医院垃圾分类方案范文

导语：如何才能写好一篇医院垃圾分类方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

生活垃圾分类工作实施方案

根据《石家庄市2020年生活垃圾分类工作实施方案》(石分办〔2019〕6号)结合河北省垃圾分类工作领导小组办公室关于印发《2020年全省生活垃圾分类工作实施方案》文件精神，为推进落实好我院生活垃圾分类工作，现结合我院实情，制定生活垃圾分类工作实施方案如下:

一、组织保障

为贯彻落实好上级主管部门工作要求，医院高度重视生活垃圾分类工作，成立医院生活垃圾分类管理工作领导小组，由院长任组长，副院长任副组长，各科室负责人为成员，并下设小组办公室，办公室设在院办室，齐欣为负责人。

二、工作目标

在全院科室、公共区域及院外按照《河北省公共机构生活垃圾投放工作标准》建立垃圾分类投放点，并推行垃圾分类管理机制。

全年目标实现生活垃圾分类投放准确率达100%。

阶段目标上半年实现生活垃圾分类投放准确率达60%，三季度实现生活垃圾分类投放准确率80%，年底实现生活垃圾分类投放准确率100%，并尽可能与垃圾回收单位按分类进行有效衔接，做到分类运送、分类处置，实现可回收垃圾的再利用。

三、生活垃圾分类要求

（一）实施范围

医院所有区域。

（二）管理模式

医院生活垃圾分类管理，主要是条块结合，以条为主的运行模式，从每个科室到每个楼层、再到整个大院，层层落实管理职责。各科室为各自生活垃圾分类责任部门，一楼公共区域廖彦坤为责任人，二楼公共区域辛丽娜为责任人，预防接种黄春超为责任人，院外公共区域保洁员为责任人。

（三）设施配置及分类流程

1、在医院门诊楼一层走廊、二层走廊、预防接种走廊公共区域分别设置有害垃圾桶（红色）、可回收垃圾桶（蓝色）、其他垃圾桶（黑色）。在医院各科室及厕所洗手间分别可回收垃圾桶（蓝色）、其他垃圾桶（黑色）。在就餐室设置其他垃圾桶（黑色）、餐余垃圾桶（绿色）。在院落东南角分别设置有害垃圾桶（红色）、可回收垃圾桶（蓝色）、其他垃圾桶（黑色）、餐余垃圾桶（绿色）转运投放点。并在每个垃圾桶位置张贴“生活垃圾分类投放标识”。

2、分类流程：

（1）科室内产生垃圾科室人员要分类投放到生活垃圾桶和其他垃圾桶内，科室生活垃圾由本科室每天将生活垃圾按照分类投放到转运投放点，公共区域生活垃圾由保洁员每日定时收集投放到装运投放点。

四、督导检查

1、每季度由医院生活垃圾分类管理工作领导小组对科室及公共区域、院落生活垃圾转运投放点进行垃圾分类督导检查，每月由生活垃圾分类督导员对科室生活垃圾分类进行检查。

2、对落实垃圾分类不到位的责任科室，由医院生活垃圾分类管理工作领导小组通报批评，超过3次以上分类不正确的安排相关人员进行生活垃圾分类自学并考试，学习后仍出现分类不正确活不遵守医院规定的按照奖惩措施进行处罚。

五、工作要求

各科室要积极主动按照我院制定的生活垃圾分类相关规定执行，共同推进我院垃圾分类工作落实到位。各科室要提升环保意识，紧扣医院生活垃圾分类各项工作安排，切实加强科室职工的宣传教育，确保每一位职工都能熟练掌握分类知识。

医院所有人员均有义务指导就诊居民正确投放生活垃圾，必要时可对其进行生活垃圾分类健康教育，科室由科室人员负责指导，公共区域由保洁员主要负责指导，责任人监管督导指导效果。

杜北乡卫生院

2020年4月30日

关于建立杜北乡卫生院

生活垃圾分类领导小组的通知

组

长：杜红霞

副组长：武小波

成

员：齐

欣

仵志玲

安建伟

麻欣欣

赵娟娟

黄春超

庞旭荣

靳素兰

领导小组职责：

1.

垃圾分类领导小组负责组织、协调、监督检查垃圾分类工作，并负责根据实际情况调整垃圾分类实施工作方案及日常具体工作。

2.

杜红霞全面负责医院生活垃圾分类统筹协调工作。

3.

武小波负责医院垃圾分类管理工作，制定工作方案及工作计划等。

4.

齐欣负责垃圾分类管理的日常工作，垃圾分类箱的设置、

5.

安建伟负责垃圾分类的宣传培训工作。

6.

麻欣欣负责监管垃圾分类工作，全面负责对垃圾分类工作的监督检查处罚工作。

7.

靳素兰负责人每日垃圾清运工作，负责垃圾站点的环境卫生工作。

篇2

一、医疗废物范围

医疗废物范围是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。医疗废物分类目录，按照卫生部、国家环保总局制定下发的《医疗废物分类目录》（卫医发﹝2003﹞287号）规定执行。

二、医疗废物过渡性处置的基本要求

（一）全县各级各类医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，分管后勤工作的领导具体负责。临床科室、医院感染管理、总务后勤等相关部门具体管理、分工协作。

（二）任何单位和个人不得转让、买卖医疗废物。医疗卫生机构对使用后的一次性医疗器具和容器易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理，处置方式按照本过渡性处置方案执行。

（三）不具备集中处置医疗废物条件和能力的城镇医疗卫生机构、乡镇卫生院和个体诊所，必须按照《医疗废物管理条例》第21条规定和《危险废物焚烧污染控制标准》要求自行处置，并保证处置无害化，不得污染环境和危害周围居民的身体健康。

（四）医疗卫生机构内直接从事医疗废物收集、运送、贮存、处置危险废物工作的人员和管理人员必须接受培训，取得合格证书后方能上岗。

三、医疗废物收集与运送

（一）医疗卫生机构要设置医疗废物处置、环境保洁监控专门机构，配备专（兼）职管理人员和工作人员，建立健全各项规章制度，实行定人、定点、定时操作与管理，确保各项制度、措施落在实处。

（二）医疗卫生机构按照有关规定，对医疗废物实施分类管理，专场存放，专人管理，不能与一般医疗废物和生活垃圾混放、混装。

（三）隔离的传染病病人或疑似病人产生的具有传染性医疗废物必须由专人管理，按照国家规定严格消毒、隔离，按传染性废物收集处理。

（四）医疗卫生机构应建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；要建立封闭式的垃圾处理场所，保证各项设备运转正常。医疗废物暂时贮存时间不得超过2天，且须有危险废物识别标志并按要求做好申报登记工作。

（五）生活垃圾处理要做到日产日清，不得积存污物；生活垃圾中不得混杂医疗垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地点的清洁与消毒。运载途中不得随意扔撒、倾倒、堆放，应当遵守环保和城市环卫部门的规定放置，防止污染环境。

四、医疗废物过渡性处置方法

（一）传染性或感染性病人的生活垃圾处置：可用0.5%过氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒，作用30分钟以上。再用双层黑色垃圾袋装载，集中放置到暂时贮存场所，然后按规定进行处置。

（二）感染性（非锐器）医疗废物处置：废物产生地应当用规定专用垃圾袋盛装，垃圾袋外备有“焚烧”标志，集中焚化处置。

（三）一次性使用医疗废物处置：此类废弃物须经初步消毒、毁形处理，再用双层黄色垃圾袋包扎送焚化处置，也可妥善贮存于防渗透的容器内，待集中回收处置。

（四）锐器废物：要求在废物产生地配置适合的毁形装置并立即毁形处理，然后焚化。

（五）药理性和化学性废物等：此类废物可交还原生产单位销毁，也可焚烧或深埋。

五、医疗卫生机构的污水处理和排放监测

（一）医疗卫生机构要完善污水处理设施，增强污水处理能力，确保医疗污水不成为环境污染源。凡一级以上医疗机构（包括20张病床以上门诊部、保健站），现已具备医疗废水处理能力的要确保医疗废水处理设施正常运行，外排废水污染物要达到《污水综合排放标准》（GB8978—1996）要求；对没有医疗废水处理设施或废水处理效果与处理规模达不到要求的农村医疗卫生单位和个体诊所，要积极建设和完善污水处理设施，尽可能实现达标排放，在目前条件下，医疗污水必须采取加氯、加过氧乙酸等临时消毒杀菌措施。

