卫生院医疗废物处置方案范文
时间：2023-10-11 17:26:37
导语：如何才能写好一篇卫生院医疗废物处置方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
一、加强组织领导
县上成立由县政府分管领导为组长，环保、卫生、公安、物价、公用事业、工商等相关部门负责人为成员的医疗废物集中处置工作领导小组，负责统筹规划、安排部署医疗废物集中处置各项工作。各成员单位要各司其职，加强沟通，相互协作，积极做好医疗废物集中处置工作，对因管理疏漏造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故等不良现象的，要严肃追究其责任。
二、明确职责分工
全县医疗卫生机构的医疗废物由市医疗废物集中处置中心处置。各成员单位要严格按照处置中心的具体要求，履行各自的职责和任务。同时，要定期开展联合检查，确保医疗废物集中处置工作顺利开展。
1、县环保局根据相关法律、法规制定医疗废物集中处置操作规程，组织全县各医疗机构定期开展医疗废物集中处置技术培训，全程监控全县医疗废物的收集、运送、贮存、处置等工作，确保医疗废物安全处置。
2、县卫生局负责对医疗废物收集、转送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实行监督管理，杜绝医疗废物流失扩散。对不按规定处置医疗废物的医疗卫生机构，依法进行查处。
3、县公用事业管理局负责对遗弃、倒买倒卖、再次利用一次性医疗卫生器械、不按照规定进行分类收集、运输、处置医疗废物等违规行为依法进行查处。
4、县公安局要积极配合环保、卫生、公用事业等相关部门，严厉打击各种违反医疗废物集中处置规定、妨碍阻挠医疗废物集中处置工作的违法行为。
5、县物价局负责对医疗废物收集、处置收费价格进行核准，并对收费情况进行监督管理。
6、县工商局要对医疗卫生机构进行前置管理。向医疗卫生机构颁发营业执照时应把医疗废物管理条件列入审核要素；对医疗卫生机构进行年检时，应把医疗废物集中处置规定的情况作为一项重要内容进行审查。
7、全县医疗卫生机构要根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》和国家相关环保标准，建立完善医疗废物申报登记制度和源头合理分类管理制度，确定专人负责医疗废物的收集、分类、贮存、消毒杀菌、交接等工作，并接受相关部门的监督管理。
三、完善管理机制
县医疗废物集中处置工作领导小组以及环保、卫生、公安、工商、公用事业、医疗卫生机构，要按照国家规定标准，结合自身职责，研究制定医疗废物管理的实施细则和集中处置操作规程，靠实责任、强化管理，使医疗废物集中处置工作真正做到部门联动、齐抓共管。对违反医疗废物处置有关法律、法规，及违反本方案规定的，由环保、卫生行政部门依据相关法律、法规进行处理，同时在《医疗机构执业许可证》年检时暂缓校验，甚至吊销《医疗机构执业许可证》。
四、医疗废物处置办法
1、城区医疗卫生单位。包括县医院、中医院、妇幼站、疾控中心及社区卫生服务中心5家医疗卫生单位的医疗废物由单位自行分类、贮存，市医疗废物集中处置中心统一收集并处置。
2、乡镇卫生院。全县23所乡镇卫生院负责对本单位及辖区村卫生室、个体诊所医疗废物的收集贮存和处置工作。
3、城区个体诊所。城区个体诊所的医疗废物集中处置工作由县卫生监督所组织实施，并按局域划分就近交送县医院和县中医院2家县级医疗单位暂存，统一由市医疗废物集中处置中心统一收集并处置。
五、加强宣传教育
医疗废物集中处置工作各成员单位要加大对医疗废物危害性宣传教育的力度，积极开展医疗废物管理法规进乡村、进社区、进校园、进家庭，让医疗废物管理法规家喻户晓、人人皆知，教育引导全民积极参与医疗废物的管理和监督，通过网络、电视、黑板报等媒体宣传管理成果，曝光违规行为的人和事，形成人人参与环保，自觉抵制、举报违规行为的良好社会氛围。
篇2
关键词：宁波奉化；基层医院；医疗废物；处理现状
中图分类号：R197.32 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）09-000-02
所谓医疗废物是指在护理、检验、诊断、治疗过程中，或者是在教学、科研过程中产生的医源性废弃物，主要可以分为一次性注射器等塑料和橡胶用品、一次性口罩等纸用品、废弃的病理标本等病理组织、棉签绷带等纤维类、过期废药品、液体瓶等玻璃金属类、放射性废弃物、水处理污泥等一共有八类。医院在每天的各项医疗活动中都会产生大量的废弃物，但是我国医院对医疗废物的处理还存在很多问题，这是当前医院的发展必须要重视的问题，现就宁波奉化市的基层医院医疗废物处理问题进行探讨，并对研究结果进行分析。
一、医疗废物处置不当的危害
医疗废物是极其危险的废物，如若处理不当，它可能会导致疾病传播，威胁人们的身体健康和生命安全，还可能污染环境，是一种影响范围广、危害较大的特殊废弃物。自从2012年央视3・15晚会曝光在广东汕头市澄海区，不少没有国家强制性3C认证的玩具制造企业将医疗垃圾回收成二料，并溶解填充成玩具事件后，医疗废物安全处理问题更是受到了人们的广泛关注。医疗废物的安全处理不仅是对人们的健康和安全负责任，更是我国环境无害化管理的一项重要内容。
（一）医疗废物的危害性
医疗废物不同于一般的废物，它的具体危害性可以分为以下几种：
1.物理危害：物理危害主要是指来自尖锐的医疗器械，例如注射器、碎玻璃试管、一次性手术刀等。物理危害的影响并不在于它们本身造成的危害，而是指这些医疗器材对人体造成损伤，入侵了人体的保护屏障后，使各类病菌进入人体造成的伤害。
2.化学危害：化学危害主要包括反应性、可燃性、腐蚀性和毒性。
3.生物感染性伤害：医疗废物的微生物危害主要来自于被病毒污染的物质，最典型的例子就是传染源的培养基和传染病人的医疗废弃物。
（二）医疗废物处理不当的影响
医疗废物处理不当，会被风扬失或者被雨淋失，进而造成对土壤、水资源、大气的污染及对人体的危害。
1.对土壤环境的危害：医疗废物的填埋不仅占用了大量的土地，导致土地资源利用率减少，据估计，固体医疗废物没堆积1万吨约占地666平方米，而且医疗废物携带的大量有毒物质在土壤中到处流放，严重污染土壤环境。
2.对水资源的危害：医疗废物可以随着自然界的各种活动进入水体，可以直接导致水质恶化。尤其是我国的大部分农村地区直接饮用地下水，这严重危害了人们的身体健康和生命安全。对于带有传染性病菌的医疗废物，一旦污染水资源，将会引起传染性疾病的迅速蔓延。
3.对大气的危害：医疗废物的露天堆积，在一定的自然条件作用下，某些成分发生分解，会释放大量的有害气体，在风的吹动下，将迅速扩散，影响范围极广。
4.对人体的危害：医疗废物含有很多种有害物质，一些锐利的医疗器械更是可能通过损伤人体引起感染。例如1989年在日本就发生过患者被使用过的针头刺伤而感染乙型肝炎的事故。有人提出，废弃一次性医疗用品已成了艾滋病传播的第四条途径。所有医疗废物的接触者都是高危人群，常年处于潜在的危险之中。
二、宁波奉化市基层医院医疗废物处理现状
笔者对宁波奉化市莼湖镇卫生院、江口街道卫生院、溪口医院、葛岙卫生院这4所乡镇医院进行了关于医疗废物的收集、管理、贮存、转运等方面的问卷调查，其中着重调查了莼湖镇卫生院和葛岙卫生院，从笔者所获得的资料中可以看出，在宁波奉化市的基层医院，对于医疗废物的处理面临着以下几个方面的问题。
（一）缺乏健全的监督机制
通过对宁波奉化市基层医院进行问卷调查的结果可以看出，它们没有监控部门进行具体的对医疗废物处理的监督，也就是缺乏健全的监督机制。在宁波奉化市的基层医院中，医疗废物处理的监督机制还未得到健全和完善，医疗废物的产生机构、处置机构、监督管理机构以及其他的相关部门机构之间的分工并不明确，彼此之间的责任不是特别清晰，所有这些就导致了没有可以统一的监督机构对这些部门进行严格的监督和检查，对医疗废物的处理更是难以做到有效监督[1]。
（二）医疗废物处理的相关法律法规不健全
在对宁波奉化市基层医院的问卷调查中可以看出，相关的医疗废物处理的法律法规还不够完善。很多相关的管理内容虽然存在，但并没有一个统一的具体的管理标准，很多都存在着不足和漏洞。在我国，对于医疗废物的处理也出台了几个相关的法律法规，比如说《医疗卫生机构医疗废物处理方法》、《医疗废物管理条例》等，都用来规范医院医疗废物的处理，但是，这些规定并不能很好地被各个地方的医院执行，况且，这些法律法规对于医疗废物的产生、运输、存储、处理等各个环节虽进行了规定，但是涉及的范围非常宽泛，缺乏实施的细则。这就让各个地方医院没有统一的法律法规进行医疗废物的处理，使得各个地方医疗废物处理的规范存在很大差异，这就造成了宁波奉化市的基层医院法律法规的不健全[2]。
（三）缺乏对医护人员和保洁人员的知识培训
宁波奉化市基层医院虽然对医护人员进行了一定的关于医疗废物处理知识的培训，但是，培训的内容并不具体也不专业，有的培训甚至只是走走过场，医护人员对于医疗废物处理的实际操作经验少之又少，这就不利于医疗废物处理的正常进展。而对于保洁人员，更是缺少专业培训，即使有涉及，也单纯的停留在关注安全卫生方面。医护人员和保洁人员知识培训的缺乏，非常不利于医疗废物的处理。
三、解决宁波奉化市基层医院医疗废物处理问题的对策
（一）健全医疗废物处理的相关法律法规
医疗的废物处理立法既属于环境立法的范畴，又涉及到了产业立法领域，所以，必须通过建立健全专门的法律法规对医疗废物进行合理的处置和管理。法律法规应当对相关部门的职责和义务以及医疗垃圾的管理体制和技术标准进行明确，对各项管理制度进行具体的规定，使医疗废物的处理做到有法可依[3]。
（二）规范医疗废物的监督机制
宁波奉化市的基层医院缺乏对医疗废物处理的监督机制，这就要建立规范的医疗废物监督制度，对医疗废物处理、贮藏、运输、处理过程中的任意环节进行有效的监督。在医院内部，进行医疗机构、行政部门以及医疗废物处置机构之间的互相监督，一旦发现的行为，要及时、严格的追究相关责任。
（三）对医护人员和保洁人员进行专业培训
宁波奉化市基层医院的医护人员和保洁人员并没有经过专业的相关培训，他们对于如何正确的处理医疗废物并没有很好地认知，或许是只有一些关于如何保证安全卫生方面的知识。所以，专业的医疗废物处理培训的开展是必要的[4]。
（四）落实医疗废物处理意外事故的应急方案
宁波奉化市基层医院虽然有处理突发意外事故的应急方案，但是并没有真正落实好应对突发事故的应急方案，只有在平时以严肃认真的态度做到防患于未然，才能在处理医疗废物过程中发生意外事故时紧急应对，最大程度的减少医疗废物带来的危害，避免可能会造成的环境污染和对人们身体健康与生命安全的威胁，防止事态的严重化。
四、结束语
医院每天都会产生大量的医疗废物，当然，医疗废物之中会存在大量有害的化学物质，甚至是对人体有严重损伤的放射性物质，这些都可能引起影响范围广、危害较大的公共卫生问题。因此，对医疗废物的安全处理是至关重要的。通过采取一系列措施，改正在往常医疗废物处理中存在的问题，使医院的医疗废物处理朝着更健康的方向发展。
参考文献：
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[2]杨璐，王欲圣，徐庆华，操基玉.安徽省各级医疗机构医疗废物管理情况调查[J].安徽医药，2010，15（09）：26-27.
