部麻醉，麻醉效果满意后行右侧股静脉穿刺并放置防漏鞘管，经鞘管进入右心导管测定右心室和肺动脉压力，再次确定患者可进行手术后为患者行室间隔缺损封堵术。选择合适的封堵器后沿动静脉轨迹将输送鞘由右心室送入左心室。释放左盘面并进行后拉，使腰部可以嵌入室间隔上，继续会拉外鞘并失访右盘面，尽可能使封堵器完全的将腰部嵌入到室间隔上面。然后立即行心脏彩色多普勒超声进行检查，观察封堵器的位置是否良好，封堵后是否存在残余分流；未发现异常情况后可以释放封堵器进行封堵。

1.4 术后处理

术后对于没有AF的患者常规应用低分子肝素抗凝，阿司匹林需连用6个月，第1个月剂量为200 mg/d，后5个月剂量为100 mg/d。术后出现AF者需要进行华发令治疗（INR 2.0～2.5），并在随访时检查超声心动图、心电图和胸片。静脉用抗生素3～5 d预防感染。术后24 h应行心脏彩色多普勒超声和心电图检查，观察封堵后是否存在残余分流及瓣膜的返流，有无房颤和心律失常等出现。然后分别于术后1个月、3个月、半年和1年及每年进行随访，主要包括12导联心电图及超声心脏彩色多普勒超声检查，重点观察有无房室传导阻滞（AVB）；封堵器的位置有无脱落、形态有无改变，对主动脉瓣及三尖瓣的影响以及有无残余分流等。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件，数据以（x±s）表示，计量资料组间比较采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

16例患者手术全部成功未发生任何重要并发症，封堵后为患者行心脏超声检查未见残余分流，术后即刻封堵率为100%。术后24 h、1个月、3个月、半年和术后1年经胸超声心动图检查无残余分流，X线检查全部显示肺血减少，心胸比例不同程度缩小。1例患者术后1个月出现完全性左束支传导阻滞，术后3个月随访时左束支传导阻滞消失对本组16例患者进行定期随访，介入前后的各种指标：心房心室的容积，左室舒张末前后径（LVDd），左心室射血分数（LVEF），左心室短轴缩短率（FS）具有显著性差异。见表1。末次随访时所有患者均未出现远期的并发症。

3 讨论

当前认为室间隔缺损应该早发现早治疗，随着年龄的增大，治疗风险就会增大，且随着先天性心脏病介入治疗技术的不断发展和完善，封堵术已成为室间隔缺损疗效确切、安全可靠的治疗手段[2，3]。但是并非所有的室间隔缺损我们都可以进行封堵介入治疗。大型室间隔缺损，与三尖瓣无距离，并发重度肺动脉高压以及伴有严重主动脉瓣脱垂的室间隔缺损，这些都不适合为患者行介入治疗。本组16例膜周部室间隔患者都是严格的纳入标准后进行治疗的患者，这也避免了因为缺损较大造成的封堵后残余分流等并发症的发生[4]。

在行介入治疗时操作一定要规范，术前的准确检查，术中的准确评估均为手术成功及避免并发症的关键。尤其是在对心脏X线解剖不熟悉时，若操作不当极易出现严重并发症[5]。本研究均由同一医师完成，避免了因为手术操作而带来的疗效差异，本组患者未见术中及术后并发症的出现。

封堵器的选择对最终疗效起着重要的作用。本次选择的封堵器并不含有聚酯纤维，可以将其装入3-5F的长鞘中。因为它是左右对称的，封堵PDA时可分别从主动脉或肺动脉释放，这样不会造成封堵器的脱落或者移位，而且由于该封堵器腰部的特殊性也可阻挡血流。应用Duct OccluderⅡ进行膜周部室间隔封堵时，由于输送鞘比正常的要小，因此在进入左室的时候更加安全和方便，使手术成功率更高。据文献记载，国外临床应用此方法后手术时间明显缩短，术后残余分流极少出现，并发症发生的几率也大大的降低，尤其在婴儿PDA封堵效果更好。

16例患者手术全部成功未发生任何重要并发症，封堵后患者行心脏超声检查未见残余分流，术后即刻封堵率为100%。术后24 h、1个月、3个月、半年和术后1年经胸超声心动图检查无残余分流，X线检查全部显示肺血减少，心胸比例不同程度缩小。1例患者术后1个月出现完全性左束支传导阻滞，考虑为病程较长及缺损较大所造成。并未进行特殊处理，术后3个月随访时左束支传导阻滞消失。虽然本组研究并未见严重的并发症，但是大量的临床报道已证明介入治疗室间隔缺损的并发症是十分常见且危险的，因此我们在选用介入治疗时一定要慎重且做好并发症处理的防治工作[6～8]。

综上所述，导管封堵术是治疗膜周部室间隔一种安全且疗效显著的方法，本组16例患者封堵全部成功，并在随访中恢复良好，未见并发症出现。由于随访时间较短，远期疗效还有待进一步的观察，但近期疗效证明该方法值得临床上推广使用。

[参考文献]

[1] 莫海亮. 室间隔缺损介入治疗的新进展[J]. 医学综述，2010，16（8）：90-99.

[2] 罗瑞芳，陈景伟，钟焕清，等. 国产偏心型封堵器介入治疗嵴内型室间隔缺损[J]. 中国心血管病研究杂志，2008，6（12）：110-112.

[3] 朱东升，吴志华，徐忠华，等. 心脏超声在经导管治疗室间隔缺损的应用价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版），2011，8（6）：94-95.

[4] 吴英. 心室间隔缺损的临床检查及诊断[J]. 中外健康文摘，2011，8（5）：89-91.

[5] 许建雄，唐敏，罗高峰. X线左心室造影在经导管室间隔缺损封堵术中的应用价值[J]. 吉林医学，2010，31（36）：15-16.

[6] 马改翠，高妹花，刘翠霞，等. 先天性室间隔缺损介入治疗围术期并发心律失常19例分析[J]. 河北医药，2007，29（10）：1107.

[7] 李军，张军，朱霆，等. 偏心型封堵器在室间隔缺损介入治疗中的应用与并发症分析[J]. 中华超声影像学杂志，2011，20（5）：36-37.

