医疗废物处理方式范文

导语：如何才能写好一篇医疗废物处理方式，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：医疗废物；环境污染；处理现状；处理对策

中图分类号：X327 文献标识码：A

1 医疗废物的来源及危害

医疗废物指的是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接传染性、腐蚀性、毒性和其他危害的废物。医疗废物包含的种类有很多，大致有被病人的血液、体液、排泄物等污染的废品；医疗机构收治的病人而产生的生活垃圾；病原体的培养标本、菌种、毒种和培养基等；使用过的一次性医疗用品及器械；过期被弃的医药用品；手术及其他原因被弃的人体坏死器官、组织等等。这些医疗废物携带了大量病菌，如若处理不当，极易造成对自然环境中的水体、土壤和空气的污染，会导致所在地区生态环境破坏和疾病的传播，对人体产生危害。

2 我国对医疗废物处理中存在的问题

尽管自“非典”之后，国家已经开始重视医疗废弃物的处理，先后出台了多项法律、法规来规范医疗废弃物的处理。如各个地区和一些人口密集的县级单位，被要求建成医疗废弃物集中处理设施，而对这类废弃物的处理技术、方法近年来也在不断创新。但与发达国家和地区相比，在对医疗废弃物的管理、监督、科研投入等方面还是存在一些问题的。如：我国目前对的医疗废弃物的处理法律法规还不完善，缺乏配套的实施细则；在一些环保法律法规中对废弃物的收集、运输、处理尚缺乏明确的规定；医疗废弃物管理部门职责不明确，权责不清；对一些违法、违规行为监管不当；对医疗废物的管理缺乏参与和主动监督意识，致使对医疗废弃物造成的污染和危害不能从源头上得到控制；我国对医疗废弃物的处理方式还是以浸泡、焚烧和填埋为主，在对医疗废弃物处理的资金投入和技术改进方面还远远落后于一些发达国家和地区，有些处理失当的废弃物会对环境造成二次污染等。如何做好医疗废物的处理工作仍旧是目前医疗、环保工作的重点。

3 医疗废物处理的对策分析

3.1 国内处理医疗废物的主要方法及其优缺点对比分析

目前国内处理医疗废物的主要方法主要有高温焚烧、热解、卫生填埋、化学消毒、电磁波灭菌、压力蒸汽灭菌、干粉灭菌以及等离子体等八种方法。这几种方法的优缺点如下表1所示：

由上表分析可知，几种主要处理方法相比较而言，高温热解焚烧处理医疗废物的技术在减少废物量、无有害物质产生和资源再利用等方面较有优势，且投入的成本较低，操作也较为简便，可作为国内医疗废物处理研发的方向。

4 医疗废物处理的管理对策、措施

4.1 完善各项法律法规，明确各部门职责并加大监管力度

建立和完善对医疗废物处理的各项法律法规及其实施细则；制定对医疗废物的集中处理标准、卫生监测标准；制定和出台医疗废弃物处置的收费等标准降低医疗成本。加大对医疗废物施行规范化管理。明确各级管理部门职责，使医疗废物管理法制化、规范化。各级管理部门要各尽其责，编制医疗废物管理档案，要让相关法制法规真正落实、执行，同时应加大对医疗废弃物处理的监管和服务，对不履行监管义务的严格追究其责任。

4.2 提高环保意识，做好医护和医疗废物处理人员的管理和培训工作

提高环保意识，定期对医护和医疗废物处理人员进行法制和处理技术的培训。以定期检查和不定期抽查相结合的方式，对医疗废物的收集、运送、贮存以及处置过程严格监督控制。加强护理人员和废物处理人员对医疗废物的危害、分类处理等知识的认知教育，并对相关法律法规进行知识培训；强化他们的法律和环保意识，是医院对医疗废物管理的最基本环节。培训的目的是要将对医疗废物的管理变为相关工作人员的自觉行动，有效处理好医疗废弃物。同时也应做好对医疗废物正确处置的宣传教育，提高全社会的环境意识，建立群众全员积极参与的良好环保氛围，形成社会合力共同加强对医疗废物的监管。

结语

加强对医疗废物处理的监管，无论是从环保角度，还是从疾病控制角度来说都具有相当重要的意义。根据当地具体情况寻求一种高效、简便而节约经费成本的方法和技术，是解决当前医疗废物处理中存在问题的必由之路，建立和完善科学的法律法规，并严格的监管也是预防医疗废弃物污染的重要途径。以保护环境和人类健康为目的，针对现实情况寻求一条科学而可以持续发展之路，也是将来医护和环保研究工作者努力的方向。

参考资料

[1]李慧平，王小万.国际医疗废物分类及其特点[J].中国医院管理杂志，2004（24）.