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[4]王会丽.基层医院预防医疗垃圾与生活垃圾混放的措施[J].中华医院感染学杂志，2011，23（10）：27-28.
[5]宋长平，车兆梅.中国农村医疗机构医疗废物管理现状研究[J].世界农业，2011（12）：89-92.
篇3
一、指导思想
依法做好传染病防治及医院感染监督工作，切实履行传染病防治监督职责，严格落实责任制和责任追究制，促进传染病防治及医院感染工作法制化、规范化、科学化，维护广大人民群众身体健康和生命安全。
二、检查依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规进行监督检查。
三、检查对象
(一)医疗机构：
县卫生局卫生监督所负责：县直各医疗机构、民营医院，乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所。
(二)疾病预防控制机构：
县卫生局负责辖区的疾病预防控制机构的检查。
四、检查内容
(一)医疗机构：传染病疫情报告、传染病预防控制措施、医疗废物处置、艾滋病防治、消毒剂使用等情况，详见表1。
(二)疾病预防控制机构：传染病疫情监测、疫情信息报告管理、疫情调查处理、医疗废物处置等情况，详见表2。
表格使用：每个受检查的医疗机构填写附表1;受检查的疾病预防控制机构填写附表2。
五、时间安排
第一阶段(2009年4月)为动员部署阶段。建立工作机制，制定具体实施方案。
第二阶段(2009年4月—7月)为组织实施阶段。卫生监督所要按照本实施方案开展监督检查。
第三阶段(2009年9月)为总结阶段。监督检查工作结束后，卫生监督所要将工作情况进行总结，并于2009年9月15日前将附表3和工作总结书面上报市卫生监督所，同时报卫生局疾基妇股备案。
县卫生监督所联系人：张昌华
卫生局疾基妇股联系人：李国燕
六、为确保传染病防治及医院感染卫生监督检查工作顺利完成，特成立传染病防治及医院感染卫生监督检查工作领导小组和卫生监督工作组：
传染病防治及医院感染卫生监督检查领导小组成员：
*
卫生监督工作组设在卫生监督所，由卫生监督所具体负责。
六、工作要求
(一)各有关单位要充分认识传染病防治及医院感染监督检查工作的重要性，加强配合，突出重点，严格按本实施方案的要求，认真开展辖区内的监督检查。
(二)切实加大执法力度，对检查中发现的违法行为，要依法纠正，依法严肃查处。
篇4
一、对成员部门目标任务进行调整。机构改革后，有关部门职能有所调整，为此，重新修订了《区国家卫生城市（城区）创建实施方案》，对相关部门承担的任务目标进行了重新划分，使之职责任务更明确。
二、筹备春季爱国卫生活动。印发了《关于开展全区春季统一灭鼠活动通知》和《关于开展第31个爱国卫生月活动的通知》，购买了灭蚊蝇药品及灭鼠药品，目前各单位正在领取。随后将对行政机关、学校、医院、宾馆、车站、自来水厂、垃圾中转站等全区重点区域重点场所进行投放。
三、开展健康教育和健康促进活动。区广播电台引进了健康教育栏目《养生之道》，已播出8期；电视台健康频道《健康视点》已播出4期；4月3日，结合第70个世界卫生日（4月7日）和第31个爱国卫生月（每年4月），在洺洲广场开展了卫生城市创建、健康教育、春季疾病防控等多合一宣传活动。
四、督导有关部门进行环境卫生整治。按照《区国家卫生城市（城区）创建实施方案》要求，督促有关部门落实“网格化管理”、清理垃圾杂物、整治城乡结合部、开展值班巡查、加强环卫基础设施维护、实施“门前五包”责任制、推进医疗废物集中处置、强化扬尘污染管控等工作。
五、强力督促省暗访问题整改。我区老大难问题——中原市场3号肉食类大棚经营环境差问题被省卫生暗访组提出整改后，我们多次组织市场监督局、临洺关镇等有关部门进行督促整改，现已通过市卫生督导组验收。
篇5
一、适用时间
适用于此次省肺炎疫情重大突发公共卫生事件Ⅰ级应急响应期间。
Ⅰ级应急响应结束后，由镇病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组视疫情防控形势以及县疫情防控领导工作小组安排决定是否继续实施。
二、适用对象
1.镇政府机关、企事业单位；
2.镇中心卫生院；
3.镇内各小区、各村屯；
4.火车站、恢复运营的客运站和物流企业以及允许运营的公共交通工具；
5.窗口单位（包括但不局限于各类便民服务大厅、银行保险机构及各类自动取存机械）；
6.各类经营性公共场所（包括但不局限于商超、便利店、菜店、允许使用的市场、宾馆、食堂、理发店等）
7.复工后的各类企业；
8.开学后的学校、托幼园所；
9.普通健康家庭。
三、责任主体
1.镇政府机关、企事业单位由各单位负责组织实施。
2.镇中心卫生院由卫生院自行负责组织实施。医疗垃圾及医疗废弃物按照《传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》相关规定处置；医疗机构废水消毒处理工作按照环境管理部门要求执行。
3.镇域内小区由社区统筹负责，组织实施；村屯由镇政府统筹，各村委会组织实施。镇辖区垃圾点的消毒由镇政府组织开展消毒。
4.火车站、恢复运营的客运站和物流企业以及允许运营的公共交通工具由各企业、单位统筹负责、组织实施，并全面落实“一乘一消杀”制度。
5.窗口单位由各自主管单位统筹、窗口单位组织实施。
6.商超类公共场所、便利店、菜店、允许使用的市场、宾馆、食堂等公共场所由市监分局统筹负责、经营主体组织实施。
7.复工后的各类企业由行业部门统筹负责、企业组织实施。
8.学校、托幼园所由各学校及园所统筹负责、组织实施。
9.普通健康家庭由居民自实施。
四、消毒指引
（一）消毒剂的选择
表面消毒可选择含氯消毒剂（如84消毒液）、75%酒精；手、皮肤消毒可选择碘伏或速干手消毒剂。
（二）消毒方法
1.室内空气。开窗通风为主，每日开窗通风2-3次，每次30分钟，注意人员保暖。
2.手、皮肤。以洗手为主，在接触可疑污染物后建议选择碘伏、速干手消毒剂擦试消毒。
3.地面和可能被污染的墙壁等表面及经常触摸的扶手、电梯按钮、门把手、购物车等。可用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒，消毒顺序由外向内，消毒作用时间不少于30分钟。
4.餐（饮）具。首选煮沸消毒15分钟，也可用有效氯为250mg/L-500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡15分钟后，再用清水洗净。
5.家用物品、家具表面。经常触碰的家用物品和家具表面等可用有效氯为500mg/L的含氯消毒剂、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。
6.厕所。便池及周边可用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟。厕所内的表面应消毒手经常接触的表面为主，如门把手、水龙头等，可用有效氯为500mg/L-1000mg/L的含氯消毒剂或其他可用于表面消毒的消毒剂，擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。
7.拖布和抹布等卫生用具。应按照房间分区专用，避免交叉感染。使用后以有效氯含量为1000mg/L的含氯消毒剂进行浸泡消毒，作用30分钟后用清水冲洗干净，晾干存放。
8.衣服、被褥等纺织品。可流通蒸汽或煮沸消毒15分钟，或用有效氯为250mg/L的含氯消毒剂进行浸泡消毒，作用15-30分钟后，按常规清洗。
9.呕吐物、排泄物及分泌物直接污染地面。污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000mg/L-10000mg/L含氯消毒剂（或能达到高水平消毒的消毒湿巾）小心移除。地面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭被污染表面及其周围可能污染的表面。处理污染物应带手套与口罩，处理完毕后应洗手或手消毒。
（三）注意事项。
1.消毒剂具有一定的毒性刺激性，配制和使用时应注意个人防护，包括口罩、帽子、手套和工作服等，配制消毒剂时为防止溅到眼睛，建议佩戴防护镜。同时消毒剂具有一定的腐蚀性，注意达到消毒时间后用清水擦拭，防止对消毒物品造成损坏。
2.含氯消毒剂对织物具有漂白作用，对织物消毒时要慎重。
3.用其他消毒剂进行消毒时，使用前认真阅读消毒产品说明书，严格按照说明书规定的使用范围、使用方法、作用浓度、作用时间正确使用。
4.所使用消毒剂应为经备案的合格产品，应在有效期内，消毒剂须现配现用。
5.消毒范围区域内沿街单位、商家门前以及居民小区内楼道不得堆放物品。
6.严禁触摸建(构)筑物外表面、沿街花草树木等，一旦触摸，立即用清水冲洗
篇6
何为医疗垃圾
医疗垃圾是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的有直接或间接感染性、毒性以及其他危险的废物。
医疗垃圾分为：
1．感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物(病人血液、体液、排泄物污染的物质，医疗机构收治的隔离传染性或疑似传染病病人的生活垃圾，病原体培养皿、标本和器皿，以及一次性使用的医疗用品和医疗器械等)；
2．病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和实验动物尸体；
3．损伤性废弃物：能够刺伤人体的废弃医用用品(医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀以及载玻片和玻璃试管等)；
4．药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品(一般性废弃药品如抗生素等，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物如三苯氧氨、司莫司汀、顺铂、苯巴比妥等，废弃的疫苗、血液制品等)，
5．化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废物(医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂及废弃的汞血压计、汞温度计等)。
医疗垃圾含有腐败变质成分及大量细菌、传染病毒、放射性物质、有害化学药剂等，所含的病菌是普通生活垃圾的几十倍甚至成百上千倍，在国外被视为“顶级危险”和“致命杀手”。如经非法收集后再次流入市场，则会严重危害人体健康，成为流行病的源头。
医疗垃圾处理的现状