篇4

关键词：分析 应用效果 长管袋实验坝 郑州黄河

不抢险结构坝是治黄工作者长期以来所不懈追求的理想。长管袋结构实验坝作为不抢险坝的一种尝试，自1998年以来，在郑州黄河枣树沟等河道整治工程中得到了较大规模的实验。

图1 郑州黄河枣树沟河道整治工程俯瞰

1 长管袋实验坝结构型式

1.1 褥垫沉排坝

修建褥垫沉排结构坝32道，分别为枣树沟控导工程-4～22坝、保合寨控导工程18～23坝、马渡下延工程94坝，该坝型断面结构如图2。

1.2 排体进占坝

修建排体进占结构坝17道坝，即桃花峪控导15～24坝、马渡下延95～101坝，该坝型断面结构如图3。

1.3 土工布护底、长管袋进占结构坝

修建土工布铺盖护底、长管袋进占结构坝1道，即九堡下延142坝，该坝型断面结构如图4。

九堡下延142坝修建时护底土工布铺设十分困难，因其铺设质量较差，所以实验价值不大。该坝自2000年1月份建成后多不靠河，在2002年8月6日～9月14日短暂靠边溜的时间里，出险15次，体积1928m3，呈现了小险、多出、紧抢的局面，其出险特点同传统坝无异，说明土工布没有铺设到位或土工布铺盖没有起到预期的护底作用。

本文以下所称长管袋结构坝均指褥垫沉排坝和排体进占坝而言，不包括土工布护底、长管袋进占结构坝。

2 褥垫沉排坝近年来的靠河特点

枣树沟工程自建成后至今靠河良好，工程中下段靠河几率大约在70%左右，但－4～22坝间各褥垫沉排坝靠河时，上部坝体均处于着水不着溜或靠溜不紧的状态，没有出现过明显紧靠边溜或紧靠大溜的情况。这是因为这些坝的下部距上口石边沿以外大约40m范围内的河床都有长管袋褥垫沉排护底，水下褥垫沉排起了挑溜外移的作用。

近年来，虽然枣树沟长管袋褥垫沉排坝上部坝体均处于着水不着溜或靠溜不紧的状态，但其下部褥垫远端靠溜较紧，远端靠溜也即为丁坝靠溜。

褥垫沉排坝的这种靠溜特点目前只在枣树沟工程存在；保合寨18～23坝尚没有靠过河；马渡94坝只是单坝沉排，其相邻丁坝都没有沉排护底，故而也没有明显的靠溜不紧现象。

排体进占坝虽然也有管袋排体护底，但其宽度仅有8m，范围相对较小，没有明显的靠溜不紧现象。

3 长管袋结构坝出险特点

3.1 建成初期出险少

截止2003年9月20日，郑州黄河长管袋结构坝的建成时间、靠溜几率、出险情况见表1。

浅基修做的传统结构坝，一靠河即大小险情接连不断，单坝出险数十次、抛石4000～5000m3后才逐步趋于稳定，和长管袋实验坝同期修建的郑州黄河保合寨控导39～41坝、赵口控导1～8坝都是这种情况。

郑州黄河长管袋结构坝在近年的运用中，大部分靠河良好，的确出险少，这一方面的效果是明显的，和同期修建的保合寨控导39～41坝、赵口控导1～8坝等传统结构坝形成了鲜明的对照。不仅枣树沟工程的褥垫沉排坝具有出险少的特点，桃花峪工程、马渡下延工程的排体进占坝也明显的出险少。

3.2 坝前水势平稳、猛墩猛蛰

长管袋结构坝近年来虽然出险少，但还是出现了一些险情，如枣树沟工程1坝、14坝、16坝、17坝，桃花峪工程15坝等，其出险特点及对抢护的要求与传统结构坝有很大的不同。

褥垫沉排坝出险时坝前水势很平稳、没有明显的靠溜迹象，如枣树沟工程14坝（图5、图6）、15坝（图7）、16坝、17坝、18坝（图8）；褥垫沉排坝在坝前水势平稳的情况下，不仅坝头、上跨、迎水面较前部位出险，而且迎水面较后部位也有较大的墩蛰险情出现，如枣树沟工程14坝；排体进占坝出险时坝前水势一般也不险恶，远劣于传统结构坝出险，如桃花峪工程15坝（图9）。

无论是褥垫沉排坝还是排体进占坝，其出险的方式大都是猛墩猛蛰式的，没有明显的出险征兆，一出险就相对较大，往往土胎裸露，但也往往相对稳定。

这里讲的相对稳定是指险情不再继续快速发展，可以相对从容的进行抢护，但这也只是在近年小水作用下的情况。长管袋结构坝尚没有经过大水考验，在大水或险恶水流条件下猛墩猛蛰出险后未必就是相对稳定的，其土胎裸露，险情迅速发展并垮坝的威胁不仅存在、而且还比较大。

4 长管袋结构坝出险机理探讨

4.1 管袋布突然断裂破坏，发生猛墩猛蛰险情

水流在传统坝前只要淘刷河床就会形成冲刷坑，传统坝的根坦石就下蛰、坍塌而出险。

褥垫沉排坝出险与传统坝出险有着较大的不同。从表面上看，长管袋结构坝出险时坝前水势平稳、没有明显的靠溜迹象，但其出险是水流从其长管袋远端开始、较长时期作用的结果。

褥垫沉排坝的褥垫在水下经水流的较长时期作用，会在某些部位发生沉陷变形，而这些变形是不均匀的；褥垫沉排坝的褥垫排体由多个褥垫排体块组成，这些不均匀的变形极有可能造成褥垫块之间的搭接被破坏，某些薄弱部位的管袋布也有被撕裂的可能；于是水流就在这些裂口处开始淘刷，并不断发展；当水流开始在袋下淘刷时，由于长管袋褥垫排体有一定的抗冲能力和强度，所以在水面上并不立即表现为工程出险；等冲刷坑发展到相当程度，长管袋褥垫排体下部被淘空，承担不了其上部根坦石的压荷时，突然发生断裂破坏，此时在水面上就表现为工程的猛墩猛蛰出险，且墩蛰体积往往较大。

4.2 褥垫块整体滑动，发生较大或重大险情

褥垫沉排坝的各个管袋由泥浆充填，然后水由管袋布排出，沙粒则留在管袋里。这样的管袋布表面就布满了微细的沙粒，这样的微细颗粒表层在水下起到了的作用。可以说，充沙长管袋在水下是比较光滑的，褥垫块之间的搭接是比较软弱的（图10）。

褥垫沉排坝在水流的长期作用下，褥垫排体不均匀的变形造成褥垫块之间的搭接被破坏，由比较光滑的长管袋组成的褥垫块存在着整体滑动的可能，尤其是下跨角部位的褥垫块更容易向下游、向主河槽方向滑动，褥垫块滑动造成的出险往往就是较大或重大险情。2003年9月10日枣树沟14坝整个坝头墩蛰入水以及2003年10月21日下午枣树沟工程18坝坝头墩蛰入水很可能就是这种情况。

4.3 排体进占坝存在设计缺陷

排体进占坝和褥垫沉排坝的设计初衷有着本质的不同，褥垫沉排坝的设计意图是不抢险结构坝，而排体进占坝仅是利用长管袋进占技术代替传统的埽体进占，不是不抢险结构坝。从这个角度讲，排体进占坝出险是正常的、无可厚非的。

但是，排体进占坝在设计上存在缺陷，其不应在根石底部设置长管袋，甚至在根石坡脚外设置数米宽的长管袋排体；这样设计的初衷是想让长管袋起到一定的保护坝体的作用，达到一定程度少出险、出小险的目的；然而正是由于这样的长管袋排体的存在，才导致了猛墩猛蛰类险情的出现。

由于排体进占坝根石坡脚外8m宽的长管袋排体有一定的抗冲能力和强度，水流在袋下开始淘刷时，在水面上并不表现为工程出险，而是等到冲刷坑发展到相当程度，长管袋排体下部被淘空，承担不了其上部根坦石的压荷时，突然断裂破坏，此时在水面上就表现为工程的猛墩猛蛰出险，且墩蛰体积往往较大。