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一、检查内容

(一)安全生产情况：院安全生产管理领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆、麻毒药品等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：

1、组织领导

领导责任制落实情况良好，成立了由院长为组长的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

2、预防医疗事故方面

落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。

3、突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面

针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故，制定有相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。

4、治安保卫和消防方面

建立了突发事件应急预案，完善了治安保卫和消防职责、工作制度，人员值班落实到位。重点要害科室的防护责任措施落实。

(二)医院内感染及消毒安全

1、成立了医院感染管理委员会和医院感染管理办公室，有具体的办公人员，工作人员职责明确。

2、制订了《医院感染管理制度》、《医院感染控制方案》《医院感染控制、隔离措施》《消毒隔离制度.《合理使用抗生素管理办法》《消毒灭菌效果监测制度》《治疗室消毒隔离管理制度》《供应室、手术室、产房消毒隔离制度》《产房保洁措施》《医疗废物处理管理制度》等医院感染预防、控制制度。

3、制订了医院消毒隔离登记制度，对消毒效果进行了检测。

4、全院医务人员均参加了有关医院感染知识的培训。

二、发现的问题

1、消防器械未落实到位。

2、感染制度落实不到位，消毒效果监测不够及时，登记不全，未作监测分析。

3、部分医务人员对医院感染不够重视，存在麻痹思想。

三、整改措施

1、立即安装好合格的消防器械。

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关键词：工业固体废物；排放、处理、利用；发展趋势、对策

中图分类号：V444.3+8文献标识码： A 文章编号：

工业固体废弃物的定义及分类

工业固体废物指再生产、经营活动中产生的所有固态的、半固态和除废水以外的高浓度液态废物，产品的生产过程就是废物的产生过程。

工业固体废物按危害状况可分为一般工业固体废物和危险废物。一般工业固体废物包括粉煤灰、冶炼废渣、炉渣、尾矿、工业水处理污泥、煤矸石及工业粉尘等；危险废物指易燃、易爆，具腐蚀性、传染性、放射性有毒有害废物，除固态废物外，半固态、液态危险废物在环境管理中通常也划入危险废物一类进行管理。工业固体废物以产生的行业划分主要包括：冶金废渣，采矿废渣，燃料废渣，化工废渣，放射性废渣，玻璃、陶瓷废渣，造纸、木材、印刷等工业废渣，建筑废材废渣，电力工业废渣，交通、机械、金属结构等工业废材，纺织服装业废料，制药工业药渣等，食品加工业废渣，电器、仪器仪表等工业废料。

深圳工业固体废弃物排放基本情况

1、2012年，深圳市生活垃圾处理量为489.84万吨，无害化处理量为465.98万吨，无害化处理率为95.13%。主要采用焚烧和卫生填埋方式处理，基本做到日产日清。深圳市现已建成并投入运营的垃圾无害化处理场（厂）共有9座，其中：卫生填埋场3座，垃圾焚烧发电厂6座。（如图一）

2、深圳市在建工程排放的余泥渣土约2500万立方米，其中，装修、装饰和改造工程产生的建筑垃圾约1000万吨（660万立方米）。主要处理方式为填埋，回填利用和综合利用等，建筑垃圾（不含工程弃土）综合利用率为35%。全共有12座余泥渣土处理设施。

3、深圳市工业固体废物产生总量为136.5034万吨，综合利用110.2431万吨，无害化处理处置25.3533万吨，处置利用率为 99.14%。主要来源是企业生产过程中产生的一般工业固体废物、工业危险废物。

4、深圳市工业危险废物的产生量为31.2693万吨，其中综合利用15.8362万吨，处理处置15.4331万吨，处置利用率为100%。主要有HW17表面处理废物、HW22含铜废物、HW34废酸、HW46含镍废物等35类。

