提高医院服务质量的措施范文

导语：如何才能写好一篇提高医院服务质量的措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【摘要】医疗纠纷频繁发生，已成为社会普遍关注的社会问题之一。提高医院服务质量，是我们医疗工作者不懈的努力。通过提高服务质量，可以有效的减少医疗纠纷事故的发生。

【关键词】医院；服务；医疗纠纷

医院的服务水平是社会所关注的重点之一，医疗纠纷事故也是社会热点之一。由于医院管理水平高低有别，医生的水平参差不齐，医护人员的职业道德及责任心不同，医疗后果的难以预测等因素，使得在医疗过程中经常发生一些不愉快的事情。医疗事故的频繁发生，不仅给患者及其家属带来巨大的身心损害，而且导致医患关系紧张，甚至引发社会矛盾。通过提高服务质量，可以有效的减少医疗纠纷事故的发生。

一、提高医院服务质量

现代人对医疗服务质量的要求越来越高，医疗服务质量的内涵也逐渐被认识。目前我国医疗机构服务意识不强，医疗服务质量状况不尽人意，医疗行业存在服务意识淡漠现象，因此提高医护服务质量是摆在所有医疗工作者面前的任务。医护人员一定要牢记服务宗旨，树立“以病人为中心”的理念，规范医疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，降低医疗费用。加强医院管理，提高服务质量，是一项长期的任务，需要总结经验，巩固成果，完善措施，继续推进。

（一）把医疗服务质量做为一切工作的生命线

坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效益，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系作为主要内容。针对医院管理中存在的问题，落实院长责任、规范执业行为、严格收费管理、加强评价监督，探索建立医院规范管理和医院绩效评价的长效机制。通过管理年活动，进一步提高医疗服务质量，降低不合理医疗费用，使群众亲身感受到加强医院管理带来的实际效果。

（二）建立健全各项制度

健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。其中，对病历管理要重点加强病历的实时监控与管理。

（三）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医

可以改进的环节有，优化就医流程，简化环节，科室布局合理，提高挂号、收费、取药等窗口人员工作效率，缩短患者等候时间。加强挂号管理，创新挂号便民方式，提高预约挂号比例，开展就诊流程指导，增加专家门诊数量。为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施，门诊提供导诊咨询服务，有候诊椅、饮水、轮椅、电话等设施。

（四）明确责任，落实监督

健全领导机构，落实人员职责，加强组织领导。对管理混乱，医疗质量和医疗安全存在缺陷的部门或环节，要能明确责任。加强对医院和医务人员的监督管理，对发现的违法违纪行为，要及时严肃处理，要探索建立医院管理评价制度和长效机制。

二、通过提高医院服务质量，减少医疗纠纷的措施

临床医疗活动中，如何减少医疗纠纷是每一个大夫都很关注的话题。在目前社会对医疗行业的高风险性还不是十分理解的今天，通过提高医院服务质量，减少医疗纠纷的措施如下：

（一）加强医患沟通减少医疗纠纷

加强医患沟通，是减少医疗纠纷、缓解医患关系的重要手段，同时也是提高医疗质量、提高医院声誉的需要。通过加强医惠沟通，使医惠之间出现相互理解的氛围，医患关系得到明显好转，从而使医疗工作得到保证，也保护了病人的根本利益。

（二）规范各种资料填写，减少医疗纠纷

例如护理记录作为医疗病历的一个重要组成部分，为医疗纠纷举证提供了依据。依照“条例”及“护理常规”，并根据市护理质控有关规定，护理部积极应对，修订书写标准，进行全员培训，组织网络实施，切实规范了护理书写，使护理活动有章可循，确保医患双方的合法权益，并减少医疗纠纷。

（三）换位思考，了解病人不满意的原因

能够站在患者的角度想问题，是对医护工作者的要求。病人对医生的不满有哪些，了解不满的原因，才能有效应对。仔细聆听病人的主诉，理解病人的痛苦和家人的担心，让他们感到尊重而不是被忽视。

（四）交待医疗的风险和治疗中可能出现的问题

未雨绸缪总比亡羊补牢效果要好，比如说术前手术签字，就要把手术风险交待清楚。丑话说在前，病人和家属会有一定的思想准备，一旦出现问题，比较容易沟通。但要注意的是，对那些最可能出现的问题，就要强调，不能对每一种可能性都用同样的分量的语句。否则，病人会觉得医生在例行公事，反而不利于让病人理解最可能出现的问题是什么。

（五）医疗机构要加强门诊医疗的透明度

加强医护、患、媒体三方面的沟通，是增强透明度的方法和手段，向患者明示各项诊疗收费标准，各科室专业技术情况，专家出门诊的时间，检查地点、时间、注意事项以及作息时间、联系电话等，均应让患者清楚。

（六）提高医疗管理信息化水平

医院的管理庞大而复杂，目前还不能像汽（下转第90页）（上接第16页）车等制造业一样，保证生产出来的产品都经电脑控制，但医院必须建立自己的监控系统，这将降低医疗纠纷及规范医生的医疗行为。例如，天坛医院将很多诊疗常规有机的融合到医生工作站电脑系统中，将制度上的东西落实到实处。每当医生在电脑上开医嘱时，电脑会监控医生的医疗行为，起到实时警示的作用。

目前，医院对推进医疗质量的办法是转变医疗模式，包括从静态的管理转变为动态的管理、从终端的管理转移到环节的管理；从原来一些定点的检查变成对全过程的检查，这对医院的服务提出了一个非常高的要求，要把医院的所有医疗过程都要纳入提高服务质量的要求中。总之，良好的人文关怀﹑精湛的医疗技术以及正确的沟通技巧，提高医疗服务质量，是减少医疗纠正的关键所在。

参考文献

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【关键词】医院管理 医疗质量 医疗安全

中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-344-02

国家卫生部在医院管理年活动中，明确提出提高医疗质量，保障病人安全的要求。提高医疗质量、确保病人安全是医院管理的前提，而质量管理是医院管理的重中之重。抓好以下几个环节是医院管理的关键。

