医疗垃圾最新处理方法范文

导语：如何才能写好一篇医疗垃圾最新处理方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

目前，根据目前医院的服务和其工作性质与一般行业的不同性，医院方面亟需能够明确患者的位置、用药和医用垃圾的追溯方法。首先确定患者位置可以有效保障患者出现突发状况时能够获得及时的抢救。用药追溯可以使得药物的使用和存储更系统化，科学化，也可以谨防药物缺失与召回。而追溯医用垃圾是为了能够判定医院或垃圾运输公司的责任，有效避免违规垃圾倾倒，从而发生医疗垃圾污染环境的大问题。

物联网的出现和应用将为医院的患者信息管理做出极大的贡献。在手腕上佩戴了RFID即射频识别标签腕带的患者，以及使用了RFID标签药盒和医疗用垃圾袋，全部都可以通过无线网的全球无线定位的功能明确追踪到具体的位置信息。除了管理之外，值得一提的就是无线技术应用可以方便医院覆盖无线网络，提供给患者和其家属更好的网络服务。药物作为一种极其特别的商品，患者如果遇到了医院错误用药，使用了假药、伪劣药品或是过期的药物，不仅医疗效果大打折扣，更有可能危及生命安全。据可靠的相关统计，就在中国，一年至少会发生20万人因为医院错误用药，用药失误而发生死亡，用药出错的人数占了用药总人数的两成左右。因为这种重要的问题，诸多国家都开始使用高科技方式来针对药物进行追溯控制和监测，从而起到严厉打击假药，劣质药。物联网技术的出现无疑可以对整个医疗过程之中每一个药物进行唯一性检验，使用RFID的射频识别技术，有效的针对无法实时监控的药物原料采集，对中间半成品及其属性作出全程覆盖监控管理，避免了过去药物的条形码容易受潮、极易被损坏，条形码数据修改的许多问题。由此方法可以保证药物信息准确，便于共享追溯。而在医疗用品追踪方面，对所有的手术器械包中贴有RFID标签，用于收集与储存涵盖了手术器械的种类，具体到每个器械的编号、总数量、包装人员的工号、消毒日期等具体的手术器械使用信息。而管理系统将由这些信息来针对器械包的回收环节、清洗环节、包装环节、消毒环节、发放环节都进行记录，并且实行监控手术包使用信息，可以有效和尽力减少手术器械安全隐患，明确到了每一个环节人员责任，实现了责任到人的目的，方便出现了感染事故责任追溯环节。

经历非典之后，我国的医用垃圾处理问题受到广泛的关注，根据最新的《医疗废物管理条例》，已经将医用垃圾处理管理采纳进了法制方式。医用垃圾的管理不单单是医院的管理问题，也直接关系到了公共卫生问题。由于如今信息化的管理已成为大趋势，医院以及医疗垃圾处理公司信息处理的能力逐渐提升，现在医用垃圾的RFID标签管理和实时监测等管理技术，逐渐实现了由过去传统的人工处理转而走向了现代化智能管理模式。物联网技术的有效合理使用已经实现了对于医用垃圾的运输控制，并且能够及时定位的医用垃圾去向额RFID监控系统也开始投入使用，这种物联网结合医院信息管理系统能够为有关部门高效监控医用垃圾做了更好的信息技术支持。

2对于物联网未来在医疗领域的应用

因为物联网未来将会在医疗领域大范围的应用、其中的流程十分复杂，为了面向医疗领域的物联网能够真正实现所有民众的医疗信息管理问题，急迫地需要解决异构信息的互相联接、互相联通以及互相双向操作的希望，在未来的医院管理体系结构一定需要结合现在使用的医院管理信息系统，而且一定要采用一种统一的标准来实现所以数据得交换、存储，共享。这种新的架构框架一定需要有包括兼容性、开放性及可扩展性等特性。但是，因为需要广泛普及物联网技术在医院管理之中的应用，就出现了如下几个问题还需论证和解决：比如如何解决面向医疗领域的物联网应用场合的问题，如何选择底层网络中的设备更节约管理成本问题，还有物联网技术与现在使用的医院信息化基础设施相互融合的问题。

3结束语

篇2

【关键词】 基层医院； 医院感染； 现状； 控制对策

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.066

控制医院感染已成为各级医院的重要工作之一，基层卫生院由于受规模、成本的限制，在医院感染方面存在不少薄弱环节，胜利油田胜南社区共有7家卫生院、4个卫生所。社区卫生管理中心从2009年开始针对各家卫生院、卫生所目前在医院感染方面的现状，进行了调研。就存在的问题进行了分析，提出了一整套应对措施，从2009开始实施，效果满意，现报告如下。

1 薄弱环节分析

1.1 口腔科是医院感染控制的重点科室，也是卫生院感染控制的薄弱点 口腔科接触患者血液、体液的机会多，治疗过程中患者的唾液、钻牙时喷雾、拔牙时出血、均能通过灭菌不彻底的口腔器械将各种病原微生物传播给其他患者，导致交叉感染。有的卫生院口腔科患者多，器械周转快，卫生院供应室无专人负责消毒、灭菌，每周只能做到1～2次高压消毒，难以满足口腔科对常用器械的需要。部分口腔科工作人员医院感染意识淡薄，无菌物品超过24 h未及时更换，浸泡器械的戊二醛没有进行浓度监测，为患者治疗前后不注意手卫生，脱手套后不洗手。

1.2 医疗废物处理中存在的问题 虽然基层卫生院都建有焚烧炉，由于领导对焚烧炉重视程度不够，没有专人负责焚烧炉焚烧工作。各个科室的医疗垃圾自行去焚烧炉进行焚烧，缺乏监管机制，加上有些医务人员对医院感染认识程度不够，常将少量医疗垃圾混入生活垃圾，造成医疗垃圾流失，若带血的锐器混入生活垃圾非常危险。

1.3 卫生院供应消毒及灭菌方面的薄弱环节 胜南社区7家卫生院普遍存在设备简陋，布局欠合理问题，缺乏一些必要的清晰、干燥设备，难以达到清洗、干燥的质量标准。由于业务量小，护理人员紧张，每周只能做到专人去供应室进行1～2次消毒。消毒灭菌效果的监测是评价消毒灭菌设备运转是否正常，消毒方法是否正确，消毒灭菌是否达标的唯一手段［1］。调查中发现，7家卫生院中，6家卫生院仅能做化学检测，只有1家卫生院能够定期对空气及物体表面、工作人员、灭菌后的物品进行微生物学检测，使得消毒灭菌效果无法确定。

1.4 基层卫生院医护人员洗手现状 医院感染源最主要的传播媒介是污染的手［2］。基层卫生院医护人员普遍存在洗手依从性低。这种现象主要是医护人员对洗手的意义缺乏正确的认识，认为洗手只是一种个人防护。表现为接触多个患者后才去洗手，认为戴手套后可以代替洗手，脱去手套不洗手，护理不同患者不更换手套，缺乏对患者的保护意识，即使戴手套操作，沾有体液或血液后,仍有可能触摸门把手或操作台等清洁区域。所以，医护人员的手形成了病原体传播的重要环节。

2 应对策略

2.1 强化口腔科医务人员的医院感染意识 （1）加强对口腔科医务人员医院感染知识的培训力度，培训方式及内容：参加上级医院感染知识理论培训班，及时掌握新动态，新要求。卫生院内部可每月组织1～2次学习《医院感染办法》、《医院感染控制》相关内容；进行“六步洗手法”、“无菌操作技术”的技能培训，每季度进行医院感染知识理论、操作考核；（2）制定本医院口腔科医院感染管理考核评估标准；（3）社区管理中心每季度对各卫生院进行医护质量考核时，要查看卫生院对口腔科医务人员的培训情况，如学习记录、原始季度考核试卷，查看现场并给予指导。

2.2 口腔科配备小型电力压力蒸汽灭菌器 社区卫生管理中心通过申请资金，为各个卫生院配备了S级真空高温高压蒸汽灭菌器。此种灭菌器符合欧洲标准灭菌高压过程最新标准，操作简单，方便有效，能够较好的解决灭菌物品不足问题，尤其是一些无菌物品需要4 h更换1次，此种灭菌器每天都可以灭菌，保证了常用器械“一人一用一消毒或灭菌”。

2.3 妥善处理医疗废物 通过对各卫生院焚烧炉使用情况现状的调查，卫生管理中心通过上报上级卫生管理部门，与地方环保部门统一协调，由环保局认可的环保技术有限公司，按国家卫生统一标准定时、分类回收。各卫生院需严格遵守《医院废物管理条例》，特别是化验室、注射室、治疗室用过的针头、注射器，要用专用的、印有“污染性医用利器”字样的硬质黄色塑料桶收集，一些带血棉签、敷料等医疗垃圾，使用双层黄色包装袋扎口密封，送往回收点，最后由环保技术有限公司定时回收，双方需登记废物种类、数量、重量，并签字。

2.4 根据新的《医院消毒供应室中心管理规范》等六项标准，目前7家卫生院均无法达到标准要求，社区卫生管理中心考虑到，随着目前一次性材料的广泛使用，卫生院供应室业务量减少，标准的消毒供应中心建设成本高，人力、物力配备上具有较高的标准。每家卫生院都改建就会造成极大的浪费，通过反复技术论证，决定选一家位置处于中心的卫生院，共建一个标准的供应消毒中心，对消毒供应中心工作人员进行培训，合格后上岗。负责其他卫生院的消毒灭菌工作。此项计划得到了上级行政部门及各家卫生院领导的赞同。目前消毒供应中心的建设已接近尾声。

2.5 加强手卫生管理

2.5.1 医务人员的手污染是造成患者交叉感染的主要原因，做好手卫生是控制医院感染最简单、最经济、最有效的措施和途径［3］。2010年2月，社区卫生管理中心从各卫生院选派医院感染管理专职人员、口腔科、供应室等相关人员参加了管理局卫生中心举办的医院感染管理、手卫生管理学习班。培训内容包括发生医院感染的危害，洗手现状，洗手在预防医院感染中的作用，普及正确的洗手方法等。3月份开始在全社区卫生院、所开展以“手卫生”为主题的宣传月活动，各卫生院以举办展板、张贴宣传画等方式进行宣传、发动，提高了医务人员对洗手重要意义的认识，各卫生院还从培训人员中抽出专人，对全院医务人员进行“六步洗手法”的规范性培训，极大的提高了医务人员洗手的依从性。

2.5.2 完善洗手条件 社区卫生管理中心要求各卫生院为各诊室、注射室、治疗室安装小型电热水器，配备了洗手液、快速手消毒剂，使医务人员冬天洗手时能用到热水，各洗手池旁还张贴了六步洗手法的图示，促使医务人员洗手从被动执行转为主动执行。

3 小结

医院感染控制是医疗质量管理的一个重要方面，针对基层卫生院医院感染方面存在的薄弱环节，通过有针对性地制定相应的管理措施和方法，并投入一定的人力、物力、财力，加大监管力度，保证各项措施落实到位。从2009年开始，医院感染发生率逐年下降。医务人员的医院感染控制意识逐步提高，工作中能自觉遵守各项制度和操作规程，最大限度地达到了预防和控制医院感染的目的。

参 考 文 献

［1］ 沈春丽.医护人员洗手情况调查［J］.护理研究，2004，18（10）：1718-1719.

