医疗机构医疗救治应急预案范文

导语：如何才能写好一篇医疗机构医疗救治应急预案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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为进一步提高我区医疗应急救治水平，增强卫生应急处置能力，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）、《市社会急救医疗管理规定》等相关法律法规，结合市政府《关于加强医疗应急救治能力建设的实施意见》（府发〔〕55号）精神，现就进一步加强我区医疗应急救治能力建设提出如下意见。

一、指导思想

全面贯彻落实科学发展观，紧紧围绕城乡统筹、“四位一体”科学发展总体战略，以深化医药卫生体制改革为契机，力争用2年时间，全面推进我区医疗应急救治能力建设，提升城市服务功能，优化投资环境，在重大灾害事故发生时，医疗救治工作做到反映迅速、指挥有力、科学规范，为我区经济社会发展和人民生命安全提供医疗应急救治保障。

二、基本原则

（一）科学部署，分步实施

坚持属地化管理为主的原则，按照我区医疗机构建设总体规划要求，科学部署全区医疗应急救治能力建设。医疗应急救治能力建设所包含的各项目采取分步制定方案和分步实施的方式进行。

（二）整合资源，提升档次

在我区现有省、市、区三级医疗资源和部队、市120急救指挥中心网络医院资源的基础上整合资源，建立医疗应急救援专业化队伍，加强应急培训，逐步增强应急装备的配备，提高应急反应和应急救治能力。

（三）统筹安排，强化管理

在加强我区医疗应急救治能力建设的同时，加强医疗应急救治的管理工作；强化医疗应急救援专业化队伍的培训、演练和应急救治管理，在发生重大灾害、事故时服从区政府统一指挥。

三、工作措施

（一）完善我区卫生应急预案体系

到年底，重点制定《重大环境污染事件卫生应急预案》、《生物、化学、核辐射和恐怖袭击事件卫生应急预案》、《放射污染和辐射事故事件卫生应急预案》、《自然灾害救治和灾后防病应急预案》、《重大急性职业中毒事件卫生应急预案》等。各医疗机构要结合各自实际，进一步完善突发事件医疗救援预案、突发公共卫生事件救援预案以及各操作流程和职责分工。

（二）加强医疗应急救援专业化队伍建设

1、加强医疗机构医疗应急救援能力建设。到年底，依托市120急救指挥中心网络医院（区骨科医院）、区第一人民医院、市第二人民医院、市传染病医院、452医院等组建一支反应迅速、应对及时的专业化医疗应急救援突击队，全面提高我区在面临各类突发重特大自然灾害、公共卫生事件、恐怖袭击、生化辐射事件等紧急状态下的医疗应急救援能力，保护人民群众生命安全和身体健康。各相关医疗机构要组建一支由分管业务院长为队长的专业化医疗应急救援突击分队，做到组织、人员、车辆、通讯、必要设备及救援药品“六落实”；平时积极开展应对各类突发事件的演练，在突发事件发生时，服从区政府和区卫生局的统一指挥。

2、加快全区卫生应急专家库建设。在辖区省、市、区及部队医疗机构中选拔中级职称以上，有丰富临床经验的业务骨干，组建卫生应急专家库，并进行及时补充、更新。

3、组建突发公共卫生事件应急处理专家咨询委员会。由区卫生局牵头，聘请我区范围内包括省、市、区及部队医疗机构、教学机构在内的流行病学、临床医学、社会医学、食品卫生、职业卫生、社会学、行政管理学、经济学、法学等方面专家，组区突发公共卫生事件应急处理专家咨询委员会，负责对全区突发公共卫生事件应急准备和处理工作提出咨询和建议，指导全区突发公共卫生事件应急预案和技术方案的制定和修订，指导区卫生局开展预测、预警工作，对全区突发公共卫生事件的调查处理进行技术指导和评估，承担区突发公共卫生事件应急处理指挥机构和卫生应急日常管理机构安排的其他技术工作。

（三）加强医疗应急救治培训工作

各相关医疗机构要有组织、有计划地进行医疗应急救治能力的培训。力争每年对急诊科医生和从事急救人员进行医疗应急救治能力培训，培训面达到90％；对医疗机构医务人员进行重点传染病培训。依托市传染病医院开展重大传染病、新发传染病的培训。

四、保障措施

（一）立区医疗应急救治能力建设领导小组

组长由区政府分管副区长担任，副组长由区政府办分管副主任、区卫生局局长担任，员单位由区政府办、区目督办、区委宣传部、区发改委、区监察局、区民政局、区财政局、区劳动保障局、区卫生局、区公安分局、区食药监局、区红十字会等组。

区医疗应急救治能力建设领导小组下设办公室，办公室设在区卫生局，负责全区医疗应急救治能力建设工作的组织和协调，制定和实施应急救治能力建设各项方案。办公室主任由区卫生局局长兼任。

区医疗应急救治能力建设领导小组员单位职责由区医疗应急救治能力建设领导小组办公室另行通知。

（二）加大财政投入

从年起，根据医疗应急救治能力建设工作需要，区财政局要对医疗应急救援队伍建设、医疗应急救治培训、应急事件医疗救治、医疗应急救援突击分队建设及设施、设备配套等方面给予支持和专项资金保证。

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1.1编制目的

保障自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件(以下简称突发公共事件)发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高卫生部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。

1.2编制依据

根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《市突发公共事件总体应急预案》等有关规定，并结合我市实际，制定本预案。

1.3适用范围

本预案适用于我市突发公共事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。突发公共卫生事件应急工作按照国家、省和《市突发公共卫生事件应急预案》的有关规定执行。

1.4工作原则

统一领导、分级负责；属地管理、明确职责；依靠科学、依法规范；反应及时、措施果断；整合资源、信息共享；平战结合、常备不懈；加强协作、公众参与。

2.应急医疗卫生救援的事件分级

根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将应急医疗卫生救援事件分为特别重大事件(Ⅰ级)、重大事件(Ⅱ级)、较大事件(Ⅲ级)、一般事件(Ⅳ级)。

2.1特别重大事件(Ⅰ级)

(1)一次事件伤亡100人以上，且危重人员多，或者该事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，省政府需要国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。(2)跨省、市的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。(3)国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。

2.2重大事件(Ⅱ级)

(1)一次事件伤亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。(2)跨市的有严重人员伤亡的突发公共事件。(3)省政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。

2.3较大事件(Ⅲ级)

(1)一次事件伤亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。(2)市人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。

2.4一般事件(Ⅳ级)

(1)一次事件伤亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。(2)市人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。

3.医疗卫生救援应急组织体系

市、县(区)卫生行政部门要在同级人民政府或突发公共事件应急指挥机构的统一领导、指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发公共事件，做好突发公共事件的应急医疗卫生救援工作。

医疗卫生救援应急组织机构包括:市、县区卫生行政部门成立的医疗卫生救援领导小组、专家组和医疗卫生救援机构(指各级各类医疗卫生机构，包括医疗急救中心(站)、综合医院、专科医院、疾病预防控制机构、卫生监督机构及采供血机构)、现场医疗卫生救援指挥部。

3.1医疗卫生救援领导小组

市卫生行政部门成立突发公共事件医疗卫生救援领导小组，由主要领导任组长、分管领导任副组长，领导、组织、协调、部署突发公共事件医疗卫生救援工作。突发公共事件医疗卫生救援领导小组下设办公室，办公室设在市卫生局，负责日常工作。

各县、区卫生行政部门成立相应的突发公共事件医疗卫生救援领导小组，领导本行政区域内突发公共事件医疗卫生救援，承担各类突发公共事件医疗卫生救援的组织、协调任务，并指定机构负责日常工作。

3.2专家组

市、县区卫生行政部门组建专家组，对突发公共事件医疗卫生救援工作提供咨询建议、技术指导和支持。市直各医院组建应急专家组，责成专人负责，人员变动应及时调整。

3.3医疗卫生救援机构

各级各类医疗卫生机构承担突发公共事件的医疗卫生救援任务。

市、县医疗急救中心(站)和市、县区综合医院等医疗救治机构承担突发公共事件现场医疗救护、伤员转运和住院救治工作。

各级疾病预防控制机构和卫生监督机构根据各自职能做好突发公共事件中的疾病预防控制和卫生监督工作。

3.4现场医疗卫生救援指挥部

市、县区卫生行政部门根据实际工作需要，在突发公共事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部，由现场当地的最高卫生行政部门的主管领导担任指挥，统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。

4.医疗卫生救援应急响应和终止

4.1医疗卫生救援应急分级响应，分为四级。4.1.1I级响应

(1)I级响应的启动发生特别重大突发公共事件，启动医疗卫生救援应急的I级响应。(2)I级响应的行动

市卫生局在省级卫生行政部门指挥下，结合本行政区域的实际情况，组织、协调开展突发公共事件的医疗卫生救援，市、县区卫生行政部门按省卫生厅和当地政府的指示开展医疗卫生救援工作。

4.1.2II级响应

(1)II级响应的启动

符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急II级响应:a.发生重大突发公共事件，省级政府启动省级突发公共事件总体应急预案。b.发生重大突发公共事件，省级有关部门启动省级突发公共事件专项应急预案。c.其他符合医疗卫生救援重大事件(II级)级别的突发公共事件。(2)II级响应行动

市卫生局接到关于医疗卫生救援重大事件的有关指示、通报或报告后，应立即向省级卫生行政部门和本级政府报告，在省级卫生行政部门的领导下，启动医疗卫生救援领导小组工作，迅速组织开展现场医疗卫生救援工作，及时向本级政府和省卫生厅报告有关处理情况，并按省卫生厅和本级政府的指示做好相关工作。

4.1.3Ⅲ级响应

(1)Ⅲ级响应的启动符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的Ⅲ级响应:a.发生较大突发公共事件，市级政府启动市级突发公共事件总体应急预案。b.其他符合医疗卫生救援较大事件(Ⅲ级)级别的突发公共事件。(2)Ⅲ级响应行动

市级卫生行政部门接到关于医疗卫生救援较大事件的有关指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估。同时，迅速组织开展现场医疗卫生救援工作，并及时向本级政府和突发公共事件应急指挥机构及上级卫生行政部门报告有关情况。凡属启动市级应急预案的响应，医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作。

事件发生地的县、区级卫生行政部门接到关于医疗卫生救援较大事件的指示、通报或报告后，要立即启动医疗卫生救援小组工作，迅速组织开展现场医疗卫生救援工作，及时向本级政府和上级卫生行政部门报告有关处理情况，并按市卫生行政部门和本级政府的要求做好相关工作。

4.1.4IV级响应

(1)IV级响应的启动

符合下列条件之一者，启动医疗卫生救援应急的IV级响应:a.发生一般突发公共事件，县级政府启动县级突发公共事件应急预案。b.其他符合医疗卫生救援一般事件(IV级)级别的突发公共事件。(2)IV级响应行动

县、区级卫生行政部门接到关于医疗卫生救援一般事件的有关指示、通报或报告后，应立即启动医疗卫生救援领导小组工作，组织医疗卫生救援机构开展突发公共事件的现场处理工作，组织专家对伤病员及救治情况进行调查、确认和评估，同时向本级政府和突发公共事件应急指挥机构及上级卫生行政部门报告有关处理情况。凡属启动县级应急预案的响应，医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作。

市级卫生行政部门在接到本地区医疗卫生救援一般事件的报告后，应快速组织专家对突发公共事件医疗卫生救援进行技术指导，根据需要组织现场处理。

4.2现场医疗卫生救援及指挥

医疗卫生救援应急队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场，并根据现场情况全力开展救援工作。在实施救援的过程中，既要积极开展救治，又要注重自我防护，确保安全。