1 医疗质量管理主要做法

1.1 增强质量管理意识，建立完善的组织及制度，不间断地对医务人员进行医疗质量管理、医疗安全及相关法律法规等方面的教育，使全院人员充分认识到医疗质量管理是医院生存之本、发展之本，是市场竞争的源泉。医院建立健全了院级、职能部门及科室三级质量管理组织，共同参与医疗质量管理形成各环节的计划、组织、协调、控制和服务保障工作。各个组织均制定了相应的工作制度、职责、考核方案等，院质量管理委员会由院长任主任委员，抽取机关及相关科室专家组成，办公室设在质管科，对基础质量、环节质量、终末质量进行全程有效管控；科室成立质控小组，科主任任组长，负责该科日常医疗质量管理管理。医院每季度按系统进行一次医疗质量管理大检查和召开一次医疗质量管理分析会，检查分析存在的问题。健全和完善各项规章制度，在国家和军队制定的相关制度的基础上，制定了《病案管理规定》、《医疗纠纷、事故处理暂行规定》、《新业务、新技术管理暂行规定》、《院内、外会诊制度》、《采供血管理规定》等，为医院加强医疗创新和质量管理提供了政策保证。

1.2 抓好基础医疗质量管理，为医疗技术开展奠定良好的基础

人才培养和学科建设人才是医疗质量管理的基础，是最根本的要素，要提高医疗质量管理，首先要提高人员素质。医院要重视人才培养，并把它作为重要战略工程来抓，在搞好人才引进的同时，采取多种途径、多种方式抓好年轻医务人员的培养，重点是加强“三基”、“三严”训练，进行年度考核，鼓励撰写学术论文，参加院内外学术交流，不断提高业务素质。对科主任、护士长，不仅要有过硬的业务技术，还要加强管理知识的学习、运用，努力提高管理水平，充分发挥本级质量管理的作用。鼓励开展新业务、新技术新业务、新技术的开展是医院技术创新的重要组成部分，也是提高医疗质量管理的重要途径。制定了“准入规定”、“评价标准”、“奖惩规定”等，加大管理和扶持的力度，不仅解决了病人疾苦，同时也提高了医疗技术水平和医疗质量管理，提升了医院的综合实力和竞争力。加强劳动纪律和医德医风建设医院下发了《关于加强劳动纪律管理的规定》、《医务人员医德规范》等规定来规范全体人员的行为，养成遵章守纪的良好习惯。坚持“以病人为中心”，积极开展“服务承诺”活动，增强服务意识，改善服务态度，推行“优质、高效、低耗、便捷”的服务模式，坚决制止医疗活动过程中的不良行为，实行价格公开制、一日清单制、群众举报制，增加了费用透明度，降低了医疗成本，减轻了病人负担，提高了病人满意率。

1.3 实施有效管理，加强环节质量控制

重视门、急诊工作门、急诊是医疗工作的最前线，也是医院的对外窗口，是医疗纠纷和医疗事故的多发地。严格执行首诊负责制、专科会诊制，防止跨专业收治。对门诊病历、处方质量，按标准定期检查，奖优罚劣。成立了急救领导小组及急救分队，制定了突发重大灾害事故应急处理预案，定期组织演练，提高了应急救治能力，确保快捷、准确、有效地抢救病人，增强了病人的信任感和安全感。加强病房及手术室管理实行定期检查和随机抽查，职能科室检查与科室自查相结合：（1）抓好制度的落实，如三级医师查房制度、三查七对制度、急危重病人抢救与管理制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、手术审批制度、死亡病例讨论制度、岗位责任制度、技术准入制度等。（2）抓好住院病历书写质量，严格按照《病历书写基本规范》要求，制定具体评分标准、奖惩措施，坚持科室、医院两级审查在院和出院病历，保证了住院病历甲级率达标（3）加强院内感染的管理和控制，针对重点科室、重点部位、重点人群进行监控，降低院感率，减少漏报率。（4）加强毒麻药品和抗生素的使用管理，保证急救设备处于良好状态。这些管理，均对住院病人的诊断、治疗、康复各环节质量起到保障作用，为取得预计的终末质量提供了保证。抓好疑难、危重病人诊治疑难疾病的诊断水平和危重病人的抢救能力是衡量医院整体医疗水平和质量的标志。

2 制定服务质量的评价标准

必须在了解医疗服务质量内涵的基础上，可以根据实际情况制定科学的医疗服务质量评价体系。笔者认为对医疗服务质量评价可以从以下几个方面进行。

2.1 安全性医疗服务最大收益特点就是与患者生命安全和身心健康密切相关，所以安全是第一要素。

2.2 有效性患者到医疗服务机构来就医就是为了解除病痛，医疗机构应当提供有效地医疗服务，使患者的病痛得到解决或缓解，如果提供的医疗服务是无效或低效的就谈不上优质。

2.3 价谦性医疗服务的可及性集中表现在服务价格上。能达到同样效果的医疗服务，以价谦者为质优。如果某项医疗服务有效但价高，群众有需求但不可及，同样不能提供优质的服务。

2.4 便捷性医疗服务机构应当以最快捷的方式向患者提供服务、方便患者。患者有病但不能就近诊治，就不方便，不方便就不是优质。同样，急救不能得到及时处置，或病情不能得到有效控制，而使病程延长，就是不快捷，也不能说是优质。

2.5 效益性就医疗机构而言，如果投入与产出成正比，则该项服务有效益，可以持续，反之，该服务不可持续。而患者支付的费用相对其受益而言要“值得”，只有这样，该项服务才有持续性、反之亦然。

2.6 忠诚性患者通过就医过程的感受，对该医院服务机构提供的医疗服务深信不疑，且乐于向周围的群众宣传，更好地树立该医疗机构的形象，同时也体现出服务优质。

3 注重提高医疗服务质量的途径

3.1 首先要提高各级医疗机构管理人员和医务人员的“服务”意识和“质量”意识，改变和纠正不合时展和社会主义市场经济体制要求的陈旧理论。

3.2 要积极借鉴世界各国在医疗服务质量管理方面的先进思想、先进方法和先进技术，如持续质量改进、全面质量管理、临床审核等，逐步形成具有中国特色的医疗服务质量评价和管理体系。

3.3 要加强对医务人员的素质培养，重视医疗服务质量教育，不断提高医务人员的业务水平和职业道德素质，没有高素质的医疗、护理、技术队伍，就不可能有优质的医疗服务质量。

3.4 注意加大医疗服务信息公示范围和力度，接受群众和社会的监督，让医疗服务质量更好地在市场竞争和市场选择中起作用。认真开展患者满意度调查和出院病人回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。全面推行医院院务公开制度，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

3.5 要建立健全医疗服务费用的控制机制。控制不合理医药费用过快的增长是医疗服务质量管理的重点之一。

3.6 更要加强对员工的医德医风教育、开展创建文明行业活动，这是提高广大医务人员素质的重要措施，也是提高医疗服务质量的重要管理内容。

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1．切实改善医疗服务

加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。

加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

2、切实提高医疗服务质量

医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全百日专项检查活动首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。成立谢桥卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范（试行）》，对病案质量实施全程监控和管理。制定谢桥卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评外，并将处罚结果记入个人技术档案，与个人晋升、年终考核等挂钩。强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。