［2］ 蔡玖香.医务人员手卫生与医院感染［J］.武汉大学学报，2009，30（7）：225-226.

篇3

国外研究人员展示用意念“移物”，另一位研究人员观察其大脑运行状况。

用意念移动外界的物体，在过去一直是未被证实的“特异功能”。现在，利用发达的科学技术，这种功能可能会变得很普遍。国外正在研究一种可以戴在头上的装置，通过它可以控制外界物体。其原理是：这种装置可以觉察大脑发出意念时的脑部血流和其他情况，并将其转换为电流信号，传递给相关的物体。据此，完全可以用意念控制一些日常用品的移动、开关等。专家认为，这种“意念移物”的技术将大大方便人们的生活，对身体有残疾的人，这种装置更可以帮助他们做一些以往没法做的动作，能更好地照顾自己。

被犬咬后，谨防假疫苗

假狂犬病疫苗每一瓶的量不一样不久前，河北发生的注射假冒“人用狂犬病疫苗”事件引起了很大反响。据报道，从去年下半年开始，河南、江西、山西等地就先后发生多起假冒狂犬病疫苗案件。主要是假冒“河南普新生物工程有限公司”和“长春生物制品研究所”的名义所生产的“人用狂犬病疫苗”。据介绍，近来犬伤人事件发生率上升，人用狂犬病疫苗需求量大增，市场供应比较紧张，一些违法犯罪分子见利忘义，制售假疫苗。?专家提醒，一旦被犬咬伤，一定要及时到当地卫生行政部门指定的门诊注射人用狂犬病疫苗，切不可在非定点医疗机构注射，以免延误正常治疗。治疗后，患者要保存好票据等资料。患者如果怀疑所注射的人用狂犬病疫苗有质量问题，请持票据、包装、药品等证据向当地食品药品监管部门举报，由食品药品监管部门调查处理；患者也可向医疗机构的主管部门反映和投诉。

手机电池爆炸，防着没有害处

新闻中不时会出现有关手机爆炸的消息。由于手机的存在非常普遍，对此应该引起注意。专家指出，手机爆炸的真正根源是手机电池质量低下。目前手机所用电池多为锂电池，电池爆炸的原因有：①电池为伪劣产品。由于电池内部缺陷，电池本身在不充电、不放电的情况下爆炸。②锂电池在特殊的温度、湿度以及接触不良等情况或环境下可能瞬间放电，产生大量电流，引发自燃或爆炸。③短路，但这种可能性较小。

如何避免这类事故呢？①一定要用原厂电池。②不要随意改装手机。③尽可能使用原装充电器。④不要将电池放在高温环境下。高温会导致电池热量提升，这时极容易爆炸。所以对电池进行充电或是放置手机时，一定要选择远离高温的地方，同时也要避免夏天阳光的直射。⑤不要使用破损的电池。

给准妈妈的营养建议

我国在今后几年将是生育高峰期，有很多孩子要出生。年轻的家长都想知道，怎么样才能让孩子长得更好，身体更健康，智力发育更好？亚洲儿科营养联盟主席丁宗一教授、复旦大学孕妇营养学专家邵玉芬教授等建议准妈妈们从孕前、孕期到产后都要补上“营养课”。

丁宗一教授强调，妇女在怀孕之前就要接受儿科医生的指导，请儿科医生从将来孩子可能患的疾病等方面，提出孕前营养准备建议。

邵玉芬教授认为，孕产期补充营养往往是“一人吃两人补”，合理营养需要给予足够重视，特别指出从怀孕期开始到婴幼儿期都需要补充DHA。DHA的主要来源有海产品、藻类，尤其是冷水鱼，如大马哈鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。鸡蛋和动物肝脏也含有少量的DHA，但最好的食物来源是海产品。

现已证实，DHA对胎儿脑以及视网膜的发育非常重要。虽然鱼油中含有DHA，但鱼油里还有另一种叫EPA的多不饱和脂肪酸，其作用主要是增加血液的黏度，增加血流量，如果吃太多的话，可有一定副作用，因此不希望孕妇吃太多鱼油，小孩子也一样。但从单细胞藻类中提取的DHA就不同，学术界比较一致观点，藻类DHA含量高，EPA含量极低，比较合适婴幼儿服用。建议量是婴幼儿每天100毫克，孕妇和哺乳期的妈妈每天200毫克。

7种非处方药“升级”处方药

二维钙赖氨酸片、治感佳胶囊等7种非处方药以后不可自行购买，而必须在医生指导下服用

最近，国家食品药品监督管理局决定将化学药品三维B片、二维钙赖氨酸片，中成药治感佳胶囊、治感佳片、复方枇杷糖浆、克痤隐酮乳膏、紫松皮炎膏等7种非处方药转换为处方药。据规定，2007年6月1日后生产的这些药品，标签和说明书应注明本药是处方药。这就意味着消费者现在购买这些药时，必须由医生处方。非处方药可以自行购买，而处方药需要在医生指导下使用，自行购买服用可能因为药不对症、服用不当等原因影响健康。

睡个好觉，增强记忆

最新研究表明睡好觉可以增强“事实记忆力”，如对时间的记忆

大脑中负责“事实记忆力”和“顺序记忆力”的区域

睡好觉可以增强“顺序记忆力”，如对骑自行车动作的记忆

国外一项研究发现，那些睡眠好的人比睡眠差的人记忆力更胜一筹。睡眠好不仅可以让人的记忆抗外界干扰能力加强、记得住。共有48人参与研究，他们被要求记忆几组词语（属于事实记忆），然后在12小时后进行回顾。研究发现，睡好觉可以增强记忆力的两个方面：①对顺序的记忆，如学习一段新的钢琴曲片段时所用到的对乐句先后次序的记忆。此前的研究已证实了这一点。②对事实的记忆，如对时间、数字和事件的记忆。这是最新研究的结果。

美国中小学生在校“饮食谱”

美国权威机构组织食品和营养专家，为中小学生的学校饮食做了相关规定，要求学校的商店、自动售货机、食堂等提供符合标准的食物。这些食物分为两类。第一类食物可以在课间或课外活动期间提供给所有的中小学生，符合标准的食物具体品种有苹果、葡萄干、果干、未精加工的低糖谷类、无脂或低脂酸奶等。符合标准的饮料有自来水或瓶装水、豆奶饮料、100%纯果汁（纯果汁含糖量高，根据年龄限制饮入量）或蔬菜汁等。不符合标准的饮料有含糖饮饮料、运动饮料和果汁饮料等。第二类食物只适合高中生在课余活动时摄入，比如适量的烤薯条、某些饼干，不含咖啡因的汽水饮料等。运动饮料在课间也不宜饮用，如果在业余时间需要大量运动1小时以上，可考虑适量饮用。

蔬菜、苹果、低脂奶制品、未精加工的粗粮最适合中小学生的食物

过期药别卖给药贩子

篇4

"Municipal Solid Waste Treatment" Teaching Reform and

Innovation Based on Applied Talents Training

ZHAO Xian[1]， JIANG Juan[1]， ZHANG Fang[1]， ZHANG Lu[2]

（[1] Wenhua College， Wuhan， Hubei 430074;

[2] Sinosteel Corporation Wuhan Safety & Environmental Protection

Research Institute， Wuhan， Hubei 430068）

Abstract In order to strengthen the applied talents training and improve the quality of teaching courses， Wenhua College has carried on the bold reform and innovation， adjusting the core course "Solid waste treatment and disposal" of Environmental engineering Specialty to two independent courses which are "Municipal solid waste treatment" and "Industrial solid waste treatment technology". Then the teaching goals are refined clearer and targeted to solve the prominent problem of "Solid waste treatment and disposal" that its teaching content is too broad and scattered. Especially， comprehensive and in-depth reform for the teaching， practice， assessment .etc of "Municipal solid waste treatment" has been carried on and achieved preliminary success.

Key words applied talents training; municipal solid waste treatment; course teaching; reform; innovation

教育部高等学校教学指导委员会指出，“固体废物处理与处置”是环境工程专业的9门核心课之一，由此确立该课程在环境工程专业本科人才培养中的重要地位。实践证明，“固体废物处理与处置”以物理、化学、生物、机械学科等为基础，课程教学内容涉及面广且分散，同时交叉性应用性强，导致教学存在客观难度。另一方面，相关内容的理论研究和工程实践成果不断涌现，学科知识更新快，这些都使现有的传统课程教学体系难以适应，阻碍了该课程教学效果的提高，不利于环境工程高素质应用型人才的培养。为此，文华学院进行大胆改革创新，将“固体废物处理与处置”分立为“城市固体废物处理”和“工业固体废物处理技术”两门独立课程，明确细化各课程教学目标和主要教学内容，使教学更具针对性，在一定程度上缓解了“固体废物处理与处置”教学内容广且较为分散的教学困难。特别对“城市固体废物处理”课程的教学、实践、考核等内容进行了全面、深入改革。

1 “城市固体废物处理”教学目标与内容

过去普遍认为“固体废物处理与处置”课程教学目标是：使学生熟悉我国固体废物管理的相关政策法规，掌握固体废物处理、处置的基本理论和基础知识，熟悉固体废物资源化和二次污染控制技术方法。这样的教学目标设置直接导致很多教师只注重“双基”（基本知识和基本技能）教育而忽视实践能力和创新意识培养，“教育”出来的学生不能满足社会需求。为了避免学生与社会脱节，在“固体废物处理与处置”分立为“城市固体废物处理”和“工业固体废物处理技术”两门独立课程时，文华学院明确提出“城市固体废物处理”课程教学目标为：使学生了解城市垃圾处理在环境保护中的地位和作用，获得必要的城市垃圾处理基本知识，掌握城市垃圾处理的主要方法，熟悉城市垃圾处理的工艺设计，了解城市垃圾处理发展前沿，促进专业素质的全面提高。

2 “城市固体废物处理”教学环节设置改革

“城市固体废物处理”作为一门多学科交叉的综合性课程，理论性实践性强，不仅要重视理论教学，更要特别重视实践教学，真正做到使学生的理论基础扎实、实践训练到位。为此，针对性地设置了4个教学环节：课堂教学、实验实习、课程设计、第二课堂。

（1）课堂理论教学。课堂理论教学共40学时，由于受有限学时的限制，加上该学科发展迅速，知识更新变化大，不可能全面细致介绍城市垃圾处理处置方法、技术及应用，因此有必要对教学内容进行遴选和有效组织，突出重点，特别是要适当增加城市垃圾处理与处置领域的新技术、新工艺、新趋势，同时保持内容间的整体性和系统性。