5、深圳市医疗废物产生量为8718.98吨，无害化处置8718.98吨，处置率为100%。

深圳工业固体废弃物利用处置情况

2012年5月深圳市龙岗区东江工业废物处置基地建成投入使用，并取得省环保厅颁发的《危险废物经营许可证》，总处理规模24050吨/年，其经营范围包括无害化处理和安全填埋处置两大方面。由深圳市危险废物处理站有限公司负责建设的深圳危险废物焚烧处置工程已基本完成建设，并于2012年12月开始进行点火调试，该焚烧处置工程的设计规模为10000吨/年。这些危险废物处理处置设施的建成投产，进一步提升了我市危险废物处理处置能力。

严控污水处理厂出厂污泥质量，委托第三方检测机构对污水处理厂出厂污泥定期进行抽检，全年共抽检414厂次，各污水处理厂出厂污泥含水率基本都控制在80%以下，满足污水处理厂运营相关质量标准；规范污泥运输管理，污泥运输通过实行市场化运营，采取公开招投标方式，选择了专业化的污泥运输队伍，有效防止了污泥运输过程中造成二次污染；严格执行污泥转运处置联单制度，污泥运输管理严格实行四联单，并定期查验和汇总；强化污泥处置场所运营管理，加强污泥处置场运营日常巡查，督促污泥处置单位制定并执行相应的规章制度，严格执行污泥处置的操作规程，优化污泥处置工艺，最大限度减少臭气扰民（如下图表一）。

表1 2012年深圳市工业固体废物利用处置情况

固体废弃物的危害与影响

1. 污染水体：固体废弃物未经无害化处理随意堆放，将随天 然降水或地表径流入河流、湖泊，长期淤积，使水面缩小，其有害成份的危害将是更大的。固体废物的有害成分，如汞（来自红塑料、霓虹灯管、电池、朱红印泥等）、镉（来自印刷、墨水、纤维、搪瓷、玻璃、镉颜料、涂料、着色陶瓷等）、铅（来自黄色聚乙烯、铅制自来水管、防锈涂料等）等微量有害元素，如处理不当，能随溶沥水进入土壤，从而污染地下水，同时也可能随雨水渗入水网，流入水井、河流以至附近海域，被植物摄入，再通过食物链进入人体，影响人体健康。

2. 污染大气：固体废弃物中的干物质或轻质随风飘扬，会对 大气造成污染。焚烧法是处理固体废弃物目前较为流行的方式，但是焚烧将产生大量的有害气体和粉尘，一些有机固体废弃物长期堆放，在适宜的温度和湿度下会被微生物分解，同时释放出有害气体。

3．污染土壤：土壤是许多细菌、真菌等微生物聚居的场所，这些微生物在土壤功能的体现中起着重要的作用，他们与土壤本身构成了一个平衡的生态系统，而未经处理的有害固体废物，经过风化、雨淋、地表径流等作用，其有毒液体将渗入土壤，进而杀死土壤中的微生物，破坏了土壤中的生态平衡，污染严重的地方甚至寸草不生。特别指出，污泥的施用会对农业用地造成明显的影响，一方面可使土壤中重金属含量有不同程度的提高，同时使土壤中形态分布发生变化。土壤中重金属移动性增强，促进重金属进入土壤溶液，或向地下水扩散，导致地下水污染。或进入植物，在植物的根茎叶和果实中积累，并通过食物链危及人类健康。像塑料、金属和玻璃等难降解物质，它们进入土壤后，将数十年乃至数百年，完好地残留在土壤中，影响土壤的通透性，是植物难以生长，而垃圾堆放或填埋过程中，经降水淋溶，冲刷以及地表水的浸泡，则被淋出，进入土壤，致使土壤中重金属、有毒有机物以及有害微生物显著增加。露天的垃圾堆放，未经处理，或未经严格处理的生活垃圾，直接进入农田土壤，破坏了土壤的团粒结构或理化性质，使土壤的保水、保肥能力降低。

4. 侵占土地：许多城市利用大片地城郊边缘的农田来堆放日益增多的固体废弃物，使得农田面积大规模减少。固体废物不像废气、废水那样到处迁移和扩散，必须占有大量的土地。城市固体废物侵占土地的现象日趋严重，我国现在堆积的工业固体废物有60亿吨，生活垃圾有5亿吨，估计每年有1000万吨固体废物无法处理而堆积在城郊或公路两旁，几万公顷的土地被它们侵吞。我国个别城市的垃圾填埋场周围发现，地下水的浓度、色度、总细菌数、重金属含量等污染指标严重超标。