排体进占坝和褥垫沉排坝的根坦石都座落在长管袋上，两者的出险特点和机理相类同。

4.4 长管袋褥垫排体遭破坏的其它原因

褥垫沉排坝出险的原因在于褥垫排体遭到破坏，褥垫排体之所以被破坏还可能有以下五个方面的原因：①长管袋充填饱和度不当、接缝缝合不紧、沉排铺设不到位等施工质量问题；②长管袋遭根石探测破坏、挂破等人为破坏；③丁坝根石直接座落在长管袋上，造成土工布的自然破坏；④长管袋自身长度、宽度及搭接是否合理，土工布质量是否合乎要求等；⑤长管袋充饱后土工布性能是否降低等深层的因素。

5 长管袋结构坝给巡坝查险、预防出险造成困难

长管袋结构坝出险具有较强的突发性，但也不应是所有的险情发生前都毫无征兆，其前兆应该是根坦石慢蛰、坡度变陡、坝面出现裂缝甚至沉陷等，只是这些征兆往往不太明显，需要巡坝查险人员认真巡查、仔细判别。

这就要求各单位加强对一线守险、查险人员的职业责任教育和查险、报险专业知识教育，使他们不仅做到对各种工程险情的早发现、早报告，还要做到对坝面裂缝、根坦石慢蛰等出险前兆的早发现、早报告，尤其是对长管袋试验坝更要如此。

长管袋结构坝的猛墩猛蛰出险方式还给巡坝查险等活动带来了安全隐忧，当长管袋下部被淘空、将断而尚未断裂时，如果有人员及机械设备等到坝边活动，不排除突然墩蛰出险、塌入河中的可能性。故而当出现根坦石慢蛰、坡度变陡、坝面出现裂缝甚至沉陷等出险前兆时，到坝上活动要格外注意安全。

传统坝靠溜较紧、根石坡度变陡时，我们通过加固根石来预防出险，变出险后的被动抢险为出险前的主动加固。而发现长管袋结构坝出现根坦石慢蛰、坡度变陡、坝面出现裂缝甚至沉陷等出险前兆时，加固根石断不可行，我们很难采取具体的措施来预防其出险。

6 中长期问题多

由于小浪底清水下泄，河床刷深，目前枣树沟工程的长管袋褥垫大部分裸露，要不了多少时日，管袋布将失去强度。届时，该结构坝型将一如浅基传统结构坝。

土工布长管袋纵然不裸露，其长期在水下也有个老化、被破坏的问题。

由此是否可以说，现有的褥垫沉排坝并没有减少险情，只是把工程出险的时间推迟了，出险的间隔拉大了，把传统坝小险、多出、紧抢的局面变成了猛墩、少出、缓抢的局面。在工程运行的中长期，随着长管袋褥垫的日益破坏，其出险将会加剧，出险特点也将越来越接近于传统坝。

可以预期，目前的郑州黄河长管袋结构坝的最终稳定也将是和传统坝一样，通过足够多的抛石抢险来达到稳定的深度。

7 补救建议

为了避免长管袋结构坝在大水或险恶水流条件下猛墩猛蛰出险、土胎裸露，险情迅速发展并垮坝，建议进行加固处理，即对现有的各个该结构坝设置类似于险工工程的根石台，如图11。根石台的宽度应超过一般出险宽度，可设置4m左右；台顶高程可按低于坝顶高程2m左右来考虑；根石台外坡同坦石外坡，取1∶1.5。这样使得初期的墩蛰出险在根石台上进行，等到出险特点接近于传统坝时，可以将根石台取消。

给长管袋结构坝设置上述根石台，排体进占坝单坝耗石约在3000～5000m3，褥垫沉排坝由于褥垫较高，可适当抬高根石台高程，单坝耗石约在2000～3000m3。这样设置虽然耗石量较大，但绝大部分都是长远有效耗石，应该是可行的。

8 需进一步研究的问题

长管袋坝还存在着一些专业问题需要进行系统、深入、细致的研究分析，主要内容为：

（1）水下充沙长管袋表面与坝基、河床之间的摩擦以及管袋自身之间的摩擦研究：①褥垫块是否会发生整体沿河床滑动，解释其滑动的条件与机理；②长管袋在坝体内的锚固长度是否满足要求，应如何进行锚固等；③褥垫块之间的搭接是否满足要求，应如何搭接等。

（2）长管袋在水下的耐久性及强度研究：①管袋充饱后管袋布性能是否降低，长管袋在水下的充填饱和度与长管袋强度之间有无关系，如何相关等；②管袋布长期在水下强度是否会降低、以及如何降低等；③管袋布接缝缝合是否满足要求、应如何进行缝合等；④管袋布应满足何种质量要求，长管袋自身长度、宽度如何合理选择等；⑤长管袋褥垫排体下部被淘空时，是否会在上部压荷的作用下突然发生断裂破坏，应如何防止等。

（3）水流在沉排体前端的冲刷坑研究：①各种水流条件下沉排体前端冲刷坑的形成状况及其冲刷机理，找出最不利的状况；②水流在沉排体前端形成冲刷坑与在传统坝前形成冲刷坑的异同点；③沉排体前端的冲刷坑是否会发展到坝体坦石以下部位；④针对水流在沉排体前端形成冲刷坑的特点，沉排坝的设计应如何优化改进等。

（4）长管袋褥垫沉排改进研究：和土工布有关厂家合作，提高土工布的强度和耐久性，同时改进长管袋褥垫沉排的缝制方法及褥垫块布局，避免长管袋断裂破坏、褥垫块搭接破坏以及褥垫块整体滑动等问题，提出基于不抢险坝要求的长管袋褥垫沉排坝经改进后的新的结构型式。

（5）长管袋褥垫沉排坝施工工艺研究：对基于不抢险坝要求的长管袋褥垫沉排坝经改进后的新的结构型式展开施工关键技术研究，找出切实可行的施工工艺和方法，确保施工质量，为经改进后的长管袋褥垫沉排坝的继续实验打下坚实的基础。

9 对褥垫沉排坝的改进建议

（1）提高管袋布的强度和耐久性，杜绝长管袋断裂破坏；

（2）将长管袋褥垫沉排做成一个整体，避免褥垫块之间的搭接；

（3）长管袋褥垫在坝体内端用立桩锚固，杜绝褥垫排体的滑动破坏；

（4）进行施工关键技术专项研究，确保施工质量，力求满足不抢险坝的要求。

10 结语

长管袋结构坝的实验时日尚短，还有待于今后长期的实践检验，逐步改进完善。

利用黄河泥沙资源充填土工布长管袋做坝，无异是黄河下游做坝技术的一大进步。用长管袋进占代替传统埽工进占在溜势较缓的情况下是简捷可行的、经济的，应予推广，其占置应同传统埽工占体，丁坝根石不应坐落在长管袋上。