（2）实验实习。在传统24学时验证性实验的基础上，2014年新增一门24学时选修实验《禽畜粪便好氧堆肥实验》，该实验开设之后，学生参与积极性高，选课率达到100%。应学生要求，结合实验室已有实验设备条件，于2015年又将该实验课时增加到40学时，增设一些综合性测试项目，满足了学生的实验探索需求。传统验证性和新开综合性实验体系的不断完善、加强，为学生提供了一个综合性开放实验平台，使学生的专业知识综合应用能力和实践创新能力得到一定锻炼，提高了“城市固体废物处理”课程的教学效果。

与武汉市江夏长山口垃圾填埋场、武汉市汉口北垃圾焚烧厂等单位建立了长期稳定的合作关系，每年接收大量学生进行生产实习和认识实习，强化了学生对“城市固体废物处理”课程知识的直观认识，有助于提高该课程的教学效果。

（3）课程设计。结合市场实际需要，主要进行生活垃圾填埋场工艺设计，选题原型来自国内一些大型设计院的实际工程设计项目，教师在原型基础上进行必要的技术处理，使之成为高价值的设计训练模拟题，使学生的设计能力得到切实锻炼和提高。

（4）第二课堂。充分利用任课教师的社会资源，在广泛征询学生意见的基础上，不定期聘请校外大型设计院或知名高校的固废专家、学者来校举办专题学术讲座。讲座主题围绕固废学科相关技术最新进展展开，为学生提供接触学术前沿，了解就业前景、行业动态的机会。例如：于2015年4月成功举办了面向文华学院环境工程系2011～2014级四个年级共200名学生的学术专题讲座“城市生活垃圾填埋技术新进展”，讲座专家来自中机国际工程设计研究院有限公司市政环保一所，拥有国家注册环保工程师、国家注册环评工程师和国家注册咨询师三证在手，讲座内容精彩实用，多次获得场下学生的热烈掌声。

3 “城市固体废物处理”教学方法改革

转变教学理念，摒弃传统的“填鸭式”、“灌输式”教育方式，注重师生互动和案例教学。在教学过程中，适时引入国内外相关典型案例实事，增强课程教学内容的实用性和生动性，例如在绪论中结合武汉市现有7个大型垃圾处理厂（焚烧厂、填埋场）建设情况，介绍国内垃圾填埋、焚烧技术现状;在讲解填埋场防渗知识时，介绍了新近发生的长山口垃圾填埋场防渗膜破损事件概况及破损监测难题，使学生对防渗系统稳固的重要性有了充分认识等等。为了调动学生的学习自主性，充分发挥学生学习的主观能动性，引入了专题论文大型作业，学生在教师提供的8～10个主题（如餐厨垃圾、电子废物、禽畜粪便、建筑垃圾、医疗垃圾等）中选择自己感兴趣的话题，完成3000字的调研报告（危害、污染现状、处理技术现状、典型技术应用案例等），要求提交调研论文并进行论文汇报。实践证明，这个举措不仅很好地提高了学生的学习积极性，同时还锻炼了学生的文献调研能力、团队协作能力、PPT制作能力、语言表达能力等多方面综合能力。对促进学生的全面发展起到应有的作用。

4 “城市固体废物处理”考核方式改革

考核作为检验学生学习效果的最基本也是最重要的手段，担负着督促学生学习的原始使命。很多教师习惯采用期末卷面考试的传统考核方法对学生学习效果进行评价。这种考核方式过分看重理论知识的掌握，从某种程度上滋长了学生不求甚解，只求死记硬背考试过关的消极学习行为，未能真实有效反映学生实际学习效果，尤其忽视了对学生综合实践能力的考核，导致学生不可避免走向“高分低能”。

为此，对课程考核方式进行了必要改革，将过去的单一试卷考试改为综合考核形式。综合考核形式包括课堂考勤、专题调研论文、论文PPT汇报、期末考试、实践考核共五个内容。学生的理论课成绩由四部分组成：考试成绩占60%，课堂考勤占10%，专题调研论文占10%，论文PPT汇报占20%。而实践环节将实验、实习、课程设计作为三门独立课程分别进行学习效果考核。

5 小结

篇5

【关键词】手术室护理；安全隐患；防范措施

随着社会经济的不断发展，人们的生活水平不断提高，对健康也越来越重视，因此，对医院的医疗和护理质量的要求越来越高，手术室是治病救人的场所，而手术室的护理强度大、内容多、护理所需时间长，对护理人员的要求很高，如果护理过程中出现问题，不仅会对患者造成影响，还可能引起医患矛盾[1]。因此，手术室护理人员需要具备较高的综合素质，积极采取措施预防手术室护理中的安全隐患，提高护理安全性。文章主要分析手术室护理中存在的安全隐患，并提出相应的防范措施，现将结果整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年4月～2014年4月我院进行手术治疗的患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。其中观察组男28例，女22例，平均年龄（34.2±12.5）岁；对照组男26例，女24例，平均年龄（33.1±11.9）岁。比较两组患者的基本资料（性别、年龄等），差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法1.2.1安全隐患分析分析观察手术室护理过程，得出以下结论。（1）护理人员素质高低不一。由于手术室护理时间长，工作量大，在长时间的高强度护理中，护理人员容易分神，加之有的护理人员不认真对待护理工作，不愿承担责任，容易导致安全隐患的发生。也有护理人员对护理专业知识的掌握度不够，护理方法不够科学，影响患者的健康，有的护理人员对手术室的突况不能很好把控，不能正确处理。（2）护理人员操作方法失当。有的护理人员对操作细则没有仔细研读，在进行一些护理操作时比较随意，可能发生在护理过程中不消毒、不严格控制卫生等情况。有的护理人员护理过程中不细心，可能出现将患者放错手术室、对手术物品清点错误、查对器械时出现遗漏等现象。有的护理人员安全意识不强，随意处理医疗垃圾，造成污染；不熟悉医疗标本的重要性，没有及时的分类贴好标签，导致送检时标本混乱，无法检验。（3）手术室护理制度不完善。护理工作是一个规律性的工作，很多流程都需要有章可循，陈旧不合理的制度容易造成护理工作的盲目性，进而出现安全隐患。医院应该密切关注卫生部的制度情况，如果制度有更新，医院应该及时将手术室的护理制度对应更新，有利于提高护理质量，防止安全隐患的出现。1.2.2护理方法对照组采用引进手术室护理安全防范措施前的护理方法进行护理；观察组则采用引进手术室护理安全防范措施后的护理方法，主要包括提升护理人员的整体素质，规范护理人员的护理操作流程，健全完善护理安全管理制度。比较两组护理安全事件的发生率。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理[2]，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对比两组患者手术室护理后的护理安全事件发生率，观察组采用引进手术室护理安全防范措施后的护理方法，发生1例护理安全事件，占2%；对照组用引进手术室护理安全防范措施前的护理方法进行护理，发生4例护理安全事件，占8%；观察组安全事件的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

手术室护理是手术效果的重要影响因素，它涉及到多类护理人员，主要包括巡回护士和手术护士。巡回护士的主要职责是准备手术所需物品和器械，迎接患者进入手术室等候手术，核对患者信息，协助麻醉医生完成麻醉工作，帮助患者选择适合手术的，手术中密切关注患者各项指标，如果发现问题，要立即告知医生进行处理。手术完成后要整理手术室，还原手术物品，做好交接工作[3]。手术护士的主要职责是手术前认真清点物品、器械等手术所需，认真熟悉手术步骤，保证手术护理时不慌不乱。手术开始前20min做好彻底消毒工作，协助手术第一助手做好手术前的消毒、铺巾工作，及时收纳手术垃圾，妥善保管手术标本，手术后及时清理手术用品，做好手术垃圾处理工作[4]。责任护理人员必须认真负责做好手头每一件工作，如果护理过程出现问题，很容易导致护理安全隐患的出现，危害患者健康。因此，护理人员应该加强对护理安全隐患的认识，及时发现护理过程中可能出现的安全隐患，并认真分析其原因，及时采取针对性的防范措施，最大程度的降低手术室安全隐患的发生，提高手术的效果，促进患者恢复。针对本研究出现的护理安全事件，针对性的提出以下几点防范措施。（1）提升护理人员的综合素质。为了调动护理人员的工作积极性，医院领导应该合理配置手术室的人力资源，手术少时合理安排护理人员休班，因为足够的休息能保证护理人员以更负责的态度对待工作，也能在手术多的时候长时间工作。同时，为了提高护理质量，应该对护理人员进行定期培训，更深入掌握护理过程和注意事项，提高理论知识。应该做到以老带新，新护理人员在老护理人员的带领下能得到更快的成长，也有利于提高护理质量，降低手术室护理安全事件的发生率[5]。（2）规范护理人员的护理操作流程。明确的操作流程能保证护理工作的规范性，手术开始前，护理人员要认真做好患者信息的查对工作，准备好手术所需物品、器械等，以患者舒适为标准选择，如果手术时间很长，手术过程中要适当为患者的受压部位按摩，防止压迫神经对患者造成伤害。手术完成后要认真清点好手术用品，清理手术室，做好交接工作，保管好手术标本，处理好手术垃圾。（3）建立健全护理安全管理制度。医院管理人员应及时关注卫生部的相关制度，根据颁布的新制度，结合实际修改完善本院的制度，并及时安排护理人员进行学习，熟练掌握最新制度内容并将其运用到实际工作中。对以往护理工作中出现的问题进行总结，防止出现二次错误，如果条件允许，医院可以根据自身情况制定相应的奖惩制度，及时表扬表现突出的护理人员，提高护理人员的工作积极性。

综上所述，由于护理工作的复杂性，安全隐患的出现不可避免，只有做到及时发现，及时采取相关措施进行防范，才能提高护理质量，提高手术室护理的安全性，将安全隐患的发生率降到最低。

作者:李翔宇 单位:吉林医药学院附属医院麻醉科

参考文献

[1]邱锦芳,郑灵,邓小嫡,田荣,赵静.手术室护理不安全因素分析与防范措施探讨[J].当代医学,2010,(13):109-110.

[2]牛铁铮,金善玉,薛丹.浅谈手术室护理安全隐患及防范措施[J].中国实用医药,2012,(11):255-256.

[3]杜娟,李艳军,吴金玉.浅谈手术室护理安全隐患及防范措施[J].北方药学,2013,(02):116-117.