为了及时准确掌握现场情况，做好现场医疗卫生救援指挥工作，使医疗卫生救援工作紧张有序地进行，有关卫生行政部门应在事发现场设置现场医疗卫生救援指挥部，主要或主管领导要亲临现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加快抢救进程。现场医疗卫生救援指挥部要接受突发公共事件现场处置指挥机构的领导，加强与现场各救援部门的沟通与协调。

4.2.1现场抢救

到达现场的医疗卫生救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志(分类标记用塑料材料制成腕带)，扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。

4.2.2转送伤员

当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病员转送并做好以下工作:(1)对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者，应就地先予抢救、治疗，做必要的处理后在监护下转运。(2)认真填写转运卡，提交接纳的医疗机构并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。(3)在转运中，医护人员必须密切观察伤病员病情变化并确保治疗持续进行。(4)在转送的过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。(5)合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送。(6)接受转运救治任务的医疗机构在接到指令后要立即启动应急机制，做好救治的各项准备工作，保证救治工作的及时有效，并与转送机构做好交接。任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。

4.3疾病预防控制和卫生监督工作

突发公共事件发生后，有关卫生行政部门要根据情况组织疾病预防控制和卫生监督等有关专业机构和人员，开展卫生学调查和评价、卫生执法监督，采取有效的预防控制措施，防止各类突发公共事件造成的次生或衍生突发公共卫生事件的发生，避免灾后疫情的发生。

4.4信息通报

突发公共事件发生后，事件发生的单位、发生事件的主管部门、相关应急指挥机构应立即以电话方式向同级卫生行政部门通报事件发生时间、地点、性质和估计伤亡人数。

4.5信息报告和

各级各类医疗卫生机构接到突发公共事件报告后，在迅速派出医疗卫生救援力量的同时，应立即向同级卫生行政部门报告。属于Ⅳ级以上医疗卫生救援事件，各县、区卫生局应立即以电话方式报告市卫生局。各级各类医疗卫生机构到达事件现场后，在迅速开展紧急医疗卫生救援工作的同时，以最快捷方式将人员伤亡、抢救等情况报告现场医疗卫生救援指挥部和当地卫生行政部门。现场医疗卫生救援指挥部和承担医疗卫生救援任务的医疗卫生机构要每日向同级卫生行政部门报告伤病员情况、医疗救治进展等，重要情况要随时报告。各县、区卫生行政部门要及时向本级人民政府和市突发公共事件应急指挥机构报告有关情况。

各级卫生行政部门要按照有关规定，做好突发公共事件医疗卫生救援信息工作。

4.6医疗卫生救援应急响应的终止

突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成，伤病员在医疗机构得到救治，经本级人民政府或同级突发公共事件应急指挥机构的批准，或经同级卫生行政部门批准，医疗卫生救援应急领导小组可宣布医疗卫生救援应急响应终止，并将医疗卫生救援应急响应终止的信息报告本级人民政府和上一级卫生行政部门。

5.医疗卫生救援的保障

突发公共事件应急医疗卫生救援机构和队伍的建设，是突发公共事件预防控制体系建设的重要组成部分，各级卫生行政部门应遵循“平战结合、常备不懈”的原则，加强突发公共事件医疗卫生救援工作的组织和队伍建设，组建医疗卫生救援应急队伍，制定各种医疗卫生救援应急技术方案，保证突发公共事件医疗卫生救援工作的顺利开展。

5.1信息系统

在充分利用现有资源的基础上建设医疗救治信息网络，实现医疗卫生机构与卫生行政部门之间，以及卫生行政部门与相关部门间的信息共享。

5.2急救机构

市、县各医疗机构急救中心(站)构建成全市急救网络。各级卫生行政部门要在现有基础上，根据医疗救治需要，都要在通讯、设备、技术、现场救护、安全运输和指挥能力等方面进一步充实、提高和加强，确实完善全市急救网络。

5.3医疗卫生救援应急队伍

市、县区卫生行政部门，都要组建综合性医疗卫生救援应急队伍。综合性医疗卫生救援应急队伍的规模，市级不少于60人，县、区级不少于30人。

市、县区卫生行政部门要保证医疗救援工作队伍的稳定，定期培训和演练，严格管理，提高应急救援能力。

医疗卫生救援演练需要公众参与的，必须报经本级人民政府同意。

5.4物资储备

市、县区卫生行政部门提出医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划建议。发展改革、经贸部门负责组织卫生应急物资的生产、储备和调运，保证供应，维护市场秩序。物价部门负责市场监管，保持物价稳定。医药储备物资的动用，按相关规定执行。应急储备物资使用后要及时补充。

5.5医疗卫生救援经费

财政部门负责安排应由政府承担的突发公共事件应急医疗卫生救援所必需的经费，并做好经费使用情况监督工作。

自然灾害导致的人员伤亡，各级财政按照有关规定承担医疗救治费用或给予补助。

安全生产事故引起的人员伤亡，事故发生单位应支付医疗急救中心(站)或相关医疗机构医疗卫生救援过程中发生的费用，有关部门应负责督促落实。

社会安全突发事件中发生的人员伤亡，由有关部门确定的责任单位或责任人承担医疗救治费用，有关部门应负责督促落实。各级财政可根据有关政策规定或本级人民政府的决定对医疗救治费用给予补助。

各类保险机构要按照有关规定对参加人身、医疗、健康等保险的伤亡人员，做好理赔工作。

5.6医疗卫生救援的交通运输保障

各级医疗卫生救援应急队伍要根据实际工作需要配备救护车辆、交通工具和通讯设备。

交通、公安(交通管理)等有关部门，要保证医疗卫生救援人员和物资运输的优先安排、优先调度、优先放行，确保运输安全畅通。情况特别紧急时，上述有关部门要对现场及相关通道实行交通管制，开设应急救援“绿色通道”，保证医疗卫生救援工作的顺利开展。

5.7其他保障

公安机关负责维护突发公共事件现场治安秩序，保证现场医疗卫生救援工作的顺利进行。

科技部门制定突发公共事件应急医疗卫生救援技术研究方案，开展应急医疗卫生救援技术研究，解决检测技术及药物研发和应用中的科技问题。

检验检疫部门负责突发公共事件医疗卫生救援急需进口特殊药品、试剂、器材的优先通关验放工作。

食品药品监管部门负责突发公共事件应急医疗卫生救援药品、医疗器械和设备的监督管理。

各级红十字会按照《中国红十字会总会自然灾害与突发事件应急预案》，负责组织群众开展现场自救和互救，做好相关工作，并根据突发公共事件的具体情况通过中国红十字会总会和省红十字会向国内外发出呼吁，依法接受国内外组织和个人的捐赠，提供急需的人道主义援助。

接待部门在启动医疗卫生应急预案时，要积极配合做好上级领导亲临现场指挥有关接待工作。

6.医疗卫生救援的公众参与

各级宣传部门、卫生行政部门要做好突发公共事件医疗救援知识普及的组织工作；广播、电视、报刊、互联网等媒体要扩大对社会公众的宣传教育；各部门、企事业单位、社会团体要加强对所属人员的宣传教育；各医疗机构要做好宣传资料的提供和师资培训工作。在广泛普及医疗卫生救援知识的基础上逐步组建以公安干警、企事业单位安全员和卫生员为骨干的群众性救助网络，经过培训和演练提高其自救、互救能力。

7.附则

7.1责任与奖惩

突发公共事件医疗卫生救援工作实行责任制和责任追究制。

各级卫生行政部门对突发公共事件医疗卫生救援工作做出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。对失职、渎职的有关责任人，要依据有关规定严肃追究责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

7.2预案启动格式框架

突发公共事件的信息来源；突发公共事件的现状；宣布启动相应的应急预案等级；单位或人及时间。

7.3新闻内容框架

突发公共事件的基本情况；国家及省、市领导同志的指示；应急处置工作情况；下一步工作计划；需要说明的其他有关问题。

7.4应急结束宣布格式

突发公共事件发生、伤亡和损失情况；应急处置成效及目前状况；宣布结束应急，撤销应急现状。

7.5医疗卫生救援应急指挥机构及联系方式

7.6预案制定与修订

本预案由市卫生行政部门组织制定并报市人民政府审批。各县、区可结合实际制定本地区的突发公共事件医疗卫生救援应急预案，报市突发公共事件医疗卫生救援领导小组备案。

本预案定期进行评审，根据突发公共事件医疗卫生救援实施过程中发现的问题及时进行修订和补充。

7.7预案解释部门

本预案由市卫生局会同市人民政府应急管理办公室负责解释。

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一、医院医疗救援工作的指导思想和基本原则

（一）指导思想。提高医院各部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，确保自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全等突发公共事件（以下简称突发公共事件）发生后，医院各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。

（二）基本原则

统一领导、分级负责。针对各类突发公共事件具有意外性、突发性、扩展迅速、危害严重的特点，医疗救援工作必须坚持集中领导、统一指挥的原则，建立健全分级管理、分工负责，条块结合的突发公共卫生事件应急组织体系和管理网络。

依靠科学，依法规范。加强医院医疗救援的管理，采用先进应急处置技术及设施，充分发挥专家队伍和专业人员的作用，提高应对突发公共事件的能力与医疗救援的水平，避免发生次生、衍生事件；依据有关法律法规，建立健全系统、规范的医院医疗救援应急处理工作制度，维护公众的身体健康和社会稳定，使医院医疗救援工作规范化、制度化、法制化。

反应及时、措施果断。在医疗救援工作中，各级卫生部门通力合作，应急工作人员及医疗救援设备和物资应迅速到位，充分发挥卫生专业人员的作用，采取果断有效的措施，及时、有效地开展报告、处理、稳定等工作。

平战结合、常备不懈。处理好突发公共事件应急救援和日常工作的关系,做好医疗救援的各项准备工作，合理规划应急投入、队伍建设、物资供应等基础工作,充分利用、发挥现有应急救援力量和资源,做到平战结合、常规管理与应急管理相结合。要建立健全应急处置的专业队伍的培训工作，做好广大医务工作者的宣传教育工作，定期进行演练、演习。

二、医院医疗救援组织体系

（三）各医院成立医疗救援工作领导小组，下设专家组、医疗救援小组、后勤保障小组，并在所属人民政府、卫生行政部门或突发事件应急指挥机构的统一领导、指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发公共事件，做好突发公共事件的医疗救援工作。

医疗救援工作领导小组由院长任组长、分管副院长任副组长，有关科室负责同志为成员，负责统一领导、组织、协调、部署重大突发公共事件医疗救援工作。医院各科室及相关部门在医疗救援工作领导小组的统一领导指挥下，做好突发公共事件的医疗救援工作。

专家组由各专业有经验的专家教授组成，对突发公共事件医疗救援工作提供咨询建议，并具体负责医疗救援的指导工作。

医疗救援小组由临床科室技术骨干组成，承担突发公共事件的医疗救治任务。

后勤保障小组由总务科、药剂科、器械科等组成，保证医疗救援所需的医疗物资、器械、药品的供应和储备。

三、医院医疗救援程序及操作流程

（四）医疗卫生救援的事件分级和响应

医院应严格遵照《*省突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案》中有关医疗救援的分级和响应原则。

（五）急诊抢救

医院接收到医疗救援指令后，医院医疗救援领导小组根据突发公共事件性质启动医疗救援预案。医疗救援小组依据伤情、病情对伤病员进行分级、分类，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，组织和指导医疗救援小组开展医疗救援，协调落实医疗物资、器械、药品、用血的供应和储备。及时向当地卫生行政部门报告有关医疗救治情况。医院应急队伍应本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员做出标志（分类标记用塑料材料制成腕带），扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。在实施抢救的过程中，切实做好消毒隔离、个人防护和医疗垃圾处理工作，防止交叉感染和污染。