近期长管袋结构坝所表现出的不足既有坝型设计本身的缺陷，也应该有施工质量等方面的原因，今后该坝型的继续实验应在重大改进后进行。

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关键词：信息构建；网络时代；书评

一、信息构建的发展及研究现状

有些学者以Internet发展为背景，分前网络时期和网络时期两个阶段对信息构建进行研究。所谓前网络时期，是指从沃尔曼1975年提出信息构建到20世纪90年代初期，这时期内，由于人们对Internet的依赖程度不高，信息构建并没有受到很大的重视，有关研究信息构建的文献数量很少；从20世纪90年代初开始，信息技术的发展日新月异，信息经济已逐渐成为经济发展的新动力和新增长点。一切信息资源，面临着广泛应用计算机技术、通讯技术、网络技术以及多媒体技术网络环境的巨大冲击，都将以数字化的形式实现人们的利用需求。图书馆、档案馆等这些传统的信息服务机构在信息化社会这个大背景下，也以数字图书馆、数字档案馆这些新概念、新模式应运而生。而面对如此浩瀚的信息资源，人们感到的是巨量信息的压力与茫然，从而造成了信息焦虑和信息恐慌，而信息构建所强调的“使信息变得清晰可理解”和“以人为本”的理念， 为解决这个棘手的问题提出了一个新的视角，因此人们发现了信息构建在网络时代应用的巨大潜力，意识到必须从宏观的角度来对信息进行研究分析，信息构建开始倍受关注，有关信息构建的研究才开始迅速增长，并且产生了一批重要的研究成果，这一时期也被称为信息构建的网络时期。

《万维网的信息构建》由美国的两位具有图书馆学情报学背景的学者Rosenfeld L和Morville P在1998年完成，是万维网信息构建研究的开山之作， 2002年出版第2版。[1]Gilchrist A与Mahon B合著的《信息构建：以信息环境设计为目的》已于2004年出版。[2]主要论文有Andrew Dillon的《信息构建研究: 我们从何而来》，Jesse James Garrett的《日常事物的信息构建》，等等。而国内的最早关于信息构建 的两篇论文是在2001年12月由中国科技情报学会理论方法与教育专业委员会和中国国防科技信息学会情报学术专业委员会举办的“新世纪初情报学学科建设、发展与应用研讨会”上由北京大学信息管理系的李箐和荣毅虹提交的， 当时只是对信息构建的出现及基本概念作了初步的探析。此次会议首次提出我国的信息构建研究问题。[1]周晓英教授在2002年首次在国内的情报学核心期刊上《信息构建———情报学研究的新热点》，在国内最先将信息构建 翻译为“信息构建”并得到情报学界的认同。[1]其他的文章有赖茂生的《关于信息构建的十个问题》，荣毅虹的博士论文《基于用户认知的网站信息构建研究》。在全国哲学社会科学规划办公室的国家社会科学基金2004年度资助项目中有吉林大学毕强教授的“基于信息构建的网络信息空间智能导航方法研究及其测评”项目和人民大学周晓英教授的“政府网站的信息构建”项目，在教育部人文社会科学研究2004年博士点基金项目中有武汉大学张玉峰教授的“基于信息构建的智能导航机理研究”项目等。[2]从2000年起，美国信息科学技术学会（ASIST）已连续七年举办信息构建峰会。由此可见，信息构建已受到了国内外有相关专业背景的学者的普遍关注。

转贴于 二、关于《基于信息理解的信息构建》

由中国人民大学信息资源管理学院周晓英教授在其博士论文的基础上，增加了以美国联邦政府的官方网站为例对有关政府网站的信息构建问题研究等方面的内容后，编著的《基于信息理解的信息构建》这部专著中，对信息构建的相关理论和实践做了比较深入透彻的论述，具有重要的实践意义和研究价值。在2005年由北京市社会科学理论著作出版基金资助出版，并荣获中国社会科学情报学会第三届优秀科研成果一等奖。全书共分十一章，除第一章的绪论和最后一章的结语外，本书可分为九个主题：（1）信息构建和信息理解的关系模型；（2）信息集合的信息构建；（3）信息构建的基本过程和信息构建过程中信息状态的变化情况；（4）信息构建的内容与方法；（5）基于信息理解的信息构建的原理；（6）信息构建的基本原则；（7）信息构建的理论与实践对情报学的影响；（8）信息构建的应用前景；（9）WEB站点信息构建的目标和方法以及在政府网站中的实现。

对该论著的介绍不是本文的任务，佳肴要自己去品尝。笔者在这里仅谈几个写作特点，也是本论著的优点，以和大家共勉。

（一）采用多种研究方法

为了探讨信息构建理论及其它所涉及的相关概念和问题，从而得出科学、客观、可信的研究结论和结果，作者在书中对不同的研究对象分别采用了一种或几种研究方法来进行研究。比如说在探讨理解和信息理解问题时，就运用了跨学科的研究方法，其中涉猎到诠释学、接受认识论、接受美学、哲学和符号学等多学科的研究成果。在其它的章节也分别采用了文献调研法、模型法、分析综合法、分析归纳法、信息抽象法、逻辑关系分析法等多种方法进行研究。通过研读此书，除了获得了一个较为完整的基于信息理解的信息构建的理论体系外，如能在以后的学习研究中能够借鉴本书的这些研究方法，也是一个不小的收获。在今天，学科的发展日益专门化和学科壁垒日益高固的学术界，多点跨学科的研究是有益的。美国不少高校都有跨学科研究机构。

（二）一个核心论题，多个问题领域

核心论题就是信息构建。围绕信息构建该书论述的领域很宽：信息理解，信息集合，信息存在状态，信息组织、信息结构、WEB界面设计、导航系统设计、用户信息需求、情报学，知识构建，政府网站，还有信息建筑师职业等。这样一个系统性的探讨，使得信息构建的研究兼有深度和广度，不仅在理论上作出了应有的贡献，而且用理论关照了各种不同的社会领域的问题；不是为理论而理论，而是把理论建立在活的社会事实基础上。这个特点和作者近年发表的一些论文是一脉相承的。这个特点使得这本书视野宽广，内容丰富，论述诱人，能给不同的人以智慧的启发，各取所需。

（三）风格独特，可读性强

也许正是作者遵循了她在书中首次归纳出的信息构建的基本原则，即面向用户，内容为王，强调设计，交互原则，形式与功能平衡，科学与艺术相结合这些原则，本书因加入大量的图形、表格、案例、插入小资料等新表达方式，例如，在每一章的开篇部分，都引用了与本章节内容相关的语句，使得书中形式多样化，从而使内容清晰、可理解。

（四）资料丰富翔实

作者对国内外相关理论调查并掌握得非常全面与深入，可以说引用的资料大多是第一手资料。参考内容丰富、翔实，涉猎欧美等国外多个国家的文献专著。这里所提到的国外资料和信息来源也为其他研究信息构建的学者们提供了参考。同时，我国对信息构建的研究可以借鉴国外有些已成系统的研究资料。