篇6

【关键词】院内感染;预防;对策

【中图分类号】R385【文献标识码】C【文章编号】1005-0515(2011)01-0051-02

当前，医院感染已经成为国际、国内一个重要的公共卫生问题，是当代临床医学、预防和医院管理学的重大课题。特别是近几年来，新旧传染病的流行，增加了医院感染的几率。随着计划生育优质服务的深入开展，各县（市）、乡（镇）都在积极争创国家级优质服务县市和“标准化、规范化”服务站，努力提高技术人员的素质，严格规范医护人员的操作规程，强化医护人员的无菌意识。我们通过对全州五县两市服务站的考核调研了解到，各服务站对院内感染工作重视程度虽然有了很大的进步，但是与甲级医院相比还有一定的差距，有许多地方需要改进和完善。现将预防院内感染存在的问题，从以下几个方面进行分析：

1 资料与方法

1.1 调研时间及对象2009年10月~2010年10月通过对昌吉州七个县市县级服务站和30个乡级服务站等基层计划生育服务站、所的考核调研医院感染的工作后，找出了目前各县（市）指导站院内感染工作中存在的共同问题，进而提出相应的改进措施。

1.2 调研方法查看登记资料、数据，实地落实院感工作开展情况。

2 结果

2.1 执行消毒隔离制度方面供应室的布局设施不合理，医护人员无菌观念不强。

2.2 空气消毒效果的监测方面 工作人员对空气消毒效果认识不到位。

2.3 医护人员对院内感染的重视及自身防护方面 医护人员对医院感染重视不够，自我防护意识差。

2.4 目前现状站、所领导对预防医院感染管理工作重视不够，无专职人员从事此项工作，学历层次普遍偏低，个县、乡、镇清洗消毒灭菌的设备老化不能适应现代化管理的要求。预防医院感染监督、检测工作不到位。有许多乡中心服务站的护理人员是由不同的专业转行而来，没有经过系统严格的专业培训，而且由于多种原因，专业队伍很不稳定，这必然导致预防医院感染工作不规范，与等级医院相比有一定的差距。

3 对策

3.1 各服务站领导重视，是做好预防院内感染工作的根本保证，做好预防控制医院感染和保护医务人员及病人的安全是我们双重责任。

3.2 严格执行消毒隔离制度。

3.2.1 加强供应室各个区域管理和再生物品环节的质量管理。

供应室应独立，环境清洁，内部划为污染区、清洁区、无菌区。通风采光良好，墙壁、天花板光洁无缝隙，地面光滑，有排水道，便于洗刷消毒。设回收间、洗涤间、清洁物品包装间、敷料间、消毒间、无菌物品存放间、办公室、储藏室，布局符合由污―净―无菌―发放的原则，污染路线与无菌路线不交叉，不逆行。同时在供应室各区域内工作人员相对固定，以便掌握消毒工作环境中的各项操作规程，使各区域责任明确，保证消毒工作质量。加强再生物品环节的质量管理，再生物品由发放到回收形成一条链索式循环，每一环节紧紧相扣，相互把关，所以供应室人员必须树立严肃认真的工作态度，认真执行工作流程中的技术操作规程和质量标准，做到供应的物品能满足临床需要和绝对无菌，确保医疗安全。

3.2.2 严格物品回收一次性物品应把好质量关，严禁不合格的产品进入医院，对一次性物品要做好发放使用登记，消毒、回收、毁型和焚烧，医用垃圾要制定消毒处理流程进行严格管理。因此，回收时必须当面查对物品器械的名称、数量、规格、初步清洗处理情况及器械有无破损。

3.2.3 重视清洗、包装质量关 器械清洗是供应室工作的重要环节，国外供应室有一句至理名言：“清洁可以不灭菌，但是灭菌绝对不能不清洁”，充分体现洗涤彻底的重要性。首先根据回收器械污染程度、器械的类别、有无管控、轴节等进行分类，严格执行消毒冲洗含酶洗涤剂浸泡常水冲洗纯化水精洗烘干上油保养检查洗涤质量，达到程序化、科学化。 包装是保持灭菌物品在无菌状态下进行存放的重要手段，为确保包装质量，各类物品在包装前应认真检查，包内放化学指示卡，包外用化学指示胶带贴封，并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人、质检者等，使包装松紧适度，规格齐全，数量准确，尺寸规范。

3.2.4 正确的灭菌方法灭菌是供应室工作的重点，灭菌物品的质量与医疗护理质量息息相关。因此，灭菌器应按《消毒技术规范》进行操作，灭菌过程中坚守工作岗位，正确掌握灭菌器操作规程及检测手段，注重灭菌的三大要素：灭菌温度、时间、饱和蒸汽。每日灭菌前对灭菌器进行常规检查和卫生清洁，管道内的冷凝水排完后方可进行灭菌处理。灭菌后物品手感干燥，水分≤3%，灭菌合格率应达到100%，符合国家标准。

3.2.1 医护人员对院内感染的重视是做好自身防护的关键医护人员严格做到六步洗手法，合理使用抗生素，严格执行无菌技术及消毒隔离制度。因此，不定期的检测治疗室、妇检室、手术室的细菌数量以及种类、空气、手卫生的监测工作就成为院内感染工作的一个重要组成部分。

3.2.2 加强空气消毒效果的监测工作。严格掌握空气消毒的时间、灯管的使用寿命、环境卫生的处置以及相关的登记工作。

3.2.3 各服务站领导重视对医院感染控制起着重要作用。医院管理委员会成立，由分管站长任组长，各科长为成员的医院感染管理委员会，设专人负责院内感染及供应室消毒工作，建立健全各项规章制度和操作规程，每月由院感科定期对无菌物品进行监测，每季度对供应室的无菌物品进行抽样检查，发现问题及时反馈，查找原因，并进行相应处理，使供应室管理工作标准化、规范化，提高了消毒工作质量，控制了院内感染。

3.2.4 重视在职教育。通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，来不断提高专业技能和服务技巧，用最新的监测方法和最新的控制措施，提高服务站院内感染管理水平，以最少的成本取得最高的经济效益和社会效益，积极培养和树立良好的职业道德与团队精神，满足计划生育护理工作的需求。

参考文献

[1] 王书会、吴守彩《 中国实用护理杂志》2006年10月第22卷 第10期 上旬版

篇7

据2005年11月07日国家工商总局网站，国家工商行政管理总局组织省级工商行政管理局，对南宁、柳州、等14个城市的食用菌进行了质量监测。共抽取200组样品，品种包括干木耳、干蘑菇、干银耳、菌类等。经检测，133组合格，67组不合格，监测合格率为66.5％。100家经销单位中，共有47家经销单位销售的食用菌全部合格，被监测人合格率为47％。

该次针对食用菌的质量监测，发现食用菌存在的问题主要有：1.水分超标现象严重。2.二氧化硫残留量超标现象比较突出。3.重金属（砷、铅、汞）超标的现象仍然存在。

本刊提醒：

二氧化硫对呼吸器官的毒理作用，一直备受重视，其实二氧化硫及其衍生物对其他多种器官均有毒理作用，是一种全身性毒物，而且是一种具有多种毒性作用的毒物。造成二氧化硫残留量超标主要是因为生产厂家使用硫磺、亚硝酸盐等还原性漂白剂，对干制食用菌进行漂白抑菌或在食用菌种植中使用二氧化硫驱虫剂。二氧化硫遇水会形成亚硫酸盐，而过量摄入亚硫酸盐会对人身健康造成伤害。亚硫酸盐和亚硫酸氢盐也是常用的食品添加剂、防腐剂、保色剂及杀菌剂。在我们日常生活中常用的罐头食品、保藏食品及啤酒中都含有可观数量的这两种化合物。

而金属元素的含量是一些经营者在进货时忽视了检验。砷慢性中毒表现为疲劳、乏力、心悸、惊厥。铅慢性中毒主要表现为失眠、健忘等症状。汞慢性中毒主要表现为头痛、头晕、肢体麻木和疼痛等。

提醒广大消费者在购买食用菌时，应尽量选购正规企业生产的产品，注意标签上标注的厂名、厂址、标签、含量及其所依据的国家标准等信息。同时，消费者在购买干制食用菌时要注意商品的颜色和味道，一般好的干制食用菌应颜色正常没有刺鼻的味道。在食用食用菌时，建议消费者先用水多浸泡几次，这样可以降低食用菌中二氧化硫的含量。

医疗垃圾加工塑料杯

2005年10月21日《南方都市报》报道，广东省化州市长岐镇南岭村农田里临时搭建了一个“工厂”，这家“工厂”把从医院收购到的医疗垃圾拉回村随地堆放，并进行加工后卖到外地加工成日用品等。

这些医疗垃圾是论包按照重量买回来的，医院把一些胎盘也塞在里面，“工厂”处理时就把胎盘扔在村边。“工厂”清洗和加工完医疗垃圾的废水直接排放到不到100米远的一条小溪。据了解，小溪下游的养鱼养猪户的不少鱼和猪莫名其妙就死掉，有养鱼户把河水送到化州有关部门检验，结果为不合格。这个“工厂”把这些医疗垃圾加工后，含有塑料成分的运送到外地的工厂，制造成一次性塑料杯等日常用品，针头就作为不锈钢卖给一些钢材公司。

本刊提醒：

医疗垃圾,在国外被视为“顶级危险”和“致命杀手”,在我国也被视为一号危险废物。

卫生部2001年11月的《医院感染管理规范（试行）》中规定，一性性无菌医疗用品使用后，必须进行消毒、毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理， 禁止重复使用和回流社会。长岐镇南岭村的这种做法无疑是违法的。对于这种危害公众，危害社会的行为，所有的人都应制止。

10种保健食品不合格 包括“宁红”减肥茶

2005年11月8日天一健康在线报道，国家工商总局对60家经销单位销售的保健食品进行了质量监测。共抽取182组样品，品种包括调节免疫功能食品、延缓衰老食品、抗疲劳食品、减肥食品、调节血脂食品等多种类型的保健食品，其中10种不合格。本次检测发现，保健食品铅超标现象严重。27组不合格保健食品中,有18组铅含量超标。此外，保健食品微生物指标不合格现象仍然存在。主要表现为菌落总数和霉菌含量超标。

不合格保健食品：“天宇”牌银杏叶保健茶、“尼亚人”罗布麻茶糖脂保健粥、“红虹”牌阿胶钙铁口服液、“华士”立爽通袋泡茶、“金箍棒”6L-乳酸钙冲剂、骨中金片、“宁红”新效减肥茶、“彤辉”罗布麻茶、“优久”健胃口服液。

本刊提醒：

六成不合格食品存在铅含量超标现象。造成铅含量超标的主要原因是原料中铅含量过高。本次监测还发现部分专门用于儿童补钙的保健食品铅含量超标。铅会妨碍维生素D在肾脏中的活化，从而影响到儿童生长发育，铅还会阻止生长激素在肝脏中转化成具有生理作用的生长激素介质，因此体内铅过多的儿童身材往往矮小。保健食品微生物指标不合格现象仍然存在，主要表现为菌落总数和霉菌含量超标。造成微生物指标不合格的原因是，生产环境卫生条件较差，操作工人卫生意识不强，手工操作多，产品受到人为污染。