3．依法妥善处置医患纠纷

依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了谢桥卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷，防止因医患纠纷引发和恶性事件。

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关键词：提高经济效益；社会效益；持续；快速发展

在社会主义市场经济浪潮的推动下，在日益激烈的医疗市场竞争中，医院如何适应市场经济发展，增强生存与竞争意识，满足广大群众不断增长的医疗需求，提高医院经济效益，促进医院持续、快速发展是我们所要研究的问题。对医院经济效益的研究是对医院医疗卫生服务及科研、教学成果与医疗资源消耗进行的比较分析。

一、医院经济效益的内涵

医院的经济效益，首先是难以用货币值衡量的社会效益。医院应以追求社会效益为最高准则，求生存，求发展。医院如果不能保证应有的社会效益，不为社会人群提供良好的健康效益，那就是没有把医院的经营管理工作置于对社会负责任的基点上，也就失去了它的存在价值。同时，医院自身必须具有生存下去的条件，而且需要不断发展，提高经济效益才能求得生存。追求经济效益和社会效益的统一是医院经营管理的重要内容。

二、影响医院经济效益的因素

医院经济效益受医院所处地理位置、道路交通状况、通讯设施完善情况及医院在当地社会上的知名度的影响。

医院经济效益受技术、服务方面的影响。技术方面包括医疗水平、护理水平、医技水平、设备性能4个因素。其中前3个水平的高低可从治愈率、病死率、门诊诊断与出院诊断符合率、入院3日确诊率、手术前后诊断符合率、临床与放射诊断符合率、临床与病理诊断符合率、临床与超声诊断符合率等统计指标中反映出来。设备性能主要是指设备的先进程度及正常使用情况(即设备仪器正常开机率)。服务方面包括工作人员素质、文明礼貌程度、便民措施、工作效率等。随着目前人民群众物质生活和文化生活的不断提高，法律意识的不断增强，对医院服务质量的要求愈来愈高，这也是医院管理者更应倾力关注和研究的课题。

三、如何提高医院的经济效益

(一)提高医院医疗、护理服务质量，增加收入

努力提高医院医疗、护理水平，为病人提供规范、优质的医疗服务。赢得患者的信赖，提高医院声誉和知名度，从而使医院就诊病人增多，提高经济效益。

(二)加强固定资产管理。防止资产流失

明确固定资产相关管理部门的职责。财务、资产管理部门、资产使用部门要根据发票、交付使用资产清单、资产调拨单、投资协议、资产盘点表等入账依据对购建、调拨、投资、捐赠、融资租人、转让、变卖、盘盈、盘亏、报废等形式，增加和减少的固定资产数量和价值进行核算。并做好固定资产分类登记工作和固定资产定期清查盘点、盘点结果的账务处理工作。严格执行固定资产报废审批制度。

(三)加强流动资产管理，提高资金使用效益

流动资产包括货币资金、库存物资、药品材料、往来账款等，一般占医院总资产的30％左右。从当前医院管理情况看，加强流动资产管理的空间较大。流动资产高效、安全的周转对医院减少营运成本有着重要意义。医院要善于将货币资金投^成本效益较好的项目，合理利用自有资金和借贷资金，加快医院发展步伐。在市场经济条件下，医院要重新考虑库存物资、药品材料的储备数量，善于运用现代物流配送方式，最大限度地降低储备定额。凡是能够实现顺畅配送、保证医院需要的药品物资，医院尽可不搞储备，以减少资金占用，降低经营成本。医院的往来款项积压也是不容忽视的资金浪费。因此，及时清理往来款项也是加强医院成本管理的一个重要方面。

(四)制定切实可行的负债经营规划，增强医院的市场竟争能力

适当的负债经营，可以增加医院的硬件设施和软件质量，为医院的发展提供后备动力。负债经营，资金用于人才培训，可以突出人才第一的战略思想；资金用于科研，可以多出医疗成果；资金用于医疗服务，可以使医疗服务质量上档次、创品牌、创医院特色服务，扩大医院知名度。医院负债多，资产负债率即使大于或接近50％，但医院的信誉好、知名度高、人才储备量大、医院发展的后劲足，也不会发生大的风险。反之，即使负债不多，资产负债率小于50％，但医院的资本运作不佳，势必将给医院带来巨大的风险和压力，使医院背上沉重的包袱，甚至资不抵债，以致无法经营。因此，对资产负债率大小的评估和分析一定要慎重，一定要从医院资产、负债、负债比率、筹资策略、资本运营、效益指标分析等诸多因素考虑，制定切实可行的负债经营规划，既加快医院发展的步伐，又增强医院的市场竞争能力。

(五)降低人员费用、实现减员增效

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一、领导重视，组织健全，宣传教育形式多样

为了加强对“医院管理年”活动的领导，卫生局及各医疗单位成立了以书记、院长为组长的活动领导小组，负责医院管理年活动的督导检查、考核评价和信息通报等工作，以保证管理年活动顺利开展，各项工作落到实处。动员大会后，各单位及时传达上级相关精神，组织系统学习，为活动开展奠定组织和理论基础。县卫生局制定了《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动实施方案》，医院也制定了本院管理年实施方案，召开了“医院管理年”活动的动员布置大会，让医院全体干部、职工人人知晓医院管理年活动的目的、意义、目标和要求，进一步强调该项活动的重要性，营造良好舆论氛围。利用卫生局《蒙山卫生简报》、《蒙山信息》对“医院管理年”进行宣传报道，医院也利用宣传栏宣传，以及印发宣传资料等形式进行“医院管理年”的宣传。医院以“假如我是一个病人”的讨论内容，为“医院管理年”营造气氛，使医院管理年活动深入人心。

二、精心组织，周密部署，狠抓落实

一是医院领导班子和“医院管理年”领导小组成员按照责任分工，各司其现，科室负责人为科室“医院管理年”活动责任人，形成一级抓一级，层层抓落实的责任体系，切实加强以“医院管理年”活动工作的领导。

二是将实施方案中的措施、指标进行细化，逐条分解到各科室相关人员，使管理年活动深入到每个科室、每个岗位、每个环节，深入到医院工作的各个方面。

三、依法执业，规范行医，强化管理

严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有聘用人员均经卫生局审批，无非卫生人员从事诊疗活动现象。做到有证执业，杜绝非法行医，确保医疗安全。