（六）伤病员转送

伤病员数量超出急诊科容纳量，伤病员生命体征平稳或急需专科手术，可陆续将伤病员转送至有关专科、ICU、手术室或其他有条件的医疗机构，同时需做好以下工作：

1、对已经分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症病人，应就地先予以抢救、治疗，做必要的处理后再进行监护下转运。

2、认真填写转诊记录，由医院医疗救援领导小组统一协调。

3、在转运中，医护人员必须密切观察伤病员情况变化，并确保治疗持续进行。

4、在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。

5、合理分流伤病员或按医院医疗救援领导小组指定的地点转送，任何医疗机构或科室不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。

（七）医院应对各类突发公共卫生事件的操作流程

1、急性传染病患者的救治

医院在接收突发公共卫生事件中有关急性传染病的患者后，立即启动传染病的救治方案，做好传染病的救治和隔离工作以及医务人员的防护与医疗垃圾的处理工作。

（1）医院设立独立的医疗单元接收传染病患者，同时，根据传染病的流行病学特征，采用相应的防护和隔离措施。

（2）医院组织专家小组，对传染病的传染源、传播途径、易感人群进行综合评估，制定有效医疗防护措施和救治方案，组织和指导医疗小组对患者进行医疗救治，及时向当地卫生行政部门报告有关医疗救治情况。及时控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。

（3）按卫生行政主管部门的指令，及时将传染病患者转运至定点医疗单位。

（4）医疗流程：

2、急性群体性中毒患者的救治

医院在接收突发公共卫生事件所致急性群体性中毒患者后，立即启动急性群体性中毒患者的救治预案，成立中毒事件的应急指挥小组，统一指挥有关人员、物资的调配。做好群体性中毒患者的医疗救治。

（1）医院组织专家小组，对急性群体中毒的毒物性质及毒理学特征进行综合评估，制定有效医疗防护措施，组织和指导医疗小组对患者进行医疗救治，及时向当地卫生行政部门报告有关医疗救治情况。对不明原因中毒事件要立即通报同级疾病预防控制机构。

（2）协调落实医疗物资、器械、解毒药品的供应和储备，在全院范围调配床位，保证中毒病人的安置与救治。

（3）当超出本院救治能力时，应报告卫生行政主管部门，并根据需要请求外地有关专家或专业技术人员以及本地其他医疗机构的援助。

（4）医疗流程：

中毒患者

急诊科接诊大厅

及时报告医院总值班、医务科、保卫科

检查分类，分轻、中、重三组

通知卫监、疾控、食监人员调查

实验室毒理检查

初步处理，登记详细资料，分流患者

危重患者送抢救室稳定生命体征

中度中毒患者留抢救室/观察室观察治疗

轻度中毒患者输液室/观察室观察治疗

转送重症监护病房监护治疗

全院协调床位，分别护送到各科

应急治疗小组总查房，负责救治；不明原因中毒患者即时通报同级疾控中心

3、急性群体外伤患者的救治

医院在接收突发公共卫生事件所致急性群体外伤的患者后，立即启动急性群体外伤的救治预案，成立群体外伤的应急指挥小组，统一指挥有关人员、物资的调配，做好群体外伤医疗救治。

（1）医院组织应急医疗小组，对急性群体外伤伤员进行评估分类，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，组织和指导各专业医疗小组对患者进行医疗救治，及时向当地卫生行政部门报告有关医疗救治情况。

（2）协调落实医疗物资、器械、药品和临床用血的供应和储备，及时调配手术间、麻醉师和专业外科医师对急需手术患者进行手术处理。在全院范围调配床位，保证外伤病人的安置与救治。

（3）当超出本院应急处理能力时，报告卫生行政主管部门，根据需要请求外地有关专家或专业技术人员以及本地其他医疗机构的援助。

外伤患者

（4）医疗流程：

中度外伤患者留抢救室/观察室观察治疗

急诊科接诊大厅

及时报告医院总值班、医务科、保卫科

检查分类，分轻、中、重三组，详细登记资料

危重患者抢救室稳定生命体征

轻度外伤患者清创包扎、输液室/观察室观察治疗

转送手术室手术或重症监护病房监护治疗

全院协调床位，分别护送到各科或手术室手术

应急治疗小组总查房负责救治

（八）信息报告

医院在迅速开展应急医疗救援工作的同时，立即将人员伤亡、抢救等情况报告现场医疗救援指挥部或当地卫生行政部门。承担医疗救援任务的医院要每日向主管卫生行政部门报告伤病员伤情、医疗救治进展等情况，重要情况要随时报告。

（九）医疗卫生救援应急响应的终止

突发公共事件现场医疗救援工作完成，伤病员在医院得到有效的救治，经上级卫生行政部门的批准，医院医疗救援领导小组可宣布医院医疗救援应急响应终止，并将医疗卫生救援响应终止的信息报告上级卫生行政部门。

五、医疗救援的保障

（十）信息系统

在充分利用现有资源的基础上建设医疗救治信息网络，实现医院与卫生行政部门之间以及医院之间的信息共享。医疗救治信息网络各组成部分之间建立有效的横向、纵向信息连接。

（十一）组建医疗救援应急队伍和专业救援小组

各级医院应组建综合性医疗救援应急队伍并根据需要建立特殊的专业应急医疗救援队伍，保证医疗救援队伍的稳定，严格管理，定期开展培训和演练，提高应急救治能力。医疗救援队伍应包括：

——传染病应急医疗小组：由3～5名专科医师（包括1～2名副高以上医师）、10～12名专科护士、2～3名消毒、院感工作专业人员组成。

——中毒应急医疗小组：由3～5名急诊专科医师（包括1～2名副高以上医师）、10～12名急诊专科护士、1～2名实验室毒理检验专业人员组成。

——创伤应急医疗小组：由3～5名创伤外科医师（包括1～2名副高以上医师）、10～12名创伤专科护士、1～2名麻醉师组成。

——配备5～10名担架护工。救护车司机1～2名。

（十二）物资储备

根据医疗救援的实际需要提出应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划建议，由医院职能部门进行采购和储备。应急物资使用后要及时补充。主要物资器械储备：

——担架、平台车、救护车。

——各类消毒、杀菌剂。

——隔离衣、帽。鞋、裤、眼罩、口罩、手套。

——呼吸机、心电监护仪、各类穿刺包、气管插管。

——洗胃机、清创缝合器械。

——各类抗病毒药、止血剂、营养支持药、抗生素、各类血液制品、各类抢救药品、各类品。

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摘要：改革开放以后，特别是上海在应对SARS、H1N1、手足口传染疾病、H7N9 等突卫事件中积累了丰富的危机处理经验，提高了卫生非常态化管理的整体能力，综合形成了应对突发公共卫生事件的“三大体系与四大支持系统”的应急管理格局。

关键词 ：上海市；公共卫生事件；应急管理

一、上海市突发公共卫生事件应急管理“三大体系”

1.法律保障体系

上海应对突卫事件依照和遵循的法律法规除了国家层面的以外，上海市也根据自身的经济发展情况和社会结构状况制定和实施了上海卫生应急预案及法规规章，《上海市突发公共卫生事件应急条例》《上海处置食品安全事故应急预案》《上海市处置重大植物疫情应急预案》《上海市突发重大动物疫情专项预案》《上海市处置突发药品安全事件应急预案》《上海市突发事件医疗卫生救援预案》《上海市手足口病工作预案》《上海市处理污染婴幼儿奶粉事件医疗卫生救援应急预案》等法规预案已经实施执行多年。还印发了《上海市应急预案汇编》，预案针对性、实用性和可操作性不断增强。上海市在严格按照国家相关突卫法律规范进行日常管理的同时，也依法执行食品安全、动物疫情、流行疾病及植物疫情等应急预案及规范，从市区到街道、居委（村委），从卫生行政管理部门、疾控部门、卫生医疗单位及相关职能部门，严格按照法律规章及预案的要求进行预警监测，把政策规范落到实处。

2.全民参与体系

自从SARS发生以后，上海市不断强化信息和宣传教育的重要功效，通过加强疾病预防和疫情信息的方式，不断重视市民的积极参与和日常化引导。特别是H7N9疫情以后，上海市立即启动突卫事件应急预案，及时进行疫情分析和研判，在最佳的时间段把疫情信息和处理情况通过新闻出版、广电及公告张贴的形式准确传递给市民，减轻市民的担忧和恐慌，通过疫情知识宣传和疾病预防教育的方式经由媒体告知与。上海市自2003年制定实施《公共卫生体系建设三年行动计划》以来，通过社区定期应急演练和群居地应急培训的方式，加强市民的参与度和关注度，提高应对卫生危机事件的能力和水平。

3. 政府以及相关部门的综合运作体系

（1）完善应对机制。上海市有比较完善的卫生应急领导机构、办事机构、区县应急机构，上海市突发公共事件应急管理委员会决定和部署本市突发公共事件应急管理工作，上海市应急管理委员会办公室是市应急委的日常办事机构，设在市政府办公厅。17区县应急机构在应急委和应急办的指导下开展工作，其他60个政府职能机关及国企单位承担应急日常管理工作。上海市自2003年以来不断建立健全完成了公共卫生应急指挥控制系统、预防控制系统、卫生监督管理系统、医疗救助管理系统、社会支持系统、应急信息系统以及卫生科研系统等7大公共卫生系统。

（2）应急救援机制。上海市及区县级各类卫生医疗机构总共有3896所，是我国医疗中心城区之一，医疗资源丰富。上海市不仅有瑞金医院、华东医院、长海医院等一大批集疾病预防、救治、检验于一体的救援队伍，还在社区安排有专门的疾病咨询、支援、防治窗口。另外很多专业性和权威性的传染病防治单位、疫情专职定点机构、综合性应急医疗部门等可以充分发挥医疗救治体系功能。

（3）监测预警机制。上海市通过加强预防控制系统建设，已经初步形成包括市、17个区县疾控中心、社区卫生服务中心、公共卫生临床中心、市传染病专科医院为一体的预警监测机制。加强对突卫事件的风险评估和风险信息采集，对医院、学校及核心商业区进行常态化监测和卫生信息抽取，把疾病防范和预警放在首位，及时疫情信息，通告疾病发展态势。在H7N9疫情发生前，市疾控中心、17个区县疾控中心、社区卫生服务中心、公共卫生临床中心、市肺科医院及部分三甲医院及时进行相关禽流感疫情的，把监测的信息和疫情影响因素及时上报归类，及时参与相关工作。

（4）卫生监督系统建设。为了更好地监控和防控突卫事件，上海市建立从市到1各区县的卫生监督科研机构，建立健全具有垂直管理特征、横向协调协作的卫生应急监控体系，更好地配合政府机构、疾控部门、区县应急办预防和处理突发卫生事件。

二、上海市突发公共卫生事件应急管理“四大支持系统”

1.应急演习和训练系统

上海市卫生局每年有计划地组织开展有关培训演练，内容包括应急管理人员培训、公共卫生应急救援专业培训、反恐救治药品使用培训、批量伤员院内救援培训、世博会后等重大活动医疗保障培训、输入性及新发传染病临床诊疗能力培训、核化生医疗救治培训等。在做好培训工作的同时，市卫生局每年都组织开展应急演练并参与由其他单位主办的演练、突发卫生事件批量伤员救治演练、城市突发事件应急医学救援演练等各类突发公共卫生事件的模拟演练和突发事件批量伤员救援的实战演练，参与了反劫机演练、“浦江4号”反恐演练、轨道交通突发事件演练、特大桥梁突发事件应急处置演练等全市性的综合演练。通过一系列演练和培训，全市卫生应急队伍专业素质不断提高，卫生应急处置实战能力明显提升。