近几年来，随着我国卫生事业的发展，医疗机构产生的垃圾数量越来越多，其危险性也非同一般。预计到2010年，全国医疗垃圾的产量达到68万吨，平均日产量达到1870吨。这些废弃物除一次性输液管外，还包括人体组织、器官等手术废物，治疗用的纱布、脱脂棉，实验用的动物尸体和化验用品制备的废渣废液，病人的血、痰以及排泄分泌物等。
1991年，我国加入了国际社会于1989年签定的《巴塞耳公约》，以推进我国危险废弃物特别是医疗垃圾处理的国际化进程。发达国家凭借其雄厚的技术基础和经济实力，于上世纪七八十年代基本完成了医疗垃圾的安全处置，在对医疗垃圾的安全转运、无害化处理和规范管理等方面有一套自己的体系，并且对医疗垃圾进行了严格分类并制定了针对性处理方案。但我国在医疗废物的处理上没有给予足够的重视，集中处理设施建设滞后，大部分的危险废弃物处置处于低水平综合利用，简单存储或直接排放到自然环境中去。没有得到无害化处理的医疗垃圾危害常严重，危及人民群众的身心健康和公共安全。
我国医疗垃圾处理现状如下：
一、医疗垃圾的处理不规范
2003年颁布的《医疗废物管理条例》第三章明确规定医疗卫生机构对医疗废物的管理办法。但有关医疗机构不能做到明确分类，且无专门回收单位。存在问题主要有：输液器、注射器用后不作消毒、毁形等无害化处理；偶尔可见输液器、注射器用作他用，甚至流向社会；清创包、缝合包包布不能做到一用一洗，反复灭菌造成黑、硬，达不到灭菌的效果；还有个别诊所仍使用玻璃注射器，用普通铝饭盒消毒，用后清水冲洗即行处理；职业安全防护意识淡薄，大部分没有流动水洗手设施、针头回套等。
二、医疗垃圾处理设施建设滞后，处理技术参差不齐
以我国工业危险物总处置能力仅为18万吨／年，我国现有的生产医疗废弃物处理设备企业的生产规模小，产品的性能与无害化处理标准的要求相一致的不多，难以满足社会需求，并且全国没有任何一座功能齐全的综合性危险废弃物处理中心完全可以投入使用。目前，除广州、沈阳、大连等少数城市对医疗垃圾集中处理外，大部分由医院自己分散处理，但医疗废弃物处理的能力却不尽人意。大多数医院沿用以往配备的小型焚烧炉对医疗垃圾进行处理，且传染性医疗垃圾和普通垃圾未经分类就混合处理。传统的焚烧设备不能适应医疗垃圾处理的热值与成分变化大的特点，造成医疗废弃物的毁形不充分，高温燃烧不彻底，具有毒害化的污染物重新进入环境，可能会造成更为严重的二次污染。如1999年轰动全球的“二恶英”事件就是由于焚烧生活垃圾中的危险物引起的。此外，医疗垃圾处理设备隔绝性能及自动化等问题尚未能很好的解决，工人的身体健康也不能得到保障。
三、没有合理的收费制度，医疗垃圾的处理需要高昂的费用
据不完全统计，在北京一家医院每年年至少需要为医疗垃圾处理支付48至50万元，许多机构为了节省成本，将医疗垃圾与生活垃圾混在一起，无视医疗垃圾所带来的危害。在上个世纪90年代，我国处理医疗垃圾采取收费制，使得医疗垃圾有利可图，调动了有关部门的积极性，改变了长此以往无人管理的局面。但在具体的操作中，收费方式存在着不合理因素。目前现行的收费方式有两种标准：一是按床位收费，二是按垃圾量来收取。由于各个医疗机构经济效益不同，床位的占有量差异很大，采取按床位收费会导致收费不公平。按垃圾量收费，一些医院为了节省处理医疗废物的开支就把医疗废物混入生活垃圾中去。
四、农村医疗垃圾无人问津，农村医疗垃圾的处理问题令人担忧
虽然国家已经出台了有关医疗垃圾管理政策的法规，但在农村地区的执行情况却亟待解决。许多乡镇卫生院和小诊所的医疗垃圾未做任何处理，随意丢放在附近，不少农民因为缺少文化知识，不知医疗废弃物的危害而捡拾其中的玻璃器皿盛食用油和生活用水，不少孩子把废弃的一次性注射器当“玩具”去玩。
五、医疗废物处理过程存在不法行为，有些医院没有按照国家规定处理医疗垃圾
在利益的驱使下将医疗废弃物回收利用或者卖给私人再转运到废品收购站或直接进入了塑料制品厂，被制成一次性水杯、水桶等，这些带有病毒、细菌的容器从而流入市场(主要是偏远的农村地区)，给社会的稳定造成威胁。
我国医疗垃圾处理问题产生原因
我国1998年1月4日颁布了《国家危险废物名录》，共列出了47类、数百种危险废物，其中医疗垃圾名列“首害”。据清华大学固体废物和污染控制与资源化研究所研究员刘建国博士介绍，危险废物是指具有腐蚀性、爆炸性、易燃性、毒性、
化学反应性、传染性，对人的健康和环境能造成危害的固态、半固态和液态废物。1999年，轰动全球的“比利时鸡”事件就是焚烧生活垃圾中的危险废物引起的。但是，我国医疗废物的处置存在诸多问题。
首先，为了节省成本，人们往往将医疗垃圾与生活垃圾混在一起处置，这些废物含有大量病原微生物、寄生虫等有害物质，具有很强的生物感染性，需要进行专业隔离和特殊的焚烧处理，绝不能与普通的生活垃圾混在一起处理。
其次，从体制上，管理多头造成了垃圾处置的无序。上世纪90年代，处理医疗垃圾实行收费。“无利可图的谁都不管，一收钱大家都抢着管。”刘建国说，医疗垃圾属于危险废物，应该由环保局负责。但很多单位将它纳入生活垃圾范畴，医院的主管部门卫生局也在做。
另外，在具体操作上，收费方式存在不合理性。我国现行垃圾收费主要有两种标准：一是按床位来收取，二是按垃圾量来收取。各个医院经营方向和效益不同，床位占有率差异很大，采取按床位收费就会导致收费不公平。如果按垃圾量收费，一些医院会为了节省医疗垃圾处理的费用，把部分医疗垃圾混进生活垃圾。单纯从技术上看，第二种方式更科学，但目前国内这两种方法都在使用。同时，还存在着许多不法行为。有些医院并没按规定将医疗垃圾作为废物处理，而是将纱布、一次性针管等器具回收利用，或低价卖给私人，从中牟利。不法商人又使这些具有生物感染性的器具重新流入市场，主要是边远的农村市场，给社会带来极大威胁。
“其实，除了医疗垃圾，整个危险废物处理都存在着很大隐患。”刘建国说。2001年，北京市环保局就成立了固体废物管理中心，集中力量专门处理垃圾，并设立北京市环境质量报告，对市内所有工厂每天产生、处理、排放、综合利用的危险废物量进行统计。但由于某些原因，很多企业的危险废物去向不明，无法被登记。此外，我国对危险废物的综合利用水平比较低。一些企业所谓的“综合利用”实际上是转嫁危险废物，通过小商贩将化学物品低价或无偿送到北京附近的小企业，“出了北京城就不关北京的事了，”刘建国说，“这些小企业根本无力处理工业废物，留下自己需要的东西就撒手不管了，由此引发的二次污染无法估量”。
最后，有关部门对医疗垃圾的危害认识不足，监管力度不够。医疗垃圾属于危险废弃物，含有有害病原体和有害化学物质以及放射性医用物质等。这些含有病毒、病菌的垃圾的危害性是普通垃圾的几倍、几百倍甚至几千倍，如果处理不当，很可能成为疫病的源头。有关部门为了本地经济利益的发展，对医疗垃圾处理的投资不足，而且我国至今没有统一的监管体系，对医疗处理的监管状况上处于初级阶段，许多地方政府机构部门存在职责不明、执法不严的现象，导致医疗废弃物的去向不明，在医疗废物的收集、转运密封设备等方面存在缺陷，很可能导致医疗废弃物的沿途丢失。医疗废弃物的监管体系的问题直接影响我国医疗废弃物处理的前进步伐。
如何解决医疗垃圾处理问题
一、各级政府和相关部门明确职责，加强监管力度
医疗废弃物的处理关系到人民身体健康和社会稳定，政府应本着执政为民的态度积极建设公共卫生体系，严格医疗废弃物的监管管理，落实危险废弃物申报登记制度和排污收费制度，依法对危险废弃物的安全转运、处理实行监管，坚决从重查处医疗垃圾回收利用等不法行为。明确医院以及运输、储存、处理企业的相关责任，对运输、储存、处理实施许可证制度，禁止不具备从业经验以及基础设施的单位从事医疗垃圾的处理。对收集、运输、储存及处置执行联单管理制度，防止医疗垃圾的遗失，杜绝不法交易如卖给塑料厂的行为。规范乡镇卫生院及小诊所的垃圾处理，制定合理的收费政策，照顾他们的经济能力，保证国家抓大方面的同时，能兼顾局部方面的利益，使医疗废弃物的处理得到安全的处置。
二、建立合理的收费制度，政府有关部门举行听证会听取
医疗垃圾的范围和处理费用的多少等问题制定出具体的收费细则，对不法分子回收利用医疗垃圾、乱排乱放等行为给予高额罚款甚至刑罚，保证处理中心的正常运营和防止因费用而造成医疗废物的流失。
三、增加投资力度，建立医疗废物处理中心
高标准建立一批医疗废物处理中心，解决医疗废品聚集重点地区和特殊废品如放射性物质等的处理问题，逐步完善医疗废物的运输、处理体系，对医疗垃圾实行统一收集和完全密封性的运输以及无害化的处理，兼顾农村地区的医疗垃圾乱堆乱放的问题。地方政府也应当将医疗废物处理中心当作城市建设的重要组成部分，除国家投资外，也可以吸引其他资金参加建设。国内外的企业界对投资我国的医疗垃圾处理有很高的积极性，政府应该通过制定优惠政策鼓励吸引多种形式的资金进入该项领域，积极实施医疗废物处理设施的企业化经营、社会化管理。
四、积极宣传，加强社会监督
开展医疗废物防治以及其危害的宣传，加大媒体的监督力度，对违规事件进行暴光，鼓励群众成立医疗垃圾管理、处理的研究学会或民间团体，动员群众对医疗废物处理中的问题给予意见和建议，对不法行为积极举报。增强公众的健康环保意识和法律意识，促进全社会共同关注我们人类的生存健康问题。
五、培养专业技术和管理人才
医疗垃圾的产生、运输到处置是复杂的系统工程，渗及健康、环保等诸多方面，为了提供专业化、社会化的服务，建议与高校、研究机构合作，培养相关专业的应用性人才；成立医疗废弃物学会，对医疗垃圾的处理标准，处理企业的资格认证以及培训教程等方面作出规定。定期开办培训班以提高工作人员对于医疗废物的健康、安全、环保问题的认识，突出员工在总体管理中起到的作用与责任，建立一支素质高的专业化队伍。
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一、开展党风廉政和精神文明建设。
深入贯彻党的十七大精神，认真开展“为民服务、创先争优”、“企业满意机关、群众满意科长、社会满意站所”、“三万”、“治庸问责”等活动，充分发挥党支部和党员干部的战斗堡垒和先锋模范作用，转变工作作风，提高业务水平。在全体卫生监督员中开展“遵章守法、执法为民”教育活动，无“吃、拿、卡、要”现象发生，塑造了良好的卫生监督执法形象。加强卫生监督员的业务学习，先后举办两期培训班对全局卫生监督员进行相关法律、法规培训，全面提升卫生监督员的综合素质，进一步改进工作作风。
二、严格许可程序，规范许可管理。
要求工作人员认真履职，严格按照法定程序办事，规范行政行为。在卫生行政许可工作中，对符合办理条件的，必须按承诺时限办理，对申报资料不全的，详细指导一次性补全手续。并严格进行现场审查，由经办卫生监督员、科室负责人、分管领导和主要领导逐一审核签字后，方可打印发证。严格按程序操作，无乱发证现象发生。
三、日常监督与专项整治相结合，加强卫生执法工作。
（一）医疗机构卫生监督工作成效显著。
根据《__省卫生厅20__年卫生监督重点检查计划》的通知要求，认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》等法律法规，全面开展医疗市场卫生监督。在打击非法行医及非法采供血、规范医疗废物处置、医疗机构内镜消毒、传染病防治、打击“两非”、打击“黑心棉”、 医疗美容、药店坐堂行医、非法医疗广告、消毒产品等方面作出了突出成绩。