四、狠抓医德医风，树立良好形象

坚持“以病人为中心”，切实转变服务理念，不断创新服务模式，改进服务流程，改善服务态度，努力构建和谐医患关系。各医疗单位开展“以病人为中心”的服务理念教育和廉洁自律教育等医德医风教育活动，教育医务人员树立全心全意为人民服务的宗旨。大力弘扬白求恩精神，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。认真贯彻执行卫生部《医务人员医德规范》及《八项行业纪律》，严禁医务人员在医疗服务活动中接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请。严厉打击各种形式的回扣、开单提成等违规行为。同时，建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。定期召开社会监督员座谈会，收集患者对医院工作意见，制订整改措施，并督促落实到位。实行院务公开，医院将医生简介、专家专科介绍、药品价格、大型设备检查均在医院醒目位置让患者明明白白消费。病房设立价格咨询和费用查询处，主动接受社会和病人对医疗费用的监督。落实便民措施，设立导医咨询，提供人性化服务等，配合“医院管理年”活动的开展。通过这些活动的开展，体现了患者为中心的服务理念，提高了服务水平，得到广大患者的普遍认可，树立了医院形象，创造了良好就医环境。

五、提高医疗质量，确保医疗安全

医疗质量管理网络健全。医院有以院长为第一责任人的医疗质量管理小组，各科室有医疗质控小组，每季度末均进行综合质量检查，检查情况及时反馈、及时整改。建立三级医疗质量管理体系，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，保证和巩固基础医护质量。医务科注重医疗环节质量管理，落实三级查房制度，加大病历和处方的检查力度，病历、处方合格率达到规定要求。定期检查临床、医技科室、各门诊部的规章制度执行情况。实行医疗质量和医疗安全责任追究制，提高医疗质量和保证医疗安全。医院通过以“病人为中心、以质量为核心”管理年活动，全方位提升了医院的医疗质量，树立了良好的社会形象。通过此次活动，不仅改善了服务态度，也规范了医疗行为，降低了医疗费用。不但提高医疗质量，而且确保了医疗安全。

六、加强财务管理，依法规范经济活动

加强财务管理，依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用。财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。建立了规范的经济活动程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人。加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部成本核算制度，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

七、存在问题

在这次自查中，我们发现了工作中一些薄弱环节，如：⑴有的医疗、护理制度尚需进一步完善；⑵抗菌药物管理力度仍需进一步加强；⑶医院感染管理方面未开展消毒环境卫生监测。

八、今后打算

1．在今后的“医院管理年”活动工作中，我们将不断总结“医院管理年”活动的经验，力求将经验规范化、制度化、标准化，以建立长效医疗服务质量持续改进机制，把管理质量和医疗服务质量持续改进工作长久地延续下去，努力实现医院管理质量和医疗服务质量的持续改进。

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关键词：新医改政策 医院经济 医院管理模式

就当前新医改下我国医院经济发展状况来看，提供了发展机遇的同时也面临着巨大的挑战。本文分析了新医改对医院经济的影响，总结了新医改政策下提高医院经济效益的对策及措施，以期加快医院经营管理模式的改革，构建针对性的管理方案，迎合社会发展需求，促进医院经济的健康发展。

1.新医改对医院经济的影响分析

随着国家对民众医疗保障事业的重视，大力推进新医改的推行和实施范围，使广大基层人民都能享受到医疗保险的优惠，在为民众福利的同时，也会影响医院经济的发展。新医改对医院经济的影响主要表现在以下几个方面：

1.1增大了医院间的竞争力

患者在新医改政策下享有更大的自主选择权，可以根据自身的状况，根据不同的标准选择就诊的医院，医院处于相对被动的地位，医疗市场的灵活性大大提高。不同医院之间要通过多种措施来打造自己的品牌，市场竞争力明显增大，这就要求医院提高市场影响力，通过不断提高医疗质量的途径来吸引更多的病人。从病人的角度来考虑，患者都希望减少治病费用，获得有效的治疗效果，这也正是医院竞争的根本所在，医院作为医疗服务供应商，必须要加强自身的竞争力。

1.2影响了医院盈利模式

由于医疗服务体制不够完善，广大民民众都存在“看病贵、看病难”的问题，医院在经营过程中也缺乏针对性的经营管理制度的约束，医疗费用的出入账管理水平不高。针对这项问题，新医改制定出了更加符合民众利益的政策，杜绝乱收费的现象，让医疗机构能够切实发挥服务为民的作用[1]。医院的盈利取决于人民群众的选择，不再是以往固定性的强制消费，也对医疗计算费用的定额标准进行了更加科学、合理的调整，医院获取经济利益的途径减少，利益收入有所降低。

1.3医院的社会监督力增强

由于医院经营特殊性，具有很大的民众依赖性，但医院很容易凭借这种特点利用不合理的手段收取患者更多的医疗费用，危害民众的利益。新医改政策下的医院经营管理工作更加公正、透明，医院从以往主动的地位转化为被动的由患者选择的地位，民众的自主意识增强，能更加客观的看待收费状况。在新医改实施的情况下，效益、公平性成为各个医院关注的要点，通过定期或不定期的检查方式，从医疗用药、治病费用和检查合理性等方面进行监督管理，动态掌握医院的经济状况。医院受社会各界、广大民众等多方的监督，必须要将医疗流程、收费内容公开展现给患者，并受医疗监管部门的限制，对医院运行体制造成巨大的影响[2]。

2.新医改政策下提高医院经济效益的对策

新医改政策的实施目的主要是推动医院的公益化发展，转变医院的经济管理模式，但在新医改形势下，医院经济运营管理中仍存在一定的问题，影响医疗质量的提高。针对这些问题，可以采取不同的对策和措施来应对，最终达到提高医院经济效益的目的。

2.1重视经济核算，对医疗成本投入进行严格的管控

医院传统的经济计划管理工作根本不适应新医改方案的要求，在实际开展经济管理活动的过程中，应提高对经济核算工作的重视，统筹管理医院资金费用的支出，明确限制资金消费方向，提高资金的利用率。可以结合医院实际项目的状况，通过降低固定成本投入、降低后勤工作费用、裁减临时工作人员等方式，来对医疗成本进行高效的管理，充分发挥医疗设施和材料的作用，避免出现浪费的现象。医院在处理好外部经济关系的基础上，也要进一步强化对内部经济管理的控制，减少提供医疗服务的成本，使医院经济效益得到有效的提高，降低民众医疗费用，真正解决看病贵的问题。