最后，要特别强调的是，该学术论著多个创新点。如：“研究的角度和研究目标具有独特性和新颖性”，“首次明确回答‘信息构建是针对所有信息集合的’”，“创立了信息理解和信息构建之间的关系模型”，“创立了信息构建过程中信息状态的变化模型”，“首次对信息构建过程所体现的基本原理和原则进行了全面的归纳和提炼”，“结合实例对政府网站的信息构建问题展开了较为详细的研究”等等。这些创新点，作者在最后一章都有详细的总结，这里不再赘述。

三、结论

从前文中提到的出版的著作和发表的文章，还有申请的国家社会科学基金项目可以看出，目前国内关于信息构建的研究可以说正在从引进和介绍向深化探讨与实践方向发展，《基于信息理解的信息构建》这一学术著作的问世也正说明了这一点。全书对信息构建理论方法的论述逻辑性强，系统性强，创新点多，观点和结论可信度高，相信能会推动国内学术界信息构建的研究热潮。然而，信息构建毕竟是一个新课题，历史短暂，研究及发展空间相当大，仅靠一个人、一本书是远不够的，希望与信息构建有相关背景学科的更多人加入到这方面的研究中来。

参考文献

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1资料与方法

1.1资料来源

资料来自2001―2005年我市上报国家统计局（卫统35表）的结核病人登记调查表及《结核病管理信息系统》的病案信息。肺结核病人的诊断标准、治愈判断标准、数据统计方法均按《中国结核病防治规划实施工作指南》（《指南》）的规定进行。

1.2方法

按年度整理数据，对2001―2005年涂阳肺结核发现率与治愈率进行回顾性分析， 对2001―2005年病例发现与治疗管理质量进行综合效应评价。病人发现率(%)＝本地新登记率/全省平均发病率×100。根据测算，江苏省涂阳发病率为42/10万～43/10万,本次以42.5/10万计算。病人治愈率（%）＝（初治涂阳病人治愈数＋复治涂阳病人治愈数）/年内登记的涂阳病人总数×100。病例发现与治疗管理综合效应（ICT）%＝病人发现率×治疗覆盖率×完成治疗率×痰菌阴转率×100，它表示的是每年结核病传染源减少的幅度［1］。

2结果

2.1涂阳肺结核发现率

全市2001―2005年共发现涂阳肺结核病人6 981例，比前5年（1996―2000年）的登记总数3 103例增加了3 867例，发现涂阳病人总数是前5年的2.3倍。涂阳发现率2001年为21.72％，2002年为27.65％、2003年为41.05％、2004年为90.75％、2005年为94.15％，涂阳肺结核患者发现率由2001年的21.72％上升至2005年的94.15％。5年平均发现率由前5年的25.38％提高到55.52％，见表1、表2。

2.2涂阳肺结核治愈率

根据《指南》对6 981例涂阳患者实行全程督导治疗，按《指南》规定的考核指标，对化疗管理、化疗效果进行考核。5年平均治愈率为87.62%。涂阳患者治愈率由2001年的93.1％下降至2005年的87.74％，见表3。

2.3ICT

ICT由2001年的19.61％上升至2005年的71.04％。2001年为19.61％、2002年为24.11％、2003年为34.77％、2004年为66.10％、2005年为71.04％，见表4。

3讨论

苏州市实施《规划》以来，由于结核病防治专项经费逐年增加并及时到位，对疑似肺结核病人实行了免费筛查；卫生行政部门加强了医疗与防治机构之间的合作，实施防治结构与医院共同参与的PPM-DOTS策略［2］。为提高肺结核病人的发现率，在卫生部门的干预下，我市主要采取以下5项措施：①逐级分解任务指标，建立金字塔型的病人发现网络；②广泛宣传政府的免费诊疗政策；③开展循环执法督查，加强网络直报、转诊和追踪；④痰检质量保证，创建“规范免费查痰点”方便病人查痰；⑤实行报病奖励机制，建立发现、报告和转诊肺结核病人有奖制度。通过上述措施，大幅度提高了医疗机构的转诊率和防治机构的追踪到位率，因而使涂阳肺结核的发现率得到明显提高。在病人发现率提高的基础上，各级严格执行《指南》和DOTS技术规范，对确诊肺结核病人提供全程的抗结核药物免费治疗和有效的督导管理，通过三级防痨网的系统协作，创建“规范督导点”，对每一例涂阳肺结核病患者，都要落实“三定、四见面” 的督导制度，即定督导点，定督导医生，定服药时间；治疗医生、结防医生、督导医生与病人之间相互见面，从而提高了现患病人的治疗管理质量，保证了治愈率的达标。虽然治愈率相对降低，但是， ICT却得到了明显提高，结核病控制的成效是显而易见的。我们认为，肺结核发现率提高后，由于流动人口患者和复治病人比例增加等原因，给治疗管理带来了不少新的困难。为确保《规划》后5年治愈率达85％以上的国家标准，仍应继续实施PPM-DOTS策略，建立健全三级防痨网，加强政府及卫生行政部门对结核病防治的领导，强化对结核病治疗的督导力度，加强对医院及防治机构的督导考核，同时，要继续开展多种形式的宣传，提高全民防治肺结核知识的知晓率，提高肺结核患者规则服药的依从性，减少失败率，减少耐药性，减少传染源，是保证《规划》最终目标实现的关键。

4参考文献

［1］宋文虎，肖成志，宋礼章，等. 结核病学进展［M］.北京：光明日报出版社，1995;369.

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关键词　灾后重建　媒介报道；效果

中图分类号　G206　文献标识码　A

作者简介：蒋晓丽，四川大学文学与新闻学院教授，博士生导师，成都610014；于诸，为国家社科基金重大项目“新形势下提升舆论力对策研究”课题组缩名，成都610014

汶川地震世界瞩目，灾后重建任务繁重。2011年灾后重建已取得决定性胜利，自2011年4月以来，媒体对灾后重建的成就进行了大量报道，其主题在于肯定灾后重建取得了巨大成绩，在于肯定社会主义制度的优越性。这种大规模报道是否达到了所预期的效果呢?其中存在的不足有哪些?这对于今后的成就型主题报道(如已经开始的建党90周年宣传报道)有何借鉴呢?四川大学国家社科基金重大招标项目――新形势下提升舆论引导力对策研究课题组以全国民众为对象进行了大规模抽样调查，以回答上述的三个问题。

一、调查的基本情况简介

课题组对2011年4月1日-5月15日的灾后重建的报道进行了内容分析，根据媒介内容分析结果，编制了问卷以测试受众对这些媒介报道的态度。对问卷进行试调查并根据试调查结果对问卷进行修正后，于5月20日-5月26日在全国范围内进行了调查。我们将全国划分为三类区域：即地震重灾区、一般灾区、非灾区，采取分层随机方法进行抽样：在重灾区中抽取汶川、都江堰、德阳；在一般灾区中抽取成都、南充；在非灾区中抽取广东、浙江、山东、山西、湖南、吉林、贵州、陕西，共计13个调查区域。在以上三类区域各发放问卷600份(3X200份)、400份(2x200份)、1120份(8×140份)，共计发放问卷2120份。问卷分配时考虑到了灾区和非灾区大致相等的原则，以便进行比较分析。共回收问卷2041份，回收率为96.27％；经鉴别剔除无效问卷后剩余1887份，问卷有效率为89.00％。问卷回收率和有效率都较为理想，适合进行统计分析。