2.科学和技术设施支持系统

上海应对突卫事件有着自身独特的科技优势和先进的设备仪器。2007年在世博会之前，上海就先期投入一亿元打造全国领先的“突发公共卫生事件应急信息系统”，这个系统被认为是有效应对突发事件、系统控制卫生疫情和传染疾病蔓延的“中枢系统”，该系统在汶川地震救灾和手足口病、H7N1 及H7N9 防控中发挥了重要作用。上海市利用先进科技做支撑，在全国首先建成了疾病预警（病例报告）、医疗救治、流程化处理、远程诊疗、全方位展示等一系列联防联控突发卫生事件的信息化管理。

3.资金准备系统

上海作为全国的经济中心、金融中心，不断加大应急事件经费和资金投入力度。除了固有的应急基础性投入、卫生医疗机构运转经费、公共卫生人员经费投入以外，上海市从2003年SARS发生以后，不断借鉴国外应急管理和国内先进城市的成功做法，将应急资金纳入市财政预算范围内，鼓励和支持17区县根据自身实际建立应急资金，以备突发事件的蔓延和危害。通过政府的宣传动员和社会舆论导向，鼓励企业、个人及社会组织吸纳社会捐赠，加强市民的防控应急意识，引导用人单位和个人购买意外保险、健康保险。

4.人力资源准备系统

上海市有21.78万卫生服务人员和专业技术人员，其中卫生应急管理人员、疾控专业人员以及卫生应急科研人员约2.6万人。首先，上海市致力于开展卫生应急领导机构、办事机构、区县应急机构等应急管理人员的培训和教育，提升其应对卫生危机和卫生风险的宏观驾驭能力、事件应对水平；其次，不断加强奉贤、金山、崇明、青浦、嘉定、浦东（原南汇）、宝山等郊县区域应急人员的专业培养和培训，不断强化基层的应急综合效能。第三，上海市建立应急专家咨询库，通过学术交流和研讨的形式，强化卫生应急的理论提升和研判，有力促进了卫生决策的科学化和专业化。最后，上海市卫生局也努力提高医疗卫生部门专业应急人员的管理水平，定期考核应急人员的技巧和能力，强化危机安全意识，科学规制应急流程，提高应急人员的综合素质。

三、结束语

篇5

一、工作原则

（一）压实责任，分级负责。区民政局负责各养老机构疫情防控和应急处置工作。严格执行民政部《肺炎疫情高风险地区及被感染养老机构防控指南（第二版）》和属地疫情防控有关要求，成立养老机构疫情防控工作领导小组，制定完善养老机构疫情防控应急预案，严格检查养老机构落实封闭管控情况，遇有情况要第一时间向区疫情防控工作领导小组报告，牢牢守住老年群体的安全底线。

（二）预防为主，有效处置。要按照省民政厅工作部署要求，以最严格最有力的防控措施，全力做好养老服务机构外防输入工作，全力保障老年群体生命安全和身体健康。要严格执行“十个一律”，落实养老机构疫情防控工作日报告制度，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。提高老年人及工作人员防范意识，做好人员、物资等应急储备工作，加强应急处置的培训和演练。严格落实应急处置工作责任制，确保信息收集、情况报告、指挥处置等各个环节的紧密衔接，在最短时间内控制事态，减少社会影响。

（三）宣传引导，社会参与。加强对在院老人、工作人员及家属宣传疫情防控有关政策措施的权威解读，公开透明养老机构疫情信息，积极回应社会关切。普及宣传肺炎防治知识，提高老年群体和工作人员的自我防护意识，及时、主动引导社会舆论，维护社会大局稳定。

二、组织领导及职责

（一）组织领导

区民政局成立全区养老机构病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组（以下简称领导小组），督促指挥全区养老机构疫情防控和应急处置工作。

（二）职责分工

1、综合协调组：负责与上级部门的联络和沟通，及时了解掌握上级指示精神，做好上通下达的沟通工作；综合协调养老机构日常防控工作；负责收集材料和信息汇总工作；监管各养老机构防控物资储备情况，做好医疗、防疫、生活物资保障，协调车辆调度等工作；及时统计养老机构所需防控物资并上报领导小组；承接区疫情防控工作领导小组交办的其他养老机构疫情防控工作。组长由车玉昕担任，办公室、安全福利科为成员。

2、疫情防控组：指导养老机构做好疫情隔离管控工作；协调联络卫生健康部门、属地社区卫生服务中心相关医护人员，按照《肺炎疫情高风险地区及被感染养老机构防控指南（第二版）》《病毒肺炎疫情防控期间养老机构老年人就医指南》等规定，帮助养老机构开展消毒、隔离、救治等工作；指导养老机构做好老年人心理慰藉和关爱帮扶工作；承接本局疫情防控工作领导小组交办的其他养老机构疫情防控工作。组长由栾广文担任，各社区卫生服务中心负责人、区民政局养老院包保人员为成员。

3、宣传舆论组：负责疫情防控舆论引导和宣传教育工作；指导养老机构开展疫情防控宣传、教育工作；承接区疫情防控工作领导小组交办的其他养老机构疫情防控工作。组长由栾广文担任，党办、综合科为成员。

4、应急处置组：养老机构发生疫情，根据疫情具体情况，协调各工作小组按照职责分工和处置规程，密切配合、相互协作，分类妥善开展防控、救治等处置工作；承接区疫情防控工作领导小组交办的其他养老机构疫情防控工作。组长由车玉昕担任，安全福利科、综合科为成员、各社区卫生服务中心负责人、区民政局养老院包保人员为成员。

三、预防预警机制

（一）预防预警信息

领导小组应做好应对病毒感染的肺炎疫情防控的思想准备和组织准备，加强日常管理和监测，注意日常信息的收集与传报，对可能发生疫情的预警信息进行全面评估和预防，制定有效的监督管理责任制和预防应急控制措施，尽可能做到早发现、早报告、早处置。

（二）预防预警行动

1、领导小组负责督促各养老机构健全院内疫情防控工作的组织、相关制度的制定或落实，建立健全机构疫情防控工作责任制、工作方案和应急预案，划片分区，责任到人；组织实时监测和防护，严格落实肺炎疫情监测报告、应急响应和处置等工作，并协调物资、人员及疫情发生的应急处置。

2、各养老机构要成立本院的病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组，建立必要的预警和快速反应机制，确保疫情防控、应急处置工作全面、细致、有序推进。

3、各养老机构须制定完善养老机构应对病毒感染的肺炎疫情防控应急预案，摸清属地养老机构数量、机构性质、区域布局、床位总数、入住老年人数、空余床位数以及防控物资储备等底数，强化日常人力、物力、财力储备，增强应急处置能力。

四、信息报告

（一）应急值守电话

区民政局办公室：0439-3361860

区民政局安全福利科：0439-3361866

（二）报告程序

各福利服务中心出现疫情，应立即报告局领导小组，领导小组接到报告后，立即向区疫情防控工作领导小组和市民政局报告。

民办养老机构出现疫情，应立即报告属地养老机构疫情防控工作领导小组和疫情防控工作领导小组，同时抄报区养老机构疫情防控工作领导小组。

（三）报告内容

1、出现疫情养老机构名称、地址、入住人员数量等基本情况；

2、出现疫情的时间、人员健康状况等；

3、与确诊人员密切接触、次密切接触和一般接触人员数量及健康状况；

4、已采取的工作措施、效果及下一步工作；

5、其他应当报告的情况。

出现新的情况，应当及时补报，并在24小时内形成书面情况报告，按上述程序上报。

五、疫情处置

（一）应急预案启动

领导小组接到养老机构疫情报告后，根据疫情严重程度启动应急预案，应迅速向区政府和市民政局报告，指挥和组织协调各小组工作，确保顺利完成疫情防控和救治工作。

（二）指挥和处置

1、养老机构出现可疑症状处置

当养老机构中发现有老年人出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等肺炎可疑症状时，疫情防控组应立即送指定机构就诊并在隔离点治疗观察。工作人员出现可疑症状的，应立即停止工作并到医疗机构就诊排查，确诊不属于疑似病例的，应经14天隔离观察并核酸检测正常后才能重新进入养老机构。

2、养老机构老年人（工作人员）为无症状感染者或确诊病例处置

老年人为无症状感染者或确诊病例的，应送定点医疗机构就诊，疫情防控组立即根据疫情监测要求报告相关部门，由专业机构开展全面消毒；协调卫生健康或疾控机构对全体老年人及工作人员开展核酸检测排查和14天隔离观察。对密切接触者按规定隔离观察。老年人治愈后需返院的，应经14天隔离观察并核酸检测正常后才能重新进入养老机构。

工作人员为无症状感染者或确诊病例的，应送定点医疗机构就诊，疫情防控组立即根据疫情监测要求报告相关部门，协调卫生健康或疾控机构对密切接触者（接触的其他老年人及工作人员等）开展排查，实施集中医学观察，协助开展全面消杀。治愈后需返岗的，应经14天隔离观察并核酸检测正常后才能重新进入养老机构。

3、次密切接触者、一般接触者观察防护处置

发生疫情的养老机构除需要对密切接触者进行隔离观察外，其他所有人员均应在院内实施观察，观察期不得少于14天，观察期间不得外出。疫情防控组要指导养老机构做好院内观察人员的体温检测、健康状况监测及日常消毒等工作，发现疑似症状立即向领导小组报告并实施隔离观察。

4、疫情解除后处置

疫情防控处置完毕后，经卫生健康部门评估论证后，由领导小组提出终止应急状态的建议，经疫情防控领导小组批准后，终止疫情防控工作，民政部门要指导养老机构做好后期处理工作。

（三）信息

严格按照区委、区政府有关规定执行，向社会客观、准确、全面、及时地信息。

六、应急保障

（一）信息保障

相关单位和人员的联系方式保证能够随时取得联系,领导小组应急值班电话保证24小时有人值守。充分利用信息化手段建立、健全并落实突发事故信息收集、传递、处理、报送各个环节的工作制度，确保信息报送渠道的安全畅通、及时准确。

（二）应急队伍保障

应根据疫情发展情况，协调卫生健康部门，抽调本地区养老服务和医疗卫生从业人员组成应急支援队伍，当养老机构内发生疫情时，能迅速给予相关养老机构疫情处置、专业照护支持。

（三）养老机构隔离观察室（区）保障

养老机构应在下风向设置不少于1处隔离观察室（区），隔离观察室（区）应为相对独立、通风良好、有独立厕所的单人房间，配置相应防护用品（防护服、医用口罩、手套等），配备必要生活和护理服务条件，有条件的还应设置隔离区和消毒室。隔离观察室（区）尽量使用独立空调，如需使用中央空调，应按规定采取防控措施。养老机构要做好隔离观察室（区）的清洁与消毒工作，避免交叉感染。隔离观察室（区）的生活垃圾应统一处理，做到“日产日清”。工作人员和老年人等待核酸检测结果期间应在隔离观察室（区）进行隔离观察。

（四）医疗卫生保障

依托定点医疗机构进行疫情感染患者转移和医疗救护处置工作，必要时，由领导小组向区疫情防控领导小组协调调集其他区域医疗救治药物、设备、防疫物资和医护人员参与救护。

七、后期处理

1、疫情解除后，区民政局要在区委、区政府的统一领导下，做好善后处理工作，积极恢复社会秩序，进入常规防控状态。

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一、总则

（一）目的

为认真做好应对甲型h1n1流感流行的监测、药物和公共卫生干预等准备工作，有序高效地开展流行发生时的应急处理工作，最大程度地减少甲型h1n1流感在我州的流行对公众健康和社会造成的危害，保障公众身心健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展。