2.2树立良好的竞争意识，提高医院的综合竞争力

处在竞争激烈的医疗市场环境中，医院应深入观察市场发展趋势，结合市场发展找到合适的切入点，针对医院科室进行大力培养，加大对医疗技术和方法的研发力度，探索出独具特色的发展途径。医院应树立竞争意识，将工作重点放在提升医院综合竞争力方面，将竞争力培养意识渗透到各项工作中，让员工从自身做起，加强自身专业技术和业务能力的锻炼，提高服务质量，培养吃苦耐劳、勇于竞争的品质，认真对待每一位患者，构建良好的医患关系，赢得广大民众的信赖，建立良好行业口碑，促进医院良好形象的建立

2.3强化内涵建设，全面落实科学发展观

医院扩大市场占有率的一个重要途径就是，全面贯彻落实科学发展观，牢牢把握六项基本原则，实现向覆盖范围更广、同民众水平相接轨医院经营模式的转变，更新传统的经济管理理念，适当降低医院经济利益在发展目标规划中所占的比重。在强调科学技术发展水平的现代化社会中，医院应凝聚科学技术发展力量，逐步强化内涵建设，依靠科学技术来推动医院更快、更好的发展，提高医院的医疗服务质量[3]。

3.结语

在我国社会经济不断发展的过程中，医疗事业也获得了很大的进步，颁布了一系列的医改政策措施，这就对各大医院提出了更高的要求。新医改形式下，医院的竞争压力逐渐增大，对医院盈利模式产生了一定的影响，增强了医院经营的透明化和公正化程度。在这种趋势下，必须要树立良好的竞争意识，提高医院的综合竞争力，重视经济核算，对医疗成本投入进行严格的管控，强化内涵建设，全面落实科学发展观，强化医院的公益性观念，对医院补偿机制进行完善，从而形成同医院发展状况相适应的经济管理模式，实现医院收入的透明化和规范化，发挥医疗保障制度的作用，提高医疗服务质量。

参考文献：

[1]韩娜.新医改视角下医院财务管理创新研究[J].现代企业文化，2010（15）.

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    一、指导思想

    坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进社会主义和谐社会建设。

    二、活动范围

    2007年医院管理年活动范围为全国各级各类医院，重点是公立医院。

    三、工作目标和重点要求

    （一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求：

    1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。

    2.加大医院院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一责任人，坚持科学发展观和正确的政绩观。医院院长减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。

    3.全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见；结合医师定期考核，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。

    4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓，落实到位。其中，对病历的管理,要重点加强运行病历的实时监控与管理。

    5.根据医院的功能任务，合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练。

   6.坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品，继续实行三级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。

    7.执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，实行按药品通用名处方，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方。

    严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，提高抗菌药物临床合理应用水平。

培养临床药师，实施临床用药监控，加强药品不良反应与药害事故的监测与报告。

    8.在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，正确实施治疗和护理措施，密切观察患者病情变化，为患者提供基本生活护理服务，提供康复和健康指导，保障患者安全和护理工作质量。

    9.加强医疗技术和人员资格准入，维护患者安全。严格对大型医用设备、器官移植技术、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临床应用管理。

    10.加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。落实首诊负责制，提高急诊科（室）能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好；医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作；急诊会诊迅速到位；急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病房（ICU）的管理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科学、合理、规范救治。共4页,当前第1页1

    11.加强临床检验、医学影像、病理和临床用血管理，提高质量。

    12.加强医院感染管理工作，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染；按规定做好传染病报告工作。

    （二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。重点要求：

    13.优化流程，简化环节，合理科室布局；加强挂号管理，创新挂号便民方式，提高预约挂号比例；采取措施提高工作效率，缩短患者各种等候时间。

    14.科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。

    15.为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施，门诊提供导诊咨询服务，有候诊椅、饮水、轮椅、电话等设施。

    （三）提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，增进医患沟通，优化医疗执业环境，构建和谐的医患关系。重点要求：

    16.维护患者合法权益，充分尊重患者知情同意权和选择权。

    17.服务态度良好，语言文明礼貌，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

    18.建立医患沟通制度，增强医患感情交流。规范医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂，增强沟通效果。

    19.完善患者投诉处理制度，公布投诉电话、信箱，及时受理、处置患者投诉。采取多种方式，收集患者意见，及时改进工作。

    20.创建平安医院，优化医疗执业环境。

    （四）加强财务管理，规范收支管理，完善分配办法，控制医药费用。重点要求：

    21.坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，医院一切财务收支必须纳入财务部门统一管理，严禁医院、部门、科室设立账外账和“小金库”。

    22.建立科学决策机制，提高医院经济管理水平，加强财务监督分析，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目必须经集体讨论并按规定程序报批。实行分级负责，责任到人。

    23.加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院成本核算制度。加强管理、堵塞漏洞，降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

    24.加强综合绩效考核，突出服务质量、数量和职业道德，建立科学的激励约束机制。建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制。严禁科室承包，严禁将医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩。

    25.落实各项惠民措施，努力缓解看病贵。

   （五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费。重点要求：

    26.严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定，将应招标药品、医用耗材全部纳入集中招标采购，做到公开、透明、公正。严禁擅自采购应招标药品、医用耗材。

    27.严格执行国家药品、医用耗材价格政策和医疗服务项目价格。禁止在国家规定之外擅自设立收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

    28.向社会公开收费项目和标准。在显著位置通过多种方式，如电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等，公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。

    29.严格执行住院患者费用一日清制度，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等通过适当方式告知患者。患者出院时，提供详细的总费用清单。

    30.接受患者价格咨询和费用查询，如实提供价格或费用信息，及时处理患者对违规收费的投诉。

    31.完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度，定期对患者费用进行核查，病历没有记录的医疗服务项目不得收取费用。

    （六）加强思想道德教育，树立社会主义荣辱观，加强医院文化建设，推进精神文明建设，纠正损害群众利益的不正之风。重点要求：共4页,当前第2页2

    32.加强医院文化建设，强调忠诚的服务精神和人道的服务文化。

    33.认真组织开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育，开展精神文明创建活动，宣传先进典型事迹，弘扬正气，树立新风。

    34.继续认真扎实做好自查自纠、查办案件和建立治理医药购销领域商业贿赂的长效机制等各项工作。

    35.执行医德考评制度，加强医德医风教育、纪律教育和法制教育；认真处理群众投诉、举报，严肃查处损害群众利益的行为。

    36.严禁医务人员索要患者及其家属的财物；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益。严禁药品处方、检验检查等“开单提成”，严禁医院向科室或个人下达创收指标。