1、保障执业资格，规范执业行为，杜绝安全隐患。按照省市打击非法行医专项行动工作要求，我局制定了打击非法行医专项行动实施方案，并在全市范围内开展以打击非法行医（无证行医，医疗机构聘用非卫生技术人员执业，超出《医疗机构执业许可证》批准诊疗科目开展诊疗活动，擅自移点，租借、出卖、转让《医疗机构执业许可证》）为主要内容的专项整治活动。在检查中发现部分医疗机构存在聘用非卫生技术人员执业、超出《医疗机构执业许可证》批准诊疗科目开展诊疗活动的违法行为，对情节较轻的制作了《现场检查笔录》，同时也下达了《卫生监督意见书》，对情节较重的进行了立案查处。加强对采供血机构和医疗机构临床用血的日常监管，确保全市无违法采供血行为。加强对药店坐堂行医和非法医疗广告整治工作：在监督检查中发现3家药店未办《医疗机构执业许可证》擅自进行坐堂行医，当即给予了取缔。对于医疗广告，严格控制把关，长期对市无线电视台和有线电视台的广告信息进行监测，杜绝了非法医疗广告通过媒体对外播放。
2、传染病防治卫生监督常抓不懈。我市二级医院、乡镇卫生院均设置了感染性疾病科，对传染病病原体污染场所、物品及医疗废物实施了消毒处理，传染病疫情管理全部实行了网络直报。市疾病控制中心按照相关要求对传染病疫情信息和疫情报告进行了分析、调查与核实，在全市定期对医疗机构开展了传染病疫情报告检查和业务指导。
3、加强医疗废物监督管理。全市医疗机构医疗废物采用的是集中处置的方式，医疗废物实行了分类、收集并使用了医疗废物专用包装物及容器，医疗废物暂存点设施符合规定。对医务人员及医疗废物收集、运送人员开展了相关知识培训。我们针对个别个体医疗机构未建立医疗废物管理制度、使用过的一次性医疗用品未及时毁形处理、医疗废物处置无资料登记保存等情况制作了《现场检查笔录》，下达了《卫生监督意见书》。依据《消毒管理办法》，对全市使用和经营消毒产品的单位进行了监督检查，向业主讲解经营和使用消毒产品应注意的事项：一要向消毒产品生产企业索取卫生许可证复印件；二要索取消毒产品备案凭证或者生产许可批件复印件；三要查验消毒产品的名称、标签（含说明书）应当符合卫生相关规定和标准。
4、严格医疗机构内镜消毒监督。我市的医疗机构内镜消毒检验工作由市疾控中心负责，采集样品、检验并出具检验报告单，消毒合格率100%。医疗机构做到了内镜清洗与诊疗环境分开、有内镜消毒效果监测记录、消毒灭菌效果监测周期符合每季度监测一次的要求，使用中的消毒剂浓度符合要求。
5、在打击“两非”中，以《母婴保健法》和《医疗机构管理条 例》等法律法规为依据，重点对妇产科、b超室、药房内计生药品进出渠道进行了监督检查，b超室和妇产科的显著位置张贴严禁“两非”的警示标识，b超登记本上详细记录孕妇基本信息，计生药品有专人专柜负责管理，要求计生药品的进出与处方相符，新生婴儿户必须户户见面，确认出生婴儿性别，严格执行出生婴儿的统计和通报联系制度，确保无“两非”事件发生。
6、打击“黑心棉” 专项行动措施得力。根据《省卫生厅转发卫生部等部门联合开展打击“黑心棉”违法犯罪行为专项行动方案的紧急通知》精神，我局迅速组织卫生监督员对全市医疗卫生机构集中进行了监督检查，重点检查各级医疗卫生机构纤维性的医疗废物的管理情况；各级医疗卫生机构被褥床单、枕头、棉絮的采购、索证记录情况。均未发现有使用黑心棉的现象。
（二）餐饮服务食品安全监督管理工作有声有色。
认真贯彻《食品安全法》，继续履行餐饮服务食品安全监管职能，加大监管力度。对全市餐饮服务单位（业主）进行认真有效的监督，监督覆盖率达100%，监督频次达2-4次/单位，没有发生一起餐饮服务单位的饮食安全事故。把食品安全先进县（市）创建、食品安全专项整顿以及高、中考期间食品安全监管工作有机整合起来，组织辖区餐饮单位负责人参加了食品安全专项整治培训，落实食品安全责任人制度，加强行业自律，确保餐饮食品安全。全面完成了全市小餐饮单位的普查建档工作，摸清了全市小餐饮基本情况，成功创建了__市小餐饮示范乡镇和小餐饮示范街，确定“小餐饮”行业示范镇，示范街（村）。
（三）职业（放射）卫生工作。
认真贯彻实施《职业病防治法》，提高全社会对职业病防治工作的认识和重视，切实保障劳动者健康，促进我市社会经济发展。根据省市有关文件精神，制定了职业病防治工作的宣传方案，并组织了实施。开展《职业病防治法》宣传活动，分发《职业病防治法》知识竞赛试题；组织重点企业的分管领导参加职业病防治工作培训、劳动者职业卫生培训。
搞好放射诊疗单位及放射工作人员的职业健康监护以及档案的监督管理。认真组织、督促全市各级医疗机构和部分厂矿企业的放射工作人员进行了健康体检。
（四）学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生监督管理工作。
为切实加强学校卫生工作，有效预防食物中毒和传染病的发生，保护青少年身体健康和生命安全，我局扎实开展了学校饮用水、食品安全和传染病防治监督检查，确保了我市学校无群体性食物中毒和饮用水污染事件的发生及传染病的爆发流行。
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（一）工作取得的成绩
1.政府对卫生事业投入的增长幅度有所提高。**年，县委、县人民政府高度重视卫生工作，政府对卫生事业投入增长幅度比去年同期相比有所增长。
2.卫生基础设施建设工作取得初步成效。为抓住国家扩大内需项目建设机遇，加强基础设施建设，改善服务环境。**年12月至今，争取了清水江、腻脚、曰者卫生院住院楼建设项目，下达建设面积1900平方米，总投资222万元，实际建筑面积3074平方米，总投资331.386万元。其中：中央补助206万元，省级配套16万元，自筹109.368万元。中央补助部分资金全部到位,地方配套部分尚未到位。目前,清水江、腻脚中心卫生院建设项目主体工程已完成，现已进入竣工验收阶段；曰者中心卫生院住院楼建设项目于9月28日开工建设，预计12月底竣工验收投入使用。同时，还完成了13个乡镇卫生院业务用房楼建设设备配套工作，配送医疗设备179件，总投资175.04万元；村卫生室配送价值37.23万元的基本医疗设施设备，预计12底完成41个村卫生室的设备配套工作。
3．中医药力度进一步加大。县人民政府高度重视中医药工作，及时成立了以分管副县长任组长，卫生局主要领导为副组长，财政、发改、经济商务、科技、农业、林业、招商、食药监、工商、银行、医院主要领导为成员的中医药工作领导小组。加大支持中医药事业发展，**年县人民政府己将中医药工作列入财政预算。
4．新型农村合作医疗工作运行良好。加强新型农村合作医疗管理工作，扎实推进惠民工程稳步实施。**年，全县共有农业人口数431807人，参加新型农村合作医疗的有362325人，参合率为83.91，应筹集参合资金3623.25万元。其中：参合农民个人缴费724.65万元，中央、省级补助资金2898.6万元。目前中央和省级补助资金到账2536.28万元（中央补助到账资金1086.98万元，省级补助到账资金1449.30万元），加上农民个人缴费724.65万元，共有到账基金3260.93万元，中央补助基金尚未到位362.32万元。**年1至10月全县享受新型农村合作医疗补偿的共有603662人次，住院补偿29293人次（含住院分娩补偿2433人次），门诊补偿574398人次（含妇女病普查23735人次），参合受益率168.18。全县补偿总金额3564.17万元，其中：住院补偿金额2256.25万元（含住院分娩补偿101.74万元），人均住院补偿0.077万元，住院受益率8.09，住院补偿占补偿总金额的63.3；门诊补偿金额1307.92万元，门诊受益率158.53，门诊补偿总额占全县补偿总金额的36.70。资金使用率达98.05。
5．药品配送制度得到进一步巩固和完善。巩固医疗机构“药品统一竞价采购，统一配送”工作。按照《××县药品统一配送实施方案》、《××县新型农村合作医疗定点医疗机构药品统一配送管理考核标准》和《××县新型农村合作医疗定点医疗机构药品统一配送管理办法》，各定点医疗机构结合实际按时上报药品采购审批表，经县药品采购中心审批后按时反馈到三家中标公司进行药品采购配送工作。1-10月份，全县共审批标内数量41720个次品种，标外7380个次品种，配送进药资金2098.93万元。加强对定点医疗机构药品统一配送工作力度，规范统一进药渠道，降低药品价格，减轻群众经济负担。全县总体药品价格明显得到降低，为缓解决农村群众看病难、看病贵的问题奠定了坚实的基础。
6．《献血法》及**省《实施意见》和文山州《实施办法》进一步得得到落实。认真贯彻落实《献血法》及**省《实施意见》和文山州《实施办法》，确保用血安全。1-11月，全县共完成无偿献血278450ml，占全年任务数的79.56。各医疗卫生单位均按照《实施意见》和《实施办法》合理安全用血，未发生一起用血事故。4月19日，组织了县属各医疗卫生单位内科、儿科、妇科、皮肤、中医等有资质的卫生技术人员21人，深入温浏乡坝达村民委开展了巡回医疗，共免费诊治各类病人37人，咨询361人，测血压113人，展出宣传画44板，发放各种宣传资料3180份，受宣教6000余人。
7．社区卫生服务正有序开展之中。我县己出台发展城市社区卫生服务的实施办法报上级审批，待审批后组织实施。同时县级己按人均3元配套了社区公共卫生服务补助资金，由锦屏镇卫生院负责组织实施社区卫生服务工作，目前已建立健全了家庭健康档案，各项工作正在有序进行中。
8．医疗机构的监管力度进一步得到加强。认真组织各医疗机构医疗法律法规和普法的学习，强化痕迹管理，全面增强医务人员的法律意识，确保医疗安全。1-10月份，未发生医疗事故。同时，依照相关卫生法律法规，加大卫生监督执法力度，积极开展严厉打击非法行医，整顿医疗市场秩序活动。一是加强日常监督。共监督检查食品、公共场所、学校、饮用水、放射、职业卫生1350余户（家）次。二是严格落实“六类”食品市场准入制。截止10月底，对餐饮单位、37所学校、幼儿园、医院食堂“六类”食品市场准入制实施率均达100。三是继续加大打击非法行医力度。共督促检查个体医疗机构17户，自行歇业3户，变更名称3户，限期整改5户，查获使用非卫生技术人员给予处罚1户，罚款500元。在各乡镇助理卫生监督员密切配合下，加强对医疗市场巡查，取缔无证镶牙14摊次，查获非法行医并给予立案查处1户，罚款12000元。四是进一步提高行政许可质量。截至9月底，共办理行政审批788件，其中，食品卫生许可证634件，公共场所卫生许可证154件,督促从业人员健康体检1663人。受理护士执业注册换证申请304人，护士首次注册28人。受理执业医师注册29人，其中：变更执业地点3人，遗失补办2人，首次注册24人。办理医疗执业证（即上岗证）704人。发放《医师资格证书》19份。