中国造出新型抗癌药

2005年11月2日《环球时报・生命周刊》报道，世界首例血管内皮抑制素抗癌新药“恩度”在山东烟台诞生。该药能够通过“饿死肿瘤”的方法达到治疗癌症的目的。简单地说，“饿死肿瘤”就是使肿瘤血管不再增生，肿瘤组织因为得不到营养而逐渐萎缩或者不再发展。

“恩度”研发成功后，由中国医学科学院肿瘤医院联合全国25家医院，共同完成了该药的临床试验，并确认疗效确切，具有治疗靶向明确，无耐药性，毒副作用小，能延长肿瘤患者生存时间等特点。“恩度”将于2006年春节前后推向市场，价格与国外同类抗癌药价格持平或略低。

本刊提醒：

癌症的致死率仅次于心脑血管疾病，中国每年新增恶性肿瘤约106万人，死亡约154万，“恩度”的出现无疑给众多的肿瘤患者带来了福音。

“饿死肿瘤”的治疗方法，其实只是基因疗法的一种。基因疗法和基因药物是国际上攻克肿瘤的主要研究方向，各国都投入了大量资金和人力、物力。目前，这方面研究发展得很快，势头不错。除了“饿死肿瘤”疗法，正在研究的基因疗法还有基因修复，通过修复人体受损的P53基因，达到治疗肿瘤的目的。另外，蛋白质多肽疗法也在积极研究之中。

对于这些治疗方法，我们应抱以美好的希望，但不能完全指望它们能彻底治愈肿瘤。毕竟直到现在，肿瘤的发病机理对人类来说依然是个谜。解开了它，我们才能在与肿瘤的抗争中真正获胜。

女子隆乳后导致症增加

“天一健康在线” 2005年10月27日报道，一名罕见的症患者在江苏省中医院整形美容中心进行了缩乳手术。

此女子45岁，已生育，哺乳后由于激素的影响，急剧发育，体积急剧膨胀，使原来就比较丰满的慢慢开始往下垂，竟然一直掉到了腹部肚脐部位。巨大的足足有3000克左右，牵扯着患者的双肩酸胀，到了夏天，垂挂处还常常皮肤糜烂，影响正常的工作生活。手术切除患者两侧各500克多余的乳腺部分，并将乳晕上提到原来正常的位置。

本刊提醒：

过大、与身体其他器官比例失衡是一种病态，称之为“症”。症的原因很多，包括人为隆胸的结果、腺体及脂肪结缔组织对雌激素敏感等激素类疾病、癌细胞增生导致癌变等，近年来症患者比例明显上升，其中，人为隆胸正成为越来越重要的原因。也正因为此，原来症的发病人群集中为哺乳后的妇女，但现在却逐渐年轻化，部分年轻女性盲目求“大”，服用雌激素或使用机器按摩刺激，导致体内雌激素分泌失调，从而造成症，目前医院偶有此病例，其中年龄最小的患者只有18岁。本刊提醒，患上症的女性，除了身体上的不适外，还会承受较大的心理负担，并且因为腺体增生严重，症女性患乳腺癌的几率远高于普通女性。

麻醉管理条例实施 不能随便卖安定

2005年11月1日北方网报道，从2005年11月1日起《品和管理条例》实施，两类药品零售价将全国统一。在普通药店就可买到的安定等常用二类限售，只能在取得资格的药品零售连锁企业购买。同时，品和第一类不得零售，麻醉和实行政府定价，并逐步实行全国统一零售价。

条例规定，品和都要实行专门处方资格和专用处方制度，品和第一类必须使用专用处方，只有取得相应资格的执业医师才能开具；生产企业应将品和销售给有该类药品经营资格的企业或者经批准的其他单位，不能直接销售给医疗机构；品和第一类不得零售。

本刊提醒：

根据11月1日开始实施的《品和管理条例》，我国同时对、品实行专门处方资格和专用处方制度。国家药监局等部门联合公布的最新品和品种目录的121种品，52种第一类，78种第二类，品和第一类必须使用专用处方，只有取得相应资格的执业医师才能开具。而且医疗机构的执业医师只有经过有关品和使用知识的培训，并经考核合格，取得品和第一类处方资格后，才能在本医疗机构开具处方。

需要使用品的病人，凭发放的“麻醉卡”购药。在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到品或者第一类时，患者及其亲属可以向执业医师提出申请，医生认为要求合理的，要及时为患者提供所需药品。

夫妻双双患上鼻咽癌 元凶竟是室内有毒花草

2005年11月9日东方网消息:在广东佛山市某事业机关工作的梁先生、关女士两夫妻，都喜欢种养花草。9月底，梁先生间歇性的出现头晕、恶心、鼻腔堵塞等症状，去肿瘤医院检查后，被医生告之是患上了早期鼻咽癌。10月底，妻子关女士出现了与丈夫同样的症状，去同一家医院检查，结果和丈夫一样，也是早期鼻咽癌。医生告诉梁先生，鼻咽癌在工作、生活环境中受到一些外来物质的影响、刺激而发生，其中一些工业或化学用品、植物也能导致鼻咽癌的发作。而梁先生的客厅内就长期种有铁海棠、凤仙花等。尤其是在冬季，为了防寒，通常家中门窗紧闭，空气难以流通，导致这些花草散发出的有毒物质悉数进入人体。

本刊提醒：

城市里常见的花草树木中，迄今发现有52种花木可能致癌。这些植物多属大戟科和瑞香科，其中变叶木、铁海棠、凤仙花、红背桂花、油桐、金果榄等均含有促癌物质。这些促癌植物中所含有的“Epstein－Bart病毒早期抗原诱导物”，可以诱导EB病毒对淋巴细胞的转化，并能促进由肿瘤病毒或化学致癌物质引起的肿瘤生长。人们在种植、购买花草之前一定要留心是否带有毒性。

花季少女钟表厂打工化学中毒

2005年11月12日有媒体报道,17岁的湖南姑娘小芳在东莞一家钟表厂打工,负责表带开料并用切削油冲洗机器，工作时却没戴手套也没戴口罩。不到一个月，小芳觉得“累得不行，脸也肿得很厉害，身上红红的”。她打算辞工回家，当晚她发起了高烧，在东莞长安医院治疗了两天后被转到了广州的省职业病防治医院。经检查，小芳是强烈的三氯乙烯过敏体质，属职业中毒。

本刊提醒：

三氯乙烯又名乙炔化三氯，为不饱和卤代脂肪烃类化合物。目前，主要用作金属、电子元件的脱脂和清洗，有的洗衣行业用为干洗剂。在电镀、五金及电子行业中应用很广泛。

急性三氯乙烯中毒的临床表现以中枢神经系统损害为主。轻者有头痛、头昏、乏力、兴奋状态、出现欣，甚至酒醉感和步态不稳。重者出现嗜睡、朦胧状态、昏迷等。也有的患者以脑神经损害表现突出，以三叉神经为主，受损率可达12%～38%。再现为角膜反射消失、额部三叉神经分布区域感觉障碍；也可以口鼻为中心呈同心圆式排列的面部麻木。其它脑神经损害也较常见，表现为嗅觉减退、视力模糊、视野缩小、复视、眼睑下垂、咀嚼无力、吞咽困难、咽及上腭等处麻木、声带麻痹、咽反射降低、舌伸不出等。

打工者要提高自我保护意识,对于有危害的化学药品一定要佩带防护设施,同时建议工厂改进工艺过程，不用对人体有害的物质。发现有感冒症状的工人不要忽视，及早就医、及早预防，以保障身体健康。

广东省食物中毒致死18人铅污染皮蛋是高危食品

据2005年11月1日《南方日报》报道，在10月31日举行的《食品卫生法》颁布10周年宣传周新闻会上，广东省卫生厅党组书记、副厅长黄小玲公布了广东省食品污染的监测情况，据称皮蛋中铅含量超标1.2～8.0倍，市民应尽量少吃；另外，容易造成镉污染的主要食品为蔬菜，酱菜和陈皮话梅的添加剂超标……

本刊提醒：

传统的皮蛋为促使蛋白质凝固，在腌制过程中要加些氧化铅或氧化铜等重金属，有些甚至用含铅量非常高的工业废料铊生粉浸一个星期，因此制作出来的皮蛋往往也是含铅量超标。

如果长期食用含铅量过高的食品，可导致人体铅中毒，血铅、尿铅含量增高，对神经系统、免疫系统、肾脏等产生危害。当铅长期蓄积的人体，轻者会出现食欲不振、体重减轻、恶心等症状，重者则会贫血或患神经系统疾病。特别是儿童，容易造成神经系统损伤，对儿童的认知和行为功能有一定的影响，并引起儿童多动症，导致儿童注意力涣散、记忆力减退、理解力降低或学习困难，影响儿童的生长发育。

由于近年来有部分厂家对皮蛋的腌制过程改进了工艺，用硫酸铜、硫酸锌等代替氧化铅，从而生产出“无铅皮蛋”。但实际上，“无铅皮蛋”并不是一点都不含铅，只是铅的含量比传统腌制的皮蛋含量要低得多。微量的铅对成年人的健康影响不大，但对儿童来说，无铅皮蛋也以少吃或不吃为好，因为儿童对铅非常敏感，肠道内的吸收率高达50％。

在目前生产加工环节没有得到全面有效的控制管理之前，大家应尽量购买不含铅工艺的皮蛋，最好少吃皮蛋，如果食用最好要加醋、生姜、大蒜等调味品杀菌消毒；多喝牛奶或吃大麦、玉米等含粗纤维食物，可降低人体重金属的含量。

育龄妇女妇科病患病率高

2005年11月14日深圳新闻网消息,深圳市妇产科专业2005年学术年会近日在深圳市第六人民医院（南山医院）举行。来自罗湖区计生中心的“深圳女性生殖道感染状况”调查显示，深圳市妇女至少有一种生殖道感染的比率为27.6％。生殖道感染的危险因素包括：多、初次性生活年龄低于18岁、近3个月有新的、性生活中不使用安全套。

被调查人群虽然对生殖道感染出现的症状和艾滋病传播途径有一定了解，但对预防和治疗缺乏正确知识和积极处理。比如，不洁现象广泛存在。普遍不重视安全套对生殖道感染的防护作用，使用率低。无症状生殖道感染者散落在人群中，不仅自己得不到及时的诊治，也可能使家庭成员受到感染。

本刊提醒：

生殖道感染会给生育带来许多危害。比如，生殖道感染会造成不孕不育。男性尿道炎、前列腺炎和附睾炎会影响生成的活力，造成无精症、少精症、活力低、畸形率高。女性阴道炎、宫颈炎可使外阴瘙痒，白带增多等。

生殖道感染会影响优生优育。孕前或孕期受疱疹、巨细胞、人瘤病毒、弓形虫、支原体、衣原体感染，这些病毒和病菌会通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿畸形，也可引起流产、早产、死胎。生殖道感染还会造成障碍。前列腺炎常有会及腰骶部疼痛，引起阳痿、、疼痛、过频、血精等。