5.影响市容环境卫生

固体废物在城市里大量堆放而又处理不妥，不仅妨碍市容，而且有害城市卫生。城市堆放的生活垃圾，非常容易发酵腐化，产生恶臭，招引蚊蝇、老鼠等孳生繁衍，容易引起疾病传染；在城市下水道的污泥中，还含有几百种病菌和病毒。长期堆放的工业固体废物有毒物质潜伏期较长，会造成长期威胁。城市的清洁卫生文明，很大程度同固体废物的收集、处理有关，尤其是作为国家卫生城市和风景旅游城市，对固体废物不妥善处理，将会造成非常不良的影响

固体废弃物处理的主要技术对策

填埋处理

填埋是大量消纳城市生活固体废弃物的有效方法，也是所有固体废弃物处理工艺剩余物的最终处理方法。目前，我国普遍采用直接填埋法。所谓直接填埋法是将固体废弃物填入已预备好的坑中盖土压实，使其发生生物、物理、化学变化，分解有机物，达到减量化和无害化的目的。填埋处理方法是一种最通用的固体废弃物处理方法，它的最大特点是处理费用低，方法简单，但容易造成地下水资源的二次污染。随着城市固体废弃物量的增加，靠近城市的适用的填埋场地愈来愈少，开辟远距离填埋场地又大大提高了固体废弃物排放费用，样高昂的费用甚至无法承受。

焚烧处理

焚烧法是将固体废弃物置于高温炉中，使其中可燃成分充分氧化的一种方法，产生的热量用于发电和供暖。焚烧处理的优点是减量效果好（焚烧后的残渣体积减少90％以上，重量减少80％以上），处理彻底。但是，根据美国的报道，焚烧厂的建设和生产费用极为昂贵。在多数情况下，这些装备所产生的电能价值远远低于预期的销售额，给当地政府留下巨额经济亏损。由于固体废弃物含有某些金属，焚烧具有很高的毒性，产生二次环境危害。焚烧处理要求垃圾的热值大于3.35MJ/kg，否则，必须添加助燃剂，这将使运行费用增高到一般城市难以承受的地步。

堆肥处理

将生活垃圾堆积成堆，保温至70℃储存、发酵，借助垃圾中微生物分解的能力，将有机物分解成无机养分。经过堆肥处理后，生活垃圾变成卫生的、无味的腐殖质。既解决垃圾的出路，又可达到再资源化的目的。但是生活垃圾堆肥量大，养分含量低，长期使用易造成土壤板结和地下水质变坏，所以，堆肥的规模不易太大。

固体废弃物资源化

固体废弃物资源化是指采取管理和工艺措施从固体废弃物中回收物质和能源，加速物质和能量的循环，创造经济价值广泛的技术方法。固体废弃物资源化途径包括一下3个：（1）物质回收，即处理废弃物并从中回收指定的二次物质，如纸张、玻璃、金属等物质。（2）物质转换，即利用废弃物制取新形态的物质，如利用废玻璃和废橡胶生产铺路材料，利用高炉矿渣、粉煤灰等生产水泥和其他建设材料，利用有机垃圾和污泥生产堆肥等。（3）能量转换，即从废物处理过程中回收能量，包括热能和电能，例如，通过有机废弃物的焚烧处理回收热量，还可以进一步发电；利用垃圾或污泥厌氧消化产生沼气，作为能源向企业和居民供热或发电；利用废塑料热解制取燃料油和燃料气等。中国的资源利用率较低，大力推广固体废弃物资源化，在中国有着广阔的应用前景。

结论

总之，城市垃圾处理问题既是一个复杂的社会问题，也是一个纷繁巨大的系统工程，既涉及技术问题，又涉及政策管理问题。从管理的角度来说，关键是要转变传统的观念、建立新的调控管理手段和城市垃圾处理产业发展模式，真正使城市垃圾处理成为以企业为主体投资经营的经济活动，走上产业化、社会化、市场化的发展轨道。如此，才能改变传统的生产和生活方式，实现城市垃圾的无害化、减量化和资源化，达到人与自然的和谐。

参考文献

[1]《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》2005-04-01

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提高城市供水水质，不能光靠自来水公司，直接影响水源水质的还有污水处理和固体废物处理，现行的污水与固体废物处理机制漏洞百出，叠加了城市水质危机。