9．科学处置突发公共卫生事件。严格按照卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家救灾防病和突发卫生事件报告管理规范》要求，切实做好突发公共卫生事件工作。1—11月份共处置公共卫生事件22起，发病108人，死亡5人（菌子中毒1起，死亡1人；食物中毒1起，死亡3人；狂犬病疫情1起，死亡1人），其中：16起为食物中毒事件、6起为传染病疫情。达到突发公共卫生事件上报标准3起,分别是平寨乡共设村张朝应1户发生菌子中毒，死亡1人；树皮乡白色菇陈金魁1户发生食物中毒，死亡3人；天星乡布红村完小发生1起2例甲型h1n1流感疫情。均给予及时有效处置，有效地控制了疫情的蔓延。
10．鼠疫、霍乱、结核病等重点传染病防治与计划免疫工作得到进一步加强。全县1—10月报告法定传染病17种941例，发病率为203.66/十万,与去年同期（854）相比上升10.19。完成剖鼠386只，占任务数的85.78，蚤鉴定及培养113份，正向血液试验94份，结果均为阴性；对城区6个固定霍乱监测点采集腹泻病人粪便标本8份，污水监测85份，结果均为阴性；对19个脊灰疫情报告点和哨点医院监测，未发现afp病例。加大结核病防治工作力度，初诊病人1445例，应查痰744例，实查痰744例。完成项目管理病人238例。加大计划免疫工作力度，以村为单位冷链运转9轮次，报告接种率为：卡介苗90.25、脊灰疫苗97.92、百白破98.54、麻疹疫苗99.59、乙肝疫苗90.25、乙脑疫苗97.66％、a群流脑疫苗96.04％。新建和补建卡3644人。认真开展春秋季灭鼠蚤工作，组织全县12个乡镇42个村民委73620户,配制和投放毒饵36889.24公斤，使用大功达28公斤，对18个疫点3832户开展灭蚤33.26万平方米。对双龙营、新店、腻脚、八道哨进行灭前、灭后效果监测，结果分别为：灭前室内鼠密度为1.67，室外为4.67；灭后室内鼠密度为1.11,室外为0.87；灭前蚤指数为0.044,灭后为0.007。
11．妇幼卫生工作取得明显成效。1—10月，住院分娩率为79.52，与上年同期相比，住院分娩率上升17.68；孕产妇死亡5例，死亡率77.28/十万;无新生儿破伤风死亡，婴儿死亡63例，死亡率为7.74‰；5岁以下儿童死亡70例，死亡率为10.82‰；实施贫困孕产妇救助3930人，发放救助资金1206507元。以贯彻落实新农合制度为契机，深入开展全县妇女病普查普治、健康教育和免费住院分娩等工作，进一步推动了全县妇幼卫生工作的开展，社会效益和经济效益取得了明显成效。
12．认真开展麻风病防治工作。麻风病防治工作坚持以宣传开路、联合化疗为中心，发现病人为重点，加大麻风病防治工作力度，1-10月，共发现麻风病患者18例，均及时给予联合化疗，规则服药治疗率达100，收集并上报性病疫情69例。其中hiv阳性7例、淋病23例、尖锐湿疣24例、非淋菌性尿道炎28例、生殖器疱疹4例、软下疳1例。组织乡镇卫生院防疫专兼职人员及乡村医生培训麻风病防治知识2次共370人。
13．爱国卫生运动和改水改厕工作稳步推进。大力开展爱国卫生运动，6月9日，县委、政府高度重视，组织城区县直国家机关、企事业单位干部职工及农民等20000余人开展爱国卫生运动，出动大小车辆18辆，清除垃圾废物200余吨，清除卫生死角16处。省、州下达的改厕任务625座正实施中，目前已完成489座，其余工作正有序进行中。
14．农村医疗卫生人才培养力度进一步得到加强。**年1-10月，共选送县乡两级医疗卫生人员42人到省、州、县业务进修学习，175人次参加省、州、县业务培训学习，其中：乡镇选送到县级进修30人，参加省州县相关业务培训56人次；县级选送到省、州进修学习14人，参加省州业务培训人119人次。参加继续医学教育150人。开展乡村医生视频培训320人。安排县级医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院工作12人。组织申报副高3人，招考聘用1名执业医师到舍得卫生院工作。通过采取以学历教育、资格考试、职称晋升、临床进修培训及建立和完善人才培养制度、中层干部管理人才库、人才流动工作机制等多种形式，乡（镇）卫生院业务技术水平和服务能力有了明显的提高，业务总收入达938万元，与上年同期（575万元）相比增长了63.13；县医院业务总收入3438.78万元,比上年同期(2450.96万元)相比增长了40.30;中医院业务总收入381.55万元，比上年同期(288.69万元)增长了32.17；妇幼保健院业务总收入269.97万元，比上年同期（78.19万元）增长了244.89。
15．精神文明建设及医德医风教育和行业作风建设进一步完善。1-10月，为加强卫生系统精神文明建设，积极采取了以会代训、集中学习、自学等多种形式，加强对医疗卫生技术人员的职业道德、职业纪律、职业规范教育，努力做到更新服务理念、转变服务模式、改进服务流程、改善服务态度、优化服务环境、提高服务质量，推行人文服务，全面推动行业精神文明建设。**年，先后制定了《××县卫生系统五五普法规划实施方案》、《卫生系统服务承诺制、首问责任制、限时办结制》和《××县卫生工作奖惩实施办法》等制度，并印发到各医疗卫生单位贯彻执行，推行政务公开，进一步规范卫生系统干部职工的工作行为。同时，为提高工作效率，及时成立了学习实践科学发展观活动领导小组，认真组织学习实践，深入对乡镇进行了调研，调整了两个卫生院的领导班子，并充实部分卫生院的班子成员，为乡镇卫生院的发展奠定了坚实基础。为进一步推进依法行政，保障行政执法对象的合法权益，县卫生局首次举行了卫生行政处罚听证会，县政府法制办、县纪委领导亲临指导，逐步规范了依法行政处罚听证程序。在深入学习实践科学发展观活动中,××县卫生局按照县委的统一部署，在县委学习实践活动领导小组和领导小组办公室及学习指导组的领导、指导帮助下，结合实际，精心组织，严格依照三个阶段各个环节各项规定动作的要求，扎实推进学习实践活动各项工作。召开1次动员会，组织集中学习9次43个学时，收集党员干部心得体会146篇，悬挂宣传布标3幅，出宣传墙报2期，报送学习简报22期。深入开展基层调研10次，收集意见和建议19条，形成调研报告和案例分析各2份，收集县属医疗卫生单位调研报告和案例分析各5份。开展征求意见2次，领导班子专题民主生活会1次、组织生活会1次，离退休人员座谈会1次，发放问卷调查表200余份，设立征求意见箱1个，公布投诉举报电话，广泛征求系统党员干部群众和社会各界的意见和建议。
16．积极发展红十字会员及志愿工作者。**年县编委已下××县红十字会单列文件，但现在尚未落实人员、经费和办公地点。**年，全县共发展了红十字会会员1200名；发展红十字会志愿者50名。
17．积极开展红十字、救护等工作。4月28日，为加强现场救护知识培训，提高群众的自我防护意识和自救互救的能力，县红会派出2名具有资历的专家对**省文山电力××分公司55人进行了为期1天的现场救护知识培训，取得了较好的效果。
18．加大艾滋病防治工作力度，遏制艾滋病的流行与蔓延。1-10月，共组织人员上街开展宣传244次，发放宣传资料128654份，受益人口达231680人，开展入户宣传57849户。开展电视宣传1543次，广播宣传112次。开展防艾知识普及培训35次，培训人员2595人。开展自愿检测466人，占任务数500人的93.2，阳性40人,阳性率为8.58。其中：吸毒人员检测56人，阳性9人,阳性率为16.07；性病人员检测30人，阳性1人；女性性工作者检测71人，阳性0人；其它人员检测309人,阳性30人,阳性率为9.7。开展孕产妇检测5459人，占任务数5000人的109.18,检出阳性10人,阳性率为0.18。开展婚姻登记检测1638人，占任务数1600人的102.38,无阳性。发放安全套172804只，其中，星级宾馆摆放3268只，使用3268只，娱乐场所摆放855只，使用520只，育龄人群发放109360只。在外展服务中，为吸毒人员发放安全套2898只，感染者及病人家庭发放2370只，女性性工作者发放84260只。美沙酮社区维持治疗门诊为接受治疗者提供有效的维持治疗和健康教育，现累计入组人数146人，维持治疗人数73人，脱失73人,脱失率50,使用美沙酮1096186毫升。积极开展抗病毒治疗工作。截止9月底，共累计入组治疗103人，现有86人正在治疗，死亡15人，退出治疗2人。加强孕产妇艾滋病筛查工作，共筛查5459名孕产妇，检出hiv阳性者10例，对9例实施母婴阻断。
（二）工作经验
1．县委、政府及卫生行政部门高度重视各项卫生工作，加强对各项卫生工作的领导，是有效推进卫生事业发展的关键。
2．建立健全卫生工作机制，制定并完善相关卫生工作制度，明确职责，措施落实到位是开展好各项卫生工作的必备条件。
3．加强卫生应急队伍建设及物资储备工作，不断提高卫生应急能力，是确保及时有效处置各种突发公共卫生事件的物质基础。
4．加强与部门沟通协作是做好各项卫生工作的基础。
5．做好各项卫生工作的宣传教育是推进各项工作有序开展的前提，也是展现工作取得成绩的载体。
二、存在的困难和问题
一是卫生专业技术人员编制紧缺、总量不足。按云计社会20011199号《关于印发**省卫生资源配置标准（试行）的通知》，全县应配置卫技人员1199人，实有编制845人，现有职工806人，缺编354人，缺员393人，且学历层次低、业务水平不高，难以满足人民群众日益增长的医疗服务和艾滋病防治服务需求。二是县、乡（镇）合管办属纯事业机构，无经费来源，体制不健全，工作人员晋职晋升困难，加之工作量大，致使部分工作人员思想不稳定，影响了新农合工作的开展。三是艾滋病防治、宣传经费紧缺，部门协调力度不够，致使艾滋病防治工作难以得到全面开展。四是由工作经费、专项资金、项目资金不能及时到位，致使工作不能顺利开展。五是疾病预防控制工作有待于进一步加强，传染病发病率仍居高不下。六是红十会机构虽然县编委已下单列文件，尚未落实机构及人员等工作，致使红会工作正常难以开展，无偿献血任务艰巨。
三、2010年的工作思路、主要任务、措施及建议
2010年全县卫生工作的总体要求是：全面贯彻党的十七大、十七届三中、四中全会和全州卫生工作会议精神，深入贯彻落实科学发展观，加强基础设施建设，巩固和完善新型农村合作医疗制度，加强食品安全质量监督，统筹做好各项卫生工作，不断开创卫生工作新局面。
（一）深入贯彻落实党的十七大精神，努力推进医药卫生体制改革工作。按照省、州工作安排，认真落实各项措施，积极推进九项国家基本公共卫生服务项目，实施公共卫生六大专项等卫生改革工作。
（二）加强基层医疗卫生服务体系建设，进一步完善新型农村合作医疗制度。加快县乡村三级医疗卫生服务机构和社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖。抓住国家扩大内需、加强基础设施建设和大力改善民生的有利时机，争取政府增加投入，进一步加强城区区域卫生规划的实施和县医院标准化建设，切实发挥县医院的农村三级医疗卫生服务网龙头作用。转变基层医疗卫生服务机构运行机制和服务模式，推进乡村卫生服务管理一体化。巩固和完善新型农村合作医疗制度，以健全管理制度、保证基金安全、规范医疗行为、提高群众受益水平为重点，强化新农合的监督管理。探索建立合理增长的筹资机制，逐步提高新农合保障水平。加强新农合基金和定点医疗机构监管，合理控制医疗服务收费，规范新农合统筹补偿方案，提高新农合基金使用率和参合农民受益水平。