二、灾后重建三周年宣传报道的总体效果。

本次调查从对灾后重建的关注度、对灾后重建报道的信任度、对灾后重建的认同度三个方面检验了灾后重建三周年媒体报道的宣传效果。从整体上看，灾后重建三周年的宣传报道取得了良好的效果，所调查的对象对于灾后重建的关注度、对灾后重建报道的信任度、对灾后重建的认同度上都具有较为积极的评价。但是，在构成每一指标的各个题项上，人们的评价又有所区别，这种区别之处值得注意。具体如下：

(一)受众对灾后重建的关注度(总分为5分)

从总体上看，受众对灾后重建具有较高程度的关注度(关注度的平均分值为3.7772分)。这表明，关于灾后重建的相关报道得到了民众的较高程度的关注，这是媒介宣传报道效果的一种体现，也是进一步实现舆论引导效果的基础。

具体来看，受众对于灾后重建中的各项工作的关注程度又有区别。人们最关注的是“重建建筑物的质量”(4.062分)和“灾区的教育状况”(4.058分)，其次是“灾民的日常生活”(3.96分)、“灾区民众的心理健康”(3.92分)与“重建资金的使用情况”(3.90分)；关注度相对最低的两个方面，分别是“灾后重建的经验”(3.55分)和“领导对灾区的关爱”(3.60分)。

(二)受众对灾后重建相关报道的信任度(总分为5分)

从总体上看，受众对灾后重建报道的可信度评价都较高，其平均分值达到了3.6323。对于灾后重建报道可信度的各项指标，受众认同度最高的是“报道的时效性”(3.98分)，而认同度最低的是“报道的准确性”(3.40分)。受众对“报道的完整性”(3.50分)和“报道的真实性”(3.54分)的评，价也相对较低。

(三)受众对灾后重建的认同度(总分为5分)

从总体上看，受众对灾后重建的认同度较高，其平均分值达到了3，7598。这表明，媒体对灾后，重建工作的正面宣传报道起到了较好的效果。对于媒介对灾后重建报道中所强调的各个方面，受众最为认同的三项是：“灾后重建体现了灾区人民坚忍不拔的精神”(4.14分)、“灾后重建塑造了我国良好的国际形象”(4.08分)、“灾后重建体现了党和政府的关怀”(4.05分)；受众认同度最低的两，项分别是“重建质量让人放心”(3.28分)与“重建资金使用合理”(3.39分)。

三、灾后重建三周年宣传报道中存在的主要问题及解决策略

(一)媒介所突出报道的灾后重建中的方面与受众所关注的灾后重建中的方面并不完全一致。

对报纸、电视、网络三周年重建报道的内容分析发现，媒介的灾后重建报道中，最突出的是灾区的经济建设与成就、灾民的日常生活，而受众最为关注的是灾后重建的质量、灾区的教育状况、灾区资金的使用情况。此种对比表明灾后重建报道的重点并没有成为受众关注的重点完全一致，因此在灾区的重建质量、灾区的教育状况、灾区资金的使用情况等问题上，媒介报道的舆论引导效果相对较差。所以，在对灾后重建的认同度这一指标上，受众对“灾区建筑重建质量让人放心”、“灾区资金使用情况较为合理”的认同度最低。这表明，对于这灾区重建的质量与灾后资金的使用情况，媒体报道不足导致受众对此的关注期望得不到满足，并进而产生了对这两方面较低认同度的情况的出现。对此，课题组认为：应该强化关于灾区重建质量、灾区教育状况、灾区资金使用情况的正面报道，既满足公众对这些方面的知情权，也让公众对灾后重建的这些方面的认同度更高。

(二)媒介灾后重建报道的真实性应大力加强。

在本次调查中，受众对报道的真实性、准确性、完整性的评价度相对较低；在受众对灾后重建报道所提的改进建议中，报道的真实性问题也是提及得最多的问题。需要指出的是，虽然大多数受访对象都没有亲历过灾区，但他们为什么还是依然得出相关报道不够真实、不够准确的结论呢?我们认为，这可能是公众的这种评价主要来源于日常生活中所形成的关于媒介报道的印象。所以，从这方面讲，提升媒介日常报道的真实性极为重要，因为公众以此为基础建立起来的关于媒介报道真实性的评价，在重大事件的报道中将会对媒体的宣传报道和舆论引导产生极为重要的影响。

四、灾后重建三周年宣传报道对成就型宣传报道的启示

灾后重建三周宣传报道的主题是成就型报道，因此灾后重建报道中的经验对以后的成就型报道具有一定的借鉴与启示。具体如下：

(一)采取集中报道、规模报道、多种媒体整合报道的形式，特别注意强化电视的宣传报道。

在灾后重建三周年的宣传报道中，电视、报纸、网络都进行了较大规模的报道，这种报道模式在客观上增加了受众对相关信息的接触频率，这为实现舆论引导的效果提供了前提。因此，在成就型宣传报道中，这种集中式的、规模式的、多种媒体整合报道的形式还是应该需要的。需要注意的是，由于大量的受众仍然将电视作为接触此类信息的最重要的媒体，因此应该特别强化电视的相关宣传报道。

(二)成就报道如果能够建立在受众亲身体验的基础上，其效果将会明显提升

在汶川地震三周重建报道中，重灾区民众对于灾后重建有着切实的亲身体验，因此对于灾后重建的关注度、信任度和认同度都显著高于其他地区的民众。这表明，民众对灾后重建的态度不仅与媒体的宣传报道有关，而且与其自身的亲身经历有关，如果媒体的宣传报道能够和受众的亲身经历相一致，就会产生较为强烈的宣传效果。所以，课题组认为：在成就型系列宣传报道中，我们应该从现实出发报道贡献和成就，并且努力将报道和普通受众的亲身经验相结合，从而产生较好的宣传效果。

(三)尽可能保证成就系列报道的可信度，特别是报道的真实性，在真实环境和真实事件中展现成就。

灾后重建报道的分析表明，媒体报道的可信度是影响受众对相关报道关注度和认同度最关键和最重要的因素，因此课题组认为：在成就型宣传报道中，一定要强化报道的真实性和完整性；如果不顾实际而拔高人物的报道会影响媒介报道的可信度，这将对成就系列报道的效果产生严重的影响。

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(一)选择题(单选题。把正确选项的字母填在括号内。每题1分，共15分)

1.()下列选项中，属于正规的食品添加剂的是：

A.乳化剂　B.塑化剂　C.瘦肉精

2.()2011年5月中旬开始，一种罕见的大肠杆菌变种从德国蔓延至整个欧洲，患者轻则腹痛、腹泻、发烧及呕吐；重则危及生命。这种新型病菌是哪两类致病基因的综合体?