污水处理厂作假

污水人工处理的本质就是要通过来自人工外力的帮助来缩短水资源水质循环和修复的自然空间尺度和时间尺度。

近几年来，内地废水、污水排放量以每年18亿吨的速度增加，全国工业废水和生活污水每天的排放量近1.64亿吨。

但一个普遍的现实是，本承担着“末端治理”任务的污水处理公司却成了新的污染源。

建设部科技司巡视员武涌对《凤凰周刊》坦言，迄今为止，全国所建的污水处理厂有近三分一未能正常运行。

而仍在运行着的污水处理厂在众多业内人士看来，不少只是走过场。

近日，山东省检查监测80多家污水处理后发现，有50多家存在进水“掺假”问题。在相同时期，相关部门督查贵州省12家污水处理厂后发现，超过半数污水处理厂存在作假情况。

另据报道，河南省于2007年年底前建成的130个污水处理厂全部通过环保验收，实现稳定运营。但短短不到5个月后，河南省有30座污水处理厂由于没有稳定运行受到环保部门通报批评。根据通报，新建污水处理厂或是以调试为名长期闲置，只是作为“样子工程”应付检查，有的甚至对进厂污水不加处理就直接外排或从旁路直排入河。

而这些污水处理厂不正常运行，武涌说主要原因就是运行费用不足。

建设部统计，2007年污水处理费收入共110亿元，污水处理总量为179亿吨，平均污水处理费收入仅为0.61元/吨。而据一位颇有经验的污水处理厂厂长分析，不计管道维护投资，污水处理厂常规的处理费用为1.1～1.2元/吨0.6与1.2元之间巨大的差距使污水处理厂正常运营遭遇瓶颈。此外，清华大学水业政策研究中心主任傅涛介绍，国内污水处理费的征收率总体仅在60%到70%之间，甚至更低。

与此同时，国家为控制环境，却一再提高污水处理标准，短短几年内从GB8978-1996标准、GB18918 2002标准一级B升格到一级A。按照合同，如果不达标排放，环保部门将予以处罚。

而一级B到一级A，除要新增设备外，光运行费用就会增加30%～5。%。一位业内专家表示，很多污水处理厂实际连G B8978-1996标准都很难达到，这种情况下污水处理行业只能弄虚作假，只不过大家都心照不宣而已。

弄虚作假可以有无穷的办法。前述山东和贵州在检查污水处理厂时发现，有部分污水处理厂在面临检查时向进水管道注入清水或自来水以增加污水处理量;或者是收集雨水而不是污水加以处理。 污水处理厂如果不能规范到位运作很有可能成为新的污染源。

而作假能成功的原因在于污水处理厂只需汇报污排水出口的污水处理量。

为了实时监控，2008年开始，建设部城建司搭建了污水处理动态系统，运行污水厂一台和市环保部门时时联网的在线自动检测仪，每隔一段时间就会自动给市环保局检测中心上传COD浓度、瞬时流量、排放总量、氨氮量等数据。

但一位在污染企业和污水处理厂工作过的人士告诉记者，相关部门一味脱离实际地抓执行并不能保证企业是一根管道排水，而且很多污水处理企业在线检测仪上的数据，实际是做过手脚的。

该人士曾经去苏州一家电子厂安装铜离子监测仪，该厂负责水处理的经理提出，监测仪调试得不要准，只要读数不是0，也不太高，有个0.2或者0.3、0.4最好了。超标了环保局要找麻烦，读数是。环保局也不相信。

建设部城市建设司巡视员（正司级）张悦对记者表示，建设部正在制定出台城镇污水处理激励政策，包括改变财政投入方式即变项目建设资助为环境产出补助;强化污水收费制度，即变企业无奈拖欠为预先支付划拨。

固体废物移动污染

影响饮用水水源水质的，除污水处理行业造假外，污水处理后的污泥安置以及城市固体废物处理也“功不可没”。

脱水处理后的污泥如何处置是全国性难题，一般污水处理过程中产生的污泥含有大量的有机污染物，同时含有病原菌、重金属、致癌化学物质等潜在的有毒有害成分，是污水处理过程形成的最主要的潜在二次污染源，倘若得不到适当的无害化处理，会对环境造成巨大的影响。