篇9
今年以来，全市卫生系统按照市委、市政府和省卫生厅的决策部署，紧密结合党的群众路线教育实践活动，创新思维，转变作风，务实进取，各项工作取得明显成效。
1、为民办实事、扶贫攻坚工程和重点项目建设任务全面完成。今年，省委省政府将重性精神病人救治救助和改扩建精神卫生机构、市委市政府将38所乡镇卫生院列入为民办实事项目，市委市政府制定的《市到户到人扶贫攻坚三年行动计划（2014-2016）》将贫困村卫生室建设纳入扶贫攻坚内容。2014年卫生部门列入市委市政府重点项目5个，新建21万平方米，总投资6.8亿万元，其中中央投资1.21亿元，地方配套5.59亿元，2014年计划完成投资3.13亿元。市卫生局将此项工作作为全年工作的重点，争取将其纳入了市委市政府对各县市党委政府的综合绩效考核内容，实行一月一调度，一季度一督查。目前，各项任务已全面完成。全市共完成重性精神病人救治救助269例，任务完成率100%，完成溆浦县精神卫生机构建设，新增精神病救治床位70张;建设了38所乡镇卫生院、112个贫困村卫生室，新增培训112名合格乡村医生，贫困人口新农合参合率达100%。重点项目建设完成投资额3.4832亿元（预计到12月底，下同），完成投资计划的111.18%。其中市一医院门急诊医技综合楼及全科医生临床培训大楼（续建）已在装修,完成投资1.12亿元；市妇保院住院、门诊楼已在装修，完成投资额1.2亿元；市五医院住院大楼(新建)正在负二楼建设，完成投资5040万元；市三医院全科医生临床培训大楼正在基础施工，完成投资额3080万元；县人民医院外科大楼及急救中心建设项目基础施工，完成投资额3512万元。此外，还完成了47个乡镇卫生院公转房和242个村卫生室建设。
2、医药卫生体制改革稳步推进。一是新农合保障能力进一步提高。2014年全市参合农民392.15万人，参合率98.39%，人均筹资380元。2014年1-10月份，全市住院补助人次471239人次，补助支出84481.14万元，门诊统筹补助人次2795236人，补助支出9213.11万元，补助受益面87.8%，政策范围内住院和门诊报销比例分别达到75%和65%。全市统筹基金使用率78.04%，低于基金红线5.3个百分点。芷江县在乡村两级医疗机构推行门诊看病10元模式，参合农民在乡镇卫生院、村卫生室看病，10元以下据实交费，10元以上交费10元，农合基金每人次补助20元，超出部分由医疗机构承担，结余部分奖励给医疗机构。该模式的推行，改变了老百姓就医观念，减轻了就医负担，该县乡村门诊248648人次，比去年同期增加164051人次，乡镇住院13484人次，比去年同期减少1544人次，全县门诊次均费用29元，比去年同期降低9.1元。二是基本药物制度和基层运行新机制进一步巩固。全市基本药物采购总金额1.13亿元，配送到位率97.68%。中方县对村卫生室的补偿由人均1.8万元/年提高到2.13万元/年；洪江市财政拿出20万元为村医购买医疗风险金，将村医的零差率补助由按服务人口补助调整为按业务量补助，有效调动了村医积极性；芷江县积极探索县、乡、村医疗机构转诊机制，县直医疗单位与乡镇卫生院签订转诊互助协议，按参合农民住院总额的5%补助乡、村医疗机构，推进“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的就医模式，也使乡村医疗机构得到有效补偿。该县县级住院15066人次，比去年同期增加3935人次；县外住院人次与去年同期持平；四家县直医疗机构共补助乡村医疗机构200余万元。三是加快发展社会办医。今年共设置审批3家民营医院，其中二级综合医院1家，二级专科医院2家，共开放床位950张，总投资3.2亿元。
3、卫生惠民措施成效明显。按照省卫生厅安排，结合我市实际，今年全市卫生系统确定了8项卫生惠民措施，取得了明显成效。全市共救助救治269例重性精神病患者；争取到15家省内三级医院支援我市17家县医院；完成50名乡村医生本土化培养；将血友病等32个病种纳入新农合重大疾病救治保障范畴，1-10月份农村重大疾病累计救治4199人次，补助4290.33万元；完成农村妇女宫颈癌检查57.33人、乳腺癌检查2000人，均100%完成任务数；市一医院和市三医院预约挂号系统专家预约率达65%；发现并免费治疗新涂阳肺结核病人1831例、为889例艾滋病患者免费提供抗病毒药物；为20200名贫困地区儿童免费发放营养包。
4、公共卫生工作继续加强。一是狠抓急性传染病防控。为有效控制人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病疫情，市政府、市卫生局多次召开会议进行部署，组织开展了多轮次督查。麻疹疫情基本得到控制，报告47例，报告病例数由年初全省第一降至目前第八位，无死亡病例；未报告人感染H7N9禽流感病例；报告手足口病10752例，无死亡病例。扎实做好免疫规划工作，报告接种率均达到95%以上。二是有序开展救灾防病工作。入汛以来，我市共发生六次暴雨洪水，全市13个县市区663个乡镇242.13万人受灾，直接经济损失17.09亿元，其中卫生系统损失1500余万元。全市卫生系统迅速开展救灾防病和灾后重建工作，全市未发生洪灾相关疾病的暴发和流行，实现了“灾后零伤亡”和“大灾之后无大疫”的目标。积极向省卫生厅汇报灾情，争取到救灾物资1500件。三是切实加强妇幼卫生工作。全市孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率分别为84.74%、80.64%，分别比去年同期上升0.95%、3.25%；全市孕产妇死亡率17.99/10万，5岁以下儿童死亡率8.60‰,均控制在省里指标范围内。努力提高妇幼保健服务能力，在全国妇幼健康技能竞赛赛区选拔赛中，我市荣获团体二等奖和优秀组织奖。四是基本公共卫生服务均等化水平逐步提高。截止9月，全市城乡居民累计建档4063601份，建档率85%；开展老年人健康体检406747人，登记在管高血压患者183181人、糖尿病患者52470人、精神病患者13781人。
5、医疗服务质量得到提升。一是严格医疗服务和质量安全管理。市卫生局出台了相关提升医疗质量的指导意见，各级医疗机构积极推进临床路径管理，市一医院有临床路径病种33种，市三医院31种（15种达标）。开展优质护理示范工程，对全市优护工程进行现场评估。强化医疗单位质量安全管理，组织抗菌药物临床应用专项整治行动，对违反《抗菌药物临床应用管理办法》的15家医疗机构进行了处罚。组织市临床用药质量控制中心对各县市区人民医院、中医医院及部分二级民营医院进行不合理用药的检查，对问题较多的医院进行督办谈话，责令整改。大力推进无偿献血工作，保持了全市临床用血100%来自无偿献血，全市未发生因用血而发生的医疗安全事故。二是全面推进创建“平安医院”活动。将“平安医院”建设纳入了市委司法体制改革和社会体制改革专项活动内容，联合公安、司法多部门印发了《市维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动实施方案》，目前未发生重大违法涉医案件。建立公安、卫生、维稳等部门协调联动机制，有效处置各种医疗纠纷346起，未发生因医疗纠纷引起的重大。三是扎实推进基层中医药服务能力提升工程。制定扶持政策，将符合条件的中医诊疗技术、中药饮片和医院中药制剂纳入城乡医保支付范围，对全部使用中医药治疗的门诊慢性病和住院参保人员，其医药费用报销比例至少提高5%。加强督导考核，将“中医药门诊占总门诊人次比例”列为社区卫生服务中心和乡镇卫生院考核指标；在乡镇卫生院评审中，将中医药科室建设和中医药服务提供列为重要指标。强化能力建设，6家县级中医院通过二甲评审，38所乡镇卫生院建设了中医馆，80%的乡镇卫生院、57%的社区卫生服务中心、30%的村卫生室能提供中医药服务。
6、卫生监督执法力度不断加大。推进简政放权，将消毒产品生产企业卫生许可和二级以下（不含专科医院）医疗机构设置许可2项行政许可下放到县市区，暂停外籍医师及医疗团体来华短期执业许可。落实“一站式审批”，卫生行政审批事项（医疗机构设置许可除外）一律由窗口受理、告知、审批、登记。加大执法力度，公共场所、学校卫生、传染病防治及生活饮用水、职业卫生与放射卫生、医疗执业等监督覆盖率100%，共立案处罚228家问题单位。认真开展食品安全风险监测工作。共采集食品安全风险监测样品1079份，其中化学样品599份；微生物样品780份，合格率89.66%。
7、医疗卫生方面损害群众利益专项整治行动成效明显。整治医疗秩序不规范行为。全市所有医疗机构全面推行医院双休日及节假日门诊，出诊医师中副主任医师职称超过60%；推行同级医疗机构之间医学检验结果、医学影像资料互认制度，市一医院、五医院、中医院整改后同级医院检查互认比例均超过40%，其中市五医院由整改前的5%上升到100%；市直医院门诊患者核磁共振检查阳性率≥50%,住院患者≥70%，住院患者抗菌药物使用率低于60%。整治医药购销不正当交易行为。市直医疗卫生单位共2534人上交5910专户86165.28元，拒收退收红包礼金85人次7.25万元。共查处7个乡镇卫生院、27个村卫生室执行零差率不到位行为。整顿医疗秩序，打击非法行医。共查处非法行医案件62起，取缔无证诊所（含游医）60家，移送公安部门案件3起，行政拘留12名医闹人员。整治套取骗取新农合基金行为。查处新农合违纪违规案件53起，挽回基金损失58.21万元，核减定点医疗机构违规费用48.15万元。整治虚假违法医疗广告。监测医疗广告2480条次，限期整改、停播涉嫌不实内容医疗广告36条次，立案查处各类医疗违法广告案件14件。
二、存在的主要问题
1、基层医疗卫生机构功能萎缩。今年以来，不少乡镇卫生院反映就诊病人和业务收入明显下降，如会同坪村卫生院月均业务收入较去年下降7万元左右，中方县花桥卫生院每月收入较去年下降2万元左右。究其原因，主要有以下三个方面：一是基本药物制度的推行使卫生院临床用药严重不足。目录设置不科学。一些群众常用惯用的药如清凉油、风油精、速效伤风胶囊不在目录范围。采购配送难到位。如中方县反映国家和省级基本药物品种700多种，但省级采购平台仅343个可采品种；会同县坪村镇卫生院今年1月向多家医药公司报送40多个基本药物计划，仅到位10余种；芷江县药品配送品种从过去的388个下降至今年的不足100个，药品实际配送率从去年的83.82%下降至今年的不足50%。加上个体诊所、民营医院、大药房、县级以上医院未推行基本药物制度，群众获得非基本药物非常容易，且部分药品比卫生院零差价销售的药品更便宜，加重了病人的流出。二是新农合基金制度引导病人流向基层就医的作用未能有效发挥。一些地方乡镇卫生院使用的新农合基金仅占基金总量的20%左右，未能有效引导病人流向基层。三是服务能力不足使卫生院得不到病人的信任。人才缺乏、设备落后、基础设施不足，卫生院的服务能力和群众的需求有较大差距。四是医疗事故风险防控机制未建立。基层抗事故风险能力不足，加之当前医患矛盾突出，基层主动放弃高风险医疗业务。这些原因使乡镇卫生院功能萎缩，一些以前能开展的产科、下腹部手术均已不再开展，导致住院病人流向县级医院、门诊病人流向个体诊所、慢性病人到药房自购药品，卫生院发展越来越受限。