（二）工作原则

预防为主，充分准备。坚持“预防为主”工作方针，积极组织落实应对甲型h1n1流感流行的各项准备工作。

指挥有力，协调有序。坚持政府的统一领导和指挥，积极协调各级、各部门落实应对甲型h1n1流感流行的准备和应急处理工作。

加强能力，提高水平。加强人员、技术和物资准备，主要依靠省及本州力量做好应对甲型h1n1流感流行的准备工作和应急处理工作。

及时预警，有效应对。加强疫情监测预警能力，依靠科学技术，及时做好应对甲型h1n1流感流行的各项工作。

（三）编制依据

《传染病防治法》、《国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案》、《青海省应对甲型h1n1流感流行应急预案（试行）》》。

（四）适用范围

本预案适用于应对甲型h1n1流感流行前的应对准备工作及流行发生后的应急处理工作。

（五）应对甲型h1n1流感流行阶段划分和应急反应分级

根据甲型h1n1流感流行的特点，将应对甲型h1n1流感流行工作划分为三个阶段，即准备阶段、大流行阶段和结束阶段。依据《国家突发公共卫生事件应急预案》中突发公共卫生事件分级规定，按照甲型h1n1流感疫情发生和流行的性质、危害程度和波及范围，将甲型h1n1流感疫情划分为一般（ⅳ级）、较大(ⅲ级)、重大(ⅱ级)和特别重大(ⅰ级)，依次用蓝色、黄色、橙色和红色进行预警，分别实行ⅳ级、ⅲ级、ⅱ级和ⅰ级应急反应。

甲型h1n1流感流行各阶段由州卫生局组织有关专家判定。州卫生局就疫区的划定和宣布向州政府提出建议。县级卫生行政部门就当地疫区的划定和宣布向本级政府提出建议。

1、准备阶段

准备阶段是指甲型h1n1流感流行发生前的阶段。由于其潜在的流行威胁，必需做出相应的应急反应。应对流行的准备阶段包括下列几种情况及应急反应级别。

（1）无应急反应阶段:无甲型h1n1流感病例报告。

（2）蓝色预警——ⅳ级应急反应阶段:人类标本中分离出甲型h1n1流感病毒或检测到抗体，但未出现临床症状。

（3）黄色预警——ⅲ级应急反应阶段:人类感染甲型h1n1流感病毒并发病，但未发生人传人病例。

（4）橙色预警——ⅱ级应急反应阶段:甲型h1n1流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限。

2、大流行阶段，红色预警——ⅰ级应急反应阶段

出现下列两种情况之一，即为大流行阶段。

（1）甲型h1n1流感病毒在人群中持续快速地传播；

（2）卫生部宣布发生甲型h1n1流感大流行或省卫生厅宣布我省发生甲型h1n1流感流行。

3、结束阶段

全州甲型h1n1流感大流行得到有效控制，由州卫生局组织专家组论证，结合省级专家组意见判定大流行结束。

二、组织指挥体系及职责

甲型h1n1流感流行准备工作

（一）由州人民政府成立的“人民政府应对甲型h1n1流感联防联控协调工作领导小组”，协调小组下设办公室，办公室设在州卫生局，负责流行准备工作的日常事务。其职责为：

1、领导、协调全州各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构做好甲型h1n1流感流行预防控制和医疗准备工作。

（1）建立有效的工作机制、责任制和责任追究制;

（2）制定应对甲型h1n1流感流行年度准备工作计划;

（3）加强甲型h1n1流感监测工作和监测系统建设;

（4）做好医疗救治和公共卫生干预准备工作;

（5）定期组织州卫生局甲型h1n1流感防治专家组分析、评估甲型h1n1流感疫情；

（6）定期对准备工作落实情况进行督导检查。

2、配合州政府有关部门，建立甲型h1n1流感监测信息交流机制和渠道。

3、根据上级部门授权，及时公布有关甲型h1n1流感监测信息，发出预警，提出相关措施建议。

（二）职责分工

1、共同职责

（1）准备阶段

各部门制定相应的流感应急方案，做好各部门准备工作，及时相互通报甲型h1n1疫情监测信息。运用广播、电视和报纸等媒体及宣传画、传单等多种形式开展健康教育，向群众普及防治知识，劝阻群众取消或推迟赴疫区非必要的旅行。

（2）流感大流行阶段

各部门按照本部门甲型h1n1流感大流行职责、确保流感大流行阶段有充足的人力资源，不延误工作的开展。保证其工作人员的健康与安全，与卫生部门合作，提供相应的防护措施。部门间应及时相互沟通、交换信息，确保工作顺利进行。

2、部门具体职责

为保证防控工作各个环节的衔接、协调、有序进行,成立“人民政府应对甲型h1n1流感联防联控协调工作领导小组”，州政府分管领导任组长，州政府办公室、州卫生局、州委宣传部、州发展改革委员会、州经济贸易委员会、州教育局、州公安局、州财政局、州农牧局、州交通局领导任副组长，州旅游局、州民宗局、州科技局、州劳动和社会保障局、州妇联、州监察局、州民政局、州司法局、州建设局、州工商局、州质监局、州食品药品监管局、武警人民政府支队、德令哈车务段为成员单位，办公室设在州卫生局。

各成员部门按照高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置的原则，分工负责、协调配合，做好应对准备，明确相关职责，落实防范措施，分工负责、协调配合，做好各部门方案。落实相关防范措施，密切跟踪境外疫情发展，做好疫情研判和风险评估工作。各部门职责分工如下：

州卫生局组织协调全州各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构做好甲型h1n1流感流行预防控制和医疗准备工作。加强甲型h1n1流感监测和监测系统建设，做好医疗救治和公共卫生干预准备工作，定期组织州卫生局甲型h1n1流感防治专家组研判甲型h1n1流感疫情，对准备工作落实情况进行督导检查，配合州政府有关部门，建立甲型h1n1流感监测信息交流机制和渠道，及时公布有关甲型h1n1流感监测信息，发出预警，提出相关措施建议。

州委宣传部组织广播、电视、报纸等新闻单位，及时报道州卫生局的突发公共卫生事件信息，并积极主动地正确引导舆论，加强突发公共卫生事件应急处理的宣传报道、危机心理干预和防病知识普及。

州发改委负责协调维护市场秩序，保持物价稳定。

州经贸委负责组织应急药品、医疗设备和器械、防护用品以及生活必需品的生产、储备和调度，保证供应。组织做好参加外经贸活动人员的宣传、登记、观察工作，防止突发公共卫生事件在外经贸活动期间跨地区传播扩散。

州公安局密切注视疫情动态和与疫情有关的社会动态，依法、及时、妥善地处置与疫情有关的突发事件，查处打击违法犯罪活动，维护社会稳定。协助卫生行政部门依法落实强制隔离措施。做好突发应急处理的涉外事务，协助卫生等部门对曾往返流行地区人员进行登记造册，开展流行病学调查。

州财政局负责安排突发公共卫生事件应急处理所需经费，并做好经费和捐赠资金使用的监督管理工作。

州交通局协助卫生行政部门对乘坐公路交通工具的人员进行检疫、查验工作，防止传染病通过交通运输环节传播。确保突发公共卫生事件处置人员以及防治药品、器械等急用物资和有关标本的运送，做好疫区的公路等交通管理工作。

州农牧局负责动物疫病的防治工作，开展对与人类接触密切的动物相关传染病的监测和管理工作。

州工商行政管理局切实履行食品流通环节安全监管职责。

州教育局和州妇联组织实施各类学校、托幼机构的控制措施，防止疫情在学校、托幼机构内发生，做好在校（园）学生、儿童和教职工的宣传教育和自我防护工作。

州科技局根据实际情况和需要，制订突发公共卫生事件应急防治技术研究方案，统一协调、解决检测技术、药物和应用中的科技问题。

州民宗局会配合有关部门在主体少数民族和宗教人员中开展甲型h1n1流感宣传教育工作，协助处理防控工作中涉及民族关系的特殊事宜。

州监察局负责落实防控工作中的责任追究制和行政问责制，加强防控工作各环节的监察，依法查处对责任落实不到位的行为。

州民政局组织和动员社区村委会力量，参与群防群控。协调做好死亡人员的火化和其他善后工作。

州司法局配合卫生部门做好《中华人民共和国传染病防治法》等卫生法律法规的宣传教育工作。

州劳动和社会保障局组织制定并会同有关部门落实好参与突发公共卫生事件应急处理工作人员的工伤待遇政策。

州建设局负责指导、督促各级建设行政主管部门和建筑企业，做好建设工地农民工的宣传教育等工作。

州质监局负责对甲型h1n1流感防控工作所涉及的防护用品、器械等物品的生产企业实行严格质量监管。

州旅游局组织做好旅游团队及人员的宣传、登记、观察工作，防止突发公共卫生事件在州内外团队中发生和跨地区传播扩散。

州食品药品监督管理局负责突发公共卫生事件应急处理药品、医疗设备和器械生产等环节的监督和管理。

武警海西支队组织指挥武警部队参与突发公共卫生事件的应急处理行动，配合公安机关做好事件现场的控制工作。

德令哈车务段负责组织对进出火车站和乘坐火车的人员进行检疫、查验工作，将发现的传染病人和疑似传染病人移交指定的医疗机构处理，防止传染病通过铁路运输的环节传播。确保铁路安全畅通，确保突发公共卫生事件处置人员以及防治药品、器械等急用物资和有关标本的运送，做好疫区的铁路交通管理工作。

（三）准备工作领导小组工作机制

全州应对甲型h1n1流感联防联控协调工作领导小组定期召开会议，及时了解准备工作进展情况，协调解决准备工作中存在的问题；及时更新方案，保持方案科学性、实用性和指导性;通过组织监督检查，督促有关部门落实措施;

各成员单位指定专门部门和人员负责，并确保信息和政令的畅通。

（四）应急指挥组织

按照《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定，州卫生局负责组织、协调应急处理工作，并根据应急处理工作的需要，向州政府提出成立应急指挥部的建议。

三、准备工作

在特定的时间内，不同地区会处于应对甲型h1n1流感流行的不同阶段，因此，准备工作是个连续的过程，并贯穿于应对工作的始终。

（一）监测

在各级卫生行政部门的统一领导下，各级疾病预防控制中心负责加强甲型h1n1流感疫情监测预警。

1、监测工作内容

各级疾病预防控制中心、医疗机构要认真做好甲型h1n1流感病原学和流行病学监测、暴发疫情监测工作。

医疗机构要按有关要求，采集流感样病人标本，疾病预防控制机构将标本及时按要求运送省疾控中心流感实验室进行检测和病毒分离，并报告结果。

2、报告

按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规和《全国流感、人禽流感监测实施方案》、《青海省流感监测实施方案》等法律法规和方案进行报告。

3、信息交流

州疾病预防控制中心负责利用“全国流感、人禽流感监测信息管理系统”，对甲型h1n1流感病原学和流行病学监测信息进行综合管理。定期分析甲型h1n1流感监测信息，保持信息沟通，及时收集分析全国、全省流感监测信息，报告州级卫生行政部门，并及时反馈给各地区疾病预防控制中心和有关医疗机构。

州卫生局协调有关部门建立甲型h1n1流感监测信息交流和合作机制，及时互通甲型h1n1流感监测相关信息。

（二）医疗救治机构准备

州卫生局指定州人民医院和格尔木市、天峻县、都兰县、乌兰县、茫崖行委、冷湖行委、大柴旦行委人民医院为集中定点救治医院，收治甲型h1n1流感感染病例，并制定启动临时医疗救治点的工作预案。在省卫生厅确定格尔木市人民医院为省级流感监测哨点医院的基础上，确定州人民医院为州级流感监测哨点医院，两家医院按照《流感监测方案》，做好监测、报告、分析等有关工作。