A.肠出血性大肠杆菌和肠黏附性大肠杆菌

B.肠致病性大肠杆菌和肠产毒性大肠杆菌

C.肠黏附性大肠杆菌和肠侵袭性大肠杆菌

3.()裸手接触液氮而未被冻伤，这主要得益于以下哪种效应的保护?

A.多普勒效应　B.姆佩巴效应　C.莱顿弗罗斯特效应

4.()夏天一到，家里买的水果越来越多。那么，下列水果可以放入冰箱的是：

A.芒果　B.葡萄　C.香蕉

5.()近些年，围绕牛奶的负面新闻层出不穷，一轮又一轮的牛奶质量安全问题，让人们对被称为“白色血液”的牛奶产生了不信任感。下列关于牛奶的说法，错误的是：

A.不含激素的牛奶是不存在的

B.牛奶中富含钙质，多喝牛奶可以起到补钙的功效

C.在牛奶中添加三聚氰胺，主要为了提高牛奶的含氮量，增加蛋白质含量，其实这是一种假象

6.()GPS、俄罗斯格洛纳斯以及伽利略全球定位导航系统，都采用一种轨道设计，即：

A.中圆轨道设计　B.倾斜地球同步轨道设计

C，静止轨道设计

7.()中国的“天河一号”超级计算机每秒运算4700万亿次，运算1小时的计算量，相当于全国13亿人同时计算多长时间?

A.260年　B，340年　C，500年

8.()2012年丽水世博会上，位于太平洋展区的中国馆活动拟定于2012年6月28日举行，其初步确定的主题是：

A.生机勃勃的海洋和海岸　B，城市，让生活更美好　C，人海相依

9.()强度特别大，表面基本没有摩擦力，不易与其他物质发生反应，不易被氧化而生锈，还可作为热和电的不良导体，这些都是哪种形式的固体物质的特征?

A.晶体　B，非晶体　C，准晶体

10.()下列说法中，错误的是：

A.儿童、孕妇属身体发育期的特殊人群，应尽量不吃或少吃含防腐剂的食品

B.天然防腐剂通常是从动植物和微生物的代谢产物中提取的，但仍有使用范围和用量的规定

C.剩余的食物每加热一次，就多一次灭菌的机会，因此更安全

11.()关于砂岩，下列说法正确的是：

A.砂岩是一种无光污染的优质天然石材，但对人体有放射性伤害

B.砂岩主要有砂粒胶结而成，砂粒含量大于60％

C.砂岩是一种沉积岩，它的主要成分是石英或长石。它常常是石油、天然气和地下水的主要储集层

12.()据研究发现，地球在历史上至少出现过5次主要的冰期。已知的第一次大冰期大约发生在24亿到2l亿年前，被称为：

A.休伦冰期　B.成冰纪冰期　C.卡鲁冰期

13.()下列说法中错误的是：

A.“下合”是指地内行星与地球处在太阳的同一侧，“冲日”是指地外行星与太阳各在地球的两侧

B.“金星凌日”是指太阳被金星遮挡，也可以解释为是金星经过日面的一种天文现象。木星、水星、火星、土星等内行星均可产生凌日这一现象

C，金星约225天围绕太阳公转一周，地球约365天公转一周，因此每过584天，金星和地球就会在各自的跑道上相遇，并肩而行。在8年当中，会有5次这样的机会

14.()有“地球夜空中最亮的冠军”之称的是：

A.金星　B.木星　C.火星

15.()对于海岛、海滨冬天不太冷，夏天不太热的原因，以下说法哪项是对的?

A，有海洋吸热和放热的调控B，有季风影响C，有海洋冷暖流经过的影响

(二)判断题(正确的打“√”，错的打“×”。每题1分，共15分)

1.()食用明胶作为一种增稠剂，广泛使用于食品工业，在果冻、食用色素、高级软糖、冰激凌、冷冻食品、干醋、酸奶等食品的生产过程中都有添加。

2.()很多人都认为，三聚氰胺、苏丹红、塑化剂是食品添加剂，实际上它们根本就不属于食品添加剂的范围，是非法添加到食物中的。

3.()动车对线路的要求非常高，路基工作后沉降一般不能大于10毫米。在软土区，大多采用以桥代路的形式防止沉降。

4.()前不久，一批不合格的水饺让人们注意了一个名词：金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌在有氧无氧地黄精都可以生长，在高温下相当活跃，并且能分泌出很顽强的毒素。

5.()体质指数(BHI)是世界卫生组织建议的判定肥胖的标准，即通过评估体重和身高的比例来计算肥胖程度。当一个女生的BHI在20—25之间，均属于正常。

6.()鸡蛋有“营养之王”的美称，但做法不—样，营养也不同。水煮蛋和蛋羹消化率最高，其次是嫩炸、炒蛋、荷包蛋，生吃最差。

7.()当我们用塑料梳子梳头时，头发上带的是负电，塑料梳子带的是正电。

8.()“两弹一星”的研制成功，是中华民族为之自豪的伟大成就。“两弹”分别指的是导弹和核弹，“一星”指的是人造卫星。

9.()手机时代，4G要解决的是大幅度提高传输速度的问题。

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中图分类号：R19

文献标识码：B

临床实习是医学教育的一个重要环节，是学生将理论知识与临床实践相结合的过程，而临床带教工作则是教育、帮助、引导学生完成这一过程的关键，临床带教成效好坏，直接影响学生的能力。这就达到临床实习目标，在实习开始，教师对学生的情况要进行全面评估、摸底，以制订、修改带教目标，使学生的主观能动性得到发挥，克服带教的随意性，使带教老师和学生都有明确的目标和计划，在具体的内科临床带教中应用PDCA系统即戴明循环取得了良好的带教效果。PDCA系统。由美国著名统计质量管理专家戴明提出，是一套广泛用于质量管理标准化、科学化循环体系。分四个阶段：计划（Plan）―实施（Do）―检查（Check）―总结处理（Action）。为了提高临床带教质量,依据PDCA系统，制定出内科的PDCA带教系统，使教与学有程序,质与量可监控,取得了较好的临床教学效果。

1计划阶段P

1.1根据内科特点，制定教学计划：内科是一门实践性很强的临床医学。根据各专业的不同要求,结合内科常见病、多发病及发病季节的特点，依据新的教学大纲及学习要求，制定符合内科实际的教学计划，明确教学目标，做到有章可循。

1.2合理安排带教人员：在科主任领导下组成教学小组，由科副主任担任教学组长，全面管理，负责理论课讲授和考核，安排带教人员，督促教学计划实施。由工作2年以上，具有一定临床经验的医师临床带教，形成科主任监督，教学组长组织实施，临床医师具体带教的三级带教体系，三者互相协同、配合，形成良好的教学氛围。

1.3施教前动员：每年实习生到达科室前，由科主任组织，召开病区带教老师会议，组织病区带教老师学习教学目标，使带教老师树立目标意识，要求一切带教行为活动均按教学目标进行，要求带教老师在教知识、教技能的同时，要注意培养学生的态度，使学生能达到态度目标及知识、技能目标。