2、新农合运行中存在不规范行为。一是次均费用、住院率增长较快。1-10月，全市新农合综合次均费用为2979元，较去年同期上涨7.5%，其中市、县、乡级次均费用为7099元、2860元、997元，分别较去年上涨6.9%、5.7%、5.5%；全市住院率12%（折合全年为14.40%），高于去年的13.74%，目前溆浦、、辰溪、新晃分别达到13.34%、12.4%、12.92%、11.99%。二是医疗机构服务行为不规范。入院指针把握不严，小病大治、挂床等套取骗取新农合基金的现象突出，分解收费的现象较为严重,不合理检查、不合理收费、不合理用药的问题普遍存在等。
3、公立医院改革尚未启动。公立医院改革是深化医改的难点，也是明年医改的主战场。目前全省已有12个县市共26家医院开展了县级公立医院综合改革试点。但因财力不足等多种原因，我市尚未启动公立医院改革试点工作，公立医院改革较为滞后。
4、群众反映强烈的医疗卫生卫生行业问题没有根本解决。医疗服务中挂号难、候诊难、不合理检查、不合理用药、不合理治疗、违规收费、开单提成、药品回扣、收受红包等群众反映强烈的问题仍不同程度存在，医药费用控制仍显被动，服务态度不好，服务流程不畅等问题依然存在，人民群众看病难、看病贵问题未得到根本解决。
三、2015年工作打算
1、稳步推进医药卫生体制改革。一是全面推进县级公立医院改革。按照国家和省里安排,全面推进县级公立医院管理机制、补偿机制、运行机制、人事制度等方面的改革。二是推行新农合大病保险，提高大病保障能力。三是推进基层综合改革。认真贯彻落实《关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见》，完善基本药物制度，保障基层用药需求。优化新农合补偿方案，用基金杠杆引导病人向基层流动。完善基层编制管理、补偿机制、人事分配等方面综合改革，巩固基层医改成效。四是加快发展社会资本办医。认真落实《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，逐步提升社会资本办医份额。
2、全力做好疾病防控等公共卫生工作。以埃博拉、登革热、手足口、人禽流感等传染病为重点，认真落实防控措施。全面推进预防接种门诊规范化建设，探索免疫规划工作的长效管理机制，确保各类疫苗接种率真实达标。按照市委市政府“健康教育进万家活动”要求，推进健康教育各项工作。抓好国家基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目的落实，努力使老年人免费健康体检、活动性肺结核和艾滋病患者免费药物治疗等政策落到实处。抓好妇幼工作。严控孕产妇和5岁以下儿童两项死亡率，推进出生缺陷综合防治，做好为农村婴幼儿免费提供营养包和农村妇女免费“两癌”检查项目。加强卫生监督工作。抓好食品安全风险监测和饮用水卫生监督监测，加强公共场所和学校卫生监督，开展医疗市场和采供血市场集中整治，严厉打击无证行医和非法采供血，严肃查处违法行为，整顿和规范医疗秩序。
3、扎实推进卫生项目建设。重点抓好市三医院建设项目(续建)、市五医院建设项目(续建项目)、市妇幼保健院公共卫生服务大楼(新建)三个市级重点项目建设，计划完成投资8500万元。抓好县人民医院、县妇保院、通道县民族中医院、29所乡镇卫生院、48个乡镇卫生院公转房和498个村卫生室建设。
4、切实抓好医疗服务质量管理。推进临床路径管理工作，提升重大疾病规范化诊疗水平。扩大优质护理服务覆盖面，加强护士岗位管理，推进老年护理工作。完善三级医疗服务质量管理与控制体系，加强医院质量监测评价系统和平台监测。加强医院感染管理和医疗废物管理。继续开展抗菌药物临床应用专项整治，促进临床合理用药。推进无偿献血工作，推进血站核酸检测工作，确保血液质量安全。推进创建“平安医院”活动，推动建立医疗纠纷人民调解第三方机制和医疗责任保险机制建设。
篇10
卫生监督协管工作计划范文一：
为了贯彻落实卫生部《关于卫生监督体系建设的实施意见》，进一步加强卫生监督基层网络建设，推进卫生监督进社区、进乡村，夯实卫生监督工作基础，规范卫生监督协管工作，进一步完善食品、卫生监督体制，加强机构能力建设，努力提高监督执法水平;认真履行监督执法职能，依法严厉打击各种危害人民群众身体健康和生命安全的违法行为，切实维护人民群众的合法健康权益。
工作目标：以规范和指导社区卫生服务站和村卫生室卫生监督协管工作为核心，因地制宜，充分利用现有公共卫生资源，提高卫生监督执法能力和公共卫生监管水平。
在卫生院公共卫生中设置卫生监督协管工作。
一、具体职责
1.及时掌握协管范围内职业卫生、传染病防治一般情况。
2.开展卫生法律、法规及卫生知识的宣传工作。
3.实施日常性卫生检查。
4.各卫生室要积极配合监督协管人员工作。
5.对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生监督所处理突发公共卫生事件。
6.受理辖区内相关案件的投诉、举报，经调查核实后，及时向县卫生监督所报告，协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。
7.发现辖区内的非法行医案件，及时向县卫生监督所报告，协助卫生监督员做好非法行医案件的查处工作。
8.完成上级卫生监督部门指定或交办的其它各项工作任务。
9.卫生室卫生监督具体职责：
(1)依法及时报告传染病疫情等突发公共卫生事件。
(2)做好卫生法制及卫生知识的宣传工作
(3)掌握辖区托幼机构、供水单位、餐饮机构基本资料
二、增强监管能力 加强队伍管理
1.健全卫生行政执法责任制和责任追究制。健全卫生监督协管工作制度，规范督查行为，建立督查信息通报机制。开展卫生监督协管员着装和执法行为的督查，树立卫生监督文明执法的良好形象;开展行政许可和行政执法的专项检查，切实增强卫生监督工作效能。实行报告制度。
2.加强队伍培训，规范行政行为。开展卫生监督协管系列知识讲座。注重抓好业务知识培训，提高卫生监督协管员的综合水平和能力;加强对卫生监督协管员政治素质、服务意识、管理水平等方面的培训，切实增强服务经济建设大局、服务人民群众的意识。
3.强化社区、村管理。实行信息员联系制度，充分发挥督查机构的监管作用。
三、突出监督重点 加大监督力度
1.加强食品卫生监督
(1)积极开展食品安全乡创建工作，构建科学、高效、协调的餐饮卫生监管机制，完善监督执法网络体系，深入推行量化分级管理、监督结果公示、卫生管理员制度、规范行政许可等措施，实现我乡餐饮单位食品卫生状况根本好转;加强食品检验检测体系建设，建立食品安全风险评估、预警机制，有效防范食品安全事故;不断完善食品安全信息交流和应急处置管理体系，增强公众食品安全信任度;确保不发生重大食物中毒事件。
(2)进一步提高餐饮业食品卫生水平，积极推广《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》，以强化原料进货索证为重点，在餐饮业和集体食堂全面推广原料进货台帐制度，重点查处非法采购使用劣质食用油、添加剂和不合格调味品的行为。
(3)结合社会主义新农村建设，开展公共卫生管理进农村活动，督促落实旅游点、农村家宴、建筑工地食堂的卫生质量安全措施。
(4)开展节假日食品卫生检查，做好假日、各种重要活动和会议的卫生保障工作，确保重要活动和会议食品安全。
(5)开展食品卫生专项整治行动，查处、曝光一批食品卫生典型违法行为。
2.加强医疗执业监督执法工作
继续加大对医疗服务市场的监督执法力度，深入开展打击非法行医工作，切实维护群众健康权益。进一步理顺关系、明确职责，完善医疗执业监督制度，加强日常监督执法，健全并落实医疗执业监督的长效机制。注重投诉举报，狠抓严重危害人民群众身体健康的非法行医大要案、典型案件的查处，严格责任追究。加大正面宣传和典型案件的曝光力度，增强医疗机构及其从业人员的法制意识。
3.加大传染病防治监督力度，做好生活饮用水和重点公共场所卫生监督管理
(1)组织开展生活饮用水卫生监督检查。加强自建集中式供水、和农村学校饮用水卫生监督，有重点的开展生活饮用水卫生监督执法工作，提高饮用水卫生监督检测水平。
(2)加强重点公共场所卫生监督执法工作，做好公共场所量化分级管理试点。
(3)结合传染病防治工作重点，组织开展传染病疫情报告、医疗废物处置等监督检查，贯彻《艾滋病防治条例》，全面提高传染病防治监督工作水平。
四、加强职业卫生和放射卫生监督管理
根据本地重点职业病危害因素、重点职业病危害人群、重点职业病危害企业(行业)等情况，开展职业卫生监督检查，加强职业健康监护监督工作，扩大对重点职业病危害劳动者的监护覆盖面，督促落实职业监护、建设项目职业病危害评价制度等工作。开展放射卫生的监督检查。
今年是卫生监督协管工作重要的一年，工作艰巨，任重道远。我们将严格要求自己，使自己的理论水平、思想觉悟和工作能力不断提高和进步;力争在20xx年把卫生监督协管工作做好。
卫生监督协管工作计划范文二：
为进一步规范国家基本公共卫生项目管理，落实卫生监督协管服务工作规范，指导村级卫生室开展协管工作，根据《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》，结合我区卫生监督协管服务管理办法及我辖区实际，特制定20xx年度卫生监督协管工作计划：
一、目标任务
以规范和指导乡镇卫生院卫生监督协管工作为核心，因地制宜，充分依托现有公共卫生资源，建立县-乡镇-村卫生监督与协管服务联动工作机制，形成横向到边、纵向到底覆盖城乡规范的卫生监督协管网络体系，提高卫生监督执法能力和公共卫生监管水平，保障人民群众身体健康。
二、项目组织及执行单位
市卫生局统一组织，市卫生监督局负责承办，乡镇卫生院及村卫生室具体实施。
三、项目服务对象
辖区内居民。
四、项目服务内容
(一)食品安全信息报告。
乡镇卫生院、村卫生室分别承担食品安全信息报告工作，发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应及时报告市卫生监督局，保护好现场并协助卫生执法人员调查。
(二)职业卫生咨询指导。
市卫生监督局、乡镇卫生院共同承担职业卫生咨询、指导工作，市卫生监督局开展经常性职业病防治街头咨询和宣传活动;乡镇卫生院在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，应记录姓名、性别、年龄、