疫情应对处置中，对德令哈地区有关人员需要采取隔离措施进行医学观察的情况，10人以下人员在州人民医院隔离观察，10-18人在州蒙藏医院隔离观察，18人以上的请示州政府确定在相对偏远、独立的宾馆隔离观察。各地自行确定隔离观察场所。

（三）人员准备

各级卫生行政部门负责组建由流行病学、临床医学、实验室检测等专家组成的技术指导组和以临床医学专家为主的医疗救治专家组，负责本辖区甲型h1n1流感防治工作业务技术指导和人员培训，指导做好病人诊断、救治和疫情的调查处置工作。

定点医疗救治机构要成立医疗救治专家组负责病人的救治。

各级疾病预防控制机构应组建流行病学、消毒、实验室检测等专业人员参加的疫情应急调查处理小分队。

（五）技术准备

各级卫生行政部门负责组织对专业技术人员培训，专业人员熟悉并掌握诊断标准、鉴别诊断、治疗原则、消毒、隔离、防护措施和技术要求。各级举办相应的培训班，培训对象包括各级各类卫生技术人员、卫生管理人员和乡村医生。

各级卫生行政部门应制定应急演练方案，定期组织开展医疗救治、公共卫生干预措施的应急演练，总结提高应急实战能力。为强化联防联控工作机制，提高多部门参与协调处置能力，适时开展多部门参与的综合应急演练。

（六）经费和物资准备

在各级政府的支持下，各级财政部门按照分级负担的原则，安排落实本级防治专业人员培训、宣传教育、疫情监测、病人救治、应急疫情调查处理等工作所需经费，保障各项防治措施落实和疫情应急处理工作的顺利开展。

四、应急反应和结束

州应对甲型h1n1流感联防联控协调工作领导小组各成员部门，依照《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定，按照本方案应急反应级别，根据州应对甲型h1n1流感联防联控协调工作领导小组办公室的安排部署，及时启动相应的应急反应机制，在各自职责范围内组织落实相应的防控应对措施。

（一）ⅳ级应急反应

发生地将分离出甲型h1n1流感病毒株的人员送定点医疗机构，做好医学观察、消毒和院内感染控制工作。

各级卫生行政部门负责组织进行流行病学调查，根据调查情况，采集密切接触人员标本进行分离，进行医学观察，采取防控措施。

（二）ⅲ级应急反应

1、病人救治和密切接触者处理

列为医学观察者，对其进行7天医学观察。疑似、确诊病例应送至定点医疗机构进行为期至少7天的隔离治疗，若7天结束后仍发热，应继续隔离直至体温正常。隔离治疗期间，疑似、确诊病例要按诊疗方案规范管理。

所有相关医疗机构应做好院内感染控制以及医务人员和病例的个人防护，具体按照卫生部办公厅《关于印发甲型h1n1流感预防控制技术指南（试行）的通知》的有关要求执行。

按照密切接触者的判定原则，对疑似、确诊病例的密切接触者进行登记，并对其进行7天医学观察，疾病预防控制机构负责对密切接触者进行随访，每日测量体温和健康询问，做好登记。对医学观察期间出现发热或呼吸道症状者，在采取有效防护条件下，应立即送定点医疗机构进行隔离治疗。密切接触者判定和管理，按照卫生部办公厅《关于印发甲型h1n1流感预防控制技术指南（试行）的通知》的有关要求进行判定和管理。

2、流行病学现场调查

对报告的所有病例立即进行流行病学现场调查，调查内容包括：病例基本情况、居住地及家庭背景、发病和就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、暴露史、旅行史、密切接触者情况等，参照卫生部办公厅《关于印发甲型h1n1流感预防控制技术指南（试行）的通知》附件甲型h1n1流感流行病学调查问卷和填表说明。

在疫情调查处理进程中或结束后，应及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。同时，州级疾病预防控制机构将甲型h1n1流感病例流行病学调查表和流行病学调查报告上报省疾病预防控制中心。所有流行病学调查原始资料、分析结果和调查报告应及时整理归档。

3、监测和报告

全州各级乡（镇）卫生院、社区卫生服务机构要设立发热及流感样病例预检分诊点或指定专人加强预检分诊工作，详细询问流行病学史，对具有流行病史的流感样病例或肺炎病例要立即进行隔离和报告，并采集标本，由当地疾病预防控制机构送省疾控中心流感实验室进行分离鉴定。村卫生室、个体诊所对所有流感样病例及时报告并转诊到乡镇卫生院、社区卫生服务机构。力求做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”，发现疑难病例要按照转诊、会诊程序，严格执行医治要求，实行“首诊负责制”。

医疗机构对来自疫情发生地的流感样病例要详细询问流行病学史，发现可疑病人立即隔离、报告、采集标本，由当地疾病控制机构送省疾病预防控制中心流感实验室进行流感分离鉴定。

卫生、农牧、公安、质监、交通、铁路、民航等部门、机构应及时相互通报甲型h1n1流感监测信息。

4、疫情、信息

州卫生局经省卫生厅授权、州政府同意，负责向社会本行政区域内甲型h1n1流感疫情信息。州卫生局及时向社会公布监测和防治工作情况。

5、其它公共卫生措施

（1）消毒

疾病预防控制机构协助和指导做好对可能污染的物品、用具和可能污染场所的环境的消毒工作。

（2）健康教育与咨询

疫情发生地卫生行政部门要及时组织开展健康教育工作，教育群众出现流感样症状要及时就医，减少外出，外出时佩戴口罩。

各级疾病预防控制中心对外公布咨询电话，接受群众有关流感防治知识的咨询。

（三）ⅱ级应急反应

在ⅲ级应急反应的基础上，增加以下措施：

1、检疫

疫情发生地区对外出人员实行交通检疫措施，测量体温，对体温≥37.5℃者进行医学观察。

未发生疫情地区对来自疫情发生地的人员实行交通检疫措施，进行详细登记，测量体温，询问有关症状，对体温≥37.5℃者进行医学观察。对可疑病人，立即送当地医疗机构作进一步医学检查，并及时报告当地疾病预防控制机构。

未发生疫情地对来自疫情发生地区人员实行健康随访制度，要求每日向当地疾病预防控制机构报告健康状况，出现症状者，立即送当地医疗机构进行医学检查。

2、紧急措施

疫情发生地卫生行政部门根据疫情流行情况，就实施疫区封锁、停产、停业、停课等措施向当地政府提出建议。

3、病例转运

医疗救治病例收治到定点医院，转运工作由接诊医疗机构或急救中心承担，转运过程中司机和医护人员要采取预防措施。

（四）ⅰ级应急反应

大流行期间，对卫生资源实施统一管理和调度。

1、医疗救治

县级以上卫生行政部门根据甲型h1n1流感流行情况，调动一切医疗资源，加强危重病人的救治。在必要时，建立和启用临时医疗救治点。

医疗机构就诊的所有呼吸道疾病患者均须佩戴口罩。

2、监测策略调整

监测重点为收集和报告流感样病例就诊数、住院病例数和严重病例、死亡病例情况，病人药品使用和耐药情况、其他物品的使用情况，为掌握疫情进展、疾病严重程度以及医疗救治、药物合理使用提供决策信息和依据。

3、药物和防护用品

应急指挥机构及时组织评估、预测药物和防护用品需求量，最大程度地满足防控工作的需求。

4、州卫生局定期向社会公布疫情、监测和防治工作情况。

5、其它公共卫生措施

各级人民政府要组织制定宣传方案，运用广播、电视和报纸等媒体及宣传画、传单等多种形式开展健康教育，向群众普及防治知识，劝说群众取消或推迟赴疫区的旅行。

各级卫生行政部门根据疫情流行情况，就实施疫区封锁、交通检疫、停产、停业、停课等措施向当地政府提出建议。

各级卫生行政部门设立统一的咨询热线电话，解答群众有关流感防治的咨询和投诉。

（五）甲型h1n1流感流行结束

1、评估

甲型h1n1流感大流行结束后，州应对甲型h1n1流感联防联控协调工作领导小组组织甲型h1n1流感大流行处理情况进行评估。评估内容包括甲型h1n1流感大流行的危害、现场调查处理、药物使用情况、病人救治情况、措施效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。

2、善后处理

根据有关法律、法规和国家有关规定，对在甲型h1n1流感大流行应急处理做出贡献的集体和人员进行表彰和奖励，对因参与应急处理工作致病、致残、死亡人员给予相应的补助和抚恤，对应急处理期间紧急调集、征用有关单位、企业的物资和劳务进行合理补偿。

3、疫情常规监测系统的建立

为应对甲型h1n1流感疫情的发生，总结甲型h1n1流感大流行防治应对和防控工作的经验教训，建立我州甲型h1n1流感常规监测系统，监测系统应保证其监测敏感性。

五、督导

（一）准备工作的督导

州应对甲型h1n1流感联防联控协调工作领导小组负责组织对准备情况进行督查，各级工作领导小组组织定期或不定期的督查。督查内容包括实施方案的制定，组织的建立和行动机制，监测系统建立和运行，药物准备，医疗救治准备，培训及演练，健康教育等。督查组成员包括卫生行政领导、疾病控制、卫生监督和医疗专业技术人员，采用明查暗访的形式，调查真实的准备工作情况，并做到调查与指导相结合。督查评估结果应及时反馈和通报。对需要整改的，进行动态跟踪督办。

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一、基本概况

××中学位于××镇政府所在地，距离××县城23公里，学校现有教职工53人，有学生742人。10月15日，××卫生院发现因“感冒”就诊的中学学生逐日增多，即向县疾控中心汇报，县疾控中心派员到××中学流调后认为：不能排除流感，采样6份向上级送检。10月17日，州疾控中心反馈：5份标本为甲型h1n1流感阳性标本。县疾控中心一方面按照疫情报告规范逐级报告疫情;另一方面派员到××中学开展流调，通过流调，发现有47名学生(含5名确诊病例)发热并具有流感样症状。当晚，州卫生局、州疾控中心专家到达××镇帮助指导开展防控工作，在查看流调资料、询问学生病情后确定：××中学此次疫情为甲型h1n1流感疫情，47名发热学生中确定：5例为确诊病例，14例为临床诊断病例，其余28例为观察病例，并判定64名学生为密切接触者。

二、工作开展情况

一是领导重视、周密部署。在接到疫情报告后，县委、县人民政府高度重视，于10月17日连夜组织教育、卫生、广电、财政、公安、农业等22家县甲型h1n1流感防控成员单位领导赴××镇召开了现场防控工作会议，县长李建波、分管教育的周黎红副县长、分管卫生的李静媛副县长、州卫生局董应宽副局长、州疾控中心董廷荣副主任亲自到会指导。通过会议，启动了《××县甲型h1n1流感防控应急预案》，成立了由李静媛副县长任指挥长，教育、卫生等部门领导为成员的县甲型h1n1流感防控指挥部，全面负责全县的甲型h1n1流感防控工作，确立了“高度重视、积极应对、联防联控、科学处置”的防控原则和就地隔离治疗病人，防止严重病例及死亡病例的发生;加强密切接触者追踪管理和流感样病例的监测工作，严防疫情扩散;加强环境清洁，彻底卫生消毒;加强发热门诊管理，落实预检分诊制度;普及卫生宣传，提高防病意识等防控措施。