由于污泥往往被垃圾处理厂和化肥厂拒收，污泥处置成为污水处理厂一大难点。2008年4月，有世界三大水务巨头之一背景的重庆中法唐家沱污水处理有限公司因将产生的污泥委托给不具备处置能力的单位外运倾倒，未采取无害化处置措施，而被重庆市环保局环境行政处罚8万元。

污泥还只是千万固体垃圾中的一种。目前全国有三分之二的城市处于垃圾的包围之中。中国固废网副总经理李建军介绍，一个业内共识是，至今城市生活固废仍有70%以上不是无害化处理。

大陆自1994年收取垃圾服务费，但内容限于垃圾收集和运输。从2002年一些城市相继收取垃圾无害化处理费，但到现在661个设市城市中约三分之二未完全落实“城市生活垃圾收费制度”。

即使收费的城市，每吨垃圾填埋补贴费用也是四五十元左右，处于入不敷出的边缘（至少需要60元），偏低的垃圾处理费造成了垃圾处理无法达到较高的无害化处理标准。

威立雅环境服务（中国）有限公司技术总监张进锋表示，近些年，恶性竞争正导致垃圾处理价格不合理下降，2004年成都市垃圾处理补贴费为71元/吨，2007年的青岛市为61元/吨，2008年2月成都市垃圾处理补贴费降到了50元/吨，到了2008年6月，海口市的垃圾处理补贴费已到48元/吨。

“现在垃圾处理市场化项目出现了低价中标的趋势，这种趋势潜在的危险就是未来的高污染。”，张进锋直言，要警惕垃圾处理领域的“三鹿奶粉”事件。

一方面是投资人不断趋低的出价倾向，另一方面缺乏规制制约，违规成本太低，致使部分投资人敢于或不得不冒险。

李建军称，有些企业拿到政府补贴费用后，就直接把垃圾搬运到城外一扔了事。而要对表现不好的企业作出处罚非常困难，部分是由于协议中缺乏明确具体的业绩要求，监督程序及在偏离情况下的制裁以及执行的机制，

环保部科技标准司一位官员介绍，中国每年产生约1.6亿吨城市生活垃圾，城市生活垃圾焚烧、焚烧制能、堆肥、再回收利用等处理方式所占比例很低，90%以上处置方式是不同标准的填埋（或堆置），这些垃圾入渗率达60%，即污染物绝大部分可能会进入土壤，严重污染土壤和地下水，对饮用水水质造成威胁。

一位业内专家更是称，国内生活垃圾还算是处理不错的，相比之下工业垃圾、医疗垃圾和粪便污染更严重，也更没有得到有效处理。

面对这种日夜持续的威胁政府却缺乏对地下水的质量有效的评价和管理系统。

情况还在变糟，在城市划片竞拍垃圾处理权时的企业低价中标，最后变成一种可怕的低水平中标，严重妨碍了技术水平的发展

李建军称，现在很多防二次污染的执行标准都难以做到，例如垃圾渗滤液的处理上，2008标准氨氮很难达标，而工艺采用膜处理，一些经济落后的地区根本就没法执行，设备买了也是装装样子，用不起。结果是众多垃圾处理设施实际变成了污染转移活动。

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中图分类号：TU246文献标识码： A

引言

医院的废水是医院在进行医疗活动中产生的废水。同其他类型的废水进行比较，医院的废水中除了含有BOD，COD，SS之外，还含有大量的寄生虫卵、病原微生物、药物、病毒、诊断试剂、消毒剂、有机溶剂、洗涤剂、重金属等等有毒有害的物质，成分相当复杂。这些水如果流入江河，会对自然界的水体有严重的有害影响，造成环境的污染。当人们接触或者食用这些被污染的蔬菜与水之后，很容易导致生病或者引起传染病的流行与爆发。在目前城市污水集中处理率低与城市排水系统普及率的情况下，改进和加强医院的废水处理显得十分的重要。

一、医院废水的特点与处理原则

医院废水与一般生活废水相似，但又有其突出的特点:

（1）来源复杂:废水的主要来源于医院的不同部门科室，包括化验室、诊疗室、洗衣房、病房、同位素治疗诊断、X光照像洗印、手术室及生活废水等。

（2）氨氮含量高:通常的，医院除接诊治疗病人外，还同时接纳比病人数量多出几倍的病人亲友，这些群体对医院设施使用最多的几乎就是厕所，因此医院废水比生活废水有更高的氨氮含量，这样一来，处理设施必须具备去除氨氮的功能。