工作单位、是否在职或退休、住址、联系方式、接触或可能接触的职业危害因素、发现日期、发现途径、咨询指导内容简述、有无报告发现的可疑职业病患者及报告方式、报告时间、报告接收单位(人)等，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，发现职业病患者、可疑职业病患者或怀疑有职业危害因素对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应及时向市卫生监督局报告。
(三)饮用水卫生安全巡查。
市卫生监督局、乡镇卫生院共同承担饮用水卫生安全巡查工作，按照市卫生监督局统一部署，乡镇卫生院负责对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，乡镇卫生院协助开展饮用水水质抽检服务，发现无证供水单位以及有生活饮用水被污染可能对人体健康造成危害的线索或事件，应及时报告市卫生监督局，并保护好现场并协助卫生执法人员调查。
(四)学校卫生服务。
市卫生监督局、乡镇卫生院共同承担学校卫生服务工作，按照市卫生监督局统一部署，定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告;乡镇卫生院指导学校设立卫生宣传栏，协助卫生监督局开展学生健康教育以及对校医(保健教师)开展业务培训。
(五)非法行医和非法采供血信息报告。
乡镇卫生院、村卫生室定期对辖区内医疗服务市场开展巡访，发现非法行医、非法采供血等相关信息及时向市卫生监督局报告。
(六)公共场所卫生安全巡查。
乡镇卫生院、村卫生室定期对辖区内公共场所进行巡查，发现无证经营等违法行为以及公共场所突发公共卫生事件，应及时报告市卫生监督局并协助卫生监督执法人员调查。
五、组织实施
(一)组织领导
为加强卫生监督协管服务项目的组织领导，市局成立项目领导小组，定期组织开展培训、督查指导工作，具体人员组成见附件1。
(二)机构设置
乡镇卫生院是卫生监督协管工作的第一责任人，各乡镇卫生院要在公共卫生科设立卫生监督协管办公室，在其工作地点悬挂“卫生监督协管办公室”牌子，接受市卫生监督局的指导和业务管理。
(三)房屋及设备配置
1、房屋面积
房屋使用面积≥15平方米
2、设施设备配置
电脑1台(含打印机)、数码照相机1台、电话1部、办公桌椅及文件档案柜。
(四)人员配备
1、卫生监督协管员由市卫生局从乡镇卫生院现有在册在岗人员中聘用，协管员申报条件见广卫函[20xx]38号文件要求。
2、每个中心卫生院应设置2-3名卫生监督协管员岗位，其中专职协管员2名;一般卫生院应设置2名卫生监督协管员，其中专职协管员1名，卫生监督协管员由市卫生监督局统一配卫生监督协管工作制服，着装上岗(配卫生监督协管制服费用由各院承担)。每个村设置1名卫生监督信息员，由村卫生室负责人担任。
3、乡镇卫生院应明确1名副院长分管卫生监督协管工作，但不担任卫生监督协管员。
(五)职责分工
卫生监督协管工作是对全市卫生监督工作的有力补充。卫生监督协管员取得《卫生监督协管员证》后在辖区内开展食品安全、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、供水单位及医疗机构日常卫生监督巡查工作，对行政相对人可提出具体整改意见，但不行使行政处罚权，业务上接受市卫生监督局的指导和管理，并及时反馈各种卫生监督信息;其作用主要是协助市卫生监督局开展卫生监督工作，具体职责如下：
1、领导小组办公室职责
负责起草项目实施细则，制定工作程序，审核上报资料，培训协管人员，核对服务补助资金，监督管理乡镇卫生院、村卫生室的协管服务质量。
2、乡镇卫生院职责
(1)及时掌握协管范围内职业卫生、传染病防治、食品安全、公共场所、学校卫生、生活饮用水及医疗机构基本情况，建立底册和管理档案，做到一户一档。
(2)开展卫生法律、法规及卫生知识宣传工作，协助市卫生监督局开展卫生法律、法规及卫生知识的培训。督促从业人员进行预防性体检，办理健康证。
(3)实施经常性卫生检查，督促行政相对人按照卫生法律法规开展执业活动，并制作巡查笔录。对违反法律、法规规定的行为，出具《卫生监督意见书》督促整改，对拒不整改的或违法情节较重的，及时上报市卫生监督局，并配合调查取证。
(4)在工作中对村医上报的公共卫生事件、非法行医、非法采供血等信息及线索及时核实上报，及时填写《卫生监督协管信息报告登记表》(见附件4)、《卫生监督协管巡查登记表》(见附件5)，并协助市卫生监督局开展卫生监督执法工作。
(5)受理辖区内相关案件的投诉、举报，经调查核实后，及时向市卫生监督局报告，协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。
(6)对辖区内村卫生室的卫生监督协管工作进行指导检查，配合市卫生监督局定期对协管工作进行考核评估。
(7)完成上级交办的其它各项工作任务。
3、村卫生室职责
(1)及时收集辖区内食品安全、职业卫生、饮用水卫生、传染病防控、非法行医、非法采供血等公共卫生信息，发现违法行为或异常情况及时报告乡镇卫生院，并积极配合上级调查处理。
(2)做好卫生法律和卫生知识的咨询、宣传工作，及时准确填写《卫生监督协管信息报告登记表》。
(3)完成交办的其他各项工作任务。
(六)业务培训
由市卫生局统一组织，市卫生监督局具体实施，对已配备的卫生监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训，重点培训基本公共卫生服务相关政策、卫生监督协管服务规范、相关卫生法律法规、卫生标准规范和廉政教育等相关内容，提升卫生监督协管人员法律法规知识、卫生监督基本专业技能和信息报告能力。岗前集中培训教学时间不得少于20个学时，年度在职培训时间不得少于40个学时，培训可分2-3次进行。
乡镇卫生院卫生监督协管人员要组织村卫生室卫生监督信息员进行培训，每年培训时间不得少于10个学时。
(七)规范化管理
1、制度规范化
乡镇卫生院卫生监督协管室应制定统一制度，具体制度如下：
(1)卫生监督协管员岗位职责
( 2)卫生违法案件报告制度
(3)举报投诉案件办结回复工作制度
(4)卫生监督协管档案管理制度
(5)卫生监督协管学习培训制度
2、档案规范化
市卫生监督局应当建立卫生监督协管服务工作档案，主要包括卫生监督协管规章制度、信息报告材料、业务指导材料、培训材料、宣传材料、考核材料等。
乡镇卫生院卫生监督协管室应将以下项目作为档案的主要内容进行管理：
(1)综合性档案：卫生监督协管规章制度、工作规范;卫生监督机构下发的文件、工作计划、工作安排;卫生监督协管工作计划、工作安排、工作总结、汇报材料、宣传材料等;
(2)行政相对人档案。行政相对人档案材料主要包括行政相对人单位名称、法人(负责人)基本情况、经营面积、从业人员数量、“两证”持证情况及场所卫生状况等基本情况;
(3)专题档案材料主要包括：《卫生监督协管信息登记表》、《卫生监督协管巡查登记表》等巡查表、证据材料、协查材料、信息上报电话记录或其他证明材料;职业卫生咨询指导材料、卫生监督协管服务工作材料等其他档案材料。
3、工作规范化
按照高效、统一、量化原则，开展各项卫生监督协管工作，切实履行好协管职能。
(1)协管范围内的被监管单位的卫生监督覆盖率必须达到100%。每次检查必须制作《现场巡查记录》(见附件6)。对有问题的单位必须下达《卫生监督意见书》(附件7)，督促其整改。
(2)卫生监督协管员(每次不得少于2人)每周外出检查2-3次，并能及时完成上级卫生监督机构下达的各项工作任务。
(3)开展专项检查完成率必须达到100%，要求每一专项检查有计划，有总结。
(4)对群众投诉举报违法案件要及时上报到市卫生监督局，并协助卫生监督员做好查处工作。市卫生监督局查处完毕后，要将查处结果书面告知卫生监督协管室，卫生监督协管员将查处结果存档。
(5)对辖区内突发公共卫生事件及时上报，并积极配合卫生监督局处理突发公共卫生事件。
(6)每季度至少开展一次卫生法律、法规和卫生知识宣传活动。
(7)乡镇卫生院卫生监督协管员每季度要对辖区内的社区卫生服务站和村卫生室的卫生监督信息员进行卫生法律法规和卫生知识培训，提高卫生监管能力。
(8)卫生监督协管员在日常检查工作中，先填写《现场巡查记录》，再制作《卫生监督意见书》。《卫生监督意见书》加盖市卫生局公章，其内容只可提出限期整改意见，不得出现责令改正等行政处罚语句。
卫生监督协管员制作的《现场巡查记录》只可作为行政处罚的参考性依据，不得作为证据使用。
(八)经费使用管理
1、经费用途：卫生监督协管项目经费从基本公共卫生服务补助经费中统筹安排，按照统筹规划、合理分配、专款专用、追踪问效的原则，做到既要量力而行，又要追求低投入高效益，实现专项资金使用效益最大化。
2、项目补助标准：按照省卫生厅、省财政厅《关于印发湖北省基本公共卫生服务项目考核办法的通知》(鄂卫发〔20xx〕52号)等文件要求执行。
3、经费的监督管理：任何单位和个人不得以任何形式挤占和挪用基本公共卫生服务补助，不得改变补助经费用途，不得弄虚作假套取基本公共卫生服务项目补助，不得随意克扣、截留村级相关补助。
(九)考核评估
市卫生局将卫生监督协管工作纳入我市 重点卫生工作目标考核内容，与乡镇卫生院签订协管工作责任书，根据《湖北省基本公共卫生服务项目考核办法的通知》(鄂卫发〔20xx〕52号)、《湖北省卫生监督协管服务规范》和《广水市卫生监督协管工作绩效考核细则》(见附件8)对目标任务完成情况每季度考核1次，年度考核在10月底完成，考核结果与基本公共卫生服务项目经费结算挂钩。
市卫生监督局参与基本公共卫生服务项目的考核评估，主要负责卫生监督协管服务项目的平时考核与定期考核，平时考核结果占全年考核得分权重40%。
市卫生监督局和乡镇卫生院对卫生监督协管员进行年度考核，对工作积极、成绩突出的卫生监督协管员要给予表彰;对年度考核不合格的人员，经再次培训仍不能胜任工作的，将予以解聘。
六、保障措施
(一)加强组织领导，提高思想认识
实施基本公共卫生服务项目是国家整个医药卫生体制改革的一项重要步骤和内容，为切实加强对我市基本公共卫生监督协管服务项目工作的组织领导，确保服务项目顺利实施，市卫生监督局、各乡镇卫生院要在7月底之前建立健全领导机构及制定工作方案、计划、健全相关制度，做好协管人员落实和任务布置工作。
(二)强化业务培训，加强队伍建设
市卫生监督局要发挥好业务技术指导作用，强化对卫生监督协管员的业务培训。重点加强各专业法律、法规以及规范的培训，组织多形式的教学模式，使卫生监督协管员尽快适应卫生监督协管服务的工作需求，夯实公共卫生服务的基础。
(三)加强业务管理，强化监督指导
乡镇卫生院必须严格执行项目服务规范，健全管理制度和工作流程，为居民提供优质服务。市卫生监督局要定期不定期地深入乡镇卫生院对服务项目实施情况进行督查督导，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。