（二）医疗废水的监督性监测必测项目为：PH、余氯、COD、BOD、悬浮物、挥发酚、油类、总磷、汞、砷、粪大肠菌群、细菌总数。监督性监测频次为：每半年1次。医疗机构自我监测的项目为PH、余氯、COD。可按废水处理的周期确定监测频次，一般每班次至少1次。

（三）为加强对医院废水排放的监测工作，医院废水排放应按照国家环保总局《医院排放污水余氯自动监测系统建设技术要求》（暂行）规定，安装污水余氯自动监测系统。

六、医疗废物处置的院内监管

医疗卫生机构要加强对医疗废物处置的领导，制定和建立与医疗废物安全处置有关的规章制度、工作流程、工作职责和医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和发生意外事故时的应急预案等有效工作机制，建立健全环保管理和污染防治制度，要对每批医疗废物处置的环境保护和卫生学效果进行监测。监测结果要存入医疗废物临时处置档案，每半年向县环保局和县卫生局报告一次。

七、医疗废物监督管理

县卫生局对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。县卫生监督所在卫生局的领导下，对医疗卫生机构从事医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作和工作人员的卫生防护情况定期进行监督检查和不定期的抽查。县疾病控制中心要根据检测计划，每半年对医疗卫生机构的医疗废弃物处置工作进行检测、评价，发现问题应及时报告县卫生局。

县环保局对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理，要定期督促各医疗卫生机构对医疗废水和医疗废物处理设施、污染物排放情况进行监测，严禁未经处理或处理未达标的医疗废物进行排放。其他有关部门在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作。

八、工作要求

（一）各职能部门要高度重视，把《传染病防治法》、《固体废物污染环境防治法》和《医疗废物管理条例》等法律法规的贯彻实施摆上重要位置，加强宣传，提高公众环保意识，认真落实过渡处置方案，认真履行传染病防治和环境保护职责。进一步督促医疗卫生机构加强领导，建立有效工作机制，建立健全疾病防治和环保管理制度，做到责任到人、措施到位，按规定及时安全处置废物，严禁未经处理、处置和肆意排放医疗废物的行为，严防因医疗废物处理处置不当造成环境污染或医院感染。

篇3

【关键词】医院传染病；控制管理；解决对策

文章编号：1004-7484（2013）-01-0413-02

1前言

传染病作为危害人类身体健康的疾病，必须给予有效的管理，为此医护人员对病人进行治疗以及护理时，避免直接、间接携带病原菌或者成为病菌的传播者。应积极采取对传染病的预防对策，进一步完善病菌的消毒与隔离管理制度，避免出现交叉感染现象，促进我国医疗质量与安全管理水平的提高。

2医院传染病病感染的途径

医院传染病的感染主要是由于组织管理措施不当、管理制度不健全或者是污染区与清洁区没有分开管理，同时污水以及污物设施、物品的管理疏忽也会导致传染病的感染。此外病人用过的餐具、被服等物品未经严格消毒，造成细菌的污染与传播[1]。

3医院传染病管理控制面临的问题

3.1处置室的消毒不彻底医院处置室的消毒不彻底，没有经过严格的消毒处理，导致病原体或者是生物媒介的肆虐传播，大大提高了病菌交叉感染的可能性。同时医院病房内的相关消毒设备尚未完善，患者进行衣物的更换与清洗时，也增加了病菌传播的几率。

3.2对传染病的病源未进行很好的控制传染病的管理与控制工作中，医院中的传染源未得到有效的控制，加上就诊的传染病以及传染病感染人数的突增；此外，各病人的流动性很大、医院的各门诊尚未分开诊断，传染病的感染源未得到有效控制，增加了医院传染病感染的几率。

3.3护理人员防传染意识不强此外，医院的医疗以及护理人员对传染病的防护意识淡薄，没有认真地进行无菌操作，未严格执行隔离管理制度，导致传染病通过各种敷料以及器械等进行传播。

4解决的对策

4.1医院的污物需分类处置医院的污物需分类处置，例如，医疗与生活垃圾应该分类处置，有效预防传染病的污染与扩散。为此，可设置几种不同颜色的袋子对分类的垃圾进行处理，例如黑色的朔料带用于处理生活垃圾、红色袋子用于处置放射的垃圾，黄色袋子可用于处置医疗垃圾，并且要求袋子的耐用、坚韧以及具有较好的密封性。此外，用过的输液器以及注射器应分开放置；血压计以及听诊器应每日使用紫外线进行消毒，避免使用时出现感染现象[2]。

4.2加强对医院传染病的管理监测按照相关的规定与要求，对医院传染病的管理进行有效的监测，重视对流感病例、肺炎、以及禽流感等传染病的监测。此外，病患患有麻疹、流脑以及狂犬病等情况时，应该重视加强监测工作，对于有威胁的传染病应该建立及时的预警机制，做到早识别、早发现，进而早控制、早管理，防止病情的进一步扩散，有效预防医院出现传染病感染的现象，提高医院的安全管理水平。

4.3重视消毒管理工作消毒管理工作是减少医院传染病感染的有效方式，同时有利于降低医院传染病的感染几率。例如，对用于侵入人体组织的器械以及器具等医疗物品应该进行灭菌；严格根据病房以及医疗器械的消毒制度进行操作，做到认真消毒、规范操作。此外，还应制定各项消毒与规章管理机制，并且制定有效的预防传染病感染的方案及措施，有效减低医院传染病感染的风险，提高医院消毒的工作质量。

4.4处理好个人的消毒卫生工作医院传染科的医护工作者进行工作时，应努力做到严格要求，讲究卫生与重视消毒的预防工作。例如，医护人员离开病区时，应该及时更换裤子、衣服以及鞋帽等物品，并且做好洗手与消毒工作；同时医务工作者进行各项操作之前，尽量用肥皂水对双手进行冲洗，操作技术后，需对双手进行消毒[3]。

4.5提高护理人员的责任医院的护理人员应加强提高自身的责任感，提高对传染病的预防与控制能力，加强自身的培训与学习。例如，可以定期开展对全院医护者进行传染病相关知识的培训活动，医院的各科室人员也应进行学习；每年对新上岗的医护人员以及进修人员给予传染病方面知识的岗前培训等。医护人员的责任感有助于减少传染病的传播，因此进一步提高医护者的责任感十分重要。

5结束语

总之，医院做好传染病的预防与控制管理工作，对医院的安全管理、对医护人员与病患的健康具有重要的意义。因此，有效控制医院传染病的传播与感染应该需要全院人员的重视，做好各项消毒工作，保障医院的安全管理工作顺利进行。

参考文献

[1]李红艳.医院感染与护理对策.中国民族民间医药，2008（02）：68转78.