    37.严禁医院利用回扣、提成及其他不正当手段从其他医疗机构招揽患者。

    38.严格执行《医疗广告管理办法》，严禁违法医疗广告误导患者，欺骗群众。

    39.加强纠风工作，落实纠风工作责任制，强化医院院长管理责任。

    四、实施步骤

    （一）准备和部署（2007年3月）。

    1.下发通知，对2007年医院管理年活动进行全面部署。

    2.召开医院管理年工作会议，总结前两年医院管理年活动效果，部署2007年工作目标和任务。

    3.各地根据本通知部署本辖区医院管理年活动。

    （二）组织实施（2007年4月-2008年4月）。

    1.贯彻落实。针对医院工作和管理中存在的问题认真整改；按照2007年医院管理年工作目标和重点要求，制订实施方案和工作措施，自查自纠，狠抓落实。

    2.检查指导。卫生行政、中医药管理部门按照职能，进行督查、评价、检查和指导，确保实施效果。

    3.督促检查。卫生部、国家中医药管理局围绕医院管理年活动工作目标和重点要求，重点对三级医院开展督促检查。

   （三）总结表彰（2008年5月）。

    认真总结连续三年各地开展医院管理年活动的经验及成效，交流各地加强医院管理，提高医疗质量，改进医疗服务的有效措施。表扬、宣传管理好、服务好、社会反映好的先进典型。同时，研究加强医院管理与评价的长效机制。

     五、工作要求

    （一）克服松懈心理，切实加强领导。连续三年开展的医院管理年活动，是医疗卫生系统坚持以人为本，贯彻科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展，解决群众反映的突出问题，构建和谐社会的一项重大举措。全面实现医院管理年活动的目标和要求需要不懈努力，各级卫生行政、中医药管理部门和各级各类医院要不断总结经验，克服松懈和厌倦情绪，切实提高对医院管理年活动的领导，做好再宣传、再发动，采取有效措施，确保医院管理年活动各项目标的实现。

    （二）突出管理重点，带动整体工作。2007年的医院管理年活动以落实院长责任、加强医疗技术准入和临床用药管理为重点。各级卫生行政、中医药管理部门和各级各类医院要围绕工作重点制订具体措施，确保重点工作目标实现。同时也要以点带面，全面改进医院管理。

    （三）做好总结交流，表彰宣传先进。连续三年的医院管理年活动，很多地方和医院创造了很多好作法、好经验。各级卫生行政、中医药管理部门要及时总结经验，采取多种方式推广交流。对于扎实工作，成效显著的要予以表彰。

    （四）建立长效机制，逐步转入常态。加强和改善医院管理，是一项长期任务。连续三年的医院管理年活动结束后，各地要对照目标、任务和要求，探索建立医院管理评价制度和长效机制，逐步转入医院的常态管理，不断提高医疗服务的水平和质量。  附有关指标：共4页,当前第3页3

2007年医院管理年活动后，要总结2004－2007连续四年的下列数据

1.医疗纠纷、重大医疗过失行为和医疗事故报告率

2.医疗事故发生件数、等级、责任程度、赔偿金额

3.院内急会诊到位时间

4.急诊留观时间

5.急救物品完好率

 6.急危重症抢救成功率

7.危重症病人护理合格率

8.成分输血率、合理用血率

9.临床检验室内质量控制、室间质量评价项目及结果

10.医疗器械消毒灭菌合格率

11.预约挂号占挂号总量比例

12.挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间

13.辅助检查自预约到出具检查结果时间

14.检验、心电图、超声、影像常规检验检查项目自开始检查到出具结果时间

15.术中冰冻病理自送检到出具结果时间

16.平均住院日

17.门诊病人人均医疗费用中药费所占比例

18.出院病人人均医疗费用中药费所占比例

19.药品收入占业务收入比例

20.每100张处方中使用抗菌药物的处方比例

21.患者和社会对医疗服务满意度

22.总收入下降程度

23.人均门诊费用

24.人均住院费用

25.年门诊、出院和手术人次数

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[中图分类号]R19 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（a）-172-01

医院的行风建设是医院精神文明建设的重要内容，也是提高医院综合实力的重要举措。医务人员的工作态度、服务行为、技术水平、行风建设的状况直接关系到病人的生命安危，所以社会对医院的要求特高，对医院不正之风的反映也较为强烈，是社会和群众最为关注的部门。

几年来， 我院党总支坚持把加强行风建设，纠正行业不正之风作为医院工作的一项重要内容来抓，结合开展医院管理年活动，坚持“以病人为中心的服务宗旨”规范内部管理，开展了医药购销商业贿赂专项治理工作，得到了我院干部职工的积极响应。通过这一活动，有力促进了干部职工服务观念的转变和行风的好转。在活动中，我院以建章立制，完善管理为基础，建立健全了各项管理制度、廉政制度、医疗护理质控制度及后勤保障工作要求与规定，医院制订了《工作人员守则与规范》《职工奖惩条例》，用制度规范职工的医疗和服务行为。同时，针对在医药购销中存在的不正之风，医院建立健全了药事管理委员会，完善了对药品采购与管理的规定，制定了《药械相关人员职责及质量管理制度》，强化了监督与管理，增加了药品采购工作的透明度。我们还与物价部门共同开展了创建“放心药房”活动，通过加强对药品进出库、发放、划价等环节的管理监督，让病人对药品质量、价格、服务“三放心”。实行了“住院患者费用一日清单”，出院病人随访等制度，让患者明白医疗收费，采取了多项措施降低药品收入在业务收入中的比例，减轻病人负担，并与科室签订了廉政建设责任制，将科室的服务质量与绩效分配相挂钩，强调回病施治，合理检查，合理用药，严格禁止大处方、滥检查等行为。院党总支还加大了对行业不正之风的督查力度，有力地促进了医院的行风和职业道德建设，进一步提高了医院在社会中的知名度、信任度和满意度。

随着城镇职工基本医疗保险制度和新型合作医疗的全面实施，医院只有降低医疗成本，改进服务态度，提高服务质量，为患者提供及时、方便、放心、优质的医疗服务，才能提高竞争力。现在病人可以任意选择医院就诊，而服务态度好、医术精湛、服务水平高，收费合理的医院必定是他们的首选 。虽然，我院通过大力加强职业道德建设，强化全院干部职工“以病人为中心”的服务意识，医院的整体服务水平逐渐提升，但离社会对我们的要求仍有距离，与病人的需求还有差距。今年在开展医院管理年活动中，院党总支组织全院职工开展温馨服务活动，坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，加强医院管理制度，改善服务态度，规范医疗行为，着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，从语言、仪表、礼仪、服务及职责等方面实行规范化要求和管理，提出了具体的实施标准和要求。医院通过邀请社会监督员进行明查暗访、召开工休座谈会，发放病人联系卡与问卷调查等形式，广泛听取了群众意见。同时，各科室根据管理年活动的要求，对本科室行风现状进行了自我评价。通过自查自评与群众评价，查出在行风建设方面存在的问题与薄弱环节主要有：①少数医务人员服务意识不强，语句生硬，解答问题不耐心，引起病人的反感与误解；②上午病人门诊、交费、取药、输液等候时间长，群众感到不方便；③有些医疗规范执行不严，病历制作存在缺陷；④在医疗收费方面，有的检查、治疗收费项目名称不准确，易引起病人的误解，电脑收费某些系统仍有缺陷，易发生数量和频率录入的误差，影响到收费的准确性等。这些问题看起来虽小，但不解决必然会影响到医院的信誉与满意度，也影响到医院的效益，制约医院的发展。群众对我们不满意，病人就会流失，没有病人，医院就没有效益，没有效益就谈不上发展，更谈不上提高。因此，行风的状况直接关系到医院的生存与发展，加强行风建设是医院在竞争中生存和发展的需要。