县级防控工作会议结束后，我局立即组织局机关、县人民医院、县中医医院、县疾控中心、县卫生监督所、县保健院派出的应急队伍及××卫生院相关人员召开了紧急会议，会议确定：××卫生院住院部为××镇甲型h1n1流感病例的隔离治疗区。要求：局机关应急队伍要加强疫情审核，定时报送信息，派人赴疫区坚守、指挥卫生防控工作;县人民医院、县中医医院应急队伍要全力做好病人的医疗救治工作，防止严重病例及死亡病例的发生;县疾控中心应急队伍要认真开展密切接触者追踪管理，防止疫情进一步扩散;县卫生监督所应急队伍要加强对全县医疗机构和教育机构，尤其是××镇的卫生监管，确保防控措施落到实处;县保健院应急队伍要加强对追踪回校隔离留观密切接触学生的监测，发现异常及时报告;××卫生院要认真做好应急人员的食宿安排，确保应急人员安心工作;全县各医疗机构实行24小时值班制度;开启发热门诊，启动预检分诊程序;加强流感样病例监测，发现疫情及时上报;加强宣传工作，普及健康知识，提高广大群众的防病意识和能力。

10月18日，州委常委、州人民政府副州长李红民深入××镇检查指导防控工作，在全面了解疫情情况、处置措施后，李副州长对防控工作给予了肯定，作出了重要指示：全县各级各部门要按照《甲型h1n1流感防控应急预案》，切实加强组织领导，充分履行工作职责，共同做好防控工作，尤其卫生部门要全力救治病人，确保无重症病例及死亡病例发生。

10月18日，县甲型h1n1流感防控指挥部指挥长、副县长李静媛根据疫情形势，及时组织防控专家组成员召开××中学停课风险评估会议后，果断做出了××中学停课1周(10月19日—25日)的决定。

二是密切协作，全力防控。按照州、县领导的指示精神，我局一方面切实履行工作职责，认真落实防控措施，另一方面加强同其它部门，尤其是教育部门的沟通联系，共同促进防控工作的顺利开展。

1、全力救治病人，确保无重症病例及死亡病例发生。10月17日，县人民医院、县中医院业务骨干组成的医疗救治队伍入住××卫生院住院部隔离治疗区，对甲型h1n1流感病例展开就地隔离治疗工作。入住后，医疗救治队伍24小时坚守值班。通过精心治疗，××中学5名确诊病例、14名临床诊断病例、28名留观病例(合计47例)病例病情相继好转，按《甲型h1n1流感诊疗方案》出院标准陆续给予出院。至10月27日，全部病例好转出院。在积极救治病人的同时，医务人员认真做好医院感染控制和个人防护，截止目前，无医务人员发生感染。

2、加强密切接触者追踪管理，严防疫情扩散。根据流感流行规律及预防控制工作需要，10月18日，县卫生局组织县疾控中心及部分乡镇卫生院医生分赴××镇各村组展开密切接触者追踪工作，将全部64名密切接触学生隔离至××中学进行观察。并因地制宜，将××中学学生宿舍分为密切接触者留观区(主要留观密切接触学生)、治疗好转学生观察区(主要留观卫生院治疗好转后转入的学生)、体温异常学生处置区(主要用于学校各观察区体温异常学生的观察治疗)，由县妇幼保健院应急队伍驻守中学每日三次开展体温检测，对异常学生及时处置，症状明显者及时转到卫生院诊疗，截止10月30日，××中学共有37例密切接触学生发热并出现头痛、咽痛、咳嗽等症状，相继转入××卫生院留观治疗后好转，10月30日，卫生院尚有留观学生2名，病情平稳，近日内可出院。

3、加强沟通联系，及时掌握居家学生健康状况。停课期内，××中学每日1次与学生家长定时联系，掌握学生健康状况，经了解，停课期内多数离校学生身体健康，个别异常学生到当地村卫生所诊疗后好转。

4、加强环境治理，确保清洁卫生。疫情发生后，××中学加强了环境治理，对学生宿舍、教室、食堂、厕所、垃圾场等重点场所彻底清扫后每日进行2次消毒，××镇各小学也进行了认真的环境治理、每日开展2次环境消毒，学校总体面貌较前大为改观。

5、加强疫情监测，规范疫情报送。自10月17日起，全县各医疗卫生机构实行24小时值班制度，开放了发热门诊，启动预检分诊制度，加强对流感样病例的监测工作，实行村—乡—县的逐级报送程序。经监测，其它乡镇未发现类似病例，同时，全县各中小学校加强因病缺课学生监测，发现异常及时向当地卫生部门报告，截止目前，全县各中、小学校未发现类似疫情。

6、加强卫生监管，确保各项防控措施得以落实。自10月17日起，县卫生监督所加强了对全县医疗机构甲型h1n1流感防控工作的监管，指导医疗机构开放发热门诊，启动预检分诊，加强感染控制，规范疫情报送。同时，派出应急队伍驻守在××镇，督促各中、小学校落实防控措施，有效推进防控工作，保障全县甲型h1n1流感防控工作按照《应急预案》要求顺利实施。

7、加强健康宣传，普及防病知识。10月19日，县卫生局紧急制作了50000份甲型h1n1流感防控知识宣传单发放到全县各家各户，同时，县、乡、村三级医疗机构通过播放电子屏、出板报、张贴宣传画等方式广泛宣传甲型h1n1流感防控知识，对促进广大群众正确认识疾病、消除心理恐慌、科学开展防治起到了积极的作用。

8、加强返校学生检测，保障学生健康复课。10月24日，××中学复课风险评估会议在××卫生院召开，参会的县教育、卫生部门共15位领导、专家在认真分析当前疫情形势后一致认为：本次××中学甲型h1n1流感疫情防控工作措施有力，效果明显，已达《学校甲型h1n1流感防控工作方案》中复课标准，同意按期复课。10月26日，经县甲型h1n1流感防控指挥部指挥长、副县长李静媛的批准，××中学如期复课。全部共742名学生中，仅有21名未到校，返校率达98%。复课当天，××中学在校门口设立了体温检测关卡，对返校学生逐一进行体温测试，异常学生由卫生专业人员再次复检，通过检测，共发现7名学生发热并具有头痛、咳嗽等症状，给予相应处理后居家留观。

三、疫情处置结论

××中学发生甲型h1n1流感疫情后，领导重视，组织得当、措施有力，防控工作有效开展。目前，全部确诊病例及临床诊断病例已好转复课，现卫生院尚有2例留观病例，病情平稳，近日内可解除留观。××镇各村卫生所监测点未发现流感样病例。××镇各中小学校在卫生部门指导下，扎实开展健康宣教，在校学生“三检”，环境卫生清洁、消毒，因病缺课学生监测等工作，疫情已得到较好控制。

四、下步工作重点

一是提高思想认识。国家卫生部29日新闻：当前80%的流感为甲型h1n1流感，今年冬天全国将迎来流感高峰期。根据这一形势，全县各级各部门要提高思想认识，做好长期、持续防控的准备。

二是加强健康宣教。全县各级、各部门要结合单位实际，采取行之有效的办法，多形式、深层次开展宣教工作，提高广大群众对甲型h1n1流感防控知识的知晓率。

三是加强疫情监测。医疗机构要加强流感样病例监测，发现疫情要规范上报，及时按“四早”原则进行处置。

四是加强监督检查。县卫生监督所要加强卫生监管，督促医疗机构、学校等部门按照《××县甲型h1n1流感防控应急预案要求》做好防控工作，确保各项防控措施落到实处。

五是加强防控指导。县疾控中心派出工作人员驻守××中学半个月，帮助指导开展学生“三检”及环境消杀工作，

六是积极救治病人。××卫生院继续加强发热门诊管理，住院部隔离治疗区继续设立，对到卫生院诊疗的发热病人，尤其是体温超过38℃并具有流感样症状者，要收到隔离治疗期留观，病情平稳3天后方可解除留观。

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特别是手足口病、流感、麻疹等传染病，社会关注度高，传播快、危害大，防治不当极易引起暴发流行，危害群众健康，影响社会稳定，防治形势非常严峻。县、乡各医疗卫生单位要从保护人民群众身体健康和生命安全，维护社会和谐稳定的高度出发，进一步增强全面做好春季传染病及突发公共卫生事件防控工作责任感和紧迫感,春季是流感、手足口病、流感、麻疹、风疹、水痘、腮腺炎、流脑等传染病的流行季节。把春季传染病及突发公共卫生事件防控工作作为当前卫生工作的主要任务，切实加强组织领导，周密安排部署，靠实工作责任，细化工作措施，强化督导检查，切实做到保障有力，反应及时，出动迅速，处置得当，效果明显，严防聚集性疫情和重症死亡病例的发生。

二、落实预防措施。严防暴发疫情

一）强化疫情监测分析。县、乡各医疗卫生单位要前移监测关口。切实加强流感、手足口病、流感样病例、麻疹等呼吸道传染病的疫情监测，组织专家进行研判，及时制定防控措施，认真做好传染病网络直报工作。疾病预防控制中心在接到流感、麻疹疑似病例报告后应立即开展流行病学调查，各级医疗机构要对发现的流感、麻疹疑似病例及时采样,并由疾控中心送市疾控中心检测，同时做好传染病报告卡的订正工作。县、乡各医疗卫生单位要密切关注辖区内传染病疫情动态，一旦发生聚集性传染病疫情或重症病例，要及时进行流行病学调查、标本采集和疫情处置等工作;要按照《传染病防治法》等法律法规的规定，严格疫情报告渠道和程序，及时报告疫情，及早采取切实有效措施，防止疫情扩散蔓延。疾控中心要加强疫情分析、预测和预警，建立定期疫情分析制度，并根据分析结果提出指导性意见。

二）广泛开展防病宣传县健康教育所、疾控中心和各级医疗机构要充分利用各种媒体和多种渠道。切实增强群众防病能力和及时就诊意识，指导群众开展预防性免疫接种，提高疫苗接种覆盖率，建立免疫屏障。要把学校和托幼机构作为春季传染病防治宣传工作的主阵地，深入开展健康教育工作，充分发动学生（幼儿）家长参与到防治工作中来。同时，要把握宣传力度，加强正面舆论引导，避免群众恐慌。

三）全面开展业务培训疾控中心和各级医疗机构要以手足口病诊疗指南流感诊疗方案为主要内容。不断强化医疗卫生人员责任意识，增强他对春季传染病的敏锐性和报告意识，提高医务人员诊断甄别能力和救治水平。

四）加强应急队伍建设卫生局已结合传染病防治工作需要。及时修订完善相关传染病应急预案。疾控中心、各级医疗机构和卫生监督机构要进一步调整充实传染病应急队伍，有针对性地开展实战演练，提高事件处置的综合能力。落实值班制度，做好突发疫情应急物资储备，确保及时有效处理各种传染病突发事件。

五）积极组织预防接种疾控中心和县、乡各级医疗卫生单位。对未按要求接种疫苗或无接种证的学生尽快补种补证，确保国家免疫规划疫苗接种到位，有效防控国家免疫规划疫苗相应传染病在学校和托幼机构的发生与流行。并在自觉自愿的基础上，鼓励有条件的学生接种流感、甲肝、流感、腮腺炎、水痘、风疹等二类疫苗，提高人群免疫力，接种疫苗可预防的疾病暴发流行。群体性预防接种必须严格执行审批制度。

六）深入开展技术指导疾控中心和县、乡各级医疗机构要把辖区内学校和托幼机构作为春季传染病防控工作的重点场所。从晨检、缺课登记、健康教育、疫情报告、环境消毒、查验预防接种证等各个方面开展技术指导，积极督促落实，严防聚集性疫情发生。