篇4

【关键词】医疗废弃物制度化管理监督

中图分类号：R197.3文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-289-02

医疗废弃物管理是医院感染管理的一个重要组成部分，如何做好医疗废弃物的处置与管理，真正杜绝二次污染的发生，关系到千家万户乃至整个社会的安全健康问题。近年来。我院根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等有关规定的要求，加强了对医疗废弃物的处置和管理，建立了相关的管理制度，使医疗废弃物的管理逐渐走上规范化管理的轨道。尤其是随着《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相继颁布和实施，我院对该项工作重要性的认识更深一层，结合具体工作实际，制定了《医疗废物管理实施方案》，使医疗废弃物的管理更趋制度化、科学化，各项措施得到更好的落实，现将我院的做法介绍如下：

1 建立健全医疗废弃物管理组织及各项规章制度

为了贯彻实施国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，有效预防和控制医疗废弃物对人体健康和环境产生危害，对医疗废弃物实行规范管理。我院成立了医院“医疗废物管理小组”，负责监督全院医疗废弃物处置情况，对发生或可能发生传染病传播或环境污染事故时及时采取减少危害的各项处理措施。并相继制定了《医疗废物管理规定》、《防止医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故发生的应急预案》、《医疗废物处置操作注意事项》等各项管理制度和管理措施，形成以总务科主要负责，护理部、医院感染管理科实施监督检查，使该项工作有专门的管理组织、管理制度和管理方法。

2 加强全员医疗废弃物处置等法规知识教育

为了使全院员工思想上对医疗废弃物正确处置的重要性有个明确、清晰、充分的认识，医院严格按照医疗废弃物处理制度和实施细则，加强了全院员工的培训工作。

2.1 医务人员的培训医疗废弃物的管理需要全院各个部门的齐心协力以及每个工作人员的积极参与。医院废弃物处置管理部门多次组织全院性讲课、岗前教育及实习生讲课，并经常到科室指导医疗废弃物的分类，医疗废弃物处置的操作注意事项等。使医务人员认识到医疗废弃物安全管理的重要性，提高医务人员在医疗废弃物管理中的自觉性，做到依法管理，确保安全。经过培训，医务人员思想由被动转为主动，且对自身安全有了新的认识和要求，从原来被刺伤后仅初步处理到现在主动向医院感染管理部门报告，要求采取进一步措施如定期血清学检查等。

2.2运送人员、保洁人员的培训针对保洁人员文化水平低，对院感知识缺乏，对医疗废弃物的危害性不了解，导致出现各类垃圾混放，医疗垃圾未密闭运送，垃圾桶未及时保洁等问题，加强对保洁人员、运送人员及物业公司的管理人员的培训，提高环保意识及自我防护意识，要求他们在医疗废弃物的收集、贮存、运送、处置过程中按规定进行，戴橡胶手套，各种操作后及时洗手。严格做到垃圾分类放置，每日运送二次，及时对运送车和垃圾桶进行消毒。严禁各类人员将医疗废物私自贩卖，若有发现，即予开除处理。

3 严格医疗废弃物的管理

3.1分类管理及处置

分类与标识医院对医疗废弃物采取分类管理的办法：生活垃圾置于黑色垃圾袋中，医疗垃圾置于黄色垃圾袋中；损伤性废物如针头、刀片等锐利器具置于有警示标识的防渗漏、防刺的容器内。

包装及处置对实验室的病原体培养基、标本菌种、毒种保存液等，要求相关科室先高压灭菌后再放置在防渗漏的黄色垃圾袋；对于病理性废物如手术截除的肢体、人体组织、器官、病理取材后的人体组织等由专人负责统一送殡仪馆焚烧；各医疗单元专人负责做好医疗垃圾的包扎、密封工作；医疗垃圾袋内容物达胶袋容量3/4时，及时对垃圾袋进行封袋包扎，封口严密，胶袋外贴好医疗废物的标识并注明医疗废物的种类、时间、科室。

3.2职业安全防护要求工作人员严格遵守本院制定的医疗废弃物处置规程：在传递锐利器具，处理针头、卸下刀片、穿刺针时不要将锐利面对着他人；严禁将使用过的针头插回针帽，防止刺伤；用过的针头不能留在治疗台、治疗车、床旁桌上，用后的锐利器具不同其他废弃物混放。对从事医疗废物回收、运送人员及暂时贮存和处置的人员，配备必要的防护用品，如乳胶手套、专用工作服、防水围裙、防护眼镜、雨靴等，避免其在操作中受到伤害。工作人员在工作中被医疗废物刺伤时，应立即用肥皂水、流动水、无菌水清洗污染的皮肤，如有伤口轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，并用75%酒精、015%碘伏涂沫伤口，并采取相应的措施，及时上报医院感染管理部门，根据具体情况采取医疗措施，医学观察。

3.3运送和贮存医疗弃废物的运送使用防渗漏、密闭的运送车辆，物业运送人员医疗废物按照医院制定的规定路线，在规定时间运送到医院医疗垃圾暂存处，在运送过程中，做好医疗废物的防盗工作，及时、完整地将垃圾送到医疗垃圾暂存处。

医疗垃圾暂存处有明显警示标识，加锁管理，防止医疗废物的丢失。运送车辆每日进行清洗并用含有效氯500～1000mg/L消毒液进行消毒。

3.4医疗废物的登记 物业运送人员与病区指定人员做好医疗废物的交接登记工作，交接登记内容包括废物的来源（科室）、时间、、种类、重量、处置方法、最终去向以及交接双方经办人签名等。医疗废物暂存处专人负责每日与区环卫固体废物处置公司签收登记“医疗废物转移交接单”。有关的登记资料集中在总务科保存备查，保存期限3年。

3.5 特殊医疗废弃物的处理①具有放射性的医疗废弃物装入红色污物袋，注明日期并单独放置于环境保护部门认可的专用贮存室内，由专人按照国家有关标准进行管理，等待放射物的衰减，使用监测器测量放射性程度直到能够安全处理。无关人员不准入内。②使用过的一次性医用器具，按规定分类消毒浸泡后，集中毁形并详细登记记录，装入统一配置的专用容器，交指定的有证回收单位收购，专人负责。

3.6 职能部门分工合作医疗废弃物由于种类较多，其管理涉及临床、职能多个部门的工作，要求各部门间必须做好分工合作，才能保证医疗安全和杜绝污染的医疗用品外流，做好医疗废物的处置管理工作。根据有关文件要求，管理小组明确各自的工作职责，做到分工合作，交叉管理，落实各项工作责任。①总务后勤部门保证医疗废物处置设施正常运转，负责做好包装容器的临床供应工作，组织做好医疗废物收集运送和移交过程的检查监督工作。②药剂部门按要求对临床的过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品的检查监督管理，做好分类收集和无害化处置工作。③预防保健、护理部门则按要求加强对临床医疗废物收集、分类消毒及处理过程的检查监督管理，做好有关医疗废物的消毒和个人防护知识的培训工作，对在医疗废物处置过程中出现的意外事故按要求及时做好上报和协调处理工作。④)医械、医务、院感、保卫科等职能部门按照医疗废物处理的规定，认真做好相关的协调管理工作，确保医院的医疗废物处理规范化、日常化、科学化，达到卫生、环保的标准。

4 监督与反馈

由医疗废物管理小组负责临床医疗废物处理的监督工作，采取定期检查与不定期抽查的方式，检查医院医疗废物的处理情况。医院感染管理科将检查中发现的问题，以书面协办单的形式发给科室负责人，列出发现的问题，提出整改意见，要求科室负责人限期将整改情况反馈给医院感染管理部门。

同时将检查结果纳入医疗质量控制的范围，作为医疗质量评分的一部分与负责人政绩挂钩、与奖酬金挂钩。归纳检查中普遍存在的问题，通过间周一次的医院院周会（全院中层以上干部）大会通报，每月一期的医院OA办公内网以及医院《医疗质量简讯》讯刊上公布，将反馈意见传达到各个科室。

5 体会与思考

通过以上管理措施的实施，使医院医疗废弃物管理取得了明显的成效。

5.1 领导重视、建立健全各项规章制度、加强监督管理、严格医疗废物的收集、运送、贮存、处置流程，有效地改善了医院的卫生状况，减少了院内感染的发生，防止了病原微生物的传播，避免了医疗废物的随意丢弃，对确保医疗安全和保护环境起了积极作用。

5.2 加强医疗废弃物管理后，使医护人员执行各项相关操作时有章可循，有据可依，能够按照相关规定要求进行医用废弃物分类放置、处理，逐步的达到和实现了国家医疗废弃物处置法制化、制度化、规范化的标准要求。全院上下密切配合。定期检查并随时抽查医院感染制度落实情况，发现问题及时整改补救，并分析讲评，敦督落实到位、杜绝了类似问题重复发生。