2实施阶段D

2.1入科介绍：每批实习生入科第一天，由教学组长介绍病区特点、科室制度、工作程序、强调实习重点等，使实习生尽快熟悉工作日程。

2.2专科知识训练：教学组长负责安排每周理论授课1次以上，要求有教案，讲授方式灵活，但必须结合当时住院的重点病例，做到有的放矢。每周对实习生进行专科技术操作训练，如胸腔穿刺术、硬脑膜下穿刺术、腰椎穿刺术等，使实习生尽快掌握专科技术操作。每周参加由科主任和教学组长的教学查房2次，以提问方式引导学生进行思考和回答，巩固学生的理论知识。

2.3专人带教：学生的实习过程，是理论与实践相结合的良好作风形成过程，教师的言传身教有着巨大的影响力。要求教师在带教中严格要求，多提供操作的机会，放手不放眼，用启发式教学指导学生思考和分析，注重以提问为主的带教方式，使理论与实践有机结合。重视医德医风教育，仪表规范，以帮助学生树立良好的职业形象。

3检查阶段C

3.1坚持查房提问：具体带教老师利用每天查房、教学组长每周3次、科主任每周1次大查房时，以教学计划中掌握的内容为主对学生进行提问，检查学生对知识的掌握程度，促进学生自觉学习。

3.2进行出科考试：考试着重考核学生灵活掌握和运用知识、分析和解决问题以及开拓创新的能力。灵活运用开卷考和闭卷考相结合，笔试与口试相结合，技术操作与作业答辩相结合，定量与定性评价相结合等形式，对学生进行整体评价，全面提高学生的综合素质。

3.3做好出科小结和实习鉴定：各批学生在内科实习完毕，均做好出科小结。出科小结由教学组长组织，带教教师代表对学生实习中已学内容及掌握程度先作汇报，其他带教老师补充，以了解学生对实习任务的完成程度和老师是否全面执行教学计划的情况。另外，征求学生对带教教师的意见和建议，使教与学之间互相检查评估，有利于教学质量的提高。最后，由各带教老师对所带学生做科室实习鉴定，教学组长给实习生评定成绩。

4总结处理阶段A

总结处理是对计划、实施、检查三个阶段进行总结，同时也贯穿于三个阶段之中，及时对出现的问题进行处理，以使其不断完善。如将检查阶段所获结果，及时反馈给带教老师和学生，以获取双向反馈信息，对获得好评的师生提出表扬，不足之处提出批评和建议，以提高带教教师和学生学习的积极性。另外，也将本学年带教经验与改进措施融进下一循环的带教计划制订之中。

篇10

关键词 顶岗实习，实习指导，生产项目

所谓“2+1”模式，即以企业为中心，吻合工程施工周期，1年顶岗实习。

“2+1”顶岗实习模式在实施方法上是由职业学校与行业企业专家共同参与专业教学改革，探索校内学习和实训2年、校外顶岗实习1年的技能型人才培养模式。

在新模式下，一、二年级学生在校内完成理论课程学习和职业技能实训任务，并取得中级专业技能证书；三年级到企业顶岗实习，并在实习期内完成毕业设计任务、毕业答辩和高级工考证。

一些职业学校往往从二年级末暑假起，将实习生按照“相对集中”的原则，以企业为片、岗位为点，组织安排学生的实习地点，进行为期1年的顶岗实习。一方面，顶岗实习服从和满足生产任务和企业的需要，有效地解决学生实习时间短、不便于企业工作安排的问题；另一方面，从时间上基本解决一些企业生产周期长和学生实习时间短的矛盾，确保了毕业生参与生产周期全过程的实践锻炼，有利于在实质上形成自身的职业道德、职业素养和职业能力。因此，实习期间，实习单位为顶岗实习学生支付合理报酬，使学生通过劳动获得收入，减轻学业上的经济负担；而实习生在工程第一线增长才干，为实习单位和社会做出贡献，形成良性循环。“2+1”模式将更有利于学生的实习和实习单位的用人，也更有利于实习单位考察聘用实习生。

一、顶岗实习的种类

1、直接就业型顶岗实习

学生学习两年期满后，由企业直接招工到企业上班。对于企业来讲，学生已经成为自己的职工，实习一年也等于就业一年；对于学校来讲，学生虽然已到企业就业，但毕竟还是在第三学年的学制期内，还是学校的学生。因此，这类学生在第三学年顶岗实习期间既是企业职工，又是学校学生，具有双重身份。

2、实习型顶岗实习

这类学生到企业实习前，企业并没有确定安排就业，只是考虑安排顶岗实习，至于说学生实习一年后表现好的是否留用，将视一年后的情况而定。对于企业来讲，主要是按照与学校事先协商的条件按要求标准安排好顶岗实习；对于学校来讲，要充分地配合好企业完成实习任务。学生在这个时期只是具有学校的在校生一种身份。

二、实施“2+1”模式的关键点：顶岗实习管理 “2+1”模式的关键是在长期以来学生顶岗实习经验基础上，积极探索建立科学有效的学生实习管理办法，配备高水平的校外实习指导教师，实现规范化管理。基本做法是：根据“相对集中”的原则组织安排，到各主要实习点进行全过程的实习管理。

实习前进行实习动员和安全教育，并发放实习资料（包括实习计划及分组名单、实习指导书、实习日记本、月度小结、实习鉴定表、实习报告封面等）。现场实习指导教师同样手执实习计划和指导书，以进行管理和专业指导。

实习期间将所有实习点划分成若干个区域，每个区域安排专职教师负责对学生全过程管理，具体负责与实习单位保持联系，互相配合，对学生进行实习指导。专职教师定期在各实习点进行专题讲座和相关教学活动，巡查学生实习情况，及时解决实习中存在的问题，检查学生实习情况，批阅实习日记、实习月度小结，并与企业兼职教师配合考核实习成绩。

实习结束，根据每个实习生的全部实习文件，结合实习巡查的情况，由学院指派的实习指导教师综合评定实习成绩。

三、 实施“2+1”模式的要求：三个“合一” 一是“教师与工程师合一”。即要求专任教师的“双师”型素质的比例达90%以上，同时聘请行业技术骨干与能工巧匠担任兼职教师，建成一支高技能专兼结合的专业教学队伍，专兼教师的比例不小于1：1。二是“教室与车间合一”。即要求在校期间为学生提供工程实践训练，实现“教室”与“车间”的零距离对接。一些专业的课程教学案例使用真实生产项目内容，关键施工工艺使用“动画仿真教学资源”，还要设立专业网站等为学生提供大量专业信息及虚拟教学，使学生在校内两年学习期间，接受生产性专业技能训练；学生在校外进行顶岗实习，实习内容就是车间或工程现场的内容，指导老师就是工程一线的专业技术人员或师傅。从校内到校外，均为“教室与车间合一”创造良好条件。

三是“作业与生产项目合一”。即要求学生在校期间完成的作业必须与生产项目紧密结合。专业教学计划规定的一系列实训项目、专业课程设计、毕业设计等命题均与真实生产、工程项目，按照相应的实际标准完成，使学生的职业道德，职业素养和职业能力培养均直接置于企业的环境与标准之内，以达到“作业与生产项目合一”的要求。