七）开展爱国卫生运动。进一步加强城乡环境卫生集中整治，县爱卫办要广泛发动群众大力开展爱国卫生运动。清除病媒生物孳生地，切断传播途径，防止春季传染病的发生和流行。

三、狠抓医疗环节。加强重症救治

严格规范各项工作流程，县、乡各医疗机构要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》有关要求。认真做好预检分诊工作，排查可疑病人，合理分流。要严格落实首诊负责制，特别是县医院，要根据疫情发展需要，传染病区预留床位，完善重症患者转接诊制度，落实流感、手足口病住院病例新农合保销制度，确保患者顺利入院治疗；要积极开展各类传染病，尤其是传染病重症病例的主动搜索工作；努力提高传染病患者治愈率，降低病死率；及时储备应急药物和器械，全面落实重症病例会诊和讨论制度；要根据疫情发展形势，及时调整充实医院专家组，抽调内科、儿科医生和护理人员充实感染科技术力量，落实县级医疗机构与基层医疗机构之间、同一医疗机构内不同专业科室之间的对口技术支援，切实提高医疗救治水平；要加强医务人员的个人防护，落实各项隔离消毒措施，杜绝院内感染发生。

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今年，我县遭受不同程度的雨雪冰冻灾害天气，经全县奋力抗灾救灾，已取得显著成效。但这次雨雪冰冻灾害持续时间长、涉及范围广，造成的影响尚未根本消除，并有引发次生灾害的可能。为切实做好雨雪冰冻次生灾害防范应对工作，夺取抗灾救灾全面胜利，保障人民群众生命财产安全。经县政府同意，现将有关事项紧急通知如下：

一、高度重视，加强领导

各街镇乡人民政府（办事处）、县政府有关部门要坚决克服麻痹思想和侥幸心理，始终保持高度警惕，以对人民群众高度负责的精神，结合本县实际，认真分析研究气温回升后可能引发的各种次生灾害问题。要针对可能发生的次生灾害，制定相应的对策措施，扎实做好防范和应急处置工作。要迅速部署对重要灾害隐患点的应急预案、专业监测和群测群防措施落实情况的检查，确保防灾的各项措施落实到位。同时，各有关单位要加强领导，成立专门的工作小组，明确分工，做到分兵把口、责任到人，确保预防到位、处置及时、应对有力。

二、突出重点，严密监控

重点抓好关系人民群众生命财产安全的各种次生灾害防范。

一是冰雪融化引发的各类地质灾害。中高山地区冰雪融化后容易引发山体崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害，要加强对山地丘陵、采矿工地、尾矿坝、铁路公路沿线等地质灾害易发区的监控和防范。对新发现的地质灾害隐患点要及时纳入当地群测群防体系。对已经纳入群测群防体系的隐患点，要加密监测频率，确保一旦有地质灾害前兆、灾体变形、活动信息，能迅速发现险情，及时预警撤离；要切实安排好值班工作，确保信息畅通。一旦出现地质灾害险情灾情，立即向县国土房管局报告，不得瞒报、缓报；要确保应急人员、车辆、经费和相关设备到位，尤其是春节期间要坚决做好用车、用人、用物保障。同时，加强与气象、民政等部门的密切配合。一旦发生地质灾害险情灾情，县国土房管局要立即派出工作组赶赴现场，协助街镇乡人民政府（办事处）开展抢险救灾工作。工作组在协助抢险救灾工作时，要注意自身安全。要充分利用广播、电视、互联网、报刊等各种新闻媒体，及时向社会广泛宣传地质灾害预警信息和简明防灾避灾办法，提高广大基层地质灾害防治管理干部和人民群众面对灾害时的自救和互救能力。

二是保障受灾群众饮用水和食品卫生安全。要高度重视饮用水源污染，防止传染病、人畜共患疾病和中毒事件发生。医疗机构要认真研究制定应对措施，调整充实门急诊等一线人员，确保伤病员能得到及时救治；急救医疗机构要确保在第一时间出车、第一时间救治、第一时间转运；疾病预防控制机构、采供血机构等均要做好应急准备。同时，时值春运时期，不少旅客滞留在公路、车站，交通运输面临着严峻形势，可能导致发生各种公共卫生问题。卫生部门要在有旅客滞留的汽车站和宾馆设立抗灾医疗点，免费为滞留的旅客送医送药，保证旅客有病能得到及时救治。杜绝发生重大传染病疫情、食物中毒等突发性公共卫生事件。

三是消除重大基础设施安全隐患。加大重大基础设施的巡查力度，特别是要加强对公路、桥梁、供水供电供气设施、水库堤坝、河道堤防的管理和维护。保证市政公用设施和建设施工安全。相关行政主管部门要指导供水、供气企业加强管线巡查，组建抢修队伍，及时发现和排除故障隐患。建设行政主管部门要督促施工企业加强对施工现场临时建筑、工棚、围墙和工程的基础围护结构、土体的观测检查，及时消除隐患；工程复工前要对施工现场的塔吊、井架、用电线路等重点部位进行认真检查，经有关部门审核批准后方可重新施工。同时，要高度重视危旧房屋、棚架结构的农贸市场、加油站、候车室和建筑边坡工程的安全，对受损严重或存在较大安全隐患的建筑物，及时加固或重建，排除隐患，确保安全。

四是要继续加大对客车超员、公路车辆超速、货车超载、违法载人等违法违规行为的查处力度，避免重特大交通事故发生。

三、完善预案，健全机制

国土、建设、农业、林业、卫生、环保、水利、交通等有关部门要对可能发生的次生灾害，完善应急预案，实行专业监测和群防群测相结合，建立灵敏的信息报告沟通机制。要切实做好重点领域、重点工程、重点地带的检查排查工作。一旦发生次生灾害，立即启动应急预案，果断处置，把损失控制在最低限度。

篇10

为有效预防、及时控制和妥善处理漠中胡杨旅游风景区传染病疫情的发生和控制传染病疫情的扩散，确保游客身体健康和生命安全，维护社会稳定，根据《中国人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关文件的要求，特制定2021 年旅游景区传染病及疫情防控应急预案。

一、指导思想

遵循“依靠科学、依法防治、高度敏感、果断处置”的指导思想，坚持 “分管领导主要负责，各部门配合，分级响应”的处置原则，建立健全应对旅游景点传染病疫情防控应急体系和运行机制，规范和指导旅游景点传染病疫情防控应急处理工作，明确职责，落实责任，全面落实“早预防，早发现、早报告、早隔离、早治疗“的工作要求，提高快速 反应和应急处理能力，严格控制传染源，迅速切断传播途径，减少发病人数，积极救治病人，迅速控制疫情，防止疫情扩散，保障人民群 众身体健康与生命安全。

二、适用范围

本预案适用于在旅游景区过程中发生的传染病疫情的预防和控制工作。

三、组织领导

(一) 成立漠中胡杨旅游风景区传染病及疫情防控应急处置领导小组。

组长：李军

副组长：闫挺

组成员：李晓娟、王龙、茹世泉

应急处置领导小组办公室设在临时游客服务中心旁水泥房,负责应急处置日常工作。应急处置领导小组办公室下设部门及职责(综合协调组、传染病疫情处置组、医疗救护组)。

1、综合协调组：

1）、负责执行和实施景区传染病及疫情防控工作领导小组的决策部署，按照领导小组指令，协调、调度、处置旅游景点传染病及疫情总体防控工作;

2）、负责与上级有关部门，景区传染病及疫情防控工作领导小组成员单位及相关部门的工作联络;

3）、负责各景点交通道口、出入人员等疫情监测和控制处理。

2、传染病疫情处置组

1）、指挥调度预防控制机动队，进行疫情处理，防止疫情传播;

2）、负责疫情监测、体温台账、报告等，做好对密切接触者的观察指导和对一般接触者随访;

3）、负责对各景点的预防性消毒工作监督，督促、指导预防控制工作;

3、医疗救治组

1）、负责组织专家对可疑、疑似、临床诊断病例进行会诊并确诊;

2）、负责对已确诊的传染病例进行妥善隔离、治疗工作。

3）、不能排除为重大疫情的病例或疑似病例的，应立即请上级疾病预防控制中心进行现场流行病学调查;不能排除可疑的，报请上级疾病预防控制机构和医疗机构专家进行调查。 四、疫情责任报告人及报告程序、制度

1、疫情责任报告人:景区救护中心医务工作人员为疫情的责任报告第一责任人;景区内居民等其他人员为疫情的义务报告人。

2、景区一旦发生传染病疑似疫情时的报告程序: 旅游景区中发生重大传染病疫情，现场有关人员应立即向景区领导小组报告，景区救护中心接到报告后，立即对患者进行核实，在隔离治疗室进行观察; 确诊为传染病时，填写传染病报告卡，甲类(乙类按甲类管理的传染 病肺炭疽、传染性非典型肺炎)或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，2小时内进行网络报告并进行电话通知。乙类、丙类、其他规定的传染病24 小时内进行网络报告并进行电话通知，将疫情具体情况及时上报。

3、景区救护中心人员对密切接触者实施医学观察，患者离开景区医务室后，要及时对隔离室进行彻底终末消毒。做好住宿的餐厅的消毒防疫工作。

4、综合协调组要做好游客的安抚、宣传工作。并监督旅游经营单位按照国家有关规定采取消毒防疫措施;同时向团队告知并需经过地区旅游行政管理部门通报有关情况，以便及时采取相应防疫措施。

5、景区领导接到疫情确诊报告后，做好疫情上报工作，迅速向应急 处置领导小组报告，便于应急处置领导小组协调相关地区和部门做好应急救援工作。

6、景区发生较大传染病疫情时，除向上级各职能部门报告外，还应向阿拉善盟疾控中心报告。

五、疫情分级及响应

III 级:景区发生1例或散发的传染病或疑似传染病病例时，立即报医疗救治组、传染病疫情处置组，其接报后，迅速派专业人员进行救治、调查核实处理，必要时通知卫生执法监督所参与现场处理。

Ⅱ级:景区有多例相同症状的传染病病例发生时，医疗救治组、传染 病疫情处置组，在接报后除迅速采取三级响应的措施外，应立即上报 综合协调组，并通报卫生执法监督所，卫生执法监督所接报后应立即 派专业人员指导处理，卫生执法监督所参与现场处理。综合协调组应 到现场组织领导疫情处理。

Ⅰ级:景区发生传染病暴发、流行或发生甲类传染病疑似或确诊病例时，综合协调组、医疗救治组、传染病疫情处置组，在接报后除迅速 采取二级响应的措施外，并应迅速派专业人员赶赴现场调查处理，并立即通报卫生执法监督所参与现场处理，并将初步调查结果迅速报应急处置领导小组。应急处置领导小组应到现场组织领导疫情处理。

六、处置程序

一旦发生疑似疫情和疫情时，应立即启动，按规定报告疫情并做好以下工作:

1、立即隔离病人及密切接触者。

2、及时护送病人到指定的医疗机构进行治疗;医务室应询问病史、做好记录。

3、认真落实卫生部门提出的卫生管理、隔离、消毒等措施，协助疾控中心完成疫情调查、应急接种等工作。

4、疫情期间，实行“日报告”和“零报告”制度。

5、如有滞留游客，必须要稳定游客情绪，做好游客的思想工作，维持正常的游览秩序。

6、不得擅自向社会公布疫情。

七、保障措施

(一) 高度重视，加强领导

应急处置领导小组将其纳入目标责任管理，并根据本预案，结合工作实际，制订、修改和完善本景区传染病疫情应急处理预案。

(二) 明确责任，加强协作

各部门要按照各自的职责分工，加强协作。

八、工作要求

加强景区传染病疫情应急处理工作的指导和督导，积极邀请相关部门加强对景区传染病疫情应急工作的技术指导和检查督导，采取有效措施，确保景区传染病疫情应急处理工作落到实处。在景区传染病及疫情防控工作中，各有关单位负责人必须坚守岗位，认真履行职责，因擅自脱岗、玩忽职守给国家和人民利益造成重大损失的，依法追究责任。

额济纳旗疾控中心电话:

额济纳旗卫生健康委员会：