5.3 全员教育提高了全院员工的法律意识，环保意识。作为制度性要求，严格将医疗废弃物相关知识、医院感染管理相关知识列为在职员工培训必备内容，促使各科室各级各类人员在认识上都得到了提高，管理好医疗废弃物是预防和控制医院医疗感染的关键且人人有责。

5.4 改变了全院员工作中的不良行为与习惯，营造了一种防范医疗垃圾污染的氛围。由于各项操作规范化，并采取逐级带教方式，使医院各级人员都熟悉并能较好掌握，加上经常性的检查督导，从而改变了员工随手乱丢乱扔、医疗垃圾混放现象明显减少不少不良习惯，做到了规范化处理医院的医疗废弃物。

5.5 医院工作人员自身防护意识增强。医疗废物含有大量的致病微生物，不仅污染环境，而且传播疾病，各种污染针头刺伤是医院内传播乙肝、丙肝、艾滋病等的重要途径。医疗废物管理好坏，对社会、环境、人类健康有直接影响。在加强废弃物管理工作中，一定程度上也增强了工作人员的自身防护意识，从而减少了传染病的传播，提高医院医护管理质量。

实践证明，加强医疗废物的规范化管理是体现医院整体管理水平的重要标志，是防止疾病传播、保护人体健康的主要手段，是改善医院环境、提高患者满意度的有效措施，是预防医院内交叉感染、提高医疗科研水平的重要保障。加强医疗废物的规范化管理同样也是我们医务人员义不容辞的责任。今后工作中，我们要不断总结经验，认真对待存在的问题，不断完善管理办法，严格督促检查，持之以恒地抓好员工教育，做好依法医疗费的管理，力争做到有效控制医院感染，保证医疗安全。

参考文献

[1] 张美丽 持续质量改进在医疗废物管理中应用 中国农村卫生事业管理 2008，28（12）.

[2] 楼慧萍 王静 赵国运 浅谈加强医疗废弃物的管理 中华医院感染学杂志 1998，8（4）.

[3] 张红玲 .医用高度危险性物品的全程质控管理.中华医院感染学杂志2003，13（5）.

篇5

本文主要从加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展,加强预检分诊,加强医院感染知识的培训，使全院职工人人明确控制院内感染的紧迫性、重要性,加强医院感染病例上报工作,加强医疗器械消毒管理工作，加强抗生素合理应用，加强病房消毒隔离工作，加强重点科室规范管理几个方面对上半年医院感染工作进行阐述，本文对上半年医院感染工作有着参考指导的意义。

2009年上半年，在院长及分管院长的领导下，在医务科及护理部的协助下，从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等采取多种措施，尤其是“甲型H1N1流感”和“手足口病”的爆发流行，在世界及全国范围内出现死亡病例，按照上级主管部门的统一部署，我科做了大量的工作，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院感染率控制在较低水平，为了今后进一步搞好院内感染工作，现将院内感染控制工作总结如下：

一、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展

医院感染委员会定期召开全院感染委员会会议，认真执行国家有关医院感染规定和规章制度，尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的爆发流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控领导小组、疫情防控专家组、应急防疫队；5月5日制定了甲型H1N1流感防控应急预案和接诊流程；医院投资了十万多元重建了发热门诊,完善了发热门诊各种规章制度，加强发热门诊院感控制工作，制定了我院医院感染的各种规章制度及切实有效控制医院感染的措施；5月15日，医院派专人专车到青岛购置了各种的防护用品及红外线耳温枪2部；2月6日制定了人感染高致病性禽流感应急防控工作预案；对医院感染管理进行技术指导和监督检查，发现存在的问题给予与质量奖挂钩。

二、加强预检分诊

对甲型H1N1流感，在门、急诊入口处设立2处预检分诊点，安排专职人员进行预检分诊工作，加强对体温≥37.5℃、不明原因肺炎和流感样病例的症状监测，发现有发热等流感样症状的患者，详细询问患者的流行病学史，按照规定程序组织诊疗，及时组织专家组会诊，各门诊都按甲型H1N1流感诊治流程进行工作；对手足口病，在儿科、急症科、皮肤科、口腔科等重点科室，设立了手足口病预检分诊台，一级预检由挂号室把关，二级预检经儿科门诊预检后转传染科门诊确诊，留观、住院、转运定点医院。

三、加强医院感染知识的培训，使全院职工人人明确控制院内感染的紧迫性、重要性

按院感要求分批对全院职工进行院感知识培训，并进行考试、考核，5月4日至6日、18至20日、26至27日，我们对全院职工分别进行了“甲型H1N1流感、手足口病诊疗方案、预防控制技术指南、消毒隔离、院内感染控制”知识培训、“甲型H1N1流感诊疗方案第一版(试行)、医院感染控制技术指南及医务人员个人防护”培训、“医疗救治实战演练”培训，对院感兼职医生、护士及各科护士长，每月针对不同的薄弱环节，尤其是检查中存在的问题，进行反馈，并有针性学习培训，使全院职工人人重视院内感染、人人抓院内感染。

四、加强医院感染病例上报工作

认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈系统，临床各科医师熟悉院内感染分类诊断标准，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，发现漏报病例，立即反馈到科室更正，做到不漏报，不错报。

五、加强医疗器械消毒管理工作

医院所有医疗器械，尽量由供应室负责清洗与消毒（手术室除外），坚持初洗与精洗分开，为了达到更好的器械清洗效果，我们正在引进了超声波清洗机、高压水枪、气枪等，在器械灭菌方面，我们坚持压力蒸气灭菌按《医院消毒技术规范》，手术室预真空压力灭菌器，每天进行B—D检测，每包进行化学监测，每月进行生物监测；供应室高压灭菌锅，每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测，灭菌物品每月抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。

六、加强抗生素合理应用：

滥用抗生素在全国是普遍存在的问题，也是医务人员面临之严峻的社会课题，大量抗生素不良反应的出现及耐药菌株的漫延，给临床医疗工作带来了很大的困难，合理应用抗生素人人有责。我们多次组织临床医生学习了抗生素合理应用之相关知识，明确各科抗生素预防应用、联合应用的指征。每周各科室院感监控小组对本科室抗生素的应用情况，进行检查，并汇总分析，及时调整不合理应用情况；院感科每月检查一次，发现问题给予与质量奖挂钩，督促临床医生按规定做细菌培养，使抗生素的应用做到及时有效。

七、加强病房消毒隔离工作

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测，每周不定期抽查；病房消毒隔离情况，尤其拖把、抹布、体温表、止血带等管理已规范化；吸氧装置、雾化吸入器等尽量使用一次性，否则做到了一人一用一消毒。加强了六步洗手法的管理，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

八、加强重点科室规范管理

规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，对工作人员加强培训，培养良好的工作作风，认真负责的工作态度，具有较高的业务素质，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。

九、加强医疗废物管理

篇6

（一）主要工作亮点

1、2020年在辖区内共开展55次大型清理整治卫生行动。有效地清理了辖区范围内的卫生死角、建筑垃圾及淤泥杂物等。据统计清理130多条主次干道及小街巷关停并转企业，共出动人员1370余人次，出动水车及垃圾运输车2753车次，清理卫生死角近约1280多处，清运淤泥杂物约4813吨。

2、2020年2月-4月做好疫情防控工作。疫情发生以来，侨银环保武江项目部590名环卫工人应急响应公司号召，以逆行者的姿态，坚守在一线，对公共场所、重点区域、卫生死角进行消毒灭脏、清扫保洁，配合政府防控防疫工作。一是做好疫情防控物资储备工作；二是每日专项组织人员用烟雾枪、喷雾器对公厕、垃圾桶、中转站、及公交站等公共区域进行精细化消杀，并定时安排雾炮车进行专项对主要道路进行喷雾消杀，由于疫情口罩使用量较大紧急采购口罩垃圾桶760个投放到各社区及主次干道、公共场所。