防止生殖道感染要做好性事的卫生，前清洗私密处，如果你的伴侣有包皮过长，清洗时一定要翻开来。要保持自己私密处的干燥，最好的办法就是勤换内裤。做好避孕工作，减少怀孕的机会，避免人工流产时器械对生殖道造成的感染和伤害。有的生殖道感染其实防治非常简单。比如常见的阴道炎及慢性宫颈炎的发病率具有群体感染倾向。尤其工厂宿舍居住的女工，应注意群体卫生，饭前便后洗手、内外衣裤分开洗就可以降低感染率。

韩国泡菜检出寄生虫卵被禁

2005年11月11日《新闻晚报》报道,我国出入境检验检疫机构从韩国生产的10种泡菜、辣椒酱、烤肉酱等产品中检出寄生虫卵，国家质量监督检验检疫总局公告，停止相关产品的进口入境。食品专家表示，从“源头”上堵住不安全因素至关重要。同时提醒市民，日常饮食务必要煮熟，尽可能少吃生食。

本刊提醒：

根据《国家食品卫生法》第九条规定，带有“致命性寄生虫”的食品禁止生产、经营。泡菜中检出土源性寄生虫卵，主要是蔬菜在种植过程中使用人畜粪便施肥导致污染，后期加工过程中又没有彻底清洗消毒。受污染的泡菜如腌制时间过短，其寄生虫卵仍有活性，人摄入后会受到感染而致病。

肠道寄生虫的致病，主要包括幼虫移行和成虫寄生引起的一系列损害。幼虫移行到肝时，可导致各种粒细胞的浸润，在幼虫周围形成肉芽肿；重度感染时，可出现肺出血、肺水肿、发热、咳嗽、血痰等症状。成虫寄生主要表现在掠夺营养与影响吸收、变态反应，其它并发症有肠梗阻等。蛲虫感染者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现，影响儿童的健康成长。

本刊提醒读者,对于未加热的食品特别要注意。一般而言，多数寄生虫卵在加热处理后会失去活性；对于生吃的熟食，更要注意，清洗干净。另外，尽可能少吃生食。如果是生鱼片，不要选择淡水湖里的鱼类做生鱼片；不要购买没有包装、散装、来路不明的泡菜;注意标示成分及产品生产来源地;选择有信誉的厂商;尽量在大型超市或商店购买。

武汉警方揭开“哈佛代高乐”增高药骗局

2005年11月13日新华网消息，湖北新东科药业有限公司将价值25元的普通五维赖氨酸片包装成价值498元的美国增高新药“哈佛代高乐”，通过假广告宣传进行销售，在短短一年时间里，销售虚假增高药获利440余万元。武汉市公安局经侦处日前将该公司董事长徐能潮及虚假广告制作人罗佳佳抓获，并通报了此案案情。

本刊提醒：

篇8

关键词：废旧塑料;再生利用;复合再生;

文章编号：1674-3520（2015）-10-00-02

一、引言

一般来说，废塑料可来源于①塑料制品的使用以及消费过程;②下脚料、试验料、混合料、废品、残次品、边角料等一些塑料制品成型加工厂的生产过程中产生的物件。目前，从国内的情况来看，第一个来源主要是有三个大的领域：用于农业方面的塑料、包装使用的塑料与日常生活用品。塑料的难降解性，导致其废弃物的长期存在下去。而大量的塑料制品特别是其中的包装物使用周期非常短，大约6～12个月时间便废弃，很快以各种途径进入环境中，引起江河流域、交通干线、城乡结合部、旅游景区、农田的“白色污染”。废旧塑料成为垃圾，一方面造成社会财富的巨大浪费，另一方面严重污染环境，并破坏生态平衡。据报导，全世界每年向海洋和江河倾倒大量塑料垃圾，造成鱼类大量死亡。另外，大量塑料垃圾分散于土壤中，影响土壤的透气性，不利于作物生长。纪录片《塑料王国》向我们展示了沿海各省的大型废塑料产区，他们回收来自美国、德国、法国、澳大利亚、韩国等多个国家的塑料垃圾，其中含有生活垃圾和医疗垃圾。在国外被弃之不用的废旧塑料，进入中国后被以粗放的方式回收处理，引发的是严重的环境污染，并最终损害公众的健康。

2014年国家发改委、科技部、工信部等 6部委近日《重要资源循环利用工程（技术推广及装备产业化）实施方案》，提出了废塑料循环利用工程的目标和任务是，开发废塑料改性等高值化利用技术、废塑料回收利用二次污染控制技术及专用设备，研发阻燃塑料、纸塑、铝塑、钢塑复合材料等分离技术，推广废旧塑料破碎分选改性造粒生产线、废塑料自动识别及分选技术，重点研发PET瓶、PS泡沫塑料、农地膜等废塑料的分拣加工技术。迫于当今经济发展和环境保护的压力，废旧塑料的资源化利用技术的开发与创新成为了各高校、团体和机构研究的热点问题。废旧塑料回收与再利用拥有的巨大的市场潜力也将推动废塑料行业企业的迅猛发展。

二、废旧塑料回收利用的现状

（一）国外

美国是世界塑料生产大国。早在20世纪60年代，美国就已开展对废旧塑料回收利用的广泛研究。1976年，美国颁布了《资源保护与循环利用法》，简称（RCRA），并授权联邦环保局制定具体的法规和实施纲要。2011年，美国消费类废塑料瓶的回收量达到118万t，比2010年增加1.7%，塑料瓶的回收率已达28.9%。 废PET瓶在2011年的回收利用量为72.8万t，回收率达29.3%。再生利用的废PET瓶，38.3%用于生产化纤，19.4%用于包装膜，11.5用于打包带，23.3%用于食品用瓶，5.5%用于非食品用瓶[3]。

日本是塑料生产第二大国。20世纪80年代，其年均废旧塑料排放量占生产量的46%。20世纪90年代初，日本回收利用废旧塑料率为7%，燃烧利用热能率为35%。2007年，日本废旧塑料的总排出量约为994万吨。其中，用作发电的有289万吨，用作发热的有132万吨。通过三种循环再造法再造的有效利用率为73%，2008年有效利用率达到了76%。 据日本废塑料再生利用技术协会统计，2011年，日本全国共产生废塑料952万t， 有744万t得到有效利用，占全部废塑料的78%。大部分是新能源转化，作为塑料材料得到回收再生利用的仅占22%。

近年来，加拿大废弃塑料的回收再利用率得到大幅度提高，三分之二的废塑料得到回收再利用。2011年，约268.8万t塑料废弃物得到回收。消费类塑料包装废弃物的回收再利用率同比提高24%，其中以非瓶类硬质包装物的回收再利用率同比跃升明显，高达70%;塑料瓶的回收率增加19%;而塑料袋的回收率亦有%的提高。目前，每年仍有大量无法回收的废塑料被地下填埋。加拿大塑料工业协会下属机构的最新研究表明，如将这些废塑料用于炼油，可生产出燃料900万桶，足够60万辆汽车行驶一年;如作为燃料供给电厂发电，则可供50万户居民全年之用。

（二）我国

2003年，我国规模以上工业企业塑料制品产量达到1700万t，如果算上小型企业，保守估计产量达2500万t。若按塑料制品中有20%为可回收塑料计算，则我国可回收塑料废弃物每年约有400万～500万t，而这不包括企业生产中产生的边脚料和没使用过的残次塑料制品回收。然而，2003年我国回收废旧塑料却只有200多万t。2012年国内相对实际的塑料消费量大约为5500万t，塑料制品的废弃率高达45%～55%，废旧塑料回收率仅为29.3%。2013年国内相对实际的塑料消费量大约为5900万t，废塑料产生量为3300万t，再生利用量为2150万t，废旧塑料回收率仅为23%。我国在 2007 年开始先后出台了《废塑料回收与再生利用污染控制技术规范》（试行）、《生活垃圾处理技术指南》、《农村生活污染防治技术政策》、《废塑料加工利用污染防治管理规定》。

三、废旧塑料的再生利用技术

（一）废塑料的单纯再生利用

废塑料的简单再生利用主要用于回收塑料生产及加工过程中产生的边脚料、下脚料等，也用于回收那些易清洗和挑选的一次性废弃品。该方法国内已经比较成熟，如利用废农膜压制花盆、盘、垃圾桶;利用废PP生产编织袋、打包带、捆扎绳、仪表盘、保险杆;利用废聚氯乙烯生产管材等。由于简单再生利用的制品性能欠佳，一般只能用于档次较低的塑料制品。

（二）废塑料的复合再生利用

复合再生是指对已无使用价值的塑料种类分选、前处理配合、熔融、混炼、成型等工序处理，生产出再生的塑料制品。该工艺是以混合废塑料为原料，再参与其它配料的利用方式。

1、废旧塑料制再生粒子

2000年4月，新日铁化学公司以所拥有高市场占有率的阻燃性聚苯乙烯（PS）为中心，使用配料调配技术将废塑料的物性恢复到原来状态，再生做成塑料颗粒。废旧塑料再生粒子在国内需求量很大，如一家中型农膜厂，年需用再生粒子1000吨以上，一家中型鞋厂年需用再生粒子2000吨以上，小型私营塑料企业，年需用再生颗粒也在几百吨以上。但供给方面，以苏州为例，据权威人士估计，苏州市全年的废旧塑料总量在350吨左右，可制造塑料粒子300吨左右。而实际上，苏州一个公司一年的需求量就在3000吨左右，供给根本满足不了需求。目前，全国各地塑料市场高压聚乙烯原料的平均价格为7000元/吨，而再生颗粒平均价格为3800元/吨，每吨相差3200元，因此，许多塑料加工制品厂都选用再生粒子作为原料。

2、废旧塑料制包装材料

2004年4月，武汉现代工业技术研究院的科研人员，采用PE、PP、PVC废旧塑料和农作物秸秆及木质纤维等材料再生为新型环保工业用包装托盘的生产技术开发成功。应用该技术不但可以生产包装用托盘，并且可生产多种工业用包装材料，如包装箱、支撑架、防潮垫仓板、建筑用模板等制品。该产品除具有硬度高、装饰性好、防潮防腐、无蛀虫、抗静电、阻燃等优点外，其使用寿命比一般木质包装材料长达5倍以上，与新塑料制成的包装材料使用寿命一样，而成本可降低50%以上。