在开展医院管理年活动中，我们针对存在的问题采取边梳理边整改，对各项整改措施的落实强化了监督，为解决群众反映较强烈的突出问题，医院制定了以下几项整改措施：

1 降低医药费用，减轻病人负担

为降低药品价格，医院在近期将着重抓好药品集中招标采购工作，以降低门诊人均费用和住院病人人均费用。只有通过药品采购招标才能最大限度地降低购药成本，从源头上堵住药品回扣的渠道。为降低药品收入在业务收入中的比例，医院对药品种类进行了调整，门诊对处方限额作了规定，要求因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗，以确保门诊人均费用有所下降，切实解决群众看病贵的问题。

2 强化质量监控，提高服务质量

为加强医疗质量监控，医务科全面出击，完善质控的具体指标，健全了门诊工作管理制度，加大了对各项医疗制度执行情况的监督检查力度。为进一步确保医疗质量，提高医疗服务水平，规范了对投诉、纠纷的处理程序，认真落实病人选医生制度，努力提高服务质量。

3 改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平

为强化服务意识，转变服务理念，在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，认真落实了《工作人员守则与规范》，对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者，予以待岗处理。要求全院职工主动为病人服务，帮助病人解决困难，实施首问负责制，在门诊大厅开设医疗咨询服务台，开展导医服务，老年人优先服务窗口等服务举措，在病人就诊高峰期及时从病区抽派医护人员帮助门诊，以缩短病人候诊时间。为树立良好的行业风气，规定医生不受礼、不吃请、不收红包，对重点科室，重要岗位的工作人员进行廉政谈话，建立医务人员廉政档案，同时，加大对病人的宣传力度，通过入院介绍，致住院病人一封信等形式，让病人知道在医院不送红包同样能得到优质服务，形成病人不送，医生不收的良好风气。近期，我院还开展了“廉洁自律诺廉”工作，努力做好职务犯罪的防范，共同营造反腐倡廉的良好氛围。

4 加强对医疗收费的管理，维护患者利益

为杜绝乱收费，滥收费现象，树立医院良好的社会形象，我院加强了收费工作的监管力度。对门诊处方实施监控，检查收费的准确性，同时对收费员进行电脑培训，提高工作效率，保证收费的准确性和合理性。护理部在病区设置了监督员，以保证输入的数据准确无误。通过多项措施，加强对收费工作的管理，以最大程度减少误收、多收或少收现象，维护病人的利益。

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关键词：医院；经济效益；措施

医院的发展必须要适应我国的社会主义市场经济的要求，还要遵循我国卫生事业自身的发展规律。在当今市场环境下，医院要自负盈亏，实现价值补偿及价值增值，创立具有中国特色的卫生事业发展模式，也就是将福利和经营相结合，实现社会效益与经济效益的统一。因而医院一定要不断改善相应的医疗环境，增强经济核算，不断提高医院的医疗服务水平和质量。

一、 转变观念，树立相应的现代化财务管理意识

近年来，我国医疗卫生行业的竞争日趋激烈，财务管理者是医院管理队伍中的重要成员，一定要有足够的创新精神，熟练地掌握现代化的经济管理方法，例如可以采用投入产出分析、技术经济分析、量本分析等等，采取经济预测、综合效益评价及可行性研究等相应的技术方法，对医院的财务进行有效的管理，从而提高我国医疗卫生会计的管理业务水平。

二、对医院财务进行有效管理，增强对资金的利用效率

通常情况下，财会人员都会认为只要把钱管好就行了，这种传统的方法不利于医院资金的有效利用。所以医院的财会人员一定要严格遵照资金管理的相应制度，然后选择一些比较灵活的使用资金的方法，有效利用现代化管理的手段，提高各项资金的运转速度，促进资金进行良性循环，如果有重大的开支项目，一定要算好帐，在资金实现合理调度的基础之上，定额管理各项资金，这样可以有效防止坏账、呆账以及资金沉淀，盘活医院资金的存量。及时分析并反馈流动资金的信息，牢固的树立起资金效率的意识，通过科学的结算方式，相关财务人员办理好资金结算业务，使手中的资金得到很好的保管和较高的利用率，有效的利用医院里有限的资金，从而确保达到相应的保值和增值的目的。

三、 有效加强医院的成本核算

在当今，医院已经成为一种具有相对独立经营管理的实体，面临着很多市场经济管理上的问题。如果医院的成本核算根本不能有效的反映医院的财务成果，那么医院的经济效益就无从提高。所以医院相应的管理者一定要充分了解医院成本核算的概念。对于医院的成本核算和成本管理，成本的意义在会计实务、经济理论和医院管理三者中具有很大的范畴上的区别。在经济学中，成本在价值范畴内，主要指医院在进行相应的医疗服务中，提供的物化劳动及活劳动的货币表现。而在会计实务当中的成本，主要是医院在其经营活动过程中所耗费的资金的总和。在医院管理当中的成本，指依据相应管理决策的不同需要和目的，而采用的相关成本信息以及成本类型，是一个内涵十分丰富，表现形式比较多样的概念。虽然在概念、名称及内容上成本都有很大的不同，但它们共同构成了成本核算，成本核算也正是医院经济管理的一个重要基础。做好医院成本核算工作，要从以下几个方面入手。

1、 增强管理人员的成本意识。医院应根据自身的发展需要设置相应的经济管理部门，建立健全经济管理制度及相应的运作程序，规范医院领导及财务人员的经济行为，从而培养出一支政治思想比较强，经济管理知识比较丰富、懂业务的管理队伍，相关人员要牢固树立成本意识，在日常工作中乐于奉献，勤俭节约，艰苦创业，积极降低医疗成本，提升医院的经济效益。