3、开展垃圾分类试点工作。2020年1月，在光明巷投入分类设备3套，7月已完成拖拉机厂宿舍东区、津头岭村分类垃圾果皮箱的安装。9月已完成武江大道100个分类果皮箱及新华片区主次干道500个分类果皮箱的安装,完成新华示范区内7个垃圾分类示范点的宣传栏、指示牌的安装设置方案（碧水花城已完成，其余6个正在施工中）。10月已完成垃圾分类推进大型宣传仪式及垃圾分类知识培训、7个垃圾分类示范点（新华街道、第十四中学、潮兴酒楼、沙湖市场、益华百货、碧水花城、沙洲尾社区医院）宣传方案（11月底可完成宣传与培训）。8个大型垃圾收集点已完成选点，正在展开设计。2000个分类垃圾桶已挂网招标。园林垃圾终端处理设备正在采购中。下一步将逐步推进新华试点片区垃圾分类工作的全面推进。

（二）主要工作措施

1、加强辖区环境卫生管理。为加大环卫保洁力度，市容环境卫生达到创文巩卫的标准要求，街道保洁时间不低于18小时，一般街道保洁时间不低于12小时，加强对城区的清洗保洁，每星期固定对城区内的6条主次干道人行道及路沿石进行不间断冲洗，同时成立电三摩机动巡查保洁队伍，专门负责主次干道漂浮垃圾的保洁工作。

2、加大设备投入力度，逐步提高机械化作业模式。采购高压清洗车，扫路车，吸尘车，雾炮车，路面养护车，垃圾压缩车，洒水车，侧挂桶垃圾车，多功能洗扫车，餐厨垃圾车，垃圾转运车等各类型作业车辆。

3、加强城区大气污染治理工作。充分发挥机械化作业优势，增加道路机械作业覆盖率，推行“白天湿扫”、“晚间降尘”、“夜间冲洗”作业模式。常态化对主干道进行冲洗保洁，重点针对辖区323沿线道路（甘棠、龙归、社主、马渡）冲洗降尘工作。

4、做好城区29公厕、3座垃圾中转站保洁管养工作：一是每座公厕及垃圾中转站实行专人负责保洁管理，保洁时间在12小时以上；二是城区公厕全面24小时对外开放；三是做好公厕及垃圾中转站设施设备维护工作。

5、落实网络问政、民声热线、12319服务热线等投诉回复工作。网络问政、民声热线和城管数字平台等是市民参与公共事业管理的一个公共平台。市民通过上述各种渠道可以反映身边有关城市环境卫生的各种问题。经统计，2020年我所共受理各种投诉8500宗（其中市城管数字平台8163宗，网络问政6宗、12345政府工单186宗、通报12宗、扬尘通报128宗、每日舆情5宗）。回复8500宗，回复率100﹪；整改8500宗，整改率100﹪。在处理上述投诉时，对来访群众反映强烈的热点、难点问题竭尽全力多方协调处理，按时按质完成处理并回复，真正做到件件有落实，事事有回音。

6、加强管理人员巡查监督责任的意识。环卫股加强督促侨睿公司在推出和实施重大工作措施时，应与工人及管理员充分沟通并公示。杜绝简单直接粗暴的管理模式，促进其在依法依规的前提下进行人性化管理，稳定职工队伍。

（三）存在问题

一、辖区定点、定期、定时清洗保洁的个别路段，仍存在停车位停满车，无法做到精细化高强度彻底清洗保洁，需协调相关部门解决因长期停放车辆路段车辆导致路面保洁困难的问题；

二、渣土车运输过程中洒落，污染路面现象需协调相关执法部门进行管制，目前许多工地在施工，主要路段有：323线奥园段、百旺路路段、沐溪大道、芙蓉大道、韶关大道恒大二期段、滨江路段、西京路段；

三、武江辖区厨余垃圾集中清运需要餐饮店的全力配合，未按要求分类投放。需区城管执法大队、街道、市场监督等部门协助进行宣传与执法；

四、需协调相关执法部门对张贴小广告公司及人员进行执法，避免前面清理后面张贴，需对小广告上的电话号码进行停机处理，对小广告上商户进行停业整顿处理；

五、辖区较多大件杂物垃圾偷倒黑点，需加大对偷到垃圾者的执法力度。

二、2021年工作打算

1、提升环卫管理水平，大力推进环卫机械化作业模式，努力使辖区机械化作业达到90％以上。

2、建立长效管理机制。针对实际情况，制定保洁质量标准和相关规章制度，规范作业流程，明确职责，并完善工作奖惩制度，把业务考核和监督检查与个人考评挂钩，形成积极有为的考评机制，确保保洁工作实现高标准、常态化运作。

3、加大宣传教育力度。采取有力措施从源头上解决清扫保洁的问题。并借助新闻媒体力量，以“环卫是我家，卫生靠大家”为主题，发放温馨提示地进行宣传，让大家自觉养成良好文明的卫生习惯，从源头上解决垃圾乱丢乱倒问题。

篇7

摘 要：医疗废弃物的正确处理，不仅关乎着环境问题，还与人们的健康息息相关。由于以前环保意识的薄弱和对医院废弃物认识不深入，导致我国在医疗废弃物的管理上存在很大的漏洞。导致当前我国在医疗废弃物的管理上要下很大的功夫，来改正之前不正确的管理模式。

关键词：医院；废弃物；管理

前言：我国当前医疗事业快速发展，医院的社会任务越来越重，但我们不能只关注医院的治疗成果而忽略了其他细节，例如医院对废弃物的管理工作，合理有效的处理医院废弃物是极其重要的工作，但目前我国存在较多的医院废弃物不合理处理现象，不利于我国医疗卫生事业的开展。下面我们就对这一现象提出一些管理方案。

1.我国目前医院废弃物管理存在哪些问题

1.1对医院废弃物了解较少

医院废弃物种类众多，包括生物性的和非生物性的，其中大部分都含有有毒物质，并不能归于普通垃圾中。而我国目前许多医院尤其是一些乡镇医院对医院废弃物的了解较少，常常与不同垃圾一起处理，并没有意识到这样所产生的危害。而院方对此也不重视，很少会对医院的相关工作人员进行医院废弃物相关知识的普及，更是促使了医院废弃物不合理处理现象的发生。

1.2处理人员不专业

我国目前医院大多数医院废弃物的处理人员都是非专业的，他们并没有相关的对医院废弃物处理的相关知识。还有一部分的处理人员是外聘的，专业技能薄弱素质较低，对医院废弃物的认识不全面，基本都当做普通垃圾处理了，而医院相关制度的不完善，对待此现象的放任态度，更是助长了相关处理人员的不良风气，导致许多处理人员只是敷衍的将医院废弃物直接丢弃到室外，不做任何其他处理，这一行为对环境造成了严重的污染，将废弃物中的细菌带到了室外，很容易引起相关疾病的产生。极其不利于我国卫生事业的开展，和疾病预防工作进行，对人们的工作生活都造成了恶劣的影响。

1.3处理流程不完善

由于认识的不完善，人们对医院废弃物的危害认识不深，也不知道不同的医院废弃物要有不同的处理方式，缺乏分类处理观念。许多人都是用完器械就随手丢弃，并未意识到医院废物并不能按照普通垃圾的处理方法进行处理。导致在我国大多数的医院中废弃物的处理流程都不完善。这一现象导致医院废弃物的处理并没有从根本上解决废弃物中的细菌，导致许多医院废弃物在外流过程中发生细菌传染现象，造成极其严重的后果。所以目前我国完善医院废弃物处理流程迫在眉睫。