（3）污染物种类较多:医院废水主要污染物:①粪大肠菌群、传染性细菌、病毒等病原性微生物；② pH，BOD，NH-N ，SS、总汞、油类、放射性同位素等有毒、有害的物理化学污染物。

（4）医院废水具有空间污染，急性传染和潜伏性传染等特征。

（5）医院废水中污染物虽然成分复杂，但浓度总体较低，处理技术相对成熟、 医院废水治理的原则，一方面要考虑废水中细菌、病毒的种类和数量，另一方面还应考虑废水的理化指标和毒理指标，更主要的还必须考虑废水的排向和受纳水体对水质的要求，国家环保总局在2005年批准了医疗机构废水排放的新标准，明确规定医院废水必须经过二级处理后，再进行消毒，这样不仅可使消毒剂耗量减少，提高消毒效果，更可以使废水中各项污染因子做到达标排放。

二、医院废水处理流程

本试验采用“调节池一生化处理一沉淀池一二氧化氯消毒”作为主体处理工艺、该方法具有耐冲击负荷能力强，处理效果稳定可靠、管理简单、污泥产量少等特点、废水处理工艺流程见图1。

图1 医院废水处理工艺流程

废水经收集通过排污管道流出经过格栅井去除悬浮在废水中的杂物后，进入集水调节池，经集水调节池调节水质水量后，通过提升泵打入接触氧化池进行生化处理，去除废水中的有机污染物、氨氮等，然后自流入二沉池，经沉淀后自流入无动力砂滤设备，砂滤池出水后进入消毒池，在消毒池通过二氧化氯发生器投加二氧化氯消毒，消毒时间按国家规定的要求大于1h，消毒池出水排入废水管网达标排放。

1、废水处理前的多级沉淀

把隔离池，斜板沉淀池和储存池设计在一起，集中修建为“三合池”，达到减少占地，节约投资的目的废水处理前采用化粪池、污泥井、隔栅、隔离池、斜板沉淀、储存池、排液槽，多次物理沉淀，由于预处理好，因此运行费用低（0.026到0.0312元/t废水）。

2、废水虹吸排放，自动投加消毒液

定量池废水达到设计水位时，虹吸排放、因虹吸使虹吸装置产生负压，虹吸装置上的投药管就自动投加消毒液。当定量池水位降至虹吸破坏管最低水位时，投药管负压被破坏而自动停止加药；虹吸管很快降至最低水位停止排放，完成一个虹吸排放自动投药周期后，进入下周期运行。

虹吸管内径计算公式：

（1）

消毒液投药管内径：

（2）

式中：――流量系数取；

――消毒液投药管内径；

――医院废水流量（）；

――垂力加速度 ；

――虹吸水柱高度（）；

――消毒液流速（实验数据0.015~0.020）.

3、污泥的处置

“三合池”、“接触消毒池”内污泥，采用液压排污(水深大于1.5m即可)，进入厌氧处理池进行无害化处理其机理是:厌氧处理池内污泥中含有厌氧细菌，利用这种微生物生成的细胞外酶，将复杂的有机物水解，由产生酸性发酵作用的氧气菌和厌气菌，将水解时形成的可溶性有机物代谢。在几种不同的厌气细菌作用下，酸性发酵作用的最终产物(主要是链状的酸和甲醇)，随后被转化成CH，CO气体和新的细菌细胞，达到无害化处理。

4、固体废物处理

格栅池清理出的浮渣，化粪池、沉砂池及剩余污泥池内的污泥属于危险废物，必须按危险废物进行处理和处置。工艺中产生的浮渣和污泥定期由专业清理公司进行外运处置清理，清理前要对污泥进行消毒处理，并进行严格的监测，确保细菌和病原体不外泄，保证周围环境不受到任何污染。

三、医院废水处理方法存在的问题

1、各类医院按性质从功能上虽然分为非传染病医院与传染病医院，但是传染病的初期的诊断大都是在普通医院进行的，据相关数据统计，传染病医院收治的病人经过综合医院确诊之后转送过来人数占到70%以上，而且我国大多数的综合医院设有肝炎门诊、肠道以及传染病房。但是现有的医院废水处理设计的相关规范对传染病医院污水的处理与一般综合医院是同等对待的，没有进行特殊的区别。