2、 有效控制成本，杜绝浪费。在医疗成本中，有些是必要的劳动消耗，而有些消耗则是不必要的，可以通过人为进行有效的避免。例如医生采用一些过度的、无效的和重点的检查项目，采用高价但并不必要的药物、耗材，为患者提供一些和治疗无关的消费品，雇佣一些超过需要的工作人员等。

3、 建立相应的管理制度。医院要建设并完善以节支降耗最为主要内容的管理成本的制度，将具体的责任落实到相应的科室、岗位及个人，不断加强医护人员的经营意识，从而有效降低成本，提高医院的经济效益，还能够对资源进行有效的利用。

4、 提高医院的成本效益。一般而言，医院的资源是有限的，利用有效的资源创造最高的效益是医院经济管理的一个核心。利用成本效益分析法制定相应的卫生计划和方案，可以有效促进医院的健康发展。

四、 有效管理医院的净资产，科学合理的对结余进行分配和使用

医院的净资产主要指医院的资产减去负债以后的结余，一般包括事业基金、专用基金、固定基金等，它标志着医院的经济实力和资本规模。对于专用基金的财务管理十分重要，一般有职工的福利基金。职工的福利基金主要是为了员工设置的，关系到职工的切身利益，如果有比较大的开支，一定要有科学的计划和安排，然后接受群众的广泛监督，有效调动职工的创造性及积极性。

五、 提高医护人员的服务意识，提升服务质量

患者对相应医院的医疗水平或者服务质量的感受及评价对于医院而言十分重要，它可以直接影响医院在社会上的声誉，而无论是公立医院还是私立医院，都必须重视服务水平及质量的提高。随着经济的不断发展，人们对于医疗服务质量及水平的要求也越来越高，例如，一些中外合资的医院其收费水平要比公立医院高很多，可是他们的服务却十分细致、周到和舒适，使患者感到人性化的关怀，所以很多人愿意选择这样的医院。所以公立医院在重视医疗队伍建设的同时，还要充分提高对医疗环境及医护服务水平的重视程度，从而为患者提供一个比较温馨的就医环境，通过口碑相传，才会留住老患者，吸引新患者，有效的提高医院的经济效益。

结论：在竞争激烈的市场环境下，医院的管理者一定要充分重视降低医疗成本，进而提升经济效益。通过不断的强化市场观念和财务管理意识、有效利用医院的资金、加强成本核算、合理使用结余等等措施，相信可以在最大程度内降低成本，提高医院的经济效益，促进医院的长远发展。（作者单位：深圳市光明新区人民医院）



参考文献：

［1］ 李俊卿.如何加强医院财务管理［J］.中国卫生经济，2005（17)

［2］ 李惠新.现代医院财务管理实践工作的探讨［J］.中国医学理论与实践，2006（16）

［3］ 李峰.对如何提高医院经济效益的探讨［J］.时代经贸，2008（6）

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20xx年，在区委、县政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下, 我院认真学习贯彻党的十七大及十七大三中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，深入开展“医院管理年”等活动，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，现汇报如下：

一、完成的各项工作指标

1、门诊量 次；较去年同期 % ；

2、接急诊 人次；较去年同期 % ；

3、收住院 人次；较去年同期上涨 % ；

4、手术 人次；较去年同期上涨 % ；

5、床位使用率 %，较去年同期下降 % ；

6、平均住院天数 天；较去年同期下降 %；

二、年度开展的主要工作

（一）提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。

二是护理工作。20xx年，护理部以“湖北省医院管理综合评价细则”为标准，以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训，从护理工作基础做起，坚持每季度一次护理质量分析讨论会议，按时分析存在的问题和提出改进措施，利于护理工作的有效提高。全年各项护理质量指标较去年均有所提高。如：基础护理、危重患者护理达标率为90%，整体护理、病房管理达标率为95%，各种护理技术操作，制度执行达标率为100%。全年组织护理业务培训学习6次，护理业务考试6次，全院护理人员对护理工作规章制度、岗位职责，应急预案掌握合格率达到95%，护理核心制度落实率达到96%。

（二）以病人为中心,构建合谐医患关系。

医院始终坚持“以病人为中心”，始终把实现和维护好广大人民群众的生命健康安全作为贯彻科学发展观的出发点和落脚点。

一是开展了“假如我是一位病人”的换位思考大讨论和演讲比赛，促进医护人员改进工作方法，转变服务态度，提高了服务水平。

二是在门诊推行一站式服务，开展比速度、比质量、比服务、看考评结果“三比一看”活动，优化了服务流程。

三是推广“人性化、个性化、亲情化”的服务。如为中午在门诊治疗、输液的病人免费赠送午餐XX人次；为生产的妇女免费出车接送600余次，让病人感受亲人般关爱。

三是严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，做到“因病施治，合理检查、合理用药、合理收费”，让病人感受到“公开透明、诚信服务”。向社会推出顺产、剖宫产、子宫肌瘤切除术、慢性胆囊炎伴胆囊结石胆囊切除术、单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿瘤切除术等20多个单病种限价服务，累计减免金额达15.6万元。

（三）以科学的管理机制，加强医院内部管理。

今年以来，结合医院管理年活动的深入开展，我院以提高医疗水平和服务质量为主线，明确执行岗位职责，落实目标责任使医院管理工作迈上新台阶，主要做了以下几个方面：

1、继续开展了医疗服务质量管理年活动。通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶

2、进一步加强和规范制度管理。重点从财务管理，药房及药库管理，医疗设备和耗材管理，办公后勤管理入手，在保证非业务的职能科室,监督服务职能的同时作好自身管理工作。

3、加大理论教育引导力度，在全院广泛开展以科学发展观为统领的医德医风、行业纪律、法律法规等各方面的教育，不断增强广大干群职工的政治意识、大局意识，责任意识，积极促进广大职工整体素质的提高。

（四）彰现公益社会责任，发挥公共服务职能。

我院本着立足社会、回报社会原则，始终把社会效益放在首位，从公益事业着手，为人民群众排忧解难，努力缓解人民群众看病难、看病贵。

一是向社会推出顺产、剖宫产、子宫肌瘤切除术、慢性胆囊炎伴胆囊结石胆囊切除术、单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿瘤切除术等20多个单病种限价服务，累计减免金额达28万多元。

二是针对女性常见的三种高发病（子宫肌瘤、乳腺病、宫颈疾病）以及三大癌症（乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌），我院在“三八” 妇女节期间与襄城区卫生局联合举办“女性疾病防治工程”，免费为3000多名妇女进行了“三高三癌”筛检活动，共免收金额60多万元。