1.4相关制度不完善

医院废物的管理存在很大的漏洞，十分不利于医疗卫生事业的有效进行。当然医院废弃物管理的不规范，不能仅仅归因榇理人员的不专业处理流程的不完善等因素，最重要的原因还是医院关于医院废弃物管理的相关制度不够完善。医院并不重视医院废弃物的处理工作，认为怎样处理都无关紧要并不会造成什么影响，因此并没有就医院废弃物这一工作制定什么相关的处理制度。而没有制度的约束，造成的直接结果就是相关的工作人员完全按照自己的意愿进行医院废弃物的处理工作，甚至是懈怠工作。制度的不严密造成工作人员责任感低，对医院废弃物的处理工作并不重视。这一现象对医院完善医院废弃物的管理工作十分不利。

2.如何完善医院废弃物管理工作

2.1普及废弃物相关知识

由于对医院废弃物相关知识及其危害的不了解，导致一系列的医院废弃物管理工作不能有效的开展，甚至是危害到了环境和人们的健康。因此普及医院废弃物的相关知识极其重要。随着医院废弃物相关知识的普及，能够使人们意识到医院废弃物的危害性以及如果不认真处理医院废弃物会带来的严重后果，加强人们的环保意识，增强相关工作人员的工作使命感，让他们意识到自己所做的工作对环境和人们的身体健康的重要性。使相关工作人员在进行医院废弃物处理工作时更加的细心专心，因此普及医院废弃物的相关知识对医院废弃物管理工作的开展十分重要。

2.2配备专业废弃物管理人员

由于医院废弃物相关处理人员基本都不具备专业的废弃物处理知识，在医院废弃物的处理过程中总是不能做到完善，造成了大量的医院废弃物不能正确处理，对我国卫生事业造成了极大的困扰。因此在医院配备专业的废弃物管理人员，并定期对工作人员进行分层次的医院废弃物管理知识技能的培训，对于医务人员来讲，积极参与有关于医院废弃物管理的培训，是做好医疗废物管理的关键。对医院废弃物的有效处理特别重要，同时还能推动我国医疗卫生事业的发展和完善。

2.3完善处理流程

医院废弃物处理流程的完善，在医院废弃物的处理工作上起着至关重要的作用。医院废弃物应该先按照不同的种类进行废物分类，将可以一起集中处理的医院废物集中处理，将不能集中处理的医院废物按照专业处理方式进行处理。为了区分种类，不同的垃圾使用不同颜色的垃圾袋存放；为避免污染，医院规定在每次运送完垃圾后，工作人员都要对使用过的工具进行彻底的消毒，完善医院废物的处理流程。医院废弃物的分类处理、销毁方式和对使用过的工具进行彻底的消毒的行为有利于医院废弃物有效处理，能够彻底的将医院废弃物中的细菌消灭，避免传染疾病的发生。

2.4完善相关制度

在以往的医院废弃物管理工作中由于缺乏相应的管理制度，很多工作开展中缺乏可靠依据，导致执行阻力较大。因此只有建立并完善了关于医院废弃物管理的相关制度，才能减少执行时的阻力促使医院废弃物管理工作的顺利有效进行。相关制度完善了可以提高人们对医院废弃物管理工作的重视感，有效制约相关工作人员的懒散性，让他们认真积极的投入到医院废弃物的管理工作当中去。还可以使人们看到医院对医院废弃物处理的重视成都，有利于人们了解医院废弃物若不正确处理所带来的危害。

结语：随着我国医疗事业的快速发展，医院废弃物管理的漏洞已完全显现出来了。医院医疗废弃物管理中存在的问题有垃圾分类不清、工作人员不负责、制度不完善等。而随着医院废弃物相关知的普及，医院废弃物不正确处理将带来的危害已完全暴露在人们的视野中了，所以人们开始关注并重视医院废弃物的处理工作。在此大环境下目前我国已经对医院废弃物的管理工作有了进一步的措施，建立了相关的管理制度，目的在于推动我国医院废弃物管理工作的完善，杜绝有垃圾分类不清、工作人员不负责的现象出现。而普及相关知识、配备专业管理人员、完善处理流程和相关制度，也是完善医院医疗废弃物管理工作中的有效手段。是我国医疗卫生事业中坚不可摧的环节。

参考文献

[1]贺政纲.城市医疗废弃物回收路径优化研究 - 以成都市金牛区为例[J].物流技术.2015，34（01）：117- 119.

篇8

【关键词】 医院感染；检测

医院感染管理是当前医院管理中的一个重要课题，也是医疗护理质量管理的重要内容，是衡量医院管理水平、评价医疗质量及护理质量的重要指标。加强医院管理，进行必要的监测控制，是预防医院感染的关键。我院对影响医院感染管理的主要因素进行管控，针对薄弱环节采取积极有效的防治措施与对策，强化医院感染各环节的管理，严格执行原卫生部出台的《医院感染管理办法》《医院消毒技术规范》，使医院感染率控制在最低，医疗质量得到很大的提高。

1 案 例

2013年，安徽省淮南市新华医院血透患者感染丙肝，74名透析患者中，新增丙肝患者12人，抗体阳性22人，被认定为是严重医院感染事件。自2013年1月以来，淮南市新华医院陆续报告在血液透析患者中发现丙肝病毒感染者，省、市卫生行政部门立即组织专家组多次进行现场调查。调查发现，该院接收的门诊透析患者共74人，透析前筛查出丙肝患者12人，乙肝患者6人；2012年陆续发现新增丙肝患者3人。今年1月上旬，该院对74名透析患者全部进行病毒标志物筛查，又新增丙肝患者9人，抗体阳性22人。经专家组现场调查分析，认为此次感染的主要原因是透析机消毒不彻底，同时存在透析室布局不合理、制度不健全、分机透析执行不到位、工作人员业务水平低、操作不规范等问题，调查结论为“严重的医院感染事件”。

2 分 析

在医院感染管理工作中，存在着不少的隐患，例如：医护人员感染防控意识需要强化、多重耐药菌患者隔离措施的落实不到位、手卫生依从性不高、消毒隔离技术操作流程不规范、抗生素的不合理应用、规章制度不能认真执行，医院感染可能随时发生。可以从以下几个方面加强感染管理。

2.1 建立健全医院感染管理体系 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。建立由医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组组成的三级监控网络，明确各级各类人员在医院感染管理中的职责，实行分级目标管理，责任落实到人，依据法律法规的要求，制定医院感染管理综合目标考核方案，严格考核，发挥医院感染管理科的组织管理和业务技术指导作用，体现管理的作用。进行医院感染监控、管理、信息反馈和交流，共同搞好医院感染管理工作，完成医院感染管理预定的目标。

2.2 完善各项规章制度，强化医院感染意识，重视人员培训

2.2.1 健全医院感染管理、监测、控制制度 结合医院实际情况，制定和健全各项规章制度，制订培训计划，加大监管力度，检查措施执行、落实情况。医院感染管理科对临床科室、医技科室行使指导、检查、考评和监督职能，发现问题，及时分析、评价、反馈，持续改进。完善工作制度是做好院内感染预防控制工作的重要保证。把加强院内感染管理纳入日程，建立健全各类规章制度，做到工作有章可循，从制度管理的角度解决“重治轻防”的观念。

2.2.2 加强医院感染知识培训，强化院内感染意识教育 宣传教育是预防医院感染的一项重要手段。医院应该及时分层次对各类人员采取针对性的培训，特别是对进修生、实习生、新上岗人员一定要进行医院感染知识岗前培训，考试合格后方能上岗。培训教育要使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，使其掌握医院感染的基本知识和技能。同时，通过各种途径加强患者入院时的健康行为宣传和住院期间的自我健康保护意识，使其积极地配合护理治疗。患者和医务人员共同努力减少医院感染的发生。

2.2.3 重视医务人员手卫生 手卫生是预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员职业安全的最基本的也是最重要的手段之一。医院可以通过举办手卫生讲座，并通过宣传标识及展板在全院范围内向职工、患者及家属强调洗手的重要性，洗手池上方统一张贴六步洗手法宣传图片，以加强医院感染控制宣传、加强日常督导，提高医务人员的洗手依从性，切断医院感染的第一道传播途径。