3、废旧塑料制建筑材料

生产建筑材料是废塑料资源综合利用的一个重要方面，已成为国内应用较广泛且技术比较成熟的再利用方式。废塑料制备具有防水、保温等功能的建筑材料，有望创造可观的经济效益和社会效益。武健[8]指出利用废泡沫塑料可用于制备防水涂料和保温材料，制备出的防水涂料可以常温速干且耐水时间长，可以替代防潮油用于瓦楞纸箱和纤维板的防水。用废聚苯乙烯泡沫塑料制成的铝塑板比泡沫混凝土、沥青玻璃棉毡等建材的保温性高，且经冬天实际检测不会出现反霜、结露现象;此外，将废聚苯乙烯泡沫塑料制成铝塑板的工程造价低，操作简便，损耗量小，尤其在北方采暖地区具有广泛的用途和良好的市场前景。还可向废塑料中加入粉煤灰、碳酸钙、石墨等填充物制备建筑瓦料，可以降低瓦料的生产成本、提高瓦料的硬度、增强瓦料的耐热性和稳定性。是一种所产价值极高的废塑料回收再利用的方法。龙斌等[9]选用废弃聚乙烯（PE）、PP来改性防水材料10沥青，发现最好的配比条件是沥青（36g）、相溶剂EVA（1.5g）、PE、PP（7.5g）。改性沥青与未改性的沥青相比，高温稳定性及抗冲击性能更高，低温抗裂性更好。吴彦[10]用焦化厂的废液、水泥厂的窑灰、垃圾堆的废塑料，与煤焦油，聚氯乙烯共混、热塑、交联、混炼而制备的新型防水材料，具有低温柔韧性好，冷作业施工，单层防水，一次性完成防水作业等特点。王秀岩[11]发明的由废聚苯乙烯为基料制得的一种耐水性、耐寒性突出的建筑装饰粘合剂，适于在卫生间、地下室、鱼缸、水池、游泳池、桥梁破损修补等防水、防潮性要求高的场所使用，成本较低。蒋正武等[12]发明的一种由水泥、聚合物乳胶粉、废弃PP纤维、膨润土、水性硅烷 硅氧烷乳液、石英砂和水按适当配比和一定的工艺制备的建筑内外墙用的环保型防水保温砂浆，具有优良的保温隔热性，以及良好的耐水、防水、抗渗性能。

四、废旧塑料再生利用后产生的经济效应和社会效应

随着废塑料回收及再生利用技术的不断开发，回收料及改性再生塑料应用领域得到不断扩展，含废旧塑料的再生制品由于其绿色低碳而获得相关环保认证并得到推广使用，成为塑料原料重要补充。2012年数据显示，我国回收再生利用废塑料总量约占到塑料消费总量8400万吨的29.6%，与当年合成树脂消费总量7063.3万吨的1/3相当，等于节约使用2486万吨原料，或等于节约5000～7000万吨原油及大量减少炼制乙烯生成的CO2、SO2排放以及减少生产垃圾填埋1600万吨，并节省70%的工业能耗[5]。可见，合理的对废弃塑料改性不仅能够提升废塑料使用性能，还能够显著减少资源的浪费，实现技术和市场双赢效果。在“十二五”号召下，世界电子电器跨国公司已经开始在IT行业、电视机行业、成像设备行业和小家电等行业中使用回收塑料，其市场需求量日益扩大。

五、结论

目前，我国陆续开展了废旧塑料回收利用技术的科研开发工作，在回收废旧塑料制取油品，利用废旧塑料制备建筑材料等领域取得了一定的进展，但技术还不是十分成熟。2015年新环保法的颁布和执行，对废塑料行业企业有了更严格的要求和考验。因此，政府和企业应加大投资和扶植力度，加强设备和工艺的升级，加快新技术的研究和开发步伐，努力打造一条由实验室到产业化的高速路，不断开发出不同类型的具有较高使用价值的产品，扩大废弃塑料的再生利用领域，早日赶超世界上废旧塑料回收利用起步较早的国家，为我国节约能源，改善环境做出贡献。

参考文献：

[1]郜娅，魏春雪. 浅析我国塑料回收利用技术[J]. 化工管理，2014：105

[2]关于印发《重要资源循环利用工程（技术推广及装备产业化）实施方案》的通知. 发改环资[2014]3052号

篇9

日本发明通过眼睛操作的系统

日本佐贺大学研究人员最近发明了一种通过眼睛操作的数据处理系统，使用者只需将眼光投向屏幕上的字母即可输入自己想输入的数据。

据报道，这种装置连接了一台个人电脑和一架小型摄像机。它首先根据人类不同部位的皮肤暗影不同来确定使用者的脸部中心，然后通过分析亮度的不同及其他数据，定位使用者脸部的具体部位：眉际、眼角和瞳孔中心，然后根据这些数据来确定人脸的朝向，跟踪眼睛所看的方向。从而确定使用者希望输入的字母。研究人员表示，如果使用者距离键盘30厘米以内，并且屏幕上键盘每个字母相距达2．5厘米，该系统就能准确判断使用者眼睛看到的数据。

中国第一款专门为儿童设计的手机正式问世

在“中国中小投资项目创业合作洽谈会”召开的第二天，深圳九九加一公司人员展示了新研制出的第一款中国儿童用手机。该手机通过存储过的五个按键钮一次触发，就能播发五个电话，不仅适合儿童。也适宜记忆力和操作能力下降的老年人使用。推动手机群体向低、高年龄段的两端扩展。另外，该手机电磁辐射小于一般的普通手机。

富士即将推出“不丢脸”的数码相机

Z5fd是富士新的一款具有脸部识别对焦功能的时尚卡片型数码相机产品，这款机型装载了富士最新的脸部识别对焦技术，能够识别画面中的人脸，然后根据人脸进行对焦和曝光。最多时，可以识别10个人物的面部。

这款机型使用了富士的自然图像处理引擎Ⅱ以及第五代SUPER CCD HR感光元件，具有630万有效像素。而且在底部设计了原先没有的三角架螺孔，机身外观上也有所改进。同样具有富士的“自然防抖”功能。

简讯

加拿大和意大利科学家研究发现，癌症也有干细胞，它们是产生肿瘤细胞的源泉。研究人员表示，传统的化学疗法和放射疗法在杀死癌细胞的同时，还会伤及健康细胞，如果开发专门针对“癌症干细胞”的药物就可以把治疗的副作用降到最低。

据瑞典电信设备制造商爱立信预计，到2008年，电视手机将广泛普及。为此，爱立信将与索尼共同开发新的无线媒体解决方案。爱立信产品战略主管表示，在未来两年内，全球将有1／3的手机用户通过手机看电视。对于内容制造商和运营商而言。这无疑是个良机。

美科学家首次评估长期骑自行车对女性神经和其他方面功能的影响结果表明：经常骑自行车的女性生殖器敏感度会降低，从而影响她们的，此外还会承受背痛等各种疼痛。此前的一系列研究发现，男性功能障碍和生殖器麻木与骑自行车有关。

2006年第一次手机短信息状况调查结果公布。结果显示。我国手机用户平均每周收到8．29条垃圾短信。在这些垃圾短信中，以商品广告、服务类短信类型居多，占77．7％，欺诈类短信占54．2％，无聊的黄色信息占47．8％。

到今年上半年，我国网民总数达到1．23亿人，其中18岁以下的未成年人网民达1830万人，占到总数的14．9％。有关部门负责人表示，目前，培养青少年成为网络创新人才面临着有利的时机，但互联网的发展也给青少年的成长带来了许多亟待完善的问题，如网络成瘾的问题。

美国专家研究发现：虽然母亲在日常生活中与孩子的交流多于父亲，但幼儿通过模仿父亲的话语而掌握的词汇更多。研究还显示，幼儿通过父亲掌握的词汇越多，其语言能力发展得越快。不过，在3岁以上孩子的语言学习过程中，母亲起主导作用。

医疗

中国专家发明高效肿瘤初筛法

日前，一种简便、高效的癌症筛查试剂――肿瘤初筛试剂在北京问世，填补了一项世界级医学空白。

中国著名肿瘤学家秦德兴教授在研究中发现，人体出现肿瘤时，基因、细胞、组织、器官、免疫系统都会出现一定程度的损伤。这时体内空腔脏器黏膜极易受到肿瘤细胞侵袭而受损，受损后的黏膜就会有极微量的反应渗出物。根据这个原理，秦德兴教授通过34年的研究，发明了“首医肿瘤筛查试剂”。目前“首医肿瘤筛查试剂”已经设计了5～7项，可以筛查23种以上癌症，为早期癌症患者提供了一种简便、高效的癌症筛查方法。

美国科学家研究发现：家中老大最易长寿

美国科学家在重建了生于1875年至1899年的198位百岁老人的家族历史后发现。家中老大活到百岁的几率是其弟妹的1．7倍。

据《新科学家》杂志报道，25岁以下母亲所生的孩子，他们活到百岁的几率是普通人的两倍。研究人员认为，母亲的年龄对孩子是否长寿是个重要因素。家中老大降生时，母亲一般比较年轻，而母亲越年轻，她们的卵子质量肯定越高。更为重要的是，她们染上后天传染病的几率也更低，后天传染病无疑会对腹中胎儿的健康状况产生长期负面影响。

德国科学家发现：睡觉时对大脑输电可增强记忆力

德国神经学家简・伯恩和同事的研究发现。以柔和的电流按照跟大脑本身的电流同步的频率刺激大脑，可以在人们的睡眠过程中提高其记忆单词的能力。

当两组参加试验的学生进入浅层睡眠时，研究者开始将柔和的电流按既定频率送入其中一组学生的大脑达约30分钟。脑电图显示，这种电流使这一组学生进入更深层的睡眠。第二天早上．脑部受到电流刺激的学生在睡眠后对单词的记忆能力增强了8％。而没有受到电流刺激的学生记忆力没有显著变化。不过。目前研究人员还不能确定这种方法会否对人体产生副作用。

法国研究人员发现：有乳腺癌家族史者不宜做×线胸透

法国里昂国际癌症研究所的研究人员对1600多名女性进行了调查，这些女性都携带遗传变异基因BRCA1和BRCA2。调查结果显示。与没有接受过X线胸透的女性相比，接受过X线胸透的女性患乳腺癌的风险平均增加54％。

篇10

目的探讨并分析手术室工作中实施风险管理的应用成效及价值。方法选取2014年1月至2015年6月间收治的120例手术患者，随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组患者采用手术室风险防御管理模式，对照组给予手术室传统管理方式。对2组患者存在的不安全风险因素、风险事件发生情况、患者满意度及投诉纠纷率进行比较，综合分析手术室实施风险管理后的效果与价值。结果观察组患者存在的不安全风险因素、风险事件发生率及纠纷投诉率明显低于对照组，在患者满意度方面明显高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)，效果明显。结论手术室实施风险管理，有利于减少风险事件发生，对提高手术质量和患者满意度，降低医患纠纷，效果显著，有临床价值，值得推广和应用。