2、现在，绝大一部分医院使用次氯酸钠与液氯进行消毒处理医院废水。①液氯消毒以它价格便宜，消毒能力强，广泛应用于医院废水与自来水的消毒中。但是氯气是一种黄色的有刺激性气味的有毒气体，不能随时随地进行制取，因此需要有专用的加氯设备与贮存设备。而且液氯危险性较大，有强烈的腐蚀性，因此在人口密集的地区要限制使用。相关的资料研究表明，氨与液氯会反应会生成二氯胺、一氯胺以及三氯胺而消耗液氯，可以形成有致癌作用的三卤甲烷，加上液氯的不完全性，因此液氯消毒应该受到严格的限制。②次氯酸钠是最原始的消毒处理方法之一，这种方法因为产品稳定安全、原料来源方便、运输方便等特点，应用比较广泛。但是次氯酸钠的消毒能力比较弱，投加的量难以得到控制，容易造成水质余氯超标或者不足。加上氯化消毒会形成氯仿之类的氯代衍生物，很难生物自然降解，有潜在的致癌作用，而且会对生态环境造成破坏。

3、如果不重视废水处理的过程中产生的废气和污泥的处理，很容易造成二次污染。

四、医院废水处理的解决对策

1、改进和发展医院废水处理技术，采用优质的消毒剂

①国家环境保护总局推荐使用二氧化氯来进行医院的废水消毒，二氧化氯是国际上公认的唯一的氯化消毒中高效消毒剂。二氧化氯能杀死相当一部分有害微藻类或者生物，包括细胞芽孢、细菌繁殖体、分枝杆菌、真菌与病毒等等；可以有效地破坏水中的微量有机污染物，如氯仿、苯并芘蒽醌、酚、四氯化碳、氰化物、氯酚、硫化氢以及有机硫化物等；可以很好地氧化水中的一些还原状态的金属离子，如Mn、Fe、Ni等；可以明显降低水的浊度、色度与异味。二氧化氯的消毒效果是次氯酸钠的5倍，是氯气的2到5倍左右，与废水反应时间相对较短，接触池容积小，能大大的节省投资。它最大的优点是与腐殖质以及有机物反应几乎不产生发散性有机卤化物，不能生成而且抑制生成有致癌作用的三卤甲烷，也不与氨及氨基化合物进行反应。②臭氧消毒已经广泛应用于城市污水消毒与城市给水。臭氧消毒克服了氯在储存、运输与处理过程当中的危险。它消毒接触的时间较短，可以改善废水的水质，是一种优良的消毒剂。臭氧用于医院废水消毒，可以有效地杀灭大肠菌等病毒。臭氧消毒作用不受废水中氨氮含量及pH值的影响，处理效果相对稳定。根据调查，我们可以发现，医院废水的处理在各大小城市均基本普及，但绝大部乡级与分镇的医院废水没有得到很好地处理。对于乡镇医院废水，因为水量相对小(小于10t/d)，在选择消毒方法的时候，比较适合选用次氯酸钠溶液法，使用方便，成本低，也容易管理。大医院与传染病专科医院必须使用二氧化氯消毒设备，液氯消毒应逐步淘汰。由于臭氧发生器价格较昂贵，因此臭氧法可在有条件的大医院逐步推广。

2、加强废水处理中产生的废气的处理

病毒从医院的水处理构筑物的表面挥发到大气中会造成二次传播污染，必须对水处理产生的废气采用过氧乙酸、臭氧、紫外线、含氯消毒剂、过滤吸附、高压电场与光催化消毒等方法进行处理。对空气传播类的病毒进行有效的灭活然后再排入到大气中。

3、加强污泥处理的管理

原废水中的90%以上的寄生虫卵，80%以上的病菌被浓集在污泥中，因此污泥的处理非常必要。其处理方式一般有如下四种:①焚烧法；②熟石灰法；③放射性处理法；④高温堆肥法。利用熟石灰消毒可以有效地杀灭绝大多数蛔虫卵、大肠杆菌与结核杆菌等致病病原体，而且几乎不受到环境温度的影响。所以在大型的综合医院与中小型以及乡镇医院推荐使用熟石灰法。而为了确保传染型病菌与病毒被100%的消灭，在传染性以及肿瘤医院推荐使用焚烧法。

参考文献

[1]阴文杰. 利用黄河淤沙制备水处理填料的研究[D].山东大学，2012.