2.2.4 加强重点科室的管理 加强重点科室感染质量监测与管理，有效预防院内感染发生。感染性疾病科、手术室、口腔科、重症监护室等都是易发生医院感染的科室，必须对其加强管理。各种医疗用品应做到一人一用一消毒，对各种污染材料、器械应及时按不同要求消毒处理；供应室保证消毒、灭菌质量。将手术室、重症监护室及各科病房仪器、设备及环境的消毒和患者出院后的终末消毒作为重中之重。

2.4.5 合理使用抗生素 按照《抗菌药物临床应用管理办法》等文件要求制定《抗菌药物分级管理制度》，定期开展抗感染药物应用情况及围术期预防用药专项检查，对检查结果进行分析、汇总、反馈，并及时指导整改。检验科对细菌培养及耐药性进行分析、监测。

2.4.6 一次性医疗用品及废物的管理 加强职业卫生安全防护知识的教育。为了防止交叉感染，控制医源性传染病的传播，医院要对一次性医疗用品从购入到使用都严格把关，对所进物品进行质量验收，索取相应的证件，合格后下发到临床科室使用。用后按《医疗废物分类目录》进行分类收集，放置于黄色防渗漏的塑料袋或耐刺的容器内，统一回收。对回收后的一次性医疗用品必须进行消毒、毁形，并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用。交接登记由双方签字。对生活垃圾和医用垃圾分开管理，要严格执行国家消毒卫生管理法规，医用垃圾用黄色塑料袋装，标志醒目，由专人、专车运送到指定地点处理、焚烧，减少环境污染，降低医院感染率。

3 抓好医院感染管理，加强医院感染的监测与控制

医院感染的监测与控制工作是预防医院感染的基础。医院通过医院感染监测，可以取得第一手资料，及时分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评价各种措施的效果，有力地防止医院感染。

4 开展职业健康教育，增强安全防护意识

篇9

一、“十三五”规划目标完成情况

（一）能源资源消费总量得到有效控制。据统计，截止2019年我县共有公共机构115家，总建筑面积30.36万平方米，用能人数40621人，公务用车229辆。2019年，全县公共机构用能总量1174.52吨标煤，用电总量526.25万千瓦时，人均用电量129.55千瓦时；用水总量28.34万立方米，人均用水6.97立方米；汽车耗油总量46.48万升，车均耗油2030.01升。与2015年相比，人均综合能耗下降32.72%、人均用水下降32.06%、车均用油均下降29.85%。

2.能源消费统计结构明显优化，准确性有所提高。2019年，全县公共机构消费电力占55.07%、汽油占27.99%、柴油占16.94%。与2015年相比，电力上升29.55、汽油下降34.93、柴油上升5.39%。

3.能源资源利用效率逐年提高。2019年，人均综合能耗28.91千克标准煤、单位建筑面积能耗1.44千克标准煤、人均用水6.97立方米，较“十二五”末分别下降48.39%、17.39%和32.05%。提前完成“十三五”规划制定的人均综合能耗下降11%、单位建筑面积能耗下降10%，人均用水量下降15%目标。

二、工作开展情况

(一)完善体制机制建设

1、组织管理体系不断健全。县委、县政府高度重视公共机构节约能源资源工作，建立健全公共机构节能管理体系，加强对节约能源资源工作的统筹谋划和组织领导，成立并及时调整县公共机构节能领导小组。以县政府常务副县长为组长，机关事务管理、发展改革、教育、工业和信息化、财政、环境保护、房管、城管、城乡规划建设、水利、商务、卫生计生等部门协同，负责指导推动全县公共机构节能工作的开展。建立县公共机构节能工作联席会制度，联席会议原则上每年召开一次，分析研究和通报阶段性公共机构节能工作情况，协调解决有关工作难题，确定下一步工作重点。出台了符合单位实际的节能管理和监督机制，覆盖县、乡两级公共机构节能联络员、统计员网络进一步完善，形成了全县纵向联动，横向协同的节能工作格局。

2、制度标准体系逐步完善。近年来，先后制定出台了《县公共机构节约能源资源“十三五“规划》、《县实施<公共机构能源资源消费统计调查制度>方案》、《关于全县教科文卫体系统做好公共机构节能基础工作的意见》等一系列配套制度，在全县范围内构建了实施有计划、管理有方法、执行有标准的节能工作运行机制，提高了全县节能工作法治化、规范化水平。

3、全县公共机构名录库信息更加精准。以全县机构改革为契机，对全县各级公共机构名称、类型、行政隶属关系、办公地址等信息进行了全面调查整理，及时更新完善了全县公共机构名录库信息，实现了全县公共机构信息全覆盖，为下一步开展工作奠定了坚实的基础。

（二）大力开展节能宣传教育

1、扎实开展全国节能宣传周活动。每年节能宣传周期间，全县各公共机构通过在办公区、公共场所、职工宿舍区悬挂横幅、宣传标语，制作宣传栏和专题网页、播放公益广告等多种形式进行宣传，广泛宣传公共机构节能工作进展和取得的成效；组织开展全国低碳日体验活动，进一步提高机关干部职工节约能源资源的责任意识和忧患意识，引导带动全县各公共机构营造节能减排的良好氛围，提高能源利用效率，保护和改善生态环境，实现节能降耗的目标。

2、深入开展节能宣传。坚持日常宣传与集中宣传相结合，认真组织开展节能宣传周、全国低碳日、中国水周等主题宣传活动，充分利用电视、网络、报刊等媒介广泛宣传公共机构节能方针政策、法律法规和示范单位的典型做法，不断营造“人人讲节约、事事讲节约”的浓厚氛围。积极开展“节能进机关、进学校、进医院”系列活动。

3、加大教育培训力度。为进一步加强全县公共机构节能统计队伍建设，提升能源资源统计数据质量。每年组织一次节能统计员业务培训，十三五期间参训人数超过600人次，学习公共机构能源资源消费统计制度和省公共机构能源资源消费统计分析系统操作。组织全县10名公共机构节能工作人员参加国管局和清华大学组织的远程培训。同时积极参与市管局开展的节能培训。

（三）不断强化检查考核监督

1、充分发挥考核的“风向标”和“指挥棒”作用。将公共机构节能工作纳入高质量发展与绩效管理考评指标体系，制定《县公共机构节能工作考核评价实施方案》，对全县120家公共机构的节能工作进行了考核，经认真审核各单位报送的考核佐证材料，结合各单位日常工作开展情况，评定优秀等次、合格等次、基本合格等次单位。通过考核工作，进一步强化了公共机构节能工作的激励约束作用，全县公共机构节能管理工作上了一个新台阶。

2、积极配合县发改委、县统计局完成全县生态文明绿色发展考评和全县能源资源消费总量和强度“双控”目标考核，对全县各公共机构节能约束力进一步增强。

（四）积极推广使用节能产品

积极推广国家认可的高效照明产品、节水型器具、节能设备设施等产品，加大LED照明灯具推广力度，在各级公共机构全面普及LED照明。严格执行政府节能目录采购，优先选购节能产品、节能材料，加快淘汰国家明令禁止的高耗能、高污染产品和设备，把好耗能产品入口关。

（五）推进垃圾分类与绿色回收

1、推进垃圾分类工作。贯彻落实上级《垃圾分类》公共机构先行实施生活垃圾分类和减量工作，发挥党政机关等公共机构在生活垃圾分类和减量工作中的示范引领作用的要求，制定下发了《县机关事业单位生活垃圾分类和减量工作实施方案》，在行政综合办公大楼配置了分类垃圾箱六十余个，对全县各公共机构生活垃圾分类工作进行督查，将生活垃圾分类和减量工作纳入了公共机构节能考核。

2、开展绿色回收进机关活动。通过活动积极宣传“资源有限、再生无限”的理念，引导全县干部、职工形成绿色环保、循环利用的办公和生活方式。邀请格林美资源循环有限公司对全县公共机构废旧商品进行绿色回收。2018，2019年，约有90余家公共机构参与绿色回收活动，共计回收各类废旧物品11637件，折合折合公益积分约5809分。