【关键词】

风险管理;手术室;应用效果;价值分析

风险管理作为先进的管理方式，现已广泛应用于医疗卫生领域［1，2］。护理风险是指患者在医院内进行护理过程中，可能发生的任何不安全事件［3］。传统的护理管理伴随着人们对医疗服务质量的要求提高已不能满足人们的需求［4］。手术室作为医院进行手术和抢救的重要场所，由于疾病自身的特点与抢救的不可预知性，决定手术室工作风险性极高，稍有处理不当，影响医疗质量，严重者可造成患者残废甚至死亡，后果非常严重。因此，手术室应加强风险管理，全面实施安全、有效、综合的护理管理模式，以确保患者生命安全，加强手术室管理水平，提高患者的满意度及减少手术风险事件发生［5］。本文将自2014年1月至2015年6月间手术室实施风险管理临床效果及应用价值做详细报道，具体如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取河北省石家庄市第五医院2014年1月至2015年6月间住院的120例手术患者，作为研究对象，选取标准:在我院接受手术治疗，自愿参加本次调查并排除其他严重的慢性疾病的患者等。采用随机分组方式，将研究对象分观察组和对照组，每组60例。观察组患者采用手术室风险防御管理模式，对照组给予手术室传统管理方式。观察组中男36例，女24例;年龄8～59岁，平均年龄(36．9±5．1)岁;急诊患者13例，择期手术患者47例。对照组中男34例，女26例;年龄7～61岁，平均年龄(35．8±5．9)岁;急诊手术患者11例，择期手术患者49例。2组患者对比年龄、性别比及手术方式等基本资料，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组采用手术室常规管理模式，主要包括:

①手术前再次核对术者姓名，手术部位、手术名称，手术器械于术前、关闭脏器前、术后双人清点核对，并确保准确无误后方可进行缝合，严禁异物遗留在患者体内;②术间密切观察患者的生命体征，严格执行无菌操作，确保各种仪器设备正常使用，发现异常情况，及时报告医生，随时做好抢救准备;③手术后将标签贴于对应的标本，以免造成混淆;手术器械的清洗、消毒以及医疗垃圾的处理严格按照国家规定流程执行;将患者安全送返至病床。

1．2．2观察组采用手术室风险管理模式

1．2．2．1术前风险管理:

大多数患者在疾病得到确认后，会产生紧张焦虑情绪，甚至会出现自暴自弃的表现，拒绝治疗，不配合医护人员工作，甚至对医务人员恶语相向。此种情况是护理人员在工作中最为常见的风险因素［6］。因此，术前成立风险管理小组，强化风险管理意识，加强技能操作训练及理论知识培训，明确手术室现存或潜在的医疗风险，讨论手术中可能存在的安全风险问题，并制定相应的风险防范措施。术前要做到六查、四到位及十二对。六查是指接患者时的检查:包括病区、姓名、性别、床号、住院号、诊断、术前准备、用药及药物过敏情况;进入手术间时检查;开始麻醉前检查;消毒前检查;执刀前检查;关闭体腔前、后检查。四到位是指氧气、急救药品、电凝止血器、吸引器等必须到位。十二对是指核对患者姓名、性别、年龄、床号、科室、手术部位、手术名称、手术间、所需药品及过敏情况、所需物品、灭菌器械、敷料合格以及所用物品齐全情况。术前充分准备手术所需的物品及所需器械，确保正常使用，避免因物品器械准备不足使手术延时甚至无法进行。核对手术患者详细资料，包括麻醉方式、验血报告等［7］，确认接受手术患者与手术通知单一致，方可进行手术［8］。

1．2．2．2手术中风险防范:

术中密切监测患者的生命体征变化，随时做好应急抢救准备，以免意外情况发生，而延误抢救时机。手术室工作人员对手术步骤要清晰明确、操作标准要求达到零失误。因此，手术过程中要做到严格无菌操作，手术用药时，核对药品名称、规格、有效期等，时刻警惕输液反应及过敏反应发生;输血时，确保患者血型、输血量与输血单、血袋相符，两人核对后方可给予输血，严密观察，以防输血反应发生。术中严格按照手术室物品清点制度执行，及时清点台上、台下器械、纱布、棉片、纱垫、缝针及引流物等。手术关闭空腔脏器前清点、关闭体腔前清点，手术结束后再次清点以上手术用品。由两人核对确保准确无误方可缝合切口，严防异物遗留在患者体内;手术记录单进行记录时，项目内容填写完整，严格使用医学用语，数据资料统一，字迹清晰、严谨对手术病例进行涂改、代签、伪造或销毁事件发生，对术中添加止血纱布、缝针、器械、棉片、引流管使用及皮肤受压情况进行详细记录。由巡回护士与洗手护士共同对记录单上记录情况确认无误后签全名，手术记录单要随病例一起归档，以便更好地规避医疗风险事件发生。若术中需要做冰冻切片需由专人送检，送检人和接收标本者，均应进行登记并签全名。术中应密切观察患者的生命体征，并及时反馈给主刀医生［9］。

1．2．2．3手术后风险管理:

手术完成后，严格按照标本留取制度，将相关的标本放于固定容器，填写患者信息，贴上标签，做好登记，确定无误后，及时送检［10］。术后双人清点器械，按照规定流程，对手术器械及医疗垃圾进行清洗消毒处理;安全送患者返回病房，护送过程中，床两侧一定要加好围挡，避免患者坠床;术后对手术中出现的问题进行分析、总结，吸取经验教训，进一步完善手术室制度和流程;加强风险防范意识教育，对患者和家属提出的要求，及时进行沟通和解决。

1．3评价指标

综合比对2组患者手术室存在风险因素、风险事件发生机率及患者满意度及投诉纠纷情况。其中，患者满意率是通过满意度调查分析问卷产生。问卷共设非常满意、满意和不满意三项。总满意度=非常满意+满意［11］。

1．4统计学分析

应用SPSS20．0统计软件，计数资料使用率表示，组间采用χ2检验，计量资料以x珋±s表示，采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．12组患者手术室风险因素发生对比

手术室存在的风险因素主要有器械因素、技术因素、手术感染因素、管理因素及其他因素等，2组患者采用不同管理模式，对风险因素发生情况进行比较，除技术因素外，其他风险因素，差异均有统计学意义(P＜0．05)。

2．22组患者风险事件发生率比较

实施风险管理后，通过比对，观察组手术工作中术前准备、手术记录、无菌操作、切口感染等方面出现差错机率，明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。

2．32组患者满意率与投诉率比较

观察组患者总满意率和投诉率为95．8%和4．1%，对照组患者为82．6%和13．8%。实时风险管理后，观察组患者总满意率明显高于对照组患者，其投诉率明显低于对照组，2者比较差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

手术室中存在的任何风险因素都会直接威胁患者的生命安全，防患于未然，减少医疗纠纷，为患者提供优质安全的服务是每一位医护人员的职责［12］。因此，风险管理在医院手术室的工作中应始终贯穿手术室整个操作过程，加强对医务人员风险防范强化意识，对有效控制风险事件的发生［13－15］、及早有效地进行风险阻断，其主要目的为手术患者提供高质量和零风险的综合服务。手术室管理的核心前提是确保手术安全，手术中，任何小的疏忽或大意，都有可能威胁到患者的生命安全。本次研究主要通过对观察组患者采用风险防御管理模式，在术前、术中、术后进行风险防御阻断。日常工作中，加强对医务人员进行专业技能以及理论知识培训，降低风险事件发生几率;定期学习法律法规及风险知识教育，使工作人员养成严禁、细致、认真、负责地工作态度［16］;手术过程中严格按照规章制度执行，详细核查各种信息、认真检查手术器械及手术用品等。有关研究提示，由于手术室工作环境的特殊性，风险事件的发生尤为突出，在对病人处置、治疗操作及抢救等每个环节，都应重视风险意识管理，对确保手术成功具有重要作用［6］。有学者认为，手术室中，积极应用风险防御管理模式，可最大限度地降低医疗风险事故，提高患者生存质量，提升患者满意度［17］。通过结果分析得知，手术室风险事件发生与患者的认知程度不够及实施护理操作时其全面性、细致性做不到位有关［18］。传统意义上的健康教育方式主要表现为患者进入手术室前，短时间内难以起效。因此，手术室需要派出具有丰富经验的护理人员对患者进行全面指导、并协助其完成相关操作或行为，通过给予护理风险意识管理，有效规避手术室各种风险事件发生，保证手术顺利进行。同时，对提高患者手术治疗效果与满意度，改善护理满意度，提升手术室服务质量，降低风险事件发生率［19］方面具有重要作用。本次研究结果显示，2组患者在风险因素发生情况、风险事件发生几率比对中，除技术因素以外，观察组患者优于对照组，差异明显(P＜0．05);在患者满意率、投诉率方面，观察组患者总满意度为96．67%，投诉率为3．33%，对照组患者总满意度为86．67%，投诉率13．33%，对比差异有统计学意义(P＜0．05)。

综上所述，通过对手术治疗的患者实施风险防御管理模式，能够有效预防不安全因素，减少风险事件发生，提高患者满意率，降低其投诉率，减少医疗纠纷，效果明显，有临床价值，值得大力推广应用。

作者：贾运乔 郑浩杰 侯桂英 冯小涛 张亚云 穆海燕 尹伟涛 赵欢 单位：河北省石家庄市第五医院传染科 河北省人民医院 河北省石家庄市第八医院 河北省石家庄市第一医院 河北省无极县医院 河北省儿童医院门诊部

参考文献

1杨亚琼．风险意识在手术室护理管理中的应用效果．中国药物经济学，2014，5:126-127．

2曹晓艳．风险管理理论在手术室护理管理中的应用及价值分析．临床医药文献电子杂志，2015，2:1113-1116．

3李桂凤．风险意识在手术室护理管理中的应用价值观察．中国卫生产业，2015，12:126-127．

4黄小珊，祝妍华，谢健，等．风险意识在手术室护理管理中的应用．中国地方病防治杂志，2014，29:327-328．

5李小平．护理标识在手术室护理风险管理中的应用研究．河北医药，2015，37:2875-2876．

6王万叶．浅谈在手术室护理管理中应用风险意识管理的临床效果．当代医药论丛，2014，12:139-140．

7毕小琴．护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用．华西口腔医学杂志，2012，30:173-175．

8姜慧芬，郑云仙．护理风险管理在呼吸内科病房中应用的效果评价．中国实用护理杂志，2011，27:67-68．

9徐坤仪．风险管理在手术室护理工作中的应用．齐鲁护理杂志，2013，19:110-111．

10王晨．维持性血液透析患者护理风险分析及护理管理对策．中国实用护理杂志，2014，30:8-10．

11梁爽，王丽波，周丽娟，等．手术室护理缺陷的风险及防范措施研究．现代生物医学进展，2013，13:917-921．

12王伟，张宝琴．风险管理在手术室护理中的应用．内蒙古中医药，2013，32:99-100．

13董爱琴，白雪松．风险意识在手术室护理管理中的应用分析．世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16:199，202．

14朱运添，谢丽香，林秋讯．风险管理在手术室护理管理中的应用分析．中国当代医药，2013，20:127-128．

15王光明，陈佐彩．时间管理在手术室护理管理中的应用．中国继续医学教育，2015，7:256-257．

16徐冬霞．浅谈手术室护理的不安全因素及防范措施．当代医药论丛，2014，14:27-28．

17别逢桂，李柳英，王文平，等．质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用．护士进修杂志．2012，23:596-597．