（六）推进示范单位创建工作

1、深化示范单位创建。充分发挥示范单位创建的引领表率作用，积极开展节约型公共机构示范单位创建工作，明确创建任务、规范创建标准，县行政综合大楼申报国家级节约型示范单位创建，县公安局申报省级节约型示范单位创建。预计到2020年创建成功后，实现“县县有示范”的目标，对全社会节能起到了良好的示范推动作用。

2、开展节水型单位创建。联合县水利局制定下发《县公共机构创建节水型单位实施方案》，组织开展节水型单位创建，实施节水改造，完善用水计量器具配备，截止到2019年年底县级公共机构100%建成节水型单位。

（七）开展能源审计节能改造

加强对能源审计结果的运用。结合国家级节约型示范创建工作，聘请有资质的专业公司对县行政综合办公大楼进行能源审计，出具了能源审计报告，本着能源审计只是手段，节能改造才是目的原则，加强对能源审计结果运用力度，计划投资20余万元对县行政综合大楼变压器、照明灯具进行节能改造，对卫生间、水泵房等区域进行节水改造，更换新型节水龙头，能有效节约了能源资源。

三、下步工作打算

1、县行政综合大楼创建2020年国家级节能示范单位，县公安局创建2020年省级节能示范单位，确保创建成功。

篇10

关键词：院内感染、抗生素、ICU重症监护室

中图分类号：R197文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）10-0190-02

1合理使用抗生素

药源性感染是院内感染的途径之一。感染的发生源于机体原有菌群的动态平衡被打破，而应用抗生素的目的则是要抑制或杀灭感染部位异常增殖的特殊致病菌群，以恢复其原有的微生态平衡。然而，治疗剂量的所有抗生素也正是在这一过程中，同时将那些耐药的细菌选择了出来，形成了过度繁殖的优势菌，导致新的菌群失调。随着抗生素的广泛应用甚至是滥用，各种耐药菌株不断出现，如甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐青霉素肺炎球菌、耐万古霉素肠球菌等。目前有些耐药菌株感染尚无有效治疗药物。合理使用抗生素的主要目的是要减少和避免耐药菌株的产生。通常情况下减少抗生素的滥用，细菌耐药率就会随之有不同程度的降低，院内药源性感染的几率也会在很大程度上得到控制。促进抗生素的合理应用是预控院内感染的重要途径。

可以从以下方面对抗生素的使用进行管理：①严格掌握适应症，加强病原学检查而且要个体化用药；②依据病情选择恰当的给药方案和疗程；③对那些严重或混合感染需长期治疗而致病菌又易产生耐药者，可考虑联合用药，并要充分发挥抗生素间的相互协同作用，扩大抗菌范围，避开其彼此间的拮抗作用和其他不合理的联合用药情况。

强化规范抗生素的合理应用，真正让细菌药敏和联合药敏试验作为临床抗生素应用的前提，减少或杜绝因抗生素的滥用而导致的不必要的耐药性菌株的产生，将细菌耐药率降至最低，以尽量减少或控制院内感染的几率。

2ICU病房重点防控

在综合性重症监护室即ICU病房，因其收治患者病情危重、免疫功能低下等，重症监护室病房院内感染问题相对严重。为了降低ICU病房患者住院感染的风险，应从以下几方面进行管理：

2.1 建立ICU院内感染管理制度

严格贯彻执行卫生部颁布的《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》，结合医院实际情况，建立ICU院内感染管理制度、明确职责强化院感意识。预防保健科、护理部也每月到ICU科室进行考核，加强了监管力度。

2.2 加强医务人员的培训、考核

利用每周例会、每日晨会对医务人员进行消毒隔离制度、医院感染控制制度、各项无菌技术操作、六步洗手法的培训；定期、不定期对医务人员进行考核，强化院感意识，养成自觉遵守的习惯。还对其他科室进入ICU的医务人员加强解释和监督，使他们进入ICU后能自觉遵守相关院感防控制度。

2.3 加强ICU的消毒管理

2.3.1 为危重患者建立一个安静、安全、适宜、舒适环境。室内温度控制在21 ℃～23 ℃，相对湿度50％～60％，每日清晨需通风40 分钟。病房内安置台壁挂式、移动式动态空气消毒机，进行每日3次每次2 h的空气消毒。

2.3.2 设置日感染负责人。按天对各种管道浸泡液进行更换、浓度监测；浸泡压脉带、氧气湿化瓶、呼吸机管道、中心负压吸痰管道等进行浸泡；对一次性用物毁形、浸泡情况进行检查、登记，并与院部回收工人进行交接。

2.3.3 垃圾分类处理：特殊感染患者垃圾分开放置。生活垃圾和医用垃圾分开放置，每日由日感染负责人打包后运至院内垃圾处理站与工人进行一对一交接。

2.3.4 ICU病房消毒：每日清晨用含氯消毒液（浓度500 mg／L）擦拭地面、桌面、物表、床单元、医疗器械等，拖把分区擦拭后分区晾挂并有醒目标志，桌布一床一巾分别进行擦拭晾晒，日感染负责人每日督查执行情况。

2.4 规范操作流程及无菌观念

2.4.1 医务人员进入ICU更鞋换服，戴口罩、帽子，取下一切饰物，严格遵守操作规程，执行无菌技术原则。

2.4.2 科室设置了压取式洗手液装置及纸巾盒、消毒洗手液、免洗消毒液。规定工作人员在进行各种操作前后用消毒洗手液按照六步洗手法认真洗手，洗手完毕后用一次性纸巾擦手。

2.5 严格限制人员随意进出入

设置不锈钢门及门铃对讲系统、更衣室。任何人员经许可方能进入。更衣室内放置了一次性鞋套及隔离衣，进入ICU人员更衣带鞋套后才能进入病房。隔离衣每周打包进行高压灭菌3次，特殊感染每日灭菌1次。每日下午1∶00～3∶00为家属探视患者时间，其他时间家属留下联系方式病房等候。

3加强消毒供应室管理

随着医学模式的改变，消毒供应室也随之进行相应的转变，加强医院消毒供应室的管理也是防控医院感染的重点工作之一。主要方法为：提高消毒供应室人员的感染意识；严格执行规章制度及操作规程；加强供应室环境管理；增强器械及物品的回收工作；重视器械及物品的清洗工作；严格把好包装质量关；重视物品灭菌过程的监测；加强无菌物品存放与发放管理。

灭菌物品的质量与院内感染是密切相关的，直接影响医疗、护理质量。因此，只有全面提高工作人员业务素质，认真落实岗位职责，掌握操作流程与质量标准，重视物品过程监控，坚持持续性质量改进，才能为患者提供安全、可靠的灭菌物品，有效地预防院内感染，为提高医疗护理质量提供可靠保障。

4加强医院感染控制知识教育

加强教育和督导医务人员落实院内感染防控工作的依从性。定期开展院感专项培训，借助其他医院发生的感染事件来对照自查，使医务人员对院感的危险性有足够的认识。定期考核科室感染管理质量，及时纠正科室感染管理工作的不良倾向。把医院感染管理质量纳入个人的考核考评，促使医务人员自觉落实医院感染的防控措施，严格执行消毒隔离制度，按规范实施相关侵入性操作，最大限度阻断医院感染的传播途径。

综上所述，要想有效控制院内感染，不仅需要制定完善的抗生素使用制度、重症监护室管理制度、消毒供应室管理制度，合理的病房布局，充足的人力、物力、财力投入，还需要加强医务人员的院感控制意识，更重要的是人人重视、人人参与院感控制，养成自觉遵守的习惯。

参考文献

[1] 杨在莲.质量管理在消毒供应室管理中的重要作用[J].中国民康医学,2009,21（2）:221～222.

[2] 中华人民共和国卫生部.医院消毒供应中心第1部分:管理规范[S].2009年4月1日,3.